Gydymo glaukoma yra gana sudėtinga užduotis kasdieninėje oftalmologo praktikoje. Atsižvelgiant į platų vaistų nuo antihipertenzinių vaistų asortimentą vaistinėse, gydymas turėtų prasidėti pirmuoju vaistu, įskaitant travataną.
Travatan yra vaistas, kuris yra sintetinis prostaglandino F2a analogas - travaprostas. Vaistas veiksmingai sumažina akispūdį padidėjus 30–35% originalo, naudojamas tik 1 kartą per dieną prieš miegą, o tai leidžia pacientui jį patogiai naudoti.
Preparatas yra gaminamas mažuose 2,5 ml buteliukuose.
Teoriškai, šis butelis turi būti pakankamas 1 mėnesio kasdieniam vartojimui, tačiau kadangi glaukoma dažniausiai paveikia senyvus žmones, kurie užsilieka 2-3 lašus vietoj 1 lašelio, kartais 2 savaičių nepakanka butelio.
Vaistas yra įtrauktas į pirmenybinių narkotikų sąrašą teritorinei programai ir yra nemokamas pacientams, kurie yra registruoti su glaukoma.
Vienintelė indikacija travaprostui vartoti yra pirminė atvirojo kampo glaukoma. Antrinio ar kampinio uždarymo glaukomos atvejais rekomenduojama jį naudoti tik kartu su kitų grupių vaistais (beta adrenoblokatoriais, karboanhidrazės inhibitoriais, alfa adrenomimetikais, miotikais).
Travatan sudėtis - pagrindinė veiklioji medžiaga - travaprostas ir konservantai, naudojami ilgalaikiam vaisto saugojimui - benzalkonio chloridas, natrio chloridas, taip pat tirpiklis - injekcinis vanduo.
Travatanas, kaip ir jo kolegos, priklauso prostaglandinų grupei, kuri, prasiskverbusi į konjunktyvo maišelį, patenka į rageną akies viduje, kur, veikiant fermentams, patenka į aktyviąją formą.
Prarijus travaprostas prisijungia prie FP receptorių, dėl to padidėja uveoskleralinis vandens skysčio nutekėjimas ir šiek tiek padidėja skysčio išėjimas per akies trabekulinę sistemą.
Travatan yra vienintelis ekvivalentas, kurį gamina Rumunijos farmacijos bendrovė „Romfarm“, ir ji vadinama „Travapress“. Tarp šių vaistų nėra skirtumo, nes travaprostas yra veiklioji jų medžiaga.
Kitas prostaglandinų grupės narys, latanoprostas, turi labai panašų poveikį. „Latanoprost“ gamina daugelis farmacijos kompanijų, turinčių įvairius pavadinimus:
Visi aukščiau minėti vaistai yra maždaug tokie pat veiksmingi (± 5%) ir naudojami pirminiame atvirojo kampo glaukoma. Skirtingai nuo Travoprosto, po įpurškimo poveikis šiek tiek vėliau išsivysto - per 3-4 valandas, o tai yra nereikšminga, reguliariai vartojant ilgą laiką.
„Latanoprost“, kaip ir Travoprost, sumažina akispūdį 30-35%, o vieną kartą vakare.
Kitas panašus į savo „Travatan“ analogą yra naujas prostaglandinų atstovas - vaistas Taflotan. Šis vaistas gaminamas kaimyninėje Suomijoje ir šiuo metu neturi generinių vaistų.
Į lašų sudėtį įeina tafluprostas. Remiantis tyrimais, šis vaistas šiek tiek veiksmingiau mažina akispūdį, skirtingai nei jo pirmtakai, o šalutinis poveikis yra daug rečiau.
Taip pat naudojamas Taflotan - vienas lašas vakare į skausmingą akį. Vienintelis jo trūkumas yra didelės sąnaudos - 30–40% brangesnės nei jo pirmtakai.
Prostaglandino grupės, ypač Travatan, preparatai vartojami vaikams, sergantiems įgimtu glaukoma.
Šių vaistų vartojimas nėščioms moterims galimas tik tais atvejais, kai motinos sutrikimo rizika yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Klinikiniai latanoprosto vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti, nes sunku manyti, kad galimas jo poveikis vaisiui.
Žindymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti travatano ir jo analogų, nes vaistas patenka į motinos pieną, suleidžiant kraują.
Nėra absoliučių kontraindikacijų dėl Travatan ir kitų prostaglandinų vartojimo. Santykinės kontraindikacijos yra:
Naudojant prostaglandinų analogus, nepageidaujamos reakcijos yra gana retos. Dažniausiai tai vyksta labai ilgai, daugiau nei 1 metus. Šalutinis poveikis pasireiškia šiais simptomais:
Prieš vartojant kontaktinius lęšius, prieš naudojant prostaglandinų serijos vaistus, juos reikia pašalinti, nes lašai turi benzalkonio chloridą, kuris sunaikina MCL, sumažina vaisto pralaidumą per rageną giliai į akį ir sukelia stiprų degimo pojūtį.
Važiuojant automobiliu, reikia palaukti 15-20 minučių po to, kai išbėrėte, nes vaistas sukelia trumpalaikį „šydo“ jausmą prieš akis.
Kai vartojate kelis vaistus glaukomos gydymui, būtina išlaikyti 5-7 minučių intervalą tarp instillacijos, kad vienas vaistas nebūtų išplautas kito.
