Dėl sunkių akių struktūrų, uždegimų, trauminių pažeidimų ar dėl kitų priežasčių atsiradusio žandikaulio kanalo užsikimšimas gali sukelti didžiausias pasekmes. „OkodMed“ klinika siūlo suaugusiems ir vaikams gydymą, kaip užsikimšti ašarų kanalai.
Lacrimalinis skystis gaminamas specialiose ašarų liaukose, kurios yra virš kiekvienos akies. Išleistos ašaros teka žemiau akies paviršiaus, taip sudrėkindamos ir nuvalydamos nusistovėjusias dulkes ir mikroorganizmus. Susikaupęs skystis išleidžiamas per mažas angas, esančias akių vokų kampuose, į nosies ertmę, kur dalis jo yra įsiurbiama, o dalis išsiskiria.
Jei per ilgą laiką aptinkamas ašarų kanalo užsikimšimas, o patologijos gydymas atliekamas neteisingai, pailgėja ašaros skystis. Šioje derlingoje aplinkoje atsiranda patogeninių bakterijų, grybų ir virusų, sukeliančių įvairias akių infekcijas.
Nurodykime pagrindines priežastis, dėl kurių atsirado aklųjų kanalų obstrukcija:
Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad drenažo sistemos užsikimšimo tikimybė didėja esant tokiems veiksniams:
Žiaurių kanalų nuovargio pažeidimus galima stebėti tiek iš vienos akies, tiek iš abiejų pusių. Šios ligos simptomai gali atsirasti dėl užsikimšimo drenažo sistemoje arba dėl pažangios infekcijos. Pagrindiniai patologijos požymiai:
Ašarinės kanalo obstrukcijos diagnostika apima keletą tyrimų:
Gydymo metodų pasirinkimą pirmiausia lemia priežastis, dėl kurios buvo užsikimšę arba susiaurėję kanalai. Daugeliu atvejų - išsamus gydymas.
Kaip jau minėta, kūdikiams akies drenažo sistemos obstrukcija gali praeiti per pirmus gyvenimo mėnesius. Vaikas yra prižiūrimas specialisto, o jei problema išlieka, gydytojas paskirs specialų masažą ir antibiotikus lašų pavidalu, kad užkirstų kelią infekcijai. Kai kuriais atvejais išsiplėtimo vamzdelis išplėstas plonu vamzdeliu.
Jei pažeidimas pažeidžia veidą, dažnai drenažo sistema po tam tikro laiko atkuria funkcionalumą be specialaus gydymo.
Chirurginis plyšimo kanalo obstrukcijos gydymas skiriamas vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams (taip pat vaikams, jei kiti gydymo metodai nedaro ryškaus poveikio). Operacijos tikslas šiuo atveju yra pažeistų ar nepakankamai išvystytų ašarų kanalų rekonstravimas. Be to, galima atlikti dakryocistorinostomiją, kurioje chirurgas sudaro naują lacrimalinį tarpą tarp ašaros ir nosies ertmės; Tokia operacija yra sudėtinga ir atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Praėjus tam tikram laikui po operacijos, pacientas turi naudoti gleivinės patinimą mažinančius vaistus, taip pat lašus užkirsti kelią infekcijai ir sumažinti pooperacinio uždegimo sunkumą.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų ir suaugusiųjų ašarų kanalo obstrukcijos gydymą, kreipkitės į klinikos „Okomed“ konsultantus.
http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.htmlAšaros yra ne tik smurtinių emocijų pasireiškimas. Dėl akies obuolio paviršiaus lakšto skystis sudaro plėvelę, apsaugančią nuo išdžiūvimo. Ašaroje yra antikūnų ir specialių medžiagų, turinčių antimikrobinį poveikį, kuris padeda apsaugoti akis nuo infekcijos.
Lacrimalinis skystis gaminamas laktacijos liaukoje, kuri yra po viršutiniu voko ir papildomomis junginės liaukomis. Vidiniame akies krašte susikaupia ašaras, o per akių vokus esančių ašarų kanalų srautai patenka į ašarų maišelį, o po to į nosies ertmę palei nasolakrimalinį kanalą. Kai mirksi ašaros plėvelė ant akies paviršiaus. Siekiant padėti mažam vaikui, kuris dar negali pasakyti apie savo nemalonius pojūčius, svarbu, kad suaugusysis mokytųsi matyti akių kanalo obstrukcijos simptomus ir atlikti specialisto nurodytą gydymą.
Prieš gimdymą vaisiaus ašaros kanalai turi ploną embrioninio audinio membraną, apsaugančią akis nuo amniono skysčio. Gimęs, kai vaikas ima pirmąjį kvėpavimą, šis filmas yra suplyšęs, o jo akys pradeda veikti normaliai. Jei jau nereikalinga apsauga neišnyksta, sulaužoma ašarų nutekėjimas, plyšimas sustingsta, infekcija prisijungia ir atsiranda dakryocistitas - pūlingas ašaros uždegimas.
Kartais ši situacija laikoma konjunktyvitu, tėvai naudoja antibakterinius akių lašus, plauna vaiko akis antiseptikais, ramunėlių nuoviru. Jau kurį laiką gydymas padeda, bet netrukus problema atsinaujina, nes ligos priežastis nėra pašalinta.
Statistikos duomenimis, apie 5% kūdikių kenčia nuo aklųjų kanalų užsikimšimo, tačiau įvairiais laipsniais daugelis tėvų susiduria su šia problema. Atsiranda šie simptomai:
Ši patologija gali būti vienašališka ir dvišalė, tačiau dažniau tai vyksta viena vertus.
Norėdami išsiaiškinti, ar plyšimo takai yra tinkami, ar ne, naudojamas West testas arba apykaklės bandymas. Bandymą atlieka gydytojas ir tai, kad abiejose kūdikio akyse palaidotas vienas 3% koloido, nekenksmingo dažiklio, lašas. Į kūdikio nosį įdėta medvilnės drobė.
Jei po 10–15 minučių ant drobės atsiranda dažymo medžiaga, tai reiškia, kad ašarų kanalai yra tinkami (bandymas yra teigiamas). Jei dagtis išlieka švarus, tai reiškia, kad skysčio nutekėjimas į nosies ertmę nėra, o žiedinių kanalų pralaidumas sumažėja (mėginys yra neigiamas).
Mėginys gali būti laikomas teigiamu ir, jei junginys padidėja po trijų minučių.
Vakarų testas neleidžia nustatyti pažeidimo lygio ir jo pobūdžio, todėl papildomai paskiriamas otolaringologo tyrimas (ENT specialistas). Tai padės išsiaiškinti, ar ašaros skysčio nutekėjimo sunkumą sukelia sloga, gleivinės edema ir kitos nosies gleivinės problemos.
