Geras vakaras visiems!
Gerbiami ekspertai, iš anksto noriu atsiprašyti už trečiojo temos sukūrimą. Tačiau žadau, kad tai bus paskutinis ir ne daugiau nereikalingų temų iš manęs. Jei staiga tai svarbu ar „užsikimšęs“ forumą, prašome visiškai ištrinti ankstesnes temas šiame skyriuje.
Taigi, šia tema noriu atspindėti visas galimas išvadas (kurias galėjau fotografuoti) ir keletą įvykių, kurie buvo pateikti iki šio momento, ty viso tinklainės atskyrimo ir jo veikimo.
Fonas:
Nuo vaikystės mano regėjimas smarkiai sumažėjo, todėl tolimais metais nepamenu, skleroplastija buvo atlikta (-6 apie mano akis). Tačiau po šios operacijos vizija vis dar sumažėjo keletą metų ir apytiksliai sustojo (-9 abu akis, galbūt šiek tiek daugiau). Ir per pastaruosius 5 metus nebuvo jokių pokyčių, ir aš neturėjau jokių skundų, išskyrus didelį minusą. Baigęs studijas, nusprendžiau atkurti viziją, ir man buvo pasakyta, kad lazerio korekcija nebuvo įmanoma, ir buvo įmanoma pakeisti lęšius, kad juos būtų galima atkurti. Aš sutikau tai (įdėti brangius užsienio lęšius). Tik pasakys, kad turės sustiprinti abiejų akių tinklainę.
[10.24.2018] Aš nuoširdžiai nuėjau ryte, norėdamas sustiprinti abiejų akių tinklainę. Prieš tai jie atlieka patikrinimą, o lašai lašinami, norint išplėsti mokinį, o po 30 minučių jie nuėjo į tikrinimą. Kai kairiajame akyje gydytojas atskleidė „Holed“ ašaras ir išsiųstas į kitą skyrių ir galiausiai diagnozuotas: tarpinis tinklainės atskyrimas. Skirta skubi operacija „Pildymas“.
[06.11.2018] Ligoninė. Patikrinimas, pasirengimas operacijai.
[08.11.2018] Atlikta operacija (OS) Episcleral užpildas.
[12.11.2018] Atlikta ir iškrauta tinklainės transpupilinė lazerinė koaguliacija.
Po iškrovimo viskas vyko gerai, ir prieš pat Naujųjų metų šventes pastebėjau, kad mirksi, dėmės, kurios pradėjo augti.
[09.01.2019] Tik šiuo metu galėčiau vėl susitarti. Po patikrinimo paaiškėjo, kad yra tinklainės atsiskyrimas (daug blogiau nei buvo). Žiūrint ultragarsu. Jie sakė, kad per savaitę rinks bandymus ir atvyks į ligoninę. Aš puikiai žinojau, kad kiekvieną dieną mano diagnozė skaičiuojama, bet prieš tai neužrašiau.
[01/16/2019] Ligoninė. Patikrinimas prieš operaciją ir diagnozę: bendras tinklainės atskyrimas (tai yra departamento žodžiai)
[17.01.2019] Operacijos diena. Atlikta kataraktos phacoemulsification su IOL implantacija GalaxyFold + 18,0 + vitrektomija + PFOS + endolasercoaguliacija.
Kaip suprantu, mes pumpuojame į sunkųjį skystį, o po operacijos pamačiau jį nešvariu stiklu, taip pat pamačiau verdantį vandenį, o mano akis nebuvo pataisytas akiniais ir pan.
[2014 2 01]. Operacija PFOS pakeitimas silikonu + Endol lazeriniu koaguliavimu.
Po silikono akys šiek tiek geriau matė, šiek tiek iškraipydamos.
[01/25/2019]. Ištrauka iš ligoninės ir kreipimosi į namus. Jie sakė, kad lašai lašai ir ateina po 3 mėnesių suprasti, ar pašalinti silikoną, ar ne.
Viskas, iš esmės, taip pat išdėstė visus pateiktus ir medicininius dokumentus. Yra keletas klausimų, ir aš tikrai noriu išgirsti jūsų profesinę nuomonę.
1) Jei prieš operaciją žiūrite į ultragarsą, tada užpildymas yra tiesus, kad jis būtų būtinas? Aš nepamenu jokių dėmių, musių ir nieko kito.
2) Ar įmanoma, kad bendras tinklainės atskyrimas įvyko dėl užpildymo?
3) Kaip apytikriai pamatyti silikoną? Jis tik mato įvairiais būdais. Tai atsitinka rūkas, kartais iškreiptas. Apskritai tai nėra aišku.
Šiandien pastebėjau, kad akis buvo patinusi, tiksliau - akies voką ir šiek tiek ryškesnė. Yra neryškus. Aš taip pat pastebėjau, kad nuleisdami nurodytus lašus, regėjimas dingsta kelias sekundes ir sugrįžta. Ar reikia skambėti pavojaus signalui, ar veikia toks silikonas? Galima pastebėti, kad mokinys yra išplėstas.
Vos kelios dienos nustebino mažus pirštus ant dešiniųjų pirštų (nesibaigia kelios dienos, o antrasis - taip pat šiek tiek nutirpęs)
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689Tinklainės atsiskyrimas yra sunkiausia akių liga, kuri gali sąlygoti visišką regos praradimą per gana trumpą laiką. Pagal statistiką 72% visų aklumo atvejų atsiranda dėl tinklainės atskyrimo.
Tinklainė yra membrana, kuri linija akis iš vidaus ir susideda iš kelių šviesai jautrių ląstelių sluoksnių, kurie yra pagrindinis vaizdo suvokimo ir perdavimo į smegenis mechanizmas. Šis apvalkalas yra glaudžiai sujungtas su choroidu, o stiklinis korpusas yra prispaustas.
Kai kuriais atvejais vyksta patologinis procesas, kurio metu vienoje ar keliose vietose vyksta tinklainės atsiskyrimas nuo choroido. Plyšimo vieta gauna stiklakūnį, kuris išskleidžia tinklainę. Tinklainė, atsiskyrusi nuo choroido, nustoja gauti kraujo tiekimą, dėl kurio ji atrofija ir miršta. Jei šiame etape neatliekamos skubios priemonės, skystis, prasiskverbęs toliau ir toliau, gali sukelti bendrą tinklainės atsiskyrimą, o tai sukels regos praradimą ant pažeistos akies.
Tiesioginė tinklainės atsiskyrimo priežastis yra mikroįtrūkių susidarymas ir stiklakūnio skiedimas, kad laisvas skystis patektų į pertraukas. Tokia sąlyga gali atsirasti dėl sužalojimo ir nebūtinai tiesioginio akies sužalojimo, bet galvos smūgio ar net pernelyg didelės fizinės jėgos ar streso. Taip pat dėl tinklainės atsiskyrimo priežastis gali būti įprastos kūno ligos, pvz., Diabetas, hipertenzija, inkstų liga, sisteminė (sklerodermija, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.) Ir infekcinės (ypač virusinės infekcijos) ligos, taip pat endokrininių liaukų ligos. (skydliaukė, antinksčių liaukos, paratiroidinės liaukos).
