logo

„Demodex“ pažymėjimas yra tik viena veido, krūtinės ar nugaros odos uždegimo priežastis. Parazitas randamas sveikų žmonių, kurie nėra jautrūs kitiems demodikozės vystymosi veiksniams.

Odos demodikozė yra parazitinė invazija, kurią sukelia mikroskopinės erkės Demodex folliculorum ir Demodex brevis. Nepaisant to, kad patogenas yra parazitinis ant odos ir sveikų žmonių (pagal statistiką, Demodex folliculorum, Demodex brevis randama 20-80 proc. Suaugusiųjų ir 100 proc. Vyresnių nei 70 metų amžiaus vyrų), klinikiniai pasireiškimai nėra. Manoma, kad yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie kartu sukelia ligą. Kai kuriems pacientams invazija gali sukelti sunkią odos ligą, vadinamą rožine ar rožine.

Demodikozės priežastys

Tik dviejų tipų demodex erkių parazitizuoja žmogaus odą - Demodex folliculorum ir Demodex brevis. Pirmasis gyvena plaukų folikuluose, antrasis - riebalinėse liaukose. Kadangi pagrindinis parazitų maistas yra riebalų sudedamosios dalys, patogenas mėgsta odos sritis, kuriose yra daug riebalinių liaukų. Tai yra veido, akies vokų, kaktos, nasolabialinių raukšlių, nosies sritis. Dažniau parazitas gyvena ant krūtinės odos, nugaros.

Suaugusiam D. folliculorum ilgis yra apie 0,3-0,4 mm, o kirminas permatomas kūnas, sudarytas iš dviejų atskirų segmentų. Galvos gale parazitas turi 4 poras trumpų segmentuotų galūnių. D. brevis praktiškai nesiskiria nuo „santykinio“, išskyrus šiek tiek trumpesnį kūno ilgį. Erkės negali išgyventi ilgą laiką už savo šeimininko organizmo.

Perdavimo būdai - kontaktas, kontaktinis namų ūkis. Galimas parazito plitimas rankšluosčiais, patalynėmis, nešvariomis rankomis.

Demodex folliculorum pasireiškimo dažnis yra didesnis nei Demodex brevis, tačiau pastarasis pasižymi gebėjimu parazituoti ne tik ant veido odos. Parazitas yra vienodas ir vyrams, ir moterims.

Demodikozės sukėlėjo gyvavimo ciklas susideda iš 5 fazių ir trunka nuo 14 iki 18 dienų. Vyrų ir moterų poravimas vyksta ant odos paviršiaus, kur parazitas kyla iš riebalinių liaukų ir plaukų folikulų. Ieškant partnerio, pažymėjimas gali judėti maždaug 10-15 cm per valandą greičiu. Po apvaisinimo moterys grįžta į odą, kur jos kiaušinius. Po 60 valandų iš jų atsiranda lervos, kurios virsta protonifais ir nimfomis (36 ir 72 valandos kiekvienam etapui). Nymphs, savo ruožtu, per 60 valandų virsta suaugusiems erkėms, galinčioms poruotis 12-24 val.

Anksčiau buvo manoma, kad rosacea ar rosacea sukelia Demodex genties erkė. Tačiau išsamios studijos parodė šios teorijos nesėkmę. Demodekozė, remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, yra polietiologinė liga, kurios vystymuisi yra keli veiksniai.

Kirtikliai dažnai randami sveikų žmonių tarpe. Parazito buvimas be predisponuojančių veiksnių nesukelia ligos. Tačiau, kai imunodeficitas, stresas, avitaminozė, kitos odos ligos (seborėja, spuogai) ir endokrininė sistema (cukrinis diabetas, Itsenko-Cushing liga), dažnai vartojamos kosmetikos priemonės, narkotikų vartojimas, dėl kurio sumažėja imunitetas, sutrikimai imuninėje sistemoje. staigus erkių skaičiaus padidėjimas. Vidutiniškai sveiko žmogaus odoje yra 1-2 erkės per 1 kvadratinį centimetrą. Pacientams, sergantiems demodikozės klinikiniais požymiais (rausva spuogai), ant kiekvieno kvadratinio centimetro odos gali gyventi iki 60 parazitų.

Rizikos veiksniai

  • Vietos kortikosteroidų preparatų naudojimas ant veido odos;
  • Imunodeficito būsenos, susijusios su imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimu (sisteminė GCS terapija, chemoterapija) arba ligomis (AIDS, diabetu, liga arba Itsenko-Cushing sindromas);
  • Kosmetikos gaminiai, kurių sudėtyje yra komponentų, mažinančių odos barjerinę funkciją ir (arba) naudojami kaip parazitai;
  • Riebalų produktų (seborėja, riebi oda, spuogai) reguliavimo pažeidimai;
  • Amžius virš 17-18 metų;
  • Genetinis polinkis.

Demodikozės vystymosi mechanizmas

Vis dar nežinoma, kaip erkės sukelia odos uždegimą. Viena iš teorijų teigia, kad parazito buvimas ant odos nesukelia ligos, ir tik sumažėjus imunitetui atsiranda prielaidų gilesniam patogeno įsiskverbimui iš plaukų folikulų į odą. Epitelio barjero pažeidimas lemia parazitų (antigenų) gyvybinių produktų išsiskyrimą į aplinkinius audinius, kurie sukelia antigenų-antikūnų reakcijas ir IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijas.

Imuninės sistemos bandymai neutralizuoti patogeną sukelia leukocitų įsiskverbimą į odą ir uždegimą, vėliau formuojant granulomas, papulinį ar pustulinį bėrimą. Antrinės infekcijos (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) prisijungimas žymiai pablogina ligos eigą.

Sunkiais atvejais galimi akių vokų demodikozė, akių demodekozė, galvos odos, nugaros ir krūtinės demodikozė.

Demodikozės klasifikacija

Praktiniais tikslais naudojama klinikinė demodikozės klasifikacija pagal formas:

  • Eriteminė forma: pagrindinis simptomas yra odos paraudimas ir patinimas;
  • Pustulinė forma: panaši į vulgarinę spuogą, tęsiasi su spuogų formavimu ant odos, pustulos, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 iki 2 mm su sunkiu perifolikulyarnym uždegimu;
  • Mišri forma.

Ypatingas paminėjimas nusipelno akių ir akių vokų pralaimėjimo. Parazitas gali kolonizuoti meibominių liaukų - modifikuotų riebalinių liaukų, kurių burnos atsidaro prie akių vokų kraštų.

Galvos odos demodikozė atsiranda, kai parazitai plinta į galvos odą.

Demodikozės vaikams ypatumai

Vaikai labai retai užsikrėtę demodikoze, net ir padidėjusiai riebiai odai. Dažniausiai vaikystėje liga pasireiškia blefarokonjunktyvitu (akies vokų uždegimu ir akies jungine), atsparia antibiotikams.

Demodikozės simptomai

Klinikiniu požiūriu asmens demodikozė yra panaši į sunkią acne vulgaris formą. Oda yra sutirštėjusi, drėgna, riebesnė, šviečia šviesoje, ypač nosies ir skruostų srityje. Odos spalva yra šviesiai pilka, yra stiprus odos niežėjimas (ypač naktį). Poros padidėja, išskiria daug riebalinių liaukų išskyrų. Pagrindiniai bėrimo elementai yra įvairūs, susidedantys iš pustulių, papulių, mikrobišių, spuogai sunkios eritemos (odos paraudimas) fone. Galbūt kraujagyslių modelio stiprinimas yra ryškus folikulitas, sycosis. Antriniai bėrimo elementai - randai, mazgai, plaukų šepetėliai, sunkiais atvejais, nosies deformacija, padidėjusi jos apimtis, yra galimi, todėl atrodo kaip raudonasis slyvas (rinofija).

Su galvos odos nugalėjimu - niežuliu, plaukų slinkimu, pleiskanomis, bėrimu. Jei akys yra pažeistos, akių vokai yra sutirštėję, blakstienų praradimas, konjunktyvos uždegimas (konjunktyvitas), sausas akis dėl meibominių liaukų disfunkcijos, ragenos uždegimas.

Demodikozės diagnostika

Pagrindinis demodikozės diagnozavimo metodas yra odos biopsija arba mikroskopinė veido odos grandinių analizė. Diagnozę patvirtina vizualinis parazito nustatymas.

Demodekozės gydymas

Vaistai demodikozei gydyti

Antibakteriniai vaistai (metronidazolas, tetraciklinai, makrolidai), vaistų, mažinančių riebalų gamybą (izotretinoinas), yra naudojami kaip sisteminiai vaistai.

Aktualūs preparatai

Sieros tepalas iš demodikozės yra naudojamas dėl to, kad jis pasižymi akaricidu (gebėjimas nužudyti erkes) ir antiseptiniu poveikiu. Jis padengiamas ant pažeistos odos ir kruopščiai patrinamas.

Permetrinas - modernesnis įrankis, pasižymi ryškiu akaricidiniu poveikiu. Jis naudojamas lokaliai įvairiose farmacinėse formose.

Ivermektinas yra dažnas narkotikas, plačiai naudojamas vietinio (losjono, šampūno, tepalo, gelio) ir sisteminių vaistų (injekcijų, tablečių) pavidalu. Panašiai kaip permetrinas, sukelia parazitų mirtį dėl nepakankamo nervų impulsų perdavimo.

Esdepalletrinas (Spregal) yra insekticidinis vaistas, plačiai naudojamas gydant nariuotakojų (erkių) sukeltas parazitines ligas, pvz., Demodekozę ir niežulį.

SVARBU! Yra kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Geriamųjų vaistų formų paskyrimas demodikozei gali būti atliktas tik išnagrinėjus ir pasikonsultavus su gydytoju.

Akių ir akių vokų demodekozėje naudojami eritromicino akių lašai, pilokarpinas lašų arba gelio pavidalu (jis parazitą paralyžiuoja ir miršta).

Dieta demodikozei

Padidėjusi riebalų gamyba yra vienas iš veiksnių, didinančių demodikozės riziką. Kaip ir spuogai ir seborėja, riebalų ir angliavandenių vartojimą ribojanti dieta gali sumažinti klinikinių simptomų riziką ir sunkumą demodikozėje. Riebalų ir angliavandenių mitybos nebuvimas žymiai sumažina riebalų gamybą, daugiausia organizme susintetintą iš riebalų rūgščių ir trigliceridų.

Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos, turinčios daug vitaminų, mikroelementų ir baltymų, griežtai apribojant angliavandenių ir riebalų kiekį. Įveskite daržovių, vaisių, liesos mėsos, žuvies dietą. Būtina neįtraukti riebalų ir pieno produktų, skanėstų, marinuotų agurkų, aštrių patiekalų, dešrų. Kepimo būdas - virtos virimo. Visi riebalai, patekę į kūną, bus naudojami riebalų sintezei.

Demodikozės komplikacijos

  • Cicatricial pokyčiai;
  • Odos ir poodinio riebalų plyšimas;
  • Antrinė infekcija.

Prognozė

Demodikozės prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Su laiku ir tinkamai gydyti galima visiškai išgydyti. Pradėtus atvejus sunku gydyti ir atsirasti ryškus kosmetikos defektas.

http://medportal.ru/enc/dermatology/infectionskin/demodekoz/

4.3. Demodekozė

ICD-10 kodas: В88.0 Kitas akarijas.

Demodekozė yra lėtinė žmonių ir gyvūnų parazitinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių Demodex erkių. Požiūris į demodikozę yra dviprasmiškas, nes šios erkės randamos nasolabialinės raukšlės, skruostų, nosies, smakro grandinėse, bent jau 30-50% sveikų žmonių.

Etiologija ir patogenezė. Ligos priežastis - spuogai zheleznitsa erkė - sąlygiškai patogeniškas parazitas. Šių erkių rūšių yra 65 rūšys ir 2 porūšiai. 2 rūšys yra būdingos žmonėms: D. folliculorum ir D. brevis. Tačiau neįtraukiama galimybė užsikrėsti kitomis erkių rūšimis, ypač D. kortomis (šunimis), I). skambinti (kačių), D. phyl loides (kiauliena).

Liga pasireiškia visuose žemynuose. 17–70 metų ir vyresni žmonės serga, dažniau moterys. Demodex genties erkės randamos 55–90 proc. Gyventojų, dažniau - baltos odos.

Žnyplės turi veleno formos kūną su nediferencijuotu kefalotoraku ir skersai ištemptu pilvu. Jų burnos dalys yra auskarų ir čiulpti. Suaugusiems yra 4 poros trumpų trijų dalių kojų, galų gale su nagais.

Erkės gyvena plaukų folikuluose, riebalinių liaukų kanaluose, jie maitina limfą, riebalinių liaukų sekreciją, epitelio ląstelių sunaikinimo produktus. Moteris yra 0,2-0,3 mm ilgio, vyrai yra mažesni.

Demodex genties erkės siejamos su tokiomis ligomis kaip seborėja, vulgaris, abscesas ir rožinė rinofija, rinofija, seborėja. Demodikozės vystymąsi skatina piktnaudžiavimas alkoholiu, ūminis ir pernelyg karštas skurdas, neuropsichiniai įtempiai, pernelyg intensyvus apsinuodijimas, dažni apsilankymai pirtyje ir vonioje, pernelyg dideli kosmetikos tepalai ir kremai.

Epidemiologija. Erkės gyvena toje pačioje kapsulėje, kolonijose, tačiau ten taip pat vyksta 15–20 vienetų poravimas. Vyrai po poravimosi su moterimis greitai miršta. Kolonijų epidermis yra nekrotinis, apvaisintos patelės išeina iš pūlių mazgo ir įsikuria ant priimančiosios įstaigos paviršiaus, kaimynystėje sukurdamos naujas kolonijas. Kiekviena moteris turi iki šimtų kiaušinių. Po 2 dienų iš kiaušinių atsiranda judančių mažų lervų, kurios po 8–14 dienų vyksta per vystymosi ciklą ir baigsis seksualiniu demorphizmu (transformacija į imago). Moterys gyvena vidutiniškai 6-8 savaites.

Žmonių infekcija su demodikoze atsiranda per kontaktą per glaudų fizinį kontaktą arba per aplinkinius objektus (erkės išgyvena buitinius daiktus iki 9 dienų, išlaikydamos galimybę aktyviai užpulti naują šeimininką 2-3 dienas). Labiausiai tikėtinas aktyvaus imago persikėlimo laikotarpis yra miego ir pasyviosios nakvynės poilsio laikas. Mokslininkai pastebėjo erkių aktyvumo padidėjimą rožinių spindulių metu, o pažeidimo zonos pustulis didėja.

Klinika Išskiriamos šios demodikozės formos: nesudėtinga (oligosimptominė, eriteminė-plokščia, spuogai panašus (acneformma), rožinės spalvos, papulinis-pustulinis) ir sudėtingas (infiltracinis abscesas).

Esant nedidelės rūšies demodikozei, pacientai skundžiasi dėl pertrūkių niežulio ar degimo, pablogėjusios po plovimo, ir dėl nedidelio švelnios paraudimo ir pleiskanojimo židinio atsiradimo su viena folikuline papule. Išbėrimas dažnai išnyksta be gydymo per kelias dienas.

Eriteminė-plokščia liga yra pasireiškia hiperemijos ir dėmių židiniu ant veido odos, nuplikimas vyrams, krūtinės, viršutinės nugaros dalies. Pacientai skundžiasi nestabiliu niežuliu, odos sugriežtinimo jausmu.

Spuogų demodikozė pasireiškia vulgarių ir flegmoninių spuogų atsiradimu ant veido, viršutinės krūtinės ir (arba) nugaros dalies uždegtos odos fone. Ši demodikozės forma yra dažnesnė.

Kai rožinė demodikozė sudaro difuzinę stazinę hiperemiją, prieš kurią yra gausu raudonųjų spuogų, telangiektazijos, raudonos spalvos miltelių.

Mažų folikulinių papulių ir pustulių gausa odos hiperemijos ir edemos fone nasolabialinių raukšlių srityje, ant akių vokų išoriniuose akių kampuose, ant smakro, nosies, būdinga papulinė pustulinė demodikozės forma.

Pacientams, sergantiems bet kuria iš šių demodikozės formų, Demodex genties erkės randamos grandinėse ir pustulų padangose.

Pridėjus antrinę infekciją, demodikozė virsta sudėtinga infiltracine-abscesine forma. Paciento veidas tampa išpūstas, pažeistos odos gauna žemišką pilką spalvą, abscesai atsiranda dėl pūlingų pustulių gausos, galimas karščiavimas, procesas išsprendžiamas suformuojančiais randais.

Kartais pacientams pasireiškia erkių blefaritas arba blefaro konjunktyvitas, turintis rimtą niežulį ir svetimkūnio pojūtį ryte, akių vokų plonumas, akių nuovargis vizualinio darbo metu.

Diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu ir laboratoriniu patvirtinimu (erkių nustatymu). Raganose surandamos erkės, plutos ir pustulų padangos, ištrauktose blakstienose arba plaukeliuose (preparatų peržiūra atliekama praėjus 20 minučių po to, kai medžiaga apdorojama 20% šarminio šarmo arba dimexido tirpalo). Rezultatas laikomas teigiamu, jei preparate aptinkami sveiki erkės arba jų fragmentai ir kiaušiniai.

Diferencinė diagnostika atliekama su mažo sielko sarkoidoze (jai būdinga raudonos spalvos papulų atsiradimas iki 0,5-1,0 cm, diascopijos metu suteikiantis gelsvai rudų dulkių dalelių simptomą); su Lewandowski rosacine tuberkulidu (jis pastebimas daugiausia 30-50 metų amžiaus moterims ir pasireiškia raudonąja veido eritema, kurioje telangektazijos, pustulinės uždegiminės papulės ir pseudopustus gausa, po to, kai išnyksta paviršinės randai); su acne vulgaris ir seborėjaus dermatitu. Reikia nepamiršti, kad perioralinis dermatitas ir rožinė spuogai dažnai derinami su demodikoze.

Dauguma demodikozės sergančių pacientų gydomi ambulatoriškai. Taikyti bendrą ir vietinį išorinį gydymą. Bendras gydymas apima antialerginių, antihistamininių preparatų skyrimą pagal indikacijas - antibiotikus, metronidazolą, ivermektiną, sieros preparatus.

Nuo antialerginių vaistų ūminės ligos stadijoje yra naudojami kalcio preparatai (gliukonatas, laktatas), 0,5 g 3-4 kartus per dieną, 30% natrio tiosulfato tirpalas, bet 10 ml į veną per parą 10-20 dienų. Angihistamininių vaistų blokas Hf-mažina eksudaciją, hiperemiją, edemą ir niežėjimą. Pasirinkti vaistai yra H | -antihistaminai kaip pirmoji karta (paskirta 1 tabletė 2-3 kartus per dieną po valgio 2-3 savaites (difenhidraminas (difenhidraminas), mebgi-drolinas (diazolin), klemastinas (Tavegil), hifenadinas ( Fenkolol), chloropiraminas (Suprastin)), turintis raminamąjį poveikį, ir antroji karta (paskirta po 1 tabletę po pietų - feksofenadinas (Telfast), loratadinas (Claritin), ebastinas (Kestin), cetirizinas (Zirgek, Cetrin), desloratadinas (Erius)), kurie neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir neturi antikolinerginiai ir raminamieji poveikiai.

Visose demodikozės formose, ypač kartu su rožine, metronidazolas yra plačiai naudojamas. Efektyviausia schema: pirmosios 5 dienos, metronidazolas yra skiriamas, bet 0,5 g 3 kartus per dieną, tada 10 dienų, bet 0,25 g 4 kartus per dieną. Ši schema suteikia gerą gydomąjį poveikį, kai jis derinamas su išoriniu apdorojimu pagal Demianovich metodą po dulkių ir akne panašių elementų padangų dermabrazijos (pagal V. Loshakovą) su sterilia adata, nukreipta tangentiškai į nusodinto elemento paviršių, kuris atskleidžia erkių kolonijų vietas ir palengvina sieros kolonijų vietas patogeno. Gydymą pagal Demianovich rekomenduojama atlikti 2 dienas iš eilės (vakare), po to vieną savaitę kas antrą dieną ir toliau - 2 kartus per savaitę 4-5 savaites.

Vietoje, galite naudoti 20% emulsiją benzilo benzoatu, Wilkinson tepalu, Yam tepalu, 5-10% sieros tepalu, Metrogil gelio (metronidazolu), Demalan kremu (demazolu).

Gydant demodikozę, nerekomenduojama naudoti kosmetinių kremų ir miltelių. Nuplaukite veidą 2 kartus per dieną su šiltu vandeniu ir muilu su neutraliu arba rūgštiniu pH.

Pirmasis riebalinių liaukų ir skalių sekrecijos kontrolinis tyrimas atliekamas per pirmas 3 dienas po gydymo, antrasis - po 1 mėnesio.

http://ozlib.com/824283/meditsina/demodekoz

Kodas mkb 10 demodikozė - Viskas apie parazitus

Priežastys

Išoriniai ligos požymiai atsiranda dėl neriboto erkių atgaminimo. Paprastai tai vyksta imuninės gynybos pablogėjimo fone, tačiau tiksliai nenustatytos priežastys, dėl kurių sąlyginai patogeniška flora transformuojama į patogenišką. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys žmonių demodikozę, yra tokie:

  • nervų įtampa ir emocinis stresas;
  • dideli aštrūs ir riebaus maisto produktai;
  • per daug riebių tepalų ir kremų;
  • veido kremų naudojimas iš tos pačios talpos (pakartotinė infekcija);
  • dažni temperatūros ir drėgmės režimų pokyčiai (vonia, sauna);
  • hormoniniai agentai, kurie pažeidžia odos audinio metabolizmą;
  • ilgalaikis saulės ir stipraus įdegio poveikis.

Šie veiksniai provokuoja riebalų susidarymą virš normos, todėl atsiranda laisvų sąlygų parazito reprodukcijai. Kai imuninė sistema atsisako ramybės, daugybė erkių dauginasi, atsiranda patogeninių simptomų.

Dažniausiai demodikozė atsiranda žmonėms su jautria, minkšta ir laisva oda, kuri yra linkusi keisti atspalvius ir skaistėti. Liga dažniau serga moterimis nei vyrai, nes jie dažniau naudoja kosmetiką ir dažnai nuskriauna veidus. Tai padeda pašalinti mirtiną epitelį kartu su ten esančiomis erkėmis.

Demodekozė gali sukelti šiuos veiksnius:

  • labai riebi oda ir atitinkamai padidėjusi riebalų gamyba;
  • higienos nepaisymas, todėl riebalinės ir prakaito liaukos gali būti užblokuotos;
  • piktnaudžiavimas kosmetiniais preparatais, ypač - kuriuose yra hormoninių komponentų;
  • virusinės ar infekcinės odos žaizdos ar uždegimai;
  • imunitetas susilpnėjo po ankstesnių ligų;
  • daug vaistų (ypač kortikosteroidų);
  • endokrininės problemos;
  • virškinimo trakto ligos, įskaitant lėtinį;
  • piktnaudžiavimas saule - natūralus ir dirbtinis;
  • dažnai išvyksta į viešąsias vonias ir pirtis, kur kyla infekcijos pavojus;
  • su amžiumi susiję odos pokyčiai vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Pasak daugelio specialistų, psichosomatika yra labai svarbi demodikozei. Yra statistiniai duomenys, pagal kuriuos 85% ligų turi vieną ar kitą psichologinį pagrindimą. Demodekozė, jei žiūrima psichikos požiūriu, yra savotiškas asmens bandymas pasitraukti į save, nustatyti kliūtis, trukdančias jam bendrauti su kitais žmonėmis, tapti „nepaliestais“.

Demodekozė - ligos simptomai ir klinikinis vaizdas

Svarbiausi erkių aktyvumo požymiai yra: opos ir opos, spuogai, padidėjusi riebi oda, odos pakitimas, porų išplitimas, niežulys įvairiose galvos odos srityse, ašarojimas, blakstienų ir plaukų praradimas.

Kaip minėta pirmiau, sveikų žmonių atveju Demodeksai nepasireiškia jokiu būdu, bet esant tokiems palankiems veiksniams, jie aktyviai įsijungia. Erkių patelės yra atrenkamos ant odos paviršiaus, „neria“ į laisvas riebalines liaukas ir dedamos kiaušiniai giliai į odą. Po kurio laiko iš jų atsiras naujų erkių. Taigi yra demodekozė, kurios gydymas gali trukti ilgus mėnesius ar net metus.

Vietoje, kur buvo sukurta sankaba, išsivysto uždegimas, išsivystantis į spuogų ir spuogų susidarymą. Dažniausiai veido veido demodikozė yra nosies, akių ir lūpų srityje. Laikui bėgant liga progresuoja. Oda ant veido tampa nelygus, padengta mazgeliais, opais ir virsta. Pats veidas tampa išpūsti ir įgyja žemišką pilkos spalvos atspalvį. Demodekozė žmonėms sukelia sutrikusią veido funkciją ir kitus veiksnius, kurie mažina gyvenimo kokybę. Ypač nemalonus, jei atsiranda rinofija - staigus nosies odos augimas, kuris netrukus pradeda priminti didžiulį slyvą.

Ligos rūšys ir lokalizavimas

Yra dvi demodikozės formos, priklausančios nuo vietos: dermatologinė, kurioje paveikta veido ir kūno oda, ir oftalmologinė, jei erkė pažeidžia akių vokus ir akis.

Dermatologinę formą sudaro keli tipai:

  • eriteminis - ligos simptomai sumažėja iki odos paraudimo;
  • pustulinis - yra daug opų;
  • papulinis - būdingas mažas bėrimas;
  • kartu - kai simptomai yra paraudimas, bėrimas ir opos.

Poodinė erkė veikia veidą ir galvą (įskaitant jos plaukuotąją dalį), rečiau - kūną ir galūnes. Apsvarstykite kiekvieną atvejį išsamiau.

Veidas (akys, akių vokai)

Kodėl veidas yra ypač dažnai paveiktoje vietovėje su erkiu? Viskas yra labai paprasta - būtent čia yra daug riebalinių liaukų, kurios dažnai yra užterštos.

Pažymėti pirmiausia kenčia:

  • akių vokai ir antakiai;
  • kaktos;
  • odą aplink lūpas ir smakro;
  • nasolabialiniai raukšlės;
  • odos klausos angos srityje.

Diagnozuojant demodektinį blefaritą, patiria ne tik akių vokai (oda tampa raudona, patinimas, niežulys), bet ir akies obuolys. Dėl ligos sukeltų ašarų skysčio trūkumo akyse yra svetimkūnio ar smėlio jausmas. Regėjimo aštrumas blogėja, akys labai greitai pavargsta.

Jei veido poodinė erkė sunaikina akių vokų folikulus, kyla kita problema: blakstienos pradeda augti neteisingai, į vidų, todėl sužeisti rageną. Be jau egzistuojančių problemų, pacientui gali būti dar viena liga - marginalus keratitas, kuriam būdingas opų atsiradimas ragenos kraštuose. Tai gali sekti fotofobija ir akių vokų spazmai, sukeldami stiprų skausmą.

Jei erkių galvos oda yra dominančioje srityje, asmuo pirmiausia pajus šiek tiek niežulį. Tada yra ir kitų simptomų: oda pradės nulupti, plaukai neteks natūralaus blizgesio, greitai taps nešvarūs, o tada išnyks. Jei nepradėsite gydymo laiku, po kelių savaičių gali nebūti nieko, kas būtų išgelbėta ant galvos.

Pažymėjimas pasiekia šias vietas daug rečiau. Faktas yra tai, kad jo „tankis kvadratiniame centimetre“ sumažėja nuo viršaus iki apačios dėl sumažėjusio „maisto taškų“ skaičiaus - riebalinių liaukų. Ant nugaros ir krūtinės šansų mažiau valgyti, nei ant kaktos ar smakro. Bet ant kojų yra beveik jokių demodikozės požymių, nes ten yra bent tokių liaukų.

Gydymui gali prireikti stiprių vaistų, įskaitant antibiotikus.

Demodikozei būdingi simptomai yra specifinis, labai nemalonus kvapas, odos sandarumo jausmas, stiprus degimo pojūtis.

Ką daryti nėštumo metu

Tai, ką jūs negalite padaryti, yra savęs gijimas. Norint atsikratyti demodikozės, paprastai naudojami labai stiprūs vaistai, kurie gali būti pavojingi negimusiam vaikui. Gydytojų pozicija šiuo klausimu yra tokia: jei liga nesukelia rimtų problemų moterims, tai geriau atidėti gydymą tokiais vaistais, kol vaikas gimsta.

Tačiau leistina vietinė terapija, naudojant antibakterinius preparatus, kai kurie tradiciniai gydymo metodai, kuriuos reikia suderinti su gydytoju. Kalbant apie tokias procedūras kaip kriomazažas, jos gali būti pavojingos būsimai motinai, nes jos veikia gimdos tonas.

Ligos simptomai ir požymiai

Nepaisant to, kad šios ligos simptomai praktiškai yra tokie patys kaip ir spuogai, yra būdinga demodekozės ypatybė - patina, suformuota ant akių vokų krašto, dėl kurio blakstienos pirmiausia susilieja ir pradeda kristi.

  • rausvos arba raudonos dėmės, kurios virsta spuogais;
  • niežėjimas, kuris po plovimo tampa nepakeliamas;
  • odos struktūros pokytis - atrodo netolygus, nelygus;
  • kraujagyslės, esančios odoje, plečiasi ir tampa ryškesnės;
  • plaukų augimas sustoja paveiktose vietose, o esamos (jei paveikiamos blakstienos, antakiai, plaukai) pradeda kristi;
  • ant odos atsiranda nedideli burbuliukai, prasideda lupimasis.

Simptomai

Pagal tarptautinę dešimtosios pataisos ligų klasifikaciją (ICD 10), demodikozės kodas yra B88.0. Tai reiškia, kad liga priklauso ascariasis, todėl turi tipiškų odos ligos apraiškų, susijusių su riebalinių liaukų išskyrimo kanalais. Kalbant apie tai, kas yra, demodikozė žmonėms, išskiriami šie simptomai:

  • uždegimas sutelkiamas į veido odą;
  • kaktos, skruostų, smakro, akių vokų, nosies ir nazolabialinio trikampio dažniausiai yra paveiktos;
  • rozacea;
  • pasireiškia stiprus veido paraudimas;
  • pustulių ir papulių formavimas, taip pat telangiektazija;
  • pažeistose vietose oda sugriežtėja.

Jei liga paliekama be gydymo, gali išsivystyti rinofija, kuri iškraipys nosies kontūrus, kurie yra būdingi riebiai odai. Kai kuriais atvejais taip pat atsiranda blefaritas arba blefarokonjunktyvitas. Taip pat yra sausos akys ir padidėjęs ašarojimas, blakstienų trapumas, niežulys ir akių vokų patinimas.

Gydymo stoka sukelia sunkią pažeistos odos hipertrofiją, daugiausia dėl skruostų, smakro ir nosies. Ligos atveju gali būti paveikta visa lygi veido veido oda arba tik jos dalys, nes demodikozė pasireiškia šiuo atveju asmeniui atskirai. Iš šių vietų atlikite diagnostikos testus.

Diagnozė: kokius testus reikia atlikti

Norint teisingai nustatyti paciento diagnozę, gydytojas, be vizualinės apžiūros ir istorijos analizės (informacijos apie pacientą ir jo ligą), reikalauja laboratorinių tyrimų duomenų. Jiems skirta medžiaga yra folikulų, riebalinių liaukų griovimas. Tyrime taip pat buvo plaukai ir antakiai.

Siekiant, kad ligos paveikslas būtų objektyvus, pacientas neturėtų praeiti 3 dienas prieš kraunant - tik tokiu būdu bus galima aptikti pačią erkę ir jo gyvybinės veiklos pėdsakus bei lervas. Laboratorinių tyrimų, kuriuos gydytojas gauna per 2-3 dienas po medžiagos surinkimo, rezultatai.

Ar tai užkrečiama, ar ji perduodama kitiems žmonėms?

Demodekozė yra užkrečiama liga, ji lengvai plinta per kontaktą. Tačiau tai nėra panikos priežastis. Iš tiesų, 97% sveikų žmonių (tai yra medicininė statistika) yra Demodex folliculorum vežėjai, tačiau norint, kad erkė vyktų įžeidžiant, reikia palankių sąlygų, kurios buvo aptartos straipsnio pradžioje.

Ypač daug ligonių ligonių tarp pagyvenusių žmonių - erkių infekcija kas du žmonės iš trijų. Vaikas turi mažesnį potencialų pavojų - vienas žmogus iš trijų yra užsikrėtęs. Vidutinio amžiaus žmonėms ši statistika yra nuo 50 iki 50.

Informacija kačių ir šunų savininkams: mūsų augintiniai taip pat gali turėti demodekozę, tačiau žmonėms šios ligos formos yra visiškai saugios.

Gydymas ir prevencija

Nustačius, kas yra demodekozė asmenyje ir kaip ją gydyti, gydytojas parengia terapinį kursą, kurį jis vėliau supažindins su savo pacientu. Beveik neįmanoma visiškai atsikratyti parazito, nes dauguma aplinkinių žmonių yra demodektinių erkių vežėjai.

Paprastai gydymo metu yra naudojami antinozoziniai tepalai ir veido odos geliai, pagrįsti metronidazolu. Alkoholis turi dezinfekcinį poveikį, bet džiūsta odą, todėl padidėja riebalų gamyba. Tai sukuria palankias sąlygas erkių atkūrimui, todėl gydymą alkoholiu turėtų stebėti gydytojas.

Gydymas antiparazitiniais drėkinamais tepalais turėtų būti tęsiamas tol, kol organizmas pradės veikti pati liga. Be to, elektroforezę gali paskirti gydytojas, vartojantis antibiotikus. Jei liga paveikė vokus, naudokite specialias medicinines vonias.

Taip pat rekomenduojama dažniau keisti apatinius drabužius ir patalynę, pakenkiant aukštai temperatūrai, pavyzdžiui, lyginant jį su geležimi. Demodektinės erkės miršta esant aukštai temperatūrai ir plaunamos milteliais. Taip pat turėtumėte periodiškai apsilankyti dermatologe, jei yra odos problemų.

Kai kurie pacientai, dažniausiai moterys, mano, kad demodikozė yra kosmetikos problema, kurią galima išspręsti padedant pamatui. Šiuo atveju rezultatas - kaip stružas, kuris slepia galvą smėlyje ir jaučiasi visiškai saugus.

Demodekozę dermatologai ilgą laiką gydo išsamiai, kad būtų išvengta atkryčio rizikos. Gydymas apima įvairias priemones.

Tabletės

Be to, gydytojas skiria antihistamininius vaistus: Suprastin, Clemastin, Tavegil. Jie padeda sumažinti patinimą, sumažinti niežulį ir apsaugoti žmones nuo apsinuodijimo rizikos, kurią gali sukelti erkių gyvenimo produktai.

Demodikozę turintys pacientai taip pat turėtų vartoti vitaminų, kad atkurtų sveikatą ir sustiprintų imuninę sistemą. Šiuo atžvilgiu „Vitrum“ pasirodė esanti gerai įrodyta - 30 esminių kūno maistinių medžiagų vitamino kompleksas, taip pat „Selmevit“ intensyvus - jis turi 20 vitaminų ir mineralų.

Tepalai, geliai

Šie vaistai - būtinos vietos terapijos priemonės demodikozei. Tarp jų, tradiciškai - sieros, cinko tepalas, taip pat preparatai, kuriuose yra dervos, gyvsidabrio. Pacientams, sergantiems demodikoze, gali būti skiriami tepalai ir geliai:

  • Demalan,
  • Benzilo benzoatas,
  • Spregal
  • Klionas
  • Rozamet,
  • Ichtyol (Ichtyol tepalas),
  • Permetrinas tepalas,
  • Amitrazolis
  • Streptocido tirpus
  • Solantra,
  • Skinoren
  • Trichopolio tepalas,
  • Klenzit C (gelis)
  • Dimexidas (emulsija).

Jei po 7-10 dienų nuo šio ar tepalo naudojimo teigiamas poveikis nepasireiškia, gydytojas stengsis išspręsti problemą antibiotikais. Tokiu būdu galima vartoti su levomicetinu. Metrogyl gelis naudojamas vienu metu.

Jei po mėnesio nuo gydymo pradžios nėra teigiamo rezultato, gydytojas gali paskirti antibiotiką Zenerit (jis yra kremų ir akių lašų pavidalu).

Gydymas kremais ir tepalais demodikozei trunka nuo 1 mėn. Iki metų. Per šį laiką gydytojas paveda pacientui kelis kursus, kurių privalomos pertraukos yra 1 savaitė. Kartais pacientui vienu metu skiriami keli tepalai ir kremai. Tarp jų gali būti Yam tepalas (aversektino tepalas) - skirtas gyvūnų gydymui, tačiau jis taip pat padeda žmonėms. Jo sudėtyje siera, salicilo rūgštis, derva.

Ligonio poveikiui gydyti naudojami tokie preparatai kaip Imoferase, kurie palengvina odos randus, pažeidimus ir randus.

Kai akių demodikozė, gydytojas nurodo oftalmologinį preparatą lašų pavidalu (Armin, Tosmilen, Ciprofloxacin, Levomycetin). Jų naudojimas ne visada yra tradicinis. Pavyzdžiui, karbacholis ir fosfolis yra išteptos akių vokų kraštais. Dėl to sumažėja akies apykaitinis raumenis, kurio metu jų turinys, įskaitant erkes, išeina iš liaukų.

Šampūnas

Kai kurios farmakologinės bendrovės gamina produktų linijas tam tikrų ligų gydymui. Demodikozės atveju galite vartoti narkotikus „Sustabdyti demodikozę“ - jie turi gelius, muilą, šampūną, skirtą ligoninės odos kasdieninei priežiūrai.

Iš kitų šampūnų pacientui gali būti rekomenduojami šie ženklai:

  • Demodex (sudėtyje yra sieros, arbatmedžio aliejus);
  • Hovhante;
  • Demazol;
  • Manting.

Namuose žmonės dažnai naudojasi liaudies gynimo priemonėmis. Demodikozės atveju visi jie turėtų būti derinami su gydytoju.

Tai yra tokių augalų nuovirai, kaip ugniažolė, alavijas, kirmėlė, anabasis, ramunė, medetkų tinktūra, varnalėšų sultys, nuoviras, pagamintas iš ąžuolo žievės.

Tokių priemonių, kurios nuvalo uždegimą, dėka sunaikinama palanki aplinka, reikalinga erkių aktyviam gyvenimui ir reprodukcijai.

Dėl galvos odos, naudinga naudoti beržų dervą (ją ištepia paveikta oda), tiek gryną, tiek įvairius odos priežiūros produktus (deguto muilas ir šampūnas). Taip pat galite pridėti 10 proc. Alkoholio propolio infuziją į šampūną ar plaukus.

Ligos gydymas atliekamas komplekse ir tik po diagnozės patvirtinimo dermatologas, remdamasis laboratoriniais tyrimais. 70% atvejų erkės gali būti aptiktos tiriant odos mėginius mikroskopu, tačiau šiandien yra daug pažangesnių metodų, leidžiančių ne tik aptikti demodeksų buvimą, bet ir įvertinti grėsmės lygį.

Demodekozė, kurios simptomai buvo tinkamai įvertinti ankstyvosiose ligos stadijose, gali būti išgydyti gana lengvai. Kursas trunka ne ilgiau kaip 4 savaites ir leidžia išvengti daugelio sunkių komplikacijų. Su lėtine ligos forma yra daug sudėtingesnė. Šiuo atveju visiškas paciento atsigavimas gali užtrukti mėnesius ar net metus. Tačiau rezultatas yra verta pastangų, nes demodekozė asmenyje sukelia daug problemų, įskaitant sunkumus bendrauti su kitais žmonėmis ir aiškiai jaučiasi psichologinis diskomfortas.

Demodikozės gydymas apima kelias procedūras:

  • antiparazitinės ir eksfoliacinės procedūros - 6% druskos rūgšties tirpalas, stiprūs sieros pagrindu tepantys tepalai, trina sieros deguto alkoholiu, milteliai, natrio tiosulfatas, krioterapija;
  • vartoti antihistamininius vaistus nuo alergijos;
  • Siekiant kovoti su rūgščių ir bazės pusiausvyros pažeidimais, rekomenduojama vartoti vitaminų terapiją, antibiotikų kursus (sunkioms formoms), absorbentų naudojimą ir procedūras, skirtas kraujagyslių sienoms stiprinti;
  • būtina laikytis griežtos dietos, neįtraukti kepti ir riebūs maisto produktai, taip pat per daug aštrūs ar sūrūs maisto produktai iš dietos;
  • tam tikrą laiką reikia atsisakyti kosmetikos procedūrų, išvykų į soliariumą ar į vonią, o tada jūs neturėtumėte jų piktnaudžiauti, nes demodekozė asmenyje gali vėl atsirasti;
  • griežtai laikytis sanitarijos ir asmens higienos taisyklių.

Dar kartą pastebime, kad demodikozė, kurios gydymas atliekamas be egzaminų testų, tik remiantis paciento skundais, iš tikrųjų gali būti spuogai ar rožinė. Atitinkamai, pasirinktas gydymas nesukels laukiamų rezultatų. Norėdami to išvengti, atidžiai pasirinkite gydantį gydytoją, kuris turi atsižvelgti į daugelį skirtingiausių niuansų, pradedant nuo to, kaip jūsų oda turi vandenį ir baigia ar turite kokių nors žarnyno sutrikimų. Tik kompetentingo požiūrio atveju galėsite išgydyti demodikozę ir visam laikui atsikratyti erkių.

Ar yra tie, kurie sėkmingai išgydė ir atsikratė ligos amžinai?

Šios ligos prognozė - pergalė prieš ligą per 30-60 dienų. Be to, Orenburgo mokslininkai sukūrė schemą ir sukūrė vaistus, kurių pagalba demodikozę galima išgydyti per 4 dienas. „Slapto ginklo“ sudėtis apima benzilo benzoato tepalą ir kremus - Uniderm ir Emolium. Emolium kremo naudojimo instrukcijas rasite šioje nuorodoje.

Deja, mes galime labai atidžiai kalbėti apie tai, kaip atsikratyti ligos. Problema ta, kad net po ilgos remisijos kiekvienas dešimtas demodikozės atvejis yra pažymėtas recidyvu. Ir šiuo metu internete pateiktos apžvalgos dažnai nėra optimistiškiausios. Pavyzdžiui: „Atrodė, kad aš visiškai išgydau save ir net užmiršau apie problemą 3 metus, bet po to, kai patyriau didelį stresą, aš vėl susirgiau demodikoze.“

Prevencija

Prevencinės priemonės leidžia žmonėms apsisaugoti nuo nemalonios ligos pasikartojimo. Labai svarbu:

  • laikytis veido odos priežiūros higienos procedūrų;
  • nuvalykite veidą vienkartiniais audiniais, o ne rankšluosčiu;
  • patalynė, apatinis trikotažas turėtų būti reguliariai keičiami, virti ir būti tikri, kad geležies;
  • pirkti naujas pagalvės, sustabdyti pasirinkimą dėl produktų, turinčių antiparazitinių priedų Acaril, Allergoff;
  • išvengti išvykų į sauną ir soliariumą;
  • būkite atsargesni su kosmetikos procedūromis;
  • naudoti aukštos kokybės kosmetiką iš patikimų gamintojų;
  • palaikyti imuninę sistemą, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir atsisakyti blogų įpročių.
http://medgastro.ru/parazity/demodekoz-kod-po-mkb-10/
Up