„Squint“ yra viena iš tų pranašumų, kurių jūs negalite paslėpti po drabužių krūva, nesukeliate ambulatorinės kortelės kinų kalba. Jis nuolatos lydi žmogų, suteikdamas jam įžeidžiančius slapyvardžius ir suteikdamas mažesnės kokybės kompleksą daugelį metų. Tuo tarpu strabizmas nėra neišspręsta problema šiuolaikinei medicinai. Ir akių raumenų patologija (būtent strabizmo pagrindas), dėl kurios atsiranda ne paralelinė akių padėtis, yra gana realus.
Visų pirma, pažiūrėkime šiek tiek, ką patiria strabizmas, kokias pasekmes jis turi individo sveikatai. Normaliomis sąlygomis abu mūsų vizualiniai organai sutelkti dėmesį į vieną tašką. Be to, kiekvienas iš jų perduoda smegenims vaizdą su savo „varpine“. Smegenys sujungia šias dvi nuotraukas, jas apdoroja ir pateikia sąmonei pilną trimatį vaizdinį vaizdą. Ir tai, kad akys mato temą skirtingai, praktiškai lengva patvirtinti. Tikriausiai nėra tokio asmens, kuris nebūtų linksmas, kaip vaikas, pažvelgęs į ilgesnę ranką su viena, po to su antrąja akimi, uždarant kitą akį. Ir kiekvienu atveju ranka šiek tiek pakeitė savo poziciją. Tai lėmė smegenų poreikį iš anksto apdoroti gautą informaciją, kad ją būtų galima interpretuoti kaip vieną.
Akių judėjimą užtikrina šešios poros akių ląstelių. Smegenys yra atsakingos už jų koordinuotą darbą. Kad abi akys atrodytų vienodai, akių raumenų darbo koordinavimas yra labai svarbus.
Strabismus yra ypač pavojingas vaikams. Faktas yra tai, kad vaikų kūnas turi labai aukštą prisitaikomumą. Vaikų smegenys gauna du vaizdus, kurie negali sutapti į vieną. Smegenys sprendžia radikalaus dvigubinimo klausimą: ji slopina vieną nuotrauką, kad galėtų dirbti su kitu. Labai trumpą laiką sugedusios akies regėjimas yra negrįžtamai slopinamas, jis tampa ambliopiniu (taip pat yra vaizdinė išraiška, kurią naudoja gydytojai - „tingi akis“). Ateityje regėjimo reguliavimas nebeįmanoma, nei akiniai, nei lęšiai nepadės. Todėl vaikų strabizmas turi būti identifikuotas kuo anksčiau. Kitas akivaizdus defektas, einantis kartu su vaikišku girtuokliu, yra galvos kompensacinis posūkis arba pakreipimas, kuris padeda vaikui atsikratyti vaiduoklių.
Jei strabizmas yra įgyjamas jau brandaus amžiaus, tai nebegalima atsikratyti dvigubinimo, nes Suaugusiųjų smegenys prisitaikymo požiūriu yra daug labiau ribotos.
Strabizmo priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:
Squint gali būti nuo gimimo momento arba įgytas su amžiumi.
Squint yra viena iš tų ligų, kurių simptomai, kaip sakoma, yra matomi:
Būtina atskirti tikrąjį strabizmą nuo akivaizdaus strabizmo, kuris randamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Vaikai vis dar negali išspręsti savo regėjimo ant objektų, todėl tėvai sukuria įsivaizduojamą jausmą, kad vaiko akys tariamai „plaukioja“, o tai gali sukelti tėvų nerimą. Kitas „užkliuvimas“ - individualios kaukolės struktūros savybės, kai platus nosies tiltas taip pat gali išprovokuoti kitus galvoti apie strabizmo buvimą. Tokiais atvejais nėra nieko neįprasto, tai yra norma.
Siekiant tiksliai diagnozuoti, oftalmologas padeda atlikti keletą metodų, metodų ir tyrimų:
Pirmajame etape būtina nutraukti visas galimas strabizmo priežastis, jei tokių yra. Kitas oftalmologo uždavinys yra pasiekti centrinę fiksaciją, koreguoti strabizmą arba bent jau padaryti jį pertraukiamu. Pastaruoju atveju ambliopija vystosi daug lėčiau.
Tada pasirenkami tinkami korekciniai įtaisai (akiniai, lęšiai). Jei girgždėjimas yra palankus gamtai (stipri trumparegystė ar vienos akies toliaregystė), tuomet defektas gali būti išlygintas jau šiame etape.
Sveikos akies uždarymas nepermatomu ekranu Toliau priešakyje atsiranda pleoptinių metodų, kurių pagrindinis uždavinys yra pašalinti sveiką akį nuo vizualinio proceso, nes ant jo matomas nepermatomas ekranas (šis metodas taip pat vadinamas „klijavimu“). Šios procedūros terminas pasirinktas atskirai. Laimei, jūs galite miegoti be šio ekrano.
Norint pasiekti reikiamą regėjimo aštrumą, prasideda ortopedinė terapija, kurios tikslas - sujungti abiejų akių regėjimo laukus. Tuo pačiu metu naudojami specialūs prietaisai - sinoptopore ir binarimetras.
Taip pat naudojama fizioterapija: okulomotorinių raumenų elektrostimuliacija ir akies srities darsonvalizacija.
Jei strabizmo kampas viršija 15 laipsnių, reikalingas chirurginis gydymas, kuris naudojamas ilgai trunkančio 1-2 metų poveikio dėka. Geriausias operacijos rezultatas gali būti pasiektas 4-5 metų amžiaus. Dideliuose stačiakampio kampuose galima atlikti dviejų pakopų chirurgines intervencijas, tarp jų - bent šešis mėnesius. Operacijos gali būti dvi kryptys: raumenų veikimo stiprinimas (raumenų pjaustymas, raumenų raukšlių susidarymas, raumenų pritvirtinimo vietos judėjimas į priekį) arba silpnėjimas (raumenų pailgėjimas, sausgyslių-raumenų plastika, raumenų pritvirtinimo vietos perkėlimas atgal).
http://www.webmedinfo.ru/kosoglazie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlSquint yra vienos akies vizualinės ašies nuokrypis nuo bendro fiksavimo taško. Yra paralyžinis strabizmas, kurį sukelia nervų, sukeliančių akies raumenis, sužalojimas ir draugiškas strabizmas, kurio priežastys gali būti centrinės nervų sistemos ligos, dažnos infekcijos ir apsinuodijimai, psichinė trauma, ametropija, staigus regos sumažėjimas ar aklumas vienoje akyje.
Dėl šių veiksnių poveikio yra paveikti įvairūs regos analizatoriaus padaliniai ir jutimo-variklio jungtys, nuo kurių priklauso binokulinis regėjimas, kuris veda prie jo suskirstymo arba užkerta kelią jo susidarymui.
Paprastai paplitęs strabismus atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Vienos akies regėjimo ašis nukreipiama nuo kito akies pritvirtinto objekto. Paprastai dvigubinimas neįvyksta. Binokulinis regėjimas nėra. Žvilgsnio akių regėjimo lauke atsiranda funkcinė skotoma. Abi akys (pjovimas ir tvirtinimas) daro maždaug tokio pat dydžio judesius. Šie judesiai visomis kryptimis nėra riboti ar riboti. Žvilgsnis į akis, kuriam visuomet žiūri, yra žymiai sumažėjęs (žr. „Amblyopia dysbinocular“). Paralyžinis strabizmas skiriasi nuo įgimtos diplopijos, akių judesių nebuvimo ar aštrių apribojimų į paralyžiuotą raumenį.
Gydymas. Taškų paskyrimas ametropijai. Su sumažėjusiu regėjimu vienoje akyje - ambliopijos gydymas. Jei su draugišku strabizmu pastovus akinių dėvėjimas 6-12 mėnesių nepašalina akies nuokrypių, rodoma operacija su ortopediniais pratimais prieš ir po operacijos (akių judumo plėtra, jų gebėjimas sujungti fovealinius objektų vaizdus, fuzioniniai rezervai).
Su simetriška akių padėtimi atkurti binokulinę viziją, diplomatinius pratimus. Paralyžinio strabizmo gydymas.
Prognozė. Gydymas paprastai sukelia simetrišką akies padėtį. Binokulinis regėjimas yra atkuriamas daug rečiau.