Amžiaus faktorius taip pat svarbus, nes dažniausiai tinklainės atsiskyrimas vyksta vyresniems nei šešiasdešimties metų amžiaus žmonėms, nors jis gali įvykti bet kuriame amžiuje.
Tinklainės išskyrimas gali būti pirminis arba antrinis.
Atsižvelgiant į mobilumo laipsnį, tinklainės atskyrimas gali būti mobilus arba standus. Tinklainės išskyros diagnostika, siekiant nustatyti jo judumą, yra tokia: pacientui skiriama dviejų dienų lovos poilsio vieta, po kurios patikrinama tinklainės padėtis. Jei tinklainė yra visiškai prilipusi, sakoma, kad ji yra mobili, jei ne, tada skirtingi judumo laipsniai arba visiškas standumas nustatomi, jei nėra sukibimo.
Tinklainės atsiskyrimas gali būti didelis, jei po juo susikaupęs skystis susikaupė į šlapimo pūslę arba plokščią, kurioje tinklainė yra surenkama į raukšles.
Taip pat priimta tinklainės išskyrimo klasifikacija pagal paplitimą:
Tinklainės atsiskyrimo simptomai pasireiškia regėjimo sutrikimu. Ankstyviausi tinklainės atskyrimo požymiai yra tamsių, nedidelių netaisyklingų formų dėmių išvaizda, suodžių dribsnių pavidalu, taip pat „tamsios užuolaidos“ išvaizda arba pilkai atspalvio matymas.
Ankstyvoje stadijoje būdingas tinklainės atskyrimo požymis yra ryto pagerėjimas, kai užuolaida prieš akis beveik visiškai išnyksta po miego ir regėjimo atstatymo. Tačiau per dieną veikiant šydai vėl atsiranda, o vakare tinklainės atsiskyrimo simptomai pasiekia savo pėdsaką - „užuolaida“ tampa tokia tanki, kad beveik nieko nėra matoma per jį.
Kitas tinklainės atskyrimo požymis yra šviesos blyksniai regėjimo periferijoje, judančios didelės dėmės gali atsirasti prieš akis. Skausmas nėra būdingas tinklainės atskyrimui, nes tinklainė neturi skausmo receptorių, tačiau kartais susidaro skausmas formuojant pirmines pertraukas.
Kai liga progresuoja, padidėja tinklainės atsiskyrimo simptomai, o pažeistos akies regėjimas pablogėja.
Tinklainės išskyros diagnozę atlieka oftalmologas, atlikdamas šiuos tyrimus:
Tinklainės išskyros gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Tinklainės atsiskyrimas yra vienintelis patikimas būdas patologijai pašalinti, gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip papildomi.
Jei tai yra nedidelis tinklainės atsiskyrimas, operacija gali būti atliekama naudojant lazerio arba kriogeninės ekspozicijos metodus (kriopsija). Esant lazerio ar kriokirurgijos veiklai, plyšimo vietoje susidaro aseptiniai (ne infekciniai) uždegimai, o vėliau sukelia audinių audinius, kurie tvirtai ima tinklainę su choroidu. Skystis, prasiskverbęs po tinklainės, palaipsniui ištirpsta.
Jei tinklainės atsiskyrimas įvyko dideliame plote, naudojama ekstraslerinė ar endovitrinė operacija.
Pagrindinis tinklainės išskyrimo gydymo dalykas yra jo ankstyvas pradėjimas, nes tinklainė, kuri ilgą laiką nesiliečia su choroidu, atrofija ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Tokiu atveju tinklainės atskyrimo gydymas neatliekamas.
http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.phpTinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, kuri reikalauja skubaus gydymo. Ši sąlyga pasižymi sluoksnio atskyrimu nuo tinklainės epitelio (išorinio sluoksnio) fotoreceptorių ląstelių, kurios trukdo išorinių sluoksnių mitybai. Šis reiškinys atsiranda, kai tarp šių sluoksnių susikaupia intraokulinis skystis. Tinklainės atsiskyrimas sukelia greitą regos praradimą. Atsiskyrimo atveju, pacientai kreipiasi į okulistą su skundais dėl staigaus regėjimo pablogėjimo, kibirkščių atsiradimo ir mirksės prieš akis.
Stiklakūnyje gali susidaryti adhezijos, kurios yra pritvirtintos prie tinklainės, o judesio metu sukelia jo plyšimą, akių drėgmės prasiskverbimą ir atsiskyrimą. Šlapimo išsiskyrimo rizika didėja esant dideliam trumparegystės, distrofijos, cukrinio diabeto, chirurginės intervencijos istorijoje, traumų ir kraujagyslių akių patologijų buvimui.
Tinklainės išskyrimas yra suskirstytas į tipus, priklausomai nuo atsiskyrimo priežasties. Tinkamas diagnozavimas ir tiksli priežasties nustatymas padeda pasirinkti tinkamą gydymą.
Tinklainės atskyrimo tipai:
Yra plokščių, aukštų ir burbuliukų panašių tinklainės dalių. Lygus procesui, kuris dalijamasi šviežia, pasenusi ir sena. Pasiskirstymo laipsnio klasifikacija: vietinis tinklainės atsiskyrimas, bendras, bendras, dalinė suma.
Norint nustatyti atsiskyrimo pradžią, gali būti būdingi simptomai. Dažniausiai pacientai skundžiasi metamorfofija (tiesių linijų kreivė) ir fotopsija (šviesa mirksi). Kai tinklainės kraujagyslės plyšsta, matymo lauke atsiranda didelis skaičius skruzdžių ir juodų taškų.
Skubios tinklainės atsiskyrimo metu prieš akis, šydą ar tamsią šešėlį yra šydas. Vizija greitai blogėja, nors ryte ji gali šiek tiek pagerėti, o regėjimo laukas plečiasi. Juoda užuolaida užblokuoja dalį regėjimo lauko, tęsiasi iki visos tinklainės, ir žmogus tampa aklas.
Jei įtariate, kad tinklainės atskyrimas atlieka išsamų paciento tyrimą. Ankstyvas ligos nustatymas yra raktas siekiant išlaikyti vizualinę funkciją.
Pagrindinis metodas atskyrimui nustatyti yra oftalmoskopija. Tai yra įvairių metodų (netiesioginių oftalmoskopų, bekontakčių ir kontaktinių lęšių) patikrinimo procedūra. Technologijų derinys ir skirtingų pozicijų pagrindo tyrimas leidžia išsamiai ištirti tinklainės būklę.
Oftalmoskopija leidžia nustatyti proceso apimtį, formą ir lokalizaciją, taip pat nustatyti distrofijos sritis. Atsiskyrimo atveju gydytojas mato, kad raudonos spalvos refleksas išnyksta, atskyrimo zonoje tampa pilkšvai balta. Mažą aukščio atjungimą galima atpažinti keičiant indų vietą ir sumažinant choroidų aiškumą.
Didelės dalelės diagnozuojamos baltais arba pilkais burbulais, kurie bangos, kai akis juda. Seni procesai sukelia šiurkščių raukšlių ir stellatų randų susidarymą. Atskirta tinklainė yra standi ir nejudanti.
Apklausos spragos yra raudonos ir kitokios formos. Pertraukų bruožai lemia atsiskyrimo proceso plitimo greitį ir gydymo perspektyvas. Nustatant spragas viršutinėje akies dalyje, atsiskyrimas vyksta greičiau. Žemesniame procese bus lėtas, o kursas yra palankus.
Tais atvejais, kai fondo tyrimas yra neįmanomas arba sunkus, kreipkitės į ultragarso diagnostiką. Elektrofiziologiniai tyrimai yra skirti tinklainės funkcionalumui įvertinti esant senam atskyrimui. Be to, matuojamas akispūdis. Atskyrimo metu gali būti sumažėjęs skausmo skausmas.
Perimetrija (vizualinių laukų tyrimas) taip pat yra informatyvi. Atskyrimui būdingas kritimas. Jų savybės priklausys nuo atsiskyrimo laipsnio ir jo lokalizacijos. Taip pat svarbu apsvarstyti dalyvavimo patologiniame makuliarinės srities procese faktą. Paprastai nuostoliai atsiranda priešingu atveju.
Tinklainės išskyrimui reikia nedelsiant gydyti. Ilgalaikis patologinis procesas sukelia nuolatinę hipotenziją, kataraktą, iridociklitą, akies subatrofiją ir aklumą. Pagrindinė terapijos užduotis - suburti tinklainės sluoksnius ir užblokuoti spragas. Atskyrimo gydymui svarbu, kad fotoreceptoriaus sluoksnis būtų artimesnis pigmento epiteliui ir ribotų suskirstymą pagal chorioretino uždegimo židinius. Tai vietinis sterilus uždegimas, tinkantis tinklainei prie choroido ir sustabdo ligos progresavimą.
Rizikos grupės:
Chirurginė intervencija dėl atsiskyrimo gali būti ekstraskleralinė (skleros paviršiuje) ir endovitreal (nuo akies vidurio). Pažangus gydymo metodas yra vitrektomija. Tai procedūra, skirta stiklakūniui pašalinti ir jį pakeisti nedideliu silikonu arba dujomis, kad būtų užtikrintas tvirtas atjungimo sujungimas su gretimais sluoksniais.
Gydymo tikslas yra blokuoti tinklainės plyšimą. Kuo greičiau operacija bus atliekama, tuo patikimesnis bus rezultatas ir kuo geriau bus atkurta vizija. Gydytojai teikia palankiausias prognozes atskiroms dalims, kurios neturėjo įtakos centrinei zonai. Jei patologija sugebėjo uždaryti tinklainės centrą, net ir po sėkmingos operacijos, regėjimo negalima visiškai atkurti.
Kadangi tinklainės išskyrimas yra plyšimo rezultatas, būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir laiku juos identifikuoti. Ašarų gydymui naudojami lazerio krešėjimo metodai.
Atskyrimai, kurie buvo apdoroti neteisingai arba nesėkmingai, turėtų būti naudojami vienerius metus, o akis vis dar suvokia šviesą. Tinklainės atskyrimo chirurginis gydymas yra neskausmingas, saugus ir greitas. Operacija atliekama naudojant naujausią įrangą ir tik aukštos kvalifikacijos specialistus. Atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą ir komplikacijas, ambulatorinės procedūros trunka nuo 40 iki 1,5 valandų.
Tinklainės atsiskyrimas gali būti pašalintas chirurgine intervencija, bet ne kiekvienu atveju galima atkurti tinklainės ir viso regėjimo vientisumą. Net ir sėkmingai gydant sunkų atsiskyrimą, regėjimas retai grąžinamas. Tik kai kuriais atvejais jis atkuriamas iki pradinio lygio.
Po chirurginio gydymo vizualinės apkrovos nėra ribojamos, tačiau pacientui per mėnesį draudžiama apsilankyti vonioje, saunoje ir baseine. Fizinis aktyvumas turi būti sumažintas nuo mėnesio iki metų, priklausomai nuo būklės sunkumo.
Po operacijos, siekiant pašalinti atsiskyrimą, refrakcijos sutrikimai (trumparegystė, astigmatizmas) dažnai stiprėja. Kartais atsiranda recidyvų, reikia pakartotinės chirurginės intervencijos, kuri dažnai yra neveiksminga. Operacijos sėkmę dėl atsiskyrimo lemia gydymo savalaikiškumas. Ilgas patologinis procesas, kaip taisyklė, baigiasi negrįžtamais tinklainės pokyčiais ir regėjimo neuronų mirtimi.
Endovitrealinė operacija apima intervenciją iš akies obuolio ertmės. Gydytojas atlieka tris raumenis (maždaug 1 mm), per kuriuos jis patenka į stiklakūnį ir tinklainę. Ši procedūra vadinama sklerotomija. Prietaisai, apšvietimas įterpiami per pjūvius ir leidžiama išlaikyti akies toną. Dažniausiai naudojamas vitreotas - 1 mm cilindras, kuris slepia peilį, išskiriantis akies audinį. Jei reikia, gydytojas gali naudoti kitus įrankius.
Tinklainės išlyginimui ir trupinimui su membranomis, naudojant plečiančias dujas, silikoninę alyvą arba organinius fluoro junginius. Įvedus specialią medžiagą, galima atlikti tinklainės koaguliaciją.
Indikacijos dėl vitrektomijos atskyrimui:
Endovaskulinės intervencijos atveju pašalinamas stiklakūnis (transciliarinis vitrektomija). Kartais užtrunka ilgas tamponado ertmės silikoninis aliejus arba dujos. Dujos iš dujų ištirps per 2-4 savaites, sumažės ir pakeis intraokulinį skystį. Silikoninė alyva pašalinama šiek tiek ilgiau (2-3 mėnesius).
Reumatogeninio atskyrimo atveju gydytojas pašalina stiklakūnį ir užpakalinę hialoidinę membraną. Norėdami pašalinti traukimą, nuimkite juosteles ir membranas. Operacijos metu fondas sukuria „sunkiojo vandens“ burbulą, kuris spaudžia tinklainę. Perteklius pašalinamas per tarpą, atliekamas pažeistų zonų lazerinis koaguliavimas. Po to „sunkusis vanduo“ pakeičiamas fiziologiniu tirpalu, o pjūviai sutepti. Kai senosios išskyros metu atsiranda audinių proliferacinė vitreoretinopatija ir jos negalima išlyginti, reikia periferinių pjūvių (retinotomija).
Naudojant endovitualinę operaciją, operacija atliekama iš akies vidų, be to, esant netiesioginei intervencijai, tinklainė ir pigmento epitelis yra artimesnės kartu su skleros įduba (užpildymas). Operacijos metu gydytojas sukuria įdubimo veleną, kuris blokuoja tarpą, ir sukauptas skystis palaipsniui absorbuojamas į epitelį ir choroidą.
Prieš atliekant tokią operaciją, reikalinga lovos atrama, kad atsiskyrimo burbuliukai sumažėtų, kai subretinalinis skystis yra resorbuojamas. Tai palengvina plyšimo aptikimą. Po operacijos lova taip pat skiriama ne mažiau kaip vieną dieną.
Užpildant skrandį, tinklainės sluoksniai yra priartinami stumiant sklerą iš išorės. Atliekant atotrūkį, prie skleros pritvirtinamas reikiamo dydžio silikoninė juostelė arba plomba. Juostelė paženklinta tiesiog. Slėgio metu skleros yra spaudžiamos į vidų, spaudžiant choroidą į tinklainę. Šioje padėtyje susikaupęs skystis pradeda ištirpti.
Sandarinimo etapai:
Su dideliu subretinalinio skysčio susikaupimu, jis nuleidžiamas per skleros punkciją. Pildant naudokite minkštą silikoninę kempinę. Iš silikono lengva išpjauti reikiamus parametrus.
Pildymo tipą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į atotrūkio tipą ir vietą. Tai vyksta radialiniu, sektoriniu ir apskritimu. Kai kuriais atvejais jie naudojasi apskritimu (apvaliu įdubimu su silikoniniu sriegiu arba pynimu). Apskritimas sukelia akių pusiaujo regione.
Galimos komplikacijos po sandarinimo:
Po užpildymo atsiranda regėjimo atstatymas palaipsniui. Šis procesas paprastai trunka kelis mėnesius.
Operacija apima laikiną kateterio skalerį su balionu (tarpo projekcijos srityje). Skystis įleidžiamas į balioną, jo tūris padidėja, sukuriant sklerinio spaudimo efektą, panašų į sandarinimo operaciją.
Balionavimas sukuria subretinalinio skysčio rezorbcijos sąlygas ir sėkmingą tinklainės koaguliacijos ribojimą. Balionas pašalinamas po tinklainės ir gretimų audinių sukibimo. Balionavimas yra mažiau trauminis ir naudojamas įvairiose regos sistemos patologijose.
Po ekstrakclerinių operacijų galima atlikti diatherinį, lazerinį ar fotografinį koaguliavimą. Kriopekso įtaka atsiskyrimo sienoms nuo ertmės pusės per mokinį (trapupiliarinį) arba sklerą (trans scleral) leidžia nustatyti efektą. Papildomas poveikis sukelia sukibimų susidarymą aplink tarpą ir patikimą tinklainės fiksaciją.
Lazerinis gydymas atjungimui leidžia sukurti sukibimą tarp tinklainės ir kraujagyslių. Gydytojas naudoja lazerinius koaguliatorius, kad sukurtų mikroblius. Tokia operacija yra veiksminga, kad būtų išvengta atsiskyrimo, ribojami esami pakitimai (plokščiosios dalelės) ir papildomas krešėjimas po operacijos.
Tinklainės koaguliacija atliekama vietinės anestezijos metu. „Goldman“ objektyvas sumontuotas ant akies, kurioje lazerio spinduliuotė sutelkiama į tam tikrą pagrindo dalį. Adhesijos susidaro per dvi savaites.
Galimos lazerinio koaguliacijos komplikacijos:
Pagrindinis tinklainės atsiskyrimo prevencijos matas yra savalaikis kreipimasis į specialistą būdingų simptomų atveju. Todėl reikia atidžiai gydyti savo sveikatą ir laiku reaguoti į diskomfortą. Labai svarbu atlikti įprastinius patikrinimus, net jei nėra rizikos veiksnių.
Po galvos ar akių sužalojimo būtina atlikti išsamų tyrimą. Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti tyrimus ir atlikti profilaktinį lazerinį koaguliavimą, kad būtų išvengta atsiskyrimo darbo metu. Siekiant išvengti atsiskyrimo, pacientai, turintys didelę trumparegystę, tinklainės distrofiją ir istorines operacijas, turėtų pašalinti kai kuriuos sporto ir sunkius krovinius.
Atsišakojus, prognozė priklausys nuo proceso trukmės, lokalizacijos ir stiklakūnio būklės. Kad rezultatas būtų patikimas ir veiksmingas, operaciją būtina atlikti per du mėnesius nuo atskyrimo pradžios. Po gydymo pacientams reikia stebėti oftalmologą ir apriboti fizinį aktyvumą.
Tinklainės atsiskyrimas yra patologija, kuri paveikia svarbiausią akies elementą ir gresia staigiu kritimu ar regos netekimu. Dažniausiai tai daro poveikį jaunimui, ypač nėščioms moterims, taip pat yra vaikų atvejų.
Tai sukelia tinklainės atsiskyrimą, kuris yra netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, infekcijos, akių sužalojimai ir pan. Būtina kovoti su šia liga, visų pirma, būtina atlikti diagnozę, kuri parodys, kokia patologijos stadija. Toliau gydytojas turi paskirti gydymą ar operaciją.
Tepkite ant gydymo ir lazerio. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tinklainės atskyrimą, jos pasireiškimą, pavojų, rizikos grupes ir efektyviausius gydymo būdus.
Kas yra bendras tinklainės atskyrimas, ne visi žino. Tai pavojinga liga, kurioje kūgiai ir lazdos yra atskirti nuo choroido.
Ši patologija sukelia regėjimo sumažėjimą arba visišką praradimą. Tai viena iš pavojingiausių ligų oftalmologijoje. Šiuo atveju konservatyvūs metodai nėra veiksmingi.
Tinklainės atsiskyrimas yra gana dažnas. 100 000 gyventojų tenka iki 20 žmonių. Ši patologija yra pagrindinė aklumo ir negalios priežastis.
Dažniausiai šią problemą patiria jauni žmonės. Ligos sunkumas priklauso nuo atsiskyrimo laipsnio. Dažnai vaikai susiduria su šia problema.
Tinklainės atsiskyrimas laikomas sunkia patologija, kuri, nesant veiksmingo gydymo, baigiasi visiškai aklumu. Šios ligos esmė yra ta, kad pacientas atskiria tinklainę nuo choroido. Dėl to tinklainė nustoja veikti normaliai ir žmogaus regėjimas mažėja.
Tinklainė uždengia akies obuolio vidų. Jo tikslas yra suvokti šviesą ir transformuoti ją į nervų impulsus, kurie palaipsniui patenka į smegenis per regos nervą.
Dviejų tipų nervų ląstelės - kūgiai ir strypai - yra svarbios tokios akies dalies dalys. Pagrindinė lazdelių užduotis yra kontroliuoti šviesos suvokimą, gebėjimą matyti tamsoje esančius objektus ir orientaciją erdvėje.
Pagrindinis kūgių tikslas yra atskirti spalvas, jų atspalvius ir išlaikyti regėjimo aštrumą apskritai. Tokių nervų ląstelių dėmesys sutelktas į centrinę dalį, nes lūžio šviesos spinduliai yra sutelkti šioje akies srityje.
Svarbų vaidmenį normaliame žmogaus gyvenime vaidina tinklainė, o tinklainės atskyrimas laikomas rimta patologija, kurią lydi choroidų trofizmo pažeidimas.
Tai reiškia, kad vyksta nekrotizacijos procesas ir jis nebegali transportuoti ir perduoti tolesnių šviesos impulsų.
Kai tinklainės atskyrimo priežastys gali būti labai skirtingos. Yra šios patologijos pirminės ir antrinės formos. Toliau išvardyti veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą:
Pagrindinę ligos formą sukelia korpuso plyšimas. Priežastis yra grotelės ar miego arterijos distrofija. Tam tikrose vietose tinklainė tampa plonesnė, o tai sukelia jo plyšimą.
Pradiniai veiksniai yra staigūs judesiai, galvos traumos ir stiprus fizinis stresas. Priklausomai nuo pažeidimo apimties, yra išsamus ir dalinis atsiskyrimas.
Dažniausia priežastis yra akių sužalojimas. Tai galima su bokso ir kitais pavojingais sportais, šūviais į galvą, kritimus, eismo įvykius.
Tai įmanoma su netaisyklingais vaistais. Pagrindas yra angiopatija. Tokių žmonių laivai tampa labiau pralaidūs. Atsiranda arterijų okliuzija (užsikimšimas). Dažnai yra navikai.
Visa tai sukelia rando audinio susidarymą ir tinklainės pažeidimą. Antrinė (simptominė) liga formuojasi akies uždegiminės patologijos fone.
Kartais nėštumo metu pastebimas tinklainės išskyrimas. Priežastis - ryškus toksikozė. Tinklainė dažnai būna paveikta žmonėms, sergantiems hipertenzija.
Žinoma, kad šie akių patologijos vystymosi veiksniai yra tokie:
Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė šios patologijos vystymąsi, yra tam tikra tinklainės atskyrimo klasifikacija:
Antrinis atskyrimas, atsižvelgiant į jo progreso ypatumus, yra suskirstytas į šiuos tipus:
Atsižvelgiant į patologijos paplitimo laipsnį, oftalmologai išskiria:
Be to, gali būti diagnozuojami tokie dėmių tipai kaip plokšti, aukšti ir burbuliukai.
Priklausomai nuo išvaizdos priežasčių yra keturios patologijos rūšys:
Jis atsiranda dėl tinklainės distrofijos fono dėl ilgalaikio kraujagyslių nepakankamumo. Tai veda prie tinklainės retinimo ir toliau plyšus.
Sulaužę stiklakūnio skystį patenka į tinklainę, todėl pažeidžiamas jo galia ir tolesnis darbas.
Jis pasireiškia kaip intraokulinių infekcijų (panophthalmitis, retinitas), tinklainės ir raumenų kraujagyslių neoplazmų komplikacija kartu su pertekliu skysčiu akyje.
Tai atsitinka ant akies obuolio sužalojimo fone. Ši komplikacija gali pasireikšti tiek po traumos, tiek po ilgo laiko.
Atsiranda dėl tinklainės įtampos stiklakūnio pusėje (padidėjimas, stiklakūnio korpuso formos padidėjimas, akies patinimas).
Pagal mobilumo laipsnį:
Tinklainės atsiskyrimas yra patologinė būklė, kai tinklainė atsiduria nuo choroido. Šios žalos priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai, fizinis perteklius arba akies sužalojimas.
Tinklainės ašaros atsišakojimo metu yra labai pavojingos ir kelia grėsmę akliesiems, nes stiklinis (skaidrus gelis panašus skystis, užpildantis akies kamerą tarp objektyvo ir tinklainės) gali pradėti tekėti ir sukelti izoliaciją nuo pagrindinių kraujagyslių.
Dėl to laivai, tiekiantys akį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustoja tinkamai atlikti savo funkciją, o regėjimas pablogėja.
Tinklainės atsiskyrimas gali įvykti staiga arba per kelerius metus išsivystyti palaipsniui. Kartais tai sukelia uždegiminis procesas arba akies navikas.
Tinklainės atsiskyrimas dažniau pasireiškia esant dideliam trumparegystės laipsniui, daugiausia baltos rasės, ir dažnai yra paveldimas. Jis taip pat gali pasireikšti po kataraktos operacijos, tačiau šiandien, dėl technologinės pažangos chirurgijoje, ši komplikacija nėra tokia dažna kaip anksčiau.
Tinklainės atsiskyrimas savaime yra komplikacija, kuri atsiranda dėl vėlyvo kelių akių ligų gydymo. Blogiausia atsiskyrimo pasekmė yra visiškas regėjimo netekimas. Siekiant to išvengti, būtina gydyti ligą ankstyvosiose stadijose.
Tinklainės ašaros dažnai atsiranda dėl įtampos, kurią tinklainės patiria iš stiklakūnio, kai jie glaudžiai liečiasi. Vaiko akyje stiklakūnis turi vienodą konsistenciją ir tam tikrose vietose tvirtai pritvirtintas prie tinklainės.
Kai kuriais atvejais tinklainės įtempimas gali sukelti spragą. Per tokį atidarymą skystis iš stiklakūnio įsiskverbia po tinklaine, tarp jo ir choroido, sukeldamas tinklainės atskyrimą.
Tinklainės atsiskyrimas atsiranda, kai tinklainė nustoja nuo choroido. Kadangi be gydymo jis gali sukelti aklumą, tinklainės atsiskyrimas oftalmologijoje yra laikomas ekstremaliąja situacija, kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Dažniausiai tinklainės atsiskyrimas vyksta vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai gali atsitikti naujagimio ir sunaikinto amžiaus vyrų. Gamtoje yra trys tinklainės atskyrimo tipai. Dažniausias tipas yra susijęs su pirmiau aprašytomis tinklainės pertraukomis ir atsiranda, kai skystis patenka per tinklainę.
Antras labiausiai paplitęs atsiskyrimo tipas atsiranda tada, kai modifikuoto stiklo arba rando audinio pluoštai traukia tinklainę, nesulaužant nuo jo, nesudaro ašarų, bet mechaniškai jį traukia į priekį. Šis atsiejimo tipas apibūdina diabetinės retinopatijos tipą.
Trečiasis tinklainės išskyros tipas atsiranda dėl skysčio susikaupimo po juo, krauju ar naviko audiniu taip, kad tinklainė išsiskiria iš choroido pusės. Ši rūšis dažniausiai siejama su kita akimi ar įprasta liga ar būkle, dėl kurios atsiranda edema ir kraujavimas, pvz., Skleritas.
Po to, kai nuodugniai išnagrinėjusi akies dalį su oftalmoskopu, gydytojas diagnozuoja tinklainės atskyrimą. Svarbus dalykas, tiriant tinklainės atskyrimą, yra nustatyti, ar makula yra greta.
Pneumatinė retinopikcija yra viena iš tinklainės atskyrimo operacijų. Po vietinės anestezijos chirurgas įšvirkščia nedidelį dujų burbulą, kuris užpakalinę tinklainę spaudžia į stiklakūnio ertmę su švirkštu.
Kadangi dujos yra lengvesnės, nei skystis, ši operacija padeda atramoms, esančioms akies viršuje. Jei norite, kad dujos būtų idealioje vietoje, chirurgas gali paprašyti paciento stebėti tam tikrą galvos padėtį. Dujos lėtai sugeria per 1-2 savaites.
Šiuo metu tinklainės pritvirtinimui atliekama papildoma procedūra. Tai gali būti kriopsijos, kuri naudoja žemą temperatūrą, kad „suvirintų“ tinklainę į sklerą ir choroidą, arba tinklainės koaguliaciją. Abiem atvejais naudojama vietinė anestezija.
Kai kuriems tinklainės atskyrimo variantams reikia operacijos, vadinamos skleriniu įspūdžiu. Tokiu atveju plona silikoninė juostelė (sandarinimo medžiaga) yra pritvirtinta prie skleros siūlių, kad sklaida po juostele būtų įspausta į vidų, o skleros ir choroidai artėja prie tinklainės.
Be to, nedidelė skysčio nutekėjimo anga, susikaupusi po tinklainės, vadinamasis subretinalinio skysčio drenažas, gali susidaryti skleroje ir kraujagyslėse per didžiausią tinklainės atskyrimo zoną. Taip pat gali būti naudojamas kriopeksas.
Silikono plomba po operacijos nėra matoma ir išlieka savo vietoje amžinai. Kai antspaudas yra apskritas ir visiškai uždengia akį, jo priekinis-galinis dydis gali pailgėti, o tai sukelia šiek tiek trumparegystę.
Nesant paprastesnių operacijų poveikio, o kai kuriais sudėtingais atvejais vitrektomija (stiklinio korpuso pašalinimas) iš karto atliekama ir pakeičiama silikonine alyva, kuri suspausto tinklainę į savo tūrį.
Gydytojai dažnai turi veikti tinklainės atskyrimą kelis kartus, kad pasiektų anatominį tinkamumą. Ir jei nedalyvaujasi makulos zonos atsiskyrimu, vizijos prognozė yra gana gera.
Kasdien palyginkite regėjimą tarp akių, žiūrėdami tiesiai į vieną objektą, pakaitomis uždarant akis. Jei radote simptomus, nurodytus atitinkamame skyriuje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kai kuriais atvejais galite išvengti tinklainės atskyrimo atsiradimo. Jei turite trumparegystę ar tinklainės distrofiją, reikia reguliariai ištirti oftalmologą ir, jei reikia, laiku atlikti prevencinį gydymą.
Tinklainės atskyrimo prevencijai naudojami lazeriai arba ultragarsas. Jei keičiasi stiklakūnis, jį galima pakeisti, kad jį pakeistų.
Tinklainės atsiskyrimas yra pavojingas nėštumo metu. Šiuo atveju reikia konsultuotis su oftalmologu. Šio patologijos vystymuisi gali turėti įtakos šie veiksniai:
Rizikos grupę sudaro moterys, kenčiančios nuo trumparegystės. Pirmą kartą okulisto tyrimas turėtų vykti 10-14 savaičių nėštumo. Atliekama oftalmoskopija.
Iš anksto išsiplėtę mokiniai. Jei nėra jokių pakeitimų, trečiojo trimestro pabaigoje reikia antros konsultacijos. Atsiskyrimo sunkumas nepriklauso nuo trumparegystės laipsnio.
Sunkios ligos formos gali būti abortų klausimas. Kartais atliekamas profilaktinis lazerinis koaguliavimas. Dažnai reikia cezario pjūvio.
Būtina, jei darbo metu atsiranda tinklainės lūžio rizika. Stiprus bandymas sukelia spaudimą akims, o tai dažnai sukelia korpuso plyšimą. Tokioms moterims reikia medicininės priežiūros.
Kai tinklainės atskyrimo simptomai ne visada yra ryškūs. Galimi ligos gydytojai šviesos reiškinių pavidalu. Tokie žmonės periodiškai jaučiasi mirksi prieš akis.
Sunaikinant laivą, atsiranda muses arba juodi apskritimai. Jie yra tie, kurie verčia asmenį eiti į ligoninę. Gali pasireikšti skausmas. Traukos tinklainės atskyrimas vyksta greitai. Jei negydoma, prieš akis atsiranda šydas.
Tai sumažina regėjimo lauką. Greitai matydami dalykus greitai pablogėja. Reumatogeninis tinklainės atsiskyrimas gali pasireikšti su diplopija (vaiduoklis).
Lėtai progresuojantis kursas, kuriam būdinga ligos forma, kurioje apatinėje dalyje yra plyšio plyšimas. Tinklainės atsiskyrimo simptomai labai priklauso nuo pažeidimo dydžio. Pavojingiausias visiškas korpuso išleidimas. Makulos atskyrimo atveju objektai matomi kreivėmis.
Šios patologijos fone dažnai atsiranda latentinis strabizmas. Kai kurie žmonės turi iridociklitą ir hemophthalmus. Pastaruoju atveju kraujas kaupiasi. Nėra jokių tinklainės atskyrimo požymių, tokių kaip karščiavimas ir šaltkrėtis. Taip yra dėl to, kad liga dažniausiai yra neužkrečiama.
Dažniausiai prieš tinklainės atskyrimą pastebimi pirmtakai, vadinami šviesos reiškiniais. Tai apima išvaizdą prieš zigzago linijų akis ir šviesą mirksi.
Jei yra tinklainės kraujagyslės plyšimas, skausmas atsiranda akyje, prieš akis atsiranda juodi taškai ir muses. Šie procesai rodo, kad atsirado tinklainės ląstelių sudirginimas. Kai kuriais atvejais asmuo gali pastebėti regėjimo pagerėjimą ryte.
