IOL arba intraokulinis lęšis yra dirbtinis lęšis (optinis lęšis), kuris implantuojamas pacientui vietoj katarakta pažeisto lęšio. Iki šiol tai yra vienintelis žinomas būdas, kaip pacientui grąžinti katarakta. Be implantavimo IOL po objektyvo pašalinimo, pacientui reikės stiprių akinių. Pažymėtina, kad licencijuotos (oficialios) IOL yra visiškai saugios akims ir nesukelia diskomforto. Tačiau lęšiai labai skiriasi vienas nuo kito daugiausia dėl to, kokie regėjimo defektai jie pašalinami. Tik specialistas gali tinkamai pasirinkti norimą IOL. Tačiau prieš pradedant gydymą verta išnagrinėti galimas galimybes, kad būtų galima suprasti, kiek tikėtis. Didžioji operacijos kaina - fakoemulsifikacija - yra paties objektyvo kaina.
Kas yra IOL?
Šiandien dažniausiai naudojami minkšti IOL. Veikimo metodas grindžiamas minimaliai invaziniais principais, todėl chirurgui reikia lęšio, kurį galima lengvai įsukti ir įterpti į mikrožolę (apie 2,5 mm), kuri tada išgydys save. Kietieji lęšiai buvo naudojami prieš operacijas juostose. Nėra sunku atspėti, kad norint implantuoti standųjį lęšį, reikėjo akies obuolį supjaustyti beveik per pusę. Reabilitacijos laikotarpis buvo ilgas ir nemalonus. Bet šiandien sunkūs lęšiai yra praeityje. Dabar jie naudojami tik išskirtiniais atvejais, kai lazerio ir ultragarso operacijos pacientui draudžiamos.
Fakiniai lęšiai reiškia, kad pacientas turi sveiką lęšį. Kataraktos šalinimo operacijų metu naudojami tik lęšiai su dirbtiniu lęšiu - aphakic, nes objektyvo nepermatomumas yra negrįžtamas ir turi būti pašalintas.
Sferiniai lęšiai įvairiais būdais susilieja šviesą centre ir kraštuose. Tokiu būdu sukuriamas šviesos sklaida, kuri sumažina vaizdo aiškumą ir gali sukurti apšviesto ir atspindinčio vaizdo efektą.
Asferiniai dirbtiniai lęšiai lūžo vienodai, neatsižvelgiant į tai, ar jis patenka į objektyvo centrą, ar nuo krašto. Tai ypač pasakytina apie vairuotojus, kurie keliauja naktį ir iš tikrųjų naktinio gyvenimo mėgėjams. Asferinių lęšių dėka nakties (kai mokinys yra labiausiai išsiplėtęs) akinimo pavojus sumažėja beveik iki nulio. Be to, tokių IOL savininkai žymiai padidino nuotraukos spalvų atkūrimą ir kontrastą.
Sferiniai lęšiai yra pigesni nei asferiniai.
Monofokinis lęšis po operacijos koreguoja regėjimą į atstumą, pašalina regos defektus, kuriuos sukelia katarakta, tačiau negali visiškai imituoti natūralaus lęšio ir fokusuoti skirtingais atstumais. Todėl pacientui reikės akinių artimiausiu atstumu.
Daugiafunkcinis IOL - aukščiausios klasės objektyvas, kuris, priešingai, imituoja natūralaus lęšio darbą ir ištaiso regėjimą tiek toli, tiek arti. Tokio objektyvo optika yra sudėtinga ir susideda iš kelių „zonų“, kurių kiekviena yra atsakinga už savo teritoriją.
Pacientams, sergantiems astigmatizmu po dirbtinio lęšio įrengimo, negalėsite pamatyti įprastinio žmogaus. Astigmatizmas yra pačios ragenos defektas, kurį pašalina tik specialūs cilindriniai stiklai. Tačiau pacientas vis dar atlieka operaciją, tai yra prasminga panaikinti visus regos defektus, naudojant IOL. Torinis lęšis atleis pacientą nuo poreikio dėvėti specialius akinius stiklui astigmatizmui: į jį įmontuotas cilindras, kuris ištaiso „išlenkto veidrodžio“ poveikį.
Žmogaus kristalinis lęšis natūraliai gauna geltoną laiką - tokiu būdu tinklainė yra apsaugota nuo žalingo saulės ir kito kenksmingo šviesos spinduliavimo poveikio, užkertant kelią jo distrofijai. Šiuo tikslu gamybos įmonės siūlo spalvotų filtrų lęšius, kurie, kaip buvo, „nukirto“ net nematomą, bet kenksmingą spektro dalį, o spalvų perdavimas apskritai nepatiria.
Tokie lęšiai sujungia keletą savybių: imituoja natūralų kristalinį lęšį, atkuria natūralias savybes, taip pat koreguoja astigmatizmą (ragenos defektą). Tai yra brangiausi lęšiai, nes jie ne tik pašalina visas kataraktos pasekmes, bet ir padeda pacientui gauti tokį regėjimo lygį, kurio jis greičiausiai net neturėjo iki ligos (beveik 100%) ir vengti nešioti papildomų akinių.
Priklausomai nuo diagnostinio tyrimo rezultatų, oftalmologas jums suteiks reikiamą IOL tipą. Paprastai jie siūlo kelias pasirinkimo galimybes - skirtingoms finansinėms galimybėms.
JAV ir ES šalyse pagaminti lęšiai kainuos nuo 5000 iki 70 000 rublių. Vidutinė objektyvo kaina siekia 25 000 rublių.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Kataraktos liga lydi lęšį. Tik chirurginė intervencija padės atsikratyti patologijos. Jis atkurs normalų akių darbą ir pacientas sugrįš į įprastą gyvenimo būdą. Kai kuriais atvejais operacija sukelia komplikacijų, dažniausiai priežastis tampa netinkamai pasirinktu implantu. Kuris objektyvas yra geriau pasirinkti katarakta? Galų gale, rinkoje yra daug IOL, nežinomam asmeniui sunku priimti teisingą sprendimą, nes jis neturi pakankamai informacijos.
Prieš pasirinkdami vieną ar kitą implantą, turėtumėte perskaityti pacientų, kuriems atlikta panaši procedūra, atsiliepimus. Jei juos kruopščiai ištyrėte, galite suprasti, kad pigūs intraokuliniai lęšiai (IOL) yra sudėtingi, nes gydytojas turi įdėti didelį pjūvį, kad jį įdėtų. Vidaus produktų gyvavimo trukmė yra kelis kartus mažesnė nei importuojamiems.
IOL tiekia Rusijai gamintojai iš Amerikos, Azijos ir Europos. Po kataraktos operacijos gali išsivystyti astigmatizmas, o naudojant prastos kokybės lęšius, anomalijos rizika yra daug didesnė.
Tarp daugelio implantų, kiekvienam pacientui gydytojai individualiai pasirenka tinkamą dirbtinį lęšį. Tai būtinai atsižvelgia į paciento norus ir patologijos vystymosi ypatybes.
Šis dažniausiai naudojamas IOL tipas. Jam būdingas vienintelio fokuso buvimas, kuris yra parinktas pagal vaizdo aparato būklę ir paciento poreikius.
Optika nesuteikia aberacijos ir tam tikru atstumu suteikia 100% viziją. Be to, visų implantų kaina yra mažiausia. Yra keletas monofokinių IOL tipų:
Dirbtinis akies lęšis, sukurtas natūraliam regėjimo organo kūrimui. Implantą sudaro du lygiagretūs lęšiai. Kiekvienas iš jų juda antrojo pagal ciliarinius raumenis. Dėl šios priežasties dėmesys lengvai ištaisomas, o pacientas mato vienodai gerai artimuose ir ilguose atstumuose.
Priėmimo objektyvas turi vieną optinę zoną, todėl klaidų ar vizualinių iliuzijų rizika neįtraukta. Dažniausiai toks IOL yra naudojamas, jei, be kataraktos, pacientas turi labai išsivysčiusią hiperopiją arba diagnozuojama akies tinklainės problema.
Grįžti į turinį
Implantas yra sudėtingas, jame yra kelios optinės zonos. Tai natūralaus lęšio imitacija, galinti sutelkti vaizdą iš skirtingų atstumų. Tuo pat metu spalvų ir šviesos suvokimo nuokrypiai būdingi didelio tikslumo vystymuisi. Tokios aberacijos atsiranda dėl to, kad IOL tuo pačiu metu turi penkias optines zonas, į kurias turi patekti kūnas ir akys.
Yra keletas šio implanto veislių:
Daugiafunkciniai lęšiai beveik niekada nenaudojami, jei asmuo turi silpną trumparegystės laipsnį. Tokiu atveju unikalūs IOL gebėjimai nebus naudingi, nes su tokia patologija galite gyventi normaliame ritme, pirminė trumparegystė nėra kliūtis kasdieninėms užduotims. Tuo pačiu metu, jei pacientas turi hipermetropiją, jis vis tiek turės dėvėti akinius.
Skirtingai nuo sferinių implantų, kurie patenka į objektyvą iš skirtingų pusių, jam būdingas specialus šviesos srautų lūžio būdas. Todėl kiekviena spinduliuotė yra suskaidyta pagal „savo schemą“ ir tolesnis fokusavimas atliekamas tinklainėje. Dėl to gali atsirasti nemalonių simptomų, pvz., Spalvų iškraipymų ar akinimo.
Asferinis objektyvas perduoda šviesos srautą kitaip. Visi spinduliai yra vienodi objektyvo paviršiuje be iškraipymų ir nukrypimų. Jie yra patogūs dėvėti kiekvieną dieną. Naktį ji apsaugo akis nuo aklųjų saulės spindulių, neleidžiančių atsirasti „zuikiams“. Idealiai perteikia spalvas, aiškiai atkuria vaizdą, kai skaitoma geros šviesos sąlygomis.
Vykdydami chirurginę intervenciją, skirtą katarakta pašalinti, Rusijos gydytojai naudojasi akies lęšiais, tiek vietiniais, tiek užsienio. Dažniausiai jie sustabdo savo pasirinkimą Europos ir Amerikos implantuose.
Vietinių gamintojų implantai nėra žemesni už savo užsienio partnerius, jie taip pat gerai įsitvirtina ir grįžta į akis. Vienintelė Rusijos lęšių problema yra tai, kad jie suteikia spalvų suvokimo iškraipymus, galbūt akinimo ir aberacijų pasireiškimą. Po kelerių metų po operacijos atsiranda didelė rizika atsinaujinti katarakta.
Populiariausi akies lęšiai yra amerikietiški. „AcrySof“ gamina lanksčius implantus, kurių aberacijos rizika yra minimali. Unikalius produktus sukūrė „Baush“ ir „Lomb“ amatininkai, jie sukuria IOL iš gelio. Lęšis užima reikiamą formą kapsulėje esant temperatūrai. Dažnai oftalmologijos gydytojai naudoja Alcon, Medennium produktus.
Anglų korporacija Rayner gamina lęšius su geresniu stačiakampiu kraštu. Alerginės reakcijos ir kitų šalutinių poveikių rizika yra minimali, nes produktas yra 25% vandens.
Lizos lęšiai iš Vokietijos gamintojo Carl Zeiss nusipelno ypatingo dėmesio. Jie tinka visiems pacientams, neatsižvelgiant į mokinio parametrus. Asferiniai geltoni implantai gaminami „Human Optics“. Olandijos korporacijos „VSY Biotechnology“ produktai vis labiau populiarėja, jie kuria aukščiausios klasės produktus.
Šveicarijos kompanija „Staar“ gamina aukštos kokybės nugaros kamerą ir torinius lęšius.
Importuoti produktai turi didelę kainą, taigi, kai jie automatiškai taikomi, chirurgijos išlaidos padidėja kelis kartus.
Indijos bendrovės gamina IOL pagal tarptautinius standartus, jų produktų kaina yra dvigubai mažesnė nei Europos lęšių, tačiau kokybė palieka daug pageidavimų.
Grįžti į turinį
Rusijoje lęšių gamyboje ir pardavime dalyvauja kelios korporacijos. Pirmiausia yra klinika „Fedorova IRTC“ „Akių mikroskopija“. Organizacija stengiasi sukurti kataraktos operacijos metodus chirurgijos būdu.
Iki šiol bendrovės asortimente rasite implantų, sukurtų naudojant nanotechnologijas. Dirbtinis lęšis užtikrina 100% matymą bet kokiame fokusavime dėl paviršiaus tankio laipsnio koregavimo.
Taip pat mūsų šalyje gaminant IOL užsiima UAB „Lathan“, „ZAO NPO Ice“.
Dirbtiniai lęšiai naudojami nuo 1967 m. Iš pradžių jų gamybai buvo naudojami tik bioinertiniai plastikai. Medžiaga yra populiari šiuolaikinėje oftalmologijoje, nes ji nesukelia nemalonių pasekmių ir nėra atmetama kūno. Norėdami įvesti tokį implantą, gydytojas atlieka tris milimetrų pjūvį. Lanksčioji lęšio konstrukcija leidžia ją sukti į implantacijos procesą.
Be to, norėdami sukurti objektyvus, dažnai naudojamos šios medžiagos:
Lęšio pakeitimo katarakta kaina kiekvienam pacientui išreiškiama individualiai. Procedūros kaina priklauso nuo šių parametrų:
Biudžeto klinika niekada neturėjo ir neturės visų galimybių, kurias turi privatus medicinos centras. Dėl didelės konkurencijos rinkoje, įmonės kovoja už klientus, didindamos paslaugų lygį. Vyksta nuolatinis darbuotojų mokymas, įgyjama naujoviškų įrenginių.
Be to, privačioje įstaigoje jūs neturite sėdėti kilometrų eilėje. Draugiški darbuotojai padės jums tinkamai pasiruošti operacijai ir atsikratyti nervingumo. Be to, gydytojai pataria, kaip tinkamai elgtis reabilitacijos laikotarpiu, nurodykite, kuris iš jų geriau naudoti akių lęšį.
Naujoviški kūriniai leidžia sumažinti objektyvo įvedimui ne daugiau kaip pusantrų milimetrų. Didelio plastiškumo implantas yra santykinai nebrangus, atkūrimo laikas po jo panaudojimo yra daug mažesnis nei naudojant įprastą IOL.
Grįžti į turinį
Prieš operaciją pacientas turi išlaikyti keletą bandymų:
Atminkite, kad analizės galioja vieną mėnesį. Po šio laikotarpio turėsite juos iš naujo rinkti. Naudojama vietinė anestezija, t.y. pacientas girdi, bet nesijaučia skausmu. Veikia turėtų būti atsipalaidavusi ir aiškiai patenkinti gydytojo prašymą. Kai kuriais atvejais norite ieškoti arba į šoną.
Dvi dienas pacientas prižiūri gydytoją. Tada jis turi periodiškai aplankyti okulistą, kad galėtų ištirti būklę.
Reabilitacijos laikotarpis vėluoja pusantrų mėnesių. Praėjus trims valandoms po operacijos diagnozuojama 100% regėjimas. Dirbtinio lęšio įrengimas trunka kelias minutes. Procedūra gali būti atidėta, jei šiame procese atsiranda nenumatytų komplikacijų dėl paciento pobūdžio.
Siekiant išvengti uždegimo išsivystymo, atkūrimo laikotarpiu reikalingi akių lašai. Sumažinkite fizinį krūvį, venkite įtemptų situacijų, nelieskite akių rankomis. Taip pat draudžiama aplankyti sauną, baseiną, naudoti kosmetiką akims.
Pagrindinis simptomas, kad implantas netelpa, yra tikėtino poveikio iš operacijos nebuvimas. Toks vystymasis galimas, jei chirurgas apskaičiavimo metu paėmė netinkamą fokusą arba padarė klaidą. Individualios organizmo savybės taip pat turi įtakos lęšio pakeitimo procedūros efektyvumui. Požymiai, kad implantas netinka:
Su chirurgija padedant pakeisti pažeistą lęšį, pacientas ne tik ištaiso akių sveikatą, bet ir atgauna 100% regėjimo. Implanto atmetimo rizika yra labai maža, nes gamybai naudojamos biologiškai inertinės medžiagos. Taip, procedūra nėra pigi, bet negalite taupyti sveikatai.
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame gydytojas „supažindina“ su katarakta ir pasakoja apie tai, kaip elgtis su juo.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Tarkime, jūs jau žinote, kas yra intraokulinis lęšis, ir mes galime iš karto eiti į IOL tipus, ką jie yra ir kaip jie skiriasi.
Aukštos kokybės dirbtiniai lęšiai gali atkurti nuo 1 iki 3 geros regos komponentų, suteikdami šias funkcijas:
Ne vienas IOL gali atkurti visus 7 veiksnius, nes geras kai kurių funkcijų atkūrimas pablogina kitų atkūrimo kokybę.
Visi modernūs IOL yra suskirstyti į 2 pagrindinius tipus:
IOL klasėse, kurioms nereikia akinių, taip pat yra vadinamasis akomoduojančio tipo IOL, kuris yra suprojektuotas taip, kad gali pakeisti savo padėtį akyje, iš dalies atkuriant jaunos sveikos akies patekimo poveikį. Tokie lęšiai, skirtingai nuo daugiafunkcinių, turi vieną diafragmą, todėl kontrastinis jautrumas nesumažėja taip pat, kaip ir daugiašakėse IOL. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, toks objektyvas gali būti jūsų pasirinkimas, nors reikia pažymėti, kad tokių IOL tipų apgyvendinimo gylis pastebimai mažesnis nei daugiafunkcinių lęšių fokusavimo gylis, nes pacientai, turintys tokius IOL, turi tam tikrų sunkumų skaitydami ar dirbdami trumpais atstumais.
Šie lęšiai į pasaulinę rinką pateko gana neseniai, todėl profesionalų nuomone ir patirtimi yra skirtingos nuomonės apie tai, kaip stabiliai veikia gamintojų deklaruota apgyvendinimo funkcija. Be to, atsižvelgiant į sudėtingą tokių IOL konstrukciją, reikia žinoti, kad ją sunkiau implantuoti. Tai reiškia, kad turime suprasti, kad tai yra palyginti nauja technologija, ir jūs negalite nuolat gauti visų teigiamų naudos.
Kiekvienam iš šių IOL gali būti suteikta viena ar kelios toliau išvardytos patobulinimo funkcijos, kad būtų geriau atkurta vizija:
Įvairiais šaltiniais dažnai galima rasti informacijos, kad minėtos parinktys yra atskiri IOL „asferiniai“, „toriniai“, „geltoni“ tipai. Tačiau jie yra tik tam tikro tipo objektyvo pakeitimai - tie, kuriems reikia nešioti akinius, arba tuos, kuriems nereikia dėvėti akinių.
Asferinis variantas - dėl asferinio objektyvo dizaino jūsų regėjimas bus šviesesnis ir aiškesnis esant silpnam apšvietimui. Kontrasto jautrumas taip pat pagerės. Priklausomai nuo asferinio objektyvo optinių savybių, galite gauti geriausią fokusavimo gylį arba optimalų kontrastą. Turėtumėte atidžiai apsvarstyti, kas jums svarbiau, ir pasirinkti objektyvą su norimomis savybėmis.
Prie bet kokio IOL galima pridėti šias parinktis - tiek Monofokalui, tiek Multifokalui, jei turite medicininių indikacijų.
Torinis variantas yra specifinis lęšio modifikavimas tiems pacientams, kurie turi didelį astigmatizmą, kuris turi įtakos regėjimo aštrumui (tokie pacientai dėvi akinius su korekciniais "cilindrais"). Karvės astigmatizmo kompensavimo funkcija IOL nesukelia kitų regėjimo funkcijų pablogėjimo ir yra naudojama tik tada, kai yra medicininių indikacijų.
Geltonojo filtro parinktis yra specifinis lęšio modifikavimas, ir nors jis dažnai apibrėžiamas kaip tam tikra IOL klasė, reikia suprasti, kad tai yra specifinis objektyvo modifikavimas.
Kaip rašėme anksčiau, natūralus kristalinis lęšis su amžiumi tampa geltonas, todėl yra 2 nuomonės apie geltonąjį filtrą:
Jei turite AMD, ar norite gauti papildomą tinklainės apsaugą, arba pamatyti pasaulį švelnesnėmis, šiltesnėmis spalvomis, gydytojas gali rekomenduoti geltoną IOL filtrą. Tačiau turime nepamiršti, kad geltonos spalvos filtro buvimas sumažina šviesos, kuri patenka į tinklainę, kiekį, o geltonasis filtras blokuoja mėlyną spektro dalį, kuri yra svarbi regėjimui tamsoje, todėl regėjimo kokybė ryškiai ar naktį bus blogesnė nei IOL be tokio filtro.
* spalvų suvokimo skirtumai netrukus po operacijos taps nepastebimi dėl neuroadaptacijos mechanizmo - kai jūsų smegenys prisitaiko prie tam tikro spalvų spektro ir pradėsite suvokti, ką matote kaip natūralų ir gražią nuotrauką.
Jūs galite sužinoti, kuris IOL yra geriausias jums čia. Jūs taip pat gausite išsamų pasirinktų objektyvo funkcijų aprašymą ir galite nuspręsti, ar šis IOL yra geriausias jums.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolVienintelis veiksmingas kataraktos gydymo metodas yra chirurgija, skirta pakeisti drumstą lęšį dirbtiniu intraokuliniu lęšiu (IOL).
Operacijos rezultatas - paciento akių regėjimo funkcijos atkūrimas į tą patį lygį.
Net sėkmingai veikiant kartais atsiranda komplikacijų. Tokie atvejai yra reti, tačiau tarp jų yra netinkamai pasirinkto dirbtinio lęšio pasekmės.
Prastos kokybės implantas keletą metų drumsta, pacientui reikia naujos operacijos arba lazerio korekcijos. Be to, kyla uždegiminių ligų grėsmė.
IOL atranką atlieka specialistas. Oftalmologas vadovaujasi šiais parametrais:
Nuotrauka 1. Dirbtinis lęšis piršto gale. Matote, kad jo dydis yra labai mažas.
Iš visų IOL veislių akių chirurgas pacientui parenka reikiamą lęšį. Atsižvelgia į ligos ypatybes ir paciento norą.
Dažniausiai naudojamas dirbtinių lęšių tipas. Jam būdingas tik vieno fokuso buvimas, pasirenkamas pagal paciento parodymus ar poreikius.
Asmuo, turintis monofokalinę optiką, gerai mato arti ar arti. Antrojo fokusavimo korekcijai naudojami akiniai.
Šio tipo dirbtinis lęšis nesuteikia aberacijų ir suteikia puikų regėjimą tam tikru atstumu. Šis objektyvas yra prieinamiausias.
Yra monofokiniai lęšiai:
Šiuolaikinė dirbtinio lęšio forma yra tinkamas monofokinis intraokulinis lęšis.
Ji buvo sukurta taip, kad atkurtų natūralų vizualinio aparato darbą.
Susideda iš dviejų lygiagrečių lęšių. Kiekvienas iš jų persijungia į antrąjį pagal skilvelinio (ciliarinio) raumenį. Tokiu būdu fokusas pasikeičia, ir žmogus mato objektus vienodai toli ir arti.
Dėmesio! Pritaikomame lęšyje yra tik viena optinė zona, todėl neįtraukiamos vizualinės iliuzijos ir klaidos.
Tokios optikos implantacijos indikacija yra katarakta, kurią komplikuoja akių tinklainės ilgalaikis regėjimas arba liga. Paprastai tinklainės patologija yra kataraktos operacijos kontraindikacija.
Sudėtingos struktūros objektyvas, turintis kelias zonas. Imituoja natūralų lęšį su galimybe sutelkti vaizdus iš skirtingų atstumų. Labai tiksli mokslinė raida turi tam tikrų spalvų ar šviesos atkūrimo klaidų viduryje. Tokios aberacijos yra galimos dėl to, kad ji vidutiniškai susideda iš 5 optinių zonų ir jums reikia juos priprasti. Implantuojant daugiabriaunį IOL galima sumažinti ar visiškai pašalinti būtinybę dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius.
Nuotrauka 2. Daugiafunkcinis dirbtinis lęšis. Jame yra keletas triukų, o IOL jie atrodo kaip keli skirtingo dydžio apskritimai.
Daugiafunkcinių lęšių tipai:
Lęšio ypatybės neleidžia jo naudoti pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo trumparegystė. Asmuo, pripratęs gyventi su tokia patologija, nesikiša į jo kasdienius reikalus. Daugiabriaunio lęšio implantavimas žmonėms, turintiems trumparegystę, nepanaikins akinių dėvėjimo.
Asferinis IOL susilpnina spindulius kitaip nei jo sferinės kolonos. Šviesa, nukritusi iš skirtingų pusių, yra skirtingai suspausta ir sutelkta į tinklainę.
Šis faktas - atspindžių susidarymo priežastis, spalvų iškraipymas. Asferinis objektyvas perduoda šviesos spindulius vienodai per visą paviršių, be iškraipymų.
Tokie lęšiai yra patogūs kasdieniame gyvenime. Naktį jie neleidžia ryškiai apšviesti akims, nes jie apsaugo nuo akinimo. Užtikrina puikų spalvos ir kontrasto perdavimą, taip pat aiškų vaizdų atkūrimą skaitydami gerą šviesą.
Kataraktos operacijos metu Rusijos akių chirurgai naudoja rusų ir užsienio gaminius. Tačiau pirmenybė teikiama Europos ir Amerikos gamybos lęšiams.
Užsienio kūrėjai siūlo minkštus, elastingus lęšius, minimalų dydį. Jie yra tinkami fakoemulsifikacijos taupančiai chirurgijai atlikti ir gerai įsitvirtina po implantacijos, užtikrina regėjimo aštrumą, sumažina klaidas.
Dirbtiniai lęšiai, pagaminti Rusijoje, nėra prastesni nei užsienio šalių, atsižvelgiant į elastingumą, išgyvenamumą ir regėjimo aštrumą. Vidaus produktų problema yra spalvų suvokimo iškraipymas, aberacijų ir blizgesio buvimas, taip pat antrinė katarakta praėjus keleriems metams po implantacijos.
Populiariausios yra amerikietiškos IOL. Tarp jų yra lanksčios, su mažesnėmis aberacijomis, įmonės „AcrySof“ lęšiais. „Bausch“ ir „Lomb“ gamina unikalius gelio lęšius, kurie, esant temperatūrai, pasiima norimą vietą kapsulėje. Dažnai implantuojamas JAV firmų „Alcon“, „Medennium“, „Abbott Medical Optics“ vystymu.
3 nuotrauka. Amerikos kompanijos AcrySof pagamintas dirbtinis lęšis. Geltona IOL, kuri padeda filtruoti ultravioletinius spindulius.
Didžiosios Britanijos įmonė „Rayner“ gamina optiką su geresniu stačiakampiu kraštu. Plėtojant, nepageidaujamos reakcijos yra minimalios, gamyba yra 25% skysčio ir taip pat yra hipoalerginė.
Tarp Vokietijos gamybos lęšių išsiskiria Liza linija iš Carl Zeiss, kuri tinka visiems, neatsižvelgiant į mokinio dydį. Žmogaus optika gamina asferinius geltonus dirbtinius lęšius.
Bendrovė VSY Biotechnology, Nyderlandai, populiarėja. Įmonė siūlo aukščiausios kokybės asferinius lęšius.
Šveicarijos kompanija „Staar“ yra žinoma dėl užpakalinės kameros ir torinių IOL.
Užsienio produktai turi didelę kainą. Taigi, naudojant tokias medžiagas, padidėja visos operacijos išlaidos.
Indija gamina IOL pagal Europos licencijas. Kaina yra 2 kartus mažesnė, palyginti su bendraamžiais iš Europos, tačiau produkto kokybė blogesnė.
Rusijoje keletas įmonių kuria ir gamina dirbtinius lęšius. Tarp jų pirmiausia yra klinika Fedorovo IRTC „Akių mikrosurgija“. Bendrovė stovi kuriant kataraktos operacijų metodus.
4 nuotrauka. Pakuotė su asferiniu dirbtiniu lęšiu, pagamintu Rusijos kompanijos Latan (Latan).
Dabar bendrovė siūlo daugiafunkcinį IOL vystymą iš nanotechnologijų srities. Objektyvas užtikrina aukštos kokybės matymą bet kokiame fokusavime, pakeisdamas paviršiaus tankį.
Gamyba Rusijoje taip pat užsiima AE "Reper-NN", UAB "Latan", UAB "NPO ICE".
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame gydytojas kalba apie tai, kokia katarakta yra, kaip ji gydoma, dirbtinių lęšių modeliai.
Požymis, kad IOL neatitiko paciento - laukiamo rezultato nebuvimas. Tai įmanoma, jei gydytojas padarė klaidą skaičiavimuose ir pasirinko neteisingą fokusą. Operacijos efektyvumą taip pat įtakoja visų kūno savybių svarstymas. Galimi požymiai, kad dirbtinis lęšis netinka:
Klaidą galite ištaisyti pakartotinai veikiant arba lazerio korekcijai.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Maskvos akių klinika siūlo platų IOL (intraokulinių lęšių, dirbtinių lęšių) asortimentą iš pirmaujančių pasaulio gamintojų konkurencingomis kainomis. Kuris lęšis bus įdiegtas fakoemulsifikacijos metu, paprastai priima chirurgas po išankstinio patikrinimo. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į regėjimo ypatumus, akių būklę ir paciento norus - kokios vizijos jis nori gauti po operacijos (toli, arti ar visais atstumais), taip pat objektyvo kainą.
Toliau kalbėsime apie tai, kas yra šiuolaikinė IOL ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito, jų privalumai ir trūkumai, taip pat kainos.
Dirbtinis lęšis yra lęšis, kuris susilieja šviesos spindulius ir sudaro tinklainės vaizdą. Paprastai dirbtinis lęšis susideda iš dviejų elementų - optinio ir orientacinio. Dirbtinio lęšio optinė dalis yra objektyvas, pagamintas iš skaidrios medžiagos, kuri biologiškai suderinama su akies audiniais. Speciali difrakcijos zona yra optinės dalies paviršiuje, todėl galima gauti aiškų vaizdą. Ir atraminė dalis leidžia saugiai pritvirtinti dirbtinį lęšį.
Po operacijos į natūralaus lęšio vietą implantuojamas dirbtinis lęšis (intraokulinis lęšis), kad būtų pašalinta katarakta arba refrakcinis lęšis. Intraokuliariniai lęšiai yra suskirstyti į „kietą“ ir „minkštą“. „Kieti“ akies lęšiai turi nestandartinę, nuolatinę formą, todėl jų implantavimui reikalingas didelis chirurginis pjūvis ir paskesnis siuvimas, kuris žymiai padidina reabilitacijos laikotarpį. Dauguma šiuolaikinių oftalmologinių centrų ir klinikų teikia pirmenybę „minkštiems“ akies lęšiams, kurie yra pagaminti iš elastingų sintetinių polimerų. Tokie lęšiai implantuojami per savaime užsandarinančią apie 2,5 mm mikroįpjovą. ir nereikalauja siuvimo. Jie yra patalpinti į akį sulankstytoje padėtyje, nepriklausomai įrengti ir tvirtai pritvirtinti. Yra keletas pagrindinių objektyvų tipų:
Intraokuliariniai lęšiai su "geltonu" filtru
Natūralus žmogaus lęšis, be savybių, turi specialias apsaugines savybes, apsaugančias tinklainę. Su amžiumi kiekvieno žmogaus lęšis tampa geltonas. Tai natūralus mechanizmas tinklainės apsaugai nuo neigiamo ultravioletinių ir mėlynųjų spindulių poveikio (užkirsti kelią tinklainės distrofijoms). Kataraktos operacijos metu akių chirurgas pakeičia katarakta pažeistą lęšį dirbtiniu intraokuliniu lęšiu (IOL). Tačiau tai taip pat pašalina geltoną filtrą, sumažina apsaugines akies funkcijas ir žymiai padidina su tinklaine susijusių senatvės ligų riziką.
Geltonasis filtras, kurį turi naujos kartos lęšiai, yra panašus į natūralaus žmogaus lęšio filtrą. Jis išjungia mėlynojo spektro spindulius, o ne trikdo spalvų suvokimo pusiausvyrą. Geltonos spalvos filtro dėka intraokulinis lęšis apsaugo tinklainę ir natūralų akies lęšį.
Akių lęšiai
Dėl konstrukcinių savybių, veikiant ciliariniams raumenims, prisitaikantys lęšiai gali judėti akies viduje ir pakeisti fokusą, imituodami adaptyvaus aparato darbą. Prijungiant lęšius yra tik viena optinė zona, todėl optinio akinimo ir halo efektų sunkumas esant silpnam apšvietimui yra gerokai sumažintas, be to, pateikiama aiškesnė vizija. Iš esmės toks lęšis yra monofokinis, su galimybe keisti jo padėtį akies viduje po implantacijos. Ir vis dėlto, pritaikius IOL, neįmanoma užtikrinti daugiafunkciniams lęšiams būdingo fokusavimo diapazono, dėl kurio reikia papildomai naudoti akinius skaitymui.
Asferiniai intraokuliniai lęšiai
Intraokuliariniai asferiniai lęšiai yra specialiai pritaikyti sferinėms aberacijoms (iškraipymams) ištaisyti. Aberacijos yra labai dažni, beveik visiems žmonėms implantavus dirbtinį lęšį. Dažniausiai jų atsiradimo priežastis yra optinės sistemos nenuoseklumas: žmogaus akis arba akies lęšis.
Dažniausias aberacijos tipas yra sferinė aberacija. Tokios aberacijos atsiranda dėl šviesos lūžio skirtingais kampais, kai jis eina per akies lęšio ir akies optinės terpės sferinį paviršių. Be atitinkamo korekcijos, šviesos spinduliai tiksliai nekreipia dėmesio į akies tinklainę ir vaizdas gali būti neryškus ir neryškus. Tai nėra neįprasta, kai po kataraktos operacijos žmonės, turintys didelius regėjimo rodiklius, kenčia nuo halos, atspindžių, akių, kurie ryškiausiai pasireiškia vakare ar naktį. Iki šiol neįmanoma išvengti sferinių aberacijų, naudojant tradicinius intraokuliarinių lęšių modelius. Tačiau dabar sukurti specialūs lęšių modeliai, turintys asferinį paviršių. Intraokuliariniai asferiniai lęšiai visose jų dalyse turi tokią pačią optinę galią, todėl šviesos spinduliai, suskaidyti per jį, yra orientuoti į vieną ir ne kelis taškus. Tokios savybės leidžia gauti geresnį vaizdą, kuris yra ypač svarbus dirbant silpnai apšviestose aplinkose, kai mokinys labai padidėja.
Toriniai intraokuliniai lęšiai
Atvejai, kai katarakta (dalinis ar pilnas objektyvo dėmėjimas) yra sudėtinga dėl astigmatizmo, yra gana dažni. Ragenos astigmatizmo poveikis regėjimui yra didesnis už lęšio lęšio poveikį, nes ragena turi didesnę lūžio jėgą. Pasak gydytojų statistikos, ragenos astigmatizmas dažniau pasireiškia pacientams.
Anksčiau katarakta, kartu su astigmatizmu, chirurgui sukėlė tam tikrų sunkumų, nes net po kataraktos pašalinimo asmuo negalėjo matyti gerai be specialių cilindrinių stiklų. Torinių lęšių plėtra ir aktyvus naudojimas gydytojų praktikoje leido kataraktos ir astigmatizmo pacientams įgyti naują regėjimo gyvenimo kokybę. Tam tikruose regionuose torinis lęšis turi didesnę lūžio jėgą, kuri leidžia sumažinti ir dažnai visiškai išgelbėti pacientą nuo ragenos astigmatizmo, žymiai padidindamas jo nekoreguotą viziją. Torinis intraokulinis lęšis ne tik pakeičia nuotolinio drumsto objektyvo optinę galią, bet ir ištaiso pradinį ragenos astigmatizmą.
Daugiakampiai akies lęšiai
Kiekvienas asmuo, vyresnis nei 40 metų, natūraliai keičia gyvenamąją vietą - akies gebėjimas aiškiai matyti skirtingais atstumais. Šiame amžiuje akies lęšis tampa tankesnis, tampa mažiau plastikas, praranda gebėjimą greitai keisti savo formą, todėl dirbti arti asmens, reikalingi akiniai.
Ateityje (apie 60–70 metų) galiausiai yra prarastas sugebėjimas įsisavinti ir jums reikia naudoti akinius tiek darbui artimu atstumu, tiek atstumu.
Daugiafunkciniai „pseudo-adaptyvūs“ lęšiai turi ypatingą pranašumą prieš tradicinius lęšius. Ypatingas šios lęšio optinės dalies dizainas (mišrus difrakcinis-lūžio pobūdis) leidžia imituoti natūralaus akies lęšio darbą. Kadangi daugiafunkciniai lęšiai turi ne vieną, bet keletą židinių, tai leidžia pasiekti maksimalų artimą ir tolimą regėjimo aštrumą, taip pat gerokai sumažina žmogaus priklausomybę nuo akinių arba netgi atsikratyti jų. Pagal statistiką, iki 80% pacientų, kurie buvo implantuoti daugiakampiu akies lęšiu, visai nenaudoja akinių.
Fakiniai intraokuliniai lęšiai
Fakiniai (intraokuliniai) intraokuliniai lęšiai vadinami dirbtiniais lęšiais, kurie yra implantuojami į akį neišimant savo objektyvo.
Tokie lęšiai dedami priešais paciento lęšį, siekiant ištaisyti regėjimą su trumparegystė iki -25 dioptrijomis, hiperopija iki + 20 dioptrijų, taip pat astigmatizmas iki 6 dioptrijų.
Tokios operacijos atliekamos, kai yra kontraindikacijų lazerinio regėjimo korekcijai. Šie atvejai apima nepakankamą ragenos storį ir sąlygas, kurias sukelia ragenos kreivės pokyčiai (pvz., Jautrumas keratoconus arba keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniDirbtinis lęšis yra neįkainojamas oftalmologijos išradimas, leidžiantis grąžinti gerą regėjimą net ir esant sunkioms patologijoms. Svarbus sėkmingo akių chirurgijos veiksnys yra tinkamo tipo implantuojamo lęšio pasirinkimas.
Ir kadangi dabar dirbtinio akies lęšio tipai yra daug, jie sugeba spręsti daugelį fiziologinių korekcinių užduočių. Iš šio straipsnio sužinosite, kokie lęšių implantai yra, kokias savybes ir privalumus kiekvienas turi, ir kaip padaryti kompetentingą pasirinkimą.
Dirbtinis lęšis oftalmologų aplinkoje vadinamas intraokuliniu lęšiu (IOL). Jo savybės ir konfigūracija tiksliai pakartoja natūralaus lęšio savybes ir gali prisiimti tas pačias funkcijas kaip ir natūralus objektyvas.
IOL atlieka šviesos spindulių vedimo užduotis ir sutelkia jas į tinklainės centrinę zoną, kuri yra pagrindas kokybiškam ir aiškiam regėjimui. Jei visos kitos akies obuolio struktūros ir regėjimo centrai yra sveiki, suvokimas po implanto implantų skirsis nuo sveikos akies suvokimo.
Implantų diegimo indikacijos:
IOL nėra skiriamas pacientams, sergantiems tinklainės atskyrimu, akių struktūrų uždegiminiais procesais, taip pat po neseniai įvykusių širdies priepuolių ir insultų.
Dirbtiniams lęšiams gaminti gamintojai naudoja biologiškai suderinamas medžiagas, gerai įsisavinančias audiniuose ir nepalieka kūno. Šiuo tikslu naudojamas akrilas, silikonas, kollameras arba hidrogelis.
Iš šios žaliavos pagaminti lęšiai vadinami minkštais. Jie pasižymi dideliu elastingumu ir yra išlenktos formos vietoje išimto objektyvo. Jau dangtelio viduje IOL išsiskleidžia ir pataiso.
Bet kurio implanto dizainas apima:
Dirbtinio lęšio implantavimo operacija buvo vadinama fakoemulsifikacija. Jo esmė yra tai, kad vaistas, kuris ištirpina natūralų kristalinį lęšį prie emulsijos būklės, yra įšvirkščiamas į rageną per mikrokontrolę. Per tą patį pjūvį emulsija pašalinama, o vietoj pašalinto objektyvo implantuojamas dirbtinis.
PAGALBA! Pjūviai ragenai po fakoemulsifikacijos gali savaime užsandarinti, todėl siuvimas nereikalingas.
Ne visoms IOL savybėms būdingos tos pačios savybės. Tarp modelių yra reikšmingų skirtumų, kuriais siekiama išspręsti įvairias fiziologines problemas.
Monoblokinis (monofokinis) objektyvas yra paprasčiausias ir populiariausias implantų modelis. Juose optinės ir haptinės sistemos yra integruotos - jos turi monolitinę struktūrą ir yra pagamintos iš tos pačios biologiškai suderinamos medžiagos.
Šio tipo IOL gali suteikti tik vieną informacijos centrą:
Monofokiniai IOL neturi gebėjimo prisitaikyti, todėl nepriklauso daugiafunkciniams modeliams. Taigi, jų santykinai maža kaina, kuri gali būti laikoma modelio privalumu.
Kitokio lygio produktas su unikaliu dizainu, leidžiančiu naudoti akių obuolio raumenis, dalyvaujančius apgyvendinimo procese. Bendras IOL ir raumenų sistemos darbas leidžia pasiekti gerą regėjimo suvokimą bet kuriuo atstumu - toli, viduryje ir arti.
Plius pritaikomi lęšiai - kuo arčiau natūralaus lęšio. Jie gali būti rekomenduojami pacientams, sergantiems katarakta ir diagnozavimu.
Šie pseudoterapiniai implantai gali visiškai imituoti žmogaus lęšio funkciją. Daugiafunkcinio IOL optinėje dalyje yra specialus mišrios difrakcijos refrakcijos tipas. Jis gali prisitaikyti prie suvokiamo objekto ypatumų ir atpažinti atstumą iki jo. Kaip rezultatas, objektyvas refraktuoja spindulius skirtingai, priklausomai nuo to, ar objektas yra arti ar toli. Su tokio tipo objektyvu pacientas gerai mato bet kokį atstumą ir gali lašinti akinius.
Šioje linijų linijoje trifokaliniai modeliai taip pat yra izoliuoti (jie sukuria tris pagrindinius taškus) ir bifokalą (sudaro du židinius).
Pseudo akustinių implantų privalumai yra itin tikslūs optiniai rodikliai, leidžiantys vienu metu projektuoti vaizdą keliose vietose.
Po IOL implantacijos kai kurie pacientai skundžiasi sferinėmis aberacijomis valdomose akių atspindžiai, akinimo, akinimo, tamsos ar akinimo metu. Asferiniai lęšiai buvo sukurti specialiai jiems - visos jų paviršiaus zonos turi tokią pačią optinę galią. Su šiuo dizainu, šviesos spinduliai yra suskaidyti taip pat ir sutelkti griežtai viename taške. Rezultatas yra geras aukštos raiškos vaizdas be atspindžio ir iškraipymų.
Asferinių modelių privalumai - komfortas regėjimo organui, puikus prisitaikymas darbui prastoje šviesoje, kai mokinys yra maksimaliai išplėstas.
SVARBU! Asferiniai IOL yra geriausias sprendimas 45 metų ir vyresniems pacientams, kurie vairuoja ir sunkiai keliauja naktį.
Jei trumparegystė ar hiperopija yra derinama su astigmatizmu, yra problemiška pasiekti gerą regėjimą net naudojant daugiafunkcinius lęšius. Tačiau TORO IOL gali susidoroti su šia užduotimi, nes jie dirba iš karto dviem kryptimis:
Kiekvienam pacientui parenkama optinio IOL IOL dalis, siekiant padidinti objektyvo ir ragenos klaidas. Kai kuriais atvejais galima visiškai atsikratyti ragenos astigmatizmo paciento ir grąžinti jam puikią viziją.
Torinio implanto privalumai yra jo universalumas ir galimybė vienu metu susidoroti su keliais regėjimo defektais.
Šiuolaikinių objektyvų modelių gamintojai turi specialų filtrą, kuris apsaugo nuo ultravioletinės spinduliuotės. Žmogaus lęšis gamtoje turi adaptyvių savybių, kurios leidžia išvengti neigiamo ultravioletinės spinduliuotės poveikio.
Implantai be filtro akies obuolį apsaugo nuo spinduliavimo, todėl geltonasis filtras IOL dabar laikomas standartu. Filtras visų pirma skirtas apsaugoti tinklainę nuo mėlynojo spektro spindulių, kurie sukelia negrįžtamus pokyčius tinklainės audiniuose.
IOL su filtru privalumai yra fiziologinė akies apsauga, pagerintas spalvų perdavimas ir vaizdo kontrastas.
Visų šiuolaikinių intraokulinių pseudofakinių lęšių modelių galiojimo laikas nėra ribotas. Biologiškai suderinama medžiaga, iš kurios gaminamas IOL, pašalina netoleravimo reakcijas ir atmetimą.
Dirbtinis lęšis implantuojamas vieną kartą. Atskirais atvejais, kai akis sužeistas ir lęšis yra perstumtas, chirurgai gali apsvarstyti implanto pašalinimą. Tačiau šiuolaikinėmis sąlygomis gydytojai pirmenybę teikia normaliai IOL padėčiai.
Kas dar yra galimos komplikacijos po operacijos, kad pakeistumėte lęšį:
Uždegiminės reakcijos (konjunktyvitas, uveitas, iritas, iridociklitas) laikomos santykine komplikacija. Tai greičiau fiziologinė reakcija į intervenciją, kuriai nereikia sudėtingo gydymo.
NUORODOS: Kai kurie prekių ženklai turi specialius lęšių modelius, kurie užkerta kelią antrinių kataraktų susidarymui ir nereikalauja lazerio valymo.
Prieš IOL implantavimą pacientas turi atlikti bendrą tyrimą: atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, gauti kardiografijos ir fluorografijos rezultatus, apsilankyti terapeute.
Jei operacijai nėra kontraindikacijų, galite pereiti prie objektyvo pasirinkimo. Objektyvo modelis parenkamas nuodugniai vizualinio aparato diagnoze - aštrumo ir regėjimo laukų tyrimu, lūžio ypatumais ir apgyvendinimu. Daugiafunkciniams ir toriniams lęšiams, kurie yra skirti susidoroti su sudėtingomis adaptacinėmis užduotimis, reikia specialaus pasirinkimo.
Operacijos kainą pirmiausia paveikia pati implanto kaina. Priklausomai nuo modelio ir gamintojo, jis gali svyruoti nuo 20 iki 100 tūkstančių rublių. Papildomos išlaidos bus susijusios su oftalmologo-chirurgo paslaugomis, vaistais, kurių gali prireikti pooperaciniu laikotarpiu. Tai dar 10-20 tūkst. Rublių, priklausomai nuo klinikų lokalizacijos ir kainų politikos.
Praktikuojantis oftalmologas sako, kokie dirbtiniai lęšiai pageidauja ir ar didelės kainos visada yra geros kokybės raktas:
Apibendrinant, verta pažymėti, kad šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir padeda sukurti bendrą įspūdį apie šiuolaikinių implantų galimybes. Jūs galite gauti vertingiausius patarimus ir išsamias rekomendacijas iš savo oftalmologo.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov