logo

Kūdikiams akys dažnai yra gana mielos. Ir nieko nieko baisiausio - iš pirmo žvilgsnio. Ne tik tai - ji liečia tėvus. Tačiau tai užtrunka kelis mėnesius, vaikas auga, o jo akys toliau pjauna, o tai negali įspėti suaugusiuosius. Įtariant, kad strabizmas, tėvai dažniau kreipiasi į oftalmologus. Tai yra populiariausia priežastis, kodėl neplanuotas vizitas į vaikų akulistą. Skaitydami šį straipsnį, sužinosite apie vaiko strabizmo priežastis ir gydymą.

Kas tai?

Liga, kuri populiariai vadinama strabizmu, medicinoje turi gana sudėtingus pavadinimus - strabizmą ar heterotropiją. Tai yra regėjimo organų patologija, kurioje vizualiosios ašys negali būti nukreiptos į atitinkamą objektą. Akys su skirtingai išdėstytais ragenomis negali būti sutelktos tame pačiame erdviniame taške.

Gana dažnai gimdyviai ir vaikai randami per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Tačiau daugeliu atvejų toks strabizmas yra fiziologinis ir savaime per keletą mėnesių. Dažnai liga pirmą kartą aptinkama nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, nes šiuo metu vaikai aktyviai formuoja regos analizatorių darbą.

Paprastai vizualiosios ašys turėtų būti lygiagrečios. Abi akys turėtų žiūrėti į vieną tašką. Sukūrus šnypštimą, susidaro netaisyklinga nuotrauka, o vaiko smegenys palaipsniui „pripranta“, kad suvoktų vaizdą tik iš vienos akies, kurios ašis nėra išlenkta. Jei nesuteikiate vaikui laiku medicininės priežiūros, antroji akis pradės prarasti regėjimo aštrumą.

Dažnai akių ligomis lydi strabizmas. Dažniau tai pasireiškia kartu su hiperopija arba astigmatizmu. Rečiau - su trumparegystė.

Strabizmas yra ne tik išorinis defektas, kosmetinis defektas, o liga veikia visų regėjimo organų darbą ir vizualinį centrą.

Priežastys

Naujagimiams (ypač priešlaikiniams) vaikai yra silpnumo dėl akių raumenų ir regos nervo. Kartais toks defektas yra beveik nepastebimas, o kartais akis sugauna akis. Aktyviai plečiantis visoms regos analizatorių dalims, fiziologinis strabizmas išnyksta. Tai dažniausiai būna arčiau šešių mėnesių ar šiek tiek vėliau.

Tai nereiškia, kad šešių mėnesių kūdikio tėvai, kurie pjauna savo akis, turi skambėti pavojaus signalui ir eiti pas gydytojus. Žinoma, verta apsilankyti pas gydytoją, tačiau tik įsitikinkite, kad vaikas neturi kitų regėjimo patologijų. Jei kūdikis gerai mato, žnyplės toliau laikomos fiziologinėmis, kol pasiekia metus.

Strabizmas, kuris po vienerių metų išlieka vienas ar kitas laipsnis, nėra laikomas norma, ir priklauso patologiniams sutrikimams. Patologinės strabizmo priežastys gali būti daug:

  • Genetinis polinkis. Jei vaiko artimieji giminaičiai ar jo tėvai turi vaiką.
  • Kitos regėjimo organų ligos. Šiuo atveju strabizmas yra papildoma komplikacija.
  • Neurologinės ligos. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie smegenų veiklos sutrikimus apskritai ir ypač subortex.
  • Kaukolės sužalojimai, įskaitant bendrinius. Paprastai toks strabizmas atsiranda dėl įgytų centrinės nervų sistemos problemų.
  • Įgimtas veiksnys. Tai yra intrauterinės regėjimo organų anomalijos, kurios galėjo susidaryti dėl mamos infekcinių ligų ar genetinių „klaidų“, taip pat vaisiaus hipoksijos poveikio.
  • Neigiama išorinė įtaka. Tokios priežastys yra stiprus stresas, pykinimas, psichologinė trauma ir nuodingumas iš nuodingų medžiagų, cheminių medžiagų ar sunkių ūmių infekcinių ligų (tymų, difterijos ir kt.).

Nėra visuotinių priežasčių paaiškinti patologijos atsiradimą tam tikrame vaikui. Paprastai tai yra sudėtingas, įvairių veiksnių derinys - tiek paveldimas, tiek individualus.

Štai kodėl gydytojas atskirai nagrinėja strabizmą kiekviename konkrečiame vaiku. Šios ligos gydymas taip pat yra tik individualus.

Simptomai ir požymiai

Apsvaiginimo požymiai gali būti matomi plika akimi ir gali būti paslėpti. Pjaukite vieną ar abi akis. Akys gali susilieti su nosimi arba būti „plaukiojančios“. Vaikams, turintiems plačią nosį, tėvai gali įtarti strabizmą, bet iš tiesų gali būti ne patologija, tik vaiko veido struktūros anatominės savybės sukurs tokią iliuziją. Augant (pirmaisiais gyvenimo metais) šis reiškinys dingsta.

Stabizmo simptomai paprastai atrodo taip:

  1. ryškioje šviesoje vaikas pradeda „pjauti“ stipresnį;
  2. kūdikis negali sutelkti dėmesio į objektą, kad mokiniai judėtų sinchroniškai ir būtų toje pačioje padėtyje, palyginti su akių kampais;
  3. pažvelgti į objektą, kurio akis yra žvilgsnis, vaikas turi pasukti galvą neįprastu kampu;
  4. vaikščiojimo ir vaikščiojimo metu kūdikis suklumpa ant daiktų - ypač jei jie yra ant griovimo akies pusės.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali patirti galvos skausmą, dažnai nuovargį. Vizija strabizme neleidžia matyti nuotraukos aiškios, ji gali būti neryški ar dvigubai.

Vaikai, turintys strabizmą, dažnai turi didesnį jautrumą šviesai.

Squint gali būti įgimtas ir įgytas. Gydytojai kalba apie įgimtą patologiją, kai akivaizdūs ligos požymiai matomi iš karto po trupinių gimimo (arba atsiranda per pirmuosius šešis mėnesius).

Paprastai patologija vystosi horizontaliai. Jei psichiškai nubrėžiate tiesią liniją tarp mokinių per nosį, tampa aišku, koks toks vizualinės funkcijos pažeidimo atsiradimo mechanizmas. Jei vaiko akys linkusios eiti viena į kitą tiesia linija, tai kalba apie susiliejimą. Jei jie nukreipia skirtingomis kryptimis tiesia linija, tai yra skirtingas kramtymas.

Retiau patologija vystosi vertikaliai. Tokiu atveju vienas ar abu regėjimo organai gali nukrypti aukštyn arba žemyn. Toks vertikalus „aukštyn“ judėjimas vadinamas hipertropija ir žemyn - hipotropija.

Monokuliarinis

Jei tik viena akis nukrypsta nuo įprastos regos ašies, tada jie kalba apie monokulinį sutrikimą. Su juo daugeliu atvejų sumažėja žvilgsnio akių vizija, o kartais akis paprastai nustoja dalyvauti vizualinių vaizdų ieškojimo ir atpažinimo procese. Smegenys „skaito“ informaciją tik iš vienos sveikos akies, o antroji „ją išjungia“ kaip nereikalingą.

Tokią patologiją sunku gydyti, ir ne visada įmanoma grąžinti funkcijas į paveiktą akį. Tačiau beveik visada įmanoma atsukti akį į savo įprastą padėtį, taip pašalinant kosmetinį defektą.

Kintamas

Kintantis strabizmas yra diagnozė, kuri atliekama, jei abi akys pjaunamos, bet ne vienu metu, bet savo ruožtu. Dešinysis arba kairysis regėjimo organas gali pakeisti ašį horizontaliai ir vertikaliai, tačiau nukrypimo nuo linijos kampas ir dydis visada yra maždaug tokie patys. Tokia sąlyga yra lengviau gydoma, nes abi akys dalyvauja supančio pasaulio vaizdų suvokimo procese, nors ir pakaitomis, o tai reiškia, kad jų funkcijos nėra prarastos.

