logo

Tinklainės distrofija yra patologinis procesas, kuris dažnai sukelia regos praradimą.

Tinklainės distrofijos priežastys

Yra įgimtos arba antrinės (įgytos), lokalizacijos centrinės (esančios makulos regione) arba periferinė.

Paveldima tinklainės distrofija:

1. Apibendrinta
- pigmentinė (tapetoretinė) degeneracija,
- Leberio įgimta amaurozė,
- įgimta (naktinio matymo stoka)
- kūgio disfunkcijos sindromas, kuriame yra sutrikęs spalvų suvokimas arba yra pilnas spalvos aklumas

2. Periferinė
- X chromosomų nepilnamečių retinoschisis
- wagnerio liga
- „Goldman-Favre“ liga

3. Centrinė
- Stargardo liga (geltona dėminė distrofija)
- Geriausios ligos (trynio distrofija)
- su amžiumi susijusi makulos distrofija

Antrinė atsiranda dėl įvairių sužeidimų ir akių ligų (trumparegystė, glaukoma ir kt.)

Tinklainės distrofijos simptomai

Tinklainės pigmento degeneracijos metu veikia pigmento epitelio ir fotoreceptorių ląstelės. Pirmieji požymiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Tipiniai specifiniai simptomai: pigmento pažeidimai (kaulų kūnai), atrofinis regos nervo galva ir susiaurėję arterioliai.

Įgimus Leuber amaurosis, aklumas pastebimas nuo gimimo arba vaikai praranda regėjimą iki 10 metų. Savybės: centrinio regėjimo trūkumas, nistagmas, keratoconus, girgždėjimas ir kt. Viso akies pagrindo metu įvairūs degeneraciniai židiniai (baltos ir pigmentinės druskos tipas su pipirais, kaulų kūnais), šviesiai regantys nervai, kraujagyslės susiaurėja.

X-chromosomų juvenilinis retinoschisis priklauso paveldėtai vitreokhorioretinalinei distrofijai. Kai taip atsitinka, atsiranda tinklainės skilimas, periferijoje atsiranda cistos, į kurias gali atsirasti kraujavimas. Stiklinėje hemophthalmoje sruogos, kurios gali sukelti tinklainės atskyrimą.

Vagnerio liga pasireiškia trumparegystė, rezinozė, pigmentinė distrofija ir preretininės membranos su skaidriu stiklo audiniu.

„Goldman-Favre“ liga - paveldima distrofija turi progresyvų kursą, kurio pagrindinės apraiškos yra kaulų kūnai, retinozė ir stiklakūnio degeneracija.
Stargardt liga - paveikia makulos plotą. Tipiškas ženklas, esantis fondo dalyje, yra centrinė zona - „ausų akis“, t. Y. Tamsi sritis su ryškiu žiedu, apsuptu apvaliu hiperemija. Simptomai yra regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 20 metų amžiaus, spalvų suvokimo ir erdvinio kontrastingumo jautrumo pažeidimas.

Geriausia trynio distrofija - geltonos spalvos pažeidimas, panašus į kiaušinio trynį, susidaro makulos srityje. Maždaug 10–15 metų amžiaus regėjimas, objektų formos iškraipymas, „rūko“ sumažėja akių akivaizdoje. Abi akys paveiktos skirtingu mastu.

Amžius (involiucinė, seniška) centrinė tinklainės distrofija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių žmonių, turinčių paveldimą polinkį, vyresnių kaip 50 metų regėjimo sutrikimų priežastis.

Yra 2 formos:

- neaktyvus - pasižymi pigmento perskirstymu, drusen, tinklainės distrofijos vietomis. Centrai gali sujungti, primindami „geografinio žemėlapio“ vaizdą. Draugai, esantys po pigmento epitelio ir gelsvai baltos spalvos, yra įmanoma jų pažadinimas stiklakūnyje. Yra minkštos (su miglotomis ribomis), kietos (turi aiškias ribas) ir sutankintos. Neksudatyvios formos eiga yra gerybinė, ji vystosi lėtai

- eksudacinis - jo vystymosi metu vyksta keli etapai: pigmento epitelio eksudacinis atsiskyrimas, neuroepithelium eksudacinis atsiskyrimas, neovaskuliarizacija, eksudacinis hemoraginis atskyrimas, reparacinė stadija. Greitai veda į aklumą.

Su amžiumi susijusios makulų degeneracijos vystymosi rizikos veiksniai: mėlynos akys ir balta oda, mažai vitaminų ir mineralų turinčių dietų, padidėjęs cholesterolio kiekis, rūkymas, arterinė hipertenzija, hiperopija, katarakta, akių operacija.

Pagrindiniai pacientų, sergančių tinklainės distrofija, skundai yra: sumažėjęs regėjimo aštrumas dviejose akyse, regėjimo lauko susiaurėjimas arba galvijų išvaizda, niktalopiya (prastas regėjimas tamsoje), metamorfija, spalvų suvokimas.

Jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, kreipkitės į specialistą, kuris atliks tinkamą diagnozę ir paskirs gydymą.

Tinklainės distrofijos tyrimas

Dėl diagnozės būtina atlikti šiuos tyrimus:

- Vizometrija - regėjimo aštrumas nuo normalios (pradiniame etape) iki visiško aklumo. Koregavimas nesuteikia;
- perimetrija - regėjimo lauko susiaurėjimas nuo galvijų išvaizdos iki vamzdinio regėjimo;
- Amsler testas yra paprasčiausias subjektyvus makulos distrofijos diagnozavimo būdas. Pacientas paprašomas uždaryti vieną akį ir pažvelgti į tašką, esantį Amslerio tinklelio centre, tada palaipsniui priartinti bandymą, neatsižvelgiant į akis nuo centro. Paprastai linijos nėra iškreiptos.

Amslerio testas: 1. kursas 2. Patologija

- refraktometrija - diagnozuoti lūžio klaidas (tinklainės degeneracija yra įmanoma esant aukštai trumparegystei);
- biomikroskopija leidžia nustatyti ligas;
- Oftalmoskopija atliekama po to, kai moksleivis išsiplėtė, pageidautina su Goldmano lęšiu, kad būtų galima išsamiau ištirti tinklainę, ypač periferiją. Įvairių tipų distrofijose gydytojas mato kitokį fondo vaizdą;
- spalvų matymo apibrėžimas - lentelė Rabkin ir kiti;
- elektroretinografija - rodikliai yra mažesni arba neįrašomi su daugeliu paveldimų distrofijų;
- adaptometrija - tamsaus prisitaikymo tyrimas - tamsios regos sumažėjimas arba nebuvimas kūgio pažeidimo atveju;
- fluoresceino angiografija, siekiant nustatyti sritis, kuriose būtina tinklainės koaguliacija;
- tinklainės optinė nuoseklumo tomografija

UŠT draugų regos nervo draugai

- HRT (Heidelbergo retinotomografija);
- Akies ultragarsas;
- bendrieji klinikiniai tyrimai;
- Konsultacijos su bendrosios praktikos gydytoju, pediatru, genetika ir kitais specialistais pagal indikacijas.

Tinklainės distrofijos gydymas

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir distrofijos tipą, gydymas skiriamas. Beveik visada gydymas yra simptominis, nes visi degeneracijos atvejai, išskyrus antrinius, yra paveldimi ar linkę.

Taikomi tokie gydymo metodai: konservatyvus, lazerinis, chirurginis (vitreoretinalinė chirurgija, skleroplambalis su atsiskyrimu ir pan.)

Narkotikų gydymas:

- dezagregantai (tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis) - vartojami peroraliai arba parenteraliai;
- vazodilatatoriai ir angioprotektoriai (No-shpa, Papaverin, komplamin, askorutin);
- vaistai nuo sklerozės skiriami daugiausia pagyvenusiems žmonėms - metioninas, simvastatinas, atorvastatinas, klofibratas ir tt;
- kombinuotieji vitaminų preparatai (Okuvayt-luteinas, mėlynių forte ir tt), taip pat B grupės vitaminai, į kuriuos į raumenis patenka;
- preparatai, gerinantys mikrocirkuliaciją (pentoksifilinas parabulbarno arba į veną).
- po 10 dienų per galvijų tinklainės (Retinalamin) parabulbarno polipeptidus. Įeiti į subtenonovy erdvę 1 kartą per pusę metų;
- biogeniniai stimuliatoriai - alavijas, FIBS, enkad (naudojami kraujagyslinės distrofijos gydymui intramuskuliariai arba subkonjunktyvu);
- vietiškai vartojami lašai taufon, 1 emoksipinas lašinamas 3 kartus per dieną nuolat arba gydytojo nuožiūra.

Eksudacinės formos su amžiumi susijusios makulų degeneracijos forma 1 ml deksametazono skiriama parabulbarno, taip pat į veną. Heparino, etamzilato, aminokaprono rūgšties, prourokinazės yra naudojamos kraujavimui. Sunkios edemos metu triamcinolonas švirkščiamas į subtenono erdvę. Vartojimo būdai, dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo.

Fizinė terapija taip pat veiksminga tinklainės distrofijoms: elektroforezė naudojama kartu su heparinu, be SPA, nikotino rūgštimi ir kt., Magnetine terapija, tinklainės stimuliacija su mažos energijos lazerio spinduliuote.

Tinkamiausi gydymo metodai yra tinklainės lazerinis koaguliavimas, kuriame jie riboja pažeistus plotus nuo sveikų audinių, tokiu būdu sustabdydami ligos atsiradimą.

Vitrektomija yra rekomenduojama, kai susidaro vitreoretinės adhezijos ir neovaskulinės membranos.

Su paveldima tinklainės distrofija, prognozė yra prasta, beveik visada sukelia aklumą.

Su amžiumi susijusios makulos distrofijos atveju, gydymas stacionare nurodomas 2 kartus per metus, taip pat rekomenduojama naudoti saulės akinius ir rūkyti.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/826-distrofija-setchatki

Chorioretinitas

Akių liga - chorioretinitas paveikia užpakalinę membranos dalį, kurią įsiskverbia platus kraujagyslių tinklas. Liga apibrėžiama kaip navikas. Tuo pačiu metu dalis tinklainės yra įtraukta į naviką. Chorioretinitas gali būti įgimtas arba įgytas. Tai priklauso nuo infekcijos šaltinio.

Ligos priežastys

Ligos raida atsiranda užsikrėtus toksoplazmoze, sifiliu, tuberkulioze ar herpesu. Bet paskata vystymuisi gali būti viršutinių kvėpavimo takų ar burnos ertmės infekcijos. Uždegimo pradžia taip pat gali prasidėti dėl toksinių medžiagų poveikio. Dažnai tai yra toksinai, kurie sunaikina kraują.

Kartu su infekcijomis ir toksinais, radiacija, alergijos, imunodeficitas ir trivialūs sužalojimai gali turėti neigiamos įtakos akies kraujagyslių sienai.

Charakteristiniai simptomai

Chorioretinito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos ploto. Tai yra:

  • makulos srityje
  • aplink regos nervo galvą
  • netoli pusiaujo
  • šalia dentato linijos

Uždegimas gali būti vienas pažeidimas, keli pažeidimai arba gali būti difuzijos. Ūminio uždegimo eiga gali trukti iki trijų mėnesių. Lėtinėmis ligomis dažnai lydi atkrytis.

Periferinis chorioretinitas kartais atsiranda be ryškių simptomų. Tokios ligos dažnai aptinkamos medicininės apžiūros metu. Su centrinės ar makulos srities liga yra neryškus ir regėjimo aštrumas.

Kartais yra tamsios dėmės arba mirksi. Objektų formos ir dydžio iškraipymas. Kai kuriais atvejais yra „naktinis aklumas“, kuriame žmonėms sunku naršyti po mirties.

Nepriklausomai nuo ligos simptomo - tai reiškia akių pažeidimą ir yra neatidėliotinas poreikis apsilankyti pas gydytoją. Diagnostiką gali atlikti tik specialistas.

Ar žinote, kam epicanthus yra būdingas ir ar jis turėtų būti pašalintas?

Kokie yra astigmatizmo tipai, priežastys ir gydymo būdai pateikiami šiame leidinyje: https://viewangle.net/bol/astigmatizm/astigmatizm-glaz.html

Ligos diagnozė

Chorioretinito diagnozavimo metu atliekami keli tyrimai:

  • regėjimo aštrumo patikrinimas
  • paprasta arba kompiuterinė perimetrija
  • biomikroskopija
  • perduodamos šviesos tyrimai
  • oftalmoskopija su „Goldman“ lęšiu

Ligos formą ir stadiją lemia fondo vaizdas. Tipiškiausias vaizdas yra pilkšvai geltona židinys su miglotomis sienomis, kuri infiltracijos stadijoje tęsiasi į stiklakūnį, išsiskiria palei kraujagysles ir kraujavimas.

Skaidrių pažeidimo ribų lydi jos pigmentacija. Laikui bėgant tinklainė ir choroidas pažeis paveiktą vietą.

Pamatinių kraujagyslių būklė ir kaita diagnozuojama naudojant fluorescencinę angiografiją, o tinklainės funkcinės būklės nustatymas atliekamas naudojant elektrofetografiją.

Uždegimo fokuso morfologija tiriama tinklainės nuoseklios tomografijos metodu. Apibendrinant, ultragarso naudojimą lemia akies pokyčiai ir skaidrumas.

Akies uždegiminio proceso priežasties nustatymas grindžiamas bendraisiais klinikiniais tyrimais, kuriais siekiama juos atpažinti. Būtinai atlikite krūtinės ląstos rentgenogramą, o taip pat ir Mantoux reakciją. Prireikus vyksta susijusių specialistų konsultacijos.

Yra keletas statistinių duomenų apie kai kurių chorioretinitų atsiradimą. Toksoplazmozė dažnai būna įgimta, o infekcija pasireiškia net per gimdos būklę. Šiuo atveju liga dažnai lydi tinklainės atsiskyrimą, kraujavimą.

Uždegiminio proceso vystymasis gali sukelti tuberkuliozės židinių buvimą organizme. Tai vadinamasis tuberkuliozinis chorioretinitas. Akies pažeidimas yra antrinis, kuriame atsiranda tuberkuliozės. Po gydymo išlieka būdingi randai.

Sifilinis chorioretinitas yra aiškiai apibrėžtas. Pamatinėje dalyje pigmentinių audinių centras pakaitomis su fibroze ir atrofija.

Chorioretinito gydymas

Sunkiausia išgydyti chorioretinitą, kuris kilo dėl ŽIV infekcijos ar imunodeficito fone. Šią ligą lydi plačiai paplitę pažeidimai. Dažnai toks chorioretinitas sukelia pacientui aklumą.

Tinkamas gydymas turėtų būti grindžiamas individualiu metodu. Injekcijos naudojamos lokalizuojant ligos priežastis. Jei priežastis yra patogeninių bakterijų pralaimėjimas, atlikite daugelio spektro antibiotikų injekcijų seriją. Nustačius patogeną, skiriamas antibiotikų poveikis.

Interferonai ir antivirusiniai vaistai naudojami virusiniam chorioretinitui gydyti. Tačiau su sifilitiniu ligos variantu taip pat skiriami antibiotikai, bet ir penicilino grupė. Toks gydymas atliekamas per mėnesį. Tokoplazminės ligos atveju naudojami sulfadimezinas ir pirimetaminas. Papildomai skiriamas vitaminas B-12.

Pažymėtina, kad tuberkuliozinis chorioretinitas gydomas tiesiogiai bendradarbiaujant su TB gydytoju. Gydymui naudokite narkotikus, kurie praėjo laiko testą.

Herpes infekcijos gydymui naudojamas acikloviras arba gancikloviras, kuris į veną švirkščiamas lašintuvu. Tuo pat metu atliekami gydymo būdai - detoksikacija, imunoterapija ir hipoglikemizacijos terapija.

Kūno išlaikymas ir organizmo atsparumo terapijai stiprinimas apima vitaminus B, C, multivitaminus. Fermentai naudojami uždegimui absorbuoti. Jei nėra atsako į gydymą, taip pat dėl ​​ilgos ir sunkios ligos eigos, parodytas detoksikacijos metodų naudojimas.

Teigiamas poveikis sukelia elektroforezę, naudojant lygiagrečiai lidzą arba fibrinoliziną. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų fizioterapija turi teigiamą rezultatą.

Kai tik įmanoma, tinklainės lazerio koaguliacija naudojama lūžio plitimui sulėtinti. Šis metodas sukuria ribą tarp sveikų audinių ir chorioretinito.

Rekomenduojame straipsnį tiems, kurie dažnai nerimauja dėl akių miežių, gydymo ir šios ligos prevencijos.

Tepalo tetraciklino akis, naudojimo instrukcijos yra šiame straipsnyje.

Ligų prevencija

Tačiau, nepaisant šio ligos gydymo būdų ir būdų, nereikia pamiršti apie jo sunkumą ir dėl to, kad dėl vėlyvo gydymo pradžios atsiradusios komplikacijos gali sukelti aklumą.

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laiku atlikti gydymą, stengtis reguliariai apsilankyti oftalmologe ir laiku gydyti lėtines infekcines ligas.

http://viewangle.net/bol/horioretinit/horioretinit.html

Kokios stiklakūnio, tinklainės, choroido ligos gali būti aptiktos oftalmoskopija

Stiklinio korpuso opacifikaciją galima nustatyti tiesiogine oftalmoskopija. Tuo pačiu metu raudoname mokinio švytėjime (jis atsiranda dėl šviesos atspindžio iš akies pagrindo) matomi tamsūs. Jei nėra luminescencijos arba jis yra nuobodu, galimas tinklainės atsiskyrimas, platus stiklakūnio ar intraokulinio naviko opacitas.

Tinklainės ir choroido patologiją galima išskirti pagal patologinio fokuso spalvą (rėmelis 176.1). Raudona židinys ant tinklainės paprastai yra kraujavimas. Kiti požymiai, tokie kaip pažeidimo lokalizacija, padeda diagnozuoti. Taigi, esant kraujavimui tik viename tinklainės kvadrante, centrinės tinklainės venų šakos trombozė yra tikėtina, o kraujavimas geltonoje vietoje ir aplink ją dažniau pasitaiko sisteminių kraujagyslių pažeidimų, pavyzdžiui, hipertenzinės ar diabetinės retinopatijos atveju. Svarbus yra kraujavimo gylis: pavyzdžiui, tinklainės kraujavimas yra būdingas diabetinei retinopatijai, o po jos - subretinalinėms neovaskulinėms membranoms. Be kraujavimų, kraujagyslių navikai (pvz., Hemangiomai) ir nenormalūs kraujagyslės (pvz., Telangiektazijos) yra raudonos spalvos.

Tipiškas geltonas centras yra tinklainės drusen. Jie yra subretinalinėje erdvėje, daugiausia geltonos dėmės regione. Senyviems žmonėms, turintiems tinklainės druseną, su amžiumi susijusios makulos degeneracijos tikimybė yra didelė (žr. Toliau). Kiti dažni geltoni pažeidimai yra kieti eksudatai. Jų išvaizda yra skirtinga, tačiau mechanizmas yra tas pats: padidėjęs kapiliarų pralaidumas lemia plazmos lipidų nusėdimą išorinėje tinklainės tinklinio sluoksnyje. Šio sluoksnio pluoštai ir juos lydintys indai radialiai nukreipia aplink centrinę fosą, todėl lipidų nuosėdos geltonos dėmės regione dažnai sudaro žvaigždės formą. Atrofiniai chorioretinaliniai randai taip pat yra geltoni. Galiausiai, geltonieji pažeidimai tinklainėje arba po jo, tiek makuloje, tiek periferijoje, arba kitur, randami paveldimose degeneracinėse akių ligose.

Vatobraznye eksudatai turi baltos spalvos - išeminės tinklainės zonos su aksonine edema, dėl sumažėjusios aksoplazmos srovės. Vatoobraznye eksudatai pasireiškia įvairiose ligose, bet dažniau - su tinklainės išemija. Kitas baltos spalvos dėmesys yra cirrus dėmės aplink regos nervo galvą, atsirandančios regėjimo nervų skaidulų mielinacijos metu. Šios dėmės gali būti supainiotos su vatoobraznyh eksudatais, tačiau jos yra baltesnės ir nuolat išlieka, o vatoobraznye eksudatai gali išnykti laikui bėgant. Baltos dėmės ant pagrindo taip pat yra giminingų choroidų ir tinklainės defektų, kolobomų.

Diskalinės tinklainės fibrozės randai yra baltos spalvos. Tinklainės gliozė taip pat turi baltą spalvą ir neatitinka fibrozės be histologinio tyrimo. Kai kurie augliai yra baltos spalvos, pavyzdžiui, astrocitoma ir retinoblastoma. Ir, galiausiai, uždegiminis infiltracija į infekcinį retinitą arba chorioretinitą taip pat suteikia tinklainei baltą atspalvį.

Pilkai baltos vietovės, kuriose yra edema arba tinklainės atskyrimas. Paprastai tinkamos choroido struktūros tampa neatskiriamos. Tinklainės edema gali būti dėl tinklainės arterijų užsikimšimo, kartais tai yra pirmasis padidėjusio kraujagyslių pralaidumo pasireiškimas (pavyzdžiui, diabetinės retinopatijos ar telangiektazijos atveju), o vėliau pakeistas kietų eksudatų išvaizda. Pilkšvai balta tinklainės spalva pastebima jos atsiskyrimo - traukos, rematogeninės ir eksudacinės.

Juoda ir ruda židiniai rodo, kad pigmento pasiskirstymas yra sutrikęs užpakalinės akies dalies korpusuose. Paprastai jis randamas tik tinklainės pigmento epitelyje ir pačios choroido stromos. Pigmento judėjimas į tinklainės nervinį sluoksnį pasireiškia paveldimomis akių ligomis, pavyzdžiui, pigmentine tinklainės degeneracija. Kitos pigmentų judėjimo priežastys yra tinklainės traumos ir uždegiminės akių ligos.

Pigmento epitelio hiperplazija atsiranda, kai randasi tinklainė ir pati choroidė. Tuo pačiu metu surasti netinkamus hiperpigmentuotus pažeidimus, paprastai greta hipopigmentacijos vietų. Aiškiai apibrėžtos juodos dėmės yra būdingos įgimta tinklainės pigmento epitelio hipertrofija. Jei pigmentas slypi pačiame choroide, pažeidimas gali būti žalsvas atspalvis. Dažniausiai dėmesys sutelkiamas į tinkamo choroido pigmentą. Panašiai pasireiškia choroido melanoma, tačiau ji šiek tiek padidėjo virš akies pagrindo.

Išraiškų, kuriomis tinklainė ir choroidas reaguoja į įvairius patologinius efektus, skaičius yra nedidelis. Tačiau jų lokalizacija ir pokyčiai, taip pat susiję simptomai gali labai skirtis.

Įvairių ligų fondo pažeidimų spalva

  • Hemoragija
  • Hemangioma
  • Telangiektazija
  • Tinklainės draugai
  • Kietieji eksudatai
  • Chorioretinaliniai randai
  • Paveldimos degeneracinės akies ligos
  • Medvilnės eksudatai
  • Mielino nervo skaidulos
  • Coloboma
  • Tinklainės fibrozė
  • Tinklainės gliozė
  • Astrocitoma
  • Retinoblastoma
  • Retinitas
  • Chorioretinitas

1. Tinklainės edema:

  • Tinklainės arterijos užsikimšimas
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas

2. Tinklainės nervų sluoksnio atskyrimas nuo pigmento epitelio.

3. Tinklainės atskyrimas:

  • Traukos
  • Reumatas
  • Exudative

Ruda ir juoda:

1. Perkelkite tinklainės pigmento epitelį:

  • Su paveldimomis ligomis (tinklainės pigmento degeneracija)
  • Tinklainės traumų atveju
  • Į akies uždegiminį procesą

2. Tinkamos tinklainės ir choroido cikatriciniai pokyčiai.

3. Įgimta tinklainės pigmento epitelio hipertrofija.

4. Chorus nevus.

5. Choroido melanoma.

„Kokios stiklakūnio, tinklainės, choroido ligos gali būti aptiktos oftalmoskopijos būdu“ - straipsnis iš skyriaus „Pagalba su akių ligomis“

http://www.glazmed.ru/lib/help/store-0288.shtml

Tinklainės - vatoobraznye židinių kraujagyslių ligos

Apibrėžimas

Epidemiologija ir etiologija

Patofiziologija

Klinikiniai požymiai

Vizualinis aštrumas paprastai nepasikeičia, nors pacientai gali pastebėti staigų galvijų išvaizdą, atitinkančią vatoobraznyh židinio vietą.

Pokylių reakcijų pokyčiai. Afferentinis pupelių defektas paprastai nėra.

Pokyčiai fondo. Vatoobraznye židiniai pasitaiko užpakalinėje stiebo pusėje (bet ne tinklainės periferijoje) tinklainės drumstumo paviršinių židinių forma, paprastai mažiau nei 1/4 regos nervo galvos ploto (4-1 pav.).

Diferencinė diagnostika

Diagnostika

Sisteminis tyrimas (toks pat kaip ir ūminio centrinio tinklainės arterijos užsikimšimo atveju, išskyrus tuos atvejus, kai yra akivaizdi priežastis, pvz., Diabetinė retinopatija, sisteminė arterinė hipertenzija ir tinklainės venų užsikimšimas) yra atliekama siekiant nustatyti šias sąlygas.

• Diabetinė retinopatija - patogeniniai židiniai yra 44% atvejų.
• Sisteminė arterinė hipertenzija - suaugusiųjų žarnos panašių židinių atsiradimui diastolinis kraujospūdis turėtų siekti 110-115 mmHg. ir daugiau.
• Tinklainės venų okliuzija - centrinė ar jos šakos.
• Embolija - miego ar širdies.
• Uždegiminiai procesai - milžiniškas ląstelių arteritas, Wegenerio granulomatozė, poliartenitas nodozė, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, orbitos mukormikozė, tinklainės toksoplazmozė.
• koagulopatijos pjautuvo ląstelių anemija, homocisteinurija, atfosfolipidų sindromas, baltymų S trūkumas, baltymų C trūkumas, antitrombino III trūkumas.
• Kitos priežastys yra migrena, Laimo liga, hipotenzija, įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), interferono terapija, metastazinė karcinoma, intraveninis narkotikų vartojimas (lėtinis), regos nervo diskų perkrova, ūminis pankreatitas, sunki anemija, spinduliuotės retinopatija, leptospirozė, retinopatija, leutospirozė, retinopatija, radiopacinitas, ūminis anemija, radiopacinitas, ūminis anemija, radiopacinitas, ūminis anemija, radiopacinitas.

Prognozė ir gydymas

Centrinės regos prognozė yra gera, jei nėra labai daug vatoobraznyh židinių, kurie atsiranda patologijose, tokiose kaip sisteminė raudonoji vilkligė, pankreatitas, Perkerio retinopatija arba intraveninis narkotikų vartojimas. Kartu atsirandantys ligų, pasireiškiančių vatoobraznymi židiniais (pvz., Diabetinės retinopatijos ar tinklainės venų užsikimšimas), pokyčiai gali žymiai sumažinti regėjimą.

Nėra įrodyto gydymo, kuris pagerintų regėjimo aštrumą. Išskyrus diabetinę retinopatiją ir tinklainės venų užsikimšimą, galimai vatoobraznyh židinio priežastys 95% atvejų randa sunkią sisteminę ligą. Taigi, jei nėra akivaizdžios priežasties, būtina atlikti sistemingą tyrimą, net jei buvo aptiktas tik vienas vobobrazny dėmesys.

http://medbe.ru/materials/setchatka-glaza/sosudistye-zabolevaniya-setchatki-vatoobraznye-ochagi/

„Blind problema“: tinklainės periferinė chorioretinė distrofija

Periferinė chorioretinalinė distrofija (PCDD) yra atokių tinklainės sričių retinimas, kuris gali sukelti ašarojimą ir atsiskyrimą. Iš pradžių patologija nepasireiškia: simptomai pasireiškia tik tada, kai atsiranda plyšimas.

Bendrosios distrofijos ir jos priežastys

Periferinė tinklainės distrofija - kas tai yra? Tinklainės PCDD yra distrofinės tinklainės ligos forma. Skirtingai nei CHRD, patologija yra periferinis akies pagrindo pokytis, kuris sukelia tinklainės (tinklainės) plyšimą ir tolesnį atsiskyrimą.

Tam tikrose tinklainės periferijos dalyse sutrikdomas kraujo tekėjimas, dėl kurio metaboliniai procesai sulėtėja ir dinstrofinės židinio formos - retina.

Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms, pvz., AMD, taip pat tiems, kurie kenčia nuo trumparegystės, išsivysto periferinė tinklainės distrofija. Patologija yra chorioretinalinė ir vitreochorioretinalinė (PWHT). Pirmuoju atveju kalbame apie akies kraštinės ir tinklainės pažeidimą, antroje - tinklainės ir stiklo formos kūną.

Periferinė distrofija atsiranda dėl:

  • stiprus apsinuodijimas;
  • trumparegystė;
  • žalos mechaninio pobūdžio regėjimo organams;
  • nuolatinis aukštas kraujo spaudimas;
  • sekrecinių liaukų veikimo sutrikimas;
  • genetinis polinkis;
  • praeities infekcinės ligos;
  • aterosklerozė;
  • nėštumo problema;
  • sutrikusi kraujotaka vidinės tinklainės (angiopatijos) kraujagyslėse;
  • uždegiminio regėjimo organų patologijos.

Yra žinoma, kad dinstrofinis procesas, kuris plinta į tinklainę, gali būti siejamas su blogų įpročių buvimu asmenyje su intensyviu gyvenimo ritmu.

PCRD priežastis yra kenksmingi įpročiai, trumparegystė ir akių sužalojimas.

Patologija atsiranda bet kuriame amžiuje - tiek suaugusiam, tiek vaikui.

Klinikinis vaizdas

Periferinė chorioretinalinė tinklainės distrofija vystosi asimptomatiškai, todėl sunku laiku diagnozuoti šią patologiją.

Specifiniai skundai kyla pacientui, kai tinklainė pertrauka. PCDD apraiškos apima:

  • blyksnių atsiradimas ir mirksintis „muses“ prieš akis;
  • pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • abiejų akių matomumo vietos matymo lauke.

Kai pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į oftalmologą, kitaip yra didelė aklumo ir vėliau negalios atsiradimo rizika.

PCDD komplikacijos

Pavojinga tinklainės degeneracijos pasekmė yra staigus regėjimo blogėjimas ir galimas aklumas. Kai tinklainė nuplėšia, periferinis regėjimas pirmiausia pablogėja, o centrinis - kaip ir santykinai didelis regėjimo aštrumas. Bet po tam tikro laiko, kaip atsiskyrimas didėja, „užuolaidų“ plotas didėja, o tai riboja periferinio regėjimo laukus. Kai tinklainės atsiskyrimas pasiekia centrinius regionus, regėjimas smarkiai sumažėja - nuo 100% iki 2-3%.

Jei tinklainės atsiskyrimas pasiekė centrinę dalį, pacientas praranda regėjimą iki 2%.

Su visišku atsiskyrimu atsiranda aklumas.

Patologijos formos

Remiantis tuo, kas yra - PCDR, skiriasi nuo šių tipų tinklainės distrofijos, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio:

  • grotelės. Šiuo atveju pažeidimas turi groteles. Šio tipo distrofija paprastai veikia abi akis vienu metu;
  • retinoshizis arba tinklainės pluoštas. Paprastai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms;
  • "Sraigių takeliai". Šios formos pavadinimas atsirado dėl to, kad tinklainės pažeidimai primena gleivinės pėdsakus;
  • maža cistinė. Degeneracinis procesas atsiranda dėl sužalojimų, kurie sukelia mažų cistų susidarymą;
  • "Akmenų plytelės". Reti forma, kurioje ant išorinės tinklainės dalies susidaro pigmento klasterių sluoksniai;
  • nepatinka. Plėtodamas patologinį procesą, tuo pačiu metu atsiranda geltonos dėmės ant kairiojo ir dešiniojo akių tinklainės.

Nustatant bet kokios formos periferinę chorioretinalinę distrofiją nėščiai moteriai, nustatoma cezario pjūvio dalis. Natūralus gimdymas yra kontraindikuotinas, nes bet koks įtempimas gali sukelti ankstyvą pažeistos akies tinklainės plyšimą.

Naudojant PCDD, nepriklausoma pristatymo galimybė netaikoma, tik cezario pjūvio.

PCDD yra karo tarnybos kontraindikacija. Esant tokiai ligai, žmogus atleidžiamas nuo prievartos.

Identifikavimas ir diagnostika

Norint nustatyti patologiją, reikalingas ankstesnis mokinio medicininis išplėtimas. Toliau fondas ištirtas naudojant specialų lęšį.

Be to, galima atlikti tokias diagnostines priemones kaip akies obuolio ultragarsas, regos lauko tyrimas ir optinė tomografija.

Būdai valstybei ištaisyti

Tinklainės periferinės distrofijos gydymui naudojant tokius pagrindinius metodus kaip konservatyvus gydymas (vaistai ir akių injekcijos), lazerinė terapija, chirurgija.

Vaistai

Konservatyvaus gydymo kursas apima šių vaistų vartojimą:

  • preparatai kraujagyslių stiprinimui (Papaverinas, Asorutinas);
  • priemonės, skirtos užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui (acetilsalicilo rūgštis);
  • akių lašai metabolizmui skatinti (Taufon);
  • vitaminas b ir kompleksai (Cherinka-forte).

Vaistai gali būti švirkščiami tiesiai į akies kraujagyslių tinklą injekcijų forma, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją.

Asorutinas skiriamas kaip vazodilatatorius.

Lazerio terapija

PPLK akies tinklainė (periferinė profilaktinė tinklainės koaguliacija) - įvykis, kuriuo siekiama sustiprinti tinklainės zoną, kad būtų išvengta jo atsiskyrimo. Lazerio spindulys veikia tik pažeidimus, nedarant įtakos nepažeistoms vietoms. Jis „lyda“ audinį, izoliuoja pažeistą plotą. Taigi galite sustabdyti patologinį procesą.

Operatyvinė intervencija

Tinklainės PCDD gydymui reikalinga chirurginė intervencija, jei kiti metodai nesuteikia gydymo, o patologijai būdingas sunkus kursas. Operacijos metu specialistas pašalina paveiktus kraujagysles arba atkuria kraujagyslių kraujagyslių akies kraujotaką per transplantaciją.

Fizioterapija

Naudojant tinklainės distrofiją, šios fizioterapinės procedūros, tokios kaip tinklainės elektrostimuliacija, magnetinė terapija ir elektroforezė su heparino vartojimu, yra naudingos.

Vitaminų vartojimas

Namuose pacientas, turintis PCDD, gali vartoti vitaminus A, B, E tabletes ir kompleksus, kuriuose jie yra sudaryti.

Gydymas namuose

Tradiciniai gydymo metodai naudojami tik kaip pagrindinės terapijos priedas.

Į akis galima įpilti tirpalą, paruoštą sumaišant 10 ml šviežių sulčių, gautų iš alavijo lapų ir 50 g natūralios mumijos. Naudokite gautą kompoziciją ryte ir vakare 9 dienas.

PCD konservavimas tradicine medicina yra neįmanomas. Tradiciniai metodai gali tik palengvinti simptomus ir paspartinti atsigavimą.

Patologijos prevencija

Patologijos prevencijai, kuri yra pavojinga tinklainės plyšimas, reikia laikytis kelių taisyklių. Ar:

  • imtis kompleksų su vitaminų A, B, E turiniu;
  • atlikti specialius pratimus akims;
  • Nelaikykite akių per didelių apkrovų;
  • apsaugoti regėjimo organus nuo saulės ir kenksmingos spinduliuotės;
  • valgykite teisę

Jei aptinkate bet kokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į optometrą. Priešingu atveju pacientas gali eiti aklas.

PCDD yra pavojingas reiškinys, galintis sukelti aklumą. Ilgą laiką patologija yra besimptomė ir pasirodo tik tada, kai tinklainė yra sulaužyta. Pirmuosius simptomus turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia atlikti diagnostinius tyrimus kelis kartus per metus.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/phrd-glaza.html

Susidurkite nuo fondo

Kas yra leukemija ir leukemija?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Leukemija yra liga, paprastai vadinama leukemija. Gydytojai turi pavadinimą leukemija, kilę iš graikų "leukos" ir "haima" (baltos ir kraujo).

Kas yra leukemija ir kas tai?

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Šioje ligoje atsiranda funkcinis sutrikimas kraujo ląstelių dauginimo schemoje, dėl kurios baltieji kraujo kūneliai pradeda didėti eksponentiškai, o dėl pernelyg didelio įsitraukimo nustoja atlikti pagrindines kūno apsaugines funkcijas.

Pirmieji ligos rodikliai

Atsarginiai žodžiai yra leukemija ir leukemija, ir tai iš esmės yra vienos ligos pavadinimas. Ir nors jie sako, kad kraujo vėžys ir leukemija yra vienas ir tas pats, tačiau šis vardų palyginimas nėra visiškai teisingas.

Pirmieji leukemijos požymiai gali padėti nustatyti ligą, jų buvimas turėtų įspėti pacientą.

Pagrindiniai Leukemijos simptomai yra:

  • nuolatinis skausmas kaulų ir sąnarių audiniuose;
  • prasta kraujo krešėjimo galimybė: su maža žaizda labai sunku sustabdyti kraujo tekėjimą, nuolat atsirandančius mėlynės ar rausvos poodinės dėmės;
  • naktį gausus prakaitavimas, net jei kambario temperatūra yra normali;
  • temperatūros riba nesumažėja žemiau trisdešimt septynių laipsnių, daugumoje jų viršija trisdešimt aštuonių, vaistų vartojimas prarandamas tik trumpą laiką, nors nėra akivaizdžios ligos;
  • limfadenopatija šlaunikaulio, kaklo ir pilvo srityje;
  • dažnas infekcinio tipo ligas (pneumonija ir ARVI), dažnas herpes ir kitas panašias ligas;
  • nepaaiškinamas apetito praradimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • silpnumas ir negalavimas, dusulys ir silpnumas;
  • astenija;
  • blužnies ir kepenų padidėjimas, traukimas jausmas hipochondrijoje;
  • kraujo tekėjimas iš nosies ir dantenų.

Įvairios ligos ir jų simptomai

Leukemija suaugusiesiems turi kelias veisles, tačiau visos jos skiriasi tik nuo ligos išsivystymo ir paveiktų baltųjų kraujo kūnelių. Remiantis tuo, žmogaus leukemijos yra suskirstytos į 4 formas.

Lėtinis limfoblastas

Kas yra limfoblastinė leukemija, kuri yra lėtinė? Iš esmės ji yra paveldima, pradiniame etape ją galima aptikti tik laboratoriniais metodais.

Šiai ligos formai būdingi simptomai:

  • padidėję limfmazgiai be matomos ligos;
  • dažnas skausmas hipochondrijoje;
  • Leukemijos priežastys yra nuolatinės infekcinių rūšių ligos;
  • gelta, nuolatinis kraujavimas iš nosies.

Ūmus limfoblastas

Ūminės limfoblastinės leukemijos priežastys yra daugelio limfocitų ląstelių gamyba kaulų čiulpuose. Šis ligos tipas yra labiausiai paplitęs. Paprastai tai yra karščiavimas, kurį sukelia bet kokia infekcija.

Ūminiai limfoblastiniai leukemijos simptomai:

  • visos limfogrupės, sąnarių skausmai, pogrupio skausmai didėja;
  • tachikardija ir silpnumas;
  • padidėja vyrų sėklidžių dydis;
  • leukeminių plokštelių buvimas fonde;
  • kvėpavimo sutrikimas;
  • odos uždegimo židiniai.

Lėtinis mieloidas

Lėtinė mieloidinė leukemija dažniausiai atsiranda po trisdešimties metų amžiaus ir yra reta liga. Šiuo atveju moterų atstovai yra mažiau tikėtini nei vyrai.

Leukemija turi šiuos požymius:

  • nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
  • ligos atsiradimas gali prasidėti praėjus dešimčiai metų nuo jos diagnozavimo;
  • dusulys pasireiškia ne tik dirbant, bet ir ramiai;
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis;
  • nuolatinis pykinimas, gagging, karščiavimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • sumažėja erdvinė orientacija ir motorinis koordinavimas;
  • skausmas sąnarių audiniuose, dažnos infekcinių rūšių ligos.

Ūminės mieloidinės leukemijos priežastys yra kitokios. Jam būdingas didelis skaičius greitai dauginamų pakitusių baltųjų kraujo kūnelių.

  • būdinga vyresniems nei penkiasdešimt penkeriems metams;
  • pirmasis simptomas yra įprastas negalavimas;
  • pykinimas, vėmimas, koordinacijos praradimas;
  • silpnumas ir nuovargis dėl prastos apetito fono;
  • šaltkrėtis be ligos požymių;
  • sprogimo zonoje apčiuopiamas limfmazgių kiekis;
  • skausmas kojose ir palei stuburą, gali išsivystyti osteoporozė;
  • nuolatinis kraujavimas ir poodinis kraujavimas su silpnomis sumušimais.

Simptomatinė leukemija

Padidėjus baltųjų kraujo kūnelių skaičiui ir susikaupus tam tikrose kūno dalyse, atsiranda leukemijos simptomų:

  • painiavos;
  • padidėja dusulys ir silpnumas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • pasireiškė nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • gali pasikeisti judesių koordinavimas;
  • silpnėja akies pamatas, atsiranda neryški išvaizda;
  • raumenų spazmai atsiranda įvairiose kūno vietose;
  • pasirodo rankų patinimas;
  • raumenų patinimas, sukeliantis skausmą;
  • vyrų skausmo atsiradimas ir sėklidžių patinimas.

Kaip prasideda liga

Dėl to suaugusiųjų leukemijos požymiai yra tokie skirtingi:

  • Anemiją ar anemiją sukelia hemoglobino trūkumas, kurio sumažėjimą savo ruožtu sukelia nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Žmonės negali sutelkti dėmesio į bet kokį darbą, prarasti svorį ir plaukus, oda tampa šviesi.
  • Dėl silpno spaudimo minkštiesiems audiniams, kraujo, kuris negali būti sustabdytas, atsiranda dėl trombocitų pažeidimo. Kai liga pasiekia galutinius etapus, gali prasidėti vidiniai kraujavimai.
  • Nuolatinės katarrinės ligos, virusinių infekcijų užsikrėtimas mažiausiu kontaktu su pacientu yra pirmieji prastos imuniteto požymiai, rodantys leukemijos simptomus, atsiradusius dėl to, kad baltieji kraujo kūneliai negali susidoroti su jų funkcijomis.

Kadangi kraujas cirkuliuoja visame organizme, metastazės, kurios atsiranda laikui bėgant, greitai perkeliamos į sveikus organus.

Leukemijos diagnostika

Pirmiausia paveikiami kraujo organai, kepenys ir blužnis. Užfiksuoti sveikus audinius, vėžio ląstelės jas sugeria, paverčiant jas panašiais. Blogiausias dalykas yra tai, kad leukemijos požymiai suaugusiesiems yra skirti nuovargiui ir avitaminozei. Dėl to laikas praleidžiamas, o leukemijos gydymas tampa labai sunku.

Kraujo leukemija yra suskirstyta į lėtines ir ūmines rūšis.

Šios dvi ligos eigos nepasikeičia viena kitai ir skiriasi agresyvumu:

  1. Kada pasireiškia ūminis leukemija ir kas tai yra? Tai yra ankstyva ir sparčiai progresuojanti ligos forma, kai yra labai daug mutuotų ląstelių, kurios negali susidoroti su jų funkcijomis.
  2. Lėtinės leukemijos atveju simptomai pasireiškia ir suaugusiems, ir vaikams, o liga aptinkama tik planuojamo tyrimo metu. Taip yra dėl to, kad liga, kai liga yra lėtinė, ligos ląstelės iš dalies susiduria su savo funkcijomis ir leukemijos liga nėra tokia pastebima. Tačiau tai negarantuoja tolesnio kraujo leukemijos progresavimo.

Leukemijos ligos diagnozavimui:

  • atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus;
  • atlikti stuburo smegenų punkcijos analizę;
  • atlikti kaulų tomografiją ir rentgeno tyrimą.

Ligos atsiradimo priklausomybė nuo aplinkos veiksnių

Leukemijos priežastys yra ginčų stadijoje.

Kai kurie gydytojai teigia, kad leukemijos priežastys yra žinomos, kiti - priešingai. Tačiau ligos vystymąsi lemiantys veiksniai yra žinomi.

Leukemijos priežastys ir vystymasis:

  • žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelė foninė spinduliuotė arba kurie buvo veikiami spinduliuotės sąlygomis, dažniau sukelia leukemiją nei kiti;
  • rūkymas sukelia daug onkologinių sveikatos problemų ir leukemiją;
  • chemijos pramonės darbuotojams, kuriems dėl pareigos privaloma susisiekti su benzinu, taip pat kyla pavojus susirgti vėžiu;
  • ligos, suskirstytos į chromosomas (Dauno sindromas), galiausiai gali sukelti leukemiją;
  • chemoterapija onkologinių ligų gydymo metu gali sukelti kraujo ląstelių funkcijos sutrikimus;
  • paveldimumas neturi didelės įtakos leukemijos ligai, bet gali tapti kitų aplinkybių susiliejimo polinkiu.

Visi šie veiksniai gali sukelti ligą, tačiau tai negali sukelti. Labai daug leukemijos atvejų nepriklausė jokiai rizikos grupei.

Ligos gydymo principas

Leukemijos gydymas (arba leukemijos gydymas) prasideda po tikslios ligos diagnozės.

Jo pasirinkimas priklauso tik nuo onkologo sprendimo, kuris žiūri į:

  • leukemijos simptomai suaugusiems pacientams;
  • ligos etapas ir jo tipas;
  • paciento amžius;
  • sveikata.

Ūminėje leukemijoje gydytojas daro viską, kad sustabdytų spartų pavojingų ląstelių augimą.

Sunku gydyti leukemiją, todėl ekspertai vartoja terminą remisija (laikinas mažinimas).

Lėtinė leukemija yra silpnai gydoma, bet gali būti gydoma. Kol pasirodys pirmieji ūminio leukemijos požymiai, tokie pacientai paprastai gydomi terapiniu būdu, kontroliuojant ligos eigą. Nedelsiant gydykite kraujo leukemiją, jei diagnozuota „mieloidinė leukemija“.

