Ragena yra išorinis sluoksnis, padengiantis akies obuolio priekį. Dėl savo ypatingos struktūros, jis atlieka keletą svarbių funkcijų regėjimo organams: jis užtikrina tinkamą objektyvo spindulių fokusavimą, mechaniškai apsaugo vidinę akies aplinką, tarnauja kaip UV spindulių filtras. Akies ragenos ligos neabejotinai paveiks regėjimo kokybę.
Nepaisant to, kad ragena yra skaidri (skirtingai nuo skeleto, kuris sulaužo akies obuolio nugarėlę) ir atrodo gana paprasta struktūroje, iš tikrųjų ji susideda iš kelių funkcinių sluoksnių. Tarp jų yra trys pagrindiniai sluoksniai ir du plonesni sluoksniai.
Lacrimalinis skystis, kuris nuolat skalbia išorėje, padeda ragenai sėkmingai veikti. Su kiekvienu mirksėjimu ašaros tolygiai paskirstomos ant paviršiaus, užtikrinant jos grynumą ir lygumą. Drėgna ragena priešinasi infekcijai ir greičiau atsinaujina.
Akies ragenos ligos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:
Visos ragenos patologijos gali būti sujungtos į kelias grupes: keratitą, distrofiją, geometriją ir dydžio sutrikimus bei neoplazmą.
Kiaušidžių uždegimas gali sukelti bakterinę, virusinę ar grybelinę infekciją.
Klasifikacija yra gana plati ir apima:
Keratitas paprastai pasireiškia su ragenos sindromu:
Nuotraukoje nekrotizuoja herpetinis keratitas prieš ir po gydymo
Tai viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų. Gali atsirasti dėl pradinės herpes simplex viruso infekcijos arba pasikartojančios infekcijos atkryčio. Jis tęsiasi pagal epitelio keratito tipą su opa ir ragenos kraujagyslėjimu, mažindamas jo jautrumą. Paprastai ne tik patiria akys, bet ir kitų kūno dalių gleivinės. Dėl ragenos atsiranda pilkšvai balti pūsleliai su infiltratais, kurie gali atverti ir atskleisti opas, atsiranda difuzinis ragenos debesys. Taškinis pažeidimas gali sujungti, sudarant šakotą „treelike“ keratito vaizdą. Padidėjus pažeidimui, keratitas tampa diskoidiškas, o paviršiaus defektai išnyksta. Gilus herpetinis keratitas paprastai lydi iridociklitą (rainelės ir ciliarinio kūno uždegimą). Tokios ligos yra patvarios ir ilgos. Gydymas grindžiamas antivirusiniu ir patogenetiniu gydymu. Naudojami tepalai ir lašai su acikloviru, jo sisteminės formos, taip pat interferono ir kitų imunostimuliatorių patogenetiniai preparatai.
Gautos opos gali būti apdorojamos 1% alkoholio tirpalu, pasižyminčiu žaliomis ir reparacinėmis medžiagomis - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Anestezija atliekama su priešuždegiminiais lašais - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Alerginiai pasireiškimai pašalinami antihistamininiais lašais.
Herpesinė ragenos infekcija gali sukelti neurogeninį keratitą, nes herpeso virusas užkrečia trigemininius nervų pluoštus. Neuroparalitinis keratitas išsivysto, pasireiškiantis be ragenos jautrumo.
Iš išorės ragena yra veikiama įvairių bakterijų. Keratitas dažniausiai sukelia pneumokokus, diplokokus, stafilokokus, streptokokus, gonokokus, pirocianinę lazdą. Jų veiksmais atsiranda ragenos pažeidimas, kuris gali sukelti šliaužiančias opas. Jie plinta per ragenos paviršių ir jo storį. Tai vyksta gana greitai ir, pavyzdžiui, Pseudomonas pūlingos keratito atveju, visa ragena gali būti padengta patologiniu procesu per dvi dienas.
Keratito simptomai pasireiškia iridociklito, hipopiono (pūlingumo) ir specifinių opų buvimu. Neapdorojus, po kurio laiko atsiranda ragenos perforacija, infekcija įsiskverbia giliai į akies obuolį ir padidėja endoftalmito rizika.
Kai pseudomono etiologijai būdinga ragenos chemozės plėtra su išorinio sluoksnio atskyrimu, kuris gali pakabinti atvartus. Įtemptas tankus pūlingas infiltracija, po proveržio susidaro didelė opa. Jo vietoje atsiranda nekrozė, dėl kurios žūva visa akies obuolio rutulys.
Gydymas atliekamas su antibiotikais, veikiančiais prieš patogeną. Sumažinus infiltraciją, įdėkite priešuždegiminių vaistų ir preparatų, kurie skatina regeneraciją. Siekiant išvengti perforacijos, atliekama aktyvi keratoplastika.
Ragenos liga gali būti mažiau paplitusi. Vadinamasis marginalus keratitas pasireiškia periferijoje. Jie atsiranda dėl lacrimalinių organų, akių vokų ar junginės ligų fone. Gydymo nebuvimas galiausiai gali sukelti nuolatinį ragenos drumstimą arba didelį regėjimą.
Grybų sukeltos ligos vadinamos keratomikoze. Dažniausia ligos priežastis yra Candida grybelis, penicilinai, cefalosporiumas. Gali atsirasti dėl gydymo antibiotikais arba depresijos. Išoriškai, mikozės pasireiškia trapiais pilkšvai baltais infiltratais, kraujagyslėmis aplink kraujagysles, ragena patinusi, jos paviršiaus nedidelis drumstumas. Didžiausio grybų opų vietose atsiranda lėtinės.
Terapija yra specifiniai, priešgrybeliniai vaistai, pavyzdžiui, amfotericinas B, natamicinas, nistatinas.
Flukonazolas, intrakonazolas skiriamas per burną. Gydymas yra ilgas, nes jis turėtų apimti visą grybų vystymosi ciklą.
Juos sukelia paprasčiausias acantamebas, kuris gali patekti į akies paviršių šviežia arba jūros vandeniu. Asmenims, patekusiems į kontaktinius lęšius, kyla didžiausia infekcijos rizika. Ligos eiga yra ilgas, dažnai apsunkina antrinė bakterinė ar virusinė infekcija. Kartu su stipriais ragenos skausmais ir chemoze, opų susidarymas su galimu perforavimu. Liga gydoma specifiniais vaistais - chlorheksidinu ir poliheksetileno biguanidu, antibiotikais aminoglikozidais (gentamicinu, tobramicinu), pridėjus ketokonazolo arba mikonazolo tirpalą.
Ši liga paprastai yra vienašališka ir atsiranda kaip difuzinis uždegimas. Infekcijos šaltinis yra kitame organe, o patogenas patenka į akį krauju. Pažeidimas yra didelis židinys, paveikiantis visus ragenos sluoksnius. Ant paviršiaus susidaro opos, nesukeldamos tendencijos. Normalus lokalizavimas - centriniame regione. Silpnėja ragenos jautrumas. Tuberkuliozė pailgėja, kai remisijos ir paūmėjimo periodai nuolat mažėja regėjimo aštrumu.
Išopos, kurios pasiekė gilius ragenos sluoksnius, gali sukelti jo persilaužimą ir raumeningumą. Tolesnis gydymas vyksta formuojant sinechiją ir plačią akį. Panoftalmito reiškinys retai išsivysto. Gydymas yra ilgas (iki 8 mėnesių), vartojant vaistą nuo tuberkuliozės - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.
Dystrofijoms būdingas vietinis arba visiškas šio sluoksnio debesys. Ši sąlyga gali būti įgimta arba įgyta. Paprastai drumstumas vyksta dvišaliu būdu, lėtai progresuoja, neturi jokio poveikio kitiems organams ir sistemoms. Įvairių ligų simptomai yra panašūs:
Kukurūzų degeneracija gali būti lokalizuota sluoksniuose.
Viršutinės epitelio sluoksnio pokyčiai sukelia ląstelių atrofiją pagal juostos tipą. Lazerinis degeneravimas yra iridociklito, choroidito, traumos pasekmė. Po pagrindiniais sluoksniais išlieka skaidrus, o ant akies paviršiaus yra drumstas, turintis gana aiškias ribas ir eina juostelės pavidalu palei akies obuolio pusiaują. Ši zona yra grubi dėl druskos nuosėdų, o akių vokų uždarymas sukelia skausmą. Gydymas atliekamas dezinfekuojant opacifikuotą sluoksnį arba susideda iš pilnos keratektomijos. Po operacijos atkuriamąją terapiją skiria trofiniai preparatai.
Stromos sluoksnio opacifikacija paprastai atsiranda dėl nenustatytos priežasties. Ligos paveikslą apibūdina ragenos periferinio regiono retinimas ir griovelio susidarymas šioje vietoje. Taip pat matomas kraujagyslių daigumas ir mažų gelsvų opacijų susidarymas ragenos storyje. Jis praranda tobulą sferiškumą ir vysto astigmatizmą. Gydymas skirtas griovelio iškirpimui ir astigmatizmo korekcijai su lęšiais arba lazerine chirurgija.
Distrstrofija taip pat gali pasireikšti grotelių tipui. Sisteminis amiloidozės ar kitų genetiškai nustatytų ligų fone atsiranda drumstumas gijų arba žvaigždių pavidalu. Debesuotumo kaupimasis žymiai sumažina regėjimą. Narkotikų gydymas reikalingas ląstelių apykaitos lygiu, galima atlikti mikrokirurginį dūmų šalinimą, naudojant gilų keratoplastiką arba eksimerinį lazerio keratektomiją.
Vidinio ragenos sluoksnio neskaidrumas atsiranda, kai jis yra patinęs, o tai paprastai suteikia permatomo sluoksnio matinio stiklo išvaizdą. Puffiness išsivysto su endotelio ląstelių, kurios nukreipia intraokulinį skystį, mirtimi. Pagrindinis požymis - regėjimo pablogėjimas - padidėja po to, kai jis yra gulint. Taip pat yra akių jautrumas šviesai ir svetimkūnio pojūtis.
Oftalmologija laiko kitą patologiją kaip distrofijos pasireiškimą, ir tai yra keratoconus. Liga gavo savo vardą dėl to, kad ragena užima būdingą išvaizdą. Dėl degeneracinių procesų atsiranda jos skiedimas ir iškyša, kūgio formos. Tai žymiai pakeičia ragenos sferinę geometriją ir neleidžia koreguoti spindulių fokuso ir, atitinkamai, silpnina regėjimą, sukelia trumparegystę ir astigmatizmą. Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, dažnai atsiranda paveldimas veiksnys.
Gydymą sudaro specialūs korekciniai lęšiai. Laikui bėgant lęšiai gali sukelti rageną randus, todėl gali prireikti transplantacijos. Be to, keratoconus galima priskirti ligų grupei, kuriai būdingas normalios geometrijos ir išorinio apvalkalo dydžio pasikeitimas. Kartu su megalocorne ir microcornea (didesnis ar mažesnis ragenos skersmuo, neatitinkantis amžiaus normų), taip pat keratoglabus (vienodas dengiamojo sluoksnio išsikišimas).
Labai retai pasireiškia ragenos navikų procesai. Daugeliu atvejų navikas yra antrinis, atsižvelgiant į limbuso, skleros ar ciliarinio kūno auglį. Taip gali papiloma, epitelioma, facomatozė, karcinoma, dermoidai.
Ragenos ligos gali būti neinfekcinės. Vadinamasis avitamininis keratitas atsiranda, kai trūksta maistinių medžiagų, ty vitamino A, C, PP, B grupės.
Ragena praranda savo skaidrumą ir lygumą, atrodo nuobodu, padengta nuobodu baltuosius plokšteles. Yra jo keratinizacija ir epitelio atsiskyrimas. Dėl pažeidimų atsiradimo, ragenos refrakcijos savybės pablogėja, jos sausumas lemia mikrokristalų susidarymą ir infekcijos įsiskverbimą.
Pakeitimai yra grįžtami ir atkuriant reikiamus lukštų vitaminus atkuriama antrinės infekcijos prevencija.
Svarbu pažymėti, kad ragenos ligos niekada neturėtų būti gydomos atskirai. Jų diagnozė ir gydymas turėtų būti patikėti tik profesionaliam gydytojui, nes rezultatas dažnai praranda regėjimą.
http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicyPlastikinė chirurgija, kosmetologija ir dantų gydymas Vokietijoje. daugiau informacijos.
MedTravel gydymas užsienyje »Oftalmologija» Kornea - uždegiminės endogeninės ligos
Poveikis ragenai gali būti įgimtas ir įgytas.
Endogeninė ragenos uždegimas atsiranda, kai žmogaus organizme patenka į kitų uždegiminių židinių mikroorganizmus.
Dažniausiai tai įvyksta:
Sifilinis keratitas.
Sifilinis keratitas taip pat vadinamas parenchiminiu, difuziniu arba giliu. Paprastai jis pasireiškia įgimtam sifiliui, kai vaikas gimsta jau sergant sifiliu, kurį motina užkrėsta prieš gimdymą.
Sifilinis keratitas pasireiškia nuo 5 iki 20 metų amžiaus, vyresnio amžiaus, jis neatitiko anksčiau, bet su antibiotikų atsiradimu 30–40 metų amžiaus tapo įmanoma sifilinio keratito atvejams. Labai retai tokie keratitai atsiranda jaunesniems vaikams.
Ligos eiga paprastai nėra sunki.
Su įgimtu sifiliu keratitas paveikia abi akis, o įgijus tai paprastai yra viena akis. Ligos pradžioje atsiranda ragenos indukcija - infiltracija. Pacientas nerimauja dėl smėlio akyse, niežulio, skausmo, bet visos šios apraiškos nėra labai ryškios.
Prie ragenos yra nedidelis skleros paraudimas. Labai lėtai didėja ragenos įtaka, ragena gali tapti drumsta, atsiranda patinimas - tai yra infiltracijos fazė, kuri trunka apie vieną mėnesį.
Tada prasideda kraujagyslių atsiradimo fazė - naujai suformuoti indai sudygsta į kondensuotą rageną. Pacientų skundai sustiprėja. Akyse yra skausmų, ašarojimas. Vizija yra sutrikusi dėl to, kad ragena tampa drumsta. Vėžys ir ciliarinis kūnas dalyvauja uždegiminiame procese. Šis etapas gali trukti iki dviejų mėnesių.
LASERO Vizijos korekcija OJSC MEDICINE
Kodėl verta rinktis mus?
Įrašykite telefonu - (495) 506-61-01
Po to palaipsniui mažėja uždegimas: sumažėja skausmas, plyšimas. Debesuota ragena palaipsniui tampa aiški. Ragenos apšvietimo procesas trunka ilgai, nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Vizija, kuri gali labai nukristi, tiek, kiek pacientas galėjo išskirti tik šviesą ir tamsą, gali būti beveik visiškai atkurtas. Apskritai liga gali trukti iki dvejų metų, tačiau jos prognozė dėl vizualinės funkcijos išsaugojimo yra palanki.
Sifilinio keratito gydymas būtinai apima pagrindinės ligos - sifilio - gydymą. Priskirtas gliukokortikoidų hormonų įpylimas į akis. Naudojamos fermentų preparatų injekcijos geresniam infiltrato, metiluracilo, rezorbcijai.
Kartais su nuolatiniu ragenos drumstumu reikia kreiptis į chirurginį gydymą įvairiais keratoplastijos, lamelių keratektomijos tipais.
Tuberkuliozinis keratitas.
Tuberkuliozinis keratitas gali pasireikšti, kai mikobakterijų tuberkuliozė įsiskverbia į ragenos audinį iš kitų infekcijos židinių, tada ji vadinama metastazine arba hematogenine. Kitu atveju, tuberkuliozinis keratitas išsivysto kaip alerginis procesas dėl tuberkulio bacilio poveikio organizmui.
Yra trys hematogeninio arba metastazinio tuberkuliozinio keratito formos:
Visos šios trys formos dažniausiai randamos vidutinio amžiaus žmonėms, kurie anksčiau patyrė tuberkuliozę. Tuo pačiu metu tuberkuliozės bakterijos ligos metu nukentėjo nuo ragenos, tačiau keratito išsivystymas atsiranda po kelių ir kartais daug metų.
Gilus difuzinis tuberkuliozinis keratitas. Šis keratitas atsiranda giliai infiltracijai (susitraukimui) ragenoje ir uždegiminis procesas užfiksuoja didžiąją dalį ragenos audinio. Pacientas skundžiasi dėl ašarojimo, smėlio jausmo, akių skausmo. Prie ragenos yra skleros paraudimas. Pati ragena tampa drumsta. Palaipsniui kraujagyslės auga į rageną, o kartais išilgai kraujagyslių. Ligos eiga pailgėja, kartais pasunkėja. Prognozė paprastai yra nepalanki, nes ant ragenos susiformuoja tanki (žaisminga) forma.
Gilus židinio tuberkuliozės keratitas. Tokioje keratito formoje tuberkuliozinio uždegimo dėmesio centre yra gilus ragenos audinys, o procese dalyvauja akies rainelės ir priekinės kameros.
