Viena iš jautriausių ir svarbiausių (vizualinių vaizdų suvokimo požiūriu) akių membranų laikoma tinklaine. Kas yra jos išskirtinumas ir svarba žmogaus regėjimo sistemai, pabandykite išsamiau apsvarstyti.
Retikulinė struktūra - taigi ir jo specifiškumas - tinklainė yra regėjimo organo periferinė dalis (tiksliau - regos analizatorius), būdama specifinė (biologinė) „smegenų lange“.
Jo savybės:
Anatomiškai tinklainė sudaro akies obuolio vidinę membraną (linijos akies pamatą): už jos ribų mato regos analizatoriaus choroidinė membrana, o iš jos ribų - stiklakūnis (jo membrana).
Tinklainės vaidmuo yra transformuoti iš aplinkos gaunamą šviesos stimuliavimą, paversti jį nervų impulsu, energiją nervų galūnėms ir atlikti pirminio signalo apdorojimą.
Vizualinės sistemos struktūroje tinklainei priskiriamas sensorinis komponentas:
Funkciniu ir struktūriniu požiūriu tinklainė paprastai skirstoma į 2 komponentus:
Visoje jo tinklainės optinė dalis yra nevienoda:
Tinklainės dalyje galite stebėti 3 neuronus, kurie yra radialiai:
Pirmieji du neuronai yra gana trumpi, ganglioninis neuronas turi ilgį iki smegenų struktūrų.
Tinklainės struktūriniai vienetai yra jo sluoksniai, jų bendras skaičius yra 10,
4 iš jų vaizduoja jautrias tinklainės aparatus, o likusieji 6 - smegenų audiniai.
Trumpai apie kiekvieną sluoksnį:
Zona, kurioje optinio organo pagrindinis nervas spinduliuoja į smegenų struktūras, vadinamas regos nervo disku.
Jo bendras plotas yra apie 3 mm 2, skersmuo 2 mm.
Laivų kaupimasis yra zonoje išilgai disko centro, jie yra struktūriškai reprezentuoti tinklainės ir centrinės arterijos vena, kuri turi užtikrinti tinklainės aprūpinimą krauju.
Akies pagrindinė dalis centrinėje dalyje turi specifinę formą - tinklainės pleistrą (makulą).
Ji taip pat turi centrinį pėdsaką (esantis pačiame taško centre) - tinklainės vidinio paviršiaus piltuvą. Dydis atitinka regos nervo galvutės dydį, jis yra priešais mokinį.
Tai yra regėjimo analizatoriaus vieta, kurioje regėjimo aštrumas yra ryškiausias (vietoje yra aišku ir aišku).
Tinklainės veikimo biofizikos principą galima pavaizduoti taip:
Oftalmologinių ligų ir patologijų struktūroje tinklainės dažnis pagal apytikrius skaičiavimus nėra 1%. Dažniausiai pažeidimai gali būti suskirstyti į kelias grupes:
Netinkamai veikiant tinklainei, pacientai pastebi panašius simptomus:
Pavyzdžiui, apsvarstykite labiausiai paplitusias tinklainės patologijas:
Tinklainė yra vidinis akies pamušalas, turintis jautrius fotoreceptorius. Kitaip tariant, tinklainė yra nervų ląstelių grupė, kuri yra atsakinga už vizualinio vaizdo suvokimą ir laikymą. Tinklainė susideda iš dešimties sluoksnių, tarp jų nervų audinių, kraujagyslių ir kitų ląstelių elementų. Dėl kraujagyslių tinklo metaboliniai procesai vyksta visuose tinklainės sluoksniuose.
Tinklainės struktūroje išskiriami specialūs receptoriai (kūgiai ir strypai), kurie šviesos fotonus paverčia elektriniais impulsais. Toliau yra vizualinio kelio nervų ląstelės, kurios yra atsakingos už periferinę ir centrinę viziją. Centrinės vizijos tikslas - peržiūrėti skirtingais lygmenimis esančius objektus, be to, naudodamasis centrine vizija žmogus skaito tekstą. Periferinis regėjimas yra būtinas norint naršyti erdvėje. Spygliuočių receptoriai gali būti trijų tipų, kurie leidžia mums suvokti skirtingo ilgio šviesos bangas, ty ši sistema yra atsakinga už spalvų suvokimą.
Tinklainėje išskiriama optinė dalis, kurią vaizduoja jautrūs elementai. Ši zona yra prie dantų sriegio. Tinklainėje taip pat yra nefunkcinis audinys (ciliarinis ir rainelės), kurį sudaro du ląstelių sluoksniai.
Išnagrinėjus tinklainės vystymąsi, mokslininkai ją priskyrė smegenų sričiai, kuri yra perkelta į periferiją. Tinklainė susideda iš 10 sluoksnių, tarp kurių yra: vidinė ribinė membrana, išorinė ribinė membrana, regos nervo skaidulos, ganglioninės ląstelės, vidinis pluošto sluoksnis, išorinis pluošto sluoksnis, vidinis branduolinis sluoksnis, išorinis branduolinis sluoksnis, pigmento epitelis, strypų ir kūgių fotoreceptorių sluoksnis.
Pagrindinė tinklainės funkcija yra suvokti ir atlikti šviesos spindulius. Norėdami tai padaryti, tinklainės struktūra turi 100-120 mln. Strypų ir apie 7 mln. Constrictor receptoriai yra trijų tipų, kurių kiekviename yra tam tikras pigmentas (raudonas, mėlynas, žalias). Dėl to akyje atsiranda nuosavybė, kuri yra labai svarbi visiškam regėjimui - šviesos suvokimui. Strypų receptoriuose yra rodopsiinas, kuris yra pigmentas, kuris sugeria raudonojo spektro spindulius. Šiuo atžvilgiu naktį vaizdas susidaro daugiausia dėl strypų darbo ir dienos - kūgių. Saulėlydžio laikotarpiu visas receptorių aparatas turėtų veikti tam tikru laipsniu.
Tinklainėje fotoreceptoriai nėra tolygiai paskirstyti. Didžiausia spurgų koncentracija pasiekiama centrinėje foveal zonoje. Periferiniuose regionuose šio fotoreceptoriaus sluoksnio tankis palaipsniui mažėja. Priešingai, strypai centrinėje zonoje beveik nėra ir jų didžiausia koncentracija stebima žiede, esančiame aplink fovealinį regioną. Periferijoje taip pat mažėja strypų fotoreceptorių skaičius.
Vizija yra labai sudėtingas procesas, nes, reaguojant į šviesos fotoną, kuris patenka į fotoreceptorių, susidaro elektros impulsas. Šis impulsas nuosekliai patenka į dvipolius ir ganglioninius neuronus, kurie turi labai ilgus procesus, vadinamus axonais. Būtent šitie axonai dalyvauja formuojant regos nervą, kuris yra impulsų laidininkas iš tinklainės į centrines smegenų struktūras.
Matymo skiriamoji geba priklauso nuo to, kiek fotoreceptorių prisijungia prie bipolinės ląstelės. Pavyzdžiui, foveal regione tik vienas kūgis jungiasi prie dviejų gangliono ląstelių. Periferiniame regione kiekvienam gangliono elementui yra didesnis kūgių ir strypų skaičius. Dėl tokio netolygaus fotoreceptorių sujungimo su centrinėmis smegenų struktūromis, makuloje yra labai didelė regėjimo raiška. Tuo pačiu metu tinklainės periferinės zonos strypai padeda sukurti normalų periferinį regėjimą.
Pačioje tinklainėje yra dviejų tipų nervų ląstelės. Horizontaliosios nervų ląstelės yra išorinio pluošto formos (plexiforminio) sluoksnio ir amakrino ląstelių vidinėje dalyje. Jie užtikrina tarpusavio ryšį tarp tinklainėje esančių neuronų. Matomojo nervo galva yra 4 mm atstumu nuo centrinės fovealinės dalies nosies pusėje. Šioje zonoje nėra fotoreceptorių, todėl diskai įstrigę fotonai nėra perduodami į smegenis. Matymo lauke yra vadinamasis fiziologinis taškas, atitinkantis diską.
Tinklainės storis skiriasi įvairiose vietose. Mažiausias storis pastebimas centrinėje zonoje (foveal region), kuris yra atsakingas už didelės skiriamosios gebos viziją. Storiausia tinklainė yra regos nervo galvos susidarymo srityje.
Iš apačios, choroidas yra pritvirtintas prie tinklainės, kuris sujungiamas su juo tik kai kuriose vietose: aplink regos nervą, palei dentato liniją, palei makulos kraštą. Likusioje tinklainės dalyje choroidas yra pritvirtintas laisvai, todėl šiose srityse yra padidėjusi tinklainės atskyrimo rizika.
Tinklainės ląstelėms yra du mitybos šaltiniai. Šeši tinklainės sluoksniai, esantys viduje, tiekiami centrinėje tinklainės arterijoje, išoriniai keturi sluoksniai yra pati choroidinė membrana (choriokapiliarinis sluoksnis).
Jei įtariate, kad tinklainės patologija turėtų būti tokia:
Įgimtos tinklainės patologijos atveju gali pasireikšti šie ligos požymiai:
Tarp įgytų tinklainės pokyčių išskiriama:
Kai tinklainė yra pažeista, regėjimo funkcija dažnai sumažėja. Jei paveikiama centrinė zona, tai ypač paveikia viziją ir jos pažeidimas gali sukelti visišką centrinį aklumą. Šiuo atveju išsaugomas periferinis regėjimas, todėl žmogus gali naršyti erdvėje. Jei tinklainės ligos atveju paveikiama tik periferinė zona, tuomet patologija ilgą laiką gali būti simptominė. Tokia liga dažniau nustatoma oftalmologinio tyrimo metu (periferinio matymo bandymas). Jei periferinio regėjimo pažeidimo sritis yra plati, tada yra regėjimo lauko defektas, ty kai kurios sritys tampa aklios. Be to, sumažėja gebėjimas naršyti erdvėje esant silpnam apšvietimui, o kai kuriais atvejais pasikeičia spalvų suvokimas.
Kūgiai ir strypai yra jautrūs fotoreceptoriai, esantys tinklainėje. Jie konvertuoja šviesos stimuliavimą į nervų sistemą, ty šie receptoriai šviesos fotoną paverčia elektriniu impulsu. Be to, šie impulsai patenka į centrines smegenų struktūras per regos nervo pluoštus. Strypai dažniausiai suvokia šviesą esant blogam matomumui, galima sakyti, kad jie yra atsakingi už naktinį suvokimą. Dėl kūgių darbo žmogus turi spalvų suvokimą ir regėjimo aštrumą. Dabar pažvelkime į kiekvieną fotoreceptorių grupę.
Tinklainė yra gana plonas akies obuolio apvalkalas, kurio storis yra 0,4 mm. Ji linija akis iš vidaus ir yra tarp choroido ir stiklakūnio medžiagos. Tinklainės tvirtinimo prie akies yra tik dvi sritys: išilgai dentato krašto ciliarinio kūno pradžioje ir aplink regos nervo sieną. Todėl tampa aiškūs tinklainės atsiskyrimo ir plyšimo mechanizmai, taip pat subretinalinių kraujavimų susidarymas.
Embriono vystymosi laikotarpiu tinklainė formuojama iš neuroektodermo. Jo pigmento epitelis yra gaunamas iš išorinio lapelio, kuriame yra pirminis optinis puodelis, o tinklainės neurosensorinė dalis yra gaunama iš vidinio lapelio. Optinio pūslelinio invaginacijos etape vidinės (nes pigmentuotos) lapelio ląstelės yra nukreiptos į viršų, ir jos liečiasi su pigmento epitelio ląstelėmis, kurios iš pradžių yra cilindrinės formos. Vėliau (iki penktos savaitės) ląstelės įgauna kubinę formą ir yra išdėstytos viename sluoksnyje. Šiose ląstelėse pirmas pigmentas yra sintezuojamas. Akių puodelio stadijoje taip pat susidaro bazinė plokštė ir kiti Brucho membranos elementai. Jau šeštąją embriono vystymosi savaitę ši membrana tampa labai išsivysčiusi ir atsiranda choriokapiliarų, aplink kuriuos yra bazinė membrana.
Makula yra centrinė tinklainės zona, kurioje susidaro aiškus vaizdas. Tai įmanoma dėl didelės fotoreceptorių koncentracijos makuloje. Dėl to vaizdas tampa ne tik ryškus ir aiškus, bet ir spalva. Būtent ši centrinė tinklainės zona leidžia atskirti žmonių veidus, skaityti, pamatyti spalvas.
Tinklainės kraujotaka atsiranda iš dviejų kraujagyslių sistemų.
Pirmoji sistema apima tinklainės centrinės arterijos šakas. Būtent iš jo maitinami šio akies obuolio apvalkalo vidiniai sluoksniai. Antrasis laivų tinklas reiškia choroidą ir suteikia kraują išoriniams tinklainės sluoksniams, įskaitant strypų ir kūgių fotoreceptorių sluoksnį.
Akies struktūra yra labai sunki. Jis priklauso pojūčiams ir yra atsakingas už šviesos suvokimą. Fotoreceptoriai gali suvokti šviesos spindulius tik tam tikru bangos ilgio diapazonu. Labiausiai dirginantis poveikis akims turi 400–800 nm bangos ilgio šviesą. Po to afferentinių impulsų, kurie eina toliau į smegenų centrus, formavimasis. Taip susidaro vaizdiniai vaizdai. Akis atlieka skirtingas funkcijas, pavyzdžiui, gali nustatyti formą, objektų dydį, atstumą nuo akies iki objekto, judėjimo kryptį, šviesumą, spalvą ir keletą kitų parametrų.
http://setchatkaglaza.ru/stroenieTinklainė yra vidinis akies obuolio apvalkalas, kurį sudaro 3 sluoksniai. Jis yra šalia choroido, tęsiasi visas tęsinys iki mokinio. Tinklainės struktūra apima išorinę dalį su pigmentu ir vidinę dalį su šviesai jautriais elementais. Kai regėjimas pablogėja arba išnyksta, spalvos nebėra skirtingos, reikalingas akių tyrimas, nes tokios problemos paprastai susijusios su tinklainės patologijomis.
Tinklainė yra tik vienas iš akies sluoksnių. Keli sluoksniai:
Prieš svarstant tinklainę, būtina tiksliai suprasti, kas yra ši akies dalis ir kokios funkcijos atliekamos. Tinklainė yra jautri vidinė dalis, ji yra atsakinga už regėjimą, spalvų suvokimą, Twilight viziją, ty gebėjimą matyti naktį. Ji atlieka kitas funkcijas. Be nervų ląstelių, membranų sudėtis apima kraujagysles, normalias ląsteles, kurios suteikia medžiagų apykaitos procesus, mitybą.
Čia yra strypai ir kūgiai, kurie suteikia periferinę ir centrinę viziją. Jie konvertuoja šviesą, kuri patenka į akis į tam tikrus elektros impulsus. Centrinė vizija suteikia aiškumo objektams, kurie yra nutolę nuo asmens. Periferiniai įrenginiai reikalingi norint naršyti erdvėje. Tinklainės struktūra apima ląsteles, kurios suvokia skirtingų ilgių šviesos bangas. Jie išskiria spalvas, daugybę atspalvių. Jei pagrindinės funkcijos nevykdomos, reikalingas akių tyrimas. Pavyzdžiui, vizija pradeda smarkiai pablogėti, išnyksta gebėjimas atskirti spalvas. Vizija gali būti atkurta, jei liga nustatoma laiku.
Tinklainės anatomija yra specifinė, ji susideda iš kelių sluoksnių:
Pastebėjus tinklainės pažeidimą, gydymas labai priklauso nuo patologijos savybių. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti diagnozę, išsiaiškinti, kokios ligos yra.
Tarp šiandienos diagnostikos metodų būtina pabrėžti:
Norint laiku nustatyti tinklainės pažeidimus, būtina atlikti planuojamus tyrimus, o ne juos atidėti. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei regėjimas pradeda staiga pablogėti, ir nėra jokio pagrindo tai padaryti. Žala gali atsirasti dėl sužalojimų, todėl tokiais atvejais rekomenduojama nedelsiant diagnozuoti diagnozę.
