Subkonjunktyvinis vaistų vartojimas

Pagrindinis ateities oftalmologijos uždavinys yra akių ligų prevencija. Bet kas, jei problema su vizija jau egzistuoja? Būtina kreiptis tik į specializuotas medicinos įstaigas ir tik šios srities specialistams. Ligos rezultatas yra tiesiogiai susijęs su kvalifikuota diagnoze, teisingu gydymo priemonių parinkimu ir skyrimo metodu.

Vaistų vartojimo metodai akių ligų gydymui

Yra keletas vaistų skyrimo įvairių akių ligų gydymui oftalmologijoje būdų, tokių kaip:

Akių lašai. Jie skirstomi į tirpalus, suspensijas ir purškiklius.
Akių tepalai arba geliai.
Perokulinės injekcijos. Jie skirstomi į subkonjunktyvą, parabulbarą, retrobulbarinę injekciją.

Kuris iš gydymo būdų yra tinkamas ligos gydymui, nusprendžia specialistas, šiuo atveju - oftalmologas. Po gydymo išsamiai išnagrinėjęs pacientą arba gydymą, jis nedelsdamas atlieka gydymą.

Akių lašai ir tepalai

Dažniausiai akių ligų gydymui naudojami lašai ir tepalai. Šios procedūros turi savo privalumų ir trūkumų. Viena vertus, juos lengva naudoti, o gydytojo paskirtas gydymas gali būti atliekamas savarankiškai namuose, griežtai laikantis dozavimo ir vartojimo būdo. Kita vertus, norint pasiekti terapinį poveikį, šie vaistai turi būti vartojami daug kartų per dieną (tokie atvejai yra iki dvylikos kartų per dieną).

Be to, kai naudojami lašai ir tepalai, gali atsirasti įvairių toksinių ir alerginių komplikacijų. Štai keletas priežasčių:

Siekiant išlaikyti pastovias gydomųjų lašų ir tepalų savybes, yra papildomų pagalbinių medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti akies obuolio būklę. Gali sukelti alerginę reakciją.
Norėdami sukurti lašus ir tepalus, konservantai naudojami pratęsti vaisto tinkamumo laiką. Kai kuriais atvejais konservantai (pakartotinai naudojami) gali turėti toksišką poveikį ragenai. Vaikams ir pacientams, sergantiems ragenos alergija ar tinklainės distrofija, reikia naudoti terapinius agentus be konservantų.
Akių lašai ir tepalai laikui bėgant skiriasi. Vandeniniai tirpalai veikia trumpą laiką, vidutiniškai keturias valandas. Helio tirpalai yra iki dvylikos valandų. Šie rezultatai suteikia papildomų komponentų, kurie padidina klampumą.
Prie preparatų taip pat pridedami antioksidantai, kad sąveikaujant su oru preparatas neprarastų aktyvių vaistų savybių.
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo vaisto lašų tūrio. Vieno iš vaisto komponentų perdozavimas ar netoleravimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Paraudimą, sudirginimą, deginimą, kraujagyslių uždegimą ir pan.
Žmonės, dėvintys minkštus kontaktinius lęšius, tuo pačiu metu neturėtų naudoti akių lašų ir tepalų.

Perokulinės injekcijos yra veiksmingiausios. Jie yra subkonjunktyvai, parabulbar, retrobulbar. Kas tai yra, apsvarstykite šį metodą kaip subkonjunktyvines injekcijas.

Subkonjunktyvinės injekcijos

Šis gydymo metodas atliekamas tik ligoninėje ir tik patyręs gydytojas arba aukštos kvalifikacijos slaugytoja.

Subkonjunktyvinės injekcijos yra veiksmingesni akių ligų gydymo metodai, naudojami ekstremaliose situacijose ir sunkių regėjimo organų ligų, tokių kaip:

Veido organų uždegiminiai procesai
Autoimuninis akių pažeidimas
Gydymas po operacijos
Sunkus akių sužalojimas

Šios procedūros teigiama pusė yra ta, kad norimas vaistas (antibiotikas, antioksidantas, hormoniniai ar skausmą malšinantys vaistai, stimuliatoriai ir kt.) Be papildomų komponentų yra gryna forma ir tinkamoje vietoje, į gilias akies struktūras. Injekcijos skiriamos ne daugiau kaip vieną kartą per dieną.

Subkonjunktyvinio injekcijos metodas

Procedūra atliekama specializuotoje klinikoje, specialiai paskirtoje ir įrengtoje patalpoje, pavyzdžiui, nedidelėje operacinėje patalpoje arba manipuliavimo patalpoje steriliomis sąlygomis. Gydytojo ir medicinos prietaisų rankos turi būti sterilios, švirkščiamieji vaistai atitinka tinkamumo vartoti laiką.

Pirma, pacientas patiria anesteziją. Konjunktyvo maišelyje, praėjus vienai minutei, lašeliu, atliekamas anestetikas. Pacientas žiūri. Mes nuleidžiame apatinį voką, o žnyplėmis laikykite junginę ir perkelkite ją nuo akies obuolio konjunktyvinės zonos zonoje. Injekcija atliekama naudojant insulino švirkštą su labai plona adata. Mes nukreipiame adatą palei įstrižą, adata turi eiti po konjunktyvu palei sklera, neliesdami jo. Lėtai įdėkite reikiamą vaistų kiekį ir atsargiai ištraukite adatą. Lėtai uždarykite voką.

Subkonjunktyvinės injekcijos yra skirtingų laikinų veiksmų. Vaisto poveikis trunka nuo dvylikos valandų iki penkiolikos dienų.

Mažiems vaikams, tik labai retais atvejais, nesuteikiama injekcija į subkonjunktyvą. Pati procedūra reikalauja sumanių gydytojo rankų judesių ir fiksuotos galvos padėties: mažiausia klaida gali pažeisti akies obuolio vientisumą.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Kaip vartoti vaistus akių ligoms

Paprastas žmogus paprasčiausiai nesupranta daugelio medicininių reikšmių, todėl sunku suprasti specialisto žodžius ir komentarus vaistams. Ką reiškia žodis „subkonjunktyvas“ ir kada šis metodas taikomas?

Vaistų skyrimo akių ligoms būdai

Vietinis gydymas laikomas tinkamiausiu gydymu oftalmologinėmis ligomis. Paprastai į akis patekę vaistai į juos įleidžiami paprasta (lašų atveju) arba klojimas (tepalų atveju). Daugeliu atvejų pacientai neturi problemų su įranga.

Medicininis žodis „subkonjunktyvas“ dažniausiai minimas pasirenkant minimaliai invazinius vaistų, ypač injekcijų, vartojimo būdus. Šias procedūras galima atlikti keliais būdais:

Parabulbar. „Parabulbar“ erdvė yra tarp „periosteum“ ir akies obuolio. Atitinkamai, jei injekcijos turinys patenka į šią zoną, procedūra laikoma parabulbar. Jis atliekamas per odą apatinėje akies dalyje, tiesiai po akies obuoliu, gylis yra apie 1 cm.
Subkonjunktyvas. Konjunktyva yra tiesiogiai akies obuolio gleivinė. Įprastai įlašinus į akis, vaistas greitai plinta per akies gleivinę, bet taip pat greitai nuplaunamas dėl ašaros skysčio funkcijos. Tokiais atvejais, kai reikalingas ilgesnis vaisto absorbcijos ir absorbcijos laikas, naudojamas subkonjunktyvinis vaisto vartojimo metodas. Tokiu atveju, specialistas tiesiogiai persmelkia akies obuolį ir švirkščia vaistą.
„Retrobulbar“. Erdvė už akies obuolio vadinama retro-bulbar. Šiuo atveju gydytojas perkelia apatinį voką, veda adatą į akies obuolio galą ir šiek tiek jį perkelia į jo kraštą.