Kai kuriems vaikams antrosios gyvenimo savaitės pabaigoje embrioninių audinių liekanos laktacijos kanaluose išnyksta savaime, o problema išspręsta. Kai kuriais atvejais kamštis yra išsaugotas, be to, be būtinybės padėti vaikų akių gydytojui.
Jums reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta sunkių naujagimių dakryocistito komplikacijų - lacrimal sac flegmon. Komplikaciją lydi karščiavimas, vaikas tampa neramus, verkia, o tai dar labiau apsunkina problemą. Gydymo dakryocistitu stoka gali sukelti laktacinės kepenėlės fistulių susidarymą.
Visų pirma, vaikui skiriamas ašaros kanalo masažas, kurį tėvai turės reguliariai atlikti namuose. Naudojant masažo judesius nosies kanale, atsiranda padidėjęs spaudimas, kuris padeda nutraukti embrioninę membraną ir atkurti ašarų kanalų nuovargį.
Masažo procedūra turi būti atliekama 4–7 kartus per dieną mažiausiai dvi savaites. Paprastai iki 3-4 mėn. Vaiko problema išspręsta.
Be masažo, yra numatytas akių plovimas ir priešuždegiminių lašų įlašinimas. Kadangi akių lašai dažniausiai vartojami 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Nuo šešių mėnesių amžiaus vaikas turi atkurti ašarų kanalo nuovargį, kitaip plona membrana tampa tankesnė ir tampa daug sunkiau įveikti barjerą.
Jei masažas nesuteikė rezultato, tada kūdikiui reikia chirurginės pagalbos - žandikaulio (žandikaulio) nustatymą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir susideda iš to, kad gydytojas įterpia zondą į ašarų-nosies kanalą, perpjauna embrioninę plėvelę.
Pasibaigus procedūrai, nustatomas masažo kursas ir specialūs akių lašai, kad būtų išvengta adhezijų susidarymo (atsiradimo atveju, šios adhezijos sukels ligos atkrytį).
Jei po pusantro iki dviejų mėnesių akys ir toliau išnyks, operacija kartojama.
Jei jautrumas yra neveiksmingas, būtina papildomai tirti kūdikį, kad būtų išvengta anomalijų, atsirandančių dėl ašarinės-nosies kanalo, nosies pertvaros kreivumo ir kitos patologijos. Kai kuriais atvejais vaikui gali prireikti dakryocistorinostomijos - kompleksinės operacijos, kuri atliekama, kai kūdikis yra penkerių ar šešerių metų amžiaus.
Nuolatinis plyšimas ir ypač puvinio išleidimas iš naujagimio akių turėtų jus įspėti. Nors kūdikio žandikaulio kanalo obstrukcija gali būti pašalinta savaime, neįmanoma tik tikėtis. Būtina parodyti vaikui oftalmologą, kad jis, jei reikia, galėtų nedelsiant paskirti gydymą.
Kai kūdikis turi akių kanalo obstrukcijos simptomus, turite kreiptis į oftalmologą. Paprastai tokie pasireiškimai pastebimi pediatru reguliarių patikrinimų metu. Jei reikia, vaiką pataria ENT specialistas.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/Lakrinių kanalų užsikimšimas yra patologija, kuriai būdinga kliūtis nutekėjusiam ašarų skysčiui per nosies ortakį. Tokios būklės atsiradimo priežastys gali būti įgimtos jo vystymosi anomalijos, trauminės traumos, dažni infekcinės akies ligos, užsikimšimas kosmetika ir pan. Daugeliu atvejų konservatyvūs metodai yra neveiksmingi ir reikalinga chirurgija.
Chirurgijos centro „SM-klinika“ oftalmologai laisvai žino šiuolaikinius lacracinių kanalų užsikimšimo gydymo būdus, užtikrindami maksimalų poveikį ir mažą pasikartojimo riziką.
Mūsų gydytojai individualiai kreipiasi į akių kanalo obstrukcijos gydymą, pasirenkant efektyviausią taktiką kiekvienu klinikiniu atveju. Gydymo pobūdį įtakoja ligos eigos forma ir ypatybės, amžius, bendra paciento būklė, esami negalavimai ir pan.
Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo ašarų kanalų užsikimšimo priežasčių. Pradinėse ligos stadijose mūsų specialistai atlieka ašaros kanalo jutimą ar skalavimą. Jei po trijų procedūrų nebuvo įmanoma pasiekti teigiamo poveikio, oftalmologai rekomenduoja chirurginę intervenciją ir atlikti dakryocistorhinostomiją.
Chirurginės intervencijos tikslas yra sukurti naują kelią, skirtą skysčio nutekėjimui iš ašaros į nosies ertmę. Norėdami tai padaryti, mūsų oftalmologai atlieka operaciją dacritistorhinostomy.
Mūsų centre dacryocystorhinostomy atliekama naudojant endotracinę anesteziją, todėl gydytojo stebėjimas yra būtinas 1 dieną po operacijos. Antrą dieną po operacijos turite atvykti į kliniką, kad pašalintumėte tamponą iš nosies - ši procedūra atliekama kartu su otolaringologu.
Iki 2 savaičių gydytojas nurodys priešuždegiminius lašus veikiančioje akyje ir vartoja antibakterinius vaistus. 3 savaites rekomenduojame vengti stipraus fizinio krūvio.
Įsigiję ašarų kanalo kliūtis gali sukelti šie veiksniai.
Įgytas ašarų kanalo užtvaras pasižymi:
Mūsų centro Akių chirurgijos skyriuje yra viskas, ko reikia, kad atliktumėte išsamų tyrimą ir nustatykite patologiją. Visų pirma, oftalmologas atlieka išorinį tyrimą, naudojant specialią įrangą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti užsikimšimo priežastis, galima atlikti papildomas procedūras:
Chirurginės intervencijos esmė ašarinių kanalų obstrukcijos atveju susideda iš naujo skysčio nutekėjimo kelio iš kaklo į nosies ertmę formavimo. Norėdami tai padaryti, mūsų oftalmologai atlieka dacritistorinostomiją.
Operacija atliekama naudojant endotrachinę anesteziją. Chirurgas odą, minkštus audinius ir periosteumą pjauna į lacrimal sac, o tada sudaro naują kaulų langą ir nasolakrimalinį kanalą. Tam mes naudojame silikoninį stentą. Įdiegus gydytojas patikrina naujo kanalo veikimą. Šiuo tikslu druskos tirpalas yra įšvirkščiamas į ašarą ir stebi jo judėjimą. Jei teigiamas, žaizdos yra apdorojamos ir įsisavina siūlus.