Prevencija įmanoma su draugišku strabizmu. Vaizdo darbų uždraudimas pernelyg arti atstumo, skaitymas prastoje šviesoje. Vaikams, turintiems ametropiją, laiku paskirti ir nuolat dėvėti akinius.
http://zreni.ru/articles/disease/424-kosoglazie-kratkoe-opisanie.htmlSquint (strabismus arba heterotropija) - tai bet koks anomalus abiejų akių ašių lygiagretumo pažeidimas. Akių padėtis, kuriai būdingas abiejų akių vizualiųjų ašių nejudimas ant fiksuoto objekto. Objektyvus simptomas yra ragenos asimetrinė padėtis, palyginti su akių vokų kampais ir kraštais.
Dažniausiai akivaizdus strabizmas yra horizontalus: konvergencinis (konvergencinis strabizmas) (arba esotropija (esotropija)) arba skirtingas strabizmas (skirtingas strabizmas) (arba eksotropija (eksotropija)); tačiau kartais galima stebėti ir vertikaliai (su nukrypimu aukštyn - hipertropija, žemyn - hipotropija).
Paralyžiniam strabizmui būdingas pjovimo akies judėjimo apribojimas pažeisto raumenų kryptimi. Paspaudus vaizdus skirtingose abiejų akių tinklainės vietose, atsiranda diplopija, kuri sustiprėja, kai žiūrima į tą pačią kryptį.
Liga gali atsirasti dėl vaikų nervų sistemos ligų, navikų, vaikų infekcinių ligų, netinkamo suderinimo stiklų, taip pat sužalojimų.
Dažnai strabizmas yra kitų akių ligų, dažniausiai įgimtų, simptomas. Dažnai priežastis yra akių raumenų sistemos vystymosi trūkumai.
Suaugusiesiems galvos traumos ir išsėtinė sklerozė gali sukelti strabizmą.
Viena arba abi akys gali nukrypti nuo šono, dažnai į nosį arba „plaukti“. Šis reiškinys yra paplitęs kūdikiams, tačiau 6 mėnesius jis turėtų išnykti. Taip atsitinka, kad tėvai ima savotišką vietą ir akių dalį kryžminiams akims (pvz., Vaikams su plačiu nosies tiltu). Laikui bėgant, pasikeičia nosies formos, o įsivaizduojamas strabizmas išnyksta.
Strabizmo gydymą atlieka oftalmologai.
Yra įvairių gydymo būdų strabizmui - terapiniam ir chirurginiam gydymui.
Neteisinga yra nuomonė, kad baisumas gali praeiti savaime. Be to, jei negydoma, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Todėl, kai atsiranda pirmieji strabizmo požymiai, turite nedelsiant apsilankyti oftalmologe.
Tai ypač svarbu, nes atsisakymas gydyti gali dar labiau neleisti ateityje pasirinkti chirurgo, menininko, profesionalaus vairuotojo profesijos ir daugelio kitų specialybių ir profesijų, susijusių su intensyviu vizualiniu darbu, pasirinkimą.
Patartina tęsti gydymą iki 18-25 metų, kol baigsis regėjimo organas.
Kai strabizmas sutrikdė darbą beveik visuose regos analizatoriaus skyriuose. Todėl šios ligos gydymas turi būti sudėtingas, ty reikia specialaus gydymo priemonių.
Dažniausiai pjaustančioje akyje regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, ty išsivysto ambliopija. Tai savo ruožtu lemia dar didesnį akies nuokrypį. Taigi pradėtas užburtas ratas. Kai strabizmas atliekamas konservatyviu būdu naudojant aparatūros metodus (kartais 3-4 kartus per metus). Jos skirtos gydyti ambliopiją (jei ji egzistuoja) ir atkurti tiltus tarp akių, tai yra, vaikas mokomas sujungti vaizdus iš dešinės ir kairiosios akies į vieną vaizdinį vaizdą.
Strabismus individualus gydymas. Tai gali apimti šiuos veiksmus:
1) ambliopijos gydymas regėjimo aštrumui gerinti. Norėdami tai padaryti, naudokite zakleykami (okliuziją) ir yra privalomas 3–4 kartus per metus. Ambliopijos išgydymas neišgydys strabizmo, nes girgždėjimas taip pat išsivysto tarp akių judančių raumenų.
2) Padidėjus regėjimo aštrumui, gydymas atliekamas siekiant atkurti akių tarpusavio ryšius.
3) Kitas etapas yra tinkamo raumenų pusiausvyros atstatymas. Paprastai tai yra chirurginė, tačiau kai kuriais atvejais galite atlikti be operacijos.
4) Paskutinis stadijos gydymo etapas - stereoskopinės regos atkūrimas. Pagrindinis tikslas yra aukštas regėjimas be akinių su tinkamai stovinčiomis akimis ir stereoskopiniu regėjimu.
Gydymo metodo nustatymas atliekamas tik ištyrus ir išnagrinėjus.
Gydymo metu nebūtina atidėlioti, nes kuo ilgiau užklijuojama, tuo sunkiau atkurti funkciją.
Gydymo rezultatai daugiausia priklauso nuo jo savalaikiškumo, taip pat nuo pažeidimo priežasties.
Tačiau, pirma, būtina išsiaiškinti vizualinės ir okulomotorinės (okulomotorinės) sistemos pažeidimo priežastis.
Operatyvūs gydymo metodai taikomi tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, pavyzdžiui, jei pirmiau nurodytos priemonės nepadeda 1,5-2 metų. Operacija pašalina strabizmą, tačiau norint atkurti normalų akies darbą, jums vis tiek reikės specialių pratimų. Paprastai chirurgija naudojama kaip kosmetikos priemonė, nes ji dažnai savaime atkuria binokulinį regėjimą (kai du vaizdai paimti akimis, smegenys jungiasi į vieną)
Gydymo metu tam tikru etapu, jei yra įrodymų, chirurginė intervencija atliekama ant akies raumenų. Operacijos tikslas - atkurti tinkamą raumenų pusiausvyrą tarp raumenų. Po operacijos privalomas ir konservatyvus gydymas. Juo siekiama visiškai atkurti vizualines funkcijas. Yra tipų strabizmo, kai chirurginės intervencijos nereikalaujama (kartais stiklinė visiškai teisinga, vadinamoji adaptacinė girnelė).
Vėlesniame gyvenime sunkiau ištaisyti vidines ligos priežastis. Squint yra ne tik kosmetikos problema, kuri savaime yra svarbi, bet ir binokulinės regos nebuvimas, ty smegenų gebėjimas sujungti du plokščius vaizdus iš akių į vieną tūrį.
Subrendusiais metais įgytas strabizmas (ir dėl to nesugebėjimas tinkamai nustatyti aplinkinių objektų erdvinio santykio) gali padvigubinti. Smegenys gauna dvi nuotraukas, bet negali jas susieti į vieną.
Tai retai pasitaiko vaikui, kurio smegenys prisitaiko prie aplinkybių ir dažniausiai slopina žvilgsnio akies veiklą, kuri, kaip rezultatas, tampa „tingi“ arba ambliopiška - mato blogiau nei sveika.
Visiškai normalizuoti paslėptas akies funkcijas galima tik vaikystėje, kol vizualinė sistema nėra suformuota ir turi didelių atsargų. Būtent dėl šios priežasties svarbu neuždelsti vizito į oftalmologą - jei vaikas yra šešių mėnesių amžiaus ir turi šnypštėjimą, jis turėtų kuo greičiau susitarti su gydytoju.
Jei gydymas atliekamas etapais, šiuolaikinės oftalmologinės klinikos sąlygomis, tai daugeliu atvejų rezultatas bus regėjimo funkcijų atkūrimas ir strabizmo pašalinimas.
http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0 % B5Akių ligos. Kryžminės akys
· Vaikų, sergančių skvoštu, psichofizinės raidos ypatumai.
Kryžminę akį (heterotropiją, strabizmą) pasižymi vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksavimo taško, binokuliarinio regėjimo pažeidimas ir gilių okulomotorinių sutrikimų rezultatas.
Prisiminkite, kas yra binokulinis regėjimas?
Sveikos akys sutelkia dėmesį į vieną tašką, bet perteikia vaizdą į smegenis. Smegenys apjungia du vaizdus, kurie suteikia didžiąją dalį proto vaizduojamo vaizdo. Čia yra praktinis paaiškinimas. Ištraukite ranką priešais save ir pažvelkite į jį, pakaitomis uždarydami vieną ar kitą akį. Atkreipkite dėmesį, kaip ranka keičia savo poziciją. Nors vaizdai šiek tiek skiriasi vienas nuo kito, su dviem akimis, smegenys jas interpretuoja kaip vieną.
Kiekviena akis turi šešis raumenis, kurie kartu užtikrina akių judėjimą. Smegenys valdo visus 12 raumenų, kad abi akys atrodytų teisinga kryptimi. Kad smegenys galėtų sujungti du vaizdus į vieną, labai svarbu, kad visi raumenys veiktų kartu.
Taigi, binokuliarinis regėjimas yra dviejų akių regėjimas, kai vizualiniame analizatoriuje (smegenų žievėje) yra kombinuotas kiekvienos akies viename atvaizde gautas vaizdas. Binokulinė vizija leidžia matyti stereoskopinę viziją - tai leidžia matyti pasaulį trimis aspektais, nustatyti atstumą tarp objektų, suvokti aplinkinį pasaulį.
Squint yra padalintas į paslėptus (heteroforinius), įsivaizduojamus, draugiškus ir paralyžinius.
Stiprus heteroforijos laipsnis gali sukelti akių nuovargį dirbant artimu atstumu, kartais dvigubinant. Jie koreguoja heteroforiją, priskirdami prizminius stiklus nuolatiniam nusidėvėjimui, o hiperopijai ir trumparegystei - korekciniai akiniai su dekoncentravimu. (Padidinkite arba sumažinkite atstumą tarp mokinių centrų.)
Akyje išskiriama vizualinė ašis - tai linija tarp tvirtinamo objekto ir geltonos dėmės centro bei optinės ašies - linijos, kurioje yra akies lūžio terpės centrai.
Dauguma žmonių nėra visiškai sutapę tarp optinės ir regos ašies, ir šis kampas yra maždaug 3 °. Kartais tai yra 8-10 °, o tada ragenos centrai yra perkeliami į išorę arba į vidų (susilieja ar skiriasi strabizmas). Gydymas nereikalingas.
Dažni strabismus atsiranda vaikams.
Dažniausiai vaikai, susiformavę abiejų akių draugiškam darbui, vystosi 2-3 metus. Jis pasižymi visišku akių obuolių judesių diapazono išsaugojimu, pirminio šnabždesio kampo lygybe (t. Y. Kramtymo akies nuokrypiais) ir antrine (t.y. sveika), dvigubo nebuvimu ir binokuliarinio regėjimo pažeidimu.
Dvasios atsiradimo priežastis yra funkcinės skotomos arba skotomos slopinimo atsiradimas, t. Y. Kritimo vieta pjovimo akies matymo lauke sąlygomis, kai pacientas yra matomas dviem akimis. Jei uždarysite sveiką akį, skotoma akis iš karto išnyks. Tai rodo jo žievės pobūdį.
Priklausomai nuo akies nukrypimo krypties, griovelis skirstomas į:
• konvergencinė (akis nukreiptas į nosį),
• skirtingas (akis nukreiptas į šventyklą),
• vertikalus (akių nuokrypis aukštyn arba žemyn),
Convergent strabismus paprastai vystosi ankstyvame amžiuje ir yra pirmojo kintamojo. Dažniausiai tokio tipo strabizmas randamas vidutinio ir didelio laipsnio hiperopija.
Dažnai išsivystę trumparegystė atsiranda dėl skirtingo strabizmo. Skirtingo strabizmo atsiradimo priežastys gali būti trauma, smegenų liga, baimė, infekcinės ligos.
Squint gali būti:
Jei ta pati akis nukrypsta nuo bendro fiksavimo taško, tai yra monolaterinis strabizmas. Tai atsitinka tais atvejais, kai regėjimo aštrumas atmetamoje akyje yra mažas. Kintančio strabizmo atveju pastebimas vieno ar kito akies pakitimas. Kiekvienos akies regėjimo aštrumas paprastai yra gana didelis.
Squint gali būti:
Squint gali būti:
• Draugiški prisitaikanti girgždėjimas įvyksta 25–40% visų pjovimo vaikų. Taip yra dėl įprastų santykių tarp apgyvendinimo ir konvergencijos pažeidimo.
Neįvykstanti skvošas paprastai vystosi per pirmus gyvenimo metus. Jis turėtų būti laikomas vienu iš cerebrinio paralyžiaus simptomų, jis pagrįstas akių raumenų pareze, kurią sukelia gimdos ar gimdymo traumos.
Iš dalies palankus skvošas užima tarpinę būseną tarp dviejų pirmiau aprašytų rūšių. Jis susijęs su neįprastomis apgyvendinimo ir parezės sąlygomis.
Taigi, įgimtos ir įgytos centrinės nervų sistemos ligos, ametropija, anizometropija, gali būti kartu atsiradusios strabizmo priežastys.
Su šnypštimu suaugusieji, bet ne vaikai, pradės skųstis dėl dvigubo vizijos. Vaikų strabizmui pasikartojantys nusiskundimai nėra būdingi, nes aukščiau aprašyti geri galvos smegenų gebėjimai. Vaikai turėtų reguliariai tikrinti akis, kad būtų galima anksti nustatyti galimas problemas. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė normaliai matyti.
Dažniausiai pasitaiko:
• akių nukrypimas nuo a) į šventyklą ar nosį;
• pakreipta arba pasukta galvos padėtis
• dvigubas matymas (kai kuriais atvejais).
Labiausiai tikėtina, kad aplink jus gyvenantys žmonės, pavyzdžiui, vaiko tėvai arba jų bendraamžiai darželyje ar mokykloje, pirmą kartą pastebės šnypštimą. Suaugęs žmogus bus užsimintas, kad jis turi kažką negerai su savo akimis, nuolat ar periodiškai jų padėtis tampa asimetriška. Tuo pat metu dvigubas regėjimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas pradeda sutrikdyti pacientą. Vietoj trimatės nuotraukos, jis mato vienodo dydžio vaizdą, pastebėdamas regėjimo aštrumo sumažėjimą žvilgsnio akyje.
Akies nuokrypio, t. Y. Strabizmo kampo, kiekis išreiškiamas laipsniais ir nustatomas įvairiais būdais. Paprasčiausias iš jų yra Girshbergo metodas. Jis susideda iš to, kad pacientas raginamas pritvirtinti oftalmoskopo akį. Šviesos atspindys, atsispindėjęs iš nešakinės akies ragenos, sutaps su mokinio centru. Antrojoje akyje šviesos ragenos atspindys bus perkeltas. Jei su mokinio pločiu yra 3 mm pločio, šviesos ragenos atspindys yra ant mokinio krašto, tuomet kūgio kampas bus 15 laipsnių, tarp mokinio krašto ir galūnės - 25-30, galūnėje - 45, už galinės dalies - 60 ar daugiau.
Tiksliau sakant, siaubo kampas gali būti nustatytas sinaptopore.
Kartu vartojamas strabizmas apima:
• išnaikinimo kampo pašalinimas,
• sugebėjimas susilieti.
Paprastai jis trunka apie 2-3 metus.
Gydymas prasideda nuo ametropijos korekcijos. Taškai parašyti vaikams, kad jie galėtų nuolat nešioti nuo 9-10 mėnesių. Remiantis korekcija, išnyksta adaptyvus skvošas ir iš dalies prisitaiko, o refrakcinė ambliopija neatsiranda.
Lygiagrečiai su ametropija koreguojant monokuliariniu strabizmu, atliekamas pleopticinis gydymas. Jo užduotis yra padidinti regėjimo aštrumo akį, leidžiantį binokulinį regėjimą (t. Y. Virš 0,3).
Vienas iš būdų yra tiesioginė okliuzija. Užsikimšimas (okliuzija, lat. Occludo - close) yra visiškas akių išjungimas iš vizualinio veiksmo (nepermatomos sklendės - užsikimšusios) arba šviesos filtrai, turintys skirtingus tankius. Klijuokite stiklą geriau nei matydami akį. Tokiu atveju blogesnė matomoji akis yra pastovios apkrovos sąlygomis, „silpnina“ silpnintus akių raumenis. Okliuzija gali būti paskirta visam vaiko budrumo laikotarpiui kelias valandas per dieną arba tik regimosios apkrovos laikotarpiu (periodinė okliuzija).
