logo

Dažnai, kai vaikai turi strabizmą, tėvai domisi išskirtinai kosmetinio defekto priežastimis ir gydymu. Nemažai žmonių galvoja apie pasekmes, kurias ateityje paveiks strabizmas. Tačiau binokulinės vizijos nebuvimas, kuris yra suformuotas iki 14 metų amžiaus, kelia daugybę draudimų ir nepatogumų jūsų kūdikio ateičiai.

Dėl šio regėjimo sutrikimo draudžiama vairuoti automobilį be reguliavimo. Darbas su profesijomis, susijusiomis su tikslumu, judančiais objektais, mažais objektais, greita orientacija erdvėje, atstumų, aukščio ir daug daugiau.

Kas yra vaiko strabizmas

Vaikų strabizmas arba strabizmas yra vienos ar abiejų akių vizualinės ašies nuokrypis fiksavimo metu ant objekto, akies obuolių judesių asinchronija. Akių judėjimą kontroliuoja 12 okulomotorinių raumenų, 6 kiekvienai akiai. Sutelkiant dėmesį į objektą, akies raumenys vienu metu judėja kartu. Smegenys kontroliuoja šį procesą, taip pat binokulinį regėjimą.

Binokulinė vizija - gebėjimas matyti trimatę erdvę. Tinkamai įvertinkite tūrį, storį, gylį, greitį, atstumą iki objekto. Jis formuojamas vaiko vizualinės patirties įgijimo procese. Smegenys yra išmokytos tinkamai matyti, formuojant būtinus nervinius ryšius smegenų žievėje.

Jei binokuliarinio matymo metu vizualiame aparate atsiras bet kokių nukrypimų, tuomet jis nesudarys arba netinkamai formuosis. Todėl mažiems vaikams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams akulistas gydytojas pataria dėvėti kontaktinius optinius lęšius, o ne akinius. Kaip ir akiniai, net jei jie yra minimalūs, regėjimo laukas yra iškreiptas šonuose, žemiau ir virš, ir tai yra nepageidautina formuojant vizualinį įgūdį.

Su strabizmu pažeistas akių obuolių sinchronizavimo mechanizmas. Vizualiai vienos akies nukrypimas nuo centrinės padėties yra pastovus. Tuo pačiu metu vaizdai, patekę į smegenis iš dešinės ir kairiosios akies, yra skirtingos kokybės. Dėl šios priežasties neįmanoma palyginti dviejų nuotraukų, nes neaiški, neryški informacija gaunama iš žvilgsnio akies.

Smegenys pradeda prisitaikyti, slopina fazinį vaizdą. Laikui bėgant atsilieka akis visiškai uždaroma, nustoja stebėti. Todėl jis pradeda pjauti, mato viską blogiau ir blogiau, o tai galiausiai lemia atrofiją. Smegenys mokosi suvokti vizualinius vaizdus be silpnos grandinės, tik iš vieno šaltinio, o ne dvinarinės formos - monokuliarią (plokščią) dvimatę viziją.

Tai yra tiesioginis kelias į ambliopiją (tingus akių sindromas), kuriame bus neįmanoma atkurti regėjimo aštrumo per 14 metų.

Kai kramtymas yra normalus

Skvošas kūdikiams yra fiziologinis. Nebijokite, jei jūsų naujagimio akys žlugsta. Tai yra standartas, taikomas vaiko strabizmui net 6 mėnesius, prieš šį amžių neturėtumėte pavojaus pavojaus signalui.

Faktas yra tas, kad vaiko vizualinis aparatas vis dar nepakankamai išsivystęs, skeletas, raumenys ir akys auga. Išauga akies obuolio formos, priekinė ir galinė regėjimo ašis, vystosi optinė terpė, mažėja trumparegystė.

Squint, plaukimo išvaizda vaikams turėtų visiškai išnykti prieš metus. Tai neįvyksta staiga, bet lėtai ir palaipsniui. Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus randamos visos įgimtos patologijos, kurias galima atskirti nuo natūralių būsenų, turinčių 100% tikimybę. Tai labai svarbus laikotarpis. Jei pastebėsite kokių nors vaiko žvilgsnio pakitimų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Ligų klasifikacija

Kaip minėta, strabizmas gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtas strabizmas išreiškiamas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų, neišnyksta po šešių mėnesių ar net po metų. Įgyta strabizmas vystosi vaiko gyvenimo metu, kaip kitos oftalmologinės problemos pasekmė arba komplikacija.

Vaikų strabizmo tipai:

1. Priklausomai nuo fiksavimo taško ašies poslinkio trajektorijos, griovelis yra horizontalus ir vertikalus.

  • Horizontalusis yra suskirstytas į: konvergencinį šnypštimą (esotropija) vaikams ir skirtingą (eksotropiją).
  • Vertikalus strabizmas įvyksta, kai nukrypimas nuo kramtymo akies į kaktą (hipertropiją), didėjantis girgždėjimas ir link smakro (hipotropija), mažėjantis girgždėjimas.

2. Platinimas suskirstytas į:

  • Naudojant monolaterinį strabizmą, tik viena akis pjauna, jos funkcijos yra sumažintos, ribotos ir galiausiai išnyksta ir nenaudojamos.
  • Kintančio strabizmo atveju vaikas pakaitomis pjauna dešinę, tada kairiąją akį, abu dalyvauja, todėl regėjimo aštrumo sumažėjimas yra daug mažesnis.

3. Stabilumas yra pastovus ir nenutrūkstamas.

4. Pagal simptomų sunkumą

  • latentinis strabizmas (heteroforija) vaikams,
  • kompensuojama
  • kompensuojama
  • dekompensuota.

5. Vaikai turi įgimtą (refrakcinį) strabizmą, todėl akies obuolio judėjimas yra stabilus, nuokrypio kampas yra stabilus, dvigubai nėra. Draugiškas yra suskirstytas į:

  • palankus skvošas,
  • palankus,
  • iš dalies prisitaiko.

6. Vaikų paralyžinis strabizmas pasižymi paralyžiumi, vieno ar kelių okulomotorinių raumenų neveikimu nuo žnyplės akies. Akis pjauna pažeisto raumenų kryptimi.

7. Imagine strabizmu gali atsirasti tam tikra oftalmologinio aparato anatominė struktūra, kai centrinė regėjimo ašis yra šiek tiek pasislinkusi. Tuo pat metu apklausoje nenustatyta jokių kitų sutrikimų ir skundų.

8. Exofhoria yra strabizmo forma, kurioje nukreipimo ašis linkusi išeiti.

9. Neurologinis strabizmas atsiranda dėl uždegimo, nervų nervų, įkvepiančių akių raumenis.

Dažnai skirtingi strabizmo tipai sutampa, derindami simptomus, pavyzdžiui:

  • vaikams nepastovus (klajojo) skirtingas strabizmas;
  • kai trumparegystė pasižymi skirtingais draugišku strabizmu;
  • su toliaregystė - draugišku strabizmu.

Ligos priežastys

Vaikų strabizmo priežastys priklauso nuo ligos formos. Kaip jau sakėme, strabizmas yra įgimtas (pasireiškia iki 3 metų) arba įgytas (gali pasirodyti bet kuriame amžiuje), ir šių dviejų valstybių vystymosi priežastys natūraliai skiriasi.

Kodėl yra gimęs vaikų girgždėjimas, kodėl vaikai gimsta su girtuokliu:

  • vaisiaus gimdos vystymosi pažeidimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • sunkus patologinis gimdymas;
  • genetinis polinkis;
  • akių struktūrų vystymosi anatominės anomalijos;
  • Dauno sindromas, hidrocefalija, smegenų paralyžius, smegenų augliai;
  • akių variklio paralyžius;
  • aukštas intrakranijinis spaudimas;
  • neigiamas poveikis motinai nėštumo metu: radiacija, ligos, vaistai, sužalojimai, apsinuodijimas.

Įgyto strabizmo priežastys:

  • toliaregystė;
  • astigmatizmas;
  • trumparegystė;
  • katarakta;
  • glaukoma;
  • sužalojimai, sumušimai ant galvos ar vaizdo aparato;
  • stiprus psichologinis stresas, baimė, šokas;
  • ilgai trunkantis regėjimo viršįtampis;
  • akis;
  • navikai, piktybiniai navikai;
  • akių infekcijos;
  • įprastos ligos: tymai, skarlatina, gripas, difterija, kosulys, raudonukė, ARVI;
  • reumatoidinis artritas;
  • infekcinės ligos: meningitas, encefalitas.

Kaip nustatyti strabismus (strabismus) vaikui

Tik optometristas gali atpažinti strabizmą vaikui iki vienerių metų. Šiame amžiuje strabizmas yra norma, todėl pagal planą apsilankykite oftalmologe, užduokite klausimus, jei kažkas jums trukdo. Būtent tokia pozicija laikosi visų mėgstamiausių pediatrų, dr. Komarovskio, kalbėdama apie vaikų, jaunesnių nei vienerių metų amžiaus, girgėjimą.

Vyresniame amžiuje strabizmo simptomai pirmiausia pasireiškia vizualiai. Paslėptas ar nenuoseklus strabizmas, vaikas nepateikia konkrečių skundų, nes tai yra norma, nes jis dar nematė kito gimimo. Stebėkite kūdikio reakciją su regimomis apkrovomis. Jis gali skųstis, kad mokykloje ar gatvėje jo vaikai jį vadina kryžiais, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai.

Paprasčiausias bandymas yra sutelkti vaiko dėmesį į konkretų objektą ir tuo pačiu spindėti jo akyse žibintuvėlį, kuris turėtų būti tame pačiame lygyje kaip ir objektas. Atkreipkite dėmesį į refleksą (žibintuvėlis), paprastai jis yra simetriškas abiejų akių atžvilgiu ir yra ragenos centre. Tada, savo ruožtu, uždarykite vieną ir kitą akį, pažiūrėkite, ar per šį manipuliavimą vyksta refleksas. Jei viskas yra, tuomet kūdikis neturi skinti.

Diagnostika

Išsiaiškinkite, ar tavo vaikas turi girgždėjimą, bet ir atliksite išsamų tyrimą. Be pačios strabizmo, gydytojas padės išsiaiškinti jo priežastį - pagrindinę ligą, kurios komplikacija yra strabizmas.

Tyrimas su strabizmu:

  • regėjimo aštrumo tyrimas;
  • akių lūžio tyrimas;
  • skiaskopija;
  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • blauzdos kampo matavimas pagal Girshberg;
  • Akies obuolio ultragarsas;
  • pagrindo tyrimas.

Lengvas būdas nustatyti. kad vaiko akys pjauna, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Kaip ištaisyti vaiką

Ar gydomas vaikų strabizmas? Vaikų strabizmo gydymas yra palaipsniui, 90% atvejų, sėkmė priklauso nuo savalaikės diagnozės. Kuo greičiau tėvai kreipiasi į specialistą, tuo lengviau ir lengviau atsikratyti patologijos. Konservatyvus gydymas sėkmingai taikomas namuose. Laiku kreipiantis į specialistą, regėjimo ryšių formavimasis ir binokuliarinis regėjimas nesumažėja.

Ką daryti, jei vaikas slypi? Yra bendras principas, kaip gydyti konvergencinį ar skirtingą strabizmą ir bet kokį kitą strabizmą. Keturi pagrindiniai vaikų gydymo metodai:

  1. Pleoptinis gydymas - regėjimo aštrumo gerinimas.
  2. Ortoptinis gydymas - aparatinės įrangos kūrimas ir binokulinio regėjimo plėtra.
  3. Chirurginis gydymas - su dideliais blauzdos kampais, atkuriant akies obuolių padėtį, paveikiant akių raumenis.
  4. Ortoptinis pooperacinis gydymas - vaiko mokymas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant tinkamai matyti ir formuoti vaizdinius vaizdus smegenų žievėje.

Optika

Vizijos korekcija naudojant kontaktinius lęšius arba akinius padeda pašalinti regos aštrumo skirtumą tarp dviejų akių. Ankstyvosiose stadijose akinių korekcija gali visiškai pašalinti strabizmą. Naudojant specialius lęšius, akiniai padeda gauti tą patį vaizdą iš abiejų akių, kad susidarytų binokulinis regėjimas. Kai jis yra visiškai suformuotas, jis savarankiškai sinchronizuos akių obuolių darbą iki šimtojo laipsnio, o akiniai nebebus reikalingi.

Pleoptika

Tai gydymas be operacijos. Šio metodo esmė yra pirmaujančios sveikos akies užsikimšimas, naudojant vaikų akių lipdukus. Tai leis atsiliekančiai akiai visiškai dirbti ir smegenis dirbti su juo.

Antrasis šio metodo variantas yra atropino įvedimas į pagrindinę akį. Šis vaistas atpalaiduoja apgyvendinimą, o tai veda prie stabilios regėjimo blogėjimo keletą valandų. Taigi, yra darbas su silpna akimi, bet be tvarsčio.

Techninė įranga

Jis vartojamas po to, kai vaikai visiškai ištaiso strabizmą ir teisingą akių obuolių vietą. Metodo esmė yra kompiuterinių programų, padedančių formuoti binokulinį regėjimą, naudojimas. Vaikas dalijasi abiejų akių regėjimo laukais ir siunčia specialias nuotraukas, kurių derinys kartu padeda atkurti smegenis tinkamai veikti.

Su ambliokoriumi vaikai žiūri animacinius filmus, kurių metu keičiasi vaizdo ryškumas. Tai provokuoja smegenis, kad bandytų rasti geriausią vaizdo aiškumo variantą binokulinės funkcijos kūrimo forma.

Veikimas

Strabismus (strabismus) korekcija vaikams su chirurginiais metodais yra naudojama nesant konservatyvaus gydymo poveikio. Operacija yra paprasta, vyksta vietinės anestezijos metu, maždaug 30-45 minučių trukmės. Jis naudojamas aukštuose kampuose, akių raumenų sutrikimuose, pažeidimu, paralyžiumi ir inervacija.

Operacijos esmė yra susilpninti stiprius, pernelyg didelius raumenis ir stiprinti silpnuosius. Tai suteikia pusiausvyrą, teisingą akies obuolio vietą, palyginti su fiksavimo taško centrine ašimi. Vykdant bylas, viena operacija gali būti nepakankama, pasiruošti pakartotinio įsikišimo galimybei.

Operacija neatkuria regėjimo aštrumo, bet tik atkuria akių obuolių sinchronizaciją. Todėl po operacijos reikės dėvėti akinius, taip pat atlikti paprastą gimnastiką ir lankyti techninę priežiūrą.

Pratimai

Pratimai akims paprastos gimnastikos forma padės sumažinti pernelyg didelį nuovargį ir atsipalaiduoti akių raumenis. Su mažais vaikais gimnastika atliekama žaislu, pašalinant jį iki reikiamo atstumo. Perkelkite žaislą aukštyn ir žemyn, kairėn dešinėn, apskritime, įstrižai, spirale. Tuo pačiu metu kūdikio galva turi būti laikoma taip, kad žaislą atliktų tik su akių obuoliais, nesukant galvutės.

Mokyklinio amžiaus vaikų, turinčių gimnastiką, gydymas namuose skiriasi tik koncentracijos pratybose (pakaitomis žiūrėkite toli ir šalia esančius objektus). Ir tai, kad vaikas gali atlikti šiuos pratimus savarankiškai. Pakartokite kiekvieną pratimą 3-5 kartus lėtai prieš miegą.

