logo

Tobrex yra oftalmologinis vaistas, pagrįstas tobramicinu - plataus spektro antibiotikais.

Vaistas yra naudojamas uždegiminėms bakterinio pobūdžio akių ligoms skirtingų amžiaus grupių pacientams. Prieš naudojimą pasitarkite su oftalmologu dėl rekomendacijų dėl vaisto vartojimo būdo. Duomenys apie gydymo Tobrex saugumu nėštumo metu nenurodyti.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra tobramicinas, antibakterinis vaistas iš aminoglikozidų šeimos.

Kaip pagalbinės medžiagos, įtrauktos į sudėtį:

  • benzalkonio chloridas;
  • boro rūgšties;
  • bevandenio natrio sulfato;
  • natrio chloridas;
  • Tyloxapol;
  • sieros rūgštis ir (arba) natrio hidroksidas;
  • specialiai paruoštas išgrynintas vanduo.

Vaistas Tobrex yra akių lašų pavidalu, kuris yra skaidrus gelsvos spalvos arba bespalvis tirpalas. 1 ml vaistinio tirpalo yra 3 mg veikliosios medžiagos tobramicino.

Tobrex akių lašai yra antibiotikas iš aminoglikozidų šeimos, skirtas vietiniam vartojimui oftalmologijoje.

Narkotikų „Tobrex“ pardavimas vykdomas be specialisto recepto. Laikyti narkotikų turėtų būti vietoje, nepasiekiamoje saulės šviesoje, temperatūroje, kuri neviršija 17-27 laipsnių virš nulio. Atvirą butelį galima laikyti ne ilgiau kaip 30 dienų. Tinkamumo laikas uždaroje pakuotėje yra 3 metai.

http://moy-oftalmolog.com/preparations/antibiotics/tobreks-glaznye-kapli-instrukciya.html

Tobrex antibiotikas ar ne

Ar turėčiau naudoti naujagimį Tobreks ir kaip tai padaryti teisingai, gydytojų nuomones ir mamų bei vaizdo įrašų apžvalgas

Vaikų akių sveikatos problemos - bendra motyvų priežastis. Šiuolaikinių vaistų, skirtų kovoti su akių ligomis, asortimentą atstovauja įvairūs vaistai, tačiau, kai kalbama apie naujagimių gydymą, vaistų sąrašas labai sumažėja. Ne kiekvienas vaistas gali susidoroti su problema, dažnai jaunoms motinoms, prižiūrint gydytojui jau keletą mėnesių, reikia ieškoti tinkamo vaisto naudojant „brutalia jėgos metodą“.

Labai dažnai pediatrai vaikams Tobreks skiria antibiotikų, kurie pasirodė esą veiksmingi kovojant su oftalmologinėmis ligomis. Jo naudojimo kūdikiams ypatybės turi žinoti kiekvieną šiuolaikinę motiną, kuri susiduria su akių uždegiminėmis ligomis trupiniuose.

Vaisto Tobreks aprašymas: vaistų grupė, veiklioji medžiaga

Drops Tobreks - plataus spektro antibiotikas

Narkotikas Tobreks - antibakterinis vaistas (antibiotikas) iš aminoglikozidų grupės. Veiklioji medžiaga, kuri užtikrina labai veiksmingą vaisto terapinį poveikį, yra tobramicinas. Jo veikimas grindžiamas baltymų gamybos slopinimu patogeninių bakterijų, dėl kurių jie visiškai išnyksta.

Tačiau Tobrex negali paveikti visų tipų patogenų: jei akių ligą sukelia anaerobinės bakterijos ar chlamidijos, vaistas bus bejėgis. Mažas vaisto veiksmingumas kovoja su enterokokais.

Geriausia, kad Tobrex pasirodė gydant oftalmologines ligas, atsiradusias dėl šių kenksmingų bakterijų reprodukcijos:

  • streptokokas;
  • stafilokokas;
  • Klebsiella;
  • enterobakterija;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Vietinis antibiotiko poveikis užtikrina, kad jis visiškai išsiskiria su šlapimu nepakitusios formos, todėl bendras poveikis organizmui yra minimalus. Veikliosios medžiagos dalis vaiste yra maža: 1 ml tirpalo yra 3 miligramai tobramicino. Visa tai, taip pat tinkamo vaiko amžiaus gydymo trukmės paskyrimas leidžia vartoti vaistą nuo pirmosios kūdikio gyvenimo dienos.

Kada pediatras gali duoti lašų?

Tobrex vartojimas vaikams iki 1 metų yra griežtai prižiūrimas pediatras, nes šiame amžiuje yra didelė šalutinio poveikio tikimybė. Vaistas skiriamas naujagimiams, kad būtų galima gydyti daugumą uždegiminių ir infekcinių akių ligų ir jų priedų:

  • Dakryocistitas yra uždegiminė oftalmologinė liga, kuri dažnai randama naujagimiams, nes ją sukelia ašarų kanalų užsikimšimas.
  • Konjunktyvitas yra bakterinė uždegiminė junginės liga.

Naujagimių uždegiminės akių ligos pasireiškia labai ryškiai ir aiškiai.

  • Keratitas - ragenos uždegimas.
  • Keratoconjunctivitis - junginės ir ragenos uždegimas.
  • Blefaritas - tai akies vokų kryžminės ribos uždegimas.
  • Endoftalmitas - akies obuolio vidinės membranos uždegimas.
  • Miežiai yra ūmus infekcinis plaukų folikulų ar riebalinių liaukų uždegimas.

Profilaktiniais tikslais Tobrex lašai gali būti skiriami po operacijos.

Kiek saugus yra produkto naudojimas?

Vaiko saugumas vaiko sveikatai - pirmasis klausimas tėvams

Kalbant apie antimikrobinio vaisto naudojimo naujagimiams saugumą, visų pirma būtina nurodyti sisteminio poveikio kūdikio organizmui galimybę. Kaip minėta pirmiau, nedidelė veikliosios medžiagos koncentracija Tobrex lašuose, taip pat gydytojo rekomendacijų dėl vaisto vartojimo trukmės laikymasis, sumažina toramicino srautą į kraują.

