logo

Glaukoma yra viena iš pagrindinių negrįžtamo aklumo priežasčių visame pasaulyje. Tai liga, kuriai būdinga silpnoji skysčio cirkuliacija akies viduje, akispūdžio svyravimai ir taip regos nervo pažeidimas.

Nervų skaidulų pralaimėjimas gali pasireikšti daugelį metų iki klinikinių požymių pradžios. Todėl svarbu aptikti ligą kuo anksčiau ir, jei taip yra, žinoti, kokie vaistai yra vartojami glaukomos gydymui. Visa tai padės išvengti regėjimo praradimo.

Kokie vaistai yra naudojami

Pagrindinis gydymo tikslas yra kuo ilgiau išsaugoti paciento regėjimą. Gydymo rezultatus įtakoja ligos raida ir vystymosi greitis, paciento amžius, jo laikymasis, pasirinkto gydymo adekvatumas. Integruotas požiūris į gydymą padeda pasiekti norimus rezultatus kuo greičiau.

Šiuo metu yra trys glaukomos gydymo kryptys:

  1. Oftalmohipotenzinė terapija. Tai reiškia akispūdžio sumažėjimą iki tikslinio lygio. Šis lygis yra individuali norma, kurioje nėra neigiamo poveikio regos nervui. Todėl tokiomis sąlygomis vizualinės funkcijos yra geriau išsaugotos.
  2. Neuroprotekcija - regos nervo apsauga nuo deguonies bado. Naudojami vaistai, gerinantys nervų skaidulų ir akių audinių metabolizmą.
  3. Kraujo pasiūlos gerinimas nervų pluoštuose ir vidinėse akies membranose.

Praktiškai gydymo dėmesys skiriamas pirmosioms dviem kryptims.

SVARBU. Nurodykite vaistus tik oftalmologui. Negalima savarankiškai gydyti - tai gali pakenkti ne tik akims, bet ir visam kūnui.

Lentelių klasifikacija

Vaistų, skirtų glaukomos gydymui, sąrašas yra tikrai platus. Toliau pateikta lentelė padės organizuoti informaciją.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.html

Populiarios glaukomos tabletės - naudojimo indikacijos

Glaukoma yra liga, kurios akispūdis pakyla virš 25 mmHg. Str. Dėl patologijos gydymo galima taikyti narkotikus lašų ir tablečių pavidalu. Jei negydoma, pacientams gali pasireikšti komplikacijos - regos nervo pažeidimas, regėjimo laukų susiaurėjimas, aklumas.

Kodėl liga pasireiškia

Liga pasižymi paveldima polinkiu. Embrionizacijos procese vyksta akies struktūrų (Schlemmo kanalų ir sklerinių venų), atsakingų už intraokulinio skysčio nutekėjimą, vystymasis. Pirmieji patologijos požymiai atsiranda po 40 metų. Intraokuliarinis skystis kaupiasi priekinėje akies kameroje, todėl padidėja slėgis.

Numatomi veiksniai gali būti:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • kitos akies obuolio patologijos;
  • kaklo stuburo osteochondrozė.

Pagrindinės ligos apraiškos

Pagrindinis glaukomos simptomas yra skausmas. Skausmingas pojūtis spaudžiamas, nepriklauso nuo dienos laiko, fizinio aktyvumo. Skausmas jaučiamas „už akies“, gali skleisti šventyklą. Glaukoma gali pasireikšti dviem variantais - lėtiniu ir paūmėjimu. Lėtine forma skausmingi pojūčiai yra nuolatiniai. Jei liga pasireiškia ūminių priepuolių pavidalu, skausmas staiga atsiranda, sutrikdo paciento miego ir gyvybinės veiklos.

Ilgaamžė glaukoma, palaipsniui atsiranda regos nervo pažeidimas. Tai pasireiškia regėjimo laukų susiaurėjimu ir centrinės regos aštrumo sumažėjimu. Žvilgsnis į regos nervą yra negrįžtamas. Vartojant vaistus, jei regėjimas jau sumažėjo arba laukai susiaurėjo, pacientas gali užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Tokiu atveju su glaukoma reikia vartoti tabletes?

Tabletės glaukomos vaistams yra antrinės svarbos. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, „Diakarb“ ir „Furosemide“, vartojami ūmaus ataka, jie leidžia greitai sumažinti akispūdį.

Gliukomos gydymo pagrindas yra lašas. Tabletės skiriamos kaip patogenetinė terapija. Jie pagerina akies skysčio nutekėjimą arba netiesiogiai sumažina jo susidarymą. Be to, tabletės gali sumažinti veiksnių, galinčių sukelti glaukomos vystymąsi, sunkumą.

Apsvarstykite pagrindines tabletes, skirtas glaukomai

Fezamas

Fezam sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų - piracetamo ir cinnarizino. Vaistas turi ryškų vazodilatacinį efektą, pagerina nervų audinio atsigavimą. Ilgalaikio keitimo metu prisidedama prie akies sklerinių venų išsiplėtimo, gerėja akies skysčio srautas iš priekinės akies kameros. Jis apsaugo regos nervo ląsteles nuo deguonies trūkumo esant padidėjusiam akispūdžiui. Tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį regėjimo funkcijai pacientams, sergantiems glaukoma.

„Picamilon“

„Picamilon“ pagerina smegenų ir akies obuolių mikrocirkuliaciją. Jis veikia nervų ląsteles, spartindamas jų regeneraciją. Vaistas nesumažina slėgio ir neturi įtakos intraokulinio skysčio susidarymui. Picamilon padeda stabilizuoti regėjimo funkcijas pacientams, sergantiems normalaus spaudimo glaukoma. Šio tipo ligose nėra akispūdžio padidėjimo, tačiau, tiriant regos nervo galvą, nustatomi glaukomos būdingi pokyčiai (disko glaukomatinis iškasimas).

Ginkgo biloba

Vaistas yra biologiškai aktyvus maisto papildas (BAA) ir nėra vaistas. Tabletės yra gaunamos iš dvikūninio Ginkgo augalo lapų. Ginkgo biloba pasižymi ryškiu neuroprotekciniu poveikiu. Jis apsaugo regos nervą nuo pažeidimų, nesumažindamas akispūdžio. Priemonė naudojama glaukomos ir kitų akių ligų derinyje (tinklainės angiopatija, diabetinė retinopatija).

Mildronatas

Mildronatas arba Meldony, turi vazodilatatorių, antihypoxant ir metabolinį poveikį. Vaistas aktyvina savo metabolinių veikliųjų medžiagų gamybą viso organizmo ląstelėse. Jei padidėjęs akispūdis pakenkia regos nervui, Mildronate sumažina žalos sritį, padidina regėjimo funkcijų atsigavimo greitį.

Diakarbas

Diakarbas arba acetazolamidas reiškia diuretikus. Vaistas slopina skilvelinės kūno, atsakingo už akies skysčio gamybą, fermentus. Dėl šios priežasties jos susidarymas sumažėja. Vaistas neturi įtakos intraokulinio skysčio nutekėjimui. Diakarbo vartoti negalima ilgą laiką dėl ryškių sisteminių reakcijų. Jis vartojamas trumpalaikiam priešoperaciniam gydymui pacientams, sergantiems glaukoma ir per ūminį ligos priepuolį.

Phenotropil

Fenotropilis reiškia neotropinius vaistus (gerinant nervų skaidulų darbą). Ilgalaikis naudojimas apsaugo regos nervo ląsteles ir pluoštus nuo pažeidimų. Pacientai žymi regėjimo laukų plitimą, ryškumo ir regėjimo aštrumo padidėjimą. Dėl silpno diuretinio poveikio sumažėja vandens skysčio sekrecija. Dėl ryškaus poveikio psichikai ir visai nervų sistemai vaistas retai vartojamas glaukomai gydyti (tik kartu su kitomis ligomis).

Cavinton

Cavinton arba Vinpocetine padeda pagerinti smegenų kraujotaką. Vaistas naudojamas antrinei glaukomai, kurią sukelia arterijų ar akių emocijų ar kraujo krešulių užsikimšimas. Cavinton sumažina akispūdžio poveikį regos nervui.

Actoveginas

Actovegin yra vaistas, pagamintas iš veršelių kraujo. Metabolinis vaistas, kuris pagerina kraujo tekėjimą į regos nervą. Tai padidina regėjimo laukus ir padidina aptariamų objektų aiškumą. Dėl tam tikrų venų išsiplėtimo atsiranda intraokulinio skysčio nutekėjimo padidėjimas. Geras poveikis suteikia aktovegin ir Cavinton paskyrimą.

Furosemidas

Furosemidas reiškia vaistus, turinčius ryškių diuretikų poveikį. Sumažina vandens druskos susidarymą ir padidina jo išsiskyrimą. Dėl stipraus ir ilgalaikio diuretiko poveikio jis naudojamas tik kaip neatidėliotinos medicinos priemonė, skirta ūminiam glaukomos išpuoliui su skausmu. Naudojant vaistą, būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujyje.

Amlodipinas

Vaistas turi vazodilatacinį poveikį. Dėl kalcio mainų poveikio padidėja intraokulinis skystis. Amlodipino vartojimas glaukomos tabletėms yra nepraktiškas, nes yra daugiau specifinių vaisto formų.

Dauguma tablečių turinčių vaistų turi apsauginį poveikį regos nervo ląstelėms ir pluoštams.

http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/

Kokie yra vaistai glaukomos gydymui ir profilaktikai

Gliukomos atsiradimo priežastis yra akispūdžio padidėjimas. Dėl šios priežasties vaistai, skirti glaukomos gydymui ir profilaktikai, yra skirti IOP mažinimui.

Vaistai turi būti pakankamai veiksmingi, kad juos būtų galima naudoti normaliam IOP lygiui palaikyti. Norimas rezultatas - akispūdžio sumažėjimas 30% nuo pradinio lygio arba iki 18 mm Hg. Str. ir žemiau. Jei reikalingi mažiau veiksmingi vaistai, naudojami antriniai vaistai, kurie padeda sumažinti IOP 20% nuo pradinio lygio.

Be to, gydant narkotikus nereikia pamiršti apie narkomaniją ir koreguoti vaistų pasirinkimą, kartu mažinant veiksmingumą. Jei vaisto keitimas taip pat nepadeda tinkamai sumažinti IOP, naudojami pirmieji ir antriniai vaistai arba kombinuotieji vaistai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis iš pirmojo pasirinkimo narkotikų, gydytojas nurodo gydymą tiesiogiai iš antrinių vaistų.

Svarbus kriterijus pasirenkant glaukomos gydymui skirtus vaistus yra kainos ir kokybės santykis. Dažnai brangūs vaistai duoda daugiau naudos, nes veiksmingai mažina akispūdį ir jį kontroliuoja.

Netinkamas vaistų pasirinkimas ir retas gydytojo apsilankymas yra pagrindinės žmonių, sergančių glaukoma, regėjimo praradimo priežastys. Pacientas turi turėti galimybę gydyti vaistą ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai: alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas.

Vaistų klasifikavimas glaukomos gydymui ir prevencijai

Šiuolaikiniai vaistai, naudojami akispūdžio mažinimui, gali būti suskirstyti pagal veiklos principus į dvi grupes:

  • vaistai, kurie pagerina vandens patekimą iš akies;
  • vaistus, kurie mažina akies skysčio gamybą.

Narkotikai, gerinantys vandens skysčio nutekėjimą

Vaistai, gerinantys skysčių srautą, yra: prostaglandinai F-2a, cholinomimetikai ir simpatomimetikai.

Vaistai, mažinantys vandeninio humoro gamybą

Šiai vaistų grupei priklauso B-blokatoriai, centriniai agonistai, anglies anhidrazės inhibitoriai.

Tabletės glaukomos gydymui

Anaprilin

Šio tipo tabletės reiškia sintetinius narkotikus. Pagaminta 0,01 ir 0,04 g tablečių pavidalu.

Vaistinės savybės. Anaprilin sumažina kraujagyslių spaudimą, gerina širdies ritmą ir sumažina akispūdžio lygį.

Prozerin

Prozerin taip pat yra sintetinis narkotikas. Pagaminti tablečių pavidalu, kurių kiekvienas sveria 0,015 g.

Vaistas veikia įvairias žmogaus kūno funkcijas. Šis vaistas padeda sumažinti IOP lygį, didina šlapimo pūslės raumenų funkcionalumą, gimdą ir pagerina raumenų tonusą apskritai.

Clofelin

Klofelinas yra sintetinis vaistas, pagamintas 0,075 mg ir 0,15 mg tablečių pavidalu.

Vaistas sumažina kraujospūdžio lygį, sumažina širdies susitraukimų dažnį, sumažina IOP lygį. Clopheline sumažina kraujospūdį, sumažina širdies susitraukimų dažnį, sumažina akispūdį ir sukelia bendrą raminamąjį poveikį.

Cavinton

Šis vaistas yra gaminamas tabletėse, kuriose yra 0,005 g Cavinton.

Cavintonas skatina smegenų kraujagyslių išplitimą. Vaistas padidina kraujagyslių lygį šiuose induose, o tai padidina smegenų gaunamą deguonies kiekį. Tai neturi įtakos kraujo spaudimui ir širdies funkcijai.

Hipotiazidas

Sintetinis vaistas. Pagaminta tablečių, sveriančių 0,025 ir 0,1 g, forma.

Hipotiazidas yra stiprus diuretikas. Naudojamas išskirti skysčius ir natrio jonus iš kūno. Poveikis pradeda atsirasti po pusantros valandos po tabletės vartojimo. Dėl sumažėjusio skysčio tūrio sumažėja kraujagyslių slėgis ir IOP lygis.

Akių lašai glaukomos gydymui

Kiekviena šių vaistų grupė turi savo privalumų ir kontraindikacijų. Vaistinėse galite rasti daugiau nei 40 skirtingų sprendimų, padedančių normalizuoti akispūdį. Lašų parinkimą turėtų atlikti gydytojas. Garsiausios priemonės:

1. Beta blokatoriai. Timololis ir panašūs preparatai su jo turiniu. Šioje grupėje esantys vaistai yra skirti vandeninio humoro gamybai sumažinti, o tai sumažina jo tūrį. Skirtingas šių vaistų bruožas yra tai, kad jie gali sumažinti IOP lygį net esant normaliam slėgiui. Šiuo atžvilgiu būtina griežtai kontroliuoti oftalmologą, koreguojant gydymo eigos trukmę. Kiti šios grupės akių lašai skirti vėlesniam skysčio susidarymui akies viduje, tačiau nesumažina jau esančio tūrio.

Akių lašai iš šios grupės:

2. Norėdami pagreitinti vandeninio skysčio pašalinimo procesą, naudokite latanoprostą akių lašus. Pavyzdžiui:

Šių vaistų vartojimas yra skirtas oftalmotonui ir atvirojo kampo glaukomai sustiprinti. Vaistas prisideda prie vandeninio skysčio nutekėjimo rainelėje, kuris sulėtina glaukomos vystymąsi.

3. Cholinomimetikai prisideda prie mokinio susitraukimo ir skatina vandens patekimą į akį. Pavyzdžiui - pilokarpai pilokarpinui. Jie yra galingas įrankis, sumažinantis akispūdį 15-20 proc. Ir pradeda veikti per pusvalandį po įkvėpimo.

4. Neseniai populiarėja kombinuotieji vaistai, į kuriuos buvo įtrauktos kelios medžiagos. Naudojant tokius vaistus, galite gauti norimą rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką. Pavyzdys:

  • Fotil, turintis timololio ir pilokarpino,
  • Kosopt - Timolol ir Truzopt.

