logo

Dažniausia oftalmologo apsilankymo priežastis yra akies paviršiaus pakeitimas, įskaitant konjunktyvitą - akių gleivinės uždegimą, apimantį voko ir akies obuolio vidinį paviršių. Priežastys yra daug, todėl sutelksime dėmesį į kiekvieną konkretų atvejį ir apsvarstysime gydymo metodą.

Bakterinis konjunktyvitas vaikams

Bakterinė konjunktyvitas yra dažniausia vaikų akių liga. Taip yra dėl skirtingų bakterijų, dažnai streptokokų ir stafilokokų, retesnių hemofilinių ir gramnegatyvių bakterijų. Ją lydi akių gleivinės paraudimas ir pūlinga sekrecija, jungianti akių vokų kraštus. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Lėtiniu būdu simptomai yra švelnesni. Paprastai jis trunka ne ilgiau kaip 5-7 dienas. Ragenos uždegimas yra retas.

Gydymas prasideda nuo antibiotikų lašų, ​​turinčių platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Terapija visų pirma siekiama sumažinti uždegimo trukmę. Siekiant sumažinti bakterijų atsparumo antibiotikams tikimybę, būtina laikytis gydytojo pasiūlytos dozės.

Alerginis konjunktyvitas

Šią rūšį sukelia per daug imuninės sistemos reakcija į išorinius jautriklius (alergenus). Alerginės reakcijos atveju audiniuose išskiriami cheminiai mediatoriai, didinantys kraujagyslių pralaidumą, jų išplitimą ir gleivių gamybos pagreitį. Labiausiai būdingas šios konjunktyvito simptomas yra akių niežėjimas. Jį lydi vandeninė sekrecija, konjunktyvos paraudimas ir patinimas, konjunktyvinių karpų atsiradimas ir akių vokų patinimas. Bakterinės infekcijos atveju pridedama pūlinga sekrecija. Akių pokyčiai susiję su šienligė, bronchine astma, atopiniu dermatitu ir visada veikia abi akis. Alerginis konjunktyvitas turi lėtinį kursą ir paprastai pasikartoja sezoniškai.

Kai kuriose alerginio uždegimo formose (vernalinis konjunktyvitas, atopinis konjunktyvitas ir keratitas) stebimi ragenos pokyčiai (ragenos infiltracija, kraujagyslių augimas), o tai gali sukelti regos sutrikimus. Jei įtariate, kad vaikas serga tokia liga, kreipkitės į oftalmologą, kad atliktumėte diagnostinius tyrimus ir pradėtumėte gydymą.

Gydymas yra apriboti kontaktą su alergenais, naudoti antihistamininius lašus ir membraną stabilizuojančius stiebinių ląstelių preparatus. Silpnųjų apraiškų atveju gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pasižymi sunkiais simptomais, kortikosteroidų lašais ir imunosupresantais. Kartais laikomasi geriamųjų antihistamininių vaistų, kortikosteroidų ir imunoterapijos. Alerginis konjunktyvitas yra pasikartojanti liga ir todėl sunku visiškai išgydyti. Alerginių pokyčių konjunktyvoje atvejai mažėja, kai vaikas brandina.

Epideminis konjunktyvitas vaikams

Epideminis konjunktyvitas sukelia adenovirusą. Infekcija vyksta tiesiogiai kontaktuojant su infekuotu asmeniu ar jo daiktais. Virusas, nusistovėjęs ant rankų, nukrenta po to, kai palietė veidą amžinai ir sukelia ligą. Norint neužsikrėsti, reikia vengti bendravimo su pacientu, dažniau plauti rankas, o epidemijos atveju - apie mėnesį. Labiausiai būdingi virusinio konjunktyvito simptomai: gausus serozinis sekrecija, fotofobija, folikulinė hiperplazija, viršutinių kvėpavimo takų uždegimas ir parotidinių limfmazgių padidėjimas. Simptomai išlieka iki 3 savaičių.

Iš pradžių vienoje akyje atsiranda uždegimas, antrasis akies uždegimas - maždaug po 2 dienų. Tipiška komplikacija yra ragenos infiltracija, kuri pasireiškia dvi savaites nuo ligos pradžios. Šiuo metu vienintelė gydymo galimybė yra akių lašų, ​​kuriuose yra gancikloviro, įvedimas.

Herpetinis konjunktyvitas vaikams

Tai virusinis konjunktyvitas, kurį sukelia herpes simplex virusas. Labiausiai būdingi simptomai yra gausus serozinis išskyrimas, konjunktyvinės hiperplazija ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Simptomai trunka iki 3 savaičių.

Herpetinis konjunktyvitas turi visas virusinės konjunktyvito savybes. Dažnai prieš tai atsiranda akių vokų atsiradimas, būdingas mažiems burbuliukams, užpildytiems serous turiniu, kuris vėliau sprogo formuojant opas. Gydymą pasirenka oftalmologas, tai gali būti geriamieji vaistai, tepalai ir lašai, pavyzdžiui, acikloviras arba gancikloviras. Sunkios ragenos uždegimo atvejais gydymas tęsiasi tol, kol visiškai pašalinami pokyčiai.

Chlamidinis konjunktyvitas vaikams

Chlamidijų konjunktyvitas sukelia chlamidijas, ląstelių bakterijų tipą. Infekcija atsiranda dėl lytinio kontakto, oralinio sekso ar savęs infekcijos (ranka liesti lytinius organus, o tada - į veidą). Liga paprastai pasireiškia vienai akiai ir dažniau pasireiškia paaugliams.

Chlamidijų konjunktyvitas yra lėtinis ir ūminis. Lėtinis lydimasis silpnas akių vokų patinimas, lengvas akių gleivinės paraudimas ir gleivių išsiskyrimas. Ūminio ligos eigoje padidėja simptomai, vaikas skundžiasi dėl skausmo akyse, klausos sumažėjimas paveiktoje pusėje. Be oftalmologo, sergančiam vaikui reikia kreiptis į urologą ar ginekologą, kad jis galėtų tinkamai gydyti.

Ar galiu vaikščioti su konjunktyvitu

Vaikas su bet kokios formos konjunktyvitu turėtų būti namuose per visą gydymo laikotarpį. Vėjas, dulkės ir pernelyg ryški šviesa gali padidinti diskomfortą ir pabloginti ligos eigą. Jei dėl kokių nors priežasčių turite išvykti, pavyzdžiui, norėdami patekti į kliniką, užsukite į savo vaikų akinius nuo saulės.

http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/

Chlamidijų konjunktyvitas

Chlamidijų konjunktyvitas yra akies gleivinės infekcija chlamidijomis, lydima ūminio ar lėtinio konjunktyvos uždegimo. Chlamidinis konjunktyvitas pasireiškia su konjunktyvos patinimu ir pereinamaisiais raukšlėmis, pūlingu akių išskyrimu, ašarojimu, pjaustymu į akis, folikulų išsiveržimais apatinėje voko viduje, parotidine adenopatija, Eustachito reiškiniais. Chlamidijų konjunktyvito diagnozė yra atlikti biomikroskopiją, citologinę, kultūrinę, fermento imunologinę analizę, imunofluorescenciją, PCR tyrimus chlamidijų nustatymui. Chlamidinio konjunktyvito gydymas atliekamas naudojant tetraciklino antibiotikus, makrolidus ir fluorochinolonus iki visiško klinikinio ir laboratorinio atsigavimo.

Chlamidijų konjunktyvitas

Chlamidijų konjunktyvitas (oftalmohlamidiozė, akių chlamidijos) yra 3-30% įvairių etiologijų konjunktyvito. Akių chlamidijos dažniau būna 20–30 metų amžiaus, o moterys nuo chlamidinio konjunktyvito 2–3 kartus dažniau nei vyrai. Chlamidijų konjunktyvitas dažniausiai atsiranda dėl urogenitalinės chlamidiozės (uretrito, kolpito, gimdos kaklelio) fone, kuris gali atsirasti susidėvėjusios formos, o ne pacientui. Todėl chlamidijų infekcijos patenka į oftalmologiją, venereologiją, urologiją ir ginekologiją.

Chlamidijų konjunktyvito priežastys

Chlamidijų konjunktyvitą sukelia intraceliulinis mikroorganizmas „Chlamydia trachomatis“, pasižymintis bakterijų ir virusų savybėmis. Sudarant vadinamąsias L-formas, chlamidijos gali nulemti ląstelių viduje neaktyvios, „miego“ būsenos. Įvairiose nepalankiose sąlygose (vartojant antibiotikus, hipotermiją, ARVI, perkaitimą) imunosupresijos laikotarpiu „L-formų“ chlamidijų „pabudimas“ (aktyvinimas) ir aktyvus reprodukavimas, atsirandant klinikiniams simptomams.

Skirtingi chlamidijų antigeniniai serotipai sukelia įvairius pažeidimus: pavyzdžiui, A, B, Ba ir C serotipai sukelia trachomos vystymąsi; serotipai D - K - suaugusiųjų paratrahoma, epideminė chlamidijų konjunktyvitas, urogenitalinė chlamidiozė; L1-L3 serotipai - gleivinės limfogranulomatozės vystymuisi.

Daugeliu atvejų chlamidijų konjunktyvitas pasireiškia šlapimo takų chlamidijų fone: pagal statistiką maždaug 50% pacientų, turinčių oftalmohlamidiozę, taip pat turi urogenitalinę infekcijos formą. Suaugusiesiems akių chlamidijos išsivysto dėl patogeno patekimo į konjunktyvo maišelį iš genitalijų per higienos priemones ir rankas, kurios yra užterštos išskyromis. Tuo pačiu metu urogenitalinis chlamidijų nešiklis gali užkrėsti ne tik regos organą, bet ir sveikos partnerės akis. Dažnai chlamidinis konjunktyvitas yra lytinių organų lytinių santykių su infekuotu partneriu rezultatas.

Yra atvejų, kai akušerių-ginekologų, venereologų, andrologų, urologų ir oftalmologų, sergančių įvairiomis chlamidijų formomis pacientus, chlamidinis konjunktyvitas yra profesionalus. Chlamidinio konjunktyvito infekcija gali vykti per vandenį lankantis viešuosiuose baseinuose ir voniose. Ši ligos forma vadinama „baseino“ arba „vonios“ konjunktyvitu ir dažnai gali būti epideminių protrūkių forma.

Chlamidinis konjunktyvitas gali lydėti autoimuninės ligos eigą - Reiterio sindromą, tačiau šios patologijos ophthalmohlamidiozės patogenezė nebuvo visiškai ištirta.

Chlamidijų konjunktyvitas naujagimiams gali išsivystyti dėl gimdos (transplacentinės) infekcijos ar akies infekcijos pristatymo metu iš motinos, kenčiančios nuo chlamidijų. Chlamidijų akių infekcija atsiranda 5-10% naujagimių.

Todėl lytiškai aktyvūs vyrai ir moterys turi didesnę chlamidinio konjunktyvito atsiradimo riziką; pacientams, sergantiems šlapimo takų chlamidijomis; šeimos nariai (įskaitant vaikus), kuriuose yra lytinių organų ar akių chlamidijų sergančių pacientų; medicinos specialistai; asmenys, lankantys viešąsias vonias, saunas, baseinus; vaikai, gimę motinos, kenčiančios nuo chlamidijų.

Chlamidinio konjunktyvito formų klasifikacija

Akių junginės chlamidinis pažeidimas gali pasireikšti:

  • Trachoma
  • Chlamidijų konjunktyvitas suaugusiems (paratrahoma)
  • Chlamidinis konjunktyvitas naujagimiams (blenrea)
  • Baseino konjunktyvitas
  • Epideminis chlamidijų konjunktyvitas vaikams
  • Chlamidijų konjunktyvitas su Reiterio sindromu
  • Chlamidijų konjunktyvitas (meibomita) zoonozė.

