Kasdieniame gyvenime nedaugelis galvoja apie savo kūnų funkcijas, bet paprasčiausiai imasi gerai koordinuoto darbo. Natūralu, kad sveikas žmogus gerai girdi, mato, kvepia ir skonis. Tačiau reikia prarasti vieną iš šių galimybių, nes pradėsite galvoti apie tai, kaip svarbu, kad kūnas veiktų be gedimų. Deja, ne visada viskas priklauso nuo mūsų norų ir pastangų.
Akių sužalojimas visada atsiranda staiga ir netikėtai. Sumušimą gali sukelti pataikyti ranką, šaką, rutulį, akmenį arba krintantį. Žalos laipsnis yra tiesiogiai susijęs su smūgio jėga. Kai kurie pažeidimai nekelia rimto pavojaus, o kiti gali sukelti regos praradimą. Svarbiausia ne panika, pirmosios pagalbos teikimas ir komplikacijų atsiradimo prevencija.
Matymo organai yra gana jautri sritis. Net smulkius pažeidimus galima suvokti kaip ūmus. Akių pažeidimas sukelia ūmus skausmas, neryškus matymas ir edemos ir hematomos atsiradimas. Dažniausia orbitos sužalojimo priežastis yra neaiškumas. Tai paprastai būna namų aplinkoje. Vaikams gresia pavojus, nes jie yra mobiliausi.
Akių susiliejimas ar mėlynė yra labiausiai paplitęs vizualiųjų aparatų pažeidimų tipas. Žala atsiranda dėl tiesioginio smūgio ar sprogimo. Daugeliu atvejų akis, kuri buvo užkrėsta, sugrįžta į stabilų darbą ir toliau veikia normaliai. Tačiau kartais mėlynė gali tapti rimta problema.
Akies obuolio užsiteršimo mechanizmas yra gana paprastas. Po ryškaus akies spaudimo atsiranda staigus šuolis. Hipertenzija veikia normalią kraujotaką, sukeldama kraujagysles ir audinius. Pakeitimai turi įtakos akių skysčio biocheminiams parametrams. Stebima reakcijos į stresą raida.
Susižalojimo pavojus yra tai, kad gali atsiverti vidinis kraujavimas. Nepaisant šios problemos paplitimo, ne visi žino, kaip tinkamai gydyti mėlynę. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime, kas yra akies susiliejimas, taip pat apie tai, kaip tinkamai teikti pirmąją pagalbą.
Priklausomai nuo traumos sunkumo akims, yra:
Lengva forma pasižymi kraujavimu po oda ir konjunktyvu. 1 laipsnio akių susilpninimo metu yra silpnas ragenos patinimas ir erozija, lęšių raumenų spazmas, tinklainės susiliejimas, kuris yra grįžtamasis. Patologiniai pokyčiai yra visiškai atkurti. Nėra jokių liekamųjų efektų.
Dėl vidutinio sunkumo laipsnio būdinga neužsikimšianti ragenos žaizda ir patinimas. Gali atsirasti laikina katarakta. Taip pat yra parezė dėl apgyvendinimo raumenų. Šiame etape atsiranda skausmas, deginimas ir kiti nemalonūs simptomai. Galimos pasekmės, turinčios įtakos vizualinio aparato sveikatai.
Sunkus susiliejimas, vizija pablogėja penkiasdešimt procentų. 3 laipsnį apibūdina akių vokų, skleros ir rainelės plyšimas ar net atskyrimas. Objektyvas yra drumstas arba dislokuotas. Sunkus laipsnis taip pat gali pasireikšti kaip tinklainės atsiskyrimas ir regos nervo pažeidimas. Sunkiais atvejais regėjimas visai nėra. Yra visiškai pašalintas akies obuolys, taip pat regos nervo plyšimas.
Be to, ekspertai išskiria tiesioginį ir netiesioginį susiliejimą. Pirmuoju atveju žalingas veiksnys veikia tiesiai ant vaizdo aparato. Tai gali būti smūgis su kumščiu ar sunkiu objektu, krintančio objekto, stiprios dujų ar vandens srovės arba svetimkūnio smūgis. Netiesioginio susitraukimo atveju smūgis taikomas kaulų struktūroms, dažniausiai smūgis nukreipiamas į galvą. Šiuo atveju nėra akies obuolio odos ir gleivinės pažeidimų.
Dažniausia akių sužalojimo priežastis yra mažos nuolaužos, smulkūs vabzdžiai, buitinės cheminės medžiagos, šiukšlės. Dirbant su kenksmingomis ir pavojingomis darbo sąlygomis būtina naudoti apsaugines priemones.
Atsižvelgiant į sužalojimo priežastis, akys yra:
Pagrindiniai akių sužalojimo simptomai yra šie:
Po to, kai skausmas išnyksta, ypač nesant skverbimosi ar žalos akies obuoliui, žala paprastai nėra labai svarbi. To pasekmė gali būti regėjimo aštrumo pablogėjimas. Tai atsitinka dėl kraujavimo, krešulių susidarymo ir jungiamojo audinio susidarymo, kuris sutrikdo regos sistemą.
Klinikinių simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo mechaninio poveikio laipsnio. Lengva forma pacientai gali neturėti jokių skundų. Jei sužalojimas yra sudėtingesnis ir jėga yra reikšminga, klinikiniai susilpnėjimo požymiai yra ryškūs ir lengvai diagnozuojami.
Lengvų sužalojimų metu gali atsirasti nedidelių kraujavimų po junginiu. Jiems nereikia specialaus gydymo. Sunkiais atvejais kraujavimas yra reikšmingas ir auga jau pirmą dieną.
Nepakankamai pakenkta ragenos apvalkalui, pastebimas nuolatinis plyšimas, padidėjęs jautrumas šviesos šaltiniui, vokų spazmai, mėšlungis ir deginimas. Sunkiais atvejais atsiranda ragenos drumstimas.
Tokie simptomai gali pasireikšti skreplių plyšimui, dėl kurio atsiranda visiškas regėjimo netekimas.
Nedidelių sužalojimų atveju pastebimas mokinių susiaurėjimas, kuris savaime išnyksta po kelių dienų. Sunkiais atvejais gali atsirasti visiškas rainelės atskyrimas.
Dažniausiai ciliarinio kūno pralaimėjimas yra kupinas iridociklito - choroido uždegimo - vystymosi. Toliau pateikiami požymiai gali būti susiję su šios akies struktūros dalies atskyrimu:
Sujungimas, dislokacija, subluxacija ir net objektyvo plyšimas. Po kurio laiko gali išsivystyti katarakta - objektyvo drumstimas.
Pagrindinis stiklakūnio pažeidimo pasireiškimas yra kraujavimas, kuris yra kupinas regėjimo sutrikimų. Kraujo kaupimasis atrodo kaip dribsniai, siūlai ir taškai.
Tyrimo metu gydytojas gali atkreipti dėmesį į šiuos patologinius pokyčius:
Susiliejimas aplink akis, skausmas ir akių vokų patinimas kalba apie orbitinių struktūrų pažeidimus.
Prieš kalbėdami apie tai, ką daryti, kai sumušta į akis, apsvarstykite veiksmus, kurių reikia vengti:
Svarbų vaidmenį atlieka laiku teikiant pirmąją pagalbą dėl akių sužalojimų. Kiekvienas turi susipažinti su paprastų veiksmų rinkiniu, kuris padės sumažinti galimas akių susilpnėjimo pasekmes.
Šviesos sumušimams turėtų būti taikomas tvarstis, o tarp audinio sluoksnių turėtų būti ledas. Netolimoje ateityje turėtų eiti į pagalbos tarnybą. Jei yra didelė žala, ant akių turėtumėte užšaldyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti ledą arba panardinti į šaltą vandenį. Geriausia taikyti kompresą laikinojoje zonoje šalia pažeistos akies ar akies voko.
Terapinių priemonių, skirtų trauminiams akių pažeidimams, kompleksas gali apimti:
Susižalojimo atveju, būtina kruopščiai nuvalyti pažeistą vietą nuo užteršimo vandeniu ar antiseptiniais tirpalais. Žaizda turi būti uždaryta švariu tvarsčiu. Esant sunkiam kraujavimui, geriausia, kad ant žaizdos įdėkite hemostatinę kempinę ir ant viršaus uždėkite tvarstį.
Jei jaučiatės akys, atidžiai išnagrinėkite akis geroje šviesoje. Švelniai traukite apatinį voką. Dažniausiai šioje srityje yra nedideli dėmės.
Jei randamas mažas objektas, akį nuplaukite vandeniu. Nebandykite pašalinti svetimkūnio skara, medvilnės ar pincetu. Net po to, kai išimsite kaukę, gali būti nemalonių įbrėžimų pojūčių. Per kelias dienas jie praeis patys.
Jei į akies obuolį išeina didelis objektas, kad būtų išvengta jo pasislinkimo, virš akies sukurkite apsauginį rėmą ir tada jį pataisykite. Tai galima padaryti naudojant vienkartinį popieriaus puodelį. Sveikas akis turi būti uždarytas servetėlėmis. Vienalaikiai akių obuolių svyravimai gali sukelti svetimkūnio poslinkį ir papildomą žalą. Įdėkite „Albucid“ į akis ir iš karto eikite į specializuotą pagalbos tarnybą.
Jei cheminė medžiaga patenka į akis, plaukite dideliu kiekiu tekančio vandens dvidešimt minučių. Tokiu atveju vokai turi būti atviri. Jei medžiaga patenka į abi akis, nuplaukite juos tuo pačiu metu, nešvaistykite brangaus laiko.
Paciento tyrimas prasideda nuo istorijos, ty ligos istorijos, rinkimo. Specialistas yra svarbi informacija apie tai, kaip buvo gauta žala. Oftalmologas ištirs rageną, tinklainę, lęšį, akių voką be žlugimo. Pacientas imsis pirminių priemonių žalos vietos gydymui ir, jei reikia, pašalins svetimkūnį.
Dėl tikslios diagnozės gali prireikti tokių diagnostikos procedūrų:
Gydymas atliekamas selektyviai, atsižvelgiant į žalos mechanizmą. Terapija siekiama pašalinti akių vokų, kraujagyslių, akių audinių ir membranų deformaciją, taip pat uždegiminių ir hidrodinaminių procesų palengvinimą.
Nedideliam akių sužalojimui nereikia specialaus gydymo. Žaizda greitai išgydys. Pacientui gali būti skiriami antimikrobiniai pagalbiniai lašai, tokie kaip Albucidum. Patartina stebėti vaizdo aparato būklę ir, jei atsiranda neigiamų pokyčių, kreipkitės į oftalmologą.
Dėl sunkesnių sužalojimų, ekspertai paskiria antibiotikų lašus, taip pat mėlynės ir mėlynės. Kai kuriais atvejais nurodoma hospitalizacija oftalmologijos skyriuje ir chirurgijoje.
Dėl įvairių traumų dažniausiai naudojami tokie akių lašai:
Namuose galite naudoti tradicinę mediciną kaip pagalbinį gydymą. Geri rezultatai suteikia šiuos receptus:
Akių sužalojimas gali sukelti tokį poveikį:
Taigi, akių susiliejimas yra rimta mechaninė žala, kuri gali sukelti visišką regos praradimą. Laiku teikiama pirmoji pagalba padės išvengti pavojingų komplikacijų ir grąžinti visišką vaizdo aparato veikimą.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMechaninis akies obuolio pažeidimas, atsirandantis dėl nenuostolingo objekto ar smūginės bangos, vadinamas sumušimu. Tai viena iš rimtų įgytų akių ligų vystymosi priežasčių. Traumos prognozė priklauso nuo akių struktūrų pažeidimo sunkumo ir pobūdžio.
Pagal statistiką, susiliejimai sudaro 1/3 žalos organams, kurie sukelia neįgalumą ir aklumą. Atsižvelgiant į poveikio pobūdį, žala gali būti tiesioginė ar netiesioginė. Pirmasis įvyksta dėl mechaninių pažeidimų akies obuoliui, antrasis - su akių pralaimėjimu. Pagrindinės sukilimo priežastys yra:
Susierzinimo sunkumą lemia trauminio objekto stiprumas, smūgio kryptis, greitis ir masė. Iš viso yra 4 laipsniai:
1 laipsnio infuzija atsiranda 84,9 proc. Vizija nesumažėja, akies obuolio ir jo priedų pokyčiai yra grįžtami.
Nuolat mažina regėjimą. Gali išsivystyti nedideli negrįžtami pokyčiai.
Sumažintas regėjimas iki 0,5 ir žemiau.
Funkcinė arba kosmetinė regėjimo organo mirtis.
Susilietimo pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri regos organo dalis yra paveikta. Tinklainės trauma laikoma sunkiausia ir pavojingiausia. Po tokių pažeidimų paciento regėjimas žymiai pablogėja iki pilno aklumo.
Pažeidus rageną, susidaro ūminės skirtingo gylio ir dydžio erozijos. Per savaitę jie didėja. Atsižvelgiant į tai, pastebimi simptomai:
Objektyvo pažeidimas gali pasireikšti kaip dislokacija, subluxacija, trauminė katarakta. 5-10 dienų akies priekinėje kameroje padidėja skysčio tūris. Tuo pat metu pastebimi matomi mėlynės. Lęšio subloksavimo atveju laikomasi šių reikalavimų:
Tinklainės susiliejimas pasireiškia kaip jo plyšimas, atsiskyrimas, edema ar kraujavimas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, yra:
Kai 2–4 akių obuolio užsikimšimas sukelia sunkių komplikacijų. Jų priežastys yra tinkamos diagnozės ar gydymo stoka. Atkreipkite dėmesį, kad net ir nedidelės žalos gali būti nenuspėjamas poveikis. Dažniausios komplikacijos yra:
Diagnostikos uždaviniai: smegenų sukrėtimo priežasties nustatymas, jo vystymosi mechanizmas, sunkumas. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Jau po hospitalizavimo ir oftalmologo atliekamo tyrimo pacientas yra nukreiptas į kelias diagnostines procedūras. Jų kompleksas apima:
Tokio tipo sužalojimai turi skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant gydytojams, vadovaukitės pirmosios pagalbos instrukcijomis:
Gydymo režimas apima avarines ir atkūrimo priemones: vaistus, chirurgiją. Gydymo pobūdis priklauso nuo kontūzijos sunkumo:
Be aprašytų preparatų, kontuzijos gydymo režimas apima ir kitus vaistus. Naudojant konservatyvų gydymą:
Sunkus akies obuolių sužalojimų chirurginis gydymas. Jei gydytojas nusprendžia, kad ligos sukeltas 3-4 kartus, reikia atlikti:
Nelaimingi sužalojimai (arba susiliejimai) sudaro 43% visų akių sužalojimų, dažnai stebimi kasdieniame gyvenime (namų ūkių traumos) ir patenka į sunkių sužalojimų kategoriją, nes įvairaus laipsnio užsikimšimai pažeidžia visas akies membranas (skelerijas, choroidus), tinklainę, regos nervas, lęšis.
Labai sunku, kad užsikimšusi akies obuolio žaizda yra antroji po perforuotų traumų. Matymo organo susiliejimai jų klinikiniame paveiksle yra labai įvairūs - nuo smulkių kraujavimų po akių vokų konjunktyvu, kad sutrintų akies obuolį ir jo aplinkinius audinius. Jie gali atsirasti dėl nelygios žalingo veiksnio poveikio tiesiai akims ir jo priedams (tiesioginiai susiliejimai) arba netiesiogiai (kai susiduria su daugiau ar mažiau nutolusiomis kūno dalimis). Pirmuoju atveju sužalojimo šaltinis yra mėlynės su kumščiu ar tam tikru objektu, nukritimu ant akmenų, įvairūs iškilę objektai, oro banga, skysčio srovė ir kt. Netiesioginiai susiliejimai yra smūgių į galvą, kūno įtempius ir pan. Rezultatas.
Pacientams gali pasireikšti skausmas, pykinimas, vėmimas ir retas pulsas. Pastebimas regėjimo pablogėjimas ar praradimas, tyrimo metu kraujavimas po akių vokų ir gleivinės odos, paralyžinis mokinio išsiplėtimas, pupelės krašto ašaros, raumens ašaros ašmenys, nedelsiant aptinkami,
Pastaraisiais metais atsirado naujų tipų akių sužalojimų su užsikimšimais: akies ašaros išilgai ragenos. Jau daugelį metų buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti trumparegystę su ragenos pagalba. Pjūvių srityje susidarė plonos randai, dėl kurių pasikeitė ragenos kreivė. Kai bukas trauma akiai, kartais ragena plyšsta palei randus, o tai sukelia rimtų pasekmių - akių membranų ir kraujavimų praradimą.
Po sukrėtimo periodą paprastai sukelia iritis ir iridociklitas.
Šiuo metu Rusijos Federacijoje apskritai nėra visuotinai pripažintos mechaninės akių sužalojimo ir uždarytos akies traumos, todėl sunku suformuluoti bendrus požiūrius į medicininės pagalbos teikimą aukoms, turinčioms uždarą akių sužalojimą.
Klasifikacija B.L. „Pole“ (1957 m.) Skiria susiliejimą be skriaudos plyšimo ir plyšimo.
Plačiai paplitęs Petro ir Pauliaus G. A. (1975) klasifikavimas, kai suskirstymas klasifikuojamas pagal sunkumą.
Šiuo metu Rusijos Federacijoje plačiai naudojamas organų susiliejimų (vienas iš ZTG variantų) klasifikavimas (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlApsinuodijimas ar tinklainės sužalojimas yra beveik nuolatinis nenuoseklių akių sužalojimų draugas. Jis turi asimptominį kursą arba jį lydi regėjimo aštrumas.
Tyrimo metu aptinkamas nuolatinis balintos tinklainės pleistras. Laivai šioje srityje yra aiškūs ir nepažeisti. Kartais yra kitų sužalojimo simptomų: Berlyno drumstumas, intraretinaliniai kraujavimai.
Jei įtariate tinklainės susiliejimą, būtina atlikti visišką oftalmologinį tyrimą, įskaitant tyrimą su padidėjusiu mokiniu ir skleros suspaudimu (nesant hipfemos, mikrogrijos ir irito).
Diferencinė diagnostika atliekama laikantis šių sąlygų:
Todėl gydymas nebūtinas, o tinklainės susiliejimas vyksta atskirai.
Po dviejų savaičių reikia iš naujo išnagrinėti akies pagrindą su išplėstiniu mokiniu. Pacientą reikia įspėti apie tai, kad reikia nedelsiant gydyti medicininę pagalbą, jei pastebimas aštrus regėjimo aštrumas, skristi prieš akis, mirksi šviesa arba iškrenta kokia nors regėjimo lauko dalis.
Maskvos akių klinikos medicinos centre kiekvienas gali išbandyti naujausią diagnostikos įrangą ir, remdamasis gautais rezultatais, konsultuotis su aukščiausio lygio specialistu. Mes atidarome septynias dienas per savaitę ir dirbame kiekvieną dieną nuo 9 iki 21 val. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo sutrikimų priežastis ir tinkamai elgsis su nustatytomis patologijomis. Patyrę gydytojai, išsami diagnostika ir tyrimas, taip pat didelė mūsų specialistų patirtis leidžia užtikrinti pacientui palankiausią rezultatą.
Norėdami išsiaiškinti procedūros kainą, galite susitarti Maskvos akių klinikoje daugiakanaliu telefonu 8 (800) 777-38-81 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00, nemokamai mobiliesiems ir Rusijos Federacijos regionams) arba naudoti interneto įrašymo forma.
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaKai užsikimšusi akies obuolio tinklainė, pacientas skundžiasi sumažėjusiu regėjimo aštrumu. Kartais patologija yra besimptomė. Istorijoje paprastai paminėtas akių sužalojimas.
Tinklainės drebulys sukelia nuolatinį šio apvalkalo balinimą. Gyslainiai laivai šioje srityje yra aiškūs ir neturi žalos. Kai kuriais atvejais galima nustatyti intravitrealių kraujavimą ar Berlyno drumstumą.
Reikėtų atskirti tinklainės susiliejimą nuo kitų akies obuolio patologijų:
Jei įtariate tinklainės susiliejimą, reikia atlikti visišką oftalmologinį tyrimą, įskaitant pagrindo tyrimą, atsižvelgiant į vaisto mydiazės foną, taip pat skleros suspaudimą.
Pažymėtina, kad irito, mikrogfemos, hyphema atveju skleros suspaudimas neįmanomas.
Atsižvelgiant į tai, kad liga spontaniškai, pacientų, kuriems yra tinklainės susitraukimas, gydymas nenustatytas.
1–2 savaitės po sužalojimo reikia pakartoti oftalmoskopiją ant mydrijos pagrindo. Jei regėjimo aštrumas staiga pradėjo mažėti, nedelsdami kreipkitės į optometrą. Jūs taip pat turite apsilankyti pas gydytoją, jei prarandate dalį regėjimo lauko, atsiranda šviesos blyksnių ar skrenda prieš akis.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiAkių susilpnėjimas yra regėjimo organo pažeidimas, kurį sukelia bukas objektas arba smūgio banga. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo žalos pobūdžio. Dažni simptomai yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, padidėjęs ašarojimas, fotofobija, „užuolaidos“ atsiradimas prieš akis, skausmas orbitos regione. Diagnostika grindžiama biomikroskopijos, vizometrijos, rentgeno, oftalmoskopijos, MRT, gonioskopijos, tonometrijos naudojimu. Kaip konservatyvus gydymas yra naudojami priešuždegiminiai, antibakteriniai, antihipertenziniai ir antiseptiniai vaistai. Operatyviai pašalinti akies obuolio membranų ašaras.
Akių kontūzijos sudaro apie 1/3 visų regos organų traumų, dėl kurių pacientas aklumas ir negalėjimas. Pagal statistiką dažniausiai pasitaikantis lengvas pažeidimas yra 84,9%. 55,5% atvejų patologijos priežastis yra namų ūkio sužalojimas. 79,4% pacientų vėliau patiria būsto spazmą. 68,3% pacientų diagnozuoja erozijos defektus ragenos paviršiuje. Subkonjunktyvinės hemoragijos paplitimas su akių kontūzijomis yra 98%. Po 6-12 mėnesių 3,4 proc. Pacientų vis dar patyrė nuosmukį CPC, 0,5 proc.
Ligos etiologija yra tiesiogiai susijusi su trauminio agento poveikiu. Etiologinių veiksnių nustatymas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir pasirinkus gydymo taktiką. Pagrindinės ligos priežastys:
Tiesioginis žalingo veiksnio poveikis akies obuoliui yra tiesioginio susiliejimo pagrindas. Po mechaninio smūgio atsiranda intraokulinių struktūrų deformacija, dėl kurios smarkiai padidėja akispūdis. Hemodinaminių procesų sutrikimai ir intraokulinė hidrodinamika reiškia hemoragijos židinių atsiradimą. Skystųjų terpių biocheminių parametrų pokyčiai sukelia stresinę reakciją. Netiesioginio poveikio atveju patologinis agentas nesiliečia su akimi, bet veikia netiesiogiai per kaukolės kaulus. Su pažeistomis vidinėmis membranomis ir optinėmis laikmenomis konjunktyvos ir ragenos vientisumas nėra pažeistas. Susilpnėjimo sunkumą lemia trauminio vaisto svoris ir plotas. Esant dideliam objekto judėjimo greičiui ir dideliam šoko paviršiaus plotui, didelio srauto tikimybė žymiai padidėja. Ligos sunkumas taip pat priklauso nuo žalingo faktoriaus taikymo vietos.
Akių susilpnėjimas yra įgyta liga. Yra tiesioginės ir netiesioginės patologijos formos. Remiantis klinikiniu klasifikavimu, taikomu oftalmologijoje, skiriami šie sunkumo laipsniai:
Pirmajame ligos etape pacientai skundžiasi dėl padidėjusio smegenų plitimo, fotofobijos, akies skausmo ir akių vokų atidarymo. Apgyvendinimo spazmai nesukelia regos sutrikimų. Subkonjunktyvinės hemoragijos intensyvumas per pirmąsias 2 valandas po sužeidimo didėja, po to per 2-3 savaites savarankiškai regresuojasi. Antrąjį laipsnį apibūdina ryškus skausmo sindromas, kuris sustiprinamas bandant judėti su akių obuoliais. Labai sumažėjo regos aštrumas. Pacientai žymi „šydo“ ar „rūko“ išvaizdą prieš akis.
Sunkiais atvejais išsaugomas tik šviesos suvokimas. Sukurtas ryškus kosmetikos defektas. Skausmas spinduliuoja į viršutines arkos, laikines ir priekines galvos dalis. Ryškiai sumažėja ragenos jautrumas. Lęšio dislokacija pasireiškia fododonu (lęšio kratymu) arba iridinu (rezonatoriaus judesiais). Ketvirtajame etape visiškas regėjimo netekimas. „Krūmų“ arba „plaukiojančio debesies“ išvaizda prieš akis rodo vidinio apvalkalo atsiskyrimą. Vizualiai nustatytas ryškus exophthalmos. Akių obuolių judumas smarkiai trukdė.
Nugalėk 2-4 str. sunkumo laipsnį sukelia hipoglikamas, hemoftalmas ir kraujavimas į priekinę kamerą. Antrinės kameros kampo trauminis nuosmukis yra antrinio glaukomos vystymosi pagrindas. Su uveal trakto pralaimėjimas įvyksta chorioretinitas. Po trauminių aplinkinių audinių reakcijų susidaro goniosynechija. Sunkiais sužalojimais stebima neuroretinopatija, chorioretinalinė distrofija ir regos nervo atrofija. Pacientams, turintiems šios patologijos istorijoje, yra didelė antrinės kataraktos ir trauminio tinklainės atsiskyrimo rizika. Kai skleros plyšsta išilgai galūnės apskritimo, gali atsirasti trauminių aniridijų.
Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnētinę informaciją, fizinės apžiūros rezultatus ir instrumentinius tyrimo metodus. Renkant istoriją, būtina paaiškinti, kiek laiko praėjo nuo trauminio sužalojimo momento, nustatyti traumų priežastis ir mechanizmą. Oftalmologinio tyrimo kompleksas apima:
Terapinės taktikos priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo ir žalos, atsirandančios dėl orbitinės struktūros, pobūdžio. 1 valgomasis šaukštas. paprastai nereikia specialaus gydymo. Hyposphagm spontaniškai išsprendžiasi per 14-21 dienų. Erozijos zonoje ragenos epitelis regeneruojasi per 3-4 dienas. Priklausomai nuo pažeidimo apimties, 2-4 laipsnių susiliejimo metu naudojamas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Narkotikų terapija grindžiama:
Chirurginės intervencijos yra būtinos akių vokų, ragenos ir skleros plyšimui. Trauminio iridodializės nustatymui reikia iridoplastikos. Dūmtraukio šaknis yra pritvirtinta prie galūnės prie skleralinio krašto. Jei įtariama išorinio jungiamojo audinio apvalkalo plyšimas, žaizda tikrinama. Kai retrobulbarinė hematoma atlieka punkciją su tolesniu drenažu. Esant žaizdos orbitos kaulų sienoms, parodoma, kaip kreiptis į otolaringologą - neurochirurgą. Išlaikant regos nervo vientisumą, atliekama organų taupymo operacija. Jei nervų pluoštas yra visiškai atrofuotas, rekomenduojama naudoti enukleaciją.
Ligos rezultatą lemia kontūzijos sunkumas, akies obuolio konstrukcijų pažeidimo pobūdis. 3-4 laipsnio vizualinių funkcijų prognozė yra nepalanki. Pacientas turi būti gydytojas oftalmologe 1 metus. Įprasto tikrinimo metu būtina turėti tonometriją, tiesioginę oftalmoskopiją. Kadangi antihipertenzinis gydymas neveiksmingas, nurodomas chirurginis glaukomos gydymas. Specialių prevencijos metodų nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės sumažinamos iki asmeninių apsaugos priemonių naudojimo darbe (dėvėti akinius, šalmus).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionKripto plyšimas nenuosekliu sužalojimu įvyksta subkonjunktyvu arba atvira, pasireiškia akies hipotonija, žaizdos buvimas ir prelying į jį arba tamsių audinių iškyša (choroidas). Be to, gali būti gilus priekinis fotoaparatas. Skleros plyšimas su praradimu ir pažeidimu į vidinę akies struktūrą lydimas staigus regėjimo funkcijos sumažėjimas ir reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.
Choroido pertraukos dėl akies susiliejimo turi skirtingą formą, dydį ir lokalizaciją. Priklausomai nuo to, regėjimo aštrumas gali sumažėti, o regėjimo lauke - scotomas. Koroido pertraukos per pirmą savaitę po sužeidimo gali būti nematomos, nes beveik visada lydi dideli subretinaliniai kraujavimai, apimantys sužalojimo vietą.
Oftalmoskopija rodo, kad juostelės yra panašios į juosteles, išlenktos baltos spalvos juostos, dažniausiai koncentruotos aplink regos nervą, su šiais kraštais yra aiškių kraštų ir pigmento. Atitinkamai plyšimo zonos tinklainė yra šiek tiek patinusi ir truputį smulkesnė. Tinklainės laivai, nepertraukiant, kerta atotrūkio plotą.
Gydymas skirtas hematomų ir aplinkinių audinių edemos rezorbcijai naudojant anksčiau išvardytus vaistus.
Tinklainės susiliejimas yra nuolatinis akių sužalojimų papildas, jie atsiranda patekus į akis ir neprasiskverbdami į akis. Oftalmologinis tyrimas yra labiausiai nereikšmingas jų apraiškų. Tinklainės kontūzijos būdingos drumstumas, pilkų ir pieniškų baltų plotų išvaizda. Tinklainės laivai šiose vietose gauna neaiškius kontūrus ir, kaip jis buvo, prarastas pakeistame audinyje. Jei neskaidrumai yra sutelkti tinklainės geltonosios dėmės regione (tai atsitinka dažnai), tada jie yra pilkščios radialinės formos; paprastai nėra aptikta geltonos dėmės ir tinklainės centrinės dalies pluošto refleksai.
Yra ryškus pigmento perskirstymas. Tinklainės susiliejimą lydi centrinis ir para centrinis, santykinis ar absoliutus skotomas, regėjimo lauko susiaurėjimas iki baltos ir kitos spalvos, tamsos prisitaikymo sumažėjimas ir kartais staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Iš karto po sužeidimų atsirandantys neskaidrumai ir artimiausiomis dienomis (vadinamieji Berlyno neskaidrumai) išnyksta arba paliekamas švelnus pigmentas. Purcherovskie neskaidrumai (tinklainės angiopatija) atsiranda vėlesniais laikotarpiais po galvos ir krūtinės stiprių sužalojimų, užima didelius plotus ir paprastai išnyksta ilgą laiką. Priklausomai nuo jų vietos, atsiranda daug daugiau ar mažiau ryškių regėjimo sutrikimų.
Vienas iš sunkiausių tinklainės drebulių pasekmių yra makulos pažeidimas. Pradžioje, vietoje ir jos centrinėje fosoje, aplinkinės edemos fone, sveikoje akyse atrodo daugiau raudonų nei įprastai, išnyksta aiški vietinė refleksas. Tada prasideda baltai gelsvų taškelių pakitimų susidarymas, sujungtas su tamsiais pigmentiniais pigmentais - distrofija. Palaipsniui didėja šie židiniai, kuriuos lydi staigus regėjimo aštrumas. Kai kuriais atvejais distrofija gali būti cistinė. Cistos gali sujungti, sprogti ir randus, o tai prisideda prie tolesnio regėjimo aštrumo sumažėjimo ir kartais tinklainės atskyrimo galimybės.
Tinklainės kontūzijos gydymas daugiausia susijęs su anestetikų paskyrimu (5% lidokaino tirpalu, novokainu), neurotrofiniais vaistais: vitaminais E, B grupe, retinoliu, askorbo rūgštimi ir kt., Taip pat cisteinu, dibazolu, hipohidratacija (40% gliukozės į veną). 25% magnio sulfato tirpalas į raumenis).
Atskyrimo ir lokalizacijos ribas galima objektyviai nustatyti naudojant specialius oftalmoskopinius metodus. Ypač pavojingi yra spragai vietoje ir fossa, tinklainė, nes tai smarkiai ir beveik negrįžtamai sumažina regėjimo aštrumą.
Vidutiniškai 0,2% atvejų atsiskiria regos nervo atskyrimas ir plyšimas su nelygios traumos akimis. Jei regos nervas yra suplyšęs iki kraujagyslių judėjimo taško (tinklainės centrinė arterija ir vena), tada pirmą kartą nėra reikšmingų fondo pokyčių. Jei etmoidinės plokštelės regione atsirado tarpas nuo 1 iki 2 cm atstumu nuo jo, pamatinėje dalyje, ypač regos nervo galvos dalyje, atsiranda didelių kraujavimų. Optinio nervo atrofija disko srityje atsiranda dėl plyšimo ir atskyrimo atveju, disko ploto pakeitimas jungtiniu audiniu. Šie ir kiti pakeitimai yra negrįžtami.
Pažymėtina, kad, norint nustatyti smegenų sukrėtimo sunkumą (laipsnį), nebūtina, kad visi ar dauguma išvardytų simptomų būtų.
Dažnai priekinė akies dalis ir jos pagalbiniai aparatai yra nepažeisti, tačiau yra objektyvo arba hemophthalmo dislokacija arba jie gali būti ne, o tikrinant regėjimą aptinkamas tik šviesos suvokimas arba visiškas aklumas. Tokie baisūs simptomai galimi tik tuo atveju, jei centrinėje zonoje ir regos nerve atsiranda makulos plyšimas. Todėl be kruopštaus akių tyrimo nereikėtų palikti akių traumų ir galvos srities. Asmuo, sužeistas po asmens sužalojimo ar kritimo, kiekvienas gydytojas privalo visų pirma patikrinti regėjimo aštrumą. Ne tik vaikai, bet ir suaugusieji ne visada gali pastebėti ir nustatyti tikslią objektyvios regos sumažėjimo ar išnykimo datą.
Vaikai retai nurodo regėjimo aštrumo sumažėjimą vienoje akyje, kai kuriais atvejais jie tiesiog abejingi tai ir yra labiau susirūpinę dėl skausmo ar vaiduoklių. Visada turėtume prisiminti, kad, matydami lengvus neryškius sužalojimus, gali būti pastebimi hemodinamikos ir regėjimo organo funkcijų pokyčiai. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems sužalojimams, šie sutrikimai yra reikšmingi ir ilgalaikiai, o kartais ir negrįžtami, kurie dramatiškai paveikia aštrumo ir regėjimo lauką, taip pat kitas akies funkcijas.
Smulkūs akių pagalbinių aparatų sužalojimai apima akių vokų, ašarų organų, junginės, akių ląstelių ir akių lizdų pažeidimus. Jie, kaip ir akies obuolio sužalojimai, lydi erozijos, kraujavimų, ašarų, plyšimų, ašarų ir kt.
Visi nelygūs minkštųjų audinių sužalojimai aplink akies obuolį yra aiškiai matomi. Lengva nustatyti kiekvieno pagalbinio organo funkcijų pokyčius (viršutinio akies voko praleidimas, palėpės plyšio uždarymas, trauminiai lagophtmosmosai, aklumas, akies obuolio mobilumo apribojimas ir kt.).
Pakeitus akies pagalbinius aparatus, esančius jos užpakalinėje dalyje (orbitoje), pasireiškia kaip exophthalmos dėl hemoragijos ir edemos retrobulbarinėje erdvėje, taip pat enophtmosmos, atsiradusios dėl orbitos sienų pažeidimo ir padėties. Nepriklausomai nuo akies apsauginio (pagalbinio) aparato būklės po bukas traumos, orbitinės zonos radiografija visada rodoma priekinėje ir sagitinėje projekcijoje, kad pašalintų arba patvirtintų kaulų pažeidimus ar svetimkūnio įvedimą. Reikėtų nepamiršti, kad anamneziniai vaikų žodžių duomenys apie žalos aplinkybes ir rūšis (priežastis) visada abejotini.
Pirmoji medicininė pagalba ir tolesnis akių audinių nelygios traumos gydymas yra skirtas kraujavimo (šalto, vikasolio, kalcio chlorido) sustabdymui, kraujagyslių sienelių stiprinimui (askorutinas), hematomų rezorbcijai ir audinių edemos pašalinimui. Kartais būtina operacija. Jei pažeidžiamas audinių vientisumas, kad būtų išvengta antrinės infekcijos, rodomi antibiotikai ir sulfa vaistai (parenteraliai ir vietoje). Be to, nereikia pamiršti, kad esant akies traumoms, pažeistoms išoriniams audiniams (erozijai ir pan.), Būtina švirkšti stabligės toksoidą (0,5 ml). Nei vakcinuoti ankstesni vaikai, taip pat vakcinuoti ir revakcinuoti prieš daugiau nei 2 metus - be to, stabligės toksoido serumas (3000 AE pagal Bezredeką).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/