logo

Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija yra problema, kuri paveikia apie 5% naujagimių. Ši įgimta patologija gali išnykti savaime, net prieš išvykstant į gydytoją. Tokie atvejai šiame medicinos statistikoje neatspindi. Apie juos tiesiog nežinau. Kiekvienas dvidešimtas kūdikis, kuriam suteikta tokia diagnozė, yra atvejai, kai pats užsikimšimas nepraėjo. Vienas iš būdų, kaip susidoroti su problema, yra specialus ašaros kanalo masažas. Apie tai, kaip tai padaryti ir kas turėtų būti svarstoma, sako garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis.

Apie problemą

Esant normaliai akies struktūrai, akių obuolys, kai mirksi, yra sudrėkintas plyšimu. Tai apsaugo akis nuo išdžiūvimo ir suteikia vizualinę funkciją. Tokiu būdu būtinas plyšimas, atsirandantis lacrimalinėje liaukoje, kaupiasi ašaroje, kuri patenka per kanalus. Kiti takai (nazolakrimalūs) egzistuoja taip, kad ašaros skystis gali tekėti per nosies ertmę. Geras pavyzdys yra šnipinėjimas verkiant.

Kai yra sunku užsikimšti ašarų ar ašmenų kanalo nutekėjimą. Dėl to vaikas dažnai sukelia konjunktyvito požymius. Tėvai, kurie nežino apie tikrąsias ligos priežastis, gydo vaiką antiseptikais, plauna savo akis arbatos alaus ir pan. Ji suteikia atleidimą - tiesa, laikina. Tada grįžta į akies uždegimą.

Dakryocistitas (tai yra mokslinis problemos pavadinimas) gali būti vienašalis arba dvišalis. Jis nėra paveldėtas ir visiškai nepriklausomas nuo vaiko lyties. Tiek berniukams, tiek mergaitėms, lacrimalinio kanalo užsikimšimas vyksta tuo pačiu dažnumu.

Jei problema nėra išspręsta, vaikas gali būti pūlingas konjunktyvitas (gana realus), taip pat sumažėjęs ar netgi negrįžtamas regos praradimas, lūpos maišelio flegmonas.

Gydymas

Pirmiausia vaikams skiriamas konservatyvus gydymas. Vienas iš sėkmingiausių metodų yra masažas į ašmenų kanalo projekciją. Perdirbimui naudokite antiseptikus. Jei gydymas nepadeda iki tam tikro amžiaus (oftalmologinėje praktikoje, tai paprastai 7-8 mėnesiai), akių gydytojai rekomenduoja tėvams chirurginę intervenciją, kad pašalintų perteklių, kuris trukdo normaliam plyšimui. Gali būti priskirta zondavimo procedūra, kurioje atstatomas uždarojo ašmenų kanalo nuovargis.

Jevgenijus Komarovskis yra įsitikinęs, kad 99% atvejų problema gali būti išspręsta be operacijos, svarbiausia yra ne būti tingus ir išmokti tinkamai atlikti masažą, reikalingą šiai ligai.

Kaip tai daroma?

Akių masažas su obstrukcija ašarų ar nazolakrimaliniame kanale Jevgenijus Komarovskis mano, kad vienintelis švelnus ir veiksmingas gydymas kūdikiams iki vienerių metų. Paprastai gydytojas sako, kad to pakanka.

Prieš pradedant manipuliavimą, motina turėtų atidžiai pašalinti visas rankų manikiūro apraiškas. Nagai turi būti sutrumpinti, kad netyčia nebūtų sužeisti kūdikio akys. Masažą reikia atlikti tik švariomis rankomis, reikia nuplauti karštu vandeniu su kūdikių muilu, o tada pageidautina, kad ją gydyti universaliu antiseptiku - pavyzdžiui, „Miramistin“.

Pirmiausia reikia atlaisvinti trupinių akis nuo sukaupto stagnuoto iškrovimo ir pūlių, jei yra. Norėdami tai padaryti, paimkite medvilnines pagalvėles arba gaminkite tamponus. Kiekviena akis turi savo tamponą arba diską, griežtai draudžiama gydyti vieną diską iš abiejų akių.

Gydymo tirpalas turi būti antiseptikas. Šios savybės turi ramunėlių vaistinės nuovirą, furatsilinos tirpalą (silpnas, ne daugiau kaip 1: 5000). Rūpestingai sudrėkintos tampono judėjimas turi būti aiškiai matomas iš akies (į nosį, nuo išorinio krašto iki vidinio).

Kai akis yra švarus, galite švelniai pereiti prie masažo manipuliacijų. Norėdami tai padaryti, Komarovskis su savo pirštu pataria rasti rankenėlę, esančią vidiniame akies kampe, prie sankryžos su nosies tiltu. Tai ašarų maišelis. Pirštu turėtų būti šiek tiek išstumtas virš šio taško ir 8-10 judesių žemyn, link nosies, einančios pačios ašaros anatominio kelio. Tarp judesių neturėtumėte daryti pertraukų, leiskite jiems sekti vienas po kito.

Komarovskis pataria patirti ant ašmenų maišelio, kad lengvai nuspaustų vibruojančiu judesiu ir tik tada nuleiskite pirštą žemyn.

Kitas niuansas: visi judesiai turi būti nukreipti griežtai iš viršaus į apačią, o paskutinis (dešimtas) - priešinga kryptimi.

Pirmuosiuose judėjimuose gali atsirasti pūšis, sukaupęs ašmeniniame kanale. Jei taip atsitiktų, turite sustabdyti ir pašalinti puvinį, kaip aprašyta pirmiau, naudojant antiseptiką. Tada galite tęsti masažo procedūrą.

Paprastai gydytojai rekomenduoja po masažo lašinti vaikus. Jei yra pūlingos iškrovos - antibakterinis, kuris paskirs gydytoją.

Procedūra gali būti kartojama 5-7 kartus per dieną. Ūminėje ligos stadijoje masažo eiga trunka ne trumpiau kaip 14 dienų. Su pasikartojančiu akių masažo uždegimu gali būti atliekama nuolatinė procedūra ir vaikas kasdien (1-2 kartus).

Jūs sužinosite, kaip sekančiame vaizdo įraše masažuoti ašarų kanalą naujagimiams.

Dr Komarovskio patarimai

Negalima savarankiškai gydyti. Akių lašų ar tepalų pasirinkimas antibiotikais yra gydytojo darbas. Patartina išbandyti bakterijų kultūrą, kad pasiektų vaistą, kuris veikia specifines bakterijas, sukeliančias jūsų vaikui uždegimą. Įlašinimo dažnumą taip pat nustato gydytojas. Nenaudokite narkotikų po kiekvieno masažo, nes procedūros per dieną gali būti iki 8.

Jei masažo technika išlieka neaiški arba abejojama, motina visada gali kreiptis į klinikos oftalmologą, kuris jai parodys, kaip atlikti procedūrą.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

Dakryocistitas naujagimiams


Naujagimių oftalmologinės ligos yra plačiai paplitusios. Tarp plačių negalavimų, ašaros uždegimas, kuris sukelia kanalo užsikimšimą, nėra paskutinis. Liga diagnozuojama daugiau kaip 6% naujagimių per pirmąsias 8 gyvenimo savaites.

