Mano akys yra blogos ir yra paveldimos. Močiutė iki gyvenimo pabaigos beveik visiškai prarado regėjimą. Iki 40 metų aš beveik nematau viršutinės lentelės eilutės. Ir suformuota centrinės vizijos neryškumas. Atsirado objektų iškraipymas. Taigi turėjau eiti į oftalmologą. Tikėjausi, kad lašai bus paskirti ir kad tai baigtų mano problemas. Fig. Jis sakė, kad užsikimšė Lucentis. Kai sužinojau jo kainą, nežinoma, kas labiau išsigandusi, kaštai ar tai, kad jie prilips adatą į akis. Galbūt kaina buvo tik tiek specialiai paskirta, kad būtų kažkas panašaus į blaškymo terapiją. Lyginant su patirtimi apie milžiniško skausmo išlaidas, ne tiek daug, jei jaučiatės daug Lucentis punkcijų. Pirmąjį injekciją pinigus skyrė buvęs vyras. Aš gerbiu jį, nors man nepatinka. Buvo daugiau problemų rengiantis injekcijai. Lašai buvo įlašinti su anestetiku. Ir pati injekcija beveik nesijaučia. Tuomet tiesa, kad jis išvyko ir nebuvo malonus, bet adatos baimė jau buvo baigta, todėl viskas buvo toleruojama. Vizija pagerėjo po pirmosios sesijos. Taigi nenuostabu, kankina.
Nelya, Maskva. Šlapias makuliarinės trumparegystės degeneracijos metu aš užsikabinęs su Avastin akimi. Nuo diagnozės suprantama tik du žodžiai: pirmasis ir paskutinis, šlapias degeneracija. Jūs negalite skambinti malonu, kad anestezija būtų atlikta, todėl viskas yra toleruojama. Po kelių dienų atsirado regėjimo pagerėjimas nuo dūrio. Bet ne visai taip, kaip norėtume. Kita injekcija buvo paskirta per mėnesį, bet per šį laiką persikėlėme į Vladivostoką, o klinikoje buvo tik Lucentis, ir jiems neleidžiama atvykti su jų paruošimu. Taigi galiu palyginti Lucentio jausmus. Pasiruošimas injekcijai praktiškai nesiskiria nuo Novosibirsko. Skirtumas yra tiesiog personalo lygiu. Tačiau atvirai kalbant, skirtumas yra toks pastebimas, nesijaučiau jausmų. Netgi Primorye man tai patiko, nes gydytojas buvo žmogus ir jis visada mane ragino anekdotais. Silvia, Novosibirskas - Vladivostokas Iš pradžių Avastinas buvo įstrigęs mano stiklakūnyje. Kai ji dirbo Austrijoje. Tačiau persikėlęs į Rusiją susidūriau su sunkumais. Mes čia nėra patvirtintas jo naudojimo metodas akių ligoms. Onkologijoje prašome, o makulinės trumparegystės patologijos atveju - ne viskas. Ir net jei įsilaužėte į tortą, parodyti Austrijos paskirties vietą, viskas yra nenaudinga. Turėjau atsiskaityti už Lucentį. Viena vertus, galiu palyginti Austrijos kliniką su Maskvos. Iš esmės nėra didelio skirtumo, tik mes esame brangesni. Kainų žymėjimas tampa suprantamas, kai matote, kad anestetikas, lašai į Luzenį ir lašai po to, kai Lucentis, nekalbant apie jį, yra visi importuojami. Galbūt net sankcijos privers mūsų gamintojus pabusti iš naftos ir dujų anestezijos. Beje, sąžinė nėra bloga. Anna, Viena-Maskva Siųsti tinklapyje mūsų internetinės vaistinės svetainės elektroninio pašto adresą laiškus su atsiliepimais.
Jie skatina pacientus, padeda nebijoti tokių „baisių“ injekcijų į akis. Galų gale, šios baimės dažnai sukelia sau save, o po recenzijų internetinės vaistinės lankytojai dažniausiai perėjo į šiuos vaistų aprašymus:
Naudodamiesi interneto galimybėmis, vaistinė stengiasi jus išsamiai ir objektyviai informuoti apie medicinos reikmenis, kurie yra artimiausioje ateityje parduodami arba parduodami, ir jų kainas Maskvoje. Nurodyta ir klientų atsiliepimai, o ne visada teigiami.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyKita sėkminga medicininė patirtis mano gyvenime.
Žinoma, būtų galima sutelkti dėmesį į šio sudėtingo oftalmologinio preparato apibūdinimą, kad būtų sunku kai kuriais sunkiais atvejais pasinaudoti jo naudojimu. Bet tai yra įprasta kažkaip rašyti ant savo. Todėl aš ne iš dalies perrašysiu instrukcijas, bet tiesiog dėkoju, dėkoju Dievui, mano teigiamas pavyzdys, kaip Lucentis vartojamas akių mikrosirurgijoje.
Jam mane paskyrė Nižnij Novgorodo prestižinės oftalmologinės medicinos įstaigos gydytojas (akademikas) po žodžių: „Jūs negausite 3„ Lucentis “nuotraukų, jūs prarasite akį“, t. O situacija buvo labai skausminga, o jos simptomai pasireiškė iš karto po gimimo (matyt, buvo pirminis polinkis, o gimimas tapo pradiniu ligos progresavimo tašku) - Centrinė serozinė chiorioretopatija - CSHRP (paminėjau tai mano atsiliepimuose apie angiografiją "ir" Retinalamin ", mano nuomone, aš ne kartoju. Aš pasakysiu vieną dalyką. Jausmai nėra malonūs. Iš tiesų visiškai neskausmingas. Tačiau tai nesumažina panikos pojūčio, kai vizualiai kalbant, juodos dėmės plinta (kasdien auga), per kurią, žinoma, nieko nėra matoma. Šio lėtinės ligos provokuojančių veiksnių vaidmuo gali būti visiškai skirtingi dalykai nuo banalinio perpildymo (arba perkaitimo saulėje) iki staigių spaudimo. Numatykite, nes tai, kas dar kartą pasunkėjo, yra neįmanoma.
Tuo atveju, kai turėjau kreiptis į „Lucentis“, aš tiesiog perskaičiau, įskaitant perpildytą viziją. Ir patinimas pateko į tinklainę, didėjant dydžiui (tas pats judantis tamsus taškas prieš akis). Atsižvelgiant į tai, kad aš pradėjau banalią paniką, nes tada taip stipriai pablogėjau (2011 m.) Pirmą kartą, tiesiog tiesiog nustojau miegoti ir dėl to man daugiau nesuteikė įvairių rūšių šūviai, nukreipti į tokius atvejus. sumažinti tinklainės edemą. Ką aš tiesiog nesistengiau. Ir praėjo laikas. Ir tada Nižnij Novgorodo šviesa dar labiau užliejo aliejų ant ugnies su savo baimėmis dėl regos praradimo.
Ir man buvo nedelsiant įspėta, kad vienos ampulės kaina - 60 000 p. (tai yra 2011 m., tai tiesa, jie sako, kad jie nėra brangesni ir pigesni). Ir jūs turite padaryti 3! Ir tai, sakoma, yra mano paskutinė viltis, nes edemoje atsirado patologinių choriokapiliarų (kraujagyslių) membrana, kurios negalima lyginti su įprastais preparatais. Ir tik dėl juodos dėmės (kaip buvo šiek tiek anksčiau, prizai) negali atsikratyti.
Ir nieko nedarė, bet duoti medų. mano, kad mano interesas yra teigiamas atsakas.
Aš padariau visus 3 kadrus. Operaciniame bloke, kadangi tokio pobūdžio manipuliacijos yra prilygintos operacijoms ir atliekamos vietine anestezija (lašai). Kaip paaiškėjo, tik 1/2 šio vaisto reikia dozuoti. Taigi, aš sumokėjau ne visas išlaidas. Dabar jie sako, kad ampulės nėra padalytos į pusę. Todėl pati „Lucentis“ nėra gaminama, nes visa ampulė (iš kurios beveik kiekvienas pacientas turi tik pusę laiko) yra 60 000 r. negauna. Ir, matau, žmonės perkelia eilėje. Vaistas yra labai veiksmingas.