Paralyžinis

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių kilo strabizmas, yra dvi pagrindinės strabizmo rūšys: paralyžinis ir draugiškas. Kai paralyžinis, kaip rodo pavadinimas, įvyksta vieno ar kelių raumenų paralyžius, kurie yra atsakingi už akių judumą. Nejudrumas gali būti smegenų pažeidimų, nervų veiklos rezultatas.

Draugiškas

Paprastas strabizmas yra paprasčiausia ir dažniausia patologijos forma, kuri paprastai būdinga vaikystei. Akys su juo išlaiko visą ar beveik pilną judesių diapazoną, nėra paralyžiaus ir parezės požymių, abi akys mato ir aktyviai dalyvauja, vaiko įvaizdis nėra neryškus ir nedubliuoja. Akių pjovimas gali būti šiek tiek blogesnis.

Draugiškas skvošas gali būti palankus ir nepalankus, taip pat dalinis. Apgyvendinimas patologija paprastai pasirodo ankstyvoje vaikystėje - iki vienerių metų ar 2-3 metų. Paprastai tai siejama su didele ar reikšminga artumo žvilgsniu, toliaregystumu ir astigmatizmu. Tokio „vaikiško“ akių sutrikimo gydymas paprastai yra gana paprastas - dėvėti gydytojo paskirti akiniai ir techninės terapijos sesijos.

Taip pat ankstyvajame amžiuje pasireiškia dalinis arba nepalankus regėjimo sutrikimas. Tačiau trumparegystė, hiperopija nebus pagrindinė ir vienintelė šių rūšių strabizmo vystymosi priežastis. Chirurginiai metodai dažnai pasirenkami gydymui.

Vaikų strabizmas yra nuolatinis ir nuolatinis. Nereguliarūs skirtumai dažnai randami, pvz., Kūdikiams, ir tai nesukelia didelio susirūpinimo specialistams. Nuolatinis nukrypimas beveik visada yra įgimtų vizualinių analizatorių vystymosi sutrikimų priežastis ir reikalauja rimto gydymo.

Paslėpta

Paslėptas griovelis yra sunku atpažinti. Su juo vaikas paprastai mato dvi akis, kurios yra puikiai išdėstytos ir nėra nukreiptos niekur. Tačiau būtina „išjungti“ vieną akį nuo vizualinių vaizdų suvokimo (pavyzdžiui, uždarykite jį rankomis), nes ji iškart pradeda „plūdėti“ horizontaliai (į dešinę ar kairę nuo nosies tilto) arba vertikalią (aukštyn ir žemyn). Norint nustatyti šią patologiją, reikia specialių oftalmologinių metodų ir prietaisų.

Vaizdingas

Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl gana normalaus akių vystymosi požymių viename ar kitu vaiku. Jei optinė ašis ir regėjimo linija nesutampa, o šis neatitikimas matuojamas gana dideliu kampu, gali pasireikšti nedidelis netikrumas. Su juo regėjimas nėra sutrikdytas, jie mato abi akis, vaizdas nėra iškreiptas.

Tariamas strabizmas nereikalauja korekcijos ir gydymo. Atvejai, kai vaikas pradeda pjauti šiek tiek dėl tam tikrų ne tik akies, bet ir veido struktūrinių ypatybių, pavyzdžiui, dėl orbitų dydžio, supjaustytų akių ar plataus nosies tilto, gali būti priskirti klaidingai garbanai.

Gydymas

Tokį regėjimo defektą galima ištaisyti beveik visais atvejais, svarbiausia, kad tėvai laiku kreiptųsi į oftalmologą, neatidėliodami apsilankymo pas gydytoją. Jei po šešių metų metų vaikas sumušė ne, reikia pradėti gydymą.

Nereikia bijoti gydymo, daugeliu atvejų tai galima padaryti be operacijos. Chirurginė intervencija nustatoma tik tada, kai visi kiti metodai yra nesėkmingi.

Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų ištaisyti strabizmą. Tai apima techninę priežiūrą ir fizioterapiją bei specialią gimnastiką, kuri stiprina akių raumenis ir regos nervą.

Gydymo tvarkaraštis yra nustatytas griežtai individualiai - atsižvelgiant į visas aplinkybes ir priežastis, dėl kurių atsirado strabizmas. Tačiau kiekvienas terapinis planas apima pagrindinius dalykus ir veiksmus, kurių reikia imtis, kad regėjimo organo defektas būtų sėkmingiausias:

  • Pirmasis etapas. Apima ambliopijos gydymą. Šio etapo tikslas yra pagerinti regėjimą, padidinti jo ryškumą, suteikti ryškumo vertes normai. Norėdami tai padaryti, paprastai naudokite akinių dėvėjimo metodą su užsandarintu objektyvu. Norint, kad vaikas nebūtų išgąsdintas su tokiu medicinos prietaisu, galite naudoti specialius vaiko antspaudus (okliuzus). Tuo pačiu metu yra numatyti keli gydymo kursai.

Siužetas pats šiame etape nepraeina, tačiau regėjimas paprastai gerokai pagerėja.

  • Antrasis etapas. Apima procedūras, kuriomis siekiama atkurti sinchroniją, bendrauti tarp dviejų akių. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias priemones ir aparatus, taip pat korekcines kompiuterines programas.
  • Trečiasis etapas. Ją sudaro normalios raumenų pusiausvyros tarp regėjimo organų atkūrimas. Šiame etape chirurginį gydymą galima nustatyti, jei raumenų pažeidimas yra pakankamai ryškus. Tačiau vaikų praktikoje dažnai galima pasitelkti metodus, kuriuos tėvai gali praktikuoti namuose - gimnastika, pratimai akims ir procedūros, kurias gali pasiūlyti kineziterapijos fizioterapijos kambariai.
  • Ketvirtasis etapas. Paskutiniame gydymo etape gydytojai stengsis padaryti viską, kas įmanoma, kad visiškai atkurtų stereoskopinę vaiko viziją. Šiame etape akys paprastai yra simetriškos, užima tinkamą padėtį, regėjimas gali būti pagerintas, vaikas gali aiškiai matyti be akinių.

Remdamasi tokia seka, gydytojas individualiai pasirenka korekcijos programą.

Po 2-3 metų gydymo pagal nustatytą schemą, gydytojas galės nuspręsti, ar vaikas sugebėjo išgydyti - ar jam parodoma chirurginė operacija.

Išsamesnė informacija apie kai kuriuos modernius strabizmo gydymo metodus pateikiama žemiau.

Aparatūra

Prietaisų gydymas pridedamas prie visų stadijos gydymo stadijų, pradedant nuo pirmojo, siekiant pagerinti regėjimą ir baigiant paskutiniu - stereoskopinio regėjimo vystymuisi. Norėdami ištaisyti problemą, yra pakankamai didelis sąrašas prietaisų, kuriuose vaikas gali dirbti klinikoje ar namuose - jei tėvai turi galimybę įsigyti tokią įrangą:

  • Prietaisas "Ambliokor". Naudojamas regėjimui pagerinti. Tai stebėjimo ir jutiklių sistema, kuri regos nervų darbo metu užfiksuoja nervų impulsus. Vaikas tiesiog stebi filmą ar animaciją, o jutikliai sudaro pilną vaizdą apie tai, kas vyksta jo vizualiniuose analizatoriuose. Specialios vaizdo programos leidžia „teisingus“ impulsus siųsti į smegenis ir atkurti regimąją funkciją subtiliausiame (nervų) lygmenyje.
  • Prietaisas "Sinoptofor". Tai oftalmologinis aparatas, leidžiantis vaikui peržiūrėti nuotraukų dalis (tiek dvimatis, tiek trimatis) ir sujungti juos. Tai būtina binokuliniam regėjimui plėtoti. Pratimai tokiam prietaisui gerai treniruoja akių raumenis. Kiekvienoje akyje vaikas gauna tik dalis atvaizdo, bando juos sujungti ir bus veiksminga korekcija, skirta vienai iš paskutinių gydymo stadijų.
  • Ambliopanorama. Tai simuliatorius, su kuriuo jūs galite pradėti strabizmą, net ir kūdikiams, nes vaiko pastangos nereikalingos. Pakanka, kad jis pažvelgtų į diską su akinančiais laukais, dėvėdamas gydytojo nurodytus akinius su korekciniais lęšiais ir bandydamas ištirti objektus. Kartais bus vadinamasis tinklainės atspindys. Simuliatorius yra labai naudingas pradiniame strabizmo gydymo etape.
  • Prietaisas „šliaužia“. Šis vienetas gali labai padėti akių raumenų lavinimo etape ir mokytis valdyti apgyvendinimą. Vaikas turės stebėti akis, kai jos artėja ir persikels, taip pat turi atlikti įvairius judesius su savo akimis, nes šviesos taškai mirksi skirtingomis lauko kryptimis.