Dėl ašarų kanalų užsikimšimo gali kilti rimtas pavojus regėjimo organų sveikatai. Laiku patologijos gydymas padės išvengti komplikacijų. Norėdami užmegzti konsultacijas su oftalmologu, chirurgijos SM-klinikos centre, skambinkite +7 (495) 777-48-49.
http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/Dakryocistitas yra specifinė oftalmologinė patologija, kurią lydi ašarinės-nosies kanalo užsikimšimas, dėl kurio atsiranda ašarinės gerklės uždegimas. Padidėjęs plyšimas prisideda prie nuolatinio akių hidratacijos, kuri vėliau yra naudinga aplinka įvairių patogeninių bakterijų vystymuisi. Bakterijomis prisotintas lacrimalinis skystis patenka į aštrias punkcijas (esantis viršutiniuose ir apatiniuose akių vokuose vidiniuose kampuose).
Be to, egzistuoja ašarų kanalų įvadų uždegimo procesas ir jų užsikimšimas, dėl kurio atsiranda šios sudėtingos ir gana pavojingos ligos vystymasis.
Dakryocistitas taip pat gali būti susidaręs dėl rimtų plyšio kanalo, ašarinės kiaulės ar ašarų kanalų pažeidimų. Tokiu atveju ašaros nuolat susikaupia akyje, tuo pačiu metu teka per apatinį voką, todėl pacientui atsiranda diskomfortas ir diskomfortas.
Laikoma, kad naujagimių iki trijų savaičių dakryocistitas yra normalus ir jam nereikia gydymo. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad plyšimo kanalai padengiami plona plėvele, kuri natūraliai sprogo ir akies funkcionavimas taps normalus.
Kūdikiams ir suaugusiesiems, vyresniems nei keturiasdešimt metų, kyla pavojus užsikimšti ašarų kanale (didžiausias yra šešiasdešimt iki septyniasdešimt metų). Verta pažymėti, kad mulattoes ir negroidų rasių atstovai kenčia nuo šios ligos retai, nes jie turi platesnę burną ir tiesioginį nasolakrimalinių kanalų kelią.
Įgimtas dakryocistitas pasireiškia šešiais procentais naujagimių, nepriklausomai nuo kūdikio lyties. Dakryocistito atveju suaugusiesiems jis dažniausiai diagnozuojamas moterimis (iki aštuoniasdešimt procentų).
Ūmus dakryocistitas pasižymi tuo, kad iš pradžių pacientas jaučia diskomfortą, pastebi pernelyg didelę drėgmę akyse, o skausmas sukelia skausmą. Tolesniam ligos vystymuisi lydi ašarų kanalo patinimas, stiprus ašarinės mėsos paraudimas ir padidėjęs plyšimas. Skausmas gali būti lokalizuotas nosyje arba eiti į dantis. Daugeliu atvejų dėl ašarų taškų uždegimo išsiskiria aštrių nemalonių kvapų pūliai.
Kartais plyšimas sukelia uždegimą, o tai savo ruožtu sukelia kraujavimą. Be to, kaip akivaizdūs ligos požymiai, periorbitinė flegmonas, konjunktyvitas, leukocitozė, intoksikacija gali būti pastebimi, kuriam būdingas stiprus viso kūno silpnumas, silpnumas ir aukšta temperatūra.
Celiulitas dažnai lydi ūminę ligos formą, kaip ir ašarinių maišelių plyšimo procese, infekcija patenka į ašaros karpą. Tarp celiulito apraiškų galima išskirti akių raumenų uždegimą, dvigubą regėjimą, skausmo pojūtį akių judėjimo procese. Dėl užsitęsusio uždegimo proceso ant ragenos atsiranda drumstas plėvelė, dėl kurios sumažėja regėjimo kokybė.
Vienas iš retų simptomų yra pupelių ir motorinių nervų skaidulų nekrozė, kuri yra atsakinga už akies judėjimą orbitoje ir padidėjusį spaudimą joje. Dėl šių patologijų atsiradimo, periferinis regėjimas pablogėja ir regos nervas yra pažeistas (galima nustatyti tik perimetriniu būdu). Dažnai yra didelio pobūdžio periorbitalinis patinimas ir eritema. Puffiness yra toksinų, kurie atsiranda po ląstelių dezintegracijos ir eksotoksinų (izoliuotų stafilokokų), kaupimosi rezultatas. Šis simptomas geriausiai matomas po pabudimo ir palaipsniui išnyksta per penkias ar septynias valandas.
Vienas iš akivaizdžiausių ligos rodiklių yra pernelyg plyšimas dėl sumažėjusių ašarų. Padidėjęs ašarojimas yra dirvožemis konjunktyvito vystymuisi.
Plėtojant įgimtą dakryocistito tipą, svarbų vaidmenį vaidina nasolakrimalinis nuovargis, ypač Gasner vožtuvas (vieta - išėjimas į kanalo nosies ertmę). Šis kūdikių iki vieno mėnesio amžiaus vožtuvas yra visiškai uždarytas, tačiau kartais naujagimių dakrokistitas pastebimas daug anksčiau nei lacrimalus. Iš to išplaukia, kad yra ir kitų šios patologijos vystymosi priežasčių. Vienas iš veiksnių yra naujagimių infekcija.
Įgytas dakryocistitas dažnai būna susijęs su obstrukcija nazolakrimalinių kanalų apatinėje dalyje. Esant ūminiam dakryocistitui vaikams ir suaugusiems, pasitelkti įvairius patogeninius mikroorganizmus. Dažniausiai vaiko kūno sudėtyje yra pneumokokai, mikobakterijos, streptokokai, hemofiliniai bacilai, Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus yra dažnesnis pacientams, sergantiems ūmia liga, nei lėtiniu. Dakryocistito atsiradimą suaugusiems gali sukelti aspergilozė, Epstein-Barr virusas, Escherichia coli, epidermio stafilokokas, sifilis, kandidozė, spuogai, Pseudomonas aeruginosa, trachoma, tuberkuliozė.
Kai kuriems pacientams po gydymo dacryocistitu, kiti patogeniniai mikroorganizmai taip pat buvo chirurgiškai sėti. Tuo pačiu metu septyniasdešimt vienas procentas pacientų buvo stebimas vienas infekcinis agentas, o likusieji - mišrių infekcinių procesų tipai.
Šie patologijos pokyčiai turi įtakos patologijos vystymuisi:
Dažnai liga pasireiškia ECC sindrome („lūpos lūpos“, „garbanos gomurys“, ectrodactyly). Dažniausia dakryocistito simptomų priežastis yra etmoiditas (ūminis arba lėtinis etmoidinių labirintų ląstelių gleivinės uždegimas).
Dažniausiai dakryocistitas (ICD-10: H04.3) nustatomas pacientui, naudojant šiuos diagnostinius duomenis:
Siekiant nustatyti ašarų kanalų pralaidumo laipsnį, naudojami įvairūs bandymai. Pagrindinis ir dažniausias bandymas laikomas dažų spalvos pakitimu. Fluoresceinas arba kolargolis (pirmiausia turite atlikti kolageno testą) lašinamas į apatinės sąnarių arkas, po kurių po dešimties iki penkiolikos minučių jie matuoja ašaros menisko aukštį. Ši norma laikoma jos simetrišku išnykimu. Taip pat atliekami nosies ir vamzdelių tyrimai, siekiant įvertinti nasolakrimalinių kanalų obstrukcijos lygį (kolargolis ir fluoresceinas atlieka dažų vaidmenį).
Aštrių kanalų plovimą ir zondavimą galima atlikti tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais.
Prieš atliekant šias procedūras, svarbu patikrinti ašarų taškų pralaidumo lygį.
Sonografija naudojama labai retai, nes ji gali parodyti tik stagnaciją ar pailgėjimą. Per šį tyrimo metodą labai retai nustatomas naviko ar svetimkūnio buvimas ašarinės kojos viduje. Naudojant CT, galite nustatyti po trauminių pokyčių ir navikų buvimą. MRT nėra toks veiksmingas kaip CT, bet savo ruožtu gali padėti atskirti cistines formacijas nuo navikų.
Dakryosintigrafija ir dakryocististografija padeda nustatyti ašarų sistemų anatominių anomalijų lokalizaciją: nosies endoskopija naudojama patologijos nustatymui apatinėje turbinos dalyje (kuri gali būti ligos priežastis).
Dakryocistito gydymas suaugusiems žmonėms nustatomas nustatant visą klinikinį vaizdą ir pačios ligos apraiškas. Prieš pradedant gydymą, svarbu patikrinti, ar yra infekcijų ar susijusių patologijų, dėl kurių gali atsirasti ir greitai išsivystyti dakryocistitas.
Esant ūminiam dakryocistitui, kurį lydi flegmonas, hospitalizavimas yra privalomas. Šiuo atveju, visų pirma, pacientams skiriamas gydymas antibiotikais. Lygiagrečiai gydomosioms intervencijoms, sėkloms imama išsiskiriančio puvinio ir kraujo tepinėliai. Atlikus visas atliktas procedūras, tęsiamas pūlingų ertmių chirurginis drenavimas (dažnai atidaroma lacrimalinė kiaulė procedūros metu). Drenažo funkcija operacijos metu suteikia pilną ir netrukdomą pūlio nutekėjimą nuo ašaros.
Lėtinė ligos forma dažniausiai patenka į latentinę būklę po vietinio gydymo steroidais. Šio tipo vaistai taip pat padeda susirgti po gleivinės uždegimo, alerginių reakcijų ir rinito. Siekiant mažinti lėtinės (įgimtos) ligos formos pasireiškimą kūdikiams, būtina masažuoti naujagimio akis dakryocistitu. Svarbu patikrinti šio poveikio metodo saugumą ir tinkamumą prieš masažuojant vaiko akis (pasitarkite su gydytoju ir pasitarkite su procedūra).
Masažo technika: pirštu (masažo asmens vinis turėtų būti pjaustytas ir išvalytas kiek įmanoma) turėtų būti laikomas apatinės ir viršutinės ašmenų kanalo susiliejimo vietoje. Judėjimas turėtų būti lengvas, nespausdinant akies ir pagamintas iš viršaus į apačią. Ši procedūra atliekama reguliariai - nuo keturių iki šešių kartų per dieną. Masažas turi būti atliekamas bent dešimt minučių.
Jei konservatyvūs metodai duoda teigiamų rezultatų, pereikite prie nasolakrimalinių kanalų. Jau po pirmojo lacrimalinio kanalo išsiplėtimo suaugusiems ir aukštos kokybės kombinuoto gydymo, dauguma pacientų visiškai atsikratė ligos. Reikia nepamiršti, kad iki šešių mėnesių kūdikiams nasolakrimalinių kanalų būklė gali grįžti į normalų savarankiškumą (devyniasdešimt penki procentai atvejų), ir netgi ilgiau plintant ligai, nurodomas dakryocistito gydymas be operacijos. Chirurginė intervencija gali būti vykdoma griežtai apibrėžtais atvejais, nesant alternatyvių gydymo būdų.
Jei nesilaikoma norimo efekto nustatymo procedūros, atliekama dakryocistorinostomija (sukuriama alternatyvi ašara). Dažnai yra teigiamas operacijos rezultatas. Be to, oftalmologas paskiria antiseptinius akių lašus (Vitabact) ir vaistus, turinčius antibiotikų savybių (Tobreks). Procedūrą galima atlikti naudojant lazerinį ir invazinį poveikį. Lacrimal sac (dacryocystorhinostomy) pašalinimo pasekmė yra supaprastinta ir netrukdoma ašaros. Vienintelis procedūros trūkumas yra mažas randas vidinėje akies dalyje.
Dažnai tėvai ir suaugusieji bando išspręsti šią problemą. Tačiau verta paminėti, kad tradicinė medicina gali būti veiksminga tik esant įgimta dakryocistitui, apibrėžtam ankstyvosiose stadijose. Esant ūminei ir lėtinei formai, alternatyvios medicinos naudojimas tik pablogins problemą ir gali sukelti sudėtingas ir negrįžtamas komplikacijas.
Kalankė dažnai naudojama kaip liaudies gynimo priemonė. Šio augalo sultys dirgina gleivinės akis, turi priešuždegiminį ir dezinfekcinį poveikį. Tokiems tikslams rekomenduojama naudoti Kalanchoe pinnate. Tačiau sultys turi būti tinkamai paruoštos. Suaugusieji lapai kruopščiai nuplėšiami, kruopščiai nuplaunami, suvynioti į marles ir keletą dienų laikomi šaldytuve. Įleidžiant į naujagimio nosį, augalo sultis reikia praskiesti druskos tirpalu santykiu 1: 1.
Po įleidimo vaikas turi turėti čiaudulį, kurio metu kanalai išvalomi nuo svetimkūnių ir pūlių. Po procedūros reikia išplauti akis specialiais lašais ar fiziologiniu tirpalu, tada lašinti antiseptinius ar antibiotikus.
Prieš naudodami netradicinius gydymo būdus, būtinai kreipkitės į oftalmologą, kad vaiko kūnas nebūtų dar labiau pažeistas.
Ypač retai, įgimtų ar ūminių dakryocistito formų gydymas gali būti susijęs su komplikacijomis, pvz., Akmenimis ašarų kanaluose, sepsiu ir smegenų abscesu, orbitiniu flegonu, lacrimalinės sąnario abscesu, retais atvejais - mirtimi. Esant lėtinei formai, komplikacijų atsiradimas yra mažai tikėtinas.
http://brulant.ru/health/dakriocistit/Jei asmuo užblokavo ašarų kanalus, normalus ašaros skysčio nutekėjimas, akys nuolatos laistosi, atsiranda infekcija.
Apie 20% naujagimių kenčia nuo šios ligos, tačiau ašarų kanalai paprastai išvalomi iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos.
Suaugusiems pacientams, dėl infekcijos, uždegimo, traumos ar naviko, gali užsikimšti ašarų kanalas. Ši liga beveik visada būna gydoma, tačiau gydymas priklauso nuo paciento amžiaus ir specifinės ligos priežasties.
Mūsų ašaros skystis išsiskiria nuo ašarų liaukos virš kiekvieno akies. Ašaros teka žemiau akies paviršiaus, drėkina ir apsaugo. Tada ašaros skystis patenka į plonas skyles akių vokų kampuose. „Išleistas“ ašaros skystis patenka į nosies ertmę per specialius kanalus, kur jis yra absorbuojamas arba išsiskiria.
Užsikimšęs ašmenų kanalas bet kurioje šio komplekso sistemos vietoje sukelia ašaros skysčio nutekėjimą. Kai taip atsitinka, pacientas turi vandeningų akių ir padidina infekcijos ir uždegimo riziką.
Plyšio kanalo užsikimšimo priežastys:
• Įgimta obstrukcija. Kai kuriems vaikams drenažo sistema gali būti nepakankamai išvystyta. Dažnai ašmeninis kanalas yra užblokuotas plonu gleivinės kamščiu. Šis defektas gali išnykti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tačiau gali prireikti specialios procedūros - bugienė (jutimas).
• Nenormalus kaukolės ir veido vystymasis. Tokių anomalijų, kaip Dauno sindromo, buvimas padidina ašarų kanalų užsikimšimo riziką.
• Amžiaus pokyčiai. Vyresnio amžiaus žmonės gali patirti su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su ašarų kanalų angų susiaurėjimu.
• Infekcija ir akių uždegimas. Lėtinis akių, nosies ir ašarų kanalų uždegimas sukelia kliūtis.
• Veido pažeidimai. Veido sužalojimo atveju gali būti pažeisti kaulai, esantys netoli ašarų kanalų, o tai trukdo normaliam nutekėjimui.
• nosies, ašaros, kaulų, žymiai padidėjusių kaulų, augliai kartais sutampa su ašarų kanalais.
• Cistos ir akmenys. Kartais šios sudėtingos drenažo sistemos viduje susidaro cistos ir akmenys, kurie sukelia trikdymą.
• Išoriniai vaistai. Retais atvejais, naudojant akių lašus (pvz., Gydant glaukomą), gali sutrikti ašarų kanalai.
• Vidaus vaistai. Obstrukcija yra vienas iš galimų docetakselio (Taxoret), vartojamų krūties ar plaučių vėžio gydymui, šalutinis poveikis.
Tarp žinomų rizikos veiksnių, trukdančių plyšimui:
• Amžius ir lytis. Vyresnio amžiaus moterys dažniau kenčia nuo šios ligos dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
• Lėtinis akių uždegimas. Jei akys yra nuolat erzina ir uždegusios (konjunktyvitas), yra padidėjusi rizika.
• praeities chirurgija. Akių chirurgija, akies vokai, nosies uždegimai gali sukelti randus akių drenažo sistemoje.
• Glaukoma. Gliukomos preparatai kartais prisideda prie ašarų kanalų obstrukcijos.
• vėžio gydymas praeityje. Jei asmuo susidūrė su veidais arba vartojo kai kuriuos vaistus nuo vėžio, rizika didėja.
Žiedinio kanalo obstrukcija gali būti stebima iš vienos akies pusės arba iš abiejų pusių.
Šios ligos simptomai gali būti tiesioginiai kanalų ar infekcijos, kuri atsirado dėl užsikimšimo, obstrukcija:
• Perteklinio skysčio perteklius (šlapios akys).
• Dažnas akies uždegimas (konjunktyvitas).
• Lacrimal sac (uždegimo) uždegimas.
• Skausmingas patinimas vidiniame akies kampe.
• Gleivinės ar pūlingos išlakos iš akies.
• Krauja į ašaros skystį.
• Neryškus matymas.
Diagnostiniai bandymai, kuriais siekiama nustatyti ašarų kanalo užtvarą, apima:
• Patikrinkite fluorescencinį dažiklį. Bandymas atliekamas siekiant patikrinti, kaip gerai veikia akių drenažo sistema. Į paciento akis įpilamas specialus tirpalas su dažais. Jei po kelių minučių normaliomis mirkčiomis ant akies lieka didelis dažų kiekis, išsiskyrimo sistemoje kyla problemų.
• Plyšimo kanalo garsas. Gydytojas gali naudoti specialų ploną instrumentą, kad ištirtų kanalą, kad patikrintų jo nuovargį. Procedūros metu kanalas plečiasi ir, jei problema buvo prieš procedūrą, ji gali būti paprasčiausiai išspręsta.
• Dakryocistografija arba dakroskintigrafija. Šis tyrimas skirtas gauti akių nutekėjimo sistemos vaizdą. Prieš tyrimą į akį patenka kontrastinis agentas, po kurio atliekamas rentgeno, apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimas. Dažai atkreipia dėmesį į ašarų kanalus nuotraukose.
Gydymas priklauso nuo konkrečios kanalų užsikimšimo ar susiaurėjimo priežasties. Kartais reikalingi keli gydymo metodai šiai problemai išspręsti.
Jei įtariama infekcija, gydytojas tikriausiai paskirs antibiotikus.
Jei navikas sukėlė obstrukciją, gydymas bus sutelktas į kovą su naviku. Dėl to auglys paprastai pašalinamas chirurginiu būdu.
Dideliame kūdikių procese pirmieji vaiko gyvenimo mėnesiai pats išsprendžia įgimtą ašaros kanalo obstrukciją. Jei tai neįvyksta, gydytojas pirmiausia rekomenduoja specialų vaikui masažą ir kovoti su infekcija, paskirti lašus, kuriuose yra antibiotikų.
Konservatyvus gydymas gali būti rekomenduojamas pacientams, patyrusiems veido pažeidimą. Daugeliu šių atvejų nutekėjimo sistema vėl pradeda veikti kelis mėnesius po sužeidimo, o kitas gydymas gali būti nereikalingas.
Minimaliai invaziniai metodai yra skirti gydyti įgimtą smegenų kanalų obstrukciją mažiems vaikams, jei kiti metodai nepadėjo. Dažniausias metodas yra bugenažas, kuriame specialus mėgintuvėlis įterpiamas į ašmenų kanalą, atkuriant jo pralaidumą. Procedūrai nereikia anestezijos ir trunka tik kelias minutes. Po gydymo gydytojas paskirs akių lašus su antibiotikais, kad užkirstų kelią infekcijai.
Paprastai chirurgija skiriama suaugusiems ir vyresniems vaikams, turintiems įprasto akies kanalo obstrukcijos. Jie taip pat skiriami įgimtoms kliūtims, jei visi kiti metodai buvo neveiksmingi.
Operacijos yra būtinos pažeistų ar nepakankamai išsivysčiusių ašarų kanalų rekonstrukcijai. Viena iš operacijų - dacryocystorhinostomy - yra sukurti naują ištrauką tarp nosies ertmės ir ašaros. Tokios operacijos yra gana sudėtingos ir atliekamos pagal bendrąją anesteziją.
Po operacijos pacientams reikia šiek tiek laiko vartoti vaistą. Gydytojas gali paskirti nosies purškalą, kad sumažintų gleivinės pūtimą, taip pat akių lašus, kad būtų išvengta infekcijos ir sumažintas pooperacinis uždegimas.
Dėl to, kad ašaros negali prasiskverbti į ten, kur jos turėtų būti, skystis sustingsta, tampa derlinga žemė grybams, bakterijoms ir virusams. Šie mikroorganizmai gali sukelti nuolatines akių infekcijas.
Kūdikiams pagrindinis plyšimo kanalo obstrukcijos požymis yra vienos ar abiejų akių šlapinimasis. Gydytojas nedelsdamas paskiria lašus su antibiotikais, pagerėja būklė, tačiau nutraukus gydymą, infekcija vėl pasireiškia.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija yra patologija, kurią lydi sunkumai išsiliejant ašaroms fiziologiniu keliu. Pagrindinės ligos apraiškos yra padidėjęs plyšimas, „šlapių“ akių simptomas, „rūko“ atsiradimas akyse, diskomforto jausmas viduriniame orbitos kampe, akių vokų ir veido dirginimas. Diagnozė apima kompiuterinę tomografiją, dakryocistografiją ir diagnostinį zondavimą. Konservatyvios taktikos sumažinamos, kad masažuotų paveiktą teritoriją. Gydymo tikslas yra zondavimas ir nepakankamas poveikis - dacryocystorhinostomy su ar be stento.
Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija (ašarų kanalų obstrukcija) yra plačiai paplitusi ankstyvosios vaikystės patologija. Kanalų obstrukcija diagnozuojama 5% vaikų naujagimių laikotarpiu. Statistiniai duomenys apie ligos paplitimą suaugusiems pacientams nėra. Liga pasireiškia tuo pačiu dažnumu tarp vyrų ir moterų. Pacientams, turintiems anatominę polinkį į patologijos vystymąsi, recidyvuojančios ar sudėtingos ligos tikimybė yra didelė. Nazalinio kanalo nuovargio pažeidimas diagnozuojamas visur, nėra geografinių paplitimo požymių.
Priežastis, dėl kurios buvo pažeistos lacrimos ortakių kančios žmonėms, turinčioms įgimtą ligos variantą, yra hipoplazija arba nasolakrimalinio kanalo užsikimšimas gleivinės kamščiu. Kai kanalas yra nepakankamai išvystytas, jo ilgis ir liumenys yra daug mažesni už normą. Dėl obstrukcijos atsiranda amniono skysčio patekimas į tubulų liumeną. Pagrindinės patologijos formos priežastys yra:
Ašaros sintezuoja ašaros liauka. Nuplaunant akies obuolio priekinio paviršiaus plyšimo skystį, plyšimas eina į vidurinį akies kampą. Per ašaros taškus ir vamzdelius jis patenka į bendrą žandikaulio kanalą ir maišelį, kuris eina į nasolakrimalinį kanalą. Lacrimal ortakis atsidaro po prastesnės nosies kūgio. Su obstrukcija nasolacrimal kanalas, nutekėjimas ašaros yra neįmanoma. Tai lemia tai, kad visos pirmiau minėtos struktūros perpildomos su ašaros skysčiu. Ilgalaikė stazė sustiprina kliūtis, prisideda prie antrinių akmenų susidarymo iš neorganinių medžiagų, sudarančių plyšį (natrio chloridas, natrio karbonatas ir magnis, kalcis).
Yra viena ir dvišalė ašarinių kanalų kliūtis. Liga gali pasireikšti atskirai arba atsirasti dėl kitų patologijų (dakryolitiazės, vilkų burnos, 21-ojo trisomijos). Jei nasolakrimalinio kanalo obstrukcijos etiologiją neįmanoma nustatyti, tai yra idiopatinės formos klausimas. Pagal klinikinę klasifikaciją išskiriami šie ligos variantai:
● Įgimtas. Šioje formoje kanalo užsikimšimas yra jo apatinėje dalyje. Dakryolitai turi minkštą tekstūrą. Liga diagnozuojama naujagimių laikotarpiu.
● Įsigyta. Kanalo liumenų persidengimas yra galimas bet kurioje dalyje, tačiau dažniausiai viršutinėse dalyse veikia kanalas. Akmenų tankumas. Savęs išgydyti beveik neįmanoma.
Su įgimta patologija pirmieji simptomai nustatomi naujagimių laikotarpiu. Tėvai atkreipia dėmesį į priverstinį ašarojimą vaiku. Nustatomas „šlapios“ akies simptomas. Jei sutrikimo priežastis yra embolija su amniono skysčiu arba gleivinės uždegimo obstrukcija, lengva masažuoti orą prisideda prie visiško klinikinių simptomų regresijos. Bendroji vaiko būklė nepatiria. Galbūt nepriklausomas gydymas per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius. Su anatominiu struktūros defektu, paveiktos teritorijos masažavimas nepašalina simptomų. Ligos simptomai didėja verkiant.
Pacientai, turintys įgytą formą, skundžiasi dėl pernelyg didelio ašarojimo, fotofobijos ir diskomforto akies vidiniame kampe. Plyšimas didėja šaltu oru arba stipriame vėjime. Vizualiai nustatoma ašarų stagnacija, kuri veda prie „rūko“. Laikui bėgant, nudegęs akių pojūtis ir apatinės akies voko, periberbitinės zonos ir nosies odos dirginimas, kurį sukelia ašaros skysčio tekėjimas per vidurinį nosies ir skruosto paviršių. Prijungus infekciją, iš akių išsiskiria geltona-žalia spalva, blakstienos gali sulipti. Kai kuriais atvejais patologijai būdingas recidyvuojantis kursas.
Dažniausiai ligą komplikuoja dakryadenitas, dakryocistitas. Plyšimo kanalų obstrukcija stiprina dakryolitų susidarymą, dėl kurio atsiranda dakrilioliozė. Pacientams kyla uždegiminių pažeidimų, atsirandančių iš priekinės akies obuolio dalies (konjunktyvitas, keratitas, blefaritas), rizika. Su adhezijų progresavimu galbūt visiškai pažeidžiamas ortakio nuovargis. Nuolatinis odos dirginimas ašaromis prisideda prie egzema. Dažnai invazinės intervencijos sumažina kvapo jausmą.
Diagnozė pagrįsta vizualiniu patikrinimu ir instrumentiniu tyrimu. Įgimto ligos varianto atveju dažnai neįmanoma atskleisti ašarų punkcijos, kartais net ir pirmosiomis gyvenimo dienomis, diagnozuojamos įgimtos veido kaukolės ar išorinės nosies anomalijos. Konkretūs diagnostikos metodai:
Gydymo taktiką lemia ligos forma ir pobūdis. Su įgimta patologijos geneze rodoma laukimo taktika. Kūdikiams suteikiamas ašarų maišų masažas ir stebima ašarų eiga. Jei masažas prisideda prie ašaros skysčio nutekėjimo, tėvams rekomenduojama šią procedūrą kartoti kasdien 2 mėnesius nuo vaiko gimimo. Per šį laiką ašaros brandinamos, simptomai išlyginami. Jei masažas neveikia norimo poveikio, jutimas atliekamas nuo antrojo gyvenimo mėnesio. Manipuliacija pageidautina praleisti iki 4-6 mėnesių (dantų pradžios).
Pacientams, turintiems įgytą ligos formą, gydymas prasideda nuo nazolakrimalinio kanalo jutimo ir paraudimo. Jei trikampis procedūros kartojimas nepavyksta, nurodoma dakryocistorhinostomija. Operacijos metu sukuriama dirbtinė žinutė tarp ašaros ir nosies ertmės. Silikono intubacijos stentai gali būti implantuojami norimam efektui pasiekti. Stentavimas užkerta kelią jungiamojo audinio sukibimui, ligos pasikartojimui.
Patologija turi teigiamą rezultatą. Specialių prevencinių priemonių nėra. Nespecifinė profilaktika sumažinama iki tinkamos akies junginės priežiūros ir naujagimių nosies ertmės. Įtariant, ar nėra kliūčių dėl akių, konsultuojamasi su oftalmologu. Vaikas, turintis šios patologijos istoriją, turėtų būti gydytojo kabinete. Pacientai turėtų atidžiai stebėti akių higieną (laiku atlikti makiažo pašalinimą, taikyti tik aukštos kokybės dekoratyvinę kosmetiką). Dirbdami dulkėtoje patalpoje ar su cheminėmis medžiagomis naudokite asmenines apsaugos priemones (kaukę, akinius).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstructionMūsų svetainės konsultacijų skyriuje man buvo kelis kartus užduodami tie patys klausimai apie ašarojimą ir ašarojimą mažiems vaikams. Norėdamas ne kartą kartoti mano atsakymus konsultacijose, norėčiau šiek tiek papasakoti apie problemą, susijusią su vaiko sistema, ir, jei įmanoma, atkreipti dėmesį į visus mūsų motinų interesus.
Galbūt mes pradėsime nuo ašarų kanalų anatomijos, kad galėtumėte geriau suprasti problemos procesą.
Šiame paveikslėlyje matomos pagrindinės žmogaus ašarų gamybos įrangos struktūros.
Manau, kad kai kurios sąvokos turėtų būti išsamiau apsvarstytos.
Taigi ašaros sistema susideda iš šių struktūrų:
Plyšimo taškai yra vokų vidiniuose kampuose, t.y. arčiau nosies. Tiek viršutinėje, tiek apatinėje akių vokoje yra ašarų. Tai per juos, kad ašara eina į ašaros kanalą.
Lacrimal tubulai - eikite iš viršutinių ir apatinių ašmenų taškų, tada sujunkite į vieną ašarų kanalą, kuris patenka tiesiai į ašarų maišelį.
Ašarų maišelis yra ten, kur mūsų ašaros ateina iš tubulų. Jis yra maždaug viršutinėje nosies dalyje, vidiniame apatinio voko kampe.
Nasolacrimal kanalas yra tęsinys lacrimal sac. Nasolakrimalinis kanalas atsidaro į nosies ertmę, būtent dėl to, esant banaliam rinitui, gali atsirasti būklės plyšimas ir plyšimas, nes dėl nosies gleivinės patinimo normalus režimas nesugeba paprasčiausiai patekti į nosies ertmę.
Iš kur kyla ašaros?
Pagrindinį ašarų kiekį normaliomis sąlygomis gamina specialios liaukos, kurios yra akių vokų storio. Jie yra atsakingi už vienodą mūsų ragenos drėkinimą ir mitybą. Lacrimalinė liauka pradeda dirbti stresiniais atvejais, pavyzdžiui, verkiant ar alergiškai.
Išsiskyrimo mechanizmas yra gana sudėtingas, ir aš jo išsamiai neaprašysiu, kad jūs negalėtumėte nuobodu. Galiu tik pasakyti, kad norint normaliai išsilaisvinti nuo akių į ašarų kanalus, maišelį ir toliau - nosies ertmę, reikia tinkamai atlikti akies voko raumenų darbą, t.y. mirksi judėjimas. Dėl spaudimo, kuris atsiranda, kai mirksi, mūsų ašaros yra toliau stumiamos toliau ir toliau plyšimo takais.
Plyšimo priežastys:
Padidėjęs ašarų kiekis gali nulaužti ar nuplėšti.
Ašarojimas - arba pernelyg didelis ašarojimas - gali būti stebimas dėl uždegimo ar paviršinio pažeidimo akies konstrukcijoms. Gydykite jį gydymo metodais, pašalinant priežastį, dėl kurios atsirado ši būklė.
Ašarojimas - atsiranda dėl akies laktacijos aparato disfunkcijos, kurią dažniausiai pablogina šaltas ir vėjuotas oras, o šiltoje ir sausoje patalpoje mažėja.
Pagrindinės šios būklės priežastys gali būti plyšimo taško padėties pasikeitimas - pavyzdžiui, kai jis pasisuka į išorę, o ašara paprasčiausiai negali patekti į ašarų kanalus; mechaninis užtvaras tam tikroje srityje, pradedant nuo ašaros atidarymo iki nazolakrimalinio kanalo; plyšių nutekėjimo iš akies pažeidimas dėl patologinių akių vokų raumenų pokyčių ir neįmanoma visiškai mirksėti.
Ką gydytojas tiria su ašarojimo problema?
Iš pradžių gydytojas turi atlikti bendrą akių būklės apžvalgą plyšine lempute (mikroskopu su šviesos plyšiu), tada išnagrinėti akių vokai, visų pirma, žandikaulio punkcijos būklė, po to tikrinama akių vokų funkcija ir jų gebėjimas tinkamai uždaryti. apie ašarų nutekėjimą. Po to eikite į lacrimal sac. Visų pirma, gydytojas palpato (jaučia) ašarą, lengvai paspaudžiant jį, kad nustatytų, ar jame yra pūlingas (šiuo atveju pūšys atsiras iš ašaros atidarymo). Lacrimalinės kepenų uždegimas (dakryocistitas), pacientas patiria skausmą, kuris yra šio pažeidimo diagnostinis ženklas. Be to, gydytojas gali atlikti funkcinį tyrimą su fluoresceinu (tai yra vaistas, kuris suteikia žvilgsnį, kai žiūrima mėlynos spalvos šviesoje). Paprastai vaistų tirpalas turėtų greitai palikti konjunktyvo ertmę, jei jis ilgą laiką pasilieka ten, tuomet yra pažeidžiamas ašaros nutekėjimas sistemoje.
Drėkinamasis ir skalavimo drėkinimas
Atlikite tik po to, kai nustatysite aštrumo tašką. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją (dažniau), tačiau taip pat galima atlikti bendrą anesteziją. Maža kaniulė (kažką panašaus į adatą iš švirkšto, bet ne aštrus) įterpiama per viršutinį ašmenų tašką į kanalėlį ir lėtai plečiama į ašarų maišelį. Įvedus kaniulę, gydytojas švirkščia 2 ml hipertoninio tirpalo. Jei šis tirpalas patenka į nosį, plyšimo takai yra tinkami.
Jei aštrūs ortakiai yra netinkami, tirpalas nepatenka į nosį, bet yra išmestas atgal iš viršutinės arba apatinės ašmenų taškų, ir yra įmanoma, kad abu yra vienu metu. Tai priklauso nuo to, kur yra mechaninė kliūtis.
Lacrimal sac gali didėti. Išsiliejęs skystis gali turėti gleivinės, gleivinės ar pūlingos charakteristikos, priklausomai nuo laktacijos maišelio turinio.
Tokia situacija parodys, kad buvo pažeistas nuovargis dėl ašarų kanalų susiaurėjimo arba ašarų nutekėjimo nuo ašaros.
Jei įtariate, kad ašariniai ortakiai iš dalies užsikimšę, pageidautina atlikti Jones testą. Jis apima vamzdinius ir nosies tyrimus. Fluoresceino tirpalas įdedamas į akį, o į nosį įšvirkščiamas vietinis anestetikas. Ašarų kanalo nuovargio laipsnį vertina tampono spalvos buvimas arba nebuvimas. Atliekant nosies tyrimą, įterpiamas druskos tirpalas, apatinėje nosies eigoje yra vatos tamponas. Jei į tamponą patenka į gripą suteptas fizinis tirpalas, tai reiškia, kad vaistas gali patekti į ašarų maišelį, kuris rodo normalią viršutinių ašarų kanalų funkcinę būklę, tačiau jei fizinis tirpalas nėra spalvotas, tai yra dalinė obstrukcija ašarinio taško ar tubulų lygiu.
Na, dabar aš norėčiau išsamiau išsiaiškinti apie įgimtą ašarų kanalo obstrukciją, nes ji dažniausiai yra priežastis kreiptis į oftalmologą su mažais vaikais.
Įgimta ašarų kanalų obstrukcija
Vienas iš pagrindinių įgimtų obstrukcijų tipų yra nasolakrimalinis kanalo užtvaras. Tačiau ši sąlyga geriausiai vadinama vėluojančia nasolakrimalinio kanalo atkūrimo atkūrimu, nes ji dažnai eina savaime. Pilnas ligos atkūrimas paprastai atsiranda iš karto po gimimo, bet beveik 20% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais rodo obstrukcijos požymius.
Kokie yra ženklai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį?
* blakstienų plyšimas ir klijavimas, kuris gali būti einantis ar pastovus, dažnai su hipotermija ir kvėpavimo takų infekcijomis;
* su nedideliu sluoksniu nuo ašaros gali būti pūlingas turinys;
* ūminis ašaros uždegimas (dakryocistitas) yra retas;
Ši sąlyga yra apdorojama ašarų maišų masažu ar jutimu.
Lacrimal sac-masažas padidina ašarų sistemos slėgį, kuris gali mechaniškai sulaužyti kliūtį nutekėjimui. Masažui atlikti pirštu ant nosies ploto šiek tiek nutolęs nuo vidinio akies kampo, o masažas atliekamas iš viršaus į apačią, tarsi stumiant ašarą į nasolakrimalinį kanalą. Rekomenduojama atlikti maždaug 10 masažo judesių 4 kartus per dieną.
Su masažo neefektyvumu būtina atlikti jutimą. Skambėjimas gali būti atidėtas, kol kūdikis sulauks 12 mėnesių amžiaus, nes prisimenate, kad 95% atvejų įsišaknijusi obstrukcija linkusi savaime išspręsti. Pirmuosius dvejus vaiko gyvavimo metus atliktas skambesys yra labai efektyvus, nes amžius yra mažesnis šios manipuliacijos efektyvumas ir gali prireikti pakartotinės procedūros.
Po zondavimo 1 savaitę skiriami antibakteriniai lašai. Jei per 6 savaites vaikas nepagerėja, jutimas turi būti pakartotas.
Paprastai 90% vaikų yra išgydyti pirmuoju jutimu, o 6% - antruoju.
Manau, kad galėjau jums pateikti pagrindinę informaciją šia tema. Infekcinės ligos, kurios sukelia plyšimą, aptariame šį straipsnį.
http://www.stranamam.ru/article/113557/