Akies tinklinė membrana, kaip ir kitos akies dalys, yra linkusi į ligas, kurių priežastys skiriasi. Kai jie bus nustatyti, turėtumėte laiku konsultuotis su specialistu, kad būtų paskirtos tinkamos gydymo priemonės.
Įgimtos ligos apima tokius tinklainės pokyčius:
Pažeidus akių apvalkalą, pagrindinis simptomas yra ryškus regėjimo pablogėjimas.
Dažnai situacija, kai regėjimas išnyksta. Tuo pačiu metu gali likti periferinis regėjimas. Dėl sužalojimų taip pat yra situacija, kai centrinė dalis yra išsaugota, šiuo atveju liga be matomo regėjimo pablogėjimo. Problema aptinkama, kai pacientą išbando specialistas. Simptomai gali būti spalvų suvokimo, kitų problemų pažeidimas. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai pastebima regėjimo pablogėjimas.
Tinklainė yra apvalkalas, nuo kurio priklauso regėjimas, spalvų suvokimas. Korpusas susideda iš kelių sluoksnių, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją. Tinklainės ligų atveju pagrindinis simptomas yra neryškus matymas, tik gydytojas gali aptikti ligą įprastinio tyrimo metu, kai pacientas kreipiasi dėl bet kokių problemų.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.html
Vienas iš jautriausių ir svarbiausių regos aparato struktūros korpusų yra akies tinklainė. Tai yra pradinė optinės analizatoriaus dalis ir suteikia šviesos srautų suvokimą, jų konversiją į nervų impulsus. Apdoroti spinduliai perduodami į regos nervą. Fotorecepcija reiškia sudėtingus procesus, leidžiančius asmeniui pamatyti pasaulį aplink juos. Shell patologijos gali sukelti aklumą.
Tinklainė traukia akies obuolį iš vidaus, paprastai jos storis siekia 281 mikromilometrą. Be to, geltonos dėmės srityje korpusas yra kelis kartus plonesnis nei periferijoje. Elementas tęsiasi nuo optinio disko iki dentato linijos. Optiniame diske tinklainė yra tvirtai pritvirtinta, likusiuose skyriuose jungtis yra laisva. Tai paaiškina tokį paprastą tinklainės atskyrimo vystymąsi.
Korpuso sluoksniai skiriasi struktūra ir funkcija, sudarantys sudėtingą struktūrą. Dėl glaudaus skirtingų vaizdinio aparato elementų sąveikos asmuo gali atskirti spalvas, objektų dydžius, įvertinti atstumą.
Patekę į akis šviesos srautai praeina per kelias lūžimo medžiagas. Nesant refrakcijos nukrypimų, tinklainės žmonėms sumažėja ir apversta, bet tikras vaizdas. Vėliau impulsai transformuojami ir patenka į smegenis, kur atliekamas galutinis išorinio pasaulio įvaizdžio apdorojimas.
Tinklainė, funkciniu požiūriu, yra padalinta į dvi dalis:
Vizualinei sričiai būdingas nevienodas storis:
Jį sudaro kūgiai ir lazdelės. Pirmajame yra optinis pigmentas iodopsinas, antrasis rodopšinas. Kūgiai yra atsakingi už spalvą ir centrinį regėjimą, jų skersmuo yra šeši mikromilometrai. Strypai suteikia juodos ir baltos spalvos, periferinę ir šviesią šviesą. Elementų skersmuo pasiekia du mikromilometrus.
Pagrindiniai fotoreceptorių segmentai:
Tinklainės struktūra yra labai sudėtinga. Visi elementai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, o žala bet kuriam iš jų gali sukelti rimtų komplikacijų. Tinklainė susideda iš dešimties sluoksnių. Keturi priklauso apvalkalui jautriems aparatams, šeši - smegenų audiniai.
Tinklainės sluoksniai:
Kai šviesos srautai praeina pro optinio vaizdo ir stiklakūnio struktūras, jie patenka į tinklainę iš vidaus. Prieš impulsus patekdami į strypus ir kūgius, jie turi kirsti gangliono ląsteles, tinklelius ir branduolinius sluoksnius.
Vidutinio sluoksnio srityje vidiniai sluoksniai nukreipiami skirtingomis kryptimis, siekiant sumažinti regos praradimą. Vienas iš svarbiausių tinklainės sričių yra makuliarinis regionas. Jį sudaro kelios dalys:
Vietovė, kurioje akies regos nervas patenka į smegenų struktūras. Elemento plotas yra apie tris kvadratinius milimetrus, vieno disko mechanizmo skersmuo yra 2 mm. Laivai yra sutelkti disko viduryje, juos vaizduoja tinklainės ir centrinės arterijos vena. Jų pagrindinis tikslas yra suteikti kraują tinklainei.
Procesas vykdomas iš dviejų šaltinių. Šeši vidiniai sluoksniai tiekia „raudonąjį skystį“ iš centrinės arterijos šakų. Lauko laukai gauna maistinių medžiagų iš chorokapiliarinio choroidinio regiono.
Centrinė arterija yra labai svarbi kraujo tiekimui. Jis padalintas į dvi šakas: viršutinę ir apatinę. Jie taip pat klasifikuojami į nosies ir laiko šakas. Iš kraujotakos iš kraujo patenka venų sistema.
Akies šerdis centre turi specifinę formą - makulą. Ji taip pat turi skylę - piltuvą ant vidinės tinklainės paviršiaus. Dydis, taškas atitinka regos nervo galvos tūrį ir yra priešais mokinį.
Pagrindinė tinklainės užduotis yra fotografija. Tai yra biocheminių reakcijų grandinė, kurios metu šviesos impulsai konvertuojami į neuroninius signalus. Jis atsiranda dėl rodopsiino ir jodopsino gedimo - vizualiniai pigmentai susidaro, kai organizme yra pakankamai vitamino A.
Akies tinklinė membrana atlieka šias funkcijas:
Tipiškas tinklainės pažeidimo požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas ir optinių laukų susiaurėjimas. Kai kuriais atvejais susidaro absoliutus ar santykinis gyvulys, esantis skirtingose tinklainės dalyse. Fotoreceptorių pažeidimus rodo spalvos aklumas ir naktinis aklumas.
Ryškus centrinės regos kritimas rodo geltonos dėmės pažeidimą. Jei yra periferinio regėjimo problemų, kyla didelė rizika, kad periferijoje atsiras fondo anomalijų. Galvijų susidarymas rodo vietinės tam tikros tinklainės dalies pažeidimą.
Akliesios dėmės apimties padidėjimas, kartu su stipria regėjimo aštrumo pablogėjimu, gali reikšti regos nervo patologijas. Tinklainės centrinės arterijos okliuzija pasireiškia netikėta (per kelias sekundes) vienos akies aklumu. Prieš plečiant ir atsiskyrus tinklainės, žaibų ir dėmių atsiradimui prieš regėjimo organą.
Tinklainės patologijų skausmas paprastai nėra, nes nervų impulsai nėra perduodami dėl jautraus inervavimo stokos.
Grįžti į turinį
Standartinė tikrinimo programa apima akispūdžio matavimą, regėjimo aštrumo tikrinimą, refrakcijos lygio nustatymą, optinių laukų (perimetrijos), biomikroskopijos ir oftalmoskopijos analizę.
Diagnostikoje taip pat gali būti:
Tarp visų oftalmologinių ligų anomalijos, veikiančios tinklainę, sudaro mažiau nei vieną procentą. Jie gali būti suskirstyti į kelias kategorijas:
Dažniausia šios kategorijos anomalija yra angiopatija. Jam būdinga žala skirtingiems laivams. Ligos pasireiškimo priežastis: diabetas, hipertenzija, vaskulitas ir kt.
Angiodystoniją lydi regėjimo aštrumas, padidėjęs nuovargis. Arterospazmas išsivysto esant aukštam ar žemam kraujospūdžiui, yra daugybė neurologinių sutrikimų.
Dažnas kraujagyslių anomalija yra tinklainės centrinės arterijos užsikimšimas. Liga lydi laivo ar jo šakų užsikimšimo, dėl kurio atsiranda išemija. Centrinė arterijos embolija yra dažniausia pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija ir aritmija.
Dažniausia anomalija yra koloboma (tinklainės dalies trūkumas). Dažnai pacientai susiduria su makulos, centrine ir periferine distrofija. Pastarasis yra suskirstytas į groteles, mažą cistinę, ledinę, „sraigių pėdsaką“. Su šių patologijų vystymuisi fonde atsiranda skirtingo dydžio skylės.
Po neryškių traumų ir susitraukimų tinklainėje gali atsirasti Berlyno drumstumas. Ligos gydymas yra vitaminų ir antipoksikantų komplekso naudojimas. Kartais skiria hiperbarinio deguonies seansus. Deja, terapija ne visada duoda tikėtiną poveikį.
Tinklainės navikas pastaraisiais metais vis dažniau pasitaiko žmonėms, kurie kreipiasi į optometrą. Tai sudaro apie 1/3 visų navikų. Pacientams paprastai diagnozuojama retinoblastoma. Nevus, angioma ir kiti gerybiniai navikai yra daug rečiau.
Angiomatozė paprastai derinama su įvairiomis apsigimimais. Gydymas pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai.
Tinklainė yra išorinė regėjimo analizatoriaus sritis. Jame vyksta fotoreceptinis procesas (šviesos spindulių suvokimas ir apdorojimas, kurių ilgis skiriasi). Kai žala korpusui, žmonės susiduria su įvairiomis patologijomis. Labai svarbu nedelsiant juos gydyti, nes viena iš tinklainės ligų pasekmių yra aklumas.
Iš vaizdo jūs sužinosite įdomią informaciją apie tinklainės struktūrą.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/setchatka-glaza/Tinklainė yra vidinis akies pamušalas, kuris yra labai diferencijuotas nervų audinys, kuris vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant regėjimą.
Tinklainė susideda iš dešimties sluoksnių, turinčių neuronų, kraujagyslių ir kitų struktūrų. Tinklainės struktūros unikalumas užtikrina regos analizatoriaus veikimą.
Tinklainė turi dvi pagrindines funkcijas: centrinį ir periferinį regėjimą. Jų įgyvendinimą užtikrina specialūs receptoriai - pėdsakai ir kūgiai. Šie receptoriai transformuoja šviesos spindulius į nervinius impulsus, kurie po to perduodami pro optinį traktą į centrinę nervų sistemą. Dėl centrinės vizijos žmogus gali aiškiai matyti priešais esančius daiktus įvairiais atstumais, skaityti ir atlikti darbą artimu atstumu. Periferinio regėjimo dėka žmogus yra orientuotas į erdvę. Trijų rūšių kūgių buvimas, suvokiantis skirtingų ilgių šviesos bangas, užtikrina spalvų, atspalvių suvokimą.
Tinklainės optinis plotas yra jautrus šviesai. Ši sritis apima dentato liniją. Taip pat yra nefunkcinių sričių: ciliarų ir rainelės, kuriose yra tik du ląstelių sluoksniai. Embriono vystymosi metu tinklainė formuojama iš tos pačios nervinio vamzdžio dalies, kuri sukelia centrinę nervų sistemą. Štai kodėl ji apibūdinama kaip smegenų dalis, kuri yra perkelta į periferiją.
Pagrindinė tinklainės funkcija yra šviesos suvokimas. Tai užtikrina dviejų tipų receptorių buvimas:
Dėl formos gautų receptorių pavadinimas.
Yra trys kūgio tipai, kuriuose yra vienas pigmentas - raudona, žalia, mėlyna. Šių receptorių dėka žmogus išskiria spalvą.
Strypai susideda iš rodopino pigmento, kuris sugeria raudonus spektro spindulius. Naktį lazdos dažniausiai veikia, dienos metu - spurgai, susilieję visi fotoreceptoriai veikia tam tikru lygiu.
Fotoreceptoriai skirtingose tinklainės vietose yra nevienodai paskirstyti. Vidutinė tinklainės zona (fovėja) yra didžiausio kūgio tankio sritis. Kūgių vietos periferiniuose ruožuose tankis mažėja. Tuo pačiu metu centriniame regione nėra strypų, jų didžiausias tankis yra aplink centrinę zoną, o periferijoje tankis šiek tiek mažėja.
Vizija yra labai sudėtingas procesas, atsirandantis dėl reakcijų, atsirandančių fotoreceptoriuose, veikiant šviesos spinduliams, nervų impulsų perdavimas bipoliniams, ganglioniniams nervų ląstelėms, regos nervo pluoštuose ir smegenų žievėje gautos informacijos apdorojimas.
Kuo mažesni fotoreceptoriai yra prijungti prie bipolinės ląstelės, kuri seka juos, o tada ganglioninė ląstelė, tuo didesnė vizualinė skiriamoji geba. Vidutinėje tinklainės zonoje (fovea) vienas kūgis jungiasi su dviem ganglioninėmis ląstelėmis, priešingai, periferinėse zonose daug receptorių ląstelių yra prijungtos prie nedidelio skaičiaus bipolinių ląstelių, nedaug ganglioninių ląstelių, perduodančių impulsus į smegenis. Taigi, makulos plotas, kuriame spurgų koncentracija yra didelė, pasižymi aukštos kokybės regėjimu, o periferinių dalelių strypai suteikia periferinį regėjimą, mažiau aiškūs.
Tinklainėje yra dviejų tipų nervų ląstelės:
Šie du neuronų tipai užtikrina visų tinklainės nervų ląstelių sujungimą.
Matomojo nervo galva yra vidurinėje tinklainės pusėje (arčiau nosies), maždaug 4 milimetrų atstumu nuo centrinės zonos. Ši sritis visiškai neturi šviesai jautrių receptorių, taigi, užuot užfiksavus vaizdą, akloji zona nustatoma.
Tinklainės storis skirtingose vietose yra skirtingas. Plonesnė tinklainės dalis yra centrinėje zonoje - fovea, kuri suteikia pačią aiškiausią viziją, storiausią dalį - regos nervo galvos srityje.
Tinklainė yra greta choroido ir yra tvirtai pritvirtinta tik prie dentato linijos, išilgai makulos srities periferijos ir aplink regos nervą. Visoms kitoms sritims būdingas laisvas tinklainės ir choroido sujungimas, ir šiose srityse labiausiai tikėtina tinklainės atsiskyrimas.
Tinklainės trofėjus teikia du šaltiniai: vidiniai šeši sluoksniai yra maitinami iš centrinės tinklainės arterijos sistemos, išoriniai keturi - tiesiai iš choroido (jo choriokapiliarinis sluoksnis). Tinklainė neturi jutimo nervų galūnių, todėl tinklainės patologiniai procesai nėra lydimi skausmo.
Tinklainės ir jos struktūros funkcinei būklei tirti naudojami šie metodai:
Jei tinklainė yra pažeista, pagrindinis simptomas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas. Pažeidimo lokalizacija centrinėje tinklainės zonoje pasižymi reikšmingu regėjimo sumažėjimu, jo visiškas praradimas yra galimas. Periferinių dalijimų pralaimėjimas gali atsirasti be regėjimo pablogėjimo, o tai apsunkina laiku nustatytą diagnozę. Ilgą laiką tokios ligos gali būti besimptomis, dažnai aptinkamos tik periferinio regėjimo diagnozėje. Didelę žalą periferinei tinklainės daliai lydi regos lauko dalies praradimas, orientacijos sumažėjimas prastoje šviesoje (hemelopija) ir spalvų suvokimo pokytis. Tinklainės išskyrimas pasižymi blyksnių ir žaibo išvaizda, regėjimo iškraipymu. Dažnas skundas taip pat yra juodų taškų išvaizda, šydas prieš akis.
Tinklainės ligos gali būti įgimtos arba įgytos.
Įsigytos tinklainės ligos:
Tinklainė arba tinklainė, tinklainė - trys akies obuolio membranos viduje esanti greta pilvo ilgio iki choroido - iki išorinės regos analizatoriaus dalies, jos storis yra 0,4 mm.