Prevencija

Apsauga nuo strabizmo vaikams yra teisingas kambario apšvietimas, kur vaikas yra. Pabandykite įdėti langelį šalia lango, kad būtų pakankamai dienos šviesos. Žaislų vieta virš lovos neturėtų būti per arti ir vaiko tiesioginės išvaizdos lygyje. Kūdikis neturėtų užkliūti ar susukti galvą, kad pamatytumėte grobį.

Stebėkite vaiko vizualines apkrovas, neleiskite ilgai stebėti monitorių ir telefonų ekranų, nuolatinis akių raumenų perteklius taip pat gali sukelti strabizmą. Skaitydami, mokydami pamokas ir bet kokį darbą su mažais objektais, turėtų būti tinkamas, pakankamas darbo vietos apšvietimas.

Pagrindinė prevencinė priemonė yra reguliarūs oftalmologo vizitai. Negalima praleisti, nekreipkite dėmesio į tyrimą, nes tėvai ne visada pastebi strabizmą.

Žiūrėti įdomų vaizdo interviu apie kūdikių strabizmą:

Dabar jūs tiksliai žinote, kaip susidoroti su kūdikių strabizmu. Išsaugokite straipsnį žymėse ir geriau bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose, ši informacija bus naudinga kiekvienam iš tėvų.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenie

Vaikų strabizmo priežastys ir gydymas

Squint - tai akies padėtis, kurioje vizualinė ašis nesusiliečia į objektą. Iš išorės tai pasireiškia tuo, kad akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę (dešinėje arba kairėje, rečiau aukštyn ar žemyn, taip pat yra įvairių kombinuotų variantų).

Jei akis patenka į nosį, šnypštimas vadinamas konvergentu (dažniau), o jei šventykloje - skirtingas. Pjaukite vieną ar abi akis. Dažniausiai tėvai kreipiasi į vaikų akių gydytoją, pastebėdami, kad vaiko akys atrodo „neteisingos“.

Squint yra ne tik problema. Strabizmo poveikis yra vizualinės informacijos suvokimo ir elgesio pažeidimų padarinys vaiko regos sistemoje.

Kai strabizmas vaikams, regėjimo aštrumas, mažėja, dešiniųjų ir kairiųjų akių sąsajos yra sulūžusios, o tinkama pusiausvyra tarp raumenų, perkeliančių akis į skirtingas kryptis. Be to, sumažėja gebėjimas apžiūrėti regimąjį suvokimą. Squint gali būti įgimta, bet dažniau ji atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Jei patologija pasireiškia iki 1 metų, tai vadinama ankstyvu įsigijimu. Galbūt ligos atsiradimas ir per 6 metus. Tačiau dažniau strabizmas išsivysto nuo 1 iki 3 metų amžiaus.

Gimimo metu vaikas vis dar nežino, kaip ieškoti „dviejų akių“, gebėjimas binokuliariai matyti yra formuojamas palaipsniui iki 4 metų. Be to, bet koks vizualiosios ašies nuokrypis nuo fiksavimo taško turi būti laikomas grioviu ir jokiu būdu negali būti laikomas normos variantu. Tai pasakytina net apie tokius, atrodytų, kosmetiškai nedaug ryškių atvejų, kurie yra nedidelio kampo ir nestabilaus gniuždymo.

Dažniausiai pasitaiko strabismus vaikams, turintiems toliaregiškumą - kai kūdikis nemato gerai arti objektų. Tačiau astigmatizmu sergantiems vaikams taip pat gali išsivystyti strabizmas.

Su astigmatizmu kai kurios vaizdo dalys gali sutelkti dėmesį į tinklainę, kitas už jos pusės arba priešais (yra sudėtingesnių atvejų). Dėl to vaikas mato iškraipytą vaizdą. Tai galima suprasti, jei pažvelgsite į savo atspindį ovaliu šaukšteliu. Tas pats iškreiptas vaizdas formuojamas per tinklainės astigmatizmą. Bet nors pats vaizdas su astigmatizmu gali būti neryškus ir neaiškus, vaikas paprastai nežino apie šį iškraipymą, nes smegenys „ištaiso“ savo suvokimą. Skvošas gali pasireikšti trumparegystė - kai vaikas nemato gerai nutolusių objektų.

Nuolat plečiantis akims, regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja - ambliopija. Ši komplikacija kyla dėl to, kad vizualinė sistema, siekdama išvengti chaoso, blokuoja objekto, suvokiančio žvilgsnį, vaizdą. Tokia būsena lemia tolesnį šios akies nuokrypį, t.y. strabizmas didėja.

Regėjimo praradimo procesas priklauso nuo patologijos atsiradimo amžiaus. Jei tai įvyko ankstyvoje vaikystėje, pirmaisiais gyvenimo metais, regėjimo aštrumo sumažėjimas gali būti labai, labai greitai.

Strobizmo priežastys gali būti:

  • genetinis polinkis, kai artimieji turi ligą (tėvai, dėdės, tetos ir tt);
  • vieno ar kito vaiko regėjimo organo optinio defekto (defokusavimo) buvimas, pvz., esant vaikų hiperopijai;
  • įvairūs vaisiaus apsinuodijimai nėštumo metu;
  • sunkios infekcinės vaiko ligos (pavyzdžiui, skarlatina, difterija ir tt);
  • neurologinės ligos.

Be to, vaiko strabizmo atsiradimas (atsižvelgiant į prielaidas) gali būti aukšta temperatūra (virš 38 ° C), fizinė ar psichinė trauma.

Vaikų strabizmo gydymas

Yra daugiau nei 20 skirtingų tipų strabizmo. Išoriškai visi jie pasireiškia vizualiosios ašies nuokrypiu nuo fiksavimo taško, tačiau pagal jų priežastinius veiksnius ir vystymosi mechanizmą, taip pat dėl ​​trikdžių gylio jie labai skiriasi vienas nuo kito. Kiekvienam strabizmo tipui reikia individualaus požiūrio. Deja, net tarp gydytojų yra įsitikinęs, kad iki 6 metų amžiaus vaikas, turintis girgždės, neturi nieko daryti ir viskas išnyks. Tai yra didžiausia klaidinga nuomonė. Bet koks akies nuokrypis bet kokiame amžiuje turėtų būti laikomas ligos pradžia. Jei nesiimama jokių veiksmų, gali pasireikšti regėjimo aštrumas, o tada gydymas reikalauja daug daugiau laiko ir pastangų, o kai kuriais atvejais pokyčiai tampa negrįžtami.

Kartais įsivaizduojamas vaiko girgždėjimas: dėl naujagimio plataus nosies, tėvai įtaria, kad yra šis regos defektas, ir iš tikrųjų tai neegzistuoja - tai tik iliuzija. Naujagimiams akys yra sodinamos labai arti, o nosies tiltas dėl savo veido skeleto ypatumo yra platus. Kaip veido skeleto formos, atstumas tarp akių didėja, o nosies tilto plotis mažėja. Būtent šiuo atveju viskas išeina su amžiumi ir nieko nereikia ištaisyti, tačiau tik pediatras gali nustatyti, ar tai yra įsivaizduojamas ar realus. Bet kokie įtarimai dėl nukrypimo nuo normos turėtų įspėti tėvus ir skubiai apsilankyti vaikų akių gydytojo.

Akių gydytojo profilaktiniai tyrimai vaikams iki vienerių metų amžiaus

Pirmasis naujagimio patikrinimas pageidautinas iškart po gimimo. Tačiau motinystės ligoninės neatlieka išimties visų kūdikių oftalmologo tyrimo. Motinystės ligoninės neonatologas arba vietinis pediatras gali priskirti kūdikį rizikos grupei, tada jam bus paskirta optometristo konsultacija jau motinystės ligoninėje arba iš karto po išleidimo. Į rizikos grupę įeina vaikai, turintys sunkią paveldą dėl akių ligų (jei tėvai turi), priešlaikiniai naujagimiai, vaikai, gimę su patologiniais gimimais, taip pat vaikai, kurių tėvai turi blogų įpročių (alkoholizmas, rūkymas).

Tolesnis akių gydytojo tyrimas yra būtinas 2 mėnesių, pusmečio ir 1 metų amžiaus kūdikiui. Šiomis dienomis visi vaikai nukreipiami į oftalmologą. Specialistas nustatys vaiko toliaregystės buvimą ar nebuvimą (matomumą), regėjimo aštrumą ir pobūdį, strabizmo kampą ir, jei reikia, kreipkitės į kitus specialistus, pavyzdžiui, į vaikų neurologą.

Tik atlikus išsamų tyrimą galima pradėti visapusišką strabizmo gydymą, įskaitant konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.

Konservatyvi gydymo dalis apima metodus, kuriais siekiama pagerinti regos aštrumą. Jei turite toliaregystę ar trumparegystę, pagal liudijimą vaikas turi akinių. Kartais jie visiškai ištaiso strabizmą. Tačiau nepakanka vien tik dėvėti akinius. Labai svarbu mokyti vaiką sujungti vaizdus iš dešinės ir kairiosios akies į vieną vaizdą. Tai pasiekiama naudojant sudėtingą techninę priežiūrą, kurią kelis kartus per metus vykdo kursai.

Ypač pažymėtina, kad vaiko strabizmo gydymo sėkmė priklauso nuo teisingai pasirinktos individualios gydymo taktikos. Kompleksinis gydymas dažnai apima tiek konservatyvią, tiek dažniausiai chirurginę naudą. Šiuo atveju operacija neturi būti traktuojama kaip alternatyva konservatyviam gydymui.

Konservatyviai gydant, metodai naudojami regos žievės funkcinei būklei gerinti, normaliai apdoroti žievės regėjimo ląsteles ir taip užtikrinti teisingą ir aiškų regėjimo suvokimą. Šie metodai skatina. Klasės rengiamos specialiuose prietaisuose vaikų klinikoje, kur kursai 2-3 kartus per metus.

Mokykloje vaikas, kuriam yra girgždėjimas, turėtų būti atkurtas maksimaliai. Jei išspręsite strabizmo komplekso problemą, išgydymas vyksta 97% atvejų. Dėl laiku išgydytos ligos vaikas gali mokytis įprastai, atsikratyti psichologinių problemų dėl vizualių defektų ir vėliau įsitraukti į mėgstamą veiklą.

http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/

Strabizmas vaikams: atsiradimo priežastys ir diagnozavimo metodai

Jauni tėvai visada yra labai susirūpinę dėl tinkamo vaiko vystymosi, todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl galimo patologijos, jie pradeda skambėti ir imti vaiką į visus gydytojus, tačiau tai ne visada teisinga.

Jei suaugusieji iš karto po gimimo pastebi, kad vaikai slypi, tada tokie pasireiškimai gali atsirasti dėl silpnų akių raumenų, paprastai visi vaikai išauga per šį laikotarpį, nepatvirtindami diagnozės.

Stabizmo simptomų pasireiškimas vaikams, vyresniems nei dvejų metų, nėra geras signalas, tačiau liga yra plačiai klasifikuojama, todėl namuose verta daryti išvadų, nes tik specializuotas asmuo gali suprasti, kuris iš esamų gydymo būdų atitiks jūsų vaiką.

Ligos etiologija

Squint - tai akies padėtis, kurioje vizualinė ašis nesusiliečia į objektą. Iš išorės tai pasireiškia tuo, kad akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę (dešinėje arba kairėje, rečiau aukštyn ar žemyn, taip pat yra įvairių kombinuotų variantų).

Jei akis patenka į nosį, šnypštimas vadinamas konvergentu (dažniau), o jei šventykloje - skirtingas. Pjaukite vieną ar abi akis. Dažniausiai tėvai kreipiasi į vaikų akių gydytoją, pastebėdami, kad vaiko akys atrodo „neteisingos“.

Squint yra ne tik problema. Strabizmo poveikis yra vizualinės informacijos suvokimo ir elgesio pažeidimų padarinys vaiko regos sistemoje.

Kai strabizmas vaikams, regėjimo aštrumas, mažėja, dešiniųjų ir kairiųjų akių sąsajos yra sulūžusios, o tinkama pusiausvyra tarp raumenų, perkeliančių akis į skirtingas kryptis. Be to, sumažėja gebėjimas apžiūrėti regimąjį suvokimą.

Gimimo metu vaikas vis dar nežino, kaip ieškoti „dviejų akių“, gebėjimas binokuliariai matyti yra formuojamas palaipsniui iki 4 metų. Be to, bet koks vizualiosios ašies nuokrypis nuo fiksavimo taško turi būti laikomas grioviu ir jokiu būdu negali būti laikomas normos variantu.

Tai pasakytina net apie tokius, atrodytų, kosmetiškai nedaug ryškių atvejų, kurie yra nedidelio kampo ir nestabilaus gniuždymo. Dažniausiai pasitaiko strabismus vaikams, turintiems toliaregiškumą - kai kūdikis nemato gerai arti objektų. Tačiau astigmatizmu sergantiems vaikams taip pat gali išsivystyti strabizmas.

Su astigmatizmu kai kurios vaizdo dalys gali sutelkti dėmesį į tinklainę, kitas už jos pusės arba priešais (yra sudėtingesnių atvejų). Dėl to vaikas mato iškraipytą vaizdą. Tai galima suprasti, jei pažvelgsite į savo atspindį ovaliu šaukšteliu.

Tas pats iškreiptas vaizdas formuojamas per tinklainės astigmatizmą. Bet nors pats vaizdas su astigmatizmu gali būti neryškus ir neaiškus, vaikas paprastai nežino apie šį iškraipymą, nes smegenys „ištaiso“ savo suvokimą.

Skvošas gali pasireikšti trumparegystė - kai vaikas nemato gerai nutolusių objektų. Nuolat plečiantis akims, regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja - ambliopija.

Ši komplikacija kyla dėl to, kad vizualinė sistema, siekdama išvengti chaoso, blokuoja objekto, suvokiančio žvilgsnį, vaizdą. Tokia būsena lemia tolesnį šios akies nuokrypį, t.y. strabizmas didėja.

Regėjimo praradimo procesas priklauso nuo patologijos atsiradimo amžiaus. Jei tai įvyko ankstyvoje vaikystėje, pirmaisiais gyvenimo metais, regėjimo aštrumo sumažėjimas gali būti labai, labai greitai. Strobizmo priežastys gali būti:

  • genetinis polinkis, kai artimieji turi ligą (tėvai, dėdės, tetos ir tt);
  • vieno ar kito vaiko regėjimo organo optinio defekto (defokusavimo) buvimas, pvz., esant vaikų hiperopijai;
  • įvairūs vaisiaus apsinuodijimai nėštumo metu;
  • sunkios infekcinės vaiko ligos (pavyzdžiui, skarlatina, difterija ir tt);
  • neurologinės ligos.

Be to, vaiko strabizmo atsiradimas (atsižvelgiant į prielaidas) gali būti aukšta temperatūra (virš 38 ° C), fizinė ar psichinė trauma.

Patologijos plėtros mechanizmas

Dažniausiai diagnozuotas strabizmas vaikams, kurie pasiekė 1-3 metus. Tačiau dažnai būna situacijų, kai per 6 metus gali išsivystyti strabizmas. Nepaisant to, kad vizija yra suformuota 4 metų amžiaus, o vaikai vis dar nežino, kaip žiūrėti tiesiogiai, bet kokie nukrypimai nuo normos turėtų būti laikomi ligos pradžia.

Tai padės ištaisyti regėjimą be laiko švaistymo. Galų gale, tuo vyresni vaikai, tuo sunkiau kūdikiams gydyti strabizmą.

Vaikų slinkimas veda prie regos aštrumo sumažėjimo, taip pat nutrūksta abiejų akių tarpusavio ryšiai, o teisinga raumenų, atsakingų už obuolių judėjimą, pusiausvyra nėra suformuota.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai vaikas pradeda dvigubai matyti (šis simptomas gali būti nustatomas tik vyresniems vaikams, kurie gali aprašyti, kas vyksta su jais), pasirodo šlykštėjimas, akys nukreipiamos į nosį ar šventyklą. Be to, žnyplę lemia galvos pasukta arba pasvirusi padėtis.

Kas yra pavojus?

Neteisinga nuomonė, kad strabizmas yra tik estetinis defektas. Jo buvimas rodo visų vizualiųjų aparatų padalinių veikimo pažeidimą ir sukelia rimtų problemų.

Kai strabizmas smegenyse gauna du skirtingus vaizdus, ​​nes kiekviena akis orientuojasi į skirtingus objektus. Vaizdų sintezė neįvyksta, todėl centrinė nervų sistema nesuvokia iš pjovimo vizualinio analizatoriaus gaunamo vaizdo, kad išvengtų dvigubinimo.

Visa apkrova patenka į vieną akį, o antrosios raumenys palaipsniui atrofuoja, regėjimo aštrumas mažėja. Susiformuoja ambliopijos liga, kurioje tinklainė ir smegenų žievė negali normaliai sąveikauti, todėl vaizdas nėra apdorojamas.

Vizijos problemos turi labai neigiamą poveikį vaiko psichinei raidai. Dažnai jie provokuoja izoliaciją, nepilnavertiškumo kompleksą, netikrumą, agresyvumą, negatyvumą.

Klasifikacija

Iki įvykio:

Pagal stabilumo nuokrypį:

Patekus į akis:

  1. vienašalis (vienpusis),
  2. pertrauka (kintama).

Pagal nuokrypio tipą:

  • konvergencinis (akis nukreiptas į nosį),
  • skirtingas (akis nukreiptas į šventyklą),
  • vertikalus (akies nuokrypis aukštyn arba žemyn),
  • sumaišyti

Draugiškas skvošas taip pat suskirstytas į:

  1. palankus;
  2. iš dalies prisitaikanti;
  3. prisitaikanti.

Dažniausiai būsto šlaitas pasireiškia nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda tyrinėti objektus, nuotraukas, piešti. Dėl susilpnėjusių vaikų pasireiškia pirmuosius gyvenimo metus.

Pagrindinė priežastis yra vidutinio ir aukšto lygio trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Dėvint korekcinius akinius arba kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į techninę priežiūrą, padedama nustatyti simetrišką akių padėtį.

Dalinis prisitaikantis ir nepriimtas skvošas pasirodo pirmajame arba antrajame gyvenimo metais. Vaikų lūžio anomalijos nėra vienintelė strabizmo vystymosi priežastis. Nuolatinė optinė korekcija nepadeda visiškai atkurti akių obuolių padėtį ir apima chirurginę intervenciją gydymo komplekse.

Atskirai atskirtas paralyžinis strabizmas, kurio pagrindinis bruožas yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumenų kryptimi ir, dėl to, binokulinio regėjimo pažeidimas, dvigubas matymas.

Šio tipo strabizmo priežastys gali būti susijusios su atitinkamų nervų pažeidimu arba morfologijos ir pačių raumenų funkcijos sutrikimu. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, sužalojimų.

Strabizmu reiškia būklę, kuriai būdingas vienos ar abiejų akių pakitimas pakaitomis nuo centrinės ašies ir pažeistas binokulinis regėjimas. Kai žmogui yra girgždėjimas, jo akys neatrodo viena kryptimi, bet skirtingomis kryptimis.

Dėl šios vizualinės sistemos būklės žvilgsnis negali sutelkti dėmesį į nagrinėjamą objektą. Iš tikrųjų strabizmo reikėtų atskirti paslėptą ir įsivaizduojamą strabizmą.

Latentinis strabizmas (heteroforija)

Paslėptas strabizmas siejamas su neišsamia akių raumenų aktyvumo simetrija ir yra išreiškiamas vienos akies nuokrypiu tuo metu, kai žmogus akį nenustato jokiam objektui. Tai ypač pastebima, kai žmogus galvoja, ištraukdamas iš aplinkinės tikrovės.

Iš to atsiranda regėjimo nuovargis, dažnas galvos skausmas ir pan. Šiuo atveju prizminiai stiklai yra paskirti, jie naudojasi įprastinių korekcinių akinių nukreipimu ir kartais į chirurginį gydymą.

Vaizdingas strabizmas vaikams

Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl akies obuolio struktūros ypatumų: su dideliu kampu tarp vizualiosios linijos ir optinės ašies sukuriamas klaidingas įspūdis apie strabizmo buvimą. Šio tipo strabizmas yra dėl to, kad dauguma žmonių turi kampą tarp optinės ir regos ašies.

Kai šis kampas yra mažas (per 3-4 °), akių padėtis yra lygiagreti. Be to, veido ir orbitų asimetrija gali sukurti įspūdį apie strabizmą. Nereikia pataisyti įsivaizduojamo griovelio.

Ir tuo atveju, kai vaizdo ir optinių ašių neatitikimas pasiekia didesnę vertę (kai kuriais atvejais iki 10 °), tada ragenos centras pereina į vieną ar kitą pusę, dėl to susidaro įspūdis. Tačiau šiuo atveju išsaugomas binokulinis regėjimas.

Oftalmologai mano, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio matymo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl patologija laikoma tik akivaizdžiu strabizmu, kuriam reikia laiku gydyti.

Strabizmo tipai

Draugiški - dažniausiai pasitaikančiai strabizmui. Jam būdingas nuolatinis arba periodinis vienos akies nuokrypis nuo dėmesio taško. Dažnai pjauna vieną akį (monolaterinę strabizmą), kartais abu pakaitomis (pakaitomis).

Kintančiu strabizmu, regėjimo aštrumas paprastai nėra prarastas. Paslėpta (heteroforija) - aptinkama, kai akis yra išjungtas iš vizualinio veiksmo. Pakanka uždengti atvirą akį atvartu, nes ji nukrypsta į raumenį su aukštesniu tonu.

Jei sklendė yra nuimta, akis grįžta į įprastą padėtį. Tuo pačiu metu binokulinis regėjimas nesumažėja. Imaginary squint - sukuria išvaizdą, kurią abi akys pjauna tuo pačiu metu. Šis reiškinys atsiranda dėl kaukolės formos ir orbitų buvimo vietos.

Su amžiumi (ir, atitinkamai, veido formos pasikeitimu), šis strabizmas gali visiškai išnykti. Paralyžinis strabizmas yra vieno ar kelių okulomotorinių raumenų disfunkcijos rezultatas, dėl kurio akies obuolys negali judėti į pažeistą raumenį.

Akių judėjimą pakeičia galvos judesiai (posūkiai). Šie judesiai nėra visiškai natūralūs, ir jie gali manyti, kad ne viskas gerai su vaiko akimis.

Galima sakyti, kad strabizmas pasireiškia, kai vaikas po 2,5-3 metų akių judėjimo nėra suderintas. Būtent šiame amžiuje dažniausiai atsiranda ligos raida, nes vaikai pradeda aktyviai tyrinėti išorinį pasaulį, o tai reiškia vizijos įtampą.

Kūdikiai žiūri į defokusą. Tai nereiškia, kad yra problemų su regos analizatoriumi, nes akių raumenys pradeda dirbti kartu per 2-4 mėnesius. Jei po šio laikotarpio padėtis nepagerėjo, svarbu pasitarti su kvalifikuotu gydytoju.

Vaikai, jaunesni nei vieneri metai, gali būti, jei yra įgimta. Norint patikrinti regėjimo būklę, svarbu atlikti įprastinį tyrimą, kai kūdikis paverčia 1 mėnesį, 6 mėnesius, 1 metus ir po to 1-2 kartus per metus, net jei nėra problemų.

Kaip žinoti vaiko iki šešerių metų vaiko akių gydytoją. Jis atlieka nemažai diagnostinių testų, kad padėtų atskirti klaidingą raišką nuo tikro. Jei gydytojas nustato okulomotorinių sutrikimų buvimą, diagnozė patvirtinama.

Tačiau kai kuriais atvejais jis diagnozuoja įsivaizduojamą šnypštimą, kuris atsiranda dėl veido asimetrijos. Esant tokiai situacijai, akių analizatoriai veikia normaliai, tačiau dėl skirtingos akių supjaustymo formos, akių vokų atvirumo laipsnio skirtumų atrodo, kad vienas ar abu mokiniai pjauna.

Tai yra tik estetinis defektas. Be klaidingų ir teisingų, taip pat yra paslėptas strabizmas. Jis išreiškiamas nepakankamu akių raumenų vystymuisi.

Ypatingumas yra tas, kad mokinių darbo nenuoseklumas yra nepastebimas, kai vaikas žiūri dviem akimis. Bet jei uždarote vieną, antras pradeda nukrypti.

Priežastys

Piktžolių vystymosi priežastis yra dviejų akių darbo nenuoseklumas, jų bendro darbo neįmanoma. Squint yra įgimtas arba ankstyvas įsigijimas, jis gali pasireikšti nuo 1,5 iki 3-4 metų amžiaus.

Faktas yra tai, kad šiame amžiuje tęsiasi subtilesnių vaizdinės sistemos struktūrų formavimasis, o galutinis binokulinės (ty trimatės, stereoskopinės) vizijos formavimo etapas tęsiasi.

Vaikas auga, pradeda tyrinėti nuotraukas, surenka piramides ir dizainerį, žaisti švietimo žaidimus - vizualinis darbas atsiranda ir palaipsniui didėja.

Todėl per šį laikotarpį kyla grėsmės pavojus, kuris žymiai padidėja, jei vaikas turi įgimtą hiperopiją arba anizometropiją (kitaip tariant, skirtumą tarp dešinės ir kairiosios akies), neurologinę patologiją (pvz., Smegenų paralyžius, Dauno sindromą).

Kita vertus, bet koks kūno stresas gali būti provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda strabizmas vaikams: vakcinacija, virusinė liga, baimė ar šokas, aukštas karščiavimas. Jei tėvai nepradeda gydyti vaiko laiku, skvošas išsivysto į rimtą funkcinę patologiją. Pavyzdžiui:

  • vaikas, turintis šnypštimą, negali sujungti abiejų akių vaizdų į vieną vaizdą - smegenys išjungia pjovimo akį nuo regėjimo akto;
  • vaikas, turintis skvarbą, negali suvokti erdvinio tūrio, t.y. 3D formatas - pasaulis, kurį jis mato plokščiu.

Iš viso šiandien oftalmologijoje yra žinoma apie 25 tipų strabizmo, kurių kiekvienas reikalauja specialaus, individualaus gydymo metodo. Pediatrinių oftalmologų užduotis yra nustatyti strabizmo tipą, priežastį, dėl kurios jis pasireiškė vaikui, ir paskirti vaikui jam būtiną gydymą šiuo konkrečiu momentu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kartais, vaikščiojant kūdikius iki 3-4 mėnesių, galite susidaryti įspūdį, kad jų akys pjauna. Iš tiesų, daugeliu panašių atvejų nėra medicininės problemos: pjovimas vyksta dėl veido kaukolės struktūrinių savybių.

Tai užtruks kelis mėnesius, o pėdsakai išliks iš buvusio paprasto „girto“. Tuo tarpu, norint nuraminti tėvų sielą, naudinga atlikti keletą specialių testų, kurie tikrai įtikins vaiko tėvus, kad nėra jokių problemų.

Apie tikrą strabizmą galime kalbėti tik tada, kai oftalmologas atskleidė kai kuriuos okulomotorinius sutrikimus vaikui. Ir kadangi vaikai gali būti ne tik įgimta, bet ir įsigyti, oftalmologo egzaminai būtinai turi būti periodiniai.

Net jei vizualiai, žiūrint į kūdikį, susidaro lengvo strabizmo įspūdis, tačiau akivaizdu, kad trūksta okulomotorinių sutrikimų, ši būklė nėra patologija - tai vadinama klaidinga strabizmu ir nereikalauja jokių gydymo priemonių.

Reguliariai parodyti savo vaikui oftalmologą: prevenciniai tyrimai turėtų būti atliekami 2, 6 ir 12 mėnesių, kartą per metus, kol pasieks 6-7 metų. Jei aptinkama akių patologija, vaikų akių gydytojas paskirs individualizuotą apsilankymo grafiką.

Diagnostika

Vaiko akių gydytojas padės nustatyti ligos buvimą. Norėdami patikrinti regos analizatoriaus būklę, jis atlieka:

  1. vizualinis tikrinimas;
  2. regėjimo aštrumo nustatymas;
  3. perimetrija - leidžia nustatyti regėjimo lauką;
  4. fondo tyrimas;
  5. tikrinant akių judėjimo tūrį - vizualiai stebimas objekto judėjimas į kairę ir dešinę, taip pat aukštyn ir žemyn;
  6. Keturių taškų spalvų testas - padeda nustatyti, ar vaikas mato dvi ar vieną akį.

Kai kuriais atvejais papildoma kompiuterinė tomografija, ultragarsas. Kartais būtina konsultuotis su endokrinologu, neurologu. Bet kokia medicininė apžiūra, įskaitant oftalmologinę, prasideda anamnezinės informacijos rinkimu.

Ar akivaizdus strabizmo laipsnis priklauso nuo išorinės padėties, ar vaikas skundžiasi (jei jis yra tinkamo amžiaus ir gali suformuluoti pojūčius) dėl galvos skausmo, dvigubo regėjimo ar neryškaus matymo, galvos svaigimo ir pan.

Klausimai apie oftalmologinį paveldą, vaiko sužalojimus ir infekcijas, apie skirtingu laiku gautą gydymą ir jo veiksmingumą bus girdimi. Paprastai pirmas planuojamas oftalmologo konsultavimas skiriamas, kai vaikas yra 3 mėnesių amžiaus.

Surinkus anamnezę, gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą: tiria akių vokus, akių lūžių plotį ir formą, akių obuolių padėtį ir dydį. Būtina išskirti ragenos, mokinių, lęšių, stiklakūnio, pagrindo patologijos struktūros ir (arba) nepakankamo skaidrumo anomaliją.

Strabizmo laipsnį lemia šviesos reflekso poslinkis vienoje ar kitoje pusėje. Standartinis mokinio plotis yra 3-3,5 mm; su susiliečiančiu strabizmu, atspindima spinduliuotė yra perkeliama į išorinį akies kampą, nukrypstant nuo vidinio kampo, vertikaliai aukštyn arba žemyn.

Tačiau kūdikiams labai sunku nustatyti galutinę ir patvirtintą diagnozę. Hirschbergo metodas yra vienintelis galimas ir daugiau ar mažiau patikimas metodas, neskaitant tiesioginio akių obuolių judėjimo ir mokinių padėties.

Tikslus refrakcijos rodiklių matavimas yra vienodai nepasiekiamas: ryškūs „artimo“ ar „tolimojo“ regėjimo aštrumo sutrikimai gali paskatinti strabizmo vystymąsi ateityje, tačiau vaikams yra apytikris refrakcijos įvertinimas tik skiaskopiniu būdu.

Jei kyla abejonių ar įtarimų, oftalmologas tikrai rekomenduos tėvams atidžiai stebėti akių judrumo vystymąsi artimiausiomis savaitėmis; pakartotinai konsultuojamasi 6 metų amžiaus. Žinoma, nėra verta pamiršti šių paskyrimų.

Šešių mėnesių vaikui akių judesiai paprastai jau yra visiškai suderinti ir tinkami aplinkiniams objektams, judantiems ir stacionariems. Laikinas kūdikių griovelis šiame amžiuje paprastai nebevyksta.

Jei lieka požymių ar netgi atskirų strabizmų epizodų, reikia kruopščiau ištirti ir tiksliai apibrėžti strabizmą (skirtingas, konvergencinis, vertikalus, draugiškas ar paralyžinis, nepriklausomas arba lydimas lūžio defektas, akies obuolio poslinkio kampai ir tt).

Gydymo principas

Gydykite jį ilgai ir gydymas nėra lengvas. Jūs turite būti kantrūs iš anksto - gijimas trunka daug mėnesių, kartais metų. Visų pirma, vaikai nuo pusantrų iki dvejų metų yra skirti stiklams, skirtiems nuolatiniam nusidėvėjimui. Norint sukurti sąlygas aktyviam akmenų darbui, jie naudojasi ilgą sveiką uždarymą: jie padengia specialų vožtuvą.

Tuo tarpu girgždinimo akis yra mokomas visais būdais - siuvinėjant, paimant mažą mozaiką, piešimo ir kitas pratybas, skatinančias vizualinius procesus. Tinkamai išmokant skverbti akį, be šoninio matymo, sutelkti objektų įvaizdį, yra specialūs prietaisai.

Kreipimasis į vadinamąją geltoną dėmę (tai yra vidurys, tai yra pagrindinė tinklainės sritis) šviesos spinduliai, jie sužadina regimuosius receptorius, daro juos geriausiais, dirba pilnai. Taigi, po truputį, gebėjimas pamatyti, kaip jis turėtų būti atkurtas.

Jei po metų, kai dėvėjote akinius, žnyplės netaiso, reikalinga operacija. Rekomenduojama vaikams nuo 3 iki 5 metų po to, kai vaikas įsisavino vaizdų derinimo ir sujungimo pratimus. Chirurginio gydymo esmė sumažinama iki akių raumenų sutrumpinimo ar pailgėjimo.

Esant dideliam nuokrypiui nuo normos, gali prireikti keleto operacijų - akis palaipsniui, palaipsniui priprasti prie naujos būklės. Tačiau simetriškos akių padėties atkūrimas nereiškia binokulinio regėjimo grąžinimo.

Po operacijų reikia pratimų, kurie padėtų akims dirbti kaip pora, toje pačioje komandoje. Turi būti pasakyta, kad esant sunkioms strabizmo formoms, ypač jei akis pjauna žemyn arba aukštyn, net operacija negali grįžti į binokulinį regėjimą - tik pašalinti išvaizdos trūkumą.

Gydymas vaikams

Vaikų strabizmo gydymui reikia nedelsiant gydyti. Jis turi būti atliekamas prižiūrint specialistui - oftalmologui. Jis nustatys girnelės priežastį ir parinks geriausią gydymo būdą.

Būtina nedelsiant pasirengti tam, kad situacijai ištaisyti reikės daug laiko - iki poros metų. Squint yra gydomi keliais skirtingais etapais. Ir nėra kitų parinkčių.

Galų gale, kiekvienas iš jų sprendžia tam tikras užduotis gydyti vaikus nuo vizualinės patologijos ir visiškai atkurti regėjimą. Dažnai paskirti akiniai, kurie turi būti dėvimi nuolat. Po 3 savaičių dėvėti akinius galite pereiti į pirmąjį gydymo etapą - pleopticą.

Yra galimybė, kad procedūra būtų įvesta į sveiką akių tirpalą, kurį paskyrė gydytojas. Lygiagrečiai su šiuo jaunu pacientu yra skiriami akiniai su labai stipriais stiklais ant skausmingos akies. Kitas gydymo etapas yra tiesioginė okliuzija.

Čia svarbu visiškai pašalinti sveiką akį nuo darbo, todėl ant stiklo stiklo pridedamas tvarstis. Kartais sidabras yra tiesiai į akį. Dėl šio gydymo akis, kuri blogiau mato, turėtų pradėti dirbti.

Okliuzinis metodas gali būti priskirtas vaiko pabudimo laikotarpiui, t.y. visą dienos šviesą arba keletą valandų beldžiauti. Priklausomai nuo situacijos aplaidumo, gydymas okliuziniu metodu gali trukti iki vienerių metų.

Po to naudojamas vietinis tinklainės atspindys. Šis metodas atliekamas naudojant įvairius įrankius ir aparatus, tokius kaip lazeriai ir blykstės. Padidėjus regėjimo aštrumui, jie patenka į ortoptišką gydymą.

Šioje gydymo dalyje siekiama išmokyti akis sujungti 2 akių vaizdus į vieną objektą. Kartais gydymui naudojami ne tik okuliarai, bet ir kompiuterinės technologijos. Paskutinis gydymo etapas yra diplopinis.

Jis dirba su akių išvengimu akyse, o tai leidžia atkurti binokulinį regėjimą. Tačiau šis metodas atliekamas tik tam tikru kampu. Tai turėtų būti ne daugiau kaip 7 laipsniai.

Jei etapinis metodas nepadėjo, naudokite chirurginį metodą, skirtą gydyti strabizmą vaikams. Tačiau sprendimą dėl operacijos gali priimti tik gydytojas. Paprastai pasirinkite vieną variantą iš 3 galimų:

  • chirurgija raumenims susilpninti;
  • operacijos;
  • operacijos, pakeičiančios akies raumenų veikimo kryptį.

Netradiciniai gydymo būdai

Vaikams bus malonu nustebinti, kad skvošas gali būti apdorojamas šokoladu, tam reikės tamsaus šokolado: juodos, be pieno ir įvairių užpildų. Vaistą galima laikyti šokoladu, kurio sudėtyje yra daug kakavos.

Tačiau cukraus kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 40%. Be to, reikia nepamiršti, kad šokolado apdorojimas tinka tik tiems kūdikiams, kurie nėra alergiški šiems saldumynams. Norėdami ištaisyti regėjimą, pakanka, kad vaikui būtų suteikta per valandą po pirmųjų 2 patiekalų iš 4 plytelių.

Be to, labai paprasta virti nuovirą. Pakanka paimti keletą uogų ir užpilkite verdančiu vandeniu. Reikia reikalauti per 5-6 valandas. Po to, jūs tiesiog reikia įtempti ir įdėti sultinio medaus į sultinį. Pakankamai gerti pirmąjį stiklinį sultinį prieš kiekvieną valgį.

Pirmiausia turite konsultuotis su specialistu. Grynas kopūstų lapai yra žinomas strabizmo gydymo metodas. Be to, jis yra visiškai saugus. Jums reikia paimti kelis lapus, virti juos vandenyje, kol virti ir paversti juos į sūrį.

Būtina gerti 3-4 kartus per dieną. Taip pat galite papildomai išgerti šį skonį su vandeniu, kuriame kopūstai buvo virti. Jis taip pat gali būti naudojamas serbentų lapams, pušų adatoms, dobilams, kalavijų šaknims gydyti.

Tam reikia stiklinės verdančio vandens ir 10 g krapų. Išlieka krapų kepimas, vėsinimas, štamas ir gali būti naudojamas. Įkvėpkite tokį narkotiką tris kartus per dieną. Arba galite jį naudoti kaip losjoną. Galite padaryti tinkamus lašus iš obuolių, svogūnų, medaus.

Svarbu pradėti procedūras, įtrauktas į kompleksinį „strabizmo gydymą vaiku“, pasikonsultuokite su gydytoju. Ir ne tik su oftalmologu, bet ir su pediatru. Faktas yra tai, kad žolinis gydymas yra veiksmingas būdas, tačiau vaikams tai gali būti gana žalinga.

Yra atvejų, kai kūdikiams atsiranda alergija vaistažolių užpilams. Tas pats pasakytina ir apie gydymą medaus vaistu. Galų gale, tai laikoma gana stipriu alergenu - reakcija, į kurią vaikai dažnai duodami.

Namų terapija

Galima papildyti oficialią mediciną su namų gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui, ypatinga akių gimnastika nebus nereikalinga. Norint pasiekti norimą efektą, turite laikytis tam tikrų sąlygų. Tai galite padaryti tik tada, jei vaikas nėra pavargęs.

Norėdami užbaigti visus pratimus, 20–25 min. Skiriama keliais būdais. Klasių dieną turite praleisti iki 2 valandų. Viskas priklauso nuo vaiko akių pjovimo. Pratimai, kuriuos reikia atlikti norint ištaisyti regėjimą, yra gana paprasti.

Vienas iš jų yra toks. Vaikas turi tempti eilutę per paruoštas angas plastikinėje plokštelėje. Turi būti ne mažiau kaip 10 tokių angų, be to, jų forma gali būti labai įvairi: trikampiai, kvadratai, apskritimai ir pan.

Dėl strabizmo gydymo galite naudoti paprastą popierių. Ant popieriaus lapo pieškite ląsteles. Tada kiekvienoje ląstelėje būtina įdėti skirtingus skaičius - žvaigždutę, namus, drugelį, rutulį ir kitus. Skaičiai turi būti kartojami poromis. Vaiko užduotis yra surasti panašius ir ištrinti.

Gydymui galite naudoti muzikos viršų. Jis atsigręžia, o vaikas šiuo metu stengiasi išnagrinėti visus smulkiausius duomenis ir juos apibūdinti.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija dėl strabizmo leidžia jums atsikratyti savo išorinių apraiškų. Bet ne visada grįžta į galimybę pamatyti gerai. Kiekviena žmogaus, turinčio normalią regėjimą, akis gauna šiek tiek skirtingus vaizdus, ​​kuriuos smegenys jungia į vieną.

Kad asmuo matytų vieną nuotrauką, o ne dvi, operacijos nepakanka. Smegenys nėra pripratintos prie tokio darbo. Todėl, norint atkurti binokulinį (tūrinį) regėjimą, reikia ilgą laiką atlikti specialius pratimus.

Pavyzdžiui, IRTC „Akių mikroschirurgijos“ Cheboksary filialas šią užduotį sprendžia sudėtinga regėjimo stimuliacija. Tačiau net kosmetinis efektas yra labai svarbus operacijos rezultatas.

Dauguma suaugusiųjų ir vaikų su strabizmu patiria nuolatinę psichologinę traumą dėl neįprastos išvaizdos. Operacija leidžia asmeniui grąžinti įprastą išvaizdą ir išsprendžia daugybę problemų.

Ar operacija yra pavojinga?

Šiuolaikinė chirurgija tapo tiksli ir nedidelė. Įskaitant būsimų operacijų ir radijo bangų technologijų matematinį modeliavimą. Naudojant radijo bangų technologijas užtikrinama didžiausia žala operacijai ir sumažėja reabilitacijos laikotarpis.

Jei vaikų akių chirurgas taiko matematinį operacijos modeliavimą, jo tikslumas yra beveik garantuotas ir jis gali parodyti planuojamą operacijos rezultatą kūdikio tėvams iki operacijos datos.

Tačiau, norint atkurti prarastas vizualines funkcijas ir pilnai atstatyti vaiką, vienas, nors ir nepakankamai sėkmingas, yra nepakankamas - taip pat reikalingas visavertis gydymas.

Atsisakymas atlikti sudėtingą gydymą gali sukelti negrįžtamas pasekmes - net po operacijos, po tam tikro laiko ir be tinkamo gydymo, akis vėl gali pjauti. Svarbu, kad tėvai suprastų, jog bet kokios akies patologijos sprendimas turi būti išspręstas išsamiai.

Įskaitant griovelį. Nedelsdami pradėkite gydymą - laiku pradėkite korekciją. Tokiu atveju sėkmė bus garantuota, o gydymo rezultatas bus stabilus visą gyvenimą!

Vaikų iki vienerių metų oftalmologijos tyrimai

Pirmasis naujagimio patikrinimas pageidautinas iškart po gimimo. Tačiau motinystės ligoninės neatlieka išimties visų kūdikių oftalmologo tyrimo. Motinystės ligoninės neonatologas arba vietinis pediatras gali priskirti kūdikį rizikos grupei, tada jam bus paskirta optometristo konsultacija jau motinystės ligoninėje arba iš karto po išleidimo.

Į rizikos grupę įeina vaikai, turintys sunkią paveldą dėl akių ligų (jei tėvai turi), priešlaikiniai naujagimiai, vaikai, gimę su patologiniais gimimais, taip pat vaikai, kurių tėvai turi blogų įpročių (alkoholizmas, rūkymas).

Tolesnis akių gydytojo tyrimas yra būtinas 2 mėnesių, pusmečio ir 1 metų amžiaus kūdikiui. Šiomis dienomis visi vaikai nukreipiami į oftalmologą. Tik atlikus išsamų tyrimą galima pradėti visapusišką strabizmo gydymą, įskaitant konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.

Specialistas nustatys vaiko toliaregystės buvimą ar nebuvimą (matomumą), regėjimo aštrumą ir pobūdį, strabizmo kampą ir, jei reikia, kreipkitės į kitus specialistus, pavyzdžiui, į vaikų neurologą.

Tačiau nepakanka vien tik dėvėti akinius. Labai svarbu mokyti vaiką sujungti vaizdus iš dešinės ir kairiosios akies į vieną vaizdą. Tai pasiekiama naudojant sudėtingą techninę priežiūrą, kurią kelis kartus per metus vykdo kursai.

Ypač pažymėtina, kad vaiko strabizmo gydymo sėkmė priklauso nuo teisingai pasirinktos individualios gydymo taktikos. Kompleksinis gydymas dažnai apima tiek konservatyvią, tiek dažniausiai chirurginę naudą.

Šiuo atveju operacija neturi būti traktuojama kaip alternatyva konservatyviam gydymui. Klasės rengiamos specialiuose prietaisuose vaikų klinikoje, kur kursai 2-3 kartus per metus. Mokykloje vaikas, kuriam yra girgždėjimas, turėtų būti atkurtas maksimaliai.

Konservatyviai gydant, metodai naudojami regos žievės funkcinei būklei gerinti, normaliai apdoroti žievės regėjimo ląsteles ir taip užtikrinti teisingą ir aiškų regėjimo suvokimą.

Jei išspręsite strabizmo komplekso problemą, išgydymas vyksta 97% atvejų. Dėl laiku išgydytos ligos vaikas gali mokytis įprastai, atsikratyti psichologinių problemų dėl vizualių defektų ir vėliau įsitraukti į mėgstamą veiklą.

Prevencija

Viskas, kas kūnui yra gera, taip pat tinka akims: gaivus oras, saulė, gera mityba, žaidimai, net ir linksmas nuotaika (akys yra smegenų dalis, kuri transformuoja informaciją, gautą iš milijonų šviesai jautrių ląstelių, į realaus pasaulio nuotraukas) ).

Infekcinės ligos labai prisideda prie strabizmo vystymosi. Sunku apsisaugoti nuo jų, tačiau svarbu prisiminti, kad šiuo metu akys turi daugiau nei bet kada švelnų, švelnų gydymą. Ir, žinoma, pagrindai yra akių gydytojas.

Vaikai turėtų būti reguliariai tikrinami okulistų: tik jie gali suprasti, kas vyksta su jų akimis, kokia yra jų būklė, ar jiems reikia pagalbos, ir suteikti šią pagalbą.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej
Up