Tiesioginis užsikimšimas yra paprasčiausias ir labiausiai paplitęs metodas, kaip atkurti akių akį. Šis metodas buvo naudojamas daugiau nei 200 metų ir yra efektyviausias. Tiesioginis užsikimšimas nustatytas 1–12 mėnesių ar ilgesniam laikotarpiui, priklausomai nuo regėjimo aštrumo dinamikos.
Jei yra nustatyta nuolatinė okliuzija, akis yra išjungtas nuo regėjimo akto visą dieną. Pašalinkite klijus tik vaiko miego metu. Jei smarkiai sumažėja ambliopinės akies regėjimo aštrumas, vaikai dažnai priešinasi okliuzijai ir ją sutrikdo. Tokiais atvejais vaikas turėtų būti palaipsniui įpratęs prie okliuzijos, praleidęs jį pirmąsias 2-3 valandas per dieną, palaipsniui pereinant prie ilgiau dėvinčio zakleyki. Atsižvelgiant į sukibimą, sistemingos regos apkrovos rodomos atsižvelgiant į vaiko amžių. Galite rekomenduoti nedidelės spalvos mozaiką, piešinį, dizainą ir kt.
Nustačius maksimalų ambliopinės akies regėjimo aštrumą ir kai monolaterinis strabizmas pereina į kintamą, tiesioginis nuolatinis užsikimšimas pakeičiamas periodiniu, kuris palaipsniui nutraukiamas.
Alternatyvus užsikimšimas. Keičiant vieną iš akių, jis atliekamas taip, kad per 3-4 dienas per savaitę geriau išjungti regėjimo akį, o tada - ambliopinę akį.
Kitas būdas yra nubausti. Metodo esmė yra ta, kad naudojant akinių lęšius jie sukuria dirbtinę anizometropiją.
Nuobaudos (nuo prancūzų. Baudos - bauda) parodomos vaikams nuo 1 iki 4 metų. Norint nubausti geresnę akį, jos regėjimas pablogėja dėl dirbtinės anizometropijos sukūrimo, o ambliopinė akis tampa fiksatoriumi.
Siekiant pašalinti ekscentrinę fiksaciją ir atkurti ambliopinės akies fovealinę fiksaciją, naudojami kiti aktyvesni metodai: šviesos stimuliacija ir makulos srities lazerinis stimuliavimas, tinklainės ir regos nervo elektrinė stimuliacija.
Kai ambliopinės akies regėjimo aštrumas pakilo iki 0,4 ir pasiekiama lygiagrečioji vizualinių linijų padėtis, dalyvauja ortoptinis gydymas - tai yra priemonių, kuriomis siekiama plėtoti sintezę, atkurti ir stiprinti binokulinį regėjimą, serija. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės sinaptoporų, stereoskopo, FBU (funkcinės biokontrolės) klasėmis.
Ligoninė ligos forma gydoma tik ne chirurginiais metodais. Dvi kitos ligos formos reikalauja operacijos. Kokiame amžiuje yra pageidautina atlikti operaciją - gydytojas nusprendžia. Dažniausiai vaikai nuo ketverių iki šešerių metų skiria chirurgiją, kad pašalintų strabizmą. Tokie kūdikiai greitai atsigavo po operacijos.
Squint operacijos yra dviejų tipų: stiprinimas ir silpninimas. Silpninant operaciją, raumenų prisirišimo vieta, ji persodinama toliau nuo ragenos. Tai reiškia, kad stiprus raumenys veikia silpniau (tas, į kurį akis nukreipiamas).
Plečiant operaciją, raumenys sutrumpinamas pašalinant jo dalį, raumenų pritvirtinimo vieta prie akies obuolio lieka tokia pati. Tai reiškia, kad stiprėja silpnos, priešingos raumenys. Todėl tokia chirurginė procedūra leidžia atkurti tinkamą raumenų pusiausvyrą.
Veikimas suaugusiajam atliekamas ambulatoriniu režimu „vienos dienos“ režimu, esant vietinei lašinamajai anestezijai. Tą pačią dieną pacientas grįžta namo. Galutinis atkūrimas trunka apie savaitę, tačiau reikalingas aparatūros apdorojimas. Visos operacijos vaikams atliekamos pagal bendrąją anesteziją.
Po teisingos akių padėties (konservatyviai arba chirurgiškai) naudojamas diplopinis metodas. Diplopizmo principas yra pacientui in vivo išryškinti objekto vaiduoklių pojūtį, žiūrint dviem akimis. Padvigubinimas (diplopija) yra sintezės stimulas - bifovealinio vaizdo sintezė. Diplomatinių užduočių tikslas - pacientui ugdyti gebėjimą įveikti dvigubą jausmą, atkuriant binokulinės vizualinės fiksacijos (bifiksacijos) mechanizmą, kuris yra normalios binokulinės žmogaus vizijos pagrindas.
Paralyžinį strabizmą sukelia vieno ar daugiau okulomotorinių raumenų paralyžius ar parezė. Jis gali atsirasti dėl patologinių procesų, turinčių įtakos raumenims, nervams ar smegenims (kraujavimas, navikai, sužalojimai, intoksikacijos).
Per paralyžinį strabizmą vienas (sveikas) akis pjauna. Kai žmogus tiria objektą, jo skausminga akis yra bloga arba visai nejuda, o sveikas žmogus turi nukrypti nuo didesnio kampo. Ta pačia kryptimi pasukta paciento galva.
Paralyžinio strabizmo gydymas turėtų būti sudėtingas ir visų pirma skirtas pašalinti raumenų ar nervų pažeidimo priežastį. Norint kompensuoti diplopiją, prizminiai stiklai yra skirti.
Netipiniai strabizmo tipai - retai pasitaiko dėl anatominių vystymosi sutrikimų (Duano, Browno sindromo, DFD sindromo ir kt.).
Daugeliu atvejų galima išvengti strabizmo. Jos prevencija priklauso nuo vaikų oftalmologinių tyrimų savalaikiškumo, akinių paskyrimo ir dėvėjimo, klasių higienos sąlygų normalizavimo.
Vaikų psichofizinės raidos bruožai.
Vaikai, turintys tam tikrą bendrumą su aklųjų ir silpnaregių vaikų psichofizine raida, turi savo specifines savybes vystymosi procese ().
· Objektyvaus pasaulio įsisavinimas, objektyvių veiksmų kūrimas, kai reikia vizualinės kontrolės ir analizės, yra sudėtingesnis ir lėtesnis.
· Yra sunkumų dirbant su biriomis medžiagomis, taigi ir noras tiesiogiai kontaktuoti su objektais.
· Sunkus dinaminis suvokimas, vizualinė-erdvinė sintezė;
· Squint apsunkina objekto regėjimo kryptį;
· Nėra aiškios objektų vizijos.
· Dėl netikslumo, susiskaldymo ir lėtos vizualinės-erdvinės orientacijos egzistuoja būdingas subjekto reprezentacijų išeikvojimas ir vaiko sensorinės patirties lygio sumažėjimas.
· Sunku orientuotis erdvėje dalykinių-praktinių veiksmų lygmeniu, nes daugelis jų nėra vizualiai suvokiami.
· Žymiai sumažėja apibendrinamųjų žodžių ir bendrų objektų bruožų meistriškumo lygis, todėl sunku sudaryti dalykinio-praktinio lyginimo, klasifikavimo ir serializavimo veiksmus.
· Gebėjimo kurti aprašomąją istoriją formavimas lėtėja dėl regos-jutimo patirties stokos, sunkumų analizuojant vaizdinius vizualinius ženklus ir suprantant vaizdų reikšmę.
· Vaikai turi neapgalvotą ir netikslią informaciją apie savo jutimo suvokimo galimybes, išorinius požymius, jutimo struktūrą ir funkcinį tikslą, kuris neleidžia jiems aktyviai dalyvauti kompensuojant savo defektą.
· Vaikai visiškai pasitiki gaunama vaizdo informacija. Tik kai kurie iš jų žino, kad reikia naudoti nepažeistus jausmų organus, pirmenybę teikiant lietimui ir klausymui.
· Nukrypimai nuo vaikų motorinės sferos vystymosi, jų judumas, susiję su monokuliarios erdvės vizija, kuriai būdinga tai, kad neįmanoma analizuoti tokių erdvės savybių kaip ilgis, atstumas, gylis, tūris:
Ø variklio aktyvumo sumažėjimas, orientacijos sunkumas erdvėje ir judesių įsisavinimas;
Ø vaikščiojant ir važiuojant, vaikams sunku išlaikyti atstumą, pakyla vienas su kitu, tempti ranką judant;
Ø Vaikų šokinėjimo kokybę apibūdina nesuderinamumas tarp rankų ir kojų judesių, nusileidimas ant vienos kojos, trūkumas, silpna jėga dėl sunkumo matyti gylį, atstumas tarp monokuliarinio regėjimo objektų;
Ø mesti į vaikus, trūksta žvilgsnio stebėjimo, kaip seka ranka rankos objektas ir veiksmai, sumažėjo mėtymo veiksmų greitis.
Išsamus regos sutrikimų turinčių vaikų tyrimas parodė, kad 68% vaikų, turinčių strabizmą ir ambliopiją, rodo neuropsichiatrinius sutrikimus - tai yra ankstyvosios organinės žalos centrinei nervų sistemai pasekmės įvairiais sindromais: panašus į neurozę, asteninį, neurotinį, hiperaktyvų. 22% atvejų širdies ir kraujagyslių sistema kenčia (labiausiai paplitęs sutrikimas yra vegetatyvinis-kraujagyslių distonija); virškinimo trakto pokyčiai (disbakteriozė, tulžies diskinezija) pastebimi 72%; 98 proc. yra raumenų ir skeleto sistemos pažeidimai (skoliozė, plokščias pėdos, laikysenos pažeidimas).
· Turėti informaciją apie studento regėjimo būklę ir sveikatą.
· Įsitikinkite, kad vaikas nešioja akinius pagal oftalmologo paskirtį, nuolat ar tik dirbant klasėje, o akiniai yra švarūs.
· Kontroliuoti ženklinimą, paskiriant okliuziją.
· Nustatyti darbo vietą.
· Pakeiskite regimąsias apkrovas poilsiu.
· Konverguodami prie girgždėjimo, naudokite knygos turėtoją. Skirtingam strabizmo darbui be stovo.
· Užtikrinkite patogų darbo režimą.
· Kontroliuoti pratimų įgyvendinimą, siekiant sumažinti regos nuovargį, stiprinti akių raumenis.
· D-technologijos kelia potencialų pavojų vaikams, turintiems binokulinius mechanizmus, ypač vaikams, kuriems atliekamas binokuliarinių funkcijų atkūrimo ir vystymo kursas, kuriam reikalingos švelnios vizualinės apkrovos ir kurių visiškas vizualinio, okulomotorinio ir adaptyvaus stimulo neatitikimas yra tikimybė, kad pasikartos.
1. Tuponogovo oftalmergonominės rekomendacijos dalyko mokymo metu III ir IV tipų specialiosiose (pataisos ugdymo) įstaigose. // Defektologija. - №2. - 2003. - p.
2., Gneuševo vizija regos sutrikimų turintiems moksleiviams: Vadovas mokytojams. - M: Enlightenment, 1982. - 127 p., Il.
http://pandia.ru/text/78/025/7466.phpAkies struktūra ir funkcija
2. Regos sutrikimai ir akių ligos
2.1. Normalus regėjimas
2.2. Trumparegystė ir jos gydymo metodai
2.4. Presbyopija (amžius per amžius)
2.8. Tinklainės ligos: tinklainės atsiskyrimas ir tinklainės distrofija
2.9. Kryžminės akys Strabizmo tipai. Apsinuodijimas
3. Matymo higiena
3.1. Stebėjimas ir vaikai. Vaikų regėjimo sutrikimas
3.2. Gimnastika akims
3.3. Apšvietimo higiena
3.4. Pirmosios pagalbos rinkinys
3.5. Akių Vitaminai
3.7. Vizijos korekcija. Įvairūs regėjimo korekcijos metodai: lazerinė korekcija, akiniai, kontaktiniai lęšiai
4. Matymas ir kompiuteris
Šviesa vaidina labai svarbų vaidmenį mūsų gyvenime, dėka regėjimo proceso akies suvokimo, mes matome ir pažįstame aplinkinį pasaulį.
Pasak mokslininkų, 90% visos informacijos, kurią asmuo gauna iš išorinio pasaulio, naudodamas savo viziją. Nėra nieko, kad A. M. Gorkis, kuris turėjo keletą dienų praleisti ligos metu, užrašė apie savo būklę taip: „Niekas negali būti blogesnis nei prarasti regėjimą, tai yra neišmatuojamas nusiskundimas, jis atima devyniasdešimt dešimtadalių pasaulio“.
Vizijos unikalumas, palyginti su kitais analizatoriais, yra tai, kad leidžia ne tik nustatyti objektą, bet ir nustatyti jo vietą erdvėje, stebėti judesius. Pagrindinė funkcija - stebimų objektų ryškumo, spalvos, formos ir dydžio skirtumas.
Žmogaus akis yra nuostabi gamtos dovana. Jis gali atskirti geriausius atspalvius ir mažiausius dydžius, gerai matyti per dieną, o ne naktį. Ir, palyginti su gyvūnų akimis, jis turi didelį potencialą. Pavyzdžiui, balandis mato labai toli, bet tik per dieną. Pelėdos ir šikšnosparniai gerai matomi naktį, bet tą dieną, kai jie yra akli. Daugelis gyvūnų atskiria atskiras spalvas.
Akis leido atlikti meno kūrinius, literatūrą, unikalius architektūros paminklus. Matymo organas turi ypatingą vaidmenį kosmoso tyrinėjime. Kitas astronautas A. Leonovas pažymėjo, kad beprasmiškumo sąlygomis jokiam jausmingam organui, išskyrus regėjimą, asmeniui suteikiama teisinga informacija, kad suvoktų erdvinę padėtį.
Kaip toks svarbus ir sudėtingas prietaisas kaip akis? Kokie yra jo privalumai, palyginti su kitais analizatoriais? Kokios savybės būdingos akiai? Kokie regėjimo sutrikimai yra žmonėms ir kokios yra jų prevencinės priemonės? Kaip „fizikos“ ir „vizijos“ sąvokos? Mes stengsimės pateikti tikslius ir išsamius atsakymus į visus šiuos klausimus mūsų darbe.
Tikslas: ištirti akies fiziologiją ir nustatyti veiksnius, turinčius įtakos moksleivių vizijai. Siekiant šio tikslo, buvo nustatytos šios užduotys:
apsvarstyti akies struktūrą ir funkciją;
išanalizuoti perkrovos ir akių ligos sąlygas ir priežastis;
apsvarstyti kompiuterio poveikį žmogaus akims
sužinoti, kaip išlaikyti viziją ateinančiais metais.
Darbą sudaro keturios dalys, įvadas, išvados, literatūros sąrašas ir paraiškos. Pirmojoje dalyje nagrinėjama akies struktūra ir funkcija; antrajame - regos defektuose ir pagrindinėse akių ligose; 3 dalis skirta pagrindiniams regėjimo korekcijos metodams, taip pat vizijos tobulinimo pratyboms. 4 dalyje atsakome į klausimą: kaip kompiuteris veikia žmonių sveikatą?
Darbas gali būti naudingas visiems, kurie rūpinasi savo sveikata.
1. Akies struktūra ir funkcija
Žmogus nemato savo akimis, bet per savo akis, iš kur informacija perduodama per regos nervą, chiasmą, optinius takelius į tam tikras smegenų žievės pakaušio skilčių sritis, kur susidaro išorinio pasaulio vaizdas, kurį matome. Visi šie organai sudaro mūsų vizualinį analizatorių arba regos sistemą. Dviejų akių buvimas leidžia mums padaryti mūsų viziją stereoskopiškai (ty sukurti trimatį vaizdą). Kiekvienos akies tinklainės dešinė pusė per regos nervą perteikia „dešinę“ vaizdo pusę į dešinę smegenų pusę, o tinklainės kairė pusė veikia taip pat. Tada dvi vaizdo dalys - dešinė ir kairė - smegenys jungiasi. Kadangi kiekviena akis suvokia savo „pačių“ vaizdą, jei pažeidžiamas dešinės ir kairiosios akies judėjimas, binokulinis regėjimas gali būti sutrikdytas. Paprasčiau tariant, pradėsite dvigubinti akis, arba tuo pačiu metu pamatysite dvi labai skirtingas nuotraukas.
Akis gali būti vadinamas sudėtingu optiniu įrenginiu. 1 Jo pagrindinis uždavinys - „perkelti“ teisingą vaizdą į regos nervą.
Pagrindinės akies funkcijos:
optinė sistema, projektuojanti vaizdą;
sistema, kuri suvokia ir „koduoja“ smegenims gautą informaciją;
„aptarnavimo“ gyvybės palaikymo sistema.
Ragena yra permatoma membrana, padengianti akies priekį. Jame trūksta kraujagyslių, ji turi didelę lūžio jėgą. Įtraukta į akies optinę sistemą. Ragną riboja nepermatomas išorinis akies apvalkalas - sklera.
Išorinė akies kamera yra erdvė tarp ragenos ir rainelės. Jis užpildytas akies skysčiu.
Iris yra suformuotas kaip apskritimas, kurio viduje yra skylė (mokinys). Iris susideda iš raumenų, kurių susitraukimas ir atsipalaidavimas keičiasi. Jis patenka į choroidą. Iris yra atsakingas už akių spalvą (jei tai mėlyna, tai reiškia, kad juose yra mažai pigmentinių ląstelių, jei ruda yra daug). Atlieka tą pačią funkciją kaip ir fotoaparato diafragma, reguliuojant šviesos srautą.
Mokinys yra skylė rainelėje. Jo dydis paprastai priklauso nuo apšvietimo lygio. Kuo šviesesnė, tuo mažesnis mokinys.
Objektyvas yra akies „natūralus lęšis“. Jis yra skaidrus, elastingas - jis gali pakeisti savo formą, beveik akimirksniu „paskatindamas fokusavimą“, dėl kurio žmogus gerai mato tiek arti, tiek toli. Įsikūręs kapsulėje, išlaikytas ciliarinis diržas. Lęšis, kaip ir ragena, patenka į akies optinę sistemą.
Stiklinis humoras yra panašus į gelio pavidalo skaidrią medžiagą, esančią užpakalinėje akies dalyje. Stiklinis kūnas išlaiko akies obuolio formą, dalyvauja akispūdyje. Įtraukta į akies optinę sistemą.
Tinklainė - susideda iš fotoreceptorių (jie yra jautrūs šviesai) ir nervinių ląstelių. Tinklainėje esančios receptorių ląstelės yra suskirstytos į dvi rūšis: kūgius ir strypus. Šiose ląstelėse, kurios gamina rodopsiino fermentą, šviesos energija (fotonai) paverčiama nervų audinio elektros energija, t.y. fotocheminė reakcija.
Strypai yra labai jautrūs šviesai ir gali matyti prastos šviesos, jie taip pat yra atsakingi už periferinį regėjimą. Priešingai, spurgai savo darbui reikalauja daugiau šviesos, tačiau jie leidžia jums pamatyti mažas detales (atsakingas už centrinę viziją), kad būtų galima atskirti spalvas. Didžiausia spurgų perkrova yra centrinėje fosoje (makuloje), kuri yra atsakinga už didžiausią regėjimo aštrumą. Tinklainė yra greta choroido, tačiau daugelyje sričių ji yra laisva. Būtent čia ji linkusi išsiskirti įvairiose tinklainės ligose.
Sklera yra nepermatomas akies obuolio išorinis apvalkalas, einantis į permatomą rageną prieš akies obuolį. Prie skleros pritvirtinti 6 okulomotoriniai raumenys. Jame yra nedidelis kiekis nervų galų ir indų.
Koroidai - linijos, kuri yra greta tinklainės, su kuria ji yra glaudžiai susijusi. Kraujagyslių membrana yra atsakinga už akies struktūrų aprūpinimą krauju. Tinklainės ligos labai dažnai dalyvauja patologiniame procese. Koroidoje nėra nervų galūnių, todėl skausmas nesukelia, kai jis serga, paprastai signalizuodamas apie bet kokius sutrikimus.
Optinis nervas - per regos nervą, perduodami nervų galūnių signalai į smegenis.
Kornealinė struktūra 2
Epitelinis sluoksnis yra paviršinis apsauginis sluoksnis, jei jis sugadintas, jis atkuriamas. Kadangi ragena yra avaskuliarinis sluoksnis, tai yra epitelis, atsakingas už „deguonies tiekimą“, kuris paima jį iš ašaros plėvelės, kuri apima akies paviršių. Epitelis taip pat reguliuoja skysčio tekėjimą į akis.
Bowmano membrana, esanti tiesiai po epiteliu, yra atsakinga už apsaugą ir dalyvauja ragenos mityboje. Pažeidus jis neatkuriamas.
Stroma yra labiausiai ragenos dalis. Pagrindinė jo dalis yra kolageno pluoštai, išdėstyti horizontaliuose sluoksniuose. Taip pat yra ląstelių, atsakingų už atkūrimą.
Descemeto membrana skiria stromą nuo endotelio. Jis turi didelį elastingumą, yra atsparus pažeidimams.
Endotelis - yra atsakingas už ragenos skaidrumą ir dalyvauja jos mityboje. Labai blogai atkurta. Jis atlieka labai svarbią „aktyvaus siurblio“ funkciją, kuri yra atsakinga už tai, kad skysčio perteklius nesikauptų ragenoje (priešingu atveju jis išnyks). Taigi, endotelis palaiko ragenos skaidrumą. Endotelio ląstelių skaičius per visą gyvenimą palaipsniui mažėja nuo 3500 / mm 2 gimimo metu iki 1500-2000 ląstelių / mm2 senatvėje. Šių ląstelių tankis gali sumažėti dėl įvairių ligų, sužalojimų, operacijų ir pan. Kai tankis yra mažesnis nei 800 ląstelių / mm2, ragena tampa edematinė ir praranda skaidrumą. Šeštasis ragenos sluoksnis dažnai vadinamas ašaros plėvele ant epitelio paviršiaus, kuris taip pat vaidina svarbų vaidmenį akies optinėse savybėse.
2. Regos sutrikimai ir akių ligos
2.1. Normalus regėjimas
Įprastos vizijos metu šviesos spinduliai iš objektų, per akies optinę sistemą, susitraukia iš ragenos, akies priekinės kameros, lęšio, stiklakūnio, ir sutelkti dėmesį į tam tikrą tinklainės plotą. Lūžio aparato stiprumas šiuo atveju atitinka akies ilgį. Tokio unikalaus organo, kaip objektyvo, dėka, asmuo, turintis normalią regėjimą, lengvai mato žvaigždes naktiniame danguje ir nedidelį spaudą knygoje. Žmogaus akis beveik neturi jokių suvokimo ribų. 3 Regėjimo aštrumas priklauso nuo fotoreceptoriaus tankio tinklainėje ir vidurkių 1,0. Tačiau yra normalu, kad kai kurie žmonės yra šiek tiek mažesni (0,7 arba 0,8), o gal 1,5 ar 2,0 vienetų ar daugiau.
Trumparegystė 4 (trumparegystė) yra liga, kai asmuo blogai atskiria atstumus, esančius atstumu. Su trumparegystė, vaizdas neatsiranda tam tikroje tinklainės srityje, bet yra plokštumoje prieš ją. Todėl jis suvokiamas kaip miglotas. Taip atsitinka dėl akies optinės sistemos stiprio ir jo ilgio. Paprastai, trumparegystė, akies obuolio dydis padidėja (ašinė trumparegystė), nors ji gali atsirasti dėl per didelio lūžio galios (lūžio trumparegystė). Kuo didesnis neatitikimas, tuo stipresnė trumparegystė. Trumparegystės laipsnis
Oftalmologai dalijasi trumparegystė:
lengvas trumparegystė (iki 3,0 D (diopi) imtinai),
vidutinė trumparegystė (nuo 3.25 iki 6.0 D),
didelė trumparegystė (daugiau nei 6 D). Aukšta trumparegystė gali pasiekti gana reikšmingas reikšmes: 15, 20, 30 D.
