Prieš savaitę pastebėjau, kad vaikas (4,5 mėn.) Turėjo skirtingus akių vokus: jie skiriasi nuo raukšlių skaičiaus, storio. Nesijaudinčiau, jei buvau įsitikinęs, kad tai jau nuo pat pradžių. Tačiau dažnai fotografuoju vaikus, o daugiau nei savaitės senumo nuotraukose visose pozicijose akių vokai visada buvo visiškai simetriški, bet dabar jie nėra. Vienintelis dalykas, kuris iš tikrųjų labai greitai skyrėsi po gimimo, buvo blakstienos: dešinėje akyje jie sulenktos aukštyn, o kairėje - tiesios.
Oftalmologas ir neurologas buvo pažodžiui dvi dienas iki asimetrijos atsiradimo - atitinkamai neturėjo jokių skundų, ir aš neturėjau klausimų. Ar turime vėl apsilankyti šiuose specialistuose ar nerimauti ir tiesiog stebėti dabar?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Pagal savo pobūdį žmogaus veidas yra asimetriškas.
Natūrali asimetrija yra beveik nepastebima ir nesukelia nepatogumų asmeniui.
Ypač dažnai pastebimi skirtumai tarp dešinės ir kairės pusės.
Susirūpinimas turėtų kilti, jei asimetrija netikėtai kyla arba skirtumai yra gana ryškūs.
Apsvarstykite labiausiai paplitusias patologijas, kurias šis simptomas gali rodyti.
Tai apima miežius ir konjunktyvitą. Šiuo atveju liga gali paveikti akies gleivinę, akių vokų audinį arba blakstienų plaukų folikulus.
Audiniai aplink gerklės akį išsipūsti ir neleidžia jai visiškai atsidaryti. Jei žmogus išsivysto vidinį uždegimą, problema bus aiški tarp akių.
Ši liga gali atsirasti dėl banalios hipotermijos ar dantų šaknų infekcijos.
Patologija veikia veido nervus, dėl kurių yra aiški akių asimetrija.
Akių pjūvio pokytis yra būdingas smegenų kraujotakos simptomas.
Papildomi smegenų problemų simptomai yra maisto ir atminties sutrikimų praradimas.
Akis gali susitraukti dėl įvairių sužeidimų ir hematomų.
Kontaktinių lęšių nešiojimo taisyklių pažeidimas, kontaktas su svetimkūnio gleivine arba akių vokų trina gali paveikti akies dydį.
Dažniausiai akių dydžio pokyčiai atsiranda dėl alerginės edemos.
Kai kuriais atvejais patinimas gali būti toks ryškus, kad pacientas vos atveria akis.
Be to, akių dydžio skirtumai gali rodyti įvairias vidaus ligas, pradedant nuo inkstų veiklos sutrikimų ir baigiant vėžiu.
Akių asimetrijos priežastys vaikams nesiskiria nuo patologijos priežasčių suaugusiems. Dažniausiai iš jų yra:
Būtina kreiptis į savo pediatrą šiais atvejais:
Tik pediatras gali nustatyti tikslią priežastį ir teisingai diagnozuoti. Vis dėlto, dr. Komarovskio teigimu, galite paminėti dažniausiai pasitaikančias įvairių akių dydžių priežastis.
Po gimdymo kūdikis gali ilgai išlikti.
Pagrindinis šios būklės požymis yra akių dydžio sumažėjimas.
Po kurio laiko problema savaime išnyksta ir nereikalauja jokios išorinės intervencijos.
Jei kūdikio tėvai, jo močiutės, seneliai ar kiti artimi giminaičiai pastebėjo akių asimetriją, tai greičiausiai šiuo atveju skirtumas tarp akių yra norma.
Problema gali kilti gimdymo ir gimdos metu.
Tai gali būti raumenų ar smegenų sužalojimai.
Be skirtumo tarp naujagimio akių, bus pastebėti kiti simptomai, pradedant nuo dažno regurgitacijos iki paralyžiaus.
Kai naujagimių akių dydžio skirtumas, vaikas turėtų būti parodytas pediatrui ir atliekamas išsamus tyrimas. Svarbu perduoti pilną kraujo kiekį ir smegenų ultragarsą.
Šios problemos gydymas visiškai priklauso nuo patologijos priežasties.
Taigi, akių infekcijos reikalauja konsultuotis su oftalmologu, o problema, kylanti dėl insulto fone, turi būti gydoma neuropatologu.
Po to, kai atlikus tyrimą gaunama bendra informacija apie pagrindinę priežastį, gydantis gydytojas turi nukreipti pacientą į konkretų specialistą, pavyzdžiui, chirurgą, nefrologą arba oftalmologą.
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, ką reiškia skirtingo dydžio akys:
Paprastai nedidelis skirtumas tarp žmogaus akių yra norma, tačiau kai kuriais atvejais jis gali kalbėti apie rimtą patologiją.
Jei asimetrija sukelia susirūpinimą ar papildomi simptomai, turėtumėte apsilankyti specialiste ir ištirti.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Asimetrija yra būdinga ne tik žmogaus organizmui, bet ir veidui. Tai lengva įsitikinti, pakanka perpjauti nuotrauką per pusę ir atlikti lyginamąją analizę, gausite du skirtingus rėmelius. Dėl šios funkcijos žmonės dažnai jaučia, kad jų akys skiriasi. Ši problema lengvai išsprendžiama naudojant kompetentingą makiažą. Tačiau, mielų savybių asimetrija virsta galvos skausmu, jei tai yra ligos simptomas. Dažnai problemą patiria kūdikių tėvai, dėl kurių kyla susirūpinimas. Kad nebūtų panikos, verta žinoti, kodėl kūdikis turi mažiau akių nei viena, ir kokie specialistai padės išspręsti patologiją.
Beveik visi kūdikiai gimsta netaisyklingos kaukolės formos, kaulų vystymosi ir augimo procese, o galva įgyja standartinę formą. Situacija skiriasi nuo ryškios asimetrijos, ortopedas, kuris atlieka kūdikio tyrimą per pirmąsias gyvenimo minutes, turėtų iš pradžių nustatyti defekto priežastį.
Yra keletas priežasčių, kodėl naujagimiui yra viena akis daugiau nei kita.
Po naujagimio gimimo keletą dienų edema išlieka, kurio pagrindinis požymis yra žaibo dydžio sumažinimas. Po kurio laiko problema išnyksta ir nereikalauja medicininės intervencijos.
Jei kūdikio tėvas ar motina (ar net tolimi giminaičiai) nukentėjo nuo asimetrijos, rizika, kad patologija paveldima, yra didelė.
Naujo gyvenimo gimimo procese dažnai pažeidžiami veido raumenys ar smegenys. Šiuo atveju, be akių asimetrijos, pastebimi tokie simptomai kaip dažnas regurgitacija ar net paralyžius.
Dažniausios gimimo traumos priežastys yra akušerių ar siauro moters dubens veiksmai.
Problema kyla gimdymo procese ar gimdoje. Patologiją lengva pastebėti: kūdikio kūnas sulenktas į vieną pusę. Liga sukelia veido ir gimdos kaklelio raumenų atrofiją, pasireiškia nuo dviejų iki trijų savaičių po trupinių gimimo. Dažniausiai liga veikia dešinę akį.
Patologija atsiranda, kai vaikas praeina per gimimo kanalą, vietoje raumenų audinio susidaro randas, kuris saugo galvą tam tikroje padėtyje.
Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, kitaip kreivieji raumenys pataisys šią būseną, bus sunku ištaisyti trūkumą.
Liga pasižymi vienos akies vokų svoriu, todėl pažeista akis vizualiai atrodo mažiau sveika. Ptozė yra įgimta arba įgyta. Dažnai ligos simptomai pastebimi tik po kelių dienų po trupinių atsiradimo į pasaulį.
Tuo pačiu metu viršutinio akies voko atlenkimas yra išlyginamas ant skausmingos akies, o vizualiai atrodo šiek tiek didesnis, palyginti su sveikais. Ptozė sukelia sunkių ligų vystymąsi, po tam tikro laiko akies vokas gali visiškai uždaryti akis, dėl to gali sumažėti regėjimo funkcijos ir astigmatizmo raida.
Sužinokite daugiau apie ptozę žiūrėdami vaizdo įrašą.
Skirtingi akių dydžiai vaikams dažniausiai rodo sunkias sveikatos problemas. Jei vaikas turi daugiau nei viena akis, galimas atmetimo priežastis yra:
Būtina aplankyti pediatrą šiose situacijose:
Tik išsamus tyrimas padės atsakyti į klausimą, kas sukėlė patologijos pradžią.
Grįžti į turinį
Yra keletas procedūrų, veiksmingai kovojančių su trūkumais:
Jei ptozė yra asimetrijos priežastis, gydytojai naudoja šiuos metodus atsikratyti patologijos:
Kūdikio skirtingo dydžio akys yra nenormalaus vystymosi ar ligos požymio požymis. Norėdami laiku nustatyti diagnozę, reguliariai apsilankykite pas gydytojus.
Kūdikį turėtų tikrinti akių gydytojas kas tris mėnesius per pirmuosius gyvenimo metus. Jei defektas pasireiškia iškart po kūdikio gimimo, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus.
Jei skirtingos akies dydžio priežastis buvo oftalmologinė liga, tuomet negalima apsilankyti be atitinkamo specialisto apsilankymo. „Blogio šaknis“ neurologiniuose sutrikimuose ar viruso sukelta liga? Būtina aplankyti neurologą, infekcines ligas. Asimetrija sukelia insultą, onkologiją ar traumą. Tokiais atvejais susitarkite su traumatologu arba onkologu.
Jei problema pastebima naujagimiui, jį išnagrinėja pediatras, kuris paskui konsultuojasi su siaurą dėmesį skiriančiu specialistu.
Atminkite, kad nedideli akių dydžio skirtumai - tai norma, tačiau jei asimetrija sutrikdo ar sukelia diskomfortą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Grįžti į turinį
Jau seniai pažymėta ir įrodyta, kad žmogaus kūnas, kaip ir jo veidas, nėra simetriškas. Toks reiškinys laikomas visiškai normaliu, jei skirtumas tarp dešiniosios pusės ir kairiojo organo yra normaliose ribose, nėra stulbinantis ir nepaveikia kūno funkcijų. Tačiau kartais tėvai pastebi, kad vaikas turi daugiau akių nei viena. Šiuo atveju kitokia kūdikio akių dalis tampa labiau pastebima, kai vaikas yra pavargęs, serga ar neklaužada. Kodėl viena akis tapo mažesnė nei kita ar daugiau, ar tai yra kosmetinis defektas ar pavojingos patologijos simptomas, ir kaip ją išspręsti - žemiau.
Tai įdomu: visi žmonės, be išimties, veido ir ypač akių yra asimetriški. Norėdami tai patikrinti, galite atlikti paprastą testą. Nufotografuokite visą veidą, supjaustykite ją į centrą. Tada prijunkite veidrodį prie kiekvienos pusės. Jūs gausite du skirtingus veidus.
Kodėl viena akis yra didesnė už kitą, gali būti paaiškinta oftalmologo ar neuropatologo. Šie ekspertai sprendžia tokius klausimus ir gali pasakyti, ką daryti, jei akys yra labai pastebimos dydžio ir formos. Suaugusiesiems skirtingos akys dažniausiai atsiranda dėl akies obuolio atrofijos. Šie patologijos ir veiksniai gali sukelti atrofiją:
Norėdami išsiaiškinti, kaip išspręsti defektą ir ar tai būtina, apsvarstykite kiekvieną iš jos atsiradimo priežasčių.
Pasirinkus akių struktūrų pažeidimą, pasikeis akies dydis ir forma. Taip atsitinka, jei pasireiškia stiprus akies patinimas ar akių vokų deformacija. Vizualiai atrodo, kad viena akis yra platesnė nei kita. Tačiau tikrasis akies obuolio dydis tuo pačiu metu išlieka nepakitęs, taip pat regėjimo kokybė (jei ragena ir lęšis ar kiti regėjimo organo elementai nebuvo paveikti). Todėl toks reiškinys nėra laikomas pavojingu, paprastai po žaizdos gijimo, akies dydis ir forma atkuriami nepriklausomai, be komplikacijų ir pasekmių.
Bet paviršinis sužalojimas akims yra vienas dalykas, o skverbiantis sužeidimas yra kitas dalykas. Jei toks sužalojimas paveikia gilias akių struktūras, atsakingas už regos impulsų suvokimą, apdorojimą ir perdavimą smegenyse, tada gilus žaizdas gali sukelti endoftalmito vystymąsi, akies obuolio atrofiją ir visišką ar dalinį aklumą. Vizualiai akis tampa pastebimai mažesnis, jis patenka į vidų, o palpacija labai minkšta.
Meibomitu, blefaritu, konjunktyvitu, miežiais, chalazionu ir kitomis infekcinėmis akių ligomis dažnai lydi ryškus akių vokų patinimas, dėl kurio akys gali būti skirtingo dydžio. Paprastai toks simptomas yra laikinas, jei gydymas atliekamas teisingai, nes regėjimo organų dydis vėl tampa normalus. Paspartinti procesą padės tinkamai atrinkti antibakteriniai vietinio poveikio vaistai, sunkiais atvejais, šimtmečio plombose ir sunkioje deformacijoje, atliekama chirurginė operacija, kad būtų atidarytas pūlinys.
Sunkiau išspręsti defektą, jei infekcija įsiskverbia į regėjimo organų vidines struktūras. Šiuo atveju išsivysto endoftalmitas, kuris, kaip jau minėta, iš tikrųjų sumažina akies obuolio dydį ir silpnina regėjimą.
Ši patologija, kaip skirtingo akies dydžio priežastis, susijusi su neurologija, o ne oftalmologija. Bulbar paralyžius sukelia tokius reiškinius:
Bulbar sindromas nėra liga, o patologinė būklė, simptomas, lydintis neurologines ligas. Jis gali pasireikšti, kai insulinas išnyksta, taip pat su tokiomis diagnozėmis:
Trauminius smegenų sužalojimus taip pat dažnai komplikuoja bulvarinis paralyžius.
Veido nervo uždegimas (neuritas ir neuropatija) dažniausiai sukelia akies formos ir dydžio pasikeitimą, akies vokai gali būti perpus arba padengti virš kito. Tokio simptomo atsiradimą sukelia silpnųjų akių nervų ir raumenų audinių inervacija. Tokiais atvejais svarbu laiku ir tinkamai gydyti patologiją. Jei padaroma klaida, pakeista akies forma gali išlikti visą gyvenimą, pridedama prie akies nervo ir viso veido deformacijos.
Daugelis tėvų pastebi naujagimio žaibo asimetriją ir kreipiasi į gydytojus su dideliu nerimu. Bet nerimauti nerimauti. Kūdikio kiaurymės dydį gali sukelti natūrali pogimdyminė edema arba netolygus poodinio audinio pasiskirstymas ant veido. Kai vaikas auga ir vystosi, patinimas išnyks savaime, o akys taps tokio pat dydžio. Tai vyksta maždaug šešis mėnesius.
Tačiau yra atvejų, kai vaikų akių dydžio skirtumas yra sunkių kūdikio vystymosi pažeidimų požymis - šiuo atveju kuo greičiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei akių dydis yra ne didesnis kaip 6 mėnesių amžiaus arba ankstesnio amžiaus, be šio defekto, trupiniuose aptinkami ir kiti įtartini simptomai: priežastys gali būti tokios:
Yra tokia naujagimių patologija kaip tortikolis. Ji gali išsivystyti gimdoje, jei vaikas neteisingai guli, nedaug vandens, nėščia sužeidžia. Ir galima įsigyti sunkų, trauminį darbą. Su kreivu kaklu atsiranda veido ir kaklo raumenų atrofija, dėl kurios dalis veido „skaidosi“, lyg vienoje pusėje, o viena akis tampa mažesnė už kitą.
Neatmetama kūdikių ar vyresnių vaikų infekcinių ligų. Tokiu atveju, kaip ir suaugusiems, akies obuolio dydis ir forma išlieka tokie patys. Tačiau akys atrodo nevienodos dėl akių vokų patinimo ir akies obuolio nukritimo.
Panašaus simptomo tyrimas ir diagnozavimas, priklausomai nuo jo sunkumo ir kitų netipinių reiškinių, paprastai atliekami:
Jei akis sužeistas arba įtariamas naviko vystymasis, pacientas siunčiamas be traumatologo ar onkologo, prireikus gali būti prijungtas infekcinės ligos specialistas.
Jei norite tiksliai diagnozuoti, reikės atlikti šias procedūras:
Remdamasis visų tyrimų ir tyrimų rezultatais, gydytojas diagnozuos ir, jei reikia, nustatys optimalų gydymo režimą.
Jei akių dydžio skirtumas yra bet kurios patologijos pasireiškimas, gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozės. Gali būti naudojami antibakteriniai vaistai infekcijoms, priešuždegiminiams ir dekongestantams dėl sužalojimų ir sužalojimų, vaistų, kurie pašalina raumenų spazmus įvairiai neuralgijai. Kartais neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos: pvz., Jei akių struktūros atsiradimas sukelia įgimtų anomalijų dėl akių nuskendimo ar neuždarymo.
Jei netolygus akių dydis yra kosmetinis defektas, jis nėra susijęs su žmogaus organizmo pažeidimais, tada gali būti taikomi tokie pataisos metodai:
Santrauka: jei atliekate tikslius matavimus, paaiškėja, kad kiekvieno žmogaus akių dydis yra skirtingas ir jie yra asimetriški ant veido. Toks nukrypimas laikomas natūraliu ir nėra patologija. Bet jei skirtumas yra pernelyg pastebimas, o akis negali visiškai atsidaryti ar uždaryti, yra regėjimo sutrikimų ar kitų netipinių simptomų, jūs turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Priežastis gali būti sunkios oftalmologijos ar neurologinės ligos, dėl kurių reikia ilgai gydyti. Mažiems vaikams šis simptomas kai kuriais atvejais rodo įgimtą apsigimimą arba yra gimdymo traumos pasekmė. Defektas pataisomas narkotikų, chirurgijos ar kosmetikos procedūrų pagalba.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoŽmogaus kūnas iš esmės yra asimetriškas. Jei atidžiai matote, galite matyti šiek tiek skirtumą tarp rankų ir kojų ilgio, akių ir ausų dydžio dešinėje ir kairėje kūno pusėje.
Paprastai šie skirtumai yra gana nereikšmingi ir nepripažįsta, bet kūdikių atveju viskas yra kitokia. Dažniausias asimetrijos tipas kūdikiams yra skirtingas akių dydis.
Beveik visi vaikai gimsta su netaisyklinga kaukolės forma, tačiau vystymosi procese kaulai patenka į vietą, o galvos forma sulygiuojasi. Situacija yra visiškai kitokia, o ryškus dešiniojo ir kairiojo akių dydžio skirtumas. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo minutėmis keli gydytojai jį iš karto išnagrinėja. Vienas iš jų yra vaikų ortopedinis chirurgas. Jis turi nustatyti regos defekto priežastis ir sunkumą.
Yra keletas priežasčių:
Čia turėtume kalbėti apie kaukolės kaulų, minkštųjų audinių ir veido nervų pokyčius. Šie pokyčiai sukelia didelį skirtumą tarp kairiosios ir dešinės veido pusės, kurios turi įtakos akių dydžiui. Yra keli akių asimetrijos veiksniai:
Šiai ligai būdingas vieno amžiaus svoris, dėl kurio nukentėjusi akis atrodo mažiau sveika. Pagal savo pobūdį ptozė gali būti įgimta arba įgyta. Kartais liga pripažįstama tik po kelių dienų po vaiko gimimo. Viršutinės akies vokų su šia liga akis sušvelnina, o akies vokai tampa vizualiai didesni, palyginti su sveikomis akimis. Taigi, akis vizualiai keičia dydį, tampa siauresnė.
Ptozė yra rimta liga, kuri dažnai sukelia rimtų pasekmių. Laikui bėgant akies vokai gali visiškai uždaryti pažeistą akį, dėl ko gali atsirasti nenormalus regėjimas ir astigmatizmas.
Su veido asimetrija:
Su ptosiu:
Skirtingas kūdikių akių dydis visada yra nukrypimo nuo normos ar ligos pasekmės požymis. Laiku diagnozuoti nereikia atidėti vizito į gydytoją-optometrą. Kūdikis turi apsilankyti oftalmologe 3, 6, 9 ir 12 mėnesių. Ir jei problema yra ir yra matoma nuo gimimo momento, tuoj pat turėtumėte kreiptis į kompetentingą pediatrijos okulistą.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/Akių vokų išsivystymo ir padėties anomalijos paprastai yra dėl skirtingų teratogeninių veiksnių, veikiančių nėštumo metu akių vokų atsiradimo ir vystymosi laikotarpiu, taip pat gali būti paveldimos ir būti šeiminio pobūdžio.
„Microblepharon“ yra retas akių vokų anomalijos tipas, kuriam būdingas sumažėjęs akies voko vertikalus dydis, o tai lemia lagophthalmos.
Ankyloblefaron, dalinis arba pilnas, akių vokų kraštų suliejimas (83 pav.).
Fig. 83. Ankyloblefaron
Akių vokų koloboma pasireiškia tuo, kad akies viduje, dažniausiai viršutinėje, yra defektas, kuris per visą jo sluoksnį eina nuo krašto iki antakių srities. „Coloboma“ visada turi platų pagrindą, nukreiptą į akies voko kraštą (84 pav.).
Fig. 84. Viršutinio voko koloboma
Gydymas mikroblepharon ir vokų koloboma apima plastinę chirurgiją, kad būtų išvengta ragenos patologijos naujagimiams.
Blefarofimozė - palpebro plyšimo sutrumpinimas, dažniausiai dėl akies vokų kraštų įsiskverbimo išoriniame akies kampe.
Blepharochalasis - viršutinių vokų odos atrofija, kurioje ji surenkama mažomis plonomis raukšlėmis ir kabo ant voko krašto. Abi šios anomalijos chirurgiškai pašalinamos.
Apatinio akies voko inversija (ektropionas) yra padėties anomalija, pasireiškianti tuo, kad jo ciliarinis kraštas yra pasuktas į veido odą, akies plyšys nėra užsidaręs, pastebimas plyšimas.
Inversija (entropija) - situacijos, kai ciliarinis kraštas susiduria su akies obuoliu, anomalija, dėl kurios atsiranda dirginimas ir ragenos uždegimas. Pūslės gydymas ir akių vokų išsiskyrimas paprastai būna operatyvus.
Ptozė (ptozė) arba viršutinio akies voko praleidimas yra dažniausia vokų būklės anomalija (87 pav.).
Fig. 87. Viršutinio voko ptozė su Marcuso - Gunno sindromu (a, b)
Įgimta ptozė gali atsirasti dėl nepakankamo raumenų išsivystymo, kuris pakelia viršutinį voką (levator) arba dėl inervacijos pažeidimo. Antruoju atveju akies vokų nusileidimą lydi akies obuolio judėjimo apribojimas, nes jie turi bendrą inervaciją (okulomotorinio nervo šakas). Ptozė gali būti išsami ir dalinė, viena ir dvipusė.
Siekiant vienodumo sprendžiant ptozės dydį, patartina išskirti tris jo laipsnius: I - viršutinis vokas užima atitinkamai rageną, viršutinį mokinio trečdalį, II - iki pusės mokinio, III - visą mokinio plotą. I laipsnis yra dalinis, antrasis yra neišsamus, o trečiasis yra pilnas ptozė. Toks gradavimas yra kliniškai labiau pateisinamas, nei apskaičiuotas apatinio skilimo skilimo plotis. Tačiau dar geriau, jei ptozės dydį lemia du išvardyti požymiai - mokinio ploto uždarymo laipsnis nuo akies voko ir palpebral skilimo pločio. Gydymo rezultatai taip pat vertinami pagal šiuos du ženklus.
Žymiai sumažinus viršutinį voką, vaikai, kad būtų lengviau matyti, yra priversti pakelti galvą ir raukšti savo kaktas - „astrologo galvą. Tokiuose vaikuose sumažėja regėjimo aštrumas ptozės pusėje (neaiški ambliopija), o regėjimo lauko ribos šiek tiek susiaurėja dėl nepalankių tinklainės veikimo sąlygų. Dažnai, dėl sumažėjusio regėjimo, ptozė išsivysto kartu su strabizmu, kuris, jei reikia, reikalauja sudėtingo, laipsniško konservatyvaus ir chirurginio gydymo.
Ptozės gydymas veikia, jis atliekamas ne tik kosmetikos tikslais, bet ir vėliau pašalinant ambliopiją. Priešoperacinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ambliopijai ir strabizmui ptoze, yra viršutinio voko (arba abiejų viršutinių vokų) pakėlimas, kai vaikas yra pabudęs. Ši procedūra atliekama per metus nuo diagnozavimo. Jis atliekamas naudojant lipną tinką, kurio vienas galas yra pritvirtintas prie akies vokų krašto ir kitas antakių galas, pakeliant akių voką. Plokštelė yra pakelta taip, kad būtų įmanoma, kad jie būtų beveik visiškai uždaryti (mirksėjimo proceso metu užsidarys blauzdos skilimas, kuris yra būtinas norint išvengti ragenos džiūvimo). Vaiko miego metu gipsas turi būti pašalintas, nes nuo ilgalaikio lipnios gipso kontakto su akių vokų ir kaktos oda gali atsirasti.
Paprastai operacijos atliekamos trejus metus, t. Y. Kai dažniausiai nustatomas kiaurymės plyšio ir veido dydis, forma. Veikimo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į ptozės laipsnį ir levatoriaus funkcijos buvimą arba nebuvimą. Jei levatoriaus funkcija yra iš dalies išsaugota, pageidautina, kad operacijos, leidžiančios ne tik pašalinti ptozę, bet ir padidinti akies voko judumą šio raumenų sąskaita (pagal Blashkovich).
Epicantus (epicantus) pasireiškia nedidelio odos raukšlės forma, kurios pagrindas yra viršutinio (tiesioginio epicanto) arba žemesnio (atvirkštinio epicantus) akies voko vidurio kampe. Dažnai epicanthus yra derinamas su ptoze. Epicanthus gydymas yra tik chirurginis: atliekamos įvairios plastikinės operacijos.
Nurodytos akių vokų anomalijos yra ne tik įgimtos, bet taip pat gali atsirasti bet kokiame amžiuje dėl įvairių centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų, taip pat dėl traumų. Šiuo atžvilgiu tos pačios rūšies patologijos chirurginio gydymo metodai gali skirtis, tačiau iš esmės jie visi yra skirti normaliai akių vokų padėčiai ir veikimui atkurti. Kadangi dauguma vokų anomalijų gali sukelti uždegiminius ir distrofinius akies obuolio pažeidimus, o taip pat sumažinti regėjimą ir strabizmą, būtina diagnozuoti šią įgimtą vokų patologiją ir gydyti pirmąsias naujagimio gyvenimo savaites.
Akių vokų uždegimas ankstyvojo ir mokyklinio amžiaus vaikams dažniau pasireiškia blefarito, cholaziono, meybomito, miežių, moliuskų kontagiosumo, toksidermijos, angioedemos pavidalu.
Blefaritas - akies voko uždegimas. Yra paprastų skalingų, opinių, meibominių ir kampinių blefarito formų. Procesui būdingas riebalinių liaukų uždegimas ir iš jų patologiškai pakeistos paslapties išsiskyrimas. Veiksniai, lemiantys šios ligos atsiradimą, yra nepalankios sanitarinės ir higienos sąlygos, kuriomis vaikas yra sulaikytas, toksiškos ir alerginės kūno sąlygos (skrofuliacija), organizmo susilpnėjimas po infekcinių ligų, lėtinės virškinimo trakto ligos, helmintinės invazijos ir grybeliniai pažeidimai, ašarinių kanalų ligos, anemija, vitaminų trūkumas, diabetas, nekoreguotos lūžio klaidos (ilgo regėjimo, astigmatizmo) ir kt.
Blefarito vystymasis numato ploną subtilią odą, kuri dažniau pasitaiko vaikams su šviesiais plaukais. Atsižvelgiant į tai, aktyvuojama mikrobinė flora, kuri visuomet yra konjunktyvo ertmėje ir patenka į riebalines liaukas. Pagrindiniai blefarito simptomai yra paraudimas ir sutirštėjimas, taip pat niežėti akių vokai.
Scaly blefaritas (blefaritas squamosa), arba seborėja, pasireiškia paraudimas ir sutraukimas, deginimas ir niežėjimas akių vokų kraštuose. Pažymėta lengva fotofobija, susilpnėjusi apatinė plyšio riba (dalinis blefarospazmas) ir nedidelis plyšimas. Prie blakstienų pagrindo ir tarp jų atrodo pilkos, baltos ir gelsvos spalvos svarstyklės, susidariusios iš nuluptų epidermio ląstelių ir išdžiovintos tarpmeninių liaukų sekrecijos.
Pašalinus šias svarstykles drėgnu medvilnės tamponu, aptinkamos plonos kraujagyslės prasiskverbusios hipereminės zonos, tačiau šiose vietose nėra defektų (opų). Kai kuriais atvejais hiperemija taip pat apima ir konjunktyvą, dėl kurios vėliau atsiranda blefarokonjunktyvitas. Su akių vokų deginimu ir niežėjimu, vaikai patrina akis ir taip pablogina procesą. Akių vokų maržų sordų eiga yra lėtinė ir pailgėja (mėnesiais ir metais), jei priežastis nėra pašalinta ir reguliarus vietinis gydymas nebuvo atliktas.
Mažas vaikas sergantiems blefaritui (blefaritui ulcerosa) beveik nepasitaiko, bet dažnai pasireiškia moksleiviams. Bendrieji ir vietiniai požymiai, taip pat skundai dėl šios ligos yra panašūs į tuos, kurie pastebimi šimtmečio seborėja, bet yra labiau išreikšti. Pagrindinis opinis blefarito požymis yra akių vokų paviršiaus opos blakstienose.
Gelsvų tankių plutos pašalinimas yra sunkus, sukelia skausmą, o kraujavimas išlieka po plutomis. Kartu su plutelėmis taip pat pašalinamos blakstienos, o iš plaukų folikulo (maišelis) išsitraukia gelsvas pūlingas skystis. Dėl vėlesnio randų atsiranda dažnai akių vokų garbanos, vėliau atsiranda netinkamas blakstienų augimas (trichiazis), pasireiškia nuplikimas (madarozė), dėl kurio yra užsikimšęs vokų kraštas. Tokie dideli akių vokų pokyčiai gali pakenkti ragenai ir konjunktyvai, todėl atsiranda keratokonjunktyvitas.
Kampinis (angularis) blefaritas pasižymi dideliu voko odos paraudimu, dažniausiai raiščio plyšio kampuose. Akių vokai yra sutirštinti, jie turi įtrūkimų, opų ir verksmą. Didžioji gleivinės išsiskyrimas atsiranda konjunktyvo maišelyje. Procesą lydi skausmas ir stiprus niežulys. Liga dažniau pasitaiko paaugliams ir suaugusiems.
Meibominio blefarito (blefarito meibomitas) lydimas dangtelio paraštės paraudimas ir sutirštėjimas (raudona riba), o per uždegimą jungiančioji jungtis dangtelių kremzlės srityje - vokų vokai (meibomijos liaukos). Dėl akių vokų ir riebalinių liaukų kremzlės liaukų sekrecijos išsiskyrimo ir spalvos pasikeitimo, gelsvai pilkos spalvos plutos sudaro ciliarinę ribą. Konjunktyvo ertmėje taip pat yra pakeista paslaptis, kuri dirgina jungiamąją membraną, todėl procesas dažnai būna susijęs su konjunktyvitu.
Gydymas blefaritu etiologiniu, bendru ir vietiniu.
Vietinį gydymą visų pirma sudaro vokų tualetas. Svarstyklės ir plutos pašalinamos, akių vokų kraštai yra gydomi antiseptiniais tirpalais (furatsilin 1: 5000 ir tt), tada masažuojami akių vokai akių stiklo lazdomis. Tada akių vokų kraštai išdžiovinami ir nuriebalinami alkoholiu ar eteriu (medvilnės vata ant akinių stiklo lazdelės), po to akių vokų kraštai suteptas ryškiai žalios alkoholio tirpalu ir, galiausiai, naktį akių vokų kraštai sutepti stipresniu tepalu su antibiotikais arba sulfonamidais. Kasdien, prieš išnykstant uždegimo poveikiui, į konjunktyvo ertmę įlašinami novokaino (5%), dimexidumo (15 ir 30%), amidopirino (2%), sulfacilo natrio (30%), cinko sulfato (0,25%) tirpalai. kartą per dieną.
Jei kyla opinis blefaritas, plutos pašalinamos kartu su blakstėmis (epiliacija), o pernelyg sklandžiai proceso metu atliekama chirurginė intervencija - akių vokų skilimas išilgai ciliarinio krašto, kad atskleistų plaukų folikulus, o tada atliktų vaistus (briliantą, sidabro preparatą) arba elektrinį (diathermocoagulation) cauterizacija. Jei atsirado akių vokų ir trichiozė, tada jie pašalinami naudojant plastikines operacijas, dažniau - Sapezko metodu.
Blefarito gydymas turėtų būti sistemingas ir ilgas (mėnesiai). Sėkmingo gydymo pagrindas yra ligos etiologijos nustatymas. Geriausia priemonė kovoti su šia lėtine liga yra tokių sutrikimų prevencija, kurie prisideda prie jo atsiradimo. Sveikiems, stipriems vaikams, kurie laikosi tinkamo sanitarinio ir higienos režimo, racionaliai valgo ir užsiima fizine kultūra ir sportu, taip pat tiems, kuriems yra nustatyta akių taisymo ametropija, ši liga beveik neįvyksta.
Miežiai (hordeolum externum) yra ūminis riebalinių liaukų uždegimas, pasižymintis ribotu paraudimu ir patinimu vienos ar abiejų akių vokų srityje. Dažnai yra keli infiltratai. Po 2–3 dienų patinimas tampa geltonas, tada pūlingos pustulos formos, o aplink jį pastebima reaktyvi hiperemija ir edema. Šiuo atveju skausmas šiek tiek sumažėja. 3-4 dieną nuo proceso pradžios atidaroma pustulė, iš kurios išeina storas geltonas pūlingas turinys; kartais pustulė nėra atidaryta, o tada yra arba infiltracijos rezorbcija, arba jos organizavimas ir sutankinimas. Išnykimas ir hiperemija iki savaitės pabaigos. Pustulų atidarymo vietoje gali susidaryti švelnus randas.
Kartais išoriniai miežiai išeina kaip furuncle arba furunculosis, su labai ryškiu infiltracija vyraujančiu su voko odos sutirštinimu. Atidarius virimą, susidaro kraterio formos depresija, kurios apačioje yra nekrotinis pūlingas kištukas. Nekrozinis audinys atmetamas, o kraterio vietoje susidaro randas.
Miežius dažniausiai sukelia geltonasis stafilokokas. Miežių atsiradimas dažnai siejamas su vaiko organizmo susilpnėjimu po įprastų ligų, vaikų infekcijų, toksiškų ir alerginių ligų, taip pat konjunktyvito buvimo, kontakto su mažų svetimkūnių amžiumi ant junginės. Liga taip pat gali atsirasti dėl nekoreguotos toliaregystės ir astigmatizmo, kai vaikai dėl akių nuovargio, trina akių vokus, kurie sukelia jų hiperemiją ir mažų ekskrementų susidarymą riebalinių liaukų ir akių voko kremzlės regione, taip pat infekciją.
Infekcija gali pasireikšti hematogeniniu būdu su įvairiomis infekcijomis ir sužalojimais. Kai kuriais atvejais šis procesas taip pat gali išplisti į plaukų folikulą, tačiau taip pat įmanoma atvirkštinis kelias infekcijos plitimui, t. Y. Nuo plaukų folikulų iki riebalinės liaukos. Vaikai visų pirma skundžiasi skausmu šimtmečio srityje.
Ūmus meybomitas (hordeolum internum) pasižymi tuo, kad uždegiminis procesas vystosi vokų viduje, o ne išorėje, kaip miežiai. Liga sukelia akių vokų kremzlių liaukos uždegimą, todėl infiltracija, apsvaigimas, hiperemija ir vėlesnė pūlinga geltona infiltracija atsiranda iš tarsalinės junginės. Daugeliu atvejų infiltracija nėra atidaryta, bet yra absorbuojama arba organizuojama. Liga pasireiškia aštriu ragenos sindromu, degimo pojūčiu, pacientai skundžiasi svetimkūnio pojūčiu konjunktyvo maišelyje.
Miežių ir ūminių vietinių ir bendrų miybomidų gydymas, jis prasideda iškart po diagnozės nustatymo. Viduje paskirti sulfa narkotikus ir salicilatus. Vietiniu būdu - cauterizacija (pačioje proceso pradžioje) su alkoholiu, eteriu, ryškios žalios spalvos alkoholio tirpalu, tepimas su vokų krašto 10% sulfacilo natrio tepalu, 30% sulfacil-natrio tirpalo įvedimas į konjunktyvo maišelį, sausas karštis, ultravioletinis spinduliavimas. Be to, 6–10 kartų per dieną įpilama novokaino (5%) ir amidopirino (2%) tirpalų. Vietinis konservatyvus gydymas atliekamas tol, kol išnyks uždegimo simptomai. Masyviais procesais atliekamas infiltratų autopsija (pjūvis).
Siekiant tinkamai atlikti antibakterinį gydymą, patartina atlikti floros tyrimą dėl atsparumo sulfonamidams ir antibiotikams. Visapusiškam ir greitam infiltracijos ir švelnios randų rezorbcijos, losjono losjonas ir akies voko ribos su 1% geltonos gyvsidabrio tepalo tepimas. Išeinant į gatvę, būtina įdėti šiltą aseptinį sausą padažą. Taip pat rekomenduojama naudoti alaus mieles, autohem ar laktoterapiją.
Chalazionas (chalazionas) arba krušos akmenys yra lėtinis, vangus ir beveik neskausmingas uždegiminis procesas, kurio metu vyrauja proliferacijos ir hiperplazijos reiškiniai vokų kremzlės liaukoje. Kai kuriais atvejais jis išsivysto po ūminio meybomito. Chalazionui būdingas tankus apvalaus naviko susidarymas akių vokų kremzlių audinio storyje nuo rungtynių galvutės dydžio iki didelio žirnio. Jei chalazionas yra arčiau išorinio akies voko paviršiaus, tuomet iš karto aptinkamas vietinis akies voko išsiliejimas, oda čia nėra lituojama prie pagrindinio audinio ir yra judanti.
Tais atvejais, kai chalazionas lokalizuojamas arčiau tarsalinės konjunktyvos, tai geriau matyti per akių voką. Šiuo atveju galima nustatyti ne tik halaziono kontūrus ir dydžius, bet ir baltai gelsvą jo turinio spalvą. Galima pastebėti tiek vienkartinius, tiek daugkartinius, dažnai mažus, krušos. Paprastai jie yra arčiau akies vokų pakraščio krašto ir dažnai atsiranda uždarius vokų kremzlių liaukų išskyrimo kanalus. Krūtinės akmenys gali būti išspręsti, atidaryti ir ištuštinti, bet dažniau jie didėja. Išskyrimo kanalų srityje gali susidaryti cistos arba pilkųjų sekrecijų kaupimasis.
Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Pagal vietinius lašelius ir infiltracijos anesteziją ant akies voko pripildykite langelius pleistrus, užspaudžiančius, padarykite akies vokų junginės dalį ir atsargiai į kapsulę ištraukite laipsnį. Lova papildomai sutraukiama aštriu akies šaukštu, o ertmė užteršta Lugol tirpalu arba bet kuriuo dezinfekavimo skysčiu. Siūlės paprastai nenustato. Konjunktyvinės ertmės (subkonjunktyvo) injekcijose antibiotikai, sulfonamidai. Dienos monokulinį aseptinį padažą. Per ateinančias 3-4 dienas įpilama novokaino (5%), sulfacilnatrio (30%), amidopirino (2%), 4–10 kartų dangų tirpalai. Hidrokortizono arba deksazono injekcijos į chalaziono ertmę taip pat yra veiksmingos.
Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum) atsiranda gelsvai baltų uždegiminių mazgų, kurių dydis yra iki 2 mm, o kraštas yra ovalo formos, o centre - maža depresija (88 pav.). Dažniausiai mazgeliai yra ant odos apatinio akies voko vidinio kampo zonoje arčiau ciliarinio krašto, o kartais ir keli mazgai tiesiai ant voko krašto. Kai atsiranda ribinė mazgų lokalizacija, konjunktyvo ertmėje išsiskiria maceracija ir pastos masė. Tokiais atvejais jungiamoji membrana yra sudirgusi ir atsiranda konjunktyvitas. Yra pagrindo manyti, kad molluscum contagiosum yra virusinė liga.
Fig. 88. Užkrečiama akių vokų oda
Gydymas susideda iš mazgelio išsiskyrimo sveikame audinyje, po to cauterizacija su ryškios žalios spalvos alkoholiu, Lugol tirpalu, sidabro nitratu ir tt. Manipuliavimas atliekamas ambulatoriškai.
Toxidermia pasižymi akių vokų atsiradimu ant odos, kitose vietose ovali ir apvali, įvairiapusė hiperemija be aiškių kontūrų. Labai greitai šiose vietose atsiranda apsvaigimas, o tada epidermis pakyla ir permatomos lizdinės plokštelės. Burbulai gali susitraukti, priploti ir, atmetus epidermį, oda išlieka nepakitusi. Kartais lizdinės plokštelės išsilieja ir vandeningas kiekis nuteka. Apibendrintame procese pastebimas stiprus niežulys, nerimas, nemiga, vėmimas, karščiavimas ir pan., Dažniau pasireiškia blondinės, turinčios eksudacinės diatezės simptomus, vaikai, turintys ploną odą, laisvi poodiniai riebaliniai audiniai ir ryškios vegetacinės reakcijos.
Toksidermiya dažnai jungiasi su dilgėline dėl jų klinikinių apraiškų ir etiologijos bendrumo. Liga sukelia padidėjęs jautrumas endogeniniams faktoriams, kurių patogeniškiausi yra kai kurių vabzdžių (musių, uodų, uodų), maisto produktų (kiaušinių, raki, braškių), žiedadulkių, vaistų (antibiotikų, atropino, ezerino, bromo, jodo ir kt.) Įkandimai..). Jei ligos priežastis nėra nustatyta ir neišvengiama, oda ir bendrosios reakcijos dažnai gali pasikartoti ir sukelti sunkias sąlygas, netgi anafilaksinį šoką. Odos tyrimai su alergenais padeda nustatyti tinkamą diagnozę.
Gydymas pirmiausia susijęs su etiologinių veiksnių šalinimu. Desensibiliziruyuschuyu (kalcio chloridas, Suprastinum, kortikosteroidų), antihistamininio (difenhidramino) ir dehidratacija (gliukozės su askorbo rūgšties fonurit, diamoks, Diacarbum), gydymo ir trinamas pažeidimų silpnas tirpalas antiseptikų (kalio permanganatas furatsilin ir kt.), Esant 4 —6 kartus per dieną, kol išnyks ligos požymiai.
Quincke edema (Edinca Quincke) atsiranda netikėtai, dažniausiai vokuose, paprastai ryte po miego, ryškus „vandeningas“ patinimas. Akių vokų oda yra blyški su vašku atspalviu, vaikas negali atidaryti akių ir labai bijo šios būklės. Labiausiai ryškus odos raukšlių ir depresijų patinimas ir lygumas viršutiniame akies voke. Patinimas išnyksta beveik kaip staiga, kaip atrodė. Gali būti recidyvų, kurie atsiranda be tam tikro modelio.
Edemos trukmė matuojama valandomis ar dienomis. Šio edemos metu akių vokų plote nėra skausmo, o vaikai ir paaugliai taip pat nepastebi kitų šalutinių poveikių visiškos sveikatos fone. Retrospektyvioje analizėje paprastai neįmanoma nustatyti jokių veiksnių ir momentų, kurie sukelia edemos atsiradimą. Tik tam tikra tikimybe susieti šio proceso atsiradimą su konstitucinėmis savybėmis (plona oda, paviršiniai indai ir tt), eksudacinės diatezės, skrofuliozės, padidėjusio autonominio nervų sistemos labilumo. Šiuo atžvilgiu dauguma fiziologų ir alergistų šią ligą interpretuoja kaip laikiną pasikartojančią angioedemą. Yra atvejų, kai šis procesas yra paveldimas.
Angioedemos gydymas turėtų būti skirtas centrinės ir vegetatyvinės nervų sistemos veikimui gerinti, mažinant kraujagyslių pralaidumą ir galimą desensibilizaciją.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.