Monofokiniai arba monofokiniai dirbtiniai lęšiai - vienas iš labiausiai paplitusių dėl kainos ir efektyvumo derinio. Įdiegus tokį lęšį, pacientas gaus beveik tobulą matymą viename iš židinio nuotolių (arti ar toli), tačiau kitam židinio nuotoliui reikės akinių. Taip yra dėl to, kad monofokiniai lęšiai negali visiškai imituoti natūralaus lęšio savybių.
Monofokiniai lęšiai priklauso viduriniam segmentui, tačiau kai kurie gydytojai juos laiko vienu geriausių variantų. Net lyginant su aukščiausios kokybės lęšiais (daugiafunkciais, imituojančiais natūralų daugiafunkcinį lęšį), jie užtikrina geriausią regėjimo kokybę be jokių iškraipymų, atspindžių, spalvų atvaizdavimo defektų.
Taigi pacientas turi pasirinkti: įdiegti monofokinį lęšį, gauti gerą regėjimą tik vienu židinio lygiu ir dėvėti akinius, arba būti patenkinti vidutiniu matymo lygiu visais atstumais ir pamiršti apie papildomą regėjimo korekciją.
Monofokiniai lęšiai gali būti:
Taip pat verta prisiminti, kad monofokiniai lęšiai yra sferiniai arba asferiniai.
Toliau žiūrime į konkrečius oftalmologų siūlomų monofokinių lęšių pavyzdžius.
Labai populiarus ir bendras modelis. Dažnai tai vadinama „intelektualiu objektyvu“.
IOL reiškia asferinę klasę, todėl sumažina aberacijos, akinimo, vaizdo iškraipymo ir pan. Riziką beveik nieko.
Objektyvas yra pagamintas iš hidrofobinio akrilo, elastingas ir lankstus, turi geltoną filtrą, kuris apsaugo naudotojo akis nuo kenksmingų mėlynųjų spindulių, taip pat nuo ultravioletinės spinduliuotės.
Šio objektyvo galinis paviršius turi ypatingą formą: jis koncentruoja šviesos spindulius taip, kad jie būtų orientuoti į vieną tašką, todėl vaizdas yra aukštos kokybės, aiškus, kontrastas, nepriklausomai nuo to, kokia stipri arba silpna šviesa.
Geltonas atspalvis objektyvas yra filtras arti natūralaus žmogaus natūralaus objektyvo filtro. Toks lęšis apsaugo rageną nuo mėlynojo pertekliaus, užkirs kelią degeneracijos procesams. Tuo pačiu metu pacientas nejaus nepatogumų - geltonos spalvos atspalvis atitinka natūralaus žmogaus lęšio atspalvį, tai neturės įtakos spalvų perdavimui.
Apytikrė kaina: 19 500 rublių.
Šis monofokinis modelis apsaugo nuo epitelio ląstelių migracijos, kuri neleidžia komplikacijų po operacijos.
Objektyvas yra pagamintas iš hidrofobinio akrilo, praleidžia naudingus mėlynus spindulius, reikalingus normaliam regėjimui ir pataisyti bioritmus.
Amerikos kompanija naudoja patentuotą deimantų kriokratų apdorojimo metodą, nes jam pavojus, kad burbuliukai bus ant paviršiaus, sumažėja. Šio objektyvo optika taip pat lengvai ištaisys sferines aberacijas, padės jums puikiai matyti naktį ir užtikrinti aukštą funkcinio regėjimo lygį.
Apytikrė kaina: 18 000 rublių.
„IOL Galaxyfold Superphob“ skiriasi tuo, kad suteikia naudotojui puikias vizualines galimybes net ir esant labai prastam apšvietimui. Ji yra pagaminta iš hidrofobinio akrilo, elastinga. Šiam modeliui įdiegta asferinė optika, kuri ištaiso aberacijas. Tuo pačiu metu optikos kraštas yra kvadratinis aplink 360 ° apskritimą, kuris padeda sumažinti užpakalinio objektyvo kapsulės opacifikacijos riziką.
Objektyvo medžiaga turi gelsvą atspalvį, kuris atliekamas siekiant imituoti natūralų lęšį. Šio IOL akrilėje yra chromoforų, filtruojančių kenksmingą UV spinduliuotę. Tuo pačiu metu šis modelis suteikia puikią regėjimo kokybę, atspindžiai, akiniai ir kiti regėjimo defektai praktiškai neįtraukiami.
IOL konstrukcija leis jums tvirtai pritvirtinti ją prie kapsulės maišelio.
Apytikrė kaina: 19 000 rublių.
Šie lęšiai turi naujovę - stačiakampį optikos kraštą, kuris sumažina šalutinių poveikių riziką po operacijos, ypač antrinės kataraktos. Medžiaga - elastingas akrilas.
Šis modelis bus patrauklus jauniems pacientams, nes jie aktyviai įsitraukia į mokinį, o regėjimo reakcija pasunkėja. Pacientai, sergantys ligomis arba tinklainės pažeidimo rizika, taip pat įvertins šį nuopelną.
Maksimalus implantacijos pjūvis yra 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Vienintelis veiksmingas kataraktos gydymo metodas yra chirurgija, skirta pakeisti drumstą lęšį dirbtiniu intraokuliniu lęšiu (IOL).
Operacijos rezultatas - paciento akių regėjimo funkcijos atkūrimas į tą patį lygį.
Net sėkmingai veikiant kartais atsiranda komplikacijų. Tokie atvejai yra reti, tačiau tarp jų yra netinkamai pasirinkto dirbtinio lęšio pasekmės.
Prastos kokybės implantas keletą metų drumsta, pacientui reikia naujos operacijos arba lazerio korekcijos. Be to, kyla uždegiminių ligų grėsmė.
IOL atranką atlieka specialistas. Oftalmologas vadovaujasi šiais parametrais:
Nuotrauka 1. Dirbtinis lęšis piršto gale. Matote, kad jo dydis yra labai mažas.
Iš visų IOL veislių akių chirurgas pacientui parenka reikiamą lęšį. Atsižvelgia į ligos ypatybes ir paciento norą.
Dažniausiai naudojamas dirbtinių lęšių tipas. Jam būdingas tik vieno fokuso buvimas, pasirenkamas pagal paciento parodymus ar poreikius.
Asmuo, turintis monofokalinę optiką, gerai mato arti ar arti. Antrojo fokusavimo korekcijai naudojami akiniai.
Šio tipo dirbtinis lęšis nesuteikia aberacijų ir suteikia puikų regėjimą tam tikru atstumu. Šis objektyvas yra prieinamiausias.
Yra monofokiniai lęšiai:
Šiuolaikinė dirbtinio lęšio forma yra tinkamas monofokinis intraokulinis lęšis.
Ji buvo sukurta taip, kad atkurtų natūralų vizualinio aparato darbą.
Susideda iš dviejų lygiagrečių lęšių. Kiekvienas iš jų persijungia į antrąjį pagal skilvelinio (ciliarinio) raumenį. Tokiu būdu fokusas pasikeičia, ir žmogus mato objektus vienodai toli ir arti.
Dėmesio! Pritaikomame lęšyje yra tik viena optinė zona, todėl neįtraukiamos vizualinės iliuzijos ir klaidos.
Tokios optikos implantacijos indikacija yra katarakta, kurią komplikuoja akių tinklainės ilgalaikis regėjimas arba liga. Paprastai tinklainės patologija yra kataraktos operacijos kontraindikacija.
Sudėtingos struktūros objektyvas, turintis kelias zonas. Imituoja natūralų lęšį su galimybe sutelkti vaizdus iš skirtingų atstumų. Labai tiksli mokslinė raida turi tam tikrų spalvų ar šviesos atkūrimo klaidų viduryje. Tokios aberacijos yra galimos dėl to, kad ji vidutiniškai susideda iš 5 optinių zonų ir jums reikia juos priprasti. Implantuojant daugiabriaunį IOL galima sumažinti ar visiškai pašalinti būtinybę dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius.
Nuotrauka 2. Daugiafunkcinis dirbtinis lęšis. Jame yra keletas triukų, o IOL jie atrodo kaip keli skirtingo dydžio apskritimai.
Daugiafunkcinių lęšių tipai:
Lęšio ypatybės neleidžia jo naudoti pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo trumparegystė. Asmuo, pripratęs gyventi su tokia patologija, nesikiša į jo kasdienius reikalus. Daugiabriaunio lęšio implantavimas žmonėms, turintiems trumparegystę, nepanaikins akinių dėvėjimo.
Asferinis IOL susilpnina spindulius kitaip nei jo sferinės kolonos. Šviesa, nukritusi iš skirtingų pusių, yra skirtingai suspausta ir sutelkta į tinklainę.
Šis faktas - atspindžių susidarymo priežastis, spalvų iškraipymas. Asferinis objektyvas perduoda šviesos spindulius vienodai per visą paviršių, be iškraipymų.
Tokie lęšiai yra patogūs kasdieniame gyvenime. Naktį jie neleidžia ryškiai apšviesti akims, nes jie apsaugo nuo akinimo. Užtikrina puikų spalvos ir kontrasto perdavimą, taip pat aiškų vaizdų atkūrimą skaitydami gerą šviesą.
Kataraktos operacijos metu Rusijos akių chirurgai naudoja rusų ir užsienio gaminius. Tačiau pirmenybė teikiama Europos ir Amerikos gamybos lęšiams.
Užsienio kūrėjai siūlo minkštus, elastingus lęšius, minimalų dydį. Jie yra tinkami fakoemulsifikacijos taupančiai chirurgijai atlikti ir gerai įsitvirtina po implantacijos, užtikrina regėjimo aštrumą, sumažina klaidas.
Dirbtiniai lęšiai, pagaminti Rusijoje, nėra prastesni nei užsienio šalių, atsižvelgiant į elastingumą, išgyvenamumą ir regėjimo aštrumą. Vidaus produktų problema yra spalvų suvokimo iškraipymas, aberacijų ir blizgesio buvimas, taip pat antrinė katarakta praėjus keleriems metams po implantacijos.
Populiariausios yra amerikietiškos IOL. Tarp jų yra lanksčios, su mažesnėmis aberacijomis, įmonės „AcrySof“ lęšiais. „Bausch“ ir „Lomb“ gamina unikalius gelio lęšius, kurie, esant temperatūrai, pasiima norimą vietą kapsulėje. Dažnai implantuojamas JAV firmų „Alcon“, „Medennium“, „Abbott Medical Optics“ vystymu.
3 nuotrauka. Amerikos kompanijos AcrySof pagamintas dirbtinis lęšis. Geltona IOL, kuri padeda filtruoti ultravioletinius spindulius.
Didžiosios Britanijos įmonė „Rayner“ gamina optiką su geresniu stačiakampiu kraštu. Plėtojant, nepageidaujamos reakcijos yra minimalios, gamyba yra 25% skysčio ir taip pat yra hipoalerginė.
Tarp Vokietijos gamybos lęšių išsiskiria Liza linija iš Carl Zeiss, kuri tinka visiems, neatsižvelgiant į mokinio dydį. Žmogaus optika gamina asferinius geltonus dirbtinius lęšius.
Bendrovė VSY Biotechnology, Nyderlandai, populiarėja. Įmonė siūlo aukščiausios kokybės asferinius lęšius.
Šveicarijos kompanija „Staar“ yra žinoma dėl užpakalinės kameros ir torinių IOL.
Užsienio produktai turi didelę kainą. Taigi, naudojant tokias medžiagas, padidėja visos operacijos išlaidos.
Indija gamina IOL pagal Europos licencijas. Kaina yra 2 kartus mažesnė, palyginti su bendraamžiais iš Europos, tačiau produkto kokybė blogesnė.
Rusijoje keletas įmonių kuria ir gamina dirbtinius lęšius. Tarp jų pirmiausia yra klinika Fedorovo IRTC „Akių mikrosurgija“. Bendrovė stovi kuriant kataraktos operacijų metodus.
4 nuotrauka. Pakuotė su asferiniu dirbtiniu lęšiu, pagamintu Rusijos kompanijos Latan (Latan).
Dabar bendrovė siūlo daugiafunkcinį IOL vystymą iš nanotechnologijų srities. Objektyvas užtikrina aukštos kokybės matymą bet kokiame fokusavime, pakeisdamas paviršiaus tankį.
Gamyba Rusijoje taip pat užsiima AE "Reper-NN", UAB "Latan", UAB "NPO ICE".
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame gydytojas kalba apie tai, kokia katarakta yra, kaip ji gydoma, dirbtinių lęšių modeliai.
Požymis, kad IOL neatitiko paciento - laukiamo rezultato nebuvimas. Tai įmanoma, jei gydytojas padarė klaidą skaičiavimuose ir pasirinko neteisingą fokusą. Operacijos efektyvumą taip pat įtakoja visų kūno savybių svarstymas. Galimi požymiai, kad dirbtinis lęšis netinka:
Klaidą galite ištaisyti pakartotinai veikiant arba lazerio korekcijai.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (pažodžiui iš graikų kalbos - „krioklys“, „grotelės“) - akies lęšio skaidrumo praradimas, kurį sukelia baltymų struktūros pasikeitimas, ir dėl to atsiranda skirtingos regėjimo patologijos. Patologiniai procesai kartais sparčiai vystosi, tačiau ilgą laiką jie gali būti vangūs. Bet kuriuo atveju katarakta priklauso sunkių ligų kategorijai ir be tinkamo dėmesio bus visiškai ar iš dalies praradusi regėjimą. Veiksmingiausias būdas kovoti su katarakta yra vietinio lęšio keitimas dirbtiniu kolektoriumi.
Pirmą kartą tokią operaciją atliko Gerold Ridley. Ji nepateikė norimo rezultato, o taip pat ir vėlesnių operacijų. Nebuvo tinkamos technikos, reikiamos įrangos, tinkamų lęšių transplantacijai. Tačiau idėja sulaukė galingo impulso ir pradėjo klestėti.
Kataraktos atveju pacientas ir jo gydytojas susiduria su klausimu - koks lęšis yra geresnis: vidaus ar importuojamas?
Norėdami tinkamai naršyti renkantis šį aukštųjų technologijų produktą, turite turėti pagrindines žinias apie tai ir maksimalią informaciją apie aukštos kokybės lęšių gamintojus ir pardavėjus. Nuo tinkamo pasirinkimo priklauso nuo tolesnės paciento gyvenimo kokybės. Galų gale, objektyvas turi nusėdėti neskausmingai, ilgai trunkantis, pagerinti regėjimą, o ne sukelti diskomfortą.
Pagrindiniai dirbtinio lęšio privalumai yra skaidrumas (skaidrumo laipsnis) ir lankstumas. Taip pat:
Jei kūrėjai ir gamintojai nuo pat jų taikymo pradžios gali lengvai susidoroti su skaidrumu, kilo problemų dėl lankstumo. Dėl nepakankamo produkto lankstumo, buvo atmesti, daugybė uždegiminių procesų ir daug daugiau. Dažnai buvo būtina pakeisti implantuotą lęšį nauju, o chirurgas buvo priverstas padaryti ilgą pjūvį, kad tinkamai pritvirtintų nelankstų (arba blogai sulenktą, ne elastingą) lęšį. Po operacijos reikėjo dygti.
Šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai yra intraokuliarinis lęšis (IOL), turintis galimybę susilpninti šviesos srautą ir sukurti tinkamą ir aiškų vaizdą ant tinklainės. Elastingumo indeksas yra toks didelis, kad lęšį galima sukti į vamzdelį. Tai leidžia chirurgui pasiekti kuo tikslesnį nustatymą per mikroskopinį pjūvį - jis savaime plečiasi, atsižvelgiant į akies rutulio formą. Suvirinimo poreikis išnyksta, o tai labai sumažina reabilitacijos (pooperacinio) laikotarpį. Beveik iš karto po operacijos pacientas gali palikti kliniką savarankiškai, o pati operacija trunka apie 15 minučių.
Reikia suprasti, kad implantuotas lęšis tarnauja žmogui visą savo gyvenimo laiką. Tai nėra kontaktiniai lęšiai, kuriuos galima keisti, priklausomai nuo asmens pageidavimų. Jūs negalite eiti į vaistinę ir pasirinkti konkretų modelį, tik todėl, kad jums tai patiko.
Atranką atlieka specialistas, remdamasis išsamiu jūsų vaizdo aparato būklės tyrimu. Taip pat išbandoma tinklainė, optiniai nervai, stiklakūnis, smegenų ir akies indai ir daug daugiau. Visiškas regėjimo atstatymas po operacijos, kad būtų pakeistas lęšis, tai įmanoma tik tada, jei visi šie komponentai veikia normaliai. Geras oftalmologas negarantuos 100% regėjimo aštrumo atkūrimo, nes esant patologijai minėtuose organuose, regėjimo pagerėjimas bus dalinis. Pavyzdžiui, jei pacientas nėra atidžiai matęs, tada po operacijos jis turės paimti reikiamus akinius. Tačiau bus atkurtas sugebėjimas aiškiai matyti objektus nuo jo.
Išvada - lęšio pasirinkimas turi įtakos patologijų buvimui paciente prieš operaciją.
Dirbtinis lęšis pagal savo savybes yra visiškai identiškas natūraliam analogui. Konstrukcija yra sferinio lęšio formos su atskaitos zona (ausys, kurios tiksliai pritvirtina objektyvą tam skirtoje vietoje).
Daugeliu atvejų pirmenybė teikiama lankstiems lęšiams, pagamintiems iš hidrogelio, silikono ir akrilo. Tačiau yra išimtinių atvejų, kai gydytojas yra priverstas implantuoti kietus lęšius. Šios medžiagos yra angliavandenilių kilmės, todėl turi didelį elastingumą - jie keičia formą be deformacijos. Be to, daug lanksčių lęšių (pavyzdžiui, geltona) apsaugo akis nuo kenksmingos elektros prietaisų spinduliuotės (kompiuterių monitoriai, televizoriai, ryškios saulės šviesos). Taip pat svarbu yra akinimo savybės, gebėjimas keisti kreivumą, pritaikyti skirtingiems atstumams.
Dvi išvados - objektyvo pasirinkimas veikia medžiagą, iš kurios jis pagamintas.
Renkantis lęšį, gydytojas turi atsižvelgti į visas paciento anatomines savybes, visų akių dalių pokyčius ir patologijas. Juose atsižvelgiama į akies obuolio dydį, trumparegystės laipsnį (ar toliaregystę), akių raumenų ilgį ir pan. Tai priklauso nuo pasirinkto objektyvo formos, dydžio, storio, atraminės dalies ilgio ir pan.
Trečioji išvada - paciento individualios savybės turi įtakos objektyvo pasirinkimui
Šiandien rinkoje yra daugybė dirbtinių lęšių tipų, daug gamintojų, tiek vidaus, tiek užsienio. Ir tai negali daryti įtakos mūsų pasirinkimui, labai apsunkinant. Dauguma gydytojų renkasi amerikiečių ar vokiečių implantus. Tuo pačiu metu Indijos gamybos lęšis laikomas blogiausiu. Jų kokybė palieka daug pageidaujamų.
Ketvirtoji išvada - objektyvo pasirinkimas turi įtakos įmonės ir kilmės šalies reputacijai
Prieš susipažindami su pasaulio kompanijų produktų pranašumais ir trūkumais - dirbtinių lęšių gamintojais, turite sukurti paprastą jų tipų ir naudojimo idėją.
Taigi, lęšiai skiriasi:
1) pagal gamybos medžiagą:
2) Objektyvo forma:
3) Pataisos galimybės:
Galbūt populiariausių ir pageidaujamų produktų gamina „Alcon“. Ji pelnytai užima pirmaujančią poziciją akių lęšių gamintojų reitinge. Per 12 metų pasaulyje buvo atlikta daugiau kaip 25 milijonai operacijų su objektyvo pakeitimu, naudojant šios įmonės IOL. Gydytojai visame pasaulyje renkasi Alcon lęšius.
Kiekvienas modelis turi savo privalumų ir savybių, tačiau bendras „Alcon“ produktų linijoje yra:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Netgi sėkmingiausios operacijos rezultatas labai priklauso nuo įdiegto dirbtinio akies lęšio (intraokulinio lęšio, IOL) kokybės. Implantuojamo lęšio savybės lemia intervencijos invaziškumą, pooperacinio laikotarpio pobūdį, regėjimo kokybę ir pobūdį, ilgalaikių komplikacijų buvimą.
Klinika "Glazovas" bendradarbiauja su pirmaujančiais pasauliniais dirbtinių lęšių gamintojais. Mes nesutariame dėl konkrečių produktų reklamavimo su bet kuriuo tiekėju. Tai yra, padedant pacientui visais atžvilgiais pasirinkti jam tinkamą dirbtinį lęšį, mes siekiame tik paciento interesų.
Būtina pasirinkti IOL implantacijai tiesiogiai su gydytoju, tik specialistas gali atsižvelgti į įvairius individualius veiksnius, pasakyti apie esamas dirbtinio akies lęšio rūšis ir jų kainą. Nenustebkite, jei chirurgas domisi savo įpročiais, darbo ir laisvalaikio veikla. Pasirinkus IOL implantacijai, atsižvelgiama ir į anatominius akies parametrus, išmatuotus pagal specialią įrangą, kitos akies būklę ir daug daugiau.
Tačiau pacientas gali ir turi pasirinkti keletą dirbtinio lęšio parametrų. Šį požiūrį rekomenduojame atidžiai, nes objektyvas nustatytas visą gyvenimą. Kokios yra pagrindinės IOL savybės ir kaip jos veikia pooperacinį regėjimą?
Kietieji lęšiai implantuojami per 6–10 mm pjūvį. Šis pjūvis yra reikalingas siūti, o tai sukelia nemažai neigiamų pasekmių (akies optikos klaidos, ilgalaikis gijimas, poreikis pašalinti siūles, žemas rando stiprumas ir tt). Dėl šios priežasties šiuo metu tokio tipo objektyvas naudojamas retai. Minkšti IOL yra lengvai sulenkiami, todėl juos galima implantuoti per daug mažesnį pjūvį, o ne susiūti. Tai yra moderniausias medžiagos tipas. Daktaro Glazovo klinikoje implantuojame tik minkštus lęšius.
Trys vizualinės zonos yra svarbiausios žmogaus gyvenimui: arti (20-50 cm), vidutinės (60-100 cm) ir toliausiai (nuo 1,5 m ir daugiau). Monofokinis objektyvas užtikrina maksimalią viziją vienoje (kartais dviejose) iš jų, kitose srityse korekcija gali būti reikalinga. Kokia zona pasirinkti prioritetą, kurį pats pacientas nusprendžia, remdamasis savo noru, gydytojas pasirenka būtinus IOL parametrus. Dažniausiai ši vizija yra toli. Tokiu atveju asmuo po operacijos žiūri pašalintus objektus gerai, bet skaitymui naudoja akinius. Dėl sudėtingos optinės dalies struktūros daugiafunkciniai lęšiai užtikrina aiškų regėjimą be papildomo akinių korekcijos dviejose ar visose trijose zonose. Tai labai pagerina žmogaus gyvenimo kokybę. Tačiau daugiafunkciniai lęšiai yra brangesni, turi daugybę kontraindikacijų ir pooperacinio regėjimo požymių. Jei norite implantuoti tokį lęšį, gydytojo Glazovo klinikos gydytojai išsamiai pasakys apie šiuos niuansus rengiantis operacijai.
Hidrofilinės medžiagos pritraukia vandenį, todėl skysčio sluoksnis visada lieka tarp IOL ir kitų intraokulinių struktūrų paviršiaus. Dėl šios priežasties IOL padėties stabilumas akyje blogėja, ląstelės gali migruoti po objektyvu, sukeldamos antrines kataraktas (užpakalinio lęšio kapsulės debesys). Be to, kartais pati dirbtinio lęšio medžiaga gali tapti drumsta (tikimybė, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti iki 21%, o pacientams, kuriems nėra bendrų ligų, - iki 14%). Pagrindinė priežastis yra tai, kad į lęšių medžiagą patenka į akies skysčio ištirpintas medžiagas. Opacifikacija yra būdinga hidrofiliniams lęšiams, dėl to pastebimai pablogėja regėjimas ir reikalaujama pakeisti IOL. Kai kurie gamintojai iš dalies silpnina šiuos trūkumus dėl specialių hidrofobinių dangų.
Hidrofobiniai lęšiai yra geriau pritvirtinti prie akies, o antrinės kataraktos atsiradimo tikimybė yra mažesnė. Taip pat aptinkamas hidrofobinių lęšių debesys, tačiau jo pobūdis yra visiškai kitoks (vadinamasis blizgesys). Tai neturi įtakos regėjimui, yra mažiau paplitęs ir nereikalauja, kad dirbtinis lęšis būtų pakeistas. Hidrofobinio IOL trūkumai yra santykinai didelės sąnaudos, susijusios su didesnėmis medžiagų kūrimo ir lęšių gamybos sąnaudomis.
Taigi, renkantis dirbtinį lęšį, geriau teikti pirmenybę hidrofobiniams modeliams. Tai ypač svarbu tuo atveju, kai yra ligų (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, glaukoma, inkstų nepakankamumas, podagra, artritas, hipotirozė, hipercholesterinemija).
Pageidautina yra stačiakampis kraštas. Esant artimam IOL kontaktui su užpakalinio lęšio kapsule, jis apsaugo nuo ląstelių įsiskverbimo tarp jų, mažindamas antrinės kataraktos atsiradimo tikimybę.
Modernių IOL modelių kūrimas reikalauja didelių finansinių investicijų medžiagų mokslo, didelio tikslumo gamybos metodų, įrodymais pagrįstos medicinos ir kt. Srityse. Tai ne atsitiktinumas, kad šiandien pripažinti šios srities lyderiai yra Jungtinės Valstijos ir Vokietija.
Pasirinkimas atrodo akivaizdus - kuo mažesnis, tuo geriau. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Fakoemulsifikacijos standartinis pjūvis (punkcija) svyruoja nuo 1,8 iki 3,2 mm. Kuo mažesnis jo dydis, tuo mažesnis jo poveikis ragenos formai. Tačiau kliniškai reikšmingas skirtumas praktiškai išnyksta, kai pjūviai yra mažesni nei 2,4 mm. Tuo pat metu pernelyg mažas punkcijos sumažinimas padidina jo kraštų nudegimo ultragarso adata riziką, apsunkina chirurgo darbą, padidina IOL ir ragenos pažeidimo riziką implantacijos metu ir kt. Todėl geriausias dydis šiandien yra laikomas pjūviu, kurio ilgis yra nuo 2,0 iki 2,4 mm.
Dirbtinis lęšis yra optinis lęšis su fiksavimo elementais. Optinė dalis yra apie 6 mm skersmens. Sferiniai lęšiai teisingai lūžo šviesą tik centre. Perkeliant į periferiją, atsiranda ir sustiprėja vadinamosios sferinės aberacijos, mažinant regėjimo ryškumą ir kontrastą. Todėl jų sunkumas priklauso nuo mokinio skersmens (kuo didesnis mokinys, tuo didesnės optinės klaidos).
Siekiant pašalinti šį trūkumą, buvo sukurta asferinė optika, kuri vienodai atspindi šviesą visuose objektyvo taškuose. Šio tipo IOL naudojimas leidžia pasiekti geriausius regėjimo aštrumo ir kontrasto rodiklius, ypač kai šviesos lygis svyruoja ar mažėja. Tai ypač aktualu vairuojant automobilį.
Tyrimai parodė, kad šviesa, kurios bangos ilgis yra 200-500 nm, padidina su amžiumi susijusios tinklainės distrofijos (AMD) atsiradimo tikimybę. Todėl visi šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai turi ultravioletinį filtrą. Mėlynas filtras IOL atrodo skaidrus. Jie veiksmingai slopina ultravioletinę šviesą, tačiau, kaip teigia daugelis mokslininkų, jie mažina akių regėjimą, keičia spalvų suvokimą ir pablogina kontrastingumo jautrumą. Geltonasis filtras prisideda prie natūralesnio spalvų suvokimo, nes optinės savybės yra maksimaliai artimos natūraliam lęšiui. Jis padidina kontrastingumo jautrumą, sumažina fotofobijos ir cianopijos tikimybę pooperacinio laikotarpio metu.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Maskvos akių klinika siūlo platų IOL (intraokulinių lęšių, dirbtinių lęšių) asortimentą iš pirmaujančių pasaulio gamintojų konkurencingomis kainomis. Kuris lęšis bus įdiegtas fakoemulsifikacijos metu, paprastai priima chirurgas po išankstinio patikrinimo. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į regėjimo ypatumus, akių būklę ir paciento norus - kokios vizijos jis nori gauti po operacijos (toli, arti ar visais atstumais), taip pat objektyvo kainą.
Toliau kalbėsime apie tai, kas yra šiuolaikinė IOL ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito, jų privalumai ir trūkumai, taip pat kainos.
Dirbtinis lęšis yra lęšis, kuris susilieja šviesos spindulius ir sudaro tinklainės vaizdą. Paprastai dirbtinis lęšis susideda iš dviejų elementų - optinio ir orientacinio. Dirbtinio lęšio optinė dalis yra objektyvas, pagamintas iš skaidrios medžiagos, kuri biologiškai suderinama su akies audiniais. Speciali difrakcijos zona yra optinės dalies paviršiuje, todėl galima gauti aiškų vaizdą. Ir atraminė dalis leidžia saugiai pritvirtinti dirbtinį lęšį.
Po operacijos į natūralaus lęšio vietą implantuojamas dirbtinis lęšis (intraokulinis lęšis), kad būtų pašalinta katarakta arba refrakcinis lęšis. Intraokuliariniai lęšiai yra suskirstyti į „kietą“ ir „minkštą“. „Kieti“ akies lęšiai turi nestandartinę, nuolatinę formą, todėl jų implantavimui reikalingas didelis chirurginis pjūvis ir paskesnis siuvimas, kuris žymiai padidina reabilitacijos laikotarpį. Dauguma šiuolaikinių oftalmologinių centrų ir klinikų teikia pirmenybę „minkštiems“ akies lęšiams, kurie yra pagaminti iš elastingų sintetinių polimerų. Tokie lęšiai implantuojami per savaime užsandarinančią apie 2,5 mm mikroįpjovą. ir nereikalauja siuvimo. Jie yra patalpinti į akį sulankstytoje padėtyje, nepriklausomai įrengti ir tvirtai pritvirtinti. Yra keletas pagrindinių objektyvų tipų:
Intraokuliariniai lęšiai su "geltonu" filtru
Natūralus žmogaus lęšis, be savybių, turi specialias apsaugines savybes, apsaugančias tinklainę. Su amžiumi kiekvieno žmogaus lęšis tampa geltonas. Tai natūralus mechanizmas tinklainės apsaugai nuo neigiamo ultravioletinių ir mėlynųjų spindulių poveikio (užkirsti kelią tinklainės distrofijoms). Kataraktos operacijos metu akių chirurgas pakeičia katarakta pažeistą lęšį dirbtiniu intraokuliniu lęšiu (IOL). Tačiau tai taip pat pašalina geltoną filtrą, sumažina apsaugines akies funkcijas ir žymiai padidina su tinklaine susijusių senatvės ligų riziką.
Geltonasis filtras, kurį turi naujos kartos lęšiai, yra panašus į natūralaus žmogaus lęšio filtrą. Jis išjungia mėlynojo spektro spindulius, o ne trikdo spalvų suvokimo pusiausvyrą. Geltonos spalvos filtro dėka intraokulinis lęšis apsaugo tinklainę ir natūralų akies lęšį.
Akių lęšiai
Dėl konstrukcinių savybių, veikiant ciliariniams raumenims, prisitaikantys lęšiai gali judėti akies viduje ir pakeisti fokusą, imituodami adaptyvaus aparato darbą. Prijungiant lęšius yra tik viena optinė zona, todėl optinio akinimo ir halo efektų sunkumas esant silpnam apšvietimui yra gerokai sumažintas, be to, pateikiama aiškesnė vizija. Iš esmės toks lęšis yra monofokinis, su galimybe keisti jo padėtį akies viduje po implantacijos. Ir vis dėlto, pritaikius IOL, neįmanoma užtikrinti daugiafunkciniams lęšiams būdingo fokusavimo diapazono, dėl kurio reikia papildomai naudoti akinius skaitymui.
Asferiniai intraokuliniai lęšiai
Intraokuliariniai asferiniai lęšiai yra specialiai pritaikyti sferinėms aberacijoms (iškraipymams) ištaisyti. Aberacijos yra labai dažni, beveik visiems žmonėms implantavus dirbtinį lęšį. Dažniausiai jų atsiradimo priežastis yra optinės sistemos nenuoseklumas: žmogaus akis arba akies lęšis.
Dažniausias aberacijos tipas yra sferinė aberacija. Tokios aberacijos atsiranda dėl šviesos lūžio skirtingais kampais, kai jis eina per akies lęšio ir akies optinės terpės sferinį paviršių. Be atitinkamo korekcijos, šviesos spinduliai tiksliai nekreipia dėmesio į akies tinklainę ir vaizdas gali būti neryškus ir neryškus. Tai nėra neįprasta, kai po kataraktos operacijos žmonės, turintys didelius regėjimo rodiklius, kenčia nuo halos, atspindžių, akių, kurie ryškiausiai pasireiškia vakare ar naktį. Iki šiol neįmanoma išvengti sferinių aberacijų, naudojant tradicinius intraokuliarinių lęšių modelius. Tačiau dabar sukurti specialūs lęšių modeliai, turintys asferinį paviršių. Intraokuliariniai asferiniai lęšiai visose jų dalyse turi tokią pačią optinę galią, todėl šviesos spinduliai, suskaidyti per jį, yra orientuoti į vieną ir ne kelis taškus. Tokios savybės leidžia gauti geresnį vaizdą, kuris yra ypač svarbus dirbant silpnai apšviestose aplinkose, kai mokinys labai padidėja.
Toriniai intraokuliniai lęšiai
Atvejai, kai katarakta (dalinis ar pilnas objektyvo dėmėjimas) yra sudėtinga dėl astigmatizmo, yra gana dažni. Ragenos astigmatizmo poveikis regėjimui yra didesnis už lęšio lęšio poveikį, nes ragena turi didesnę lūžio jėgą. Pasak gydytojų statistikos, ragenos astigmatizmas dažniau pasireiškia pacientams.
Anksčiau katarakta, kartu su astigmatizmu, chirurgui sukėlė tam tikrų sunkumų, nes net po kataraktos pašalinimo asmuo negalėjo matyti gerai be specialių cilindrinių stiklų. Torinių lęšių plėtra ir aktyvus naudojimas gydytojų praktikoje leido kataraktos ir astigmatizmo pacientams įgyti naują regėjimo gyvenimo kokybę. Tam tikruose regionuose torinis lęšis turi didesnę lūžio jėgą, kuri leidžia sumažinti ir dažnai visiškai išgelbėti pacientą nuo ragenos astigmatizmo, žymiai padidindamas jo nekoreguotą viziją. Torinis intraokulinis lęšis ne tik pakeičia nuotolinio drumsto objektyvo optinę galią, bet ir ištaiso pradinį ragenos astigmatizmą.
Daugiakampiai akies lęšiai
Kiekvienas asmuo, vyresnis nei 40 metų, natūraliai keičia gyvenamąją vietą - akies gebėjimas aiškiai matyti skirtingais atstumais. Šiame amžiuje akies lęšis tampa tankesnis, tampa mažiau plastikas, praranda gebėjimą greitai keisti savo formą, todėl dirbti arti asmens, reikalingi akiniai.
Ateityje (apie 60–70 metų) galiausiai yra prarastas sugebėjimas įsisavinti ir jums reikia naudoti akinius tiek darbui artimu atstumu, tiek atstumu.
Daugiafunkciniai „pseudo-adaptyvūs“ lęšiai turi ypatingą pranašumą prieš tradicinius lęšius. Ypatingas šios lęšio optinės dalies dizainas (mišrus difrakcinis-lūžio pobūdis) leidžia imituoti natūralaus akies lęšio darbą. Kadangi daugiafunkciniai lęšiai turi ne vieną, bet keletą židinių, tai leidžia pasiekti maksimalų artimą ir tolimą regėjimo aštrumą, taip pat gerokai sumažina žmogaus priklausomybę nuo akinių arba netgi atsikratyti jų. Pagal statistiką, iki 80% pacientų, kurie buvo implantuoti daugiakampiu akies lęšiu, visai nenaudoja akinių.
Fakiniai intraokuliniai lęšiai
Fakiniai (intraokuliniai) intraokuliniai lęšiai vadinami dirbtiniais lęšiais, kurie yra implantuojami į akį neišimant savo objektyvo.
Tokie lęšiai dedami priešais paciento lęšį, siekiant ištaisyti regėjimą su trumparegystė iki -25 dioptrijomis, hiperopija iki + 20 dioptrijų, taip pat astigmatizmas iki 6 dioptrijų.
Tokios operacijos atliekamos, kai yra kontraindikacijų lazerinio regėjimo korekcijai. Šie atvejai apima nepakankamą ragenos storį ir sąlygas, kurias sukelia ragenos kreivės pokyčiai (pvz., Jautrumas keratoconus arba keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniSveiki mieli skaitytojai! Kataraktos pašalinimo procedūra apima natūralaus lęšio sunaikinimą ir tolesnį dirbtinio lęšio (IOL) įrengimą. Pacientai, kurie ruošiasi tokiai chirurgijai, yra suinteresuoti, kad lęšiai būtų geriau katarakta?
Šiuolaikinė oftalmologinė rinka yra pilna įvairių skirtingų šalių gamintojų sukurtų IOL modelių. Jų kaina kinta - tai priklauso nuo kokybės, medžiagų ir kitų produkto savybių.
Vyresnio amžiaus žmonės, kurie nėra itin patyrę šiuo klausimu, yra gana sunku pasirinkti akies lęšį, todėl geriau šį klausimą patikėti kvalifikuotam specialistui.
Kaip jau žinote, vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti kataraktos yra operacija, kurios metu pašalinamas nepermatomas lęšis ir implantuojamas intraokulinis lęšis. Jis yra atsakingas už šviesos lūžimą ir aiškų vaizdą ant tinklainės.
IOL komponentai yra 2 elementai:
Siekiant sukurti „natūralius“ skaidrius biologinius lęšius, naudojami biokomponentai, kurie yra elastinės medžiagos su atmintimi, ty net ir po daugelio IOL raukšlių, medžiagos forma atkuriama per kelias minutes.
Iki šiol populiariausias ir paklausiausias yra dirbtinis lęšis, pagamintas JAV, Vokietijoje, Šveicarijoje ir Belgijoje. Kai kurių modelių ypatumas yra galimybė ištaisyti ne tik kataraktą, bet ir kitas akių ligas (ragenos astigmatizmą).
Vidaus rinkoje taip pat siūloma daug aukštos kokybės IOL modelių, kurių įgyvendinimas prasideda tik po sertifikavimo, o tai apima medžiagos ir dirbtinio lęšio modelio sertifikavimą. Tai garantuoja oftalmologinio produkto saugumą ir gerą kokybę.
Sprendimą pasirinkti tinkamiausią akies lęšio tipą konkrečiam pacientui priima gydytojas. Optinės galios IOL parinkimas atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į regėjimo organo anatomines savybes.
Kaip išgydyti antrinę kataraktą pakeitus lęšį, skaitykite čia.
Kalbant apie finansinę dalį, dirbtinių skaidrių biologinių produktų kaina yra 22 000–70 000 rublių, o brangiausi yra akiniai intraokuliniai optiniai stiklai.
Atsižvelgiant į tai, kad akies lęšis yra regėjimo organo viduje, svarbu, kad akių audiniai nepaliktų jo. Tai ypač pasakytina apie skaidrius kapsulių biologinius lęšius. Todėl IOL gamybai naudojamos medžiagos su biologiniu ir cheminiu inertiškumu (sintetinis akrilas).
Renkantis tinkamiausią dirbtinį skaidrų biologinį optinį stiklą, reikėtų atsižvelgti į šiuos rodiklius:
Kietųjų skaidrių biologinių optinių stiklų optinės dalies dydis siekia 5-6,5 mm. Prie šio rodiklio pridedamas rankų ilgis, kuris apsaugo dirbtinį lęšį prie kapsulės apvalkalo arba ciliarinio korpuso.
Šiuolaikinių IOL modelių privalumai yra:
Šiuolaikinio elastingo IOL bruožas yra didelis savybių panašumas su natūraliu lęšiu. Tokį optinį stiklą galima įterpti tik vieną kartą, ty jis yra skirtas naudoti visą gyvenimą. Importuotas skaidrus biologinis stiklo tipas turėtų skirtis švelnumu, elastingumu ir:
Pažymėtina, kad IOL yra atsakingas tik už šviesos valdymą ir fokusavimą. Akies regos būklė (tinklainė, stiklakūnis ir kraujagyslės) turi didelį poveikį regėjimo aštrumui.
Svarbu! Jei viskas tinka su šiomis struktūromis, matymo rodikliai po operacijos turėtų būti pakankamai dideli.
Kas dar yra dirbtinis skaidrus biologinis produkto tipas yra geriausias, kad būtų panaudotas katarakta? Vidaus, Amerikos ar Europos? Ką sako patyrę oftalmologai?
Dauguma jų pageidauja daugiafunkcinių lęšių, kurie užtikrina regėjimo korekciją įvairiais atstumais, leidžiančius asmeniui matyti ir artimus, ir tolimus atstumus.
Kalbant apie intraokulinio tipo optinių gaminių struktūrą, minkštesni stiklai yra labiau populiarūs: jie įterpiami per ragenos mikrosektrą ir nereikalauja susiuvimo po operacijos.
Pacientų atsiliepimai liudija apie didelį pritaikomųjų lęšių efektyvumą, kuris pagal savo savybes yra labiausiai panašus į natūralų kristalų lęšį. Jie turi didelį mobilumą ir suteikia gerą regėjimą įvairiais atstumais.
Tą patį galima pasakyti apie trifokalinius modelius, kurių ypatumas yra 3 triukų buvimas vienu metu: artimas, vidurinis ir toli. Dėl to asmuo gauna galimybę gerai matyti daiktus ir vaizdus, nepriklausomai nuo jų atstumo.
Šiandien naudojami importuojami dirbtiniai lęšiai, pagaminti Vokietijoje, JAV, Belgijoje, Šveicarijoje ir vietinėse. Kaip teikti pirmenybę? Kiek svyruoja objektyvo kaina? Ar aukšta kaina visada yra sinonimas puikiai kokybei? Ar organizmas gali atmesti dirbtinį lęšį? Ką daryti šiuo atveju?
Rekomenduoju peržiūrėti vaizdo įrašą, kuriame rasite atsakymus į pirmiau pateiktus klausimus.
Svarbu prisiminti, kad kiekvieno žmogaus vizualinė sistema yra individuali, todėl būtina pasirinkti dirbtinį lęšį, atsižvelgiant į individualias konkrečios paciento analizatoriaus savybes.
Galutinį sprendimą priima gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, IOL savybėmis, gyvenimo būdo ir paciento pageidavimais. Kol mes vėl susitiksime, draugai!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlCopyright © 2008-2019, TENDGURU
Svetainės žemėlapis. Kalendorius
Visos teisės saugomos. Draudžiama visiškai arba iš dalies kopijuoti.
Naudodamiesi sutartu medžiagų naudojimu iš svetainės TenderGURU.ru, reikalingas hipersaitas su ištekliais.
El. Paštas: [email protected]
Daugiakanalis telefonas 8-800-555-89-39
iš bet kurio telefono iš bet kurio telefono skambutis yra nemokamas!
Portale pateikiama informacija apie internete paskelbtus pirkimus.
ir yra viešai prieinami ir skirti juridiniams asmenims ir individualiems verslininkams,
kurios yra valstybės ir komercinės tvarkos dalyviai. Svetainėje naudojami slapukai, reikalingi naudotojo autentiškumui patvirtinti.
Svetainėje yra „Yandex.Metrica“, „Google Analytics“ ir „LiveInternet“ skaitikliai,
kurie reikalingi, norint gauti statistinius duomenis apie išteklių
Neseniai atidarėme socialinių tinklų puslapius!
Prisijunkite ir sekite naujienas:
Monofokiniai intraokuliniai lęšiai yra dažniausiai vartojamas IOL tipas. Tokie lęšiai užtikrina geriausią regėjimo kokybę tam tikru atstumu (arti ar toli). Pacientai, implantuojantys monofokinius IOL, turėtų naudoti akinius skaitymui ar atstumui. Tačiau yra nuomonė, kad tokie lęšiai turi pranašumų, palyginti su daugiašaliais: beveik nesuteikia aberacijų ir užtikrina puikią regėjimo kokybę. Be to, pseudo apgyvendinimo reiškinys leidžia nenaudoti akinių. Svarbus veiksnys yra žymiai mažesnė monofokinių lęšių kaina, palyginti su daugiafunkciniais lęšiais.
Dažniausiai šiuo metu prieinami „AcofSof IQ Natural“, kuriuos gamina „Alcon“, ir „Tecnis“ iš „Abbott Medical Optics“.
Po implantuojamo arba daugiaaukščio IOL, pacientai gali gerai matyti įvairius atstumus. Tačiau net ir po monofokinių lęšių implantavimo galima pasiekti gerą skirtingų atstumų objektų vaizdo kokybę. Be to, pseudoakmenių tūris gali pasiekti keturis dioptrus. Šis efektas pasiekiamas taip: pirmaujanti akis yra emmetropinė (koreguojama ilgam atstumui), antroji akis yra trumparegystė (koreguojama artimiausiu atstumu). Šio reiškinio mechanizmas dar nėra ištirtas, o tyrimų rezultatai prieštarauja vienas kitam. Manoma, kad pseudoakompozicijos fenomenas grindžiamas pooperaciniu astigmatizmu, židinio zonos gylimi, optinėmis aberacijomis, mokinio skersmeniu, IOL poslinkiu pirmyn ir atgal, regėjimo suvokimo galimybėmis, kapsulinio maišelio būsena, papildomų raumenų poveikiu ir optikos kokybe.
Vieno židinio nuotolio objektyvai yra labiausiai prieinama galimybė implantuoti kataraktos operacijos metu - jų kaina prasideda nuo 5-8 tūkst. Rublių. Didžiausia kaina yra 25-30 tūkst. Rublių.
Su atskirų modelių kainomis ir apžvalgomis IOL galite rasti konkrečių lęšių aprašymą.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html