Tinklainės neuronai yra sensorinė regos sistemos dalis, kuri suvokia išorinio pasaulio šviesos ir spalvos signalus.
Naujagimiams tinklainės horizontali ašis yra trečdaliu ilgesnė už vertikalią ašį, o postnatalinio vystymosi metu tinklainė patenka į beveik simetrišką formą. Iki gimimo tinklainės struktūra iš esmės suformuota, išskyrus foveal dalį. Galutinis jo kūrimas baigiamas 5 metų vaiko gyvenimo metais.
Taip pat tinklainė yra padalinta į išorinę pigmento dalį (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) ir vidinę šviesai jautrią nervų dalį (pars nervosa).
Tinklainėje išskiriama
Distaliniai ir proksimaliniai skyriai jungia tarpkampines ląsteles, tačiau, skirtingai nei bipolinių ląstelių sujungimas, šis ryšys vykdomas priešinga kryptimi (pagal grįžtamojo ryšio tipą). Šios ląstelės gauna signalus iš proksimalinės tinklainės elementų, ypač iš amakrino ląstelių, ir perduoda juos horizontalioms ląstelėms per chemines sinapses.
Tinklainės neuronai yra suskirstyti į daugelį potipių, dėl skirtingo formų, sinaptinių jungčių, kuriuos lemia dendritinių šakų pobūdis skirtingose vidinės sinaptinio sluoksnio zonose, kur lokalizuotos sudėtingos sinapso sistemos.
Synaptic invaginating terminalai (kompleksinės sinapsės), kuriuose veikia trys neuronai: fotoreceptorius, horizontali ląstelė ir bipolinė ląstelė yra fotoreceptorių išvesties dalis.
Sinapse susideda iš postinaptinių procesų, kurie įsiskverbia į terminalą. Iš šio komplekso centre esančios fotoreceptoriaus pusės yra sinaptinė juosta, apribota sinaptinių pūslelių, turinčių glutamatą.
Postinaptinį kompleksą vaizduoja du dideli šoniniai procesai, visada priklausantys horizontalioms ląstelėms ir vienas ar keli centriniai procesai, priklausantys dvipoliams ar horizontaliems elementams. Taigi tas pats presinaptinis aparatas atlieka sinaptinį perdavimą antrojo ir trečiojo laipsnio neuronams (jei manome, kad fotoreceptorius yra pirmasis neuronas). Toje pačioje sinapse atliekamas grįžtamasis ryšys iš horizontalių ląstelių, kuri atlieka svarbų vaidmenį fotoreceptorių signalų erdviniame ir spalviniame apdorojime.
Kūgių sinaptiniuose terminaluose yra daug tokių kompleksų, o vienas ar keli iš jų yra strypuose. Presinaptinio aparato neurofiziologiniai požymiai yra tai, kad mediatoriaus parinkimas iš presinaptinių galūnių vyksta visą laiką, o fotoreceptorius depolarizuojamas tamsoje (toniku), ir jį reguliuoja laipsniškas presinaptinės membranos potencialo pokytis.
Mediatorių izoliavimo fotoreceptorių sinaptiniame aparate mechanizmas yra panašus į kitose sinapse: depolarizacija suaktyvina kalcio kanalus, gaunami kalcio jonai sąveikauja su presinaptiniu aparatu (burbuliukais), dėl ko mediatorius atleidžiamas į sinaptinį plyšį. Mediatoriaus išsiskyrimą iš fotoreceptoriaus (sinaptinis perdavimas) slopina kalcio kanalų blokatoriai, kobalto ir magnio jonai.
Kiekvienas iš pagrindinių neuronų tipų turi daug potipių, sudarančių strypo ir kūgio kelią.
Tinklainės paviršius struktūra ir funkcija yra nevienalytė. Klinikinėje praktikoje, ypač dokumentuojant fondo patologiją, atsižvelgiama į keturias jo sritis:
Tinklainės regos nervo pradžios vieta yra regos nervo diskas, kuris yra 3-4 mm viduryje (į nosį) nuo užpakalinės akies poliaus ir kurio skersmuo yra apie 1,6 mm. Matinio nervo galvos srityje nėra jautrių elementų, todėl ši vieta nesuteikia regėjimo jausmo ir vadinama akluoju tašku.
Šoninis (laiko atžvilgiu) nuo užpakalinio akies stulpo yra taškas (geltona) - geltona tinklainės dalis, turinti ovalo formos (skersmuo 2-4 mm). Makulos centre yra centrinė fossa, kuri susidaro dėl tinklainės retinimo (skersmuo 1-2 mm). Centrinės fosos viduryje yra griovelis, kurio skersmuo yra 0,2-0,4 mm, tai yra didžiausio regėjimo aštrumo vieta, jame yra tik spurgų (apie 2500 ląstelių).
Skirtingai nuo kitų lukštų, jis gaunamas iš ektodermo (iš akies taurės sienelių) ir, priklausomai nuo jo kilmės, susideda iš dviejų dalių: išorinės (šviesai jautrios) ir vidinės (nesuvokiančios šviesos). Tinklainėje yra nelygios linijos, padalijančios jį į dvi dalis: šviesą jautrią ir nesuvokiamą šviesą. Šviesos jautrusis skyrius yra užpakalinėje dentato linijoje ir yra jautrus šviesos elementams (vizualiai tinklainės daliai). Skyrius, kuris nesuvokia šviesos, yra priešais dentato liniją (akląją dalį).
Aklo dalies struktūra:
Nervų dalis (pati tinklainė) turi tris branduolinius sluoksnius:
Tinklainė yra šviesai jautri akies dalis, kurią sudaro fotoreceptoriai, kuriuose yra:
Išorinis kūgio segmentas yra formuojamas kaip kūgis. Taigi tinklainės periferinėse dalyse strypai yra 2–5 μm skersmens, o kūgiai - 5–8 μm; centriniame pakraštyje spurgai yra plonesni ir tik 1,5 mikrono skersmens.
Iš išorinio stiebo segmento yra vizualus pigmentas - rodopinas, kūgio-jodopsino. Išorinis strypų segmentas yra plonas lazdelinis cilindras, o kūgiai turi kūgišką galą, kuris yra trumpesnis ir storesnis už lazdeles.
Išorinis lazdelės segmentas yra diskų kaminas, apsuptas išorinės membranos, viena ant kitos, panašus į supakuotų monetų krūvą. Išoriniame lazdelės segmente tarp disko krašto ir ląstelės membranos nėra jokio kontakto.
Kūgiuose išorinė membrana susidaro daug krūmų ir raukšlių. Taigi fotoreceptorių diskas išoriniame strypo segmente yra visiškai atskirtas nuo plazmos membranos, o išoriniame kūgio segmente diskai nėra uždaryti ir intradiskinė erdvė bendrauja su ekstraląsteline terpe. Kūgiai turi apvalią didesnę ir lengvesnę spalvą nei strypai. Centriniai procesai, ašys, kurie sujungia sinaptinius ryšius su bipolinio strypo dendritais, horizontaliosios ląstelės, nutolsta nuo šerdies turinčios dalies lazdelių. Kūginiai ašys taip pat turi sinapsių su horizontaliomis ląstelėmis ir nykštukais ir plokščiais bipoliniais. Išorinis segmentas yra sujungtas su vidiniu jungiamosios kojos segmentu - cilium.
Vidiniame segmente yra daug radialiai orientuotų ir glaudžiai supakuotų mitochondrijų (elipsoidų), kurios yra energijos tiekėjai fotocheminiams vizualiniams procesams, daugybė poliribosomų, Golgi aparatas ir nedidelis granuliuoto ir sklandaus endoplazminio tinklelio elementų kiekis.
Vidinio segmento sritis tarp elipsoido ir šerdies vadinama mieloidu. Ląstelės branduolinis citoplazminis kūnas, esantis artimiausioje vidinio segmento dalyje, pereina į sinapinį procesą, į kurį auga bipolinio ir horizontalaus neurocitų galai.
Išoriniame fotoreceptoriaus segmente vyksta šviesos energijos transformacijos į fiziologinį sužadinimą pirminiai fotofiziniai ir fermentiniai procesai.
