Efektyvus ir subtilus fakoemulsifikacijos metodas neatmeta komplikacijų rizikos, pakeitus akies lęšį kataraktos metu. Aukštas pacientų amžius, ligos sukeltos ligos, medicinos darbuotojų sterilumo reikalavimų pažeidimas sukelia nepageidaujamą operacijos pasekmes.
Akių katarakta yra nepagydoma konservatyviais metodais: nėra jokių priemonių, galinčių vėl atspindėti apledėjusį lęšį. Phacoemulsification - operacija, pakeičianti „dirbtinį lęšį“, kuris tarnavo savo laikui dirbtiniu, gali atkurti prarastą regėjimą su minimalia komplikacijų procentine dalimi. Norėdami sutrumpinti savo savybes praradusią lęšį, naudojama superfine adata - fakononechnik, kuris veikia ultragarsu. Mezginiai mikroskopiniai įpjovimai (1,8–2 mm) yra skirti adatos antgaliui, nes jiems nereikia vėlesnio siuvimo išgydyti save. Per šias skyles pašalinamos susmulkintos lęšių masės, jų vietoje yra implantuojamas elastinis lęšis - dirbtinio lęšio pakaitalas. Akies lęšis (IOL) plečiasi objektyvo kapsulėje ir suteikia pacientui kokybišką viziją likusiam savo gyvenimo laikui. Tačiau net ir tokioje aukštųjų technologijų operacijoje yra komplikacijų:
Fakoemulsifikacijos operacinės problemos nėra atmestos, tačiau retai pasitaiko 0,5% atvejų. Postoperacinės komplikacijos dažniau pasireiškia 2-3 kartus (1-1,5% atvejų).
Pirmąsias dvi savaites po operacijos būtina apsaugoti valdomą akį nuo ryškios šviesos, infekcijų ir sužalojimų, naudoti audinių regeneracijai priešuždegiminius lašus.
Nepaisant prevencinių priemonių, komplikacijos yra galimos pirmąją ir antrą savaitę po kataraktos pašalinimo.
Tokios komplikacijos reikalauja sudėtingo gydymo antibiotikais, priešuždegiminiais hormonais ir nesteroidiniais vaistais.
Dėl to pasireiškia simptomai: paraudimas, skausmas, mėšlungis akyse ir aplink juos, ašarojimas, akys ir rūkas prieš akį. Po specialių lašų panaudojimo slėgis vėl tampa normalus, kartais nuvaloma į akies obuolio užsikimšusius kanalus.
Jei pasireiškia tinklainės atsiskyrimo simptomai: šviesos taškai, muses, tamsus šydas prieš akis, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Gydymas atliekamas lazerio koaguliacija, chirurginiu užpildu, vitrektomija.
Simptomai: stiprus skausmas, reikšmingas regos praradimas (matoma tik šviesa ir atspalvis), akies obuolio paraudimas, vokų edema. Neatidėliotina terapija reikalinga stacionariam oftalmologinės chirurgijos skyriui, kitaip atsiras akių praradimas ir meningito atsiradimas.
Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos. Tai apima:
Tiksli makulos edemos diagnozė yra įmanoma tik su optine tomografija ir tinklainės angiografija. Liga gydoma antibiotikais kartu su priešuždegiminiu gydymu. Sėkmingai gydant, po 2-3 mėnesių, edema išsprendžia ir regėjimas atkuriamas.
Tinkamas IOL pasirinkimas sumažina komplikacijų tikimybę: mažiausias po kataraktos vystymosi procentas yra akrilo lęšių su kvadratiniais kraštais implantavimas.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiLaba diena Pakeitus objektyvą, buvo 2 savaitės. Rūkas išliko, lašantis indokolyras. Turiu glaukomą. Prieš pradedant operaciją, slėgis buvo 21, dabar 26, aš jau nuvažiavau papildomą monoprostą jau 5 dienas, tačiau rūko neveikia.
Sveiki! Tokiu atveju hipotenzinį gydymą reikia sustiprinti papildomais lašais (pvz., Trusopt, 1 lašas 2 kartus per dieną) ir dar kartą patikrinti akispūdį. Intraokuliarinis slėgis turi būti matuojamas bent kartą per savaitę iki 2 mėnesių po operacijos, po to 1 kartą per 3 mėnesius. Taip pat patartina suprasti oftalmologo priėmimą su rūko priežastimi, kuri gali būti nesusijusi su padidėjusiu akispūdžiu.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlŠiuolaikinės medicinos technologijos leidžia saugiai pakeisti akies lęšį. Tačiau kartais po 2% atvejų komplikacijos atsiranda po kataraktos pašalinimo.
Kataraktos šalinimo procesas vadinamas fakoemulsifikacija. Gydytojas pakeičia drumstą akies lęšį dirbtiniu. Daugelis žmonių nesuvokia, kaip svarbu laikytis reabilitacijos laikotarpio taisyklių.
Komplikacijos po operacijos, pakeičiančios akies lęšius katarakta, atsiranda dėl daugelio veiksnių. Jei po operacijos regėjimas neatgautas arba atsirado kitų nepageidaujamų reiškinių, asmuo registruojamas konsultuojantis su oftalmologu.
Katarakta išskiriama kaip pirminė ir antrinė. Antroji forma pasirodo po pirmojo ir pasižymi būdingais pasireiškimo mechanizmais. Tokios komplikacijos, atsiradusios po katarakta, fakoemulsifikacijos, priežastys:
Antrinė katarakta aptinkama tik tiriant vizualinio organo struktūrą naudojant specialią įrangą.
Padidėjęs akispūdis ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po fakoemulsifikacijos paaiškinamas:
Esant tokiai komplikacijai po kataraktos akių pašalinimo, paskirti lašai. Ypatingais atvejais atliekama kita chirurginė procedūra - pradurkite kameros priekį ir valykite.
Jei po operacijos niežtės ir vandeningos akys, tai rodo uždegiminio proceso išsivystymą po kataraktos pašalinimo. Simptomų atsiradimas paaiškinamas infekcijos įsiskverbimu į ląsteles operacijos metu.
Papildomi simptomai:
Diagnozei nustatyti, jei akies skauda ir žiurkė po kataraktos operacijos, naudokite ašarų skysčio, stiklinių dalelių analizę. Toliau nustatyta terapinė terapija. Sunkiais atvejais atliekama papildoma operacija pūliai pašalinti.
Praėjus mėnesiui po kataraktos operacijos atsiranda miglotas regėjimas arba Irwin Gass sindromas. Skystis kaupiasi centrinėje tinklainės dalyje, kuri sukelia makulą. Irwin Gass ligos simptomai:
Norint nustatyti ligą, žievelė tiriama mikroskopu ir optiniu tomografu. Žmonės, turintys šią komplikaciją, yra skirti priešuždegiminiams vaistams tabletėje, injekcinėje formoje. Jei gydymas nepavyksta, nustatyta chirurginė procedūra.
Pašalinus brandžią kataraktą, kuri turi tvirtą struktūrą, padidėja komplikacijų rizika dėl ultragarso. Todėl po operacijos ant ragenos susidaro plėvelė. Tačiau simptomas nėra gydomas.
Jei atsiranda ragenos iš ragelio oro, atsiranda tirpalų, tepalų ir lęšių. Sunkiais atvejais operacija keičia ragenos rageną.
Kai kataraktos kataraktos sutrikimas sutrikdo akies lęšio pakeitimą, atsiranda komplikacija - trumparegystė, hiperopija arba astigmatizmas. Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:
Komplikacijų diagnozė atliekama, jei po katarakta pašalinamas žmogaus regėjimas. Oftalmologas tiria voką specialia priemone. Gydymas apima lęšių, stiklų nešiojimą, jei žmogus nemato ar netrukus po kataraktos operacijos.
Optinio organo raiščiai ir kapsulės yra suplyšusios, kai chirurgas atlieka netinkamus veiksmus. Todėl po operacijos atsiranda komplikacija, kad būtų pašalinta katarakta - lęšio poslinkis.
Šiam defektui būdingi šie simptomai:
Kaip diagnostikos priemonės paskirtas studijų fondas. Gydoma komplikacija chirurgiškai. Procedūros metu gydytojas pakelia, tvirtina objektyvą.
Jei po kataraktos operacijos akyse atsiranda juodų taškų, tai rodo tinklainės atsiskyrimą. Dauguma žmonių, turinčių trumparegystę, paveikė šią komplikaciją. Be juodų taškų, gali pasirodyti blykstės, kuri apžvelgia peržiūrą.
Patologijai diagnozuoti naudojami keli tyrimai, matuojamas akispūdis. Defektas pašalinamas chirurgine procedūra.
Iš optinio organo koroido yra didelė arterija. Po kataraktos pašalinimo šios arterijos plyšimas atsiranda dėl šių ligų:
Kartais operacijos metu prasideda kraujavimas. Tai laikoma rimta komplikacija, todėl reikia greitai užsandarinti žaizdą.
Kai kraujavimas vyksta, žmogaus akies vokai tampa raudoni, o kapiliarai matomi. Kūno gleivinė išsipučia.
Norėdami išvengti akių komplikacijų po kataraktos operacijos, vadovaukitės specialisto, kuris pakeitė lęšį, rekomendacijomis. Pooperacinis laikotarpis apima šias prevencines priemones:
Beveik visi žmonės, turintys nuotolinę kataraktą, neturi jokių vizualinių defektų. Atkūrimo laikotarpis trunka kelis mėnesius.
Be to, kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame oftalmologas pasakys apie komplikacijas ir jų prevenciją:
Nauji gydymo būdai ir kompiuterinė įranga padeda atlikti fakoemulsifikaciją, o tai kelia minimalią vėlesnių komplikacijų riziką. Tačiau pirmuoju besivystančio defekto ženklu reikėtų aplankyti oftalmologą.
Komentuokite straipsnį, pasakykite mums ir kitiems skaitytojams apie savo patirtį. Pasidalinkite straipsniu su draugais, atlikdami pakartotinį pranešimą. Būkite sveiki.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyJei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Atsakome į 95,64% klausimų.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Phacoemulsification sumažina komplikacijų riziką po lęšio pakeitimo. Todėl tokia operacija turi didelę paklausą tarp oftalmologų ir pacientų. Phacoemulsification naudoja savaime užsandarinančius gabalus.
Komplikacijų skaičiaus sumažėjimą sukelia sulankstomi lęšiai arba viskoelastika, kuri gerai apsaugo akies vidines struktūras. Taikant šią procedūrą, operaciją galima atlikti bet kuriuo metu. Nereikia tikėtis palankesnių sąlygų.
Prieš įvedant šią technologiją, dažniau atsirado komplikacijų po operacijos. Taip atsitiko todėl, kad reikėjo laukti, kol objektyvas visiškai subręsta. Šioje būsenoje jis suspaustas, o tai apsunkino procesą. Todėl oftalmologai mano, kad katarakta turi būti nedelsiant pašalinta. Šis veiksnys prisidėjo prie phacoemulsification išradimo.
Tai naujas ir saugus metodas, rodantis didžiausią poveikį kataraktos gydymui. Bet kokia operacija turi savo specifinę komplikacijų riziką. Dažnai matoma antrinė katarakta. Pirmasis šios komplikacijos požymis yra laikomas debesuota užpakalinė kapsulė.
Antrinės formos atsiradimo dažnumas priklauso nuo medžiagos, iš kurios gaminamas keičiamo objektyvo. Naudojant IOL, pagamintus iš poliakrilo, komplikacijos atsiranda 10% atvejų. Naudojant silikoninius lęšius, poveikis pastebimas 40% atvejų.
Dažniausiai antrinė katarakta atsiranda naudojant lęšius, pagamintus iš polimetilmetakrilato. Jo atsiradimo priežastys ir prevencinės priemonės vis dar nežinomos. Mokslininkai bando išsiaiškinti šio poveikio atsiradimo principą pakeitus objektyvą. Tai žinoma dėl epitelio audinių judėjimo į tarpą tarp lęšių ir užpakalinės kapsulės.
Epitelio ląstelės, kurios lieka visiškai pašalinus lęšį. Jie gali sudaryti indėlius, kurių atžvilgiu pacientas matys nuobodu. Manoma, kad lęšių kapsulės fibrozė sukelia antrinę kataraktą. Šiuo atveju komplikacija pašalinama naudojant YAG lazerį. Jie sudaro skylę (debesuotos zonos centre).
Po operacijos katarakta sukelia dar vieną komplikaciją - padidėja akispūdis (IOP). Tai įvyksta iškart po intervencijos. Tai gali atsirasti dėl to, kad vikelastinis plovimas yra neužbaigtas. Tai yra medžiaga, su kuria apsaugomos vidinės akies struktūros. Padidėjusio IOP priežastis po kataraktos pašalinimo gali būti IOL poslinkis į rainelę. Tačiau, jei vartojate glaukomatinius lašus 2-3 dienas, šis reiškinys lengvai pašalinamas.
Irwin-Gass sindromas arba cistoidinė makulos edema atsiranda 1% atvejų. Tačiau naudojant ekstrapapuliarinius metodus patologijos tikimybė padidėja iki 20%. Dėl šios komplikacijos yra rizikos grupė, apimanti cukriniu diabetu sergančius žmones, uveitą ir drėgną AMD formą.
Atsiradimo tikimybė padidėja, jei kataraktos ekstrahavimo metu užpakalinė kapsulė sprogsta. Pašalinus lęšį, stiklakūnio praradimo atveju gali atsirasti komplikacija. Jūs galite atsikratyti patologijos su kortikosteroidais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, angiogenezės inhibitoriais. Jei konservatyvus gydymas nesukelia norimo poveikio, paskiriama vitreoektomija.
Pakeitus objektyvą, akis gali išsipūsti. Ši komplikacija vadinama akies patinimu. Tai įvyksta, kai operacijos metu pažeidžiama endotelio siurbimo funkcija. Žala gali būti cheminė ir mechaninė.
Akių patinimas, žmogus mato nenuosekliai. Tačiau, esant palankiam rezultatui, komplikacija išnyksta.
Tačiau gali pasireikšti ir pseudofakinių bulių keratopatija. Šis procesas pasižymi burbulų buvimu ragenoje. Dėl jų pašalinimo skiriami hipertoniniai tirpalai ir tepalai. Galbūt terapinių kontaktinių lęšių naudojimas. Jei gydymas nepadeda, reikia pakeisti rageną.
Rūkas akyse gali pasireikšti su astigmatizmu. Pooperacinė ligos forma atsiranda po IOL implantavimo. Astigmatizmo sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo kataraktos pašalinimo. Sunkumą lemia pjūvio ilgis, lokalizacija, siūlų buvimas ir problemos, su kuriomis susiduriama operacijos metu.
Jei astigmatizmo laipsnis yra mažas, jis gali būti koreguojamas naudojant akinius, lęšius. Tačiau, kai vandeningos akys ir astigmatizmo laipsnis yra aukštas, būtina atlikti lūžio operaciją.
Retais atvejais yra tokių komplikacijų, kaip IOL perkėlimas. Pagal statistiką, šios komplikacijos apraiškų procentas yra labai mažas net po kelerių metų po operacijos. Prisidedantys veiksniai yra šie:
Reumatogeninis tinklainės išskyrimas yra dažnas reiškinys IOL implantacijos metu. Jos atsiradimas susijęs su įvairiomis operacijos metu nustatytomis problemomis. Patologijos atsiradimas prisideda prie diabeto, trumparegystinės refrakcijos, ankstesnės chirurginės intervencijos.
Daugeliu atvejų intrakapsulinė kataraktos gavyba sukelia šios ligos atsiradimą. Dažniau ekstrakapsulinė kataraktos ekstrakcija tampa priežastimi. Tačiau mažiausias procentas tokių komplikacijų atsiradimo atvejų pastebėtas fakoemulsifikacijos metu. Siekiant anksti nustatyti šią komplikaciją po operacijos, būtina periodiškai apsilankyti oftalmologe. Ši sąlyga gydoma tuo pačiu metodu, kaip ir kiti šveitimai.
Operacijos metu gali atsirasti nenumatytų komplikacijų, tokių kaip choroidinis kraujavimas. Kraujas pilamas iš tinklainės maistinių indų. Yra tokia hipertenzijos būklė, staigus IOP padidėjimas, aterosklerozė, afakija. Ligos priežastis gali būti per mažas akies obuolio, senatvės, uždegimo procesas.
Kraujavimas gali sustoti savaime. Tačiau yra atvejų, kai tai sukėlė sudėtingiausių pasekmių, dėl kurių pacientai prarado akis. Norint pašalinti kraujavimą, būtina taikyti sudėtingą gydymą. Be to, skiriami kortikosteroidai, cikloplastiniai ir michiatiniai vaistai, vaistai nuo gliukozės. Kartais nurodoma chirurginė intervencija.
Jei veikia katarakta, komplikacijos gali būti pateikiamos endoptalmito pavidalu. Jie gali sukelti staigų vizijos sumažėjimą, kuris lemia absoliučius nuostolius. Statistikos duomenimis, įvykių dažnumas yra 0,13–0,7%
Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra kontaktinių lęšių dėvėjimas, protezų pora ir imunosupresinis gydymas. Jei organizme prasidėjo infekcinis procesas, tai pasireiškia ryškiu akies paraudimu, padidėjusiu jautrumu šviesai, skausmingiems pojūčiams ir regėjimo sutrikimui.
Prevencija nurodyta prieš operaciją įrengus 5% povidono-jodo. Be to, į akis švirkščiamas bakterijų agentas. Pagrindinis vaidmuo tenka dezinfekavimo priemonės kokybei, kuri naudojama operacijai.
Daugelis pacientų stebisi, kodėl, nepaisant aukšto saugumo lygio, atsiranda komplikacijų po kataraktos operacijos. Tai paaiškinama tuo, kad bet koks įsikišimas į organizmo aktyvumą ir vientisumą yra stresas pacientui. Be to, kiekviena komplikacija turi savo pasireiškimo mechanizmą.
Akies švelnumas gali pasireikšti ne tik po operacijos, bet ir prieš manipuliavimą. Dažniausiai tai yra dėl ragenos silpnumo. Jei edema pasireiškia po operacijos, gali pasireikšti reakcija į ultragarsą. Jei turite gydyti jau veikiančią kataraktą, turite naudoti stipresnes garso bangas. Tai padidina akies obuolio poveikį.
Jei operacija atliekama be siūlių, patinimas yra nereikšmingas ir nereikalauja jokio gydymo. Kai tik atkuriama akies forma ir išnyks patinimas, regėjimas bus atkurtas. Gali būti, kad akyje bus degimo pojūtis ir skausmas. Siekiant palengvinti šią būklę, turite laikytis gydytojo rekomendacijų:
Jei laikotės pirmiau pateiktų rekomendacijų, galite greitai pašalinti bet kokias komplikacijas po intervencijos.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlŠi kataraktos rūšis turėtų būti įtraukta į atskirą pastraipą, nes ji atsiranda dėl chirurginės intervencijos, kuria siekiama pašalinti kataraktą (tai yra pirminė jo forma, po kurios liga turėtų būti atmesta). Būdingas antrinis kataraktos sutankinimas ir apatinis užpakalinio lęšio kapsulės sutraiškymas, kuris atitinkamai sumažina regėjimo suvokimą.
Šiuolaikinė oftalmologija operacijos metu leidžia jums išsaugoti objektyvo kapsulę kataraktos gydymui. Jis taip pat yra elastingas plonas maišelis, į kurį įdėjus akies lęšį pašalinamas intraokulinis lęšis. Susijęs su antrinės kataraktos atsiradimu su epitelio plitimu išilgai kapsulės (tiksliau, jo užpakalinio paviršiaus), kuris sukelia skaidrumo ir regėjimo sutrikimų sumažėjimą.
Pažymėtina, kad tokio tipo neskaidrumo priežastys nėra dėl operacijos atlikusių specialistų nekompetencijos, bet veikia tik dėl tam tikrų ląstelių reakcijų, atsiradusių nurodytame kapsulės maišelyje.
Antrinės kataraktos simptomus apibrėžia šie požymiai:
Čia įkraunamos akys toliaregiškumu
Antrinės kataraktos atsiradimas paprastai siejamas su epitelio audinio proliferacija ant užpakalinio lęšio kapsulės paviršiaus. Tuo pat metu gerokai sumažėja jo skaidrumas, o tai reiškia regėjimo pablogėjimą. Šis drumstimas jokiu būdu nėra susijęs su operacijos atlikusio oftalmologo neprofesionalumu, bet yra ląstelių reakcijų, atsirandančių kapsuliniame maišelyje, rezultatas.
Šiuo metu antrinės kataraktos gydymui naudojama procedūra, vadinama lazerine sklaida. Šį metodą sukūrė moteris, kuri, prieš tapdama oftalmologu, ilgą laiką studijavo fiziką ir domisi lazerio naudojimo medicinoje galimybėmis. Naujo metodo testavimas prasidėjo 1978 m., O 1980 m. Buvo atliktas pirmasis antrinės kataraktos lazerinis atmetimas. Ši operacija greitai įgijo populiarumą, nes jos alternatyva buvo daug labiau invazinė procedūra, dažnai sukeldama sunkias komplikacijas.
Antrinis kataraktos išskyrimas nustatomas, jei:
Kontraindikacijos operacijai yra:
Operacija turi būti vykdoma labai atsargiai, jei pacientas anksčiau buvo nutraukęs ar tinklainės pertraukas.
Antrinės kataraktos gydymas lazeriu atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Paprastai procedūra nesukelia didelių nepatogumų pacientams.
Prieš pradedant naudoti rageną, atliekami akių lašai, išplečiantys mokinius, pavyzdžiui, 1,0% tropiamido, fenilphrine 2,5% arba 1-2% ciklopentolato - per išsiplėtusį mokinį chirurgas gali geriau išnagrinėti užpakalinio lęšio kapsulę. Siekiant išvengti staigaus akispūdžio padidėjimo po operacijos, galima naudoti 0,5% apraklonidino.
Pacientas gali eiti namo per kelias valandas po operacijos - jei nėra komplikacijų, kurios yra mažai tikėtinos. Po lazerio skaidymo paprastai neišlieka nei siūlių, nei tvarsčių. Pacientams skiriami steroidų akių lašai, kurie turi būti naudojami siekiant išvengti uždegimo. Praėjus savaitei po operacijos, pacientas turi ištirti oftalmologą, siekiant užtikrinti, kad gydymas būtų sėkmingas. Kitas tyrimas rekomenduojamas praėjus mėnesiui - tai laikoma neprivaloma, tačiau pageidautina, kad ji būtų atlikta siekiant nustatyti galimas komplikacijas laiku. Tačiau dauguma komplikacijų, jei jos pasireiškia, tada per pirmas dienas po operacijos.
Daugeliu atvejų antrinė katarakta sėkmingai išgydoma viena procedūra; antrinis lazerinis diskrimas reikalingas tik retais atvejais.
Kataraktos ištraukimo operacija, kurią atlieka patyręs chirurgas, yra paprasta, greita ir saugi operacija. Tačiau tai neužkerta kelio komplikacijų vystymuisi.
Ankstyvosios pooperacinės komplikacijos:
Uždegiminis atsakas yra akies atsakas į operacinę traumą. Visais atvejais šios komplikacijos profilaktika prasideda paskutiniais operacijos etapais, įvedant steroidinius vaistus ir plataus spektro antibiotikus po jungine.
Kai pooperacinis laikotarpis nėra sudėtingas su priešuždegiminiu gydymu, atsako į chirurgiją simptomai išnyksta po 2-3 dienų: ragena yra visiškai atkurta, atsiranda rainelės funkcija, o ophthalmoscopy tampa įmanoma (pamatinis vaizdas tampa aiškus).
Kraujavimas į priekinę kamerą yra reta komplikacija, susijusi su tiesioginiu rainelės sužalojimu operacijos metu arba traumuojant dirbtinio lęšio atraminius elementus. Paprastai gydymo fone kraujas absorbuojamas per kelias dienas. Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu atliekamas pakartotinis įsikišimas: prireikus išplaunama priekinė kamera, papildoma lęšio fiksacija.
Akispūdžio padidėjimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali būti siejamas su keletu priežasčių: drenažo sistemos užsikimšimas viskoelastika (specialūs klampūs preparatai, naudojami visuose operacijos etapuose, siekiant apsaugoti akies struktūras, visų pirma ragena), kai jie nėra visiškai išplauti iš akies; uždegiminių reakcijų produktai arba lęšio medžiagos dalelės; vystymasis. Kai didinamas akispūdis, įpilama lašų, kurių gydymas paprastai yra veiksmingas. Retais atvejais reikalinga papildoma operacija - priekinės kameros punkcija (punkcija) ir jos plovimas.
Tinkamo dirbtinio lęšio optinės dalies padėties pažeidimas gali neigiamai paveikti valdomos akies funkcijas. IOL netolygumą sukelia netinkamas fiksavimas kapsulių maišelyje, taip pat kapsulinio maišelio dydžio ir objektyvo atraminių elementų matmenų disproporcija.