Sklerozuojantis tuberkuliozinis keratitas. Sklerozinis keratitas prasideda nuo skleros ir ragenos ribos. Tuo pačiu metu tankus infiltratas lėtai plinta, tarsi ropliai, nuo periferijos iki ragenos centro. Liga tęsiasi ilgai, nuolat. Iris yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Yra iritis, iridociklitas. Prognozė paprastai yra nepalanki, infiltracijos vietoje susidaro tankus randas, panašus į sklera. Tuberkuliozės ir alerginis keratitas apima flictenous keratitą, keliaujantį konfliktą ir flichenozinį panną. Paprastai serga vaikai ar jaunuoliai, turintys tuberkuliozinį plaučių, bronchų, poodinės, gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimą. Šiuo atveju tuberkuliozė pasireiškia aktyviu laikotarpiu. Dėl tuberkuliozės-alerginio keratito atsiradimo reikia sumažinti organizmo apsaugą.
Phyttenous keratitas. Phcctenular (flap-bubble) keratitui būdingas mažų infiltratų (plombų), vadinamų flictenes, atsiradimas ragenos audinio paviršiniuose sluoksniuose, dažnai per jo periferiją. Šių infiltratų dydis yra apie 1 mm. Pacientas skundžiasi dėl ašarojimo, akių skausmo, smėlio jausmo akyse. Yra blefarospazmas (akių vokų suspaudimas), akių vokų ir veido patinimas. Mycobacterium tuberculosis neaptinkama konflikto turinyje. Dažnai opų vietoje atsiranda opos, kurios tada randasi su drumstumo formavimu. Kartais yra ragenos perforacija, po to susidaro katarakta, suvirinta prie rainelės.
Klajojo fliktena. Vystantis konfliktas arba tuftinis keratitas išsivysto, kai atsirandantis konfliktas lėtai plinta nuo ragenos periferijos iki jos centro. Tuo pačiu metu už ragenos kilo laivų, sudygusių į rageną, ryšys. Klastingas konfliktas užtrunka labai ilgai, lėtai juda palei rageną. Po uždegiminio proceso išlieka nuolatinis drumstumas.
Phyktenous pannus. Phlyctenular pannus pasižymi padidėjusiu kraujagyslių invazija į rageną. Ragena tampa drumsta, pradurta su kraujagyslėmis, o tai labai pablogina regėjimo funkciją.
Tuberkuliozės keratito gydymas.
Tuberkuliozės keratito gydymas atliekamas privalomai gydant pagrindinį tuberkuliozės procesą. Gydymas yra ilgas. Taikomos įvairios vaistų grupės: tubazid, ftivazid, PASK, streptomicinas, cikloserinas, kanamicinas, tibonas ir kt.) Glicokortikoidų hormonai, kalcio chlorido tirpalai, absorbuojami vaistai skiriami į akis. Vykdyti fizioterapinį gydymą.
Nuolatinis ragenos drumstumas reikalauja chirurginio gydymo. Atlikti keratoplastiką. Ilgalaikio ligos prognozė yra abejotina, kad būtų išsaugota regėjimo funkcija.
(495) 50-253-50 - nemokamos konsultacijos klinikose ir specialistuose
http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/
Mūsų akys yra patikimos apsaugos - ragenos. Nepaisant unikalių apsauginių funkcijų, šis patvarus apvalkalas patiria daugybę ligų.
Ragena yra ekstremalus akies obuolio apvalkalas, skaidrus, avaskulinis, veidrodis. Jis turi nedidelius matmenis (skersmuo - 0,56 mm.) Ir užima 1/16 išorinio akies paviršiaus. Susideda iš kelių sluoksnių, atskirtų membranomis.
Pagrindinis apsaugas yra išorinis epitelis. Jis apsaugo nuo pavojingų mikroorganizmų įsiskverbimo į akis, tiekia deguonį iš plyšimo plėvelės, kontroliuoja skysčio srautą. Jis sužeis, jei netyčia paliesite epitelį rankomis. Jis koncentruoja nervų galus.
Antrasis apsauginis gaubtas yra tanki priekinė membrana. Be apsaugos, maitina rageną. Storis - 8-10 mikronų. Tada seka centrinė membranos dalis - elastinga ir patvari kolageno stroma. Jos ląstelės taiso žalą. Tada vėl yra tarpinis sluoksnis (Descemets membrana). Paskutinis sluoksnis - endotelis - neleidžia ragenos patinti, išlaiko skaidrumą.
Iš regėjimo prasideda regėjimas. Jis susilieja spindulius ir siunčia šviesos signalus į tinklainę. Naujagimiams lūžio galia yra 45 dioptrai, suaugusiems - 40. Kūdikiams lukštas yra mažas, tada jis tęsiasi ir viršija 7 metus.
Kita svarbi ragenos funkcija yra apsaugoti akis nuo dulkių ir dulkių. Objektyvas, kaip provokuoja vizualinį gynybos mechanizmą. Akys artimos ryškiai, vandeningos ir pan.
Jei lenkimo kreivio spindulys, dydis ir skaidrumas neatitinka medicininių standartų, jie kalba apie vystymosi anomalijas.
Nesveika mityba visą gyvenimą nėra veltui ir prabunda senatvėje. Riebalų apykaitos sutrikimas, cholesterolis po 80 metų sukelia ragenų lipidų kaupimąsi, jos drumstumą žiedo pavidalu. Ši anomalija vadinama senilo arka. Liga nėra atspindėta regėjime, todėl negali būti gydoma.
Kai nervų sistemos sutrikimas, kepenys yra vario keitimo pažeidimas. Aplink rageną atsiranda rudos-žalios spalvos lankas - Kaiser-Fleischner žiedas. Tai neturi įtakos regėjimui.
Didžioji ragena arba megalocornea randama kūdikiams gimimo metu. Standartas yra korpuso skersmuo 10 mm. Jei jis viršija bent 1 mm, tai yra ragenos simptomas. Sumažėja akies lūžis - kuo didesnis lęšio kreivio spindulys, tuo mažesnė lūžio galia.
Defektas yra pavojingas, kai yra komplikacijų - glaukoma, katarakta, tinklainės problemos. Megalocornea dažnai yra sudėtingų genetinių ligų simptomas (Markezano sindromas, Marfanas ir kt.). Liga nėra gydoma. Norėdami pagerinti regėjimą, nustatyti korekcinius akinius, lęšius.
Microcornea arba maža ragena. Atvirkštinis atvejis. Priešingai, apvalkalas yra mažesnis nei 10 mm skersmens. Mokinys atrodo nenatūraliai mažas. Mikrokorėjos pasekmė yra toliaregystė. Ligos fone atsiranda glaukoma, katarakta ir pan. Jei ragena išlaiko skaidrumą, gydytojas nurodys simptominį gydymą, teleskopinius matymo korekcijos prietaisus.
Pagal statistiką, 25% pacientų patiria komplikacijų viršutiniame akies apvalkale. Sudėtinga problema - ilgas gijimas, dažni atkryčiai. Sunkus uždegimas sukelia aklumą.
Ragenos ligų priežastys yra dvi - sužalojimai, vidinės ir išorinės infekcijos:
Ragenos uždegimo pasireiškimai bus tokie:
Oftalmologas patikrinimo metu įrašys:
Ragenos ligos skirstomos į keletą tipų:
Liga yra būdinga membranos dėmėjimui ir sumažėjusiam regėjimui dėl virusų ir bakterijų. Norėdami sukelti uždegimą, gali:
Antrinės ligos priežastys:
Nepalankiausias rezultatas yra epitelio atsiskyrimas ir ragenos opų susidarymas. Yra audinių nekrozė, atsiranda pūlingos žaizdos, kurios sukelia stiprų skausmą ir staigius regėjimo pokyčius.
Gydytojai nustato tokią diagnozę, jei ragena nėra apvali, o kūgio forma. Patologija išsivysto per 20 metų. Paauglystėje akių gydytojas netyčia gali aptikti astigmatizmą.
Ši liga dažnai pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo nepakankamai A vitamino, arba vaikai, kurie patyrė gelta. Liga sparčiai vystosi. Dienos metu galite likti be akių.
Buliai yra ragenos padengiantys burbuliukai. Po endotelio ląstelių mirties atsiranda po akių operacijos, lęšio implantacijos, antrinės glaukomos. Ji paveldima.
Arba audinių prasta mityba. Ši sąlyga lemia imuniteto, traumos, infekcijos, paveldimų veiksnių nesėkmes. Dystrofijos skirstomos į:
Gilus infekcinis ragenos uždegimas. Akis yra visiškai raudona su kraujo priemaišomis. Sergantys jauni žmonės ir vidutinio amžiaus žmonės.
Kitaip, sausos akys. Aktualus dabartinei problemai.
Gleivinės liaukos nepaisytoje byloje gali tiesiog miršta, o junginės skilimas.
Akių apsauga yra lengvai sužeista. Nesėkmingai, jie užsikabino pirštą į akį, subraižė jį nagais, palietė šaką, nukentėjo taškelis ir pan. Žalos tipai:
Gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą, įvertina akių būklę tradicinėmis priemonėmis:
Oftalmologija žengė į priekį. Naujausia įranga leidžia tiksliai aptikti defektus ankstyvame etape. Pavyzdžiui, daugelyje klinikų naudojami lazeriniai fotoregistratoriai, optiniai tomografai ir endotelio mikroskopai.
Priklauso nuo pagrindinės pokyčių priežasties. Priešgrybeliniai, antivirusiniai vaistai kovoja su grybais ir virusais. Antibiotikai - su bakterijomis. Jei ligą sukelia tuberkuliozė ar sifilis, gydoma nuo tuberkuliozės. Su alergijomis - visos jėgos siunčiamos ieškoti dirginančio. Jei kontaktiniai lęšiai yra defekto priežastis, rekomenduojama persijungti į akinius. Kai regėjimas sumažėja, nustatoma korekcinė optika.
Kai sužeista, abi akys turi būti susietos. Gydykite akių vokus žalia spalva. Įdėkite kažką šalto ir šviesos. Į akis teka „Albucid“. Jei skausmas yra sunkus, išgerkite skausmą malšinančią medžiagą. Atsigulkite ant lovos.
Nudegus, regos organai turi būti gerai nuplauti vandeniu ir fiziologiniu tirpalu, o anestetikai turėtų būti imami.
Norėdami pašalinti sužalojimus, naudodami priešuždegiminius lašus, tepalus, kontaktinius lęšius, kad užsandarintumėte žalą. Per žaizdas chirurgas siuvamas. Nudegimo atveju regėjimo organai yra plačiai nuplauti, skiriami antibakteriniai, regeneruojantys, ašarų pakeitimo preparatai ir antikoaguliantai. Be beviltiško atvejo jie veikia.
Operacijos atliekamos sunkiais ir apleistais atvejais:
Tokios operacijos atliekamos ilgą laiką. Turite gerų atsiliepimų.
Be regėjimo, gyvenimas išnyksta. Aklumas yra tragedija. Todėl reikia atidžiai prižiūrėti akis. Visų pirma, apie tokią svarbią jo dalį kaip ragena. Nepamirškite, kad tai yra pagrindinis vizualinio mechanizmo ryšys.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/Biologinio akies lęšio ar objektyvo sandarinimas yra moksliškai vadinamas facosclerosis. Tai pasireiškia dėl su amžiumi susijusių pokyčių, kuriuos sukelia lęšio medžiagos sklerozė.
Tai fazosklerozė, kuri vadinama viena iš pagrindinių „trumpų rankų“ ligos priežasčių - amžius - regėjimas.
Žmogaus lęšio struktūra ir forma palaipsniui per visą gyvenimą keičiasi pagal amžių. Vaikams ji yra minkšta ir elastinga, turi skaidrią aplinką ir sferinę formą. Suaugusiojo kristaliniam lęšiui būdinga tam tikra plokščioji ir gelsva vidinės terpės atspalvis, kuris tik suintensyvėja. Šios savybės atsiranda su amžiumi ir veda prie presbijinio regėjimo.
Kiti veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:
Lęšio fazosklerozė tęsiasi visiškai neskausmingai, nesukeliant ryškaus regėjimo blogėjimo. Jo vystymosi procesas yra labai sklandus ir laipsniškas. Tačiau laikui bėgant ši patologija pradeda pasireikšti tokiais simptomais:
Norint aptikti fozosklerozę, specialistai, pirmiausia, naudojasi objektyvo vaizdu ir tyrimu šoninėje šviesoje, naudojant specialų 20D objektyvą.
Norint gauti išsamesnį akies lęšio formos pokyčių vaizdą su akoskleroze, oftalmologas nustato akių biomikroskopiją. Ši procedūra atliekama naudojant plyšio lempą ir leidžia nustatyti mažiausius akies būsenos pokyčius, nes jos diagnostiniai pajėgumai yra tiesiog milžiniški. Atliekant akių biomikroskopiją, oftalmologas gauna tikslius duomenis apie lęšio padėtį, jo formą ir spalvą. Tai biomikroskopija, kuri suteikia labai tikslią informaciją apie lęšių dėmių lokalizaciją.
Echobiometrija arba ultragarsas Objektyvo nuskaitymas A yra dar viena labai veiksminga diagnostinė procedūra, kurią gydytojas gali nustatyti, kad aptiktų facoslerozę. Naudodamiesi pagalba, galite aiškiai nustatyti įvairių akių ir akies komponentų funkcinę būklę.
Lęšio fazosklerozė skiriasi tuo, kad pati savaime nesukelia regėjimo sumažėjimo.
Visų rūšių vaistai - lašai, tepalai ir kt. - neturi reikšmingo poveikio lęšių tipo terpėms, todėl jų naudojimas tankinimo metu laikomas nepraktišku.
Vaistai, kurių veikimas yra nukreipti į katarakta, taip pat neturi teigiamo poveikio lęšiui.
Daugeliu atvejų lęšių sklerozę sukelia tik su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys organizme ir yra negrįžtami. Atsižvelgiant į tai, liga nereikalauja specialaus gydymo.
Kaip jau minėta, lęšio fososklerozė, daugiausia dėl to, kad organizmas nyksta, todėl jos prevencija turėtų būti nukreipta į bendrą sveikatos apsaugą.
Tarp priemonių, skirtų užkirsti kelią ankstyvo tankinimo pradžiai, verta paminėti
Šių rekomendacijų įgyvendinimas, kaip ir niekas kitas, padės užmiršti nepatogumus, susijusius su šios ligos vystymuisi ilgą laiką.
Maskvos akių klinikos medicinos centre kiekvienas gali išbandyti naujausią diagnostikos įrangą ir, remdamasis gautais rezultatais, konsultuotis su aukščiausio lygio specialistu. Mes atidarome septynias dienas per savaitę ir dirbame kiekvieną dieną nuo 9 iki 21 val. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo sutrikimų priežastis ir tinkamai elgsis su nustatytomis patologijomis. Patyrę refrakciniai chirurgai, išsami diagnostika ir tyrimas, taip pat didelė mūsų specialistų patirtis leidžia mums pateikti palankiausią rezultatą pacientui.
Norėdami išsiaiškinti procedūros kainą, galite susitarti Maskvos akių klinikoje daugiakanaliu telefonu 8 (800) 777-38-81 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00, nemokamai mobiliesiems ir Rusijos Federacijos regionams) arba naudoti interneto įrašymo forma.
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalikaRagena yra priekinės dalies akies obuolio dalis. Tai yra permatoma ir išgaubta ragena, kuri yra viena iš šviesos organų. Todėl bet kokie patologiniai pokyčiai, atsirandantys joje, sukelia regėjimo blogėjimą ar net praradimą. Apsvarstykite ragenos struktūrą, su kuria susijusios ligos yra diagnozuotos.
Ragena turi apskritimo formą ir užima šešioliktą akies išorinių audinių ploto dalį ir sudaro galūnę, susijusią su sklera. Tačiau tai nėra idealus ratas, nes horizontalūs ir vertikalūs skersmenys šiek tiek skiriasi: pirmasis yra apie 10 mm (leidžiama 0,56 mm nuokrypiai aukštyn arba žemyn), o antrasis - 0,5-1 mm. Ragenos storis yra nevienalytė. Viduryje jis yra nuo 0,52 iki 0,6 mm, o prie kraštų jis padidėja iki 1-1,2 mm.
Ragena yra natūralus išgaubtas lęšis. Įgaubta dalis, nukreipta į kūno vidų, išgaubta - į išorę. Ragną sudarančios medžiagos lūžio rodiklis yra 1,37. Jis susilieja šviesos spindulius su 40 dioptrijų optine galia. Jo išlinkis palei spindulį yra maždaug 7,8 mm.
Histologinė ragenos struktūra:
Dėmesio! 2013 m. Atidarytas naujas ragenos sluoksnis. Jis buvo pavadintas „Lay Dué“, pagerbęs mokslininką, kuris jį atrado. Jis yra tarp stromos ir užpakalinės sienos membranos. Jo storis yra tik 15 mikronų, tačiau jis prailgina visus kitus.
Žmonėms sergančių ragenos ligų rizika yra labai didelė dėl kelių priežasčių:
Dauguma ragenos ligų yra susijusios su infekcijos vystymusi, jo formos ar dydžio pasikeitimu. Tačiau kartais jis praranda funkciją dėl patologijų, apimančių keletą regos organų dalių.
Keratitas - tai ragenos uždegiminė liga, kuri išsivysto, kai infekcija patenka į jos paviršių. Tai prisideda prie ragenos sužalojimo ar jo sausumo.
Daugumos keratito rūšių simptomai:
Išnagrinėjus akių gydytojas atskleidžia ragenos sluoksnio ragenos sluoksnį, praranda blizgesį ir padidina jo jautrumą. Taip pat aptinkama periokornealinė akies injekcija (paraudimas). Visa tai veda prie regėjimo blogėjimo.
Keratitas pasireiškia keturiais etapais:
Keratitas dažnai sukelia komplikacijų:
Žmonės, kurie patyrė keratitą, pradeda matyti dar blogiau, nes yra įvairaus laipsnio ragenos drumstumas:
Dėmesio! Belmo, dėl kurio atsirado visiškas regėjimo netekimas, yra akies pašalinimo požymis. Operacijos metu įgytas anoptalmas pašalinamas implantuojant akių protezą.
Kepenų uždegimo metu atsiranda ragenos hipoksija, todėl jos gydymas nesuderinamas su padažu. Paprastai pacientas yra gydomas ligoninėje. Tai būtina nuolatiniam ragenos būklės stebėjimui, o jei yra pavojus užsikimšti, kad būtų išvengta aklumo, kreipiamasi į chirurginę intervenciją, keratoplastiją.
Keratoconus yra liga, kurią lydi ragenos degeneracija, dėl kurios ji tampa plonesnė ir keičia formą. Pirmieji simptomai paprastai nustatomi iki 16 metų amžiaus, po 25-osios ligos diagnozavimo beveik nėra, o vyresnio amžiaus žmonėms jų visai nevyksta.
Karnio kreivumas keratoconus yra susijęs su pablogėjusiais biocheminiais procesais. Tai sumažina sintezuoto kolageno ir bendro baltymo kiekį. Egzamino metu trūksta fermentų, išryškėjo opozicijos laisviesiems radikalams sumažėjimas. Kaip rezultatas, ragena tampa neelastinga ir tęsiasi. Iš to jis tampa kaip kūgis.
Rizikos grupė apima žmones, kurie buvo identifikuoti:
Kiaušidžių retinimas taip pat pasireiškia ultravioletinės spinduliuotės, spinduliuotės ir užteršto oro poveikiu. Keratoconus dažnai išsivysto ant akių traumų.
Kūginė forma kaip simptomas pasireiškia vėlyvoje ragenos ligos stadijoje. Pradiniuose etapuose pacientas skundžiasi:
Atskleistas astigmatizmas gali būti koreguojamas cilindriniais lęšiais. Vizualinis aštrumas yra 1,0-0,5.
Astigmatizmas yra ryškesnis, bet gali būti koreguojamas. Vizija nuo 0,4 iki 0,1.
Ragena tampa plonesnė ir akivaizdžiai ištempta. Vizija yra 0.12-0.02, korekcija įmanoma tik naudojant standžius lęšius.
Ragena užima kūgio formos, vizija yra 0.02-0.01, beveik neįmanoma ištaisyti. Atskleidžia visišką ragenos pakitimą.
Dėl ragenos su standžiu pagrindu viduryje ir minkštuose kraštuose galima koreguoti ragenos formą. Kaip rezultatas, ragena yra spaudžiamas, atsižvelgiant į įprastą padėtį. Be to, pacientas skiriamas:
Fonoforezė su vitaminu E ir magnetine terapija taip pat gerai pasirodė. Jei konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio, pacientui rekomenduojama turėti keratoplastiką, kuri susideda iš ragenos žiedų persodinimo iš donoro. Operacija visada veda prie regėjimo atkūrimo.
Keratomalacija yra liga, susijusi su akies ragenos ragenos sausumu, atsiradusiu dėl to, kad organizme trūksta vitamino A, dažniausiai randama vaikams, liga yra trumpalaikė ir gali užtrukti tik vieną dieną nuo pirmųjų simptomų iki lęšio prolapso.
Keratomalacijos gydymas turi būti greitas. Jis atliekamas keliomis kryptimis. Pirma, pacientui skiriami vaistai, turintys didelį vitamino A kiekį, kad kompensuotų jo trūkumą organizme. Tačiau, siekiant išlaikyti pusiausvyrą tarp vitamininių medžiagų, rekomenduojama vartoti askorbo rūgštį, B grupės vitaminus ir nikotino rūgštį. Gydytojas peržiūri paciento mitybą, kad užpildytų jį su daugeliu baltymų ir sveikų riebalų turinčių maisto produktų, kurie yra atsakingi už vitaminų absorbciją.
Prexerozės ir ragenos kserozės atveju pacientui skiriami drėkinamieji ir antimikrobiniai akių lašai, siekiant pašalinti pagrindinį simptomą (sausumą) ir užkirsti kelią antrinei infekcijai. Jei uždegimo procesas neprasideda, toks gydymas yra labai veiksmingas. Priešingu atveju išlieka didelė regėjimo praradimo rizika.
Dėmesio! Kai objektyvas nukrenta, rodomas akies lęšio, dirbtinio lęšio, implantavimas. Tačiau operacijos rezultatas gali būti ragenos endotelio ląstelių praradimas po IOL pakeitimo. Siekiant to išvengti, svarbu pasirinkti kokybišką implantą ir patyrusią oftalmologinę kliniką.
Kita keratomalacijos pasekmė yra ragenos stafiloma, kuri veda į įgytos anophtmosmos vystymąsi.
Bullous keratopatija yra reta ragenos liga, būdinga žmonėms nuo 50 iki 60 metų. Jis susideda iš paskutinio sluoksnio - endotelio retinimo. Jis tampa toks plonas, kad nustoja susidoroti su pagrindine funkcija - išvengti akies skysčio patekimo į stromą. Dėl šios priežasties pagrindinė ragenos medžiaga yra mirkoma šia drėgme, atsiranda edema.
Rizikos grupė apima žmones:
Būdingi bullous keratopatijos simptomai:
Po bullous keratopatijos yra didelė rizika susirgti tokiomis komplikacijomis ir pasekmėmis:
Konservatyvus gydymas helio ir neono lazerio terapija ir dėvėti minkštus lęšius neduoda norimo poveikio. Taip pat neįmanoma atstatyti ragenos po to, kai keratopatija yra pūslelinė. Vienintelis veiksmingas metodas šiandien yra ragenos transplantacija.
Kiaušidžių distrofija nėra uždegiminė liga, kuri išsivysto dviem akimis ir paprastai yra paveldima. Jis susideda iš ragenos storio ir dydžio pokyčių, jo funkcijos pažeidimų ir regėjimo sutrikimų. Jei bent vienam šeimos nariui diagnozuota distrofija, būtina ištirti likusį, nes gydymas ankstyvuoju etapu yra veiksmingiausias.
Yra keletas dešimčių rūšių distrofijos, skiriasi nuo lukštų pažeidimo pobūdžio, simptomų sunkumo ir regėjimo gebėjimo praradimo greičio. Jie gali būti klasifikuojami pagal sluoksnį, kuris patologiškai išsivystė:
Įvairių tipų distrofijų simptomai yra panašūs. Paprastai pacientas skundžiasi:
Tokie požymiai paprastai nustatomi žmonėms nuo 10 iki 40 metų. Dinstrofijų priežastys ne visada aiškios, tačiau dažniausiai tai yra dėl chromosomų pažeidimo.
Jei liga yra paveldima, paskiriamas simptominis gydymas. Visos priemonės yra tinkamos (apsaugai akių lašų ir tepalų pavidalu), kurios pagerina ragenos trofizmą:
Siekiant geriausio rezultato, vitaminų preparatai yra skirti gerinti regėjimą viduje (pavyzdžiui, narkotikų Luteino kompleksas).
Fizioterapija elektroforezės ir lazerio spinduliuotės pavidalu padeda lėtinti ligos progresavimą. Tačiau nepaisant to, neįmanoma visiškai sustabdyti ragenos pokyčių. Todėl, pastebimai sumažinus regėjimą, atsirado sluoksniuotos arba skverbiančios keratoplastijos. Pastarieji rodo geriausius rezultatus.
Jei ragenos distrofija lydi edema, tada jie nutraukia konservatyvų gydymą. Pacientui skiriami akių apsaugos priemonės su vitaminais ir dekongestantais. Jei patologija patenka į ragenos epitelį, rekomenduojama naudoti antimikrobinius vaistus, kad būtų išvengta infekcijos.
Iridociklitas yra uždegiminė ciliulinio kūno ir rainelės, sukeliančios rageną iš vidaus, liga. Žmonės su reumatizmu yra linkę į ligą. Patologija paprastai vystosi nuo 20 iki 40 metų.
Iridociklitas paprastai vystosi kitų ligų fone:
Pacientas, sergantis iridociklitu, yra pirmasis išsiplėtęs mokinys, kad pašalintų skausmą ir užkirstų kelią lęšio susiliejimui su rainele. Tai padeda skausmą malšinantiems vaistams ir atropinui. Gydymas apima priešuždegiminių ir antimikrobinių vaistų vartojimą.
Kseroftalmija yra liga, susijusi su nepakankamu ašarų išsiliejimu į akies obuolio drėgmę, todėl ragena tampa sausa. Nuo keratomalacijos skiriasi ligos priežastis. Xerophthalmia vystosi dėl trachomos ar cheminių akių nudegimų, taip pat bendrojo beriberio.
Dažniausiai sausos akys atsiranda, kai:
Xerophthalmia pasireiškė simptomai:
Xerophthalmia turi kitokį pavadinimą - tai sausosios akies sindromas. Liga gydoma simptomiškai. Gydytojas atrenka ragenos apsaugą (apsauginius lašus) pacientui, imituodamas natūralų plyšį. Be to, ieškoma ligos atsiradimo priežasties ir, jei įmanoma, pašalinama.
Bet kuri liga gydoma tik po diagnozės. Paprastai randamos ragenos ligos, naudojant didelio tikslumo įrangą. Oftalmologijoje ragenos tyrimui naudojami šie diagnostikos metodai:
Pachimetrija yra diagnostinis metodas, kuris matuoja ragenos storį per visą jo plotą. Norėdami atlikti procedūrą, pacientas yra paprašytas atsigulti ant sofos, po to atliekama tiriama akimi vietinė anestezija. Kai atsiranda anestezija, palieskite akį specialiu prietaisu, lengvai spaudžiant rageną. Įrenginys automatiškai apskaičiuoja korpuso storį ir rodo ekrane gautus duomenis. Kad mažiausios traumos nesukeltų paciento infekcijos, jos yra įmontuotos ant antibakterinio poveikio lašų.
Biomikroskopija yra ultragarsas, leidžiantis vizualizuoti akies obuolio priekinės dalies intraokulines struktūras. Šis metodas leidžia įvertinti ne tik ragenos, bet ir lęšio, rainelės ir priekinės kameros kampo būklę.
Konokalinė mikroskopija yra ragenos tyrinėjimo metodas, leidžiantis vizualizuoti jo struktūrą ląstelių lygmeniu. Diagnozė atliekama naudojant didelės skiriamosios gebos mikroskopą. Nagrinėja gyvą paciento audinį. Todėl oftalmologas gauna informaciją apie kiekvieno sluoksnio storį ir jų morfologinių pokyčių laipsnį.
Keratotopografija - metodas, dėl kurio atsiranda topografinis ragenos žemėlapis. Nagrinėjami korpuso storis, kreivumas, vienodumas ir šiurkštumas. Keratotopografija yra vienas iš efektyviausių būdų diagnozuoti retą įgimtą anomaliją - plokščią rageną.
Kai iridociklitas, iridodiagnostika papildomai atliekama, kad būtų galima nustatyti rainelės būklę.
Ne visada konservatyvi terapija duoda teigiamų rezultatų. Todėl pacientams, kuriems yra pažengusi ragenos patologija, siūloma operacija. Yra keletas chirurginių procedūrų:
Akies ragena yra svarbi vizualinio aparato dalis. Pažeidus ragenos vientisumą, formą, storį ir skaidrumą, pastebimas ženklus pablogėjimas, o kartais netgi visiškas regėjimo netekimas iki akies praradimo. Todėl, jei yra nemalonių akių pojūčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Taikydami šį metodą, jūs ne tik išsaugote regėjimo organų sveikatą, bet ir palaikote gerą regėjimo aštrumą.
http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html