Myopic žmonės turi akinius atstumui ir daugeliui artumo: kai trumparegystė viršija 6-8 ar daugiau dioptrų. Tačiau akiniai, deja, ne visada koreguoja viziją į aukštą lygį, kuris yra susijęs su distrofiniais ir kitokiais trumparegių akių kriauklėmis.
Trumparegystė gali būti įgimta, ir ji gali atsirasti laikui bėgant, kartais ji pradeda didėti - iki pažangos. Su trumparegystė, asmuo aiškiai atskiria net mažas detales netoli, bet kuo toliau objektas yra, tuo blogiau jis mato. Bet kokia užduotis trumparegystė - susilpninti akies lūžio aparato galią, kad vaizdas patektų į tam tikrą tinklainės plotą (ty jis grįžta į „normalų“). Paprastai trumparegystė lydi akies obuolio padidėjimą, kuris veda prie tinklainės tempimo. Kuo stipresnis trumparegystės laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad su tinklaine bus susijusios problemos. Su trumparegystė lygiagrečiai šviesos spinduliai yra sutelkti prieš tinklainę, o ne ant jo. Pagrindinė trumparegystės korekcijos užduotis yra „priversti“ šviesos spindulius susikirpti ten, kur jis turėtų būti gamtoje. Vienas iš labiausiai paplitusių trumparegystės korekcijos metodų akiniai ir kontaktiniai lęšiai. Tačiau tiek akiniai, tiek kontaktiniai lęšiai tik laikinai kompensuoja regos defektus, tačiau neišvengia trumparegystės. Šiandien oftalmologijoje naudojami daugiau kaip 20 trumparegystės gydymo metodų.
Pagrindiniai trumparegystės gydymo metodai:
Lazerinio regėjimo korekcija
Refrakcinio lęšio keitimas (lensectomy)
Fakinių lęšių implantavimas
Keratoplastika (ragenos plastika)
Trumparegystės lazerinis koregavimas
ryžiai 1 Lazerio taisymas
Lazerinis koregavimas yra efektyviausias ir dažniausias trumparegystės, hiperopijos ir astigmatizmo korekcijos metodas. Vizijos korekcija atsiranda dėl ragenos formos pasikeitimo. Korekcijos metu, kai lazerio spindulys paveikia ragenos sluoksnius, jam suteikiama „natūralaus lęšio“ forma su individualiais parametrais kiekvienam pacientui. Lazerinė korekcija pašalina trumparegystę iki 12-15,0 D ir yra atliekama ambulatoriškai, „vienos dienos“ režimu. Ekspozicijos gylis yra griežtai ribotas - ne daugiau kaip 130–180 mikronų, todėl saugu kalbėti apie šio trumparegystės gydymo metodo tikslumą ir saugumą. Šiuolaikinės lazerinės sistemos yra suprojektuotos taip, kad jos pradėtų dirbti tik esant tam tikroms mikroklimato sąlygoms: temperatūrai, drėgmei, dulkėms ir pan. Įrenginys „jaučia“ mažiausius pokyčius ir „atsisako“ dirbti, jei kažkas gali pažeisti technologiją.
Požymiai, kaip gydyti trumparegystę naudojant eksimerio-lazerio regėjimo korekciją, nustatomi individualiai kiekvienam pacientui, remiantis visišku diagnostiniu tyrimu, taip pat atsižvelgiant į asmens amžių, bendrą būklę ir profesinę veiklą. Paprastai jis atliekamas 18–45 metų amžiaus, tačiau gydytojas nusprendžia dėl korekcijos. Yra keli lazerinio korekcijos metodai: LASIK (LASIK), SUPER LASIK (SUPER LASIK), EPI-LASIK, LASEK, PRK. Jie skiriasi nuo smegenų paviršiaus susidarymo laipsnio ir būdo, tačiau gydymo esmė yra identiška.
Kas svarbu žinoti apie lazerinio regėjimo korekciją?
tai patogu. Galite atsikratyti akinių ir kontaktinių lęšių, kurie gali būti nepatogūs ar kenksmingi.
tai nėra baisi ir saugi. Šiuolaikinis lazerinio regėjimo korekcijos metodas - lasik (lasik) - yra nedidelis poveikis, o po 2 valandų po operacijos galite nueiti namo, o kitą dieną pamatyti pasaulį visiškai kitomis akimis. Operacija vyksta neskausmingai vietinės anestezijos metu, diskomfortas po minimalaus.
jis yra veiksmingas. Daugeliu atvejų regėjimas po lazerinio koregavimo pasiekia 100%, o kartais ir didesnis!
tai lengva. Lazerinio regėjimo korekcija nepažeidžia jūsų įprastinio gyvenimo būdo. Jam įgyvendinti nereikia atostogų ar nedarbingumo atostogų darbe. Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, galėsite dirbti su kompiuteriu ir sportuoti per 2 dienas. Tai vienintelis regėjimo korekcijos metodas sportininkams, patiriantiems didelį fizinį aktyvumą - alpinistai ir kiti.
tai greitai. Operacija trunka 15 minučių ir paprastai galite tai padaryti kitą dieną po visiško kompiuterio matymo.
jis yra stabilus. Lazerinio korekcijos rezultatai per metus nepakeičia kitų akių ligų.
tai yra nuspėjama. Po diagnozės gydytojas galės numatyti, ar galėsite pasiekti 100% savo vizijos, ar ne, ir jei ne, jis paaiškins, kodėl.
Lazerinio regėjimo korekcija neišgelbės nuo amžių pernelyg trumparegystės (presbyopia). Suaugusiam žmogui, jums gali prireikti uždaryti akinius skaitymui.
Kontraindikacijos lazerio korekcijai
Lazerinio regėjimo korekcija neatliekama, kai:
trumparegystė daugiau nei -15,0D
toliaregystė virš + 6,0D
astigmatizmas virš ± 3,0D.
Taip pat yra keletas apribojimų: amžius (nuo 18 iki 45 metų), ragenos storis, nėštumas ir kt.
Komplikacijų skaičius po lazerinio regėjimo korekcijos yra gerokai mažesnis nei 0,5%, tačiau visada kyla pavojus medicinoje.
Refrakcinio lęšio keitimas (lensectomy)
ryžiai 2 Refrakcinio lęšio keitimas
Jis naudojamas gydyti aukštesnio laipsnio trumparegystę (iki –20 D). Šio metodo esmė - pašalinti permatomą lęšį, kai objektyvo optinė galia yra nepakankama arba, priešingai, pernelyg stipri.
Trumparegystės gydymas lęšių atranka sujungiamas su dirbtinio lęšio patalpinimu į akį - akies lęšis, turintis būtiną optinę galią. Faktas yra tas, kad lęšio optinė galia, netgi esant stipriems trumparegystės laipsniams, išlieka apie 20,0 D. Todėl didžioji dauguma atvejų, be jo, akis negali sutelkti vaizdo į tinklainę.
Dažniausiai lęšio lūžio keitimas naudojamas, kai asmuo prarado natūralų akies gyvenimą (akies gebėjimas aiškiai atskirti skirtingu atstumu esančius objektus). Visos manipuliacijos atliekamos per savaime užsandarinančią mikrodėžę (apie 2,5 mm). Tai buvo įmanoma dėl tokios technikos atsiradimo phacoemulsification (skaidrus akies lęšis ultragarso pagalba paverčiamas emulsija ir pašalinamas iš akies). Lęšio refrakcinio pakeitimo veikimui naudojama daugiabriaunė chirurginė sistema. Tai leidžia atlikti operacijas per 15–20 minučių. Dėl trumparegystės gydymo naudojant lūžio lęšio pakeitimo metodą nereikia ligoninės ir dygsnių.
Skirtingai nuo lęšio lūžio, lęšio implantavimas yra rekomenduojamas, kai asmuo nepraranda natūralaus būsto. Gydymo metu natūralus žmogaus lęšis lieka vietoje, o specialus lęšis yra implantuojamas į akies priekinę arba priekinę kamerą. Tokia operacija atliekama ambulatoriškai, per 2,5 mikronų pjūvį ir nereikalauja siuvimo Dažniausiai naudojami užpakaliniai kameros lęšiai, kurie yra implantuojami už rainelės priešais lęšį ir nėra papildomai pritvirtinti. Tokio trumparegystės gydymo pranašumas yra tas, kad naudojant lęšius galima koreguoti labai aukštą trumparegystės laipsnį (iki –25 D).
Gydant trumparegystę su radialine keratotomija, aplink ragenos periferiją yra atliekami ne radialiniai pjūviai. Kartu šie pjūviai keičia ragenos ir jos optinės galios formą, gerindami regėjimą. Tačiau, nepaisant to, kad šis gydymo metodas vienu metu buvo lūžis lūžio operacijoje, jis turi pakankamai minusų. Pavyzdžiui: ilgas atkūrimo laikotarpis, nesugebėjimas veikti abiem akimis vienu metu, prastas rezultato nuspėjamumas, komplikacijų rizika esant dideliam fiziniam krūviui, siauras taikymo sritis. Dėl šios priežasties šiuolaikinėse oftalmologinėse klinikose trumparegystės gydymui paprastai nenaudojama radialinė keratotomija.
Keratoplastika (ragenos plastika)
Naudojant keratoplastiką, kaip ir eksimerinio lazerio korekcijai, regėjimo korekcija vyksta keičiant ragenos formą. Bet nors su eksimeriniu lazeriniu koregavimu, tai atsitinka dėl audinių išgarinimo, o su keratoplastija, rezultatas pasiekiamas dėl transplantacijos persodinimo (paprastai tai yra tam tikri donoro ragenos sluoksniai), kuris formuojamas naudojant programinės įrangos modeliavimą. Transplantaciją galima persodinti į ragenos storį, esantį ant ragenos priekinių sluoksnių, arba juos pakeisti.
Siekiant vienareikšmiškai atsakyti į klausimą: kokio trumparegystės gydymo metodas yra labiausiai pageidautinas. Iš tiesų, daug kas priklauso nuo atskirų akies struktūros savybių ir vizualinės sistemos būklės operacijos metu. Tik aukštos kvalifikacijos specialistas gali nustatyti, kuris metodas turėtų būti pasirinktas šiuo konkrečiu atveju. Kartais naudojama įvairių technologijų derinys, leidžiantis ištaisyti įvairiausius nukrypimus.
Neseniai buvo plačiai reklamuojamos trumparegystės gydymo lėšos: įvairūs maisto papildai, difrakciniai stiklai ir treniruokliai, specialūs lašai ir tabletės ir tt Gydytojai atkreipia pacientų dėmesį į tai, kad trumparegystė yra akių liga, o gydymo metodų pasirinkimas turėtų būti kuo rimtesnis. Atminkite, kad šiais metodais neįmanoma atsikratyti trumparegystės.
Žvilgsnis į atvaizdą neatitinka tam tikros tinklainės srities, bet yra plokštumoje. 5 Tai veda prie tinklainės suvokto vaizdo neryškumo. Taip yra dėl akies obuolio dydžio ir refrakcijos aparato stiprumo. Tai gali būti dėl mažo akies obuolio dydžio ir (arba) lūžio aparato silpnumo. Padidindami jį galima užtikrinti, kad spinduliai būtų sutelkti ten, kur jie bus orientuoti į normalią viziją. Žvilgsnis yra įgimta būklė. Tačiau, mažais laipsniais jauname amžiuje, jis neatsiranda jokiu būdu, nes jį gali kompensuoti akies lęšio įtampa. Šiuo metu toliaregystė gali būti aptikta tik atliekant specialų tyrimą (su medicininiu mokinio išplėtimu, lęšis atsipalaiduoja ir atsiranda tikras akių lūžimas). Iš pradžių akis „susiduria su savimi“. Kadangi už regėjimą atsakingos smegenų pakaušio formos skiltelės suvokia, kad fuzzy nuotrauka yra per arti, jie rodo lęšį, kad padidintų lūžio jėgą. Pagal normalią viziją toks mechanizmas veikia apylinkėse esančių objektų ištyrimui, čia jis naudojamas „netinkamai“, bet suteikia reikiamą rezultatą. Tačiau, kai toliaregystės laipsnis didėja arba yra su amžiumi susijęs lęšio elastingumo sumažėjimas (presbyopija arba toliaregiškumas), objektyvo jėgos nebėra pakankamos ir asmuo nustoja matyti gerai arti ir toli.
2.4. Presbyopija (amžius per amžius)
Presbyopija yra akių būklė, kuri pasireiškia visose (!) Visų amžiaus žmonių (paprastai po 40 metų). Asmeniui sunku atskirti mažus objektus, skaityti laikraščio šriftą ir tt Taip yra dėl to, kad akies lęšis galiausiai tampa vis tankesnis ir mažiau elastingas. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių lęšiai, laikantys lęšį, susilpnėja. Smegenų okcipitaliniai skilčiai, atsakingi už regėjimą, siunčia signalą į akies raumenis, tačiau jie nebegali pakankamai pakeisti lęšio formos, kad sutelktų dėmesį į artimai išdėstytus objektus ant tinklainės. Ilgalaikiai žmonės pradeda patirti problemų, susijusių su presbiopija anksčiau nei visi kiti. Koregavus senyvo amžiaus hiperopiją, naudojant kontaktinius lęšius, jie seka monovizacijos kelią arba pasiima daugiafunkcinius lęšius. Monovizija daro prielaidą, kad viena akis koreguojama, kad veiktų artimu atstumu, o kita - atstumui, dėl kurio asmuo nenaudoja akinių.
Astigmatizmą sunku paaiškinti (taip pat ir teisingai). Esama astigmatizmo dėl netaisyklingos (ne sferinės) ragenos formos (rečiau - lęšio). Su astigmatizmu kai kurios vaizdo dalys gali sutelkti dėmesį į tinklainę, kitas už jos pusės arba priešais (yra sudėtingesnių atvejų). 6 Todėl žmogus mato iškraipytą vaizdą. Tai galima suprasti, jei žiūrite į iškraipytą atspindį ovaliame šaukštelyje. Tas pats iškreiptas vaizdas formuojamas per tinklainės astigmatizmą. Bet nors pats vaizdas su astigmatizmu gali būti neryškus ir neaiškus, žmogus paprastai nežino apie šį iškraipymą, nes smegenys „ištaiso“ savo suvokimą. Koreguojant ragenos astigmatizmą, būtina padaryti, kad ragenos refrakcijos galia būtų vienoda skirtinguose taškuose, „surenkant“ vaizdą tam tikroje tinklainės dalyje. Gana dažnai astigmatizmas lydi trumparegystę ir hiperopiją. Astigmatizmas be regėjimo korekcijos gali sukelti galvos skausmą ir skausmą akyse.
Katarakta yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnio amžiaus žmonių akių ligų. Žmogaus akies lęšis yra „natūralus lęšis“, kuris perduoda ir atstato šviesos spindulius. Objektyvas yra akies obuolio viduje tarp rainelės ir stiklakūnio. Jaunystėje žmogaus lęšis yra skaidrus, elastingas - jis gali pakeisti savo formą, beveik akimirksniu „paskatindamas fokusavimą“, dėl kurio akis mato vienodai gerai ir arti. Kataraktoje atsiranda dalinis arba visiškas objektyvo debesys, jo skaidrumas prarandamas ir tik nedidelė šviesos spindulių dalis patenka į akį, todėl regėjimas sumažėja ir žmogus aiškiai ir neryškiai mato. 7 Per daugelį metų liga progresuoja: padidėja drumstumas ir sumažėja regėjimas. Jei gydoma laiku, katarakta gali sukelti aklumą. Katarakta atsiranda bet kuriame amžiuje. Yra įgimta katarakta, trauminė, sudėtinga, spinduliuotė, katarakta, kurią sukelia įprastos kūno ligos. Tačiau labiausiai paplitusi su amžiumi susijusi (senilė) katarakta, kuri vystosi žmonėms po 50 metų. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 17 milijonų žmonių kenčia nuo katarakta, daugiausia po 60 metų. 70–80 metų katarakta yra 260 vyrų ir 460 moterų per 1000 žmonių, o po 80 metų - beveik visi. Statistika rodo, kad 20 milijonų žmonių pasaulyje turi katarakta, sukeliančią aklumą!
Kataraktos priežastys
Veiksniai, prisidedantys prie katarakta, apima:
akių sužalojimai (cheminiai, mechaniniai, susiliejimo sužalojimai);
įvairios akių ligos (įskaitant glaukomą, didelę trumparegystę);
endokrininiai sutrikimai (medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas, vitaminų trūkumas);
http://refdb.ru/look/2475647 pall.html