logo

Svarbu žinoti orbitos anatomiją ir jos dydį, kad būtų galima tinkamai atlikti instrumentinį tyrimą ir gydyti ligas injekcijomis. Su kaulų ertmės sužalojimais yra didelė absceso ir kitų ligų, galinčių patekti į smegenis, tikimybė.

Struktūra

Orbitą sudaro keturios sienos - išorinė, vidinė, viršutinė ir apatinė. Jie yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Bendras orbitos tūris yra iki 30 ml, 5 ml šios erdvės užima akies obuolys.

Orbitos ertmė gali keistis su amžiumi. Vaikams jis yra mažesnis, o kaulai auga.

Kitos kaulo orbitos struktūros:

  • akies obuolys;
  • nervų galūnės;
  • laivai;
  • raumenų jungtys, raiščiai;
  • riebalinio audinio.

Standartiniai kaukolės orbitos matmenys yra 4,0x3,5x5,5 cm (plotis ir aukštis).

Ant kaukolės orbitos anatominės struktūros yra:

  • ašaros skylė;
  • nasolakrimalinis kanalas;
  • supraorbitinė riba;
  • infraorbitinė vaga;
  • šoninė smaigalys;
  • akių plyšiai.

Skylės ir lizdai

Orbitos sienose yra skylių, pro kuriuos eina nervai ir laivai:

  • Tinklelis. Įsikūręs tarp viršutinės ir vidinės sienos. Per juos praeina nasolabialiniai venai, arterijos ir nervai.
  • Ovalio skylė. Įsikūręs į spenoidinį kaulą, yra įėjimas į trečiąjį trišakio nervo šaką.
  • Apvali skylė. Ar įėjimas į antrąjį trišakio nervo šaką.
  • Optinis ar kaulinis kanalas, kurio ilgis yra iki 6 mm, išilgai regos nervo ir akių arterijos. Sujungia kaukolės fosą ir orbitą.


Orbitos gylyje yra tarpas: viršutinė ir apatinė orbita. Pirmasis yra padengtas jungiamuoju sluoksniu, per kurį praeina priekinis, ašarinis, nasolabialinis, blokinis, abducentas ir okulomotorinis nervas. Taip pat ateina viršutinės akies vena.

Apatinis orbitinis skilimas yra padengtas jungiamuoju pertvaru, kuris tarnauja kaip infekcijos barjeras. Ji atlieka svarbią funkciją - kraujo pašalinimą iš akies. Per jį praeina apatinės orbitinės venos, infraorbitalinės ir zygomatinės nervai, pterygopalatalinės ganglijos šakos.

Sienos ir pertvaros

  • Išorinė siena. Jis yra patvariausias, retai sužeistas. Sukurtas pleišto formos, zygomatinis ir priekinis kaulas.
  • Vidinis. Tai labiausiai pažeidžiamas skaidinys. Jis sugadintas net ir bukas traumas, kuris sukelia emfizemą (orą ortakyje). Sukurta etmoidinio kaulo siena. Yra depresija, vadinama lacrimal fossa arba lacrimal sac.
  • Į viršų. Susideda iš priekinio kaulo, nedidelė dalis nugaros sudaro šoninį kaulą. Yra kailis, kuriame yra ašaros liauka. Antriniame pertvaros regione yra priekinis sinusas, kuris yra infekcijos plitimo dėmesys.
  • Žemiau Suformuota viršutinio žandikaulio ir zygomatinio kaulo. Apatinė pertvara yra žandikaulio sinuso segmentas. Su kaulų sužalojimais ir lūžiais, akies obuolys nusileidžia, įstrižai įstrižai. Neįmanoma perkelti akies aukštyn ir žemyn.


Visos pertvaros, išskyrus dugną, yra netoli paranasinių sinusų, todėl yra jautrios infekcijai. Didelė auglio augimo tikimybė.

Fiziologinės funkcijos

Kaukolės orbita atlieka šias funkcijas:

  • akies obuolio apsauga nuo žalos, jos vientisumo išsaugojimas;
  • ryšys su vidurine kaukolė;
  • išvengti infekcijos ir regėjimo organų uždegimo.

Dažniausios ligos ir jų simptomai

Simptomatologija atsiranda dėl naviko ir uždegiminių procesų, traumų, kraujagyslių pažeidimo ar regos nervo.

Dažniausias kaukolės kaulo orbitos ligos požymis yra akies obuolio dislokacijos orbitoje pažeidimas.

Tai trijų tipų:

  • exophthalmos (iškyša);
  • enoptalmos (depresija);
  • vietos pažeidimas.

Uždegimo metu, orbitos onkologinės ligos, jos trauma sumažina regėjimo aštrumą (iki aklumo). Taip pat pablogėjo akies obuolio judumas, jo vieta orbitoje gali pasikeisti, akių vokai išsipūsti ir raudonai.

Viršutinės blauzdos plyšio pažeidimo simptomai:

  • viršutinio voko uždarymas;
  • mokinių išsiplėtimas;
  • visiškas akies obuolio nelankstumas;
  • exophthalmos.

Jei sutrikusi kraujo nutekėjimas į viršutinę akies veną, tada pastebimos akies venos.

Diagnostiniai metodai

Egzaminas apima vizualinį akies obuolio vietos orbitoje patikrinimą, oftalmologas išbando išorines sienas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama exophthalmometrinė procedūra (akies nuokrypio į priekį arba atgal įvertinimas), ultragarsinio skenavimo arba raumenų ir raumenų audinio rentgeno spinduliuotės metodika. Jei įtariate onkologiją, atlikite biopsiją.

Akių lizdas yra svarbi regėjimo organo sudedamoji dalis. Nepaisant to, kad tai yra kaulų susidarymas, jis turi nervų skaidulų, raumenų audinį, kraujagysles, kurios gali būti pritaikytos įvairioms ligoms. Visos orbitos ligos turi būti diagnozuotos ir gydomos laiku.

http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.html

Anatomija: akių lizdas. Sienos, orbitos angos ir jomis kertančios konstrukcijos

Orbita (orbita) yra suporuota ertmė, panaši į keturių pusių piramidę su apvaliais kraštais. Orbitos pagrindas nukreiptas į priekį ir sudaro įėjimo į orbitą (aditus orbitae). Orbitos galas yra nukreiptas atgal ir medialiai į optinį kanalą (canalis opticus). Orbitos ertmėje yra akies obuolys, jo raumenys, liaukos ir kiti pagalbiniai akių organai. Orbitos ertmėje yra keturios sienos: viršutinė, medialinė, apatinė ir šoninė.

Per daugelį skylių orbitos sienose į jį patenka laivai ir nervai.

Viršutinė siena (paries viršininkas) - orbitos stogas, lygus, šiek tiek įgaubtas, yra beveik horizontaliai. Jį sudaro priekinio kaulo orbitinė dalis (pars orbitalis ossis frontalis), o užpakalinę sienelę papildo mažas spenoidinio kaulo sparnas (ala minor ossis sphenoidalis). Viršutinės sienos sienoje su šonine orbitos siena yra sekli liaukų liemenė (fossa glandulae lacrimalis). Vidutiniame viršutinės sienos krašte, prie priekinės griovelio, yra nepastebima įdubos - bloko anga, šalia kurios kartais yra iškyša - bloko stuburas.

Medialinė siena (paries mediana) yra sagitali. Jį sudaro etmoidinio kaulo orbitinė plokštė, viršutinio žandikaulio priekinis procesas, ašarinis kaulas, spenoidinio kaulo kūnas (užpakalinis) ir labiausiai vidurinė priekinės kaulo orbitinės dalies dalis (aukščiau). Veido kaulų struktūros variantas gali būti papildomas kaulų kaulas, esantis prieš akmeninį kaulą, Rousseau kaulas (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - prancūzų anatomistas ir histologas).

Anteriorinėje medialinėje sienelėje yra ašaros (fossa saccilacrimalis) pėdos, iki nazolakrimalinio kanalo (canalis nasolacrimalis), kuri atsiveria į apatinį nosies ertmę. Keletas užpakalinių ir aukštyn nuo ašaros kiaurymės viršutinės dalies medialinės sienos viršutinėje dalyje, siūlėje tarp priekinio kaulo ir etmoidinio kaulo orbitinės plokštelės matomos dvi angos: priekinis etmoidas foramen (foramen ethmoidale anterius) ir užpakalinis fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) už tą patį pavadinimą turinčius nervus. laivams.

Apatinė siena (paries inferior) yra orbitos apačia, kurią sudaro viršutinio žandikaulio ir zygomatinio kaulo orbitiniai paviršiai. Už sienos papildo palatino kaulų orbitinį procesą (processus orbitalis ossis palatini). Apatinėje orbitos sienelėje yra infraorbitalinis griovelis (sulcus infraorbitalis), kuris iš priekio eina į viršutinio žandikaulio korpuso priekinio paviršiaus eponiminį kanalo atidarymą infraorbital foramen (foramen infraorbitale). Infraorbitalinis nervas yra šiame griovelyje ir kanale.

Šoninę sieną (paries lateralis) sudaro didelio spenoidinio kaulo sparno (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) orbitiniai paviršiai ir zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici) priekinis procesas, taip pat zigomatinio priekinio kaulo proceso dalis. Zygomatinio kaulo priekinio proceso orbitiniame paviršiuje yra Vitnal tubercle (sinonimas: marginal tubercle, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anglų anatomistas).

Šoninėje orbitos sienoje yra akies orbitos foramen (foramen zygomaticoorbitale) (zygomatiniam nervui), vedantis į kanalą, kuris kaulo gylyje yra padalintas į du kanalus. Vienas iš jų atsidaro šoninio kaulų paviršiuje, kai kaukolės veidas atidaromas (foramen zygomaticofaciale), o kitas laikinasis paviršius su zygomatine anga (foramen zygomaticotemporale).

Viršutinis orbitinis skilimas (fissura orbitalis superior) yra tarp šoninių ir viršutinių orbitos sienų, nuo orbitos iki vidurinės kaukolės fosos ir ribojasi su mažais ir dideliais spenoidinio kaulo sparnais. Tarp šoninių ir apatinių sienų yra mažesnis orbitinis plyšys (fissura orbitalis inferior), kurį sudaro viršutinio žandikaulio orbitinio paviršiaus užpakalinis kraštas ir palatino kaulo orbitinis procesas, o kita vertus, didelio spenoidinio kaulo sparno paviršiaus apatinis kraštas.

Per šį atotrūkį orbita bendrauja su pterygo-palatine ir prastesnės fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Kraujo indai ir nervai praeina per pranašesnius ir prastesnius orbitinius skilimus. Orbitos ertmę supa daugybė svarbių klinikinės reikšmės struktūrų.

Šioje srityje išskiriami du svarbūs topografiniai-anatominiai orientyrai - „Kamper“ linija - linija, jungianti priekinį nosies stuburą su išorinio klausos kanalo viršutiniu kraštu; „Kamper“ priekinis kampas (sin.: Topinard kampas, bendras priekinis kampas) - kampas tarp horizontalaus ir orbitinio horizontaliojo linijos, jungiančios viršutinį medialinį tašką, esančią medialiniame sagito plokštumoje, maždaug nosies siūlės lygiu, ir prosto - labiausiai priekinio žandikaulio alveolinio krašto taškas vidurinėje eilutėje; Tai antropometrinis rodiklis (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - olandų gydytojas, antropologas, paleontologas ir menininkas; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - Prancūzijos antropologas).

http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.html

Akių lizdas - struktūra ir funkcija

Orbita yra netaisyklingos formos kaukolės ertmė, panaši į piramidę. Jis grindžiamas kaulais, aplink kuriuos yra raiščiai, raumenų sistema, fasciniai lukštai. Tiesiogiai orbitos ertmėje yra akis, kurią visos šios struktūros apsaugo nuo galimos žalos. Reikėtų nepamiršti, kad jei smūgio jėga yra labai didelė, net inertinis orbitos skeletas negali apsaugoti akies obuolio nuo pažeidimų.

Akių lizdo struktūra

Orbitos sudėtyje yra šie kaukolės kaulai:

  • Sphenoidas;
  • Malaras;
  • Scion frontalinis;
  • Viršutinis žandikaulis;
  • Etmoidinis kaulas.

Stipriausia siena, kurią sudaro riebalų kaulai, yra išorinis. Ploniausia siena yra vidinė, su kuria ji dažniausiai sugadinta.

Tarp orbitos anatominių formacijų išskiriama:

  1. Lacrimal fossa, kurioje yra laktacinė kepurė. Jis yra ant vidinės orbitos sienos.
  2. Nasolakrimalinis kanalas nukrypsta nuo ašaros.
  3. Supraorbitinė griovelis, per kurį nervai ir kraujagyslės, įkvepiančios ir tiekiančios kraują į akį, patenka į orbitos ertmę. Jis yra viršutiniame orbitos krašte.
  4. Šoninis smaigalys, esantis šalia supraorbitalio griovelio. Prie jo prijungtas geriausias įstrižas raumenys.
  5. Infrariboninis griovelis, nukreipiantis į kanalą, yra apatinės orbitos sienos srityje.
  6. Orbitiniai plyšiai (viršutinė ir apatinė), uždengti jungiamojo audinio membrana, yra laivų ir nervų įėjimo vartai.

Orbitos fiziologinis vaidmuo

Tarp pagrindinių orbitoje atliekamų funkcijų turėtų būti pabrėžta:

  • Apsauginė, padeda išlaikyti akies obuolį nepažeistą.
  • Apriboti uždegiminius įsiskverbimus.
  • Prijungimas prie vidurinės kaukolės fosos per orbitos kanalą ir regos nervą.

Video apie orbitos struktūrą

Akių lizdų ligų simptomai

Orbitinio regiono patologijos simptomai gali būti gana įvairūs:

  • Akies mobilumo ribojimas;
  • Akies obuolio dislokacija orbitoje;
  • Akies voko plitimas;
  • Reikšmingas ir staigus regėjimo sumažėjimas;
  • Veido odos hiperemijos atsiradimas.

Akių obuolio dislokacija orbitoje yra kelių tipų:

  • Dušo (exophthalmos);
  • Atsitraukimas (enoptalmos);
  • Išstūmimas aukštyn arba žemyn.

Akių lizdų ligų diagnozavimo metodai

Diagnozuojant orbitos patologinius pokyčius, naudojant kelis metodus:

  1. Vizuali apžiūra, leidžianti nustatyti akies lokalizaciją ir kitus netiesioginius ligos požymius.
  2. Turimų kaulų formacijų orbitoje palpacija.
  3. Eksoftalmometrija leidžia nustatyti akies nuokrypį į priekį arba atgal, kuri yra svarbi diagnozuojant enophtalmos ir beoglazijas.
  4. Kaulų ir raumenų sistemos, taip pat pačios akies, ultragarsinis tyrimas, leidžiantis nustatyti jo dalyvavimo patologiniame procese laipsnį.
  5. Radiografas ir CT, kurie padeda išsiaiškinti diagnozę.
  6. Biopsija atliekama įtariant neoplazmą ir leidžia įvertinti ląstelių sudėtį.

Dar kartą prisiminkite, kad akių lizdas yra akies obuolio kaulo apsauga. Be kaulų, jo sudėtis apima raumenis, raiščius, jungiamąjį audinį. Orbitos funkcija neapsiriboja vien akies apsauga, ji taip pat veikia kaip ryšys, kuris tampa įmanomas dėl informacijos perdavimo per nervų pluoštus.

Akių lizdų ligos

Pati orbita gali patirti įvairius patologinius procesus, tarp kurių yra:

  • Trauminiai pokyčiai, sukeliantys kaulų lūžius.
  • Gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikų navikai.
  • Šimtmečio emfizema, susijusi su oro burbuliukais, patekusiais į poodinį audinį, kuris atsiranda, kai pažeista vidinė orbitos siena.
  • Uždegiminiai pokyčiai.
  • Endokrininė oftalmopatija, dažniausiai dėl skydliaukės disfunkcijos.

Dažniausiai akies lizdas patiria uždegiminių pokyčių. Tarp tokių patologijų yra šios nosologijos:

  • Orbitos celiulitą lydi riebalinio audinio pažeidimas. Uždegimo procesas nėra lokalizuotas, todėl yra didelė rizika, kad ji bus pasklidus į akis.
  • Orbitoje esantis abscesas yra ribotas pūlingos infekcijos dėmesys.
  • Myozitas siejamas su raumenų skaidulų uždegimu.
  • Vaskulitas yra šios srities kraujagyslių pažeidimų pasekmė.
  • Sarkoidozę lydi specifinių mazgų susidarymas ir dažniau siejamas su autoimuniniais procesais.
  • Dakryadenitas yra liaukos uždegimas.
  • Wegener limfogranulomatozė yra specifinė uždegiminė kraujagyslių liga.
http://mosglaz.ru/blog/item/972-glaznitsa.html

Asmens orbitos struktūra ir jos atskirų dalių paskyrimas

Kaulo orbitoje ar orbitoje yra natūrali akies obuolio apsauga. Tai ne tik veido dalis, bet ir indai, nervų galai, pagalbiniai aparatai. Orbitos ertmė yra prijungta prie kaukolės, tačiau ji turi daug skirtingų angų ir angų, todėl jo uždegimas yra pavojingas smegenims. Kokias kitas anatomines savybes turi žmogaus akis?

Orbitinė struktūra

Orbitos struktūra yra tokia, kad jos forma yra panaši į sutrumpintą keturpusę piramidę. Jos standartiniai rodikliai yra šie:

  • 4 cm - įėjimo plotis;
  • 5,5 cm gylio;
  • 3,5 cm aukštis.

Atitinkamai anatomija yra tokia, kad akis užsidaro 4 sienas.

Lacrimal sac yra iš dalies už orbitos struktūros. Taip yra dėl to, kad tvirtinimo elementai, vadinami tarsoorbitalu, yra būdingi užpakaliniam ašmenų keteros kraštui.

Skylės ir lizdai

Skylės šioje srityje reikalingos orbitai ir jos normaliam veikimui. Taigi, apatinis orbitinis skilimas yra jo gylis. Iš pterygopalatino fossa atskiria jungiamojo audinio pertvarą. Jo tikslas - užkirsti kelią uždegimo plitimui iš vienos srities į kitą. Skiltyje yra vena, kuri yra tiesiogiai prijungta prie gilios veido venos ir viso veninio pluošto. Iš mazgo, esančio dangaus sparne, per apatinę plyšį į akį, ištempiamos nervų galūnės ir arterija.

Panaši plėvelė sutampa su viršutiniu plyšiu, o per kelias akis į akies obuolį patenka keli nervų galai:

  • nukreipimas
  • priekinis,
  • okulomotorinis,
  • užsikimšęs
  • nosoresny,
  • ašaros.

Iš ertmės tik viršutinė vena. Per šį plyšį sujungia ertmę su kaukolės viduriu. Jei ši konkreti orbitos zona yra pažeista, tai gali pakenkti venų kraujotakai, nedideliam eksoptalalui, jautrumo praradimui šioje veido, mydiazės, ptozės ir kartais akies obuolio variklio gebėjimų praradime. Visi šie pokyčiai yra labai būdingi, todėl gydytojas gali atlikti pirminę diagnozę pagal išorinius požymius ir anamnezės rinkimą.

Yra orbitoje esančių skylių:

  1. Ovalas. Įsikūręs ant spenoidinio kaulo, didžiausio sparno, jungiančio fosą (galvos vidurio ir vidurinio laiko). Dalis trigemininio nervo eina tiksliai čia, o greičiau - trečiasis procesas. Tačiau šis pabaiga neturi įtakos visam darbui.
  2. Apvali skylė yra ant to paties kaulo, kaip ir ovalo formos. Jis veikia kaip ryšys tarp patellaro pterygiumo ir kaukolės. Čia nervų galo 2 trigemininis procesas eina per orbitinę sritį, o 2 nervai iš karto išsišakoja iš jo: vienas žemesniame laikiniame regione yra zygomatinis, o antrasis pterygopalatomijoje yra infraorbitalinis. Abu jie vėliau patenka į orbitą per apatinę angą.
  3. Tinklinės skylės priklauso vidurinei pertvarai. Čia eina keletas nervų skaidulų, venų, maitinančių arteriją.
  4. Kaulų kanalas skirtas regos nervo pluoštui. Abiejose ertmėse angų dydis yra iki 6 mm, o įėjimo dydis yra 4 mm. Kartu su šiais galais čia eina arterija.

Akių struktūros

Kaulų indas ir spragos, per kurias į akis patenka svarbūs kraujagyslės ir nervų pluoštai, nėra visa organo struktūra. Yra daug kitų anatominių struktūrų:

  • viršutinio voko raumenys;
  • nervai, atsakingi už judėjimą ir jautrumą;
  • riebalinis kūnas;
  • okulomotorinis raumenys;
  • kištukinis lizdas;
  • laivai;
  • regos nervas.

Periosteum juos papildo - svarbus elementas, padengiantis kaulų audinį orbitoje. Tai tanki plona plėvelė, tvirtai prilipusi prie kaulo, netgi optinio kanalo ir siūlių. Pašalinus prastesnę įstrižinę raumenį, visi kiti organo judėjimai dalyvauja kanale.

Fascialų formacijos yra riebalinis kūnas, pats periosteumas ir akies obuolio makštis, raumenys, orbitinė pertvara. Jų misija yra tiksliai apsaugoti pagrindinius komponentus, užtikrinančius gyvybinę kūno veiklą. Taigi visa akis apsaugo riebalinis kūnas ir akies apvalkalas, kuris netrukdo organo judėjimui ar kitų struktūrų darbui.

Orbitinė pertvara veikia kaip penktoji pertvara. Uždarant akių vokus, jis visiškai išskiria orbitą dėl akių vokų kremzlės judumo.

Pertvaros ir sienos

Viršutinė

Sukūrė viršutinę nedidelio spenoidinio kaulo ploto sieną (ne daugiau kaip 1,5 cm atgal), bet daugiausia iš priekinės skilties, kur susidaro mažas sinusas.

Dėl priekinės ertmės artumo, dažniausiai naviko ir infekciniai procesai patenka į orbitos struktūras.

Orbitos išorinių ir viršutinių (ir net žemesnių) sienų panašumas yra panašios formos (trikampis). Dėl artimos kaukolės priekinės dalies, net ir su nedideliais sužalojimais, yra rimtų pasekmių. Spenoidinė priekinė siūlė yra tiksliai tarp formuojančių kaulų. Netoli akies lanko krašto orbitoje yra bloko įdubimas, o šalia jo yra to paties pavadinimo smaigalys. Čia pridedama viršutinių sausgyslių raumenų. Žiaurios liaukos yra nedideli raižiniai zygomatiniai procesai.

Nervinis optinis pluoštas kartu su arterija stebi tą patį pavadinimą. Juos galima rasti kiekviename mažo sparno pagrinde. Sunku juos sugadinti operacijos ar smūgio metu, tačiau gali nukentėti blokas. Toks sužalojimas lems normalaus įstrižinio viršutinio raumens funkcionavimo ir jos sunkios diplopijos praradimą.

Vidinis

Medialinė orbitos siena laikoma ilgiausia. Jo vidutinis dydis pagal anatomijos mokslą yra 45 mm. Jis sudarytas iš kelių kaulų - grotelių, ašarų ir viršutinio žandikaulio proceso. Tiksliai yra etmoidinis kaulas, o ne jo komponentas - orbitinė plokštė. Nepaisant to, kad orbita šioje srityje turi plačiausias orbitos sienas, jos vis dar lieka silpniausios.

Nosies pusėje vidinė sienelė yra patvaresnė dėl šakotosios grotelės ląstelės, ypač jei pati plokštė yra maža.

40 proc. Žmonių, viršutiniai žandikauliai ribojasi su grotelių labirinta, o 50 proc.

Medialinėje sienoje yra 2 kanalai. Jų funkcija yra pašalinti nosies ertmę ir oftalmologinę arteriją į nosies ertmę. Labai arti etmoidinės pertvaros, kurioje yra šie kanalai, yra svarbiausi orbitiniai nervai - optika.

Medialinė pertvara taip pat reikalinga, kad orbitoje nebūtų sienų su etmoidiniu labirintu, nosimi ir spenoidais. Kodėl ji tokia svarbi? Tiesa ta, kad šios ertmės dažnai yra infekcijos ar uždegiminio proceso šaltinis. Tai plona siena, kuri saugo jų įsiskverbimą į orbitą, taip užkertant kelią lėtinėms ligoms.

Apatinė

Kaulas po akies lizdais nepatenka į akių aparatą, tačiau jis sudaro apatinę sieną. Savo ruožtu, jį sudaro viršutinis žandikaulis, skruostikaulio kaulas ir už jo taip pat procesas iš palatino kaulo. Tai trumpiausias, bet patikimai atskiria akį nuo žandikaulio sinusų.

Pati kaulo anatomija yra neįprasta, nes ji turi S formą: ji sujungia su vidine siena, ji tampa plonesnė arčiau infraorbitalinės vagos. Yra 15 laipsnių aukštis, kuris neleidžia sužeisti regos nervą chirurginio dugno rekonstrukcijos metu, jei orbita yra pažeista.

Šoninis

Pastaroji, išorinė pertvara, papildo orbitos sienas ir yra laikoma patvariausia. Jo formavime dalyvauja spenoidinis kaulas ir zigomatinis. Ilgis siekia 40 mm. Sienos iš išorės eina per skruostikaulio, kaktos, viršutinio žandikaulio sritis. Už, kur orbitos ertmė, siena eina toje pačioje vietoje, kur yra apatinės ir viršutinės orbitos plyšys.

Išorinio pertvaros orbita yra apsaugota nuo kaukolės, palatino-pterigoido ir laikinojo fossa. Centrinėje dalyje jis yra ypač stiprus, šiek tiek plonesnis nei priekinės ir užpakalinės šoninės pertvaros trečiosios dalys.

http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.html

Orbitos anatomija - ertmė, sudėtis ir bendravimo su kaukoliu ypatybės

Orbitoje, kitaip kaulo orbitoje, yra netaisyklingos piramidės forma - ertmė, turinti keturias puses. Orbitos anatomiją atstovauja akies obuolys su kraujagyslėmis, raumenimis ir nervais, be to - riebalinis audinys ir ašarinė liauka. Priešais orbitoje yra platus įėjimas, kuris yra šios piramidės pagrindas, kurį riboja kaulo orbitos paraštė.

Orbitos ertmė prie įėjimo yra maksimaliai išplėsta, o gale ji palaipsniui susiaurėja. Išilginė ašis, kuri eina per kiekvieno orbito įėjimo vidų ir regos nervo vidurį, susilieja į turkiško balno sritį.

Vidutinė orbitos sienelė slypi ant nosies ertmės, viršuje - su kaukolės fossa (anterior), iš apačios ji liečia nosies žandikaulį, už jos ribų eina per laikinąjį fosą. Įėjimo į orbitą ertmės kontūrai kartoja keturkampio formą, o šio keturkampio kraštai yra šiek tiek suapvalinti. Iš viršaus įėjimas yra apribotas supraorbitiniu ratlankiu, kurį sudaro tas pats priekinio kaulo ir zygomatinio kaulo procesas. Vidutinė paraštė, kurią sukuria priekinio kaulo nosies dalis ir procesas viršutiniame žandikaulyje, riboja įėjimą į akies lizdą iš vidaus. Žemiau esančios orbitos sienas sudaro viršutinio žandikaulio infraraudonoji dalis ir zygomatinio kaulo skyrius, liečiantis kaulo orbitą. Šoninį išorinio įėjimo į orbitą kraštą sudaro zygomatinis kaulas. Žmogaus akių lizdas turi lygias ir lygias sienas.

Viršutinės sienos struktūrą vaizduoja šioje vietoje esantis priekinis kaulas arba jos orbitinis paviršius, o už jo susiformuoja nedideli spenoidinio kaulo sparnai. Tiesiogiai tarp priekinių ir šoninių kaulų yra spenoidinė priekinė siūlė. Optinio kanalo, kuris yra pagrindinės akies arterijos ir regos nervo indas, yra mažo sparno šaknis. Netoli viršutinės sienos šoninio kampo nuo priekinio orbitos krašto galite pamatyti ašarų liaukos angą. Blokinė fossa ir to paties pavadinimo stuburas yra priešais ir šiek tiek į vidų nuo priekinės paraštės.

Šoninę sieną, esančią užpakalinėje dalyje, sudaro didelė spenoidinio kaulo sparnas, einantis šioje vietoje, jos orbitinis paviršius. Anterioriniame regione gretimos zygomatinės kaulo orbitinis paviršius dalyvauja formuojant šoninę sieną. Tarp zygomatinių ir spenoidinių kaulų yra siūlė, kurios pavadinimas yra pleištas-zygomatinis. Viršutinė orbitos siena yra atskirta nuo šoninių kaulų šoninių sienų, esančių tarp sparnų orbitinio skilimo. Zygomatiniame kauluose (tiksliau, jo orbitinėje dalyje) galite pamatyti skruostų orbitą.

Apatinę orbitos sienelę iš karto sudaro keli kaulai - viršutinio žandikaulio orbitinė sritis, zigomatinio kaulo fragmentas, o taip pat palatino kaulo orbitinis procesas. Apatinis orbitinis skilimas yra tarp spenoidinio kaulo orbitinio paviršiaus ir viršutinio žandikaulio orbitinio krašto užpakalinio krašto. Orbitinis skilimas su jo priekine dalimi pasiekia zygomatinį kaulą po orbitu. Per šį atotrūkį orbitoje yra žinutė su infratemporal fossa, taip pat su pterygo-palatine fossa ertme. Viršutinio žandikaulio orbitinės srities anatomiją taip pat rodo infraorbitalinis sulcus, einantis išilgai šoninio krašto, kuris vėliau eina į vadinamąjį infraorbitalinį kanalą, esantį tiesiai ant žmogaus orbitos apatinės sienos priekinių dalių gylyje.

Orbitos medialinės sienelės struktūrą vaizduoja aštrus kaulas, šoninio kaulo šoninė dalis ir orbitinio etmoidinio kaulo plokštelė. Antrinėje kaulinės orbitinės sienos pusėje yra ašarinė sūkurinė ašis, plečianti į ašaros kiaurymę. Lacrimal fossa palaipsniui patenka į nasolakrimalinį kanalą.

Viršutiniame asmens orbitos sienos krašte yra priekinė grotelių anga ir užpakalinė grotelės anga. Žmogaus kaukolės ertmė jungiasi su orbitu per optinį kanalą, kuriame susilieja visos kaulo orbitos sienos. Ant orbitos sienelės padengtas periosteum.

Akių lizdo struktūra

Orbita yra suporuota žmogaus kaukolės ertmė, kurioje yra pats akies obuolys, su visomis jo struktūromis ir priedais. Bendras suaugusiojo orbitos tūris yra 30 ml, iš kurių akies obuolys užima tik 6,5 ml. Vaiko orbitos ertmė yra šiek tiek mažesnė, nes kaulai auga, palaipsniui didėja.

Orbitos, kaip jau minėta, yra kaukolės piramidės, susidedančios iš viršūnės, pagrindo ir keturių sienų. Už kaukolės pagrindo sudaro keturi kraštai. Apatinis orbitos kraštas susideda iš zygomatinio kaulo ir viršutinio žandikaulio, o viršutinis kraštas yra visiškai suformuotas iš priekinio kaulo. Kaukolės orbitos vidurinį kraštą sudaro ašaros, priekiniai kaulai ir viršutinio žandikaulio plotas. Formuojant šoninį pagrindinį vaidmenį, kurį atlieka priekinis ir zygomatinis kaulas po orbitu.

Orbitos viršuje yra artimiausio orbitinio skilimo vidurinis kraštas, kuriame jo struktūra suteikia galimybę pereiti į vizualinį kanalą, kuris atlieka tam tikrą funkciją.

Paskelbkite orbitą su kaukolės departamentais

Kaukolės viršūnės anga yra optinio kanalo pradžia. Savo ruožtu optinis kanalas turi orbitos optinius nervus ir arteriją, kuri eina tiesiai į atitinkamas smegenų dalis. Orbitos ertmėje priekinėje medianinėje (medialinėje) sienoje yra skylė ašarinėje kiaurymėje, kuri tęsia nasolakrimalinį kanalą, kurio angos patenka į nosį.

Apatinė akies plyšio dalis, esanti tarp apatinės ir šoninės orbitos kaulų sienelių, patenka į infratemporal ir pterygo-palatine fossa. Mažesnės orbitinės venos filialas per šią akies plyšį patenka į kaukolės ertmę, kuri tada jungiasi su venine pluoštu. Orbitinio skilimo struktūra taip pat apima infraorbitalinę arteriją ir to paties pavadinimo nervus, orbitinės pterygopatijos šakas ir zygomatinį nervą.

Aukščiausias orbitinis plyšys veda tiesiai į vidurinę kaukolę. Šio orbitinio plyšio griovelyje išeinantys, blokiniai, okulomotoriniai nervai ir viena iš trišakio nervo šakų. Palangos skiltyje taip pat eina orbitinė vena - pagrindinė orbitos struktūra.

Orbitos anatomija

Akies obuolys su visomis membranomis, taip pat nervais, kraujagyslėmis, raiščiais, raumenų audiniu ir liaukos liauka tiesiogiai patenka į orbitą. Visa tai supa riebaliniai audiniai. Su uždarais vokais, priešais orbitą, yra ribotas tarsoorbitinis fascinis pluoštas, kuris yra austi į akių vokų kremzlę ir saugo su orbitos kaulų kraštu. Priešais lenktynes, esančias už orbitos ertmės, priešais liemens priekinę dalį yra priekinė lūpos maišelė.

http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/anatomiya-glaznicy-polost-sostav-osobennosti-soobshheniya-s-cherepom.html

Akių lizdas


Kaulo orbitas yra apsauginė kliūtis akies obuoliui. Jos ertmė yra tiesiogiai prijungta prie kaukolės, orbitoje yra daug įvairių skylių ir šakų. Orbitos uždegimas gali būti pavojingas smegenims. Standartinis elemento plotis yra keturi centimetrai, o gylis - penki centimetrai.

Akies anatomija

Kaulo orbitos ertmė panaši į skaldytą piramidę su keturiomis sienomis. Jis saugo akies obuolį, kraujagysles, nervų pluoštus, ašarines liaukas. Kairėje orbitoje yra skylė, kuri yra piramidės pagrindas, ją riboja orbitos paraštės kaulas.

„Apsauginės užtvaros“ struktūra suteikia platų įėjimą, kuris palaipsniui susiaurėja link centro. Taip pat yra ašių, jos kerta orbitą kartu su viena iš pertvarų. Jų regos nervo pluoštai randami akies viduryje. Orbitos sienos yra šalia nosies ertmės. Ir kaktos priekyje yra susieti kaulai, kurie sudaro orbitą. Pasienyje jie liečiasi su laikinuoju fossa.

Elemento struktūra panaši į kvadratą su apvaliais kraštais. Virš orbitos ertmės yra supraorbitalinis nervas, jungiantis priekinį kaulą ir skruostikaulio procesą.

Pagrindinės orbitos funkcijos

Kaulo orbitui priskiriami du svarbūs vaidmenys:

  • Jis apsaugo nuo žalingų regėjimo organų minkštųjų audinių pažeidimų nepalankiais aplinkos veiksniais;
  • Blokuoja infekcinių ir uždegiminių procesų sukėlėjo plitimą.

Akių lizdo struktūra

Orbitą keturios pusės riboja sienos, todėl ji atrodo kaip piramidė su sutrumpintais viršūnėmis. Visos pertvaros yra paminėtos periosteum ir tvirtai sujungtos viena su kita.
Grįžti į turinį

Viršutinė siena

Beveik 100% sudaro priekinės plokštės orbitinis segmentas. Mažą spenoidinio kaulo sparną sudaro tik mažas nugaros plotas. Viršutinės sienos priekinė zona yra pažeidžiamiausia orbitos dalis. Ją priekinėje zonoje atstovauja nereikšmingas priekinis sinusas, per kurį infekcija dažniausiai patenka į orbitą.

Viršutinėje dalyje yra daug skylių, per kurias kraujagyslės, nervai ir liaukos patenka į regėjimo organą. Šalia vidinio krašto yra kaulo skylė, kuri yra akies arterijos įėjimo ir nervo sekcija. Čia galite rasti mažą ertmę, prie kurios pridedamos viršutinių įstrižinių raumenų sausgyslės.

Vidinė siena

Jis sukurtas iš trellizuoto tipo kaulų. Tarp užpakalinės ir priekinės ašmeninės keteros yra ašarinė maišelė. Vidinė siena nėra pagaminta iš stipriausių kaulų, todėl gali būti įtrūkimų ir žetonų. Net nelygūs sužalojimai gali sukelti sužalojimą.

Apatinė siena

Pagrindinis segmento segmentas sukurtas iš viršutinės žandikaulių ir zygomatinių kaulų viršutinės dalies akies segmento. Palatino kaulai yra tik nedidelis posteriorio plotas. Jei apatinė siena yra pažeista, sunku perkelti akies obuolį. Uždegimas gali lengvai patekti į orbitą, todėl šios srities abscesas ar auglys kelia grėsmę regėjimo organo sveikatai.

Šoninė orbitos siena

Labiausiai patvarus švietimas. Pagrindinę dalį sudaro zygomatiniai ir spenoidiniai kaulai.

Orbitos pertvaros, išskyrus šoninę zoną, yra sutelktos netoli parano zonos. Dažniausiai virusai įsiskverbia per šiuos skyrius.

Įėjimo į akies lizdą kraštai

Jie sudaro išorinę orbitos struktūrą, suteikiančią mechaninį stiprumą visam vizualiam aparatui. Jie yra sudėtingų veido karkasų, kurie yra atsakingi už skeleto iškraipymo slopinimą kojų ir galvos traumų metu, dalis. Be to, įėjimo viršutinių ir vidurinių dalių formavimas yra atsakingas už įėjimo kraštus.

Dėl to, kad jie yra skirtingose ​​plokštumose, yra platus regėjimo laukas. Tuo pačiu metu priekinė akies obuolio dalis lieka neapsaugota. Virš akies esančio krašto nepertraukiamumą nutraukia žiedas, per kurį orbita eina į kaktos, venų ir nervų galus.

Infraraudonųjų spindulių ratlankis neturi stiprios jėgos, o nelygūs sužalojimai patiria banginę deformaciją. Medialinę sieną sudaro priekinės kaulo nosies dalis. Stipriausi yra šoninės ir viršslenkiamosios paraštės.

Akių lizdų siūlės

Didelio spenoidinio kaulo sparno paviršius storis nevienodas. Dažniausiai išorės orbitotomijai naudojant pleišto-zygomatinės siūlės zoną. Jis atlieka svarbų vaidmenį zygomatinio kaulo perskirstymo procesuose įvairiose žalos rūšyse.

Priekinis zygomatinis siūlas tvirtai pritvirtina zygomatinį ir priekinį kaulą. Zygomatinėje dalyje yra arterijų ir nervų galūnių, kurios išeina iš orbitos ertmės per šoninę sieną ir baigiasi zygomatinėmis ir laikinosiomis dalimis.

Vienuolika milimetrų žemiau priekinės zygomatinės siūlės yra orbitinė tuberkulė. Pridedama:

  • Šoniniai briaunos akių vokai;
  • Žiedinės liaukos fazija;
  • Šoninis ragų aponeurozė ir pan.

Orbitos anatominės struktūros

Akių lizdas yra akies obuolio kaulo „dėžutė“. Matymo organo nervai, jautrios galūnės, raumenys, kraujagyslės ir kt. Prasiskverbia pro savo ertmes ir užpakalinę dalį, užpildytą riebaliniu sluoksniu.

Kaulinės orbitos sienos yra padengtos ploniausiu, bet labai stipriu apvalkalu, tvirtai prilipusios prie optinio kanalo. Už akies obuolio yra ciliarinis mazgas, kuris yra periferinis nervų ganglionas.

Pranešimas su kaukolės ertmėmis

Orbitos karūnoje yra įspūdingo dydžio diafragma, iš kurios eina regėjimo kanalas ir akies arterija. Medialinės paraštės priekinėje iškyšulėje yra ašaros kiaurymė, kuri sklandžiai patenka į nasolakrimalinį kanalą ir po to į nosies ertmę.

Orbitos įėjimas žemiau kerta šoninį ir apatinį orbitos kraštą. Tada juda į palatine-pterygium ir temporal fossa. Jis eina per apatinę kraujagyslę, kuri teka į viršutinę arteriją. Jis yra derinamas su venine pluoštu ir kerta nervų galus, esančias orbitos apačioje.

Orbitos sferos struktūra

Jame yra akies obuolys, ryšio aparatas su kaukolės veido dalimi, daugybė laivų ir nervų galūnių, raumenys, ašaros liaukos, riebalinis sluoksnis.

Sferos priekinę dalį riboja orbitinė fascija, kuri susitraukia į šimtmečio kremzlę. Jis auga kartu su periosteumu sferos kampuose. Priešais fasadą eina priekinis maišelis, kuris yra už orbitos ertmės.

Kraujo aprūpinimas orbitu

Skiriamasis regėjimo organo arterijų bruožas yra tai, kad jie turi ploniausias sienas ir stiprų kankinimą. Tai miego arterijos filialas, atsakingas už akies kraujo maitinimą ir įsiskverbia į orbitos erdvę per regos nervo kanalą. Laivas taip pat maitina šoninius nosies, raumenų ir kaktos odos kraštus.

Geresnė orbitinė venė yra atsakinga už kraujo tekėjimą iš vizualinio aparato. Jis pasižymi aukštu šakos laipsniu, jo „procesai“ renka „raudoną skystį“ iš akies obuolio, ašarų liaukos ir junginės.

Dažniausios ligos

Nepageidaujami simptomai atsiranda dėl uždegimo, sužalojimo, kraujagyslių pažeidimo ar nervų galūnių. Svarbiausias orbitos sužalojimo požymis yra akies obuolio pozicijos pažeidimas. Nukrypimas padalintas į tris tipus:

  • Išsiplėtimas (exophthalmos);
  • Atsitraukimas (enoptalmos);
  • Neteisingas nustatymas žemyn arba aukštyn.

Plėtojant uždegiminius procesus arba auglių susidarymą pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Grįžti į turinį

Kaulo orbitų ligų simptomai

Orbitos patologijai pridedami šie simptomai:

  • Pūslumas ir paraudimas;
  • Regėjimo aštrumas;
  • Akies mobilumo nesėkmė. Priklausomai nuo to, kokiu būdu jam sunku judėti, gydytojas nustato anomalijos priežastį;
  • Akių obuolių poslinkis skirtingose ​​plokštumose.

Akių lizdų ligų diagnostika

Norint nustatyti kaulo orbitos pakitimus, reikės atlikti keletą medicininių priemonių:

  • Vizuali apžiūra. Atlikta akies obuolio mobilumo analizei ir jų simetrijos analizei;
  • Išorinių sienų palpacija;
  • Norint išsiaiškinti tikslią akies obuolio poslinkio matą, atliekama eksoftalmometrija;
  • Jei yra įtarimų dėl minkštųjų audinių pažeidimo, pacientas siunčiamas ultragarso tyrimui.

Be to, norint aptikti svetimkūnius orbitoje arba sugadinti jos sienas, atliekami rentgeno spinduliai ir MRT.

CT ir MR anatomija

Orbitos ribos gali būti aiškiai matomos ant CT pjovimo. Jie sudaro sutrumpintą piramidę, kurios galas nukreiptas į kaukolės pagrindą. Tačiau kompiuteryje įmontuotas skaitytuvas negali vizualizuoti mažiau nei 0,1 mm storio kaulų struktūrų.

Todėl kartais sienos vaizdas atrodo pertrūkiais ir klaidina gydytoją. Kaulų orbitos riebalinis kūnas gali būti tiriamas ant CT ir MRI. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia analizuoti regos nervo būklę per visą ilgį.

Išvada

Orbita yra vienas iš svarbiausių vaizdinio aparato elementų. Nepaisant to, kad tai yra kaulų susidarymas, jame yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių, kurioms būdingos įvairios ligos. Bet koks orbitoje esantis nukrypimas yra svarbus ankstyvame etape, siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų. Galų gale, infekcija, kuri įsiskverbė į orbitą, bet kuriuo metu gali įsitempti į smegenis. Ankstyvas gydymas patologijomis padės išlaikyti akių sveikatą!

Žiūrėkite vaizdo įrašą ir sužinokite apie kaulo orbitos struktūrą ir funkciją.

http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/

Akių lizdo struktūra

Orbita yra susieta kaulų ertmė kaukolės veido dalyje, esanti nosies šaknų pusėse. Trijų dimensijų orbitos rekonstrukcijos yra labiau kaip kriaušės, nei tradiciškai paminėtos keturių pusių piramidės, be to, prarandant vieną veidą orbitos orbitoje.

Orbitinės piramidės ašys susilieja posteriori ir atitinkamai nukreipiamos priešais, o orbitos vidinės sienos yra beveik lygiagrečios viena kitai, o šoninės sienos yra stačiu kampu viena kitos atžvilgiu. Jei optiniai nervai laikomi atskaitos tašku, vizualinių ašių skirtumo kampas paprastai neviršija 45º, o regos nervas ir regos ašis yra 22,5º, o tai aiškiai matoma ašiniame CT nuskaityme.

Vizualinių ašių nukrypimo kampas lemia atstumą tarp orbitų - tarpbestinį atstumą, kuris suprantamas kaip atstumas tarp priekinių ašarų. Tai yra svarbiausias veido harmonijos elementas. Paprastai tarpasmeninis atstumas suaugusiems svyruoja nuo 18,5 mm iki 30,7 mm, idealiai - 25 mm. Tiek sumažėjęs (stenopija), tiek padidėjęs (europolija) tarpasmeninis atstumas rodo, kad yra rimta kraniofacinė patologija.

Orbitų priekinės ir galinės ašies ilgis („gylis“) suaugusiam žmogui yra vidutiniškai 45 mm. Todėl visos manipuliacijos orbitoje (retrobulbarinės injekcijos, audinių subperiostalinis atskyrimas, kaulų defektų pakeitimo implantų dydis) turėtų būti apribotos iki 35 milimetrų nuo orbitos kaulo krašto, bet ne mažiau kaip 1 cm atstumu nuo regėjimo kanalo (canalis opticus). Reikėtų nepamiršti, kad orbitos gylis gali labai skirtis, kurių kraštutiniai variantai yra „giliai siauri“ ir „sekli plačiai“.

Orbitos ertmės tūris (cavitas orbitalis) yra šiek tiek mažesnis nei paprastai manoma, ir yra 23–26 cm 3, iš kurių tik 6–7 cm 3 patenka ant akies obuolio. Moterims orbitos tūris yra 10% mažesnis nei vyrų. Tautybė turi didelę įtaką orbitos parametrams.

Įėjimo į akies lizdą kraštai

Orbitos kraštai (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) sudaro vadinamąją "išorinę orbitinę skerdeną", kuri atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant viso orbitinio komplekso mechaninį stiprumą ir yra sudėtingos veido kontratūros sistemos dalis. „Stiprieji“, kurie naikina veido skeleto deformaciją kramtymo metu, taip pat galvos ir veido pažeidimus. Be to, orbitinis profilis vaidina svarbų vaidmenį formuojant viršutinio ir vidurinio veido veido kontūrą.

Pažymėtina, kad orbitos kraštai nėra toje pačioje plokštumoje: šoninis kraštas yra perkeltas atgal, lyginant su medialu, o apatinis kraštas, palyginti su viršutiniu kraštu, suformuoja spiralę su stačiu kampu. Tai suteikia plataus matymo lauko ir žvelgia iš apačios į išorę, bet palieka akies obuolio priekinę pusę neapsaugotą nuo toje pačioje pusėje judančio agento poveikio. Įėjimo į akies lizdą spiralė yra atvira medialinio krašto regione, kur ji sudaro ašaros kojos, fossa sacci lacrimalis fosą.

Supraorbitinio ratlankio tęstinumą ant sienos tarp jos vidurio ir vidinės trečiosios dalies pažeidžia supraorbitinė griovelė (incisura supraorbitalis), per kurią tas pats pavadinimas arterija, venai ir nervai (a., V. Et n. Supraorbitalis) išilgai nuo orbitos iki kaktos ir sinuso. Pjūvio forma labai įvairi, jos plotis yra maždaug 4,6 mm, aukštis - 1,8 mm.

25 proc. Atvejų (ir moterų iki 40 proc.) Vietoj kaulų pjaustymo yra skylė (foramen supraorbitale) arba mažas kaulų kanalas, per kurį eina nurodytas neurovaskulinis ryšulys. Skylės paprastai yra mažesnės nei pjūviai ir yra 3,0 × 0,6 mm.

    Viršutinio žandikaulio ir zigomatinio kaulo suformuota infraorbitalinė paraštė (margo infraorbitalis) turi mažiau jėgos, todėl, kai nelygios orbitos traumos patiria trumpalaikę banginę deformaciją, perduodamą į apatinę sienelę ir sukelia izoliaciją („sprogstamąjį“) lūžį, nuleidžiant apatinį raumenų kompleksą ir riebalinį audinį į žandikaulio sinusą. Tokiu atveju infraorbitinis ratlankis dažniausiai lieka nepažeistas.

Vidutinį orbitos kraštą (margo medialis) jo viršutinėje dalyje sudaro priekinės kaulo nosies dalis (pars nasalis ossis frontalis). Apatinė medialinės paraštės dalis susideda iš užpakalinės laktacijos kaulų karkaso ir viršutinio žandikaulio priekinės ašies keteros.

  • Labiausiai patvarios yra šoninės ir supraorbitinės paraštės (margo lateralis ir supraorbitalis), kurias sudaro sutankintos ir priekinės kaulų margos. Supraorbitalinis regionas yra svarbus
    Papildomas jo mechaninio stiprumo veiksnys yra gerai išvystytas priekinis sinusas, slopinantis poveikis šiai sričiai.
  • Akių lizdų sienos

    Jų struktūrų formavimas

    Ribojantis švietimas

    • viršutinio žandikaulio priekinis procesas;
    • ašaros kaulai;
    • etmoidinio kaulo orbitinė plokštė;
    • spenoidinio kaulo kūnas;
    (medialinės sienos komponentai išvardyti iš priekio į galą)
    • grotelės labirintas
    • spenoidinis sinusas,
    • nosies ertmė
    • to paties pavadinimo kaulų grotelių plokštė fronto etmoidinės siūlės lygiu
    • viršutinio žandikaulio korpuso paviršius;
    • zygomatinio kaulo orbitinis paviršius;
    • palatino kaulo orbitos procesas;
    (atitinkamai vidinės, išorinės ir galinės dalys)
    • infraorbitalinis kanalas
    • žandikaulio sinusas
    • zygomatinio kaulo orbitinis paviršius;
    • didelio spenoidinio kaulo sparno paviršius
    • laikinas fossa
    • pterygo-palatalinis fossa
    • vidurinė kaukolė
    • priekinės kaulo orbitinė dalis;
    • mažas spenoidinio kaulo sparnas
    • priekinė kaukolė
    • priekinis sinusas

    Viršutinė siena

    Viršutinę orbitos sienelę daugiausia sudaro priekinis kaulas, kurio storis paprastai yra sinusas (sinusinis frontalis) ir iš dalies (užpakalinėje dalyje) 1,5 cm - mažas spenoidinio kaulo sparnas;

    Panašiai apatinės ir šoninės sienos yra trikampio formos.

    Jis ribojasi su priekine kaukolės fossa, ir ši aplinkybė lemia galimų jo sužalojimų komplikacijų sunkumą. Tarp šių dviejų kaulų yra pleišto priekinė siūlė, sutura sphenofrontalis.

    Kiekvieno mažo sparno šaknis yra optinis kanalas, canalis opticus, per kurį eina regos nervas ir oftalmologinė arterija.

    Šone, prie priekinio kaulo zygomatinio proceso pagrindo, tiesiai už supraorbitinio ratlankio, yra nedidelis depresijos laipsnis - ašaros fossa (fossa glandulae lacrimalis), kurioje yra to paties pavadinimo liauka.

    Vidutiniškai, 4 mm atstumu nuo supraorbitalinio regiono, yra bloko fossa (fossa trochlearis), šalia kurio dažnai yra stuburo stuburas (spina trochlearis), kuris yra nedidelis kaulų iškyšas, esantis prie viršutinės sienos jungties su medaliu. Prie jo pritvirtinta sausgyslių (ar kremzlių) kilpa, per kurią eina sausgyslės dalis, staiga pakeisdama aukštesnę įstrižą akies raumenį.

    Blokų pažeidimas sužalojimų ar chirurginių intervencijų atveju (ypač operacijų metu ant priekinio sinuso) sukelia skausmingą ir nuolatinę dipopiją, atsirandančią dėl viršutinio įstrižinio raumenų disfunkcijos.

    Vidinė siena

    Ilgiausia (45 mm) medinės orbitos siena (paries medialis) suformuojama (priekinėje ir galinėje pusėje) viršutinio žandikaulio, ašarų ir etmoidinių kaulų priekinio proceso ir mažo spenoidinio kaulo sparno. Jo viršutinė riba - grotelių tinklinė siūlė, o apatinė - grotelės-žandikaulio siūlė. Skirtingai nuo kitų sienų, jis yra stačiakampio formos.

    Medialinės sienos pagrindas yra orbita (kuri nuolat yra vadinama "popieriaus") plokštele, kurios etmoidinis kaulas yra 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm, o storis - tik 0,25 mm. Tai didžiausia ir silpniausia medialinės sienos dalis. Etmoidinio kaulo orbitinė plokštė yra šiek tiek įgaubta, todėl didžiausias orbitos plotis yra ne įėjimo į jį plokštumoje, bet 1,5 cm gylio. Dėl šios priežasties transderminis ir transkonjunktyvinis priėjimas prie vidurinės orbitos sienos su dideliais sunkumais suteikia pakankamą visos jos srities apžvalgą.

    Orbitinė plokštė susideda iš maždaug 10 korių, padalintų į pertvaras (septa) į priekines ir užpakalines dalis. Didelės ir mažos mažos pertvaros tarp grotelių ląstelių (cellulae ethmoidales) stiprina vidurinę sieną nuo nosies, atliekant atramų funkciją. Todėl medialinė siena yra stipresnė už apatinę, ypač su šakotomis grotelių pertvarų sistema ir santykinai mažais orbitinės plokštės matmenimis.

    50% orbitų, etmoidinis labirintas pasiekia užpakalinę ašarų keterą, o 40% atvejų - viršutinio žandikaulio priekinis procesas. Šis anatominis variantas vadinamas „tinklelio labirintą“.

    24 ir 36 mm užpakalinės priekinės ašies viršūnės sienos etiketės lygiu orbitos vidinėje sienoje yra priekinė ir užpakalinė etamoidinė forma (foramina ethmoidalia anterior et posterior), vedanti į tos pačios pavadinimo kanalus, kurie pereina nuo orbitos iki etmoidinių ląstelių ir ertmės. iš tų pačių oftalmologinės arterijos šakų ir nazolabialinio nervo. Reikėtų pabrėžti, kad užpakalinė etmoidinė anga yra ant viršutinės ir vidinės orbitos sienelių sienelės priekinio kaulo storio viduje tik 6 mm atstumu nuo optinės apertūros (mnemoninė taisyklė: 24-12-6, kur 24 yra atstumas milimetrais nuo priekinės ašies keteros iki priekinės ethmoidinės angos), 12 yra atstumas nuo priekinės grotelės angos iki galinės, o galiausiai 6 yra atstumas nuo galinės grotelės angos iki optinio kanalo). Užpakalinės etmoidinės angos ekspozicija orbitinių audinių subperiostalinio atskyrimo metu nedviprasmiškai rodo poreikį sustabdyti tolesnes manipuliacijas šioje srityje, kad būtų išvengta regos nervo pažeidimų.

    Svarbiausia orbitos medialinės sienos formavimosi forma yra 13 × 7 mm ašmenų fosas, esantis daugiausia prieš tarsobakterinę fasciją, suformuotą iš priekinės žandikaulio viršutinės žandikaulio priekinės dalies ir ašarų kaulo su užpakalinės ašaros keteros.

    Apatinė kojos dalis sklandžiai patenka į 10–12 mm ilgio kaulų nazolakrimalinį kanalą (canalis nasolacrimalis), einančią per viršutinį žandikaulį ir atidarydama į apatinį nosies taką 30-35 mm nuo išorinės nosies angos.

    Medialinė orbitos sienelė atskiria orbitą nuo nosies ertmės, etmoidinio labirinto ir spenoidinio sinuso. Ši aplinkybė turi didelę klinikinę reikšmę, nes šios ertmės dažnai yra ūminio ar lėtinio uždegimo šaltinis, kuris plinta per konjunktyvą orbitos minkštiesiems audiniams. Tai palengvina ne tik nedidelis medialinės sienos storis, bet ir jame esančios natūralios (priekinės ir užpakalinės grotelės) skylės. Be to, ašaros kauluose ir etmoidinio kaulo orbitinėje plokštelėje dažnai yra įgimtos dehiscentacijos, kurios yra normos variantas, bet yra papildomos infekcijos vartai.

    Šoninė siena

    Šoninė siena (paries lateralis) yra storiausia ir stipriausia, ji formuojama priekinėje pusėje esančioje zygomatinio kaulo pusėje, o galinio spenoidinio kaulo sparno gale. Šoninės sienos ilgis nuo orbitos krašto iki viršutinio orbitos skilimo yra 40 mm.

    Iš priekio šoninės sienos ribos yra priekinės-zigomatinės (sutura frontozygomatica) ir malarinės žandikaulio (sutura zygomaticomaxillaris) siūlės, o užpakalinė viršutinė ir apatinė orbitos plyšiai.

    Didelio spenoidinio kaulo sparno paviršius (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) skiriasi storiu. Anterolaterinė trečioji dalis, kuri yra sujungta su zygomatinio kaulo orbitiniu paviršiumi pleišto-zygomatinio siuvimo būdu (sutura sphenozygomatica), ir galinė trečioji, sudaranti apatinę viršutinės orbitinės skilties sieną, yra palyginti plonos. Todėl pleišto-zygomatinės siūlės zona yra patogi išorės orbitotomijai įgyvendinti.

    Centrinė trečioji yra trigonas (trikampis arba pleišto siūlas, sutura sphenosquamosa) yra labai patvarus. Šis trikampis atskiria orbitą nuo vidurinės kaukolės fosos, todėl dalyvauja formuojant šoninę orbitinę sieną ir kaukolės pagrindą. Į šį faktą reikia atsižvelgti atliekant išorinę orbitotomiją, nepamirštant, kad atstumas nuo orbitos šoninio krašto iki vidutinio kaukolės krašto yra vidutiniškai 31 mm.

    Šoninė orbitos sienelė atskiria jo turinį nuo laikinojo ir pterygo-palatinės foso, o viršūnės regione - nuo vidurinės kaukolės fosos.

    Apatinė siena

    Apatinę žandikaulio sienelę, kuri yra viršutinio žandikaulio „stogas“, daugiausia formuoja viršutinio žandikaulio korpuso paviršius, antero-išoriniame skyriuje - zygomatinis kaulas, užpakalinėje dalyje - nedidelis statmenos palatinio kaulo plokštumos procesas. Apatinės orbitos sienos plotas yra apie 6 cm 2, jo storis neviršija 0,5 mm, jis yra vienintelis, kurio formavime slydimo kaulas nedalyvauja.

    Apatinė orbitos siena yra lygiakraščio trikampio forma. Tai trumpiausia (apie 20 mm) siena, kuri nepasiekia orbitos viršūnės, bet baigiasi su apatiniu orbitiniu plyšiu ir pterygo-palataliu. Linija, einanti per apatinę orbitinę plyšį, sudaro išorinę orbitos apačios ribą. Vidinė riba yra apibrėžiama kaip etmoido-žandikaulio siūlės priekinės ir užpakalinės dalies tęsinys.

    Plonesnė orbitos dugno dalis yra infraorbitalinis sulcus, kuris kerta ją maždaug per pusę, einantis į priekinį tą patį pavadinimą. Vidinės apatinės sienelės pusė yra šiek tiek stipresnė. Likusios jo dalys yra atsparios mechaniniam poveikiui. Storiausias taškas yra medialinės ir apatinės orbitos sienos sujungimas, palaikomas vidurinės žandikaulio sienos.

    Apatinė siena turi būdingą S formos profilį, į kurį būtina atsižvelgti, formuojant titano implantus orbitinės dugno defektams pakeisti. Dėl rekonstruotos plokščiojo profilio sienos padidės orbitos tūris ir po operacijos bus išsaugota enoptalmos.

    Penkiolikos laipsnių žemesnės orbitos sienos pakilimas į orbitos viršūnę ir jos sudėtingas profilis neleidžia chirurgui netyčia atlikti rampą į gilias orbitos dalis ir padaryti tiesioginę žalą regos nervui, kuris mažai tikėtinas rekonstruojant orbitą.

    Sužeistant galimus apatinės sienos lūžius, kuriuos kartais lydi akies obuolio praleidimas ir jo judėjimo apribojimas aukštyn ir į išorę, kai pažeidžiamas prastesnis įstrižas raumenys.

    Trys iš keturių orbitos sienų (išskyrus išorinę) ribojasi su paranasaliniais sinusais. Ši kaimynystė dažnai tarnauja kaip pradinė tam tikrų patologinių procesų raidos priežastis, dažniau - uždegiminio pobūdžio. Taip pat įmanoma išaugti navikų, atsirandančių iš etmoidų, priekinių ir viršutinių žandikaulių, gleivinės.

    Akių lizdų siūlės

    Didelio spenoidinio kaulo sparno paviršius (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) skiriasi storiu. Anterolaterinė trečioji dalis, kuri yra sujungta su zygomatinio kaulo orbitiniu paviršiumi pleišto-zygomatinio siuvimo būdu (sutura sphenozygomatica), ir galinė trečioji, sudaranti apatinę viršutinės orbitinės skilties sieną, yra palyginti plonos. Todėl pleišto-zygomatinės siūlės zona yra patogi išorės orbitotomijai įgyvendinti.

    Prie pleišto priekinės siūlės (sutura sphenofrontalis) dideliame spenoidinio kaulo sparne prie viršutinio orbitinio skilimo priekinio krašto yra ne nuolatinis tos pačios rūšies skylė, kurioje yra ašaros arterijos šaknis - pasikartojanti meninginė arterija (anastomozė tarp a. Meningėjos terpės iš išorinės miego arterijos ir oftalmologinės arterijos). miego arterija).

    Pleištinis-zygomatinis siūlas dėl savo ilgio ir trimatės struktūros atlieka itin svarbų vaidmenį zygomatinio kaulo perskirstymo metu skruostų orbitos lūžių metu.

    Priekinis zygomatinis siūlas (sutura frontozygomatica) suteikia standų zigomatinio kaulo fiksavimą prie priekinės dalies.

    Tinklinės siūlės laikomos svarbiu identifikavimo tašku, nurodančiu viršutinę ethmoidinio labirinto ribą. Atitinkamai osteotomija virš fronto-etmoidinio siuvimo yra kupina sunkios smegenų apvalkalo (TGM) pažeidimo priekinės skilties srityje.

    Zygomatiniai veido (canalis zygomaticofacialis) ir zygomatiniai (canalis zygomaticotemporalis) kanalai turi tuos pačius arterijas ir nervus, kurie išeina iš orbitos ertmės per šoninę sieną ir baigiasi zygomatinėmis ir laikinosiomis zonomis. Čia jie gali būti „netikėti“ rasti chirurgui, kuris atskiria laikinąjį raumenį išorinės orbitotomijos metu.

    11 mm žemiau priekinės zygomatinės siūlės ir 4–5 mm už orbitos paraštės yra išorinė orbitinė tuberkuliozė (Whitnall tuberculum orbitale) - šiek tiek padidėjęs orbitinis kaulinis kaulas, randamas 95% žmonių. Pridėkite prie šio svarbaus anatominio taško:

    • šoninės tiesiosios raumenų tvirtinimo raištis (sausgyslių patempimas, lacertus musculi recti lateralis, apsauginis raištis V. Vita terminologijoje);
    • apatinės akies vokų raiščio suspensija (Lockwood apatinė skersinė raištis, Lockwood);
    • šoninio raiščio amžiaus;
    • šoninis rago aponeurozės ragas, kuris pakelia viršutinį voką;
    • orbitinė pertvara (tarsoorbitalinė fascija);
    • liaukų liauka.

    Pranešimas su kaukolės ertmėmis

    Išorinė, patvariausia ir mažiausiai pažeidžiama ligoms ir traumoms, orbitos siena yra suformuota zigomatiniu, iš dalies priekiniu kaulu ir dideliu spenoidinio kaulo sparnu. Ši siena skiria orbitos turinį nuo laikinojo foso.

    Apatinė orbitinė plyšys yra tarp šoninių ir apatinių orbitos sienų ir veda prie pterygo-palatinės ir žemesnės fosos. Per ją, vienas iš dviejų prastesnės orbitinės venos šakų (antrojo srauto į viršutinę orbitinę veną) atsiranda iš orbitos, anastomuodamas pterygoidinį venų pluoštą, taip pat apima prastesnį orbitinį nervą ir arteriją, zygomatinį nervą ir pterygopteros orbitinius filialus.

    Medialinė orbitos sienelė, paries mediana orbitae, formuojama (nuo priekio iki galo) laktacijos kaulų, etmoidinio kaulo orbitinės plokštelės ir šoninio kaulo kūno šoninio paviršiaus. Priekinėje sienelėje yra lūžinė sulcus, sulcus lacrimalis, tęsiantis į ašaros saką, fossa sacci lacrimalis. Pastarasis eina į nosies kanalą, canalis nasolacrimalis.
    Išilgai orbitos vidinės sienos krašto yra dvi angos: priekinis etmoidas foramen, foramen ethmoidale anterius, priekinės fronto etmoidinės siūlės gale, ir užpakalinė fossa, foramen ethmoidale posterius, šalia to paties siūlo užpakalinio galo. Visos orbitos sienos susilieja su optiniu kanalu, kuris jungia orbitą su kaukolės ertme. Orbitos sienos yra padengtos plonu periosteumi.

    Okulomotorinis (n. Oculomotorius), abducentinis (n. Abducens) ir blokinis (n. Trochlearis) nervai, taip pat pirmasis trigemininio nervo šaknis (r. Ophthalmicus n. Trigemini), eina per viršutinį orbitinį skilimą, vedantį į vidurinę kaukolę. Čia pereina viršutinę orbitinę veną, kuri yra pagrindinis orbitos kolektorius.

    Abiejų akių lizdų išilginės ašys, ištrauktos iš įėjimo į juos vidurio iki optinio kanalo vidurio, susilieja su turkų balno regionu.

    Orbitos angos ir plyšiai:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
    Up