logo

a) Akių vokų sužalojimo etiologija. Dauguma vokų ir adnexa sužalojimų yra sužalojimai, kilę dėl nelaimingo atsitikimo, dažniausiai namų ūkyje sužalojimai, gauti žaidimų ar sporto metu. Dažni sužalojimai dėl šunų įkandimų. Taip pat dažnai kyla traumų su pieštukais ar žaislais, kai vaikas atlieka daiktą rankose, suklumpa ir krinta. Akių sužalojimai yra susiliejimai, užsikrėtusios žaizdos, nusilpimai, ašaros, sudaužytos žaizdos ir nudegimai. Dažnai yra kombinuota žala.

b) Skubios pagalbos už akių vokų traumą. Surenkama anamnezė, sužalojimo laikas, sužeistojo objekto pobūdis (aštrus, nuobodu, metalo ar augalinės kilmės), sužeistojo objekto greitis (jis buvo išmestas ar nušautas), kritimo aukštis ir paviršiaus tipas, ant kurio nukrito vaikas, sąmonės netekimas ir liudytojų buvimas.

Paciento tyrimas prasideda nuo visų esamų sužalojimų patikrinimo ir atitinkamos pagalbos teikimo. Priėmus būtinas gaivinimo priemones, atliekamas pilnas paciento tyrimas pagal sistemas; mažiausiu įtarimu dėl kaukolės prasiskverbiančios žaizdos, pacientas siunčiamas neurologiniam tyrimui. Dažnai, kai vaikas suklumpa ir nukrenta, ilgas siauras objektas rankose, pavyzdžiui, pieštukas, įsiskverbia per orbitą į kaukolės ertmę.

Atliekamas visas akių tyrimas. Vertinamos vizualinės funkcijos; regėjimo aštrumas nustatomas, kai tik įmanoma. Mažiems vaikams nustatoma fiksacija ir atsakas į nepažeistą akį. Mokinio atsakas nustatomas siekiant nustatyti santykinį afferentinį defektą.

Sužalojimas vertinamas po žalos paieškos, neatpažįstamas. Plati trauma, pvz., Skverbtis į kaukolę, orbitos lūžis, neurooptopatija ir akies obuolio pažeidimas, gali užslėpti mažą vokų perforaciją. Viršutinės ir apatinės akies vokų (pvz., Šunų įkandimų) įdubusios žaizdos paprastai būna pažeistos lacralinių kanalų, nes tai yra silpniausia vokų dalis, kuri dažnai suplyšta pirmiausia.

Pacientas tiriamas, ar nėra pašalinio svetimkūnio, audinių defektų ir ašarų sistemos pažeidimų. Kai viršutinė akies voko pertrauka, būtina įvertinti lėktuvo funkciją. Jei yra didelė hematoma, reikia įtarti akių lizdą ir akies obuolį. CT nuskaitymas naudojamas pašalinamiems svetimkūniams ir kaulų lūžiams diagnozuoti; MRT yra naudinga diagnozuojant nepažįstamus organinius organus, kurie leidžia geriau įvertinti krano ertmės pažeidimus.

Pažeidimų dokumentavimui daromos nuotraukos apie bet kokią žalą. Jei reikia, įvedamas stabligės toksoidas.

48–72 val. Vėlavimas nepaveikia traumų traumų dėl akių vokų chirurginio gydymo rezultatų, jei šis vėlavimas leidžia pasiekti geresnę priežiūrą. Tačiau jau pradiniame tyrime žaizda turi būti išvalyta ir plaunama dideliu kiekiu antiseptikų, kad būtų išvengta infekcijos, po to implantuoti mažas daleles į audinio storį arba palikite svetimkūnius į žaizdą. Žaizda yra kruopščiai ištirta ir audiniai kuo tiksliau suderinami. Oda gali būti susiuvama su absorbuojančiais siūlais, taip išvengiant anestezijos panaudojimo siūlių pašalinimui.

Audiniai neturėtų būti išpjauti arba atmesti, nes akies vokų plotas gerai tiekiamas kraujui; reikia išsaugoti bet kokį megztinį. Paprastai nėra reikalo žaizdą supjaustyti ar „atgaivinti“. Kai žaizdos yra užsikrėtusios, pavyzdžiui, kai gyvūnų įkandimas, antibiotikus reikia švirkšti į veną vieną valandą, o geriamuosius antibiotikus reikia tęsti savaitę.

Po pirminio gydymo didelės intervencijos turėtų būti atidėtos 6-9 mėnesiams. Tada, jei pacientas nesukuria nekontroliuojamų tik tos pačios ragenos xerozės požymių ir nėra pavojaus susirgti ambliopija, atliekamas antrinių defektų, pvz., Akies voko ar ptozės atsitraukimas, korekcija.

Dėl vokų briaunos defektų reikia kruopščiai lyginti blakstienų liniją ir pilką liniją, kad būtų išvengta tarpo tarp blakstienų, tekinimo ir kitų blakstienų anomalijų. Pilkos linijos ir ciliarinio krašto siūlės turi būti panardintos, kad vėliau jų nereikėtų pašalinti.

Akies vokų ir akies obuolio anatomija, sagitinė sekcija.

c) trauminė ptozė. Traumatinę ptozę sukelia keletas priežasčių, įskaitant:
1. Tiesioginis aponeurozės ar raumenų pažeidimas arba raumenų pakėlimas viršutinį voką.
2. Akies obuolio orbitos turinio ar subatrofijos praradimas, sumažinantis atraminio komplekso atramos aukštį.
3. Trečiosios kaukolės nervo viršutinės dalies pažeidimas arba sutrikusi simpatinė inervacija.
4. Mechaniniai apribojimai dėl konjunktyvo, akių vokų ar orbitos gilių audinių randų.

Dauguma levatoriaus defektų gali būti sutraukti per pirminį apdorojimą; tačiau nedideli defektai negali būti susiuvami, nes jie gali išgydyti savo pačių ir pernelyg dideli chirurginiai poveikiai gali sukelti vokų atsitraukimą. Likučio ptozė gali būti pakoreguota vėliau, paprastai po šešių mėnesių, arba kai tolimesnis tobulėjimas sustoja. Ankstyvas įsikišimas nurodomas, kai yra net minimali ambliopijos atsiradimo rizika. Gali prireikti laikino implanto pašalinimo iš proleno arba supramidumo ar silikono laido. Antrinė rekonstrukcija atliekama per priekinę prieigą.

Skleidžiant rando audinį, gali atsirasti levatoriaus kompleksinis defektas, reikalaujantis implantuoti tarpiklį. Kad išvengtumėte tankių sukibimų, galite naudoti odos riebalų atvartą. Šiame skyriuje aprašytas nervų pažeidimo sukeltos ptozės gydymas.

d) ašaros sistemos pažeidimas. Manoma, kad apatinis ašmeninis kanalas buvo svarbesnis plyšimui nei viršutinis. Remiantis tuo, kai kurie autoriai rekomendavo pertraukų metu atkurti tik apatinio vamzdelio vientisumą. Tyrimų rezultatai, naudojant ašaros scintigrafiją ir viršutinės arba apatinės ašaros dalies užsikimšimą, rodo, kad du keliai turi tą pačią vertę ašaroms; vienos iš jų žala yra reparacinės chirurgijos požymis. Nors daugelis pacientų nesiskundžia, kol veikia bent vienas iš dviejų tubulų, mažiausiai 10% pacientų atsiranda plyšimas po bent vienos ašaros atidarymo. Jei akies obuolį erzina aplinkos veiksniai, šis skaičius viršija 50%.

Vamzdžių vientisumas atkuriamas susiuvant abu skaldytų vamzdelių galus virš silikono stento, įterpto į kanalėlį, kuris paprastai paliekamas vamzdelyje tris ar keturis mėnesius. Balti chirurginiai didinamieji stiklai paprastai yra aiškiai matomi baltos spalvos epiteliu, tačiau gali prireikti operacinio mikroskopo. Viskoelastinio atspalvio su fluoresceinu įvedimas per priešingą tašką (arba, jei abiejų vamzdelių pažeidimas yra tiesiai į ašarų maišelį), palengvins tubulų aptikimą. Tikslas naudoti zondą, tokį kaip kiaulių uodega, kad būtų galima aptikti ištrauktą vamzdelio galą įterpiant zondą per nepažeistą ašaros tašką, kyla ginčas; jie gali pakenkti sveikiems audiniams (ypač naudojant senus išlenktus instrumentus).

Naudojant operacinę mikroskopą, aukštos kokybės hemostazę ir geras anatomijos žinias, šių manipuliacijų poreikis yra retas.

Esant reikalui, tubulų anastomozės įvedimas yra intubuojamas su ilgalaike mono-kanaline arba bikališku stentu. Perikaloninis minkštas audinys, susiuvamas su 7-0. Atkuriama vidinės komisijos sausgyslės posteriorio proceso padėtis, kuri eina iš karto po vidurinės tubulų dalies. Tai leidžia išlaikyti akių vokų prilipimą prie akies obuolio. Atkūrus mėgintuvėlius, siūlai turėtų būti pagaminti kuo arčiau tubulų, bet ne perpjauti vamzdinį epitelį.

Paprastai sugadinus mėgintuvėlius, jų vientisumas yra atkuriamas, tuo pačiu metu sužeisti ašaros, tubulų intubacija ir dakrokystorhinostomija.

Jei tubulai yra pažeisti šalia ašarų atidarymo, atliekama retrogradinė dakrokystorinostomija ir tubuliacija į konjunktyvo ertmę. Pasyvumas per blokadą prie laktacinės kepurės atkuriamas po rando audinio ištraukimo ir praeinančio vamzdelio sujungimo su maišeliu. Kiekvienu atveju sėkmingam gydymui reikia bent 8 mm mažiausiai vieno vamzdelio.

e) Medialinės komisijos sausgyslės pažeidimas. Retai pasitaiko poreikis atkurti priekinį vidurinių sukibimų procesą; tačiau, jei posteriori procesas yra pažeistas ir atkuriamas tik priekinis procesas, akies vokas pasislinks iš priekio. Pogrindinio proceso atkūrimo metodas priklauso nuo fiksavimo taško buvimo. Nesant žalos ašarų sistemai ir kietos tinkamos fiksacijos taško ant medialinės sienelės, užpakalinis procesas ir akies voko audiniai yra susiuvami tiesiai prie orbitos vidurio sienos. Jei būtina atverti laktacinę porą dacryocystorhinostomy, o audinys už lacrimalos yra gerai įžemintas, už neatsparių siūlių gali būti padaryta lūžta lacrimalinė sūna, ir jie tvirtina vidurinius sukibimus ir akies vokų audinius už ir po užpakalinės lacracinės sąnario lapo.

Jei nėra pakankamai patikimo fiksavimo taško, prie priekinės ašies keteros pritvirtinama T formos mniplastina, o sausgyslis susiuvama prie vieno iš jo nugaros fiksavimo taškų, arba viela laikoma transnacionaliai, kuri naudojama posteriori medialinės komisijos perskirstymui.

e) Veido uždegimo gydymas. Ūminio etapo metu nudegimų gydymas yra intensyvus tepalų naudojimas ir užsikimšusių tvarsčių panaudojimas ragenai apsaugoti. Siekiant užkirsti kelią ambliopijos vystymuisi mažame vaiku 2-3 valandas per parą, nustokite naudoti tepalus arba užsandarinkite porą. Sunkiosios xerozės atveju gali prireikti konjunktyvo sklendės, siekiant apsaugoti rageną lėtinėje stadijoje. Dažniausia problema yra cicatricial kontraktūra, o akies paviršiaus, tarsorofijos, akių vokų plastiko apsaugojimas ant tiekimo kojos, padalintas odos transplantatas ir Frost siuvimas.

Praradus kontraktūrą, kuri gali trukti kelis mėnesius, dažnai reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija. Akių vokų rekonstrukcija atliekama po 30 dienų. Gali prireikti plastikinio sklendės skaidymo; dėl ambliopijos pavojaus, bandykite nenaudoti plastiko transplantato ant laisvos kojos.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html

Akių vokų sužalojimai: kodėl jie kyla, kaip ir ką gydo

Sužeisti akių vokai atsiranda karo metu ir taikos metu, juos lydi pastebimi kosmetiniai defektai, jis gali būti labai pavojingas paciento regėjimui ir net paciento gyvenimui.

Taikos metu būdingi atskiri akių vokų pažeidimai, nepažeidžiant akies ir kaukolės konstrukcijų. Kovos su užsikrečiamaisiais pažeidimais, kurie paveikia akį ir kitus gretimus organus, dažniau pasitaiko karo veiksmų metu.

Sužalojimų tipai ir rūšys

Šimtmečio trauma visada yra neigiama iš išorės akies. Akies vokas yra skirtas apsaugoti akis nuo pažeidimų ir, jei kyla grėsmė pačiam akies obuoliui: lustai, gabalai, iškilimai ir tt, vokai patiria pirmąją.

Priklausomai nuo poveikio akies vokui pobūdis, sužalojimai taip pat skirsis:

  • Sumušimai atsiranda, kai bukas objektai patenka į akį. Tuo pačiu metu pakenkta žala priklausys nuo sužalojimo stiprumo. Su silpnu sužalojimu - atsiras mėlynė, stipriai susmulkinus arba sudrasant audinius, suskaidžiusi kaulai.
  • Erozijos priežastis yra nedideli gabalai ar įbrėžimai, jie sukelia odos ašarojimą, atvirų žaizdų atsiradimą.
  • Žaizdos gali būti sudaužytos, suplėšytos arba supjaustytos ir yra sunkiausia žaizdų rūšis. Jie labai dažnai derinami su žaizdų, orbitų ir akies vidinių struktūrų, taip pat kaukolės, nosies ir smegenų pažeidimu.
  • Ašaros atsiranda dėl įvairių tipų poveikio, bet visada veda prie akies vokų vientisumo, dažniau viduje (iš nosies) yra pūlinys. Viršutinio akies voko trauma gali sukelti levatoriaus plyšimą (raumenį, kuris kontroliuoja akies voko judėjimą). Akių tarpas deformuotas.

Išnagrinėjus visada nustatoma, kad žala yra galinė (eina per visus vokų, kremzlių) sluoksnius arba paviršinius, paveikdama tik viršutinį odos sluoksnį ir raumenų sluoksnį.

Be to, žala paprastai paveikia tik viršutinį arba apatinį voką, tačiau yra atvejų, kai abu yra sužeisti. Akių vokų sužalojimai taip pat gali būti vienašališki (vienoje akyje) arba dvišaliai, paveikti abi akis. Tuo pačiu metu hematoma (kraujavimas, mėlynė) veikia tiek šimtmečius, tiek plinta į kitą akį.

Kai žaizda yra horizontalioje padėtyje prie akies voko krašto, ji bus mažiau pastebima, jos briaunos nesiskiria, jei žaizda yra vertikaliai, kraštai skiriasi, o žaizda - „žiedai“.

Kas gali būti pavojinga smulkiems akių vokams?

Esant mažoms erozijoms, mėlynėms, žaizdoms, paprastai atsiranda žala, kuri neturi įtakos kitoms akies struktūroms ar veido daliai (paviršiui). Jie yra gana skausmingi ir sukelia didelį diskomfortą, nes yra kosmetinis defektas: patinimas, paraudimas, ašarojimas. Po 4–24 valandų susidūrimo ar sužeidimo vietoje atsiranda hematoma, kuri, išsprendus, pasikeis spalva: nuo violetinės ir mėlynos iki šviesiai žalios. Dėl visiško kosmetikos trūkumo trunka iki dviejų savaičių.

Be šių komplikacijų, tokie akivaizdžiai nedideli sužalojimai, kaip antai gabalai, įbrėžimai, gali sukelti sudėtingesnes pasekmes:

  • Kitų struktūrų infekcija, kuri sukelia pūlingą sinusitą, konjunktyvitą, sunkiausiais atvejais gali įtrūkti į smegenis. Tam reikės sudėtingo ir ilgalaikio gydymo.
  • Kai atsiranda raumenų pažeidimas, adhezijos, dėl kurių akių vokai uždaromi (ptosis), tik chirurgija gali atkurti normalų judumą.
  • Jei infekcija patenka į žaizdą, tuomet jos vietoje gali atsirasti randas, kuris sutrikdys teisingą akies voko vietą ir pasirodys. Gydymas truks iki 1 mėnesio, o šis defektas gali būti visiškai pašalintas tik operuojant.

Pirmoji pagalba

Tik specialistas gali suteikti ekspertų pagalbą dėl akių sužalojimų. Tačiau pirmoji pagalba gali būti ir turi būti suteikta iškart po sužalojimo. Taigi reikėtų imtis tam tikrų veiksmų:

Jei amžius yra sugadintas, būtina taikyti šalta, bet nepamirškite apie sanitarijos taisykles. Akių vokų oda yra gerai ištempta, o tai sukelia greitesnį hematomų susidarymą, šalta padės sustabdyti kraujavimą ir taip sumažinti kraujotaką.

Sužeistą akį reikia užpilti steriliai ir kuo greičiau pasikonsultuoti su oftalmologu.

Jei yra stiprus akių skausmas ar galvos skausmas, skausmą malšinantys asmenys skiriami nukentėjusiam asmeniui ir skambinama greitosios pagalbos automobiliu.

Nerekomenduojama patys gydyti žaizdas.

Jei vaikas sužeidžia voką, jis turi būti parodytas oftalmologui. Tik jis gali kompetentingai atlikti tyrimą ir paskirti kompetentingą gydymą.

Požymiai

Kartais ant akių vokų ir aplink akis yra melsvai juodi apskritimai, labai primenantys akinius (primenančius akinius). Tai atsitinka dėl kaukolės ar veido kaulų pagrindo lūžio, apie vieną iš penkių su tokia diagnoze.

Dažniausiai „akinių simptomas“ pasirodo iškart po sužeidimo, tačiau jis gali įvykti ir po dienos po incidento.

Ši patologija reikalauja nedelsiant gydytis ligoninėje.

Pažeidimai sudėtingose ​​kombinuotose traumose


Sudėtingos traumos: įsiskverbiantys sužalojimai, paveikiantys akies vidines struktūras, smegenis, kaulų lūžius, būtinai gydomi gydytojo priežiūroje ir reikalauja nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą. Dažnai aukų gebėjimas pamatyti, o kartais ir pats gyvenimas priklauso nuo pagalbos greičio.

Esant nesunkiems objektams sužalojimų atveju, yra įmanoma orbitos sienos lūžiai (paranasinių zonos srityje), ir atsiranda krepitus (suspaustas spaudimas dėl oro patekimo į odą).

Giliai įsiskverbiančios žaizdos į akies voką dažniausiai veikia sklerą, o kartais ir akies obuolį, orbitą. Čia sutrikdyta akies obuolio padėtis, sumažėja reakcija ir mokinio padėtis, nėra ragenos ir odos aplink akis jautrumo.

Dėl gilių žaizdų jautrumo akims, oda sugenda. Kai nervai ir kraujagyslės yra pažeistos, mokinys išsiplėtė, jis neatsako į šviesą, akis vis dar yra. Galimas smegenų pažeidimas, smegenų skysčio atsiradimas žaizdoje.

Jei viršutiniame akies voke atsiranda įsiskverbiantis sužalojimas, tai gali būti pažeista akies plunksna ir kaukolės kaulai.

Akių vokų ašaros ar ašaros pažeidžia krūtinės plyšio plyšio padėtį, dėl to kyla ašarų kanalo plyšimas.

Pirmoji pagalba

Sudėtingų akių sužalojimų atveju labai svarbu kuo greičiau suteikti kvalifikuotą pagalbą aukai, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.

Siekiant sumažinti šalto skausmo lygį, nedarant įtakos nukentėjusioms teritorijoms.

Nuimkite užsikimšusius daiktus arba neįvykdykite sužalojimo vietos.

Akių vokų pažeidimo gydymo ypatybės

Net nedidelis įbrėžimas gali sukelti kosmetinį defektą, diskomfortą ir komplikacijas. Todėl būtina gydyti visus amžiaus sužalojimus, tačiau gydymas turi būti atliekamas tik pasikonsultavus su oftalmologu.

Sužeistą voką būtinai išnagrinėja oftalmologas, kuris suteiks laiko aptikti sudėtingus akies komponentų sužalojimus. Be to, apatinio akies voko sužalojimas (rečiau - viršutinis) sukelia ašarų plyšių plyšimą, kuris yra nepastebimas, bet tampa svarbia kliūtimi atsigavimui.

Dėl mėlynės pirmųjų 24 valandų reikės skubiai taikyti šalčio, o kitą dieną gydymas yra šiltas. Šilti kompresai ir losjonai skatina kraujo tekėjimą ir greitesnę hematomų rezorbciją. Taikyti taip pat ir specialius tepalus, kad pašalintumėte pūslę ir mėlyną.

Jei atsiranda erozija, reikės atlikti chirurginį gydymą antiseptiku, tačiau šią procedūrą turi atlikti oftalmologas.

Erozijos ir žaizdų gydymas visada atliekamas atsižvelgiant į galimą kosmetinį defektą ir tariamą disfunkciją.

Sukilusios ir suplyšusios žaizdos reikalauja sudėtingesnio gydymo: su horizontaliomis ir ypač vertikaliomis žaizdomis reikės siūti.

Skverbiančių žaizdų gydymas bus dar sunkiau: reikės sudėtingo visų paveiktų struktūrų gydymo.

Visuomet rodomas susitikimas: Askorutina, Etamzilat, Kalcio dobesilatas.

Sunkiais atvejais taip pat galima pateikti 10% kalcio chlorido tirpalo infuziją.

Chirurginis akių vokų pažeidimo gydymas

Be to, kai kuriais atvejais antiseptinis žaizdų gydymas reikalauja siūlių.

Jie taikomi keliais būdais, kurie visada priklauso nuo žalos laipsnio:

  • Jei odos raumenų plokštė yra paviršutiniškai plyšusi, siūlai dedami į vieną sluoksnį.
  • Nuolatinio akies voko plyšimo atveju reikalinga dviguba eilutė: ant konjunktyvinės ir kremzlės ir odos raumenų plokštelių atskirai.
  • Kai akies vokai yra suplyšę, pirmiausia išspaudžiamas siūlelis išilgai tarpmeninės erdvės (kad susidarytų pažeistas akies plyšys), o po to ant plokščių dedami du siūlų sluoksniai.

Diagnozuojant amžiaus žaizdą, privaloma atlikti stabligės imunizaciją (stabligės toksoidą).

Ašarų kanalų apdorojimas

Akių vokų traumų gydymui beveik visada reikia atkurti ašarų kanalus. Jei nesiimama jokių priemonių, kad būtų atstatytas pažeistų ašarų kanalų nuovargis, gali atsirasti jų užsikimšimas, o tai reiškia, kad negrįžtamas plyšimas ir užsikimšimas.

Nesėkmingo gydymo rezultatas bus dar sudėtingesnė operacijų atkūrimo procedūra.

Su akies vokų ar sielvarto žaizda, jis visuomet diagnozuoja ašmenų kanalų nuovargį, o kitais atvejais ši diagnostika atliekama pagal poreikį.

Chirurginės intervencijos metu, pirmiausia atlikite lacrimal canaliculi diagnozavimą ir susiuvimą (naudodami specialų zondą ir labai smulkų nailoninį siūlą), ir tik tada pereikite prie akies voko susiuvimo.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.html

Bruised akių vokų akys

Ne visi žino, kaip elgtis su akimis. Svarbu žinoti, kad akių sužalojimas yra antroji pagal pagrindines monokulinio aklumo priežastis (kitaip tariant, vienos akies aklumas), todėl yra labiausiai paplitusi žmogaus regėjimo sutrikimo priežastis.

Simptomai

Su akių sužalojimu siejami būdingi simptomai, nors nedidelis susilpnėjimas ne visada pasireiškia tipiniais akių pažeidimo požymiais. Dažnai kamuoliukas, kuris atsimušė arba pateko į šaką virš akies, kenkia paviršiaus sluoksniams ir nesukelia didelių skausmų. Iš tiesų, toks sužalojimas nepažeidžia akies obuolio ir nėra laikomas skverbiančiu sužalojimu. Tačiau po tam tikro laiko regėjimas gali pablogėti, padidėja plyšimas, patinimas. Taip yra dėl kraujavimo, dėl kurio vaiko akys sukėlė mėlynę, nesvarbu, kaip jis buvo stiprus. Komplikacijos gali būti mėlynės pasekmė, bendra būklė taip pat skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, iki temperatūros kilimo, galvos svaigimo ir pykinimo.

Nepaisant to, kad akies obuolio elastingumas yra gana didelis, akies sužalojimas gali sukelti tokius trauminius sužeidimus:

  • Žalos ragenos ir priekinės kameros kameros. Jei akies užsikimšimo metu akių vokai pateko, jis taip pat gali nukentėti. Pažeistas akių vokų patinimas, po konjunktyvo atsiranda hematoma ir dažnai atsiranda kraujavimas. Kartais patinęs vokelis taip pat išsipučia, kad visiškai užsidaro akies plyšį. Susižalojus ragenai, dažniausiai diagnozuojamas stromos patinimas, ragenos struktūros naikinimas ir sumažėjęs skaidrumas.
  • Labiausiai pavojinga akies trauma, kurią lydi kraujavimas hemophthalmus (akių kameroje). Žodžiu per minutę po smūgio hemophthalmume kaupiasi kruvinas eksudatas, kuris sutampa su akimi, o tai žymiai sumažina regėjimą, - hyphema.
  • Susiliejimas gali sukelti rainelės plyšimą mokinio srityje, todėl mokinys negali susiaurinti ar išplėsti, tai yra, reaguoti į šviesą. Šis akies sužalojimas taip pat pakenkia rainelės nervų galūnėms.
  • Sunkus akies sužalojimas gali sukelti lęšių, kurie palaiko lęšį, plyšimą - taip vadinamas lotyniškas lęšis arba mūsų savitas biologinis objektyvas. Objektyvo dėka žmogus gali sutelkti dėmesį į objektus, objektus, objektyvas yra atsakingas už šviesos lūžimą ir jo laidumą tinklainei. Jei atraminiai raiščiai yra pažeisti, pats objektyvo sužalojimas yra neišvengiamas ir dėl to prarandamas jo skaidrumas. Objektyvo dislokacija ir katarakta, kurią sukelia sužalojimas, yra viena iš pavojingiausių akių kontūzijos pasekmių.
  • Akių mėlynės gali sugadinti tinklainę iki jos atsiskyrimo. Tai atsitinka didelio jėgos smūgio atveju, kai kapiliarinis tinklelis, esantis po tinklaine, taip pat vadinamas tinklaine (Retina), yra suplyšęs. Yra specialus oftalmologinis terminas - Berlyno tinklainės opacifikacija arba trauminė retinopatija. Dėl mėlynės atsiranda subarachnoidinis kraujavimas, gilūs tinklainės sluoksniai išsipūsti dėl to, kad eksudatas patenka į erdvę tarp tinklainės ir kraujagyslių sluoksnio (apvalkalo).

Akių kontūzijos simptomai yra labai specifiniai, šie simptomai yra tokie:

  • Sunkus skausmas pažeistos akies srityje.
  • Jautrumas šviesai (fotofobija).
  • Padidėjęs plyšimas.
  • Žymiai sumažėjo regėjimo aštrumas.
  • Kranialinė distonija arba blefarospazmas (akių vokai užsidaro netyčia).

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas yra čiausinis episkleritas.

Ką daryti

Esant akių sužalojimui, savęs pagalba gali būti ribojama, jei įmanoma, taikant aseptinį tvarstį su ledo burbuliuku. Jei akies susiliejimas yra rimtas, galimas sunkus akies struktūros pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, esant akių sužalojimui, neatsižvelgiant į regėjimo mažinimo lygį, būtina skubiai pristatyti pacientą į specializuotą skyrių ir akių pleistrą. Bet koks ragenos pažeidimas apima fizinio krūvio, drebulio, šokinėjimo ir trūkčiojimo apribojimą. Esant aiškioms skausmo reakcijoms, reikia anestezijos.

Kalbant apie oftalmologinį ir traumatologinį centrą, specialistai tiria pacientą specialiais metodais, kuriuos sudaro oftalmochromoskopija, tonografija ir reografija, taip pat ultragarso ir rentgeno diagnostika. Dažnai gydytojai pataria gonioskopijai ir įvairiems elektrofiziologiniams tyrimams. Remiantis nustatytais rodikliais, galima nustatyti patogenetinį gydymą. Ypač sunkiais atvejais nurodoma, kad hospitalizavimas atliekamas su nedideliais sužalojimais, dispersijos stebėjimu, racionaliu darbu ir tinkamu gydymu, kaip rekomenduoti ir išrašyti oftalmologą.

Liaudies gynimo gydymas

Norint atsikratyti mėlynės ir patinimo, taip pat sumažinti skausmą, reikia kreiptis į populiarius metodus, pagal kuriuos galite lengvai išvalyti pažeistą kūno vietą. Štai keletas iš jų:

  • Paimkite trečdalį vandens stiklinės, pridedant vieną arbatinį šaukštelį medetkų tinktūros. Gauta infuzija turėtų būti naudojama kaip kompresas, sudedant ją į sužeistą vietą. Ši procedūra turėtų būti kartojama nuo 3 iki 4 kartų per dieną.
  • Pažeistą odos sritį reikia apvynioti užpakalinėje pusėje. Būtina įdėti celofaną ant lapo, supakuoti jį, savo ruožtu, su vilnos skara.
  • Tuo atveju, jei pažeistos vietos nėra kraujavimo, geriausia naudoti šį metodą. Paimkite pusę arbatinio šaukštelio imbiero ir ciberžolės. Visi šie ingredientai turi būti sumaišyti su keliais lašais vandens. Baigiamasis sumuštinis turi būti pritvirtintas prie mėlynės, supakuotas ant viršaus su celofanu ir šiltu skareliu.

Taigi jūs pašalinsite skausmą ir patinimą.

  • Celiuliozės, gautos iš svogūnų, turėtumėte pridėti šiek tiek cukraus. Sureguliuokite šią masę į paveiktą odą.
  • Į sužeistą vietą turėtų būti prikabinta medžio utėlių žolė, glaudžiai sujungiant didelę kūno dalį šiltu skareliu ir celofanu.
  • Taip pat puiki priemonė yra 10% valgomosios druskos tirpalas. Šiuo atveju būtina atlikti losjonus, jie puikiai dirba su mėlynėmis ir kraujavimu.

Kitas būdas atsikratyti hematomų, mėlynės ir mėlynės yra šiluma. Po to, kai patinimas nyksta, sužalojimo vieta gali būti sušildyta. Jis padeda audiniams atsinaujinti.

Tai per šilumą sugeria mėlynės.

Vienas iš efektyviausių hematomų ir mėlynės gydymo būdų yra skrandžiai.

Antrasis receptas. Kopūstų paparka.
Tokiu atveju sutvirtinkite žalios galvutės lapus su raižyta šerdimi. Lapai turi būti dedami į puodą, pripildytą vandeniu ir šiek tiek šildomi. Išleidus vandenį, lapai turi būti kruopščiai maišomi. Gauta masė reikalinga prisitaikyti prie sužeistos vietos. Procedūra turi būti atliekama vieną kartą per parą dvi valandas.

Taip pat galite gaminti šviežių laukinių rozmarinų ir vaisių lapų. Jodido retikulas šio gydymo metu nebus nereikalingas.

Mes gydome mėlynes po akimis.
Tamsūs apskritimai pasirodo po akimis, o ne dėl kraujagyslių pažeidimo, bet dėl ​​to, kad juose kraujas sustoja. Todėl jie pradeda sutirštėti. Tai tampa pastebimiausia tuo atveju, kai žmogus turi ypatingai subtilų ir ploną odą.

Iškart prieš pradedant kovoti su šia liga tradicine medicina, būtina prisiminti, kad šis procesas turėtų būti atliekamas ypač atsargiai ir tiksliai. Kadangi veido odą labai lengva sugadinti, atsižvelgiant į jautrumą alerginėms reakcijoms.

Tradiciniai sumušimų gydymo metodai aplink akis siūlo gydomuosius kaukes ir daržoves, kurios savo ruožtu prisideda prie audinių regeneracijos.

Pirmasis receptas. Kaukė iš grietinės ir petražolių.
Mes gydome mėlynes ir mėlynes. Sutrikimų ir sumušimų gydymas turėtų prasidėti šaltu. Taigi galite „užšaldyti“ pažeistus minkštus audinius ir kapiliarus, neleisti plisti kraujui, sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, galite apvynioti ledu, suvyniotą su popieriumi arba audiniu, arba pažeistą odos vietą pakeisti šaltu vandens srautu.

Mes neturėtume pamiršti, kad tokie populiarūs būdai, kaip gydyti sužalojimus kaip kompresus, šiuo atveju bus labai naudingi.

Pirmasis receptas. Kopūstų kompresas.
Norėdami tai padaryti, po to, kai pašalinsite veną, turite paimti šviežių kopūstų lapą. Prieš minkšties išvaizdą minkyti turėtų būti. Toks kompresas taikomas paveiktai vietai.

Taip pat gali būti pagaminti iš šalto kompreso. Šis augalas turi būti uždedamas ant odos viršutine puse. Kaip ištaisyti, galite taip pat naudoti smulkmenas, kepalus, arbatą, medetką.

Petražolių ir grietinės mišinys yra gana gerai žinomas įrankis, kuris pasirodė esantis puikus padėjėjas kovojant su veido mėlynėmis.

Norėdami paruošti tokį mišinį, jums reikės sumaišyti petražoles su grietine. Rekomenduojama ją pritaikyti prie odos santykiu nuo 2 iki 1.

Antrasis receptas. Agurkų sultys.
Taip pat susiduria su apsvaigimu po akimis ir agurkų sultimis. Tokiu atveju turite supjaustyti daržovę į kepalų būklę. Savo ruožtu sultys turi būti išspaudžiamos iš gautos masės, kurioje vėliau tamponas bus sudrėkintas, kad jį būtų galima pritaikyti prie probleminės odos srities. Procedūra turi būti atliekama per 5-15 minučių.

Trečiasis receptas. Pomidorų tyrės kaukė.
Vienas iš populiariausių būdų atsikratyti mėlynės laikomas pomidorų tyrės kaukė. Šiame mišinyje yra šiek tiek citrinos sulčių, lęšių miltų, ciberžolės. Visos išvardytos sudedamosios dalys sumaišomos, kad būtų galima gauti homogenišką masę, kuri yra naudojama ant odos.

Ketvirtasis receptas. Žolelių kompresas.
Šis receptas yra gana paprastas - reikia įpilti verdančio vandens per šaukštą šios žolės, leidžiant sultinį užpilti. Drėkinant medvilninę dėžutę susidariusioje infuzijoje, 10 minučių reikia pritvirtinti jį prie akių.

Tradiciniai sumušimų ir sumušimų gydymo metodai yra tikrai veiksmingi, tačiau neturėtume pamiršti, kad taip pat yra ir vaistų. Jos dėka šiandien yra daug įrankių, kurie labai padeda sugadinti kapiliarus ir venus.

Gydymas

Priklausomai nuo žalos pobūdžio ir pasekmių sunkumo, akių sužalojimai yra suskirstyti į keturias rūšis: paviršutiniškas, skverbiantis, bukas ir sudegintas.

Paviršinis akių sužalojimas
Dažniausiai paviršiniai akių sužalojimai atsiranda dėl kontakto su svetimkūnių akies gleivine: žemės, akmens, anglies ar metalo dalelėmis. Dažnai gleivinės pažeidimus gali sukelti vabzdžiai.

Auka, susidariusi dėl paviršinio žalos akims, paprastai patiria aštrią skausmą, skundžiasi dėl padidėjusio ašarojimo ir fotofobijos. Paviršinis akies obuolio sužalojimas retai silpnina regėjimą, tačiau gali sukelti sunkius gleivinės sudirginimus ir akių paraudimą. Šios rūšies sužalojimo medicininė pagalba yra pašalinti svetimkūnį ir panaudoti antiseptinį padažą.

Patekimas į akis
Patekimas į akis yra labai pavojingas, nes jie gali pakenkti akies obuoliui ir netgi visiškai prarasti regėjimą. Akies obuolio sužalojimas yra akies sužalojimo rezultatas, atsirandantis dėl praduriančių ir pjaustančių daiktų, kasyklų ir kulkų fragmentų. Gavęs įsiskverbiantį akies sužalojimą, nukentėjusysis patiria aštrių skausmų, ryškiai sumažėjusį ar visiškai prarastą regėjimą, pažeidžia akies rageną ir sklerą. Akių skverbimąsi gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Po neatidėliotinos hospitalizacijos aukai į medicinos įstaigą gydytojas atlieka akies obuolio rentgeno spindulį ir pašalina svetimkūnį.

Nuobodu akių sužalojimai
Nelygūs sužalojimai susidaro dėl nulaužtų akių su neryškiais objektais: lazdomis, kumščiais ir tt Kai traumos yra retai išorinės traumos, auka negali žinoti apie sužalojimą.

Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia po traumos: yra skausmo jausmas ir „sprogimas“, regėjimo praradimas. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozuos ir, jei reikia, paskirs gydymą, kad atsistatytų nuo akių sužalojimo.

Nudegimai
Akių traumos yra cheminės, radiacinės ir šiluminės. Kai susižeidžiate, akis reikia praplauti dideliu kiekiu vandens (cheminių pažeidimų atveju) ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Kadangi akys labai sunkios, net prieš gydytojo tyrimą, pacientui reikia pirmosios pagalbos. Žinoma, jis neišgydys aukos, bet gali nuraminti skausmingus paciento pojūčius ir pagyvinti laukimą.

Jei yra fotofobija, geriausia akį uždengti sausu aseptiniu padažu. Jei yra aštrus skausmas, pirmenybė turėtų būti teikiama šaltiems kompresams, kuriuos reikia keisti kas 15 minučių.

Toliau pacientas turi būti gydytojo, nes tik specialistas gali tiksliai nustatyti, kiek regos organui daroma žala.

Bet kokiu atveju, negalima atlikti be oftalmologo tyrimo, kai kurie tyrimai ir injekcijos. Nukentėjusiam asmeniui gali prireikti įvairiausių gydymo būdų, ypač jei vaiko akyse jis yra mėlynė apie sužalojimą. Problema yra ta, kad patys vaikai labai greitai skleidžia infekciją visame kūne, o tai reikalauja sudėtingo gydymo.

Tačiau vaikai dažnai susiduria su regėjimo problemomis, kurių atsiradimas ne visada susijęs su nuolatiniu kompiuterio naudojimu. Labai dažnai sužalojimo simptomai gali būti praleisti, susieti atsiradusias sveikatos problemas, pvz., Blogus oras, kuris sukelia galvos skausmą.

Tai paviršutiniškas požiūris, kuris gali sukelti rimčiausias problemas, nes laiku nepastebėtas lęšio sužalojimas gali palikti vaiką be akių.

Štai kodėl gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti vaikų regėjimą. Kartą per metus turite apsilankyti oftalmologe ir nuolat atkreipti dėmesį į mažus dalykus ar kūdikio elgesio pokyčius. Bet kokio menkiausio paraudimo atsiradimas yra priežastis pasikonsultuoti su specialistu.

Taip, tas pats nosies susiliejimas taip pat gali sukelti labai nemalonų skausmą ir jį reikės elgtis ne tik dėl kvapo, bet ir artimiausių veido dalių. Atsargus dėmesys į akis leis jums mėgautis pasaulio spalvomis ir išgelbės jus nuo daugelio medicininių patikrinimų ir egzaminų.

http://proglaziki.ru/bolezni/ushib-glaza.html

Ką daryti akių sužalojimo atveju - požymiai ir sužalojimas

Sutrikusi akių traumatologai klasifikuojami kaip sunkūs sužalojimai. Tokia mėlynė statistikai yra antroji tarp visų regėjimo praradimo priežasčių. Šiuo atveju gali pasireikšti skausmas. Dažnas smūgis, pvz., Kova, sportas, nesėkmingas kritimas, per žygį įprasta medžio šaka, kelionė ir net atostogos - nukentėjusiam asmeniui bet kuriuo atveju reikia skubios specialisto pagalbos.

Sūrymo veislės ir simptomai

Apsvarstykite kiekvienos traumos rūšies požymius.

  • Konjunktyvos pažeidimas (audinys, apimantis akies ir akies vokų užpakalį): vertikalios ragenos dilgčiojimas, svetimkūnio buvimas po viršutiniu voko, kraujavimas.
  • Ragenos susilpnėjimas (išgaubta akies lūžio dalis): stromos edema (permatomas ragenos sluoksnis).
  • Skausmo (akies apsauginės membranos, esančios po konjunktyvu) pažeidimas: kraujavimas priekinėje akies obuolio dalyje (raudonos akys), akies kameros gylio pasikeitimas, mokinių poslinkis į sužalojimą (visų tipų žalos skausmas dažnai sukelia regėjimo praradimą).
  • Rutulio pažeidimas: mokinys neatsako į šviesą.
  • Kalvinio kūno (priekinės choroidinės dalies, skirtos lęšio suspensijai) pažeidimas: pažeisto akies ploto ir choroido atsiskyrimas, priekinės kameros dydžio sumažėjimas (gali sukelti iridociklitą, ligą, kuri taip pat sukelia regos praradimą).
  • Objektyvo pažeidimas (esantis už mokinio): šios akies dalies drumstymas ir perstūmimas (dislokacija).
  • Stiklinio korpuso pažeidimas (vidinė akies obuolio dalis): pacientas sumažina regėjimo aštrumą, priešais akis yra šešėliai, taip pat galima plūduriuojantis raudonos arba juodos spalvos drumstumas; tyrimo metu kraujas atrodo kaip užšaldyti dribsniai ar siūlai.
  • Akies pagrindo pažeidimas: drumstymas, ašarojimas ar tinklainės atsiskyrimas, choroidų ašaros, kraujavimas, regos nervo atrofija, hematomos aplink akis, skausmas, akių vokų patinimas.
  • Akių vokų raumens: mėlynės, minkštųjų akių audinių plyšimas, kartais yra akių lūžiai, antakiai - visa tai galima derinti su akies lizdo, skleros ir akies vidinių struktūrų pažeidimu.

Akių sužalojimai vaikystėje

Vaikams akių pažeidimai dažniausiai pasireiškia įvairiuose žaidimuose dėl tėvų nepastebėjimo. Tai yra, šiuo atveju tai yra vidaus mėlynės. Sužalojimų priežastys paprastai yra nudegimai, žalos iš smūgio į baldų kampus, žaislų korpusai ir kt. Viskas, kas jums reikalinga, yra nustatyti akies obuolio sužalojimą ir nedelsiant paimti vaiką ligoninėje.

Atkreipkite dėmesį į veiksmus, draudžiamus sužeidus akis.

Neišimkite objekto į žaizdą.

Cheminės traumos atveju draudžiama naudoti akių lašus, išskyrus paprastą švarų vandenį.

Jei vaikas nėra pakenktas organo vientisumui ir nepažeidžia regos nervo, tada vizija, kaip taisyklė, gali būti išlaikyta.

Siekiant apsaugoti vaikus nuo mėlynės, rekomenduojama imtis šių priemonių:

  • įranga specialiųjų žaidimų aikštelių kiemuose;
  • aštrių, pjovimo objektų, toksiškų ir degių skysčių, sprogmenų judėjimas vaikams nepasiekiamose vietose;
  • vaikų, jų tėvų, mokytojų ir pedagogų sanitarinis ir švietimo darbas;
  • laisvalaikio organizavimas ir nuolatinė vaikų elgesio stebėsena;
  • mokyti vaikus, kaip elgtis su naminiais aštriais objektais.

Akių sužalojimas vaikui. Kaip veikti skirtingose ​​situacijose

Žalos diagnozė

Diagnostikai akių gydytojas vienu metu naudoja keletą metodų:

  • istorija (pacientų apklausa);
  • objektyvus patikrinimas;
  • biomikroskopija - skaidrių struktūrų ir akies membranų tyrimas, įskaitant akispūdžio matavimą;
  • oftalmoskopija - fundus tyrimas;
  • Ultragarsas ir radiografija (atliekami pagal indikacijas).

Pirmoji pagalba sunkios traumos atveju

Jei jūsų šeima sužeidė akis, kreipkitės į gydytoją ir pateikite išankstinę pirmąją pagalbą atlikdami šiuos veiksmus:

  1. jei akyje yra objektas, nebandykite jo pašalinti; tiesiog vokite tvarstį aplink objektą, taip nustatant jį pradinėje padėtyje;
  2. Bet kokiu atveju, pažeistai akiai užtepkite švarų tvarstį, glaudžiai uždarykite abu akis uždaroje padėtyje ir, jei įmanoma, paprašykite nukentėjusiojo nuo akių judėti;
  3. jei audinys yra mirkomas krauju - nepakeiskite jo, bet tiesiog padėkite ant kito švaraus tvarsčio ir tvirtai prisukite;
  4. kuo greičiau nukentėjusioji į ligoninę į medicinos įstaigą.

Gydymas

Pagrindiniai akių sužalojimo gydymo tikslai yra šie:

  • užkirsti kelią neigiamam fizinio pažeidimo poveikiui vidiniams korpusams;
  • reguliuoti kraujagyslių sistemą;
  • normalizuoti akispūdį;
  • sustabdyti choroido uždegimą.

Taip pat yra keletas pagrindinių gydymo taisyklių:

  • pirmoji pagalba - šaltojo tvarsčio;
  • teisingai nustatyti žalos vietą ir mastą, leis modernią diagnozę;
  • vaistų terapija (tabletės, lašai, injekcijos) gali žymiai pagreitinti atsigavimą;
  • jei yra, nedelsiant atlikite operaciją.

Kaip pašalinti akių patinimą

Nerekomenduojama atlikti jokių manipuliacijų.

Viskas, ką galima padaryti prieš atvykstant gydytojui, yra ant tvarsčio ir šalto, kad šiek tiek pašalintų patinimą.

Jei sužalojimas nėra rimtas, tuomet gali būti naudojamas arbatos lapai, ramunėlių, medetkų arba paprasto šalto vandens patinimas. Kompresas taikomas maždaug 40 minučių.

Tepalai ir želė mėlynėms ir mėlynėms po akimis

Pateikiame populiariausius įrankius:

  • Lioton gelis. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 8 valandų. Būtina kreiptis 3 kartus per dieną. Trūkumai yra didelė kaina ir stiprus kvapas.
  • Tepalas Ragana lazdynas. Padeda nudegti. Taikykite 2-3 kartus per dieną. Jei pažeistas odos vientisumas, tepalas nerekomenduojamas.
  • Gel Troxevasin. Mažina patinimą. Gali būti naudojama kelis kartus per dieną. Įdėkite į problemines sritis, išskyrus atviras žaizdas. Jis turi nedaug kontraindikacijų ir prieinamą kainą.
  • Gelis Badyaga-Forte. Jis turi prieš edemos savybes. Jis naudojamas pagal instrukcijas - sumažinti mėlynę, trinamas 20 minučių. Galimas odos dirginimas ir alerginės reakcijos.
  • Gelis ir tepalas Indovazin. Tinka tinimas ir mėlynės. 10 dienų vartokite 2-3 kartus per dieną. Gali sukelti niežulį, išbėrimą ar paraudimą.

Jei ligos prognozė yra palanki, tada naudojant tepalus, visiškas atsigavimas įvyksta per kelias dienas; Maksimalus laikotarpis yra 40 dienų.

Galimos traumos pasekmės

Pagrindinės traumų rūšys ir galimi jų padariniai sveikatai bus aptarti lentelėje.

http://travmoved.com/ushiby/ushib-glaza/

Akių sužalojimas: pirmoji pagalba, gydymas, ICD-10 kodas

Akių sužalojimas yra įgyta trauminės genezės regėjimo organo liga.

Priežastis gali būti nuobodus objektas, nukreiptas tiesiai į akies obuolį, periorbitinę zoną arba smūgio bangos poveikį.

ICD-10 kodas

Akių susilpnėjimas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją priklauso nuo traumų klasės ir kai kurių išorinių priežasčių pasekmių grupei, kuri apima akių ir orbitos sužalojimus.

Kodas S 05.1.

Klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal žalos pobūdį ir jų sunkumo laipsnį.

Yra 4 sunkumai:

  1. Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliais kraujavimais orbitos audinyje, akies obuolio konjunktyvo be pertraukų, vidinių struktūrų vientisumo pažeidimu.
  2. Antrajame etape pastebima ragenos edema, rainelės ašaros ašmenys, nedideli pažeidimai paviršiaus sluoksniams.
  3. Trečiasis laipsnio laipsnis susijęs su sunkiu akies obuolio ir gretimų minkštųjų audinių bei orbitos kaulų struktūrų pažeidimu. Stebima ragenos, rainelės, skleros, masių kraujavimų, esančių akies kamerose, po junginės, defektai. Pažymėtos orbitos sienų lūžiai.
  4. Į ketvirtąjį laipsnį įeina labai sunkus pralaimėjimas. Šiame etape būdinga daugialypė akies struktūrų sunaikinimas su rainelės, lęšio, kaulų lūžių, vidinio ir išorinio kraujavimo, regos nervo ašarojimo ar suspaudimo praradimu.

Žalos mechanizmas

Susiliejimo metu akies obuolis yra perkeliamas, struktūrą sudarančios struktūros yra suspaustos.

Tuo pat metu padidėja akispūdis, mokinys smarkiai plečiasi. Skystis, plūstantis į priekinę kamerą, gali sukelti ašarą plyšio mentėje arba kameros kampų krašte.

Objektyvas yra perkeliamas, juosta, kuri ją palaiko, negali atlaikyti apkrovos, ašaros. Lęšis yra subluxuotas arba dislokuotas, jo praradimas į stiklo ar priekinę kamerą. Lęšiai lęšio kapsulėje nėra atmesti.

Iš kraujagyslių, pažeistų traumų metu, kraujas patenka į gleivinę, chorioninę, retikulinę membraną arba į akių kameras. Kraujavimas yra skirtingas.

Dėl konstrukcijų įtempimo traumos metu tinklainės atsiskyrimas, plyšimas ar atsiskyrimas yra įmanomas.

Sunkių sužalojimų atveju akies obuolio pluošto kapsulė gali sulūžti. Dažniau tai vyksta galūnių ar akių raumenų tvirtinimo taškuose.

Matomojo nervo pertraukos arba suspaudimas yra galimas, jei pažeidžiama orbitos kaulų struktūra.

Diagnostika

Ligos simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Dažnai susiduriama su skundais:

  • ūminis skausmas ar skausmas, pastovus arba pasireiškiantis su akies obuolio judėjimu, spinduliuojantis į laikiną, pernelyg didelį regioną;
  • skleros hiperemija, vietinė ar bendra;
  • akies motorinio aktyvumo pažeidimas;
  • fotofobija;
  • blefarospazmas;
  • lūžimas;
  • regos sutrikimas, pasireiškiantis rūku, priekiniu matymu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, diplopija;
  • aklumas;
  • exophthalmos;
  • galvos svaigimas, pykinimas.

Tyrimo metu oftalmologas nustatys konkrečius akies obuolio atskirų struktūrų pažeidimo simptomus.

Skundai, anamnezė, objektyvus tyrimas su egzaminais yra svarbūs diagnozei:

Papildomi instrumentiniai tyrimai yra ultragarsas, MRT, radiografija, kompiuterinė tomografija.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimas laiku ir kompetentingai gali sumažinti aukos būklę, sumažinti kraujavimą iš akies ir padėti išvengti komplikacijų.

Nenaudokite spaudimo sužeistai akiai, patrinkite ar patepkite, jei jis pažeistas.

Nukentėjusįjį kuo greičiau turėtų ištirti oftalmologas. Tik gydytojas gali įvertinti situacijos sunkumą. Tik gydytojas žino, ką daryti, kaip elgtis tinkamai.

Gydymas

Kiekvienu atveju pasirenkamas gydymo metodas: konservatyvus arba veikiantis.
Veikimo būdas yra statinių vientisumo atkūrimas, jų įsikišimas. Labiausiai beviltiškais atvejais atliekama enukleacija.

Narkotikų gydymas apima vietines ir bendras procedūras.

Vietoje paskirtas:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antibiotikai, antiseptikai;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • michiatrijos arba miotikos pagal indikacijas;
  • fermentų;
  • vaistų, kurie pagreitina audinių regeneraciją.

Parenteraliai vartojamos hemostatikos, absorbuojamos hemoragijos, mikrocirkuliaciją gerinančios vaistinės medžiagos.

Atkūrimo laikotarpiu naudojama fizioterapija: magnetas, lazeris, UHF, elektroforezė.

Tradicinė medicina rekomenduoja sužaloti akis, kad kompresai būtų naudojami nuo medetkų žiedų, kad būtų sumažintas patinimas ir uždegimas.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką, jie nurodo jodų tinklą periorbitiniame regione.

Pavėluotai gydant oftalmologą arba netinkamai gydant, komplikacijų atsiradimas yra galimas:

Savalaikis konsultavimasis su okulistu, laiko praleista terapija leidžia jums gauti teigiamą rezultatą.

http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/ushib-glaza-pervaya-pomoshh-lechenie-kod-po-mkb-10/

Sutrauktos akys

Lūžęs šviesos bangą ir projektuojant atspindinčiąją šviesą ant objektų, regėjimo organas perduoda impulsą smegenyse, o tai leidžia asmeniui atskirti formą, spalvą, dydį, gylį ir daug daugiau normalaus regėjimo parametrų. Akies obuolio mėlynės yra labai dažnas regos organų pažeidimas, su kuriuo turi susidurti oftalmologai ir traumatologai.

Akių sužalojimo pavojus yra tai, kad vidinis kraujavimas gali atsirasti dėl intraokulinių kraujagyslių pažeidimo. Vėliau diagnozavus ir gydant kraujo krešulius, sudarančius jungiamąjį audinį, kuris veda prie tinklainės atsiskyrimo, lęšio sutrikimų, ligų, dėl kurių atsiranda dalinis ir visiškas aklumas, atsiradimas.

ICD sužalojimo kodas 10

Tarptautinė ligų klasifikacija, ICD 10 klasė 19 ICD-10 / S00 - N98, akių ir akių lizdų sužalojimai yra kodo S05. S05 skyriuje jie apsiriboja minkštųjų audinių ligų dalimis nuo S05.0 iki S05.9.

ICD 10 klasifikatorius apibūdina akies mėlynumą kaip bukas traumą be akivaizdaus orbitos vientisumo pažeidimo. Sužalojimų sunkumas suskirstytas į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis - be gydymo praradus regėjimą;
  • 2 laipsnis - veda prie nuolatinio regėjimo mažinimo;
  • 3 laipsnio - stabili hipotenzija.

Priežastys

Dažniausia orbitos sužalojimo priežastis yra neaiškumas. Gana dažnai tai atsitinka kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, kai atsitinka baldas ar nenuostolingo objekto ar savo rankos jėga.

Labai dažnai akių vokų sužalojimus sportininkai gauna treniruočių ar varžybų metu, pavyzdžiui, atsitiktinai pataikydami į akį, iš partnerio gautą smūgį sparringo metu, kritimą iš sporto šūvio ar ledo.

Vaikai taip pat susiduria su tokiais sužalojimais, nes jie yra labai mobilūs. Kai vaikas pradeda žaisti, jis visiškai pamiršta apie atsargumą, kurį tėvai mokosi ir gali sumušti, kai nukrito nuo sūpynės, nuo to, kad jis nukentėjo nuo Kalėdų eglutės filialo Naujųjų Metų kalėjime.

Simptomai

Akių sužalojimo simptomų sunkumas priklauso nuo mechaninio poveikio laipsnio pažeidimo vietai ir nuo sužeidimo praėjusio laiko. Nedideliu sužalojimo laipsniu simptomai gali nebūti ir po nedidelio sužalojimo diskomfortas greitai išnyksta. Tokiu atveju akies obuolio skiltyje nėra įsiskverbimo, o tai reiškia, kad sužalojimas gali būti klasifikuojamas kaip paviršinis.

Jei sužalojimas yra sudėtingesnis ir jėga yra reikšminga, akių sužalojimo simptomai yra ryškūs ir lengvai diagnozuojami. Be to, esant dideliam žalos orbitos minkštiesiems audiniams, mėlynė gali turėti neigiamą poveikį, kuris pasireiškia per tam tikrą laiką ir gali sukelti regos sumažėjimą arba dalinį (visišką) regos praradimą.

Šie simptomai gali būti susiję su bendrais akies obuolio sužalojimo simptomais:

  • lūžimas, atsirandantis dėl konjunktyvos dirginimo, paveiktas silpnos akies adhezijos struktūros poveikio. Toks simptomas gali būti laikomas tipiniu ašaros kanalų uždegimo proceso požymiu, kurį lydi žala šimtmečio audinių medžiagai;
  • kraujavimas, atsirandantis dėl kraujo susikaupimo į akių raukšles, dėl kurių atsiranda akių paraudimas ir patinimas. Esant dideliam akies obuolio pažeidimui, kraujavimas gali būti lokalizuotas bet kurioje jos zonoje;
  • oro susikaupimas po pažeistos zonos odos, girdimasis užpildo kaulų audinys pažeidžiant kieto audinio vientisumą. Šiuo atveju akies obuolys patenka į akių lizdą, akių vokai išsipūsti ir yra pusiau atviros būklės, mokinys negali judėti, kai bando žvilgsnį sutelkti į atskirus objektus. Simptomas rodo kaulų lūžių ar lūžių buvimą;
  • staigus aklumas gali sukelti regos nervo įsitvirtinimą skaldytų kaulų projekcijos fragmentais;
  • akies obuolio išsipūtimas ir kraujagyslių orbitos kraujavimas. Tokiu atveju auka skundžiasi stipriais skausmais, daiktų dalijimu ir nesugebėjimo uždaryti vizualinį organą.

Auka gali patirti šias sąlygas:

  • nenutrūkstama plyšimas;
  • skausmas paveiktame rajone;
  • skauda akis nuo ryškios šviesos;
  • greitas arba laipsniškas regėjimo netekimas;
  • karščiavimas;
  • neįmanoma atidaryti ar uždaryti vokų;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Pirmoji pagalba

Tai bus naudinga visiems žinoti, kad pirmosios pagalbos dėl akių sužalojimų apima paprastus veiksmus, kuriuos įvykio liudytojas gali atlikti, kad būtų kuo labiau sumažintos katastrofiškos pasekmės ir komplikacijos. Laiku teikiama pirmoji pagalba ne tik sumažins nukentėjusiojo kančias, bet ir leis gydytojams tiksliausiai nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Ką daryti, kai akys yra pažeistos

Pirmoji pagalba akių sužalojimui gali būti padaryta patyrusiam asmeniui, jei žala yra nedidelė. Tokiu atveju tarp audinio sluoksnių būtina naudoti tvarsčius. Toliau reikia kreiptis į artimiausią medicininės pagalbos tarnybą.

Ką daryti liudininku dėl akių sužalojimo

  • Sunkiai sužeistą nukentėjusįjį, reikia ant šalto losjono, naudojant ledą arba šaltu vandeniu mirkytą nosinę. Geriausia vieta suspausti - tai laiko zona, esanti netoli pažeistos zonos ar voko;
  • Jei vaiko akys skauda nuo šviesos, galite padaryti aseptinį tvarstį;
  • Būtina apsaugoti nukentėjusįjį nuo fizinio aktyvumo, ypač esant stipriajai kraujagyslių vokai;
  • Nukentėjusysis turėtų būti nedelsiant nuvežtas į ligoninės globos skyrių.

Diagnozė ir gydymas

Po atliktų priemonių, kurios diagnozuoja akies obuolio pažeidimo laipsnį, skiriamas tinkamas gydymas, akių sužalojimas, kuris gali praeiti po tam tikro narkotikų vartojimo laiko.

Išnagrinėjus ragenos, tinklainės, lęšių, viršutinės ir apatinės akies vokų akis, praėjus istorijai ir atlikus pirminės pažeistos zonos gydymo procedūrą, prireikus gydytojas pašalina svetimkūnį.

Vėliau okulistas paskyrė tokias zuikio zonos patikrinimo procedūras:

  • oftalmochromoskopija (traumos tyrimas spalvos šviesoje);
  • tonografija (vidinis tyrimas be įvedimo, vėliau vizualizavus stratifikuotus vaizdus);
  • reografija;
  • Ultragarsas;
  • radiografija;
  • regėjimo aštrumo ir fokusavimo tikrinimas

Atlikus visus reikiamus tyrimus, diagnozuojamas oftalmologas ir skiriamas atitinkamas gydymo metodas.

Jei sužalojimas yra lengvas, specialaus gydymo nereikia, žaizda greitai išgydoma, o antimikrobinio poveikio (Albucidum) palaikomieji lašai gali būti nustatyti čia. Pacientui patariama stebėti regėjimo organo būklę ir atkreipti dėmesį į bet kokius įspėjamuosius požymius, dėl kurių reikia naudoti terapines priemones.

Dėl sunkesnių sužalojimų, sunaikinus akies obuolio vientisą apvalkalą, vidinis kraujavimas, oftalmologas nurodo, kad akių lašai yra antibakteriniu poveikiu (Levomycetin). Taip pat nustatyta, kad suaugusiems žmonėms gali būti naudojami akių tepalai nuo mėlynės ir mėlynės (Bodyaga). Tai užkirs kelią infekcijos vystymuisi ir sumažins uždegimą.

Kai kuriais itin sunkiais atvejais pacientas yra hospitalizuotas ir atliekamas operacijos. Šiuo atveju, gydant mėlynę, būtina administruoti vaistą nuo stabligės, vartojant vaistus, skirtus kovai su infekcijomis ir kenksmingais mikroorganizmais. Tokie vaistai apima sulfadimetoksiną ir Norsulfazolą.

Tolesnis gydymas yra vaistų vartojimas, kad pašalintų mėlynes po akimis, analgetikais ir raminamaisiais vaistais, šalto spaudimo ir vaistų nuo akių spaudimo.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Kaip gydyti mėlynę

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, atliktas namuose, duoda gerų rezultatų, jei teisingai laikotės receptų ir gydymo metodų:

  • atsipalaiduoti po sužeidimų, maišykite 2 valg. šaukštai medetkų 100 ml karšto vandens, reikalauti 30 minučių, tada padaryti losjonai ir šalti kompresai;
  • Apsinuodijimo ir skausmo malšinimo gydymui padės švarus varnalėšų lakštas, nukreiptas į paveiktą zoną su nugaros puse. Siekiant didesnio efekto, antrasis sluoksnis turėtų būti padengtas polietilenu ir pritvirtintas tvarsčiu;
  • gydant akių mėlynes, kartu su hematoma, kopūstų lapų kompresas, kuris taikomas 1 kartą per dieną ir trunka 2 valandas, padeda gerai (prieš naudojant kopūstų lapus, būtina iš anksto sumaišyti, kad iš jo būtų išgauta sultys).

Komplikacijos ir pasekmės

Akių sužalojimo pasekmės yra galimos komplikacijos:

  • vėlyvas sužalojimų gydymas gali sukelti pūlingą uždegimą, dėl kurio regėjimo organas gali būti pašalintas;
  • stafilokokinės infekcijos įsiskverbimas į akių apvalkalą gali sukelti visišką regos praradimą ir mirtį;
  • ragenos uždegimas (keratitas), dėl kurio sumažėja regėjimo funkcija;
  • šiek tiek laiko po akies sužalojimo gali pasireikšti ilgalaikis uždegimo procesas be kvėpavimo (simpatinė oftalmija);
  • optinio organo optinio poslinkio plėtra;
  • infekcija gali sukelti kraujo infekciją;
  • viršutinio voko uždarymas;
  • smegenų abscesas.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

http://1medhelp.com/ushib/ushib-glaza
Up