Be to, oftalmologijoje yra kitų formų oftalmochamidiozė: chlamidinis keratitas, chlamidinis uveitas, chlamidinis episkleritas ir kt.

Chlamidinio konjunktyvito simptomai

Klinikiniai chlamidijų konjunktyvito požymiai atsiranda po inkubacijos laikotarpio (5-14 dienų). Kaip taisyklė, pirmiausia paveikiama viena akis, 30% pacientų atsiranda dvišalė infekcija. 65% atvejų chlamidinis konjunktyvitas pasireiškia kaip ūmaus ar subakuto akies infekcija, kitais atvejais - lėtiniu variantu.

Lėtiniu, dažnai pasikartojančiu blefaritu ar konjunktyvitu, turinčiu vidutinio sunkumo simptomus: silpnas akių vokų patinimas ir konjunktyvinio audinio hiperemija, gleivinės išskyros iš akių.

Ūminiu chlamidijų konjunktyvitu ir lėtinių formų paūmėjimu lydi stiprus paraudimas ir akių gleivinės įsiskverbimas ir pereinamieji raukšlės, fotofobija ir ašarojimas, akių pjaustymas, akių vokų ir pūlingų išsiskyrimas. Patognominis vystymasis pažeidimo pusėje yra neskausmingas regioninis priešadenalinis adenopatija, taip pat eustachitas, kuriam būdingas skausmas ir triukšmas ausyje, klausos praradimas.

Vizuali akies konjunktyvo apžiūra identifikuoja kelis folikulus, švelnias fibrinines plėveles, kurios paprastai būna išspręstos be randų. Ūminė chlamidinio konjunktyvito fazė trunka nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.

Naujagimiams ir mažiems vaikams, be ryškių akių simptomų, chlamidinė pneumonija, nazofaringitas, rinitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, dažnai atsiranda eustachitas. Dažnai atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl kaklelio ir nosies trakto stenozės, konjunktyvo randų.

Reiterio sindromo akių pažeidimai gali pasireikšti chlamidijų konjunktyvitu, keratitu, iridociklitu, choroiditu, retinitu.

Chlamidijų konjunktyvito diagnostika

Į įtariamo chlamidinio konjunktyvito diagnostikos taktiką įeina oftalmologinis tyrimas, laboratoriniai tyrimai, susijusių specialistų konsultacijos (venereologas, ginekologas, urologas, reumatologas, otolaringologas).

Akių biomikroskopija, kurioje naudojama plyšinė lemputė, atskleidžia būdingą patinimą, infiltraciją ir kraujagyslę. Norint pašalinti ragenos pažeidimus, atliekamas fluorescencijos tyrimas. Oftalmoskopija naudojama tinklainės ir uvealinio trakto būklės įvertinimui.

Svarbiausias vaidmuo patvirtinant chlamidinio konjunktyvito diagnozę priklauso laboratoriniams tyrimams. Geriausias yra įvairių metodų, skirtų chlamidijų išskyrimui iš kapsulių (citologinė, imunofluorescentinė, kultūra, PCR) ir antikūnų kraujyje (ELISA), derinys. Jei reikia, pacientams skiriamas urogenitalinės chlamidijų tyrimas.

Akių chlamidijos turi būti skiriamos nuo bakterinės ir adenovirusinės konjunktyvito.

Chlamidinio konjunktyvito gydymas

Etiotropiniai vaistai chlamidijų konjunktyvitui yra antibiotikai: fluorochinolonai, makrolidai, tetraciklinai. Vietinis gydymas apima antibakterinių akių lašų (ofloksacino tirpalo, ciprofloksacino tirpalo) įdėjimą, tepalų taikymą akių vokams (tetraciklino tepalas, eritromicino tepalas), priešuždegiminių lašų naudojimą (indometacino tirpalas, deksametazono tirpalas).

Sisteminis chlamidijų gydymas atliekamas pagal STI gydymo schemą. Chlamidinio konjunktyvito išgydymo kriterijai yra šie: klinikinių simptomų regresija, neigiami laboratorinių tyrimų duomenys, atlikti praėjus 2-4 savaitėms po gydymo pabaigos, ir trys tolesni bandymai, atliekami kas mėnesį.

Chlamidijų konjunktyvito prognozė ir prevencija

Atidėto chlamidinio konjunktyvito poveikis gali skirtis. Su racionalia terapija liga dažniausiai baigiasi visiškai atsigavus. Dažnai chlamidijų konjunktyvitas įgauna recidyvuojančią kursą.

Pasikartojančių oftalmohlamidiozės formų rezultatas gali būti konjunktyvo randai ir akies ragena, dėl to sumažėja regėjimas.

Chlamidinio konjunktyvito prevencijai reikia laiku nustatyti ir gydyti šlapimo organų chlamidijas suaugusiems (įskaitant nėščias moteris), naudoti individualius higienos elementus šeimoje, akių apsaugą su akiniais plaukimo metu baseine, medicinos personalo apsaugos priemonių naudojimą.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Chlamidinis konjunktyvitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Chlamidijų konjunktyvitas (HC) yra akies gleivinės pažeidimas su chlamidijomis, kartu su uždegimu. Liga pasireiškia su edema, pūlingu išsiliejimu, plyšimu, pjaustymu, folikulų išsiveržimais ant apatinio voko. Diagnozė apima biomikroskopiją, kultūrą, fermentų imunologinį tyrimą, citologiją ir HRC tyrimą. Gydymas atliekamas su antibiotikais (tetraciklinais, makrolidais, fluorochinolonais).

Akių chlamidijos - tai oftalmohlamidiozė, chlamidinis konjunktyvitas, dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnai patologiją lydi urogenitalinė chlamidiozė, kuri gali atsirasti latentinėje formoje.

Ligos priežastys

Patologija tuo pačiu metu sukelia tuos pačius mikroorganizmus su bakterijų ir virusų savybėmis. Jie gali būti kūno ilgą laiką miego būsenoje. Norint paskatinti jų „pabudimą“, gali atsirasti neigiamų veiksnių, tokių kaip perkaitimas, SARS, hipotermija, gydymas antibiotikais.

Yra keletas chlamidijų tipų, kurių kiekviena sukelia tam tikras patologijas: A, B, Ba, C - trachoma serotipus; D-K - paratrahoma suaugusiems, HC epidemija, urogenitalinė chlamidiozė; L1-L3 - gleivinės limfogranulomatozė.

Pusė HC sergančių pacientų turi urogenitalinę infekciją. Suaugusieji infekuoja bakterijas iš genitalijų į akis per rankas ar higienos priemones. Tokiu būdu galite užkrėsti sveiką žmogų. Dažnai HC atsiranda dėl lytinio organų lyties su sergančiu partneriu. Infekcija gali vykti per vandenį apsilankant vonioje, baseine. HC kartais lydi Reiterio sindromą, tačiau jų santykis nenustatytas.

Chlamidinio konjunktyvito formų klasifikacija

  • Trachoma;
  • Paratrahoma (HC suaugusiems);
  • Blenray (HC naujagimiams);
  • Baseino forma;
  • Epidemija;
  • Reiterio sindromu;
  • Meibomitinis zoonozinis pobūdis;
  • Chlamidinis uveitas, keratitas, episkleritas ir kt.

Chlamidinio konjunktyvito simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra 5-14 dienų, tada atsiranda pirmieji požymiai. Paprastai tik viena akis kenčia ankstyvosiose stadijose. Daugiau nei pusėje atvejų liga yra ūminė ar subakutinė akių infekcijos forma, visose kitose - lėtinis kursas.

Ūminis lėtinės ligos pasireiškimas ir paūmėjimas lydi didelę edemą, fotofobiją, ašarojimą, pjaustymą, pūlingą ar gleivinę išsiskyrimą. Ūminis etapas trunka nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Lėtinis vangus chlamidijų konjunktyvitas yra dažnas blefaritas ir vidutinio sunkumo atkryčiai: nedidelis edema, hiperemija, gleivių išsiskyrimas.

Tyrimo metu gydytojas nustato folikulų, pluoštinių plėvelių, kurios absorbuojamos be pasekmių, rinkinį.

Chlamidijų konjunktyvito diagnostika

Jei įtariamas HC, gydytojas atlieka oftalmologinį tyrimą, nustato pirmiau nurodytus laboratorinius tyrimus ir, jei reikia, siunčia kitiems specialistams (venereologas, urologas, ginekologas, otolaringologas, reumatologas).

Charakteristinę edemą, galūnių kraujagyslių įsiskverbimą ir infiltraciją galima nustatyti naudojant plyšinės lempos biomikroskopiją. Siekiant išvengti ragenos pažeidimo, atliekamas įrengimo fluoresceino bandymas. Oftalmoskopija atliekama uvealinio trakto ir tinklainės būklės įvertinimui.

Svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai. Rekomenduojama derinti kelis chlamidijų aptikimo būdus iš konjunktyvo ir jų antikūnų kraujyje (citologinė, imunofluorescentinė, kultūrinė, ORC; ELISA). Gydytojas taip pat gali paskirti urogenitalinės chlamidijos tyrimą. Taip pat atliekama adenovirusinės ir bakterinės konjunktyvito diferencinė diagnostika.

Chlamidinio konjunktyvito suaugusiųjų gydymas

Gydymo pagrindas yra antibiotikai: makrolidai, tetraciklinai, fluorochinolonai. Vietiniam vartojimui skiriami antibakteriniai akių lašai (ciprofloksacinas arba ofloksacino tirpalas), priešuždegiminiai lašai (deksametazono tirpalas, indometacinas), akių vokų aplikacijos (eritromicinas, tratraciklino tepalas).

Jie sako apie atsigavimą tuo atveju, kai patologijos simptomai mažėja, laboratoriniai tyrimai rodo neigiamą rezultatą. Pastarasis turi būti vartojamas po 2 savaičių (ne ilgiau kaip mėnesį) po gydymo eigos.

HC gali pereiti be pasekmių arba su tokiais. Jei laiku kreipkitės į gydytoją ir tinkamai gydote patologiją, komplikacijų ir recidyvo rizika yra kuo mažesnė. Labai dažnai liga tampa lėtine ir dažnai pasikartoja. Jei patologija pasireiškia labai dažnai, gali pasireikšti ragenos ir junginės randai, dėl to sumažėja regėjimas.

Chlamidinis konjunktyvitas, pasireiškiantis vaikams

HC naujagimiams

Nėštumo metu patologija yra susijusi su urogenitaline infekcija. Verta paminėti, kad beveik pusė naujagimių konjunktyvito yra chlamidinis. Liga pasireiškia nuo 5 iki 10 dienų po gimimo, o viena akis, kaip taisyklė, yra paveikta. Klinikiniame paveiksle yra gausaus skysčio puvinio atsiradimas su kraujo pleistrais, vokų edema, hiperemija, padidėjusi papilė.

Liga vyksta kaip subakutinė infiltracinė arba ūminė papiliarinė konjunktyvitas. Folikulai atsiranda tik tuo atveju, kai patologija trunka iki pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio. Uždegimas paprastai praeina po 1-2 savaičių. HC gali būti derinamas su otitu, pneumonija, proktitu, faringitu ir vulvovaginitu.

Epideminė HC

Ši ligos forma atsiranda dėl plaukimo baseinų, vonių, taip pat vaikų grupių vaikams nuo 3-5 metų. Epideminis tipas gali pasireikšti subakutiniu, akutiniu arba lėtiniu tipu, dažnai pasireiškiantis tik viena akimi. Simptomai yra: hiperemija, edema, infiltracija, folikulai, papilinė hipertrofija. Dažnai ligos pasireiškimai yra jų pačių mėnesiai.

Paratrahoma paaugliams

Inkubacinis laikotarpis trunka 10-14 dienų. Liga dažniau pasitaiko 13-15 metų vaikams. Patologija, kaip taisyklė, yra susijusi su urogenitaline infekcija, ir atsiranda prieš akis, kai mikrobai yra transportuojami per higienos priemones, kuriose bakterijos gali išlikti gyvybingos maždaug vieną dieną.

Dažniau yra vienos akies pralaimėjimas. Liga prasideda gana smarkiai: yra ryškus patinimas, viršutinio akies voko ptozė, hiperemija, konjunktyvo infiltracija, laisvi folikulai, gleivių išsiskyrimas, galbūt su puvinio mišiniu. Nuo maždaug 3 dienų išsiplėtę prieš limfmazgiai, klausos gali sumažėti, ausyje yra triukšmas ir skausmas.

Kaip gydyti chlamidijų konjunktyvitą vaikams

Jei akis tampa švelnus, ją nuplaukite. Norėdami tai padaryti, naudokite nitrofural (furatsilin) ​​arba 2% boro rūgštį. Piclosidinas, rolitraciklinas su natrio kolisimetatu ir chloramfenikoliu (kolbiocinu) iki 6 kartų per dieną yra naudojami įrenginiams ar akių tepalams, kurie naudojami iki 5 kartų per parą (ofloksacinas, tetraciklinas arba eritromicinas).

Jei junginės sudirginimas ir patinimas yra labai stiprūs, reikia antialerginių lašų montuoti du kartus per dieną (pvz., Tetrizolinas su anatozolinu, olopatadinu, nafazolinu su difenhidraminu).

Rūpinkitės savo vaikų sveikata ir sveikata! Nesirūpinkite savimi ir laiku kreipkitės pagalbos į specialistus!

Kaip šis straipsnis? Žr. Susijusius leidinius:

http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Chlamidinis konjunktyvitas vaikui

Chlamidinis konjunktyvitas: kai „užsienietis“ prasiskverbia į mūsų akis

Chlamidijų akių aprašymas

Chlamidijų konjunktyvitas yra akies junginės uždegimas, kai jį veikia chlamidijos (Chlamydia trahomati genties) - ląstelių ląstelių mikroorganizmai, turintys daugybę savybių, būdingų bakterinėms ir virusinėms infekcijoms.

Kiti medicininiuose šaltiniuose randamos patologijos pavadinimai yra akių chlamidijos, oftalmochlamidiozė, trachoma, paratrachoma ir okulos ir lytinių organų infekcija.

Patologijos ypatybės

Būdingi ligos požymiai apima šiuos faktus:

    Tarp visų konjunktyvito atvejų, nuo 10 iki 30% pacientų pastebėta oftalmohlamidiozė. Tiek suaugusieji, tiek mažiausi yra užsikrėtę, įskaitant naujagimius. Pusėje pacientų chlamidijų akių infekcija pasireiškia ne kaip nepriklausoma liga, bet kaip vienas iš šlapimo sistemos pažeidimo požymių. Dažniau serga 20 - 30 metų amžiaus, kuris paaiškinamas aktyviu lytiniu gyvenimu per šį laikotarpį. Tokio tipo konjunktyvitas dažnai pastebimas brendimo (13 - 15 metų) vaikams, kurie yra susiję su ankstyvu lytinio aktyvumo pradėjimu. Nepilnamečiai mergaitės, kaip ir suaugusios moterys, serga 2–3 kartus dažniau nei vyrai ar berniukai. Akies chlamidijos gydomos ilgiau ir sunkiau nei kitos bakterinės infekcijos, nes chlamidijos dažnai nereaguoja į daugelio rūšių vaistus. Liga dažnai yra beveik besimptomė ir greitai virsta lėtine forma, sukeldama sunkias komplikacijas. Po regeneracijos organizmo imunitetas ligai nesukuria, todėl galima pakartotinė infekcija.

Ar chlamidinis konjunktyvitas yra užkrečiamas?

Chlamidijų sukeltas konjunktyvitas yra užkrečiama liga, nes bakterijos, lengvai kontaktuojamos, išgyvenamos ant daiktų, kuriuos pacientas palietė iki 24 valandų. Infekcijos šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo bet kokių chlamidijų.

Ligonio nešiklis gali užkrėsti sveiką asmenį po ilgesnio laiko po to, kai ligos sukėlėjas įsikuria į savo kūną. Taip yra dėl to, kad mikrobas sukuria tam tikras formas, kurios ilgą laiką gali būti miego režime ląstelių viduje ir tada suaktyvinamos.

Patologijos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė ligos priežastis - patekimas į patogeną, perkeliamą iš lytinių organų per intymumą (seksualinė infekcijos rūšis), taip pat nuo rankų, asmeninių daiktų, kurie buvo užkrėsti užkrėstu asmeniu (namų ūkiu).

    Bakterijos patenka į akis, perkeldamos iš urogenitalinės sekrecijos į artimą artumą, nuo gleivinės ir pūlingos ligonio akies išsiskyrimo. Chlamidijos infekcija yra įmanoma naudojant rankšluosčius, servetėles, skalbinius, žaislus, indus ir apatinius drabužius. Moterims dažnas infekcijos atvejų priežastis yra parazito plitimas per kosmetiką. Patogeno perdavimas dažnai vyksta per vandenį viešuose baseinuose ir voniose (baseino konjunktyvitas). Dėl nepakankamos chloro koncentracijos, kuri nesugeba neutralizuoti parazitų, atsiranda masinės infekcijos proththalochamidioze protrūkių. Maži vaikai susirgo, kai mikroorganizmai atsitiktinai patenka į akis, kai jie užsikimšę užsikrėtusius objektus. Buvo pranešta apie atvejus, kai pacientų tyrimo metu buvo gydomi gydytojai, įskaitant ginekologus, urologus ir akušerius.

Chlamidijų konjunktyvitas: kaip gydyti chlamidijas akyse

Chlamidinis konjunktyvitas išsivysto dėl sąlyčio su chlamidijomis ant akies gleivinės.

Pvz., Bakterijos gali patekti į konjunktyvinį maišą per asmeninius daiktus ar rankas, užkrėstas kūno skysčiais.

Tuo pat metu patogeno nešiklis gali perduoti jį kaip gleivinę, bet taip pat ir partnerio ar vaiko gleivinę.

Gleivinės akių chlamidijos yra beveik bet kokie optinio organo gleivinės pažeidimai.

Remiantis medicininiais tyrimais, šios rūšies liga užima daugiau nei trečdalį visų mukozito atvejų.

Plėtros fonas

Chlamidijų konjunktyvitas gali paveikti tiek suaugusias moteris, tiek vyrus, vaikus. Tai pasireiškia šių tipų:

  • paratrahoma;
  • trachoma;
  • baseino konjunktyvitas;
  • chlamidinis episkleritas;
  • chlamidinis meybolitas;
  • Reiterio sindromo konjunktyvitas.

    Dažniausiai šios problemos tampa tik komplekso dalimi, atsirandant chlamidinė infekcija naujagimiams ar jau suaugusiems pacientams.

    Pagrindinė lėtinių chlamidijų sukeltų ligų liga yra urogenitalinė chlamidija, kuri išsivysto virškinimo sistemos organuose.

    Dažniausiai chlamidijos yra perduodamos per neapsaugotą lytį. Tiesioginės infekcinės optinio organo infekcijos atveju galima daryti prielaidą, kad makšties skystis ar užkrėstas spermatozoidas pateko į gleivinę.

    Mes atskirai pastebime, kad chlamidijos dažnai pasireiškia beveik be jokių simptomų, o konjunktyvitas gali būti požymis, kad ši infekcija pradeda vystytis organizme.

    Nors ir vaikams, ir suaugusiems pacientams, kiti simptomai gali nebūti.

    Tai yra viena iš klastingiausių infekcijos pavojų, kuri daugeliu atvejų apsunkina ligos diagnozavimo ir tikslumo nustatymą ankstyvosiose stadijose ir be laboratorinių tyrimų.

    Dėl atsitiktinio infekcijos perdavimo akims gali atsirasti naujagimių ir vaikų konjunktyviniai pažeidimai. Jei nėra gydymo, liga tampa lėtine.

    Chlamidijų konjunktyvitas laikomas kai kurių gydytojų profesine liga, ypač skyriuose:

    • Akušerijos ir ginekologijos,
    • Venereologija, gydytojai čia nuolat kontaktuoja su užkrėstomis biologinėmis medžiagomis,
    • Urologija.

    Chlamidijų konjunktyvitu galima užkrėsti net ir bendrose vietose, tokiose kaip vonia arba sauna, baseinas. Nepaisant to, kad bakterija praktiškai nėra pritaikyta gyvybei už ląstelės ribų, ji gali patekti į akies gleivinę skysčiu ir pradėti vystytis.

    Taip atsitinka, jei vandenyje nėra pakankamai chloro, kad būtų užtikrintas saugumas.

    Kai kuriais atvejais chlamidijos gali būti perduodamos iš naujagimių, tačiau tokios akimirkos yra labai retos.

    Įgimtos chlamidijos atveju liga lydi rimtų kitų sistemų ir vidaus organų pažeidimų (nuotrauka).

    Labiausiai neprognozuojama chlamidijų forma naujagimiui yra kvėpavimo sistemos organų chlamidinė infekcija.

    Jei sukėlėjas plinta į nosies sinusus, vaikai ir naujagimiai gali patirti:

  • rinitas;
  • Eustachitas;
  • sunkus kvėpavimo sistemos pažeidimas;
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • nazofaringitas.

    Chlamidijų konjunktyvito patogenezė

    Akių infekcija chlamidijų vystymosi metu dažnai apibrėžiama kaip paprastas blefaritas. Ši išvada yra gana logiška, nes chlamidijos gali praktiškai nepasirodyti.

    Kai kuriais atvejais dažni atkryčiai padeda įtarti chlamidijas, tačiau ligos patogenezė yra gana įdomi.

    Oftalmologinės chlamidinės infekcijos tipo pasireiškimas gali būti tiesiogiai susijęs su keliais veiksniais:

    Chlamidijų akių inkubacinis laikotarpis suaugusiems ir naujagimiams gali trukti nuo 2 iki 7 dienų.

    Yra atvejų, kai šis laikotarpis gali padidėti iki mėnesio.

    Pradiniame etape pirmasis patenka į vienos akies pralaimėjimą, tada infekcija, be paties paciento pagalbos, patenka ant antrosios akies gleivinės.

    Ji pažymi:

  • aiškus gleivinės akių paraudimas;
  • ašaros, akių vokai pradeda laikytis kartu ryte;
  • pacientai žymi fotofobijos atsiradimą.
  • Praktiškai kiekvienas 3-5 dienų pacientas kenčia:
  • preaurikulinė adenopatija pažeistoje pusėje (limfmazgių ligos, esančios prieš ausį);
  • Eustachitas (klausos vamzdelio uždegimas).

    Chlamidijų konjunktyvitas gali būti ūmus arba lėtinis.

    Ūminės formos patogenezę lydės stiprus akių patinimas, turintis gausų gleivinės išsiskyrimą, junginės edemą, ragenos pažeidimus.

    Beveik 50% visų infekcijos atvejų galima pastebėti folikulų padidėjimą apatiniame akies voke.

    Ir trečdalyje pacientų padidėja viršutinio vokų junginė ir visų konjunktyvo audinių (tiek suaugusiųjų, tiek naujagimių) tirštėjimas.

    Jei į chroniką patenka akių chlamidijos (nuotrauka), tai bus pažymėta:

  • silpnas akių vokų patinimas;
  • konjunktyvinio audinio tankinimas;
  • šviesos išleidimas iš akių.

    Vaikų ir naujagimių optinio organo chlamidinio pažeidimo rezultatas gali būti dviprasmiškas. Simptomai, susiję su ragenos ir konjunktyvos sukėlimu, taip pat atsinaujinimais, ne visada gali pasireikšti, tai rodo, kad liga gali būti simptominė.

    Kas yra rizikuojamas

    Potencialių pacientų asortimentas yra gana platus. Taigi, galite užsikrėsti:

  • seksualiai aktyvūs beveik bet kokio amžiaus vyrai ir moterys (kurie kenčia nuo pasikartojančio ar lėtinio konjunktyvito);
  • pacientams, sergantiems urogenitaline chlamidija;
  • jų seksualiniai partneriai ir šeimos nariai;
  • pacientams, sergantiems konjunktyvitu, ūminėje stadijoje;
  • pacientams, sergantiems pasikartojančiu konjunktyvitu;
  • naujagimiai iš motinų, kenčiančių nuo chlamidijų.

    Tik patvirtinus chlamidinio konjunktyvito (ūminio ar lėtinio) diagnozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

    Kaip nustatyti ligą

    Labiausiai pažeidžiama chlamidijų vieta nėra urogenitalinė rūšis - tai akys.

    Chlamidijų konjunktyvitas gali būti diagnozuojamas remiantis paprastu gleivinių tyrimu ir naudojant laboratorinius analizės metodus.

    Apskritai, pirmasis metodas nesuteikia 100% tikslumo ir informacijos turinio.

    Šiuo metu labiausiai informatyvūs laikomi tokie tyrimo metodai:

    Analizei biologinė medžiaga yra paimta iš vokų vidinio paviršiaus, žinoma, po anestezijos.

    Chlamidinio konjunktyvito gydymas

    Didelė klaida yra gydyti chlamidinius akių pažeidimus naujagimiams ir suaugusiesiems, naudojant vietinius antibiotikus.

    Toks požiūris, pagrįstas tik vizualiniu uždegimo tyrimu (nepaaiškinus priežasčių), nesukels jokių rezultatų. Chlamidijos jautrumas naudojamiems antibiotikams beveik neturi (pavyzdžiui, gali būti lašai).

    Chlamidijų konjunktyvitas yra labai pavojinga liga, kuri netoleruoja netinkamo gydymo ir ignoruoja simptomus!

    Jei gydymas nėra tikslingas, tada liga tampa lėtiniu optinio organo infekcijos tipu, kuriam būdingas tolesnis aktyvus plitimas visame kūne.

    Dėl šios priežasties labai svarbu atlikti visus būtinus bandymus ir vėlesnį kompleksinį konjunktyvito gydymą tiek suaugusiems, tiek naujagimiams, vaikams, paaugliams.

    Efektyviam gydymui nepakanka išsiaiškinti ligos priežastį. Būtina žinoti jos jautrumo tam tikriems vaistams laipsnį.

    Jei gydymas anksčiau buvo atliktas, išgyvenusių chlamidijų poveikis gali būti atsparus.

    Šiuo atveju gydymas bus neveiksmingas, lėtinė liga ir būdingi simptomai ir toliau kankins pacientą.

    Svarbu apsvarstyti simptomus ir intracelulinio parazitų atsako į antibiotikus laipsnį su etiotropiniu poveikiu.

    Vaistinių preparatų dozė vidaus vartojimui (ligos gydymui) turi būti nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą. Gydytojas gali paskirti:

  • akių lašai;
  • antihistamininiai vaistai.

    Lašai turėtų būti atrenkami individualiai ir sutelkiant dėmesį į tikėtinas sveikatos sutrikimus, kurie yra simptomai.

    Chlamidinio konjunktyvito gydymas trunka iki 3 savaičių. Šiuo metu ligos simptomai praeina ir infekcija miršta.

    Baigus gydymą, būtina atlikti kontrolinius laboratorinius tyrimus.

    Labai pageidautina, kad būtų naudojami kryžminiai metodai.

    Chlamidijų šiuolaikinių parazitų naikinimas

    Kasmet dėl ​​parazitų miršta 15 milijonų žmonių! 97% žmonių yra užsikrėtę!

    Remiantis naujausiais PSO duomenimis, daugumą mirtinų ligų sukelia žmogaus organizmo parazitai. Pradedant nuo hepatito ir skrandžio opų, baigiant vėžiu.

    Kiekvienais metais 15 milijonų žmonių miršta dėl parazitų, o infekcijos mastas yra toks, kad parazitai gyvena beveik kiekviename asmenyje, o chlamidija yra viena iš labiausiai paplitusių tarp jų!

    Iki šiol yra tik viena plėtra, leidžianti atsikratyti parazitų. Kuris, beje, buvo sukurtas Rusijoje, o tai reiškia Intoxic Plus.

    Intoxic Plus sunaikina ir plūsta nuo parazitų, gyvenančių bet kur - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų jau nebegali.

    Kas yra raktas į sėkmingą chlamidijų parazitų šalinimą:

  • Žagrenių vaisių sultys žudo ir pašalina parazitus, pašalina žarnyno puvimą
  • Ferula Dzhungarskaya sunaikina patogeninius virusus, grybus ir bakterijas
  • Lieka tulžies pertraukos ir švelniai pašalina parazitų kiaušinius
  • 20 pagalbinių komponentų sintezė atkuria vidaus organų apsaugą

    Artemijos ekstraktas normalizuoja visus gyvybiškai svarbius procesus organizme DNR lygiu, apsaugo naviko procesus ir visa tai yra šiame įrankyje.

    Chlamidijų konjunktyvitas

    Kas yra chlamidijų konjunktyvitas

    Akių chlamidijos paprastai supranta, ką gydytojai vadina oftalmochlamidija, arba chlamidijų konjunktyvitu.

    Tiesą sakant, chlamidijos yra akies gleivinės pažeidimas. Pasak įvairių mokslininkų, chlamidinio pobūdžio konjunktyvitas sudaro nuo 10 iki 30% visų konjunktyvito.

    Kas sukelia chlamidijų konjunktyvitą

    Chlamidijų konjunktyvitas pasireiškia suaugusiems vyrams ir moterims tokiomis formomis:

    - chlamidinis uveitas (choroidų uždegimas);

    - Reiterio sindromo konjunktyvitas;

    - chlamidinis episkleritas (episklero uždegimas - jungiamasis audinys tarp konjunktyvos ir skleros);

    - Chlamydia meybolite (akies obuolių liaukų uždegimas) chlamidijų plitimui, „gyvūnams“ perduodamas savininkui (vadinamoji zoonozės chlamidija).

    Dažnai akių chlamidijos arba oftalmohlamidiozė veikia kaip pagrindinė chlamidinių infekcijų liga. Pagrindinis chlamidinio pobūdžio konjunktyvitas yra urogenitalinės chlamidijos - genitalijų chlamidijos. Pagal statistiką, mažiausiai 50% pacientų, turinčių oftalmohlamidiozę, turi seksualinę chlamidinio infekcijos formą.

    Oftalmohlamidiozė dažnai paveikia naujagimius, kuriuos dažnai apsunkina kitų organų pažeidimas, sukelia chlamidijų pneumoniją, rinitą, nazofaringitą, eustachitą, ūminį vidurinės ausies uždegimą ir sunkesnius kvėpavimo sistemos pažeidimus.

    Infekcijos metodai ir oftalmohlamidiozės perdavimo būdai (chlamidinis konjunktyvitas)

    Chlamidijų konjunktyvitas (konjunktyvitas chlamydialis) suaugusiems moterims ir vyrams daugiausia susijęs su patogeno (chlamidijų) perkėlimu iš lytinių organų į akis, į konjunktyvo maišelį per užterštus rankų ir tualeto reikmenis (nosinę, rankšluostį ir pan.). Be to, chlamidinės infekcijos nešėjas gali perduoti ne tik savo regėjimo organui, bet ir sveikam partneriui. Chlamidijų konjunktyvitas dažnai tampa orogeninės lyties padariniu. Tokiais atvejais gali atsirasti tiesioginė akių infekcija.

    Taigi akies chlamidinė infekcija dažnai yra pirmas simptomas, rodantis, kad chlamidijos trahomatis pacientui ar jo seksualiniam partneriui sukelia asimptominę chlamidiją.

    Konjunktyviniai akių pažeidimai vaikams taip pat gali atsirasti dėl atsitiktinio chlamidinio infekcijos perdavimo akims.

    Medicinos praktikoje chlamidijų konjunktyvito ligos taip pat randamos akušeriuose, ginekologuose, urologuose, androloguose ir venereologuose. Tokios oftalmohlamidiozės atsiranda ištyrus pacientus, kenčiančius nuo urogenitalinės chlamidijos. Taip pat yra atvejų, kai infekcija ir oftalmologai perduodami iš pacientų.

    Oftalmohlamidiozė dažnai yra „lydi“ ir tokia liga kaip Reiterio sindromas. Tačiau chlamidinių akių pažeidimo atsiradimo, perdavimo, pasiskirstymo ir savybių mechanizmai šioje ligoje dar nėra visiškai išaiškinti.

    Chlamidinio konjunktyvito infekcija taip pat įmanoma per vandenį viešose vietose - naudojant viešuosius baseinus ir vonias. Toks konjunktyvitas yra netgi vadinamas „baseino“ konjunktyvitu, „susitraukimo konjunktyvitu“, ir jie dažnai prisiima epidemiją: chloro koncentracija vandenyje nėra pakankama chlamidijų inaktyvavimui.

    Medicinos praktikoje taip pat yra chlamidijų infekcijos atvejų asmenų, kurie liečiasi su chlamidijų konjunktyvitu (dažniausiai naujagimiais), akyse.

    Naujagimių oftalmohlamidiozės priežastis daugiausia yra infekcija. Naujagimio chlamidijų infekcija yra įmanoma tiek persodinus, tiek chlamidijų patyrusios motinos gimdoje, tiek gimdymo metu, kai eina per užkrėstą gimimo kanalą. Pasak mūsų medicinos centro „Euromedprestige“ akušerių ir ginekologų, mažiausiai 5–10 proc. Naujai gimusių vaikų pastebima chlamidinė žala konjunktyvai. Mažiausiai 10% vaikų yra užsikrėtę chlamidijomis, kurios gali sukelti daugybę uždegiminių ligų (konjunktyvitas, pneumonija, šlapimo organų uždegimas...). Jau daugelį metų nei motina, nei vaikas nesuprato skausmo, silpnumo, peršalimo, genitalijų uždegimo priežasties. Jie gali likti nežinodami tol, kol vaikas taps suaugusiu, ir pagaliau pats pats neišnagrinėja STI.

    Čia pateikti skaičiai yra labai iliustraciniai ir dar kartą patvirtina, kad reikia planuoti nėštumą. Ateities motinos ir tėvai turėtų atlikti specialų tyrimą dėl lytinių organų infekcijų buvimo ir elgtis su jais, jei jie egzistuoja prieš pradedant gydymą. Galų gale, ne paslaptis visiems, kad gydymas (chlamidijų gydymas) jau nėštumo metu nėra saugus vaisiui, o naujagimio infekcija ir gydymas tokiu ankstyvuoju amžiu kelia grėsmę jo pilnam vystymuisi ir būsimai sveikatai.

    Chlamidinio pobūdžio akių infekcija naujagimiams dažnai apsunkina kitų organų pažeidimus. Dažniausiai naujagimiams, kartu su chlamidijų konjunktyvitu, yra kvėpavimo sistemos chlamidinė infekcija, įskaitant chlamidinę pneumoniją. Kai patogenas plinta per nosies kanalą (kanalizacijos proliferaciją), padengtą infekcijai jautriais epiteliais, chlamidijos gali sukelti tokias ligas kaip rinitas, nazofaringitas, eustachitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas naujagimyje, taip pat sunkesni kvėpavimo sistemos pažeidimai.

    Ir tai yra tik keletas priežasčių, kodėl mūsų medicinos centro „Euromedprestige“ akušeriai, ginekologai ir urologai pabrėžia ypatingą nėštumo planavimo svarbą ir pagrįstumą. Mūsų centre mes laikomės atsargumo, pagarbos ir individualaus požiūrio į sąmoningas poras ir atliekame ne tik išsamius tyrimus ir diagnostiką: mes taip pat teikiame kuo daugiau paslaugų, skirtų ruošti ir valdyti nėštumą.

    Apibendrinant, galime kalbėti apie šiuos metodus / būdus, kaip užkrėsti akių chlamidijas: seksualinį, buitinį, su burnos genitalijų kontaktais, baseine, intrauterininius (transplacentinius) takus, taip pat per vaisiaus perėjimą chlamidijų infekuotu kanalu.

    Chlamidijų konjunktyvito simptomai

    Akių infekcijos chlamidinis pobūdis dažniausiai diagnozuojamas kaip vangus konjunktyvitas arba blefaritas (akių vokų uždegimas, kuris dažnai turi lėtinį kursą). Ir tai nenuostabu: chlamidijų sukeltas konjunktyvitas neparodo jo chlamidinio pobūdžio, o tik nuolatiniai ligos atkūrimai (atsinaujinimas) gali pasakyti akių gydytojui.

    Daugeliu atvejų chlamidijų konjunktyvitas - akių chlamidijos - yra simptomai. Oftalmohlamidiozės pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: infekcijos trukmė organizme, žalos sritis, individualios orgazmo reakcijos į infekciją ypatybės.

    Apskritai, oftalmohlamidiozės inkubacinis laikotarpis suaugusiems yra nuo 2 iki 7 dienų, tačiau jis gali trukti iki mėnesio. Iš pradžių, kaip taisyklė, viena akis yra paveikta liga, o per 2-6 dienas per vieną trečdalį pacientų eina į antrą. Akies gleivinės paraudimas, šiek tiek ašarojimas, vidutinio sunkumo fotofobija. Daugeliui pacientų nuo 3-5 dienų nustatyta, kad pažeista pusė yra preaurikulinė adenopatija (limfmazgių liga, esanti prieš ausies kamieną), paprastai neskausminga ir gali būti eustachitas (eustachijos vamzdelio uždegimas).

    Pagal chlamidijų eigą išskiriamas ūminis ir lėtinis chlamidijų uždegimas. Ūminė chlamidinio konjunktyvito forma pasižymi ryškiu akių vokų patinimu, gausiu gleivinės pūtimu išsilaisvinimu iš konjunktyvo maišelio, abiejų akių vokų junginės patinimas, ragenos pažeidimai mažų edematinių ir didelių pūlingų sutankintų audinių sričių - uždegiminių židinių. Daugiau nei pusėje atvejų apatinėje voko viduje yra dideli folikulai (šiuo atveju akies konjunktyvoje yra nedideli tuberkuliozės folikulai); trečdalyje pacientų aptinkama viršutinės akies vokų junginės padidėjimas (vadinamoji hipertrofija) ir konjunktyvinio audinio įtvirtinimas.

    Apskritai, kai oftalmohlamidiozė, pereinant nuo uždegimo proceso į lėtinę stadiją, gali būti pastebėta vidutinė akių vokų edema ir konjunktyvinio audinio įtvirtinimas, lengvas gleivinės išsiskyrimas iš akies, rečiau - akis.

    Oftalmohlamidiozės, kuri praeina į lėtinę formą, pasireiškimas dabar dažnai yra netipiškas konjunktyvito atveju dėl ankstesnio nepagrįsto gydymo. Antivirusinių, antibakterinių ir antialerginių vaistų naudojimas akių ligų gydymui, kurių priežastis nėra vienareikšmiškai nustatyta, sukelia chlamidinės infekcijos dalinį išlikimą, kuris keičia pastebėtus simptomus.

    Oftalmohlamidiozės (chlamidinio konjunktyvito) rezultatas gali būti dvejopas. Konjunktyvos ir ragenos (galimo aklumo) randų požymiai, konjunktyvito recidyvai gali atsirasti arba gali nebūti.

    Kas yra chlamidijų infekcijos rizika

    1. Seksualiai aktyvūs žmonės - bet kokio amžiaus vyrai ir moterys, kenčiantys nuo lėtinės ar pasikartojančios konjunktyvito;

    2. Pacientai, vyrai ir moterys, turintys šlapimo (šlapimo) chlamidijų ar oftalmochlamidiazės;

    3. jų seksualiniai partneriai;

    4. Lytinių chlamidijų ar chlamidijų konjunktyvito sergančių pacientų šeimos nariai (įskaitant vaikus);

    5. Ūminėje stadijoje sergantiems konjunktyvitu sergantiems pacientams, ypač jei paveikta tik viena akis;

    6. Pacientai, sergantys konjunktyvito recidyvuojančia forma, o tai nepadeda gydyti, paprastai skiriama konjunktyvitui;

    7. Lėtinio ar pasikartojančio konjunktyvito pacientai, dažnai lankantys viešuosius baseinus, vonias, saunas;

    8. Naujagimių motinos, kenčiančios nuo chlamidijų.

    Chlamidijų konjunktyvito diagnostika

    Šiuo metu, kaip teigia daugelis mokslininkų, dažniausias ne lyties chlamidijų dėmesys yra akys. Todėl šiuo metu ypač aktualus ophthalmochamidiosis diagnozavimo metodų problema.

    Chlamidijų konjunktyvito diagnostika pagrįsta tiek gydytojo akies gleivinės pokyčių požymių vizualiniu identifikavimu, tiek specialiais laboratorinių tyrimų metodais.

    Daugelis gydytojų ir mokslininkų ypač atkreipia dėmesį į tai, kad tiksliai diagnozuoti rekomenduojama naudoti kelis laboratorinės diagnostikos metodus.

    Šiuo metu optimalios yra šios trys oftalmochamidiozės laboratorinės diagnostikos metodų grupės:

    1. Chlamidijų apibrėžimas medžiagoje iš akies. Naudojamos medžiagos analizei citologinis metodas, fermento imunologinis tyrimas (ELISA), imunofluorescencija, polimerazės grandininė reakcija (PCR);

    2. Chlamidijų išskyrimas ląstelių kultūroje (kaip terpė rekomenduojama MsSou terpė). Akių chlamidijų nustatymo kultūrinis metodas šiuo metu laikomas nuoroda;

    3. Serologiniai tyrimai.

    Medžiaga analizei, grandinėms, paimta iš viršutinių ir apatinių vokų, po vietinės anestezijos, naudojant vienkartinius zondus, specialiai skirtus šiam tikslui.

    Dažniausias pirminis oftalmohlamidiozės diagnozavimo metodas yra citologinis (kitaip tariant, ląstelinis) metodas. Su jos pagalba aptinkama svetimkūnių buvimas junginės ląstelėse. Tai vienas iš paprasčiausių metodų, tačiau jo rezultatai labai priklauso nuo laboratorijos techniko mokymo, veiksmų ir dėmesingumo. Antrasis trūkumas yra tas, kad po analizės galima kalbėti tik apie svetimkūnių buvimą ar nebuvimą ląstelėje (ypač chlamidijų). Tačiau, siekiant nustatyti chlamidijų buvimą, ne visada įmanoma.

    Tiesioginė imunofluorescencija yra metodas, turintis didelį tikslumą ir specifiškumą. Mokslinių tyrimų metu akies konjunktyvo skrepliavimas dažomas genų specifiniu (bendrai visiems chlamidijų tipams) antikūnams.

    Brangiausias ir darbui imantis darbas yra kultūrinis metodas: jo naudojimui chlamidijų auginimui skirtas laikas yra nuo 48 iki 52 valandų. Tačiau tai suteikia aiškiausius rezultatus, net ir esant minimaliam mikroorganizmų buvimui grandinėje. Tai yra pagrindinis metodo privalumas ne tik oftalmologijoje.

    Naudojamas ir polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodas - vadinamasis DNR diagnostikos metodas. Šis metodas leidžia medžiagoje nustatyti chlamidijoms būdingos DNR sekos dalies buvimą.

    Serologiniai oftalmologijos metodai yra antrinės svarbos.

    Tikslus akių chlamidijų diagnozavimas gydytojui nėra svarbus - pacientui svarbu nustatyti tinkamą ir tikslinį gydymą nuo chlamidijų. Tinkamas chlamidijų gydymas neleidžia infekcijai pereiti į nuolatinę (latentinę) formą, taip pat atkryčius (ligos pasikartojimą), ligos komplikacijas ir tolesnį chlamidinės infekcijos plitimą organizme.

    Chlamidijų konjunktyvito gydymas

    Privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, pagal kurią esate gydomi klinikoje, nėra numatyta „chlamidijų analizė“ akių uždegimui, o daugelis šių medicinos įstaigų oftalmologų nėra pakankamai kvalifikuoti, kad galėtų prisiimti galimą chlamidijų buvimą. Todėl daugeliu atvejų, išnagrinėjęs ir vizualiai nustatęs uždegimą, gydytojas, nesuvokdamas jo priežasčių, lokaliai nurodo antibiotikus. Šio tipo chlamidijų gydymo neefektyvumas yra tai, kad chlamidijos gali būti nejautrios kai kuriems antibiotikams. Dėl netikslinio gydymo pacientai įgyja lėtinę akies chlamidinę infekciją, kuri linkusi plisti į kitus organus ir sistemas.

    Aišku, kodėl akies chlamidijų gydymas laiku, tinkamas ir veiksmingas yra būtinas, savalaikis gydymas chlamidijomis veiksmingai išgydomas antibiotikais.

    Tačiau veiksmingam gydymui nepakanka nustatyti konjunktyvito sukėlėjo priežastį, svarbu išsiaiškinti jo jautrumą antibiotikams: galų gale, jei konjunktyvitas buvo skiriamas kartu su antibakteriniais preparatais, chlamidijos, išgyvenusios, gali išsivystyti „imunitetu“. Chlamidijų gydymas bus neveiksmingas.

    Tik patvirtinus chlamidijų buvimą akyse ir jų jautrumą antibiotikams, yra nustatytas chlamidijų gydymas. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad chlamidijos yra intraceluliniai parazitai, ir jie reaguoja į antibiotikus su etiotropiniu poveikiu.

    Tetraciklino antibiotikai, makrolidai ir fluorochinolonai turi etiotropinį poveikį. Konkretus antibiotikas kiekvienu konkrečiu atveju atlieka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ne tik ligos faktą, bet ir paciento savybes, kitų ligų ar nėštumo buvimą ir daugelį kitų veiksnių. Todėl gydytojai nerekomenduoja savarankiško vaisto (tik chlamidijų gydymas prižiūrint gydytojui!). Kartu su beprasmiu entuziazmu antibiotikams: chlamidijos gali išlikti, ir ateityje bus daug sunkiau diagnozuoti ir gydyti. Be to, jūs labai įkraunate kepenis ir provokuojate disbiozės vystymąsi ne tik žarnyne, bet ir moteryse - ir į makštį, atveriant tiesioginį kelią į kitas infekcijas.

    Antibiotikų dozė vidaus vartojimui ir gydymo trukmė (chlamidijų gydymas) nustatoma priklausomai nuo ligos sunkumo. Paskirti ir akių lašai vietiškai, ir antihistamininiai. Dropai taip pat priima gydytoją individualiai, sutelkiant dėmesį, įskaitant ir į galimas infekcijas.

    Akių chlamidijų gydymas trunka gana ilgai - kartais ne mažiau kaip 21 dieną, kad viršytų keletą chlamidijų ciklų (tik tam tikru jo vystymosi etapu chlamidijos yra jautrios konkrečiam antibiotikui).

    Gydymo pabaigoje atliekami kontroliniai laboratoriniai tyrimai. Patikintam panaudojimui patvirtinti patartina naudoti bent du kryžminius metodus. Labai svarbu atlikti kokybišką gydymą, o chlamidija yra pavojinga liga, kurioje jokiomis aplinkybėmis negalite savarankiškai gydyti!

    Chlamidijų konjunktyvito profilaktika

    Turėkite vieną patikimą seksualinį partnerį arba naudokite prezervatyvą atsitiktinio seksualinio kontakto metu. Pradėkite lytinį švietimą vaikystėje.

    Kokie gydytojai turi būti konsultuojami, jei turite chlamidijų konjunktyvitą

    Chlamidinis konjunktyvitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

    Chlamidijų konjunktyvitas (HC) yra akies gleivinės pažeidimas su chlamidijomis, kartu su uždegimu. Liga pasireiškia su edema, pūlingu išsiliejimu, plyšimu, pjaustymu, folikulų išsiveržimais ant apatinio voko. Diagnozė apima biomikroskopiją, kultūrą, fermentų imunologinį tyrimą, citologiją ir HRC tyrimą. Gydymas atliekamas su antibiotikais (tetraciklinais, makrolidais, fluorochinolonais).

    Akių chlamidijos - tai oftalmohlamidiozė, chlamidinis konjunktyvitas, dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnai patologiją lydi urogenitalinė chlamidiozė, kuri gali atsirasti latentinėje formoje.

    Ligos priežastys

    Patologija tuo pačiu metu sukelia tuos pačius mikroorganizmus su bakterijų ir virusų savybėmis. Jie gali būti kūno ilgą laiką miego būsenoje. Norint paskatinti jų „pabudimą“, gali atsirasti neigiamų veiksnių, tokių kaip perkaitimas, SARS, hipotermija, gydymas antibiotikais.

    Yra keletas chlamidijų tipų, kurių kiekviena sukelia tam tikras patologijas: A, B, Ba, C - trachoma serotipus; D-K - paratrahoma suaugusiems, HC epidemija, urogenitalinė chlamidiozė; L1-L3 - gleivinės limfogranulomatozė.

    Pusė HC sergančių pacientų turi urogenitalinę infekciją. Suaugusieji infekuoja bakterijas iš genitalijų į akis per rankas ar higienos priemones. Tokiu būdu galite užkrėsti sveiką žmogų. Dažnai HC atsiranda dėl lytinio organų lyties su sergančiu partneriu. Infekcija gali vykti per vandenį apsilankant vonioje, baseine. HC kartais lydi Reiterio sindromą, tačiau jų santykis nenustatytas.

    Chlamidinio konjunktyvito formų klasifikacija

    Chlamidinio konjunktyvito simptomai

    Inkubacinis laikotarpis yra 5-14 dienų, tada atsiranda pirmieji požymiai. Paprastai tik viena akis kenčia ankstyvosiose stadijose. Daugiau nei pusėje atvejų liga yra ūminė ar subakutinė akių infekcijos forma, visose kitose - lėtinis kursas.

    Ūminis lėtinės ligos pasireiškimas ir paūmėjimas lydi didelę edemą, fotofobiją, ašarojimą, pjaustymą, pūlingą ar gleivinę išsiskyrimą. Ūminis etapas trunka nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Lėtinis vangus chlamidijų konjunktyvitas yra dažnas blefaritas ir vidutinio sunkumo atkryčiai: nedidelis edema, hiperemija, gleivių išsiskyrimas.

    Tyrimo metu gydytojas nustato folikulų, pluoštinių plėvelių, kurios absorbuojamos be pasekmių, rinkinį.

    Chlamidijų konjunktyvito diagnostika

    Jei įtariamas HC, gydytojas atlieka oftalmologinį tyrimą, nustato pirmiau nurodytus laboratorinius tyrimus ir, jei reikia, siunčia kitiems specialistams (venereologas, urologas, ginekologas, otolaringologas, reumatologas).

    Charakteristinę edemą, galūnių kraujagyslių įsiskverbimą ir infiltraciją galima nustatyti naudojant plyšinės lempos biomikroskopiją. Siekiant išvengti ragenos pažeidimo, atliekamas įrengimo fluoresceino bandymas. Oftalmoskopija atliekama uvealinio trakto ir tinklainės būklės įvertinimui.

    Svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai. Rekomenduojama derinti kelis chlamidijų aptikimo būdus iš konjunktyvo ir jų antikūnų kraujyje (citologinė, imunofluorescentinė, kultūrinė, ORC; ELISA). Gydytojas taip pat gali paskirti urogenitalinės chlamidijos tyrimą. Taip pat atliekama adenovirusinės ir bakterinės konjunktyvito diferencinė diagnostika.

    Chlamidinio konjunktyvito suaugusiųjų gydymas

    Gydymo pagrindas yra antibiotikai: makrolidai, tetraciklinai, fluorochinolonai. Vietiniam vartojimui skiriami antibakteriniai akių lašai (ciprofloksacinas arba ofloksacino tirpalas), priešuždegiminiai lašai (deksametazono tirpalas, indometacinas), akių vokų aplikacijos (eritromicinas, tratraciklino tepalas).

    Jie sako apie atsigavimą tuo atveju, kai patologijos simptomai mažėja, laboratoriniai tyrimai rodo neigiamą rezultatą. Pastarasis turi būti vartojamas po 2 savaičių (ne ilgiau kaip mėnesį) po gydymo eigos.

    HC gali pereiti be pasekmių arba su tokiais. Jei laiku kreipkitės į gydytoją ir tinkamai gydote patologiją, komplikacijų ir recidyvo rizika yra kuo mažesnė. Labai dažnai liga tampa lėtine ir dažnai pasikartoja. Jei patologija pasireiškia labai dažnai, gali pasireikšti ragenos ir junginės randai, dėl to sumažėja regėjimas.

    Chlamidinis konjunktyvitas, pasireiškiantis vaikams

    HC naujagimiams

    Nėštumo metu patologija yra susijusi su urogenitaline infekcija. Verta paminėti, kad beveik pusė naujagimių konjunktyvito yra chlamidinis. Liga pasireiškia nuo 5 iki 10 dienų po gimimo, o viena akis, kaip taisyklė, yra paveikta. Klinikiniame paveiksle yra gausaus skysčio puvinio atsiradimas su kraujo pleistrais, vokų edema, hiperemija, padidėjusi papilė.

    Liga vyksta kaip subakutinė infiltracinė arba ūminė papiliarinė konjunktyvitas. Folikulai atsiranda tik tuo atveju, kai patologija trunka iki pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio. Uždegimas paprastai praeina po 1-2 savaičių. HC gali būti derinamas su otitu, pneumonija, proktitu, faringitu ir vulvovaginitu.

    Epideminė HC

    Ši ligos forma atsiranda dėl plaukimo baseinų, vonių, taip pat vaikų grupių vaikams nuo 3-5 metų. Epideminis tipas gali pasireikšti subakutiniu, akutiniu arba lėtiniu tipu, dažnai pasireiškiantis tik viena akimi. Simptomai yra: hiperemija, edema, infiltracija, folikulai, papilinė hipertrofija. Dažnai ligos pasireiškimai yra jų pačių mėnesiai.

    Paratrahoma paaugliams

    Inkubacinis laikotarpis trunka 10-14 dienų. Liga dažniau pasitaiko 13-15 metų vaikams. Patologija, kaip taisyklė, yra susijusi su urogenitaline infekcija, ir atsiranda prieš akis, kai mikrobai yra transportuojami per higienos priemones, kuriose bakterijos gali išlikti gyvybingos maždaug vieną dieną.

    Dažniau yra vienos akies pralaimėjimas. Liga prasideda gana smarkiai: yra ryškus patinimas, viršutinio akies voko ptozė, hiperemija, konjunktyvo infiltracija, laisvi folikulai, gleivių išsiskyrimas, galbūt su puvinio mišiniu. Nuo maždaug 3 dienų išsiplėtę prieš limfmazgiai, klausos gali sumažėti, ausyje yra triukšmas ir skausmas.

    Kaip gydyti chlamidijų konjunktyvitą vaikams

    Jei akis tampa švelnus, ją nuplaukite. Norėdami tai padaryti, naudokite nitrofural (furatsilin) ​​arba 2% boro rūgštį. Piclosidinas, rolitraciklinas su natrio kolisimetatu ir chloramfenikoliu (kolbiocinu) iki 6 kartų per dieną yra naudojami įrenginiams ar akių tepalams, kurie naudojami iki 5 kartų per parą (ofloksacinas, tetraciklinas arba eritromicinas).

    Jei junginės sudirginimas ir patinimas yra labai stiprūs, reikia antialerginių lašų montuoti du kartus per dieną (pvz., Tetrizolinas su anatozolinu, olopatadinu, nafazolinu su difenhidraminu).

    Rūpinkitės savo vaikų sveikata ir sveikata! Nesirūpinkite savimi ir laiku kreipkitės pagalbos į specialistus!

    Tėvai už dėmesį: vaiko konjunktyvitas

    Konjunktyvitas vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinės oftalmologijos ligų, kuriai būdingas akies gleivinės uždegimas - junginė.

    Šis reiškinys yra gana paplitęs tarp vyresnių nei vienerių metų vaikų, visų pirma dėl jų elgesio ypatumų. Vaikai dažnai trina akis purvinomis rankomis, į juos įnešdami daug bakterijų. Be to, vaiko imuninė sistema dar nėra tinkamai suformuota, todėl konjunktyvitas gali atsirasti dėl banalios šalto ir alerginės reakcijos. Vaikų konjunktyvito gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

    Dauguma mažų vaikų (daugiau kaip 70%) konjunktyvito yra virusinio ar bakterinio pobūdžio. Alerginė forma randama vaikams retai, grybai - dar mažiau.

    Pagal vaikų uždegimo proceso pobūdį, labiausiai paplitusi katarrinė ir membraninė konjunktyvitas, kurį sukelia ūminė virusinė infekcija. Su šiomis išlydžio formomis iš uždegimo akies yra permatoma spalva, pirma, gleivinės išskyrų struktūra, antra - ant akies apvalkalo yra plėvelė.

    Dažnai vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, yra pūlingas konjunktyvitas, turintis bakterinę kilmę. Tokiu atveju iškrovimas apima žalios arba pilkos geltonos spalvos skirtingos konsistencijos spalvą, kuri kaupiasi akyje ir veda prie apatinių ir viršutinių vokų klijavimo, ypač po miego.

    Sunkiausias vaikų konjunktyvito tipas yra folikulas, kuriame ant akies gleivinės paviršiaus susidaro rausvos spalvos buliukai (folikulai). Gydymą turi paskirti gydytojas ir atlikti tik ligoninėje. Šią formą sukelia daugiausia herpeso virusas ir, laimei, yra gana retas.

    Konjunktyvitas taip pat gali būti ūminis ir lėtinis.

    Vaikai pasižymi ūminiu konjunktyvitu, kuris staiga prasideda visiškai atsigavus nuo 1 iki 3 savaičių.

    Ligos simptomai

    Vaiko ligą diagnozuoti sunku, nes simptomai yra tokie patys ir suaugusiems, ir vaikams. Išskyrus tai, kad vaikai yra daug sunkiau išgydyti uždegimo sukeltą diskomfortą, jie tampa dirglūs, kaprizingi, dažnai verkia.

    Konjunktyvito simptomai yra suskirstyti į bendrą, būdingą visai ligai, nepriklausomai nuo jo kilmės pobūdžio ir specifinių, būdingų tam tikro tipo konjunktyvitui.

    Dažniausi simptomai:

  • vokų patinimas;
  • akies paraudimas (hiperemija);
  • ciliulinio krašto uždegimas;
  • akių skausmas ryškios šviesos akyse;
  • ašarojimas;
  • deginimas ir diskomfortas akyse.

    Kadangi visi aukščiau minėti simptomai būdingi bet kokiam konjunktyvito tipui, svarbu suprasti tam tikrus modelius.

    Alerginis konjunktyvitas

    Alerginės vaiko formos atveju akių paraudimas, stiprus niežulys, ašarojimas ir patinimas yra šiek tiek arba visiškai neveikia. Būdingas bruožas yra abiejų akių pralaimėjimas. Šiuo atveju uždegiminį procesą sukelia tam tikras alergenas (žydinčių augalų žiedadulkės, naminių gyvūnų plaukai, maistas, vaistai) ir neturi nieko bendro su infekcija. Liga visiškai išnyksta, išskyrus visus dirginančius alergenus.

    Dažniausiai konjunktyvito virusinę formą sukelia peršalimas, kurį sukelia visų rūšių virusai. Dažnai ūminis virusinis konjunktyvitas yra lydimas simptomų, tokių kaip gerklės skausmas, kosulys, karščiavimas ir snukis. Virusinė forma pasižymi tokiais požymiais kaip akies uždegimas ir akių vokų edema, plyšimas ir permatomos arba pilkšvos spalvos gleivinės išsiskyrimas. Daugeliu atvejų paveikiamos abi akys.

    Bakterinis konjunktyvitas

    Konjunktyvitas: simptomai, konjunktyvito gydymas

    Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas. Tai liga, kurią daugelis žmonių patiria visą savo gyvenimą. Kai kuriems pacientams šis patologija visą gyvenimą kelia nerimą kelis kartus per metus, o tai labai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir nustato tam tikrus apribojimus.

    Mažai apie junginę

    Konjunktyva yra plona, ​​skaidri, membrana, kuri užima akies išorę. Ji atlieka gana svarbias funkcijas, užtikrinančias normalų regėjimo organo veikimą.

  • Išskiria pakankamą kiekį gleivinės ir skysto ašaros skysčio komponento. Jis nuolat drėkina akis ir neleidžia paviršiui išdžiūti. Priešingu atveju akys negalėtų likti taip švelnios ir jautrios šviesai.
  • Gautas skystis prisideda prie akių mitybos, nes daugelis jo permatomų struktūrų netenka savo kraujagyslių ir kitaip negali gauti maistinių medžiagų.
  • Natūralūs antiseptikai, su kuriais yra daug alyvos, nuolat apsaugo žmogaus akis nuo kenksmingų mikroorganizmų poveikio. Jie yra saugūs paties kūno ląstelėms, bet negailestingai sunaikina daugumą patogenų, patekusių į akis.

    Už akies vokų krašto junginė yra ribojama odos, o už jos eina į neseratinizuojamą ragenos epitelį. Jo storis neviršija 1 milimetro, o vandens akies plotas - 15 cm.

    Konjunktyvo dalis, kuri apima akies voką, vadinama akies vokų jungine. Blykčiojant paciento akių vokai arti visi ašaros skysčiai, esantys orbitos ertmėje, tolygiai pasiskirsto visame ragenos paviršiuje, gausiai sudrėkindami kiekvieną kvadratinį milimetrą.

    Taip pat ant konjunktyvo yra plyšimo taškai, išilgai perteklių plyšimo skysčio teka į nosies ertmę. Tai padeda pacientui išvengti nuolatinės ašaros perpylimo už apatinio voko krašto. Jei yra nuolatinis plyšimas, gydytojai visuomet įtars nosies kanalo pažeidimo pažeidimą.

    Be to, kai kurie junginės (jų galutinių šakų) indai yra susiję su kraujo tiekimu į rageną. Nepalankiomis sąlygomis (ragenos uždegimas) šie kapiliarai gali įaugti ir tapti šios struktūros skaidrumo sumažėjimo priežastimi.

    Klinikinė junginės reikšmė

    Gydytojai atliekant tyrimą aktyviai tiria junginę, kai daugelis ligų, nesusijusių su regėjimo organu. Jis yra labai plonas ir jame esantys indai yra aiškiai matomi, o tai leidžia plika akimi aptikti kraujo pokyčius. Pavyzdžiui, padidėjus bilirubino kiekiui (tai atsitinka su daugeliu kepenų ligų), konjunktyvas kraujagyslėje geltonas. Jei konjunktyvas yra šviesus, galima įtarti, kad paciento kraujyje nėra pakankamai hemoglobino (anemija).

    Gydytojams patogu apžiūrėti konjunktyvą ir konjunktyvo maišelį plika akimi, nesikreipiant į sudėtingus instrumentus ir nedarant žalos pacientui.

    Konjunktyvito tipai

    Yra keletas šios ligos klasifikacijų, kurios yra pagrįstos skirtingais simptomais.

    Priklausomai nuo kitų akių struktūrų pažeidimų ar jų nebuvimo, išskiriamos šios formos:

  • blepharoconjunctivitis - uždegimas tuo pačiu metu ir konjunktyvas bei vokai;
  • keratokonjunktyvitas - junginės uždegimo ir ragenos uždegimo derinys;
  • episkleritas - būklė, kai audinių pažeidimai yra beveik tokie pat, kaip ir konjunktyvito atveju, tačiau nepastebima plyšimo ir išpylimo iš akių.

    Priklausomai nuo to, kokie yra sunkūs ligos simptomai ir kaip greitai jie išsivysto, jie išskiria:

  • ūminis konjunktyvitas - liga yra ryški ir suteikia pacientui daug nepatogumų, mažina gyvenimo kokybę;
  • lėtinis konjunktyvitas - ligos simptomai yra šiek tiek ištrinti, tačiau jie ilgai trukdo pacientui;
  • subakutinis konjunktyvitas - forma, užimanti pereinamąją padėtį klinikoje tarp pirmiau nurodytų dviejų;
  • pasikartojantis - liga periodiškai veikia paciento akis, dažnai maždaug tuo pačiu metų laiku.

    Morfologinė klasifikacija

    Ligos eigoje gali sukelti kitokio pobūdžio pokyčius. Remiantis tuo, ką galima pastebėti pažeistoje akyje, yra keletas morfologinių ligos formų.

  • „Catarrhal“ - pagrindinis ligos požymis, kurį sukelia dėl konjunktyvo liaukos padidėjusio lacrimalinio skysčio sekrecijos. Todėl kūnas bando susidoroti su šia liga ir pašalinti jos priežastį, nuvalydamas konjunktyvo maišelį.
  • Folikulinė konjunktyvitas yra ligos forma, kurioje yra šiek tiek susilpnėjusi junginė. Jis gamina mažus apvalius pakilimus, kurių skersmuo yra apie 1-2 mm. Folikulai yra limfocitų rinkinys - viena iš leukocitų frakcijų, kurias organizmas siunčia į uždegiminį tikslą kovoti su patogenu. Nepaisant to, kuris patogenas sukėlė ligą (išskyrus trachomą), folikulai po patologijos išsprendimo vėliau išnyksta be pėdsakų.
  • Papiliarinis konjunktyvitas - daugeliu atvejų pasireiškia atsakant į jautrių konjunktyvų dirginimą kontaktiniais lęšiais, kai jie dėvimi neteisingai arba jei pacientas yra alergiškas medžiagai, iš kurios gaminamas lęšis. Pasirodantys speneliai neigiamai veikia akies obuolio paviršių, trina ir erzina rageną, kuri gali sukelti keratito vystymąsi ir pabloginti paciento būklę.
  • Membraninė konjunktyvitas - dažniausiai pasireiškia 3–4 metų mažiems vaikams, o bakterijos, kurios gali sukelti pūlingus procesus, pralaimėjo akis. Dažnai ši ligos forma painiojama su akies difterija, nors čia nėra aptikta difterijos sukėlėja. Visa tai susiję su klinikinio vaizdo ypatumu - tankių plėvelių išvaizda ant konjunktyvos ir akies obuolio paviršiaus, kuris žymiai pablogina regėjimą ir sukelia papildomų nepatogumų pacientui.
  • Hemoraginę konjunktyvitą beveik visada sukelia virusai ir yra epidemija. Liga sparčiai vystosi, jos pagrindinė apraiška yra subkonjunktyvinis kraujavimas. Daugeliu atvejų liga prasiskverbia taip greitai, kaip ji prasideda, kas išskiria epideminę konjunktyvitą nuo kitų ligos formų.
  • Mišrios ligos formai būdingi tam tikrų tipų ligų požymiai (pvz., Kraujavimas ir folikulai). Jei atidžiai apsvarstysite paveiktą audinį, tada beveik visada galite rasti keletą morfologinių elementų.

    Ši ligos forma turėtų būti parašyta atskirai, nes tiek pagrindinių klinikinių apraiškų atsiradimo priežastys, tiek patogenezė. Alergijų atveju infekcinis agentas, galintis dirginti gleivinę, nepatenka į paciento akis. Viskas yra esant padidėjusiam jautrumui atskiroms medžiagoms (jie yra individualūs kiekvienam pacientui).

    Dažniausiai alerginį konjunktyvitą sukelia alergenai ore - augalų žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu, įvairūs aerozoliai, dūmai ir kt. Dažnai konjunktyvo uždegimą gali sukelti maisto alergenai (kiaušiniai, karvės pienas, grūdai ir daugelis kitų produktų).

    Po alergeno patekimo į kūną imuninis atsakas, skirtas apsaugoti asmenį nuo kenkėjo (taip yra alergenų suvokimas). Išskiriami specialūs uždegiminiai mediatoriai (daugiausia histaminas), kurie skubėja į lokalizacijos vietą ir sukelia vietinį audinių atsaką. Padidėja kraujagyslės, didėja jų sienų pralaidumas. Dėl to galima stebėti audinių paraudimą ir edemą, atsiradusią dėl kraujo skysčio komponento išsiskyrimo iš kraujagyslių.

    Konjunktyvito priežastys

    Visos konjunktyvito priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes: infekciniai patogenai, alerginiai vaistai ir nepalankių aplinkos veiksnių pasekmė.

    Infekcinio pobūdžio priežastiniai veiksniai

    1. Bakterinė konjunktyvitas:

  • Staphylococcus.
  • Pneumokokai.
  • Koch Wicks bakterija yra epidemijos konjunktyvito vystymosi priežastis.
  • Streptococcus.
  • Chlamidijos (trachomatinė konjunktyvitas sukelia vienas iš šių bakterijų tipų).
  • Gonokokai
  • Difterijos priežastis.
  • Kitos bakterijos.

    2. Virusinis konjunktyvitas:

  • Herpetinis konjunktyvitas.
  • Koreva.
  • Raupai
  • Adenovirusas ir kt.

    Bakterinė konjunktyvitas sukelia sunkiausias ligos formas. Laimei, dabar jie sudaro nedidelį visų ligos atvejų skaičių. Tačiau klinikinėje praktikoje jie vis dar pasitaiko. Trachoma - labai dažna liga vienu metu vis dar yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių šalyse, kuriose iki šiol nebuvo įmanoma įveikti epidemijos.

    Alerginės konjunktyvito priežastys

    Alerginis konjunktyvitas pastaruoju metu yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių pacientų struktūros lyderių. Tai galima paaiškinti tuo, kad žmonės savo gyvenime turi susidoroti su vis daugiau cheminių medžiagų. Be to, organizmo jautrumas alergenams nuolat didėja dėl nepatenkinamų aplinkos sąlygų, kuriomis organizmas vystosi ir auga.

    Kitos konjunktyvito priežastys

    Konjunktyvito simptomai

    Ligos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kas sukėlė uždegimą. Žinoma, kai kurioms formoms galima išskirti daug bendrų bruožų, tačiau būtų tikslingiau atskirai vertinti jų klinikinius požymius. Tai parodys kiekvienos formos ypatybes ir atkreips dėmesį į juos.

    Ūmus konjunktyvitas

    Dažniausiai šis ligos išsivystymo variantas pastebimas infekcijos sukėlėjo pralaimėjimo atveju. Pacientai nepastebi jokių pirmtakų, nes pagrindiniai simptomai beveik iš karto padidėja. Daugiausia akutinės konjunktyvito atveju, abi akys yra paveiktos vienu metu. Simptomai yra gana ryškūs.

  • Nuplėšimas dėl to, kad susidaro perteklinis plyšimo skysčio kiekis.
  • Akių supjaustymas yra nervų galūnių sudirginimo pasekmė, kurią tiek junginėje, tiek akies obuolyje yra daug.
  • Degimo pojūtis.
  • Fotofobija atsiranda dėl padidėjusio jautrumo saulės spinduliams.
  • Akių vokai patinę dėl edemos.
  • Junginė yra raudona, patinusi.
  • Jei bakterijos, sukėlusios ūminį konjunktyvitą, yra stiprios, tada pūlingas atleidžiamas, vokai susilieja.
  • Niežulys ir bendri simptomai (karščiavimas, silpnumas, nuovargis, apetito praradimas).
  • Lėtinio konjunktyvito simptomai

    Šiai ligos formai būdingas laipsniškas ir neskubus apraiškų padidėjimas, kuris yra gana silpnas.

  • Silpnumas akyse.
  • Šiek tiek plyšęs, šiek tiek blogiau vakare.
  • Akių vokų sunkumas.
  • Jausmas, kad šimtmečius yra smėlio ar kitų smulkių dalelių.
  • Su dirbtiniu ir nepakankamai intensyviu apšvietimu didėja beveik visos ligos apraiškos.
  • Konjunktyvos paraudimas, jei taip atsitinka, yra nereikšmingas.
  • Kiaušidžių neskaidrumas dėl ilgalaikio aplinkinių audinių uždegimo.

    Taigi liga gali pasireikšti mėnesiais, per trumpą laiką periodiškai pasunkėjusi.

    Klinikiniai virusinės konjunktyvito pasireiškimai

    Šios ligos formos yra gana dažni. Dažnai infekcija pirmiausia paveikia kvėpavimo takus ir tik po to, kai ji persijungia į akies junginę. Daugeliu atvejų virusai išsiskiria nuo sergančio asmens akių ir turi gerą gebėjimą patekti į gleivinę į kito asmens kūną. Dėl to virusinės konjunktyvitas gali atsirasti protrūkių pavidalu tam tikrose žmonių grupėse. Didžiausią virusinių konjunktyvito atvejų skaičių sudaro trys ligų rūšys:

  • adenovirusinis konjunktyvitas;
  • herpetinis konjunktyvitas;
  • epideminis keratokonjunktyvitas.

    Adenovirusinis konjunktyvitas

    Ši ligos forma yra labai užkrečiama ir ją sukelia kelių tipų adenovirusai (3, 4, 7a, 10 ir 11). Vaikų grupėms kyla didžiausia rizika dėl didelio pacientų išstūmimo ir dažnų kvėpavimo takų infekcijų atsiradimo tarp jų. Liga gali būti perduodama per orą per įprastą kvėpavimą ir kosulį. Taip pat galima užteršti tiesioginiu kontaktu su patogenu gleivinėje, o tai gana tikėtina lauko žaidimų procese vaikų komandoje.

    Pradiniai ligos simptomai yra:

  • sloga;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • karščiavimas.

    Po ligos tam tikromis sąlygomis ji gali paveikti akies gleivinę ir sukelti konjunktyvitą. Laimei, vaikai yra daug lengviau tvarkyti šią ligą nei suaugusieji. Ragija yra labai retai įtraukta į uždegiminį procesą, dėl kurio regėjimo sutrikimas pacientams, patyrusiems adenovirusinę konjunktyvitą, beveik niekada nėra. Yra trys šios ligos formos.

  • Katarralinė forma - visi uždegiminiai pokyčiai yra šiek tiek išreikšti. Išmetimas iš akių baigiasi nedideliu kiekiu. Taip pat nereikšmingas yra akies gleivinės paraudimas. Jei komplikacijų nėra, liga išnyksta maždaug po vienos savaitės.
  • Filminė ligos forma - ant konjunktyvos susidaro plona plėvelė, kuri yra gana lengvai pašalinama. Kai kuriais atvejais plėvelės gali būti tvirtai lituojamos prie pagrindinių audinių, todėl susidaro įspūdis, kad pacientas turi akių difteriją. Todėl svarbu atlikti difterijos sukėlėjo buvimo tyrimą. Daugeliu atvejų plėvelės dingsta be pėdsakų, tačiau kartais ant junginės lieka nedidelių randų.
  • Folikulinė forma - nedideli burbuliukai uždengia gleivinę ir suteikia pacientui diskomfortą dėl poveikio akies obuoliui.

    Jei laiku nepašalinsite adenovirusinio konjunktyvito, gali prasiskverbti ašaros skystis. To pasekmė yra sausos akies sindromas ateityje.

    Herpetinio konjunktyvito simptomai

    Herpes simplex virusas yra labai dažnas tarp žmonių. Tam tikromis sąlygomis ji gali paveikti paciento akis. Dažniausiai nukenčia vaikai, o viena akis yra paveikta. Skirtingai nuo kitų ligos formų, herpesinis konjunktyvitas atsiranda ilgą laiką ir jam būdingi šie simptomai:

  • akių vokų paraudimas;
  • akių vokų edema;
  • herpesinių pūslelių buvimas ant voko odos - šis simptomas yra pagrindinis herpesinės ligos formos bruožas.

    Liga gali prasiskverbti į katarrinę ir folikulinę formą.

    Epideminis keratokonjunktyvitas

    Šiai ligos formai taip pat būdingas stiprus užsikrėtimas, bet dažniausiai randamas suaugusiųjų populiacijoje. Dažnai serga visa šeima ar darbo kolektyvas. Liga perduodama per kontaktą (namų apyvokos daiktai, neplautos rankos, apatiniai drabužiai, drabužiai, rankšluosčiai). Pagrindiniai ligos simptomai:

  • nemiga arba prasta miegas;
  • silpnumas, nuovargis, sumažėjęs našumas;
  • akys nepaveikiamos vienu metu, bet viena po kitos;
  • „užsikimšusių“ akių jausmas;
  • lūžimas ir kitas išleidimas iš akių;
  • akių vokų paraudimas ir paraudimas;
  • gleivinės hiperemija;
  • ant konjunktyvo atsiranda lengvai nuimamos plėvelės - pažymėtos tik kai kuriais atvejais;
  • padidėję limfmazgiai prie ausies ir po žandikaulio - taip pat kai kuriais atvejais;
  • sumažėjęs aštrumas dėl uždegimo.

    Liga neužsitęsia maždaug 2 mėnesius. Jei asmuo vieną kartą sirgo šia liga, jis turi nuolatinį imunitetą gyvenimui.

    Ši ligos forma dažnai išsivysto su akių traumomis ir kitais sužalojimais, dėl kurių sąnarių audinių vientisumas yra šiek tiek sutrikęs. Tai suteikia bakterijoms galimybę prasiskverbti ir daugintis. Be to, bakterijos gali patekti į akis nuo nosies ar ausies ertmių, jei imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs, o tinkamas gydymas nevyksta. Bakterinė konjunktyvitas turi tam tikras ypatybes, be pagrindinių klinikinių savybių:

  • lūžimas;
  • akių vokų paraudimas ir patinimas (kartais pacientams sunku atidaryti akis);
  • gausus puvinio išėmimas iš akių;
  • putojančios sekrecijos, turinčios pakankamą klampumą - būdingos atskiriems patogenams;
  • galvos akies obuolio srityje gali būti mažas dydis;
  • Ryte pacientams ypač sunku atidaryti vokus dėl to, kad akių vokai priklijuojami kartu su pūlingu turiniu;
  • paciento akys labai greitai pavargsta, yra galvos skausmas;
  • pacientai jaučia degimą ir skausmą akyse, kartais jausmas, kad už akies voko yra svetimas kūnas;
  • dėl vaskodilatacijos akių vokai ir akies obuoliai tampa raudoni.

    Alerginio konjunktyvito simptomai

    Ši ligos forma pasireiškia beveik iš karto po to, kai alergenas patenka į paciento kūną. Vaikų ir suaugusiųjų simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs, nes jų išvaizda yra tokia pati. Apskritai ligos apraiškos iš esmės skiriasi nuo kitų formų apraiškų:

  • akių vokų patinimas dėl skysčio kraujo išsiskyrimo į ekstraląstelinį skystį;
  • konjunktyvo paraudimas ir akių vokai;
  • niežėjimas aplink akis;
  • sunkus deginimas ir skausmas akyse;
  • fotofobija;
  • gleivinės plyšimas ir išsiskyrimas.

    Chlamidijų konjunktyvitas

    Chlamidijos yra vienas iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų patogenų. Tačiau jie gali paveikti ne tik lytinius organus ir dažnai sukelti konjunktyvitą. Daugeliu atvejų liga serga suaugusiųjų populiacija, tačiau bakterija taip pat gali patekti į vaiko akis, nes ji eina per sergančios motinos gimimo kanalą.

    Yra keletas chlamidijų konjunktyvito formų:

  • chlamidinis uveitas;
  • chlamidinis episkleritas.
  • Chlamidinis meybolitas.

    Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, ir net po jos pasireiškimo nėra labai stipriai išreikšta. Yra fotofobija, ašarojimas, deginimo pojūtis ir dilgčiojimas, tiek gleivinės, tiek pačios akies obuolio paraudimas.

    Konjunktyvito diagnozė

    Tiesioginis „konjunktyvito“ diagnozavimas yra lengvas. Gydytojas plika akimi mato visus paciento akyse vykstančius pokyčius. Pagrindinė diagnozė yra nustatyti ligos priežastį, be kurios neįmanoma atlikti veiksmingo specifinio gydymo.

  • Mikroskopinis išpylimas iš akies gali padėti tiesiogiai nustatyti patogeną.
  • Sėti ant maistinių medžiagų yra metodas, kuriuo galite auginti mikrobų koloniją ir nustatyti jų jautrumą įvairiems vaistams.
  • Biomikroskopija - akių žiūrėjimas mikroskopu į plyšio lempą. Taigi galite labai gerai pažvelgti į daugelį struktūrų ir matyti junginės ir ragenos pokyčius.
  • Bendras kraujo tyrimas.

    Akies konjunktyvitas: gydymas suaugusiems

    Ligos gydymas gali labai skirtis, priklausomai nuo jo vystymosi. Todėl svarbu, kad gydytojai žinotų ligos atsiradimo priežastis. Svarbu suteikti gydytojams galimybę kuo greičiau susidoroti su šia liga, nedelsiant paprašyti pagalbos. Jūs taip pat turite prisiminti, kad liga yra užkrečiama ir ilgalaikis savęs gydymas gali sukelti kitų žmonių infekciją.

    Virusinis konjunktyvitas

    Trapai ir tepalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų, žymiai pagreitina regeneracijos procesą, nedarant įtakos viso paciento kūnui, kaip tai yra geriamųjų tablečių ir injekcijų atveju. Jei simptomai nėra gerai išsivysčiusi, o paciento kūnas yra stiprus, tuomet didelė dalis liga savaime prasidės be vaistų pagalbos.

    Antihistamininiai vaistai puikiai tinka pacientui, turinčiam šią ligos formą. Jie blokuoja uždegiminio mediatoriaus veikimą ir neleidžia alergenui sukelti uždegiminių reakcijų kaskados konjunktyvoje. Jie gali būti naudojami akių ir tablečių pavidalu. Dirbtiniai ašaros lašai gali sumažinti visus nemalonius simptomus ir pagerinti paciento gerovę.

    Sunkiais atvejais galima naudoti vietinius preparatus, kurių sudėtyje yra hormonų, difenhidramino ir interferono.

    Pacientams, turintiems bet kokią ligos formą, svarbu nepamiršti, kad yra nepageidautina prisiliesti prie akių, nes tai gali užtikrinti bakterijų patekimą į aplinką arba patogeną. Svarbu ypač atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, naudoti tik savo rankšluostį, kad apsaugotumėte artimuosius nuo patogeno.

    http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/
  • Up