Glaukomos injekcijos

Vienas iš veiksmingų glaukomos gydymo būdų yra vaistų akies obuolio įvedimas, kad sumažėtų akispūdžio lygis. Gydytojas pasirenka įvežimo būdą ir injekcinį vaistą, remdamasis tokiais veiksniais:

  • akies obuolio būklė;
  • glaukomos tipas;
  • ligos laipsnis;
  • amžius;
  • paciento sveikatai.

Procedūras būtinai turi atlikti patyrę specialistai, nes kitomis atvejais pastebimai padidėja akies infekcijos rizika, hematomos atsiradimas, akių apvalkalo pažeidimas arba akių struktūros. Injekcijos atliekamos ligoninėje, dažniausiai pacientas turi eiti namo po valandos.
Yra keletas tipų injekcijų:

  • parabulbaras - vaistas švirkščiamas į riebalinį audinį, kuris yra aplink akį;
  • retrobulbaras - vaistas vartojamas akies obuoliui;
  • subkonjunktyvas - vaistas yra švirkščiamas pagal akies obuolio gleivinę;
  • intravitrinis - vaistas švirkščiamas į stiklakūnį.

Apskritai, glaukomos injekcijos atliekamos staiga pablogėjus akies būklei, o liga sparčiai vystosi. Injekcijos skiriamos ne daugiau kaip vieną kartą per dieną. Toks gydymas vyksta per keletą etapų. Naudojant šį gydymo būdą, galite sustabdyti regos nervo mirtį ir sumažinti glaukomos simptomų sunkumą.

Vaistų, skirtų injekcijoms, pavyzdžiai:

  • Aclididas (0,2% injekcinis tirpalas 1 ir 2 ml ampulėse);
  • Anaprilinas (0,1% tirpalo 5 ml ampulėse);
  • Pilokarpino hidrochloridas (vaistas, pagamintas iš augalų. 1% tirpalas 5 ir 10 ml ampulėse).

Nemokami vaistai glaukomai

Visuomenė mano, kad lengvatiniai ir nemokami vaistai teikiami tik pagyvenusiems žmonėms. Tačiau iš tikrųjų daugelis turi galimybę sutaupyti pinigų vaistams, tik dažniau priminti gydytojams apie savo teises. Yra sąrašas ligų, kuriose vaistai gaunami nemokamai. Tarp jų yra glaukoma.

Kas turi teisę?

Šie vaistai yra tinkami:

  1. pacientai, turintys neįgaliųjų grupę, ir žmonės, turintys teisę gauti socialinę pagalbą narkotikų vartojimo srityje;
  2. pacientams, kuriems nėra neįgaliųjų grupės, bet yra socialiai reikšmingų ligų;
  3. vaikai ne vyresni kaip treji metai;
  4. vaikai iš didelių šeimų, ne vyresnių nei šešerių metų.

Antrosios ir trečiosios grupės lengvatinių vaistų atveju, pinigai skiriami iš regioninio biudžeto. Pacientas gali gauti receptą gauti nemokamus vaistus iš visuomenės sveikatos priežiūros darbuotojo.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.html

Preparatai glaukomos gydymui: visa apžiūra

Deja, ne visos ligos gali būti atsekamos ir išgydytos laiku: tokios ligos yra glaukoma, kuri iki tam tikro laiko neatsiranda jokių požymių. Paprastai ši patologija atsitiktinai randama oftalmologo priėmime arba vėlesnėse stadijose, kai jau įvyko dalinis regėjimo netekimas. Akispūdžio korekcijai yra visa vaistų grupė. Šiame straipsnyje mes svarstome esamus vaistus glaukomos gydymui.

Vaistų klasifikavimas glaukomos gydymui ir prevencijai

Preparatai glaukomos gydymui ir profilaktikai

Glaukoma atsiranda dėl to, kad akių kamerose yra slėgio pusiausvyros: į akis paprastai susikaupia akių skystis, atliekantis apsauginę ir refrakcinę funkciją. Bet jei dėl kokių nors priežasčių akies skysčio kiekis padidėja ir kaupiasi, padidėja regos nervo spaudimas. Aklumas yra viena iš glaukomos pasekmių, todėl svarbu pradėti gydymą laiku ir stebėti ligos dinamiką.

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo glaukomos atsiradimo - net kūdikis gali patirti įgimtą, o paauglys - jaunimo glaukoma.
Siekiant pašalinti padidėjusį akispūdį, naudojami metodai, kuriais siekiama sumažinti akies skysčio susidarymą arba sustiprinti jo išėjimą iš akių kamerų. Pavyzdžiui, naudojant tam tikrą vaistų diapazoną galite pasiekti šiuos tikslus.

Narkotikai, gerinantys vandens skysčio nutekėjimą

Unoproston, Tafluprost, Travoprost

Atkreipkite dėmesį, kad α- ir ß-adrenomimetikai ne tik leidžia padidinti oftalmologinio skysčio išeigą, bet ir trukdo jo produktams. Todėl ši vaistų grupė pateikiama abiejose lentelėse.

Vaistai, mažinantys vandeninio humoro gamybą

b) ß1 ir ß2-adrenerginiai blokatoriai (timololis)

c) β1-adrenerginiai blokatoriai (betaksololis)

Kombinuoti preparatai

Tabletės glaukomos gydymui

Atkreipkite dėmesį! Straipsnyje aprašyti vaistai, skirti glaukomos gydymui, yra tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti ir pirmiausia laikykitės gydytojo nurodymų.

Anaprilinas (propranololis)

Šį įrankį vis dažniau skiria oftalmologai. Nepaisant to, jis užėmė savo nišą ir yra populiarus tarp vyresnio amžiaus pacientų (ypač dėl prieinamos kainos).

Propranololio preparatai yra naudojami sistemiškai ir lokaliai dažniausiai vartojamos glaukomos, atvirojo kampo, gydymui. Šiems tikslams naudojamos tabletės (10 mg ir 40 mg) ir 1% tirpalas injekcijai į akis. Naudojant tabletes, kraujospūdis normalizuojamas hipertenzija (glaukoma dažnai atsiranda ant jo fono). Akių lašai veikia akies kraujagyslių tonusą ir taip sumažina akių spaudimą.

Nepaisant tablečių veiksmingumo koreguojant kraujospūdžio sutrikimus, jų veiksmingumas gydant glaukomą yra gana abejotinas. Be to, didelis šalutinių reiškinių skaičius automatiškai pašalina anapariną iš pirmojo pasirinkimo vaistų sąrašo, skirto padidinto akispūdžio gydymui. Tabletės turi būti vartojamos tik derinyje.

Siekiant tiesiogiai pašalinti glaukomą, dar geriau naudoti tirpalą. Mažai tikėtina, kad keli lašai vaisto yra adsorbuojami ir parodys sisteminį poveikį, tačiau vis tiek atkreiptų dėmesį į kontraindikacijas ir galimas nepageidaujamas reakcijas.

  1. individualus netoleravimas;
  2. hipotenzija;
  3. atrioventrikulinis blokas;
  4. širdies nepakankamumas;
  5. krūtinės angina;
  6. silpnas sinuso mazgas arba sinoatrialinis blokas;
  7. metabolinė acidozė;
  8. cukrinis diabetas;
  9. bronchų spazmas ar astma;
  10. periferinių kraujotakos sutrikimų;
  11. lėtinė arba ilgalaikė kepenų liga.
  • kraujo ligos (trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas, agranulocitozė);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (hipotenzija, bradikardija, galūnių kraujotakos sutrikimai, širdies nepakankamumas);
  • virškinimo sistemos sutrikimai (pilvo skausmas, kolitas, pykinimas, vėmimas, neįprastas išmatos);
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai (asteninis sindromas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, nuotaikos pokyčiai, traukuliai);
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai (bronchų spazmai, kosulys, dusulys);
  • regos sutrikimas (sumažėjęs regėjimo aštrumas, konjunktyvitas, sumažėjęs ašaros skysčio gamyba);
  • kraujagyslių ligų vystymasis (Raynaud sindromas), sumažėjęs kraujo tiekimas periferiniams kraujagyslėms ir atitinkamai švelnumas;
  • hipoglikemija;
  • sutrikusi kepenų funkcija;
  • alerginiai pasireiškimai (niežėjimas, odos paraudimas, bėrimas, patinimas);
  • karščiavimas;
  • reprodukciniai sutrikimai (sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjęs stiprumas);
  • myasthenia gravis ir artralgija.
http://mirbodrosti.com/preparaty-dlja-lechenija-glaukomy/

Preparatai glaukomos gydymui

Kai ligos pasireiškimai yra paskirti vaistais glaukomai, tai dažnai yra hipotenzinis lašai akyje. Vaistai atrenkami individualiai po išsamios diagnozės. Vaistų poveikis yra nukreiptas prieš padidėjusį spaudimą akies obuolio viduje. Efektyvus gydymas priklauso nuo paciento atitikties gydytojo nurodymams, lašai turi būti lašinami reguliariai. Gliukomos gydymui skirti vaistai parenkami individualiai.

Jei reikia?

Antiglaukomos vaistai skiriami konservatyviam ligos gydymui, kai ligos simptomai yra ryškūs, regėjimo aštrumas diagnozuojamas pagal lentelę. Vaistai iš akispūdžio yra skirti normalizuoti kraujotaką ir slopinti skysčio gamybą akies viduje. Nukrypimas prisideda prie patologinių pokyčių regos nerve, kartu vartojami vaistai padeda išvengti atrofijos. Gydymas turi prasidėti nuo pirmo ligos pasireiškimo, nes menkiausias vėlavimas gali sustiprinti patologiją, dėl to visiškai prarasti regėjimą. Gydymo metu rekomenduojama vartoti mažiau toksiškų konservantų turinčius vaistus.

Tik gydytojas turi pasirinkti nosies lašus glaukomai. Netinkamai pasirinktas vaistas gali neigiamai paveikti ligos eigą ir paspartinti jo vystymąsi.

Vaistų rūšys

Akių lašai glaukoma išskiriami pagal poveikio organizmui principą. Jie skiriami glaukomos kampui uždaryti. Dažnai vartojami vaistai, kurių prostaglandinai slopina intraokulinio skysčio gamybą, mažina akispūdį - tai anglies anhidrazės inhibitoriai, cholinomimetikai, beta blokatoriai, alfa-2-adrenoreceptorių antagonistai akių lašų pavidalu. Gydytojas taip pat patars Jums taikyti miotikus, diuretikus (tabletes, injekcijas), adrenomimetikus.

Yra specialus vaistų, skirtų gydyti ligą, sąrašas. Kadangi "Atropinas" padidina akispūdį, jie negali būti gydomi dėl šios ligos, vaistas gali žymiai pabloginti paciento būklę, o "Aspirinas" taip pat yra visiškai kontraindikuotinas. Dažnai priskirti vitaminų lašai akims kaip ligų prevencija. Esant normaliam slėgiui, naudojamos vazodilatatoriai (nikotino rūgštis).

Išleidimo forma

Antigliukozės vaistai, kurie mažina IOP, yra lašų pavidalu. Greito regėjimo funkcijos praradimo ir patologijos pablogėjimo atveju, į akies obuolį („Mildronat“) skiriamos injekcijos, vaistas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Taip pat naudojamas akių tepalui ("aceclidinas"), tabletėms ("Anaprilin", "Clofelin") gydyti.

Narkotikų sąrašas

Gydant pirmuosius vaistus ir antrąjį. Yra tokių vaistinių vaistų:

  • selektyvus simpatomimetikai - "klofelinas", "klonidinas";
  • miotikai - Pilokarpinas, Oftanpilokarpinas;
  • simpatomimetikai - Epiprin, Glaucon;
  • beta blokatoriai Oftan timolol, Timohexal;
  • prostaglandinai - Travatan, Xalatan;
  • karboanhidrazės inhibitoriai - Azopt, Trusopt;
  • kombinuoti vaistai - „Fotil“, „Kosopt“, „Proxofelin“.
Grįžti į turinį

Prozerin

Vaistas yra sintetinis, skiriamas glaukomos gydymui, su regos nervo atrofija. Prieš pateikiant gydytojui ir pacientui tikslią informaciją apie vaisto priėmimą rezervuojama, gydytojas padės pasirinkti dozę. Didžiausia dozė suaugusiems yra nuo 0,01-0,015 g iki 3 kartų per dieną. Analogai apima Amiridin, Oksazil ir Ubretid. Yra tablečių pavidalu ir injekcinių tirpalų pavidalu. Labai geri gydymo būdingi teigiami rezultatai.

"Aspirinas" glaukomos kontraindikuotinas, sukelia lęšio patinimą, pablogina skysčio nutekėjimą. Rekomenduojama vartoti antidepresantus.

„Xalatan“

Akių lašai, skirti glaukomos gydymui, užkerta kelią ligos simptomų progresavimui. Jie veiksmingai normalizuoja akies obuolio drėgmės cirkuliaciją. Paskirtas pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma ir akispūdžiu. Prieš pradedant gydymą, siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, būtina stebėti gydytoją. Dozė reguliuojama individualiai, dažnai iki 2 lašų, ​​2 kartus per 24 valandas. Akių lašai „Xalatan“ negali būti priskiriami vaikams. Kai nesuderinamumo požymiai, gydymas yra geriausia nutraukti.

"Klofelin"

Vaistas turi vietinį adrenostimuliacinį poveikį. Akių spaudimo mažinimo lašai dažnai skiriami kartu su kitais vaistais. Dėl rezorbcinio veiksmo greitai sumažėja IOP, silpnėja simpatinis tonas. Išleidžiamas atvirojo kampo glaukomos gydymui. Gydymo schema ir trukmė pasirenkama gydytojo nuožiūra. „Klofelinas“ nėra skirtas mažam slėgiui, aterosklerozei ir alergijai. Gydymo metu negalima gerti alkoholio. Labai svarbu tinkamai palaidoti įrankį.

"Anaprilin"

Antihipertenzinis vaistas, kurio IOP sumažėjimas nesumažina mokinio, neturi įtakos regėjimo kokybei. Yra kontraindikacijų sąrašas:

  • nėštumas;
  • ragenos distrofija;
  • bronchų astma;
  • tirotoksikozė;
  • diabetas;
  • širdies liga;
  • atrofinis rinitas;
  • vaikų amžius.
Naudojant šį vaistą, gali būti šalta.

Iki 3 kartų per dieną į konjunktyvo maišelį reikia įpilti 1% vaisto tirpalo. Draudžiama naudoti su raminamaisiais preparatais ir neuroleptikais. Jis gali sukelti konjunktyvito, blefarito, nosies kraujavimo, rinito, nosies užgulimo, kraujospūdžio šuolių, mieguistumo, depresijos, galvos skausmo, alerginės reakcijos vystymąsi. Negalima pasirinkti savarankiškai šalčio šalčio, kai gleivinės patinimas atsiranda, tai turėtų atlikti gydytojas

"Hipotezė"

Diuretikas su siluretiniu poveikiu. Diuretikas turi antihipertenzinių savybių. Tabletės girtos valandą prieš valgį, dozė nuo 25 iki 50 mg per parą. Kai liga progresuoja, dozė gali padidėti. Terapinio gydymo kursas nuo 3 iki 7 dienų. Negalima vartoti inkstų ir kepenų, diabeto ir podagros patologijų. Diuretikai gali sukelti dermatitą, bendrą silpnumą, hipokalemiją, dispepsijos simptomus, hipochloreminę alkalozę.

Timololis glaukomos gydymui

Beta adrenerginis receptorius. Gydymas vaistais yra gerai suvokiamas organizme, efektyviai sumažėja ir greitai sumažinamas spaudimas. Lašai yra 5% ir 2,5%. Įlašinkite 1 kartą per 24 valandas abiejose akyse. Uždarant glaukomos kampą, jis skiriamas kartu su miotikais. Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 18 metų pacientams, žmonėms, sergantiems širdies patologijomis, astma, ragenos distrofija, alergija. Rekomenduojama labai atsargiai moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas gali sukelti niežulį, ptozę, fotofobiją, diplopiją, keratopatiją.

„Kavinton“ medicininėje terapijoje

Oftalmologijoje ji skiriama trombozės (kraujagyslių okliuzijos) sukeltai antrinei glaukomai gydyti, kai patino akies tinklainės ir kraujagyslių membranos pokyčiai. Tabletes galima įsigyti tik po individualaus konsultavimosi su gydytoju. Iš šalutinių poveikių - kraujo spaudimas. „Cavinton“ draudžiama nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems širdies raumenų ir kraujagyslių patologijomis.

Kiti vaistai glaukomai

Japonijos lašai ir vitaminai glaukoma ir katarakta dažnai vartojami terapijoje. Jie atkuria regėjimą, pagerina kraujotaką audiniuose, sustabdo deformaciją, užkerta kelią aklumui. Vitaminai akims, taip pat skirti glaukomos prevencijai, padeda sumažinti nuovargį ir stresą. Dažnai po ilgalaikio gydymo atsiranda sausos akies sindromas, specialūs tepalai, lašai, jų pavadinimai „Dirbtinis ašaras“, „Okomistinas“, „Vitabact“, skirti pašalinti sausumą. Antioksidaciniai vaistai, tokie kaip Glicinas, Skulachev, padeda gydyti (plačiai žinomas kaip Vizomitin). Norint paskatinti regeneraciją, rekomenduojama pilti „Taufon“ arba „Taurine“ arba naudoti „Actovegin“. Fezam pagerina medžiagų apykaitą, skatina regėjimo organo darbą.

Pagalbiniai metodai

Populiariausi gydymo būdai apima nuovirų ir infuzijų paruošimą pagal vaistažoles. Gydymo metu mes naudojame žolynų, duckweed, dilgėlių, gyslotės, styginių, krienų, alavijo. Svarbu prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės yra naudojamos kaip pagalbinė terapija. Prieš kreipiantis į tradicinę mediciną, būtina pasitarti su oftalmologu.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.html

Preparatai glaukomos gydymui ir jo prevencijai

Glaukoma yra patologinė būklė, kurioje regos nervas yra pažeistas. Jis atsiranda dėl didelio slėgio akies skysčio viduje, tačiau yra atvejų, kai susidaro šis simptomas.

Renkantis vaistus, būtina koreguoti vaistų pasirinkimą, jei jie mažina jų veiksmingumą, jie turi būti nuolat derinami. Tabletės ar akių lašai turėtų būti veiksmingi ir sumažinti akispūdį.

Bet kokiu atveju, tik akių gydytojas po diagnozės turėtų paskirti vaistus, nereikia savarankiškai gydyti. Šiame straipsnyje manome, kad dauguma vaistinių preparatų, skirtų glaukomos gydymui ir prevencijai, apsvarsto jų naudojimo būdus, naudojimo privalumus ir trūkumus.

Charakteristinė glaukoma

Pavadinimas „glaukoma“ nurodo pirmąjį ir pastebimą ligos požymį, ty mokinio mėlynumą ir drumstimą (iš graikų kalbos, šis terminas reiškia „žaliosios jūros“).

Kadangi nervas yra ryšys, kuris perduoda „vaizdą“ iš tinklainės į smegenis, yra regėjimo praradimas, kuris gali būti negrįžtamas ankstyvoje ligos stadijoje.

Tokios patologijos pavojus kyla dėl to, kad daugeliu atvejų jis vystosi be pastebimų požymių, ir netgi pats asmuo negali būti įtariamas tokiomis ligomis.

Geriausiu atveju jau ankstyvame etape tokie ženklai:

  1. nepagrįstas regėjimo aštrumo sumažėjimas; regėjimo lauko susiaurėjimas (periferinis regėjimas išnyksta);
  2. žiūrint į šviesos šaltinius prieš akis atsiranda vaivorykštės dėmės;
  3. galvos skausmas;
  4. sumažėjusi matymo kokybė tamsoje arba silpnai apšviestoje aplinkoje;
  5. skausmas ir deginimas akyse.

Jei nustatomi tokie simptomai, rekomenduojama, kad akių gydytojas patikrintų daugiau nei 40 metų asmenis, kad patvirtintų „glaukomos“ diagnozę.

Glaukoma yra liga, atsiradusi dėl padidėjusio akispūdžio (IOP), dėl to sumažėja regėjimo aštrumas, o ant akies gali atsirasti drumstos plėvelės, panašios į katarakta.

Norėdami jį sumažinti, naudojami skirtingų farmakologinių grupių vaistai. Kokias priemones naudoti turi oftalmologas, priklausomai nuo akispūdžio lygio ir kartu lėtinių ligų buvimo.

Svarbu atsižvelgti į kiekvieno vaisto kontraindikacijas, todėl nereikia savarankiškai gydyti.

Gliukomos atsiradimo priežastis yra akispūdžio padidėjimas. Dėl šios priežasties vaistai, skirti glaukomos gydymui ir profilaktikai, yra skirti IOP mažinimui.

Vaistai turi būti pakankamai veiksmingi, kad juos būtų galima naudoti normaliam IOP lygiui palaikyti. Norimas rezultatas - akispūdžio sumažėjimas 30% nuo pradinio lygio arba iki 18 mm Hg. Str. ir žemiau.

Jei reikalingi mažiau veiksmingi vaistai, naudojami antriniai vaistai, kurie padeda sumažinti IOP 20% nuo pradinio lygio.

Be to, gydant narkotikus nereikia pamiršti apie narkomaniją ir koreguoti vaistų pasirinkimą, kartu mažinant veiksmingumą.

Jei vaisto keitimas taip pat nepadeda tinkamai sumažinti IOP, naudojami pirmieji ir antriniai vaistai arba kombinuotieji vaistai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis iš pirmojo pasirinkimo narkotikų, gydytojas nurodo gydymą tiesiogiai iš antrinių vaistų.

Netinkamas vaistų pasirinkimas ir retas gydytojo apsilankymas yra pagrindinės žmonių, sergančių glaukoma, regėjimo praradimo priežastys. Pacientas turi turėti galimybę gydyti vaistą ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Priežastys ir simptomai

Norint nustatyti glaukomos gydymo metodą ir farmacinio agento, naudojamo šioje ligoje, tipą, būtina nustatyti jo vystymosi laipsnį.

Tik specialistas gali tiksliai nustatyti slėgį naudojant specialų įrankį (Maklakovo tonometru). Galite savarankiškai įtarti šių simptomų patologiją:

  • regėjimo lauko susiaurėjimas, deginimas ir niežėjimas akyse;
  • ašarojimas;
  • silpnoje šviesoje sumažėjo regėjimo aštrumas;
  • skausmas aplink akis.

Glaukomos gydymo vaistais principai

  1. antihipertenzinis gydymas, skirtas normalizuoti akispūdį;
  2. terapija, skirta pagerinti regos nervo ir akies obuolio vidinių membranų aprūpinimą krauju, siekiant stabilizuoti vizualines funkcijas;
  3. terapija, kuria siekiama normalizuoti akies audinių metabolinius procesus, siekiant paveikti glaukomai būdingus distrofinius procesus.

Taip pat yra nuomonė, kad gydymo glaukoma gydymo strategija gali būti sukurta atsižvelgiant į poveikį:

  • padidėjęs akispūdis;
  • sumažėjusi perfuzija ir vazospazmas;
  • užtikrinti neuroprotekciją.

Svarbu atsižvelgti į gydymo metodo principus, atsižvelgiant į ligos progresavimo rizikos veiksnius. Dėl glaukomos patogenezės ligos progresavimui svarbiausi du rizikos veiksniai:

  1. padidėjęs IOP;
  2. kraujagyslių faktorius, dėl kurio sumažėja akių audinių perfuzija.

Išeminio audinio pažeidimo darinys yra glutamato tipo neurotrofinių toksinių medžiagų išsiskyrimas. Visuomet egzistavo poreikis atlikti neuroprotekciją arba užkirsti kelią naikinamiesiems neuronų pokyčiams, nors jos galimybės yra labai ribotos.

Antihipertenziniam gydymui naudojami miotikai, kurie skirstomi į cholinomimetinius ir antikolinesterazės agentus. Pirmasis veikia kaip acetilcholinas, pastarasis blokuoja cholinesterazę, fermentą, kuris suskaido acetilcholiną.

Pagrindinis miotikų veikimo mechanizmas akispūdžiui priklauso nuo jų išjungimo poveikio priekinės kameros kampui ir veniniam sinusui.

„Miotiki“ sukelia mokinio susiaurėjimą, iris ištraukiamas iš priekinės kameros kampo ir prisideda prie jo atvėrimo.

Šis mechanizmas yra ypač svarbus kampo uždarymo glaukomai. Atviro kampo glaukomos atveju mielotai atveria venų sinusą ir trabekuliarines lūžius, didindami ciliarinės raumenų tonusą.

Pilokarpino hidrochloridas išlieka vienu iš pagrindinių antihipertenzinių vaistinių preparatų, vartojamų glaukomai. Hipotenzinis poveikis žymiai pailgėja, kai naudojamos plėvelės-polimerai, impregnuoti pilokarpinu.

Iš antikolinesterazės veikimo būdų geriausiai žinomi šie vaistai: fosfolis (0,2% tirpalas), armija (0,01% tirpalas). Jie turi ilgesnį miotinį poveikį (daugiau nei dieną).

Dėl ryškių šalutinių poveikių ir, svarbiausia, jų kataraktogeninio poveikio, stiprios anticholinesterazės veikimo miotikos naudojimas yra labai ribotas.

Glaukoma taip pat plačiai naudoja vaistus, kurie gerokai slopina vandeninio humoro gamybą. Pavyzdžiui, angliavandenių anhidrazės inhibitoriai naudojami greitai sustabdyti ūminį glaukomos priepuolį.

Tada įpurškimas sumažinamas iki 6 kartų per dieną. Vietoj pilokarpino karbacholinas gali būti įpurškiamas. Kartu su miotikais pacientui skiriamas 0,5% timololio ir diacarbo tirpalas (0,5 g, tada 0,25 g 4 kartus per dieną), glicerinas (1-2 kartus per dieną), karštos pėdos vonios.

Kai kurie autoriai laikosi požiūrio, kad ūminio priepuolio stebėjimo ir medicininio gydymo laikotarpis neturėtų viršyti 12 valandų, o po to pacientas turi veikti.

Pacientams, kuriems namuose ar klinikoje buvo atliekama akių glaukomos priepuolio ataka, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologinę ligoninę chirurginiam gydymui.

Taip pat reikia pažymėti, kad chirurginis gydymas yra nurodomas beveik visais atviro kampo glaukomos atvejais su padidėjusiu IOP.

Neseniai prostaglandinai buvo prijungti prie medicinos arsenalo, skirto glaukomai gydyti.

Dėl glaukomos kraujo aprūpinimo akies stoka pacientams gydant vazodilatatorių (nikotino rūgšties, nikovirino, nigoksino, be SPA) ir vaistų, kurie pagerina kraujo agregacijos savybes (pentoksifiliną, trentalį), užima tam tikrą vietą.

Psichikos ir vidutinio sunkumo fizinis darbas draudžiamas pacientams, sergantiems glaukoma. Kasdieniai pasivaikščiojimai yra naudingi. Darbas su ilgu galvos polinkiu, stora apykaklė, diržai draudžiami.

Reikia atmesti rūkymą ir alkoholio vartojimą, nes alkoholis ir nikotinas didina regos nervo distrofinius procesus. Pacientai, sergantys kampu uždarytomis glaukoma, neturėtų dalyvauti filme, o televizijos programą galima stebėti tik su geru apšvietimu kambaryje.

  • Maistas, skirtas glaukomai sergantiems pacientams, yra rekomenduojamas daugiausia pieno daržovėms.
  • Gydymo pradžioje paskiriamas vienas iš pirmojo pasirinkimo vaistų;
  • Netoleravimo ar kontraindikacijų gydymo pirmojo pasirinkimo vaistais atveju gydymas prasideda nuo antrosios pasirinkimo narkotikų;
  • Nurodant kombinuotą gydymą, rekomenduojama naudoti kombinuotus vaistinius preparatus nuo gliukomos;
  • Bendrai gydant vaistus su tuo pačiu veikimo mechanizmu netaikoma;
  • Ilgalaikio gydymo metu būtina periodiškai keisti vaistus.

Konservatyvus pirminės stadijos gydymas


Šiuo metu gydymas glaukoma gydomas trimis pagrindinėmis sritimis:

  1. terapija, kuria siekiama sumažinti akispūdį (oftalmohipotenzinė terapija);
  2. gydymas, siekiant pagerinti kraujo tiekimą į vidinį akies pamušalą ir akies vidinę akies dalį;
  3. terapija, kuria siekiama normalizuoti medžiagų apykaitos procesus (metabolizmą) akies audiniuose, siekiant paveikti glaukomai būdingus degeneracinius procesus.

Būtina nedelsiant nustatyti, kad pagrindinis glaukomos gydymo aspektas yra akispūdžio normalizavimas, o metodai, kuriais siekiama pagerinti kraujo apytaką ir poveikį medžiagų apykaitos procesams akyje, yra tik pagalbiniai.

Žinoma terapinė vertė yra tinkamas paciento, veikiančio glaukoma, darbo ir gyvenimo būdas.

Pradėdamas reguliariai lašindamas antiglaukomą, pacientas turi žinoti, kad egzistuoja šios akispūdžio (IOP) veikimo galimybės:

  • Intraokuliarinis slėgis (IOP) sumažėja po pirmojo vaisto įpurškimo. Pakartotinai įterpiant šį efektą reguliariai atsinaujina;
  • Vaisto poveikis nėra akivaizdus. Iš pradžių jis yra silpnai išreikštas ir padidėja per kitas dienas, jei preparatas yra įlašinamas reguliariai;
  • Atsparumas (atsparumas) vaistui egzistuoja nuo pat pradžių, ir jis neturi poveikio akispūdžiui (IOP);
  • Narkotikai turi vadinamąjį paradoksinį efektą - po jo įvedimo spaudimas ne tik nesumažėja, bet gali pakilti ir kartais gana reikšmingai. Todėl planuojama atlikti diagnostinį tyrimą kiekvienam antimukomatiniam vaistui.

Atsižvelgiant į tai, paskyrus vaistus, kurie mažina akispūdį (IOP), yra oftalmologo prerogatyva, kuri, renkantis vaistą, atsižvelgia į daugelį veiksnių.

Nurodant antiglaukomos lašinimo būdą, gydytojas turi dinamiškai stebėti bent 2-3 savaites. Vėliau, gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas bent 1 kartą per 3 mėnesius.

Rekomenduojama reguliariai keisti vaistus po 1-2 metų ir tinkamai kontroliuoti, kad būtų išvengta atsparumo jiems.

Vaistai, vartojami glaukomos gydymui, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: agentus, kurie pagerina akies skysčio (IGL) nutekėjimą iš akių ir vaistų, kurie slopina vandeninio humoro gamybą.

Ūminio kampo uždarymo principai


Ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis yra kritinė situacija, kai reikia skubios medicinos pagalbos.

Jei intraokulinis spaudimas (IOP), kuris, susidūręs su ataka, gali pasiekti 40-60 mm Hg vertes. Str. ir per pirmąją dieną nebeveikia normaliosios vertės, vizualinių funkcijų prognozė gali būti labai apgailėtina. Akis gresia nuolatinis regėjimo netekimas!

Todėl pagrindinis ūmios atakos vystymo tikslas yra sumažinti akispūdį (IOP). Šiuo tikslu:

Būtina nedelsiant pradėti nuo miotik - 1% pilokarpino tirpalo. Naudojama ši schema: per pirmąsias 2 valandas kas 15 minučių kas 2 minutes įpilama 1 lašelis kas 2 minutes - kas 30 minučių - per kitas 2 valandas - 1 kartą per valandą.

Toliau vaistas vartojamas 3-6 kartus per dieną, priklausomai nuo akispūdžio sumažėjimo laipsnio (IOP). Panaši schema naudojama su teigiamu pilokarpino bandymo rezultatu (mokinio susitraukimas su vienu dvigubu vaisto įpurškimu).

Jei nėra rainelės reakcijos dėl rainelės išemijos, gydymas pilokarpinu yra nepraktiškas ir netgi pavojingas. Be to, kai įpilama myotic, įpilama 0,5% timololio 1 lašelio tirpalo 2 kartus per dieną.

Osmotiniai diuretikai naudojami viduje arba į veną (dažniausiai naudojamas 50% glicerolio tirpalas, kai dozė yra 1,5-2 g / kg). Esant nepakankamam slėgio mažinimui, gali būti naudojami intramuskuliniai arba intraveniniai kilpiniai diuretikai (furozemidas 20-40 mg).

Jei, nepaisant gydymo, akispūdis (IOP) nesumažėja, į raumenis švirkščiamas lytinis mišinys: 1-2 ml 2,5% aminazino tirpalo, 1 ml 2% dimedrolio tirpalo arba 2 ml (50 mg) prometazino (pipolfenas). "), 1 ml 2% promedolio tirpalo.

Įvedus mišinį, lovos poilsis turi būti stebimas 3-4 valandas, nes gali atsirasti ortostatinis griūvis (staigus kraujospūdžio sumažėjimas).

Karštų pėdų vonios, fiziologinio tirpalo viduriai, bankai, garstyčių tinkai, perėjimai šventyklos teritorijoje (atliekami kartu su vaistų terapija).

  • Siekiant pašalinti atsirandantį bloką ir normalizuoti intraokulinio skysčio (IGT) nutekėjimą iš užpakalinės kameros į priekinę kamerą (t.y., sustabdyti ataką), abiejose akyse būtina lazerinė iridektomija (iridotomija), kad būtų išvengta pasikartojančių atakų.
  • Jei per pirmąją dieną ataka nepavyko sustoti, nurodoma chirurginė intervencija (bazinė iridektomija).

Vaistai

Poveikis prasideda kelias valandas po naudojimo ir poveikis trunka 24 valandas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti deginantis jausmas, galvos skausmas. Kai kuriais atvejais vaistas yra besimptomis.

Brimonidinas - naujos kartos medžiaga, kuri užtikrina didesnį intraokulinio skysčio nutekėjimą. Dėl to sumažėja slėgis.

Vartojant Alfagan (pagrindinis šio komponento vaistas) gali pasireikšti šalutinis poveikis - deginimas, gleivinės niežulys, neryškios akys, mieguistumas ar nemiga.

Arutimolis, Timololis, Okumedas, Oftanas - vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra timololis. Ši narkotikų grupė dažniausiai naudojama, nes jie yra „stiprūs“ ir sumažina spaudimą 25%.

Poveikis jau matomas po 20 minučių ir trunka vieną dieną. Širdies nepakankamumu, astma, aritmija yra kontraindikuotina. Be specialisto paskyrimo negalima.

Betaxololio pagrindu pagaminti preparatai (Betophtan, Betoptik, Lokren) priklauso antrajam pasirinkimui ir sumažina slėgį 20%. Poveikis trunka apie 12 valandų. Atsižvelgiant į pirmojo pasirinkimo vaistus, šioje grupėje yra mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Pažymėtina, kad glaukomos atveju gali būti naudojamas daugybė farmacinių preparatų, kurie mažina akispūdį.

Jei diskomfortas pasireiškia degimo, paraudimo ir plyšimo pavidalu, turėtumėte apsilankyti specialiste, kuris patikrins, įvertins IOP ir nustatys būtinas priemones jį sumažinti.

Vaistų klasifikavimas gydymui ir prevencijai

Šiuolaikiniai vaistai, naudojami akispūdžio mažinimui, gali būti suskirstyti pagal veiklos principus į dvi grupes:

  • vaistai, kurie pagerina vandens patekimą iš akies;
  • vaistus, kurie mažina akies skysčio gamybą.

Narkotikai, gerinantys vandens skysčio nutekėjimą

Vaistai, gerinantys skysčių srautą, yra: prostaglandinai F-2a, cholinomimetikai ir simpatomimetikai.

Šiai vaistų grupei priklauso B-blokatoriai, centriniai agonistai, anglies anhidrazės inhibitoriai.

Tabletės

  • ANAPRILIN

Šio tipo tabletės reiškia sintetinius narkotikus. Pagaminta 0,01 ir 0,04 g tablečių pavidalu.

Vaistinės savybės. Anaprilin sumažina kraujagyslių spaudimą, gerina širdies ritmą ir sumažina akispūdžio lygį.

Prozerin taip pat yra sintetinis narkotikas. Pagaminti tablečių pavidalu, kurių kiekvienas sveria 0,015 g.

Vaistas veikia įvairias žmogaus kūno funkcijas. Šis vaistas padeda sumažinti IOP lygį, didina šlapimo pūslės raumenų funkcionalumą, gimdą ir pagerina raumenų tonusą apskritai.

Klofelinas yra sintetinis vaistas, pagamintas 0,075 mg ir 0,15 mg tablečių pavidalu.

Vaistas sumažina kraujospūdžio lygį, sumažina širdies susitraukimų dažnį, sumažina IOP lygį. Clopheline sumažina kraujospūdį, sumažina širdies susitraukimų dažnį, sumažina akispūdį ir sukelia bendrą raminamąjį poveikį.

Šis vaistas yra gaminamas tabletėse, kuriose yra 0,005 g Cavinton.
Cavintonas skatina smegenų kraujagyslių išplitimą. Vaistas padidina kraujagyslių lygį šiuose induose, o tai padidina smegenų gaunamą deguonies kiekį. Tai neturi įtakos kraujo spaudimui ir širdies funkcijai.

Sintetinis vaistas. Pagaminta tablečių, sveriančių 0,025 ir 0,1 g, forma.

Hipotiazidas yra stiprus diuretikas. Naudojamas išskirti skysčius ir natrio jonus iš kūno. Poveikis pradeda atsirasti po pusantros valandos po tabletės vartojimo. Dėl sumažėjusio skysčio tūrio sumažėja kraujagyslių slėgis ir IOP lygis.

Nemokami vaistai

Visuomenė mano, kad lengvatiniai ir nemokami vaistai teikiami tik pagyvenusiems žmonėms. Tačiau iš tikrųjų daugelis turi galimybę sutaupyti pinigų vaistams, tik dažniau priminti gydytojams apie savo teises.

Yra sąrašas ligų, kuriose vaistai gaunami nemokamai. Tarp jų yra glaukoma.

Šie vaistai yra tinkami:

  1. pacientai, turintys neįgaliųjų grupę, ir žmonės, turintys teisę gauti socialinę pagalbą narkotikų vartojimo srityje;
  2. pacientams, kuriems nėra neįgaliųjų grupės, bet yra socialiai reikšmingų ligų;
  3. vaikai ne vyresni kaip treji metai;
  4. vaikai iš didelių šeimų, ne vyresnių nei šešerių metų.

Antrosios ir trečiosios grupės lengvatinių vaistų atveju, pinigai skiriami iš regioninio biudžeto. Pacientas gali gauti receptą gauti nemokamus vaistus iš visuomenės sveikatos priežiūros darbuotojo.

Tokius metodus galima priskirti geriems, kurie leistų pasiekti visišką paciento išgydymą arba bent jau sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi, nesukeliant neigiamų pokyčių gyvybiškai svarbioje akies veikloje. “

Yra trys pagrindiniai glaukomos gydymo būdai: medicininė (konservatyvi), lazerinė ir chirurginė. Taktikos pasirinkimas pacientui gydyti priklauso nuo glaukomos tipo.

Lašelių tipai

Beta blokatoriai. Timololis ir panašūs preparatai su jo turiniu. Šioje grupėje esantys vaistai yra skirti vandeninio humoro gamybai sumažinti, o tai sumažina jo tūrį.

Skirtingas šių vaistų bruožas yra tai, kad jie gali sumažinti IOP lygį net esant normaliam slėgiui. Šiuo atžvilgiu būtina griežtai kontroliuoti oftalmologą, koreguojant gydymo eigos trukmę.

Kiti šios grupės akių lašai skirti vėlesniam skysčio susidarymui akies viduje, tačiau nesumažina jau esančio tūrio.

Akių lašai iš šios grupės:

Siekiant pagreitinti vandens šalinimo procesą, naudojami akių lašai su latanoprostu.
Pavyzdžiui:

Šių vaistų vartojimas yra skirtas oftalmotonui ir atvirojo kampo glaukomai sustiprinti. Vaistas prisideda prie vandeninio skysčio nutekėjimo rainelėje, kuris sulėtina glaukomos vystymąsi.

Cholinomimetikai prisideda prie mokinio susitraukimo ir skatina vandens patekimą į akį. Pavyzdžiui - pilokarpai pilokarpinui. Jie yra galingas įrankis, sumažinantis akispūdį 15-20 proc. Ir pradeda veikti per pusvalandį po įkvėpimo.

Neseniai tapo populiarūs kombinuotieji vaistai, į kuriuos buvo įtrauktos kelios medžiagos. Naudojant tokius vaistus, galite gauti norimą rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką. Pavyzdys:

  • Fotil, turintis timololio ir pilokarpino,
  • Kosopt - Timolol ir Truzopt.

Pagrindinis glaukomos gydymo tikslas yra sumažinti akispūdį ir normalizuoti skysčio gamybą, kurios kaupimasis akies obuolio viduje sukelia tokius sutrikimus.

Tokie vaistai skiriasi pagal veikimo principą ir gali apimti medžiagos ir komponentų, kuriems kai kuriems pacientams atsiranda alergija, sudėtį. Nurodytas vaistas turi būti įpurškiamas griežtai, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, susijusiomis su dozavimo ir dozavimo dažnumu.

Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, siekiant pašalinti glaukomą ir žmones, kurie patyrė patologiją. Tokiais atvejais ypač svarbu ne praleisti instillacijas, kurios turi būti atliekamos kelis kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu arba su minimaliais nuokrypiais.

Jei instrukcija numato laikyti vaistą žemoje temperatūroje - išimkite buteliuką iš šaldytuvo, nedelsiant palaidokite vaistą. Produktą reikia laikyti uždaroje kumštyje maždaug minutę, kol tirpalas įšyla iki kambario temperatūros.

Kiekvienoje akyje su dviem lašais reikia paruošti glaukomos poreikį. Tokiu atveju neturėtumėte bijoti perdozavimo, nes pernelyg didelis vaistas paprasčiausiai nėra absorbuojamas į akies obuolio audinį. Iškart po injekcijos būtina šiek tiek paspausti pirštus ant vidinių akių kampų.

Gliukomos atveju kiekvieno įpurškimo tikslas yra užtikrinti vaisto absorbciją gleivinėje. Jei nespaudžiate akių kampų, tirpalas pateks į šiose vietose esančius lacrimalus kanalus ir išeis per nosies gleivinę.

Po įlašinimo geriausia, kad galvos padėtis liktų atgal (gulėti ar sėdėti) dvi ar tris minutes. Per šį laiką vaistas turės laiko pasiskirstyti kiek įmanoma per gleivinę ir būti absorbuojamas į akies audinį.

Glaukomos injekcijos

Vienas iš veiksmingų glaukomos gydymo būdų yra vaistų akies obuolio įvedimas, kad sumažėtų akispūdžio lygis. Gydytojas pasirenka įvežimo būdą ir injekcinį vaistą, remdamasis tokiais veiksniais:

  1. akies obuolio būklė;
  2. glaukomos tipas;
  3. ligos laipsnis;
  4. amžius;
  5. paciento sveikatai.

Procedūras būtinai turi atlikti patyrę specialistai, nes kitomis atvejais pastebimai padidėja akies infekcijos rizika, hematomos atsiradimas, akių apvalkalo pažeidimas arba akių struktūros.

Injekcijos atliekamos ligoninėje, dažniausiai pacientas turi eiti namo po valandos.

Yra keletas tipų injekcijų:

  • parabulbaras - vaistas švirkščiamas į riebalinį audinį, kuris yra aplink akį;
  • retrobulbaras - vaistas vartojamas akies obuoliui;
  • subkonjunktyvas - vaistas yra švirkščiamas pagal akies obuolio gleivinę;
  • intravitrinis - vaistas švirkščiamas į stiklakūnį.

Apskritai, glaukomos injekcijos atliekamos staiga pablogėjus akies būklei, o liga sparčiai vystosi. Injekcijos skiriamos ne daugiau kaip vieną kartą per dieną.

Toks gydymas vyksta per keletą etapų. Naudojant šį gydymo būdą, galite sustabdyti regos nervo mirtį ir sumažinti glaukomos simptomų sunkumą.

Lazerinis gydymas

Lazerinė spinduliuotė glaukomos chirurgijoje plačiai naudojama nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų. Šiuo metu dažniausiai naudojami argono lazeriai (488 ir 514 nm), neodimio YAG lazeriai (1060 nm) ir puslaidininkiniai (diodiniai) lazeriai (810 nm).

Buvo pasiūlyta daug lazerinių operacijų rūšių, iš kurių dažniausiai yra lazerinė iridotomija (iridektomija) ir lazerinė trabekuloplastika.

Lazerio operacijos turi ir privalumų, ir trūkumų.

  1. intraokulinio skysčio (IGL) nutekėjimo atstatymas natūraliais keliais;
  2. bendroji anestezija nereikalinga (pakanka vietinio anestetiko įlašinimo);
  3. operacijos gali būti atliekamos ambulatoriškai;
  4. minimalus reabilitacijos laikotarpis;
  5. nėra tradicinių glaukomos operacijų komplikacijų;
  6. mažos kainos
  • ribotas operacijos poveikis, kuris mažėja kaip laikotarpis, praėjęs nuo glaukomos diagnozės padidėjimo;
  • reaktyvaus sindromo atsiradimą, kuriam būdingas padidėjęs akispūdis (IOP) per pirmąsias valandas po lazerio įsikišimo ir uždegiminio proceso vystymosi ateityje;
  • galinės ragenos epitelio ląstelių, taip pat lęšio kapsulių ir rainelės indų pažeidimo galimybė;
  • sinechijos (adhezijų) susidarymas smūgio srityje (priekinės kameros kampas, iridotominė zona).
  • Lazerinis iridektomija (iridotomija) - tai maža skylė periferinėje rainelės dalyje.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya-glaukomy-i-eyo-profilaktiki
Up