Kombinuoto gydymo atveju racionalu nustatyti kasdieninius vaistus (timololį, azoptą, dorsoptą ir kt.) 8-00 ir 20-00, o prostaglandinus - 21-00.
Prostaglandinų serijos vaistai yra gana brangūs, todėl jie yra įtraukti į preferencinių vaistų sąrašą.
Travatan ir jo analogų apytikslis kainas turinčių vaistų sąrašas:
Travatan yra gerai žinomas vaistinis preparatas nuo gliukomos, kuris yra prostaglandinų receptorių agonistų klasės atstovas. Jis turi veiksmingų kolegų, turinčių latanoprosto ir tafluprosto. Akių lašai vaistinėse yra prieinamos už prieinamą kainą, kaip ir jo serijos vaistas.
Įdomios informacijos apie glaukomą galima rasti vaizdo įraše:
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutoriai: Alekseev V.N. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, Sankt Peterburgo federalinė valstybės biudžeto švietimo įstaiga „Šiaurės vakarų valstybinis medicinos universitetas. II mechnikovas“, Levko MA (Federalinė valstybės biudžeto švietimo aukštojo mokslo įstaiga „Šiaurės vakarų valstybinis medicinos universitetas, II Mechnikovas“ Rusijos sveikatos ministerija, Sankt Peterburgas), Musa A.M.
Citavimui: Aleksejevas V.N., Levko M.A., Musa A.M. Xalatan, Travatan ir Tafluprost veiksmingumo palyginimas gydant pirminę glaukomą // Krūties vėžys. Klinikinė oftalmologija. 2008. №3. 108 psl
Xalatan, Travatan ir Tafluprost palyginimas
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas, pavadintas Mechnikovo I.I.
Tikslas: lyginamasis Xalatan, Travatan ir Tafluprost hipotenzinio poveikio įvertinimas ir atitikties faktorius.
Medžiagos ir metodai: į tyrimą buvo įtraukti 90 pacientų. Visi jie buvo suskirstyti į 3 grupes. Stebėjimo laikotarpis truko 6 mėnesius. Kiekvieną mėnesį pacientams buvo atliktas tyrimas. Ją sudaro IOP matavimas, biomikroskopija ir oftalmoskopija, pagrindinių oftalmologinių ir somatinių rodiklių įvertinimas. Taip pat buvo kontroliuojamas gydymo režimo laikymasis.
Tyrimo rezultatai: Xalatan ir Tafluprost poveikis. „Travatan“ grupėje IOP poveikis. Tai kompensavo didesnis hipotenzinis poveikis.
Pirminė glaukoma laikoma vienu iš pagrindinių regėjimo praradimo veiksnių. Pasak PSO, visame pasaulyje glaukoma sergančių pacientų skaičius viršijo 100 milijonų, kasmet užregistruojama apie 600 tūkst. Naujų aklumo atvejų, susijusių su glaukoma.
Nepaisant nuolatinio šiuolaikinės oftalmologijos diagnostinių ir gydomųjų gebėjimų gerinimo, glaukomos aklumo dažnis pasaulyje per pastarąjį dešimtmetį beveik nepasikeitė ir sudaro 14–15% visų aklų [Nesterovo AP, 1995 [.
Šios pavojingos ligos paplitimas didėja su amžiumi. Taigi, 40–45 metų amžiaus, pirminis atvirojo kampo glaukoma (POAG) paveikia 1% gyventojų, 50–60 - 1,5–2,0%, 75 metų ir vyresni - daugiau nei 18% [Nesterovo AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Didelio akispūdžio lygio atsiradimas skatina glaukomatinės optinės neuropatijos vystymąsi ir regėjimo funkcijų sumažėjimą. Tinkamo antihipertenzinio gydymo vartojimas sumažina POAG atsiradimo riziką [Kats J., Sommer A., 1988]. Todėl tradiciniame komplikuoto pirminio glaukomos gydymo algoritme svarbiausi yra vietiniai antihipertenziniai vaistai. Paprastai šie vaistai skiriami ilgą laiką ir jų vartojimas yra veiksmingas, atidžiai stebint paciento rekomendacijas ir „dozavimo“ režimą. Todėl antihipertenziniai vaistai turi turėti ne tik ilgalaikį ir ilgalaikį veiksmingumą, bet ir gerą toleravimą, minimalų šalutinį poveikį, paprastą naudojimą.
Šiuo metu prostaglandinų analogai, naudojami tiek kaip monoterapija, tiek kartu su anksčiau siūlomomis antihipertenzinių vaistų klasėmis, atitinka šiuos reikalavimus.
Darbo tikslas - lyginti trijų vaistų nuo prostaglandinų analogų (Xalatan, Travatan ir Tafluprost) hipotenzinį veiksmingumą, taip pat lyginamąjį gydymo („atitikties faktoriaus“) tyrimą pacientų grupėse, vartojančiose šiuos vaistus.
Medžiagos ir metodai
Tyrime dalyvavo 90 pacientų, suskirstytų į tris lygias grupes, priklausomai nuo naudojamo vaisto.
Įtraukimo kriterijai:
- amžius virš 18 metų;
- pirminės arba pažengusios POAG stadijos (blogiausios akies) buvimas;
- pradinis tonometrinis IOP blogiausioje akyje 22–30 mm Hg;
- blogiausios akies regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,2;
- gebėjimas atlikti visus būtinus tyrimus per visą stebėjimo laikotarpį.
Atmetimo kriterijai: išankstinio patikrinimo stadijoje pacientai, kuriems buvo toli pažengę ar galutinis glaukomos pacientai, anksčiau vartoję prostaglandinus, nebuvo įtraukti į tyrimą; turintiems priešgliukozės filtravimo operaciją, bet kokią uždegiminę akių ligą (išskyrus konjunktyvitą - į tai buvo atsižvelgta tik per pastaruosius 3 mėnesius); sužeistas akis per pastaruosius 6 mėnesius.
Taip pat neįtraukti pacientai, kuriems buvo standartinių kontraindikacijų dėl prostaglandinų analogų vartojimo; sunki somatinė patologija; nėščios, planuojančios nėštumą, žindančios moterys; taip pat pacientams, kurie neatitinka įtraukimo kriterijų.
Po atrankos pacientai pasiskirstė taip: 37 vyrai, 53 moterys, nuo 40 iki 66 metų. Akių skaičius atitiko pacientų skaičių, nes tyrime buvo atsižvelgta į hidrodinaminius ir funkcinius parametrus, gautus tik blogiausioje (pagal glaukomos stadiją) akyje, o proceso simetrijos atveju - tik dešinėje akyse. Pasiskirstymas priklausomai nuo glaukomos stadijos ir IOP lygio parodytas 1 lentelėje.
Pacientai buvo atsitiktinai priskirti šioms grupėms:
1 grupė, naudojusi Xalatan - 30 žmonių. Ksalatan (latanoprost 0,005%) juos vartojo vieną kartą vakare 20.00 val.
2 grupė, naudojama Travatan - 30 žmonių. Travatan (travoprosto 0,004%) taip pat buvo užpiltas vieną kartą 20.00 val.
3 grupė, taikė Tafluprost - 30 žmonių. Tafluprost (0,0015% tirpalas) taip pat buvo vartojamas kartą per parą, 20:00 val.
Stebėjimo laikotarpis buvo 6 mėnesiai. Per šį laikotarpį pacientai buvo tiriami 1 kartą per mėnesį. Buvo tiriami šie rodikliai:
1. Kiekvieno apsilankymo metu buvo išmatuotas kraujo spaudimas (BP) ir širdies susitraukimų dažnis (HR).
2. Peržiūros laukas buvo ištirtas tyrimo pradžioje ir pabaigoje. Atlikta kinetinė perimetrija ir virš ribinės statinės perimetrijos perimetro perimetre.
3. Visų apsilankymų metu buvo tiriamas regėjimo aštrumas su geriausiu koregavimu tradiciniu būdu.
4. Biomikroskopija buvo atliekama kiekviename apsilankyme.
5. Tonometrinis IOP buvo tiriamas su Maklakovo tonometru visuose apsilankymuose maždaug tuo pačiu paros metu (8–9 ryte).
6. Kiekviename apsilankyme buvo atlikta oftalmoskopija.
7. Kiekvieno apsilankymo metu buvo nuolat stebimas paciento gydymas. Išaiškinti šalutiniai poveikiai, paciento atitikimas injekcijos režimui, paciento savigarbos pokyčiai.
Abiejoms akims buvo pritaikytos kiekvienai grupei priklausančios oftalmologinės patikros ir hipotenzinė terapija (jei reikia), tačiau rezultatų vertinimas buvo atliktas tik akims, atitinkančioms tyrimo kriterijus.
Tyrimų rezultatai
Galutiniai tyrimo rezultatai buvo stebimi 88 atvejais. Vienas pacientas (Travatan grupė) buvo pašalintas iš tyrimo 2 savaites nuo jo pradžios dėl sunkios junginės hiperemijos, ir vienas pacientas (Tafluprost grupė) negalėjo užbaigti tyrimo dėl priežasčių, nesusijusių su sveikata.
Tonometrinių rodiklių dinamika grupėse pateikiama 2 lentelėje.
Kaip matyti iš lentelės, iki pirmojo mėnesio pabaigos visų trijų grupių IOP sumažėjo iki reikiamų verčių. Visuotinai pripažinto tikslinio spaudimo lygis iš esmės buvo išsaugotas per visą studijų laikotarpį, taip pat ir visose grupėse. Travatan vartojant buvo pastebėtas šiek tiek ryškesnis hipotenzinis poveikis. Xalatan ir Tafluprost poveikis buvo beveik toks pat.
Antihipertenzinio vaisto šalutinis poveikis gali gerokai pakenkti funkciniams gydymo rezultatams, sumažindamas paciento laikymąsi nustatyto gydymo. Šalutinio poveikio gydymo grupėse dažnis pateiktas 3 lentelėje.
Viename iš Travatan grupės pacientų konjunktyvinė hiperemija buvo tokia ryški, kad atsisakė toliau dalyvauti tyrime. Kitais atvejais hiperemija buvo vertinama kaip vidutinio sunkumo ir buvo toleruojama be papildomo gydymo. Mūsų tyrime dažniau pasireiškė skundai dėl tam tikro diskomforto gydymo Travatan metu ir mažiausiai išreikšti gydymo Tafluprost metu.
Vizometrijos, perimetrinių rodiklių ir fondo būklės rodikliai tyrimo metu statistiškai reikšmingų pokyčių nebuvo. Galbūt tai yra dėl gana trumpo stebėjimo laikotarpio. Šie kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis šiek tiek svyravo ir taip pat nepakito.
Visiems pacientams pasireiškė maždaug toks pat laikymasis. Travatan vartojusioje grupėje buvo pateikta dar keletas skundų dėl gyvenimo kokybės, tačiau tai buvo psichologiškai kompensuota ryškesniu vaisto hipotenziniu poveikiu (apie kiekvieną apsilankymą pacientams buvo pranešta apie IOP rodiklius).
Išvados
Prostaglandino analoginės grupės vaistų vartojimas pasižymi žymiu klinikiniu veiksmingumu. Travatanas turi didžiausią hipotenzinį poveikį, Xalatan ir Tafluprost rodo šiek tiek mažiau ir maždaug tokį patį hipotenzinį poveikį.
Gydomųjų vaistų šalutinis poveikis - prostaglandinų analogai neturi reikšmingo poveikio pacientų gyvenimo kokybei ir jų požiūriui į gydymą. Xalatan ir Tafluprost šalutinis poveikis yra mažiausias.
Literatūra
1. Malevannaya O.A. Stebėjimo sistemos veiksmingumo įvertinimas pacientams, sergantiems pirminiu atvirojo kampo glaukoma. // Sveikatos skatinimo ir ligų prevencijos problemos. Mokslinė ir praktinė konferencija: Medžiagos. - SPb. - 2004 m. - p. 175.
2. Nesterovas A.P. Aktualūs glaukomos gydymo vaistais klausimai // Oftalm. žurnalai - 1995 - Nr. 3. - P.129-132.
3. Nesterovas A.P. Glaukomos optinė neuropatija // Vestn. oftalmolis. - 1999. Nr. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Pirminio atvirojo kampo glaukomos rizikos veiksniai // Am. J. Prev. Med.. - 1988. - Vol.4. - p. 110–114.
5. Weinreb R.N. Gydymo glaukoma gydymas. // J.Glaucoma.– 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Steroidinių oftalmohypertenzijos vystymosi ypatumai vaikams
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukoma yra progresuojanti būklė, kuri gali sukelti aklumą. Glaukoma pasižymi akispūdžio padidėjimu ir dėl to tinklainės ląstelių naikinimu, regos nervo atrofija, periferinio regėjimo sutrikimu. Šiame straipsnyje mes manome, kad dažniausiai naudojamas vaistinis preparatas nuo glukomos - Travatan.
Glaukoma yra skirtingos kilmės ir kurso ligų grupė, tačiau be gydymo jie visi sukelia aklumą. Dažniausiai būklė diagnozuojama vyresniems nei 60-70 metų žmonėms, esant trumparegystei, taip pat vyresniems nei 40 metų pacientams, kurie kenčia nuo akispūdžio prie normos ribos, skirtumai tarp akių ir skirtingu paros metu. Gliukoma gali išsivystyti cukrinio diabeto, traumos, žemo kraujospūdžio fone. Padidėjęs spaudimas akyje dažnai atsiranda, jei gydymas hormonais yra ilgas.
Gliukomos simptomai:
Praktiškai išsiskiria atvirojo kampo ir kampo uždarymo glaukoma. 90 proc. Atvejų atviras kampas diagnozuojamas, kai sumažėja akių drenažo sistemos funkcijos. Slėgis didėja palaipsniui, todėl simptomai yra lengvi. Atviro kampo glaukomos atveju yra nustatyta prostaglandinų, įskaitant Travatan.
Kampo uždarymo glaukoma pasižymi tuo, kad nėra prieigos prie drenažo sistemos, kai priekinės kameros kampas užblokuotas rainelės. Tokiu atveju atsiranda ūminis priepuolis, reikalaujantis skubaus gydymo. Pacientas skundžiasi dėl stipraus skausmo ir sunkių regėjimo sutrikimų. Jei nepradėsite gydymo laiku, kyla pavojus, kad jis bus visam laikui prarandamas.
Glaukoma gali būti nustatoma matuojant akispūdį (tonometrija, elastotonometrija), intraokulinio skysčio nutekėjimo tyrimu (tonografija) ir regėjimo laukų (perimetrijos) nustatymu. Glaukomos terapija yra iššūkis bet kuriam oftalmologui. Rekomenduojama pradėti gydymą pirmuosius vaistus, pvz., Travatan.
Travatan - akių lašai, vartojami glaukomai gydyti. Tai skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis skystis, kuris gali būti šviesiai geltonas. Pagrindinis Tavatan komponentas yra travoprostas (40 µg 1 ml tirpalo).
Travoprostas padeda sumažinti akispūdį, padidina akių drėgmės nutekėjimą uveoskleraliniu būdu ir išilgai trabekulinio tinklo. Slėgis sumažėja po dviejų valandų po įpurškimo, maksimalus efektas pastebimas po 12 valandų. Viena dozė gerokai sumažina akispūdį per dieną.
Travoprosto rekomenduojama vartoti kartu su timololiu ir brimonidinu. Klinikiniai tyrimai rodo, kad šis derinys sustiprina travoprosto poveikį. Medžiaga absorbuojama per rageną, metabolitai išsiskiria pro inkstus, tačiau kepenų ir inkstų pažeidimų pacientams dozės koreguoti nereikia.
Papildomi „Travatan“ komponentai:
Konservantai, tokie kaip natrio chloridas ir benzalkonio chloridas, užtikrina ilgalaikį vaisto saugojimą, o vanduo veikia kaip tirpiklis. Lašai tiekiami plastikiniuose buteliukuose (2,5 ml).
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra prostaglandinų analogas, kuris veikia su prostaglandinų FP receptoriais. Konkurencinė sąveika padidina intraokulinio skysčio nutekėjimą ir atitinkamai sumažina spaudimą bei sumažina glaukomos simptomus. Terapinis poveikis pastebimas 2 valandas po naudojimo ir išlieka 24 valandas.
Įleidus agentą į konjunktyvo maišelį, travoprosto koncentratas į akies priekinę kamerą virsta aktyvia forma ir pradeda veikti. Nedidelis vaisto kiekis absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.
Travatan vartojamas akispūdžio sumažinimui esant atviro kampo glaukomai arba padidėjusiam akispūdžiui. Antrinio ar kampinio uždarymo glaukoma Travatan skiriama tik kartu su kitais vaistais. Paprastai tai yra alfa ir beta blokatoriai, miotikai, karboanhidrazės inhibitoriai. Nėra absoliučių kontraindikacijų dėl prostaglandinų vartojimo glaukomai gydyti.
Kontraindikacijos:
Travatano akių lašai įkišti į konjunktyvo maišelio ertmę. Paprastai dozė yra lašas kartą per dieną, pageidautina vakare. Įpylus, rekomenduojama uždaryti vokus arba nazolakrimalinius kanalus. Tai sumažins sisteminę vaisto absorbciją ir vengs šalutinio poveikio.
Gydymo trukmę nustato gydantis oftalmologas. Dozės didinimas arba didėjantis įpylimas gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Vieną Travatanos buteliuką paprastai pakanka kasdieniam vartojimui.
Pacientams patogu vartoti vieną kartą per dieną. Šiame režime yra daug sunkiau pamiršti apie procedūrą. Praleidus dozę, gydymas tęsiamas su kita, ty kitą dieną. Keičiant vaistus, kitą dieną po to, kai buvo atšauktas ankstesnis vaistas, reikia vartoti naują.
Kartu vartojant keletą glaukomos vaistų, reikia palaukti 5-7 minučių intervalą. Jei kasdien įveisite narkotikus, atsiras išplovimas. Paprastai gydytojai derina vaistus, skirtus vartoti dieną (Azopt, Timolol, Dorzopt) ir vakare (prostaglandinai).
Travatan dozės didinti nerekomenduojama. Praktiškai nebuvo pranešta apie perdozavimo atvejus, bet jei pasireiškia sunkus diskomfortas, reikia plauti akis. Gauti už vairo gali būti 15-20 minučių po instillation narkotikų, nes jis sukelia laikiną neryškus matymas.
Vartojant Travatan lašus, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos širdies ir kraujagyslių, judėjimo, regos, šlapimo, nervų ir kvėpavimo sistemose. Laikantis dozės ir įpurškimo būdo, šalutinio poveikio atsiradimo rizika yra minimali.
Gydymas prostaglandinu retai sukelia kitų kūno sistemų neigiamą poveikį. Dažniausiai tokie veiksmai stebimi ilgalaikio gydymo Travatan metu (daugiau nei metus). Padidėjęs uždegimas pasireiškia priekiniame akies segmente (blefaritas, konjunktyvitas, keratitas, iridociklitas), o bronchų astmos priepuolių skaičius gali padidėti. Kartais vaistas sukelia blakstienų prailginimą ir juos supakuoja į ragenos šoną su vėlesniu keratitu ar konjunktyvitu.
Galimi šalutiniai poveikiai:
Dauguma šių reakcijų yra labai retos. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra susiję su komponentų poveikiu, kai jie absorbuojami į sisteminę kraujotaką pacientams, kuriems yra kitų kūno sistemų ligų.
Prieš naudodami vaistą, turite perskaityti instrukcijas ir pasitarti su gydytoju. Labai svarbu atkreipti dėmesį į gydymo Travatan savybes. Jų aplaidumas slypi dėl vaisto veiksmingumo sumažėjimo ir komplikacijų atsiradimo.
Veikliosios Travatan medžiagos gali padidinti melanosomų koncentraciją pigmentinėse ląstelėse, o tai sukels akių spalvos pasikeitimą. Tai lėtas, bet negrįžtamas procesas. Kai vaisto įpilama į vieną akį, atsiranda heterochromija (skirtingas akių atspalvis). Nebuvo ištirtas akių spalvos keitimo poveikis.
Kai kuriems pacientams gydymas Travatan patamsina odą aplink akis ir burną. Vaistas gali paveikti blakstienas, pakeisti jų skaičių ir ilgį. Šių deformacijų pasekmės taip pat nėra tiriamos.
Veikiant Travatan veikliosioms medžiagoms gali patekti į kraują patekus ant odos. Tokiu atveju rekomenduojama plauti daug vandens. Įrankis yra skiriamas atsargiai, jei akies struktūroms kyla infekcinė ar uždegiminė žala.
Prostaglandinai, įskaitant Travatan, nėra naudojami gydant vaikams įgimtą glaukomą. Nėščias vaistas skiriamas tik tais atvejais, kai komplikacijų rizika yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Žindymo laikotarpiu Travatan ir analogai nenustatyti: veikliosios medžiagos patenka į kraujo ir motinos pieną.
Nėščioms ir žindančioms moterims Travatan galima gydyti tik pagal receptą ir griežtai dėl medicininių priežasčių. Negalima atmesti neigiamos veikliųjų medžiagų įtakos vaisiaus vystymuisi, kai Travatan komponentai absorbuojami į motinos kraujotaką.
Jei pacientas naudoja kontaktinius lęšius, prieš išpylimą juos reikia pašalinti ir po procedūros palaukti 15 minučių. Benzalkonio chloridas, kuris yra Travatan dalis, sugeba sunaikinti minkštų kontaktinių lęšių struktūrą. Jei nepašalinsite objektyvo, vaisto pralaidumas per rageną sumažės ir bus stiprus degimo pojūtis.
Įlašinus lašus, galima šiek tiek neryškiai matyti. Iš karto po paraiškos pateikimo neįmanoma atlikti potencialiai pavojingų darbų, taip pat veiksmų, kuriems reikia dėmesio ir koncentracijos.
Travatanas ir jo analogai priklauso prostaglandinų grupei. Įpylus jie patenka į akį per rageną ir aktyvuojasi fermentų veikimu. Veiklioji medžiaga jungiasi prie FP receptorių ir padidina akvaparato skysčio uveoskleralinį nutekėjimą. Taip pat šiek tiek padidėja drėgmės išeiga per trabekulinę sistemą.
Pakeiskite narkotikų analogas gali tik gydytojas. Vienintelis tiesioginis Travatan analogas yra Travapress. Nėra jokių reikšmingų skirtumų tarp vaistų, nes jie turi vieną veikliąją medžiagą - travoprostą.
„Latanoprost“ taip pat sumažina slėgį 35%. Jis skirtas vienam įpylimui per dieną. Medžiaga yra Xalatan (Belgija), Glauproste (Rumunija), Prolatane (Indija), Xalatamaks (Kroatija), Lanotane (Ukraina). Visų šių vaistų veiksmingumas skiriasi ± 5%. Visi jie skirti pirminiam atvirojo kampo glaukomai.
Pažymėtina, kad poveikis po šių lėšų įterpimo pastebimas vėliau nei gydant Travatan. Akispūdžio sumažėjimas pasireiškia po 3-4 valandų. Ši funkcija nėra svarbi ilgalaikiam gydymui.
Panašūs veiksmai laikomi naujuoju prostaglandinu Taflotan (Suomija), pagrįstu tafluprostu. Šis įrankis neturi bendrinių. Tyrimai rodo, kad vaistas veiksmingai sumažina akispūdį, o šalutinis poveikis yra rečiau. Taflotanas yra 30-40% brangesnis už vaistinius preparatus glaukomai.
Prostaglandino vaistai yra brangūs, todėl kai kurie yra lengvatinių vaistų sąraše. Travatan yra įtrauktas į preferencinių vaistų sąrašą teritorinei programai, jis teikiamas nemokamai pacientams, registruotiems glaukoma.
Anti-glaukomos lašų kainos:
Travatano lašų galiojimo laikas yra 2 metai. Travatano akių lašai yra griežtai nustatyti. Negalima naudoti savireguliavimo su šia priemone, nes netinkamas vartojimas dažnai sukelia sunkias ir negrįžtamas reakcijas.
Travatan yra dažniausiai vartojamas vaistinis preparatas nuo gliukomos. Atstovauja prostaglandinų receptorių agonistų grupei. Efektyvūs analogai Travatana apima lėšas su latanoprostu ir tafluprost. Savo grupėje vaistas turi nedidelę kainą.
Taflotanas draudžiamas nėštumo, žindymo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems kaip 18 metų pacientams ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui.
Esant sunkioms astmos, irito, LOPL, uveito, apakijos ir galinės lęšio kapsulės traumoms, lašai turėtų būti naudojami tik prižiūrint oftalmologui.
Tai taip pat taikoma jautrumui makulinei edemai - šiuo atveju nepriimtinas taflotano, kaip pagrindinio narkotiko, pasirinkimas.
Rusijos vaistinėse šis įrankis randamas dviem būdais: 2,5 mililitrų tūrio buteliukas ir 0,3 ml tūrio lašintuvo vamzdelis.
Abiem atvejais leidžiama naudoti tik vieną kartą, po to konteineris turi būti sunaikintas net su sąlyga, kad joje lieka tam tikras tirpalo kiekis.
Vaisto sudėtis yra tokia:
Reikia žinoti! Optimalios temperatūros (2-8 laipsnių) sąlygomis neatidarytos talpyklos gali būti laikomos iki trejų metų. Atidaryti buteliukai naudojami vieną kartą.
Akių lašai yra skaidrus, bespalvis skystis, kuris yra 0,3 ml tūrio plastikiniuose lašintuvuose. Kartoninėje pakuotėje yra 10 vamzdžių.
Klinikiniu požiūriu reikšminga akių lašų aktyvaus junginio sąveika su kitų farmakologinių grupių vaistais nenustatyta. Jei reikia, vienu metu vartoti du ar daugiau oftalmologinių vaistų (akių lašų, tepalo, gelio), intervalas tarp jų įrengimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 15 minučių.
Taflotanas turi daug analogų, tačiau šie antiglaukomos lašai laikomi labiausiai paplitusiais Rusijoje:
Svarbu! Tai gana brangi priemonė kovojant su glaukoma, kuri visose Rusijos vaistinėse kainuoja apie tą patį: 850–860 rublių.
Siekiant išlaikyti terapinį poveikį, akių lašų naudojimo dažnis yra kartą per dieną. Dozės didinimas gali sukelti priešingą poveikį ir sukelti akies spaudimo šuolį (aukštyn).
Akių lašų įpylimo procedūra turėtų būti vykdoma laikantis sterilumo ir higienos standartų taisyklių.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Taflotano akių lašai gaminami iš sintetinės kilmės prostaglandino tafluprosto.
Pagrindinis šios priemonės tikslas - sumažinti akispūdį glaukoma.
Jie gali būti naudojami profilaktikai prieš operaciją ir po jos bei nuolat.
Pagrindinė taflotano lašų veiklioji medžiaga yra fluorintas prostaglandino analogas, vadinamas tafluprost.
Suaktyvinus šią medžiagą sąlyčio su akies paviršiumi ir vėlesnės absorbcijos metu, pradeda veikti normalūs vandeninio skysčio nutekėjimo mechanizmai, dėl kurių sumažėja akispūdis.
Lašai pradeda veikti per pirmąsias tris valandas po įlašinimo.
Tačiau tai yra vidutinis rodiklis: priklausomai nuo tam tikro paciento regėjimo organų anatominių savybių, tai gali įvykti vieną valandą anksčiau arba vėliau.
Didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus dvylikai valandų, po to kitą dieną vaisto aktyvumas išlieka, bet mažėja.
Pagal instrukcijas taflotanas yra palaidotas kiekvieną dieną, vienas lašas prieš miegą. Jei viršysite dozę, nebus įmanoma pasiekti didesnio poveikio, tačiau tokiais atvejais šalutinio poveikio pasireiškimai yra visiškai įmanomi.
Tai būtina, kad vaistas liktų konjunktyvo maišelyje ir nepaskleistų per sisteminę kraujotaką.
Šis oftalmologinis tirpalas rodomas šiose situacijose:
Be to, lašai naudojami kartu su adrenerginiais blokatoriais, atliekant pagalbinį vaidmenį.
Todėl verta kalbėti apie neigiamą taflotano ir kitų priemonių sąveiką.
Tačiau laiko tarpas tarp taflotano ir kitų tipų lašelių įlašinimo turi būti ne trumpesnis kaip penkios minutės (šiuo atveju vaistų seka nėra svarbi).
Kadangi vaisto veikliosios medžiagos nepatenka į didelį kiekį į bendrą kraujotakos sistemą, sunkūs sisteminiai šalutiniai reiškiniai nepastebimi.
Tačiau gali atsirasti vietinių vaisto perdozavimo apraiškų, taip pat gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai, netoleruojant gydymo priemonės komponentų:
Taflotanas draudžiamas nėštumo, žindymo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems kaip 18 metų pacientams ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui.
Esant sunkioms astmos, irito, LOPL, uveito, apakijos ir galinės lęšio kapsulės traumoms, lašai turėtų būti naudojami tik prižiūrint oftalmologui.
Tai taip pat taikoma jautrumui makulinei edemai - šiuo atveju nepriimtinas taflotano, kaip pagrindinio narkotiko, pasirinkimas.
Rusijos vaistinėse šis įrankis randamas dviem būdais: 2,5 mililitrų tūrio buteliukas ir 0,3 ml tūrio lašintuvo vamzdelis.
Abiem atvejais leidžiama naudoti tik vieną kartą, po to konteineris turi būti sunaikintas net su sąlyga, kad joje lieka tam tikras tirpalo kiekis.
Vaisto sudėtis yra tokia:
Taflotanas turi daug analogų, tačiau šie antiglaukomos lašai laikomi labiausiai paplitusiais Rusijoje:
Atsižvelgiant į tai, kad gydant glaukomą su taflotanu, gali atsirasti skirtingų akių spalvų, todėl oftalmologai paprastai apie tai įspėja savo pacientus prieš skiriant vaistą.
Tačiau tokios transformacijos nevyksta vienu metu, bet ilgai trunka ilgą gydymo kursą.
Tuo pačiu metu pokyčiai nepasireiškia visai, bet dažniausiai paveikia mišrios spalvos akis (žaliai ruda, pilka-mėlyna, geltonai ruda ir tt).
„Viena vertus, taflotanas man buvo išgelbėjimas, nes po mėnesio įkvėpimo pakartotinio akispūdžio matavimo metu jis sumažėjo keturiais vienetais.
Tačiau tuo pačiu metu atsidūriau pacientų kategorijoje, turinčiose labiausiai šalutinį šių lašų poveikį.
Įdomu tai, kad su jais susipažinau ne iš naudojimo instrukcijų, o ne iš gydančio gydytojo, bet iš tų pačių paprastų žmonių, kurie paliko atitinkamas apžvalgas apie lašus internete.
Ir nors pažanga akivaizdi, oftalmologas, išmokęs tokių problemų, sakė, kad jis turėtų nedelsiant nutraukti gydymą taflotanu.
Šiuo metu bandau pasiimti tam tikrą analogą, į kurį mano kūnas neatsiliktų taip smarkiai. “
Leonidas Vladislavovičius, Tveris.
„Negaliu pasakyti, kad patyriau rimtų šalutinių poveikių, tačiau glaukomos gydymas naudojant taflotaną atrodė nepatogu.
Kiekvieną kartą po įkvėpimo jis keletą minučių degina akis ir nori juos subraižyti, tačiau gydantis gydytojas sako, kad jei tokie pasireiškimai yra tolerantiški, gydymas nebus nutraukiamas.
Sutinku su juo, nes, nepaisant tokių nepatogių pojūčių, mano regėjimo kokybė šiek tiek pagerėjo, o akispūdis normalizavosi. “
Albert., Alma-Ata
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie akių lašus glaukomai:
Nepaisant prieštaringų nuomonių apie taflotaną, oftalmologai ją pripažįsta kaip tikrai veiksmingą priemonę.
Kadangi dauguma panašių vaistų neturi terapinio poveikio, o geriausiu atveju - sustabdyti simptomus.
Tačiau gydymas taflotanu netinka visiems, o jei pastebima rimtų šalutinių reiškinių, geriau atšaukti vaistą ir pasiimti kitus panašius efektus.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotanas yra oftalmologinis vietinio poveikio vaistas, pagamintas lašų pavidalu, skirtas glaukomos gydymui. Vaisto ypatumas - jame nėra konservantų, dėl to dažnai skiriama žmonėms, turintiems didelę polinkį į alergiją, kurią sukelia kontaktai su šiomis medžiagomis.
Taflotan galima įsigyti vaistinėje mini buteliuose - droppers, suprojektuotiems vienai insolacijai.
Lašai turi tokį poveikį žmogaus organizmui:
Veiklioji vaisto sudedamoji dalis skatina akispūdžio nutekėjimą, todėl galima sumažinti akispūdžio lygį.
Taflotanas vartojamas monoterapijos metu, gali veikti kaip pagrindinis vaistas ir gali būti naudojamas kito vaisto, lašų pavidalo, vartojimui glaukomai gydyti. Taip pat verta daugiau sužinoti apie tai, kaip glaukomos profilaktika atliekama naudojant liaudies gynimo priemones.
Vaistas padeda:
Vaistas greitai įsiskverbia į gilias akies obuolio dalis, bet pradeda veikti tik 2 valandas po įkvėpimo. Paraiškos poveikis laipsniškai didėja per pirmąsias 12 valandų. Didžiausias vaisto veiksmingumas pastebimas po 12 valandų.
Kontraindikacijos dėl lėšų naudojimo:
Jei vaistas buvo skiriamas vaisingo amžiaus moteriai, gydymo laikotarpiu ji turi pasirūpinti kontraceptikų vartojimu, kad būtų sumažinta vaiko pastojimo tikimybė.
Taip pat verta paminėti, kad vaisto vartojimas gali sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių:
Matymo aštrumo pokyčiai, „miglumo“ atsiradimas yra laikinas, po maždaug 20 minučių regėjimas atkuriamas.
Kalbant apie rainelės spalvos pasikeitimą, dažniausiai tai pastebima žmonėms, turintiems fuzzy akių spalvą, ty, jei žmogaus akys sujungia 2 spalvas (ruda ir žalia, mėlyna ir pilka). Tokiu atveju spalvų pokyčiai gali būti nuolatiniai, o ne laikini. Taip pat galite pamatyti, kaip jis atrodo ant rainelės kolobomos nuotraukos.
Vaizdo įraše - lašų aprašymas:
Vaivorykštinis ratas keičia spalvą tik tada, kai vaistas vartojamas ilgą laiką. Pirmieji pakeitimai pastebimi po 30 dienų. Jei rekomenduojama įterpti agentą vienoje akyje, tuomet oftalmologas turėtų informuoti pacientą, kad vaistas turi panašų šalutinį poveikį.
Rekomenduojama vartoti vaistą pagal konkrečią schemą, laikantis rekomendacijų:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlGydant glaukomą, pacientas kasdien turi naudoti specialų akių lašą, kuris įvairiais laipsniais padeda sumažinti akispūdį. Vienas iš veiksmingų vaistinių preparatų nuo gliukomos yra Travatano akių lašai, kuriuos gamina Amerikos farmacijos bendrovė ALKON (Alcon). Šis vaistas ne visada randamas artimiausioje vaistinėje, o jo kaina prasideda nuo 610 rublių * ir gali atbaidyti mažas pajamas gaunančius žmones. Dėl vietinių ir užsienio farmacininkų pastangų pacientams, kurių akispūdis yra padidėjęs, reikia pasirinkti, nes Travatan turi kelis analogus su pigesne kaina.
Norėdami nuspręsti dėl Travatano analogų, reikia pradėti suprasti, kas yra originalus vaistas. Tai skaidrus skystis, neturintis spalvos arba su vos matomu gelsvu atspalviu. Vaistas yra supakuotas į polimerinius butelius, kurių tūris yra 2,5 ml. Kiekvienas butelis yra užsandarintas aliuminio folijos maišelyje ir supakuotas į kartoninę dėžutę.
Pagrindinė Travatan veiklioji medžiaga yra travoprostas, sintetinis prostaglandino F2α pakaitalas. Ši medžiaga priklauso lipidų grupei ir susidaro organizme dėl sudėtingų cheminių procesų. Prostaglandinai padeda atkurti pakitusią pusiausvyrą tarp gamybos ir vandens humoro pašalinimo. Dėl to akispūdis artėja prie normaliosios vertės.
Įlašinus Travatan į akis, veiklioji medžiaga prasiskverbia per rageną, kur ji patenka į biologiškai aktyvią formą ir po 1-2 valandų pradeda veikti. Terapinis poveikis pasiekia ne daugiau kaip 12 valandų po injekcijos.
Travataną galima saugoti uždaroje formoje 3 metus nuo išdavimo datos, tačiau atidarius butelį, tinkamumo laikas sutrumpėja iki 28 dienų. Todėl pacientams, sergantiems glaukoma, kiekvieną mėnesį reikia įsigyti naują vaisto paketą, o buteliuką išmeskite nenaudojamu skysčiu.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html