Taigi čia. Pati injekcija yra invitro, t. Y. Į akies obuolį, esant vietinei anestezijai. Laiku atlikta procedūra (jei elgiatės gerai). Tai užtrunka daugiau pasiruošimo jam ir paciento moralinio požiūrio į geriausią procesą.
Pamatysite, kad vaistas bus įterptas į akis (nesijausite, kad jis yra neskausmingas, pats vaistas ir injekcija). Bet kitą dieną jokio jo pėdsako nebus (vizualiai), bet poveikis. Tiesiog nuostabi! Jau pajutau kitą rytą. Gydantis gydytojas patvirtino mano optimistinius jausmus. Iš išorės juoda dėmė pradėjo sparčiai mažėti („garbanoti“ - tai buvo medicininė). Ir po trijų injekcijų jam nebuvo paliktas pėdsakas. Randas ant tinklainės akių gydymo supratimu - taip. Jis ir aš, jei ištiesinate savo regėjimą, yra matomi. Tačiau, lyginant su vaizdu, kurį jaučiu prieš susisiekdamas su „Lucentis“. tiesiog dangus ir žemė, šviesa ir tamsa (tiesiogine prasme). Akis atėjo į gyvenimą.
Prieš ir po operacijos 2 dienas (siekiant pašalinti galimą uždegiminį procesą) skiriami priešuždegiminiai lašai.
Apibendrinant, norėčiau pažymėti, kad vaistas Lucentis vartojamas sunkioms oftalmologinėms patologijoms. Kiek aš žinau, jis taip pat naudojamas onkologijos, kitų navikų (kaip, mano atveju, patologinių choriokapiliarų, tinklainės membranų ir tt) atveju. Panašiai jis vartojamas diabetinės retinopatijos, centrinės senilinės (ir ne) tinklainės distrofijos (turinčios sunkų ir (arba) stiprų regos praradimą) edemoje. Tačiau pastaruoju atveju nežinau 100% „Lucentis“ efektyvumo, nes pacientas, kuris po operacijos gulėjo su manimi toje pačioje patalpoje (ir po operacijos lankėsi pas gydytoją), nepadarė jokios akivaizdžios (apčiuopiamos) pagalbos. Ir tai kainuoja pusę 30 000 ampulių su rubliu.
Taigi, galiu tik patarti (100%) pacientams, sergantiems tinklainės ligomis, kurias sukelia edema.
Galimi šalutiniai poveikiai (jei skaitote instrukcijas). masė Ir labai nepastebimas išvaizdos! Po operacijos aš daug kartų buvau pakviestas iš klinikos, kad galėčiau naudoti savo pavyzdį (nesant šalutinio poveikio) „įdėti“ į kitą pacientą, kuris skaitė siaubo istorijas apie šį vaistą.
Manau, kad verta nieko pamąstyti iš karto. Jums tereikia įdėti savo būklės svarstykles ir galimą teigiamą poveikį. Ir šalutiniai reiškiniai paprastai būna nedaugeliu atvejų. Tačiau nepamirškite jų nurodymų vaisto, matote, tai neįmanoma.
Tiesiog visada reikia sureguliuoti prekę. Mūsų mintys yra materialus :)
Ekaterina Ruchkina 2012 m. Gegužės 4 d
„Lucentis“ yra šiuolaikinis vaistas, kuris gydo su drėgnuoju tipu susijusį su amžiumi susijusią makulos distrofiją (eksudacinį hemoraginį). Ši liga yra susijusi su regos praradimu, kuris atsiranda dėl kraujagyslių proliferacijos akyje. Jis vystosi vadinamojo sauso makulos distrofijos fone - daug dažniau pasitaikančioje patologijoje, kuri dažnai randama vyresnio amžiaus žmonėms. Lucentis pagrindas yra ranibizumabas. Tiesą sakant, tai yra antikūnų fragmentai, kurie užkerta kelią naujų laivų augimui. Gydymas trunka kelerius metus, įskaitant periodines Lucentis injekcijas. Tai gali būti sudėtinga. Daugybė tyrimų patvirtina regėjimo praradimo sustabdymą ir netgi padidėjusį jo aštrumą, pagerėjo tinklainės būklė. Galite paskambinti Lucentis - revoliuciniu narkotiku.
„Lucentis“ taikomas, kai:
Yra viena Lucentis forma - tirpalas įvedimui į stiklakūnį. Tam tikros šio vaisto dozės skiriamos vieną kartą per mėnesį tris mėnesius. Tarp dviejų injekcijų skirtumas yra tik vienas mėnuo! Tada injekcijos sustoja ir stebi regėjimo būklės dinamiką. Jei jis ir toliau mažėja, skiriamas kitas gydymas. Instrukcijos vaistas Lucentis pabrėžia, kad šio vaisto įvedimo metu būtina laikytis įvairių antisepsijos ir aseptikos taisyklių. Tuo pat metu reikia atlikti akių infekcijos prevenciją - naudojamos antimikrobinės medžiagos.
Lucentis draudžiama:
- atsargiai, kai -
Kadangi šis vaistas buvo ištirtas ilgai ir rimtai klinikinėje praktikoje, jam buvo aprašyti įvairūs nepageidaujami reiškiniai. Tačiau jų gausa neturėtų bijoti paciento, bet parodyti savo žinias apie vaisto poveikį.
Pripažįstami pavojingiausi reiškiniai, kurie gali būti susiję su Lucentis injekcija: uždegimas akies viduje ir išorėje, pavyzdžiui, ant akių vokų, akių pažeidimo, kraujavimas, tinklainės atsiskyrimas, stiprus akispūdžio padidėjimas. Be to, galimas galvos skausmas, insulto rizika, nerimas, pykinimas, į gripą panašios valstybės ir pan.
Jeigu buvo skiriama didelė Lucentis dozė, tikėtina, kad padidėja slėgis akies viduje, skausmo jausmas. Pacientą turi stebėti gydytojas, kol jo būklė bus normalizuota.
Paprastai pirmosios „Lucentis“ apžvalgos yra skirtos procedūros taktikai. Pacientai labai bijo injekcijos, daugelis iš jų jau turi patirties manipuliuoti akimis ir bando iš anksto įsivaizduoti, ko tikėtis, būti moraliai paruošti. Tačiau tie, kurie jau gavo keletą Lucentis injekcijų, ramina naujokus:
Antras pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visiems, yra tai, kaip veiksmingas yra gydymas?
Būtina suprasti, kad šis geltonosios dėmės degeneracijos metodas yra tik vystomas. Vaistas Lucentis jau buvo ištirtas, bet ne visa žinoma apie pačią ligą. Todėl gydymo rezultatai yra neigiami - tai nepadeda 100% atvejų. Tačiau dauguma pacientų patiria tam tikrą pagerėjimą. Todėl neturėtumėte atsisakyti šių procedūrų dėl baimės ar aiškių prognozių stokos.
Didžiausia Lucentis taikymo problema yra jos kaina. Ne visi pacientai gali skirti tokį gydymą.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlVaistas Lucentis yra naudojamas oftalmologams, gydant neovaskulines makulos distrofijos formas. Vaistas taip pat vartojamas diabetinės makulos edemos gydymui ir tolesniam regėjimo atstatymui. Injekcija švirkščiama tiesiai į akies stiklakūnį. „Lucentis“ apžvalgos aiškiai parodo vaisto veiksmingumą gydant oftalmologines ligas.
Lucentis yra pateikiamas tirpalo, skirto vidaus vartojimui, pavidalu. Skystis yra skaidrus arba drumstas baltas. Viename buteliuke yra 2,3 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - ranibizumabo. Gamintojas - Šveicarija.
Be to, vaisto sudėtis apima pagalbinius komponentus: polisorbatą; vanduo; α-trehalozės dihidratas; L-histidino monohidrato hidrochloridas.
Vienoje vaisto dėžutėje yra:
Vaistą vaistininkai išduoda griežtai pagal receptą.
Gydytojai paskiria daugelio oftalmologinių ligų priemonę. Pacientų apžvalgos apie „Lucentis“ yra gana dviprasmiškos, nes vaistas nepadeda 100% atvejų. Nepaisant to, gydytojai nustato tokias diagnozes:
Lucentis, kaip ir kiti vaistai, negali vartoti visiems pacientams. Kai kuriais atvejais vaistas yra griežtai draudžiamas:
Atsargiai ir griežtai prižiūrint šias pacientų kategorijas:
Yra situacijų, kai gydytojas yra priverstas nutraukti gydymą Lucentis, nesuteikiant galimybės jį atnaujinti:
Oftalmologai naudoja lucentį tik injekcijoms į stiklakūnį. Pati procedūra yra gana neskausminga. Vieno buteliuko tirpalas skirtas tik vienai injekcijai į veną.
Procedūrą turėtų atlikti tik oftalmologas, o namuose toks manipuliavimas gali sukelti negalios.
Kadangi terapija apima kelias injekcijas, reikia nepamiršti, kad tarp jų turi būti bent 1 mėn. Gydymo metu gydytojas nuolat stebi pacientą ir reguliariai matuoja jo regėjimo aštrumą. Dozės koreguoti nereikia tik vyresniems nei 65 metų pacientams.
Siekiant išvengti gydytojo aplaidumo, pacientas turi stebėti injekcijos procedūros švarumą.
Prieš pradedant manipuliavimą, pacientas turi įsitikinti, kad tirpalas atitinka normą, teisingą spalvą ir nuoseklumą, ir nėra nuosėdų. „Lucentis“ draudžiama naudoti, jei skystis yra gelsvas ar pilkas atspalvis, atsirado heterogeninių dribsnių.
Švirkštimas turi būti atliekamas nepriekaištingos švaros sąlygomis, o ne tik gydytojo ir asistento rankos, bet ir ekspandorius, taip pat bet kokie instrumentai turi būti sterilūs.
Prieš injekciją gydytojas dezinfekuoja akies voko odą ir visą akių vietą. Įvedus anesteziją, specialistas lašėja nuo uždegimo ir antimikrobinių medžiagų. Pacientas turi nepamiršti, kad reikia palaidoti papildomus antimikrobinius vaistus per 3 dienas ir 2–3 dienas po procedūros.
Tik laikydamiesi šių taisyklių galime tikėtis teigiamo „Lucentis“ poveikio. Tirpalas turi būti švirkščiamas į stiklakūnį, o adatos galas turi būti nukreiptas į akies obuolio centrą. Daugiau injekcijų reikia švirkšti į kitą skleros pusę.
Intraokuliarinis spaudimas turi būti kontroliuojamas per visą manipuliaciją, nes jis gali pakilti iki kritinio taško. Be to, gydytojas privalo kontroliuoti regos nervo perfuziją. Jei atsirado poreikis, komanda turėtų būti pasirengusi neatidėliotinai sumažinti spaudimą. Vienoje procedūroje vaistas gali būti įvestas tik vienoje akyje.
Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėti perdozavimo atvejai ir kūno reakcijos. Dažniausiai pasitaiko: padidėjęs vietinis spaudimas; sunkus akies skausmas.
Jei pacientas pastebi panašius simptomus, jis privalo informuoti oftalmologą, kuris nedelsdamas pašalins ligą.
Paprastai, be Lucentis, oftalmologai nenumato jokių kitų vaistų, išskyrus antimikrobines medžiagas ir anestetikus.
Tokios priemonės yra susijusios su tuo, kad nebuvo atlikti Lucentis sąveikos su kitais vaistais tyrimai.
Jei pacientas oftalmologinės terapijos metu vartoja papildomus vaistus nuo esamų ligų, jis turėtų informuoti gydytoją, kuris vadovauja pacientui. Tai gali būti tam tikrą laiką turės atsisakyti kartu vartojamų vaistų.
Lucentis kategoriškai kontraindikuotina moterims, turinčioms padėtį, ir maitinančioms mamoms.
Taip yra dėl to, kad agentas priklauso embriotoksinių ir teratogeninių vaistų kategorijai. Kitaip tariant, lucentis sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus.
Kalbant apie reprodukcinio amžiaus moteris, intervalas tarp gydymo ir gydymo pabaigos turi būti mažiausiai 3 mėnesiai. Manoma, kad per šį laikotarpį medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo. Tuo tarpu turėtumėte naudoti patikimas kontraceptines priemones.
Nepageidaujamos reakcijos iš injekcijos yra labai retos, todėl ekspertai nebijo skirti Lucentis.
Naudojimo instrukcijose aprašoma keletas galimų nepageidaujamų reakcijų po vaisto skyrimo: tinklainės atskyrimas; endoftalmitas; katarakta; intraokulinis uždegimas; padidėjęs akispūdis.
Mažiau pavojingos intraokulinės injekcijos pasekmės yra:
Šalutinis poveikis, nesusijęs su regėjimo organais, yra:
Visi šie šalutiniai reiškiniai yra labai reti, tik 2% pacientų. Dažniausiai pasitaikantis simptomas yra šviesos skausmas ir paraudimas, ir greitai išnyksta.
Vaistą rekomenduojama laikyti vidutinėje 3–8 laipsnių Celsijaus temperatūroje ir jokiu būdu negalima užšaldyti. Įrankis turi būti laikomas sausoje, tamsioje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas nuo vaisto pagaminimo datos yra 3 metai. Draudžiama naudoti pavėluotus vaistus, kurių struktūra ir spalvos pakitimai nevienodi. Saugojimo sąlygos išsamiai aprašytos instrukcijose.
Pakaitinius tirpalus injekcijoms pateikia kelios farmacijos įmonės.
Taigi, „Roche“ Avastin tapo labiausiai panaudota po „Lucentis“. Šis vaistas yra pagrįstas bevacizumabu, kuris naudojamas ne tik oftalmologijoje, bet ir gydant įvairias onkologines ligas.
Pagrindinis šių dviejų vaistų skirtumas yra kaina. Jei lucentis kainuoja nuo 50 tūkst. Rublių už pakuotę, Avastin kainuos 20-30 tūkst. Rublių.
Labiau retai gydytojai Ozurdex injekcijai į akis vartoja deksametazono ir Vizudino, naudojamo neovaskuliarizacijai, pagrindu.
Gydymo lucentis metu pacientas gali patirti regos sutrikimų, kurie turi įtakos paciento gebėjimui vairuoti ir dirbti su sudėtingais mechanizmais. Jei pasireiškia nepasitenkinimo simptomai, vairuoti nerekomenduojama. Praėjus simptomams, galite tęsti visą gyvenimą.
Gydytojai nerekomenduoja iš karto po injekcijos patekti į automobilio ratą, net jei nerasta pažeidimų. Šalutinis poveikis gali būti jaučiamas valandą ar dvi po injekcijos arba iš karto po to, kai nutraukiamas anestetikas.
Kadangi Lucentis laikomas gana veiksmingu vaistu, jį dažnai skiria oftalmologai. Dėl didelio narkotikų kainos ne visi gali sau leisti pirkti tokį vaistą.
Tokiais atvejais gydytojas skiria Avastin, kuris yra 2 kartus pigesnis. Šis vaistas turi savo minusą - jis dar nebuvo tinkamai ištirtas. Dabar vaistas plačiai naudojamas vėžio klinikose, Avastin yra daug rečiau naudojamas oftalmologijoje.
Pacientų apžvalgos rodo, kad Lucentis dažnai neturi laukiamo poveikio. Tačiau vis dėlto dauguma kursų praėjusių pacientų pasitikėjo preparatu, nes tokia sparčiai anksčiau sumažėjusi vizija pradėjo tobulėti arba išliko tokiame pačiame lygyje ir nustojo aktyviai blogėti. Kaip šalutinis poveikis, pacientai pastebi infekcijos, skausmo ir ašarojimo galimybę. Papildomi vaistai - antibiotikai greitai susiduria su šiais trūkumais. Be to, pacientai yra įsitikinę, kad net kai kurie nepatogumai, kuriuos sukelia nepageidaujamos reakcijos, yra verti rezultatas, kurį jie patiria.
Tarp vaistų, skirtų intraokuliniam gydymo būdui, Lucentis gali būti pirmaujanti vieta. Pagal kvotą turėjau atlikti 3 injekcijas, ty beveik 200 tūkst. Rublių. Kai man buvo pasiūlyta Lucentis pakeisti pigesniu vaistu, atsisakiau, nes, nepaisant didelės vaisto kainos, sveikata vis dar yra brangesnė. Jau po 3 mėnesių pradėjau matyti daug aiškiau. Jokių nepageidaujamų reakcijų nepastebėta, tik šiek tiek niežulys.
Lucentis man paskyrė gydytojas iš mūsų regioninės oftalmologijos klinikos, diagnozavus centrinę serozinę chorioretinopatiją. Net ir vaisto kaina nėra nieko, lyginant su gydytojo žodžiais „kitą mėnesį be šio narkotiko, ir jums bus palikta be akių“. Aš aprašysiu, kaip atrodo ši liga: prieš akį atsiranda tik juoda tanki dėmė, palaipsniui nyksta, ir vaizdas šiek tiek užsidaro, akis nebėra. Priemonė kainuoja 55 000 už vieną ampulę, o šias injekcijas reikia atlikti tris kartus.
Pati procedūra yra neskausminga, bet nemaloni, jei tik todėl, kad prieš akį matoma adata, kuri netrukus pateks į jautriausią organą. Juk injekcija atliekama chirurgijos vieneto vietinėje anestezijoje, tačiau tai yra maža, bet operacija. Prieš 2 dienas ir 2 dienas po procedūros, buvo nustatyti priešuždegiminiai lašai.
Vaistas yra labai veiksmingas, nors ir nerealiai brangus. Jei kada nors reikės dar kartą išbandyti šį testą, nesigalvoju apie kainą, aš nusipirksiu „Lucentis“.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumabas) vartojamas oftalmologijoje, siekiant gydyti suaugusiems žmonėms, siejamiems su naujagimio liga, susijusiai su amžiumi. Taip pat naudojamas regos aštrumo atkūrimui diabeto diabeto edemoje. Lucentis švirkščiamas į stiklakūnį injekcijų pavidalu.
Lucentis yra antikūnų prieš endotelio augimo faktorių A (VEGF-A) žmogaus monokloninis fragmentas, kurį ekspresuoja rekombinantinė Escherichia coli padermė.
1 buteliuke yra: ranibizumabo veiklioji medžiaga 10 mg / ml; 0,23 ml.
Pagalbinės medžiagos: L-histidino hidrochloridas, α, α-trehalozė, L-histidinas, polisorbatas 20, injekcinis vanduo.
Galimas kaip intraokulinis tirpalas. Jis supakuotas į butelius iš skaidrios bespalvio stiklo. Butelis dedamas į kartoninę dėžutę su vienkartiniu švirkštu, filtro adata tirpalo ekstraktui ir adata injekcijai.
Lucentis slopina naujai suformuotų kraujagyslių dygimo procesą (neovaskuliarizaciją) akies tinklainėje su DVA. Naudojant vaistą, tinklainės storis ir jo struktūra normalizuojasi. Lucentis pašalina ne tik DVA pasekmes, bet ir pačią priežastį. Vaistas akimirksniu prasiskverbia į visus tinklainės sluoksnius, mažina makulos edemą ir pažeidimo sritį, apsaugo nuo naujų kraujavimų ir patologinio kraujagyslių proliferacijos (angiogenezės).
Statistiniai duomenys apie narkotikų vartojimą Lucentis yra labai optimistiški: 90% pacientų, gydytų vaistais, yra regėjimas, o 70% pacientų pagerino savo viziją nei anksčiau.
Konservatyvus regos aštrumo mažinimas makulos diabetinės edemos metu, neovaskulinė makulos degeneracija senatvėje.
Vienas „Lucentis“ vaisto buteliukas skirtas tik vienam intravitrealiui. Vaistas švirkščiamas į akies stiklakūnį kaip injekcija (intravitrealinė injekcija) 0,05 ml (0,5 mg) dozėje. Vaisto dozės ir vartojimo būdas pasirenka gydytoją oftalmologą. Pirmajame gydymo etape kursą sudaro 3 injekcijos, 1 mėnesio intervalas, tada, siekiant išlaikyti ir įtvirtinti poveikį, intervalas tarp injekcijų didėja.
Lucentis draudžiama:
Oftalmologijos dalis: dažnai - stiklakūnio uždegimas ir atsiskyrimas, tinklainės ir junginės kraujavimas, regos sutrikimai, akių skausmas, svetimkūnio pojūtis, dirginimas ir niežėjimas akyse, blefaritas, ašarojimas, akių paraudimas, padidėjęs IOP.
Be to, yra kitų sistemų šalutinis poveikis, jie pasireiškia kaip kosulys, pykinimas, artralgija, nerimas, anemija, galvos skausmas, alergijos, retai - insultas.
Perdozavimo atveju galima padidinti akispūdį, skausmą.
Injekciją į stiklakūnį turėtų atlikti patyręs oftalmologas. Siekiant išvengti vietinės infekcijos atsiradimo, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo per savaitę po injekcijos.
Pacientams, kurie anksčiau patyrė insultą, padidėja pasikartojančio insulto rizika po lucentio vartojimo.
Lucentis silpnina kontraceptikų poveikį, todėl vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi pasirūpinti patikimesniais kontracepcijos metodais.
Gydymo laikotarpiu patartina susilaikyti nuo vairavimo ir darbo, kuriam reikia daugiau dėmesio.
Gydymo išvakarėse pacientui reikia atlikti kompiuterinę regėjimo diagnostiką. Ištyręs tyrimo rezultatus, gydytojas su gydymu Lucentis pateikia individualų gydymo režimą.
Ligentiui gydyti leidžiama tik aukštos kvalifikacijos klinikos oftalmologai, turintys didelę patirtį skiriant vaistą į akmenį. Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, pacientui nebūtina būti ligoninėje. Paprastai, po pagrindinio gydymo kurso, prasideda stabilizavimo fazė, tačiau norint įtvirtinti gautą rezultatą, pacientas turi būti parodytas oftalmologui 2-3 kartus per metus.
Naudodami šį įrankį galite išsaugoti, stabilizuoti ir pagerinti regėjimą drėgna makulos distrofija.
Lucentis analogas yra Avastin preparatai (bevacizumabas), iš dalies: Ozurdex (deksametazonas intraokuliniam vartojimui) ir Vizudine (fotosensibilizatorius, naudojamas neovaskuliarizacijai).
„Lucentis“ kaina Rusijos vaistinėse yra (vidutiniškai): 50 000 rublių.
Vaisto injekcija į stiklakūnį mokama atskirai (priklausomai nuo konkretaus klinikos ar susitarimo su gydančiu gydytoju) ir prasideda nuo 10 000 rublių (vienam injekcijai).
Jei esate oftalmologas, vartojęs vaistą savo praktikoje, pacientas ar jo giminaitis, vartojęs Lucentis, būtų malonu, jei paliksite savo nuomonę apie šį vaistą.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraokuliarinės injekcijos (injekcijos į akis) skiriamos pacientams, sergantiems neovaskuliarizacija, kuri atsiranda dėl makulos degeneracijos ir kitų regėjimo organų ligų. Akių stebėjimas po procedūros atliekamas naudojant optinę tomografiją. Kai intraokulinės injekcijos naudoja vaistus, kurie blokuoja endotelio augimą. Tam plačiai naudojamas Lucentis.
Lucentis blokuoja kraujagyslių augimą tinklainėje. Ranibizumabas yra pagrindinė veiklioji medžiaga, 1 ml yra 10 mg. Papildomi vaisto komponentai: polisorbatas, vanduo, L-histidinas. Vaistas yra prieinamas permatomuose buteliukuose, kurių tūris yra 0,23 ml. Įtrauktos dvi adatos ir švirkštas. Pati tirpalas gali būti aiškus ir drumstas.
Dėl ranibizumabo poveikio kraujagyslių augimas blokuojamas. Dėl netoanginezės kliūties tinklainėje galima išvengti patologinių pokyčių.
Naudojimo indikacijos:
Vaistas yra naudojamas tiek savarankiškai, tiek po tinklainės poveikio lazeriui.
Įprasta vienkartinės dozės dozė yra 0,5 mg. Procedūra atliekama 1 kartą per mėnesį. Valdyti kas mėnesį atliekamą optometriją. Kurso trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos. Jei po gydymo regėjimo ryškumas sumažėja 1 eilutėje, vėl skiriama Lucentis injekcija.
Prieš pradedant vartoti vaistą, reikia atidžiai ištirti, ar buteliuke yra nuosėdų. Jei vaisto sudėtyje yra netirpių dalelių, jis negali būti naudojamas. Procedūra turi būti atliekama steriliu prietaisu. Prieš įvedant vaistą, odos dezinfekcija aplink akis. Po to konjunktyvą gydo antibiotikais ir anestetikais.
Vaistas švirkščiamas adatos galu į stiklakūnį. Kitą kompozicijos injekciją reikia atlikti kitoje akies pusėje. Per valandą po procedūros, gali atsirasti intraokulinė hipertenzija, todėl reikia ieškoti spaudimo akies obuolyje. Lucentis gali būti skiriamas tik vienai akiai per sesiją. Vyresniems nei 64 metų pacientams dozės koreguoti nereikia.
Tirpalas turi būti paruoštas pagal šį metodą:
Vaistas turėtų būti laikomas tamsioje vietoje 1-7 ° C temperatūroje.
Lucentis vartoti negalima:
Lucentis galima vartoti atsargiai:
Tokiais atvejais „Lucentis“ galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.
Jei viena iš sąlygų atsirado, vaisto vartojimas turėtų būti nutrauktas:
Jei pacientui kyla reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo rizika, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.
Lucentis vartojimas gali sukelti:
Retas šalutinis poveikis:
Jei kuri nors iš nedidelių šalutinių poveikių pradeda progresuoti, po to, kai pradėsite vartoti vaistą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Perdozavus vaistą, lydi akies obuolio skausmas ir padidėja akispūdis.
Lucentis sąveika su kitais vaistais nebuvo tirta ir jų vartojimas vienu metu turi būti vengiamas.
Maskvoje vaistinėse Lucentis kainuoja nuo 52 tūkst. Rublių. 10 mg. Būtent pacientas nusprendžia įsigyti vaisto savarankiškai arba tiesiogiai klinikoje, tačiau dėl klinikui skirtų vaistų nuolaidų, antrasis variantas dažnai yra pelningesnis. „Lucentis“ (be kompozicijos išlaidų) procedūros kaina Maskvos akių klinikoje yra 18 900 r.
Avastin sudėtyje yra veikliosios medžiagos bevacizumabo, kuris yra antikūnas, kuris lemia būtiną ląstelių struktūrą ir jungiasi prie jo. Veikdama panašiai kaip ranibizumabas. Vaistas blokuoja kraujagyslių augimą.
Eilea yra afliberceptas, kuris yra rekombinantinis baltymas, blokuojantis kraujagyslių augimą. Kaip rezultatas, makula mažėja ir slopinama neovaskuliarizacija.
Kenalog sudėtyje yra veikliosios medžiagos triamcinolono - dirbtinio kortikosteroido, turinčio priešuždegiminį poveikį. Tirpalas yra įvairių koncentracijų. Kompozicija naudojama makulinei edemai. Triamcinolonas kartais sukelia katarakta ir padidina akispūdį. Kenalogas nėra registruotas kaip akių vaistas, tačiau klinikinių tyrimų metu jis pasirodė esantis veiksmingas.
Ozudereks, kuriame yra deksametazono, turi priešuždegiminį poveikį. Kompozicija naudojama makulos edemai sumažinti. Šalutiniai šio vaisto poveikiai yra tokie patys kaip ir Kenalog, bet mažiau ryškūs.
Lucentis yra populiarus akių vaistas, kuris veiksmingai blokuoja kraujagyslių augimą, taip išvengiant patologijų. Kompozicija skiriama gydytojams po išsamaus tyrimo. Intraokulinį vaistų injekciją turi atlikti specialistas, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių.
Diagnozuota teisinės ir kairiosios akies tinklainės distrofija. Injekcijos buvo atliktos nemokamai pagal kvotas. Kitą dieną po procedūros vizija gerokai pagerėjo, ji tapo tokia pat kaip ir jo jaunystėje, bet po pusantros valandos prasidėjo reikšmingas nuosmukis. Pravažiavęs kursą, aš pradėjau gerai matyti atstumą, ir aš perskaičiau akinius. Aš neturėjau alergijos veikliajai medžiagai (ranibizumabui).
Trys kartus jai buvo nušautos Lucentis, veiksmas truko pusantro mėnesio, o edema vėl pasirodė. Po to nusprendžiau išbandyti Ozurdex. Po 10 dienų edema sumažėjo perpus. Sudėtis galioja nuo 3 iki 6 mėnesių. Nėra jokių kontraindikacijų.
Aš jau gavau 7 Lucentis kadrus, todėl pašalinta edema. Kiek laiko tai truks, laikas parodys. Pojūčiuose procedūra nesiskiria nuo įprasto injekcijos, ji atliekama tik operacinėje patalpoje, paruošiant akis.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlVaistas "Lucentis" - tai oftalmologinis vaistas, kuris turi teigiamą poveikį mūsų akims. Tai padeda sumažinti sumažėjusio regėjimo aštrumo tikimybę dėl to, kad nutraukus naujų kraujagyslių augimą tinklainėje. Vaistas švirkščiamas į akies obuolį. Gydymo kursas yra trys introdukcijos į pažeistą akį.
Veiklioji vaisto medžiaga yra ranibizumabas, kurio koncentracija 1 ml tirpalo yra 10 mg.
Bet ir kompozicijoje yra pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, polisorbatas, hidrochlorido monohidratas, histidinas, trehalozės dihidratas.
Vaistas "Lucentis" gaminamas stikliniuose buteliukuose, skirtuose į veną 10 mg / ml. Ant kiekvieno buteliuko yra guminis dangtelis ir aliuminio dangtelis su lizdu.
Taip pat yra švirkštas ir dvi adatos injekcijoms. Pats tirpalas paprastai yra bespalvis arba dažnas.
Ranibizumabas, kuris yra pagrindinė veiklioji medžiaga - žmogaus mono kanalų antikūnų fragmentas. Jis gaminamas naudojant rekombinantinę E. coli padermę.
Naudojant vaistą, atsiranda greitas konjunktyvo ir akies ragenos poveikis anestezijai, kuris išsivysto per pusę minutės po vaisto skyrimo. Kai vaistas įdedamas į akis, akies vokus reikia uždengti tam tikrą laiką, o po to vaistas pradeda plisti ir atsiras poveikis.
Didžiausia anestezija truks apie 15 minučių, po to lėtai sumažės dėl sumažėjusios koncentracijos.
Vaistas vartojamas pažeidimo nustatymo ir gydymo bei diagnozės paskyrimo atveju:
Prieš pradedant gydymą Lucentis, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją. Jame galite rasti daug atsakymų į interesus keliančius klausimus, kurie paprastai atsiranda prieš pradedant sudėtingą gydymą.
Kontraindikacijos apima:
Būtina vartoti vaistą atsargiai, kai žmogus turi: padidėjusį jautrumą vaistams, maknulio edemą dėl OBC ir CNV, arba jei asmuo patyrė insultą ar širdies priepuolį, arba išemija susidaro su tromboembolinių procesų rizika.
Svarbu prisiminti, kad vaistas "Lucentis" nėra vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie aktyviai veikia kraujagyslių augimą.
Svarbu stebėti septinių rezervuarų ir antiseptikų būklę injekcijos į tinklainę metu. Svarbiausia yra išvengti pavojingų pasekmių, tokių kaip tinklainės plyšimas ar iatrogeninis trauminis katarakta.
Vaistas "Lucentis" vartojamas tik kaip injekcija į akies stiklakūnį. Kiekviename butelyje yra tik viena injekcija.
Įeiti į vaistą turėtų būti tik gydytojas, nes vienas neteisingas judėjimas gali sugadinti. Prieš pradedant gydymą ir paskiriant vaisto dozę, šiuo arba šiuo atveju būtina atlikti išsamų specialistų tyrimą, o akių gydytojas ir alergistas turėtų būti pagrindiniai.
Rekomenduojama vartoti vaistą „Lucentis“ 0,5 mg doze, kuri yra lygi 0,5 ml tirpalo, kartą per mėnesį atliekant injekciją į stiklakūnį. Būtinai laikykitės vieno mėnesio intervalo tarp injekcijų.
Paprastai gydymas vaistais prasideda viena injekcija per mėnesį ir tęsiasi tol, kol rezultatas bus teigiamas.
Jei tarp kursų intervalų gydytojas mano, kad nėra tinkamų tinklainės būklės pokyčių, gydymas su vaistu Lucentis nutraukiamas ir naudojami kiti metodai.
Jei gydymas trunka ilgai, ir nusprendžiama jį prilipti, galima padidinti injekcijos intervalą, bet ne ilgiau kaip dvi savaites, kad neprarastų teigiamo teigiamo poveikio.
Svarbu prisiminti, kad vienos injekcijos procedūros metu vaistas skiriamas tik vienoje akyje, todėl būtina išlaikyti optimalią organizmo dozę.
Gydant vaistą Lucentis gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, kuriuos reikia bandyti nustatyti kuo greičiau, kad būtų išspręsta problema. Tarp šalutinių poveikių yra:
Svarbu, kad atsiradus bet kokiam šalutiniam poveikiui, nedelsdami informuokite gydytoją ir nustokite vartoti vaistą, kol bus visiškai pašalintos neigiamos pasekmės.
Šie perdozavimo simptomai yra:
Jei dėl kokios nors priežasties pacientas perdozavo vaistą, oftalmologas turi nuolat stebėti paciento akies būklę. Stebėjimas apima dažną akispūdžio matavimą, stiklo formos kūno būklės stebėjimą ir tam tikrų tyrimų bei laboratorinių tyrimų bandymų atlikimą.
Pagrindinė indikacija yra ta, kad gydymą gali atlikti tik oftalmologas, turintis didelę patirtį intravitreališkos injekcijos metu.
Tačiau taip pat svarbu suprasti, kad naudojant vaistus gali atsirasti tam tikrų trumpalaikių regėjimo sutrikimų, kuriuos organizmas palaipsniui sugebės įveikti, panašus į pripratimą prie kažko naujo.
Gydymo metu pacientams rekomenduojama išlaikyti ramus gyvenimo būdas, nevairuoti automobilio ir nedirbti, kuriam reikia didesnio dėmesio ar reakcijos greičio.
Vaistas "Lucentis" vaistinėse parduodamas tik pagal receptą. Jo kaina yra gana didelė - apie penkiasdešimt tūkstančių rublių už vieną paketą ir gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo produktų pardavimo vietos.
Laikykite jį tamsoje ir sausoje vietoje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturėtų būti mažesnė nei 2 laipsniai šilumos, svarbu užšaldyti, nes prarandamos visos naudingos vaisto savybės.
Vaistas "Lucentis" yra tik vienas žinomas vaisto analogas - tai "Avastin". Ši priemonė yra panaši ir naudojama siekiant pašalinti tuos pačius simptomus kaip ir originalas.
Vienintelis skirtumas tarp „Avastin“ yra jo mažesnė kaina, kuri yra svarbi daugeliui pacientų. Vaistas turi platesnį poveikį, o jei Lucentis yra specialiai sukurtas oftalmologijai, Avastin taip pat gali būti naudojamas onkologijoje.
Vienu metu man buvo atliekami keli gydymo kursai su Lucentis, atsiliepimai apie tai, kas mane traukia. Noriu pasakyti, kad jos didelės išlaidos visiškai pateisina save. Ilgą laiką mano akys nebuvo tokios geros ir patogios kaip dabar.
Gydant akis gydytojas paskyrė Lucentis injekciją. Galvoju apie mažai ir skaitymo atsiliepimus, kurie buvo tik teigiami, aš nusprendžiau. Po kelių gydymo kursų ir „Lucentis“ įvedimo pajutau daug geriau, o mano akyse buvo aiškumas.
Su amžiumi turėjau regėjimo problemų, nusprendžiau eiti į kliniką. Pravažiavę visus reikiamus tyrimus, gydytojas patarė vaistui Lucentis. Jis sakė, kad tai padės mano akims ir taps daug geriau. Aš ilgai galvojau, perskaitykite atsiliepimus.
Tai buvo sustabdytas vienintelis vaistas Lucentis, kurio kaina buvo labai didelė. Turėjau pasirinkti savo kolega. Pritaikius vaistus, mano regėjimas tikrai pagerėjo, oftalmologas man keletą kartų nemokamai išnagrinėjo, kaip akis elgiasi po injekcijos. Ačiū.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis yra vaistas, skirtas intraokuliniam vartojimui. Jis yra neoangiogenezės inhibitorius, ty slopina naujų kraujagyslių augimą tinklainėje. Vaistas vartojamas su amžiumi susijusios makulų degeneracijos gydymui, makulos edemoje dėl diabetinės angiopatijos ar tinklainės venų trombozės.
Veiklioji vaisto „Lucentis“ medžiaga yra ranibizumabas, kuriame yra 10 mg 1 ml tirpalo. Pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, polisorbatas, L-histidino hidrochlorido monohidratas, L-histidinas, α-trehalozės dihidratas.
Preparatas gaminamas bespalviais stikliniais buteliukais injekcijoms akies viduje, kurio tūris yra 0,23 ml (10 mg / ml). Viršuje yra guminis dangtelis ir aliuminio dangtelis su lizdu. Komplekte yra švirkštas ir dvi adatos (su filtru, skirtu vaisto iš buteliuko ir adatos injekcijai). Pats tirpalas yra skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis, bespalvis arba nespalvotas.
Ranibizumabas yra žmogaus monokloninių antikūnų prieš endotelio augimo faktorių A fragmentas. Jis gaminamas naudojant rekombinantinę E. coli padermę.
Lucentis turi anti-angiogeninį poveikį, prisijungdamas prie kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus. Tai neleidžia pastarajam sąveikauti su receptoriais ant endotelio paviršiaus ir slopina kraujagyslių proliferaciją ir neovaskuliarizaciją.
Dėl to, kad tinklainės srities neoangiogenezė sulėtėja, vaistas užkerta kelią patologiniams pokyčiams, atsiradusiems dėl su amžiumi susijusios makulos degeneracijos formos ir makulos edemos, dėl cukrinio diabeto ir tinklainės venų trombozės.
Lucentis naudojamas:
• Suaugusiųjų su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos gydymas (neovaskulinė arba šlapi forma)
• regos aštrumo sumažėjimas dėl diabetinės angiopatijos ir makulos edemos. Vaisto vartojimas gali būti nepriklausomas arba atliekamas kartu arba po lazerio koaguliacijos.
• sumažėjusio regėjimo, susijusio su makulos edema, gydymas dėl tinklainės venų užsikimšimo;
Lucentis vartojamas intraokuliniam vartojimui, ty intravitrealiui (tiesiogiai į stiklakūnį). Standartinė dozė injekcijoms yra 0,5 mg arba 0,05 ml. Įvadas paprastai atliekamas 1 kartą per mėnesį. Mėnesio optometrija reikalinga regėjimo aštrumui kontroliuoti.
Gydant su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją, atliekama mėnesinė vaisto injekcija, kol regėjimo aštrumas stabilizuosis maksimaliomis reikšmėmis. Optometrijoje jis nustatomas tris mėnesius nuo Lucentis paskyrimo.
Jei regėjimo aštrumas vėl sumažėja 1 ar daugiau eilučių, tai yra daugiau nei 5 raidės, gydymas vaistais atnaujinamas. Tokiu atveju reikia stebėti su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją, nustatytą stebėjimo metu. Gydymas tęsiamas tol, kol regėjimo aštrumas stabilizuosis.
Jei regėjimo sumažėjimą sukelia diabeto diabeto edema, gydymas Lucentis tęsiasi tol, kol tris mėnesius pasiekiamas stabilus optometrijos rezultatas. Diabetinės makulos edemos metu gydymo tęstinumas turi būti mažesnis. Terapija taip pat nutraukiama, kai pasiekiamas stabilus optometrijos rezultatas.
Gydymo Lucentis paskirtis gali būti derinama su lazerio koaguliacija arba po jo (pacientams, sergantiems diabetine makula edema). Jei šios manipuliacijos nukrenta vieną dieną, laikas tarp intraokulinio vaisto vartojimo ir lazerio krešėjimo turėtų būti daugiau nei pusvalandis.
Pacientai, kuriems yra tinklainės venų okliuzija ir sumažėjęs regėjimas, vaistą vartoja kartą per mėnesį ir tęsiasi tol, kol optometrija stabilizuojasi tris mėnesius. Po to būtina kas mėnesį atlikti medicininę apžiūrą, o regėjimo aštrumas mažėja, gydymas vėl tęsiamas. Pacientų, sergančių tinklainės venų užsikimšimu, gydymas gali būti derinamas su lazerio koaguliacija arba po jo. Reikia nepamiršti, kad intraokulinė injekcija turi būti atliekama ne anksčiau kaip pusvalandį po lazerinio koaguliacijos sesijos pabaigos.
Prieš pat injekciją reikia ištirti gautą tirpalą (nuosėdos, spalva). Tirpalas negali būti naudojamas, kai nuosėdos atsiranda netirpių dalelių arba spalvos pokyčių pavidalu.
Atliekant manipuliavimą, reikia atidžiai laikytis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, įskaitant tinkamą elgesį su rankomis, naudoti tik sterilias vienkartines pirštines, servetėles ir spekuliantus, taip pat paracentezės priemones.
Iškart prieš vaisto intraokulinį vartojimą turite dezinfekuoti odą aplink akis ir akių vokus. Tada konjunktyvą gydykite plataus spektro anestetikais ir antibiotikais. Gydymo antibiotikais kursą turėtų sudaryti 6 dienos (3 dienos prieš ir 3 dienas po intraokulinės injekcijos).
„Lucentis“ įvedimo metodas yra tas, kad adatos galiukas turi būti 3,5–4 mm stiklo viduje atgal nuo limbus. Tuo pat metu reikia vengti dienovidinio, o adata turi būti nukreipta į akies centrą. Įšvirkšto tirpalo tūris yra 0,05 ml. Kitą vaisto injekciją reikia atlikti kitoje akies skleros pusėje.
Atsižvelgiant į tai, kad per valandą po Lucentis injekcijos galima pastebėti intraokulinę hipertenziją, būtina kontroliuoti akies obuolio spaudimą ir regos nervo galvos perfuziją. Jei reikia, reikia skirti gydymą. Intraokuliarinis spaudimas po Lucentis vartojimo taip pat gali nuolat didėti.
Vienos sesijos metu vaistas gali būti įvestas tik vienoje akyje. Nereikalinga koreguoti vaisto dozę vyresniems nei 64 metų pacientams.
Pavojinga vartoti Lucentis šiais atvejais:
• Padidėjęs individualus jautrumas ranibizumabui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
• infekcinio proceso buvimas akies obuolio arba periokulinio segmento regione.
• uždegiminės akies ligos.
• Nėštumo ar žindymo laikotarpis.
• Mažas amžius (iki 18 metų).
Atsargiai naudojant „Lucentis“ reikia, kad dalyvautų šios valstybės:
• Ūminio smegenų kraujagyslių ligos rizikos veiksniai.
• buvusių padidėjusio jautrumo reakcijų.
• vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių endotelio augimo faktoriui, vienalaikis vartojimas.
Tokiais atvejais, prieš vartojant vaistą Lucentis, būtina konsultuotis su specialistu ir nuodugniai įvertinti kiekvieno konkretaus atvejo žalos ir naudos santykį.
Jei ranibizumabo paskyrimo metu atsirado viena iš šių klinikinių sąlygų, gydymas turi būti nutrauktas ir neatnaujintas:
• daugiau nei 30 mm Hg akispūdžio padidėjimas;
• regos aštrumo sumažėjimas daugiau nei 29 raidėmis, palyginti su paskutine optometrija;
• tinklainės suskirstymas;
• masyvios subretinalinės hemoragijos, kurios užima daugiau nei pusę ploto arba paveikia centrinę fosą;
• operacijos pooperacinės ir priešoperacinės (28 dienos) operacijos.
Būtina atlikti Lucentis injekciją, laikantis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Ši būklė yra labai svarbi, nes ji tiesiogiai veikia tokių patologinių sąlygų, kaip tinklainės suskirstymas, endoftalmitas ir iatrogeninė trauminė katarakta, tikimybę.
Pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti tinklainės tinklainės atsiskyrimu, reikia skirti ypač atsargiai. Jei gydymo metu pasireiškė regatogeninis tinklainės atsiskyrimas, taip pat trečiojo ar ketvirtojo stadijos makulos plyšimas, gydymas Lucentis turi būti nedelsiant nutrauktas.
Šiuo metu nėra objektyvių duomenų apie ranibizumabo vartojimą pacientams, sergantiems išeminiu centrinės tinklainės venų ar jos šakų užsikimšimu, taip pat tinklainės venų užsikimšimu. Tačiau šiems pacientams šio vaisto vartoti nerekomenduojama, jei yra negrįžtamos išemijos simptomų ir regėjimo funkcijos praradimo.
Nerekomenduojama vaisto skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad, kai vaisto intraokulinis vartojimas turi minimalų poveikį organizmui, Lucentis laikomas potencialiai pavojinga medžiaga. Taip atsižvelgiama į jo veikimo mechanizmą, teratogeninį ir ebriotoksinį poveikį. Šiuo atžvilgiu reprodukcinio amžiaus moterys, vartodamos vaistą, turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus. Rekomenduojamas intervalas tarp gydymo Lucentis ir galimo gydymo pabaigos turėtų būti bent trys mėnesiai.
Sunkiausi ir pavojingiausi šalutiniai poveikiai, susiję su vaisto skyrimu į akis, yra šie:
Endoftalmitas;
• iatrogeninė trauminė katarakta;
• retrogeninis tinklainės atsiskyrimas.
Kiti reikšmingi optinio aparato patologiniai pokyčiai, su kuriais susidūrė vartojant Lucentis, sujungia akispūdžio padidėjimą ir intraokulinį uždegiminį procesą.
Toliau pateikiamas poveikis, kuris buvo pastebėtas pacientams, vartojantiems vaistą Lucentis (0,5 mg dozė). Jų dažnis neviršijo 2% atvejų, palyginti su kontroline grupe (placebo ar fotodinaminė terapija).
Dažnis buvo įvertintas pagal standartinę schemą (labai dažnai - 10%, dažnai 1-10%, retai 0,1-1%, retai 0,01-0,1%).
Infekciniai procesai: nazofaringitas yra labai dažnas, dažnai vystosi gripas ir šlapimo sistemos infekcija.
Iš hematopoezės pusės dažnai atsirado anemija.
Tarp psichikos sutrikimų pacientai dažnai sukėlė nerimą.
Centrinę nervų sistemą dažnai lydi galvos skausmas ir retai - insultas.
Matymo organas dalyvavo daugeliu atvejų:
• labai dažnai intraokulinis uždegimas, atsiskyrimas, stiklakūnio uždegimas, regos sutrikimai, tinklainės ir junginės kraujavimas, skausmas ir svetimkūnio pojūtis akyse, jų paraudimas ir niežulys, padidėjęs akispūdis, padidėjęs ašarojimas arba, priešingai, sausos akies sindromas, blefaritas ;
• dažnai buvo degeneracinės tinklainės transformacijos, jos atsiskyrimas ir plyšimai, tinklainės pigmento epitelio plyšimas ir atsiskyrimas, stiklinio ploto pažeidimas ir kraujavimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, uždegiminiai pokyčiai (iritis, uveitas, iridociklitas), užpakalinio lęšio kapsulės drumstimas, katarakta, įskaitant subkapsulines, erozines ragenos opas, taško keratitas, neryškus matymas, akių kraujavimas, įskaitant vaisto injekcijos vietą, ląstelių opalescencija, fotopsija, konjunktyvitas, ypač alergijos eskoy gamta, šviesos baimė, akių junginės paraudimas, išskyros iš akies, jautrumas ir akių vokų;
• retai atsirado visiškas regėjimo netekimas (aklumas), endoftalmitas, edema, striasa, nuosėdos ragena, skausmas ir dirginimas injekcijos vietoje, hipopyonas, hyphema, rainelės sukibimas, neįprastas akių obuolio pojūtis, akių vokų dirginimas.
Kvėpavimo sistemos šalutiniai poveikiai dažnai pasireiškia kosuliu, o virškinimo sistema - pykinimu.
Ant odos dažnai pasireiškė alerginiai pasireiškimai (eritema ir niežulys, bėrimas ir dilgėlinė).
Raumenų ir kaulų sistema labai dažnai reagavo į Lucentis su artralijomis.
Jei vaisto vartojimo metu pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių, arba nėra aprašytos būklės, nedelsdami apie tai turite pranešti gydomam gydytojui.
Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad perdozavimas buvo nustatytas su Lucentis. Dažniausiai nepageidaujamos dozės perteklių lydėjo akispūdžio srityje padidėjęs akispūdis ir skausmas.
Perdozavimo atveju pacientas pageidautina prižiūrint gydytojui, kuris kontroliuos akies slėgį.
Atsižvelgiant į tai, kad Lucentis sąveika su kitais vaistais nepakankamai ištirta, neturėtų maišyti su jokiais tirpalais ar vaistais.
Atlikti vaisto įvedimą gali tik oftalmologas, kuris turi intraokulinių injekcijų įgūdžius. Procedūros metu turite laikytis aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Siekiant laiku atpažinti galimą vietinės infekcijos išsivystymo procesą ir paskirti būtiną gydymą, pacientą reikia stebėti vieną savaitę po injekcijos. Labai svarbu, kad pacientas žinotų apie infekcijos galimybę ir nedelsdamas informuotų gydytoją apie visus nerimą keliančius simptomus, susijusius su endoftalmitu.
Lucentis turi imunogeninių savybių. Atsižvelgiant į tai, kad jei pacientui yra diabeto diabeto edema, bendro vaisto poveikio rizika šiek tiek padidėja, padidėja padidėjusio jautrumo ir alergijos rizika.
Visi pacientai turi būti informuoti apie intraokuliarinio uždegimo požymius, nes tai gali lydėti intraokulinį Lucentis antikūnų susidarymą.
Atsižvelgiant į tai, kad endotelio augimo faktoriaus A inhibitorių, įskaitant ranibizumabą, įvedimas gali sukelti tromboembolines komplikacijas, yra išeminio insulto galimybė. Tokios komplikacijos atsiradimo rizika yra didesnė tiems pacientams, kurie anksčiau sirgo smegenų arterijomis.
Pacientams, praėjus valandai po vaisto vartojimo, padidėjo akies obuolio spaudimas. Nustatytas ir nuolatinis akispūdžio padidėjimas. Todėl šiuo laikotarpiu rekomenduojama stebėti akies obuolio viduje esantį slėgį ir regos nervo galvos perfuziją.
Nerekomenduojama tuo pačiu metu švirkšti Lucentis abiejose akyse, nes šis vartojimo būdas nebuvo išsamiai ištirtas. Gali būti, kad toks įvedimas gali sustiprinti sisteminį vaisto poveikį ir sukelti didelę nepageidaujamo poveikio riziką.
Duomenų apie Lucentis vartojimą pacientams nepakanka.
• diabetinės makulos edema, esant 1 tipo cukriniu diabetu;
• sisteminis aktyvus infekcinis procesas;
• gydymas kitų vaistų intraokuliniu būdu;
• proliferacinė diabetinė retinopatija;
• su infekcija nesusijusios akių patologijos (tinklainės atsiskyrimas, ypač makulos srityje).
Nėra patirties gydant vaistą pacientams, sergantiems sunkiu diabetu (glikuoto hemoglobino kiekis yra didesnis nei 12%), taip pat nekontroliuojamas sisteminio arterinio spaudimo padidėjimas.
Visos vaisingo amžiaus moterys turi naudoti geras ir patikimas kontraceptines priemones.
Kadangi po intraokulinės Lucentis injekcijos galima laikinai pablogėti regėjimo aštrumas, gydymo metu pacientui neturėtų būti leidžiama vairuoti transporto priemonių ar dirbti su sudėtingais mechanizmais. Draudimas turi galioti iki visiško regėjimo sutrikimo išnykimo.
Buteliuko su Lucentis turinį galima vartoti tik vienos intraokulinės injekcijos metu. Komplekte yra adata su filtru, reikalingu tirpalui ištraukti iš buteliuko, švirkšto ir geltonos adatos, kurią reikia švirkšti.
Norint paruošti tirpalą įvedimui, reikalingas toks metodas:
1. Prieš atidarydami buteliuką, kamštienos paviršius turi būti gydomas antiseptiku.
2. Labai atsargiai prijunkite 1 ml švirkštą su adata, kad surinkti tirpalą iš buteliuko. Tada adatą su filtru įkiškite į butelį per kamštienos centrą, kad jis prisiliestų prie butelio dugno.
3. Visas buteliuko tirpalas perkeliamas į švirkštą.
4. Ištraukę adatą iš buteliuko, šiek tiek patraukite švirkšto stūmoklį atgal (iki 0,9 ml ženklo), kad visas tirpalo į adatą ertmėje patektų į jį.
5. Po to išimkite adatą ir išmeskite. Labai svarbu nepamiršti, kad filtro adata negali būti naudojama intraokulinei injekcijai.
6. Atsargiai prijunkite švirkštą su tirpalu prie geltonos adatos injekcijai.
7. Nuimkite nuo adatos apsauginį dangtelį. Nelieskite adatos rankomis ar kitais objektais.
8. Iš švirkšto pašalinkite perteklinį orą ir stumkite stūmoklį į 0,05 ml. Po to stūmoklis nustumiamas atgal.
9. Atlikti tirpalo patekimą į akies stiklakūnį.
Jei buteliuke lieka Lucentis tirpalo tūris, jis turi būti sunaikintas, nes jo pakartotinis naudojimas yra nepriimtinas.
Laikykite vaistą tamsioje vietoje, esant 2-8 laipsnių Celsijaus temperatūrai.
Narkotikų kaina vaistinėse Maskvoje ir Rusijoje nuo 52 000 rublių. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Tai neapima intravitrinio administravimo kainos. Pacientas gali įsigyti vaistą savo vaistinėje arba jis gali naudoti akių klinikoms prieinamus vaistus (tai gali būti daug pelningiau, nes vienas butelis gali būti vartojamas kelioms pacientėms.
„Lucentis“ (be vaisto kainos) intravitrinio vartojimo kaina Maskvos akių klinikoje yra 19 000 rublių. Už vaistą mokama atskirai (50 000 rublių), galite paaiškinti duomenų tinkamumą skyriuje „Kainos“.
Avastin (Avastin, bevacizumab) yra plačiai vartojamas Lucentis analogas gydant panašias ligas.
Tuo pačiu metu „Avastin“ turi mažesnę kainą, kuri gali būti vienas iš jo naudos veiksnių. „Lucentis“ skirtas naudoti tik oftalmologijoje, Avastin vartojamas onkologijoje.
Kalbant apie Maskvos akių kliniką, jūs galite būti išbandytas pagal moderniausią diagnostikos įrangą, o pagal rezultatus - gauti atskirų pagrindinių specialistų rekomendacijas gydant nustatytas patologijas.
Klinika dirba septynias dienas per savaitę, septynias dienas per savaitę, nuo 9 iki 9 val. Jūs galite susitarti ir pasiteirauti ekspertams visus klausimus, kuriuos galite turėti telefonu 8 (495) 505-70-10 ir 8 (495) 505-70-15 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje.
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis