Matymo organų funkcija yra svarbi žmogaus jutimo sistemų dalis. Sumažėjęs regėjimo aštrumas daro didelę įtaką gyvenimo kokybei, todėl reikia atkreipti ypatingą dėmesį, kai atsiranda bet kokių patologinių procesų simptomai ar įtarimai.
Pirmas žingsnis - kreiptis į oftalmologą. Išnagrinėjęs specialistas gali nustatyti papildomų tyrimo metodų sąrašą, kad būtų galima paaiškinti duomenis ir diagnozę. Vienas iš šių metodų yra akių ultragarsas.
Ultragarsinis akių tyrimas (echografija) - tai manipuliacija, pagrįsta aukšto dažnio bangų skvarba ir atspindėjimu iš įvairių kūno audinių, o po to - signalų surinkimas jutiklio aparatu. Procedūra tapo populiari, nes ji yra labai informatyvi, saugi ir neskausminga.
Be to, metodas nereikalauja daug laiko ir specialaus pasirengimo. Ultragarsas suteikia galimybę ištirti akių raumenų, tinklainės, kristalinės struktūros, bendrojo akies ir akies audinio struktūrines savybes. Dažnai procedūra yra nustatyta prieš ir po chirurginių intervencijų, taip pat galutinės diagnozės sudarymo ir ligos eigos dinamikos stebėjimo.
Yra indikacijų, kurioms esant reikalingas ultragarso nuskaitymas.
Be to, vaiko akių ultragarsas taip pat atliekamas, kai atsiranda įgimtų anomalijų akių lizdų ir akių obuolių vystyme. Kadangi šis metodas turi daug teigiamų savybių, nėra pavojaus vaiko sveikatai.
Ultragarso diagnozė yra būtina akių terpės neskaidrumo (opacifikacijos) atveju, nes tokiu atveju neįmanoma ištirti akies pagrindo kitais diagnostiniais metodais. Tokiu atveju gydytojas gali atlikti pagrindo ultragarsą ir įvertinti statinių būklę.
Pažymėtina, kad akies obuolio ultragarsas neturi kontraindikacijų. Šią diagnostinę manipuliaciją gali atlikti visi žmonės, įskaitant nėščias moteris ir vaikus. Oftalmologinėje praktikoje, norint ištirti akies struktūras, ultragarsas yra tiesiog būtina procedūra. Tačiau yra keletas atvejų, kai rekomenduojama susilaikyti nuo tokio tipo tyrimo.
Sunkumai gali kilti tik tam tikrų tipų traumos (akies obuolio ir akių vokų žaizdos, kraujavimas) atveju, kai tyrimas tampa tiesiog neįmanomas.
Pacientas oftalmologo kryptimi siunčiamas manipuliuoti. Preliminarus paruošimas nėra būtinas. Prieš ultragarsą pacientams patariama pašalinti makiažą iš akių srities, nes jutiklis bus sumontuotas ant viršutinio voko. Akių obuolio ultragarso tipai priklauso nuo įvairių duomenų, kuriuos reikia paaiškinti.
Akių ultragarso technika
Ultragarsinė diagnostika yra pagrįsta echolokacija, atliekama keliais specialiais režimais. Pirmasis naudojamas matuoti orbitos dydį, priekinės kameros gylį, lęšio storį, optinės ašies ilgį. Antrasis režimas reikalingas akies obuolio struktūroms vizualizuoti. Dažnai kartu su ultragarso echografija atliekama doplerografija - ultragarsinis akių kraujagyslių tyrimas.
Per manipuliaciją pacientas sėdi arba gulėjo ant sofos uždarytas akis. Tada gydytojas pateikia specialų hipoalerginį gelį ultragarso diagnostikai ant viršutinio voko ir įrengia prietaiso jutiklį. Siekiant geriau išsiaiškinti skirtingas akies obuolio ir orbitos struktūras, gydytojas gali paprašyti paciento atlikti kai kuriuos funkcinius tyrimus - akių judesius skirtingomis kryptimis tyrimo metu.
Akies obuolio ultragarsas trunka apie 20-30 minučių. Atlikęs egzaminą ir įrašydamas rezultatus, sonologas užpildo specialų tyrimo protokolą ir priima išvadą pacientui. Reikia pabrėžti, kad ultragarso duomenis gali iššifruoti tik atitinkamos kategorijos specialistas.
Po tyrimo gydytojas palygina ir išnagrinėja duomenis. Be to, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, į išvadą įtraukiama norma arba patologija. Norint patikrinti tyrimo rezultatus, pateikiama normalių verčių lentelė:
Šiandien yra daug valstybinių daugialypių ir privačių oftalmologinių klinikų, kuriose galima atlikti akių orbitų ultragarso. Procedūros kaina priklauso nuo medicinos įstaigos lygio, aparato ir specialisto kvalifikacijos. Todėl prieš atliekant tyrimą verta atsakingai atsižvelgti į oftalmologo pasirinkimą, taip pat į kliniką, kurioje pacientas bus stebimas.
http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.htmlVienas iš įvairių regėjimo organų ligų diagnozavimo metodų yra ultragarsinis akies tyrimas. Šis metodas tampa vis dažnesnis, paprastas, saugus ir labai informatyvus.
Akių ultragarsas yra diagnostinė procedūra, leidžianti įvertinti akies struktūrą, tinklainės, lęšių ir akių raumenų būklę. Labai dažnai ultragarsu skiriama po oftalmologinės chirurgijos, įvertinant fondo būklę, ypač, kai pakeičiama lęšis - objektyvo vietą.
Tokie tyrimai leidžia ne tik nustatyti akių ligas, bet ir reguliariai stebėti jų dinamiką.
Kartu su ultragarsu Doplerio vaizdavimas dažnai atliekamas ant akies, todėl galima ištirti akies obuolio indus: jų tūrį, pralaidumą ir kraujo tekėjimo greitį. Naudojant šį metodą galima nustatyti akies kraujotakos patologiją ankstyviausiais etapais.
Doplerio ultragarsu rekomenduojama naudoti tokioms patologijoms kaip:
Akių ultragarsuose yra beveik jokių kontraindikacijų, išskyrus atvirų akių sužalojimus. Tokiais atvejais pati procedūra bus sudėtinga.
Kaip bus atliekamas akių ultragarsas, tiesiogiai priklauso nuo tyrimo būdo:
A metodas (vieno matmens echografija). Metodas naudojamas akies dydžiui nustatyti (kuris yra svarbus, pavyzdžiui, prieš operaciją), taip pat jo struktūra ir elementai.
Anestetikas yra įlašinamas į pacientą, kuris mažina skausmą ir neleidžia akiai judėti. Šiuo atveju gydytojas jutiklį tiesiogiai per akies obuolį, o ne per akies voką. Tyrimas rodo grafiką su akies obuolio parametrais.
B-metodas (dvimatė echografija). Naudojamas akies vidinės struktūros savybių tyrimui, gaunant jo dvimatį vaizdą. Specializuotas monitorius rodo daug ryškių skirtingo ryškumo taškų.
Šio tipo tyrimai nereikalauja specialaus akių paruošimo. Ultragarsas atliekamas per uždarą viršutinį voką ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
A ir B metodų derinys. Tokiu atveju abiejų metodų privalumai derinami, todėl regėjimo organų diagnozė yra tikslesnė.
Ultragarso biomikroskopija. Šis metodas pagrįstas skaitmeninių aido signalų apdorojimu, kuris pagerina monitoriaus vaizdo kokybę. Dėl specialios programinės įrangos galite atlikti interaktyvią ir a posteriori gautos informacijos analizę.
Trimatis echografija. Leidžia gauti trimatį akies struktūros ir jos kraujagyslių sistemos vaizdą. Priklausomai nuo įrangos modernumo, trimatis vaizdas gali būti rodomas ekrane realiuoju laiku.
Energijos Dopleris. Leidžia nustatyti kraujagyslių būklę analizuojant kraujo srauto greitį ir amplitudę.
Impulsinės bangos Dopleris. Naudojant šį metodą, atliekama triukšmo analizė, kuri leidžia tiksliau nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį akies inde.
Ultragarsinis dvipusis tyrimas. Šis metodas apjungia visų esamų akių ultragarsinio tyrimo metodų privalumus ir leidžia vienu metu įvertinti akies obuolio dydį ir struktūrą bei akies kraujagyslių sistemos būklę.
Šiuolaikinės medicinos praktika: glaukomos simptomai ir gydymas ankstyvoje stadijoje.
Oftalmoskopija padės nustatyti pagrindo patologiją.
Akių ultragarso rezultatų vertinimą atlieka ekspertas, lygindamas gautus rezultatus su normomis. Galite išryškinti tam tikrus matavimo parametrus, kurie leidžia pašalinti akies patologiją.
Normos rodikliai:
Šiuolaikinė oftalmologija leidžia išsamiai ištirti akių būklę ir laiku nustatyti įvairias patologijas. Ultragarsas, kaip vienas iš efektyviausių oftalmologijos metodų, yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra. Patikrinkite akis - nepamirškite savo sveikatos!
http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.htmlAkies ultragarsas (arba oftalmologinė echografija) yra saugus, paprastas, neskausmingas ir labai informatyvus akies struktūrų tyrimo metodas, leidžiantis gauti jų vaizdą kompiuterio monitoriuje, nes atspindi aukšto dažnio ultragarso bangas iš akies audinio. Jei tokį tyrimą papildo akių kraujagyslių (arba DDC) spalvų Doplerio žemėlapis, tuomet specialistas gali įvertinti kraujotakos būklę jose.
Šiame straipsnyje mes pateiksime informaciją apie metodo ir jo veislių esmę, indikacijas, kontraindikacijas, akies ultragarso paruošimo ir vedimo metodus. Šie duomenys padės suprasti šio diagnozavimo metodo principą, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus oftalmologui.
Akies ultragarsas gali būti priskiriamas daugeliui oftalmologinių patologijų nustatymui (net pradiniame jų vystymosi etape) ir akies struktūrų būklės įvertinimui atlikus chirurgines operacijas (pvz., Pakeitus lęšį). Be to, ši procedūra leidžia stebėti lėtinių oftalmologinių ligų vystymosi dinamiką.
Oftalmologinės echografijos principas grindžiamas jutiklio skleidžiamų ultragarsinių bangų gebėjimo atsispindėti iš organo audinių ir transformuoti į kompiuterio monitoriuje rodomą vaizdą. Dėl to gydytojas gali gauti šią informaciją apie akies obuolį:
Toks tyrimas gali būti atliekamas net ir esant optinėms akių terpėms, kurios gali trukdyti diagnozuoti, naudojant kitus oftalmologinio tyrimo metodus.
Paprastai oftalmologinė echografija papildoma doplerografija, kuri leidžia įvertinti akies obuolių kraujagyslių būklę ir potencialą, jų greitį ir kryptį. Ši tyrimo dalis leidžia nustatyti kraujo apytakos sutrikimus, netgi pradiniuose etapuose.
Akių ultragarsu galima naudoti šias šios technikos rūšis:
Doplerio tyrimas su akių indais atliekamas šiais būdais:
Atliekant ultragarso dvipusį skenavimą, derinamos visos įprastinės ultragarso ir Doplerio tyrimų galimybės. Šis tyrimo metodas tuo pačiu metu pateikia duomenis ne tik apie akies dydį ir struktūrą, bet ir apie jos laivų būklę.
Akių ultragarsu galima skirti šiais atvejais:
Akių doplerio ultragarsu nurodoma šioms patologijoms:
Akies ultragarsas gali būti priskirtas visoms pacientų kategorijoms ir neturi amžiaus ribos. Jis gali būti atliekamas bet kokio amžiaus vaikams, pagyvenusiems žmonėms, moterims nėštumo ar žindymo laikotarpiu ir pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis.
Akies ultragarsas yra visiškai saugi procedūra ir neturi kontraindikacijų.
Atliekant oftalmologinę echografiją pacientui nereikia specialaus paruošimo. Savo paskyrime gydytojas turi paaiškinti pacientui šios diagnostikos tyrimo esmę ir būtinybę. Ypatingas dėmesys skiriamas mažų vaikų psichologiniam pasiruošimui - vaikas turėtų žinoti, kad ši procedūra jam nepažeis, ir tinkamai elgtis ultragarso nuskaitymo metu.
Jei reikia, prieš tyrimą, naudokite A tyrimą, gydytojas būtinai nurodo paciento duomenis apie alerginės reakcijos buvimą vietiniams anestetikams ir pasirenka pacientui saugų vaistą.
Akių ultragarsą galima atlikti tiek klinikoje, tiek ligoninėje. Pacientas kartu su juo turėtų kreiptis į tyrimą ir anksčiau atliktos oftalmologinės echografijos rezultatus. Prieš pradedant procedūrą moterys neturėtų naudoti akių makiažo, nes gelis bus taikomas ant viršutinio voko.
Oftalmologinė echografija atliekama specialiai įrengtame kambaryje:
Po procedūros ultragarso diagnostikos specialistas parengia ataskaitą ir ją perduoda paciento rankoms arba siunčia gydomam gydytojui.
Akių echografijos rezultatų dekodavimą atlieka ultragarso diagnostikos specialistas ir paciento gydytojas. Šiuo tikslu gauti rezultatai palyginami su normų rodikliais:
Akių ultragarsą gali paskirti oftalmologas. Kai kurioms lėtinėms ligoms, kurios sukelia pokyčius akies obuolio ir pamato būklėje, tokia procedūra gali būti rekomenduojama kitų specialybių: bendrosios praktikos gydytojo, neurologo, nefrologo ar kardiologo.
Akies ultragarsas yra labai informatyvi, neinvazinė, saugi, neskausminga ir lengvai atliekama diagnostinė procedūra, padedanti tinkamai nustatyti daugelio akių patologijų diagnozę. Jei reikia, šį tyrimą galima pakartoti daug kartų ir nereikalaujama laikytis jokių pertraukų. Norint atlikti akies ultragarsą, pacientui nereikia atlikti specialaus mokymo ir nėra jokių kontraindikacijų ar amžiaus apribojimų tokiam tyrimui.
Spinduliavimo diagnostikos gydytojas Ginzburgas L. Z. kalba apie akies ultragarsą:
Maskvos daktaro klinikos specialistas kalba apie akies ultragarsą ir parodo, kaip jis atliekamas:
http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/Ultragarso naudojimą oftalmologijoje diagnostikos tikslais pirmą kartą pasiūlė G. Mundt, W. Hughes, 1957 m. Akies echograma rodo akies optinės terpės dydžio, struktūros ar topografinių-anatominių santykių pokyčius.
Dauguma tyrinėtojų pranešė apie ultragarso tyrimo akies optinių skaidrumų vertę, tačiau individualūs darbai šiuo klausimu daugiausia buvo skirti stiklinio kūno būklės, tinklainės atsiskyrimo, intraokulinių navikų ir svetimkūnių būklės vertinimui [Marmur RK et al., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko JI.J1, 1969; Oksala A., Lethinen N.. 1959; Stalkamp G., Nover A., 1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].
Mes naudojome ultragarso echografiją (ultragarso echografija), kad įvertintume akių optinių laikmenų būklę belmais [Yakimenko S.A., 1970, 1972, 1975], taip pat su pilna simblefarone ar ankiloblefaronu [Yakimenko S.А. et al., 1975].
Tyrimai buvo atlikti su specialiais oftalmologiniais diagnostikos prietaisais: Krautkremer sistemos Echoophthalograph ir Echo-21 sistema - 4–12 MHz dažniu. Norėdami išeiti iš radiatoriaus ultragarso lauko „negyvosios zonos“, buvo panaudotos R. Karmo Marmuro dizaino vonios prailgintuvai.
Ultragarso echografija ir biometrija įvairiose akių optinės terpės patologinėse situacijose kontrolinės grupės pacientams parodė, kad tam tikra patologinė būklė (ragenos storėjimas dėl šiurkščių akių susidarymo, skirtingos priekinės kameros gylio ir tam tikrų formacijų buvimas joje, šiurkštus priekinis sinechija, Schwarth, retrocorneal film, patologiškai pakeistas lęšis, sutankintas branduolys, patinimas, plokštumas, membraninės kataraktos, lęšio medžiagos kondensacija, dislokacija į priekinę kamerą arba stiklakūnį, Atstumas aphakia, drumstimasis stiklakūnio, tinklainės atšoka), ir įvairių deriniai šių patologinių būsenų atitinka būdingą echogram, kuriame patologija gali būti, kuriems diagnozuota didelio tikslumo laipsnį.
Tyrimai parodė, kad ultragarso echografija yra veiksmingas metodas optinių terpių būklės nustatymui akimis, ypač kai tiriamos akys su visomis tankiomis akimis.
Pirmą kartą naudojant šį metodą buvo galima atlikti in vivo sienos storio vertinimą. Kaip žinoma, visi esami tyrimo metodai yra tinkami tik skaidrios ragenos matavimui. 48,4 proc. Ištirtų akių storis buvo didesnis nei normalaus ragenos storis (> 0,6 mm). Tokių akių tyrimas operacijos metu parodė, kad dėl drėgnos kataraktos susidarymo, šiurkščios priekinės sinechijos, randų audinio augimo, retrocornealinės plėvelės augimo gali atsirasti opacintos ragenos sutirštėjimas. Tačiau šių valstybių neįmanoma atskirti echogramomis: daugeliu atvejų jie yra panašūs.
Nagrinėjant priekinę kamerą, metodas padeda nustatyti priekinės kameros buvimą ar nebuvimą, matuoti jo gylį ir atskleisti kai kurias patologines formacijas. Mūsų duomenimis (320 akių), 26,2 proc. Atvejų buvo vidutinio gylio (2-3 mm); 48,1% - mažas (2-1 mm); 1,9% gylio (> 3 mm) ir 23,8% plyšio (5 mm); 4,7% - suplotas (3-2 mm); 3,5% jis atrodė kaip stora plėvelė (2-1 mm); 15% atvejų buvo diagnozuota afakija.
Naudojant ultragarso echografiją, objektyvo skaidrumo klausimas negali būti išspręstas, tačiau duomenys apie jo akustinę struktūrą ir storį gali būti pradinio taško nustatymas.
Ištyrėme kombinuotųjų patologinių pokyčių priekinėje akies dalyje su katarakta echografinį vaizdą. Pastaruosius pasireiškia įvairūs aido signalų kompleksai, būdingi polimorfizmui (skaičius, forma, amplitudė), tačiau, naudojant ultragarso echografiją ir biometrinius duomenis, daugeliu atvejų galima įvertinti atskirų laikmenų būklę ir jų tarpusavio ryšį, siekiant nustatyti didelius priekinės akies pokyčius.
Stiklinio kūno ir akies ultragarso echografijos membranų tyrimas leidžia nustatyti ir nustatyti stiklakūnių neskaidrumo intensyvumą, diagnozuoti tinklainės atskyrimą. Informatyvesnis, kai nurodomas stiklakūnio dūmų tankis, tinklainės atskyrimo lokalizacija yra ultragarsinis skenavimas, kuris pastaraisiais metais buvo plačiai taikomas [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. Ultragarso biometriniai duomenys apie akies anteroposterioro dydį leidžia nustatyti akies dydį, kuris yra būtinas, pvz., Apskaičiuoti keratoprostezės lūžio jėgą, atskleisti akies obuolio, hidroptalmos ar trumparegystės subatrofiją.
Taigi galima teigti, kad ultragarso echografija ir biomikroskopija infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinių spindulių srityje yra vertingi diagnostiniai metodai akių apžiūrai, nes jie suteikia svarbią objektyvią informaciją apie akių būklę ir gilias akies terpes. Išsamesnę informaciją apie atskirų terpių būklę ir visą akį galima gauti taikant sudėtingus šių metodų taikymo būdus.
http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtmlDažnai žmonės susiduria su regos organo funkcijos sutrikimu. Oftalmologai nurodo akies ultragarsą, kad gautų išsamią informaciją, kad būtų galima nustatyti aiškią diagnozę. Taip pat veiksminga atlikti akių orbitų ultragarsą, nes būtent ši diagnozė padės suprasti, kodėl pacientas kenčia. Orbitų nuskaitymas nustatomas kartu su vizualinio organo tyrimu, siekiant ištirti akies lizdo būklę.
Ultragarsinis akių tyrimas yra oftalmologijoje naudojamas diagnostinis metodas, skirtas nustatyti daugybę akių patologijų. Tyrimas yra saugus ir neskausmingas. Jis atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant akies ligas arba struktūrinius pokyčius visiškai ar iš dalies drumstose akių terpėse.
Tyrimas trunka trečdalį valandos. Prieš procedūrą pacientas yra ultragarso specialisto kairėje pusėje. Prieš pradedant vienos dimensijos stebėjimą, tikrinamas akies obuolys yra anestezuojamas narkotikais. Tai daroma siekiant užtikrinti akies statiką ir skausmo nebuvimą pacientui skenavimo metu. Gydytojas sterilų jutiklį atlieka ant akies obuolio, neabejotino voko. Dvimatis režimas ir Doplerio tyrimas atliekami per nuleidžiamą akių voką ir nereikia akių įpilti. Plokštelė sutepama ultragarsiniu geliu. Po tyrimo pacientas gali lengvai nuvalyti jį audiniu ar audiniu.
Tyrimas atliekamas be paruošimo. Nereikia laikytis konkrečios dietos ar vartoti vaistų. Moterys turėtų pašalinti savo makiažą prieš procedūrą. Skenavimas gali būti atliekamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pacientai taip pat tiriami dėl bet kokios onkologijos formos. Galima padaryti ultragarso akis ir vaikas.
Ultragarso fondas rodo regos nervo galvos patologiją, regos sutrikimus, lęšių opacijas, tinklainės atsiskyrimą ir stiklo audinių patologiją. Šis metodas taip pat aptinka akių raumenų, įvairių auglių ir tam tikrų tipų kraujagyslių ligų problemas. Išnagrinėjus priekinę kamerą, galima diagnozuoti akies skysčio trūkumą arba perteklių.
Ultragarsinio tyrimo metu gautą informaciją interpretuoja oftalmologas. Sveiko regėjimo organo norma turi šias charakteristikas:
Yra tam tikrų akies ultragarso apribojimų, kurie draudžia naudoti diagnostikos metodą. Tarp jų yra akies obuolio ar orbitos pažeidimas, akių vokų ir regėjimo organų nudegimai. Apribojimai atsiranda dėl to, kad procedūra atliekama su akimi ir su komplikacijomis ar sužalojimų komplikacijomis ir skausmo poveikiu.
http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.htmlŠiuolaikinė oftalmologija, orientuota į mikroinvazinius chirurginius metodus ir išsamią tiriamų struktūrų morfologinę analizę, kelia kokybiškai naujus reikalavimus ultragarso naudojimui, kuris lemia dinamišką jos aparatūros ir metodinės bazės raidos tempą.
Nesvarbu, kiek įvairios įrangos ir technikos pasirinkimo, ultragarso naudojimas oftalmologijoje diagnostikos tikslais grindžiamas tuo, kad ultragarso bangos, plintančios akies audiniuose, pasikeičia dėl savo vidinės struktūros. Pagal akustinių bangų sklidimo akyje bruožus tyrėjas gauna informaciją apie jos struktūrą. Diagnostiniame ultragarso taikyme oftalmologijoje taip pat naudojamas Doplerio efektas, leidžiantis įvertinti kraujotakos greitį orbitiniuose induose.
Akių obuolių audinys yra akustiškai skirtingų laikmenų rinkinys. Kai ultragarso banga patenka į sąsają tarp dviejų laikmenų, atsiranda jos lūžis ir atspindys. Kuo daugiau ribinės terpės akustinių varžų (impedansų) skiriasi, tuo daugiau atsispindi atsitiktinės bangos dalis. Normalios ir patologiškai pakeistos biologinės terpės topografijos apibrėžimas pagrįstas ultragarsinių bangų atspindžio fenomenu.
Kartu su skirtingų akustinio atsparumo laikmenų sąsaja atsiranda ultragarsinių bangų lūžis, o tai atsispindi ir tai, kad jų plitimas ir intensyvumo keitimo kryptis, kai sąsaja eina. Refrakcijos poveikis ypač ryškus, kai įstrižai yra ultragarso bangos, o tai gali sukelti klaidų nustatant audinių dydį ir topografiją.
Akies obuolio ir jo anatominių bei optinių elementų intravitalinių matavimų diagnostika.
Akies ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra labai informatyvus instrumentinis metodas, papildomai prie visuotinai pripažintų oftalmologinės diagnozės klinikinių metodų. Paprastai echografijai turėtų būti atliktas tradicinis paciento anatominis ir klinikinis oftalmologinis tyrimas.
Jei įtariamas intraokulinis svetimkūnis, prieš ultragarsą reikia atlikti akių rentgenografiją; intraokulinis navikas - diafoskopija; kiekybiniam švietimui orbitoje - egzoftalmometrijoje, akies obuolio mobilumo ir perskirstymo tyrimuose, lizdų radiografijoje.
Echobiometrinių (tiesinių ir kampinių verčių) ir anatominių bei topografinių (lokalizacijos, tankio) savybių tyrimas atliekamas pagal pagrindines indikacijas.
Tai apima šiuos dalykus.
• poreikis išmatuoti ragenos storį, priekinių ir užpakalinių kamerų gylį, lęšio storį ir vidines akies membranas, CT ilgį, įvairius kitus akies atstumus ir viso akies dydį (pvz., Su akimis esančiais svetimkūniais, akies obatrofija, glaukoma, trumparegystė, skaičiavimas); optinės galios IOL).
• MUP topografijos ir struktūros tyrimas. Chirurginiu būdu susidariusių nutekėjimo traktų ir CPC būklės įvertinimas po antiglikomos intervencijos.
• IOL padėties įvertinimas (fiksavimas, dislokacija, sukibimai).
• Šviesolaidžių audinių ilgio matavimas skirtingomis kryptimis, akies regos nervo ir tiesiosios raumenų storis.
• patologinių pokyčių, įskaitant neoplazmus, akies kūną, akies kraujagyslių ir tinklainės membranas, topografijos nustatymas ir tyrimas; kiekybinis šių dinamikos pokyčių vertinimas. Įvairių klinikinių exophthalmos formų diferenciacija.
• Silicio kūno, choroido ir akies tinklainės atsiskyrimo aukščio ir paplitimo įvertinimas su sunkių oftalmoskopija. Pirminės tinklainės išskyros diferenciacija nuo antrinės, dėl choroido auglio augimo.
• sunaikinimo, eksudato, neskaidrumo, kraujo krešulių, švartavimosi CT nustatymas, jų lokalizacijos, tankio ir judumo charakteristikų nustatymas.
• Akies svetimkūnių, įskaitant kliniškai nematomas ir rentgeno neigiamas, nustatymas ir lokalizacijos nustatymas, taip pat jų kapsuliavimo ir judumo laipsnio įvertinimas, magnetinės savybės.
Pasak nacionalinės oftalmologinės echografijos steigėjo F. E. Friedmano, šio tyrimo metu nėra jokių kontraindikacijų.
Echografinis akies tyrimas atliekamas naudojant kontaktinius arba panardinimo metodus.
Kontaktinis metodas. Naudojant techniškai paprastesnį kontaktinį metodą, naudojamas vieno matmens echografijos metodas (A metodas), kuriame zondo pjezoelektrinė plokštė tiesiogiai liečiasi su tiriamuoju objektu.
Kontaktiniai vieno dimensijos echografijos darbai atliekami taip. Pacientas sėdi ant kėdės kairėje ir šiek tiek priešais diagnostinį ultragarso įtaisą, nukreiptą į gydytoją, sėdėdamas prie prietaiso ekrano pusėje iki paciento. Kai kuriais atvejais ultragarso nuskaitymas yra įmanomas, kai pacientas atsiduria ant sofos (gydytojas yra paciento galva).
Prieš tyrimą anestetikas įterpiamas į tiriamos akies junginės ertmę. Su dešine ranka gydytojas atneša ultragarsinį zondą, sterilizuotą 96% etanoliu, kontaktuojant su paciento akimi, o kairė ranka reguliuoja prietaiso veikimą. Kontaktinė terpė yra ašaros skystis.
Pasirenkant zondą, skirtą pjezoplatų skersmeniui, vadovaujamasi šiais argumentais:
* Norint gauti bendrą informaciją apie akies konstrukcijų būklę, reikalinga plati ultragarsinių bangų šviesa;
* Norint tiksliau įvertinti raumenų, esančių ant pagrindo arba KT, formą, reikalinga siaura ultragarsinių bangų spinduliuotė.
Patartina akies akies tyrimą pradėti naudoti zondą su 5 mm skersmens pjezo plokštele, o galutinė išvada, pagrįsta echografijos rezultatais, turėtų būti atlikta po išsamios skambėjimo, naudojant 3 mm skersmens pjezoplatės zondą.
Akių akustinio tyrimo imperijos metodas reiškia skysčio sluoksnį tarp diagnostinio zondo pjezoplato ir tiriamos akies. Dažniausiai šis metodas įgyvendinamas naudojant ultragarso įrangą, pagrįstą B-metodo echografija.
Skenuojant skirtingomis trajektorijomis, diagnostinis zondas „plūduriuoja“ į panardinamąją terpę (degazuotas vanduo, izotoninis natrio chlorido tirpalas), kuris yra specialiame antgalyje, kuris sumontuotas paciento akyje. Diagnostinis zondas taip pat gali būti įdėtas į korpusą su garso skaidria membrana, kuri liečiasi su paciento, sėdinčio kėdėje, dengtais vokais. Šiuo atveju nereikia anestezijos.
Oftalmologijoje ultragarsas turi savo ypatumus, susijusius su tokiais akies bruožais, kaip jo struktūrinių elementų formos nedidelis dydis ir sudėtingumas, vienpusis priėjimas prie mokslinių tyrimų, mobilumas ir gebėjimas naudoti tik nedidelį ultragarsinės spinduliuotės intensyvumą.
Vieno matmens echografija (A-metodas) yra gana tikslus metodas, leidžiantis grafiškai aptikti įvairius patologinius pokyčius ir formavimus, taip pat matuoti akies obuolio ir jo atskirų anatominių ir optinių elementų bei konstrukcijų dydį. Metodas yra modifikuotas į atskirą specialią sritį - ultragarso biometriją.
Dvimatė echografija (akustinis nuskaitymas, B metodas) yra pagrįsta aido signalų amplitudės gradacijos konversija į ryškius, skirtingo ryškumo laipsnius, kurie sudaro akies obuolio sekcijos vaizdą monitoriuje.
Kartu naudojant A ir B metodus tyrimas tapo praktiškesnis ir prieinamas analizei, taip pat padidino jos diagnostinę vertę.
Ultragarso biomikroskopija. Skaitmeninis aido apdorojimas signalizuoja geresnę vaizdo kokybę, o tinkama programine įranga suteikė galimybę interaktyviai ir a posteriori analizuoti informaciją. Tai skaitmeninės technologijos, leidžiančios sukurti ultragarso biomikroskopijos metodą, pagrįstą kiekvieno pjezoelektrinio jutiklio skaitmenine signalų analize. Ultragarsinės biomikroskopijos skyra su ašine skenavimo plokštuma yra 40 μm. Dėl šios skiriamosios gebos naudojami 50–80 MHz jutikliai.
Trimatis echografija. Kito kompiuterinio echografijos evoliucijos technologinio etapo įgyvendinimas, gaunantis trimatį akies vaizdą, orbitos anatominius elementus ir regiono kraujagyslių sistemą. Trijų dimensijų echografija atkuria trimatį vaizdą, kai skenavimo plokštumos judėjimo metu vertikaliai-horizontaliai arba koncentriškai aplink centrinę ašį pridedamas ir analizuojamas plokščių echogramų ar tūrių rinkinys. Trimatis vaizdas gaunamas realiuoju laiku (internete) arba atidedamas priklausomai nuo jutiklių ir procesoriaus galios.
„Power Doppler“ (Doplerio galios atvaizdavimas). 1993 m. Buvo pateiktas ir kliniškai išbandytas naujas Doplerio poslinkio kodavimo metodas. Jo technologinis diegimas užtikrino didelį veikimo laivų - Doplerio galios vaizdavimo - jautrumą ir maksimalų kontrastą. Metodo pavadinimas gali būti išverstas kaip „spalvoto Doplerio spektro energijos žemėlapis“. Dažniausiai naudojami terminai yra energijos doplerio sonografija ir energijos doplerio žemėlapiai. Šis kraujo srauto analizės metodas apima daugelio eritrocitų amplitudės ir greičio charakteristikų rodymą. vadinamieji energijos profiliai.
Pulso bangos Dopleris gali objektyviai vertinti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį konkrečiame laive, kad ištirtų triukšmo pobūdį.
Ultragarsinis dvipusis tyrimas. Sujungus impulsinį Doplerio sonografą ir pilkos spalvos skenavimą viename įrenginyje, atsirado naujas metodas - ultragarsinis dvipusis tyrimas, leidžiantis vienu metu įvertinti kraujagyslių sienelės būklę ir registruoti hemodinaminius parametrus. Pagrindinis hemodinamikos vertinimo kriterijus yra tiesinis kraujotakos greitis (cm / s).
Yra transbulbariniai, transcleriniai ir transpalpebraliniai akių echografijos pakeitimai.
• Naudojant transbulbolo echografiją, echograma užfiksuojama zondo pjezo plokštelių kontakto metu su serijos, limbus ir priekinės skleros segmento tiriamos akies viduriu.
• Transklerinio skambėjimo metu analizuojami echo signalai iš formacijų, esančių tiesiai po akių korpusais zondo vietoje.
• Transparentinis akies obuolio ir orbitos ultragarsinis zondavimas atliekamas per uždarytus akių vokus, kurių odos paviršius turi būti sudrėkintas vazelino aliejumi arba tepamas specialiu gelu, kad būtų užtikrintas akustinis kontaktas su zondu.
Akies ir orbitos akustinio tyrimo algoritmas susideda iš nuoseklaus tyrimo, lokalizacijos, kinetinės ir kiekybinės echografijos papildomumo (papildomumo) principo taikymo.
• Apklausos echografija atliekama siekiant atskleisti patologijos asimetriją ir fokusą.
• Lokalizacijos echografija leidžia naudoti echobioometriją matuoti skirtingus linijinius ir kampinius intraokulinių struktūrų ir formacijų parametrus bei nustatyti jų anatominius ir topografinius santykius.
• Kinetinė echografija susideda iš pakartotinių ultragarso serijos po greito akių judėjimo (keičiant paciento žvilgsnio kryptį). Kinetinis testas leidžia nustatyti nustatytų formacijų mobilumo laipsnį.
• Kiekybinė echografija netiesiogiai atspindi tiriamųjų struktūrų akustinį tankį, išreikštą decibelais. Šis principas grindžiamas laipsnišku aido signalų mažinimu, kol jie visiškai išnyks.
Preliminaraus ultragarso užduotis - vizualizuoti akies ir orbitos pagrindines anatomines ir topografines struktūras. Tuo tikslu pilkos skalės režimu skenavimas atliekamas dviem plokštumomis:
* horizontalus (ašinis), einantis per rageną, akies obuolį, vidinį ir išorinį tiesų raumenis, regos nervą ir orbitos viršūnę; * vertikali (sagitali), einanti per akies obuolį, viršutinę ir apatinę tiesiąją raumenį, regos nervą ir orbitą.
Būtina sąlyga, užtikrinanti labiausiai informatyvų ultragarsą, zondo orientacija dešinėje (ar arti dešinėje) kampo, palyginti su konstrukcija (paviršiu). Tuo pačiu metu įrašomas maksimalios amplitudės aido signalas, gaunamas iš tiriamo objekto. Pati zondas neturėtų daryti spaudimo akies obuoliui.
Nagrinėjant akies obuolį reikia prisiminti, kad jis yra keturių kvadrantų (segmentų) sąlyginis pasiskirstymas: viršutinė ir apatinė išorinė, viršutinė ir apatinė vidinė. Ypač atskirti centrinę pagrindo zoną su jame esančiu optiniu disku ir makuliarine sritimi.
Įdėjus jutiklį į uždarą viršutinį akies voką virš ragenos (ašinis nuskaitymas), akies obuolio pjūvis yra gaunamas per jo anteroposteriorio ašį. Tokia padėtis leidžia įvertinti centrinės zonos ir priekinės kameros, rainelės, lęšio ir CT dalies, esančios ultragarso spindulio srityje, centrinę dalį, taip pat centrinę šviesos dugno erdvės dalį (regos nervą ir riebalinį audinį). Ateityje atlikite kiekvieno iš keturių segmentų nuskaitymą.
Kai skenavimo plokštuma eina maždaug išilgai priekinės ir užpakalinės akies ašies, gaunami akių vokų, ragenos, priekinio ir užpakalinio lęšio paviršiaus aido signalai, tinklainė (15-1 pav., A).
Skaidrus lęšis nėra akustiškai aptinkamas. Jo užpakalinė kapsulė yra aiškiau matoma hiperhechinio lanko forma. CT paprastai taip pat yra akustinis.
Skenuojant, tinklainė, choroidas (pats choroidas) ir skleros faktiškai sujungtos į vieną kompleksą. Tuo pačiu metu vidiniai korpusai (retikuliniai ir kraujagyslių) turi šiek tiek mažesnį akustinį tankį nei hiperhooiniai sklerai, o jų storis kartu yra 0,7-1,0 mm.
Toje pačioje skenavimo plokštumoje matoma piltuvo formos retrobulbarinė dalis, kurią riboja orbitos hiperhijiškos kaulų sienos, pripildytos vidutinio arba šiek tiek padidinto akustinio tankio smulkiagrūdžių riebalinių audinių. Vidutinėje retrobulbaro erdvės zonoje (arčiau nosies) regos nervas yra vizualizuojamas kaip apie 2–2,5 mm pločio hipoechinė vamzdinė konstrukcija, iš akies obuolio iš nosies pusės 4,0 mm atstumu nuo jos užpakalinės stulpelio.
Atitinkama jutiklio, skenavimo plokštumos ir žvilgsnio krypties orientacija, gaunamas akies tiesiosios raumenų vaizdas homogeninių vamzdinių struktūrų forma su mažesniu akustiniu tankiu nei riebalų storis tarp fascinių lapų 4,0–5,0 mm.
Su subkapsuliniu objektyvo neskaidrumu jos centriniai regionai išlieka gana skaidrūs. Zoninė katarakta pasireiškia drumstant aplink permatomą branduolį, tuo pačiu išlaikant lęšio subkapsulinių sluoksnių skaidrumą. Pernokusių kataraktų atveju visas lęšis yra užpildytas heterogeniška masė.
Su objektyvo subluxacija stebimas skirtingas vienos iš jo pusiaujo kraštų poslinkis CT. Kai objektyvo dislokacija aptinkama skirtinguose CT sluoksniuose arba pagrindiniame sluoksnyje. Kinetinio bandymo metu objektyvas laisvai juda arba lieka pritvirtintas prie tinklainės ar pluoštinių sriegių CT. Aphakijos atveju, ultragarso metu pastebimas prarastos rainelės drebulys.
Pakeitus objektyvą dirbtiniu IOL už rainelės, vizualizuojamas didelis akustinis tankis.
Pastaraisiais metais labai svarbi yra CPC struktūrų ir visos iridociliarinės zonos echografinė studija. Naudojant ultragarso biomikroskopiją buvo nustatyti trys pagrindiniai iridociliarinės zonos struktūros anatominiai ir topografiniai tipai, priklausomai nuo klinikinės refrakcijos tipo.
• Hipermetropinis tipas (15-2 pav.) Pasižymi išgaubtu rainelės profiliu, nedideliu iridokornealiniu kampu (17 ± 4,05 °), būdingu išankstiniu rainelės šaknies pritvirtinimu prie ciliarinio korpuso, suteikiančiu kluvoviforminę CPC formą su siauru įėjimu (0,12 mm) ) įlankos kampe ir labai artimas rainelės išdėstymas su trabekuliarine zona. Tokiu anatominiu ir topografiniu tipu atsiranda palankios sąlygos mechaniniam CPC blokavimui su rainelės audiniu. Tokiomis akimis CPC blokada gali atsirasti dėl šiek tiek padidėjusio slėgio užpakalinėje kameroje arba padidėjusios rainelės storio mokinio išsiplėtimo metu.
• Myopic akys (15-2 pav., B), turinčios atvirkštinį rainelės, iridokornealinio kampo profilį (36,2 ± 5,25 °), didelę rainelės pigmento lapo sąlyčio zoną su zinno raiščiais ir priekinį lęšio paviršių yra linkę į pigmentinės dispersijos sindromo atsiradimą. Tokia iridociliarinės zonos struktūra gali išprovokuoti pigmentinių granulių išsiskyrimą į priekinę kamerą dėl mechaninių zonų ir kristalinio lęšio priekinio paviršiaus ant rainelės pigmento lapo veikimo per pupelių reakcijas.
• Emmetropinės akys (15-2 pav., C) - dažniausiai pasitaikančios rūšys - pasižymi tiesiu rainelės profiliu, kurio vidutinė CCP vertė yra 31,13 ± 6,24 °, nugaros kameros gylis 0,56 ± 0,09 mm, santykinai platus įėjimas UPK įlankoje - 0,39 ± 0,08 mm, anteroposteriorinė ašis - 23,92 ± 1,62 mm. Su šiuo iridociliarinės zonos dizainu nėra akivaizdžios polinkio į hidrodinaminius sutrikimus, t. Nėra anatominių ir topografinių sąlygų, kad būtų galima sukurti pupelių bloką ir pigmento disperguotą sindromą.
KT akustinių charakteristikų pokyčiai atsiranda dėl degeneracinių-distrofinių, uždegiminių procesų, kraujavimų ir pan. Drumstumas gali būti plūduriuojantis ir fiksuotas; punktyrinė, plėvelė, blokų ir konglomeratų pavidalu (15-3 pav.).
Drumstumo laipsnis svyruoja nuo subtilaus iki grubaus švartavimo ir ryškios nuolatinės fibrozės. Aiškinant ultragarso duomenis hemophthalmus turėtų žinoti jo srauto etapus.
• I etapas atitinka hemostazės procesus (2-3 dienas nuo kraujavimo momento) ir pasižymi koaguliuojamo kraujo, turinčio vidutinio akustinio tankio, buvimą CT.
• II etapas - hemolizė ir hemoragijos difuzija lydi jo akustinio tankio sumažėjimas, kontūrų neryškumas. Rezorbcijos procese hemolizės ir fibrinolizės fone jis pasireiškia blyškioje suspensijoje, kuri dažnai ribojama iš nekintamos CT dalies plona plėvele. Kai kuriais atvejais, eritrocitų hemolizės stadijoje, ultragarsas nėra informatyvus, nes kraujo elementai yra proporcingi ultragarsinės bangos ilgiui, o kraujavimo sritis nėra diferencijuota.
• III etapas - pradinė jungiamojo audinio organizacija - vyksta tolesnio patologinio proceso vystymosi (plataus kraujavimo) atvejais ir yra būdingas vietinėms didelės tankio vietoms.
• IV etapas - išsivysčiusi jungiamojo audinio organizacija arba judumas - būdingas švartavimo linijų ir didelio akustinio tankio plėvelių susidarymas.
Priklausomai nuo topografijos išskiriamos šios hemophtalmo formos: retrolentinė (už lęšio), centrinė, kombinuota, pretetinė.
Atjungus CT, padidėjusio akustinio tankio žiedas, atitinkantis jos tankų ribinį sluoksnį, atskirtą nuo tinklainės akustiškai skaidriu plotu, yra echografiškai vizualizuotas.
Klinikiniai simptomai, rodantys tinklainės atskyrimo tikimybę, yra viena iš pagrindinių ultragarso indikacijų. Achografijos A metodo atveju tinklainės atskyrimo diagnozė yra pagrįsta stabiliu atskirto aido signalo įrašymu iš atskirtos tinklainės, kuri atskiriama kontūro linija nuo sklera komplekso ir retrobulbarinių audinių aidų. Šis rodiklis vertinamas pagal tinklainės atskyrimo aukštį. B-metodu echografijoje tinklainės atsiskyrimas vizualizuojamas kaip kino formavimasis CT, kaip taisyklė, turintis kontaktą su akių lukštais dentato linijos ir optinio disko projekcijoje. Priešingai nei bendras, su vietiniu tinklainės atskyrimu, patologinis procesas užima tam tikrą akies obuolio ar jo dalies dalį. Atskyrimas gali būti plokščias (15-4 pav.), 1-2 mm aukščio.
Vietinis atsiskyrimas gali būti didesnis, kartais ir kupolo formos, todėl reikia atskirti jį nuo tinklainės cistos.
Šviežia tinklainės atskyrimas yra ryškus sulankstymas. Po laiko atplėšta tinklainė tampa standesnė.
Dėl didelio skaičiaus kraujagyslių takų dažnai atsiranda uždegiminiai procesai (priekiniai, užpakaliniai ir panuveitis). Kai uveito ultragarsas atskleidžia vidines akies membranas (tinklainę ir choroidą). Tokie pokyčiai vizualizuojami dėl to, kad choroiditu choroide stebimas ląstelių infiltracija, kuri kartu su eksudacija tęsiasi iki tinklainės. Visa tai veda prie vidinių membranų sluoksnio pailgėjimo, tam tikro jų akustinio tankio sumažėjimo, kuris, esant hiperhechinio skeleto ir anechoic CT fone, pagerina chorioretino komplekso vizualizaciją. Įsijungus į uždegiminį CT procesą, atsiranda skaidrumas, kuris vėliau gali sukelti schwartogenezę.
Vienas iš svarbiausių echografinių tyrimų rodiklių yra choroidinio ir ciliarinio kūno atsiskyrimas, kai kuriais atvejais atsiradęs po antukukomos operacijos, kataraktos ištraukimo, kontūro ir įsiskverbiantys akies obuolio žaizdos su uveitu. Mokslininko užduotis - nustatyti jo vietos ir srauto dinamikos kvadrantą. Norint nustatyti ciliarinio korpuso atsiskyrimą, ekstremali akies obuolio periferija yra nuskaityta įvairiomis projekcijomis maksimaliu jutiklio kampo kampu be vandens pritvirtinimo (choroidinio perėjimo į rainelę ir objektyvo pusiaujo kraštus sekcijos tiriamos skyriuose). Esant jutikliui su vandens antgaliu, patikrinkite priekines akies obuolio dalis skersiniais ir išilginiais pjūviais.
Išsiskyręs ciliarinis kūnas vizualizuojamas kaip maža plėvelės struktūra, esanti 0,5–2,0 mm giliau nei akies sklerinis apvalkalas, atsirandantis po akustiniu būdu vienalytės transudato arba vandeninio skysčio.
Ultragarsiniai choroidinio atsiskyrimo požymiai yra gana konkretūs: vizualizuojami nuo vieno iki kelių aiškiai matomų skirtingų aukščių ir ilgių plėvelės, o tarp atskirtų sričių, kuriose choroidas vis dar yra pritvirtintas prie skleros, visada yra tiltų: kinetinis mėginys yra nejudamas. Skirtingai nuo tinklainės atskyrimo, „kalvų“ kontūrai paprastai neprisijungia prie optinio disko ploto.
Koroido atskyrimas gali užimti visus akies obuolio segmentus nuo centrinės zonos iki kraštutinės periferijos. Esant ryškiam dideliam atsiskyrimui, choroidiniai burbuliukai artėja vienas prie kito ir duoda vaizdą apie „bučiavimą“ choroidinį atsiskyrimą (15-5 pav.).
Su įgimtomis uvealinio trakto anomalijomis, diagnozuojant choroidų kolobomą, buvo naudojamas ultragarsas. Choroidų kolobomų atveju tinklainė paprastai yra nepakankamai išsivysčiusi arba jos nėra. Skenuojant kolobomą atrodo, kad membranos defektas yra didesnio ar mažesnio ilgio ir gylio akies obuolio galinio kontūro deformacija.
Patologiniai procesai regos nerve yra labai įvairūs. Kai kurie iš jų gali būti aptikti ultragarsu, tačiau ne visada įmanoma nustatyti echostruktūros pokyčių (degeneracinių, uždegiminių, neoplastinių ir kt.) Etiologiją pagal nuskaitymo duomenis. Matomojo nervo struktūros ypatumas yra tai, kad tai yra smegenų ir jos kriauklių medžiagos tęsinys. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl meninginių uždegimų, naviko buvimo, smegenų absceso ar hematomos ir kitų dalykų atsiranda stazinis optinis diskas. Patologiniai procesai orbitoje, kartu su audinių skysčio nutekėjimu iš akies į smegenų skilvelius, esančius tarp regos nervo korpusų ir akies hipotonijos, taip pat gali sukelti šią būklę.
Paprastai normalioje būsenoje optinis diskas nesiskiria nuo ultragarso. Gebėjimas vertinti optinio disko būklę tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis padidėjo, įvedant spalvų Doplerio žemėlapius ir energijos kartografavimą.
Esant stagnacijai dėl neuždegiminės edemos optinio disko B skenavimo metu, jis didėja, atkurdamas jį į CT ertmę (15-6 pav.).
Edematinio disko akustinis tankis yra mažas, tik paviršius išleidžiamas kaip hiperhechinė juosta.
Būtina sąlyga svetimkūnio vizualizavimui yra svetimkūnio ir jo aplinkinių audinių akustinio tankio skirtumas. Kai A-metodas echogramoje atsiranda svetimkūnio signalas, pagal kurį galima įvertinti jo lokalizaciją akyje (15-7 pav.).
Svarbus diferencinės diagnozės kriterijus yra tiesioginis išorinio korpuso aido signalo išnykimas, minimalus jutimo kampo pokytis. Dėl savo sudėties, formos ir dydžio svetimkūniai gali sukelti įvairius ultragarsinius efektus, pvz., Kometos uodegą (15-8 pav.).
Norint vizualizuoti fragmentus priekinėje akies obuolio dalyje, geriau naudoti jutiklį su vandens antgaliu.
Tarp intraokulinių navikų, kurie sukelia "plushkani" poveikį akims, dažniausiai pasireiškia choroidinio ir ciliarinio kūno melanoma (suaugusiems) ir retinoblastoma (vaikams). Tyrimo A metode neoplazmas aptinkamas kaip aido signalų kompleksas, kuris sujungia vienas su kitu, bet niekada nenusileidžia į izoliną, atspindinčią tam tikrą homogeniško neoplazmos substrato akustinę varžą. Nekrozės, kraujagyslių, spragų atsiradimas melanomos viduje yra tikrinamas echo signalų amplitudės skirtumo padidėjimu. B metodu pagrindinis melanomos požymis yra skaidraus kontūro, atitinkančio auglio ribas, buvimas, o pačios formacijos akustinis tankis gali būti skirtingo homogeniškumo laipsnis (15-9 pav.).
Akustinis nuskaitymas nustato lokalizaciją, formą, kontūrų aiškumą, naviko dydį, kiekybiškai įvertina jo akustinį tankį (aukštą, žemą), kokybiškai - tankio pasiskirstymo pobūdį (vienarūšį arba heterogeninį). Svarbus diagnostinis kriterijus yra pradinių naviko invazijos į orbitą požymių pripažinimas. Yra įrodymų, kad ultragarso silpnėjimo „pliusiniame audinyje“ mastas gali būti vertinamas pagal jo naviko arba naviko pobūdį. Pasak V.I. Timakova (1978), ultragarso slopinimas piktybinių choroidų, ciliarinio kūno ir tinklainės navikų, žymiai viršija šios vertės vertę CT fibrozėje, monetų retinitu ir hemoptalmijoje.
Tokiu būdu nuolat plečiasi diagnostinės ultragarso panaudojimo oftalmologijoje galimybės, o tai užtikrina dinamiškumą ir tęstinumą šioje srityje.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html