Sunkusis optinis diskas - tai akies disko beuždegimas, sukeltas lėtinant skysčio judėjimą nuo akies obuolio iki smegenų srities. Tokie pažeidimai atsirado dėl intrakranijinio spaudimo pokyčių - jo padidėjimo ar sumažėjimo. Pirmuoju atveju pasirodo tikras sustingęs diskas, antrajame - pseudo-congestive diske. Sveikas žmogus, ICP svyruoja nuo 120–150 mm Hg. Str.
Optinis nervas yra kelias, per kurį vaizdas iš išorinės akies dalies patenka į smegenų receptorius. Be to, gaunami impulsiniai signalai apdorojami ir matomas matomas. Skysčio cirkuliacija regos nerve atliekama per akies kraujagyslių sistemą. Matomojo nervo ilgis priklauso nuo kaukolės anatominių savybių ir yra 35-55 mm.
Esant bet kokiai patologijai regėjimo organuose, prasideda nervinių galūnių gyvybės palaikymas, jie palaipsniui miršta. Dėl šios priežasties regos nervas miršta, dėl to prarandamas regėjimas. Viena iš tokių procesų priežasčių yra regos nervo galvos stagnacija. Vienoje ar abiejose akyse yra pažeidimas, bet dažniausiai atsiranda dvišalis simetriškas. ICP padidėjimas sukelia akies slėgio padidėjimą po regos nervo apvalkalu, dėl kurio trukdo skysčio nutekėjimas iš jo ašių.
Intrakranijinė hipertenzija turi įvairias priežastis:
Šios priežastys gali sukelti disko patinimą stagnacijos metu:
Stagnacinio regos nervo disko atsiradimo priežastis taip pat yra sužalojimai ir akių ligos, dėl kurių padidėja pūtimas ir sumažėja akispūdis. Akių nervo ląstelių mirtis yra pirminė arba antrinė. Pirminis degeneracija yra paveldima liga, pasireiškia tik 15–25 metų vyrų.
Antrinė nekrozė yra ligos pasireiškimas arba komplikacija, kai progresuoja regos nervo stagnacija arba sutrikęs jo aprūpinimas krauju. Patologijos paveikia bet kokios lyties ir amžiaus žmones.
Dažniausiai stagnaciniai regos nervo diskai yra vėlyvas navikų simptomas. Paprastai ankstyvojoje vaikystėje dėl didelio galvos smegenų smegenų kiekio atsargos ir pagyvenusių žmonių dėl degeneracinių procesų smegenų audinio struktūroje po ligos pradžios atsiranda ilgai trunkantys nerviniai diskai.
Taigi, nesilaikoma skundų dėl regėjimo organų veikimo, išskyrus trumpalaikius regos sutrikimus ar absoliutų aklumą. Tokius išpuolius sukelia nervų audinį maitinančių arterijų spazmai. Apskritai, vizualinis funkcionalumas nėra trikdomas, bet toliau plėtojant patologiją, pradeda susilpninti regėjimo ribas, atsiradusias dėl perštumo. Dažnai dėl padidėjusio intracerebrinio skysčio spaudimo regos nervo galvos stagnacijai būdinga migrena, pykinimas ir vėmimas.
Nuolatinio disko stadijos klasifikacija grindžiama ontogenezės etapais:
Pradiniam etapui būdinga nedidelė regos nervo galvos hiperemija, be kaulų venų ekstazės be hemoragijų, o tik disko kraštai yra modifikuoti.
Antrasis sunkiojo stazinio disko etapas pasižymi edematinių formavimų plitimu į visą diską, padidėjusiu gausumu, venų sukimu, susiaurėjusiomis arterijomis ir maža hemartroze dėl kraujo nutekėjimo akių venose. Tuo pačiu metu, akies pagrindo raiška yra lygi ir diskas yra nepastebimas lenkimas į akies stiklakūnį. Šis ligos etapas neturi jokios įtakos regėjimo veiklai ir yra vadinamas „pirmosiomis stagnacinėmis žirklėmis“. Pacientai gali patirti galvos skausmą, kuris yra pavojingas ženklas.
Išryškėjęs stazinis diskas lemia tolesnį edemos padidėjimą, o jo akivaizdus išsikišimas į akies stiklakūnį, kraujagyslių kraujavimas ir balta vatoobraznye židinio akis. Palaipsniui vystosi regos nervo nekroziniai pokyčiai, diskų spalva pasikeičia į purviną.
Dėl tinklainės edemos prasideda nervinių skaidulų suspaudimas ir mirtis. Optinio nervo periferinių pluoštų nekrozė savo vietoje sukelia jungiamojo audinio susidarymą ir yra regėjimo lauko ribų priežastis, sparčiai didėjanti ligos eigoje.
Šiek tiek pagerėjo: sumažėja pūslė, normalizuojama venų būklė, padidėja kraujavimų rezorbcija. Tačiau tuo pačiu metu regėjimas pradeda blogėti. Šis etapas vadinamas „antrinėmis stagnacijos žirklėmis“. Galutinis etapas lemia bendrą nervinių ląstelių nekrozę ir galutinį regėjimo funkcijos praradimą.
Pseudo-congestive regos nervas jo apraiškose yra labai panašus į tikrąjį. Panašiai padidėja disko dydis (įsigyjant pilkai rožinį atspalvį), kuris turi fazių ribų. Pagrindinis skirtumas yra hemoragijų ir kitų degeneracinių pokyčių regėjimo organuose nebuvimas.
Pradinius ligos etapus sunku diagnozuoti dėl ryškių ar būdingų simptomų nebuvimo. Diagnozėje būtina atmesti neuritą ir kitas akių organų ligas. Stagnacija skiriasi nuo neurito, išsaugant regėjimą, ir dažniau turi dvišalį pobūdį (tuo pačiu metu atsiranda abiejose akyse).
Diagnozuojant stagnacinį regos nervo diską, susideda:
Anamnezė atliekama apklausiant pacientą: nustatant simptomus, priežastis, bet kokias smegenų ligas, nervų ir endokrinines sistemas, paveldimumą ir tt, atliekami pirminiai kraujo ir šlapimo tyrimai (dėl uždegiminių procesų buvimo paciente).
Oftalmoskopija yra regos nervo, akies tinklainės ir akies sistemos (choroido), mokinio, akies pagrindo tyrimas, naudojant oftalmoskopą arba lęšį. Ši procedūra leidžia matyti tinklainės venų patinimą ir drebėjimą, disko hiperemiją ir edemą, kraujavimą.
Išskiriamos šios oftalmoskopijos rūšys: atvirkštinė, tiesioginė, oftalmologinė biomikroskopija (atskleidžianti tinklainės sąveiką su stiklakūnu), oftalmochromoskopija (akies pagrindo tyrimas su skirtingais spalvų spinduliais) ir tikrinimas su „Goldman“ lęšiu (tiek fondo centro, tiek jo periferijos tyrimas).
PHAGD fotografuoja akies kraujagysles, nudažytas fluoresceinu, kuris leidžia matyti įvairius tinklainės ir akies žaizdos, akies mikrocirkuliacijos. Fluoresceinas į pacientą švirkščiamas į veną, pro kraują patenka į akies obuolį, išskiria akies priekinės dalies, choroido ir tinklainės kraujagysles, kurios gerai atsispindi nuotraukose. UŠT leidžia matuoti regos nervo skaidulų storį, kad jie patologiškai pasikeistų.
Nustačius stagnaciją akies šerdyje, skubiai atliekamas galvos MRI arba CT nuskaitymas, siekiant įvertinti optinių skaidulų būklę ir pašalinti galimus navikus. Nesant neoplazmų, atliekama juosmens punkcija, kad būtų matuojamas slėgis ir analizuojama CSF. Naudojant ultragarsu diagnozuojamas pseudo-optinis nervas.
Gydymas staziniu ONH prasideda nuo jos atsiradimo priežasčių pašalinimo, ty būtina pradėti gydymą provokuojančiai ligai. Kompleksas taip pat naudoja tokias terapijas kaip:
Galimas palankus rezultatas ir pilna gyvybiškai svarbių akių funkcijų atkūrimo galimybė, laiku pradedant gydymą pirmuosius 2 ligos etapus. Terapiją ir visų vaistų paskyrimą vykdo siaurai specialistai - oftalmologas, neuropatologas, neurochirurgas.
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią patologijai, pirmiausia yra skirtos šios ligos priežastims pašalinti. Vadinamosios rizikos grupės (turinčios hipertenziją, padidėjusį ICP, sergančių TBI, cukriniu diabetu, kraujotakos sutrikimais ir kitomis ligomis) žmonėms reikia reguliariai tirti oftalmologą ir neurologą. Saugumo užtikrinimas - venkite galvos ir akių. Taip pat būtina apriboti piktnaudžiavimą alkoholiu ir tabaku, kad sveikas gyvensena.
http://o-glazah.ru/drugie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva.htmlStazinio regos nervo disko diagnozė nėra tiesiogiai susijusi su akių būkle, bet dažniausiai ją nustato oftalmologai. Liga yra neuždegiminio regos nervo patinimas. Jis išsivysto prieš padidėjusį intrakranialinį spaudimą, o įvairūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai gali sukelti provokuojančius veiksnius. Pirmaisiais ligos etapais jis nerodo ryškių simptomų, bet pradeda vystytis audinių atrofija, todėl regėjimas mažėja. Terapija siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, esant švietimui, taikomas chirurginis pašalinimas.
Liga laikoma antrine ir išsivysto esamos patologijos fone, 67% atvejų pagrindinė liga yra navikas.
Matomasis nervas yra atsakingas už vaizdą, gautą per akis, perdavimą atitinkamiems smegenų receptoriams. Per šį procesą atliekama vizualinė funkcija. Kūno pavadinimas atsirado dėl formos ypatumo. Didelis skaičius kraujagyslių, kilusių iš akies pagrindo, naudojami organui maitinti. Skysčių cirkuliacijos sutrikimas jose sukelia regos nervo galvos patinimą.
Procesas prasideda dėl ICP padidėjimo. Normalus slėgis yra 120-150 mm Hg. Str. Jei lygis pakyla, pastebima progresuojanti stagnacija, o kai jis nuleidžiamas, diagnozuojamas pseudo-congestive regos nervo diskas. Toks procesas gali vystytis tik viena vertus, tačiau dažniau stebimas dvišalių nervų pažeidimas. Liga atsiranda vaikams ir suaugusiems, tačiau pacientams, sulaukusiems 45 metų amžiaus, kyla pavojus.
Įvairūs veiksniai gali paskatinti ICP padidėjimą. Jų bandymai rasti diagnozės specialistus. Pirmasis tyrimas yra smegenų aktyvumas. Daugeliu atvejų priežastis yra naviko susidarymas galvos dėžutėje, esanti viršutinėje galvos dalyje. Be to, šios ligos gali sukelti šias sąlygas:
Požymiai priklauso nuo ligos stadijos. Dažnai stagnacija ankstyvosiose stadijose visai nerodo jokių simptomų, asmuo gali skųstis pasikartojančiais galvos skausmais. Dažniausi patologiniai simptomai taip pat apima regėjimo sumažėjimą. Tuo pat metu, tuo aukštesnis audinių patinimas, tuo blogiau vizualinė funkcija. Simptomatologija auga kartu su vystymusi ir galiausiai sukelia audinių atrofiją. Stagnuojantis optinis diskas vyksta šių etapų patogenezėje:
Antrajame etape ant akies atsiranda taškinis kraujavimas.
Išplėstiniame etape procesas pasiekia regos nervo atrofiją. Todėl asmuo laukia visiško negrįžtamo regėjimo praradimo.
Stagnuojantis optinis diskas yra labai pavojinga liga, per pirmuosius du etapus jis yra lengvai gydomas, todėl ankstyva diagnozė yra būtina norint pasiekti teigiamą rezultatą. Pirma, oftalmologas renka istoriją ir nagrinėja akies pagrindą. Problemų buvimą rodo pėdsakai, kurių metu atsiranda tikslūs kraujavimai, padidėjo aklųjų taškų ir išsiplėtusių indų dydis. Norint nustatyti pilną vaizdą, būtina konsultuotis su neurochirurgu ir neurologu. Priskiriamos kelios instrumentinės studijos:
Sunkusis optinis diskas yra gydomas kompleksine terapija. Visų pirma, pirminio proceso priežastis yra pašalinta, tuomet skiriamas simptominis gydymas. Pirmaisiais ligos etapais galima naudoti konservatyvią techniką, paskirti vaistus ir papildomai fizioterapines procedūras. Pažangios patologijos stadijos ir naviko formavimas reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Vaisto kurso ypatumą nustato neurologas. Daugeliu atvejų naudojamas kompleksinis gydymas naudojant vaistų grupę ir fizioterapiją. Pastarasis naudojamas tik tada, kai nėra atrofijos pėdsakų ir numatomas diskų stimuliavimas naudojant ultragarso ar elektroforezės metodą. Tokios vaistų grupės yra skiriamos kaip pagrindinė terapija:
Gydymo metu pacientas vartoja antibakterinius vaistus.
Chirurgija naudojama tada, kai navikas lokalizuojamas kaukolės ertmėje ir sukelia regos nervo stagnaciją. Pašalinimo operacija atliekama neatsižvelgiant į auglio dydį, kitaip pacientas bus mirtinas. Vizualinės funkcijos po procedūros atnaujinamos per 1-3 mėnesius. Tačiau, jei įvyksta pilnas audinių mirtis, atsiranda aklumas. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti pagrindinį veiksnį, procedūra jokiu būdu nėra susijusi su regėjimo atnaujinimo procesu.
Dėl didelio etiškumo ir antrinio pobūdžio stendinio proceso optiniame diske nėra aiškių prevencijos taisyklių. Tačiau, siekiant apsaugoti nuo galimų pasekmių, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji simptomai, taip pat reguliariai tikrinti akis. Labai svarbu stebėti galvos organų būklę, o ne sužeisti smegenis ir akis.
Pacientams, kuriems gresia pavojus, reikia skirti didelį dėmesį prevencijai. Tai yra žmonės, sergantys diabetu ir lėtine hipertenzija. Visų pirma jiems reikia sveikos gyvensenos, visiškai atsisakyti alkoholio ir nikotino. Jei įmanoma, apribokite veiksnių, kurie gali pagerinti bendrą kraujospūdį, poveikį.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zastoynyy-disk-zritelnogo-nerva.htmlStazinio regos nervo galvos (ZDZN) atsiradimas siejamas su vietinių audinių edema, kuri atsiranda dėl griaučių ir gretimų struktūrų ligų. Šiuo atveju pagrindinė sutrikimo atsiradimo priežastis yra intrakranijinė hipertenzija, kuri sukelia galvos skausmus ir kitus ryškius simptomus. Dėl regos nervo skaidulų edemos tinklainės kraujagyslės yra smarkiai išsiplėtusios. Nustačius stagnacijos regos nervo diską, gydymas skirtas sumažinti akispūdį, kuriam naudojami vaistai.
Matinio nervo diskas yra šviesiai rožinis atspalvis. Patinimas, šių audinių spalva pasikeičia. Optinio disko nukrypimai oftalmologijoje nustatomi naudojant specialų prietaisą (oftalmoskopą).
Optinis nervas eina iš disko į meninges. Būtent šie pluoštai perduoda informaciją apie tai, ką žmogus mato. Toliau gaunamus duomenis apdoroja smegenų subkortikinis regionas, o tada - pakaušio skilčiai.
Atsižvelgiant į regos nervo vietą, jis suskirstytas į kelias dalis:
Visos regos nervo dalys susilieja su kaulo kanalu. Čia audiniai prasiskverbia į smegenis. Optinio nervo disko dydis paprastai yra 3 cm.
ZDZN sukeltų simptomų pobūdį lemia patologinio proceso lokalizacija. Tuo pačiu metu visais atvejais dėl spaudimo, kurį diskų audinys patiria hipertenzijos metu, regėjimo kokybė mažėja.
ZDZN yra vienas ar dvišalis. Tai reiškia, kad regėjimo nervo audiniai, kilę iš vienos ar dviejų akių, išsipūsti. Pirmasis variantas pasižymi silpnais simptomais. Su dvišaliu edema patologinis procesas progresuoja sparčiai: po kelių valandų ar dienų pastebimi pirmieji silpnintos regos funkcijos požymiai.
Nepaisant stagnacinio regos nervo galvos simptomų, patologinio proceso vystymosi priežastys yra dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Jis vystosi dėl skysčių disbalanso kaukolėje. Atsižvelgiant į cerebrospinalinio skysčio susikaupimą regos nervo srityje, laikui bėgant atsiranda disko atrofija, dėl kurios atsiranda visiškas aklumas.
Galimos regos nervo perineurinės edemos priežastys apima smegenų ligas:
Smegenų infekcija, sukelianti meningitą ir encefalitą, sukelia regos nervo galvos stagnaciją. Taip pat ZDNZ dažnai diagnozuojama šių patologijų fone:
Akių nervų edemos rizikos grupei priskiriami žmonės su akių ligomis. Dažnai ZDNZ vystosi glaukomos fone.
Viena iš diskų edemos priežasčių yra regos nervo uždegimas. Ši patologija atsiranda įvairių ligų, įskaitant aterosklerozę, fone. Nervų skaidulų uždegimas dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos. Panašus poveikis sukelia toksišką organizmo apsinuodijimą. O pavojingiausias yra etanolio poveikis.
Optinių diskų edemos išsivystymas vyksta per 5 etapus, nors kai kurie mokslininkai išskiria 3 etapus. Šis gradacija pagrįsta intrakranijinių audinių struktūros pokyčių pobūdžiu.
Perinuralinė edema išsivysto šiais etapais:
Optinių nervų diskų stagnacija pradiniame etape pasižymi nedideliais pažeidimais. Pirmasis išsipūtęs audinys, esantis viršuje ir apačioje. Tada patologinis procesas plinta į nosies pusę. Laikui bėgant patinimas užfiksuoja visą disko sritį, įskaitant kraujagyslių piltuvą. Šiame vystymosi etape yra šiek tiek venų varikozė.
Antrajame etape pasirodo diskas, kuriam būdingas jo dydžio padidėjimas. Šiame etape arterijos siauros ir venų išplitimas. Diskas yra neryškus ryškiu etapu. Taip pat galimas mažas tinklainės kraujavimas dėl kapiliarų vientisumo.
Plečiantis patologiniam procesui, didėja bendrų stagnacijos simptomų intensyvumas. Per šį laikotarpį disko dydis labai padidėja, lyginant su norma. Dėl sumažėjusio venų kraujo tekėjimo vietiniai audiniai tampa raudoni. Dėl disko proliferacijos laivai praktiškai nėra matomi oftalmoskopu. Didėja kraujavimų skaičius ryškioje stadijoje.
Šiam etapui būdingas baltos spalvos pažeidimų atsiradimas akies struktūroje. Simptomas atsiranda dėl audinių degeneracijos pradžios.
Patologinis procesas, pasiektas prieš terminą, sukelia regos nervo atrofiją. Diskas gauna pilką atspalvį. Edema šiuo etapu mažėja. Tuo pačiu metu išnyksta kraujavimas ir baltos spalvos židiniai. Edematiniai audiniai yra lokalizuoti daugiausia išilgai disko ribų.
Galutinėje stadijoje atkuriama regos nervo atrofija, todėl atsiranda spalvos nudegimas. Optinis diskas tampa šviesiai pilkas, o jo ribos praranda savo ankstesnes kontūras. Arterijų skaičius paskutiniame etape yra sumažintas, tačiau venų skaičius ir būklė išlieka beveik nepakitusi. Glialinių ir jungiamųjų audinių paplitimas nėra atmestas.
Per pirmuosius 6 mėnesius po edemos atsiradimo patologinis procesas yra besimptomis. Retais atvejais atsiranda akinimo kišenės. Taip pat galima laikinai neryškus matymas ir spalvų suvokimas, o žmonių ir objektų siluetai tampa neryškūs. Tuo pat metu sutrikdomi padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai:
Optinio nervo edemos simptomai pradiniame ZDH vystymosi etape diagnozuojami oftalmologinio tyrimo metu, o tai rodo, kad tinklainėje aplink diską atsiranda nedidelių kraujavimų. Reakcija į šviesą lieka nepakitusi.
Stagnacinio regos nervo spenelių atsiradimas pastebimas tuo metu, kai išsivysto vietinių audinių atrofija. Dėl to atsiranda aklųjų taškų (skotomų). Pažangiais atvejais pacientas nustoja matyti didelius sektorius. Be to, galimas periferinio regėjimo praradimas.
Jei atsiranda stagnuojančio optinio disko požymių, būtina kreiptis į oftalmologą. Neturėdamas laiku, patologinis procesas sukelia aklumą vienoje ar abiejose akyse.
Diagnostika ZDZN atliekama naudojant oftalmoskopą. Prietaisas leidžia apsvarstyti pagrindo būklę ir nustatyti patinusius audinius. Prieš pradedant procedūrą, į regėjimo organus įtraukiami specialūs lašai, siekiant išplėsti mokinį. Po to į akies tinklainę tiekiamas nukreiptas šviesos spindulys.
Norėdami atskirti stagnuotą optinį diską su smegenų ligomis, naudojamos MRI ir CT. Jei reikia, smegenų skysčio tyrimas, kuris leidžia nustatyti ZDZN vystymosi priežastis. Kai kuriais atvejais naudojama smegenų audinio biopsija.
Stagnacinio regos nervo disko gydymo pagrindas yra procedūros, kurių tikslas yra pašalinti pagrindinę patologinio proceso vystymosi priežastį. Ypač naudojami metodai, skirti pašalinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Norėdami tai padaryti, dažnai regos nervo edemos gydymą papildo chirurginė intervencija.
Operacijos atliekamos, jei ZDZN sukėlė bet kokio pobūdžio smegenų navikai. Procedūros metu išaugo audinys. Be to, atliekant chirurginę intervenciją, kaukolėje kartais išgręžiama skylė, dėl kurios slėgis laikinai normalizuojamas.
Turint regos nervo spenelių patinimą, rodomi kortikosteroidai: "Metilprednizolonas" arba "Prednizonas". Norint sustabdyti patologinį procesą, hormoniniai preparatai yra naudojami tablečių arba tirpalo pavidalu.
Siekiant pašalinti kaukolės vyno stagnaciją, paskiriami diuretikai: „Furosemidas“, „Acetazolamidas“ ir kt. Šie vaistai taip pat naudojami tablečių arba į veną tirpalo pavidalu. Naudojant diuretikų vaistus, perteklius nuo organizmo pašalinamas, todėl edema dingsta.
Smegenų audinių infekcijos atveju naudojami plačiai ar siaurai veikiantys antibakteriniai preparatai. Be šių vaistų, naudojami antihistamininiai vaistai, kurie pašalina edemą.
Stagnuojančio optinio disko atveju rekomenduojama naudoti mitybą, kuria siekiama sumažinti kūno svorį. Šis požiūris dažnai padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą ir palengvinti paciento būklę.
Išplėstiniais atvejais atliekamas regos nervo apvalkalo apvadas (aplinkkelis). Kaip šios procedūros dalį, diske esančiuose audiniuose chirurgas sudaro angas, per kurias išeina skysčio perteklius. Taip pat yra įrengti keli šunai, kad būtų užtikrintas smegenų skysčio išsiskyrimas iš nugaros smegenų pilvo ertmės kryptimi.
Šio tipo chirurginė intervencija dažniausiai naudojama gerybiniams navikams kaukolėje.
Labai sunku išvengti regos nervo galvos edemos atsiradimo, nes patologinis procesas vystosi ligų ir sutrikimų, įskaitant tuos, kurių negalima išvengti, fone. Kad būtų išvengta stagnacijos smegenyse, rekomenduojama užkirsti kelią bakterijų mikrofloros ir parazitų aktyvumui, neatsižvelgiant į jo vietą.
Gydant uždegimines patologijas rekomenduojama griežtai laikytis medicininių receptų ir užkirsti kelią narkotikų perdozavimui. Ypač tai susiję su atvejais, kai naudojami antibakteriniai vaistai. Taip pat svarbu nepertraukti gydymo prieš nustatytą laikotarpį, net jei ligos simptomai nerimauja keletą dienų.
Siekiant anksti diagnozuoti edemą, rekomenduojama atlikti oftalmologinį tyrimą kartą per 6 ar 12 mėnesių. Liga staiga atsiranda ir pradiniame vystymosi etape neišvengia ryškių simptomų.
Nepaisant to, kad nėra specialių šio sutrikimo prevencijos metodų, pirmiau aprašytos priemonės padeda sumažinti ZDZN riziką.
Patologija vystosi dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo fono, kuris sukelia infekcijas, uždegiminius ir kitus negalavimus. Kai ZDZN rodo kortikosteroidų ir diuretikų vartojimą. Pažangiais atvejais anomalijų gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba, nukreipiant paveiktus optinius nervus.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html
Oftalmologijoje yra nemažai ligų, kurios neturi įtakos aplinkinio pasaulio optiniam suvokimui. Tai yra liga, vadinama „stagnuojančiu regos nervo disku“ (ZDZN). Nukrypimas nėra susijęs su akių ligomis. Tačiau praktikoje gydytojai dažnai susiduria su šiuo terminu, nes patologija turi tiesioginį poveikį akių būklei. Stagnuojančio disko apibrėžimas pirmą kartą pasirodė 1866 m. Vokietijos oftalmologo Albert von Graeff dėka.
Optinis nervas yra unikalus kelias, per kurį vaizdinio aparato vaizdas perduodamas smegenų receptoriams. Gauti impulsai apdorojami ir formuoja pradinę informaciją į nuoseklią visumą. Drėgmės cirkuliacija regos nerve vyksta per optinę sistemą. Esant destruktyviems procesams akyse, nervų galūnių gyvybės palaikymas yra sutrikdytas, tai veda prie jų mirties. Dėl to miršta regos nervas.
Viena iš patologinių procesų „paleidimo“ priežasčių yra sustingęs diskas. Ne kiekvienas pacientas supranta, kad ši diagnozė slepia pūtimą. Sunkusis optinis diskas yra anomalija, kuriai būdingas patinimas. Ligos atsiradimas nėra susijęs su uždegimu. Jos atsiradimo priežastis - venų ir limfos nutekėjimo iš tinklainės nepakankamumas dėl padidėjusio akispūdžio.
ZDZN nėra nepriklausoma liga, ji diagnozuojama ne tik suaugusiems, bet ir jauniems pacientams. Nesant kompetentingo ir savalaikio gydymo, stagnacija išsivysto į atrofiją, kuri daugeliu atvejų baigiasi aklumu. Pūkumas gali būti vienpusis, bet dažniausiai pasireiškia dviem akimis vienu metu.
Pagrindinis veiksnys, skatinantis anomalijos vystymąsi, yra intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Šios patologinės būklės priežastys yra daug:
Akių sužalojimas taip pat sukelia edemos atsiradimą ir slėgio sumažėjimą regos aparate. Ląstelių mirtis yra pirminė arba antrinė. Pirmuoju atveju yra kaltas genetinis polinkis. Liga pasireiškia tik penkiolikos iki dvidešimt šešerių metų vyrų. Antrinė nekrozė yra perduotos patologijos komplikacija, dėl kurios sumažėja kraujotaka.
Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad regėjimo aštrumas ilgą laiką išlieka nepakitęs. Stagnacija, kuri nėra gydoma, anksčiau ar vėliau sukels tinklainės atrofiją. Kadangi regos nervo audinių pluoštai yra stipriai spaudžiami. Pradedant destruktyvų procesą, nervinis audinys pakeičiamas jungiamuoju, negrįžtamai prarandamas jo funkcionalumas.
Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo anomalijos stadijos:
Pseudo-congestive diskas yra beveik identiškas pasireiškime su tikra patologija. Stebimas elemento dydžio padidėjimas, kuris tampa pilkšvai rožiniu atspalviu, įgyja neapibrėžtą kontūrą. Vienintelis ir pagrindinis skirtumas yra hemoragijų ir kitų žalingų procesų nebuvimas vaizdiniame aparate.
Svarbu reguliariai aplankyti okulistą, kad būtų atliekamas įprastinis tyrimas, kuris padės nustatyti ligą ankstyvame etape ir pradėti gydymą laiku.
Jei ignoruojate ligą ir atidedate apsilankymą pas gydytoją, stagnacinė regos nervo galva sukels rimtų sveikatos problemų. Pavojingiausia komplikacija, su kuria susiduria pacientai, yra antrinė atrofija. Patologija pirmiausia pasireiškia iš dalies ir visiškai praradus vizualines funkcijas.
Jei nepastebėsite PPJ ankstyvame etape, asmuo visam laikui neteks galimybės matyti. Be to, šis procesas yra negrįžtamas, kitaip tariant, pacientas likusį savo gyvenimą išliks aklas.
Grįžti į turinį
Patologinę būklę lydi „aklųjų taškų“ padidėjimas. Šiuo atveju savidiagnostika yra draudžiama, nes sustingęs diskas nėra liga, o pavojinga problemų su centrine smegenų dalimi apraiška. Atlikti apklausą turėtų patyręs specialistas. Be reikalingų žinių, nukrypimas lengvai supainiojamas su ambliopija.
Pagrindinis diagnozės tikslas - nustatyti pagrindinę edemos atsiradimo priežastį. Šiuo tikslu nustatytos kelios procedūros:
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos nustatymo etapo. Pagrindinis gydymo kursas yra skirtas kovoti su pagrindine priežastimi, kuri sukėlė dusulį. Pastaraisiais etapais gali būti skiriami simptominiai vaistai, tačiau jų veiksmingumas yra abejotinas ir dažnai priklauso nuo pagrindinės patologijos gydymo.
Dažniausiai gydymo kursą pasirenka ne optometras, o neurochirurgas. Kadangi pagrindinė disko stagnacijos priežastis yra neurologiniai sutrikimai. Tuo pačiu metu atliekamas patogenetinis ir simptominis gydymas, kuris apima:
Paskutinės dvi kryptys skirtos atrofiniams procesams blokuoti.
Grįžti į turinį
Kai kaukolės ertmėje randamas neoplazmas, paskiriama operacija, skirta pašalinti naviką. Pašalinus veiksnius, išprovokavusius regos nervo išpūtimą, su sąlyga, kad atrofija neturėjo laiko daryti įtaką diskui, fondo būklė nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių atsinaujina.
Regos nervo edema gali būti išvengta reguliariai apsilankant pas gydytoją ir laiku gydant centrinės nervų sistemos ligas. Venkite galvos traumų, hipotermijos ir stipraus intoksikacijos.
Jei nebuvo įmanoma išvengti regos nervo galvos stagnacijos, gydytojai prognozuoja nusivylimą. Dažniausiai neįmanoma visiškai atkurti vizualinės funkcijos, net jei pradiniame etape aptinkama liga. Sugebėjimas matyti pažeistą akį yra sumažintas, tačiau laiku palaikoma terapija.
Matomojo nervo galvos patinimas yra sparčiai progresuojanti patologija. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti jo vystymąsi. Pradinėse ligos stadijose jokiu būdu neturi įtakos akies darbui, vizualinė funkcija išlieka normali. Tačiau, nes perpylimas, destruktyvūs procesai nesibaigia ir žmogus bus aklas. Atminkite, kad kuo greičiau gydytojas suranda ligą, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus palankus.
Iš vaizdo sužinosite, kaip aptikti regos nervo patinimą.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/Vienas iš padidėjusio slėgio kaukolėje padarinių yra stagnacijos regos nervo galva (ONH).
Ši būklė vadinama edema, nesusijusi su uždegiminiais procesais. Kaip savarankiška liga, ji nelaikoma, bet dėl to, kad atsiranda diskomfortas ir pastebimai silpnėja regėjimo funkcija, ji taip pat turi gydymą.
Diskas yra piltuvo formos regos nervo dalis, per kurią patenka tinklainės nervai. Jo atrofija veda į regėjimo lauko susiaurėjimą, stiprų jo aštrumo sumažėjimą ir spalvų suvokimo vaizduose pasikeitimą. Kai kuriais atvejais galima sukurti „tunelio“ vaizdą, t.y. paciento gebėjimas matyti tik tuos vaizdus, kurie yra tiesiogiai priešais jį.
Vizualinio lauko susiaurėjimo laipsnis priklauso nuo kokybiškų nervinių skaidulų audinių vientisumo pažeidimų centrinėje tinklainės dalyje.
Paprastai audinių skystis laisvai teka į kaukolės ertmę. Vėlavęs nutekėjimas skatina stagnacinį nervą.
Pavojus, kad gydytojui reikia skubiai gydyti, yra dvigubas matymas.
Efektyvus glaukomos - Durovo akių lašų gydymas.
Kol bus nustatyta kita priežastis, visi pacientai įtaria intrakranijinį naviką. Tačiau yra daug veiksnių, sąlygojančių šią sąlygą:
Paprastai, kai yra navikai ir trauminė akies hipotonija, stazinis diskas pasižymi vienpusine forma. Visais kitais atvejais - dvišaliai.
Intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo greitį įtakoja smegenų naviko vieta, palyginti su skysčio nutekėjimo keliais, o ne jo dydis.
Įrodytas asistentas kovojant su vaikyste ir suaugusiųjų blefaritu bei bakteriniu konjunktyvitu - Dex Gentamicin Eye Ointment.
Bendras gliukokortikosteroidų ir plataus spektro antibiotikų poveikis - Dexatobrop akių lašų naudojimo instrukcijos.
Kuomet atrofinis procesas išsivysto, nervų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris veda į „akląją vietą“. Tai yra antrojo panašaus būsenos pavadinimas, kuriame vaizdiniai vaizdai nebėra formuojami, kai šviesos fotonai patenka į tam tikrą plotą, kuriame nėra tinklainės ląstelių.
Prieš tai keli etapai:
Straipsnyje išsamiai aprašyta, kas gali pasakyti geltoną dėmę ant vaiko akių baltos.
Šią sąlygą visuomet apibūdina aklųjų vietų padidėjimas. Jo paties diagnozė yra draudžiama, nes Ši sąlyga nėra liga, o pavojingų sunkių simptomų simptomas, susijęs su centrinėmis smegenų dalimis. Diagnozę turėtų atlikti tik specialistas, taip pat dėl to, kad stagnuojantis optinis diskas pirminiuose simptomuose yra panašus į mažiau pavojingą ambliopiją.
Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti pagrindinę edemos priežastį. Dėl šio elgesio:
Galimi papildomi bendri kraujo tyrimai ir borelliozės tyrimai.
Aš vertinu edemą kaip nepriklausomą patologiją, kai optinis diskas nepažeidžiamas. Bet kuriuo atveju būtina papildomai konsultuotis su neurologu arba neurochirurgu.
Jei 1 ir 2 etapuose nustatote stazinio optinio disko priežastį, yra galimybė užkirsti kelią edemos vystymuisi ir atkurti disko ribas.
Neinfekcinio uždegimo pašalinimas atliekamas su preparatais, gautais iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės, pvz., Indocollir arba Diclofenac. Čia pateikiamos Indokolliro akių lašų naudojimo instrukcijos.
Čia aprašytos geltonų akių priežastys ir gydymas.
Iš pradžių edema neturi įtakos normaliai regėjimo funkcijai, tačiau sparčiai besivystantis procesas per kelias dienas gali sukelti sunkų aklumą. Tai paaiškina savalaikio gydymo svarbą. Nervų skaidulų atgavimas yra beveik neįmanomas, todėl AZN gydymas yra kruopštus ir labai sudėtingas procesas. Vienintelės išimtys yra pluoštai, kurie vis dar patiria pražūtingą poveikį.
Edemos gydymas atliekamas visapusiškai naudojant konservatyvius ir terapinius metodus, operacijas.
Taip pat galima įsigyti naują akių spalvą, o ne 100% regos - astigmatiniai spalvoti kontaktiniai lęšiai.
Tai gali būti narkotikai:
Chirurgija apima laiko arterijos ir kamieninių ląstelių gydymą.
Aktyvios terapijos metu reikia vartoti didesnę vitaminų ir skysčių dozę.
Vandenys, skirti gydyti ir diagnozuoti oftalmologijos ligas - nurodymai dėl atropino akių lašų naudojimo čia.
Ir ar konjunktyvitas yra užkrečiamas suaugusiems ir vaikams, patikrinkite nuorodą.
Be gydymo stazinis diskas sukelia mirtinas pasekmes - nervų atrofiją ir negrįžtamą regos funkcijos praradimą. Tačiau net operatyvinė chirurginė intervencija negali atkurti visiškai pažeistų nervų skaidulų, o paciento rega smarkiai mažėja.
Pradinėse stadijose edema neturi įtakos paciento gebėjimui matyti normaliai. Padėtis blogėja. Tai sukelia progresyvi regos nervo atrofija, ją lydi regėjimo lauko susiaurėjimas ir pastarojo sunkumo sumažėjimas.
Šios ligos profilaktika sumažinama iki sisteminio medicininio patikrinimo ir savalaikio centrinės nervų sistemos ir smegenų ligų bei ligų gydymo. Jūs taip pat negalite leisti hipotermijos ir intensyvaus intoksikacijos.
Jei nebuvo įmanoma išvengti edemos, prognozė gali būti labiausiai nuvilianti: neįmanoma visiškai normalizuoti vizijos net ir anksti aptikus problemą. Gebėjimas matyti su pažeistomis akimis pablogės, tačiau pirmosiose dviejose stadijose jis liks diagnozuojant ir gydant edemą.
Sunkus ONH yra sparčiai besivystanti edema, kurios sąlyga yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas smegenų navikų, CNS sutrikimų ir kitų pavojingų ligų fone. Ankstyvosiose stadijose ji neturi įtakos vizualinėms funkcijoms, tačiau nenustatydama pagrindinės šios ligos ir gydymo priežasties, ji gali turėti negrįžtamų pasekmių, net aklumą.
Pateikta medžiaga skirta tik informaciniams tikslams ir negali būti laikoma savęs tvarkymo vadovu. Diagnostiką ir terapines rekomendacijas turėtų atlikti atitinkamos medicinos srities specialistas.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva-riski-simptomy-lechenie.htmlSunkusis optinis diskas (ZDZN) - regėjimo sistemos, kuri atsiranda vaikams ir suaugusiems, patologija. Jis turi 5 vystymosi etapus ir greitą progresavimą. Ligos diagnozę atlieka akių gydytojas. Gydymas atliekamas su vaistais. Gydymo metu svarbu nuolat stebėti specialistą, kad būtų galima įvertinti dinamiką ir tam tikrais atvejais pasirinkti panašius vaistus, turinčius efektyvesnį poveikį. Ligos prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo ir atsiradimo veiksnio.
Sunkusis optinis diskas - regos nervo patinimas, kurį sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas. ZDZN yra būdingas vaikams ir suaugusiems. 70–95 proc. Atvejų ši liga atsiranda dėl centrinės nervų sistemos (CNS) ligos ir padidėjusio slėgio kaukolės viduje. Patologijos vystymąsi lemia tokie veiksniai kaip:
Ši patologija pasireiškia ir inkstų ligų, kirminų, anemijos ir leukemijos (kaulų čiulpų ligų) atvejais. ZDZN vaikams atsiranda dėl gimdymo traumos ir hidrocefalijos (smegenų skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose) fone. Šiuo metu ligos išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas.
Pasak kai kurių mokslininkų, ši liga atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dėl audinio skysčio, kuris teka į kaukolę, lydimasis optinio kanalo išėjime. Šis požiūris vadinamas transporto teorija. Dėl šios priežasties atsiranda edema. Kai kurie mokslininkai mano, kad dėl kraujotakos sutrikimų (dyscirkuliacijos teorija) atsiranda stazinis diskas.
Sulaikymo teorijos sekėjai mano, kad regos nervas turi membranas, kurios yra smegenų membranų tęsinys. Cerebrospinalinis skystis juda į trečiąjį skilvelį. Jei jo nutekėjimas yra sutrikęs, atsiranda spaudimas ant regos nervo tinklelio. Dėl to yra nervų srovės pažeidimas ir edemos raida.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html