Nedidelio lęšio poslinkio (decentralizavimo) metu pacientai skundžiasi nuovargiu po vizualinių apkrovų, dažnai žiūrint į atstumą yra dvigubas matymas, gali būti skundų dėl diskomforto akyje. Skundai paprastai nėra nuolatiniai ir išnyksta po poilsio. Esant dideliam IOL poslinkiui (0,7–1 mm), pacientai jaučia nuolatinį regėjimo diskomfortą, dvigubai, dažniausiai žiūrint į toli. Atsparus vizualinio darbo režimas neturi jokio poveikio. Plėtojant tokius skundus reikia pakartotinės chirurginės intervencijos, kurią sudaro IOL padėties ištaisymas.
Objektyvo išstūmimas - visiškas IOL poslinkis į stiklinę ertmę arba iš priekio į priekinę kamerą. Sunki komplikacija. Gydymas yra vitrektominės operacijos atlikimas, lęšio pakėlimas iš pagrindo ir jo iš naujo pritvirtinimas. Kai lęšis yra išstumtas iš priekio, manipuliavimas yra paprastesnis - IOL vėl įkišamas į užpakalinę kamerą su galimu siūlių fiksavimu.
Tinklainės atskyrimas. Prognozuojantys veiksniai: trumparegystė, operacijos metu atsiradusios komplikacijos, pooperacinio laikotarpio akių sužalojimas. Gydymas dažniausiai yra chirurginis (chirurgijos uždarymas su silikono kempine arba vitrektomija). Vietinio (mažo ploto) atsiskyrimo atveju galima atlikti ribinę tinklainės pertraukos lazerinę koaguliaciją.
Galimos vėlyvos komplikacijos po operacijos:
Gali būti išvengta komplikacijų atsiradimo, jei operacija atliekama teisingai ir tiksliai, o visos rekomendacijos po kataraktos pašalinimo yra laikomasi gydytojo.
Kartais po operacijos pašalinti katarakta po tam tikro laiko (kelis mėnesius ar net kelerius metus), pacientas gali pastebėti, kad atsirado panašių skundų, nei prieš operaciją. Taigi regėjimo aštrumas gali pablogėti, priešais veikiančią akį gali atsirasti rūko. kartais pacientai skundžiasi matomumo pablogėjimu naktį, apakinti ryškia šviesa, halos aplink taškinį šviesos šaltinį, periferinę šviesą. Tokie skundai gali būti antrinio kataraktos vystymosi simptomai.
Antrinė katarakta, atsiradusi po kataraktos pašalinimo, yra užpakalinio lęšio kapsulės drumstas. Kataraktos operacijos metu pašalinamas išblukęs lęšis, bet iš jo išlieka kapsulė (kapsulės maišelis). Tai daroma tyčia, nes dirbtinis lęšis (intraokulinis lęšis - IOL) yra implantuojamas kapsuliniame maišelyje.
Reikia suprasti, kad antrinės kataraktos metu dirbtinis lęšis netrūksta, o likusio paties objektyvo užpakalinė kapsulė tampa drumsta. Maždaug 10–50% pacientų patenka į antrinės kataraktos atsiradimo rizikos grupę po pirmosios operacijos implantuojant intraokulinius lęšius (IOL).
Šiandien yra modernus, saugus ir aukštųjų technologijų būdas atsikratyti antrinių kataraktų - tai yra užpakalinio objektyvo kapsulės YAG-lazerio sklaida (poslinkio antrinės kataraktos YAG-lazerio skaidymas). Užpakalinės kapsulės lazerinis skaidymas leidžia išvalyti antrinę kataraktą be įsiskverbimo į akies ertmę su instrumentais. Šios procedūros metu, specialus lazerinis pjūvis per purviną užpakalinę kapsulę, kurios dėka regėjimas atkuriamas. Tai visiškai saugus ir neskausmingas, o komplikacijų rizika yra minimali.
Jei Jums buvo atlikta katarakta, vieną kartą per metus turite atlikti oftalmologo tyrimą. Tokia profilaktika turi būti vykdoma net ir tuo atveju, jei neturite akivaizdžių simptomų ir nėra jokių skundų dėl regėjimo sutrikimų. Jei turite regos sutrikimų, „priešais“ veikiančią akį, nepalikite vizito į oftalmologą.
Santykinės kontraindikacijos metodo naudojimui, kai komplikacijų dažnis didėja, kai:
Prieš operaciją atliekamas tyrimas, siekiant išsiaiškinti užpakalinio lęšio kapsulės opacifikacijos priežastį: vizometrija, perimetrija, tonometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija ir, jei reikia, retinometrija ir endotelio mikroskopija.
Taikant šią techniką 99% atvejų išgydoma mažiausiai komplikacijų.
Daugiau nei 98% pacientų po operacijos pagerina regėjimą, jei nebuvo jokių akių ligų. Atsigavimas yra ramus. Vidutinės arba sunkios komplikacijos yra labai retos, tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Akių infekcijos po kataraktos operacijos yra labai, labai reti - vienas atvejis per kelis tūkstančius. Tačiau, jei infekcija vystosi akies viduje, galite prarasti regėjimą ir net akį. Dauguma oftalmologų prieš antibiotikus naudoja kataraktos operaciją, jos metu ir po jos, kad sumažintų riziką. Išorinis uždegimas arba infekcija paprastai reaguoja į gydymą vaistais. Tačiau infekcija gali atsirasti akyje labai greitai, net per dieną po operacijos, tokiais atvejais būtina nedelsiant gydyti.
Intraokuliarinis uždegimas (įpjovos vietos patinimas), kuris pasireiškia reaguojant į operaciją, paprastai yra nedidelė reakcija po operacijos.
Nedideli pjūvio pjūviai iš ragenos yra reti, tačiau gali sukelti didelę intraokulinės infekcijos ir kitų nemalonių pasekmių riziką. Jei taip atsitinka, gydytojas gali patarti naudoti kontaktinį lęšį arba prikabinti akims, kad paskatintų gijimą. Tačiau kartais žaizda skiriama papildomiems siūlams.
Kai kurios po operacijos dėl audinių uždegimo ar pernelyg įtemptos siūlės gali sukelti ryškų astigmatizmą - nereguliarų ragenos lenkimą, kuris yra neryškaus matymo priežastis. Bet kai akis gydo po operacijos, auglys pasitraukia, o siūlai pašalinami, astigmatizmas paprastai ištaisomas. Kai kuriais atvejais kataraktos pašalinimas gali sumažinti jau egzistuojančią astigmatizmą, nes gabalai gali pakeisti ragenos formą.
Kitas galimas komplikacijos yra kraujavimas akies viduje. Jis pasireiškia gana retai, nes smulkūs pjūviai akies viduje gaminami tik iš ragenos ir neturi įtakos akies kraujagyslėms. Beje, net kraujavimas, kurį sukelia dideli gabalai, gali savaime sustoti, nekeliant žalos. Kraujavimas iš choroido, plona membrana viduriniame akies sluoksnyje tarp skleros ir tinklainės, yra reta, bet rimta komplikacija, galinti sukelti visišką regos praradimą.
Kita galima komplikacija po kataraktos operacijos yra antrinė glaukoma - akispūdžio padidėjimas. Jis paprastai yra laikinas ir gali būti dėl uždegimo, kraujavimo, sukibimo ar kitų veiksnių, kurie padidina akispūdį (akies obuolyje). Gydymas glaukoma paprastai padeda reguliuoti spaudimą, tačiau kartais reikalingas lazerinis gydymas arba operacija. Tinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, kai tinklainė yra atskirta nuo akies nugaros. Nors tai vyksta retai, reikia chirurginės intervencijos.
Kartais 1-3 mėn. Po kataraktos operacijos tinklainės makulos audinys tampa uždegimu. Ši būklė, vadinama cistoidine dėmės edema, pasižymi neryškia centrine vizija. Specialios analizės pagalba oftalmologas gali diagnozuoti ir atlikti gydymą. Retais atvejais implantas gali judėti. Šiuo atveju galima neryškus matymas, ryškus „dvigubas“ regėjimas arba nestabilus regėjimas. Jei dėl to sunku matyti įprastą, oftalmologas gali įdėti implantą arba jį pakeisti.
30-50% visų atvejų likusioji membrana (kapsulė, palikta į akis, kad palaikytų implantą) vėliau, šiek tiek praėjus tam tikram laikui, tampa drumzta ir sukelia miglotą regėjimą. Dažnai tai vadinama antrine arba po katarakta, tačiau tai nereiškia, kad katarakta vėl buvo suformuota; tai tik membranos paviršiaus drumstumas. Jei ši sąlyga apsaugo nuo vizualinio suvokimo grynumo, ji gali būti pašalinta naudojant procedūrą, vadinamą YAG (itrio-aliuminio-granato) kapsulotomija. Šios procedūros metu, oftalmologas, naudodamas lazerį, sukuria skyles nepermatomo apvalkalo centre, kad duotų šviesą. Tai galima padaryti greitai ir neskausmingai, be pjaustymo.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Pakeitus objektyvą, rūkas akyse. Kas lemia ir kaip elgtis?
Atsakymai: Maskvos akių klinikos oftalmologas
„Rūkas“ valdomoje akyje gali būti dėl daugelio priežasčių, tačiau greičiausiai yra užpakalinio lęšio kapsulės, t. antrinės kataraktos atsiradimas. Ši sąlyga yra gana dažna ir lengvai ištaisoma. Naudodamasis lazeriu, ekspertas užpakalinėje kapsulėje sudaro skylę ir pacientas nedelsdamas atkuria regėjimą.
Negalime pasakyti, kad turite tokią sąlygą, nes būtinas instrumentinis diagnostika ir specialistų atliekamas akių tyrimas.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyŠiuolaikinis kataraktos chirurginis gydymas yra nedidelis, todėl pooperacinis laikotarpis po jo yra beveik neskausmingas ir trunka ilgai. Kaip taisyklė, vizija atkuriama beveik iš karto. Tačiau tam tikrą laiką po kataraktos operacijos asmuo turi laikytis gydymo režimo ir atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Daugelis žmonių nepakankamai įvertina reabilitacijos laikotarpio svarbą, o tai sukelia nepageidaujamų pasekmių. Dėl to šie pacientai susiduria su komplikacijomis, kurių būtų galima išvengti. Norint nepažeisti ragenos, neperkelti implantuoto lęšio ir neužsikrėsti infekcija į akis, reikia žinoti, kaip elgtis po kataraktos operacijos.
