logo

Virusinis keratitas yra ragenos uždegimas, kurį sukelia infekcija. Liga pasižymi pūslių išsiveržimų atsiradimu, akies paraudimu ir patinimu, ragenos sindromo apraiškomis, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir nervų skausmais. Keratito gydymas apima antivirusinius ir antibakterinius vaistus, imunomoduliatorius, antioksidantus, analgetikus, nesteroidinius priešuždegiminius, vitaminus.

Keratito virusinio pobūdžio savybės

Virusinis keratitas yra bendros infekcijos pasireiškimas. Dažniausiai tokia diagnozė yra skirta vaikams ir jaunimui, turintiems kūno pralaimėjimą herpes simplex arba malksnos virusu. Šie filtruojantys neuroderminiai virusai žymiai pablogina virusinio keratito eigą.

Esant pirminiam viruso keratitui, atsiranda herpesinė etiologija ir po pirminio viruso, kai atsiranda latentinio viruso aktyvacija. Ilga neaktyvi būsena yra herpesinei infekcijai būdinga, per šį laikotarpį patogenas kaupiasi konjunktyvos epitelyje ir trigemininiame gangliume.

Klinikiniame paveiksle esančios keratito rūšys:

  • punktyras;
  • medis;
  • vezikulinis;
  • diskoidinis;
  • metaperpetinis;
  • išsklaidyti.

Virusinis keratitas yra paviršinis arba gilus. Paviršius paveikia epitelį ir viršutinius ragenos pagrindo sluoksnius, o gilus paveikia visą stromą. Tarp bendrų virusinės keratito komplikacijų galima išskirti abscesą, nekrozę ir ragenos opas. Ši būklė pasižymi žymiu regėjimo funkcijos ir ragenos drumstymo pablogėjimu.

Priežastys ir patogenai

Virusinis keratitas dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra padidėjęs ragenos pralaidumas arba pakenkta jo sluoksnių vientisumui. Rizika didėja, susilpnėjus bendram arba vietiniam imunitetui, nuolatiniam stresui ir kūno hipotermijai.

Virusinės keratito sukėlėjai:

  • herpes simplex virusas;
  • adenovirusas;
  • varicella-zoster (vėjaraupiai, herpes zoster);
  • tymų virusas;
  • kiaulytės virusas (kiaulytė).

Virusinis keratitas gali būti adenovirusinio konjunktyvito komplikacija, jei gydymas nėra tinkamas ir laiku. Užsiliepsnojimas, kurį sukelia herpeso viruso aktyvumas, gali būti stebimas SARS ir gripo metu, kai organizmo gynyba sumažėja, o latentinė infekcija yra sužadinta.

Ragenos uždegimo simptomai

Virusiniam keratitui būdingas ilgas kursas ir dažnas atkrytis. Pirminis herpetinis keratitas paprastai pasireiškia akutai: lūpų, gleivinių, nosies sparnų ir netgi akių vokų bėrimas, pacientai skundžiasi ašaromis ir fotofobija, taip pat skausmu. Diagnozuojant nustatoma edema ir ragenos drumstymas, antrinė infekcija, limfadenito simptomai ir akių paraudimas. Atidarius atsiranda burbuliukai, opos ir erozija.

Po pirminio keratito dažniausiai nustatomi vėjaraupiai sergantys vaikai ir suaugusieji, stipriai susilpninę imuninę sistemą. Šiuo atveju liga yra subakutinė ir trunka 2-3 savaites. Gali būti nedidelis išsiskyrimas iš akių (serozinės gleivinės), lengvi ragenos sindromo požymiai. Kiekvieno vėlesnio atkryčio metu padidės keratito trukmė, atsiras gilesnių pažeidimų, o regėjimas blogės.

Klinikinis virusinio keratito vaizdas:

  1. Dažni simptomai. Yra vezikuliniai bėrimai, trigemininio neuralgijos požymiai, infiltratai (netaisyklingos ar dendritinės formos), sumažėja ragenos jautrumas.
  2. Akupunktūros keratitas. Klinika nėra išreikšta, yra smailių ragenos dėmių.
  3. Vesikulinė Ant ragenos susidaro nedideli burbuliukai su permatomu turiniu. Atidarius juos, opų forma.
  4. Medis Diagnozuojant nustatytus mažus infiltratus. Opos ir lydytos pūslelės sudaro pilką raštą, kaip medžio šaką. Raštas apima paviršinius ragenos nervus. Medžių keratito eiga paprastai yra vangi, bet stabili. Gali pasireikšti ne daugiau kaip 1,5 mm opos ir nervų skausmai.
  5. Metaherpetic. Sunkus stromos pralaimėjimas, sunkus ragenos sindromas, gilus infiltratas ir masinis erozija. Ši forma turi ilgą kursą, ragena išnyks ir keičia spalvą į pilką purviną. Panaikinus ūminį uždegiminį procesą išlieka gilūs opacumai, kurie turi įtakos regėjimo funkcijai. Metaherpetinis keratitas dažnai atsiranda dėl iridociklito ar tinklainės edemos.
  6. Diskoidinis. Centrinėje ragenos zonoje susidaro pilkšvai balti židiniai. Yra ryškus patinimas ir uždegimas ne tik ragenos, bet ir junginės bei akių vokų. Padidėjęs akispūdis, sumažėjęs jautrumas. Disko keratito trukmė gali užtrukti mėnesius ir metus. Dažnai komplikacijos: gilus drumstumas ir staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas.
  7. Neurogeniniai. Herpetiniai išsiveržimai ir stiprūs skausmai palei šakninį trišakio nervo šaką. Neurogeninį keratitą galima derinti su skleritu, antrine glaukoma, regos neuritu, akies obuolio raumenų paralyžiumi.

Virusinės keratito diagnostika

Pagrindinis uždavinys diagnozuoti virusinį keratitą yra tirti simptomus ir nustatyti priežastį. Gydytojas turi nustatyti ryšį su virusine infekcija paciento istorijoje, atlikti tyrimą ir paskirti laboratorinius tyrimus.

Ragenos tyrimo metodai:

  • Biomikroskopija (akių struktūrų tyrimas);
  • konfokalinė ir endotelinė mikroskopija;
  • pachimetrija (ragenos storio matavimas);
  • keratometrija (ragenos kreivumo įvertinimas);
  • fluoresceino įlašinimo bandymas (opų ir erozijos nustatymui);
  • ragenos jautrumo nustatymas.

Nustatyti ir identifikuoti keratito sukėlėją gali leisti kultūrinius tyrimus, EMT diagnostikos tepinėlis iš akies obuolio. ELISA tyrimas rodo viruso specifinių antikūnų titrą kraujyje. Diferencinė diagnozė yra skirta grybeliniam ir bakteriniam keratitui pašalinti.

Kokie vaistai skiriami virusiniam keratitui

Virusinio keratito terapija turi būti išsami. Būtina slopinti infekciją, skatinti imuninę sistemą (vietinę ir bendrą), taip pat pagreitinti ragenos regeneraciją.

Virusinio keratito gydymo principai:

  1. Antivirusiniai vaistai. Interferono, acikloviro arba dezoksiribonukleazės įrenginiai, taip pat interferono induktoriai. Sunkiais atvejais nustatyta didesnių dozių.
  2. Tepalų (oksolino, tebrofeno, bonaftonovaja) klojimas.
  3. Imuninės būklės korekcija. Gama globulino injekcijos į raumenis, vartojant Levamisole, timusia liaukos ekstraktą.
  4. Antrinės infekcijos prevencija. Nustatyti antibakteriniai tepalai (eritromicinas, tetraciklinas), antiseptiniai tirpalai (sulfacetamidas).
  5. Anestezija (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroidinis priešuždegiminis (indometacinas, fenilbutazonas).
  7. Antioksidantai (vitaminas E, metiletilpiridinolis).
  8. Antihistamininiai preparatai (difenhidraminas, chloropiraminas).
  9. Proteolizės fermentų inhibitoriai (Aprotininas).
  10. Midriatika (atropinas, ciklopentolatas).
  11. Vitaminai (A, B, C, PP).
  12. Lazinė koaguliacija ir opų skrepliavimas.
  13. Diatherma, elektroforezė, diadinaminės srovės ir stimuliavimas helio-neono lazeriu, siekiant pagerinti kraujo tiekimą ir audinių regeneraciją.
  14. Vakcinacija. Antiherpetic vakcina skiriama dažniems keratito paūmėjimams.
  15. Kortikosteroidai. Paskirta tik nedidelėmis dozėmis ligos regresijos metu su visišku ragenos epitelizavimu.

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, skiriama chirurginė intervencija. Operacija taip pat nurodyta su stipria ragena. Tokiu atveju epitelis nuplėšiamas paviršiniu pažeidimu ir sluoksniu arba per keratoplastiją su giliu keratito pavidalu. Po operacijos reikalingas visiškas reabilitacijos ir atkryčio gydymas.

Keratitas sumažėja

Virusinio keratito atveju gali būti skiriami antihistamininiai, antimikrobiniai, antiseptiniai, antibakteriniai ir priešuždegiminiai lašai. Antihistamininiai vaistai gali nutraukti ašarojimą ir palengvinti alergijos simptomus (deksametazoną). Virusinių pažeidimų atvejais dažnai skiriami antimikrobiniai interferono lašai (Poludan, Ophthalmoferon).

Priešuždegiminiai vaistai gali būti nesteroidiniai ir turintys kortikosteroidų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirti vidutinio sunkumo atvejams, o kortikosteroidai kovoja su ūminio keratito simptomais, todėl skiriami trumpais kursais. Virusinio keratito atveju dažnai skiriami antibakteriniai lašai, kurie kovoja su infekcijų patogenais. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro sulfonamidai ir antibiotikai.

Jūs galite patys lašėti keratito. Aloe yra daug vitaminų ir mineralų, palaikančių akies audinius uždegimo laikotarpiu. Lašai su natūralia alavijo sultimis padeda pagerinti regėjimą, sumažinti apsvaigimą ir kitus uždegimo simptomus.

Kaip padaryti, kad alavijo lašai:

  1. Nupjaukite apatinius lapus (jie turi maistines medžiagas), nuplaukite virintu vandeniu ir palikite šaldytuve 14 dienų. Per šį laikotarpį augalų audiniuose gaminami biostimuliantai.
  2. Po dviejų savaičių lapai tampa juodi, jums reikia nupjauti stuburus ir odą. Išspauskite sultis iš mėsos dalies ir praskiedžiama steriliu vandeniu.

Alkoholiniai lašai yra hipoalergiški. Ruošiant būtina stebėti sterilumą, kad patogenai nepatektų į agentą.

Gydant keratitą, galite naudoti medų. Į vaistinės įpurškimo vandenį reikia pridėti 10 lašų akacijos medaus. Gydymo su šia priemone kursas yra 14 dienų. Reikia prisiminti, kad prieš naudojant bet kokias priemones turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kaip gydyti ūminį virusinį keratitą

Ūminėje formoje būtina naudoti vaistus, kurie turi selektyvų aktyvumą prieš herpeso virusą. Ūminio uždegimo atveju dažnai skiriami idoksuridino tirpalai (0,1%). Tai Stocksil, Herplex, Keretsid. Per dvi savaites rekomenduojama atlikti iki 8 injekcijų (ilgalaikis gydymas sukelia toksišką žaizdą ragenos epiteliui). Be to, tai bus veiksminga visuomet tepalas Tsiklovir (3%), Zovirax arba Virolex 3-5 kartus per dieną.

Atsparumo idoksuridinui atveju leukocitų alfa interferonas (200 V / ml) yra skiriamas: Interlok, Reaferon arba Berofor. Sujungimas parodytas 10 000 TV 0,1 ml fosfato buferio. Reaferon dozė yra 5000-100000 TV, atskiedus 1 ml distiliuoto vandens. „Berofor“ yra suprojektuotas montuoti vieną kartą per dieną, 2 lašai su intervalu tarp lašų per 5–10 minučių. Gydymo kursas yra 6 dienos.

Ūminio virusinio keratito forma gali būti naudojamas žmogaus beta interferonas. Fronas, skirtas 2 lašų įpylimui, 6 kartus per dieną per savaitę. Interferono induktorius gali būti Poludan. Tai yra biosintetinis poliribonukleotidų kompleksas, skatinantis α, β ir γ-interferonų susidarymą akies audiniuose. Vaistas gali būti naudojamas lašų pavidalu (100 TV 5 ml distiliuoto vandens) arba subkonjunktyvinėms injekcijoms (50-100 TV 1 ml tirpiklio).

Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama imunomoduliatoriai (Licopid), taip pat į raumenis B1 ir B2 vitaminų vartojimas. Stiprinti askorbo rūgšties ir vitamino A imunitetą.

Prognozė ir prevencija

Gilus keratito virusinis pobūdis, kurį lydi stipri išraiška ir nuolatinis ragenos drumstumas, dažnai sukelia staigų regėjimo pablogėjimą. Todėl labai svarbu užkirsti kelią uždegimui.

Virusinio keratito profilaktika:

  • pirminės infekcijos prevencija;
  • vakcinacija;
  • apsauga nuo mikrotrumas;
  • didinti atsparumą stresui;
  • hipotermijos stoka.

Kiekvienas asmuo turėtų skirti daugiau dėmesio veiksniams, kurie gali prisidėti prie latentinio viruso (silpninto imuniteto, nesveiko mitybos ir kt.) Aktyvacijos. Sveikas gyvenimo būdas ir infekcijų prevencija padės išvengti keratito ir jo komplikacijų.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Simptomai ir veiksmingas gydymas virusiniu keratitu

Sveikiname jus, brangūs skaitytojai ir skaitytojai! Virusinis keratitas yra gana sunki akių liga, kuri išsivysto daugiausia dėl sumažėjusio imuniteto. Kai žmogaus kūnas susilpnėja, mikrobai ir virusai laisvai padaugėja, todėl atsiranda įvairių ligų.

Šiandien kalbėsime apie virusinio keratito simptomus ir gydymą. Ši liga yra gana skausminga vaikystėje ir suaugusiaisiais. Štai kodėl taip svarbu, kad gydymo procesas būtų pradėtas laiku, iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Būdingas virusiniam keratitui

Virusinės keratito liga pasireiškia ragenos pažeidimu, atsirandančiu dėl infekcinio uždegiminio proceso. Nepaisant to, kad ši liga gali atsirasti bet kokiame amžiuje, vaikai ir žmonės su silpnintu imunitetu yra labiau pažeidžiami.

Paprastai labiausiai paplitusi virusinės keratito priežastis yra herpeso virusas. Patologiniai patogenai taip pat apima įvairias virusines ligas, tokias kaip tymų, kiaulytės ir vištienos raupai.

Viršutinis akies keratitas yra dviejų tipų:

  1. Paviršinis. Jis pasižymi viršutinių ragenos sluoksnių pažeidimais.
  2. Giliai Uždegimas paveikia gilius ragenos sluoksnius.

Šios ligos bruožas yra tas, kad jis dažnai veikia tik vieną akį.

Ligos simptomai: kokiais požymiais galima atpažinti virusinį keratitą?

Virusinis keratitas nėra viena iš tų ligų, kurios yra besimptomis, todėl jos pripažinimas nebus sudėtingas. Patologijos pasireiškimui būdingi šie simptomai:

  • hiperemija ir akies patinimas;
  • drumstėjimas ir ragenos opa;
  • padidėjęs plyšimas;
  • neryškus matymas;
  • padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
  • dažnas galvos skausmas;
  • akies paraudimas;
  • vezikulinis išsiveržimas ant akių vokų odos.

Beveik visada liga lydi regėjimo aštrumo sumažėjimą, dėl kurio atsiranda neryškus jausmas ir prastas aiškių linijų atpažinimas. Kartais ant ragenos atsiranda naujų kraujagyslių ir opų, o taip pat sunku ir skausminga asmeniui pakelti vokus.

Svarbu! Siekiant išvengti rimtų pasekmių, labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius, kad laiku atpažintų oftalmologinę patologiją.

Kas yra keratitas ir kaip jį veiksmingai gydyti, skaitykite čia.

Kokie vaistai naudojami virusiniam keratitui gydyti?

Pagrindinis virusinio keratito gydymo tikslas yra:

  • slopinti infekciją;
  • skatinti vietos ir bendrą imunitetą;
  • atstatyti ragenos epitelį ir pagerinti jo mitybą.

Šiuo tikslu pacientui skiriami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai, taip pat atliekama fizioterapija (ragenos lazerio spinduliuotė, opos lazerinė koaguliacija, mikrodialokuliacija, kriokaplikacija).

Geriausi vaistai šio tipo ligoms gydyti yra akių lašai Interferonas ir Acikloviras, taip pat oksilinas, bonafluoras ir terboreno tepalas. Siekiant išvengti antrinės žalos ragenos, naudojami antiseptiniai vaistai, kurie puikiai derinami su antibakteriniais tepalais, paremtais eritromicinu ir tetraciklinu.

Jei reikia, pacientui skiriami atropino ir ciklopentolato skausmą malšinantys vaistai, kuriuos rekomenduojama derinti su vitamino terapija.

Herpesinio keratito atveju, kuriam būdinga opa, draudžiama naudoti kortikosteroidus turinčius vaistus, nes jie gali pabloginti situaciją. Dėl šios priežasties bakterinė infekcija gali prisijungti prie pagrindinės ligos, kuri yra pilna ragenos perforacijos.

Svarbu! Dažnai pasikartojančių herpeso viruso pasikartojimų atveju bus naudinga atlikti bendrą antiherpetic vakcinaciją.

Jei po gydymo nepasiekiamas norimas rezultatas ir pacientas praranda regėjimą, gali prireikti ragenos persodinimo.

Skaitykite daugiau apie adjuvanto gydymą.

Tradicinį virusinio keratito gydymą rekomenduojama derinti su namuose paruoštomis liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau patartina tai padaryti pasikonsultavus su patyrusiu akių gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nėra kontraindikacijų.

Propolio ekstraktas (1%) pasireiškė gydant šią ligą. Rekomenduojama jį naudoti lašų pavidalu, lašant po 1 lašą į kiekvieną akį, maždaug 5-7 kartus per dieną. Šio vaisto vartojimas prisideda prie greito skausmo ir ašarojimo sumažėjimo, taip pat atsikratyti fotofobijos. lacrimacija.

Ne mažiau naudinga yra šaltalankių aliejus, kuris greitai pašalina virusinio keratito simptomus. Iš pradžių jums reikia palaidoti 1-2 lašus kas 60 minučių, o kitomis dienomis - kas 3 valandas. Šaltalankių aliejus leidžia pasiekti puikų gydomąjį poveikį net ir gydant pažengusį keratitą.

Išvados

Draugai, galimybė visapusiškai pamatyti - tai jums reikia įvertinti ir rūpintis. Jei jaučiatės diskomforto, pasireiškiančio ragenos paraudimu, niežėjimu, deginimu ir pan., Nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą oftalmologinę pagalbą.

Dėl savalaikio ligos nustatymo galite išsaugoti regėjimą ir išvengti komplikacijų. Apsaugokite akis nuo šalto vėjo ir nepamirškite stiprinti imuninės sistemos, reguliariai vartodami vitaminų kompleksus. Palaimink jus!

Jei turite klausimų, paprašykite jų komentarų. Pagarbiai, Olga Morozova.

15 metų dažnai pasikartojau virusinis (herpinis) keratitas (oftalmologinė herpes, akių herpes). Gydymas ambulatoriniu ir klinikinės ligoninės akių ligomis nepadėjo, o keratito recidyvai tęsėsi. Ne padėjo ir lašėjo į alavijo ir medaus akis.

Tada atkreipiau dėmesį į natūralų antivirusinį česnaką, kuris liaudies medicinoje naudojamas pūslelėms gydyti ant lūpų. Tiesioginis česnakų sulčių patekimas į akis yra neįmanomas dėl stipraus akių degimo ir dirginimo. Patyręs save, sužinojau, kad česnakai gali būti saugiai patekę į akis per uždarytų akių vokų odą, sudrėkindami juos su česnakų sultimis, atskiestomis vandeniu. Česnakų fitoncidai per akių vokų odą patenka į akis ir užkerta kelią herpeso viruso reprodukcijai. Akyse nėra degimo pojūčių ir jie lieka ramūs.

Per šaukštą susmulkinamas česnako gabalas; Sultys ir sumuštiniai dedami į buteliuką iš 30 ar 40 ml skysto vaisto ir supilkite šaukštą virtos atšaldyto vandens. Tinkamumo laikas yra 3-4 dienos, kai laikomas kambario temperatūroje ir iki 10 dienų, kai laikomas šaldytuve ilgą laiką.
Padarius „tinktūrą“ galima nedelsiant taikyti; Infuzija (česnako sulčių išgavimas iš srutų) atsiras tinktūros laikymo metu.

Pirštu uždarykite atvirą burbulo kaklą, purtykite ir liko ant piršto, sudrėkinkite akių vokus uždarytas akis. Palaukite 1,5-2 minutes, kad prasiskverbtų skystis į odą ir pakartokite akių vokus.

Vienu būdu suvartojama keletas tinktūros lašų, ​​kuriuose yra mikroskopinis česnako kiekis, kuris nekelia pavojaus akims. Užtikrinus visapusišką saugumą po to, kai sudrėkinkite vokus, pakanka uždaryti akis 1,5-2 minutes, kad akių vokai išdžiūtų.

Su mikroskopiniu česnako kiekiu, kurį sudaro keli lašai> suvartoti vienoje procedūroje, nėra kvapo.
Kad būtų išvengta keratito DAILY pasikartojimo bent 3 kartus per dieną, sudrėkinti akių vokus su praskiestais česnakų sultimis. Kai atsiranda ligos pasikartojimo požymių, šią procedūrą praleidžiu po 1 valandos per dieną ir po 2 valandų naktį. Taip elgdamasis daugiau nei 17 metų gyvenu be keratito pasikartojimo, nors vis dar tęsiami bandymai atsinaujinti.

Su česnakais nesilaikysiu gyvenimo apribojimų, kuriuos rekomenduoja vaistai žmonėms, sergantiems pasikartojančiomis akių herpėmis - ne pernelyg vėdinti, nedeginti ir pan. Internete yra pranešimų iš kitų žmonių, kurie sėkmingai naudoja žolinius vaistus su česnakais. Ilgalaikis česnakų vartojimas neturėjo įtakos akių vokams ir akims, aš turiu normalią vokų odą ir normalią regėjimą.

Sveiki Igoris. Ačiū, kad aprašėte savo patirtį, labai įdomus!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Kas yra virusinis keratitas, kokie simptomai ir gydymo metodai?

"Akys yra sielos veidrodis." Žmonės jau yra pripratę prie jų priežiūros: jie stebi higieną, geria specialius vitaminus, atlieka specialius pratimus. Bet atsitinka, kad vieną dieną galite rasti nesuprantamą filmą ar keistą opą ant akies. Esant tokiai situacijai, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į oftalmologą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Kas yra virusinis keratitas?

Virusinis keratitas (keratokonjunktyvitas) yra infekcinis uždegiminis procesas, turintis įtakos virusų sukeltai ragenai.

Labiausiai paveikta liga yra vaikai ir žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Dažniausiai virusinį keratitą sukelia herpes simplex virusas, nes kortikosteroidai yra plačiai paplitę.

Taip pat priežastiniai veiksniai yra adenovirusų, tymų, kiaulytės, vėjaraupių virusų šeima. Pagrindinės pasireiškimo priežastys yra hiperemija ir akių paraudimas, ragenos pleiskanojimas ir opa, vezikulinis bėrimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Virusinis keratitas gali būti:

  1. paviršinis - užfiksuokite tik viršutinius stromos sluoksnius;
  2. giliai - paveikti visą akies storį.

Klasifikacija

Kaip minėta anksčiau, dažniausiai pasitaikantis sukėlėjas yra Herpes simplex virusas. Toliau galite paskirstyti herpesinį virusinį keratitą į keletą tipų:

    Pirminis - prarijus, antikūnų nėra. Ūminis virusinis keratitas pasireiškia ankstyvame šešių mėnesių ir iki penkerių metų amžiaus.

Virusas ilgą laiką gali būti „miego režime“.

Pagrindinės lokalizacijos vietos šiuo metu gali būti trigemininis ganglionas ir junginė.

Simptominiai virusinio keratito pasireiškimai skirstomi į:

  • punktyras;
  • medis;
  • vezikulinis;
  • diskoidinis;
  • metaperpetinis;
  • išsklaidyti.

70℅ iš visų virusinio keratito atvejų yra herpeso infekcijos.

Priežastys

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  1. ragenos pažeidimas ir (arba) padidėjęs pralaidumas;
  2. hipotermija, dažnas stresas;
  3. imuniteto, tiek bendrojo, tiek vietos, silpninimas;
  4. susijusių virusinių ligų;
  5. endokrininiai sutrikimai;
  6. karščiavimas.

Simptomatologija

Visoms rūšims būdinga ligos trukmė ir atkryčiai.

  • Sumažėja ragenos jautrumas.
  • Vesikuliniai išsiveržimai pasirodo ne tik akies paviršiuje, bet ir kitose veido dalyse.
  • Įvairių formų infiltratai ir trigemininis neuralgija.
  • Paveikta tik viena akis.
  1. Ūminio virusinio keratito, arba pirminio, atveju gali atsirasti generalizuotas bėrimas ant veido, ypač ant vokų, gleivinės, lūpų ir nosies. Iš klinikinių požymių:

    • fotofobija;
    • akių hiperemija ir apsvaigimas;
    • lūžimas;
    • aštrūs skausmai;
    • ragena tampa drumsta.

    Dažni simptomai yra limfadenopatija. Po pirminės ligos simptomai iš pradžių nėra tokie ryškūs ir didėja kiekvienam naujam atkryčiui, o liga gilėja.

    Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, kurie sirgo tik „vėjaraupiais“, o suaugusieji - mažindami imuninę apsaugą. Keletą savaičių pacientas yra susirūpinęs dėl akių ir gleivių išsiskyrimo iš akies, jo regėjimas blogėja.

  2. Taškas - ragena tampa drumsta.
  3. Medžio formos - ši ligos forma pasižymi pilkomis šakotosiomis formacijomis, kurias sudaro opų ir pūslelių susiliejimas.

    Maži infiltratai susidaro ant paviršiaus sluoksnių. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl nervų skausmo. Vesikulinė - ant ragenos opų susidaro nuo mažų, permatomų pūslelių, esančių ant paviršiaus sluoksnio.

    Ryškiai sumažėja ragenos jautrumas. Labai lėtai regeneruoja epitelį. Metaherpetic yra sunki virusinės keratito forma, kurią lydi didelė erozija, gilus ragenos stromos pažeidimas, sunkūs bendri simptomai ir infiltratų susidarymas.

    Nesant tinkamo gydymo, galimas akies perforavimas.

  4. Diskoidinis - diskoidinis uždegiminis susidarymas centrinėje ragenos dalyje. Jis sukelia patinimą, ragenos jautrumas mažėja didinant akispūdį.
  5. Neurogeniniai - kai infekcija patenka į trigeminalinį nervą, visur stebimi išbėrimai ir skausmas.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti virusinį keratitą, reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

  • istorija;
  • specialisto tyrimas;
  • biomikroskopija;
  • endotelio mikroskopija;
  • konfokalinė mikroskopija;
  • pachimetrija;
  • keratometrija;
  • bakterijų augalai;
  • molekulinė genetinė diagnostika;
  • fermento imunologinė analizė;
  • ragenos jautrumo tyrimas;
  • fluoresceino įlašinimo bandymas.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas gali diferencijuoti virusinį keratitą su kitomis šios ligos formomis.

Gydymas

Gydymas atliekamas ligoninėje. Priskirta terapinių priemonių kompleksui, kuriuo siekiama atkurti kūno imuninę apsaugą, ragenos regeneraciją ir virusinės infekcijos slopinimą.

Visų pirma, gydytojas nurodo antivirusinius vaistus iš daugelio interferonų, acikloviro. Oksaliniai, tebrofeniniai tepalai taip pat naudojami, priklijuojami konjunktyvo maišelyje, viduje voko. Geriamieji vaistai skiriami sunkesnėms ligos formoms.

Toliau gydytojas pasirenka būtinus pasiruošimus regeneracijai. Dauguma jų yra tokie vaistai kaip dekspantenolis ir oftalmoferonas.

Jei ragenos jau yra suformuotos opos, jos naudojasi fiziniais gydymo metodais. Tai kriokaplikacijos, lazerinis ir diathermocoaguliavimas, fono ir elektroforezė su įvairiais preparatais.

Gydymo metu taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai, michiatikai, antihistamininiai vaistai, vitaminų ir antioksidantų kompleksas, NVNU.

Dabar žinote, kaip gydomas virusinis keratitas.

Komplikacijos

Jei vėlyvas diagnozavimas ar netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui:

  1. antrinė glaukoma;
  2. perforacija;
  3. abscesas;
  4. ragenos opa;
  5. aklumas, vedantis į aklumą.

Prevencija

Kaip profilaktiniai vaistai, siekiant išvengti pakartotinės infekcijos, paskirti antiseptinius tirpalus, antibakterinius tepalus. Būtina stiprinti imuninę sistemą ir gauti antivirusinius vaistus gripo ir ARVI sezono metu, pvz.: Anferonas, interferonas, Aflubinas.

Apibendrinant norėčiau jums priminti, kad mažiausiu įtarimu dėl virusinio keratito reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Akies virusinio keratito priežastys ir gydymas

Tarp oftalmologinių ligų yra dažnas viruso keratitas. Patologijai būdingas uždegiminis procesas, paveikiantis paviršinius ir gilius ragenos sluoksnius, lydimas pūslių bėrimas, paraudimas ir regėjimo organo patinimas. Dažniau liga diagnozuojama vaikystėje. Jei negydoma, keratitas sukelia pavojingų komplikacijų.

Virusinio keratito paplitimas

Tikimybė susirgti liga didėja esant silpnam imunitetui, kontaktinių lęšių naudojimui ir sausos akies sindromui.

Gydytojai pažymi laipsnišką ligos sunkumo ir jo paplitimo padidėjimą. Sunkiausia gydyti yra herpeso viruso sukelta patologija, kuri, vaikystėje įsijungusi į kūną silpno imuniteto fone, išlieka gyvybei. Pagal statistiką 70 proc. Ragenos uždegimo atvejų atsiranda herpesinis keratitas. Didelis patologijos paplitimas taip pat paaiškinamas dažnai vartojamų kortikosteroidų ar gripo epidemijų, kurios suaktyvina organizme paslėptus patogenus.

Klasifikacija

Virusinis keratitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Pirminis. Jis pasireiškia 0,5–5 metų vaikams. Kartu su vezikuliniu bėrimu ir patinusiais limfmazgiais. Ligos eiga yra plaučių, komplikacijos yra retos.
  • Antrinė. Atsiranda nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Dažnai komplikuoja keratopatija, kuriai būdingas ragenos stiprumo sumažėjimas.

Antrinis keratito tipas yra toks:

  • Vesikulinė. Poveikia išoriniam ragenos sluoksniui. Kartu su burbulų susidarymu seroziniu skysčiu, kuris gali plisti į odą. Po opos ir randų ragena tampa drumsta.
  • Medis Dažniausia forma. Užima didelį ragenos plotą. Odos audiniuose yra bėrimų, todėl jie panašūs į medžių šakas.
  • Tarpinis. Jis paveikia gilų ragenos sluoksnį su galimu uždegimo plitimu induose. Tuo pat metu vizija labai sumažėja.
  • Diskoidinis. Poveikia giliausiems sluoksniams, ragenos formavimuose atrodo kaip diskas. Pastaba nepastebėta. Veda į keletą komplikacijų.
Grįžti į turinį

Adenovirusinių pažeidimų ypatumas

Keratitas atsiranda ne tik dėl herpeso viruso. Ją sukelia adenovirusas, veikiantis dvi akis vienu metu. Liga pasižymi šiomis išskirtinėmis savybėmis:

  • Sezoniškumas. Liga pasireiškia šaltuoju metų laiku.
  • Užkrečiamumas. Jis perduodamas oru lašeliais, yra labai užkrečiamas, sukelia epidemijas.
  • Komplikacijos. Adenovirusinis keratitas pasireiškia kartu su konjunktyvitu. Nemato regėjimo aštrumo.
Grįžti į turinį

Patologijos priežastys

Jei sergate virusinio keratito simptomais, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau. Vėlavimas ir savęs gydymas gali sumažinti arba visiškai prarasti regėjimą.

Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, virusas labai greitai išplito.

Pagrindinis veiksnys, skatinantis ligos vystymąsi, yra viruso įsiskverbimas į organizmą, kuris aktyvuojasi esant palankioms sąlygoms. Viruso keratito simptomai pasireiškia, jei pacientas nepaiso konjunktyvito gydymo ar gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų virusinių ar infekcinių ligų fone. Virusas pasiekia rageną ir sukelia uždegiminį procesą esant tokiems faktoriams:

  • hipotermija;
  • silpnintas imunitetas;
  • avitaminozė;
  • nervų štamas;
  • akių sužalojimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytiniu keliu plintančių ligų vystymąsi.
Grįžti į turinį

Kaip ši liga pasireiškia: pagrindiniai simptomai

Klinikinis keratito vaizdas gali skirtis priklausomai nuo ligos formos, paciento amžiaus, imuninės sistemos būklės ir patogeno savybių. Uždegimas gali plisti į rainelę, paveikti ciliarinį kūną ir sklerą. Patologiją lydi opa, o sunkiais atvejais atsiranda ragenos perforacija. Jei infekcija prasiskverbia per žaizdą į akis, išsivysto endoftalmitas.

Akys yra uždegusios ir patinusios.

Dažniausi keratito simptomai:

  • gleivinės paraudimas;
  • akių vokų edema;
  • padidėjęs jautrumas šviesai ir liesti;
  • skausmo sindromas;
  • buvimo svetimkūnio akyse jausmas;
  • purškimas, gleivių išsiskyrimas;
  • ragenos drumstimas;
  • pūslelinė ragena, po to - opa;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Grįžti į turinį

Diagnostika

Norėdami greitai išgydyti virusinį keratitą, reikia ištirti, kada atsiranda pirmieji simptomai, kol atsiras komplikacijų. Diagnozei gydytojas surenka anamnezę ir atlieka pjovimo lempos patikrinimą. Tai lemia infiltrato dydį ir ragenos pažeidimo sunkumą. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas fluoresceino testas. Konjunktyvo maišelyje švirkščiamas 1% fluoresceino tirpalas. Virusinio keratito atveju opa plinta žali. Tam, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą, medžiaga, surinkta iš opų sienų ir apačios, yra bakposev. Tai leidžia nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams.

Kas yra gydymas?

Gydymo tikslas yra slopinti organizme esantį virusą ir pašalinti nemalonius patologijos pasireiškimus. Akių virusinio keratito gydymas atliekamas kartu su fizioterapija. Sunkiais atvejais skiriama operacija. Nustatytos šios farmakologinės grupės:

  • antivirusiniai agentai;
  • antibakterinis tepalas;
  • antiseptikai;
  • NVNU;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • imunoglobulinai;
  • vitaminų kompleksai.
Grįžti į turinį

Kaip išvengti virusinio keratito?

Prevencijos pagrindas yra imuniteto stiprinimas. Virusas jaučiamas palankiomis sąlygomis, todėl turėtumėte vengti akių, hipotermijos, stresinės situacijos, žaizdos organų pažeidimo cheminėmis medžiagomis. Nelieskite savo veido ir netrinkite rankomis. Svarbu laikytis visų kontaktinių lęšių naudojimo taisyklių.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Kas yra virusinis keratitas ir kaip jį gydyti

Virusinės infekcijos sukeltas ragenos uždegimas vadinamas virusiniu keratitu. Tai yra ūmaus ligos forma, pasireiškianti stipriu skausmo sindromu ir dėl to pacientams atsiranda nemažas diskomfortas.

Patvirtinus diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymą, užkertant kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos. Kaip išsiaiškinti pagrindinius virusinio keratito simptomus, taip pat pagrindines šios ligos priežastis ir gydymo metodus - visa reikalinga informacija bus pateikta mūsų straipsnyje.

Ligos aprašymas

Virusinis keratitas dažnai gali būti painiojamas su konjunktyvitu, nes pažeistos akies simptomai ir išvaizda yra labai panašūs. Tuo pačiu metu tik specialios biocheminės analizės, PCR ir ELISA tyrimai gali nustatyti tikrą infekcinio proceso kilmės pobūdį. Pagrindinė šios ligos priežastis yra virusai, kurie prasiskverbia į akies korpusą. Bet kokie antivirusiniai akių lašai ir kaip juos naudoti teisingai, yra nurodyti šiame straipsnyje.

Ragena yra skaidrus sluoksnis, kuris apsaugo akies obuolį nuo išorinių poveikių, tačiau jis gali būti derlingas pagrindas infekcinių ir uždegiminių procesų plėtrai.

Bet tai atrodo kaip akantinis keratitas ir kaip tai vyksta.

Dažniausiai rageną veikia herpes simplex virusas, kuriam dauguma žmonių turi tam tikrų antikūnų. Tai taip pat gali sukelti vėjaraupiai, tymų, kiaulytės, adenovirusai ar malksnos.

Pagal žalos laipsnį išskiriamos šios ligos formos:

  1. Pirminis keratitas. Jis tęsiasi ūmios formos, labai skaudus ir sunkus. Be akių aparato paraudimo ir uždegimo, dažnai galima pastebėti burnos ertmės lūpų ar vidinių gleivinių bėrimą. Pagrindiniai infekcijos būdai yra nešlio viruso nešiklis. Bet kaip ilgai trunka virusinė konjunktyvitas, galite sužinoti iš nuorodos straipsnio.
  2. Po pirminis keratitas. Jis pasireiškia daug dažniau, praeina mažiau sunkių simptomų. Jis turi keletą veislių pagal pažeidimų formą. Įvykio priežastis yra aktyvus herpeso virusas dėl imuniteto sumažėjimo (ir čia yra herpeso konjunktyvito simptomai, kuriuos galima pamatyti čia), stresas ar susijusios ligos. Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis gali būti kelios savaitės ar net mėnesiai.

Vaizdo įraše - ligos aprašymas:

Po pirminio keratito būdingas kitas požymis. Faktas yra tas, kad kiekvieną kartą, kai liga yra agresyvesnė, ir pažeidimai padengia didelį audinio paviršių.

Be to, šios ligos rūšys yra klasifikuojamos:

  • Taškinis keratitas pasireiškia daliniu ragenos uždegimu. Taip pat bus naudinga sužinoti, kaip atsiranda ragenos erozijos gydymas.
  • Medžio keratitui būdinga ląstelių elementų grupė viršutinėje akies dalyje. Paprastai jie yra išdėstyti linijų pavidalu, sudarant sudėtingą modelį.
  • Diskinis keratitas pasireiškia pilvo vidurinės ragenos dalies dalimi ir tolimesniu plitimu.
  • Vesikulinis keratitas neturi įtakos gilesniems akies obuolio sluoksniams. Ant gleivinės paviršiaus atsiranda daug skaidrių bėrimų, kurie vėliau paverčiami opomis.
  • Mataherpetic keratitas vystosi labai greitai, apimantis didelį plotą. Akis praranda skaidrumą, smarkiai sumažina regėjimą. Taip pat gali būti naudinga žinoti, kiek kainuoja lazerio regėjimo korekcija.
  • Difuzinis keratitas pasižymi žalos gilesniems akies sluoksniams. Tokiu atveju kraujagyslės išsilieja, atsiranda vidinis kraujavimas, o regėjimo funkcija žymiai pablogėja. Sunku gydyti, didelė pasikartojimo rizika.

Dažna komplikacija po virusinio keratito yra vadinamųjų dendritinių opų susidarymas. Jie pasireiškia drumstant stiklakūnį ir formuojant gaudyklę. Štai kodėl keratitas yra toks pavojingas akių sveikatai.

Pagrindiniai simptomai

Virusinio keratito simptomai dažnai gali būti painiojami su kitomis akių ligomis. Faktas yra tai, kad infekcija yra labai ūmaus ir veikia ne tik akių srityje, bet ir artimiausiuose audiniuose. Jei tokie simptomai atsiranda dėl herpeso opos, diagnozę galima nustatyti nedelsiant.

Dideli sunkumai diagnozuojant yra atvejai, kai simptomai yra mažiau ryškūs ir nėra objektyvių skundų.

Kokie yra virusinio keratito požymiai:

  • Maži vandeniniai bėrimai ant gleivinės ir pagrindiniai audiniai.
  • Neigiama reakcija į šviesą (fotofobija).
  • Padidėjęs plyšimas.
  • Akių kraujagyslių paraudimas. Bet kaip naudoti akių tepalą uždegimui ir paraudimui, galite pasimokyti iš straipsnio.
  • Pūkumas ir „maišeliai“ po akimis.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Padidėjęs akispūdis.
  • Veidas prieš akis. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kaip raudonas gaubtas atrodo prieš jūsų akis.
  • Skausmingi ir nepatogūs pojūčiai.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Ant ragenos paviršiaus gali susidaryti opos ir matomi sužalojimai.

Vaizdo įraše - ženklai ir gydymas:

Norėdami nustatyti tikslią ligos kilmę, gali būti naudojami specialūs testai. Kai kurių rūšių virusinį keratitą sukelia labai skirtingos virusinės shtamby, tačiau gydymas paprastai yra veiksmingas daugeliui patogenų.

Priežastys

Dažniausiai ši liga serga vaikais iki penkerių metų. Maždaug po šešių mėnesių po gimimo iš motinos kūno įsigyti antikūnai palaipsniui nustoja veikti. Šiuo metu bet kuris suaugusysis gali kelti pavojų kūdikiui, nes jų pačių imuninės jėgos dar neturi pakankamos apsaugos nuo daugelio virusų.

Sušvelnėjus organizmui po ligos, vitaminų trūkumo ar žiemą, galite lengvai užsikrėsti šią ligą net ir iš sveikų tėvų.

Rizikos laipsnis didėja su amžiumi. Nepaisant to, kad išsivysčiusiems žmonėms virusai nesukelia tokio rimto pavojaus, kaip ir vaikams, liga serga rimtomis komplikacijomis ir veikia didelę akių aparato dalį.

Yra šios ligos priežastys:

  1. Sumažėjęs imunitetas, jautrumas ARVI ir herpeso infekcijoms.
  2. Stiprus psichoemocinis ir fizinis krūvis.
  3. Akių apvalkalo sužalojimas, taip pat ir naudojant prastos kokybės kontaktinius lęšius. Mikrodažai prisideda prie gilių infekcijų įsiskverbimo.
  4. Diabeto ar podagros atveju susirgimo rizika yra daug didesnė.
  5. Tokių ligų taip pat gali sukelti vitaminų trūkumas, griežtos dietos ir nesveika mityba.

Dažnai tokias ligas sukelia daugybė neigiamų veiksnių. Geriausia prevencija yra pagarba jūsų sveikatai, subalansuota mityba ir savalaikė prieiga prie specialistų sistemos sutrikimų atveju.

Sunkios komplikacijos, iki visiško regėjimo praradimo, dažniausiai atsiranda po bandymų išspręsti problemą. Liaudies gynimo priemonės, vaistažolių lašai ir panašūs metodai virusinio keratito atveju yra neveiksmingi arba trumpai palengvina.

Gydymas

Su gydytoju turi būti susitarta dėl tinkamo gydymo. Atskyrus akių aparato viruso sluoksnius, galima kalbėti apie vaistų terapiją. Paprastai, kai pūslelinė yra naudojama tinkamų vaistų forma tablečių viduje. Tai yra „akių tepalas Acyclovir“, turintis antivirusinį poveikį ir imunomoduliatorių, pavyzdžiui, „izoprinosinas“.

Siekiant efektyvesnio gydymo, gali būti pagamintas kompresas iš tebrofeno arba oksolino tepalo. Fizioterapija apima elektroforezę su interferono tirpalais. Imunitetui didinti taip pat reikia vartoti vitaminų ir naudingų mikroelementų.

Paprastai tokia veikla apima stacionarią stebėseną ir kontrolę. Chirurginis gydymas yra labai retas dėl mažo efektyvumo ir didelės nepageidaujamų simptomų rizikos. Ypač pažangiais atvejais praktikuojama ragenos transplantacija, tačiau tokios operacijos sėkmės tikimybė yra labai maža.

Virusinis keratitas yra dažniausiai diagnozuota liga, kurią paprastai sukelia herpeso infekcija. Kai „naujas“ virusas patenka į kūną, liga pasireiškia ūmia forma, dažnai sukeldama sunkias pasekmes. Jei organizme jau yra neaktyvus virusas, perduotos ligos, taip pat neigiami išoriniai poveikiai arba psichoemocinis stresas gali sukelti jo gyvybinę veiklą. Šios ligos ypatybės, simptomai ir pagrindiniai gydymo būdai aprašyti šiame straipsnyje.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Virusinis keratitas

Virusinis keratitas yra uždegiminis ragenos sukeltas pažeidimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Virusinis keratitas pasireiškia pūslių išbėrimu, akių patinimu ir paraudimu, ragenos sindromu, ragenos pleiskanojimu ir ragenos susilpnėjimu, regos sumažėjimu, nervų skausmais. Siekiant diagnozuoti virusinį keratitą, biomikroskopiją, konfokalinę ir endotelinę mikroskopiją, pachimetriją ir keratometriją, regėjimo aštrumo tyrimą, ragenos jautrumo nustatymą, kultūrą, PCR, ELISA tyrimus. Virusinio keratito gydymui skirti antivirusinius, imunomoduliacinius, antibakterinius preparatus, analgetikus, NVNU, antioksidantus, vitaminus, fizioterapiją; jei reikia, atlikite pažeisto epitelio ar keratoplastijos grandinę.

Virusinis keratitas

Virusinis keratitas yra viena iš bendros virusinės infekcijos apraiškų; dažniau paveikia vaikus ir jaunimą. Virusinio keratito uždegiminis procesas gali būti paviršutiniškas (paveikiantis tik epito ir viršutinius stromos sluoksnius) arba giliai (užfiksuoti visą stromą). Virusinį keratitą lydi ragenos skaidrumo sumažėjimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas, kurį gali apsunkinti ragenos, abscesų ir opų nekrozė.

Virusinio keratito klasifikacija

Uždegimas ragenos išsivysto dažniau ir yra sunkesnis, jei jį paveikia paprasti virusai (HSV) ir herpes zoster, kurie yra susiję su neurodermotropinių virusų filtravimu.

Yra keletas tipų herpes keratito virusinio keratito: pirminis (pirminė infekcija) ir po pirminis (latentinio viruso aktyvavimas). Herpesinė infekcija ilgą laiką gali būti neaktyvi, jo rezervuaras yra konjunktyvinis epitelis ir trigemininis ganglionas.

Remiantis oftalmologijos klinikinio kurso variantais, virusinis keratitas išskiriamas kaip taškas, vezikulinis, medis, metaperetinis, diskoidinis ir difuzinis keratouveitis.

Virusinės keratito priežastys

Virusinio keratito priežastis yra infekcija, kurią sukelia adenovirusas, herpesinė infekcija, vėjaraupiai, tymai ir kiaulytės virusai. Virusinio keratito išsivystymas gali prisidėti prie adenovirusinio konjunktyvito savalaikio gydymo stokos.

Prognozuojami virusinio keratito veiksniai yra padidėjęs ragenos atsparumas ar pažeidimas, bendrojo ir vietinio imuniteto susilpnėjimas, dažnas emocinis stresas, kūno hipotermija.

Herpetinį keratitą gali sukelti kiti ūminiai kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gripas, kurie mažina imuninę apsaugą ir aktyvina latentinės infekcijos priežastį.

Virusinio keratito simptomai

Virusiniam keratitui būdinga ilga ligos eiga, dažnai pasikartojanti; burbulų išsiveržimų, infiltruotų netaisyklingų ar medžių formų buvimas; sumažėjęs ragenos jautrumas; kartu su trigeminine neuralgija.

Pirminis herpetinis keratitas yra ūminis; patenka į lūpas, gleivines, nosies sparnus, akių vokus. Tuo pačiu metu pastebima fotofobija, ašarojimas, akių paraudimas, skausmas, ragenos patinimas ir drumstimas, antrinės infekcijos vystymasis, limfadenopatija. Atidarius burbulus, atsiranda erozija ir opos.

Po pirminio herpeso keratito pasireiškia vaikai, kurie anksčiau turėjo vėjaraupius, ir suaugusiems - imunitetui. Ligos eiga yra subakute, trukmė yra 2-3 savaitės. Išmetimas iš akies - nedidelis, serozinis gleivinis, ragenos sindromas yra lengvas. Kiekvienu vėlesniu virusinės keratito paūmėjimu didėja ligos trukmė, gilėja ragenos pažeidimas ir ryškesnis regėjimo mažėjimas.

Ūminis virusinis keratitas atsiranda be ryškios klinikos, kuriai būdingi tikslūs ragenos neskaidrumai. Jei yra vezikulinis virusinis keratitas, ant ragenos stebimos mažos, permatomos pūslelės, kurios greitai susidaro su opų formavimu.

Kai viruso keratitas yra trikampis, į stromos epitelį ir priekinius sluoksnius patenka nedideli infiltratai; herpesinių pūslelių, susikaupusių ir sujungusių, vietoje, būdingos pilkos linijos matomos medžio šakų, tekančių palei paviršinius ragenos nervus, pavidalu. Medžių keratitas eina vangiai, bet atkakliai, paprastai kartu su paviršinėmis opomis, kurių dydis yra 1–1,5 mm, ir nervų skausmais.

Metaherpetic keratitui būdingas ilgas kursas, turintis didelę žalą ragenos stromai, sunkus ragenos sindromas, gilių uždegiminių infiltratų ir masyvių erozijų susidarymas. Ragena išsipučia ir tampa pilkšva; pasibaigus proceso aštrumui, ant jo išlieka šiurkštus dėmėjimas, kuris žymiai pablogina regėjimą, o perforacija yra įmanoma. Metaherpetinis virusinis keratitas yra derinamas su priekiniu uveitu (iridociklitu), tinklainės edema.

Diskoidiniam virusiniam keratitui pilkšvai baltas pažeidimas ragenos centre pasižymi disko formos pažeidimu, kurį lydi sunki edema ir ragenos, konjunktyvos ir akių vokų uždegimas, padidėjęs akispūdis ir žymiai sumažėjęs ragenos jautrumas. Diskinis keratitas gali trukti nuo kelių mėnesių iki vienerių metų, jo rezultatas yra gilus ragenos dėmėjimas ir staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Neurogeninis keratitas pasireiškia su pirmosios trigeminalinio nervo šakos pralaimėjimu ir paprastai būna susijęs su herpečių išsiveržimais ir sunkiais nervų skausmais, atsirandančiais dėl jo šakos, kartais su skleritu, regos neuritu ar akių raumenų paralyžiumi, antrinės glaukomos vystymusi.

Virusinės keratito diagnostika

Virusinės keratito diagnostika pagrįsta ligos eigos simptomų ir požymių tyrimu, jo ryšiu su perduota virusine infekcija; išorinio tyrimo, vizometrijos, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys.

Akies biomikroskopija, ragenos, pachimetrijos ir keratometrijos konfokalinė ir endotelinė mikroskopija, nustatanti ragenos jautrumą, padeda įvertinti ragenos būklę. Norint nustatyti erozijas ir ragenos opas, atliekamas fluoresceino injekcijos bandymas.

Virusinio keratito sukėlėjo identifikavimas ir identifikavimas atliekamas naudojant kultūrą, PCR tepinėlį iš junginės ir ragenos. Viruso specifinių antikūnų titras serume nustatomas ELISA metodu. Virusinis keratitas skiriasi nuo kitų rūšių keratito: grybelinio ir bakterinio keratito.

Virusinio keratito gydymas

Virusinio keratito gydymas atliekamas išsamiai; terapijos tikslas yra slopinti virusinę infekciją, skatinti vietinį ir bendrą imunitetą bei ragenos regeneracinį potencialą.

Etiotropinio gydymo virusinio keratito sistemoje skiriami antivirusiniai vaistai (interferonas, acikloviras, deoksiribonukleazės) ir interferono induktoriai, taip pat tefrofeno, bonafluoro ir oksalino tepalų klojimas. Sunkus virusinis keratitas, taip pat nurodomas geras antivirusinių vaistų (acikloviro) dozių geriamasis vartojimas. Imuninės būklės koregavimui naudojami levamizolis, timuso liaukų ekstraktai, nespecifinio gama globulino injekcijos į raumenis.

Siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai virusinio keratito atveju, vietiškai gali būti skiriami antiseptiniai tirpalai (sulfacetamidas), antibakteriniai tepalai (tetraciklinas arba eritromicinas).

Esamas gydymas tiek virusinės keratitas, naudojamų anestetikų (prokainas, analgin), antihistamininių vaistų (Chloropyramine, difenhidramino), NVNU (fenilbutazonas, indometacino), fermentų inhibitoriai proteolizės (aprotinino), midriatikų (Atropine, ciklopentolato), antioksidantų (vitamino E, metiletilpiridinol) vitaminai (A, C, PP, B grupė).

Herpetinės opos atveju, atliekama kriokaplikacija, atliekamas lazerinis koaguliavimas; gerinti kraujo tiekimą ir ragenos trofizmą - diathermą, diadinamines sroves, vaistų elektroforezę, regeneracijos stimuliavimą helio-neono lazeriu. Kortikosteroidai virusiniam keratitui gali būti vartojami tik labai mažomis dozėmis lašelių pavidalu, o ragenos epizelizacija yra visiškai regresuojanti liga.

Nesant gydymo virusinio keratito gydymo ir ragenos opos progresavimo rezultatų, nurodoma chirurginė intervencija: paviršinių formų atveju, nukentėjusio epitelio griovimas, gilios formos, sluoksniuota arba skverbiantis keratoplastika, po to atliekama reabilitacija ir anti-recidyvinis gydymas.

Dažnai pasunkėjęs virusinis keratitas (oftalmologinė herpes), būtina skiepyti antiherpetine vakcina.

Virusinės keratito prognozė ir prevencija

Gilus virusinis keratitas, atsiradęs su ragenos opa, sukelia nuolatinį intensyvų ragenos drumstimą, žymiai sumažindamas regėjimo aštrumą.

Virusinio keratito profilaktikai reikia užkirsti kelią pirminės infekcijos ir infekcinių ligų pasikartojimui per vakcinaciją, „signalų terapija“. Turi būti atsargūs dėl ragenos mikrotraumų, stresinės situacijos, hipotermijos ir kitų veiksnių, skatinančių „ramybės“ infekcijos paūmėjimą.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up