Vaikų, jaunesnių nei vienerių metų, tėvai turėtų būti labai atidūs bet kokiems neįprastiems pasireiškimams, atsirandantiems gydymo proceso metu. Taigi, tuoj pat turėtumėte atšaukti vaistą ir pasitarkite su gydytoju, jei radote šiuos simptomus:

  1. Individualus netoleravimas vaisto komponentams (alergija). Jis išreiškiamas paraudimu, patinimu, deginimu, odos niežuliu ir gleivine, plyšimu.
  2. Iškirpti į akis.
  3. Akių vokų hiperemija.
  4. Hemoz - junginės uždegimas.
  5. Vizualinis sutrikimas (praeinantis).
  6. Mažų opų atsiradimas ant ragenos.
  7. Pykinimas
  8. Spazmai.
  9. Šlapimo sistemos pažeidimai.
  10. Klausos sutrikimas.

Atskirai, reikėtų pažymėti šį šalutinį ilgalaikio vaisto, kaip superinfekcijos, poveikį, kuris atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • patogenų pasipriešinimas tam tikro tipo antibiotikams dėl nepagrįsto ilgio gydymo;
  • naujagimio imuniteto nebrandumas;
  • prisijungti prie grybelinės infekcijos.

Per didelė Tobrex lašų dozė yra labai retas reiškinys. Žinoma, didelė antibiotikų dozė paliks ženklą bet kurio žmogaus imuninėje sistemoje: ar tai būtų suaugusieji, ar kūdikiai. Nepaisant to, antibiotikų perdozavimas nesukels apčiuopiamų ir tiesioginių padarinių.

Skiriant vaistą naujagimiui, gydytojas turi atsižvelgti į jo sąveiką su kitais vaistais, kuriuos vaikas jau vartoja. Taigi, dėl tyloxapol, kuris yra Tobrex dalis, jis nesuderinamas su tetraciklino preparatais.

Tarp tiesioginių kontraindikacijų, pateiktų nurodymuose nurodytam vaisto vartojimui, yra patvirtintos alergijos ir padidėjęs jautrumas jo komponentams.

Modulio trukmė ir gydymo režimas

Gydymo kursai lašai Tobreks vaikams, įskaitant naujagimius, neturėtų viršyti septynių dienų. Toks gydymo trukmė sumažina superinfekcijos riziką.

Dienos dozė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir jo vystymosi laikotarpio. Jūsų gydantis gydytojas padės jums tai nustatyti.

Vaistas yra palaidotas pipete, lašai turi būti siunčiami į konjunktyvą.

Tobrex lašai įterpiami į vaikų pipetę, nukreipiant vaistus į konjunktyvo maišelį. Gydant vaiko akis reikia laikytis pagrindinių higienos taisyklių - plauti rankas prieš ir po procedūros, naudokite švarias atsargas. Nelieskite blakstienų pipetės ir uždegtų akių sričių.

Nuomonės pediatrai

Antibakterinė terapija naudojama tik bakterinių akių ligų gydymui, nes antibiotikai yra bejėgiai kovojant su virusiniu ir alerginiu akių uždegimu.

Šiuolaikiniai pediatrai sutaria, kad reikia atlikti išankstinę patogeno jautrumo tam tikro tipo antibiotikams analizę. Ypač svarbus yra šios taisyklės laikymasis gydant naujagimių oftalmologines patologijas, atsižvelgiant į ribotą galimų vaistų spektrą.

Antibiotikų jautrumo testas padės pasiekti šiuos tikslus:

  • padidinti gydymo veiksmingumą;
  • panaikinti nenaudingų narkotikų vartojimą;
  • Nesukelkite patogenų atsparumo antibiotikams.

Dažniausiai naujagimio bakterinės infekcijos skiriamos vietiniams antibiotikams, įskaitant Tobrex. Tačiau greitai besivystančios ligos atveju patartina naudoti sistemines antibakterines medžiagas.

Dr. Jevgenijus Olegovskis Komarovskis taip pat yra gydymas antibiotikais, jei akių liga yra bakterinė. Jo nuomone, sunkiausia yra nustatyti faktinį ligos sukėlėją. Galų gale, visų tipų konjunktyvito - virusinio, bakterinio, alerginio - simptomai yra visiškai identiški. Todėl pirmiausia turėtumėte sutelkti dėmesį į įvykius prieš ligą. Naujagimiai dažnai kenčia nuo bakterinės konjunktyvito. Taip yra dėl to, kad kūdikio gleivinės ir oda pradeda kolonizuotis tik mikroorganizmų, o šio prisitaikymo laikotarpiu imunitetas negali įveikti patogeninių bakterijų.

Video: konjunktyvitas - dr. Komarovskio mokykla

Kas gali pakeisti Tobreks, jei reikia

Apsvarstykite kitus antibakterinius vaistus, naudojamus naujagimių akių ligų gydymui.

Vienas iš populiariausių vaistų, skiriamų kūdikiams, turintiems bakterinių infekcijų akims, daugelį metų yra „Albucid“ (sulfacilo natrio druska). Šis vaistas pasirodė kovoje su gram-teigiamais ir gramnegatyviais mikroorganizmais. Tačiau laikui bėgant, bakterijų atsparumas Albucid poveikiui labai padidėjo. Be to, vaistas stipriai girsta, kai įkišamas į akis.

Naujagimiams naudojami foksinaloninės grupės preparatai kartu su aminoglikozidais. Tarp įvairių šios grupės narkotikų asortimento „Floksal“ yra efektyviausias. Vaistas išlaiko antibakterinį poveikį 5–6 valandoms ir taikomas nuo pirmosios kūdikio gyvenimo minutės.

Vitabak antibakteriniai lašai įrodė, kad gydo naujagimių bakterines akių infekcijas. Dažnai vaistas skiriamas dacryocistitui.

Kartais pediatrai paskiria naujagimiams ciprofloksaciną (Ciprolet, Cipromed). Bakterijų atsparumas jam vystosi labai lėtai, o tai reiškia didelį efektyvumą. Tačiau, vadovaujantis instrukcijomis, ši vaistų grupė yra draudžiama vaikams iki 1 metų, todėl juos reikia vartoti atsargiai.

Nuplaukite akis medvilniniu disku, sudrėkintu paruoštoje tirpalo pusėje nuo išorinio kampo iki vidinio kampo.

Be antibakterinės terapijos akių infekcinių ligų atveju, svarbų vaidmenį atlieka skalbimas ir pašalinimas iš puvinio iš akies. Kaip skalbimo priemonę:

  • ramunėlių nuoviras arba mieganti arbata;
  • furatsilina tirpalas (vaistinėje galite nusipirkti paruoštą ar atskiestą - 1 tabletė per pusę stiklinės vandens);
  • Ligoninėje 2-4% boro rūgštis taip pat naudojama akių plovimui.

Be to, gydytojas gali paskirti klojimo tepalą. Gydant naujagimius, naudojamas eritromicino tepalas.

Tėvų atsiliepimai

Teigiamas grįžtamasis ryšys apie narkotikų vartojimą vartotojas amante:

Kitą dieną po gimimo mano mažylis nuolat ėmė skinti vieną akį. Tik mes to nepadarėme... nuplauti kūdikių vandeniu, nuoviru iš ramunėlių, bet jis nedavė jokio poveikio. Kai pediatras atvyko pas mus į įprastinį tyrimą, jis sakė, kad greičiausiai tai buvo dakryocistitas, ir vaikas per mėnesį turėjo skambėti ašaros kanalu. Jau buvo nevilties, kai patarėme palikti Tobrex + masažą į vietą, kurioje yra kūdikio ašaros kanalas. Lašai yra stiprus antibiotikas ir jie neturėtų būti naudojami ilgiau nei savaitę, kurią mes darėme, tuo pat metu kelis kartus per dieną atliekant masažą. Po penkių dienų viskas vyko ir mūsų kūdikis yra visiškai sveikas. „Drops“ rekomenduoja.

RosaLi mano, kad produkto naudojimas yra nenaudingas:

Labai švelnus amžius - pažodžiui praėjus mėnesiui po gimimo - mūsų kūdikiui buvo diagnozuotas dakryocistitas (plyšimo kanalo užsikimšimas). Ir mūsų rajono pediatras paskyrė šiuos lašus. Senelis nupirko juos vaistinėje (beje, jie yra labai brangūs), ir mes pradėjome lašėti jų sūnų į akis. Iš pradžių aš, žinoma, bandžiau. Tobrex yra geltonas ir mažame butelyje. Kai jis patenka į akis, jis pastebimai užsidega. Bet ką daryti - buvo būtina gydyti vaiką. Praėjus dviem ar trims dienoms po tokio įterpimo, visiškai nepagerėjo. Mums padėjo tik plyšimo kanalo valymas klinikoje. Taigi, su dakryocistitu, Tobrex yra nenaudingas.

Naudotojas vilkaspb dalinosi savo patirtimi:

Kai mūsų kūdikis gimė, mes turėjome nedidelių problemų su akimis, jie išnyko. Mes pašaukėme savo pediatrą ir sakėme, kad kūdikis turi obstrukciją ašarų ortakiams, tai atsitinka naujagimiams. Aš pradėjau gydymą, išplauti akis furatsilinos ir lašelinio albumino tirpalu (tai labai karšta net man), tačiau šis gydymas nepadėjo, akys ir toliau skauda. Tuomet ji patarė mums pirkti Tobrex akių lašus. Lašai mums padėjo, bet jau antrą kartą, ir aš pats kaltinu tai. Ją reikėjo lašinti penkias dienas iš eilės, antrą dieną jis tapo daug geresnis, akys nustojo šokinėti ir nusprendžiau nustoti lašinti vaistą, bet veltui. Tobrexas būtinai turi būti taikomas kurso metu, sakoma, kad penkios dienos reiškia penkias dienas, ir jokia iniciatyva, kaip mano.

Plačiai paplitę naujagimių akių ligų bakterinės priežastys: 60% kūdikių įvairiose formose pirmąjį gyvenimo mėnesį kenčia nuo konjunktyvito. Todėl antibiotiko pasirinkimas veiksmingai ir tuo pačiu metu maža šalutinio poveikio tikimybė yra neatidėliotinas klausimas gydomam gydytojui ir jaunajai motinai. Įrodyta, kad Tobreks lašai yra teigiami kovojant su daugeliu patogenų, o maža veikliosios medžiagos koncentracija ir vietinis vaisto veikimo būdas organizmui leidžia ją skirti nuo pirmųjų trupinių gyvenimo dienos be baimės.

Tobrex

Sudėtis

1 ml tirpalo yra 3 mg tobramicino kaip pagrindinė medžiaga, taip pat pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, boro rūgštis, natrio sulfatas, natrio hidroksidas arba sieros rūgštis (pH stabilizavimui), tilaksopolis, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

Gali būti skaidrus, bespalvis arba su šiaudų tirpalo atspalviu, lašeliuose „Drop Tayner“, po 5 ml, su dozavimo galimybe. 1 butelis kartono dėžutėje.

Farmakologinis poveikis

Tobramicinas yra antibiotikas, veikiantis įvairius patogenus ir priklauso aminoglikozidų grupei. Maža koncentracija pasireiškia bakteriostatiniu poveikiu (slopina 30S ribosomų subvienetą ir sustabdo baltymų sintezę), didelės koncentracijos baktericidinis poveikis yra ryškesnis (keičia ląstelių membranų pralaidumą, sukelia citolizę).

Antibakterinis aktyvumas yra didelis: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus ir jų peniciliną gaminančius, koagulazės neigiamus ir koagulinius teigiamus kamienus), Streptococcus spp. (įskaitant „A“ grupės beta-hemolizines padermes, kai kuriuos ne hemolizinius padermes, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (įskaitant Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, indolinius ir indolnegatyvius kamienus), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, kai kurie Neisseria spp. (įskaitant Neisseria gonorrhoeae).

Tobramicinas spektre yra panašus į gentamiciną, tačiau pirmasis yra aktyvesnis prieš gentamicino atsparias padermes ir gali būti naudojamas kaip pasirinktas vaistas, turintis mažą neomicino turinčių akių lašų veiksmingumą.

Tobramicinas yra labai veiksmingas prieš infekcijas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa.

Tobramicinas mažai veiksmingas prieš daugumą D grupės padermių.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Jei vaistas yra naudojamas lokaliai, absorbcija į sisteminę kraujotaką beveik nėra.

Naudojimo indikacijos

Akių lašai, kaip antai Tobrex akių tepalas, naudojami infekciniams ir uždegiminiams akių ir aplinkinių audinių pažeidimams gydyti:

Taip pat protinga naudoti Tobrex su miežiais (meybomit) ir užkirsti kelią komplikacijoms prieš ir po oftalmologinių intervencijų.

Kontraindikacijos

Individualus padidėjęs jautrumas vaistui ir jo komponentams.

Šalutinis poveikis Tobreksa

1,5% atvejų nustatyta alerginių reakcijų, kurios pasireiškė kaip niežėjimas, ašarojimas, konjunktyvinės paraudimas.

1% atvejų aptikta akių vokų patinimas ir paraudimas, konjunktyvos patinimas ir diskomfortas akių srityje. Mažiau nei 1% atvejų aptikta chemozė (konjunktyvinė edema), blefaritas (vokų paraštės uždegimas), keratitas (ragenos uždegimas), akių skausmas, izoliuotos opos.

Ilgalaikio gydymo metu gali pasireikšti grybelinė superinfekcija.

Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tobrex akių lašų nurodymai ir Tobrex 2x akių lašų nurodymai skiriasi priklausomai nuo narkotikų vartojimo įvairovės: pirmasis rekomenduoja 1 lašą 4-5 kartus per dieną, antroji rekomenduoja taikyti 1 lašą 2-3 kartus per dieną; Tobrex tepalas yra dedamas 1 cm stulpelyje 2 kartus per dieną.

Skirtumas tarp „Tobrex“ ir „Tobrex 2x“, atsižvelgiant į naudojimo įvairovę, priklauso nuo storesnio paskutinio preparato nuoseklumo. Ši savybė leidžia veikliosios medžiagos ilgiau laikytis konjunktyvo maišelyje ir todėl sumažinti vaisto vartojimo dažnį nesumažinant gydomojo poveikio. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Ypatingais atvejais galima valgyti kas valandą, bet po simptomų sunkumo, reikia grįžti prie minėtos schemos. Naktį rekomenduojama papildyti gydymą Tobrex tepalu, kad pailgintų kontaktą su vaistu.

Perdozavimas

Šio vaisto savybės nereiškia, kad teisingai naudojamas apsinuodijimo simptomas, taip pat, jei vieno buteliuko turinys atsitiktinai praryti.

Skundai dėl narkotikų perdozavimo gali būti panašūs į šalutinį poveikį, pastebėtą kai kuriems pacientams (akupunktūros keratitas, padidėjęs ašarojimas, paraudimas, patinimas ir niežėjimas).

Jei, vietiškai vartojant vaistą, atsiranda Tobrex perdozavimas, rekomenduojama akį nuplauti šiltu vandeniu.

Sąveika

Būtina atmesti Tobreks vartojimą kartu su šiais vaistais:

  • su etakryino rūgštimi arba furosemidu, nes pastebėtas ototoksinis poveikis;
  • su kapreomicinu, karboplatinu, teoplaninu, cefepimu, cefotaksimu, nes yra oto ir nefrotoksinis poveikis;
  • su vankomicinu pastebėtas oto-, nefro ir neurotoksinis poveikis;
  • cifamandolio, cefaperazono, cefuroksimo, amfotericino B, nes pastebėtas nefrotoksinis poveikis.

Be to, neturėtų būti leidžiama kartu vartoti Tobrex su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra tetraciklino (dėl to, kad pirmuoju sudėtyje yra tyloapolio).

Pardavimo sąlygos

Rusijoje Tobreksas parduodamas be recepto, Ukrainoje tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti apsaugotoje nuo vaikų ir nepasiekiamoje šviesoje 17-27 ° C temperatūroje, atidarytas buteliukas turi būti naudojamas per 30 dienų.

Tinkamumo laikas

3 metai, jei pakuotė yra sandariai uždaryta.

Specialios instrukcijos

Nepagrįstas vartojimo dažnio padidėjimas ir vaisto trukmė gali sukelti mikroorganizmų, kurie yra nejautrūs vaistų komponentams, atsiradimą, įskaitant grybelinį akies pažeidimą. Jei atsiranda superinfekcijos simptomų, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Analogai Tobreksa

„Tobreks 2x“, „Tobrosopt“ ir „Tobrimed“ yra Tobrekso analogai pagal jų formą ir sudėtį. Nuo 51 iki 34 grivina - tai kaina Ukrainoje šiems akių lašų analogams, Rusijoje ji svyruoja nuo 126 iki 221 p.

Tobrex vaikams

Nurodymas vaikams gauti Tobrex akių lašus rodo, kad vaikas gali būti naudojamas pediatrinėje praktikoje 1 metų ir vyresniems vaikams suaugusiųjų dozėmis. Tyrimai patvirtina, kad vaisto vartojimas yra saugus ir veiksmingas vaikams, taip pat naujagimiams, sergantiems konjunktyvitu, kuriems per savaitę buvo skiriama penkis kartus daugiau vaistų.

Tobrex naujagimiams

Instrukcija rodo, kad Tobrex gali būti naudojamas kaip akių lašai naujagimiams griežtai gydytojo receptu. Kai naujagimiai gauna teigiamą grįžtamąjį ryšį ir nėra duomenų, rodančių šalutinį vaisto poveikį, kartu atsižvelgiant į dozavimo ir vartojimo dažnumą.

Su antibiotikais

Tobrex sąveika su kitais antibiotikais aprašyta aukščiau (žr. „Sąveika“).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ribotas duomenų apie tobramicino vartojimą nėščioms moterims kiekis neleidžia daryti išvadų apie vaisto reprodukcinį toksiškumą. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto nėštumo metu.

Nėra tyrimų, patvirtinančių, kad tobramicinas patenka į motinos pieną, tačiau negalima atmesti pavojaus žindomam kūdikiui. Būtina pasirinkti, ar gydymo Tobrex laikotarpiu, o taip pat gydymo vaistais atmetimo galimybė susilaikyti nuo maitinimo krūtimi, atsižvelgiant į teigiamą krūtimi maitinamą kūdikį ir vaisto vartojimą žindančiai motinai.

Tobrex atsiliepimai

Daugybė „Tobrex“ akių lašų atsiliepimų rodo greitą gydomąjį poveikį. Be to, šie pacientų akių lašai turi labai mažą šalutinių reiškinių skaičių arba atvejus, kai gydymas neturi poveikio. Yra įrodymų, kad Tobrex veiksmingai naudojamas kaip nosies lašai vaikams, sergantiems rinitu.

Kaina Tobreks

Rusijos Tobrex akių lašų kaina, kaip ir to paties pavadinimo tepalo kaina, nesiskiria nuo Ukrainos kainos. Apskritai, lašų kaina Rusijoje svyruoja nuo 191-217 rublių, tepalo kaina yra apie 190 rublių; Ukrainoje šių vaistų kaina yra vidutiniškai nuo 49 iki 64 UAH.

  • Internetinė vaistinė RusijaRusija
  • UkrainosUkrainos interneto vaistinės
  • Internetinė vaistinė KazachstanasKazachstanas
Vaistinė 36.6
  • Tobrex 2x akių lašai. 0,3% 5mlALKON
  • Tobrex akių lašai. 0,3% 5mlALKON
ZdravZone
  • Tobrex 2X 0,3% akių lašai 5ml buteliuko lašintuvasAlcon-Cusi S.A
  • Tobrex 0,3% akių lašai 5 ml buteliuko lašintuvaiAlcon-Couvreur
Farmacijos IFC
  • TobrexAlcon-Couvreur, Belgija
  • Tobrex 2xAlcon-Couvreur, Belgija
rodyti daugiau
Farmacija24
  • Tobrex 2x akių lašai 5mlAlcon Kuzi S.A. (Ispanija)
  • TobrexAlcon-Couvreur (Belgija)
PaniaPteka
  • Tobrex 2x g / k 0,3% -5mlAlcon Kuzi
  • Tobrex 2x g / k 0,3% -5mlAlcon Kuzi
  • Tobrex 2x g / k 0,3% -5mlAlcon Kuzi
rodyti daugiau
BIOSFERIJA
  • Tobrex 0,3% 5 ml lašų akių
  • Tobrex 0,3% 3,5 g akių tepalas.
rodyti daugiau

MOKĖTI DĖMESIO! Informacija apie narkotikus svetainėje yra nuoroda ir apibendrinimas, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindas priimant sprendimus dėl narkotikų vartojimo gydymo metu. Prieš naudodami vaistą, Tobreks būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kaip taikyti Tobrex akių lašus kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų

Akių lašai Tobreks yra labai veiksmingas vaistas, skirtas gydyti oftalmologines ligas. Naujagimiams šis vaistas naudojamas labai atsargiai, bet visą laiką jis yra vienas iš geriausių priemonių kovoti su grybais ir bakterijomis.

Sudėtis ir veikimo principas

Tobrex yra aminoglikozidų grupės antibiotikas, pagrįstas tobramicinu, kuris suteikia gydomąjį poveikį. Akių lašai prisideda prie bakterijų baltymų sintezės slopinimo ir žalingų patogenų naikinimo.

Kai taikoma

Tobrex gali būti vartojamas įvairių akių ligų gydymui naujagimiams ir suaugusiems. Vaikams iki vienerių metų vaistas skiriamas prižiūrint pediatrui, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tobrex lašai dažniausiai naudojami tokių naujagimių ligų atveju:

  • virusinis, alerginis ir bakterinis konjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • keratitas;
  • iridociklitas;
  • dakryocistitas;
  • operacijos metu.

Naujagimiams skirtas Tobrex vartojamas junginės uždegimui pašalinti, normalizuoti ašarų liaukų ir ortakių darbą, šalinti infekcinius židinius, kovoti su kenksmingais mikroorganizmais ir virusais.

Šių ligų gydymo naujagimiais veiksmingumą naudojant tokį vaistą lemia sergančio vaiko būklės pasikeitimas, šalutinio poveikio buvimas ar nebuvimas, bandomųjų kultūrų rezultatai. Kartais šis vaistas neužtikrina užduoties, ypač kai tai susiję su grybelinėmis infekcijomis.

Naudojimo sąlygos

Kaip dažnai ir kokiu kiekiu Tobrex turėtų būti įleidžiamas į naujagimį? Tiksli dozė apskaičiuojama priklausomai nuo mikrobų akių pažeidimo laipsnio. Vaistas yra palaidotas kūdikio akyje po apatiniu voko. Prieš tai rekomenduojama lašelius šildyti iki kambario temperatūros.

Dažnis priklauso nuo vaisto koncentracijos ir ligos sunkumo. Jei nenaudojate akių lašų, ​​bet tepalo, vaistas gali būti vartojamas daug rečiau. Tačiau mažiems vaikams šis metodas retai naudojamas gydant.

Verta manyti, kad narkotikų keitimas jau pradėto gydymo metu be akivaizdžių priežasčių yra nepageidaujamas. Dažnas naudojimas ilgiau nei 7 dienas taip pat neduoda nieko gero. Be to, daugeliu atvejų kartu vartojamų vaistų vartoti negalima. Praėjus vienam mėnesiui po buteliuko atidarymo, vaistas laikomas netinkamu tolesniam naudojimui.

Vaisto dozė priklauso nuo patologinio proceso vystymosi naujagimių ir kūdikių akyse iki vienerių metų ir skiria tik gydantis gydytojas.

Kaina ir analogai

Vaistas gali būti įsigytas beveik visose vaistinėse.

Pagal vaisto naudojimo instrukcijas išduodama griežtai pagal receptą.

Narkotikų kaina svyruoja nuo 200 iki 250 rublių. standartiniam buteliukui, kuriame yra 3% tirpalo, 5 ml.

Taip pat yra analogiškų panašių veiksmų medicininių vaistų rinkoje, kurių pagrindu yra tos pačios medžiagos tobramicinas. Pirmiausia tai yra akių lašai ir Tobrex 2X tepalas, Tobrosopt, Tobropt ir Dilateron.

Drop Tobreks arba jo analogus galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje

Šalutinis poveikis

Kartais Tobrex lašų vartojimas sukelia naujagimių šalutinį poveikį. Dažnai pastebima:

  • alerginės reakcijos - akių vokų patinimas, akių paraudimas ir aplink ją esanti oda, niežulys, padidėjęs ašarojimas;
  • chemozė yra uždegiminis junginės procesas;
  • skausmas akyse;
  • trumpalaikis vizijos kokybės mažinimas;
  • pykinimas;
  • ragenos apraiška;
  • superinfekcijos plėtra, dažniausiai grybelinė (su ilgalaikiu narkotikų vartojimu Tobrex);
  • traukuliai;
  • visiško inkstų veikimo pažeidimas;
  • klausos sutrikimai naujagimiams;
  • akių vokų hiperemija;
  • mikro opų atsiradimas (labai retas).

Kaip ir perdozavus, tokie atvejai yra labai reti. Mažam vaikui, žinoma, antibiotiko šoko dozė nepraeina be pėdsakų, tačiau ji neturi rimtų pasekmių. Taigi, gali būti pastebimi panašūs į šalutinį šio vaisto poveikį, ty pykinimas, akių paraudimas ir akių vokai, patinimas, niežulys ir padidėjusi akis. Nebuvo pastebėta jokių rimtesnių apsinuodijimo simptomų. Perdraudimui reikia akį nuplauti švariu vandeniu ir kreiptis į gydytoją.

Video apie rūgštų akių priežastis naujagimiams:

Kontraindikacijos

Dažniausiai šio narkotiko atsiliepimai liudija jo naudai. Tačiau vis dėlto gali kilti tam tikrų problemų, ypač jei Tobrex suteikiate naujagimiams be išankstinio gydytojo tyrimo.

Dažniausios kontraindikacijos vartojant šį vaistą yra:

  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • padidėjęs jautrumas.

Apskritai, Tobrex naujagimiams pasirodė esąs teigiamas. Natūralu, kad savęs gydymas yra nepriimtinas. Prieš naudodami pasitarkite su savo pediatru.

Tobrex akių lašai vaikams - naudojimo instrukcijos, analogai

Tobrex akių lašai yra veiksmingas antibakterinis vaistas, naudojamas oftalmologijoje. Skirtas gydyti suaugusiųjų ir vaikų akių ligas. Šis vaistas vartojamas ir naujagimiams, nes jis neturi neigiamo poveikio kūdikio kūnui. Tobrex yra gerai toleruojamas pacientams ir jis neturi jokio šalutinio poveikio.

Akių lašai Tobreks - aprašymas

Nuotrauka: Tobrex lašai

Tobrex yra vaistas, turintis platų antibakterinio poveikio spektrą. Veiklioji vaisto medžiaga - tobramicinas priklauso aminoglikozidų klasei ir veikia dviem kryptimis. Maža koncentracija suteikia bakteriostatinį poveikį (sutrikdo baltymų sintezę patogeninių mikroorganizmų ląstelėse), didelėmis koncentracijomis jis turi baktericidinį poveikį (sunaikina citoplazmos membranas ir sukelia mikrobinės ląstelės mirtį).

Tobramicinas veikia daugeliui patogeninių mikroflorų, veiklioji medžiaga turi neigiamą poveikį Proteus, E. coli, Staphylococcus ir Streptococcus, Klebsiella, Gonococcus, Enterobacteria ir kitiems mikroorganizmams.

Vaisto antimikrobinio poveikio spektras daugelyje panašių į gentamiciną, tačiau rodo didesnį aktyvumą prieš tuos bakterijų kamienus, kurie yra nejautrūs šiam antibiotikui. Todėl Tobrex dažnai skiriamas kaip mažas gentamicino preparatų veiksmingumo pakaitalas. Tuo pačiu metu tobramicinas nepakankamai veiksmingas prieš streptokokinius kamienus, priklausančius D grupei.

Tobrex akių lašai skirti vietiniam vartojimui, todėl veiklioji medžiaga praktiškai nėra absorbuojama į kraują. Tai paaiškina vaisto saugumą, minimalų jo vartojimo kontraindikacijų skaičių ir šalutinio poveikio nebuvimą.

Sudėtis, išleidimo forma

Drops Tobreks akims - tai skaidrus bespalvis arba su nedideliu šiaudų atspalvio tirpalu, bekvapis. 1 ml tirpalo yra 3 mg veikliosios medžiagos - tobramicino + pagalbinių komponentų (boro rūgšties, natrio hidroksido, natrio sulfato ir tt). Lašai gaminami patogiuose buteliuose - 5 ml talpos droppers, pagaminti iš mažo tankio polietileno.

Vaistinėse, be šios vaisto formos, galite rasti Tobrex 2X akių lašus. Šių fondų sudėtis, indikacijos, kontraindikacijos ir veikimo principas paprastai yra identiški. Vienintelis skirtumas yra tas, kad „Tobrex“ 2X lašai gali būti įterpiami rečiau (2-3 kartus per dieną). Tai paaiškinama storesnė vaisto konsistencija, kuri suteikia tokį pagalbinį komponentą kaip xantovos dervą. Ši medžiaga padeda išsaugoti veikliosios medžiagos koncentraciją ir leidžia ilgiau išlikti junginės maišelyje. Todėl vaisto vartojimo dažnis sumažėja nepažeidžiant terapinio rezultato.

Kada skiriamas Tobrex?

Naudojimo instrukcija Tobrex nurodo, kad akių lašai skirti akių ir periorbitinės zonos infekcinių-uždegiminių pažeidimų gydymui. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

  1. konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas);
  2. blefaritas (akių vokų uždegimas);
  3. keratokonjunktyvitas;
  4. blefarokonjunktyvitas;
  5. keratitas (akių ragenos uždegimas);
  6. iridociklitas (rainelės uždegimas);
  7. endoftalmitas (pūlingas akies obuolio vidinės membranos pažeidimas).

Patartina naudoti akių lašus, skirtus meibomitui ar kitaip, miežius (pūlingas akių vokų uždegimas). Akių lašai gali būti naudojami ne tik numatytam tikslui, bet ir naudoti juos įpilant į nosį. Toks vaisto vartojimas yra įmanomas su sinusitu ir frontitu, kai nosyje yra storas, pūlingas išleidimas. Tokiu atveju Tobrex lašai padeda išvengti komplikacijų ir greitai sunaikina patogeninius mikroorganizmus.

Be to, oftalmologijoje Tobrex lašai papildomai naudojami profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu. Jų naudojimas padeda užkirsti kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi.

Kontraindikacijos

Dėkingi komentarai apie „Tobreks“ pacientai teigia, kad vaistas yra labai gerai toleruojamas ir neturi neigiamo poveikio organizmui. Vietiškai veikiant veiklioji medžiaga neprasiskverbia į kraujotaką, todėl sisteminės vidaus organų reakcijos nepasitaiko. Tobrex yra vienas iš nedaugelio vaistų, kurie beveik neturi kontraindikacijų. Vienintelis apribojimas yra individualus netoleravimas komponentams, kurie sudaro vaistus.

Naudojimo instrukcijos

Tobrex akių lašai skirti vietiniam vartojimui. Jie naudojami taip:

  • Gydant nesudėtingus infekcinius procesus, nurodymas vaistui rekomenduoja, kad kas 4 valandas į konjunktyvo maišelį būtų įpilama 1 -2 lašai tirpalo.
  • Gydant ūminius sunkių infekcijų pasireiškimus, tirpalas turi būti įpurškiamas kas 30-60 minučių. Standartinė vienkartinė dozė - 2 lašai kiekvienoje akyje. Kadangi uždegiminių reakcijų sunkumas mažėja, reikia palaipsniui mažinti įpurškimo dažnumą, didinant laiko tarpą tarp procedūrų.

Nurodykite vaistą gydančiam gydytojui po to, kai išsiaiškinsite diagnozę ir atsižvelgiant į oftalmologinės ligos simptomų sunkumą.

Kaip atlikti akių gydymo procedūrą?

Taikant „Tobrex“ lašus, nėra nieko sunku, tiesiog reikia laikytis tam tikros procedūros:

  • Prieš pradėdami gydyti akis, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
  • Iš pakuotės išimkite buteliuką lašais, keletą kartų stipriai purtykite.
  • Atidarykite buteliuką, nuimdami dangtelį.
  • Pakreipkite galvą atgal ir traukite apatinį voką atgal.
  • Apverskite buteliuką aukštyn kojom ir laikykite jį vertikalioje padėtyje, neliesdami akių vokų ir akių gleivinės.
  • Lengvai prispauskite buteliuką pirštais ir švelniai lašinkite 1-2 lašus tirpalo į konjunktyvo maišelį.
  • Uždarykite akių vokus, lengvai paspauskite pirštą ant vidinio akies kampo, padarykite keletą masažavimo judesių.
  • Perteklinis tirpalas švelniai nuvalomas su medvilniniu tamponu.

Ta pačia tvarka pakartokite procedūrą kitai akiai, tada uždarykite ir išimkite butelį su vaistu.

Jei procedūros metu netyčia viršijate vaisto dozę, tai nieko blogo. Akis būtina nuplauti šiltu vandeniu ir pakartoti gydymą. Atidarius butelį, vaistas turėtų būti vartojamas per mėnesį. Laikykite lašus tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tobrex akių lašai vaikams yra naudojami pagal gydytojo nurodymus ir rekomenduojamą dozę. Standartinis gydymo režimas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, numato penkis kartus didesnį tirpalo panaudojimą per dieną. Kiekvienos procedūros metu į vaiko akis reikia įpilti ne daugiau kaip 1 lašas tirpalo. Gydymo kursas negali viršyti 7 dienų.

Tobrex rodo didelį efektyvumą naujagimiams. Pediatrinėje praktikoje vaistas vartojamas įvairiems uždegiminiams procesams ir infekcinėms akių ligoms gydyti kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Tobrex vartojimas padeda sėkmingai kovoti su konjunktyvitu, uždegiminiu laktacijos metu, nasolakrimalinio kanalo užsikimšimu ir kitais sutrikimais. Taikyti antibakterinius lašus kūdikiams gali būti ne daugiau kaip 7 dienos.

Vaistas Tobreks 2X vartojamas panašioms indikacijoms, tačiau jis dažniau įterpiamas - 1-2 lašai 2-3 kartus per dieną. Optimalią tirpalo naudojimo schemą turėtų pasirinkti gydantis gydytojas.

Nepageidaujamos reakcijos į vaisto foną retai vystomos. Jos dažniausiai pasireiškia asmenims, sergantiems padidėjusiu jautrumu ir linkėjimu alerginėms reakcijoms, ir pasireiškia plyšimu, paraudimu ir konjunktyvos patinimu, niežuliu. Tokiu atveju gydymas vaistais nutraukiamas ir kreipkitės į oftalmologą, kad būtų galima koreguoti tolesnį gydymą.

Atsitiktinai perdozavus, buvo pastebėti tokie simptomai kaip pernelyg didelis plyšimas, taškinis keratitas, stiprus niežėjimas ir akių vokų patinimas. Atskirais atvejais pacientai skundėsi dėl skausmo akyse ir mažų opų atsiradimo ant ragenos. Perdozavus vaistus, rekomenduojama akis plauti šiltu vandeniu ir pasitarti su specialistu. Jei reikia, gydytojas paskirs simptominį gydymą.

Papildomos rekomendacijos

Ekspertų nuomonė apie antibakterinių lašų naudojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra aiški. Gydytojai šiai pacientų kategorijai skiria Tobrex lašus tik tuo atveju, kai tikėtina nauda, ​​gauta vartojant vaistą, bus didesnė už galimą nepageidaujamų reakcijų riziką. Sisteminis veikliosios medžiagos - tobramicino - poveikis lašų sudėčiai yra labai nereikšmingas, o tai reiškia, kad tikimybė neigiamai paveikti nėščiosios ir negimusio vaiko organizmą yra minimali.

Gydymo Tobrex metu negalima vartoti minkštųjų lęšių. Jei be jų neįmanoma, tada prieš procedūrą, lęšiai turi būti nuimami, o ne vėliau kaip po 15 minučių po akių gydymo.

Atminkite, kad ilgalaikis antibakterinių preparatų vartojimas be reikalo sumažėja, reguliarus vaisto vartojimas 24 dienas ar ilgiau gali sumažinti jo veiksmingumą ir patogeninių mikroorganizmų, kurie nėra jautrūs veikliosios medžiagos poveikiui, išvaizdą. Todėl tais atvejais, kai neįmanoma pasiekti norimo gydomojo poveikio, rekomenduojama atlikti laboratorinį tyrimą (sėti) prieš ir po gydymo.

Tobrex lašai neturėtų būti skiriami kartu su aminoglikozidiniais antibiotikais, nes dėl tokio derinio gali padidėti sisteminis šalutinis poveikis ir sukelti komplikacijų, tokių kaip klausos praradimas, toksinis poveikis inkstams, sutrikęs kraujo susidarymas.

Po injekcijos procedūros, kartais pažeidžiamas regėjimo aiškumas, todėl nerekomenduojama važiuoti pusę valandos arba dirbti su potencialiai pavojinga įranga.

Analogai

Jei reikia, Tobrex lašus galima pakeisti struktūriniais analogais, kuriuose yra ta pati veiklioji medžiaga. Tokių vaistų sąrašas apima:

Jei tobramicinas yra netoleruojantis, gydytojas gali paskirti vaistus, kurių sudėtyje yra kitos veikliosios medžiagos, tačiau jie turi tokį patį gydomąjį poveikį. Tai yra tokie vaistai kaip Albucid, Normaks, Tsipromed, Levomycetinum, Floksal. Reikalingų vaistų pasirinkimas turėtų būti atliekamas oftalmologo, vaistas neturėtų būti keičiamas pats savaime, o tai gali sukelti nenuspėjamas pasekmes akių sveikatai.

Farmacijos tinkle vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos, gamintojo įmonės ir vaistininkų išdavimo išlaidų. Vidutiniškai Tobreks kaina yra apie 200 rublių, Tobrex 2X akių lašai yra šiek tiek pigesni - nuo 170 rublių už pakuotę.

Grįžtamasis ryšys apie Tobrex naudojimą labai teigiamas. Pacientai pastebi gerą gydomąjį poveikį net po trumpo antibakterinių lašų naudojimo. Narkotikas greitai mažina uždegimą, pašalina nemalonius simptomus (niežulį, dirginimą, ašarojimą, patinimą) ir pagreitina atsigavimą.

Speciali paminėjimas nusipelno vaisto vartojimo pediatrinėje praktikoje. Pagrindinis „Tobreks“ privalumas yra saugumas ir šalutinis poveikis. Tai leidžia ją naudoti naujagimiams ir kūdikiams gydyti ir pasiekti stabilų gydomąjį poveikį įvairiose oftalmologinėse patologijose.

Taikymo apžvalgos

Tobrex akių lašai yra labai geri konjunktyvitui. Dažnai susiduriu su šia problema. Anksčiau ji buvo gydoma Albucidum, bet ją pritaikius jos akys stipriai žiūri. Gydytojas patarė išbandyti šiuos lašus, aš nusipirkau vaistą ir man tikrai patiko jo poveikis. Visi konjunktyvito simptomai Tobrex labai greitai pašalinami, nesukelia diskomforto. Po to, kai akis įkvepia, priešingai, reljefas iš karto atsiranda, niežulys, dirginimas, paraudimas išnyksta, ašarojimas sustoja. Paprastai man pakanka penkių dienų vartoti vaistą, kad galėčiau susidoroti su konjunktyvitu ir pašalinti nemalonius simptomus.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai dukra atėjo iš darželio su raudonomis akimis, manė, kad ji trina ar dulkės. Nuplauti savo akis, bet kūdikis ir toliau trina rankas. Kitą rytą ji vos atidarė akių vokus, pasirodė pūlingos iškrovos, akys buvo patinusios ir raudonos. Susitikime su oftalmologu tapo aišku, kad tai yra konjunktyvitas. Gydytojas paskyrė mums „Tobrex 2X“ lašą, sakė, kad tai yra stiprus vaistas ir kurį reikia lašinti tik 2-3 kartus per dieną. Vaistas yra gana nebrangus, taip pat yra paprastų Tobrex lašų, ​​tačiau vaistininkas paaiškino, kad jie turi būti dažniau, beveik kas valandą. Mums reikėjo tik trijų dienų, kad pašalintume visus simptomus. Tobrex yra labai stipri priemonė ir, svarbiausia, saugi priemonė, nes gydymas vyko sklandžiai ir nepageidaujamas poveikis.

Aš kenčiu nuo pollinozės, o kiekvienais metais kai kurių augalų žydėjimo metu aš kenčiu nuo alergijos simptomų. Kartu su sloga, čiaudulys, galvos skausmas yra alerginio konjunktyvito požymių: akys tampa raudonos, patinimas, niežulys, ašaros teka nuolat. Aš vartoju tam tikrus antihistamininius vaistus ir papildomai lašėjau į Tobrex akis. Tai labai geras vaistas, kuris greitai pašalina visas uždegimines apraiškas. Pirmosiomis dienomis galite jį naudoti kas valandą, o vėliau mažiau. Tačiau paprastai gydymo savaitė yra pakankama, kad viskas vėl taptų normali.

Mano vaikas turėjo Tobrex lašus akims, kurios buvo nustatytos ligoninėje. Vaikas turėjo tam tikrą uždegiminį procesą ašarų kanale. Apkasti vaistus į akis du kartus per dieną. Pirmosiomis dienomis mažasis sūnus nuolat plyšė, bet po 2 dienų viskas sustojo. Tik apie 5 dienas vartojo šį vaistą. Buvau susirūpinęs, tačiau pediatras paaiškino, kad jam nebus pakenkta. Veiklioji Tobreks medžiaga neprasiskverbia į kraują, ji veikia tik lokaliai, todėl nieko nedaro žalos kūdikiui.

http://vseantibiotiki.ru/raznoe/tobreks-antibiotik-ili-net.html
Up