Aparatas gali būti atliekamas klinikoje ir namuose.

Paprastai pradiniame etape vaikas skiriamas 3-4 kursams, iš kurių kiekvienas apima bent 10 sesijų. Vėlesniais stadijos gydymo etapais aparatūros gydymo kursų trukmę ir galimybes nustato tik gydytojas.

Dėl didelio skaičiaus privačių klinikų ir oftalmologijos įstaigų, siūlančių mokamą techninę priežiūrą, atsiradimo, tačiau jie beveik nekontroliuoja vaiko, apie tokį gydymą pasirodė daug neigiamų atsiliepimų. Tėvai teigia, kad procedūros ir mokymas vaikui nepadėjo.

Tai dar kartą įrodo, kad gydymą turėtų skirti gydytojas. Jei jis mato, kad žalos akims mastas ir pobūdis yra toks, kad nepakanka aparatūros apdorojimo, jis tikrai pasirinks kitus vaiko metodus.

Akių gimnastika ir pratimai

Kai kuriais atvejais, esant nedideliam ne paralyžiškam kilimui, specialiosios pratybos padeda stiprinti okulomotorinius raumenis. Tai yra gydymas, kuriam nereikia didelių išlaidų, tačiau reikalaujama, kad būtų griežtai laikomasi sistemingo mokymo principo.

Gimnastika su vaiku geriausiai atliekama dienos metu, dienos šviesoje. Pratimai geriausiai atliekami su akiniais. Gimnastika turėtų būti kasdien, pageidautina kartoti pratimus su vaiku 2-4 kartus per dieną. Kiekvienos pamokos trukmė yra nuo 15 iki 20 minučių.

Gimnastikos esmę neįmanoma paaiškinti mažiausiems pacientams, todėl rekomenduojama tiesiog žaisti su jais - judančiais kamuoliais, ryškiais kubeliais ir kitais priešais esančiais objektais, susiejant vieną ar kitą akį.

Vyresnio amžiaus vaikams pageidautina naudoti okliuziją arba akies pleistrą tik tuo atveju, jei girgždėjimas yra monokuliarus. Vaikai nuo 3 metų kviečiami kiekvieną dieną ieškoti nuotraukų skirtumų. Šiandien internete yra daug tokių užduočių, kurias tėvai gali spausdinti ant spalvoto spausdintuvo ir pasiūlyti savo vaikui. Pradžioje rekomenduojama imtis paprastų nuotraukų su nedideliu skirtumų skaičiumi, tačiau palaipsniui turėtų padidėti dėlionės sudėtingumas.

Vaikų darželio amžiaus vaikams su girtuokliu kasdien naudinga išspręsti labirintą. Tai yra brėžiniai. Vaikas kviečiamas paimti pieštuką ir laikyti zuikį į morką, šunį prie kabinos ar piratą į laivą. Tokias nuotraukas galima atsisiųsti iš interneto ir spausdinti.

Gimnastika akims gydant strabizmą yra labai naudinga stereoskopinio regėjimo formavimo etape. Norėdami tai padaryti, galite naudoti paruoštas programas, kurias sudarė profesorius Shvedovas arba psichologijos gydytojas, netradicinis gydytojas Norbekovas. Tačiau savaime neįmanoma pasirinkti technikos. Netinkamai parinktos ir panaudotos pratybos gali sukelti regos praradimą.

Bet kokią gimnastiką reikia aptarti su gydytoju.

Daugelis pratimų, tinkamų konkrečiam vaikui, oftalmologas, parodys ir mokys juos.

Chirurginis metodas

Būtina kreiptis į chirurgų pagalbą, kai konservatyvus gydymas nebuvo vainikuojamas sėkme, kai reikia atkurti normalią akies padėtį, bent jau kosmetiškai, taip pat gydymo stadijoje, kai reikia stiprinti raumenis, atsakingus už akių judesius.

Yra nemažai galimybių įsikišti į strabizmą: operacijos metu jie stiprina silpną ir prastai laikomą akies obuolių raumenį, arba atsipalaiduoja, jei ji stabiliai fiksuoja akis netinkamai.

Šiandien dauguma šių operacijų atliekamos naudojant lazerines sistemas. Tai yra be kraujo ir gerybinis metodas, leidžiantis kitą dieną išeiti iš ligoninės kambario ir eiti namo į pažįstamą ir vaikams palankią aplinką.

Maži vaikai dirba pagal bendrąją anesteziją.

Vyresni berniukai ir mergaitės - esant vietinei anestezijai. Efektyviausia chirurginė intervencija laikoma 4-6 metų amžiaus, šiuo metu koregavimas naudojant darbo metodus yra geriausias rezultatas.

Reabilitacijos laikotarpiu vaikams draudžiama plaukti (vieną mėnesį). Beveik tuo pat metu pratęsiamas draudimas kitiems sportams. Po operacijos keletą savaičių negalėsite trinti savo rankų, nuplauti veidą vandeniu, kurio kokybė ir grynumas kelia didelių abejonių.

Atgal į vaikų komandą (darželyje ar mokykloje) vaikas po tokios operacijos gali įvykti tik 2-3 savaites po išleidimo. Pusmėnulio metu reikia atidžiai stebėti visus receptus ir receptus, įskaitant kasdienį antibiotikų ar kitų priešuždegiminių akių produktų įlašinimą į akis.

Prevencija

Prevencinės priemonės, padedančios apsaugoti vaiką nuo strabizmo, negali būti atidėtos tik vėliau. Jie turėtų prasidėti tą pačią dieną, kai vaikas buvo išvežtas iš motinystės ligoninės. Turite atlikti šiuos veiksmus:

  • Turėtumėte įsitikinti, kad kambarys, kuriame kūdikis turi gyventi, yra gerai apšviestas, kad dienos vakare būtų pakankamai dirbtinio apšvietimo.
  • Negalima pakabinti žaislų vaikiškoje lovelėje ar vežimėlyje per arti vaiko veido. Atstumas iki akių turėtų būti ne mažesnis kaip 40-50 cm, o kita didelė tėvų klaida, kuri dažnai sukelia strabizmą, yra vienas ryškus žaislas, sustabdytas priešais vaiką centre. Geriausia pakabinti du žaislus - į dešinę ir į kairę, kad kūdikis galėtų žvelgti į vieną žvilgsnį į kitą, taip mokydamas akių raumenis.
  • Maži žaislai nėra tinkami kūdikiams, ne tik todėl, kad gali su jais užspringti. Jis tikrai bandys juos išnagrinėti, ir dėl to jis turės sumažinti savo akis į savo nosies tiltą, sulenkti per žaislą arba pernelyg arti jo veido. Tokių vaikų akis nėra naudingi.
  • Per anksti, mokymasis, rašymas ir skaitymas (iki 4 metų) taip pat gali paskatinti strabizmą, nes neformuotas vizualinis aparatas yra labai pavargęs klasėse, kurioms reikia maksimalios koncentracijos ir koncentracijos.
  • Jei vaikas serga gripu, skarlatina ar kita infekcija, neturėtumėte skaityti, piešti ar kirsti. Tokių ligų metu padidėja komplikacijų rizika, kurią sukelia įvairiausi žmogaus kūno organai ir sistemos.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Kaip žiūri į vaikus

Dažniausiai Sopoglazie vaikams pasireiškia esant hiperopijai ir astigmatizmui, rečiau - su įgimta ir ankstyva įgimta trumparegystė. Vaikų strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas. Šioje ligoje darbas pažeidžiamas beveik visose regos analizatoriaus dalyse.

Simptomai

Dažniausiai pasitaiko:

  • vaikas negali vienu metu nukreipti akių į vieną erdvės tašką. Jei išvaizda skiriasi tik šiek tiek, tai gali nepastebėti;
  • akys nevažiuoja;
  • viena akis pjauna arba užsidaro ryškioje saulėje;
  • vaikas pakreipia galvą, kad pasižiūrėtų į objektą;
  • vaikas suklumpa ant objektų (girgždėjimas pablogina erdvės gylį).

Vyresni vaikai gali skųstis dėl neryškaus matymo, akių nuovargio, padidėjusio jautrumo šviesai, daiktų padalijimo. Simptomai gali atsirasti ir išnykti. Jie paprastai pablogėja, kai vaikas yra pavargęs ar serga.

Kalbant apie naujagimius, jų žvilgsnis iš pradžių gali būti nesuderintas, bet 3–4 mėnesių gyvenimo, abi akys turi būti suderintos. Kai kuriais atvejais vaikai, turintys plačią nosį, gali būti akivaizdūs. Bet jei po keturių mėnesių gyvenimo jūsų vaiko akys dažniausiai nematys vieno taško, būtinai kreipkitės į oftalmologą.

Priežastys

Strabizmo priežastys yra daug, kiekvienu atveju reikia atskirai elgtis su vaikų akių gydytoju. Kai kuriems vaikams silpnumas atsiranda dėl silpnumo akies raumenyse. Arba dėl toliaregystės ir trumparegystės: kūdikis nemato objektų arti arti, taigi jis patempia akis, o tai gali sukelti ligą per tam tikrą laiką. Kartais stulbinimas vystosi dėl astigmatizmo - objekto atvaizdo, esančios tinklainėje, dėmesio pažeidimo, dėl kurio vaikas mato viską iškraipytu pavidalu.

Neurologinės ligos ir anomalijos, sunkūs vaiko stresai ir psichologinė trauma gali sukelti strabizmą.

Svarbų vaidmenį vaidina paveldėjimo veiksnys: jei tėvai „pjauna“, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai susidurs su šia problema. Įgimto strabizmo priežastis taip pat gali būti būsimos motinos liga nėštumo metu.
Vaikų sveikata

Jei pastebėsite, kad jūsų vaiko akys „važiuoja“, nedelsiant kreipkitės į gydytoją! Jis atliks apklausą, nustatys strabizmo priežastį, rūšį ir laipsnį, pasirenka tinkamą gydymą.

Ženklai

Vaikų strabizmo požymiai:

  • Vaikas negali sutelkti akių tuo pačiu metu. Taip atsitinka, kad vienos akies nuokrypis nėra didelis, todėl jūs negalite iš karto tai pastebėti;
  • Akių judėjimas nėra bendras;
  • Ryškioje šviesoje vienas akis pjauna;
  • Vaikas, vertindamas objektą, turi pakreipti arba pasukti galvą;
  • Kai važiuojate, vaikas susipina į objektus;

Be to, vyresnio amžiaus vaikų strabizmas pasireiškia šiais skundais:

  • Akių nuovargis;
  • Neryškus regėjimas;
  • Labai jautrus šviesai;
  • Žiūrėkite į juos objektus.

Kaip minėta, naujagimiams žvilgsnis gali būti nesuderintas. Taip yra dėl silpnų raumenų. Tačiau per 3-4 mėnesius abi akys užima normalią padėtį, o išnyksta.

Skiriami tokie strabizmo tipai:

Iki įvykio:

Pagal stabilumo nuokrypį:

Patekus į akis:

  • vienašalis (vienpusis),
  • pertrauka (kintama).

Pagal nuokrypio tipą:

  • konvergencinis (akis nukreiptas į nosį),
  • skirtingas (akis nukreiptas į šventyklą),
  • vertikalus (akies nuokrypis aukštyn arba žemyn),
  • sumaišyti

Draugiškas skvošas taip pat suskirstytas į:

  • palankus;
  • iš dalies prisitaikanti;
  • prisitaikanti.

Dažniausiai būsto šlaitas pasireiškia nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda tyrinėti objektus, nuotraukas, piešti. Dėl susilpnėjusių vaikų pasireiškia pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinė priežastis yra vidutinio ir aukšto lygio trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Dėvint korekcinius akinius arba kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į techninę priežiūrą, padedama nustatyti simetrišką akių padėtį.

Dalinis prisitaikantis ir nepriimtas skvošas pasirodo pirmajame arba antrajame gyvenimo metais. Šių vaikų refrakcijos anomalijos nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda strabizmas.Nuolatinė optinė korekcija nesukelia visiško akių obuolių padėties atkūrimo ir apima chirurginę intervenciją gydymo komplekse.

Atskirai atskirtas paralyžinis strabizmas, kurio pagrindinis bruožas yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumenų kryptimi ir, dėl to, binokulinio regėjimo pažeidimas, dvigubas matymas. Šio tipo strabizmo priežastys gali būti susijusios su atitinkamų nervų pažeidimu arba morfologijos ir pačių raumenų funkcijos sutrikimu. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, sužalojimų.

Maitinimas keratoconus, kas čia gali būti ir neturėtų būti nuoroda

Vertikalus

Vertikalus nuokrypis nėra griežtai laikomas ypatingu blauzdos tipu, nes jį sukelia tos pačios priežastys kaip ir horizontaliai. Tačiau vertikalią strabizmą (dėl vertikalios sintezės silpnumo (3.0-4.0 ave. Dptr.) Yra labai sunku gydyti ortotiniais metodais, kuriems paprastai reikia chirurginės intervencijos, ir kai kuriems vaikams yra klaidinga ptozė (ptozė išnyksta, jei akis fiksuoja subjekto vietą ), torcicollis, diplopija, todėl ją skiriame į atskirą poziciją.

Dažniausiai vertikalus strabizmas atsiranda dėl įgimtos vertikaliosios (viršutinės ir apatinės tiesios, viršutinės ir apatinės įstrižinės) raumenų parezės (ar paralyžiaus), įskaitant šių raumenų pritvirtinimo anomalijas ir įgytus veiksnius. Jis pasireiškia kaip visuma bent trečdalyje vaikų, turinčių strabizmą (30-70%), o su įgimtu strabizmu vertikalus nuokrypis registruojamas 90% stebėjimų.

Taip pat galima turėti antrinę vertikalią žnyplę, atsirandančią po horizontalių heterotropijų operacijų, kai raumenų pritvirtinimo plokštuma pereina aukštyn arba žemyn nuo pradinio lygio. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertikalių nuokrypių atsiradimas po operacijų su horizontaliais raumenimis taip pat gali būti siejamas su pirminės viršutinės tiesiosios raumens pareze, kai ji nėra aptinkama, jei pažeista akis yra neužfiksuota, o konvergencinė girnelė yra reikšminga. Taip yra dėl to, kad viršutinės tiesiosios žarnos raumenų pakėlimo efektas yra ryškesnis, kai akis yra įtraukiamas, o nereguliuojama akis yra stiprios sumažėjimo būsenoje. Būtina nustatyti kintamo fiksavimo (Scobie) akių judėjimo pobūdį, kuris leis nustatyti tinkamą diagnozę.

Skirtingi

Beveik visos priežastys kyla iš gimdos vystymosi. Labai retai įgyja skirtingą strabizmą.

  • ryškių akių matymo skirtumų buvimas;
  • ligų, susijusių su regėjimu, buvimas ir kurios anksčiau ar vėliau tiesiogiai sukels aklumą arba, pavyzdžiui, stipriai sumažins regėjimą per trumpą laiką;
  • ligų, susijusių su centrine nervų sistema (CNS), taip pat regos nervais ar tinklaine, buvimas;
  • įgimtų akių struktūros skirtumų buvimas;
  • akių patinimas, nosies uždegimai, ausys, smegenys.

Atsiradusio strabizmo požymiai konkrečiame pavyzdyje: žiūrint į stacionarų objektą, viena akis bus nukreipta į nosį arba šventyklą, kitą akį; tuo pačiu metu akis nepraras savo mobilumo; nebus dvigubo matymo; nebus binokulinio matymo; kaip taisyklė, žvilgsnio akis bus dar blogiau matomas ir pan.

Antroji strabizmo forma yra paralyžinis strabizmas. Ši strabizmo forma skiriasi tik tuo, kad viena akis bus stabili, o kita bus pjauti. Su tokia forma, kurią sukelia šiurkštumas, skausminga akis negalės judėti nukentėjusių raumenų kryptimi. Šiuo atveju taip pat galima dvigubinti vaizdą, binokuliarinio regėjimo nebuvimą; galvos svaigimas ir daugiau. Taip pat galite rasti kitą vertikalią šnypštą, kuri paprastai lydės akių judėjimo nebuvimą į šoną. Kitaip tariant, dėl pažeistų raumenų, pacientas gali perkelti akis tik į viršų arba žemyn.

Be to, jie taip pat atskiria nuolatinį ar ne nuolatinį šnypštimą; taip pat įgytą ir įgimtą strabizmą; Yra keletas daugiašalių (monolaterinių) strabizmų ir kintančio strabizmo ar pertrūkių.

Paslėpta

Paslėptas strabizmas (heteroforija) pasižymi teisinga akių padėtimi, kai dvi akys yra atviros ir normalios binokulinės regos, tačiau kai tik viena akis yra išjungta iš binokuliarinio regėjimo akto, latentinis strabizmas pradeda pasireikšti. Vienos akies vizuali linija gali nukrypti į vidų (esoforija), į išorę (exophoria), aukštyn (hiperhorija) arba žemyn (hipofizija).

Ideali abiejų akių raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Ortoforija sukuria optimalias galimybes binokuliniam atitinkamo objekto vaizdų suliejimui ir palengvina vaizdinį darbą. Su ortoforija, ragenos centrai atitinka palpebral skilimo vidurį, o abiejų akių vizualiosios ašys yra lygiagrečios ir nukreiptos į begalybę. Heteroforija yra daug dažniau nei ortoforija, kurioje yra skirtinga akių raumenų veikimo jėga. Kai heteroforija reikalauja pastovaus, varginančio vaiko raumenų įtampos, sukuria raumenų astenopiją.

Heteroforiją galima nustatyti stebint montavimo judėjimą, išskyrus binokuliarinio regėjimo sąlygas. Jei uždarysite vieną rankos akį, tuomet ši akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę pagal heteroforijos tipą, o atėmusi ranką, įrenginys judės priešinga kryptimi, kuriai jis buvo atmestas, nurodydamas strabizmą, pakoreguotą binokuliarinio regėjimo impulsu. Su ortoforija akis lieka ramioje vietoje.

Paslėptas strabizmas, taip pat ortoforija, gali būti nustatomas Maddox metodu.

Objektas yra 5 m atstumu nuo Maddox skalės, kurią sudaro dvi juostos: horizontalios - 2 m ir vertikalios - 1,5 m, o jų sankirtos vietoje šviečia maža elektros lemputė. Iš šios vietos, pažymėtos „O“, išilgai horizontalių ir vertikalių strypų, skaičiai, atitinkantys 1, 2, 3 ° kampų ir tangentų tangentus, eina didėjimo tvarka. 5 m atstumu. Aptariamas žmogus pasiūlė pažvelgti į šviesos šaltinį ir prieš vieną akį įdėti Maddox „lazdelę“, susidedančią iš kelių suvirintų raudonų stiklinių cilindrų. Jei žiūrite per šį lazdą, išdėstytą taip, kad cilindrai būtų išdėstyti horizontaliai, šviesos taškas ištraukiamas į raudoną liniją.

Binokulinis regėjimas taip pat nusiminęs, o akis, prie kurios stovi lazdelė, pamatys ilgą vertikalią raudoną liniją, o kita - šviesos šaltinį. Jei raudona linija eina per šviesos šaltinį, tada yra ortoforija. Heteroforijos atveju akys skiriasi pagal raumenų tonusą, o raudona linija pereina nuo šviesos šaltinio į vieną ar kitą pusę. Skaičius, per kurį raudona linija skalėje praeina, nurodo akies nuokrypio laipsnį laipsniais.

Dėl heteroforijų, kurias lydi astenopiniai skundai (galvos skausmas, akių skausmas ir tarp viršutinės arkos, pykinimas), pastoviam nusidėvėjimui yra skirti prizminiai akiniai. Emmetropinės refrakcijos atveju kiekvienai akiai prizmės yra skiriamos ne didesniu kaip 2-3 °, o bazė yra priešinga heteroforijai (jei akis yra pakreiptas į išorę, tada į vidų ir atvirkščiai).

Hiperopijoje ir trumparegystėje korekcinių akinių paskyrimas ir jų atsiskyrimas kartais yra pakankamas heteroforijos pašalinimui (didinant arba mažinant atstumą tarp mokinių centrų). Tokiais atvejais jo optinis efektas jungia optinį stiklo veikimą. Ortoptiniai pratimai taip pat atliekami sinoptoporei arba naudojant prizmes normaliam fuziniam rezervui atkurti. Retais atvejais chirurginis gydymas yra naudojamas dideliems heteroforijos laipsniams ištaisyti, kaip ir akivaizdu strabizmu.

Konvergentas

Maždaug nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus vaikai patiria sąveiką tarp dviejų regos analizatoriaus dalių, tarp akių judėjimo mechanizmų ir supratimo apie aplinką. Tai yra binokulinio matymo formavimo laikas. Tolesnis šio mechanizmo plėtojimas vyksta nuo dviejų iki šešerių metų. Šiuo atžvilgiu galime pasakyti, kad šiame amžiaus amžiuje vaikai susiduria su draugišku strabizmu.

Septyniolika su puse procentų kūdikių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, jis pasireiškia per pirmuosius dvylika gyvenimo mėnesių, o devyniais procentais - įgimtas.
Dažniausiai trejų iki ketverių metų vaikams, sergantiems astigmatizmu ar toliaregiškumu, atsiranda konvergencinis girgždėjimas.

Paprastai vaikai, turintys konvergencinį šnypštimą, nesiskundžia dėl suskaidyto vaizdo. Tačiau binokulinis regėjimas nėra pastebimas. Akis, kurios ašis yra perkelta, mato blogiau. Ši komplikacija vadinama ambliopija, apie šešiasdešimt procentų vaikų, turinčių strabizmą, kenčia nuo šio reiškinio. Konvergencinė forma sudaro aštuoniasdešimt procentų visų vaikų, susižalojančių su žvyneliais.

Konvergencinę strabizmo formą vaikams sukelia šie veiksniai:

  • visos regėjimo organų ligos, keliančios grėsmę visiškam aklumui ar stipriam regėjimo pablogėjimui, t
  • lūžio sutrikimai, kurie negali būti koreguojami, t
  • sutrikusi akių raida
  • ligas, veikiančias smegenis.

Ši liga pastebima daugeliu atvejų, kai viena akis mato daug blogiau nei kita.
Terapinės priemonės parenkamos atsižvelgiant į ligą sukeliančius veiksnius.

Įsigyta

Įgyta strabizmas gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui dėl sužalojimų, neuroinfekcijų, paplitusių ligų ir pan. Sunku aptikti raumenų paralyžią mažiems vaikams verčiami naudoti visuotinai pripažinti metodai ir vadovaujasi pagalbiniais.

Jie ištiria akis STRAIGHT padėtyje ir 8 kryptimis: į viršų, žemyn, dešinėn, kairėn, dešinėn, aukštyn, kairėn, dešinėn, į apačią. Esant šviečiam paralyžiui ar parezei, akių judesių pokyčiai visada stebimi, kai paveikiamas bet koks akies raumenys. Be to, paprastai nustatoma priverstinė galvos padėtis.

Deja, ne visada įmanoma tiksliai įvertinti konkretaus raumenų pažeidimą. Diagnozės sunkumus sunkina sparčiai didėjantys abiejų akių sinergiklių ir antagonistų pokyčiai.

Šviežių akių paralyžius yra svarbu, kad būtų galima atskirti nuo vėlyvo esminio strabizmo (dekompensuotos heteroforijos), nes jų gydymas yra ne tas pats.

Vaizdingas

Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl akies obuolio struktūros ypatumų: su dideliu kampu tarp vizualiosios linijos ir optinės ašies sukuriamas klaidingas įspūdis apie strabizmo buvimą. Šio tipo strabizmas yra dėl to, kad dauguma žmonių turi kampą tarp optinės ir regos ašies. Kai šis kampas yra mažas (per 3-4 °), akių padėtis yra lygiagreti. Ir tuo atveju, kai vaizdo ir optinių ašių neatitikimas pasiekia didesnę vertę (kai kuriais atvejais iki 10 °), tada ragenos centras pereina į vieną ar kitą pusę, dėl to susidaro įspūdis. Tačiau šiuo atveju išsaugomas binokulinis regėjimas. Be to, veido ir orbitų asimetrija gali sukurti įspūdį apie strabizmą. Nereikia pataisyti įsivaizduojamo griovelio.

Oftalmologai mano, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio matymo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl patologija laikoma tik akivaizdžiu strabizmu, kuriam reikia laiku gydyti.

Gydymas

Strabismus gydymas vaikams prasideda po to, kai oftalmologas atlieka išsamų tyrimą. Kaip jau minėjome pirmiau, gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą, kad gydymas būtų kuo greičiau pradėtas.

Vaikų strabizmo gydymas reikalauja didelių jėgų, tiek iš tėvų, tiek iš vaiko, ir nuolatinio sistemingo gydytojo stebėjimo.

Yra daug skirtingų gydymo būdų. Oftalmologas numato vaikui specialių pratimų kompleksą, kurio metu vyksta susilpnintų raumenų mokymas ir stiprinimas. Be to, esant regos sutrikimams (pvz., Toliaregystė), gydymas turėtų prasidėti nuo šių patologijų.

Jei strabizmas yra vaikas, rekomenduojame dėvėti akinius. Būtina nuolat dėvėti akinius ir pakankamai ilgą laiką. Plėtojant ambliopiją, oftalmologas nustato akinių nešiojimą, o vienas iš stiklų yra užsandarintas. Tai būtina norint sukurti nuolatinės apkrovos sąlygas pažeistai akiai. Dėl šio gydymo metodo, akių raumenys, kurie pjauna, treniruoja ir veikia laikui bėgant.

Kartais vaikams gydant strabizmą būtina taikyti chirurginius metodus. Šis gydymas nurodomas, kai nėra kito būdo atsikratyti strabizmo. Chirurginio gydymo tikslas - pakeisti paveiktus akių raumenis, kurie sukelia strabizmą. Po chirurginio gydymo turite atlikti specialius pratimus, kurie sustiprins akių raumenis.

Diagnostika

Norint diagnozuoti strabizmą, atliekamas specialus oftalmologinis tyrimas, įskaitant:

  • vizualinis tikrinimas;
  • techninės priemonės, skirtos regėjimo aštrumui, akies lūžio gebai, akies obuolio judumui visose žvilgsnio kryptyse nustatyti;
  • elektrofiziologiniai tyrimai (vizualiai sukeltas potencialas, elektroretinografija), kurie leidžia nustatyti, ar pacientas turi organinės ar funkcinės žalos regos sistemai.

Prevencija

Kadangi tarp visų okulomotorinių patologijų, strabizmas yra dažniausias (nuo ankstyvosios vaikystės) ir daugiausia dažniausiai draugiškas, pirminis, t.y. „gerybinis“ kursas, ir daugiausia funkcionaliai grįžtamas ametropijos pagrindu, kuris paprastai būna 2- 3 metų vaiko gyvenimas, būtina likti ant šios ligos prevencijos.

Apsinuodijimų prevencija tapo realybe ir yra praktiškai priimtina visuose šalies regionuose, kai klinikiniai refrakcijos tyrimai buvo atlikti 2-6 mėnesių amžiaus „sąlyginės“ prevencijos grupės vaikams. Šiame amžiuje galima nustatyti toliaregystę, astigmatizmą, trumparegystę ar jų ribinę būseną vaikams ir „sąlyginai“ grupei, kad būtų sukurta „tikra“ ir „patikima“ grupė.

Jau šiuo metu šiems vaikams skiriamas optimalus su amžiumi susijęs akinių koregavimas. Iki vaiko gyvenimo metų atliekamas pakartotinis klinikinio refrakcijos tyrimas ir atliekamas papildomas akių koregavimas ametropijai. Ankstyvas, ty nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus, ametropijos ir ypač toliaregystės optinis (spektaklis, kontaktinis) koregavimas leidžia sumažinti draugiškos pirminės pirminės, daugiausia palankios strabizmo, dažnumą beveik 2 kartus. Visa tai reikalauja tik bendrų pediatrų, tėvų ir oftalmologų veiksmų, jų nuoširdumo ir atsakomybės prieš vaikus ir jų ateitį.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabizmas vaikams


Kas tai?

Strabizmas, heterotropija - tos pačios patologijos pavadinimai, kurie mums žinomi kaip strabizmas. Pagrindinis ligos bruožas yra matomas matomas regos defektas, kuris kenkia ne tik išvaizdai, bet ir žymiai veikia regėjimą. Tai pavojinga, nes dažnai tai yra rimtas vaizdo aparato pažeidimų bruožas. Vaikų girgždėjimas taip pat kupinas netinkamo realybės suvokimo, aplinkinio pasaulio pažinimo proceso iškraipymo.

Nors sveiki organai dirba sinchroniškai, stebėdami objektą tuo pačiu kampu, žnyplės akys nukrypsta nuo trajektorijos. Vizualinė sistema suprojektuota taip, kad į tinklainę būtų persiunčiami du fiksuoti vaizdai, o po to - į smegenis. Čia palyginamos nuotraukos ir sukuriamas aiškus matomo vaizdo vaizdas.

Kai strabizmo vaizdai nesutampa, jie negali būti sujungti. Pirmoji pasekmė yra objekto neryškumas, tada kūnas prisitaiko ir žiūri į pasaulį tik su sveiką akį, kaip nuo mažo prasmės. Kitas žingsnis yra regėjimo raumenų atrofija ir organo silpnumas, vadinamas ambliopija.

Strabizmo tipai

Yra daug skirtumų, kuriais gydytojai skiria strabizmą į grupes. Tikslus diagnozavimas yra būtinas nustatyto gydymo veiksmingumui. Patologijai būdinga:

  • link nukreipiančios akies;
  • organų sąveika;
  • laikas ir išvaizdos šaltinis.

Skirtingi

Mokiniai horizontaliai nukreipiami priešinga kryptimi. Šiuo atveju akis pjauna į šventyklą. Taip pat vadinama eksotropija. Iš šešių raumenų, kurie nukreipia akis, tik dvi iš abiejų pusių apverčia obuolį į dešinę arba į kairę. Vieno iš jų sutrikimas sukelia strabizmą. Taip pat atsiranda dėl aštrių vieno iš organų regėjimo aštrumo sumažėjimo. Šis tipas yra retas vaikams iki vienerių metų, dažniau jis įgyjamas.

Pirmuosiuose pasireiškimuose kūdikis mato drožtus daiktus. Jei trupiniai vis dar yra labai maži, mažai tikėtina, kad ji apie tai pasakys, bet jūs galite pastebėti, kad ranka, uždaryta viena akis su delnu. Nukrypimas tampa labiau pastebimas, kai vaikas žiūri į tolimą ar glaudžiai išdėstytą objektą.

Konvergentas

Akies obuolys yra pasuktas į nosį. Gydytojai tai vadina moksline esotropija. Dažnai tėvai pirmąjį mėnesį supainioja kūdikio regėjimo sistemos vystymosi procesą su šios rūšies patologija. Tačiau kaip liga anomalija pasireiškia dažniau nuo 2 iki 4 metų amžiaus.

Be matomo efekto, galima stebėti, kaip vaikas įtempia akis, žvilgsnis į akis, žiūri ant monitoriaus ekrano su animaciniais filmais ar žaislais, kurie nėra taip toli. Taigi kūdikis bando kompensuoti sklaidos vaizdą. Bet nesvarbu, kaip sunkiai jis bando, šiuo atveju gali padėti tik akių gydytojas. Su tuo, kuo anksčiau einate į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta.

Vertikalus

Akies nuokrypis yra į viršų arba į apačią, palyginti su žvilgsnio fiksavimo tašku. Išvaizdą skatina tiesioginių ir įstrižų raumenų defektas, reguliuojantis vertikalius vizualinio organo judesius. Ypač pavojingas yra ryškus vidurinės ir senatvės pasireiškimas, nes patologija yra tokių rimtų sveikatos problemų kaip naviko ar širdies priepuolio įrodymas.

Vaikai pasireiškia dėl paralyžiaus ar trauminio raumenų audinio pažeidimo, taip pat dėl ​​centrinės nervų sistemos sutrikimų. Įvyksta kaip įgimtas defektas. Ypač pastebimas neigiamas poveikis vizijai. Todėl norint, kad spartaus vystymosi laikotarpiu kūdikiui būtų suteiktas aiškus pasaulio vaizdas, būtina skubiai susisiekti su pediatru arba vaikų akulistu.

Monokuliarinis

Nuo vienos fiksavimo taško tik viena akis pjauna bet kuria kryptimi. Išsivystęs ankstyvame amžiuje, problema tik pablogėja - laikui bėgant organizmas atsisako gauti netinkamo organo įvaizdį. Dėl neveiklumo, ambliopija progresuoja ir ryškumas smarkiai sumažėja. Nepaisymo būsenoje patologija negali būti išgydoma, tačiau estetiniu požiūriu operacijos pagalba vis dar įmanoma įdėti akį „vietoje“.

Kintamas

Jam būdingas santykinai lengvas gydymo metodas, nes abi akys yra geros formos ir nereikia koreguoti regėjimo kokybės. Jis skiriasi nuo monokuliaro, nes šiuo atveju abi akys pjauna, ne vienu metu, bet pakaitomis. Nukrypimo nuo objekto tiesioginės ašies kampas išlieka maždaug toks pat.

Paslėpta

Pažymėtina, kad jis pasireiškia 70-80% sveikų žmonių ir vadinamas heteroforija. Tai pasirodo, kai uždarysite vieną akį, pavyzdžiui, ranką. Šiuo metu mokinys pradeda judėti į šoną, o rankos nuėmimas - jis pradeda veikti. Tuo pačiu metu lieka regėjimo tūris ir ryškumas. Paaiškinimas yra paprastas: raumenų audinys, laikantis akies obuolį į dešinę ir kairę, kartais skiriasi savo stiprumu. Vaizdo aparato gimnastika padės ištaisyti defektą.

Vaizdingas

Žiūrėdami kūdikį, tėvai kartais pastebi, kaip jo akys pjauna nosies kryptimi arba jos link, retai aukštyn ir žemyn. Tuo pačiu metu vaikas ir toliau gerai mato, mokiniai juda visomis kryptimis, o strabizmas atrodo šiek tiek, net laikinai. Tai klasikinis įsivaizduojamo šnabždesio atvejis, kuris dažnai randamas kūdikiams. Jis yra susijęs su vizualinio aparato struktūros fiziologinėmis savybėmis ir neturi įtakos gebėjimui matyti.

Jis atsiranda dėl patologiškai didelių skirtumų tarp optinių ir vizualinių ašių. Norma yra 3-4º, tačiau yra iki 10º kampas, kuris sukelia vizualinį defokusavimą. Šiuo atveju žmogus aiškiai ir aiškiai mato, kad vaizdas dvigubas. Priežastis taip pat yra platus nosies tiltas arba specifinis akių pjūvis.

Įgimtas

Defektas jau pastebimas motinystės ligoninėje pirmojo gydytojo tyrimo metu. Šaltinis yra vėžio ar nesėkmė gimdos vystymuisi gimdoje. Jis atsiranda dėl raumenų, nervų ar smegenų patologijos. Priežastis taip pat gali būti hidrocefalija ir bet kokios kokybės navikas. Anomalija dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems smegenų paralyžiumi ir Dauno sindromu.

Įsigyta

Atsiranda dėl poveikio kūno išoriniam (terminiam, cheminiam nudegimui, sužalojimui) ar vidinei (akių liga, raumenų audinio atrofija). Dažniausia priežastis yra staigaus vienos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl trumparegystės, hiperopijos, astigmatizmo ar kitų akių ligų. Kiti problemų šaltiniai yra:

  • infekciniai ar virusiniai negalavimai;
  • uždegiminiai procesai;
  • spazmai ir paralyžius;
  • stresas, psichologinė trauma.

Paralyžinis

Sukelia raumenų paralyžius, nukreipiantį akies obuolį. Priežastis gali būti fizinė žala ir nervų sistemos veikimo sutrikimas. Su juo mokinys negali pasukti „tuščiosios“ raumenų kryptimi, o kitose - neribotas. Kai kūdikis žiūri į tą kryptį, kurioje akis negali pasukti, padidėja vaizdo dvigubinimo efektas.

Draugiškas

Šis strabizmas dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų arba nuo dvejų iki trejų metų. Tai sukelia vienos akies regos funkcijos sutrikimas - trumparegystė, astigmatizmas ir rečiau - hiperopija. Jei tai būsto tipas, jį galima lengvai pašalinti atliekant terapines pratybas ir dėvint specialiai atrinktus akinius. Su tam tikru poveikiu toks gydymas nebus baigtas, bet jei jis nėra tinkamas - rezultatas neturėtų būti tikimasi.

Priežastys

Kūdikiams strabizmą sukelia silpnas akių raumenų vystymasis. Pasviręs vizualinis aparatas per šešis mėnesius ar metus savaime išnyksta. Svarbu nepamiršti apie gimnastiką akims, kad sistema būtų geros formos. Gydytojai išskiria aštuonias priežasčių kategorijas, dėl kurių vaikas slypi:

  1. Genetika. Kadangi regėjimo organai susidaro jau trečią savaitę, kyla pavojus, kad atsiranda „chromosomų“ klaidų. Jie pasireiškia silpnumu arba nereguliariomis akies obuolio ar motorinių raumenų formomis.
  2. Prognozavimas Jei jūsų šeimoje, kaip vaiku ar suaugusiu, atsirado patologija, tikimybė, kad tai bus vaikas, yra didelė.
  3. Matymo organų ligos. Be aštrumo nukrypimų, kūdikiams taip pat būdingos virusinės ir infekcinės ligos. Tačiau mes neturime pamiršti apie įvairius navikus, katarakta, tinklainės distrofiją.
  4. Neurozė, centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  5. Traumos. Ir mes kalbame ne tik apie tiesioginę žalą akiai, bet ir į veidą ir galvą. Tai sukelia raumenų audinio problemą, taip pat nulemia centrinės nervų sistemos darbą.
  6. Stresas. Baisumas, pernelyg intensyvus nuovargis ar pernelyg didelis nuovargis gali sukelti nenuspėjamą kūno reakciją. Todėl gydytojai rekomenduoja trupinių tėvams susilaikyti nuo ekstremalių važiavimų, „baimės kambarių“ ir situacijų, kurios sukelia paniką kūdikyje.

Simptomai

Oftalmologai geriausiai žino, kaip nustatyti vaiko glamonį, jo tipą ir laipsnį. Tačiau tėvai taip pat turėtų būti perspėję, nes tai yra įprastas vaiko elgesys namuose, kuris kartais pasakoja apie savo sveikatos būklę daugiau nei jis daro. Galų gale, jei paauglys išeikvojo iš mokyklos, nuėjo miegoti, o ne paprašyti vaikščioti gatvėje, ir atsisakė pietauti, jo motina pirmiausia patikrino savo kaktą karščiui ir geriau įdėti termometrą. Taigi su regėjimu.

Be vizualiai pastebimo mokinio ir rainelės nukrypimo nuo centro su tiesiogine išvaizda, yra keletas ligos atsiradimo požymių:

  • jautrumas šviesai;
  • šnypštimas;
  • nenatūralus žiūrėjimo kampas;
  • koordinavimo stoka;
  • išsklaidytas.

Diagnostika

Kai kūdikis gimsta, gydytojai atlieka savo pirmąjį patikrinimą gyvenime. Į privalomų naujagimių tikrinimo sistemų sąrašą taip pat įeina vizualus. Tolesnis tyrimas atliekamas pagal planą arba įtariamo atmetimo atveju. Visų pirma, šeima kreipiasi į pediatrą ir jau kreipiasi į specialistą.

Pirmoji oftalmologo užduotis tiriant kūdikį su strabizmu yra patvirtinti arba paneigti regėjimo aštrumo sumažėjimą. Akių obuolio, motorinių raumenų ir CNS reakcijos struktūra yra techniškai patikrinta. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius metodus kaip:

  • vizualinis tikrinimas;
  • aparatinės įrangos tyrimai;
  • elektrofiziologinė stimuliacija.

Priklausomai nuo ligos diagnozės ir istorijos, kūdikį galima siųsti neurologui. Yra atvejų, kai psichosomatika vyko vaikų strabizmo vystyme. Jei kaltinama neurologija, gydymo eiga taip pat bus pritaikyta emocinės būsenos pusiausvyrai.

Kaip išgydyti strabizmą vaikui?

Nustatęs tikslią diagnozę, gydytojas nurodo, kaip ištaisyti vaiką. Labai svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku teikti pagalbą, ypač jei patologijos pasireiškimas yra ankstyvas. 6-12 mėnesių kūdikiui oftalmologas analizuos regėjimo kokybę, bet greičiausiai tai yra fiziologinė vystymosi ypatybė. Tačiau vienerių metų ir vyresnio amžiaus vaikui reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Specialūs akiniai

Paprastas gydymas strabismus vaikams yra optika. Norėdami išsaugoti vizualinę sistemą nuo ambliopijos, kuri taip pat vadinama „tinginiu akių sindromu“, kūdikiui yra skirti akiniai, kurių vienas objektyvas yra uždarytas arba su juo yra pritvirtintas specialus akies pleistras, kaip parodyta nuotraukoje.

Silpnas organas pradeda dirbti, raumenys yra atspalviai, o laikui bėgant - regėjimo aštrumas. Tačiau ne visada įmanoma grąžinti teisingą vietą be kitų metodų.

Vaistai

Priskirtas individualiai, priklausomai nuo problemos šaltinio. Paprastai strabizmas savaime neatrodo, bet veikia kaip regos ar kitų kūno sistemų ligos pasekmė ar simptomas. Narkotikų gydymas gali būti nukreiptas į:

  • kovoti su infekcija ar virusais;
  • uždegimas;
  • kraujagyslių sistemos ligų prevencija ir kt.

Greitai išgydyti kūdikį padės sustiprinti jo kūną kaip visumą. Todėl pediatras, neatsižvelgiant į problemos šaltinį, nustato vitaminų, rūgščių ir mineralų kursą, kuris teigiamai veikia vizualinį aparatą:

  • B vitaminai;
  • vitaminai A, C ir E;
  • cinkas;
  • omega-3 ir kt.

Pratimai vaikams

Kai kuriais atvejais šis metodas gali visiškai pašalinti problemą su regėjimu. Ir likusi, tai labai naudinga, nors ir namuose, dalis gydymo. Gimnastika vidutiniškai trunka 15 minučių 2-4 kartus per dieną, tačiau laikas priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo sugebėjimo atkaklumo.

Labai mažas gali tiesiog žiūrėti ryškius žaislus ir vyresnius vaikus - pakartoti po to, kai mokote ar mokote vaizdo įrašą. Laikykite klases dienos šviesoje dideliame kambaryje. Būtinai naudokite akinius, jei juos paskyrė gydytojas.

Nepamirškite laisvalaikio, nes šiuo metu jūs taip pat galite mokyti vaiko viziją, net jei jis apie tai nežino. Paveikslėliai „Rasti 10 skirtumų“ gerai vysto akių raumenų judrumą, kai vaikas dažnai turi žiūrėti į dešinę ir į kairę. Įdomus iššūkis bus ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Grafiniai labirintai padeda atlikti populiarią zigzagą visomis kryptimis, o berniukas ar mergaitė entuziastingai bando rasti būdą, pvz., Bičių į avilį. Su šia užduotimi bus įdomu tvarkyti net moksleivį, tačiau yra galimybių ir lengviau.

Vaikų strabizmo gydymas

Jis naudojamas tyrimams, stebėjimui, korekcijai ir stimuliacijai. Metodikos arsenale yra kompiuterių programos, techniniai įrenginiai ir oftalmologinė įranga. Prietaiso dėka galima sukurti binokulinį regėjimą, atkurti sveiką refrakciją, pagerinti raumenų tonusą ir pritaikyti apgyvendinimą.

Kaip ir terapijos salėje, klinikose ir treneris - slaugytojai - turi specialius kambarius. Jie dirba su kiekvienu vaiku individualiai, pasakoja ir parodo, kaip veikia vienas ar kitas „simuliatorius“, taip pat paaiškina klasių techniką.

Oftalmologas kalba apie aparatinės įrangos apdorojimo galimybes vaizdo įraše:

Chirurgija vaikams

Paskirta tik tuo atveju, jei visi kiti metodai nepateisino sau 1-3 metų, o tai paaiškina, kodėl optimalus operacijos laikas yra 4-5 metų vaiko gyvenimas. Operatyvaus įsiskverbimo į vizualinį aparatą tikslas yra teisingas raumenų fiksavimas, kuris ištaisys nukrypimą, kaip parodyta toliau pateiktoje schemoje.

Šiuo metu populiariausia lazerinė korekcija. Šis metodas leidžia jums atlikti tiesioginį kontaktą su prietaisu su akių korpusu - visi manipuliacijos atliekami be kontakto lazeriu. Reabilitacija po tokios operacijos truks ne ilgiau kaip tris dienas.

Prevencija

Siekiant išvengti vaikų strabizmo, nepakanka laikytis akių higienos taisyklių. Taip pat svarbu įsitraukti į akių raumenų vystymąsi, kaip ir kiti. Vaikas traukia, didina jėgas savo rankose, eina, kad prideda ištvermę kojoms, tad kodėl mes neturime mokyti savo regėjimo?

Pradedant nuo gimimo ir atliekant akcentavimą ikimokyklinio ugdymo metais, kiekvieną dieną įsitraukite į akių gimnastiką su vaiku. Netrukus jis taps įpročiu ir užtruks apie dvi minutes. Vaikų vežimėliams tinka treniruotės su nuotraukomis - pirmiausia juodos ir baltos spalvos, tada spalvos. Vaikų darželio amžiaus vaikai naudojasi galvosūkiais akių labui, o moksleiviai gali su jumis džiaugtis, kol jie darys savo namų darbus.

Stebėkite, kaip vaikas žiūri televizorių - neleiskite pernelyg arti atstumo. Tas pats pasakytina ir apie įvairius įtaisus. Ypač pavojingi yra filmų, esančių su planšetiniu kompiuteriu, vaizdai, taip pat žaidimai mažame mobiliojo telefono ekrane.

Išvada

Vaiko sveikatos paslaptis yra paprasta - reguliariai patikrinkite regėjimą ir laikykitės gydytojo rekomendacijų. Pakeiskite vizitą į internetinius forumus ir studijų apžvalgas konsultuojantis su specialistu. Taip pat nepamirškite nepriklausomų prevencinių priemonių: higienos, tinkamos mitybos ir gimnastikos. Atkreipkite dėmesį į vaiko akyse matomą mažiausią patologiją ankstyvoje stadijoje, kad kuo greičiau atsikratytumėte.

Vaikų oftalmologas atsako į populiarius klausimus apie strabizmą:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up