Tinklainėje yra trijų tipų kūgiai. Jie skiriasi vizualiu pigmentu, suvokdami skirtingų bangų ilgių spindulius. Skirtingą spurgų jautrumą galima paaiškinti spalvų suvokimo mechanizmu. Šiose ląstelėse, kurios gamina rodopsiino fermentą, šviesos energija (fotonai) paverčiama nervų audinio elektros energija, t.y. fotocheminė reakcija. Kai strypai ir kūgiai yra sužadinti, signalai pirmiausia perduodami per pačius tinklus pačios tinklainės neuronų sluoksnius, tada į regėjimo takų nervinius pluoštus ir, dėl to, į smegenų žievę.
Išoriniuose strypų segmentuose ir kūgiuose yra daug diskų. Jie iš tikrųjų yra ląstelių membranos raukšlės. Kiekvienoje lazdoje arba kūgyje yra apie 1000 diskų.
Ir rhodopsin, ir spalviniai pigmentai yra konjuguoti baltymai. Jie yra įtraukti į disko membraną transmembraninių baltymų pavidalu. Šių šviesai jautrių pigmentų koncentracija diskuose yra tokia didelė, kad jie sudaro apie 40% visos išorinio segmento masės.
Pagrindiniai fotoreceptorių funkciniai segmentai:
Labai organizuotos tinklainės ląstelės sudaro 10 tinklainės sluoksnių.
Tinklainėje yra 3 ląstelių lygiai, kuriuos rodo fotoreceptoriai ir 1 ir 2 eilės neuronai. Plexiforminiai tinklainės sluoksniai susideda iš atitinkamų fotoreceptorių ir 1 bei 2 eilės neuronų, kurie apima bipolinį, ganglioninį, taip pat amakriną ir horizontalias ląsteles, vadinamas interneuronais, axonus arba aksonus ir dendritus. (choroidų sąrašas):
Antrąjį sluoksnį sudaro išoriniai fotoreceptorių, strypų ir kūgių segmentai. Strypai ir kūgiai yra specializuotos labai diferencijuotos ląstelės.
Strypai ir kūgiai yra ilgi cilindriniai elementai, kurių išorinis ir vidinis segmentas bei sudėtingas presinaptinis galas (strypo ar kūgio kojos sfera) yra izoliuoti. Visos fotoreceptoriaus ląstelės dalys yra sujungtos su plazmos membrana. Bipolinio ir horizontaliosios ląstelės dendritai tinkami ir spaudžiami į fotoreceptoriaus presinaptinį galą.
Išorinė sienos plokštė (membrana) - esanti išorinėje ar apicinėje neurosensorinės tinklainės dalyje ir yra tarpsluoksnių sukibimų juosta. Tiesą sakant, tai nėra membranos pagrindas, nes jis susideda iš pralaidžių, klampių, glaudžiai tarpusavyje susiliečiančių Mullerio ląstelių ir fotoreceptorių dalių, o tai nėra kliūtis makromolekulėms. Išorinė ribinė membrana vadinama „Verhofa“ fenestruota membrana, nes vidiniai ir išoriniai strypų ir kūgių segmentai per šią sparno membraną patenka į subretinalinę erdvę (tarpą tarp kūgių ir strypų sluoksnio ir tinklainės pigmento epitelio), kur juos supa tarpinė medžiaga, turinti daug mukopolizacharidų.
Išorinį granuliuotą (branduolinį) sluoksnį sudaro fotoreceptorių branduoliai
Išorinis tinklinis sluoksnis yra strypų ir kūgių, bipolinių ląstelių ir horizontalių ląstelių su sinapsėmis procesai. Tai zona tarp dviejų tinklainės kraujo tiekimo. Šis veiksnys yra lemiamas lokalizuojant edemą, skystą ir kietą eksudatą išoriniame plexiforminiame sluoksnyje.
Vidinis granuliuotas (branduolinis) sluoksnis - sudaro pirmosios eilės neuronų branduolius - bipolines ląsteles, taip pat branduolio amakriną (vidinėje sluoksnio dalyje), horizontaliai (išorinėje sluoksnio dalyje) ir Mullerio ląstelėse (pastarųjų branduoliai yra bet kuriame šio sluoksnio lygyje).
Vidinis tinklinis (retikulinis) sluoksnis atskiria vidinį branduolinį sluoksnį nuo gangliono ląstelių sluoksnio ir susideda iš komplekso šakų ir susipynusių neuronų procesų ritės.
Sinapcinių jungčių linija, įskaitant kūgio pėdą, bipolinių ląstelių strypo galą ir dendritus, sudaro vidurinę ribinę membraną, kuri atskiria išorinį plexiforminį sluoksnį. Jis riboja kraujagyslių vidinę tinklainės dalį. Iš išorės ribinės membranos tinklainė neturi kraujagyslių ir priklauso nuo deguonies ir maistinių medžiagų choroidinės cirkuliacijos.
Gangliono daugiapolių ląstelių sluoksnis. Tinklainės ganglioninės ląstelės (antrosios eilės neuronai) yra vidinės tinklainės sluoksniuose, kurių storis žymiai sumažėja link periferijos (aplink fovea, ganglio ląstelės susideda iš 5 ar daugiau ląstelių).
Regos nervo skaidulų sluoksnis. Sluoksnis susideda iš ganglioninių ląstelių, sudarančių regos nervą.
Tinklainėje yra trys radialiai išdėstyti nervų ląstelių sluoksniai ir du sinapso sluoksniai.
Ganglioniniai neuronai yra pačioje tinklainės gelmėje, o šviesai jautrios ląstelės (strypa ir kūgis) yra labiausiai nutolusios nuo centro, ty tinklainė yra vadinamasis atvirkštinis organas. Dėl šios padėties šviesa, prieš nukrenta ant šviesai jautrių elementų ir sukelia fiziologinį fototransplantacijos procesą, turi prasiskverbti į visus tinklainės sluoksnius. Tačiau jis negali prasiskverbti pro nepermatomą pigmento epitelį ar choroidą.
Be fotoreceptorių ir ganglioninių neuronų, tinklainėje yra dvipolių nervų ląstelių, kurios tarp pirmojo ir antrojo jungiasi tarp jų, taip pat horizontaliosios ir amakrino ląstelės, kurios atlieka horizontalias jungtis tinklainėje.
Tarp ganglioninių ląstelių sluoksnio ir strypų ir kūgių sluoksnio yra du sluoksniai nervų skaidulų pluoštų su daugeliu sinaptinių kontaktų. Tai yra išorinis plexiforminis (austi formos) sluoksnis ir vidinis pluošto sluoksnis. Pirmajame, kontaktai tarp strypų ir kūgių bei vertikaliai orientuotų bipolinių ląstelių yra pagaminti, antra, signalas persijungia iš bipolinio į ganglioninius neuronus, taip pat amakrino ląsteles vertikaliai ir horizontaliai.
Taigi išoriniame tinklainės branduoliniame sluoksnyje yra fotosensorinių ląstelių kūnas, vidinis branduolinis sluoksnis turi bipolinių, horizontalių ir amakrino ląstelių kūnus, o gangliono sluoksnis turi gangliono ląstelių, taip pat nedidelį skaičių perkeltų amakrino ląstelių. Visi tinklainės sluoksniai yra apgaubti Muller radialinėmis gliuzinėmis ląstelėmis.
Išorinė ribinė membrana yra sudaryta iš sinaptinių kompleksų, esančių tarp fotoreceptoriaus ir išorinių ganglioninių sluoksnių. Nervų pluošto sluoksnis susidaro iš ganglioninių ląstelių ašių. Vidinė ribinė membrana yra sudaryta iš Mullerio ląstelių bazinės membranos, taip pat jų procesų pabaigos. Gangliono ląstelių ašys, atimtos iš Schwanno kriauklių, pasiekė vidinę tinklainės sieną, pasuktos stačiu kampu ir eina į regos nervo susidarymo vietą.
Tinklainės pigmento epitelio funkcijos:
Distalinėje tinklainėje glaudūs sąnariai arba zonula užklupo tarp pigmento epitelio ląstelių riboja cirkuliuojančių makromolekulių patekimą iš choriokapiliarų į jutimo ir nervų tinklainę.
Kai šviesa praeina pro optinę akių sistemą ir stiklakūnį, ji patenka į tinklainę iš vidaus. Prieš tai, kai šviesa pasiekia strypų ir kūgių sluoksnį, esantį visame išoriniame akies krašte, jis eina per ganglionines ląsteles, retikulinius ir branduolinius sluoksnius. Šviesos sluoksnio storis yra kelis šimtus mikrometrų, ir tokiu būdu per inhomogeninį audinį sumažėja regėjimo aštrumas.
Vis dėlto vidinės tinklainės plunksnos srityje vidiniai sluoksniai skirstomi atskirai, siekiant sumažinti šį regos praradimą.
Svarbiausia tinklainės dalis yra makulos lutėja, kurios būklę paprastai lemia regos aštrumas. Taškinis skersmuo yra 5–5,5 mm (3–3,5 optinio disko skersmens), jis yra tamsesnis už supančią tinklainę, nes čia esantis pigmento epitelis yra intensyviau dažomas.
Pigmentai, kurie suteikia šiai sričiai geltoną spalvą, yra ziksantinas ir liuteinas, o 90% atvejų vyrauja ziksantinas, o 10% - liuteinas. Lipofusino pigmentas taip pat randamas periferijoje.
Makulų plotas ir jo sudedamosios dalys:
Centrinė fossa sudaro 5% optinės tinklainės dalies ir iki 10% visų tinklainėje esančių spurgų yra koncentruota joje. Priklausomai nuo jo funkcijos, randamas optimalus regėjimo aštrumas. Švytuoklėje (foveola) yra tik išoriniai kūgio segmentai, suvokiantys raudonąsias ir žalias spalvas, taip pat gliautinės ląstelės.
Galvijų plotas naujagimiams: fuzzy kontūrai, šviesiai geltonas fonas, fovealinis refleksas ir aiškios ribos atsiranda 1 metų amžiaus.
Dėl oftalmoskopijos akies pagrindas atrodo tamsiai raudonas dėl permatomumo per permatomą kraujo tinklainę choroidoje. Šiame raudoname fone akies apačioje matoma blyški apvali dėmė, atspindinti išėjimo iš regos nervo tinklainę, kuri, paliekant ją, sudaro čia vadinamąjį regos nervo galvą, diską n. optici, su kraterio formos įdubiu centre (excavatio disci).
Matinio nervo diskas yra tinklainės nosies pusėje, 2-3 mm viduryje iki galinio akies stiebo ir 0,5-1,0 mm nuo jo. Jo forma yra apvali arba ovali, šiek tiek pailginta vertikalia kryptimi. Disko skersmuo - 1,75-2,0 mm. Disko vietoje nėra vizualių neuronų, todėl kiekvienos akies regimojo lauko pusėje regos nervo galva atitinka fiziologinę skotomą, kuri yra žinoma kaip aklas taškas. Tai pirmą kartą 1668 m. Aprašė fizikas E. Marriott.
Žemiau, virš ir ant nosies pusės esantis regos nervo diskas šiek tiek išsikiša virš supančios tinklainės struktūros lygio ir yra to paties lygio su laikine puse. Taip yra dėl to, kad disko formavimo procese susiliejantys trijų pusių nerviniai pluoštai šiek tiek sulenkia stiklakūnį.
Nedidelis volas formuojasi iš disko krašto iš trijų pusių, o disko centre yra piltuvo formos depresija, žinoma kaip disko fiziologinis kasimas, apie 1 mm. Per jį pereina tinklainės centrinę arteriją ir centrinę veną. Laiko regos nervo galvos pusėje toks ritinėlis nėra, nes papilomos formos pluoštas, susidedantis iš nervų pluoštų, einančių iš gangliono neuronų, esančių geltonosios tinklainės dėmės vietoje, iš karto įsiskverbia į sklerinį kanalą. Virš ir žemiau apatinio nervo galvos papilomakulinės pakuotės yra atitinkamai nervinės skaidulos iš tinklainės laikinės pusės viršutinio ir apatinio kvadranto. Vidutinė regos nervo galvos dalis susideda iš ganglioninių ląstelių ašių, esančių medinės (nosies) pusės tinklainėje.
Matinio nervo galvos išvaizda ir jo fiziologinio kasimo dydis priklauso nuo sklerinio kanalo savybių ir kampo, kuriuo šis kanalas yra akies atžvilgiu. Matomojo nervo galo ribų aiškumą lemia regos nervo patekimo į sklerinį kanalą ypatumai.
Jei regos nervas patenka į ūminį kampą, tinklainės pigmento epitelio galas baigiasi prieš kanalo kraštą, suformuojant choroidinio audinio ir skleros pusę žiedą. Jei šis kampas viršija 90 °, vienas disko kraštas atrodo staigus ir priešingas - plokščias. Jei choroidas yra atskiriamas nuo regos nervo galvos krašto, jį supa pusė. Kartais disko kraštas yra juodos spalvos, nes aplink jį susikaupia melaninas.
Regos nervo galvutės plotas yra suskirstytas į 4 zonas:
Pasak Salzmanno, regos nervo diske yra trys dalys: tinklainė, choroidinė ir sklerinė.
Žvilgsnio nervo diskas yra nesuklusnus neuroninis formavimas, nes jo nervų skaidulos neturi mielino apvalkalo. Optinio nervo diskas tiekiamas su indais ir atraminiais elementais. Jame esantys gliariniai elementai, astrocitai, turi ilgus procesus, apimančius nervinių skaidulų ryšius. Jie atskiria regos nervą nuo gretimų audinių. Sienas tarp matomojo nervo bezkotnyh ir mkotnyh padalinių sutampa su išoriniu plokštelės (lamina cribrosa) paviršiu.
Patobulintos regos nervo galvutės biometrinių rodiklių charakteristikos buvo gautos naudojant trimatę optinę tomografiją ir ultragarso skenavimą.
Tinklainės ir regos nervo galvą veikia intraokulinis spaudimas, o regenerinio nervo retrolaminarinė ir proksimalinė dalis, į kurią patenka meningės, patiria smegenų skysčio spaudimą subarachnoidinėje erdvėje. Šiuo atžvilgiu intraokulinio ir intrakranijinio spaudimo pokyčiai gali paveikti funduso ir regos nervų būklę, taigi ir regėjimą.
Fluorescencinės angiografijos panaudojimas regos nervo galvoje, leidžiantis išskirti du kraujagyslių plexus: paviršinius ir gilius. Paviršius susidaro iš tinklainės kraujagyslių, einančių iš centrinės tinklainės arterijos, gilios formos, susidedančios iš kapiliarų, tiekiamų krauju iš choroidinės kraujagyslių sistemos, kuri teka per užpakalines trumpas ciliarines arterijas. Kraujotakos autoreguliacijos pasireiškimas pastebimas regos nervo induose ir pradinėse jo kamieno dalyse. Yra tikimybė, kad jų kraujo pasiūla gali keistis, nes yra žinomų regos nervo galvos smarkios išemijos požymių, kai makulų plote pasireiškia „vyšnių kaulo“ simptomas, užsikimšęs tik centrinės tinklainės arterijos ar selektyvių trumpų cilindrinių arterijų selektyvus pažeidimas.
Šviesos nervo šviesos nervo dalyje identifikuojamos visos mikrocirkuliacinės lovos dalys: arterioliai, precapiliarai, kapiliarai, postkapiliarai ir venulga. Kapiliarai sudaro daugiausia tinklo struktūras. Dėmesys skiriamas arteriolių gausumui, venų komponento sunkumui ir daugelio veno-venulinių anastomozių buvimui. Taip pat yra arterijų ir venų šunų.
Optinio nervo galvos kapiliarų sienų ultrastruktūra yra panaši į tinklainės ir smegenų struktūros kapiliarus. Skirtingai nuo othorikapillaron, jie yra neperleidžiami, o jų vienintelis tankiai esančių endotelio ląstelių sluoksnis neturi skylių. Intramuraliniai pericitai yra tarp pagrindinių kapsulių, kapiliarų ir postapiliarų membranos sluoksnių. Šios ląstelės turi tamsią branduolį ir citoplazminius procesus. Galbūt jie kilę iš germinalinių kraujagyslių mezenchimo ir yra arteriolinių raumenų ląstelių tęsinys.
Manoma, kad jie slopina neovaskulogenezę ir geba sumažinti lygiųjų raumenų ląsteles. Jei pažeidžiami kraujagyslių inervacijos atvejai, atrodo, kad jų dezintegracija sukelia degeneracinius procesus kraujagyslių sienelėse, kraujagyslių dykumą ir išnykimą.
Svarbiausia tinklainės ganglioninių ląstelių intraokulinės ašies dalies anatominė savybė yra mielino apvalkalo nebuvimas. Be to, tinklainė, kaip ir choroidas, neturi jutimo nervų galūnių.
Yra nemažai eksperimentinių ir klinikinių požymių, kad pažeistos arterinės kraujotakos vaidmuo regos nervo galvoje ir jo priekinėje dalyje yra akies obuolio akies obuolio gleivinės regos defektų, išeminės neuropatijos ir kitų patologinių procesų raidoje.
Kraujo nutekėjimas iš regos nervo galvos ir iš akies viduje esančio skyriaus yra atliekamas daugiausia per centrinę tinklainės veną. Dalis venų kraujo teka iš savo ikikolinės srities per koroidą ir vortikozines venas. Pastaroji aplinkybė gali būti svarbi tuo atveju, kai užsikimšusi centrinė tinklainės vena už kamieninės plokštelės. Kitas būdas, kaip skysčio, bet ne kraujo, ir CSF nutekėjimas yra orbitos-veido skysčio-limfinės trajektorijos kelias iš regos nervo tarpinės erdvės iki submandibulinių limfmazgių.
Nagrinėjant išeminių procesų patogenezę regos nervo diske, reikia atkreipti dėmesį į šiuos individualius anatominius bruožus: etmoidinės plokštės struktūrą, Zinn-Haller ratą, užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų pasiskirstymą, jų skaičių ir anastomozę, perėjimą per centrinės tinklainės arterijos optinį diską, kraujagyslių sienelių pokyčius, juose yra išnykimo požymių, kraujo pokyčių (anemija, koaguliacijos-krešėjimo sistemos būklės pokyčiai);
ir kt.).
Tinklainės kraujo tiekimas atliekamas iš dviejų šaltinių: vidiniai šeši sluoksniai jį gauna iš centrinės arterijos šakų (šakos a. Ophtalmica) ir išorinių tinklainės sluoksnių, įskaitant fotoreceptorius, iš choroidinio kapiliarinio sluoksnio (pvz., Kraujotakos tinklo). susidaro užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos).
Šio sluoksnio kapiliarai tarp endotelio ląstelių turi dideles poras (fenestra), kurios sukelia didelį choriokapiliarų sienelių pralaidumą ir sukuria galimybę intensyviai keistis pigmento epiteliu ir krauju.
Centrinė tinklainės arterija yra labai svarbi tiekiant kraują į vidinius tinklainės sluoksnius, taip pat regos nervą. Jis nukrypsta nuo artimiausios oftalmologinės arterijos, kuri yra pirmoji vidinės miego arterijos dalis, lanko dalies. Centrinės tinklainės arterijos pradinė dalis yra 0,28 mm, įėjimo į akies vidų srityje, regos nervo galvos srityje - 0,1 mm.
Rotaciniai indai, kurių storis mažesnis kaip 20 mikronų, oftalmoskopijos metu nėra matomi. Centrinė tinklainės arterija yra padalinta į dvi pagrindines šakas: viršutinę ir apatinę, kuri, savo ruožtu, yra suskirstyta į nosies ir laiko šakas. Tinklainėje jie yra nervų skaidulų sluoksnyje ir yra baigtiniai, nes tarp jų nėra anastomozių.
Tinklainės laivų endotelio ląstelės yra orientuotos statmenai laivo ašies atžvilgiu. Arterijos sienos, priklausomai nuo kalibro, turi nuo vieno iki septynių sluoksnių pericitų.
Centrinis tinklainės arterijos sistolinis kraujospūdis yra apie 48-50 mm Hg. Straipsnis, kuris yra 2 kartus didesnis už normalaus akispūdžio lygį, todėl tinklainės kapiliarų slėgio lygis yra daug didesnis nei kitose plaučių cirkuliariose. Staiga sumažėjus kraujo spaudimui centrinėje tinklainės arterijoje iki akispūdžio lygio ir žemiau, yra sutrikęs normalus tinklainės audinio aprūpinimas krauju. Tai lemia išemijos ir regėjimo sutrikimų atsiradimą.
Kraujo srauto greitis tinklainės arterioliuose pagal fluorescencinę angiografiją yra 20-40 mm per sekundę. Tinklainei būdingas išskirtinai didelis absorbcijos greitis viename masėje tarp kitų audinių. Difuzijos būdu iš choroidų maitinami tik išorinės tinklainės trečdalio sluoksniai.
Maždaug 25% žmonių, cilioretinalinė arterija, kuri tiekia kraują didžiajai daliai geltonosios dėmės ir papilomakulinės pakuotės, kraujagyslėje tiekiama iš choroidų. Centrinės tinklainės arterijos užsikimšimas dėl įvairių patologinių procesų žmonėms, sergantiems cilioretinaline arterija, šiek tiek sumažina regėjimo aštrumą, o cilioretinalinės arterijos embolija žymiai pablogina centrinę regėjimą, tuo pačiu išlaikant nepakeistą periferinį regėjimą. Tinklainės kraujagyslės baigiasi švelniai kraujagyslių lankuose 1 mm atstumu nuo dentato linijos.
Iš kraujotakos iš kraujo patenka venų sistema. Priešingai nei arterijose, tinklainės venose nėra raumenų sluoksnio, todėl venų liumenis lengvai plečiasi, tempiant, retinant ir didinant jų sienų pralaidumą. Venos yra lygiagrečios arterijoms. Venų kraujas patenka į centrinę tinklainės veną. Jos kraujospūdis yra normalus 17-18 mm Hg. Str.
Tinklainės centrinių arterijų ir venų šakos eina per nervų skaidulų sluoksnį ir iš dalies ganglioninių ląstelių sluoksnį. Tinklainėje jie sudaro sluoksnį kapiliarinį tinklą, ypač sukurtą jo užpakalinėje dalyje. Kapiliarinis tinklas paprastai yra tarp maitinimo arterijos ir drenažo venų.
Tinklainės kapiliarai prasideda nuo prapiliarų, einančių per nervų pluošto sluoksnį, ir sudaro išorinį plexiforminį ir vidinį branduolinį sluoksnį esantį kapiliarinį tinklą. Laisvosios zonos nuo tinklainės kapiliarų yra aplink mažas arterijas ir arterijas, taip pat makulos regione, kurį supa arkadinis sluoksnis, neturintis aiškių ribų. Kita ne kraujagyslių zona formuojama kraštutinėje tinklainės periferijoje, kur baigiasi tinklainės kapiliarai, nepasiekiant dentato linijos.
Arterijų kapiliarų sienų ultrastruktūra yra panaši į smegenų kapiliarus. Tinklainės kapiliarų sienos susideda iš pagrindo membranos ir vieno sluoksnio be fenestruoto epitelio.
Tinklainės kapiliarų endotelio, skirtingai nuo choroidų choriokapiliarų, neturi porų, todėl jų pralaidumas yra daug mažesnis nei choriokapiliarų, o tai rodo, kad jie atlieka barjero funkciją.
Tinklainė yra greta choroido, tačiau daugelyje sričių ji yra laisva. Būtent čia ji linkusi išsiskirti įvairiose tinklainės ligose.
Tinklainės kūgio sistemos patologija kliniškai pasireiškia įvairiais makulos srities pokyčiais ir sukelia šios sistemos disfunkciją ir, dėl to, įvairius spalvos matymo sutrikimus, regėjimo aštrumo sumažėjimą.
Yra daug paveldimų ir įgytų ligų ir sutrikimų, kuriais gali būti įtraukta tinklainė. Kai kurie iš jų yra: