logo

Folikulinė konjunktyvitas yra junginės uždegimo forma. Tai turi įtakos visų amžiaus grupių žmonių ligai, ypač jei tai priklauso nuo vaikų populiacijos. Patologinis procesas turi įtakos akies jungiamiesiems audiniams. Liga pasireiškia kaip būdingas simptomų kompleksas. Gydymas reikalauja atsakingo požiūrio, nes apleistos formos skatina gilesnių regėjimo organų sluoksnių pralaimėjimą, mažina regėjimo kokybę.

Etiologija, srauto charakteristikos

Kitas folikulinės konjunktyvito pavadinimas yra hiperpapiliarinis konjunktyvitas. Ligos metu jo liga sukelia morfologinius akių organų, ypač gleivinės (konjunktyvos) audinių pokyčius. Stebėtas junginės atsipalaidavimas. Ant jo pradeda formuotis miniatiūriniai kondensuoti aukščiai, paprastai suapvalinti. Patologinių formacijų skersmuo siekia 1-2 milimetrus. Šis limfocitų ląstelių kaupimasis, kurį organizmas gamina atsakydamas į infekciją, siunčia jį į uždegiminį dėmesį. Sandariai atliekami be pėdsakų po gydymo (išskyrus trachomą).

Pagrindinis priežastinis veiksnys yra asmens „pasipriešinimo“ sistemoje atsiradęs pažeidimas. Keletas veiksnių stiprina ligą (dulkės, dūmai, nedideli svetimkūniai, patekę ant gleivinės).

Išreikštas limfinių folikulų uždegimu. Išskirti ligos eigą ūmus, subakute, lėtinis.

Išprovokuoti folikulinę konjunktyvitą gali:

  • įvairių toksinų poveikio;
  • infekcinio provokatoriaus (adenovirusinė infekcija, trachoma, herpeso virusas) įvedimas;
  • ląstelių metabolizmo patologijos;
  • alergenų, kai kurių akių lašų, ​​intensyvios saulės spinduliuotės įtaka.

Šio tipo akių ligų atsiradimo priežastis gali būti ilgalaikis poveikis agresyvių tirpalų komponentų, skirtų kontaktinių akių lęšiams laikyti, gleivinei. Nesąžiningas gamintojas naudoja tam tikrų tipų konservantus ir dezinfekavimo priemones, kurias draudžiama naudoti oftalmologinėje praktikoje. Neigiamas ilgalaikis tokių sprendimų poveikis sukelia akių ligų vystymąsi.

Lėtinis folikulų konjunktyvitas

Lėtinio proceso priežastys yra cheminiai, fiziniai veiksniai, kurie nuolat veikia akies gleivinę. Tai gali būti nepalankios gamybos sąlygos - miltų malūnai, lentpjūvės, medienos apdirbimo organizacijos, chemijos gamyklos, plytų, cemento gamybos ir kt. Gamyklos.

Lėtinis konjunktyvitas atsiranda lygiagrečiai su blefaritu, dakryocistitu, vokais. Lėtinės formos gydymas, kaip ūminis, prasideda nuo jos tiesioginės priežasties pašalinimo, ligą sukeliančių veiksnių.

Alerginis hiperpapiliarinis konjunktyvitas

Augalų žiedadulkės, namų dulkės, gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, vaistai gali sukelti alerginį akies gleivinės uždegimą. Jis gali būti sezoninis arba pernai. Pavasario Kataras laikomas sunkiausia forma, siejama su bendros būklės, astmos, egzema pablogėjimu.

Hiperpapiliarinis konjunktyvitas yra alerginio konjunktyvito tipas, kuris yra nuolatinio svetimkūnio buvimo akyje pasekmė, kuri yra glaudžiai susijusi su gleivine. Ją gali sukelti ilgas, nepertraukiamas minkštos ar kietos kontaktinių lęšių dėvėjimas, esant įvairioms akies dalims (su oftalmologine chirurgija anamnezėje) išsikišusiomis pooperacinėmis siūlėmis.

Diagnozė - folikulinė konjunktyvitas - remiantis išskirtiniu klinikiniu vaizdu ir tyrimu:

  • alergenų sąveika;
  • sezoniškumas;
  • bendrosios būklės pokyčiai;
  • plyšimas ar sausumas;
  • „Smėlio grūdai“ akyse ir tt

Skirti bakterinius ir virusinius konjunktyvitus. Ypatingas bruožas yra eozinofilų ir bazofilų buvimas citogramoje. Gydymas apima antihistamininių preparatų paskyrimą, vietinį gydymą specialiomis priešuždegiminėmis, antialerginėmis lašomis. Būtina sąlyga yra alergenų provokatoriaus pašalinimas.

Folikulinė keratokonjunktyvitas

Jūs galite užsikrėsti viešose vietose, ligoninėje, namuose nuo ligonių. Inkubacinis laikotarpis - iki 10 dienų. Virusinės kerotokjunktivitito klinika yra gana charakteringa. Liga visada prasideda smarkiai: ryškus gleivinės patinimas, akių vokų hiperemija, raukšlių paraudimas, akies obuolio paviršius. Mažesnių pereinamųjų laikų zonoje rožinė-pilkai folikulai atsiranda jau per pirmas kelias dienas.

Praėjus maždaug penkioms dienoms, atsiranda taškinis infiltratas, burbulas su skysčiu ant ragenos sluoksnio (paprastai centriniame optiniame regione). Morfologiniai pokyčiai pasireiškia tokiais simptomais kaip ašarojimas, blefarospazmas. Uždegtų folikulų skaičius palaipsniui mažėja, kažkur po antrosios kurso savaitės. Sutrikus regėjimas paprastai grąžinamas.

Infekcija perduodama per orą, kontaktą, maistą (per maistą). Gydytojas paskyrė gydytoją. Ligos eiga gali būti ilga - iki dviejų mėnesių, net jei yra gydymas.

Trachoma

Inkubacinis laikotarpis trunka apie dvi savaites. Infekcija plinta per netiesioginius takus (per skirtingus žmones naudojamus daiktus, įskaitant ligonius), kai pažeidžiama higiena, socialiai remtinose socialinėse gyventojų kategorijose. Liga pasireiškia gleivinės paraudimu, gleivinės išsiliejimu, konjunktyvo kondensacija, dulkių pojūtimi akyse. Akių vokai kartu su sunkiu išsilaisvinimu miego metu. Konjunktyvoje susidaro matomi, pilki, drumstūs folikulai. Gleivinės paviršius yra netolygus, kalvotas, purpurinis.

Kai procese dalyvauja smulkūs laivai, pasirodo pannus:

  • plonas - nedidelis įsiskverbimas;
  • kraujagyslių - didelis skaičius paveiktų kraujagyslių įsiskverbia į drumstą rageną;
  • mėsingas - ryškus ragenos sluoksnio infiltracija, yra granulių;
  • sarcomatous - folikulai išskaidomi, nekroziški randų formavimu.

Esant ryškiam audinių naikinimui gali pasireikšti sausos akies sindromas. Pagal morfologinių pokyčių sunkumą yra 4 trachomos klinikinės stadijos. Liga yra pavojinga jos pasekmėms (regėjimo gebėjimas). Gydymas turi vykti prižiūrint gydytojui;

Diagnozuoti folikulinę konjunktyvitą

Prieš paskiriant gydymą, gydytojas atlieka išsamų pažeisto akies gleivinės apžiūrą. Paskirti mikroskopinį išskyrų tyrimą. Uždegtų folikulų atsiradimas laikomas tiksliausia šios ligos formos nuoroda. Jie niekada nesudaro sveikų audinių.

  • kraujotakos citologinė diagnozė;
  • išskiriamos akių sekrecijos bakteriologinis sėjimas;
  • nustatyti antikūnų prieš patogenus titrą;
  • nustatyti alergeną.

Tokių formacijų histologinis pobūdis yra identiškas visoms folikulų konjunktyvito formoms. Tik tada, kai trachomos degeneraciniai procesai pasižymi nesėkmingų randų formavimu.

Būtina atskirti folikulus nuo panašių spenelių. Papilla yra hiperplastiniai kapiliarai, augantys kuokšteliuose į akies gleivinės epitelio sluoksnį.

Akių tyrimas su plyšine lempute leidžia pastebėti hipertrofinių papilių ir folikulų sukeltą šiurkštumą, šiurkštumą.

Gydymo principai

Laiku gydymas neleidžia vystytis sunkių komplikacijų. Savęs vaistas gali sukelti rimtų problemų, susijusių su asmens regėjimu. Būtina kuo greičiau nustatyti ir pašalinti vidinį etiologinį (priežastinį) veiksnį.

Naudojamos šios terapijos:

  1. Esant ryškiam kursui, gydytojas gali paskirti uždegimų folikulus specialiais sprendimais, pirmiausia atliekama vietinė anestezija. Jie kartą per penkias dienas, ypač atsargiai - tai gali atlikti tik patyręs gydytojas. Poveikis manipuliacijai gali būti ragenos cheminis nudegimas, sklera. Akies vokas išsiskyrė, pažeistas paviršius apdorojamas steriliu medvilnės tamponu. Tada gleivė yra apdorojama natrio chlorido tirpalu. Lygiagrečiai nurodykite įvairius antiseptinius tepalus, skirtus žymėms akyse.
  2. Naudojamas pažeistų folikulų virškinimas. Akių tarpas anestezuojamas, kokybiškai dezinfekuojamas. Akių vokai yra švelniai apsisukę, patologiniai mazgeliai nukirpti specialiu įrankiu. Po įsikišimo turėtumėte naudoti gydytojo nurodytus antibakterinius tepalus, filmus. Manipuliacijos komplikacijos: keratitas, ragenos membranos perforacija, gleivinės opa, akies vokų deformacija.

Atlieka gydomųjų veiksmų specialistą (oftalmologą).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Folikulinės konjunktyvito priežastys ir gydymas

Įvairių konjunktyvitas, dažniausiai akių problemos, su kuriomis turi susidurti oftalmologas. Viena iš veislių yra folikulinė konjunktyvitas, kuris yra lėtinis ir vystosi dėl ilgalaikio įvairių dirgiklių, adenovirusinės infekcijos, alergenų, peršalimo, cheminių medžiagų ir kt.

Ši oftalmologija susijusi su granuliuotu konjunktyvitu, kai konjunktyvo limfoidiniuose audiniuose atsiranda morfologinių pokyčių ir pradeda formuotis patologinės apvalios formos (folikulai). Jie rodo, kad organizme susidaro limfocentrinės ląstelės, ir tai yra atsakas į skverbiančią infekciją ar kitą dirgiklį.

Folikuliniai, maži, permatomi augimai dažniausiai lokalizuojami trečiojo amžiaus vidiniame paviršiuje, jo apatinės pusės konjunktyviniame maiše, taip pat akies jungiamajame audinyje. Sunkiais atvejais folikulų augimas gali užfiksuoti visą apatinės ir viršutinės voko akių vokų gleivinės paviršių.

Folikulinės konjunktyvito priežastys

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys folikulų formavimosi atsiradimą ant akies obuolio gleivinės:

  • ląstelių apykaitos sistemos (metabolizmo) sistemos sutrikimai ir patologinės būklės;
  • sudėtingos būklės, atsiradusios dėl ilgos, sunkios virusinės ar alerginės katarrinės konjunktyvito;
  • kenksmingos darbo sąlygos, kai darbo patalpos ore yra smulkių dulkių. Tai apima: anglis, mediena, popierius, vilna, cemento dulkės. Profesionalus konjunktyvitas suvirintojų, karštųjų parduotuvių ir įvairių chemijos pramonės darbuotojų;
  • egzistuoja visa organizmo infekcija su adenovirusu ar herpesu, patologiniu enterovirusu, tymų, raupų viruso buvimu;
  • poveikį visam kūnui ir įvairių toksinių medžiagų akių gleivinei;
  • polinkis į sezoninius ar ištisus metus alergines reakcijas į paukščių plunksnas, žiedadulkes, gyvūnų plaukus ir tt;
  • su amžiumi susiję augimai moksleiviams, kuriems būdinga viršutinio voko (folikulo) adenoidinio audinio hipertrofija;
  • oftalmomozė, akies gleivinės pažeidimai su patogeniniais grybais;
  • nukentėjo svetimkūnio akyje;
  • bakterinė streptokokinė, pneumokokinė, stafilokokinė infekcija;
  • nepakankamas darbo vietos apšvietimas;
  • nepageidaujamų reakcijų į akis patekus į akis;
  • dėvėti kontaktinius lęšius su dideliu elastingumu. Jie turi mechaninį, refleksinį, dirginantį lęšio krašto poveikį junginės gleivinei. Galima nepageidaujama reakcija į tirpalą, kuriame jie laikomi;
  • stipri ultravioletinė spinduliuotė;
  • lėtinės sisteminės komorbidijos - nosies sinusai, virškinamojo trakto, kirminų užkrėtimas;
  • prasta arba prastos kokybės mityba, avitaminozė, anemija.

Simptomai

Konjunktyvinės ligos folikulinės formos atsiradimą rodo šie simptomai:

  • vietose, kuriose yra infiltratų (smulkių burbuliukų bėrimas), uždegimo limfiniais folikulais ant akies voko vidinio paviršiaus ir akies gleivinės;
  • konjunktyvo susitraukimas ir sutirštėjimas;
  • kvėpavimo organų problemos: nazofaringitas, sloga, gerklės skausmas, nosies uždegimas, kosulys;
  • padidėjusi parotidinė ir submandibulinė limfmazgiai, karščiavimas, šaltkrėtis;
  • sunkumas, kai akis atsidaro dėl to, kad iš akies išsiskiria serozinis-pūlingas ar serozinis gleivinės išsiskyrimas (priklauso nuo patogeno);
  • žaizdos ir uždegiminės konjunktyvinės infiltracijos;
  • konjunktyvos ir akių vokų hiperemija ir patinimas, akies skausmas ir deginimo pojūtis;
  • akies obuolio paraudimas ar stiprus paraudimas;
  • niežtintis skausmas išoriniame ar vidiniame akies kampe;
  • neryškus matymas, fotofobija, ašarojimas;
  • susilpnėjimas (chemozė);
  • skausmingas svetimkūnio akių pojūtis, sumažėjęs regėjimo aštrumas (ypač darbo dienos pabaigoje);
  • nekontroliuojamas apskrito akių raumenų susitraukimas (blefarospazmas).

Nugalėjimas prasideda viena akimi, tada palaipsniui užfiksuoja ir pereina į antrą. Vaikystėje konjunktyvito folikulinė forma pasireiškia labiau sušvelnėjusiais simptomais, jei patologija pasireiškia peršalimo fone, ligos simptomai yra ryškūs. Vaikai nuo 8 iki 16 metų dažnai gali turėti konjunktyvinės folikulinės būklės be jokių neigiamų subjektyvių pojūčių. Tai gali būti su amžiumi susijusi limfoidinio adenoidinio audinio savybė, kuriai gydyti nereikia. Folikulinė hiperplazija (augimas) konjunktyvo gleivinėje ilgainiui išnyksta, nepaliekant nemalonių pėdsakų.

Diagnostiniai metodai

Prieš skiriant gydymą, ištyręs visą istoriją ir vizualinį tyrimą, gydytojas paskirs tokius tyrimus:

  • akių biomikroskopija - būdingų uždegiminių folikulų diagnostika, naudojant oftalmologinį mikroskopą (plyšinė lemputė). Tai leidžia jums išsamiai ištirti konjunktyvo modifikuotų audinių paviršių, nustatyti jų struktūrą, gylį, diferencijuoti uždegtus folikulus nuo hiperplastinių kapiliarų;
  • alergijos testai - leidžia nustatyti alergeną arba keletą alergenų, dėl kurių atsirado patologinis folikulų junginės susidarymas;
  • elektronų mikroskopija (citologinė analizė) - naudojant mikroskopą, ištyrinėjamų audinių (iš anksto nudažytų) mikrostruktūra iš akies išskyrų iš paveiktos konjunktyvos srities, gautų duomenų analizė;
  • bakterinė inokuliacija iš akies konjunktyvo išskiriama tepinė, antibiotika - padeda nustatyti mikroflorą, nustatyti patogeninių bakterijų, kurios nukentėjo nuo gleivinės, tipą;
  • antikūnų koncentracijos analizė arba antikūnų titrų analizė įvairiems patogenams - leidžia nustatyti sunkias infekcijas, dėl kurių atsiranda folikulinė konjunktyvitas.

Folikulinės konjunktyvito gydymo metodai

Gydant šią oftalmopatologiją reikia atsakingo požiūrio, neapdorotos, apleistos formos gali žymiai sumažinti kokybės matavimo rodiklius, sukelti rimtus pažeidimus gilesniems akies sluoksniams ir regos nervui. Norint atsikratyti atsiradusių folikulų, įvairių infiltracijų ir akies gleivinės atsipalaidavimo, oftalmologai nurodo bendrą gydymą, kuris grąžins normalius junginės funkcinius gebėjimus, padės gydymo procesams:

  • užkirsti kelią patogeninių infekcijų dauginimuisi akies zonoje - antiseptiniai ar antibiotikų agentai jų plovimui: gyvsidabrio oksicianidas, kalio permanganatas (silpnas 1: 5000 tirpalas), Furacilin, Okomistinas, Albucidinas, Tobramicinas, Ofloksacinas, Floxal, Vitabact;
  • interferono pagrindu veikianti antivirusinė chemoterapija ir akių lašai: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferonas, Ganciclovir, Gludantan;
  • dėl konjunktyvo skausmingo patinimas - priešuždegiminiai nesteroidiniai arba kortikosteroidiniai akių vaistai: Indokoliras, Diclo-F, Diklofenakas, Maksitrol, Deksametazonas, Sofradex, Tobradex;
  • jei viršutinio akies vokų folikulų augimas atsiranda dėl to, kad jie yra pažeisti grybelinių ligų sukėlėjais, paskiriami priešgrybeliniai vietinio poveikio vaistai akių lašų, ​​tepalų, suspensijų pavidalu: natamicinas, amfotericinas, ketokonazolas, flukonazolas, nystatinas, Terbinafin, ciklopoksi;
  • gydomojo poveikio oftalmologiniai agentai (lašai, geliai, filmai) - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • jei nustatomas alerginis komponentas, kuris sukėlė konjunktyvo folikulinius augimus, antihistamininiai akių preparatai yra įtraukti į terapinį gydymo kompleksą: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastine, Catotifene;
  • jei folikulo atsiradimo fonas yra mikotiniai (grybeliniai) pažeidimai, yra nustatyti fungicidiniai ar fungistatiniai vaistai;
  • stiprinant gydymą, vartojant vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Chirurginiai metodai

Dėl gilių ar ūminių dujų konjunktyvo pažeidimų, ir jei vaistų terapinio gydymo metodai nesukėlė rezultatų, jie naudojasi invaziniais (operaciniais) ligos šalinimo metodais:

  1. Konjunktyvinės srities, kurią paveikė folikulai, cauterizacija. Procedūra atliekama ligoninėje. Vietos anestezijos metu akies vokas yra apverstas, sterilus 1% sidabro nitrato tirpalas (sidabro nitratas arba lapis pūkas) lašinamas ant paveikto paviršiaus. Po cauterizacijos atliekamas gausus apdoroto ploto plovimas (neutralizavimas) natrio chlorido tirpalu. Cauteries nurodo oftalmologas (paprastai jis skiriasi nuo vieno, bet ne daugiau kaip 5 kartus per 3-5 dienas) ir atliekamas iki infiltracijos ir rando audinio susidarymo. Tarp cauterizacijos, akių erdvėje įvedami tepalai arba antiseptiniai lašai, kurie padeda sumažinti uždegimą ir pašalina infekcijos riziką.
  2. Uždegtų folikulų kiretacija arba chirurginis koregavimas. Dezinfekavus pūslelinės plyšį, vietinė anestezija švirkščiama ir paveiktas akies vokas pasukamas į vidų. Hipertrofiniai folikulai yra kruopščiai nukirpti specialia miniatiūrine curette kauke, po kurios įterpiami terapiniai akių filmai ir antiseptiniai tepalai. Šių lėšų įvedimo trukmė - ne

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Folikulinė konjunktyvitas gydomam asmeniui

Folikulinė konjunktyvitas yra junginės uždegimo forma. Tai turi įtakos visų amžiaus grupių žmonių ligai, ypač jei tai priklauso nuo vaikų populiacijos. Patologinis procesas turi įtakos akies jungiamiesiems audiniams. Liga pasireiškia kaip būdingas simptomų kompleksas. Gydymas reikalauja atsakingo požiūrio, nes apleistos formos skatina gilesnių regėjimo organų sluoksnių pralaimėjimą, mažina regėjimo kokybę.

Etiologija, srauto charakteristikos

Kitas folikulinės konjunktyvito pavadinimas yra hiperpapiliarinis konjunktyvitas. Ligos metu jo liga sukelia morfologinius akių organų, ypač gleivinės (konjunktyvos) audinių pokyčius. Stebėtas junginės atsipalaidavimas. Ant jo pradeda formuotis miniatiūriniai kondensuoti aukščiai, paprastai suapvalinti. Patologinių formacijų skersmuo siekia 1-2 milimetrus. Šis limfocitų ląstelių kaupimasis, kurį organizmas gamina atsakydamas į infekciją, siunčia jį į uždegiminį dėmesį. Sandariai atliekami be pėdsakų po gydymo (išskyrus trachomą).

Pagrindinis priežastinis veiksnys yra asmens „pasipriešinimo“ sistemoje atsiradęs pažeidimas. Keletas veiksnių stiprina ligą (dulkės, dūmai, nedideli svetimkūniai, patekę ant gleivinės).

Dažnai folikulinė forma tampa neapdorotos, stipriai tekančios katarrinės konjunktyvito, dažnai virusinės ir alerginės, pasekmė (komplikacija).

Išreikštas limfinių folikulų uždegimu. Išskirti ligos eigą ūmus, subakute, lėtinis.

Išprovokuoti folikulinę konjunktyvitą gali:

  • įvairių toksinų poveikio;
  • infekcinio provokatoriaus (adenovirusinė infekcija, trachoma, herpeso virusas) įvedimas;
  • ląstelių metabolizmo patologijos;
  • alergenų, kai kurių akių lašų, ​​intensyvios saulės spinduliuotės įtaka.

Šio tipo akių ligų atsiradimo priežastis gali būti ilgalaikis poveikis agresyvių tirpalų komponentų, skirtų kontaktinių akių lęšiams laikyti, gleivinei. Nesąžiningas gamintojas naudoja tam tikrų tipų konservantus ir dezinfekavimo priemones, kurias draudžiama naudoti oftalmologinėje praktikoje. Neigiamas ilgalaikis tokių sprendimų poveikis sukelia akių ligų vystymąsi.

Lėtinis folikulų konjunktyvitas

Lėtinio proceso priežastys yra cheminiai, fiziniai veiksniai, kurie nuolat veikia akies gleivinę. Tai gali būti nepalankios gamybos sąlygos - miltų malūnai, lentpjūvės, medienos apdirbimo organizacijos, chemijos gamyklos, plytų, cemento gamybos ir kt. Gamyklos.

Lėtinis konjunktyvitas atsiranda lygiagrečiai su blefaritu, dakryocistitu, vokais. Lėtinės formos gydymas, kaip ūminis, prasideda nuo jos tiesioginės priežasties pašalinimo, ligą sukeliančių veiksnių.

Alerginis hiperpapiliarinis konjunktyvitas

Augalų žiedadulkės, namų dulkės, gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, vaistai gali sukelti alerginį akies gleivinės uždegimą. Jis gali būti sezoninis arba pernai. Pavasario Kataras laikomas sunkiausia forma, siejama su bendros būklės, astmos, egzema pablogėjimu.

Hiperpapiliarinis konjunktyvitas yra alerginio konjunktyvito tipas, kuris yra nuolatinio svetimkūnio buvimo akyje pasekmė, kuri yra glaudžiai susijusi su gleivine. Ją gali sukelti ilgas, nepertraukiamas minkštos ar kietos kontaktinių lęšių dėvėjimas, esant įvairioms akies dalims (su oftalmologine chirurgija anamnezėje) išsikišusiomis pooperacinėmis siūlėmis.

Diagnozė - folikulinė konjunktyvitas - remiantis išskirtiniu klinikiniu vaizdu ir tyrimu:

  • alergenų sąveika;
  • sezoniškumas;
  • bendrosios būklės pokyčiai;
  • plyšimas ar sausumas;
  • „Smėlio grūdai“ akyse ir tt

Skirti bakterinius ir virusinius konjunktyvitus. Ypatingas bruožas yra eozinofilų ir bazofilų buvimas citogramoje. Gydymas apima antihistamininių preparatų paskyrimą, vietinį gydymą specialiomis priešuždegiminėmis, antialerginėmis lašomis. Būtina sąlyga yra alergenų provokatoriaus pašalinimas.

Prevencija - sezoninis vaistų desensibilizavimas, būtina, jei įmanoma, vengti sąlyčio su alerginiu veiksniu. Būtina periodiškai nustoti dėvėti lęšius, juos pakeičiant akiniais.

Folikulinė keratokonjunktyvitas

Jūs galite užsikrėsti viešose vietose, ligoninėje, namuose nuo ligonių. Inkubacinis laikotarpis - iki 10 dienų. Virusinės kerotokjunktivitito klinika yra gana charakteringa. Liga visada prasideda smarkiai: ryškus gleivinės patinimas, akių vokų hiperemija, raukšlių paraudimas, akies obuolio paviršius. Mažesnių pereinamųjų laikų zonoje rožinė-pilkai folikulai atsiranda jau per pirmas kelias dienas.

Praėjus maždaug penkioms dienoms, atsiranda taškinis infiltratas, burbulas su skysčiu ant ragenos sluoksnio (paprastai centriniame optiniame regione). Morfologiniai pokyčiai pasireiškia tokiais simptomais kaip ašarojimas, blefarospazmas. Uždegtų folikulų skaičius palaipsniui mažėja, kažkur po antrosios kurso savaitės. Sutrikus regėjimas paprastai grąžinamas.

Infekcija perduodama per orą, kontaktą, maistą (per maistą). Gydytojas paskyrė gydytoją. Ligos eiga gali būti ilga - iki dviejų mėnesių, net jei yra gydymas.

Trachoma

Inkubacinis laikotarpis trunka apie dvi savaites. Infekcija plinta per netiesioginius takus (per skirtingus žmones naudojamus daiktus, įskaitant ligonius), kai pažeidžiama higiena, socialiai remtinose socialinėse gyventojų kategorijose. Liga pasireiškia gleivinės paraudimu, gleivinės išsiliejimu, konjunktyvo kondensacija, dulkių pojūtimi akyse. Akių vokai kartu su sunkiu išsilaisvinimu miego metu. Konjunktyvoje susidaro matomi, pilki, drumstūs folikulai. Gleivinės paviršius yra netolygus, kalvotas, purpurinis.

Kai procese dalyvauja smulkūs laivai, pasirodo pannus:

  • plonas - nedidelis įsiskverbimas;
  • kraujagyslių - didelis skaičius paveiktų kraujagyslių įsiskverbia į drumstą rageną;
  • mėsingas - ryškus ragenos sluoksnio infiltracija, yra granulių;
  • sarcomatous - folikulai išskaidomi, nekroziški randų formavimu.

Esant ryškiam audinių naikinimui gali pasireikšti sausos akies sindromas. Pagal morfologinių pokyčių sunkumą yra 4 trachomos klinikinės stadijos. Liga yra pavojinga jos pasekmėms (regėjimo gebėjimas). Gydymas turi vykti prižiūrint gydytojui;

Gydymas apima antibiotikų paskyrimą, vietinį tepalų naudojimą, lašus. Gali prireikti chirurginės, chirurginės (transplantacijos) audinių.

Diagnozuoti folikulinę konjunktyvitą

Prieš paskiriant gydymą, gydytojas atlieka išsamų pažeisto akies gleivinės apžiūrą. Paskirti mikroskopinį išskyrų tyrimą. Uždegtų folikulų atsiradimas laikomas tiksliausia šios ligos formos nuoroda. Jie niekada nesudaro sveikų audinių.

  • kraujotakos citologinė diagnozė;
  • išskiriamos akių sekrecijos bakteriologinis sėjimas;
  • nustatyti antikūnų prieš patogenus titrą;
  • nustatyti alergeną.

Tokių formacijų histologinis pobūdis yra identiškas visoms folikulų konjunktyvito formoms. Tik tada, kai trachomos degeneraciniai procesai pasižymi nesėkmingų randų formavimu.

Būtina atskirti folikulus nuo panašių spenelių. Papilla yra hiperplastiniai kapiliarai, augantys kuokšteliuose į akies gleivinės epitelio sluoksnį.

Akių tyrimas su plyšine lempute leidžia pastebėti hipertrofinių papilių ir folikulų sukeltą šiurkštumą, šiurkštumą.

Gydymo principai

Laiku gydymas neleidžia vystytis sunkių komplikacijų. Savęs vaistas gali sukelti rimtų problemų, susijusių su asmens regėjimu. Būtina kuo greičiau nustatyti ir pašalinti vidinį etiologinį (priežastinį) veiksnį.

Naudojamos šios terapijos:

  1. Esant ryškiam kursui, gydytojas gali paskirti uždegimų folikulus specialiais sprendimais, pirmiausia atliekama vietinė anestezija. Jie kartą per penkias dienas, ypač atsargiai - tai gali atlikti tik patyręs gydytojas. Poveikis manipuliacijai gali būti ragenos cheminis nudegimas, sklera. Akies vokas išsiskyrė, pažeistas paviršius apdorojamas steriliu medvilnės tamponu. Tada gleivė yra apdorojama natrio chlorido tirpalu. Lygiagrečiai nurodykite įvairius antiseptinius tepalus, skirtus žymėms akyse.
  2. Naudojamas pažeistų folikulų virškinimas. Akių tarpas anestezuojamas, kokybiškai dezinfekuojamas. Akių vokai yra švelniai apsisukę, patologiniai mazgeliai nukirpti specialiu įrankiu. Po įsikišimo turėtumėte naudoti gydytojo nurodytus antibakterinius tepalus, filmus. Manipuliacijos komplikacijos: keratitas, ragenos membranos perforacija, gleivinės opa, akies vokų deformacija.

Visos minėtos invazinės operacijos atliekamos tik ligoninėje, naudojant sterilius instrumentus, skirtus tik panašiems vaistams.

Atlieka gydomųjų veiksmų specialistą (oftalmologą).

Folikulinė konjunktyvitas yra būdingas regėjimo organų pažeidimo požymis. Tai lėtinis neinfekcinis konjunktyvos ir limfinių folikulų uždegimas, esantis ant trečiojo amžiaus vidinio paviršiaus. Specialią akies gleivinės struktūrą įtakoja išoriniai veiksniai - paprastai tai yra uždegimo priežastis.

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, ypač vaikams, kuriems gresia pavojus. Tai netgi paplitusi gyvūnams. Patologinis procesas paveikia regėjimo organų jungiamąjį audinį ir pasireiškia būdingais simptomais. Svarbu taikyti savalaikį ir veiksmingą gydymą, nes jo pažangi forma paveikia gilesnius regėjimo organų sluoksnius, mažindama jo kokybę.

Etiologija

Folikulinė konjunktyvitas pradeda vystytis, kai skirtingos medžiagos sukelia trečiojo amžiaus junginės sudirginimą. Tai dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo, infekcijos, ląstelių apykaitos sutrikimų, UV spinduliuotės poveikio ir alergenų buvimo, atidėtas gydymas.

Konjunktyvitas folikulinė forma dažnai būna pastebėta su konjunktyvitu, turinčiu adenovirusinį pobūdį ir peršalimą. Ši uždegimo forma yra užkrečiama, perduodama oru lašeliais.

Ypač pavojingi yra dideli vaikų grupes paūmėjimo laikotarpiu.

Patologijos simptomai ir priežastys

Folikulinė konjunktyvitas pasireiškia kaip būdingas simptomų kompleksas, įskaitant:

  • galvos skausmas;
  • rinitas;
  • bendras silpnumas;
  • gerklės skausmas;
  • apetito stoka;
  • kosulys;
  • jautrumas šviesai;
  • aukšta temperatūra;
  • akių paraudimas;
  • akių vokų edema;
  • priverstinis lakavimas.

Konjunktyvito priežastys yra visiškai skirtingos. Infekcinę konjunktyvitą sukelia bakterijos, virusai, chlamidijos, grybelis. Be to, liga gali atsirasti dėl įvairių alergenų, cheminio vaisto poveikio, fizinio poveikio, pavyzdžiui, gydant eteriną arba pilokarpiną, įvairias lėtines ligas, pvz., Kirminus, sinusitą. Dažniausiai pasitaiko kontakto su namų ūkiais metodas. Ligos atveju šeimos nariai, darbuotojai, vaikai - visi, kurie su jais susisiekia, taip pat susirinks.

Su silpnu konjunktyvitu, regėjimas netenka. Ragena yra labai retai uždegta. Inkubacinis laikotarpis yra maždaug 8 dienos. Penktą dieną stebimi ragenos sluoksnio burbuliukai su skysčiu (tikslūs infiltratai). Šios patologijos simptomai panašūs į trachomą, bet sukelia konjunktyvos ir ragenos pokyčius.

Taip pat gali pasireikšti nazofaringitas ir padidėjusi kūno temperatūra, akių vokų patinimas, gleivinės paraudimas, gleivinių išsiskyrimas ir padidėję regioniniai limfmazgiai.

Gydymas

Konjunktyvito gydymą atlieka tik oftalmologas, remdamasis klinikiniais tyrimais. Būtina išsiaiškinti ligos formą. Norėdami tai atlikti, atlikite bakteriologinių tepalų, bakterioskopinio ir citologinio pobūdžio analizę, grandinių ir pasirinkto skysčio analizę iš junginės. Tai leidžia išsiaiškinti priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.
Savęs gydymas namuose yra pavojingas ir gali sukelti visišką regos praradimą, nes tik gydytojas gali tiksliai nustatyti ligos tipą.

Šią patologiją turi gydyti kvalifikuotas specialistas, nes nepriklausoma terapija padidina akies ragenos ir skleros degimo riziką. Dėl prastos vaisto absorbcijos pacientas vartoja vietinę anesteziją su Dicainum arba 10% novokainu. Apie 5 dienas folikulai apdorojami 10% sidabro nitrato tirpalu. Gydytojas sukelia voką ir apdoroja išsikišusius folikulus. Tuomet plaunamas druskos tirpalu. Tarp procedūrų atliekamas dezinfekavimo akių tepalas. Pati procedūra kartojama 4 kartus.

Uždegtų folikulų griovimas (curettage) laikomas vienu iš efektyviausių priemonių.

Jis atliekamas keliais etapais:

  1. Anestezija
  2. Dūmtakio plyšio dezinfekavimas.
  3. Sukant šimtmetį.
  4. Uždegtų folikulų griovimas.

Naudojant dezinfekuojančią tepalą arba akies plėvelę, rekomenduojama. Uždegtų folikulų virškinimas gali sukelti trečiojo amžiaus deformaciją. Jo pašalinimas yra kontraindikuotinas, nes jis gali prisidėti prie akies vokų įpakavimo ir akies obuolio traukimo, ragenos uždegimo (keratito), jos opos ir perforacijos atsiradimo. Laikoma, kad folikulinės konjunktyvito gydymas naudojant vaistų metodą yra neveiksmingas.

Antibiotikai gydo ligos bakterines formas (phlyctenular, kampinis, gonokokinis). Esant stipriems išleidimams, rekomenduojama konjunktyvo maišelį valyti dezinfekavimo priemonėmis. Gydant virusinę konjunktyvitą (katarrą), skiriamas interferono tepalas arba akių lašai, tai padeda atsispirti virusui. Ligoninei grybelinei formai reikia naudoti anti-mikotikinius vaistus ir nystatino tirpalą, rekomenduojama tepti tepalą už akių vokų naktį.

Prevencija

Asmuo turi įveikti paprastas higienos taisykles nuo vaikystės. Siekiant išvengti junginės uždegimo, reikia laikytis paprastų profilaktinių rekomendacijų:

  • nelieskite akių purvinomis rankomis;
  • laikykite rankas švarias;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • nesilankyti vietose, kuriose yra daug žmonių, ypač jei žinote apie ligos protrūkius;
  • nuplauti tik virintu vandeniu;
  • stiprinti imunitetą, sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Po apsilankymo gatvėje plaukite rankas muilu ir vandeniu, susisiekdami su gyvūnais ir valgydami ne mažiau kaip septynis kartus per dieną. Nelieskite rankų ar nuvalykite savo veido ar akių. Jums reikia naudoti tik asmeninį rankšluostį veido ar vienkartinių nosinės. Alerginio konjunktyvito profilaktika yra nustatyti alergeną ir pašalinti arba sumažinti kontaktą su juo. Gryno patologijos forma gali būti išvengta kruopščiai prižiūrint kontaktinius lęšius, vidutiniškai naudojant antibakterinius preparatus, reguliariai ir laiku valant kambarį.

Folikulinė konjunktyvitas

Folikulinė konjunktyvitas yra lėtinis neinfekcinis konjunktyvos ir limfinių folikulų uždegimas, esantis trečiojo amžiaus viduje. Su šia liga folikulai atsiranda apatinėje konjunktyvo maišelio pusėje. Ši liga gali išsivystyti nuo adenoidinio audinio amžiaus, vadinamo folikulo.

Folikulinės konjunktyvito etiologija

Ligos raida atsiranda tuo metu, kai trečiojo amžiaus konjunktyvą sudirgina įvairios medžiagos, apsinuodijimo įvairiomis infekcijomis, ląstelių apykaitos sutrikimo, saulės spindulių ar augalų žiedadulkių poveikio. Dažniausiai folikulinė forma atsiranda adenovirusinio konjunktyvito atveju, ypač atsižvelgiant į atsiradusį peršalimą. Šiai konjunktyvito formai būdinga užkrečiama infekcinė prigimtis, o sukėlėjai - įvairių tipų adenovirusai. Ūminės ligos protrūkiai atsiranda pavasarį ar rudenį, daugiausia didelių vaikų koncentracijos vietovėse. Infekcija vyksta per oro lašelius - per kosulį ir čiaudulį, o kartais ir dėl to, kad agentas patenka į gleivinę.

Ligos simptomai

Pradiniai ligos simptomai:

Išryškėja akies uždegimų ir konjunktyvito gleivinės. Beje, vaikai, palyginti su suaugusiais, yra daug lengviau toleruoti šią ligą. Akių ragena yra labai retai įtraukta į patologinį procesą, bendras regėjimo aštrumas nesumažėja. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 8 dienas.

Klinikiniame ligos paveiksle, be folikulų atsiradimo, pastebima konjunktyvo infiltracija ir trapumas. Naktį, išsiskiriantį naktį, klijai prilipo vokus. Kartais ši liga yra klaidinga trachoma. Nors folikulų konjunktyvitas skiriasi nuo trachomos, nes jis nesuteikia konjunktyvo pokyčių ir neturi įtakos ragenai.

Ligos pradžioje pasireiškia ryškus nazofaringitas, kuris didėja esant temperatūrai. Konjunktyvitas prasideda viena akimi, po kurio laiko jis patenka į kitą akį. Akių vokai patinsta, atsiranda gleivinės paraudimas. Atrodo gleivių išsiskyrimas, padidėja regioniniai limfmazgiai.

Adenovirusinis konjunktyvitas gali pasireikšti trimis būdais:

  • įvairių toksinų poveikio;
  • infekcinio provokatoriaus (adenovirusinė infekcija, trachoma, herpeso virusas) įvedimas;
  • ląstelių metabolizmo patologijos;
  • alergenų, kai kurių akių lašų, ​​intensyvios saulės spinduliuotės įtaka.
  • alergenų sąveika;
  • sezoniškumas;
  • bendrosios būklės pokyčiai;
  • plyšimas ar sausumas;
  • „Smėlio grūdai“ akyse ir tt
  • plonas - nedidelis įsiskverbimas;
  • kraujagyslių - didelis skaičius paveiktų kraujagyslių įsiskverbia į drumstą rageną;
  • mėsingas - ryškus ragenos sluoksnio infiltracija, yra granulių;
  • sarcomatous - folikulai išskaidomi, nekroziški randų formavimu.
  • kraujotakos citologinė diagnozė;
  • išskiriamos akių sekrecijos bakteriologinis sėjimas;
  • nustatyti antikūnų prieš patogenus titrą;
  • nustatyti alergeną.
  1. Esant ryškiam kursui, gydytojas gali paskirti uždegimų folikulus specialiais sprendimais, pirmiausia atliekama vietinė anestezija. Jie kartą per penkias dienas, ypač atsargiai - tai gali atlikti tik patyręs gydytojas. Poveikis manipuliacijai gali būti ragenos cheminis nudegimas, sklera. Akies vokas išsiskyrė, pažeistas paviršius apdorojamas steriliu medvilnės tamponu. Tada gleivė yra apdorojama natrio chlorido tirpalu. Lygiagrečiai nurodykite įvairius antiseptinius tepalus, skirtus žymėms akyse.
  2. Naudojamas pažeistų folikulų virškinimas. Akių tarpas anestezuojamas, kokybiškai dezinfekuojamas. Akių vokai yra švelniai apsisukę, patologiniai mazgeliai nukirpti specialiu įrankiu. Po įsikišimo turėtumėte naudoti gydytojo nurodytus antibakterinius tepalus, filmus. Manipuliacijos komplikacijos: keratitas, ragenos membranos perforacija, gleivinės opa, akies vokų deformacija.

Visos minėtos invazinės operacijos atliekamos tik ligoninėje, naudojant sterilius instrumentus, skirtus tik panašiems vaistams.

Konjunktyvitas

Konjunktyviniai uždegimai - Konjunktyvitas, priklausomai nuo kurso, gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis. Su bet kokiu konjunktyvitu būtina nustatyti jo patogeną. Norėdami tai padaryti, išnagrinėkite išleidimą iš konjunktyvo maišelio.

Ūminis konjunktyvitas dažniausiai pasitaiko staiga arba turi labai trumpą inkubacijos laikotarpį. Liga paprastai yra dvišalė, tačiau kartais serga, o paskui - antra. Liga sukelia infekcija, todėl būtina išbandyti konjunktyvo maišelį. Paciento skundai: akių spazmai, svetimkūnio pojūtis, fotofobija, ašarojimas, pūlingas išsiskyrimas.

Objektyviai: vokų edema, kartais reikšminga konjunktyvo maišelyje, iš pradžių atskiria mucopurulentą, po to - pūlingą. Reikšminga fotofobija ir kartais net blefarospazmas. Perkrovos hiperemija. Jis yra ryškiai raudonos arba plytų raudonos spalvos, paprastai arčiau arkos; matomi ir atskiri laivai. Kartais pasireiškia jos chemozė (76 pav.). Konjunktyvos amžiuje yra filmų. Šis procesas taip pat gali būti susijęs su ragena.

Fig. 76. Abiejų akių žemutinių pereinamųjų raukšlių edema (chemozė).

Kai bet kokio etiologijos konjunktyvitas jokiu būdu negali būti taikomas paveiktoms akių tvarsliams. Pagal tvarstį sukuriamos termostato sąlygos (drėgna šiluma) ir mikrobai turi visas spartaus augimo sąlygas.

Tipiškiausias ūminis konjunktyvitas yra konjunktyvitas, kurį sukelia Koch - Weeks. Tai labai dažna pietinėse šalyse ir tampa epidemija, todėl ji vadinama epidemija. Dažnai toks konjunktyvitas apsunkina konjunktyvitą, kuris stebimas medvilnės rinkimo metu. Liga (ypač vaikams) gali būti atliekama nedideliu inkubacijos laikotarpiu, trunkančiu 1-2 dienas, nedideliu nepatogumu, sloga, netgi temperatūra. Akys patenka staiga, kai atsiranda visi šie simptomai. Ypač būdingos yra mažos punkcinės hemoragijos akies konjunktyvoje, žemesnio poslinkio kartus patinimas. Kartais dėl konjunktyvito yra filmų, kurios lengvai pašalinamos medvilnės rutuliu ir nepalieka kraujavimo paviršiaus. Epideminis konjunktyvitas yra labai užkrečiama liga. Perkėlimas gali prisidėti prie asmeninių daiktų (bendrojo rankšluosčio) ir prastų sanitarinių ir higienos sąlygų (ypač muses). Jei viena akis serga, kitos ligos gali būti užkirstas, leisdami 5-5 kartus per parą įpilti 30–5 natrio sulfacilo tirpalo.

Gydymas. Dėl ligos epidemijos daug dėmesio turėtų būti skiriama prevencijai (asmens higienai, kovai su mumis ir tt). Akys turėtų būti plaunamos kelis kartus per dieną (priklausomai nuo proceso sunkumo) su oksicianido, kalio permanganato, furatsilino (1: 5000) gyvsidabrio tirpalais ir kt. Nuplaunant akis, užkrėstas išsiskyrimas ne tik pašalinamas, bet ir konjunktyvo ertmė dezinfekuojama. 30% sulfacilo natrio tirpalo lašinamas į akis 4-6 kartus per dieną, naktį - 20% natrio sulfacilo tepalo, 1% linimento sintezicino, 1% tetraciklino akių tepalo. Sunkiais atvejais skiriamas peroralinis sulfadimezino, etazolio ir kt. Vartojimas 3-5 kartus per dieną.Tas pats gydymas taip pat padeda mažiems ragenos infiltratams, kurie sunkiais ligos atvejais apsunkina ūminį epideminį konjunktyvitą.

Pneumokokinė konjunktyvitas vyksta taip pat, tačiau paprastai visi reiškiniai nėra tokie ryškūs; kai kuriais atvejais jis teka subacutiškai. Diferencinė diagnostika atliekama remiantis mikroskopiniu konjunktyvo išsiskyrimo tyrimu. Pneumokokinio konjunktyvito paprastai lydi silpnas akių kraštų patinimas.

Gydymas. Patartina nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams. Penicilino tirpalas (100 000 TV 10 ml fiziologinio tirpalo), 1–10% sintomicino įdėklas, 30% sulfacil-natrio tirpalas įšvirkščiamas į konjunktyvo maišelį kas 2-3 valandas, 1–10% penicilino švirkščiama į raumenis. Chlortetracikliną (biomitsiną) galite duoti 0,2 g (200 000 TV) 5 kartus per dieną.

Gonoblenę sukelia Neisserio gonokokai, o tai savo ruožtu sukelia gonorhalinį genitalijų uždegimą. Atskirkite gonoblene naujagimius ir suaugusiuosius.

Naujagimių gonoblenė (77 pav.) Pasirodo po 1–4 dienų po gimdymo. Jei uždegimas prasideda praėjus 5 dienoms po gimimo, gimdymo metu infekcija nebuvo. Pradžioje naujagimių akies vokai tampa tokie tankūs kaip mediena (pirmasis laikotarpis yra infiltracija, sustingimas), jų oda raudona, smarkiai patinusi. Išmetimas yra mažas, serous-kruvinas. Po 2-4 dienų (antrasis periodas) išsiskiria gausus, pūlingas, kreminis išsiliejimas, akių vokų patinimas tampa mažesnis, jie gali būti išsiskirti. Akių vokų ir akių konjunktyvas smarkiai hipereminis, edematinis. Konjunktyvos edema ritinine forma supa rageną (chemozę) ir sutrikdo jos mitybą, o tai lemia ragenos opų susidarymą. Po 2-4 savaičių visi ūminiai įvykiai išnyksta ir prasideda trečiasis laikotarpis - atsigavimas - speneliai išsivysto į akies vokų junginę, tampa netolygūs. Siekiant patvirtinti ir paaiškinti diagnozę, būtina atlikti bakterioskopinį konjunktyvo išsiskyrimo tyrimą.

Fig. 77. Gonoblennė (gonorėjaus konjunktyvitas) naujagimiui

Naujagimių gonobladeni prevencija yra motinos sanitarija prieš gimdymą. Iškart po vaiko gimimo, jis privalo imtis prevencinių priemonių pagal Matveyevą (pavadinimas „pagal kreditą“ yra neteisingas!). Tiekimo patalpoje naujagimio akių vokai nuvalomi drėgna medvilnine vata, sudrėkinta 2% boro rūgšties tirpalu, ir 1-2 lašai 2% sidabro nitrato tirpalo (lapis) patenka į konjunktyvo maišelį. Įlašinus akis, jos nuplaunamos. Atsižvelgiant į tai, kad pats sidabro nitrato tirpalo įterpimas gali sukelti junginės sudirginimą, pastaruoju metu vietoj šio klasikinio profilaktikos metodo du kartus per dieną iš karto po pristatymo ir po 2 valandų į kūdikio akis buvo įdėta du kartus šviežio penicilino tirpalo - 250 000 TV. 1 ml fiziologinio tirpalo. Nors šie prevencijos metodai ir nesuteikia 100% garantijos, tačiau jie yra tokie veiksmingi, kad beveik gonolenniey naujagimiams pašalinama. Prieš tai, tarp vaikų aklumo priežasčių, gonoblnenya buvo pirmiausia.

Gonoblnareya suaugusieji paprastai eina tokiu pat būdu kaip ir naujagimiams. Jo atsiradimo priežastis yra tas pats gonokokas, tačiau, kaip taisyklė, jis patenka iš gonorėjos uretrito sergančio paciento genitalijų trakto dėl asmeninių higienos įgūdžių nesilaikymo. Kartais medicinos darbuotojai serga gonoblene, kai paciento akis tiria be pakankamo atsargumo. Nagrinėdami pacientą, turite dėvėti stiklinius stiklus ir stiklus arba naudoti specialų skaidrią kaukę. Visais atvejais pirmiausia turėtumėte atidaryti vidinį veidrodinio skilimo kampą stikliniu lazdeliu, atleiskite ten sukauptą pūlingą ir tik tada atidarykite vokus akies vokais.

Suaugusiųjų Gonoblenreya yra sunkesnis nei naujagimiams, nes pirmasis dažnai sukelia ragenos pažeidimus. Jei naujagimiams gonobloneria visada yra dvišalė, tada suaugusiesiems ji dažniau yra vienpusė, todėl sveika akis turi būti apsaugota slėgio tvarsčiu su laikrodžio stiklu (žr. 63 pav.), Kad pūliai nuo skausmingos akies netyčia nepatektų į sveikas.

Gydymas. Penicilinas yra galingas įrankis kovojant su gonokokais. Jis švirkščiamas į raumenis ir 200 000-300 000 TV 3 kartus per parą ir įpilama 100 000 TV koncentracija 1 ml fiziologinio tirpalo konjunktyvo maišelyje kas valandą. Taip pat įpilama 30% sulfacil-natrio tirpalo, o naktį naudojamas penicilino tepalas (40 000 TV 1 g vazelino) arba 20% sulfacilo natrio tepalas. Su gera nešiojimo galimybė suteikia sulfonamidų viduje.

Konjunktyvos difteriją (78 pav.) Sukelia Lefflerio lazdelė. Tai taip pat gali atsirasti kaip kitų organų difterijos komplikacija, tačiau ji taip pat gali būti nepriklausoma liga. Liga prasideda smarkiai. Jį gali lydėti bendri reiškiniai. Iš pradžių vokų oda tampa raudona. Jų patinimas yra toks didelis, kad neįmanoma pasukti voko. Iš pradžių išmetimas yra gana mažas, tačiau po 3-5 dienų, kai sumažėja akių vokų patinimas, jis tampa gausus.

Fig. 78. Difterijos junginės (apatinės akies vokų konjunktyvinės plėvelės).

Dėl kremzlės junginės, tarpkultūrinėje erdvėje atrodo pilkos spalvos plėvelės, kurias sunku pašalinti. Po jų pašalinimo yra kraujavimo vietų. Filmai gali būti su kitų tipų ūminiu konjunktyvitu, bet tada jie yra paviršutiniški ir po jų pašalinimo junginė nėra kraujavimas. Konjunktyvo nudegimuose kartais pasirodo ir filmai, tačiau jie dažniausiai būna apatinėje konjunktyvinės ertmės dalyje, o difterijoje - daugiau iš viršaus. Akių vokuose taip pat yra šiek tiek difterijos.

Konjunktyvos difteriją gali komplikuoti ragenos liga, kuri, kaip ir gono-kraujagyslių sistemoje, yra sunki ir gali sukelti kataraktos formavimąsi ir žymiai sumažinti regos aštrumą. Po konjunktyvos difterijos pakitimai pakeičiami randu; tarp akių vokų ir akių junginės gali atsirasti adhezijos (simblefaronas).

Gydymas. Jei įtariama difterija, konjunktyvą reikia sėti kaip galima greičiau iš konjunktyvo maišelio ant specialaus serumo. Prieš gaudamas atsakymą, pacientas turi įvesti 6000-10 000 ME anti-difterijos serumo. Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas infekcinių ligų ligoninėje (ne akių skyriuje!). Akivaizdu, kad akys plaunamos kalio permanganato tirpalu (1: 5000), sumaišytos su 30% natrio sulfacilo tirpalu, 20% natrio sulfacilo tepalu arba 1% sintomicino sluoksniu, kuris gali užkirsti kelią akies vokų sukibimui. Su ragenos pralaimėjimas atlikti tinkamą gydymą.

Virusinis konjunktyvitas. Yra daug virusų, kurie gali sukelti konjunktyvitą. Dažniausias adenovirusinis ir epideminis virusinis konjunktyvitas.

Adenovirusinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia vaikams, jis prasideda nuo karščiavimo; hiperemija ir folikulai pasireiškia nosies užpakalinėje dalyje (epidemijos konjunktyvito atveju dažniausiai nėra dažnų reiškinių). Dažnai yra priešlaikinių ir submandibulinių limfmazgių patinimas. Konjunktyva yra šiek tiek hipereminė, yra folikulų, kartais filmų. Beveik nėra nuimamos. Po 1-2 savaičių su viruso konjunktyvitu ant ragenos paviršiaus sluoksnių rastas konkurso taškas. Ryškiai sumažėja ragenos jautrumas. Liga yra labai užkrečiama. Jis trunka keletą savaičių.

Gydymas. Paciento izoliavimas 2-4 savaites, griežta higienos taisyklių laikymasis. Užrašyta etazolis 0,5 g 4-5 kartus per parą 7-10 dienų, lokaliai - levomicetinas (0,25% vandeninis tirpalas 3-4 kartus per dieną ir 1% linimentas), oksolinas, interferonas.

Tymų konjunktyvitas. Kartais tymų prieš virusinę konjunktyvitą. Tuo pačiu metu išsivysto nedidelė gleivinės hiperemija, mažas išsiskyrimas. Tymų konjunktyvitas gali būti sudėtingas dėl bendros infekcijos. Gydymas, kaip ir įprastas virusinis konjunktyvitas, skiriamas stiprinantis gydymas.

Subakutinis kampinis blefarokonjunktyvitas yra būdingas subakutiniam konjunktyvitui. Tai vadina diplobacillus Morax - Axenfeld. Kadangi diplobacilija yra gana paplitusi gamtoje, šis konjunktyvitas yra gana dažnas. Pacientai skundžiasi „niežuliu“. Akių vokų kraštai ir jų jungtis (ypač kampuose) yra hipereminiai. Mažai išleidžiama. Odos akių vokų kampuose gali susikaupti, susidaro skausmingi įtrūkimai. Konjunktyvitas paprastai būna subacutiškai, tačiau jis gali virsti lėtine forma.

Gydymas. Konkretus įrankis yra 0,5-1% cinko sulfato tirpalas. Sunkiais atvejais galite naudoti 2% tirpalą, tačiau jis labai dirgina akis. Išsukta akių vokų oda, užteršta cinko tepalu arba Lassar pasta. Paprastai išgydymas vyksta gana greitai, tačiau norint išvengti recidyvų, būtina tęsti cinko sulfato tirpalo įpurškimą dar 10-12 dienų.

Lėtinė konjunktyvitas yra labai dažna konjunktyvos liga. Pacientai skundžiasi niežuliu, deginimu, akių smėlio jausmu, nuovargiu skaitymo metu. Objektyviai: akių vokų konjunktyvas yra šiek tiek hipereminis, aksominis (dėl normalios papilės hipertrofijos). Kartais akių kampuose yra nedideli grūdai, mažai išsiskiria. Lėtinės konjunktyvito priežastys yra įvairios. Dažnai tai yra profesiniai pavojai (malūnų, medžio darbininkų, akmenų pjaustytojų, chemikų ir kt. Konjunktyvitas), apsinuodijimai iš virškinamojo trakto (helmintozė, vidurių užkietėjimas, hipovitaminozė ir kt.). Lėtinis konjunktyvitas gali sukelti nekoreguotas refrakcijos paklaidas (ypač hiperopija, astigmatizmą, presbiopiją).

Beveik natūralu, kad lėtinis konjunktyvitas derinamas su akių vokų kraštų uždegimu. Labai dažnai jų priežastys yra bendros.

Gydymas yra pašalinti pagrindines ligos priežastis. Rodoma toninė terapija, sveikatos gerinimas.

Vietoje, 0,25–0,5% cinko sulfato tirpalas yra grynas arba derinyje su 1% rezorcinolio tirpalu ir 0,1% epinefrino tirpalu. 2–3 kartus per parą, 2–3 kartus per parą, padeda tirpalai, skirti vartoti protargolį arba kolargolį. Naktį skiriamas gyvsidabrio geltonos spalvos tepalas arba 0,5% hidrokortizono tepalas. Rekomenduojama keistis priemonėmis.

Folikulinė (granuliuota) konjunktyvitas. Yra folikulų ir folikulų konjunktyvitas.

Folikulozė paprastai yra su amžiumi susijusi adenoidinio audinio hiperplazija vaikams iki 10-15 metų. Dažniausiai dėl apatinės akies vokų atsiranda sveikų junginių. Nėra subjektyvių skundų, tačiau dažnai tai padidina adenoidinį audinį - folikulai pasireiškia nosies gleivinėje, tonzilės padidėja. Konjunktyvitas nereikalauja specialaus gydymo ir be brendimo prasideda brendimo pradžioje (suaugusiems folikulams žr. „Alerginė konjunktyvitas“).

Folikulinė konjunktyvitas yra konjunktyvitas, kurį komplikuoja folikulai. Yra visi konjunktyvito požymiai (hiperemija, išsiliejimas, patinimas), tačiau yra ir paviršinių folikulų, daugiausia apatinės konjunktyvinės kepurės pusės, jie beveik niekada nėra ant viršutinio voko gleivinės.

Gydymas apima dirginančio veiksnio pašalinimą ir lėtinio konjunktyvito gydymą - konjunktyvo ertmę plaunant gyvsidabrio oksicianido, furacilino arba kalio permanganato tirpalu (1: 5000). Paskirti 1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, kuriame yra 100 000-200 000 TV natrio druskos benzilo penicilino. Kaip antiseptinis ir susitraukiantis, taip pat naudojamas 0,25% cinko sulfato tirpalas akių lašų pavidalu.

Folikulinė konjunktyvitas yra būdingas virusų pažeidimo akims požymis. Tai nėra atskira liga, o ne nepriklausoma konjunktyvito rūšis, o tam tikrų patologinių procesų simptominis pasireiškimas. Folikulai yra mažos tuščiavidurės ovalios formos formos, atsiradusios ant junginės su adenovirusų sukeltu uždegimu.

Priežastys

Konjunktyviniai folikulai atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau jų pasireiškimas yra būdingiausias, kai akies pažeidžia adenovirusinė infekcija. Todėl mes galime kalbėti apie folikulinę konjunktyvitą kaip vieną iš konjunktyvinės virusinės uždegimo apraiškų.

Prieš formuojant folikulus su adenovirusine infekcija, pirmiausia paveikiamos viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, o temperatūra pakyla. Vaikams limfmazgių, ypač predushnyh, padidėjimas.

Simptomatologija

Be ankstesnio kvėpavimo organų pažeidimo ir mazgelių susidarymo ant konjunktyvos ir vokų vidinių paviršių, folikulinė konjunktyvitas neturi jokio ypatingo skirtumo nuo bet kurios kitos formos.

Liga prasideda silpnąja spazmai ir niežuliu akies kampe, sunki konjunktyvinė hiperemija ir svetimkūnio pojūtis akyje. Tada išsivysto junginės uždegimas, kartais pastebimas akių vokų patinimas, pacientas gali jaustis sunkiai atidarius akį.

Gali būti padidintas jautrumas šviesai. Po miego, akių kampuose arba konjunktyvo maišelyje gali pasireikšti nedidelis niežulys.

Dažniausiai pralaimėjimas prasideda viena akimi, palaipsniui pereinant prie antrosios. Ji turi epidemiologinį pobūdį: sveiko žmogaus infekcijos tikimybė namų ūkio ryšiu yra didelė. Labai dažnai, kai liga išsivysto viename iš šeimos narių (arba artimoje komandoje, pavyzdžiui, darželyje ar mokykloje), palaipsniui visi su jais susisiekę žmonės susirgo tuo pačiu dalyku.

Gydymas

Naudojami antivirusiniai vaistai, imunostimuliantai, vietiniai akių lašai su antiseptiniais poveikiais. Komplikacijų atvejais konjunktyvo maišelis plaunamas kalio permanganato arba furatsilinos tirpalu. Po gydymo folikulai turėtų išnykti. Jei tai neįvyksta, atliekama patikrinimo procedūra.

Folikulų atsiradimas ant junginės yra galimas dėl lėtinio uždegimo, kurį sukelia vieno ar kelių veiksnių dirginantis poveikis:

dūmai; dulkės (pvz., popieriaus gamyboje); alergenas (medus, vilna, citrusiniai vaisiai ir tt).

Tokiu atveju gydymas yra simptominis. Būtina pašalinti erzinantį veiksnį. Taikyti akių lašus drėkinančiu poveikiu. Parodytas antihistamininių vaistų vartojimas.

Bakterinis konjunktyvitas vaikui: gydymas

Konjunktyvitas išsivysto, kai bakterijos patenka į akies gleivinę. Liga gali būti ne tik infekcinė, bet ir alerginė. Ji vienodai veikia ir vaikus, ir suaugusiuosius, ir yra gana dažna problema.

Kas yra konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra uždegiminė junginės liga. Tai permatoma plėvelė akies priekyje. Jis apsaugo akis nuo svetimkūnių ir patogeninių mikroorganizmų (daugiau informacijos apie akies struktūrą rasite skyriuje „Viskas apie akis“).

Liga gali būti įvairių tipų, ir ši rubrika apie tai pasakys.

Pagrindinės priežastys

Uždegimą gali sukelti:

Folikulinė konjunktyvitas yra lėtinė neinfekcinės konjunktyvos ir limfinių folikulų uždegiminė liga. Uždegimas didėja daugiausia vidiniame trečiame amžiuje.

Konjunktyva yra plona permatoma plėvelė, kuri sujungia užpakalinį akies voko paviršių ir visą akies priekinę dalį. Jis tarnauja kaip barjeras prieš įvairius mikroorganizmus. Konjunktyvos uždegimas yra apibendrintas pavadinimas konjunktyvitas. Be folikulų formos yra daug konjunktyvito rūšių. Žmonės ir gyvūnai kenčia nuo šios ligos.

Konjunktyviniai folikulai

Kuriant pirmąjį gyvenimo metus jungiamojo audinio junginiuose, atsiranda limfinis audinys. Jei dėl ligos šis audinys pradeda augti, tada ant jo atsiranda mazgeliai. Tai sukelia folikulų susidarymą.

Jei pasukite junginę, galite pamatyti šiuos folikulus. Jie gali pasireikšti tokiais akių sutrikimais:

  • trachoma;
  • vonios konjunktyvitas ir kitos virusinės ligos;
  • adenovirusinės infekcijos;
  • konjunktyviniai folikulai;
  • atropino katarrą.

Folikulinės konjunktyvito etiologija

Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys gali būti siejamas su atsparumo sistemos pažeidimu, kai jis mažėja dėl kelių priežasčių. Šios sąlygos priežastys gali būti:

  • dulkėtas oras;
  • oro dūmai;
  • svetimkūnis;
  • jei asmens gyvenimas yra nesantaniškas.

Paprastai šių veiksnių fone išsivysto katarrinės konjunktyvitas. Atsiradus komplikacijai atsiranda limfinių folikulų uždegimas. Tačiau daugelis gydytojų teigia, kad folikulinės konjunktyvito atsiradimas nėra susijęs su bakteriologiniu ar virusiniu pobūdžiu.

Labiausiai tikėtina, kad išoriniai ir vidiniai veiksniai turi įtakos trečiojo amžiaus junginės sudirginimui. Pavyzdžiui, intoksikacijos laikotarpiu, infekcijoms, pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, veikiant ultravioletinei spinduliuotei ar žiedadulkėms.

Folikulai atrodo kaip suapvalinti burbulai ant junginės paviršiaus. Jų skersmuo svyruoja nuo 1 iki 2 mm. Visos folikulinės konjunktyvito formos turi identišką histologinę formą. Tik tada, kai atsiranda trachomos degradacija, atsiranda randai. Nefrachrominių rūšių atveju tai nėra.

Svarbų vaidmenį atlieka folikulų diferencijavimas iš papilės, t.y. hiperplastinė kapiliarinė sistema. Jie sudygsta konjunktyvo epitelyje ryšulių pavidalu įvairių akies uždegimų fone.

Tačiau tiek papilė, tiek folikulai sukelia membranos šiurkštumą ir tuberoziškumą. Norint atskirti, būtina atlikti akių tyrimą ant plyšio lempos.

Dėl tam tikrų cheminių ir toksinių vaistų poveikio taip pat vystosi folikuliniai nenormalūs gleivinės pokyčiai. Pvz., Ilgai įšvirkščiant ezerin ar pilokarpiną į akis. Veda prie folikulų konjunktyvito ir virusinių, herpinų, adenovirusinių ligų. Individualūs folikulai taip pat gali atsirasti ant apatinės junginės. Tai atsiranda bet kokio pobūdžio ilgalaikio konjunktyvito metu.

Jei nesiimsite priemonių kovoti su šia liga, folikulinė konjunktyvitas pradės progresuoti. Kai kurios aplinkybės taip pat prisideda prie:

  • paskatos poveikis trečiojo amžiaus kevalams;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • infekcinio proceso organizme buvimas, kuris savo ruožtu veikia kaip apsinuodijimo faktorius junginėje;
  • saulės šviesos poveikis;
  • alerginis pobūdis.

Simptomai

Galima nustatyti ligos buvimą raudonomis uždegimo akimis, dažnai būna pūlingas. Papildomi folikulo tipo simptomai:

  • silpnumas;
  • švelnumas;
  • galvos skausmas;
  • gerklės skausmas;
  • kosulys;
  • rinitas;
  • karščiavimas.

Visi šie simptomai yra susiję su tuo, kad folikulitas dažnai atsiranda adenovirusų fone. Liga lengviau toleruojama vaikystėje.

Be folikulų atsiranda akies lukšto atsipalaidavimas ir infiltracija, susidaro pūlingas turinys ir paraudimas.

Pradėjus susirgti, atsiranda nozafaringit. Tai išreiškiama gleivinės paraudimu, akių vokų patinimu, fotofobija ir padidėjusiais limfmazgiais.

Laimei, visa tai yra elgiamasi, o ne kaip pavojinga, pavyzdžiui, grybelinė konjunktyvitas.

Folikulozė vaikams

Mokyklinio amžiaus vaikams gali būti folikulozė ir tai nėra laikoma patologija. Limfoidinio audinio hipertrofija paprastai nesukelia skundų, tik kai kuriais atvejais vaikas gali jausti svetimkūnio buvimą akyje. Ši sąlyga nereikalauja gydymo.

Bet jei prasideda uždegiminis procesas, jau galime kalbėti apie folikulinę konjunktyvitą vaikui. Hipereminiai folikulai rodo uždegimo požymį. Ši sąlyga dažnai painiojama su pirmuoju trachomos etapu. Kai kuriais atvejais folikulų atsiradimas dėl konjunktyvito, dėl kurio jie atsiranda, atsiranda.

Diagnozė ir gydymas

Esant įvairioms ligoms akies srityje, pirmiausia reikia kreiptis į oftalmologą. Po to pacientas bus išsiųstas į ligos diagnozę, kur bus atliekami šie tyrimai:

  • laboratoriniai metodai apima akių biomikroskopiją, PCR (nustatyti ligos virusinės ar bakterinės) pobūdį, bakteriologinę analizę, mikrobiologinę analizę, histopatologinę analizę ir kt.;
  • elektronų mikroskopija;
  • alergijos tyrimai.

Tolimesni tyrimai priklausys nuo ligos simptomų ir tipo.

Bendras gydymas skirtas pagreitinti gijimo procesą ir atkurti junginės funkciją:

  • taikomi vietiniai anestetikai;
  • kortikosteroidų ir NVNU, būtina sumažinti junginės patinimą ir uždegimą;
  • midriatikai turi raminamąjį poveikį;
  • preparatai, skirti atkurti ir pagreitinti audinių gijimą;
  • vitaminų kompleksai;
  • antiseptinis gydymas, kad bakterijos neprasiskverbtų;
  • Norėdami sumažinti niežėjimą, naudokite antialerginius preparatus.

Po šio simptominio gydymo:

  1. Pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai skiriami ligos virusiniam pobūdžiui.
  2. Interferonogennye lėšos prisideda prie imuniteto vystymosi kovojant su virusais.
  3. Jei paaiškėja konjunktyvito bakterinė prigimtis, paskiriamas antibiotikų kursas.
  4. Grybeliniai konjunktyvitas gydomi priešgrybeliniais vaistais.
  5. Alerginė išvaizda pašalinama su antialerginiais vaistais.

Prevencinės priemonės

Folikulinė konjunktyvitas, kaip ir kitos veislės, yra dažnas oftalmologijoje. Tačiau yra prevencinių priemonių, kurios neleis atsirasti šioms ligoms. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią, o ne vėliau gydyti.

Štai keletas rekomendacijų dėl bet kokio tipo konjunktyvito profilaktikos:

  • nelieskite akių purvinomis rankomis;
  • visada laikykite rankas švarias;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • jei yra ligos protrūkių, tada per šį laikotarpį venkite perpildytų vietų;
  • pageidautina nuplauti iš anksto virintu vandeniu;
  • pabandykite vadovauti gyvenimo būdui, kad jūsų imuninė sistema nepatektų.

Laikykitės prevencinių priemonių ir nereikės gydyti akių ligų. Palaimink jus!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up