Pooperaciniu laikotarpiu žmonės turi susidoroti su tokiomis problemomis:
Diskomfortas gali išlikti kelias dienas. Po to akis nuramina, paraudimas išnyksta, o regėjimas gerokai pagerėja. Keletą savaičių reikia audinių gijimui. Speciali akių priežiūra po kataraktos operacijos padeda pagreitinti regėjimo atkūrimo procesą.
Nuėmus objektyvą, į akį dedamas specialus akies lęšis. Jis suprojektuotas taip, kad žmogus gerai matytų atstumą, bet vargu ar skaito laikraščius ir dirba kompiuteryje. Taip yra dėl to, kad implantuotas lęšis negali sutalpinti, ty fokusuoti vaizdą skirtingais atstumais. Štai kodėl po kataraktos operacijos daugeliui žmonių reikia skaityti akinius. Jie turi būti parinkti 2-3 mėnesius po chirurginio gydymo.
Šiandien rinkoje yra daugiakampių lęšių (IOL), kurie užtikrina gerą regėjimo aštrumą skirtingais atstumais. Deja, jie yra brangūs, ir daugelis žmonių jų negali sau leisti.
Akiniai nuo saulės apsaugomi nuo ultravioletinės spinduliuotės po kataraktos operacijos. Jie apsaugo nuo kenksmingų spindulių patekimo į tinklainę ir apsaugo regos organą nuo žalingo saulės poveikio. Pirmenybė teikiama geresniam stiklo bandymų atlikimui.
Chirurginiai pacientai domisi akių lašų geriausia vartoti po kataraktos operacijos. Tačiau visus reikiamus vaistus pasirenka gydantis gydytojas. Viskas, ką žmogus turi, turi vadovautis pareiškime nurodytomis rekomendacijomis.
Po kataraktos operacijos skiriami šie lašai:
Vaistai turi būti reguliariai palaidoti per visą gydytojo rekomenduojamą laikotarpį. Jokiu būdu negalima nutraukti gydymo ar jį spontaniškai nutraukti. Po operacijos po kataraktos pašalinimo labai svarbu laikytis gydymo režimo ir visų nustatytų apribojimų.
Asmens elgesys pooperaciniu laikotarpiu yra labai svarbus regėjimo funkcijų atkūrimui po kataraktos operacijos. Sunkus fizinis krūvis, ilgas išlikimas pakreipus ir svorio kėlimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant IOL arba ragenos kreivės poslinkį.
Rekomendacijos dėl apkrovų ribojimo po operacijos po kataraktos pašalinimo:
Šiems apribojimams rekomenduojama laikytis mėnesio ar ilgiau. Visą laiką žmogus turėtų miegoti ant nugaros ar šoninės pusės priešais valdomą akį. Ne mažiau kaip prieš savaitę prieš išvykdami, jums reikia įdėti švarią akį ant akies, kad išvengtumėte infekcijos.
Daugelis žmonių stebisi, ar po kataraktos operacijos jie gali žiūrėti televizorių ir važinėti dviračiu. Darbas su kompiuteriu ir televizijos žiūrėjimas saikingai leidžiamas tik kelioms dienoms po išleidimo iš ligoninės. Tačiau jodinėjimas yra ne dviratis, jodinėjimas, daugiau nei 5 kg svorio kėlimas, dirbantis asmeniui, yra draudžiamas iki gyvenimo pabaigos.
Nepakanka vien žinoti, kas po operacijos draudžiama pašalinti akies kataraktą. Visi apribojimai turi būti griežtai laikomasi, nes nuo jo priklauso daug. Jei pacientas nesilaiko rekomendacijų, lęšis gali pasikeisti arba ragena deformuotis. Žinoma, tai lems vizijos pablogėjimą, todėl operacijos rezultatai nebus patenkinami.
Atsiliepimai apie gydytojus sako - nesilaikant rekomendacijų po operacijos dažnai atsiranda komplikacijų. Pvz., Delsęs lašų įpylimas gali sukelti uždegimą, o kėlimo svoriai gali sukelti kraujavimą. Todėl, jei nežinote, ar po kataraktos operacijos galima padaryti kažką, geriau pasitarkite su gydytoju.
Šiandien fakoemulsifikacija (šiuolaikinė kataraktos operacija) yra dažniausia oftalmologinė chirurgija. Pats FEC yra mažai veikiantis ir neskausmingas, o reabilitacija po jos yra gana greita. Tačiau teisingas elgesys pooperaciniu laikotarpiu yra labai svarbus, nes jis prisideda prie greito akies gijimo. Tačiau gydytojo pateiktų rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti nemalonių pasekmių.
Pooperaciniu laikotarpiu asmuo turi reguliariai lašinti nurodytus lašus į valdomą akį. Keletą savaičių reikia maksimaliai apriboti fizinį krūvį, dirbti kompiuteriu ir žiūrėti televizorių. Pirmosiomis dienomis, kai išeinate į gatvę, geriau įdėti tvarstį. Tai padės išvengti infekcijų ir uždegiminių komplikacijų. Šiuo metu geriau nuplauti šiltu vandeniu.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html