Kokia procedūra (injekcijos narkotikų injekcija) bus taikoma kiekvienu atveju, gydytojas nuspręs. Tai priklauso nuo oftalmologinės ligos tipo, patologijos lokalizacijos, kaukolės struktūrinių savybių ir kitų veiksnių.

Ką reiškia subkonjunktyvas?

Subkonjunktyvinė injekcija yra labai subtilus procesas, kurį gali atlikti tik gydytojas. Jis atliekamas tik su insulino adata, o adatos galiukas turi būti supjaustytas į junginės pusę. Tai yra, jei punkcija atliekama viršutinėje akies dalyje, pjūvis turi būti apačioje, ir atvirkščiai. Taip bus išvengta pavojingo adatos galo artėjimo prie akies obuolio vidinių audinių, o taip pat ir švirkščiant vaistą, nesukeliant pavojaus.

Poodinė injekcija turi savo riziką. Taigi, pacientas gali patirti patinimą, padidėjusį skausmą, dirginimą ir akių vokų ir junginės audinių audinių ir ypač retais atvejais - tam tikrų sričių nekrozę.

Tačiau norint visiškai atsisakyti šio minimaliai invazinio gydymo metodo, taip pat neįmanoma, nes susidoroti su ūminėmis formomis kartais yra gana sunku, ir yra grėsmingų komplikacijų pavojus. Kaip vaistai, paprastai naudojami antibakteriniai, hormoniniai, skausmą malšinantys vaistai ir kitos priemonės (medžiagų apykaitos stimuliatoriai, antioksidantai).

Šis metodas turi vieną pagrindinį kontraindikaciją - vaikystę, nes asmuo turi sėdėti dar procedūros metu, o tai labai sunku pasiekti iš jaunų pacientų.

Kaip taikyti tepalą

Ne visi pacientai žino, kaip tinkamai taikyti oftalmologinį tepalą. Pirmiausia reikia kruopščiai nuplauti rankas. Tepalas turi būti kambario temperatūroje. Būtina imtis apie rungtynių galvą. Paprastai vadove šis tūris matuojamas centimetrais. Vienai procedūrai reikalingas 1-1,5 cm tepalas.

Dabar jums reikia laisvos rankos, kad uždelstumėte apatinio voko vidinio kampo odą. Lengviausias būdas tai padaryti yra prieš veidrodį. Tepalas paliekamas tik į gautą maišelį. Norint, kad jis greitai sklindėtų visame akyje, reikia 10 sekundžių perkelti akį į įvairias kryptis.

Kaip lašėti lašai

Lašai - viena iš populiariausių vaistų vartojimo formų akims. Pasirengimas procedūrai (rankų higiena) yra tas pats. Taigi, po to, kai pacientas ištraukia apatinį voką, reikia įpilti reikiamą lašų kiekį. Kai kuriems pacientams (ypač namuose) šiuo metu yra patogiau, o tai yra priimtina. Retais atvejais gydytojai rekomenduoja lašus ant akių vokų odos. Naudojimo metu butelio nosis neturi liesti akies, tai gali sukelti mėgintuvėlio infekciją, o ateityje, užuot buvęs geras, pacientas tik pablogins jo padėtį.

Jei vaistas neturi specialaus lašintuvo, reikia naudoti pipetę, kuri po naudojimo turi būti sterilizuojama (virinama).

Jei pacientui iš karto skiriamas kelių vaistų vartojimas, intervalas tarp jų turėtų būti bent pusvalandis. Tai taikoma tiek vietiniam naudojimui (lašų ar tepalų įpylimui), tiek injekcijoms. Nenaudokite lęšių gydymo metu. Jų medžiaga yra sukaupta ne tik vaistinių komponentų, bet ir konservantų, kurie yra beveik kiekviename vaistiniame preparate. Rezultatas gali būti nenuspėjamas.

Kaip atlikti subkonjunktyvinę injekciją

Taigi procedūra atliekama sterilioje patalpoje. Pirmiausia reikia anestezuoti tą akį, kuri bus laikoma injekcijos procedūra. Norėdami tai padaryti, pacientas tris kartus išpurškiamas anestezijos lašais, o tarp instillacijų - pusę minutės. Paprastai šiais tikslais jie naudoja Novocainą arba Dikainą.

Pacientas prašo ieškoti, kad atlaisvintų apatinę akies obuolio dalį. Šimtmečio oda ištraukiama specialiais pincetu. Retais atvejais apie šį klausimą klausiama pats pacientas (atidedant šimtmetį).

Specialistas turi insulino adatą išilgai skleros, neliesdamas jo. Pasiekęs junginę, gydytojas ją persmelkia. Po to gydytojas švelniai paspaudžia stūmoklį ir įšvirkščia vaistą subkonjunktyviai. Atstumo kampas tarp adatos ir akies obuolio turi būti apie 45 laipsnių. Lėtai traukite adatą taip pat.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Vaistų įvedimo į oftalmologiją metodai

Oftalmologijoje yra keli vaistai. Dažniausiai vartojami vaistai yra vietiškai įterpiami į konjunktyvo maišelį arba tepalų klojimą.

Akių lašų sudėties ypatybės

Akių lašai, tepalai, purškalai, plėvelės, geliai yra vaistai, specialiai skirti vietiniam vartojimui oftalmologijoje. Jų sudėtyje, be aktyvaus komponento, kuris turi terapinį poveikį, yra pagalbinių medžiagų, reikalingų stabiliai dozavimo formai sukurti. Siekiant užkirsti kelią narkotikų užteršimui mikrobų floroje, jame taip pat yra konservantų. Jie gali paveikti konjunktyvą ir rageną įvairiais laipsniais. Pacientams, turintiems jautrią rageną, yra vietinių oftalmologinių preparatų, kurių sudėtyje nėra konservantų.

Siekiant užkirsti kelią veikliosios medžiagos skilimui, į akių lašus įtraukiami antioksidantai.

Akių lašų įsiskverbimas į rageną priklauso nuo jų jonizacijos. Šis rodiklis nustatomas pagal tirpalo pH. Paprastai ašarų rūgštingumas yra 7,14-7,82. Tirpalo rūgštingumas veikia tiek vaisto farmakokinetiką, tiek jo toleravimą. Jei tirpalo rūgštingumas gerokai skiriasi nuo ašaros skysčio, žmogus pajus nepatogumą.

Svarbus vaisto kinetikos rodiklis yra jo toniškumas plyšio atžvilgiu. Hipotoniniai ar izotoniniai sprendimai turi didžiausią absorbciją. Taigi vaisto veiksmingumą lemia ne tik aktyvus ingredientas, bet ir gaunamos pagalbinės medžiagos.

Daugeliui akių lašų negalima naudoti dėvint minkštus kontaktinius lęšius. Taip yra dėl to, kad jų medžiaga sukaupia pagrindinę medžiagą ir konservantus. Pacientas turi žinoti, kad prieš įlašinant akių lašus, nuimkite lęšius ir įdėkite tik 20-30 minučių po vaistinio preparato įlašinimo. Skiriant daugiau nei vieną vaistą, laikotarpis tarp injekcijos turėtų būti bent pusvalandis.

Pagrindinės akių lašų įpylimo taisyklės

Prieš išpylimą kruopščiai nuplaukite rankas.
Galva turi būti pakreipta atgal.
Pažvelkite, traukite apatinį voką žemyn.
Vieną lašą vaisto sudėkite į konjunktyvo maišelį.
Pažvelkite tol, kol konjunktyvo maišelyje visiškai išsiskirs vaisto lašas.
Atleiskite voką, uždarykite akis.
Vidinio akies kampo srityje paspaudus pirštu 2-3 minutes.
Jei reikia naudoti kelių tipų akių lašus, pakartokite procedūrą po mažiausiai 20 minučių.

Taisyklės oftalmologinis tepalas

Prieš atlikdami procedūrą kruopščiai nuplaukite rankas.
Grįžkite atgal.
Patraukite apatinį voką žemyn, žiūrėkite.
Suspauskite akių tepalo juostą maždaug 1 cm ilgio į junginės skliautą.
Lėtai nuleiskite voką, uždarykite akis.
Naudodami vatos tamponą arba medvilnės tamponą, masažuokite akį viduje su masažiniu judesiu pro voką.
Palikite akis uždarytas 1-2 minutes.
Jūs galite pakartoti procedūrą, jei jums reikia naudoti kitą tepalą arba 20 minučių.

Akių plėvelės klojimo taisyklės

Prieš atlikdami procedūrą kruopščiai nuplaukite rankas.
Pakreipkite paciento galvą atgal.
Paprašykite paciento ieškoti, nuleiskite apatinį voką žemyn.
Naudodami pincetus, švirkškite akies vaisto plėvelę į apatinę konjunktyvo maišelio dalį.
Lėtai nuleiskite voką.
Palikite pacientą sėdėti 5 minutes uždarytomis akimis.
Galima naudoti kitus vaistus tik po to, kai visiškai ištirpsta plėvelė.

Akių dozavimo formų naudojimo dažnis

Vaistų gydymo akims dažnis gali skirtis priklausomai nuo vaisto patologijos ir farmakokinetikos. Ūminių infekcinių akių pažeidimų atveju, injekcijos dažnumas gali būti iki 10-12 kartų per dieną, lėtinėms ligoms akių lašai gali būti naudojami 2-3 kartus per dieną.

Akių tepalas paprastai taikomas iki dviejų kartų per dieną. Akių tepalai nerekomenduojami ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po pilvo įsikišimo, o taip pat ir su įsiskverbiančiomis akių žaizdomis.

Tam tikrais atvejais, siekiant padidinti į akį patekusio vaisto kiekį, naudojamas priverstinio įpurškimo metodas: preparatas įlašinamas 6 kartus per valandą kas 10 minučių. Šio metodo veiksmingumas atitinka subkonjunktyvinę injekciją.

Norėdami padidinti vaisto įsiskverbimą, taip pat gali būti taikomas klojimas konjunktyvinės medvilnės vatos, įmirkyto į narkotiką.

Vaistui įmirkytos medvilnės klojimo taisyklės

Prieš pradėdami plauti rankas kruopščiai.
Sukite vilnos gabalėlį į diržą ir mirkykite preparatą.
Paprašykite paciento pakreipti galvą atgal.
Ištraukite apatinį voką.
Įkiškite vilną su pincetais į apatinės sąnario arkos dalies skyrių.
Lėtai nuleiskite voką.
Paprašykite paciento 5 minutes laikyti akis uždarytas.
Medvilnė gali būti pašalinta po 30 minučių.

Papildomi narkotikų vartojimo būdai

Papildomi narkotikų vartojimo būdai oftalmologijoje apima periokulines injekcijas: subkonjunktyvą, parabulbarą, retrobulbarinę injekciją.

Subkonjunktyvinės injekcijos taisyklės

Prieš pradėdami tvarkyti rankas.
Į paciento akį įlašinkite 1 lašą anestetikų.
Injekciją galima atlikti per 4-5 minutes.
Priklausomai nuo vaisto injekcijos vietos, paprašykite paciento ieškoti aukštyn arba žemyn, ištraukti apatinę arba viršutinę voką.
Pritvirtinkite konjunktyvą pageidaujamoje srityje, o adatos supjaustymas turi būti nukreiptas į junginę. Į konjunktyvą įveskite 0,5-1 ml vaisto.
Lėtai nuleiskite voką.

Parabulbar injekcijos atlikimo taisyklės (1 metodas)

Laikykitės rankų.
Paprašykite paciento pažvelgti į nosį.
Pajuskite apatinį orbitos kraštą. Įdėkite adatą lygiagrečiai apatinei orbitos sienelei iki 1-2 cm gylio. Procedūrai atlikti nenaudokite per plonų ir aštrių adatų (pvz., Insulino).
Įšvirkškite 1-2 ml tirpalo.
Nuimkite adatą.
Paspauskite injekcijos vietą medvilnės tamponu ir laikykite 1-2 minutes.

Parabulbar injekcijos atlikimo taisyklės (2 metodas)

Laikykitės rankų.
Atlikti anesteziją (nuleisti akių lašus su anestetiku). Procedūrą galima atlikti per 4-5 minutes.
Paprašykite paciento pažvelgti į nosį.
Ištraukite apatinį voką.
Pritvirtinkite junginę, įdėkite adatą 25 ° kampu, perkelkite 2-3 mm, adata nukirpta link akies obuolio.
Subtenono erdvėje įveskite 0,5-1 ml vaisto.
Nuimkite adatą.
Atleiskite voką.

„Retrobulbar“ injekcijos taisyklės

Retrobulbarinės injekcijos taisyklės yra tokios pačios, kaip ir parabulbarinės injekcijos atveju, tačiau adata įdėta 3-3,5 cm gylyje. Pirma, būtina pereiti lygiagrečiai orbitos sienai, tada - įstrižai į viršų. Prieš švirkščiant vaistą, švirkšto stūmoklis turi būti ištrauktas, kad įsitikintumėte, jog adata nėra kraujagyslėje.

Paracentezė

Kai kuriais atvejais vaistas yra švirkščiamas tiesiai į akies ertmę (stiklinėje ar priekinėje kameroje). Ši procedūra atliekama operacinėje patalpoje, ją galima atlikti kaip atskirą intervenciją arba operacijos metu.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subkonjunktyvas, parabulbaras, retrobulbarinės injekcijos

Kaip žinoma, oftalmologas savo praktikoje gydo įprastas ligas su akių lašais.

Tačiau akių lašai turi labai ribotą poveikį, vaisto koncentracija yra maža, o vaisto įsiskverbimo į gilias akies struktūras (tinklainė, regos nervas) tikimybė sumažėja iki nulio.

Ūminėse situacijose, kurios kelia grėsmę visiškam vizualinės funkcijos praradimui, siekiant šio efekto, taikomos veiksmingesnės priemonės, reikalaujančios tam tikrų oftalmologo įgūdžių ir patirties.

uždegiminiai procesai (skleritas, keratitas, uveitas, iridociklitas, neuroretinitas)
autoimuninės ligos, atsirandančios dėl akių pažeidimo (endokrininė oftalmopatija, reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas ir kt.)
būklė po operacijos (glaukoma, tinklainės atsiskyrimas ir tt)
po akių sužalojimo

Subkonjunktyvinė injekcija

Paprastai lašinant į akis, vaistas greitai nuplaunamas ašariniu skysčiu. Ir gydant intraokulines ligas reikalingas ilgesnis vaisto kontakto su akies audiniais sąlytis. Be to, kai kurie vaistai gali turėti neigiamą poveikį ragenai. Todėl, jei yra uždegiminių ir distrofinių ligų, būtina švirkšti vaistą subkonjunktyvinės injekcijos pagalba (pagal akies junginę).

Antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai ar hormonai, antioksidantai, medžiagų apykaitos stimuliatoriai ir kt. Gali būti naudojami kaip vaistai, vartojami subkonjunktyviniu būdu. Tik gydytojas turi teisę atlikti tokius veiksmus.

Prieš procedūrą anestezija atliekama naudojant tris kartus įpilant inokainą į akis. Po to vaistai švirkščiami pagal akies obuolio junginę.

Subkonjunktyviniai steroidai (hormonai, antibiotikai, kraujagyslių agentai).
Kadangi injekcija yra skausminga, lašai anestezuojami į akis arba įšvirkščiamas tam tikras anestetikų kiekis.

Turint nemažai regėjimo organų ligų, reikia naudoti vaistus pagal akies obuolį. Įgyvendinant tokią prieigą, yra dvi injekcijos galimybės: subkonjunktyvinė ir parabulbarinė injekcija. Vaisto vartojimo būdo pasirinkimas lieka gydytojui.

Su parabulbarine injekcija švirkšto adata įdėta per apatinio akies voko odą, tiesiogiai po akies obuoliu. Su vienkartiniu švirkštu į išorinį apatinio voko kraštą traukiama plona adata ir eina iki maždaug 1 cm gylio prie akies obuolio, kur švirkščiamas vaistas.

Dirbame 7 dienas per savaitę nuo 8:00 iki 20:00.

Yra kontraindikacijų. Perskaitykite instrukcijas arba pasikonsultuokite su specialistu.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktyvinės injekcijos

Gerai žinoma, kad oftalmologinėje praktikoje įprastinių ligų gydymas paprastai atliekamas naudojant akių lašus. Tiesa, daugelis buvo įsitikinę savo patirtimi, kad akių lašai turi labai ribotą poveikį, vaistinio preparato koncentracija preparate yra maža, o tikimybė, kad vaistas pateks į gilias akies struktūras (tinklainę, regos nervą), yra nereikšmingas. Ūminėse situacijose, kai kalbama apie vizualinių funkcijų praradimą, reikėtų imtis veiksmingesnių priemonių, kad būtų pasiektas nuolatinis ir ryškus poveikis. Tokios priemonės paprastai reikalauja patirties ir tam tikrų oftalmologo įgūdžių. Vienas iš šių metodų yra subkonjunktyvinės injekcijos.

Indikacijos

Uždegimo procesai (keratitas, uveitas, skleritas, neuroretinitas, iridociklitas).
Autoimuninės ligos su akių pažeidimais (ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas, endokrininė oftalmopatija ir kt.).
Sąlygos po oftalmologinės chirurginės intervencijos (glaukoma, retinopatija ir kt.), T
Akių sužalojimai.

Vaistai, kuriuos galima vartoti subkonjunktyvu, yra: antibiotikai, hormonai ir skausmą malšinantys vaistai, medžiagų apykaitos stimuliatoriai, antioksidantai ir kt.

Veikimo metodas

Įdėjimas atliekamas naudojant įprastą insulino švirkštą. Atlikti subkonjunktyvines injekcijas gali gydytojas arba aukštos kvalifikacijos slaugytoja.

Injekcija atliekama po konjunktyvos lašinamojo analgezijos su 0,25–0,5% dicaino tirpalu arba 5% novokaino tirpalu. Reikalingas vaistas yra taikomas tris kartus konjunktyvo maišelyje su minutės intervalu. Po anestezijos, pacientas yra prašomas ieškoti ir šiek tiek atidėti apatinį voką. Akių chirurginės žnyplės užfiksuoja konjunktyvą ir traukia jį nuo akies obuolio konjunktyvo pereinamojo laikotarpio zonoje iki arkos. Tirpalo, skirto su jungine, kiekis paprastai neviršija 0,5 ml. Injekcija atliekama su plonausiomis adatomis, nukreipiant ją į akių paviršių įstrižai, kad po konjunktyvu jis slinktų palei sklerą ir nepaliestų.

Tokios injekcijos praktiškai nėra skiriamos vaikams, ypač labai mažiems. Iš tiesų, nepaisant anestezijos, taip pat galvos, rankų ir kojų fiksavimo, išsigandęs vaikas gali smarkiai trūkčioti ir rimtai pakenkti akies rutulių adata. Šiuo atžvilgiu vaikams rekomenduojama skirti vaistus lašų ar tepalų pavidalu.

Mūsų oftalmologijos klinikos specialistai atlieka visų tipų subkonjunktyvines injekcijas. Techninė įranga leidžia kokybiškai diagnozuoti ir vėliau stebėti gydymą.

Mūsų privalumai

Maskvos akių klinika yra moderni medicinos įstaiga, teikianti visas profesionalias paslaugas oftalmologijos srityje. Klinika disponuoja geriausiais pirmaujančių pasaulio gamintojų pavyzdžiais.

Kliniką rengia pagrindiniai vietiniai specialistai, turintys labai didelę praktinę patirtį. Taigi kliniką pataria aukščiausio lygio chirurgas Tsvetkovas Sergejus Aleksandrovichas, kuris atliko daugiau nei 12 000 sėkmingų operacijų. Dėl aukšto gydytojų profesionalumo ir modernių technologijų taikymo, CIM garantuoja geriausią gydymo rezultatą ir regėjimo grąžinimą. Remdamiesi Maskvos akių klinika, galite būti tikri, kad greitai ir tiksliai diagnozuojama ir veiksmingai gydoma.

Maskvos akių klinikoje galite atlikti išsamų diagnostinį tyrimą ir gauti rekomendacijas dėl efektyviausių gydymo metodų. Išsamus paciento tyrimas (įskaitant tokius metodus kaip regėjimo aštrumo, biomikroskopijos, autorefraktometrijos, oftalmoskopijos su siauru mokiniu, pneumotonometrija) tyrimas yra 3500 rublių.

Klinikoje subkonjunktyvinės injekcijos kaina yra 500 rublių (be vaisto kainos).

Galutinė gydymo kaina nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju atskirai ir priklauso nuo konkrečios diagnozės, ligos stadijos, bandymų ant rankų ir pan.

Procedūros kainą galite išsiaiškinti skambindami 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje, taip pat galite perskaityti skyrių „Kainos“.

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Akių dūrio po konjunktyvu

Kartais akyse esantys vaistai neturi laidoti ir sunkiai dirbti. Subkonjunktyvinės injekcijos yra būtinos tuo atveju, kai būtina tiekti vaistą gilesniems regėjimo organo sluoksniams - tinklainei, pagrindiniam, regos nervui. Tokių manipuliacijų atlikimo būdas yra gana sudėtingas ir reikalauja anksčiau įgytų įgūdžių. Bet kokia klaida, neteisingas ar staigus judėjimas gali sugadinti subtilias akies obuolio struktūras. Todėl manipuliuoti turėtų tik patyrę gydytojai.

Akių lašai ar tepalai greitai išplaunami iš organo paviršiaus ir ilgai absorbuojami į akispūdį, todėl injekcija į akis yra išeitis.

Nuorodos

Patologijų ir sutrikimų, kuriems reikia injekcijos į priekinę akies kamerą, sąrašas:

Bet kokie uždegiminiai procesai:
- Keratitas Šis terminas reiškia ragenos uždegimą dėl infekcinių veiksnių poveikio.
- Konjunktyvitas. Konjunktyvo uždegimas taip pat pasireiškia bakterijų ir virusų įtakoje. Bet taip pat pasireiškia autoimuninė, alerginė, spinduliuotė ir trauminiai veiksniai.
- Uveitas Tai liga, kuri veikia regėjimo organo kraujagyslių tinklą.
- Irit arba iridociklitas. Vykdant šį procesą, paveikiamas rainelės, suteikiantis spalvą akims.
- Skleritas Tai yra akies obuolių baltymų patologija.
- Neuroretinitas. Terminas reiškia tinklainės ląstelių ligą.
Reumatologinės ir sisteminės ligos:
- Ankilozuojantis spondilitas. Šioje patologijoje, lygiagrečiai su regos organais, pažeidžiamas stuburas.
- Reumatoidinis artritas. Jai būdinga kombinuota raumenų ir kaulų sistemos liga su sąnarių deformacija.
Endokrinologinės ligos. Dažniausiai reikia atlikti 1 ir 2 tipo diabeto gydymą. Konjunktyvinės injekcijos yra skirtos diabetinei retinopatijai ir mikroangiopatijai.
Atkūrimo procesas po operacijos padidinus akispūdį ar tinklainės atskyrimą.
Sunkūs trauminiai sutrikimai.
Akių kraujagyslių tinklo trombozė.
Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas.
Intraokuliarinis kraujavimas.
Trumparegystė. Jei trumparegystė pasiekia sunkius etapus, ji taip pat parodys panašias injekcijas.

Grįžti į turinį

Manipuliavimo technika

Pagal konjunktyvą būtini akių vaistai švirkščiami insulinu. Jis yra mažesnio dydžio ir skersmens ir turi plonesnę adatą. Todėl, naudojant tokį švirkštą, nepavyksta pakenkti aplinkiniams audiniams. Kvalifikuota slaugytoja arba patyręs oftalmologas nuolat atlieka šiuos veiksmus:

Injekcijos vietos anestezija su anestezijos lašais. Dažniausiai naudojamas šiam „Dikain“ arba „Novocain“. Jie yra palaidoti tris kartus, stebint pusę minutės pertraukos.
Pacientas kviečiamas ieškoti, kad atlaisvintų apatinę akies obuolio sieną. Kartais rekomenduojama uždėti savo vokus savo pirštais. Bet dažniau tai daroma su chirurginiais pincetu.
Švirkšte įdarbinkite reikiamus vaistus. Jų tūris turi būti ne didesnis kaip 0,5 ml.
Atlikite adatos injekciją. Jo kampas yra 45 °. Adata turi eiti palei sklerą, bet nelieskite. Tada paspauskite stūmoklį ir švirkškite vaistą.
Adata lėtai pašalinama iš to paties kampo ir paprašė paciento sėdėti 5-10 minučių, kai uždarytos akys.
Jei injekcija atliekama, bet pacientas nesiskundžia skausmu, padidina akies obuolio ar regėjimo sutrikimų skaičių. Tai reiškia, kad vaisto vartojimas buvo atliktas teisingai.

Kontraindikacijos manipuliacijai yra vaiko amžius. Vykdymo metodas užtikrina visišką taiką ir ramybę, kurios negalima tikėtis iš vaiko.

Subkonjunktyviniai vaistai

Vaistų parinkimas priklauso nuo patologijos etiologinio veiksnio. Dažniausiai šie vaistai priklauso anestetikų, antibiotikų, gliukokortikosteroidų ar širdies narkotikų grupei. Anestezija atliekama subkonjunktyviai tuo atveju, kai lašeliniai tirpalai neturėjo norimo poveikio. Širdies vaistais pirmenybė teikiama Meldonijai. Tai medžiagų apykaitos vaistas, kuris sumažina išemijos poveikį, apsaugo nervų ląsteles, gerina mikrocirkuliaciją ir turi kitą teigiamą poveikį regėjimo organui. Akių struktūrų bakterijų pažeidimams naudojami antibakterinių vaistų tirpalai. Kitais atvejais naudokite „adrenalino“ ar hormoninius vaistus.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subkonjunktyvas arba priekinė akies kamera

Vaistų vartojimo metodai akių ligų gydymui

Yra keletas vaistų skyrimo įvairių akių ligų gydymui oftalmologijoje būdų, tokių kaip:

Akių lašai. Jie skirstomi į tirpalus, suspensijas ir purškiklius.
Akių tepalai arba geliai.
Perokulinės injekcijos. Jie skirstomi į subkonjunktyvą, parabulbarą, retrobulbarinę injekciją.

Akių lašai ir tepalai

Be to, kai naudojami lašai ir tepalai, gali atsirasti įvairių toksinių ir alerginių komplikacijų. Štai keletas priežasčių:

Siekiant išlaikyti pastovias gydomųjų lašų ir tepalų savybes, yra papildomų pagalbinių medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti akies obuolio būklę. Gali sukelti alerginę reakciją.
Norėdami sukurti lašus ir tepalus, konservantai naudojami pratęsti vaisto tinkamumo laiką. Kai kuriais atvejais konservantai (pakartotinai naudojami) gali turėti toksišką poveikį ragenai. Vaikams ir pacientams, sergantiems ragenos alergija ar tinklainės distrofija, reikia naudoti terapinius agentus be konservantų.
Akių lašai ir tepalai laikui bėgant skiriasi. Vandeniniai tirpalai veikia trumpą laiką, vidutiniškai keturias valandas. Helio tirpalai yra iki dvylikos valandų. Šie rezultatai suteikia papildomų komponentų, kurie padidina klampumą.
Prie preparatų taip pat pridedami antioksidantai, kad sąveikaujant su oru preparatas neprarastų aktyvių vaistų savybių.
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo vaisto lašų tūrio. Vieno iš vaisto komponentų perdozavimas ar netoleravimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Paraudimą, sudirginimą, deginimą, kraujagyslių uždegimą ir pan.
Žmonės, dėvintys minkštus kontaktinius lęšius, tuo pačiu metu neturėtų naudoti akių lašų ir tepalų.

Perokulinės injekcijos yra veiksmingiausios. Jie yra subkonjunktyvai, parabulbar, retrobulbar. Kas tai yra, apsvarstykite šį metodą kaip subkonjunktyvines injekcijas.

Subkonjunktyvinės injekcijos

Šis gydymo metodas atliekamas tik ligoninėje ir tik patyręs gydytojas arba aukštos kvalifikacijos slaugytoja.

Subkonjunktyvinės injekcijos yra veiksmingesni akių ligų gydymo metodai, naudojami ekstremaliose situacijose ir sunkių regėjimo organų ligų, tokių kaip:

Veido organų uždegiminiai procesai
Autoimuninis akių pažeidimas
Gydymas po operacijos
Sunkus akių sužalojimas

Subkonjunktyvinio injekcijos metodas

Subkonjunktyvinės injekcijos yra skirtingų laikinų veiksmų. Vaisto poveikis trunka nuo dvylikos valandų iki penkiolikos dienų.

Dauguma pacientų savarankiškai stebi subkonjunktyvinį kraujavimą, kai žiūrima į veidrodį. Subkonjunktyvinė hemoragija daugeliu atvejų yra savarankiška sąlyga, kuriai nereikia specialaus gydymo, jei nėra bendros infekcijos ar didelės traumos. Po keleto mėnesių masyvių subkonjunktyvinių kraujavimų, sklera lieka pilkšva.

Subkonjunktyvai, parabulbarinės injekcijos naudojamos tokioms sąlygoms, kurios kelia pavojų visiškam regėjimo netekimui. Kraujavimas po konjunktyvu dažnai pasižymi akies obuolio ir junginės sužalojimais, taip pat pooperaciniu laikotarpiu, kai atliekama oftalmologinė chirurgija.

Pagal kraujavimo sunkumą pagal konjunktyvą yra labai įvairi. Platesnės plokščios hemoragijos, kurios užima pusę akies obuolio paviršiaus arba didžiąją jo dalį, išsprendžia per 2–3 savaites.

Subkonjunktyvinės ir parabulbarinės injekcijos Troitske

Viršuje) Peržiūrėti savaitę po subkonjunktyvinio kraujavimo kairiajame akyje po streso. Kai taip atsitinka, kraujas ima į erdvę tarp konjunktyvos ir skleros. Emoksipinas yra dviejų formų - akių lašai ir ampulės su injekciniu tirpalu.

Drėkintuvai paruošiami ištirpinant 10 ml emoksipino (2 ampulės) į 200 ml fiziologinio tirpalo. Per 10-30 dienų 3% emoksipino tirpalo įšvirkščiami į raumenis, 3-5 ml injekcijos. Emoksipinas negali būti maišomas su kitais vaistais, ypač neleidžia bendrai vartoti vaisto kitame tame pačiame švirkšte. Taip pat draudžiama vartoti Emoxipin nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Emoksipinas injekcijoms ir akių lašai - apžvalgos

Mažiausias iš jų greitai išnyksta per kelias dienas ir neturi pastebimo poveikio atkūrimo laikotarpiui. Nors mėlynės nudažo odą mėlyną arba juodą, subkonjunktyvinės hemoragijos pradžioje yra ryškiai raudonos, matomos per skaidrią junginę.

Emoksipino injekcijos akių patologijos gydymui

Vaistas Emoxipin turi savybę pagerinti kraujotaką ir metabolinius procesus ląstelių lygmeniu. Dėl antitrombocitinio poveikio, Emoxipin pagalba gali būti atkurta sumažėjusi akies kraujotaka dėl centrinės tinklainės venų trombozės.

Esant tokiai situacijai, Emoxipin naudojamas akies apsaugai nuo ultravioletinių ir lazerinių spindulių, įskaitant saulės nudegimą. Be oftalmologinės praktikos vaistas naudojamas kardiologijoje, nes jis turi apsauginį poveikį, įskaitant širdies indus.

Emoksipino išsiskyrimo forma (akių lašai, ampulėse)

Emoxipin vartojimas po širdies priepuolio žymiai pagerina širdies raumenų mitybą ir metabolizmą. Neurologinėje praktikoje Emoxipin vartojamas įvairių kilmės smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti. Iki šiol Emoxipin vartojamas bet kokioms sąlygoms, kuriomis stebimas aktyvus peroksidavimas, ty oksidacinis stresas, gydyti. Oksidacinis stresas pasireiškia labai įvairiomis ligomis, tokiomis kaip miokardo infarktas, insultas, glaukoma, virusinė infekcija ir kt.

Paprastai subkonjunktyvinis kraujavimas yra savaime ribojanti sąlyga, kuriai nereikia gydymo, jei nėra infekcijos ar didelių sužalojimų. Oftalmologai naudoja 1% Emoksipin tirpalą, o injekcijos atliekamos aplink akies obuolį (retrobulbarą ir parabulbarą), taip pat po konjunktyvu (subkonjunktyvu).

Veiklioji medžiaga

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Dozės formos aprašymas

Skaidrus geltonos spalvos tirpalas.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Levofloksacinas yra raceminio vaisto ofloksacino L-izomeras. Ofloksacino antibakterinis aktyvumas daugiausia susijęs su L-izomeru. Kaip antibakterinis vaistas fluorokvinolono klasei, levofloksacinas blokuoja DNR girazę ir topoizomerazę IV, sutrikdo superkilimą ir DNR pertraukų susiejimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelės sienelių ir bakterijų membranų pokyčius. In vitro levofloksacino aktyvumas yra maždaug 2 kartus didesnis už ofloksacino, prieš Enterobacteriaceae, P. aeruginosa ir gramteigiamų mikroorganizmų, aktyvumą. Vaistas yra veiksmingas prieš: gram-neigiamus aerobus, tokius kaip Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-teigiami aerobai, tokie kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Kiti mikroorganizmai, jautrūs levofloksacinui, yra Chlamydia trachomatis.

C_maks Levofloksacinas, pasiektas 5 mg / ml akių lašų, yra daugiau nei 100 kartų didesnis už minimalią levofloksacino koncentraciją jautrioms mikroorganizmams.

Farmakokinetika

Įpylus į akį, levofloksacinas gerai išsilaiko plyšimo plėvele. Levofloksacino koncentracija ašarų skystyje po vienos dozės (1 lašelis) greitai pasiekia aukštas vertes ir yra palaikoma aukštesnėje nei MIC dozėje jautriausiems akies ligų sukėlėjams (mažiau kaip 2 μg / ml) mažiausiai 6 valandas. Buvo įrodyta, kad 5 iš 6 tiriamųjų, levofloksacino koncentracija buvo 2 µg / ml ir didesnė 4 val. Po injekcijos. 4 iš 6 tiriamųjų, ši koncentracija buvo palaikoma 6 valandas po injekcijos.

Vidutinė levofloksacino koncentracija kraujo plazmoje po 1 val. Po naudojimo yra nuo 0,86 ng / ml pirmąją dieną iki 2,05 ng / ml. C_maks Levofloksacinas plazmoje, lygus 2,25 ng / ml, buvo aptiktas ketvirtą dieną po dviejų vaistų vartojimo dienų kas 2 valandas iki 8 kartų per dieną. C_maks Levofloksacinas, pasiektas 15-ąją dieną, yra daugiau nei 1000 kartų mažesnis už koncentraciją, pastebėtą po standartinių levofloksacino dozių.

Vaisto Signicef ® indikacijos

Signnicef ® skiriamas suaugusiems ir 1 metų ir vyresniems vaikams tokiomis ligomis ir sąlygomis:

infekcijos, susijusios su akies priedanga ir priekiniu segmento segmentu, kurį sukelia levofloksacino jautri flora (gydymas);

komplikacijos po chirurginių ir lazerinių oftalmologinių operacijų (profilaktikos).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems chinolonams;

žindymo laikotarpis;

vaikų amžius iki 1 metų.

Rūpestingai: vaikai iki 18 metų.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti maždaug 10% pacientų.

Dažnas šalutinis poveikis (1–10%) - sumažėjęs regėjimo aštrumas ir gleivinės virvių išvaizda.

Reti šalutiniai reiškiniai (0,1–1%) - blefaritas, chemozė, papiliarinis konjunktyvo augimas, akių vokų edema, diskomfortas akyje, deginimas ir niežėjimas akyje, neryškus regėjimas, skausmas akyje, junginės hiperemija, gleivinės išsiskyrimas, junginės folikulai, sausos akies sindromas, akių vokų eritema, kontaktinis dermatitas, fotofobija ir alerginės reakcijos, galvos skausmas, rinitas.

Sąveika

Specialių akių lašų Signnicef ® 0,5% sąveikos tyrimų neatlikta. Nuo C_maks Levofloksacinas plazmoje po vietinės akies taikymo yra mažiausiai 1000 kartų mažesnis nei vartojant standartines dozes per burną, sąveika su kitais vaistais, būdinga sisteminiam vartojimui, yra kliniškai nereikšminga.

Dozavimas ir vartojimas

Vietiniu būdu, per pažadinimo laikotarpį. 1-2 lašai nukentėjo (e) akiai (a) kas 2 valandas, iki 8 kartų per dieną pirmąsias dvi dienas, po to 4 kartus per dieną nuo 3 iki 5 dienos. Gydymo trukmę nustato gydytojas, paprastai - 5 dienos.

Perdozavimas

Bendras levofloksacino kiekis, esantis viename akių lašų buteliuke, yra per mažas, kad netgi atsitiktinai nurijus toksinį poveikį.

Gydymas: Po vietinės per didelės Signnicef ® akių lašų dozės 0,5% akies reikia nuplauti švariu vandeniu kambario temperatūroje.

Specialios instrukcijos

Signnicef® 0,5% akių lašai negali būti skiriami po oda ir į akies priekinę kamerą.

Kartu vartojant kitus oftalmologinius preparatus, intervalas tarp injekcijų turi būti ne trumpesnis kaip 15 minučių.

Nenaudojant hidrofilinių (minkštųjų) kontaktinių lęšių, lašai neturėtų būti naudojami dėl to, kad lašeliuose esantis benzalkonio chloridas yra konservantas, kuris gali būti absorbuojamas kontaktiniais lęšiais ir neigiamai paveikti akių audinius, taip pat sukelti kontaktinių lęšių spalvos pakitimus.

Kad išvengtumėte lašintuvo antgalio ir tirpalo užteršimo, nelieskite akies.

Išleidimo forma

Akių lašai, 0,5%. 5 ml plastikiniame buteliuko lašintuve su užsukamu dangteliu. 1 butelio lašintuvo vieta kartono pakuotėje.

Gamintojas

Promed Exports Pvt. Ltd, Indija.

212 / D-1, „Green Park“, Naujasis Delis, Indija.

Pretenzijų adresas

Atstovavimas Promed Exports Pvt. UAB RF

111033, Maskva, Zolotorozhsky velenas, 11, p.

subkonjunktyvas

subkonjunktyvas yra panašus

Skyriuje „Vaiko sveikata į klausimą“ pasakykite, ką tai reiškia? Akių lašai negali būti vartojami subkonjunktyviai ir tiesiogiai į autoriaus priekinę kameros kamerą, geriausias atsakymas reiškia, kad vaistas gali būti lašinamas tik.

Turinys:

tai neįmanoma atlikti subkonjunktyvinių injekcijų (ty injekcijos po akies gleivine).

"Subkonjunktyvas" reiškia akies gleivinę,

Tai reiškia, kad vaistas gali būti lašinamas į akį po akies voku, bet nešvirkščiamas po konjunktyvu ir į akies priekinę kamerą. Nenaudokite, tada injekcijos (nuotraukos).

"Parabulbarno" ir "retrobulbar" - ši injekcija atliekama pagal akies obuolį.

Subkonjunktyvinis kraujavimas

Subkonjunktyvinis kraujavimas yra ribotas kraujo kaupimasis tarp skleros ir junginės. Patologijai būdinga besimptomė, retai yra regos diskomfortas, akies svetimkūnio pojūtis. Diagnozei atlikti atliekamas išorinis pažeisto teritorijos tyrimas, akių biomikroskopija, gonioskopija, oftalmoskopija, paskirti kraujo tyrimą ir koagulogramą. Daugeliu atvejų gydymas nebūtinas. Kaip pagalbinė terapija naudojami vaistai nuo angioprotektorių, dirbtinių ašarų preparatų, vitaminų P ir C.

Subkonjunktyvinis kraujavimas

Subkonjunktyvinis kraujavimas arba hipodagmas yra plačiai paplitęs reiškinys praktinėje oftalmologijoje. Tokios patologijos požymiai aptinkami 98 proc. Pagal statistinius duomenis kraujavimas trauminio pažeidimo fone pasireiškia 10 kartų rečiau nei ne trauminės genezės kraujavimas. Vyrų liga diagnozuojama dažniau nei moterims, o tai susiję su didesne fizine įtaka. Subkonjunktyvinė hematoma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dažniausiai atsiranda naujagimių laikotarpiu. Geografiniai platinimo požymiai nėra pažymėti.

Subkonjunktyvinės hemoragijos priežastys

Kraujavimas po konjunktyvo yra polietiologinė būklė, pagrįsta vietiniais arba sisteminiais patologiniais procesais. Retai pasireiškia padidėjęs fizinis krūvis arba padidėjęs venų spaudimas, pastebėtas stiprus kosulys, vėmimas. Subkonjunktyvinio kraujavimo aptikimas naujagimių laikotarpiu rodo trauminį nuodijimo sindromą arba C vitamino trūkumą.

Padidėjęs akispūdis. Dažniausiai mikrovaskulinių kapiliarų pažeidimai atsiranda dėl akių hipertenzijos fono. Rizikos grupė taip pat apima pacientus, sergančius hipertenzija, hipertiroze.
Mechaniniai junginės pažeidimai. Norėdami provokuoti subkonjunktyvinius kraujavimus, gali būti regėjimo organo sužalojimai, rečiau - intensyvus akių trintis, svetimkūnio įsiskverbimas.
Kraujo reologinių savybių pokyčiai. Kraujo klampumo sumažėjimas atsirado dėl aneminio sindromo, įgimtos ar įgytos koagulopatijos, vartojant vaistus nuo antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų.
Ūminis hemoraginis konjunktyvitas. Hemoraginės ligos formos atsiradimas atsirado dėl Coxsackie viruso ar enteroviruso infekcijos.
Galvos ir akių sužalojimai. Subkonjunktyvinė hematoma yra dažnas trauminio smegenų pažeidimo požymis, kaukolės pagrindo lūžis ir akies obuolio susilpnėjimo pažeidimai.
Iatrogeninis poveikis. Hyposagamo vystymasis dažnai stiprina kraujagyslių pažeidimus, kai atliekama retrospektyvinė ar parabulinė injekcija. Patologija gali pasireikšti pooperaciniu laikotarpiu, kai atliekami junginės arba siūlės pjūviai.

Konjunktyvinės membranos sudėtyje yra daug mažų kraujagyslių, kuriems būdingas padidėjęs silpnumas. Konjunktyvinio kapiliarinio tinklo pažeidimas sukelia spontanišką regioninio kraujavimo vystymąsi. Tuo pačiu metu kraujo krešuliai kaupiasi tarp konjunktyvos ir skleros, kuri pasireiškia ryškiai raudonos hematomos formavimu. Pagal kitą patogenetinę teoriją subkonjunktyvinis kraujavimas atsiranda, kai yra sutrikimas krešėjimo sistemoje. Hemostazės sutrikimas dėl koaguliacijos faktorių, kiekybinių ar kokybinių trombocitų anomalijų arba kraujagyslių sienelės endotelio sluoksnio patologijos.

Klasifikacija

Yra įgimta ir įgyta nosologijos forma. Paprastai subkonjunktyvinis kraujavimas klasifikuojamas pagal pažeidimo sritį. Yra šios ligos galimybės:

Pirmasis laipsnis. Kraujavimo požymiai vizualizuojami 1/4 akies obuolio paviršiaus.
II laipsnis. Patologiniame procese dalyvavo ne daugiau kaip pusė orbitinės junginės ploto.
III laipsnis. Yra dvigubas erdvės tarp akies išorinio apvalkalo ir skleros, kol jis visiškai užpildomas kraujo krešuliais.

Subkonjunktyvinio kraujavimo simptomai

Klinikinių požymių sunkumą lemia pažeidimo mastas. Kai eding-ІІ kraujavimo laipsnis, pacientai neparodo skundų. Trečiąjį laipsnį lydi diskomfortas, kurį dar labiau apsunkina mirkymas, svetimkūnio jausmas. Patologija nesukelia skausmo ir regos sutrikimų. Pacientai pastebėjo ryškų kosmetikos defektą, matomą plika akimi. Baltojo skleros fone vizualizuojama raudona nereguliarios formos kraujavimo sritis, kurios dydis nustatomas pagal sceną. Per 2-14 dienų simptomai išnyksta savaime. Retai klinikiniai simptomai išlieka 3 savaites ar ilgiau. Esant patologijai hemostatinių sutrikimų fone, subkonjunktyvinės hemoragijos pasikartoja.

Komplikacijos

Komplikacijos yra labai retos. Didelė žala sukelia infekcinių ir uždegiminių komplikacijų (konjunktyvito, blefarito, keratito) laikymąsi. Iatrogeninės etiologijos atveju hematomos išsiliejimas yra galimas vėlesniam pan-ir endoftalmito vystymuisi, rečiau - infekcijos apibendrinimas sepsio pavidalu. Ašarų plėvelės pasiskirstymo sutrikimas pasireiškia sausos akies sindromu, kseroptalmija. Kraujavimas gali būti susijęs su kraujavimu į priekinę akies kamerą (PCG) arba stiklakūnį. III laipsnis sukelia šiek tiek padidėjusį akispūdį.

Diagnostika

Dėl preliminarios diagnozės pakanka atlikti išorinį tyrimą. Pradiniuose etapuose orbitinės junginės zona yra ryškiai raudona spalva, kuri vėliau pakeičiama geltonos ir žalios spalvos spalva. Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų kompleksas apima:

Akies biomikroskopija. Tyrimo tikslas - vizualizuoti kraujavimo šaltinį. Leidžia nustatyti uždegiminių ir infekcinių komplikacijų požymius.
Gonioskopija. Šis metodas naudojamas kartu su krauju nuleisti PCG.
Oftalmoskopija. Akies pagrindo tyrimas yra būtinas norint nustatyti akies vidinės pamušalo, tinklainės centrinės venos ir regos nervo galvos pažeidimo simptomus.
Visiškas kraujo kiekis (KLA). Prognozuojantys veiksniai apima tokius reologijos pokyčius, kaip trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir spalvos rodiklio sumažėjimą.
Koagulograma. Atliekamas kraujavimo sutrikimų požymių nustatymui. Hemostazės sistemos patologiją rodo protrombino laiko, aktyvuoto dalinio trombino laiko (APTT) padidėjimas ir fibrinogeno koncentracijos sumažėjimas.

Diferencinė diagnozė atliekama hemophthalmus ir hyphema. Priešingai nei hipoterapijoje, kai stiklakūnyje kaupiasi hemophthalmus kraujo krešuliai, specifinės apraiškos apima plūduriuojančią miglą prieš akis, fotofobiją, „rūko“ atsiradimą prieš akis. Vizometrijos metodą lemia regėjimo funkcijų sumažinimas. Skiriamasis hyphema bruožas yra kraujo lygio buvimas rainelės srityje, kuris aptinkamas vizualiai. Jei nustatomi KLA arba koagulogramos pokyčiai, nurodoma hematologo konsultacija.

Subkonjunktyvinės hemoragijos gydymas

Specialių gydymo metodų naudojimas nereikalingas, nes visi pasireiškimai yra savaime išsilyginti per 1-3 savaites. Etiotropinis gydymas sumažėja iki pagrindinės ligos pašalinimo. Pagal individualius parodymus:

Angioprotektoriai. Nustatyta, kad peroralinis vartojimas padidina kapiliarinės sienos atsparumą. Vaistai turi spazminį poveikį, pagerina mikrocirkuliaciją ir kraujo reologiją.
Vitaminų terapija. Dažnas kraujavimas rekomendavo naudoti vitaminus C, P (rutiną), kurie apsaugo nuo kapiliarų.
Drėkinamieji preparatai. Aktyvus drėkinančių medžiagų (hidroksipropilceliuliozės) komponentas prisideda prie plyšimo plėvelės sutirštėjimo ir stabilizavimo, greitesnės hipoglikemijos rezorbcijos.
Antibakteriniai vaistai. Reikia esant subkonjunktyvinės hemoragijos atsiradimui esant ūminiam hemoraginiam konjunktyvitui arba antrinių uždegiminių komplikacijų atveju.

Prognozė ir prevencija

Gyvenimo ir darbo prognozė yra palanki. Patologijos vystymasis nesusilpnina regėjimo funkcijų. Specifinės profilaktikos nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės yra sumažintos iki intraokulinio ir sisteminio arterinio spaudimo kontrolės, laiku diagnozuojamos ir gydomos kraujo ir organų ligos. Jei nustatomi kraujavimo požymiai, reikia nutraukti antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus (aspiriną, klopidogrelį, hepariną) arba sumažinti dozę. Pacientus, kuriems yra pasikartojantis subkonjunktyvinis kraujavimas, du kartus per metus turi ištirti oftalmologas ir hematologas.

Subkonjunktyvinis kraujavimas - gydymas Maskvoje

Ligų vadovas

Akių ligos

Paskutinės naujienos

skirtas tik nuorodoms

ir nepakeičia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

subkonjunktyvas

Visuotinis rusų-anglų žodynas. Akademik.ru 2011 m

Subkonjunktyvinis kraujavimas

Subkonjunktyvinės hemoragijos priežastys

Padidėjęs akispūdis. Dažniausiai mikrovaskulinių kapiliarų pažeidimai atsiranda dėl akių hipertenzijos fono. Rizikos grupė taip pat apima pacientus, sergančius hipertenzija, hipertiroze.
Mechaniniai junginės pažeidimai. Norėdami provokuoti subkonjunktyvinius kraujavimus, gali būti regėjimo organo sužalojimai, rečiau - intensyvus akių trintis, svetimkūnio įsiskverbimas.
Kraujo reologinių savybių pokyčiai. Kraujo klampumo sumažėjimas atsirado dėl aneminio sindromo, įgimtos ar įgytos koagulopatijos, vartojant vaistus nuo antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų.
Ūminis hemoraginis konjunktyvitas. Hemoraginės ligos formos atsiradimas atsirado dėl Coxsackie viruso ar enteroviruso infekcijos.
Galvos ir akių sužalojimai. Subkonjunktyvinė hematoma yra dažnas trauminio smegenų pažeidimo požymis, kaukolės pagrindo lūžis ir akies obuolio susilpnėjimo pažeidimai.
Iatrogeninis poveikis. Hyposagamo vystymasis dažnai stiprina kraujagyslių pažeidimus, kai atliekama retrospektyvinė ar parabulinė injekcija. Patologija gali pasireikšti pooperaciniu laikotarpiu, kai atliekami junginės arba siūlės pjūviai.

Klasifikacija

Yra įgimta ir įgyta nosologijos forma. Paprastai subkonjunktyvinis kraujavimas klasifikuojamas pagal pažeidimo sritį. Yra šios ligos galimybės:

Pirmasis laipsnis. Kraujavimo požymiai vizualizuojami 1/4 akies obuolio paviršiaus.
II laipsnis. Patologiniame procese dalyvavo ne daugiau kaip pusė orbitinės junginės ploto.
III laipsnis. Yra dvigubas erdvės tarp akies išorinio apvalkalo ir skleros, kol jis visiškai užpildomas kraujo krešuliais.

Subkonjunktyvinio kraujavimo simptomai

Komplikacijos

Diagnostika

Akies biomikroskopija. Tyrimo tikslas - vizualizuoti kraujavimo šaltinį. Leidžia nustatyti uždegiminių ir infekcinių komplikacijų požymius.
Gonioskopija. Šis metodas naudojamas kartu su krauju nuleisti PCG.
Oftalmoskopija. Akies pagrindo tyrimas yra būtinas norint nustatyti akies vidinės pamušalo, tinklainės centrinės venos ir regos nervo galvos pažeidimo simptomus.
Visiškas kraujo kiekis (KLA). Prognozuojantys veiksniai apima tokius reologijos pokyčius, kaip trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir spalvos rodiklio sumažėjimą.
Koagulograma. Atliekamas kraujavimo sutrikimų požymių nustatymui. Hemostazės sistemos patologiją rodo protrombino laiko, aktyvuoto dalinio trombino laiko (APTT) padidėjimas ir fibrinogeno koncentracijos sumažėjimas.

Subkonjunktyvinės hemoragijos gydymas

Angioprotektoriai. Nustatyta, kad peroralinis vartojimas padidina kapiliarinės sienos atsparumą. Vaistai turi spazminį poveikį, pagerina mikrocirkuliaciją ir kraujo reologiją.
Vitaminų terapija. Dažnas kraujavimas rekomendavo naudoti vitaminus C, P (rutiną), kurie apsaugo nuo kapiliarų.
Drėkinamieji preparatai. Aktyvus drėkinančių medžiagų (hidroksipropilceliuliozės) komponentas prisideda prie plyšimo plėvelės sutirštėjimo ir stabilizavimo, greitesnės hipoglikemijos rezorbcijos.
Antibakteriniai vaistai. Reikia esant subkonjunktyvinės hemoragijos atsiradimui esant ūminiam hemoraginiam konjunktyvitui arba antrinių uždegiminių komplikacijų atveju.

Prognozė ir prevencija

Jūs automatiškai nukreiptas į mobilųjį versiją.

Apie akių lašus sakoma: „neeiti į subkonjunktyvą“ - ką tai reiškia?

2008 m. Gruodžio 6 d., 14:09

"ARBA priekinėje akies kameroje" (to paties vaisto prasme neįeiti). Aš nesuprantu, kaip mane palaidoti, kad nežino, kad ten nebūsiu. Pagalba, pliz!

Ekspertai Woman.ru

Gaukite ekspertų nuomonę apie savo temą

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psichologas, internetinis konsultantas. Specialistas iš svetainės b17.ru