Jei vilkite vaiko globą, liga gali sukelti rimtų pasekmių kartu su pakartotinėmis chirurginėmis operacijomis. Straipsnis padės atpažinti pirmuosius ligos simptomus, suprasti ligos diagnozavimo būdus, susipažinti su gydymo galimybėmis.

Dakryocistitas: charakteristikos

Dakryocistitas yra uždegiminis nasolakrimalinio kanalo, esančio tarp nosies ir vidinio akies kampo, procesas. Liga plinta dėl natūralaus ašarų nutekėjimo. Liga pasireiškia dėl nesulaužančios plėvelės, kuri apsaugo kūdikio kvėpavimo takus motinos nėštumo metu nuo amniono.

Tinkamai vystydamasis šis šydas turėtų sulūžti su pirmuoju vaiko šauksmu arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Kitame įgyvendinimo variante nasolakrimalinis kanalas yra užblokuotas, skystis kaupiasi akies maišelyje ir prasideda uždegimas.

Infekcijos pasekmė yra bakterijų dauginimas. Beveik orbitinė kūdikio zona įgauna rausvą atspalvį ir išsipučia, o tai sukelia diskomfortą vaikui.

Kodėl blakstienų kanalas užblokuotas?

Dakryocistito priežastys dažniausiai yra įgimtos ir diagnozuojamos daugiausia gimusiems kūdikiams.

Dažniausi veiksniai, lemiantys naujagimių ašarų kanalo susiaurėjimą, yra šie:

  • Anatominis anomalinis ašarų kanalo susidarymas;
  • Želatinos kamštis;
  • Nuplėškite plėvelės, užkertant kelią vaiko kvėpavimo sistemai gimdoje;
  • Gimimo trauma;
  • Nosies ertmės anomalijos (pertvaros kreivė, rinitas, siauros eigos ir tt);
  • Infekcinės ligos (stafilokokai, streptokokai ir tt);
  • Cistos ir akmenys ašarų kanale;

Vaikų dakryocistitas

Pagyvenusių vaikų patologijos raida dažnai atsiranda po peršalimo, kuris sukelia nosies gleivinės patinimą. Ašarinių kanalų obstrukcija gali būti ilgalaikio rinito, taip pat bakterinės infekcijos priežastis.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių dacryocistito priežasčių yra nosies kaulų lūžis arba pertvaros kreivumas. Dėl sužalojimų polipai gali susidaryti, didindami ligos atsiradimo riziką.

Pirminė liga

Pirminė laktacijos kanalo obstrukcijos liga vadinama įgimta dakryocistitu. Liga stebima vidutiniškai 6% kūdikių ir pasireiškia po 30-70 dienų po gimimo. Priežastys yra įvairios: nasolakrimalinio kanalo plėvelės proveržio nebuvimas, nenormali nosies struktūra arba infekcijos ligų organizmo pralaimėjimas.

Relapso priežastys

Antrinė dakryocistitas jaučiamas po pirminės ligos formos gydymo. Simptomatika pasireiškia padidėjusiu plyšimu, pūlingomis akių sekrecijomis, ašarų kanalų uždegimu.

  • Netinkamas gydymas;
  • Akių sužalojimas;
  • Nosies ertmės uždegimas.

Vėlyvo specialisto kreipimosi pasekmės

Dakryocistitas medicinoje turi teigiamą prognozę ir yra sėkmingai gydomas. Jei nenorite susisiekti su oftalmologu, liga gali sukelti komplikacijų:

  • Akies voko uždegimas;
  • Lacrimal sac; infekcija;
  • Antspaudas akies vidinio kampo srityje, kalbant apie cistinę formavimąsi;
  • Vizijos praradimas;
  • Sepsis;
  • Meningitas

Ligos simptomai

Įgimto pobūdžio dakryocistitas pasireiškia per pirmąsias kūdikio gyvenimo savaites, kaip ir ankstyviems kūdikiams, klinikinis vaizdas matomas nuo dviejų iki trijų mėnesių amžiaus.

Pradiniame ligos etape želatiniai kamščiai išsiskiria po 20 dienų po gimimo, o naujagimių ašarų kanalo obstrukcijos simptomai palaipsniui išnyksta.

Skirtingi ligos požymiai:

  • Akių kaklelio uždegimas;
  • Gleivinės ir pūlingos geltonos arba rudos spalvos atspalvio pasireiškimas;
  • Ašarojimas;
  • Blakstienos arba akių vokai susiliejo kartu;
  • Akies vidinio kampo navikas;
  • Padidėjusi temperatūra;
  • Apsinuodijimo požymiai.

Dakryocistitas ir konjunktyvitas: skiriamieji požymiai

Dažnai ligos, susijusios su kanalo blokavimu, pasireiškimo simptomai, kūdikio tėvai yra painiojami su konjunktyvitu. Dėl netinkamo savęs gydymo gali atsirasti komplikacijų, kurios pakenktų vaiko regėjimui. Pagrindinis dakryocistito bruožas yra pūlingas išsiliejimas, kai palacsina ašarą.

Kaip diagnozuojama liga?

Norint nustatyti tikslią priežastį ir nustatyti tinkamą gydymo dakryocistitu eigą, gali būti tik vaikų akių gydytojas. Iš pradžių gydytojas išnagrinėja vaiko akių vokus ir ašarines kiaules, tada apčiuopia patinę, atskleidžia išsiskyrimą.

Išaiškinti oftalmologinės ligos diagnozę galima keliais būdais:

Probe Vesta. Procedūra reikalauja tik 10 minučių. Gydytojas užsikimšo kūdikio nosį pasukantį medvilnės tamponą ir tirpalas įpilamas į akis, kuris turi spalvos efektą. Jei tamponas įgauna spalvą per 2-8 minutes, tada neramina žandikaulio kanalo nuovargis ir kūdikio akies uždegimas yra kitų problemų rezultatas. Su liga dacryocystitis medvilnė lieka balta.

Ašaros kanalas yra būdas diagnozuoti ir gydyti ligą. Gydymas atliekamas kūdikiams nuo dviejų mėnesių amžiaus. Norėdami tai padaryti, naudojant įrankį, kuris yra metalo viela, plečiama ašarų kanalas ir pašalinamas blokas, neleidžiantis praeiti ašarų. Procedūra yra gana nemalonus ir atliekamas anestezijos metu.

Dakroskintigrafija yra vienas iš šiuolaikinių būdų aptikti ligą, diagnozuojant žandikaulio kanalo lygį ir laipsnį radiografinio kontrasto tyrimu. Naujagimio akyse gydytojas iškirpia specialiu dažikliu, po kurio atliekama kompiuterinė tomografija, kad būtų galima patikimai nustatyti, ar yra ašarų kanalas.

Tikrinant su fluorescenciniu tirpalu, kuris lašinamas į kūdikio akis, taip pat galima pasakyti apie dakryocistito buvimą, naudojant specialią mėlyną spalvą. Po 15 minučių gydytojas nagrinėja kūdikių kanalą. Jei dažai liko vandenyje, tai rodo, kad akių drenažo sistemoje yra gedimų.

Diagnozavus ligą, gydytojas nustato mikrobiologinius agentus, kurie sukėlė infekciją. Norint tai padaryti, sėjamoji skystis iš ašarų siunčiama bakteriologiniam tyrimui.

Kova su ligomis

Dakryocistitas gali būti lengvai gydomas bet kokiame kūdikio amžiuje, laiku kreipiantis į oftalmologą. Pradiniame etape terapija vykdoma konservatyviais metodais akių lašų, ​​fizioterapijos ir specialiai sukurto masažo pavidalu, apie kurį kalbėsime toliau.

Jei liga yra apleista ir kartu lydi komplikacijų, be chirurginės intervencijos negalima. Dažnai kamščiui perduoti naudojama zondavimo procedūra. Jei šis gydymas nepadarė teigiamo poveikio, reikės rimtesnių gydymo būdų.

Chirurginės chirurgijos pašalinimo metodai

Konservatyvūs dacryocistito gydymo metodai apima taupymo priemones akių lašų, ​​profilaktinio masažo ir fizioterapijos forma. Gydymo planą skiria oftalmologas, nes savigydymas gali lemti lacrimaliosios gleivinės plitimą, kuris neišvengiamai sukelia chirurginę intervenciją.

Vaistų terapija

Antibakterinio poveikio akių lašai skiriami kūdikiui, siekiant sumažinti uždegimą ir paspartinti gijimo procesą. Jie padeda kovoti su infekcija. Kūdikiai nustato šiuos vaistus:

Kūdikio akis nuvaloma Furacilin tirpalu, po kurio vaikas turi būti sandariai užsikabinęs, kad būtų išvengta nenumatytų sužalojimų. Pipetė, kurios pagalba įsisavinama, turėtų būti verdoma be žalos. Kruopščiai laikydami ir atidarydami kūdikio akių vokus, reikia įpilti po vieną lašą į kiekvieną akį ir likusį produkto tirpalą išpilti steriliu tamponu.

Procedūra kartojama 2-4 kartus per dieną. Esant sunkiems ligos simptomams, gydytojas gali paskirti antibiotikus vidaus vartojimui.

Masažo technika

Tinkamas ašaros masažas gali sulaužyti kištuką. 30-40% atvejų šis metodas leidžia atsikratyti dakryocistito kūdikio be operacijos. Motinos procedūros techniką paaiškina oftalmologas, nes nepriklausomybė šiuo klausimu gali sukelti ligos komplikaciją.

Iš pradžių reikia kruopščiai nuplauti ir nuvalyti rankas Miramistin arba Hlorgixidino tirpalu. Kūdikio akys pirmiausia turi būti nuvalomos Furacilin tirpalu, pašalinant perteklių gleivių ir pūlių. Stebėkite depresijos jėgą vaiko sinusams. Kadangi kūdikio kaulai dar nėra visiškai sustiprinti, yra tikimybė sugadinti kremzlės audinį.

Geriausias poveikis pasiekiamas atliekant procedūrą naujagimio verkimo metu arba po jo, nes natūralus procesas prisideda prie nepriklausomo plėvelės plyšimo.

Masažas turi būti atliekamas pagal šiuos metodus:

  • Padėkite pirštus ant nosies;
  • Truputį paspaudus ertmę palaipsniui palieskite akį į nosies pradžią nuo viršaus iki apačios;
  • Pašalinkite išpurškimą medvilniniu tamponu, apdorotu Furatsilina tirpalu.

Masažas turi būti atliekamas 5-7 kartus per dieną. Po sesijos kūdikio akys turi būti plaunamos Furacilin arba žolelių nuoviru. Tada lašinkite akinius nuo antibakterinių lašų.

Informacija apie vaizdo įrašo masažo techniką.

Skamba

Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamo poveikio, kūdikiui nustatoma jutimo procedūra. Operacija atliekama vietinės anestezijos metu ir skiriama kūdikiams nuo 2 mėnesių. Šis metodas apima mechaninio formuojamo kaiščio plyšimą, naudojant specialų įrankį (zondą), panašų į metalinę vielą.

Garsas rodomas tais atvejais, kai:

  • Didelis plyšimas;
  • Uždegiminis procesas, išsivystantis į lėtinę formą;
  • Nėra teigiamo poveikio po masažo ir akių lašų;
  • Nenormalus ašarų kanalų vystymasis.

Procedūros pabaigoje kūdikiui 1-3 mėn. Skiriamas nasolakrimalinio kanalo skalavimas, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Be to, oftalmologas paskiria antibakterinius lašus, vitaminų kompleksą ir imunitetą palaikančius vaistus.

Dakryocistorinostomija

Išplėstinėje ligos stadijoje ar teigiamo poveikio nebuvimo iš pirmiau minėtų metodų, kaip atsikratyti dakryocistito, atveju, vaikai skiriami chirurginės intervencijos būdu, kaip ašarinė intubacija. Operacinis metodas vadinamas dakryocistorhinostomija. Procedūra skirta skysčio pernešimui per nazolakrimalinį kanalą.

Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalaujama kas mėnesį susigrąžinti. Per šį laiką jūs turite apsaugoti kūdikį nuo hipotermijos, pernelyg didelės fizinės jėgos ir akių trinties rankomis.

Nuomonė Komarovskis

Gerai žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis mano, kad masažas yra vienintelis saugus ir efektyviausias būdas gydyti dakryocistitą. Procedūra turėtų būti vykdoma kasdien kelis kartus, griežtai vadovaujantis sukurta technika. Masažas kartu su lašų ir vitaminų komplekso naudojimu prisideda prie kūdikio atkūrimo po 14 dienų.

Daugiau informacijos rasite toliau pateiktame vaizdo įraše.

Prognozės

Svarbiausias veiksnys sėkmingam gydymui dakryocistitu yra savalaikis kreipimasis į pediatrą ir oftalmologą ir vadovaujantis pediatrijos gydytojo rekomendacijomis. Tinkamas terapinis masažas, savalaikis jutimas gali atstatyti vaiko sveikatą per 2-3 savaites.

Prevencinės priemonės

Dakryocistito pasireiškimo prevencija yra beveik neįmanoma, nes liga dažnai yra įgimta. Tėvų rankose, siekiant užkirsti kelią lėtinei uždegimo proceso formai ir nedelsiant kreiptis į atitinkamą specialistą.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į vaikų sveikatą ir gydyti visas ENT ligų formas. Neleiskite sužaloti regėjimo organų, įsitikinkite, kad kūdikis neliečia akis nešvariomis rankomis ir nesukelia infekcijos, kuri gali dar labiau prisidėti prie vaikų dakryocistito vystymosi.

Išvada

Naujagimių oftalmologinės ligos šiandien pasireiškia kiekviename kūdikyje. Mažai tikėtina, kad būtų išvengta įgimtų anomalijų, tačiau tėvai gali nedelsdami susisiekti su optometristu, jei jie aptinka akių infekcijų sutrikimus ar įtarimus. Mažieji negali pasakyti, kas jiems rūpi, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas elgesiui ir gerovei.

Dakryocistitas naujagimiams, kaip ir kitos ligos, turėtų būti gydomas ne tik chirurginiais metodais. Nes kiek laiko konsultuojate su specialistu, priklauso nuo jūsų vaiko sveikatos ir gydymo trukmės.
Grįžti į turinį

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/dakriotsistit-u-novorozhdennyh/

Lacrimal kanalas naujagimiams: obstrukcija ir jos gydymas, masažas

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiams pagal įvairius šaltinius pasireiškia 7-14% vaikų.

Tai yra būklė, kai normalus ašaros skysčio nutekėjimas nutraukiamas dėl visiškai ar iš dalies užsikimšusį ašarų kanalą.

Nasolakrimalinio kanalo struktūra naujagimiui

Lacrimal skystis atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • Apsaugo akis nuo išdžiūvimo;
  • Dalyvauja šviesos lūžime;
  • Formuoja ašarų plėvelę;
  • Jis maitina rageną.

Ašarą gamina liaukos, kuri yra ant akies lizdo viršutinio išorinio krašto. Iš pradžių jis patenka į konjunktyvo ertmę, o po to per ašarų kanalus, į ašaros kiaurymę, esančią netoli akies vidinio kampo. Perkėlimas per nosies kanalą per nosies gleivinę.

Naujagimiams nosies kanalas yra gana trumpas - tik 8 mm, o suaugusiems - kanalo ilgis svyruoja nuo 14 iki 15 mm. Tai sukuria palankias sąlygas užkrečiamųjų medžiagų patekimui į ašaros kiaulę. Be to, lytinis kanalas naujagimiams yra nepakankamai išvystytas, o tai taip pat prisideda prie mikroorganizmų invazijos (įsiskverbimo).

Obstrukcijos susidarymo mechanizmas

Visas nasolakrimalinio kanalo vystymosi periodas uždaromas plona plėvele, kuri neleidžia amnionui patekti į nosies gleivinę. Tačiau per kūdikio pasivaikščiojimą per gimimo kanalą arba su pirmuoju šaukimu šis filmas pertrauka ir išleidžia įėjimą į nazolakrimalinį kanalą. Jei tai neįvyksta, išsivysto dakryocistitas - dėl skysčio stagnacijos kyšulio kanalo uždegimas.

Pirmasis požymis, kad kūdikiams atsiranda ašaros kanalas, padidėja plyšimas. Jei per pirmąsias savaites po gimimo kanalo nuovargis nėra atkurtas, infekciniai agentai (virusai ar bakterijos) įsiskverbia į ašaros kiaulę ir išsivysto pūlingas uždegimas.

Kai kuriems kūdikiams per pirmuosius šešis mėnesius arba per metus plyšimo plėvelė gali sprogti. Taip yra dėl nazolakrimalinių kanalų augimo ir išplėtimo, dėl kurio plėvelė išplečia ir sulūžia. Visą laiką vaikas turėtų būti atidžiai prižiūrimas oftalmologo. Tinkamai laikytis visų medicininių rekomendacijų, galima išvengti ašarų maišelio uždegimo.

Formavimo priežastys

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti nasolakrimalinio kanalo obstrukciją:

  • Dalinis arba pilnas nosies kanalo nebuvimas;
  • Lacrimal sac (vystymosi) anomalijos (pvz., Divertikulų buvimas - patologiniai procesai);
  • Neteisingas ašarų maišelio išdėstymas;
  • Trauminiai žiedinių kanalų pažeidimai (pvz., Su nerūpestinga akušerine manipuliacija);
  • Įgimtas siauras nosies kanalas;
  • Nosies pertvaros kreivė ir kiti nosies ertmės struktūros pakitimai;
  • Dakryocistocelė - ašarinės druskos dropsija.

Kliūties simptomai

Nasolacrimalinio kanalo obstrukcija gali būti aptikta net ir motinystės ligoninėje. Tačiau daugeliu atvejų ši problema jaučiasi daug vėliau.

Labiausiai pirmasis ligos požymis - priežastinis beprotis, atsiradęs kūdikyje. Be to, jis gali būti vienpusis ir dvipusis (tuo pačiu metu sugadinus dvi akis).

Kažką laiką po ašarų atsiradimo akys pradeda raudoti, išsivysto dakryocistitas. Tuo pačiu metu susidaro plyšimo skysčio stagnacija, kuri yra palanki sąlyga bakterijoms papildyti ir tolesnei jų reprodukcijai.

Yra pūlingas iškrovimas, kurį gali lydėti blakstienos ir temperatūros padidėjimas. Paprastai dakryocistito sukėlėjai yra streptokokai, E. coli, stafilokokai, rečiau - chlamidijos ir gonokokai.

Kartais šie simptomai klysta dėl naujagimių konjunktyvito. Tačiau, konjunktyvitas, skirtingai nuo dakryocistito, dažnai turi dvipusį lokalizavimą. Be to, yra keletas kitų diagnostikos funkcijų, leidžiančių diferencijuoti šias sąlygas. Daugiau informacijos apie juos pateikiama skyriuje „Diagnostika“.

Paspaudus ant ašmenų kiaurymės nuo ašarų taškų, išsiskiria drumstas, pūlingas skystis. Didžiausias tokio iškrovimo kiekis stebimas po to, kai kūdikis atsibunda arba stipriai verkia.

Kai atsiranda dakryocistito progresavimas, atsiranda laktacinės sąnario ectazija - jos išsiplėtimas ir padidėjimas. Tuo pačiu metu virš jo esanti oda yra hipereminė (raudona) ir dramatiškai ištempta. Ypač apleistais atvejais maišelis gali pasiekti prinokusių vyšnių dydį.

Apatinės kanalo obstrukcijos diagnostika

Dakryocistito diagnostika kūdikiams yra pagrįsta anamneze (motinos apklausa apie ligos eigą) ir papildomų tyrimų metodų taikymu:

  • Oftalmologinis tyrimas. Leidžia aptikti ašarojimą, akių ir akių vokų paraudimą, vietinės iškyšos buvimą ašarinės kiaurymės projekcijoje, įvertinti blakstienų augimą, tikrinti, ar nėra ašarų, ir išpylimo iš akių pobūdį.
  • Nosies (tubulinis) tyrimas. Padedant galima įvertinti visos ašarojimo sistemos pralaidumą. Prieš atlikdami akis, įpilkite 3% kolargolio tirpalo. Tada į atitinkamą nosies eigą įvedamas nedidelis vatos tamponas maždaug 2 cm gylyje. ant tampono atsirado raudona dėmė, tada mėginys yra teigiamas, o tai rodo pilną nasolakrimalinio kanalo nuovargį. Jei dažymas atsiranda ne anksčiau kaip po 10 minučių, laikoma, kad mėginys yra lėtas ir gali būti dalinio užsikimšimo (užsikimšimo) kanale ženklas. Jei tamponas nėra dažomas, mėginys yra neigiamas ir patvirtina nosies kanalo obstrukcijos diagnozę. Pažymėtina, kad per šį tyrimą vaikas yra neramus ir paprastai rėkia. Atsižvelgiant į tai, kolargolio (raudonos spalvos) išvaizda yra patogiau patikrinti gerklės gale.
  • Laboratorinis (bakteriologinis) iš akių išskyrų tyrimas patogenams aptikti ir jautrumui antibakteriniams vaistams.
  • Endoskopinis nosies ertmės tyrimas.

Išsami diagnostika būtinai turi apimti išsamią kraujo ir šlapimo klinikinę analizę, taip pat susijusių specialistų (pediatrų, ENT gydytojų) konsultacijas, kad būtų išvengta kitų ligų.

Nėštumo kanalo obstrukcijos gydymas naujagimiams

Jokiu būdu negalima pradėti savarankiškai gydyti naujagimiams dacryocistito namuose. Ir dar daugiau, nebūtina klausytis senelių, senelių, patyrusių kaimynų ir kitų patarimų. Tai gali sukelti rimtų pasekmių (ligos perėjimas į lėtinę formą, lacrimalinės sąnario flegmonas, orbitos flegmonas).

Yra keletas naujagimių, kuriems diagnozuota nosies kanalo obstrukcija, valdymo taktika: konservatyvus (laukiantis) ir veikiantis. Išsiaiškinkime kiekvieną kryptį.

Vaistai

Kartu su masažu gydytojas gali paskirti antibakterinius preparatus infekcijos prevencijai. Antibiotikų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo mikrobiologinių tyrimų rezultatų.

Paprastai tai yra akių lašai, kuriuos po masažo reikia prijungti prie konjunktyvo ertmės kelis kartus per dieną.

Toliau išvardyti vaistai turi gerą antibakterinį poveikį: vigamokso, tobrexo, levomicetino (0,3%), oftaquix, gentamicino (0,3%).

Priešingai populiariems įsitikinimams, albucido vartojimas kūdikiui yra nepageidaujamas dėl dviejų priežasčių:

  • Įpylimo metu sukelia įpurškimą;
  • Jis pasižymi kristalizacija (krituliais). Ir tai gali dar labiau pabloginti nasolakrimalinio kanalo obstrukciją.

Veikimas

Jei konservatyvūs gydymo metodai neturi norimo poveikio, reikia chirurginio gydymo - nazolakrimalinio kanalo jutimo. Šiuo atveju gydytojų nuomonės dėl šio manipuliavimo laiko skiriasi.

Kai kurie mano, kad optimaliausias laikotarpis patenka į kūdikio gyvenimo 4–6 mėnesius. Kiti mano, kad po dviejų mėnesių nepavykusio konservatyvaus gydymo pojūtis turėtų būti naudojamas. Bet kuriuo atveju, zondavimo laikas bus pasirinktas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį.

Nasolacrimal kanalą skamba pediatrinis oftalmologas poliklinikoje. Paprastai naudojama vietinė anestezija.

Vaikas yra užsuktas, o jo galvą tvirtina slaugytoja. Iš pradžių nasolakrimalinis kanalas išsiplėtė kūginiu Siegel zondu, kuris įterpiamas į lacrimalus.

Tada į kanalą įterpiamas ilgas Bowman zondas, kuris perduoda embrioninę plėvelę. Po to kanalas plaunamas dezinfekavimo tirpalu. Skambėjimas trunka tik kelias minutes ir yra visiškai saugus kūdikiui.

Po intervencijos prevenciniu tikslu vaikas skiriamas antibakteriniais lašais, UHF ir masažu.

Jei operacija buvo nesėkminga, obstrukcijos priežastis yra gimdos vystymosi sutrikimai (pvz., Dėl nosies pertvaros kreivumo). Tada gali prireikti rimtesnės chirurginės intervencijos.

Nėštumo kanalo masažas naujagimiams

Medicininis masažas: Paprastai konservatyvus gydymas prasideda naujagimio ašmenų kanalo masažu. Tai būtina norint prisidėti prie plėvelės plyšimo ir taip atkurti nasolakrimalinio kanalo nuovargį.

Kuo greičiau motina pradės masažą, tuo didesnė tikimybė atsigauti be operacijos. Faktas yra tai, kad su amžiumi filmas tampa daug tankesnis, o tai pasitelkiant masažą bus vis sunkiau.

Masažo taisyklės, kuriomis siekiama užkirsti kelią naujagimiams:

  • Prieš atlikdami procedūrą, nuplaukite rankas verdančiu vandeniu ir muilu, kruopščiai nuvalykite nagus ir netrukus nupjaukite juos;
  • Pus, kuris išeis per krūtinės kaklelio spaudimą, turi būti pašalintas steriliu marškinėliais, mirkyti furatsilinom arba ramunėlių sultinyje;
  • Pabandykite prisiminti visas medicinines rekomendacijas, susijusias su masažu, ypač jėga, su kuria reikia spausti. Pernelyg lengvas glostymas neturės jokio poveikio, tuo pačiu metu pernelyg intensyvūs judesiai gali pakenkti vaikui.

Kaip masažuoti kūdikio žiedinį kanalą:

  1. Su piršto galu švelniai stumkite vidinį akies kampo plotą ir pasukite pirštą nosies kryptimi;
  2. Dabar palaipsniui nuspauskite ant ašaros, kad išvalytumėte gleivinės išsiskyrimą. Padarykite viską ypatingai atsargiai, kad nepažeistumėte kūdikio subtilios kremzlės ir kaulų.
  3. Iškrovimas, kuris kilo iš lacrimal sac, švelniai nuvalykite marlės tamponu, įmerktu į šiltą furatsilin tirpalą. Vaisto koncentracija turėtų būti 1: 5000. Tuo pačiu tikslu galite įlašinti keletą lašų šio tirpalo į akis.
  4. Po konjunktyvo ertmės pašalinimo, toliau keletą minučių tęskite presavimo ir slinkimo judesius, kaip aprašyta 1 punkte.
  5. Dabar pradėkite žaibiškus judesius nuo akies vidinio kampo iki lacrimal sac. Projekcijos. Šie judesiai gali sulūžti per plėvelę nasolakrimaliniame kanale.

Masažas, skirtas apsisaugoti nuo naujagimių ašarų kanalo, turėtų būti kartojamas 4-5 kartus ir atliekamas mažiausiai šešis kartus per dieną. Dabar jūs žinote, kaip tinkamai masažuoti lacrimalinį kanalą su naujagimiais dakryocistitu.

Geriausia masažuoti, kai kūdikis verkia. Faktas yra tai, kad tada vaikas įtempia visus savo raumenis, ypač veido raumenis, kurie gali prisidėti prie embriono plėvelės plyšimo.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Dakryocistitas naujagimiams

Kai kurios jaunos mamos savo naujagimyje sužino nemalonią akių problemą. Jis pasireiškia kaip kūdikio akies plyšimas ir išsiliejimas. Po vizualinio patikrinimo, gydytojas gali diagnozuoti tokią ligą kaip „naujagimių dakryocistitas“. Dakryocistitas naujagimiams nėra dažna liga, tačiau vis dėlto atsiranda toks kūdikių uždegimas. Kodėl atsiranda šios patologijos atsiradimas, kokiu būdu jis gali būti gydomas ir koks yra jo skirtumas nuo konjunktyvito?

Dakryocistito samprata

Dakryocistitas yra uždegiminis lūpos maišelio procesas, kuris vyksta sudėtingo ašaros nutekėjimo per nosies ortakį natūraliu būdu. Ši problema gali kilti ir berniukams, ir mergaitėms, ir ji jokiu būdu nėra susijusi su galimu genetiniu polinkiu. Paprastai viena akis yra paveikta, tačiau kartais vyksta dvipusis procesas.

Anatominiu požiūriu žmonių akys yra susietos su nosies kanalu į nosies ertmę. Per šį kanalą perkeliamos ašaros, kurios nuolat formuojamos.

Lacrimalinių liaukų funkcija yra sukurti plyšį, kuris yra reikalingas akims drėkinti kaip regėjimo organus, kuriems jos reikia, kad būtų išvengta patogeninių mikroorganizmų sulaikymo.

Per akis eina plyšimas į akies kampą. Jei atidarote voką ir pamatysite, galite pamatyti, kad viršuje ir apačioje yra du taškai, o už jų yra tubulai. Šie vamzdeliai yra sujungti, ir gaunamas ašarų kanalas, prijungtas prie ašarų maišelio. Tada ašaras teka per nosies ertmę per nazolakrimalinį kanalą. Tikriausiai daug žmonių niekada nesimoko, kodėl, kai žmogus verkia, jo nosis yra šlapi.

Pažeidus nutekėjimą iš ašaros, susikaupia ašarinė paslaptis, kuri sukuria sąlygas aktyviam patogeninių bakterijų, sukeliančių uždegimą, reprodukcijai.

Naujagimio dakryocistito priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kūdikiams išsivysto dakryocistitas, yra susijęs su ašarinių punkcijų užsikimšimu ir nasolakrimalinio kanalo obstrukcija.

Prenatalinio vaiko vystymosi laikotarpiu jo kvėpavimo takai nuo amniono skysčio yra apsaugoti specialiu „Gasner“ vožtuvu epitelio membranos pavidalu, kuris yra ašarų kanale. Kai vaikas gimsta, per pirmąjį šauksmą ar pirmąsias gyvenimo dienas, šis filmas pertrauka, atverdamas kelią ašaroms išeiti. Kartais atsitinka, kad filmas nėra sprogo ir kanalas lieka užblokuotas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl mažai akiai gali pirmą kartą gyventi kūdikyje.

Neonatalinis dakryocistitas taip pat galimas, jei:

  • ašaros kanalas yra nepakankamai išvystytas arba susiaurintas;
  • naujagimiui yra nenormali nosies struktūra, akių vokai, ašarų kanalai;
  • nasolakrimalinis kanalas yra sugadintas arba suspaustas dėl sužeisto nosies, kuris kartais būna gimdymo metu;
  • vaikas gimimo metu yra užsikrėtęs stafilokokais, streptokokais, chlamidijomis;
  • kūdikis turi sloga, sinusitas;
  • žandikauliai sukelia uždegimą, supančius ašarinę kūną.

Ligos simptomai

Dakryocistito simptomai naujagimiams gali pasireikšti tuo metu, kai mama ir kūdikis vis dar yra motinystės ligoninėje. Taip atsitinka, bet tai labai retai, kai ši problema kyla nuo dviejų iki trijų mėnesių amžiaus.

Tokių simptomų buvimas:

  1. patinę apatinę voką;
  2. visą laiką šlapios akys;
  3. dalinis akies baltymo paraudimas;
  4. gleivinės ar pūlingos iškrovos iš akies vidų;
  5. skausmas palpacijos metu;
  6. klijuotos blakstienos;
  7. dėl šalčio ar vėjo atsiradusio lūžio;

jie yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes tik laiku ir teisingai gydant galėsite susidoroti su šia liga be jokių pasekmių.

Svarbu! Šaukiantis kūdikis su ašaromis vyksta kažkur 3-4 gyvenimo savaitėje. Jei anksčiau atsirado ašarų, tai gali būti dakryocistito požymis.

Dakryocistitas arba konjunktyvitas

Dakryocistitas naujagimiams gali būti painiojamas su kita liga, susijusi su akies gleivinės uždegimu, vadinamu konjunktyvitu. Tik kruopščiai ir kruopščiai išnagrinėję skirtumus, nepaisant to, kad šių dviejų ligų požymiai yra labai panašūs. Kai kūdikiams yra dakryocistitas, yra stiprus plyšimas, akių kampai tampa raudoni, o paspaudus - pūlinga.

Klinikiniai konjunktyvito simptomai yra tokie:

  • visos akies paraudimas;
  • susidaro pūtimas;
  • yra pjovimo skausmas, deginimas, niežulys;
  • lūžimas;
  • gleivinės, pūlingos iškrovos.

Konjunktyvitas dažniau pasireiškia bakterijų, bet taip pat gali būti alergiškas. Bet kokiu atveju tėvai turėtų kreiptis į oftalmologą, išlaikyti testus ir laiku gauti gydymą.

Dakryocistito gydymas

Siekiant nustatyti diagnozę, okulistai atlieka šias manipuliacijas:

  1. Vizualiai apžiūrėkite odos akių vokus, kad atsirastų apsvaigimas, paraudimas, pūtimo išsiliejimas.
  2. Nasolakrimalinis ortakio pasipriešinimas yra tikrinamas įpurškiant kolargolio arba fluoresceino tirpalą į konjunktyvo maišelį, o į nosies ertmę įdedamas medvilnės tamponas. Ši procedūra vadinama Vakarų testu. Normaliose vietose spalvos skystis iš akies išnyks per 5 minutes, o po 7 minučių nina dažys medvilnės tamponą. Jei procesas yra atidėtas arba tamponas yra švarus, tai reiškia, kad lacrimal canaliculi yra pažeidimų, todėl bandymas yra neigiamas ir reikia gydymo.
  3. Jei gydytojui sunku nustatyti dakryocistitą, atliekamas ašarinių eilučių rentgeno spindulys.
  4. Norint nustatyti patogeno pobūdį ir jautrumą antibiotikams, akių vokų išskyros tikrinamos laboratorijoje.

Dakryocistito gydymas naujagimiams yra skirtas atkurti ašarų praėjimus ir pašalinti uždegiminį procesą. Kartais, kad ašarinis ortakis atsikirtų, tai užtruks 1-2 mėnesius nuo vaiko gimimo dienos. Laukimo taktika gali sudaryti sąlygas lacrimal sac.

Reikia prisiminti, kad su šia liga nerekomenduojama savarankiškai gydyti, naudojant tradicinės medicinos receptus, nes rizika, kad infekcinis procesas gali plisti, atsiranda iki lacrimos maišelio atsiradimo, yra per didelis.

Tuo atveju, kai patologija nepraeina, bet tik blogėja, kompleksinę terapiją skiria gydytojas:

  • akių skalavimas ir antibakterinis tepalas, padedamas po apatiniu voko;
  • su masažo judesiais vidinis žandikaulio akies kampas atleidžiamas nuo pūlingų išleidimų ir yra įmerktas antibakteriniu preparatu;
  • laidumo jutiklis, kuris atlaisvina ašarų kanalus;
  • jei pūlingas išsiskyrimas yra stiprus, paskiriama UHF terapija.

Masažas su dakryocistitu

Pirminis veiksmingas metodas gydant dakryocistitą yra masažas ašarinės kojos regione. Masažas padeda valyti ašaros maišelį. Masažo pagalba atsiranda lakštinio kanalo slėgio kritimas, kuris prisideda prie esamo kaiščio nasolakrimaliniame kanale pašalinimo, taip pat embrioninės plėvelės plyšimo, kuris užblokavo ašarų-nosies ortakį.

Jei gydytojas paskiria masažo procedūras, jis pats atlieka pirmąjį masažą, išsamiai parodydamas savo tėvams jos įgyvendinimo technologiją. Rekomenduojama masažuoti ne mažiau kaip 5-6 kartus per dieną 2 savaites.

Masažo namuose technologija yra tokia:

  1. Siekiant neužkrėsti infekcijos, nesugadinti skausmingos akies, motinos rankos turi būti kruopščiai nuplaunamos, nagai trumpai nupjauti. Jei atliksite procedūrą steriliomis pirštinėmis, tada tikrai kiekvieną kartą, kai tai turi būti švari pora arba dezinfekuota senas.
  2. Prieš tiesiogiai masažuodami procedūrą, akis reikia nuplauti furatsilinos tirpalu. Tirpalas paruošiamas ištirpinant vieną furatsilinos tabletę į vieną puodelį vandens. Skalbimas vyksta nuo išorinio akies krašto iki vidinio krašto. Norėdami nuvalyti pūlį, turėtumėte naudoti sterilias medžiagas. Būtina švelniai nuvalyti pūlingą, kad jis nepatektų į akis ir nelieskite sveikos akies.
  3. Piršto, jo pado, nuo nosies, reikia paspausti vidinį akies kampą.
  4. Švelniai stumdami būtinybę išspausti ašaros kiaurymę, kad atsirastų pūlingas ir ašaros skystis. Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne per stiprus, kad nebūtų sužeisti vaiko kaulų ir kremzlės, nes jie vis dar yra labai trapi.
  5. Tada, skausminga akimi, jums reikia nuleisti furacilino tirpalą arba ramunėlių nuovirą, arba stiprią arbatą užvirinti ir nuvalyti iš akies švarios medvilnės kempine.
  6. Spaudžiamieji vibraciniai judesiai turėtų būti atliekami iš viršaus, pradedant nuo vidinio akies krašto, žemyn iš nosies sparno pagrindo. Slėgis prisideda prie filmo proveržio, kuris nesprogdino pirmuoju šaukimu po vaiko gimimo. Masažo reikšmė dakryocistitui yra tokia.
  7. Judėjimo valymas ir suspaudimas turi būti kartojami 4-5 kartus. Tada, nepavykus, reikia lašinti akį antimikrobiniais akių lašais, kuriuos dakryocistito metu paskirs akulistas.

Turime suprasti, kad be masažo lašai nesuteiks norimo gydymo rezultato. Lacrimal maišą reikia valyti ir nuplauti.

Jei kūdikis procedūros metu verkia, veido raumenys sugriežtės, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie plėvelės atskyrimo. Apskritai, akių masažo procedūra yra gana skausminga. Laikui bėgant, nesprogusi plėvelė tampa patvaresnė, vaiko masažas tampa skausmingesnis, todėl dakryocistito gydymas tampa sudėtingesnis. Jei masažas atliekamas laiku ir teisingai, galima išvengti nazolakrimalinio kanalo zondavimo procedūros.

Skamba

Praleidus laiką ir embrioninę plėvelę sutirštinant, užauginus su jungiamuoju audiniu, sumažėja tikimybė gauti pageidaujamą poveikį nuo masažo. Pūlingas kaupimasis tampa gausus, todėl reikia ištirti nasolakrimalinį kanalą ir perforuoti filmą.

Siekiant išvengti vaiko sužalojimo, procedūra atliekama ligoninėje, taikant vietinę anesteziją. Gydytojas įterpia į nasolakrimalinį kanalą vamzdį su apvalinimu gale, su kuria plėvelė yra pradurta. Procedūra atliekama per 10-15 minučių. Tada išvalyti ašariniai kanalai apdorojami antiseptiku, o mėginys atliekamas apykakle. Po intervencijos būtina reguliariai plauti akis, instaliuoti antibiotikus, kad būtų užkirstas kelias infekcijai ir infekcija.

Taip atsitinka, kad nepakanka vienkartinio jautrumo dakryocistito vystymuisi. Rekomenduojama šios procedūros amžius yra 2-3 mėnesiai nuo gimimo dienos.

Stiprus nasolakrimalinio kanalo obstrukcijos atveju, taip pat vėlai atskleistas, operatyviniu metodu reikės atkurti ašaros sąnario su nosies ertmės jungtį.

Optimalus laikas gydyti kūdikį nuo dakryocistito be komplikacijų ir ne ilgiau kaip 6 mėnesius nuo jo gimimo.

Galimos pasekmės

Dakryocistitas naujagimiams, kaip liga, neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Vėlyvas ir netinkamas gydymas dakryocistitu kūdikyje gali sukelti ragenos opos vystymąsi, smegenų gleivinės pūlinį, ašarų kanalų atoniją. Liga gali tapti lėtine ir sukelti regos sutrikimą.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

3 naujagimių dakryocistito gydymo metodai ir ligos požymiai

Dakryocistitas naujagimiams yra 6-7% visų akių ligų atvejų. Dėl ašarų nutekėjimo pažeidimų kyla ašarinės sąnario (dakryocistito) stagnacija ir uždegimas, o tada ir konjunktyvitas, dėl kurio tėvai nepastebi tikrosios ligos priežasties. Tuo pačiu metu už mėnesius kovoja su klinikinėmis pasekmėmis.

Nuolatinės ašaros yra įprastas dalykas naujagimiui. Bet jei pradėjote pastebėti priežastį, kad aštrus plyšimas iš vienos ar abiejų akių, susiformavęs žiupsnelis po miego, susiliejo uždegimo požymiai arba pūlių sekrecija, o pasirinktas gydymas neveikia, tikriausiai laikas persvarstyti diagnozę.

Kas yra dakryocistitas

Visuose naujagimiuose stebimas ašarų kanalo obstrukcija. Tai yra anatominis embriono vystymosi bruožas. Kai gimdoje susikūrė kvėpavimo sistema, ašaros kanalas uždaromas plonu epiteliniu pertvaru (plėvele), kuri apsaugo kūdikio kvėpavimo sistemą nuo amniono skysčio patekimo.

Kai kūdikis gimė, jis kvėpavo plaučiuose ir pirmą kartą verkė, spaudžiant, plėvelė suplyšta, atlaisvindama ašarų kanalus.

Ašaroje atsiranda ašaras, kuris yra po viršutiniu voko. Ji plauna visą akies obuolį ir kaupiasi akių kampuose šalia nosies. Yra plyšimo taškų - tai dvi skylės, už kurių yra ašarų kanalai, viršutinis (sugeria 20%) ir mažesnis (80%). Per šiuos vamzdelius ašaros teka į ašarą, o tada į nosies ertmę.

Dakryocistitas vadinamas užsikimšimu, užsikimšimu, stenoze, gleivine ar tiesiog siaurąja kiaurymė vaiku, kuris sukelia ašaros stagnaciją ir vėliau tampa uždegimu.

Naujagimiams yra įgimtas (pirminis) dakryocistitas, kuris atsiranda iš karto po gimimo, ir galiausiai vaikai patenka iki vienerių metų. Ir yra antrinis (įgytas) dakryocistitas, jis neatsiranda iš karto, nepraeina po metų ar ilgiau, yra po tubulų užsikimšimo po gimimo pasekmė.

Ašaros yra atsakingos už akių drėkinimą, ragenos padavimą, ištirpusius imuninius kompleksus kovoti su bakterijomis, patekusiomis į akis nuo oro. Kartu su lipidiniu sluoksniu plyšimas sudaro akies plėvelę, kuri, be apsaugos nuo džiovinimo, sumažina trintį tarp akies voko ir akies obuolio. Todėl bet koks žandikaulio kanalo susiaurėjimas ar stenozė sutrikdo natūralaus ašaros formavimo procesą, natūralią kraujotaką, kuri sukelia komplikacijas.

Dakryocistito pasekmės vaikams:

  • pūlingas, infekcinis konjunktyvitas;
  • sausos akies sindromas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kaklelio maišelio flegmonas;
  • blefaritas;
  • lacrimalinės kepurės fistulių išvaizda;
  • infekcijos vystymąsi ir apibendrinimą.

Priežastys

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiui ar kūdikiui atsiranda dėl to, kad nėra apsauginės plėvelės, kuri mums buvo suteikta gimimo metu, trūkumo. Arba tuo pačiu metu susidariusių sukibimų ar gleivinės kamščių, iš kurių naujagimiui nepavyko atsikratyti pirmojo verkimo, buvimas.

Dakryocistito priežastys naujagimiams:

  • anatominis ašarų sistemos išsivystymas;
  • pernelyg dideli tubuliacija ar susiaurėjimas;
  • ašarinės maišelio vietos anomalija;
  • veido kaukolės kaulų kreivė;
  • polipai, augimai, navikai, kurie fiziškai blokuoja nutekėjimą.

Dakryocistitą vyresniems vaikams sukelia trauma, fizinis pažeidimas, uždegimas arba sunkesnės ligos komplikacija.

Ligos simptomai

Vaikų laktacijos kanalo užsikimšimas dažnai painiojamas su įprastu konjunktyvitu, o problema gydoma savaites. Norint atskirti konjunktyvitą nuo dakryocistito, reikia atidžiau pažvelgti į naujagimį.

Dakryocistito simptomai naujagimiams:

  1. Jūs galite pastebėti, kad laikas nuo laiko naujagimė nuplėšia nuo vienos ar abiejų akių be jokios akivaizdžios priežasties, kai kūdikis šypsosi. Tai rodo, kad ašaros paprasčiausiai niekur neturi eiti, o perteklius teka skruostuose.
  2. Toliau stagnacija. Nešvarios ašaros, plaunančios akies obuolį, susikaupia maišelyje ir sudaro „pelkę“. Šiame etape uždegiminis procesas jungiasi, matome paraudimą, patinimą, patinimą, visus konjunktyvito požymius.
  3. Kitame etape naujagimio dakryocistitas pradeda rūgšti, pirmiausia tik po miego, tada nuolat.
  4. Be to, atsiranda pūlingas išpylimas iš akių, o kai patenka į krūtinės lūžio projekcijos spaudimą, iš jo išsitraukia pūliai.
  5. Laikui bėgant procesas pasunkėja, o antibakterinis gydymas suteikia tik laikinus rezultatus.

Diagnostika

Naujagimių akrokistitą galima tiksliai diagnozuoti tik oftalmologas. Pirmajame etape, jei įtariate, kad užsikimšęs vaiko kanalas, galite susisiekti su pediatru registratūroje arba apsilankę slaugytoja, o tada turėtumėte apsilankyti oftalmologe.

Registratūroje gydytojas ištirs naujagimį, nustato reikalingas procedūras, bandymus, bandymus. Naudojant dažiklius (kolargolio ar fluoresceino tirpalą) ir Vest testą, tikrinama, ar nėra kliūčių. Kai šis lašas krenta su dažais į akis ir žymi jų išvaizdos laiką, taip pat kiekį ant medvilnės tampono nosyje.

Kartais būtina pasikonsultuoti su giminingais specialistais, ištirti anolaringologą dėl sinusų ar pertvaros struktūros. Prireikus paskirti veido kaukolės kaulų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laboratorinius tyrimus.

Pritvirtinant uždegimą, atlikite bakteriologinį išleidimo iš floros tyrimą ir jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti vaikus dakryocistitu

Naujagimių dacryocistitas apima tris gydymo galimybes:

  • konservatyvūs metodai;
  • laukimo taktika;
  • chirurginė intervencija.

Koks gydymo metodas tinka jums, gydytojas nustatys, kada ištirs naujagimį. Negalima savarankiškai gydyti ar netradiciniais liaudies metodais. Naujagimiai nėra laukas eksperimentuoti.

Konservatyvūs dacryocistito gydymo metodai apima vaistus ir masažą. Derinant šiuos du metodus, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti naujagimio būklę.

Naudokite vaistus tik vaikų dozėmis ir griežtai laikykitės masažo taisyklių ir metodų.

Narkotikų gydymas

Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija kūdikiams daugiausia gydoma lašais ir tepalais. Antibakterinio preparato pasirinkimas turėtų būti pagrįstas sėklomis ir sėjama mikroflora. Dienos metu ir po masažo palaidoti lašai, o naktį ant apatinio voko uždengiami tepalai. Gydytojo paskirtas dozavimas ir vartojimo būdas.

Dakryocistito lašai ir tepalai naujagimiams gydyti:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Kūdikiai dažnai vadinami „Tobreks“.
  4. "Levomicetinas".
  5. Gentamicino tepalas.
  6. Deksametazono tepalas.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin arba chlorheksidino tirpalas skalbimui, trina akis.

Prieš naudojimą lašai turi būti šildomi iki kūno temperatūros delnuose arba vandens vonioje. Kadangi atidarytus preparatus reikia laikyti šaldytuve, kūdikiui bus labai nemalonus šalto vaisto įterpimas į akis.

Žiūrėkite įdomų vaizdo įrašą su gydytojo patarimu apie ligos gydymą:

Masažas

Kaip išeiti per ašmenų kanalą be operacijos? Pagrindinis būdas gydyti naujagimius dacryocistitu yra specialus masažas. Judėjimai panašūs į spaudimą nuo akies kampo iki nosies galo palei nosies pertvarą. Tai fiziškai verčia visus užsikimšimus ir padeda vamzdžiams išsilaisvinti.

Masažo technika naujagimiams, sergantiems dakryocistitu:

  1. Visų pirma, jums reikia plauti rankas, pašalinti visus papuošalus, supjaustyti nagus, kad nebūtų sužeisti naujagimiai ir neužkrėsti infekcija.
  2. Jei yra pūlingų išlakų, pirmasis pūlingas turinys turi būti išspaudžiamas iš apačios į viršų. Nuvalykite akį antiseptiniu tirpalu sudrėkintu medvilniniu tamponu arba marle.
  3. Tada lašeliuose pilkite antibiotikų ir dabar, stumdami lašelius per tubulus, į lacrimalus ir iš viršaus į apačią. Lašai turi lašėti kelis kartus.
  4. Pakartokite šiuos judesius dešimt kartų, du ar tris kartus per dieną. Naktį uždėkite apatinį voko tepalą.

Tai, ką garsiausias šalies pediatras dr. Komarovskis sako apie masažą vaiko uždegimo metu, galima rasti čia:

Veikimas

Chirurginė intervencija yra radikaliausias metodas mažiems vaikams dacryocistitu ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei ankstesni metodai neveikė. Tada chirurginiu būdu atkurta nuovargis. Procedūra vyksta ligoninėje, esant vietinei ar bendrai anestezijai.

Jei po konservatyvaus dacryocistito gydymo naujagimio žiedinis kanalas neatidarė, naudokite:

  • Dirbtinis liežuvio kanalo punkcija naujagimiams.
  • Plastikinis kanalas su struktūros anomalijomis.
  • „Bougienage“, skambantis ašaros kanalu.

Populiariausia skamba. Tuo pačiu metu mažas plonas zondas įterpiamas į ašmenų kanalo atidarymą, kuris sulaužo kamščius, sulaužo plėveles, sukibimus, taip pat plečia ašarų nutekėjimo takus. Procedūra trunka kelias minutes, neskausminga, bet naujagimiui nemalonus. Kai kuriais atvejais skambėjimas kartojamas po kelių mėnesių.

Išsaugokite straipsnį apie vaikų dakryocistitą žymėse, pasidalykite jais su draugais socialiniuose tinkluose. Ši informacija bus naudinga visiems, kurie jau turi kūdikį, arba tiems, kurie tik ruošiasi tapti tėvais.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh
Up