Pachimetrija - ragenos tyrinėjimas, leidžiantis nustatyti jo storį.
Šį metodą plačiai naudoja oftalmologai, nes tai padeda teisingai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymo algoritmą.
Dabar yra dviejų tipų pachimetrija:
Pirmasis variantas - tai be kontaktų atliekami tyrimai, tačiau tai yra daug mažiau tiksli. Antrajam tyrimui reikės specialaus ultragarso aparato, kurio metu matuojamas ragenos storis.
Optinės pachimetrijos atveju pacientas sėdi priešais specialią plyšinę lempą, ant kurios antgalis yra sumontuotas iš dviejų plokščių. Būtent ši antgalis lemia ragenos storį skirtingose vietose.
Svarbu suprasti, kad ragenos storis vyrams ir moterims visada skiriasi. Kainos dydis priklauso nuo dienos laiko, taip pat nuo paciento amžiaus.
Plačiai paplitęs gydymas ir diagnostika - akių lašai, skirti mokinių išsiplėtimui.
Ultragarsinė technika apima ultragarso aparato kontaktavimą su akies paviršiu. Kad procedūra būtų neskausminga, gydytojas turi naudoti vietinę anesteziją. Paprastai tai naudojama „Inocain“. Kai anestezija pradeda veikti, oftalmologas liečia akies aparato purkštuką, po kurio matavimai pasirodo monitoriuje.
Labai svarbu, kad prietaisas būtų naudojamas atsargiai, nes esant dideliam spaudimui, galite susidurti su iškraipytais rezultatais.
Baigus procedūrą, būtina naudoti akių drėkintuvus. Tai padės išvengti dirginimo. Labai svarbu, kad procedūros metu liktų ramus, nes tai sumažins ragenos sužalojimo tikimybę.
Jei reikia, keratotopografii išsamiai aprašytas straipsnyje.
Šis metodas naudojamas laiku nustatyti rimtą oftalmologinę ligą arba jos nebuvimą. Kokių indikacijų reikia vartoti pachimetriją:
Žinoma, gydytojas turi iš anksto įspėti apie visus tokios procedūros sunkumus ir niuansus.
Yra panašių tyrimų ir rimtų kontraindikacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti. Taigi ryškių pūlingų akių ligų atvejais bet kuriuo atveju neįmanoma atlikti tyrimo. Narkotikų ar alkoholio intoksikacija taip pat yra kontraindikacija. Psichikos ligų, dėl kurių pacientas elgiasi smarkiai, atveju šis metodas neturėtų būti taikomas, nes asmuo gali pakenkti sau.
Jei pacientui diagnozuotas ragenos vientisumo sutrikimas, ultragarsu reikia atsisakyti. Šiuo atveju tinka tik optinė technika.
Ką galima išmokti vertinant paciento regėjimo lauką - dekoduojant kompiuterio akių perimetriją.
Regėjimo ir momentinės transformacijos korekcija - Crazy lęšiai su dioptrais.
Pirmiau minėta, kad yra du tyrimų variantai. Optinis metodas laikomas paprasčiausia taikymo prasme, bet toli gražu ne pats tiksliausias. Ultragarsas padeda tiksliai analizuoti ragenos būklę. Tačiau, esant dideliam spaudimui, rezultatai gali būti iškraipyti. Be to, procedūra sukelia diskomfortą, nes ji apima įrangos sąveiką su akies paviršiu.
Šiandien vis labiau populiarėja nuoseklios tomografijos metodas. Jis tuo pačiu metu laikomas tiksliausia ir neskausminga. Šios technikos esmė yra ta, kad pacientas yra priešais specialų aparatą, kuris nukreipia specialias garso bangas į akis.
Jei kalbame apie optinį tyrimą, pacientas sėdi ant vieno iš plyšio lempos galo, uždedamas spec. prietaisų ir diagnostikos prietaiso. Specialistas nukreips šviesos srautą į tam tikras akių sritis, kurios padės tiksliausiai nustatyti ragenos dydį.
Su ultragarsu pacientas prisiima linkę padėtį, o po anestezijos poveikio pradžios oftalmologas pradeda tyrimą.
Tik gydytojas turi nuspręsti, kuris tyrimo metodas yra tinkamas konkrečiu atveju. Atliekant bet kokį pachimetrijos tipą, pacientas turi likti ramus ir nejudėti. Priešingu atveju rezultatai bus netikslūs.
Papildai, užmaskuoti kaip visaverčiai narkotikų akių lašai Okopin.
Nebrangus plataus spektro antimikrobinis preparatas - Ofloksacino akių lašai.
Prieš interpretuodami tyrimo rezultatus, reikia atkreipti dėmesį į normalią ragenos storio vertę konkrečiu atveju. Kokie rodikliai laikomi norma:
Pasibaigus optinei ar ultragarsinei procedūrai, gydytojas gauna rezultatus. Jei jis pastebi, kad ragenos storis yra bent šiek tiek skiriasi nuo normalių verčių, tai tampa priežastimi, kodėl reikia išsamesnės diagnozės. Keratoconus, glaukoma ir kitos akies problemos turi įtakos ragenos retinimui, todėl tokių rezultatų negalima ignoruoti.
Ar turėčiau pasinaudoti tradicine medicina? - Kaip pašalinti papilomą ant voko.
Jei ragenos storis yra mažesnis nei 0,41 mm, tai beveik neabejotinai yra apleistos ligos formos raida. Tokie rezultatai turėtų būti paskata pradėti greitą gydymą.
Perskaitykite instrukcijas dėl Oftakviks akių lašų ant nuorodos.
Kompleksinis vieno iš veido nervų pažeidimas yra viršutinio voko ptozė.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.htmlCornea pachymetry yra diagnostinis instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas oftalmologijoje. Su juo galite matuoti akies obuolio ragenos ragenos storį.
Pachimetrija paprastai atliekama kartu su biomikroskopija, siekiant gauti daugiau informacijos apie ragenos būklę, kuri yra būtina tiksliai diagnozei, ir taip pat yra labai svarbi priešoperaciniam preparatui.
Pagrindiniai šio tyrimo duomenys yra:
Be to, pachimetrija atliekama atlikus ragenos transplantacijos operaciją, taip pat priešoperacinį tyrimą prieš lūžio klaidos ištaisymą.
Pachimetrija kai kuriais atvejais gali būti pavojinga, todėl ji neatliekama, kai:
Karvės storis centrinėje dalyje sveikam žmogui yra 0,49 mm - 0,56 mm. Limbinėje dalyje šis rodiklis paprastai yra šiek tiek didesnis (nuo 0,7 iki 0,9 mm). Taip pat yra lyties skirtumų: moterims vidutinė ragenos sluoksnio storis paprastai yra šiek tiek didesnis (0,551 mm) nei vyrams (0,542 mm). Įdomu tai, kad per dieną ragenos storis taip pat gali šiek tiek skirtis (per 0,6 mm). Jei nustatomi šio rodiklio nukrypimai nuo normos, reikia nustatyti papildomą tyrimą, kad būtų galima nustatyti šios būklės priežastį.
Ragenos pachimetrija atliekama dviem būdais:
Naudojant optinę pachimetriją, galima matuoti akies obuolio sluoksnio storį be kontakto. Tokiu atveju ant plyšinės lempos dedamas specialus purkštukas, kuriuo naudojamas matuoti šio rodiklio vertę skirtingose vietose. Tyrimo metu pacientas yra patalpintas į vieną šoninės lempos pusę. Specialios apsaugos priemonės dedamos ant kaktos ir smakro srityje. Gydytojas sėdi priešingoje pusėje, kur yra šviesos lempos optinis išėjimas, reikalingas stebėjimui. Specialus purkštukas atrodo kaip dvi lygiagrečios stiklo plokštės, o viena iš jų (apatinė) yra tvirtai pritvirtinta ir stovi, o viršutinė plokštė gali suktis vertikaliai. Ragenos storio matavimo antgalis turėtų būti įrengtas statmenai savo plyšinės lempos ašiai.
Matavimo metu gydytojas žiūri į ištirtą paciento akį ir nukreipia spindulį į reikiamą sritį sukant pachymeter rankeną. Naudojant specialų skalę, gydytojas matuoja ragenos storį. Tuo pačiu metu 10 stiklinės plokštelės apsisukimų atitinka 1 mm ragenos.
Naudojant ultragarso pachimetriją, ragenos paviršius tiesiogiai liečiasi su jutiklio įtaisu. Šis metodas laikomas tikslesniu (iki 10 mikronų), lyginant su nesiliečiančiu metodu. Tyrimo metu pacientas yra ant sofos šalia prietaiso. Toliau, atlikdami Inocain lašus, atlikite vietinę akies anesteziją. Po to ant ragenos paviršiaus dedamas specialus jutiklis, stengiantis nespausti akies obuolio minkštųjų audinių ir paties ragenos sluoksnio. Jei kontaktas yra pernelyg storas, galima iš esmės iškreipti rezultatus. Monitoriuje rodomas ultragarsinis vaizdas, kuriame yra gana lengva atlikti reikiamus matavimus, taip pat įrašyti rezultatus. Atlikus kontaktinį tyrimą, į konjunktyvo maišelį reikia lašinti antibakterinius lašus (Tsipromed, Albucidum ir tt). Tai turėtų būti padaryta siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai.
Norint atlikti ragenos tyrimą, galite kreiptis į bet kurią vyriausybę ar mokamą akių kliniką, kuri turi reikiamą įrangą.
Maskvos klinikos, kuriose atliekama ultragarsinė ir nuosekli pachimetrija:
http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.htmlAutoriai: Yegorov E.A. (UNIIF - Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos, Jekaterinburgo FSBI NMITS FPI skyrius), Vasina MV
Citavimui: Egorovas EA, Vasina M.V. Ragnoto storio įtaka akispūdžio lygiui tarp skirtingų pacientų grupių. Klinikinė oftalmologija. 2006. №1. P. 16
IOP lygis skirtingose pacientų grupėse
skirtingose pacientų grupėse
E.A. Egorov, M.V. Vasina
RGMU katedra
Oftalmologijos centras „Dr. Visus.
Tikslas. Pacientai išlygina sveikus asmenis ir pacientus, gydomus eksimeriniu lazeriu.
Medžiagos ir metodai: Tyrimas truko 2 metus. Pagrindinėje grupėje dalyvavo 269 pacientai (418 akys), 109 vyrai ir 160 moterų. Pagrindinę grupę sudarė pacientai po gydymo eksimeriniu lazeriu. Visiems pacientams buvo nustatytas regėjimo aštrumas su korekcija, kompiuterio perimetrija, pachimetrija, biomikroskopija ir oftalmoskopija. Tai buvo pacientų grupė po refrakcijos operacijos - keratotopografija.
Rezultatai:
Pirmoje grupėje buvo 62 sveiki asmenys (110 akių). Vidutiniai ragenos storio duomenys buvo tokie: centras 548,01 ± 31,13 mcm, viršutinis - 594,43 ± 38,36 mcm, apatinė dalis - 571,02 ± 35,52 mcm, vidinė dalis - 580,36 ± 37, 22 mcm, išorinis - 575,87 ± 37,94 mcm. IOP (P0) buvo vidutiniškai 17,52 ± 3,33 mm Hg. POAG grupėje, turinčioje centrinį ragenos storį (CCT), 581 mcm (25 pacientai; 39 akys) Р0 buvo vidutiniškai 20,36 ± 1,20 mm Hg ir CCT 600,34 ± 17,71 mcm.
Išvada:
Vidutinis CCT yra 548 mcm, kuris koreliuoja su IOP lygiu yra 17,5 mm Hg. Kiekvienas 10 mcm CCT litro lygis keičiasi 0, 63 mm Hg.
Lūžio anomalijos neturi įtakos CCC ir IOP lygiui. Pacientai, kurių KMT 581 mikronas. Trečioji pacientų grupė (lūžio) buvo suskirstyta pagal trumparegystės laipsnį ir pernelyg trumparegystę (silpna, vidutinė, didelė).
Sveikų pacientų grupėje buvo 62 žmonės (110 akių). Vidutiniai šios grupės duomenys apie ragenos storį buvo paskirstyti taip: centras 548,01 ± 31,13 μm, viršuje 594,43 ± 38,36 μm, apačioje 571,02 ± 35,52 μm, viduje 580,36 ± 37,22 mikronų, už 575,87 ± 37,94 mikronų. IOP (Р0) vidurkis buvo 17,52 ± 3,33 mm Hg. Str. Gavus šiuos duomenis, buvo nustatyti pogrupiai (1 lentelė).
Atlikta IOP (P0) pokyčių, didinančių ragenos storį atitinkamose grupėse, analizė (1 pav.).
Atlikus tyrimą, buvo atlikta įvairių amžiaus grupių pacientų analizė (2 lentelė).
Antroje grupėje buvo tiriami 129 pacientai (190 akių) su POAG. Pacientai taip pat buvo suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į duomenis, gautus dėl TVT:
1) 581 mikronas. Buvo tiriami 25 pacientai (39 akys). IOP rodikliai buvo 20,36 ± 1,20 mm Hg. TsTR 600,34 ± 17,71 mikronų vidutinis rodiklis. Pirmasis glaukomos etapas buvo užfiksuotas 26 akyse (66%), antrasis - 10 akių (26%), trečias - 2 akimis (5%) ir ketvirtas - 1 akis (3%) (4 pav.).
Trečiąją grupę sudarė refrakcijos pacientai, kuriems buvo atlikta eksimerinė lazerinė chirurgija. Iš viso tirta 78 pacientai (118 akių). Visi matavimai buvo užfiksuoti prieš ir po refrakcijos operacijos (3 lentelė).
Pokalbis
Diagnozuojant ir stebint pacientus, svarbūs IOP matavimai, taip pat duomenys apie TVT. Manoma, kad reikšmingi ragenos storio pokyčiai įvyko tik pacientams, sergantiems keratoconus, keratoplastija, randais ir ragenos ligomis. Johnson M. ir kt. (1978) atkreipė dėmesį į 900 μm CTD ir IOP atvejus nuo 30 iki 40 mm Hg, išmatuotus naudojant „Goldman Apparatus Tonometer“, o IOP, matuojant vandens matuokliu, buvo 11 mm Hg. Str. [7]. Tyrimo metu buvo tik vienas pacientas, kurio maksimalus MDG balas dešinėje akyje buvo 701 μm, o kairėje - 696 μm. Duomenys, gauti IOP, matuojant ant bekontaktinio tonometro, buvo 27 ir 26 mm Hg. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. (1975), kaip standartą, ėmėsi TsTR = 520 μm, o Goldmano aplikatoriaus tonometru, kuriame CTD vertė buvo tiksli, gavo IOP matavimus. Tuo pačiu metu jie nustatė, kad nukrypimas nuo TSTR = 520 μm vertės 10 μm lemia IOP nuokrypį, matuojamą 0,7 mm Hg, matuojant ant tonometro. Str. [5]. Pagal Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. (1993) atliktą tyrimą, CTP pokytis 10 μm lemia IOP pokytį, gautą nuo 0,18 iki 0,23 mm Hg. [6]. Doughty M.J., Zaman M. L. (2000) analizavo 80 ultragarsinių pachymetrinių tyrimų ir nustatė, kad normalus CTD = 544 mikronai. Jie padarė išvadą, kad CET nukrypimas nuo 10 mikronų lemia IOP nuokrypį nuo 0,5 mm Hg. Str. [8].
Mūsų tyrime sveikų pacientų grupėje buvo išanalizuoti 110 pachimetrijų. TVT rodikliai buvo vidutiniškai 548 μm, o išmatuotas IOP buvo 17,5 mm Hg. Str. Darome išvadą, kad CTG nuokrypis kas 10 mikronų lemia IOP indeksų pokytį 0,63 mm Hg. Str.
Apdorojus duomenis, gavome šią formulę:
X = 0,063 x Y - 17,0, kur
X-veiksmingas IOP (P0) konkrečiam pacientui;
0,063 - IOP nuokrypis kiekvienam 1 mikronui nuo PR;
Y yra paciento TVT;
17,0 - konstanta (pastovi).
Išnagrinėjus 269 pacientus (418 akis) iš skirtingų amžiaus grupių, padarėme išvadą, kad ragenos storis nuo 520 iki 580 mikronų yra dažnesnis. Tai matėme abiem pacientams, sergantiems glaukoma ir lūžio pacientų grupe. Refrakcijos pokytis nuo didelės trumparegystės iki didelio hipopsijos poveikio neturi įtakos Tūkstantmečio vystymosi tikslams, kurie atitiko duomenis, gautus šiose grupėse (atitinkamai 549,1 ir 551,5 μm).
Gavę pacientų duomenis iš šios grupės prieš ir po eksimero lazerio ragenos operacijos, padaryta išvada, kad CTP sumažėjimas kas 10 μm sumažino IOP 0,83 mm Hg. Str.
POAG sergančių pacientų grupėje mes pasirinkome pacientus, kurie, kaip mums atrodė, normalizavo akispūdį (P0 neviršijo 21 mm Hg). Tačiau mes nustatėme duomenis, kad grupėje, turinčioje ploną rageną (02/06/2006), piktybiniai orbitos limfomai.
Piktybiniai orbitiniai limfomai. Diagnostika ir gydymas nuo oftalmologinės padėties
Lazerio retinotomografijos ir vizualinio sužadinimo vaidmuo
© Krūties vėžys (Rusijos medicinos žurnalas) 1994-2019
Registruokitės dabar ir gaukite prieigą prie naudingų paslaugų.
Ragną sudaro 5 sluoksniai. Paprastai ragenos storis svyruoja nuo 0,4 iki 1,0 mm ir padidėja nuo centro iki periferijos.
Unikali ragenos struktūra užtikrina jos skaidrumą ir leidžia šviesos spindulių lūžimą bei jų poveikį tinklainei.
Ragenos epitelis yra daugiasluoksnis, polimorfinis išorinis ragenos sluoksnis, kurio storis yra apie 0,05 mm (arba 10% viso ragenos storio).
Epitelis turi svarbią apsauginę funkciją:
- suteikia apsaugą nuo mikroorganizmų įsiskverbimo į gilesnius ragenos sluoksnius
- po žalos greitai atsinaujina (24 val.)
- trukdo laisvam jonų judėjimui, kuris užtikrina ragenos vandens pusiausvyrą
Epitelio histologinis tyrimas sukuria 3 ląstelių sluoksnius:
Bazinis sluoksnis daugiausia susideda iš ląstelių, kurios užtikrina greitą epitelio regeneraciją mitoziniu padalijimu. Be to, šiame sluoksnyje galite rasti:
- pigmentinės ląstelės (melanocitai)
Vidutinis epitelio sluoksnis yra judriųjų ląstelių sluoksnis (migracijos periodas yra 7 dienos), užtikrinantis ragenos metabolinį aktyvumą.
Vidurinis sluoksnis yra pralaidi tirpiosioms medžiagoms ir junginiams.
Jis turi mažą natrio pralaidumą, kuris atitinkamai užtikrina mažą pralaidumą:
Išorinis epitelio sluoksnis susideda iš 2 sluoksnių eksfoliacinių ląstelių (ne keratinizuojančių, kaip odos epitelio ląstelės). Tai yra didelės plokščios ląstelės su mikrovillėmis, dėl kurių ant ragenos paviršiaus lieka ašaros plėvelė.
Priekinė sienų membrana (lanko membrana)
Priekinė sienų membrana (Bowmano membrana) atskiria epitelį nuo stromos. Ši smulki struktūra (8-14 mikronų) yra paskutinė užkrečiamųjų medžiagų barjeras. Svarbu prisiminti, kad „Bowman“ membrana nesukuria regeneracijos ir jei ji sugadinta, ją gydo randai.
Stroma yra apie 90% ragenos storio ir 78% vandens sudaro paprastai pastovią vertę. Likę 22% yra ilgio kolageno pluoštai, kurių skersmuo yra vienodas, ir intersticinė ragenos medžiaga - glikozaminoglikanai. Kiekvieno sluoksnio pluoštai yra išdėstyti tam tikru kampu nuo kitų sluoksnių, esančių šalia jo, iš viršaus ir apačios. Tai skiriasi nuo skeleto ragenos, kurioje kolageno pluoštai yra orientuoti atsitiktinai ir pasižymi stipria skersmens dispersija (kuri užtikrina jos stiprumą).
Be kolageno pluoštų, ragenos stroma yra glikozaminoglikanai (1%). Glikozaminoglikanai turi didelį hidrofilumą, o endotelio siurblio gedimo atveju ragenos drėgnis gali siekti 99,9%.
Stromos regeneraciją užtikrina keratocitai (fibroblastai), kuriuos galima rasti ragenos intersticinėje medžiagoje.
Descemeta vadinama užpakaline sienų membrana (10–12 µm), kuri atskiria stromą ir endotelį ir yra bazinis endotelio sluoksnis. Ši membrana yra labai stipri ir gali tempti, nes be kolageno pluoštų ji turi elastino pluošto (IV tipo kolageno).
Membrana yra atspari pūlingos eksudato lydymosi procesui.
Paprastai membrana nėra matoma.
Endotelis (užpakalinis epitelis) Endotelis arba užpakalinis epitelis yra vienas. eilės ląstelių, turinčių reguliarią šešiakampę formą. Patologinėmis sąlygomis jų dydis (poligrafizmas) ir forma (polimorfizmas) keičiasi.
Paprastai pripažįstama, kad endotelio ląstelės neatsinaujina (nors neseniai Rusijos mokslininkų S.N. Bagrovo ir T.I. Ronkina tyrimai parodė šią galimybę). Gimimo metu jų skaičius yra 3000–3500 už 1 kv. M, metinis natūralus nuostolis yra apie 1%. Kai jų skaičius sumažėja iki 1000 ar mažiau, endotelio siurblio darbas yra sutrikdytas - specialus mechanizmas, užtikrinantis ragenos vandens elektrolitų pusiausvyrą, dėl kurios atsiranda jos edema ir skaidrumo netekimas (pavyzdžiui, epitelio-endotelio distrofijos atveju).
http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.htmlOftalmologų nuomone, akies ragenos storis vaidina svarbų vaidmenį nustatant regėjimo organų patologijas ir pasirenkant optimalią gydymo strategiją. Jei pasireiškia neigiami simptomai, rekomenduojama ištirti išorinę skaidrią membraną. Laiku diagnozuoti sutrikimai padės sustabdyti degeneracinius procesus akyse ir išvengti komplikacijų.
Renkantis ragenos tyrimo metodą, rekomenduojama teikti pirmenybę ultragarso kontakto technikai, nes ji suteikia tikslesnius rezultatus. Klaidų rizika yra minimali, tačiau svarbu ištirti papildomas kontraindikacijas.
Išorinė akies obuolio dalis, kuri yra atsakinga už dirbtinės ir natūralios šviesos lūžimą, yra panaši į objektyvą. Oftalmologai įvertina ragenos būklę pagal storį, skersmenį, kreivės spindulį ir lūžio jėgą. Norint nustatyti sutrikimus, reikia kreiptis į oftalmologą. Akispūdžio parametrai priklauso nuo ragenos storio. Nukrypimai nuo ragenos sukelia sunkias patologijas, dėl kurių atsiranda šie neigiami simptomai:
Jei ragena nėra tinkamas storis, atsiranda dvigubi objektai.
Fiziniai ragenos parametrai kinta per dieną, tačiau sveiko žmogaus storis svyruoja nuo 0,06 mm. Dideli nukrypimai rodo, kad reikia atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti ligos tipą. Jei nėra oftalmologinės patologijos, reikia laikytis šių akies išorinės membranos savybių, pateiktų lentelėje:
Kad ragenos pachimetrija būtų perduodama be komplikacijų ir kad būtų gauti tikslūs rezultatai, oftalmologai atkreipia dėmesį į šių taisyklių įgyvendinimą:
Technika apima tiesioginį prietaiso kontaktą su akių gleivine. Objektas užima horizontalią padėtį ir vietinis anestetikas „Inocain“ yra įterpiamas į regėjimo organą. Oftalmologas kruopščiai veda antgalį iš ultragarso aparato per rageną. Svarbu, kad procedūrą atliktų patyręs gydytojas, minimaliai paspaudęs išorinę akies dalį. Pernelyg didelis slėgis sukelia sužalojimus ir neteisingus rezultatus.
Duomenys automatiškai apdorojami, skaičiuojami ir rodomi monitoriuje. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, po tyrimo akių gleivinės yra gydomos antibiotikais. Efektyviausi vaistai yra „Cipromed“ ir „Albucid“. Įpylus, rekomenduojama uždengti akis 2-3 minutes. ir švelniai masažuokite vokus, kad antibakterinė medžiaga būtų tolygiai pasiskirstyta gleivinėse.
Tyrimas atliekamas be tiesioginio kontakto su akimis, naudojant specialų aparatą, kurio dėka ragena tiriama pakartotiniu didinimu. Dviejų lygiagrečių stiklų antgalis, pritvirtintas ant plyšinės lempos, leidžia matuoti ragenos skersmenį ir jo storį. Objektas sėdi ant prietaiso šono ir įdeda smakro ant stovo. Šiuo atveju okulistas yra priešingoje lempos pusėje, siekiant ištirti rageną. Norint nustatyti parametrus, gydytojas, naudodamas svirtį, sukasi viršutinį lęšį ir nukreipia šviesą į apačią. Rodikliai vertinami matavimo linijoje.
Jei nėra reikiamos medicininės įrangos ar kontraindikacijų diagnozės tyrimui, akys gali būti ištirtos su nuosekliu aparatu, kad gautų tomogramą.
Nenormalus ragenos storis, jei tyrimo rezultatai yra tikslūs, gali nurodyti toliau nurodytas oftalmologines ligas:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlPachimetrija yra diagnostinė procedūra, kurios metu nustatoma ragenos storis. Tai instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti ragenos būklę, gauti pagrindinius duomenis, kurie yra svarbi informacija kai kurioms diagnozėms parengti ir tam tikriems akių gydymo metodams planuoti.
Diagnozei reikia pachimetrijos, taip pat nustatyti galimybę atlikti kai kurias chirurgines procedūras ragenos srityje. Šio tipo diagnozė naudojama daugiausia:
Ši procedūra dažniausiai atliekama kartu su biomikroskopija, kad gautumėte maksimalią informaciją apie ragenos būklę. Šie duomenys yra labai svarbūs ne tik diagnozuojant, bet ir planuojant operaciją.
Nurodymai, kaip atlikti šį techninės įrangos tyrimą, yra:
Be to, diagnostinė procedūra turi būti atlikta po ragenos transplantacijos arba prieš lazerinę korekciją, jei lūžio klaida.
Kaip ir bet kokia procedūra, pachimetrija turi savo kontraindikacijas. Jie negali būti ignoruojami ir tokie duomenys turi būti pranešami gydytojui prieš atliekant visus veiksmus.
Tačiau taip atsitinka akies ragenos drumstymo gydymas ir tai, kaip veiksminga tai ar yra priemonė, o ši informacija padės suprasti.
Šis tyrimas neatliekamas, jei pacientas turi toksišką alkoholio ar narkotikų poveikį. Jūs taip pat negalite atlikti psichinių ligų procedūros, kurią lydi agitacija ir psichozė. Kontaktiniai tyrimai nėra atliekami su silpnina ragenos vientisumu, taip pat infekciniais, pūlingais, uždegiminiais procesais akyje.
Vaizdo įraše - procedūros aprašymas:
Yra dvi šios procedūros rūšys - kontaktas ir kontaktas. Nesiliečiančioji medžiaga taip pat vadinama optine ir yra perduodama per plyšio lempą. Tačiau kontaktas atliekamas esant atitinkamai įrangai, ypač ultragarsu. Kontaktas atliekamas pagal vietinę anesteziją.
Visų pirma, svarbu, kad pacientas pasirengtų procedūrai, nesvarbu, ar tai yra kontaktinis, ar nekontaktinis tyrimas. Būtina įvykdyti tam tikras sąlygas, pagal kurias diagnostika bus atliekama kuo tiksliau ir tiksliau, nustatant visus teisingus duomenis:
Optinė pachimetrija reiškia ragenos storio matavimo nesiliečiantį metodą. Proceso metu naudojama plyšinė lemputė, kuri šiuo atveju naudojama kaip mikroskopo analogas. Jie ant jo uždėjo specialų antgalį, kurio pagalba matuojamas įvairių tiriamosios zonos dalių storis. Kartais vietoj plyšio lempos naudojamas nuoseklus tomografas. Tada procedūra vadinama OCT arba nuosekliu pachimetrija.
Bet ką daryti, jei atsiranda cheminė ragenos dega, ši informacija padės suprasti.
Vaizdo įraše - kaip atliekama procedūra:
Pacientas vienoje lempos pusėje turi gydytoją, kad smakras būtų ant specialaus stovo. Gydytojas yra kitoje pusėje ir tiria akis. Matavimas atliekamas naudojant apsisukimo daviklio rankenėlę, kurioje vienas iš prijungimo elementų objektyvų sukasi palei vertikalią ašį. Aš siunčiu šviesos spindulį į pageidaujamą plotą, gydytojas atlieka matavimus specialiai.
Optinė pachimetrija nėra laikoma tokia tiksli, kaip ir ultragarsu, todėl, jei įmanoma, geriau nuspręsti dėl kontakto diagnostikos metodo.
Taip pat bus naudinga sužinoti, kokios rūšies ragenos ligos yra asmeniui, ir kokios priemonės yra veiksmingiausios.
Jei kalbame apie ultragarso pachimetriją, šiuo metodu gauti matavimai laikomi kuo tikslesniais. Skaičiai yra teisingi iki 10 mikronų. Priešingai nei optinis tyrimas, tai nesuteikia didelių klaidų ir leidžia tiksliai nustatyti reikalingą informaciją, kuri yra labai svarbi, ypač kalbant apie pasirengimą operacijai.
Pacientas yra ant sofos šalia prietaiso. Vietos tipo anestetikas turi būti švirkščiamas į tiriamą akį - dažniausiai naudojami akių lašai (Inocain).
Antgalis liečia rageną. Skaičiavimas automatiškai atliekamas monitoriuje, o galutinis diagnostikos procedūros rezultatas jau rodomas. atlikus tyrimą, pacientui patenka ir antibiotikai (Albucidus, Cipromed ir kt.). Šis požiūris padeda užkirsti kelią akies užsikrėtimui po kontakto su ultragarso aparato antgaliu. Bet ką čia mato akies ragenos uždegimas ir tai, kas gali būti padaryta su tokia problema.
Labai svarbu, kad ultragarsą atliktų patyręs specialistas. Tyrimo procese neįmanoma išspausti akies obuolio ir ragenos sluoksnio. Be žalos, tai sukelia iškraipytus tyrimų rezultatus. Taip pat būtina tinkamai iššifruoti duomenis. Tačiau čia nurodoma, kokia yra ragenos keratotopografija ir kas tai yra.
Laikoma, kad vidutinis ragenos storis yra 0,49–0,56 mm. Periferijoje, ty prie galūnės, rodikliai atitinkamai padidėja iki 0,7-0,9 mm.
Dažniausiai sutirštėjimas pasireiškia su ragenos edema ir glaukoma. Kukurūzų retinimas pastebimas Fuchs distrofijoje ir keratoconuose.
Storėjimas nėra 100% gliukomos atsiradimo garantas. Siekiant tikslios diagnozės, reikia atlikti išsamesnį tyrimą.
Taip pat gali būti naudinga sužinoti, kaip atsiranda pasikartojančios ragenos erozijos gydymas.
Šis tyrimas yra ypač svarbus planuojant lazerinį koregavimą dėl astigmatizmo. Naudojant gautus duomenis, galima nustatyti intervencijos laipsnį ir mastą konkrečiose ragenos srityse. Jei buvo atlikta ragenos transplantacija, šis metodas leidžia jums nustatyti, kaip persodinta medžiaga įsišaknijusi.
Nustatant rodiklius būtina atsižvelgti į paciento lytį, nes moterims rodikliai yra didesni nei vyrams - moteriškoji ragena yra 0,551 mm storio ir vyriškoji ragena - 0,542 mm. Taip pat verta žinoti, kad per dieną šio skyriaus storis gali skirtis ir gerokai. Patologiniai procesai įtariami tik tada, kai viršijama vidutinė norma.
Taip pat gali būti naudinga sužinoti daugiau apie tai, kaip gydoma keratopatija.
Nepriklausomai nuo to, pacientas vargu ar gali daryti išvadas, tirdamas šiuos skaičius. Tik specialistas, susipažinęs su normomis ir visais niuansais, gali tiksliai pasakyti apie gautų duomenų nukrypimų buvimą ar nebuvimą. Taip pat atsižvelgta į metodą, kuriuo skaičiai buvo gauti. Todėl neturėtumėte stengtis patys nustatyti patologijos ir gydymo rūšies, bet patikėti specialiai apmokytiems ir apmokytiems specialistams.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlAkies obuolys yra vienas iš jautriausių žmogaus kūno organų. Išorinis poveikis gali pakenkti akims. Tačiau niekas nėra apsaugotas nuo įvairių ligų ir patologijų vystymosi.
Daug akių problemų kyla dėl ryškiausios akies dalies ragenos defektų. Todėl medicinoje reikia tiksliai ir neskausmingai nustatyti ragų dangą. Akių pachimetrija tapo tikėtinu tokio diagnostinio metodo paieškos rezultatu.
Cornea pachymetry yra akių padengimo oftalmologijoje metodas. Pachimetrija leidžia įvertinti sluoksnio storį ir jo būklę. Šis metodas plačiai naudojamas oftalmologijoje diagnozuojant patologijas ir pooperacinio stebėjimo metu. Pirmą kartą 1951 m. Oftalmologai Giardini ir Morisonas paminėjo tokios diagnostikos metodo galimybę. Atradėjai aprašė ir praktikavo kelis metodus sluoksnio storio optiniam skaičiavimui. Tačiau ši technika buvo plačiai taikoma tik nuo 1980 m., Naudojant ultragarso pachimetrą.
Norint suprasti pachimetrijos terminus ir indikacijas, reikia mažos ekskursijos į žmogaus akies anatomiją.
SVARBU! Ragena yra išgaubta ir yra priešais akies obuolį. Sveikas žmogus, stratum corneum yra skaidrus ir lengvai perduoda šviesos spindulius.
Ragena yra svarbi akies lūžio sistemos dalis. Stratum corneum turi būdingą kreivumą ir lūžio jėgą. Dėl šios priežasties šviesos spinduliai, einantys per sluoksnį ir objektyvą, yra suspausti ir sutelkti į akies obuolio galą (tinklainėje). Šis mechanizmas paaiškina aiškų vaizdą apie objektus, kuriuose akcentuojamas žmogaus akis.
Vieno iš funkcinių parametrų (ragenos storis, skaidrumas ir pan.) Pokyčiai gali sumažinti akies fokusavimo galią. Dėl problemų, susijusių su fokusavimu ir refrakcija, atsiranda regėjimo sutrikimų. Po 55 metų rekomenduojama kartą per metus atlikti pachimetrijos sesiją, kad būtų išvengta regėjimo problemų.
Gydytojai paskiria pachimetriją, kad matuotų ragenos storį. Kai kuriais atvejais pachimetrija naudojama, kad būtų galima dinamiškai stebėti ragenos būklę. Šis metodas padeda įvertinti tikėtiną ragenos patologiją, taip pat privalomą priešoperacinį tyrimą.
Diagnozės tobulinimas yra medicinos pagrindas, būtinas veiksmingam gydymui planuoti ir paskirti.
Tarp žinomų patologijų, diagnozuotų naudojant pachimetriją:
Pachimetrija tapo populiarus diagnostikos metodas, nes jis tinka daugeliui pacientų kategorijų. Dėl santykinio paprastumo ir saugumo, procedūra taip pat tinka vaikams, kurie diagnozės metu gali ramiai sėdėti.
Yra nedaug kontraindikacijų pachimetrijai. Šis diagnostikos metodas nepageidaujamas šioms pacientų kategorijoms:
Optinio pachimetrijos procesas neturi konkrečių kontraindikacijų, nes diagnozė yra atliekama nesilieti metodu.
SVARBU! Žmonėms, sergantiems narkotinėmis, alkoholinėmis ir kitomis intoksikacijomis, pacientams, sergantiems tam tikromis psichinėmis ligomis, yra labai draudžiama. Diagnostikos sesijos metu taip pat nepriimtina alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų pašalinimas. Šio metodo specifiškumas tam tikrą laiką reiškia tiesioginę išvaizdą ir ramybę.
Pachimetrijos procedūra reikalauja ypatingo dėmesio kontraindikacijoms, nes net paciento mirtis gali būti sunkiai pažeidžiama.
Suaugusių sveikų žmonių ragenos storis centrinėje dalyje yra 0,52–0,6 mm, kraštuose - 1–2,2 mm. Nuo centro apačios stratum corneum yra storesnis už viršų. Pagal statistiką, ragenos storis moteryse vidutiniškai 0,09 mm didesnis nei vyrų.
PAGALBA! Nuo gimimo momento ragenos skersmuo padidėja nuo 4 iki 5 metų. Nuo tam tikro laiko augimas sustoja ir išlieka pastovus.
Stebėjimai rodo, kad ragenos storis per dieną gali pasikeisti. Leistinas keitimo greitis iki 0,06 mm.
Kontaktiniam be optiniam pachymetriumui atlikti specialaus mokymo nereikia. Procedūros metu atliekami visi būtini preparatai.
Ultragarso procedūra apima specialaus prietaiso liejimą prie akies paviršiaus. Kaip preparatas, oftalmologas taiko vietinį anestetiką. Dažniausias analgetikas yra Inokain.
Jei pacientas naudoja kontaktinius lęšius, jie turi būti pašalinti prieš tyrimą. Atkūrimas arba poilsis po diagnostinės procedūros.
Pachimetrijos metodai skiriasi priklausomai nuo procedūros tipo ir naudojamos priemonės. Svarbus skirtumas tarp diagnostikos prietaisų yra duomenų pakartojamumas. Kartojant duomenis turėtų būti suprantama galimybė gauti panašų rezultatą pakartotinai atliekant tyrimą. Daugelis mokslinių publikacijų rodo, kad tiksliausi ir pakartotiniai duomenys gaunami iš ultragarso pachimetro. Galutinio diagnozės rezultato pakartojamumas yra labai svarbus, nes tik atkuriama patirtis gali būti laikoma teisinga.
PAGALBA! Be metodų skirtumų, priklausomai nuo įrangos, yra keli būdai atlikti diagnostiką vienu metodu.
Kadangi visi būdai yra neskausmingi ir patogūs, renkantis diagnozės metodą, reikia vadovautis gydytojo rekomendacijomis.
Atliekant optinę pachimetriją, veiksmų seka yra tokia. Ant kalno pritvirtinta plyšinė lemputė. Prie žibinto paviršiaus sumontuotas specialus antgalis, skirtas stebėti akies obuolio konstrukcijas. Paciento galva yra pritvirtinta tvirtinimo įtaisų pagalba. Gydytojas paprašo, kad pacientas liktų lėtai ir netrūktų.
Tyrimo metu gydytojas nukreipia šviesos spindulį į reikiamą plotą ir kontroliuoja pachimetro rankeną. Ragena tiriama naudojant du lygiagrečius lęšius. Pirmasis lęšis yra stacionarus, o antrasis gali pakeisti polinkio kampą. Remiantis šviesos lūžio savybėmis, gydytojas matuoja ragenos storį specialiu masteliu. Vienas pachimeterio stiklo plokštės posūkis yra atitinkamai 0,1 mm.
Per ultragarso pachimetrijos procedūrą kontaktinis jutiklis yra įdėtas į akies obuolio paviršių. Todėl prieš procedūrą turite naudoti anestetiką.
Po anestezijos pacientas turi atsigulti ant sofos ir atidaryti akis. Gydytojas paima diagnostikos prietaisą, jį atlenkia į akies paviršių ir atlieka diagnozę.
Yra trys požiūriai į akies diagnozę. Kiekvienas iš jų turi konkretų metodą ir galutinį informacijos turinį.
Nepaisant daugiau nei pusės amžiaus istorijos, šis metodas dažnai naudojamas iki šiol. Optinio metodo paprastumas ir efektyvumas leidžia konkuruoti su naujausiais medicinos pasiekimais.
Pagrindinis šios diagnostikos metodo skirtumas yra plyšinės lempos ir kelių specialių lęšių naudojimas. Gydytojas naudoja lempą mikroskopu. Į paciento akis siunčiama siaura šviesos juostelė, kuri leidžia įvertinti akies obuolio struktūrą.
Labiausiai būdingas ultragarso pachimetrijos bruožas yra kontaktinio jutiklio naudojimas. Prietaisas sukuria ultragarso bangas, kurios gali plisti ir atspindėti žmogaus kūno audiniuose.
Dėl ragenos yra akies priekinė kamera, pripildyta intraokulinio skysčio. Ultragarsinės bangos iš jutiklio eina per rago dangtį ir atsispindi nuo drėgmės sluoksnio. Prietaiso viduje esantis detektorius užfiksuoja gaunamus duomenis. Atspindinčių bangų sklidimo ir dažnumo įvertinimas leidžia daryti išvadas apie dabartinę stratum corneum būklę.
Pasibaigus ultragarso pachimetrijos sesijai, pacientas gali jausti diskomfortą akyse. Tokiu atveju nuplaukite šiltu vandeniu. Verta pažymėti, kad diagnostinė procedūra yra nekenksminga. Daugeliu atvejų ištirtas asmuo nepatiria diskomforto. Visas akių jautrumas atkuriamas po 10-15 minučių po pachimetrijos pabaigos. Atkūrimui reikalingas laikas skiriasi priklausomai nuo anestezijos tipo ir vaisto dozės.
SVARBU! Pasibaigus procedūrai, reikia įpilti antibakterinių vaistų į konjunktyvo maišelį. Kadangi jutiklis liečia akies paviršių, kyla infekcijos pavojus.
Ultragarsinė pachimetrija beveik visiškai pakeitė optinį. Greitis ir tikslumas yra būdingi kontaktinio metodo privalumai.
Šios technikos esmė yra panaši į ultragarso pachimetriją. Skirtumas priklauso nuo naudojamos įrangos. Kompiuterinės diagnostikos metodas apima tomografo naudojimą, kuris nuskaito tiriamas žmogaus akies sritis. Skenuojant naudojant infraraudonąją spinduliuotę.
Šlapimo ragenos užpakalinės sienos tyrimas yra plačiai naudojamas latentiniam keratoconui aptikti.
Surinkta informacija patenka į kompiuterį, kur jis apdorojamas per kelias minutes. Oftalmologas gauna galutinį vaizdą ir parodo duomenis, po to jis gali patarti pacientui ir atlikti diagnozę.
Diagnostikos paslaugų kainų diapazonas nėra per platus. Svarbiausias kainų formavimo veiksnys yra naudojamas pachimetrijos metodas. Vidutinė kaina Rusijos Federacijos miestuose yra 700 rublių.
Apatinė riba yra 300 rublių. Tai yra išlaidos, susijusios su optinės pachimetrijos atlikimu žemos kainos provincijos klinikose. Žemą kainą lemia techninis procedūros paprastumas ir pasenusios ar nebrangios įrangos naudojimas.
Viršutinė 3000 rublių ir didesnės kainos kaina. Dėl šios kainos, ultragarso ar infraraudonųjų spindulių permainų sesijos vyksta privačiose ir kitose klinikose.
PAGALBA! Maskvoje ir Sankt Peterburge reikia mažinti mažesnes kainas pusantro iki dviejų kartų.
Verta pažymėti, kad anestetikai ir antibakteriniai vaistai ne visada įtraukiami į diagnozavimo išlaidas. Visada išsiaiškinkite šį niuansą, kad išvengtumėte finansinių sunkumų ir nesusipratimų.
Kaip atliekama ragenos pachymetrija, koks yra normalus storis - oftalmologas pasakoja apie tyrimo metodą:
Pachymetry yra oftalmologinė diagnostikos priemonė, kuri yra patikima ir patogi pacientams. Dėl procedūros paprastumo ir nedidelio kontraindikacijų skaičiaus šis diagnostikos metodas plačiai naudojamas kiekvienos šalies klinikose ir ligoninėse.
Ypatinga šios technikos vertė yra momentiniai rezultatai ir mažos apklausos išlaidos. Esant nuolatiniam diskomfortui akyse arba regėjimo aštrumo sumažėjimui, rekomenduojama nedelsiant užsiregistruoti oftalmologinės diagnostikos sesijoje.
Atminkite, kad geriausias gydymas yra ankstyva ligos prevencija.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.htmlNepaisant to, kad IOP yra priklausoma nuo ragenos storio, yra moksliškai nepriimtina ir atsiranda reikšminga klaida diagnozuojant glaukomą.
Akies ragena yra labiausiai išgaubta skleros dalis (priekinė akies apvalkalo dalis), labai jautri dirgikliui (prisilietimas ir cheminis poveikis).
Jo paviršius yra nevienodas, ty storis skiriasi: jei ragenos centre jos storis pagal įvairius šaltinius yra nuo 450 iki 600 μm (0,45–0,6 mm), tada periferinėse zonose jis yra didesnis - iki 650- 700 mikronų (0,65-0,7 mm). Per dieną sveikame asmenyje ragenos storis svyruoja nuo 0,5-0,6 mm.
80% ragenos sudaro vandens, 17-18% - kolageno; Jame taip pat yra vitaminų, lipidų, mukopolizacharidų. Vidutinė ragenos temperatūra yra 10 laipsnių žemesnė už bendrą kūno temperatūrą ir yra 30–35 laipsniai, ypač dėl šios savybės, ji yra labiau linkusi į keratitą sukeliančių pelėsių grybų veikimą.
Kraujagyslėse nėra kraujagyslių, bet labai daug nervų galūnių, o tai paaiškina jo didelį jautrumą. Deja, ragenos jautrumas mažėja su amžiumi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų; šie pokyčiai savo ruožtu sukelia ragenos kreivės pokyčius ir vadinamojo senilinio lanko formavimąsi.
Čia galite sužinoti daugiau apie ragenos anatomijos ir fiziologijos ypatybes.
Oftalmologai sutinka, kad viena iš svarbiausių ragenos savybių, būtent jos storis centrinėje dalyje, yra svarbiausias diagnostikos kriterijus.
Pavyzdžiui, yra nuomonė, kad jei ragenos storis vidutiniškai yra lygus 548,01 ± 31,13 μm, tai ragenos storis, didesnis nei 581 μm, gali būti diagnostiškai patikimas, atsižvelgiant į intraokulinę hipertenziją (be glaukomatinių simptomų); skaitykite apie tai čia.
Žarnyno storio kriterijaus diagnostinės vertės supratimas buvo formuojamas palaipsniui, nes mokslo bendruomenė gavo ir aptarė ilgalaikių eksperimentinių tyrimų rezultatus nuo 2000-ųjų pabaigos.
Šiandien ragenos storis, išmatuotas pachimetrijos metodu, ultragarsu ar optiniu modifikavimu, yra privalomas kriterijus visapusiškoje glaukomos diagnozėje kartu su kitais kriterijais: neatidėliotinos ir dinamiškos IOP vertės, regos nervo ir tinklainės būklė pagal tomografijos duomenis, regėjimo laukų įvertinimas ir regėjimo lauko duomenys apačioje.
Manoma, kad IOP duomenys ligos eigos diagnostikos ir dinaminio stebėjimo metu turi būti vienareikšmiškai laikomi nepatikimais, jei jie nėra susiję su ragenos storiu. Dar kartą prisiminkite, kad konkretaus paciento, kuris ir toliau stebi savo gydytojo oftalmologo, IOP duomenys turėtų būti paimti su ta pačia įranga per visą stebėjimo laikotarpį.
Profesorius Leonidas Konstantinovičius Dembskis, akademikas, akių gydytojas, oftalmologas, vedantis tėvų pamokas „Vaikų ir paauglių reabilitacijos centro“ (Sevastopolis) tėvams, pasakoja savo bendrai auditorijai, kad „... ignoruojant IOT priklausomybę nuo ragenos storio jis yra moksliškai nepriimtinas ir sukelia reikšmingą klaidą diagnozuojant glaukomą... Toks pat akies spaudimas, kad to paties svorio įspaudas Maklakovo metodu bus skirtingas (skirtingiems pacientams). ).. Mažesnio ragenos storio pacientas turės mažesnį pėdsaką, pacientas, turintis mažesnį ragenos storį, turės didesnį pėdsaką “[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].
Taigi, pavyzdžiui, vidutinis ragenos storis (centre), 491 mikrono IOP yra 15, 564 - 18, o 651 - jau 21 mm Hg. "
Visais atvejais, be išimties, matuojant akispūdį, būtina nustatyti ragenos storį, pageidautina elektronine pachimetrija. Ir tik šiuo atveju mes galime gauti objektyvių IOP rodiklių
Be to, žinodamas paciento ragenos storį, gydantis gydytojas gauna informaciją apie būtinų ir galimų manipuliacijų diapazoną, siekiant sumažinti akispūdį ("ribotuvo" IOP reikšmes) konkrečiame paciente.
Kitaip tariant, ragenos storis gali būti laikomas tam tikru reguliuojančiu veiksniu gydant vaistą glaukoma sergančiam pacientui.
Sumažinkite IOP esant ragenos storiui
Tai rodo, pavyzdžiui, Šiaurės vakarų valstybinio medicinos universiteto atlikto tyrimo rezultatai. I.I. Mechnikov gydytojų grupė, bendradarbiaudama su draudimo tarptautiniu medicinos centru „SOGAZ“ ir paskelbta 2017 m. Portale „Rusų oftalmologija internete“. Šį darbą galima rasti čia.
Šio darbo autoriai teisingai mano, kad didelio masto ankstyvoji atvirojo kampo glaukomos diagnozė, kuri leidžia atlikti patikrinimą nacionaliniu lygmeniu, yra neatidėliotina problema. Buvo lyginamos dvi apie 300 žmonių grupės: sveiki žmonės (vyresni nei 18 metų, vidutiniškai 41 metai) ir pacientai, kuriems buvo pirminė atvirojo kampo glaukoma (daugiau kaip 35 metai, vidutinis amžius 57 metai) skirtinguose glaukomatinio proceso etapuose ne ilgiau kaip 5 metus po diagnozė, normalizuota IOP).
Sveikų žmonių grupėje, be centrinės ragenos zonos, buvo matuojamas jo storis (centrinis ragenos storis arba TsTR) keturiuose įprastiniuose paviršiaus kvadrantuose. Paaiškėjo, kad viršutiniame kvadrante nustatomi dideli storiai, o mažesni - apatiniame kvadrante (atitinkamai 581 ir 569 mikronai). CTD reikšmės sveikiems žmonėms buvo 510-580 mikronų.
Taip pat buvo patvirtinta, kad kuo didesnis PR, tuo didesnis IOP: padidinus PR nuo 491 iki 651 mikrono, IOP vertė padidėjo nuo 15 iki 21 mm Hg.
Kalbant apie asmenis, turinčius pirminio atvirojo kampo glaukomą, nustatyta, kad glaukomatinio proceso 1– II stadijoje CTP 487–521 µm, IOP buvo 17–18 mm Hg, III – IV stadijoje CTP 578,6–629 2 μm IOP buvo 19–20 mm Hg, o V stadijoje CTR 653 μm IOP jau buvo apie 22 mm Hg.
Taigi, mes, brangūs svetainės lankytojai, ir toliau didiname savo supratimą apie tokios ligos, kaip atviro kampo glaukoma, sudėtingumą. Matome, kaip tarpusavyje susiję mažiausieji parametrų svyravimai, nuo kurių priklauso regėjimo kokybė, yra akies „fotoelementų“ kraujo ir vandens tiekimo sistemoje.
Taip pat matome, kad laikui bėgant, akių anatominių elementų ir struktūrų būsenai pasirodo diagnostiniai kriterijai, kurie leidžia reguliuoti ir reguliuoti gydymo be chirurginio gydymo glaukoma schemą.
Rekomenduojame siekti kuo daugiau sužinoti apie jūsų ligos detales ir nedvejodami paklausti gydytojų klausimų. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip vyksta jūsų liga, kokiame etape tai yra, kokie yra jūsų individualūs IRT ir TVT rodikliai, juos įrašykite į paciento glikomos dienoraštį.
Kitame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas atsitinka su ragenos nervais akies, kurią paveikė glaukomatinis procesas.
http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/