Akių suspensija lašų pavidalu - „Neladex“ turi stiprų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Gydytojai nurodo pacientams, kad jie gydytų oftalmologines patologijas, kai reikia vartoti kartu antibiotikus ir kortikosteroidus. „Neladex“ naudojimo teisingumas yra išsamiai aprašytas instrukcijose, tačiau pirmiausia turite pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog šis medicinos prietaisas yra naudingas ir saugus akių ligų gydymui.
Vaistas parduodamas kaip tirpalas, supilamas į mažus butelius su 5 ml dozatoriumi. „Neladex“ yra akių suspensija, bet taip pat tai ausų lašai, kuriuos gydytojai kartais skiria įpilti į nosį. „Neladex“ yra kombinuotas farmacinis preparatas, kurio sudėtyje yra 3 veikliosios medžiagos:
Integruotas farmacijos agentas prisideda prie bakterijų mirties ir aktyviau veikia gramnegatyvius mikroorganizmus.
Naudojimo instrukcija akių lašams "Neladeks" apibūdina šias patologijas, kurios priklauso nuo vaisto terapinio poveikio:
Oftalmologiniai lašai skiriami kaip priekinės akies uždegimo profilaktika pacientams, kuriems atliekama akių operacija. Tačiau ne visiems leidžiama naudoti „Neladex“. Oftalmologinis vaistas draudžiamas pacientams, kuriems pasireiškė padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, regos organo grybelinėms ligoms ir pažengusioms pūlingų ligų formai. Kontraindikuotina akis palaidoti deriniu tiriant pacientus, kuriems diagnozuota medžio keratitas, susijęs su herpeso viruso kolonizacija ant ragenos, su sumažėjusia ragena, moterys HB, vaikų iki 12 metų amžiaus. NELADEX leidžiama vartoti nėštumo metu, prižiūrint gydytojui.
Vaisto "Neladeks" dozė ir gydymo kurso trukmė priklauso nuo diagnozės ir jos eigos sunkumo. Taigi, jei liga yra ūmaus, rekomenduojama kas valandą 60 minučių nuleisti akių lašus. Jei optinio organo infekcija yra silpna, atliekama 4–6 injekcijos per dieną, įlašinant 1–2 lašus į kiekvieną akį. Vidutinis gydymo kursas yra 8 dienos. Jei reikia, gydymas turi būti pratęstas iki 10 dienų ar ilgiau, reikalingas IOP stebėjimas.
Oftalmologiniai lašai „Neladex“ yra gerai toleruojami, o neigiamas poveikis jo naudojimui yra labai retas. Tačiau kartais, ypač netinkamai vartojant vaistą arba netoleruojant, pacientas gali susidurti su daugybe neigiamų reiškinių, įskaitant:
Kai į akis patenka didesnis kiekis Neladex tirpalo, gali pasireikšti perdozavimo simptomai, pasireiškiantys vokų edemos, niežėjimo, intensyvaus ašaros skysčio iš akių ir taško keratito pavidalu. Stebint neigiamą poveikį, turėtumėte plauti akis tekančiu šiltu vandeniu ir, jei reikia, atlikti simptominį gydymą.
Jei dėl kokios nors priežasties negalima naudoti „Neladex“ akių lašų, gydytojai juos pakeis vaistu, kuris turi panašų farmakologinį poveikį organizmui. Analogą galite pasirinkti iš tokių būdų kaip:
Naudojant „Neladeks“ kartu su kitais akių lašais, būtina laikytis intervalo tarp ne mažiau kaip 15 minučių. Sisteminis aminoglikozidų vartojimas padidina kumuliacinio poveikio riziką. Sąveika su kitais vaistais nenustatyta.
Neladex skirtas tik vietiniam vartojimui. Pacientai, dėvintys kontaktinius lęšius, turi pašalinti juos nuo infekcinio proceso gydymo vizualinio organo srityje, nes medicinos prietaisas regėjimui ištaisyti neturi kontakto su akių lašų konservantu, benzalkonio chloridu. Neladex galima įsigyti pagal receptą. Jis turi būti laikomas toli nuo mažų vaikų, esant ne aukštesnei kaip 27 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Galiojimo pabaigos data - 2 metai, atidarius butelį - 30 dienų.
http://etoglaza.ru/lekarstva/antibakterialnye/glaznye-kapli-neladeks.htmlNeladex lašų vartojimo indikacijos:
- Bakterinės ūminės ir lėtinės akių ligos: blefaritas; konjunktyvitas; keratitas; iridociklitas.
- Antrinės akies uždegimo po operacijos prevencija.
- Ūminės ir lėtinės išorinės ir vidurinės ausies uždegimo priemonės, infekcinės komplikacijos, susijusios su chirurginėmis operacijomis klausos organe.
1-2 lašai konjunktyvo maišelyje (ertmė tarp akies vokų užpakalinio paviršiaus ir akies obuolio priekinio paviršiaus). Sunkių infekcijų atveju kas valandą galima naudoti akių lašus; kadangi ligos simptomai išnyksta, galima sumažinti dozių skaičių. Lengvoms infekcijoms Neladex
paprastai skiriama 4-6 kartus per dieną.
Užsikrėtus išoriniam ausies kanalui, 4 lašai 3-4 kartus per dieną.
Infekcinių komplikacijų, susijusių su chirurginėmis operacijomis ant klausos ir vidurinės ausies uždegimo organų, atveju 4-10 lašų 3-4 kartus per dieną.
Naudojant vaistą Neladex, galima pastebėti nepageidaujamas reakcijas, kurias sukelia ir deksametazonas, ir antibakterinis komponentas, ir jų derinys.
Alerginės reakcijos: niežulys, akių vokų patinimas, junginės paraudimas (dažniausiai dėl antibakterinio komponento).
Nepageidaujamos reakcijos dėl deksametazono.
Matymo organo dalis: padidėjęs akispūdis ir galimas glaukomos vystymasis; užpakalinių subkapsulinių kataraktų susidarymas; lėtina žaizdų gijimo procesą (su ligomis, kurios sukelia ragenos ar skleros retėjimą, skaidulinės membranos perforacija yra įmanoma naudojant vietinį GCS). Todėl nerekomenduojama Neladex taikyti ligoms, susijusioms su ragenos epitelio defektais.
Naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra GCS kartu su antibiotikais, galima pastebėti antrinės infekcijos (įskaitant grybelinę infekciją) atsiradimą. Dėl apsauginės reakcijos slopinimo pacientui gali atsirasti antrinė bakterinė infekcija. Ūminių pūlingų ligų metu akių kortikosteroidai gali slėpti arba sustiprinti esamą infekcijos procesą.
Po ilgalaikio gydymo steroidiniais preparatais atsiradusių ragenų atsiradimas dėl ragenos gali parodyti grybelių invaziją.
Neladex lašų vartojimo kontraindikacijos yra: herpes simplex sukeltas keratitas (medžio keratitas); ragenos ir junginės (įskaitant viščiukus) virusinės ligos; akies mikobakterinės infekcijos; akies grybelinės ligos; padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Neladex neskiriamas, nes pašalinus svetimkūnį iš ragenos.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) vaistas Neladex turėtų būti skiriamas tik tais atvejais, kai gydymo veiksmingumas yra didesnis už galimą riziką vaisiui ir vaikui.
Žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl žindymo nutraukimo.
Narkotikų sąveika tarp narkotikų Neladeks su kitais vaistais nėra įdiegta.
Šiuo metu nepastebėta jokių perdozavimo atvejų dėl Neladex.
Laikyti 15 0 - 30 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Atidarę buteliuką, naudokite per vieną mėnesį.
Neladex - akių / ausų lašai 5ml.
1 ml Neladex sudėtyje yra veikliųjų medžiagų:
Deksametazonas USP 1,0 mg
Neomicinas (kaip sulfatas) USP 3,5 mg
Polimiksino B-sulfatas USP 6000 TV
Pagalbinės medžiagos: hidroksipropilmetilceliuliozė USP 5, 0 mg; benzalkonio chloridas IH 0, 04 mg; natrio metabisulfito NF1, 0 mg; natrio chloridas BP 8, 0 mg; polisorbatas 80 BP 2, 0 mg; natrio hidroksidas BP pH reguliavimui - QS arba vandenilio chlorido rūgštis USP pH reguliavimui - QS; injekcinis vanduo USP Iki 1 ml.
Akių / ausų lašai, 5 ml
1 ml preparato yra
veikliosios medžiagos: deksametazonas 1,0 mg,
neomicinas (sulfato pavidalu) 3,5 mg,
polimiksino B sulfatas 6000 TV,
pagalbinės medžiagos: hidroksipropilmetilceliuliozė, benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, natrio chloridas, polisorbatas 80, natrio hidroksidas arba druskos rūgštis, injekcinis vanduo.
Smulkios baltos spalvos suspensija, bekvapė.
Vaistai, skirti akių ir otologinių ligų gydymui. Gliukokortikosteroidai kartu su antimikrobinėmis medžiagomis. Deksametazonas kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
ATX kodas S03CA01
Dėl mažo vaisto absorbcijos į sisteminę kraujotaką farmakokinetikos tyrimai nebuvo atlikti. Išskyrus ausies būgno perforacijos atvejus.
„Neladex“ yra kombinuotas preparatas vietiniam vartojimui, turintis priešuždegiminį, antialerginį ir antibakterinį poveikį.
Jis kenkia mikrobų ląstelių membranai, sutrikdo metabolitų srautą ląstelėje, po to miršta.
Vaisto priešuždegiminis poveikis yra dėl jo deksametazono, sintetinio gliukokortikosteroido, metilinto fluoroprednizolono darinio, ir yra pasiekiamas slopinant uždegiminių mediatorių išsiskyrimą eozinofilais, skatinant lipokortinų susidarymą ir mažinant hialurono rūgšties gamybos ląstelių skaičių; sumažinti kapiliarų pralaidumą; ląstelių membranų stabilizavimas ir organelių (ypač lizosomų) membranos. Deksametazonas taip pat turi antialerginį ir antieksudacinį poveikį dėl sumažėjusio cirkuliuojančių eozinofilų skaičiaus, dėl to sumažėja tiesioginio alergijos mediatorių išsiskyrimas; sumažinti alerginių mediatorių poveikį efektoriaus ląstelėse. Deksametazonas neturi mineralokortikoidų aktyvumo.
Neomicino antibiotikų ir polimiksino B derinys suteikia platų antibakterinių vaistų spektrą daugeliui neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Neomicinas yra antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, pasižymi baktericidiniu poveikiu dėl baltymų sintezės pažeidimo mikrobų ląstelėje, veikia prieš: Staphylococcus aureus, E. coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Polimiksinas B - polipeptidinės struktūros antibiotikas, jungiantis prie ligų sukėlėjų ląstelių membranų fosfolipidų, sukelia jų naikinimą, veikia prieš: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus spp. Yra atsparūs šiems antibiotikams. (įskaitant Streptococcus pneumoniae) ir anaerobines bakterijas.
Trumpalaikiam akies uždegiminių ligų gydymui, kartu su paviršine bakterine infekcija arba bakterinės infekcijos rizika, kurią galima gydyti kortikosteroidais, išskyrus grybelinę ir virusinę infekciją:
- konjunktyvos, akies voko ar akies obuolio uždegiminės būklės
- ragenos ir priekinio segmento akies uždegimas
- lėtinis akies priekinės dalies uveitas
- cheminės medžiagos, spinduliuotė, šilumos nudegimai arba svetimkūniai gali sukelti ragenos pažeidimą
- išorinis otitas, nepažeisdamas ausies būgno
Prieš paskiriant vaistą, rekomenduojama nustatyti mikrofloros jautrumą, kuris sukėlė ligą antibiotikams, kurie sudaro vaistą.
Prieš pat vartojimą rekomenduojama šildyti buteliuką, laikydami jį rankoje, kad būtų išvengta nemalonių šaltų pojūčių ir šiek tiek suplakite buteliuko turinį.
Taikymas oftalmologijoje:
Neladex patenka į pažeistos akies konjunktyvo maišelį, 1-2 lašai kas 4-6 valandas. Kai klinikiniai požymiai pagerėja, vartojimo dažnumas turėtų būti laipsniškai mažinamas. Nerekomenduojama nutraukti ankstyvo gydymo.
Gydymo kursą nustato gydytojas.
Įdėjimo į akis technika. Prieš naudojimą kruopščiai nuplaukite rankas. Šiek tiek pakreipkite galvą atgal ir nuleiskite apatinį voką žemyn, kad turėtumėte kišenę ir palaidokite 1-2 lašus vaisto. Uždarykite akis ir pasukite akių obuolius 1-2 minutes. Pakartokite su kita akimi, jei ją paskyrė gydytojas. Nuplaukite rankas.
Siekiant išvengti buteliuko turinio mikrobų užteršimo, reikia vengti sąlyčio su bet kokio paviršiaus, įskaitant akis, galu. Laikykite buteliuką sandariai uždarytą.
Būtina laikytis 5–10 minučių intervalo tarp instillacijų ir kitų oftalmologinių tirpalų.
Taikymas otolaringologijoje:
Neladex paskiria 2-3 lašus 3-4 kartus per dieną. Įlašinus vaistą į vieną ausį, rekomenduojama keletą minučių pakreipti galvą į ugnies pusę ir, jei reikia, lašinti į kitą ausį.
Gydymo kursas yra 5-6 dienos.
- padidėjęs akispūdis
- diskomfortas akyje (deginimas, aštrus dilgčiojimas, niežėjimas)
- regos nervo pažeidimas
- opinis keratitas, ragenos retinimas, fotofobija, neryškus regėjimas, mydiazė, akių skausmas, akių niežėjimas, akių patinimas, ptozė, akies kūno pojūtis, padidėjęs ašarojimas, silpnėjęs akių funkcijos sutrikimas
- padidėjęs jautrumas (sisteminis ar vietinis)
- pažeidžiant ausies būgno vientisumą - toksinio poveikio rizika klausos ir vestibuliariniam aparatui
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui
- vakcinija, vėjaraupiai ir kitos ragenos ir junginės virusinės virusinės infekcijos (išskyrus keratitą, kurį sukelia herpes zoster
- epitelio keratitas, kurį sukelia herpes simplex (treelike keratitis)
- mikobakterinės akies infekcijos
- grybelinės akies ligos
- ausų virusinės ir grybelinės infekcijos
- infekcinės ar trauminės ausies būgno pažeidimas
- apleistos pūlingos infekcijos
- vaistas nėra skiriamas po nesudėtingo pašalinio kūno pašalinimo iš ragenos
- infekcinės ar trauminės membranos pažeidimai (ototoksiškumo rizika)
Narkotikų sąveika tarp narkotikų Neladeks su kitais vaistais nėra įdiegta.
Kombinuotas ir (arba) nuoseklus aminoglikozido (neomicino) ir kitų sisteminių, oralinių ar vietinių vaistų, turinčių neurotoksinį, ototoksinį ar nefrotoksinį poveikį, vartojimas gali sukelti papildomą toksiškumą ir, jei įmanoma, turėtų būti atmestas.
Tik vietiniam naudojimui. Nenaudojamas injekcijoms ar geriamiesiems.
Kaip ir kitų antibakterinių vaistų atveju, ilgalaikis vartojimas gali sukelti pernelyg didelio nejautrinių bakterijų arba grybelių augimą. Jei atsiranda superinfekcija, reikia pradėti atitinkamą gydymą.
Vaisto vartojimo metu gali pasireikšti padidėjęs jautrumas vietiniams aminoglikozidams, taip pat kryžminis jautrumas kitiems aminoglikozidams. Jei pasireiškia sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, nutraukite vaisto vartojimą.
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia nuolatinis akių skausmas, paraudimas, patinimas, dirginimas preparatų, kurių sudėtyje yra neomicino sulfato, atveju.
Būtina atsižvelgti į kumuliacinio toksiškumo galimybę, kai vaistas Neladex kartu su sisteminiais aminoglikozidais arba polimiksinu B.
Ilgalaikis vaisto vartojimo dažnumas arba padidėjimas gali padidinti akispūdį ir (arba) glaukomos išsivystymą, o vėliau pakenkti regos nervui, sumažinti regos aštrumą, regėjimo lauko sutrikimus, taip pat užpakalinių subkapsulinių kataraktų susidarymą. Pacientams, kurie yra linkę į šias sąlygas, akispūdį galima padidinti net po trumpo vaisto vartojimo laiko.
Pacientams, kurie kortikosteroidus ilgą laiką vartoja akyse, rekomenduojama nuolat stebėti akispūdį.
Kortikosteroidai gali sumažinti atsparumą bakterinėms, virusinėms ar grybelinėms infekcijoms, taip pat prisidėti prie jų vystymosi; gali užmaskuoti klinikinius infekcijos požymius, todėl sunku laiku nustatyti antibiotikų neveiksmingumą arba slopinti padidėjusio jautrumo reakcijas į vaisto komponentus. Pacientams, kuriems yra nuolatinė ragenos opa, vartojant arba vartojant kortikosteroidus, grybelinės infekcijos tikimybė nėra atmesta. Jei patvirtinama grybelinė infekcija, gydymą kortikosteroidais reikia nutraukti.
Kai lokaliai vartojami kortikosteroidai naudojami ligoms, sukeliančioms ragenos ar skleros retinimą, galima perforuoti.
Akims lokaliai vartojami kortikosteroidai gali sulėtinti ragenos žaizdų gijimą.
Kad būtų išvengta herpesinių ragenos pažeidimų, dažnai reikia įvertinti pacientą naudojant plyšinės lempos biomikroskopiją.
Gydant akies uždegimą ar infekciją, kontaktinių lęšių nešioti nerekomenduojama.
Neladex sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto, kuris gali sudirginti akis arba pakeisti minkštus kontaktinius lęšius. Reikia vengti sąlyčio su minkštais kontaktiniais lęšiais. Prieš naudodami vaistą, pašalinkite kontaktinius lęšius nuo akių ir palaukite 15 min.
Vartojimas pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų nepakankamumas
Šioje pacientų kategorijoje nebuvo ištirti akių / ausų lašai. Tačiau dėl mažo veikliųjų ingredientų sisteminės absorbcijos, kai jos naudojamos vietiškai, dozės koreguoti nereikia.
Vartojimas vaikams
Nerekomenduojama vartoti vaikams.
Nėštumas ir žindymas
Šio vaisto saugumas ir veiksmingumas nėštumo metu nenustatytas.
Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu.
Nėra patikimų duomenų apie tai, ar vaisto veikliosios medžiagos prasiskverbia po vietinio vartojimo į motinos pieną.
Kadangi sisteminiai kortikosteroidai ir aminoglikozidai patenka į motinos pieną, rizika kūdikiui negali būti atmesta.
Būtina priimti pagrįstą sprendimą nutraukti maitinimą krūtimi arba nutraukti gydymą (gydymo nuo narkotikų vartojimas, atsižvelgiant į žindymo naudą / riziką vaikui ir gydymo naudą moteriai).
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės
Naudojus vaistą, galima laikinai neryškus regėjimas ar kiti regėjimo sutrikimai, kurie gali turėti neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitą potencialiai pavojingą mašiną. Tokiu atveju, prieš vairuodami ar naudodamiesi potencialiai pavojingomis mašinomis, turite šiek tiek palaukti, kol atkursite regėjimą.
Šiuo metu nebuvo pranešta apie perdozavimo atvejus.
http://tab.103.kz/neladeks-instruktsiya/Užsakyti vienu paspaudimu
Instrukcijos medicinos reikmėms
vaistą
Neladex
Prekybos pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozės forma
Akių / ausų lašai, 5 ml
Sudėtis
1 ml preparato yra
veikliosios medžiagos: deksametazonas 1,0 mg,
neomicinas (sulfato pavidalu) 3,5 mg,
polimiksino B sulfatas 6000 TV,
pagalbinės medžiagos: hidroksipropilmetilceliuliozė, benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, natrio chloridas, polisorbatas 80, natrio hidroksidas arba druskos rūgštis, injekcinis vanduo.
Aprašymas
Smulkios baltos spalvos suspensija, bekvapė.
Farmakoterapinė grupė
Vaistai, skirti akių ir otologinių ligų gydymui. Gliukokortikosteroidai kartu su antimikrobinėmis medžiagomis. Deksametazonas kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
ATX kodas S03CA01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Dėl mažo vaisto absorbcijos į sisteminę kraujotaką farmakokinetikos tyrimai nebuvo atlikti. Išskyrus ausies būgno perforacijos atvejus.
„Neladex“ yra kombinuotas preparatas vietiniam vartojimui, turintis priešuždegiminį, antialerginį ir antibakterinį poveikį.
Jis kenkia mikrobų ląstelių membranai, sutrikdo metabolitų srautą ląstelėje, po to miršta.
Vaisto priešuždegiminis poveikis yra dėl jo deksametazono, sintetinio gliukokortikosteroido, metilinto fluoroprednizolono darinio, ir yra pasiekiamas slopinant uždegiminių mediatorių išsiskyrimą eozinofilais, skatinant lipokortinų susidarymą ir mažinant hialurono rūgšties gamybos ląstelių skaičių; sumažinti kapiliarų pralaidumą; ląstelių membranų stabilizavimas ir organelių (ypač lizosomų) membranos. Deksametazonas taip pat turi antialerginį ir antieksudacinį poveikį dėl sumažėjusio cirkuliuojančių eozinofilų skaičiaus, dėl to sumažėja tiesioginio alergijos mediatorių išsiskyrimas; sumažinti alerginių mediatorių poveikį efektoriaus ląstelėse. Deksametazonas neturi mineralokortikoidų aktyvumo.
Neomicino antibiotikų ir polimiksino B derinys suteikia platų antibakterinių vaistų spektrą daugeliui neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Neomicinas yra antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, pasižymi baktericidiniu poveikiu dėl baltymų sintezės pažeidimo mikrobų ląstelėje, veikia prieš: Staphylococcus aureus, E. coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Polimiksinas B - polipeptidinės struktūros antibiotikas, jungiantis prie ligų sukėlėjų ląstelių membranų fosfolipidų, sukelia jų naikinimą, veikia prieš: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus spp. Yra atsparūs šiems antibiotikams. (įskaitant Streptococcus pneumoniae) ir anaerobines bakterijas.
Naudojimo indikacijos
Trumpalaikiam akies uždegiminių ligų gydymui, kartu su paviršine bakterine infekcija arba bakterinės infekcijos rizika, kurią galima gydyti kortikosteroidais, išskyrus grybelinę ir virusinę infekciją:
- konjunktyvos, akies voko ar akies obuolio uždegiminės būklės
- ragenos ir priekinio segmento akies uždegimas
- lėtinis akies priekinės dalies uveitas
- cheminės medžiagos, spinduliuotė, šilumos nudegimai arba svetimkūniai gali sukelti ragenos pažeidimą
- išorinis otitas, nepažeisdamas ausies būgno
Dozavimas ir vartojimas
Prieš paskiriant vaistą, rekomenduojama nustatyti mikrofloros jautrumą, kuris sukėlė ligą antibiotikams, kurie sudaro vaistą.
Prieš pat vartojimą rekomenduojama šildyti buteliuką, laikydami jį rankoje, kad būtų išvengta nemalonių šaltų pojūčių ir šiek tiek suplakite buteliuko turinį.
Taikymas oftalmologijoje:
Neladex patenka į pažeistos akies konjunktyvo maišelį, 1-2 lašai kas 4-6 valandas. Kai klinikiniai požymiai pagerėja, vartojimo dažnumas turėtų būti laipsniškai mažinamas. Nerekomenduojama nutraukti ankstyvo gydymo.
Gydymo kursą nustato gydytojas.
Įdėjimo į akis technika. Prieš naudojimą kruopščiai nuplaukite rankas. Šiek tiek pakreipkite galvą atgal ir nuleiskite apatinį voką žemyn, kad turėtumėte kišenę ir palaidokite 1-2 lašus vaisto. Uždarykite akis ir pasukite akių obuolius 1-2 minutes. Pakartokite su kita akimi, jei ją paskyrė gydytojas. Nuplaukite rankas.
Siekiant išvengti buteliuko turinio mikrobų užteršimo, reikia vengti sąlyčio su bet kokio paviršiaus, įskaitant akis, galu. Laikykite buteliuką sandariai uždarytą.
Būtina laikytis 5–10 minučių intervalo tarp instillacijų ir kitų oftalmologinių tirpalų.
Taikymas otolaringologijoje:
Neladex paskiria 2-3 lašus 3-4 kartus per dieną. Įlašinus vaistą į vieną ausį, rekomenduojama keletą minučių pakreipti galvą į ugnies pusę ir, jei reikia, lašinti į kitą ausį.
Gydymo kursas yra 5-6 dienos.
Šalutinis poveikis
- padidėjęs akispūdis
- diskomfortas akyje (deginimas, aštrus dilgčiojimas, niežėjimas)
- regos nervo pažeidimas
- opinis keratitas, ragenos retinimas, fotofobija, neryškus regėjimas, mydiazė, akių skausmas, akių niežėjimas, akių patinimas, ptozė, akies kūno pojūtis, padidėjęs ašarojimas, silpnėjęs akių funkcijos sutrikimas
- padidėjęs jautrumas (sisteminis ar vietinis)
- pažeidžiant ausies būgno vientisumą - toksinio poveikio rizika klausos ir vestibuliariniam aparatui
- galvos skausmas
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui
- vakcinija, vėjaraupiai ir kitos ragenos ir junginės virusinės virusinės infekcijos (išskyrus keratitą, kurį sukelia herpes zoster
- epitelio keratitas, kurį sukelia herpes simplex (treelike keratitis)
- mikobakterinės akies infekcijos
- grybelinės akies ligos
- ausų virusinės ir grybelinės infekcijos
- infekcinės ar trauminės ausies būgno pažeidimas
- apleistos pūlingos infekcijos
- vaistas nėra skiriamas po nesudėtingo pašalinio kūno pašalinimo iš ragenos
- infekcinės ar trauminės membranos pažeidimai (ototoksiškumo rizika)
Vaistų sąveika
Narkotikų sąveika tarp narkotikų Neladeks su kitais vaistais nėra įdiegta.
Kombinuotas ir (arba) nuoseklus aminoglikozido (neomicino) ir kitų sisteminių, oralinių ar vietinių vaistų, turinčių neurotoksinį, ototoksinį ar nefrotoksinį poveikį, vartojimas gali sukelti papildomą toksiškumą ir, jei įmanoma, turėtų būti atmestas.
Specialios instrukcijos
Tik vietiniam naudojimui. Nenaudojamas injekcijoms ar geriamiesiems.
Kaip ir kitų antibakterinių vaistų atveju, ilgalaikis vartojimas gali sukelti pernelyg didelio nejautrinių bakterijų arba grybelių augimą. Jei atsiranda superinfekcija, reikia pradėti atitinkamą gydymą.
Vaisto vartojimo metu gali pasireikšti padidėjęs jautrumas vietiniams aminoglikozidams, taip pat kryžminis jautrumas kitiems aminoglikozidams. Jei pasireiškia sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, nutraukite vaisto vartojimą.
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia nuolatinis akių skausmas, paraudimas, patinimas, dirginimas preparatų, kurių sudėtyje yra neomicino sulfato, atveju.
Būtina atsižvelgti į kumuliacinio toksiškumo galimybę, kai vaistas Neladex kartu su sisteminiais aminoglikozidais arba polimiksinu B.
Ilgalaikis vaisto vartojimo dažnumas arba padidėjimas gali padidinti akispūdį ir (arba) glaukomos išsivystymą, o vėliau pakenkti regos nervui, sumažinti regos aštrumą, regėjimo lauko sutrikimus, taip pat užpakalinių subkapsulinių kataraktų susidarymą. Pacientams, kurie yra linkę į šias sąlygas, akispūdį galima padidinti net po trumpo vaisto vartojimo laiko.
Pacientams, kurie kortikosteroidus ilgą laiką vartoja akyse, rekomenduojama nuolat stebėti akispūdį.
Kortikosteroidai gali sumažinti atsparumą bakterinėms, virusinėms ar grybelinėms infekcijoms, taip pat prisidėti prie jų vystymosi; gali užmaskuoti klinikinius infekcijos požymius, todėl sunku laiku nustatyti antibiotikų neveiksmingumą arba slopinti padidėjusio jautrumo reakcijas į vaisto komponentus. Pacientams, kuriems yra nuolatinė ragenos opa, vartojant arba vartojant kortikosteroidus, grybelinės infekcijos tikimybė nėra atmesta. Jei patvirtinama grybelinė infekcija, gydymą kortikosteroidais reikia nutraukti.
Kai lokaliai vartojami kortikosteroidai naudojami ligoms, sukeliančioms ragenos ar skleros retinimą, galima perforuoti.
Akims lokaliai vartojami kortikosteroidai gali sulėtinti ragenos žaizdų gijimą.
Kad būtų išvengta herpesinių ragenos pažeidimų, dažnai reikia įvertinti pacientą naudojant plyšinės lempos biomikroskopiją.
Gydant akies uždegimą ar infekciją, kontaktinių lęšių nešioti nerekomenduojama.
Neladex sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto, kuris gali sudirginti akis arba pakeisti minkštus kontaktinius lęšius. Reikia vengti sąlyčio su minkštais kontaktiniais lęšiais. Prieš naudodami vaistą, pašalinkite kontaktinius lęšius nuo akių ir palaukite 15 min.
Vartojimas pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų nepakankamumas
Šioje pacientų kategorijoje nebuvo ištirti akių / ausų lašai. Tačiau dėl mažo veikliųjų ingredientų sisteminės absorbcijos, kai jos naudojamos vietiškai, dozės koreguoti nereikia.
Vartojimas vaikams
Nerekomenduojama vartoti vaikams.
Nėštumas ir žindymas
Šio vaisto saugumas ir veiksmingumas nėštumo metu nenustatytas.
Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu.
Nėra patikimų duomenų apie tai, ar vaisto veikliosios medžiagos prasiskverbia po vietinio vartojimo į motinos pieną.
Kadangi sisteminiai kortikosteroidai ir aminoglikozidai patenka į motinos pieną, rizika kūdikiui negali būti atmesta.
Būtina priimti pagrįstą sprendimą nutraukti maitinimą krūtimi arba nutraukti gydymą (gydymo nuo narkotikų vartojimas, atsižvelgiant į žindymo naudą / riziką vaikui ir gydymo naudą moteriai).
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės
Naudojus vaistą, galima laikinai neryškus regėjimas ar kiti regėjimo sutrikimai, kurie gali turėti neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitą potencialiai pavojingą mašiną. Tokiu atveju, prieš vairuodami ar naudodamiesi potencialiai pavojingomis mašinomis, turite šiek tiek palaukti, kol atkursite regėjimą.
Perdozavimas
Šiuo metu nebuvo pranešta apie perdozavimo atvejus.
Atleiskite formą ir pakuotę
Ant 5 ml preparato, esančio plastikiniame butelyje su kamščiu, ir užsukamu apsauginiu dangteliu su apsauginiu žiedu.
Kartu su kartono dėžutėje yra 1 butelis kartu su instrukcija dėl medicininio vartojimo valstybėje ir rusų kalbomis.
Laikymo sąlygos
Laikyti 15 ° C – 25 0 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Vartojimo laikotarpis po buteliuko atidarymo 1 mėn.
Tinkamumo laikas
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Gamintojas
Dešimt ovų Ramadano miestas,
Pirmoji pramoninė zona B1, 149 langelis
(„E.I.P.I.CO.“ Egiptas, dešimta Ramadano miesto, pirmoji pramoninė zona B1, P.O. dėžutė: 149 dešimtmetis)
Prekės ženklo ir registracijos liudijimo savininkas
yra kompanija „WORLD MEDICINE OFTALMIX“, Jungtinė Karalystė
Organizacijos, kuri gauna pretenzijas dėl produkto kokybės (prekės), adresas iš vartotojo Kazachstano Respublikos teritorijoje
Kazachstano Respublika, Almata, g. Suyunbai 222B
Ar sergate atostogomis dėl nugaros skausmo?
Kaip dažnai turite nugaros skausmo problemų?
Ar galite toleruoti skausmą be skausmo malšinimo?
Sužinokite kuo greičiau, kad susidorotumėte su nugaros skausmu.
http://pharmprice.kz/annotations/neladeks/veikliosios medžiagos: deksametazonas, neomicinas, polimiksinas B;
1 ml preparato yra: 1 mg deksametazono; neomicinas (5 mg sulfato pavidalu) - 3,5 mg; polimiksino B sulfatas - 6000 ME;
pagalbinės medžiagos: hidroksipropilmetilceliuliozė, benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, natrio chloridas, polisorbatas 80, praskiestas natrio hidroksidas arba druskos rūgštis, injekcinis vanduo.
Akių / ausų lašai, suspensija.
Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: balta mikrodispersinė suspensija.
Oftalmologijos priemonės. Kortikosteroidai kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
ATX kodas S01C A01.
Kombinuotas vaistas su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu.
Neomicinas yra plataus spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės. Jis turi baktericidinį poveikį, sutrikdydamas baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Jis veikia prieš Gram-teigiamus ir Gram-neigiamus mikroorganizmus, įskaitant Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Ersgens coli, Proteus spp., Shigella spp. Neaktyvus Pseudomonas aegidiposis ir streptokokams.
Neaktyvus nuo patogeninių grybų, virusų, anaerobinės floros. Mikroorganizmų atsparumas neomicinui lėtai ir nedaug.
Polimiksinas B yra antibiotikų polipeptido struktūra. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl gebėjimo prisijungti prie mikrobinių ląstelių membranų fosfolipidų, dėl kurių jie sunaikinami. Jis veikia prieš gramnegatyvius mikroorganizmus, įskaitant Essagis coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophile ir nfluenzae, Salmonella spp., Bordetella pertussi. Labai aktyvus prieš Pseudomonas aegidipozę. Neįtakoja Proteus spp., Neеssseria spp., Obligate anaerobes ir gram-teigiamų bakterijų.
Polimiksinui B jautriems V ir cholerae (išskyrus alkūnės tipą), taip pat Coccidioids ir mm bei, bet apskritai, grybai yra atsparūs šiam antibiotikui.
Deksametazonas - gliukokortikoidų agentas (GKZ). Jis neturi mineralokortikoidų aktyvumo. Jis turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį. Deksametazonas aktyviai slopina uždegimą ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą eozinofilais, stiebinių ląstelių migraciją ir sumažina kapiliarų pralaidumą.
Vietiškai, sisteminė absorbcija yra maža.
Akių audinių uždegimas, kuriame nurodomas kortikosteroidų vartojimas ir paviršinė bakterinė infekcija arba jos vystymosi rizika (konjunktyvitas, keratitas).
Ūminis ir lėtinis išorinis vidurinės ausies uždegimas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, be ausies būgno perforacijos.
Nenustatykite vaisto po to, kai svetimas kūnas pašalinamas iš ragenos.
Vaistas neturėtų būti vartojamas vaikams, nes saugumas ir veiksmingumas nenustatytas.
Kartu vartojant kitus vietinius oftalmologinius vaistus, reikia laikytis 10–15 minučių intervalo tarp jų injekcijos.
Prieš vartojimą reikia pakratyti vaisto buteliuko turinį.
Tik akių vartojimui.
Prieš pradedant gydymą įsitikinkite, kad ausies būgnas nepažeistas (žr. Skyrių „Nepageidaujamos reakcijos“).
Pažeidus ausies būgno vientisumą, vaisto vartojimas yra nepriimtinas dėl toksinio poveikio klausos ir vestibuliarinio aparato (kurtumo, disbalanso) rizikos.
Vietinis antibakterinių vaistų vartojimas gali sukelti jautrumą veikliosioms medžiagoms ir sukelti sistemines reakcijas.
Kortikosteroidų buvimas neturi įtakos odos alerginių reakcijų į antibiotikus apraiškoms, tačiau gali pakeisti klinikinį alerginės reakcijos vaizdą.
Būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, jei atsirado odos bėrimas ar kiti vietiniai ar sisteminiai alerginių reakcijų pasireiškimai.
Sportininkai turi būti įspėti, kad šis vaistas yra veiklioji medžiaga (deksametazonas), kuris dopingo kontrolės metu gali sukelti teigiamą reakciją.
Jei po 10 dienų gydymo simptomai neišnyksta, pacientas turi pasitarti su gydytoju dėl ligos ir gydymo strategijų peržiūros.
Kai kurie pacientai gali būti jautrūs aminoglikidui (ty neomicinui), kurie yra vietiškai naudojami. Esant padidėjusiam jautrumui, kai vartojate šį vaistą, jis turėtų būti nutrauktas.
Gali pasireikšti kryžminis jautrumas kitiems aminoglikozidams; Taip pat reikia nepamiršti, kad pacientai, kurie tampa jautrūs neomicinui, kurie yra vietiškai naudojami akims, taip pat gali tapti jautrūs kitiems vietinio ir (arba) sisteminio poveikio aminoglikozidams.
Sunkios nepageidaujamos reakcijos, įskaitant neurotoksiškumą, ototoksiškumą ir nefrotoksinį poveikį, pasireiškė pacientams, kuriems buvo skiriama sisteminė neomicino terapija, arba kai neomicinas buvo vartojamas atvirai žaizdoms ar pažeistai odai gydyti, taip pat stebėta sisteminė polimiksino B reakcija į nefrotoksines ir neurotoksines reakcijas. po to, kai vaistas buvo įdėtas į akis, rekomenduojama būti atsargiems naudojant sisteminį gydymą aminoglikozidais arba polimiksinu B.
Ilgalaikis vietinių kortikosteroidų vartojimas akyje gali sukelti akių hipertenziją ir (arba) glaukomą, po to gali pakenkti regos nervas, regėjimo aštrumas, regėjimo lauko defektų atsiradimas, taip pat užpakalinių subkapsulinių kataraktų susidarymas. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, akies spaudimas turi būti reguliariai stebimas lokaliai. Tai ypač svarbu vaikams, nes padidėjęs akispūdžio, kurį sukelia kortikosteroidų vartojimas, rizika vaikams gali būti didesnė ir pasirodo anksčiau nei suaugusiesiems.
Kortikosteroidai gali sumažinti atsparumą nejautrioms bakterinėms, grybelinėms ar virusinėms infekcijoms ir užkirsti kelią tokių infekcijų nustatymui ir užmaskuoti klinikinius infekcijos požymius, neleidžiant nustatyti antibiotikų neveiksmingumo.
Nuolat susidarius ragenos opoms, reikia apsvarstyti galimybę grybelinę infekciją pacientams. Grybelinės infekcijos atveju gydymą kortikosteroidais reikia nutraukti.
Dėl grybelio invazijos gali atsirasti ilgalaikis ragenos opų susidarymas po ilgų vietinių steroidų.
Jei atsiranda superinfekcija, gydymą reikia nutraukti ir skirti alternatyvų gydymą.
Kadangi vaisto sudėtyje yra kortikosteroidų, esant ligoms, sukeliančioms ragenos ar skleros retėjimą, po ilgalaikio naudojimo padidėja perforacijos rizika.
Naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, akispūdis turi būti reguliariai matuojamas ilgiau nei 10 dienų.
Vartojant Neladex kartu su sisteminiais antibiotikais - aminoglikozidais, būtina kontroliuoti neomicino koncentraciją kraujo serume.
Reikia vengti ilgalaikio naudojimo, nes tai gali padidinti odos jautrumą ir mikroorganizmų atsparumą vaistui.
Vietos kortikosteroidai niekada neturėtų būti naudojami nenustatant akių paraudimo, nes jų netinkamas naudojimas gali sukelti visišką aklumą.
Siekiant išvengti padidėjusios ragenos ligų, kurias sukelia herpeso virusas, rizika yra rekomenduojama dažnai atliekant pjūvio lempą.
Aktualūs steroidai gali užmaskuoti arba sustiprinti ūminių pūlingų akių infekcijų aktyvumą.
Vietiniai kortikosteroidai yra neveiksmingi keratitui, kurį sukelia sinardonas arba keratokonjunktyvitas Sjogren.
Gydant akies uždegimą ar infekciją, kontaktiniai lęšiai neturėtų būti dėvimi.
Vaistas turi benzalkonio chloridą, kuris gali sukelti akių dirginimą ir, kaip žinote, išplauti minkštus kontaktinius lęšius. Reikia vengti sąlyčio su minkštais kontaktiniais lęšiais. Jei pacientui leidžiama dėvėti kontaktinius lęšius, jis turi būti įspėtas apie būtinybę išimti kontaktinius lęšius prieš vartojant vaistą ir palaukti bent 15 minučių prieš pradedant kontaktinius lęšius.
Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Narkotikų vartojimas galimas tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui / vaikui.
Reikėtų apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti žindymą Neladeks vartojimo metu.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus.
Po įkvėpimo gali sukelti laikiną miglotą regėjimą. Pacientus reikia įspėti, kad jie neturėtų vairuoti ar dirbti su sudėtingomis mašinomis, kol jų regėjimas nėra normalus.
Prieš naudojimą gerai suplakti.
Gydant akių lašais, kad būtų užkirstas kelias jų mikrobiniam užteršimui, nelieskite lašintuvo akių ir akių vokų, gretimų plotų ar kitų paviršių.
Švelnesnėmis ligos formomis įpurškite 1-2 lašus į konjunktyvo maišelį 4-6 kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijos formoms, lašai gali būti vartojami kas valandą, bet ne daugiau kaip 2 dienas. Priėmimų skaičių galima sumažinti iki 2-3 kartų per dieną. Gydymo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas.
Įlašinus vaistą, rekomenduojama tvirtai uždaryti vokus arba nasolakrimalinę okliuziją. Tai sumažina sisteminę akių absorbciją, o tai mažina sisteminio šalutinio poveikio tikimybę.
Gydymo trukmė ir kartotiniai kursai priklauso nuo ligos pobūdžio ir gydymo veiksmingumo. Paprastai kursas trunka 6–10 dienų.
Su išoriniu vidurinės ausies uždegimu, ypač užsikrėtusia išorinio klausos kanalo ekema, ūminis vidurinės ausies uždegimas, nepažeidžiant ausies būgno:
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo ir ją nustato gydytojas. Vidutinė gydymo trukmė yra 7 dienos.
Prieš naudodami lašus, butelis turi būti sušildomas, laikant jį rankoje, kad išvengtumėte nemalonaus pojūčio, susijusio su šalto skysčio patekimu į ausį. Negalima švirkšti spaudžiant. Sulenkite galvą, įdėkite reikiamą kiekį lašų į ausį ir laikykite galvą keletą minučių. Taigi lašinkite kiekvieną ausį.
Vaistas neturėtų būti vartojamas vaikams, nes saugumas ir veiksmingumas nenustatytas.
Galimi Neladex perdozavimo klinikiniai požymiai ir simptomai (akupunktūros keratitas, eritema, padidėjęs ašarojimas, patinimas ir akių vokų niežėjimas) gali būti panašūs į šalutinį poveikį, kuris buvo pastebėtas kai kuriems pacientams. Ilgalaikis intensyvus vartojimas gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį.
Perdozavus vaistą, „Neladeks“, kai jis naudojamas vietiškai, pernelyg didelį kiekį narkotikų nuplaukite šiltu vandeniu. Simptominis gydymas.
Naudojant vaistą galima pastebėti nepageidaujamas reakcijas, atsiradusias dėl deksametazono ir antibakterinių komponentų, taip pat jų derinio.
Sisteminis šalutinis poveikis gali pasireikšti intensyviai vartojant.
Padidėjusio jautrumo reakcija, dažniausiai delsiama, dažnai atsiranda vietinio gydymo neomicinu metu.
Imuninės sistemos dalis: padidėjęs jautrumas.
Oftalmologiniai sutrikimai: padidėjęs akispūdis ir galimas glaukomos išsivystymas, taip pat užpakalinių subkapsulinių kataraktų susidarymas (žr. Skyrių „Naudojimo ypatumai“); lėtina žaizdų gijimo procesą (ligų, siejamų su ragenos ar skleros retinimu, skaidulinės membranos perforacija yra įmanoma vietiškai naudojant gliukokortikosteroidus); keratitas, neryškus matymas, fotofobija, midijazė, akių vokų ptozė, akių skausmas, diskomfortas akyje, svetimkūnio pojūtis akyse, akių dirginimas, padidėjęs ašarojimas, konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas Sikka, ragenos dažymas, dribsnių susidarymas ant akių kraštų, traku, konjunktyvitas Sikka, ragenos dažymas, dribsnių sutirpimas, ragenos dažymas, dribsnių formavimas, dribsnių susidarymas, ragenos spalvos atsiradimas ragenos erozija.
Nervų sistemos dalis: dusgeusia, galvos svaigimas, galvos skausmas.
Iš odos ir poodinio audinio: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant bėrimą, niežulį, dirginimą, patinimą, paraudimą, kontaktinį dermatitą.
Antrinių infekcijų atsiradimą gali sukelti kortikosteroidų ir antimikrobinių medžiagų derinių naudojimas (žr. Skyrių „Naudojimo ypatybės“).
Atidarius butelį, naudokite vaistą per 1 mėnesį.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje vaikams.
5 ml plastikiniame buteliuko lašintuve su dangteliu su sraigtiniu sriegiu kartono dėžutėje.
E. I. P. I. Co, Egiptas / E.I.P.I.So., Egiptas.
Dešimtys Ramadano miesto, pirmoji pramoninė zona B1, PO Box 149 Dešimtys, Egiptas / dešimta Ramadano miesto, pirmoji pramoninė zona B1, P. O. dėžutė: 149 dešimta, Egiptas.
WORLD MEDICINE OFTALMIX LIMITED, Jungtinė Karalystė / WORLD MEDICINE OPHTHALMICS LIMITED, Jungtinė Karalystė.
Palikite komentarą tik registruotiems vartotojams (Prisijungti ir Registruotis)
http://mini-doctor.com/pilul/neladeks_kapli_glaznieushnie_po__ml_vo_flakonekapelnice-4912.html