Taip yra dėl to, kad miego metu skystis yra iš dalies absorbuojamas, o tinklainė sugrįžta į įprastą vietą. Bet per dieną atsiskleidžia atsiskyrimo požymiai. Laikinas regėjimo pagerėjimas pastebimas tik pradinėse ligos stadijose.
Tinklainės išskyrimui būdingas greitas regėjimo pablogėjimas. Jei progresuoja tinklainės atskyrimas, prieš akis gali atsirasti vadinamasis šydas. Šis regos sutrikimas gali išsivystyti ir užimti vis didesnę vaizdą.
Jei plyšimas atsiranda apatinėje pagrindo dalyje, atsiskyrimas gali vykti lėtai. Šis procesas trunka savaites ar net mėnesius, nesukeliant regėjimo sutrikimų. Ši situacija yra ypač pavojinga, nes ji aptinkama tik įsitraukus į makulą.
Tai žymiai padidina ligos prognozę. Jei tinklainės plyšimas yra viršutinėje akies pagrindo dalyje, tada atsiskyrimas vystosi gana greitai, per kelias dienas. Taip yra dėl to, kad skystis susikaupia subretinalinėje erdvėje, kuri dėl savo svorio atima tinklainę dideliame plote.
Jei defektas egzistuoja ilgą laiką, tinklainė praranda savo įprastą mobilumą ir elastingumą, todėl negali grįžti į pradinę vietą. Jei tuoj pat neprašysite pagalbos, gali išsivystyti visi tinklainės kvadrantai, įskaitant makuliarinę sritį.
Šiuo atveju yra iškraipymų ir svyravimų, taip pat vėlesnis centrinės vizijos pablogėjimas. Kai kuriais atvejais tinklainės atsiskyrimas vyksta kartu su diplopija, kuri yra susijusi su regėjimo pablogėjimu ir strabizmu.
Be to, šią patologiją gali lydėti vangus iridociklitas ir hemophthalmos.
Jei asmuo įtaria, kad akies tinklainė atsiskiria nuo asmens, planuojama atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvai diagnozavus tokią ligą, galima užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui ir išvengti regėjimo praradimo.
Ypatinga vieta tokiai akių ligai identifikuoti paciente nustatoma oftalmoskopijos metodu, ty kruopščiai išnagrinėjus pagrindą. Atliekant tokią procedūrą galima nustatyti pažeidimo mastą, jo formą, pertraukų vietą ir distrofines sritis.
Apžiūrėti fondą galima naudoti specialius lęšius, taip pat tiesioginį ir netiesioginį oftalmoskopą. Norint gauti kuo išsamesnę informaciją apie regėjimo organų būklę, atliekamas įvairių metodų derinys ir pagrindinė dalis tiriama įvairiose padėtyse.
Jei pacientas yra atsiskyręs oftalmologinio tyrimo metu, tam tikroje srityje trūksta raudonų akių fondo reflekso, kuris atskyrimo metu įgauna pilkšvai baltą spalvą.
Galima diagnozuoti nedidelį atskyrimo aukštį, trikdant laivų eigą ir sumažinant choroidų apibrėžimą.
Tuo atveju, jei pacientas turi didelį atsiskyrimą, atsiranda baltai pilkos spalvos burbulas, kuris, perkeliant regėjimo organus, šiek tiek banguoja. Senąja patologija pasižymi šiurkščių raukšlių formavimu ir tinklainės randais.
Atsiradus plyšimui, pažeidimai tampa raudoni ir atsiranda kitokia forma. Tokio patologinio proceso plitimo greitį lemia atotrūkio tipas, lokalizacija ir dydis, o dėl tokių veiksnių perspektyvos vėliau priklauso.
Tinklainės išskyros diagnozę galima atlikti naudojant šiuos tyrimo metodus:
Kai pacientas atsiskyręs nuo tinklainės, skubiai skiriamas gydymas, kuris apima chirurginę intervenciją.
Tinklainės išskyros gydymas atliekamas atlikus išsamų pacientų tyrimą. Nuo diagnozės savalaikiškumo priklauso nuo sveikatos prognozės. Atlikti šie tyrimai:
Skirtingai nuo daugelio kitų akių ligų, atsiskyrimas vyksta žemos arba normalios regos fone. Šiuo atžvilgiu objektų vizijos ryškumo vertinimas nėra labai vertingas.
Su šia patologija yra perimetrija. Tai leidžia įvertinti regėjimo lauką. Dažniausiai atliekama kompiuterinė perimetrija. Su tinklainės atsiskyrimu išnyksta regėjimo laukai priešingoje pusėje.
Papildomi diagnostikos metodai yra tonometrija. Išmatuotas abiejų akių slėgis. Atjungus, jis gali būti šiek tiek sumažintas.
Paprasčiausias diagnozavimo metodas yra oftalmoskopija. Jis yra tiesioginis ir netiesioginis. Tyrimas atskleidė gausybę kraujagyslių, atsiskyrimo vietos ir fondo reflekso sumažėjimo.
Traukos formoje atsiskleidžia virvės ir neovaskulinės membranos. Jei reikia, nustatomas entopinis reiškinys. Tinklainės funkcinė būklė vertinama elektrofiziologiniu tyrimu.
Pavojinga tinklainės liga yra jos atsiskyrimas. Svarbu prisiminti, kad tokia diagnozė gali išgydyti pacientą tik operatyvinės intervencijos pagalba, o jokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės negali pašalinti šios ligos.
Bet koks savęs apdorojimas nulems brangų laiką, nes atsiskyrimas laikomas šviežiu tik per pirmuosius kelis mėnesius po išvaizdos. Jei aptinkama patologija, būtent tokiais laikais padidėja tikimybė, kad po gydymo regėjimas visiškai atsigaus.
Esant situacijai, kai galima diagnozuoti seną tinklainės atskyrimą, chirurgija yra daug sunkesnė tiek gydytojui, tiek pacientui.
Ilga atskirta tinklainė baigiasi daugelio šviesai jautrių ląstelių mirtimi ir tai sukelia tam tikrų sunkumų atkuriant regėjimą.
Vaistinis gydymas naudojamas kaip chirurginio gydymo papildymas. Dėl akių sužalojimų fibrinolizės inhibitoriai naudojami kraujavimui iš akies. Taip pat nurodė vaistus, kurie pagerintų ląstelių mitybą ir vitaminų kompleksus.
Konservatyvūs atskyrimo gydymo metodai nėra veiksmingi. Pagrindinis būdas išsaugoti regėjimą yra operacija.
Lėtinimas ar ligos simptomų ignoravimas gali sukelti komplikacijų: akies obuolio atrofija, nuolatinis spaudimo sumažėjimas, antrinė katarakta ir aklumas. Operacijos metu gydantis gydytojas sumažina atstumą tarp šviesai jautrių ląstelių ir pigmento epitelio.
Šuoliai sukuriami spraga. Tai leidžia normalizuoti regėjimą. Gydymo kaina priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Dažniausiai atliekamos šios akių operacijos:
Tinklainės koaguliacija taip pat taikoma chirurginiams metodams, tačiau turi savų savybių. Tai ambulatorinė operacija, kuri atliekama be ilgo reabilitacijos laikotarpio.
Jis atliekamas oftalmologijos klinikoje. Jis naudojamas atskirai su nedideliais atskyrimo dydžiais, be to, operacijoms, kuriomis siekiama geriau sujungti tinklainę su pagrindiniais sluoksniais.
Šios tinklainės ligos gydymas atliekamas naudojant šias operacijų grupes:
Net po sėkmingo operacijos asmuo turi apsilankyti oftalmologo biure 2 kartus per metus ir nuodugniai ištirti visus užblokuotus tinklainės ašaras.
Be to, yra įrodyta, kad tokie pacientai atlieka konservatyvios terapijos kursus, kuriuose derinami retinoprotekciniai, metaboliniai ir vitamininių audinių preparatai.
Po operacijos paciento akyse turi būti pašalinta bet kokia fizinė įtampa ant kūno ir svorio. Tinkamos tinklainės išskyros prognozė priklausys nuo ligos amžiaus ir gydymo savalaikiškumo.
Diagnozuojant tinklainės ligą pačioje savo vystymosi pradžioje, rezultatas paprastai yra palankus. Galima užkirsti kelią ligai žmonėms stebint prevencines priemones ir laiku kreipiantis į specialistą, kai atsiranda pirmieji tinklainės atskyrimo požymiai.
Atsiskyrimo dydis didėja laikui bėgant, dėl to dar labiau pablogėja regėjimas. Todėl, atsiradus simptomams, geriau kreiptis į specialistus. Su jau atliktu atsiskyrimu galima atlikti tik chirurginį gydymą.
Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo didesnė tikimybė išlaikyti tinklainės ląstelių gyvybingumą, taigi ir jos efektyvumą.
Bet kokios chirurginės intervencijos esmė yra atskirtos tinklainės prilipimas prie pigmento sluoksnio, kuriame yra kraujagyslių, siekiant atkurti tinklainės kraujotaką. Paruoškite ją paspaudę sklerą vietoj atsiskyrimo.
Prieigos keliai skiriami:
Skleros užpildymas su įvairių formų silikoninėmis kempinėmis, priklausomai nuo atskyrimo tipo. Operacija atliekama skleros paviršiuje, sukuriant skleros įdubimo vietą. Skleros balionavimas - laikinas jungimasis prie skleros specialios kateterio tinklainės plyšimo projekcijos srityje su balionu.
Padidinus šio baliono dydį (infliaciją), susidaro įdubimo velenas ir toks pat efektas atsiranda, kaip užsandarinant skalą. Pasibaigus tinklainės sukibimams su pagrindiniais audiniais, balionas pašalinamas.
Operacija atliekama iš akies obuolio vidinės dalies, pagrindinė tokios intervencijos rūšis yra vitrektomija - stiklakūnio pašalinimas. Tokios intervencijos indikacijos: milžiniškos tinklainės pertraukos, kraujavimas akies vidinėje aplinkoje.
Nuėmus stiklakūnį, akies tamponadas gaminamas iš silikoninės alyvos, subalansuota fizinė. tirpalas, dujų ir oro mišiniai, siekiant sukurti tinklainės susiliejimą su pagrindiniais audiniais.
Po tinklainės atsiskyrimo gydymo pacientams reikia priežiūros. Taikomas tvarstis. Tai padeda išvengti gemalų įsiskverbimo ir antrinės infekcijos.
Padažas turi būti reguliariai keičiamas. Jis turi būti sterilus. Akių vokai gydomi antiseptiniu tirpalu. Netrukus padažas gali būti pakeistas steriliu marle.
Ant kaktos pritvirtinama lipni juosta. Po operacijos yra galimas laikinas skausmas. Jo šalinimui naudojami NVNU arba analgetikai. Dažnai skiriami tokie vaistai kaip Ketanovas ir Ketorolis. Po operacijos turite laikytis lovos. Visi pacientai turi atsisakyti svorio kėlimo.
Gydytojas skiria gliukokortikoidų arba antibiotikų grupę. Dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex.
Jei asmuo turi diabetą, vartojami kortikosteroidų lašai. Tai apima Diprospan ir Kenalog. Po išleidimo turite apsilankyti oftalmologe, kad įvertintumėte regos analizatoriaus būklę.
Pirmosiomis savaitėmis po operacijos asmuo turi dėvėti akinius arba kontaktinius lęšius. Dažniausiai vizija yra normalizuota per kelis mėnesius. Sumažėjusiems žmonėms šis laikotarpis didėja.
Siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų po to, kai operacija nerekomenduojama vairuoti automobilio. Būtina apriboti skysčių suvartojimą. Rekomenduojama laikytis druskos neturinčios dietos ir visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Kasdienis skalbimas turi būti atliekamas nuleidžiant galvą, o tai neleis patekti į valdomą akį. Prarijus vandenį, akis plaunamas vandeniniu 0,02% furatsilinos arba 0,25% levomicetino tirpalu.
Siekiant apsaugoti nuo dulkių ir ryškios šviesos, reikalingas akių pleistras. Vaistų terapija pooperaciniu laikotarpiu susideda iš antibiotikų, skirtų užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms ir priešuždegiminiams vaistams, kad būtų sumažintas pūtimas ir akispūdis.
Galiausiai, regėjimo aštrumas nustatomas praėjus dviem – trims mėnesiams po operacijos, tačiau ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu reikia laikinų akinių arba lęšių, kad būtų pašalinta akių įtampa.
Prognozę lemia atsiskyrimo laipsnis, gydymo savalaikiškumas ir bendrų ligų buvimas. Palyginus regėjimo funkciją, pastebimas palankus rezultatas tuo atveju, jei pagalba buvo teikiama ankstyvaisiais etapais.
Specifinė šios ligos prevencija nėra. Labai sunku jį įspėti.
Siekiant išvengti tinklainės nulupimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:
Žmonės, kuriems gresia pavojus, turi eiti į oftalmologą bent kartą per metus. Jei jau aptikta delaminacija, gali būti atliekamas lazerinis koaguliavimas. Tai leidžia išvengti komplikacijų. Jei nėštumo metu diagnozuojama ši patologija, gali būti reikalinga cezario pjūvio dalis.
Svarbus prevencijos aspektas yra uždegiminių ligų prevencija ir galvos traumų pašalinimas. Taigi tinklainės atsiskyrimas yra pavojinga patologija. Savęs gydymas gali sukelti aklumą. Reikia skubios chirurginės priežiūros.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chem-opasno-otsloenie-setchatki-glaza