Kaip gydyti leukemiją, nusprendžia pagrindinis gydytojas, tačiau šios rūšies liga gydoma trimis pagrindiniais būdais:

  1. Apdorojant paveiktus plotus cheminėmis medžiagomis arba chemoterapija kitaip.
  2. Leukemijos gydymas jonizuojančiąja spinduliuote, leidžiančia sunaikinti ligotas ląsteles.
  3. Sunkiausia procedūra yra transplantacija. Kad būtų įgyvendintas, reikia atlikti tam tikrų ląstelių kaulų čiulpų sunaikinimo procedūras ir atsparumo susilpnėjimą, o tada bus pradėta su pacientu susijusių donorų ląstelių atmetimas.

Specialistų gydymo garantijos

Visiškai įsitikinti, ar bus įmanoma išgydyti ligą, ar niekas negali.

Kuo daugiau leukocitų bus aptinkami kraujyje, tuo sunkiau bus gydymas ir kuo ilgiau bus atleidimo kelias. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį: kuo vyresnis pacientas, tuo mažiau tikėtina, kad jis atsigaus.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kuo anksčiau diagnozuojama liga ir nustatyta gydymo eiga, tuo jaunesnis pacientas ir kuo tiksliau jam taikomos gydymo priemonės, tuo didesnė tikimybė, kad gyvena dar dešimt ar daugiau metų.

Lėtinėmis ligos formomis viskas priklauso tik nuo gydytojo raštingumo ir paciento noro išgelbėti savo gyvenimą. Tinkamas gyvenimo būdas, pacientas gali gyventi daugiau nei dešimt metų iki ligos perėjimo prie galutinio vystymosi etapo.

Jei yra baimė, kad yra leukemijos simptomų, būtina kreiptis į hematologą.

Akies pagrindas su arterine hipertenzija

Maisto medžiagų tiekimas tinklainei atliekamas padedant kraujagyslėms, esančioms rėmuose. Arterinės hipertenzijos atsiradimas padidina akispūdį. Tai kupinas regėjimo aštrumo sumažėjimas, spaudimas skausmui užkandžių arkos srityje, žymiai sumažėjęs efektyvumas. Daugelis žmonių kaltina migreną ir „skrenda prieš akis“ dėl nuovargio, miego stokos ar ilgalaikio darbo kompiuteryje. Akies, esančios hipertenzijoje, pagrindas gali būti kraujagyslių spazmas. Yra atvejų, kai regėjimas blogėja tiesiogiai hipertenzinės krizės metu, o tada vėl atkuriamas.

Pakeitimų priežastys

Arterinė hipertenzija yra klastinga liga, kuri gali būti simptominė ir gali būti nustatyta tik atsitiktinai atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Hipertenzinės ligos fondo pokyčių požymiai primena glaukomos sukeltą kraujagyslių uždegimą, kuris yra vietinė patologija.

Normalus akispūdis yra 12–22 mm Hg. Str. Jei be kraujospūdžio pokyčių nėra kitų glaukomos simptomų, mes kalbame apie hipertenziją.

Hipertenzija gali išsivystyti:

  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, narkotikai);
  • piktnaudžiavimas kava ir kitais tonikais;
  • antsvoris, nesveika mityba, fizinis neveiklumas;
  • pažangus amžius, genetinė priklausomybė, lėtinis stresas;
  • sutrikusi širdies ir kraujagyslių, endokrininė ir nervų sistema.

Hipertenzijos pagrindo tyrimas įtrauktas į privalomų prevencinių procedūrų sąrašą, nes jo piktybinis kursas sukelia vidaus organų pažeidimą. Kartu su kraujagyslėmis, esančiomis tinklainėje, kenčia smegenų arterijos, kurioms būdingas hemoraginio insulto priepuolis.

Naudojant vizualinį analizatorių, daugiau nei 80% informacijos apie aplinkinį pasaulį yra suvokiama. Vizualinis hipertenzijos sutrikimas yra viena iš sunkių ligos komplikacijų. Aukštą kraujospūdį lydi kraujagyslių spazmas, jų sienų įtampa, kraujo sutirštėjimas, kuris yra kupinas tinklainės infarkto, mikrotrombo susidarymas ir kraujavimas.

Tinklainės kraujagyslių patologijų klasifikacija

Naudojant oftalmoskopiją, hipertenzijos metu diagnozuojama netgi nedideli akies pagrindo pokyčiai. Atsižvelgiant į tinklainės kraujagyslių uždegimo pobūdį, oftalmologas nustato ligos etiologiją, kad galėtų numatyti tolesnį jo eigą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Kartais leidžiama naudoti kontrastinius metodus, pavyzdžiui, angiografiją. Akių skausmas, lydimas plyšimas, gali būti alergiškas kilmės, todėl svarbu šias dvi sąlygas atskirti gydomosiomis ir oftalmologinėmis studijomis.

Tarp fondo pažeidimų, susijusių su nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu, yra:

  • Hipertenzinė angiopatija.
  • Hipertenzinė angiosklerozė.
  • Hipertenzinė retinopatija.
  • Hipertenzinė neuroretinopatija.

Šios patologijos skiriasi nuo uždegimo lokalizacijos, pažeisto pažeidimo dydžio ir regėjimo praradimo lygio. Žvilgsnis į regos nervą yra labai pavojingas, nes jis naudojamas nervų impulsams atlikti nuo tinklainės receptorių iki smegenų pakaušio skilties, kur apdorojama regimoji informacija. Pamažu progresuoja hipertenzijos akių pokyčiai, kurių pasekmės yra neigiamos.

Pirmiau minėti tinklainės kraujagyslių pažeidimų vystymosi etapai gali vykti vienas į kitą. Pirma, atsiranda oftalmologinių arterijų ir venų uždegimas, jie neatlaiko perkrovos, kurią sukelia padidėjęs slėgis organizme. Kompensaciniai mechanizmai yra išeikvoti, todėl audiniai sukietėja. Piktybinė ligos eiga sukelia generalizuotą tinklainės pažeidimą kartu su regos nervu.

Padidėjusio akispūdžio požymiai

Širdies ir kraujagyslių ligų atveju gerokai sumažėja veiksmingumas ir koncentracija. Vizualinis analizatorius atlieka svarbų vaidmenį įgyvendinant įvairias veiklas. Hipertenzija ir glaukoma neigiamai veikia tinklainės būklę.

Pirmieji akies pažeidimo simptomai yra:

  • baltymų apvalkalo paraudimas;
  • spartus nuovargio raida skaitymo metu, ilgas darbas kompiuteryje;
  • žmogus prastai mato prieblandoje;
  • matymo laukas tampa mažesnis, vaizdas atrodo neryškus;
  • spaudimas skausmui laikiniame regione;
  • saulės šviesa sukelia diskomfortą, yra „skrenda prieš akis“.

Žmonės, turintys labai gerą regėjimą, pradeda bauginti dėl greito arterinės hipertenzijos simptomų vystymosi. Šiandien yra įvairių gydymo metodų, kuriuos sudaro chirurginė korekcija, terapija su vitaminais ir mineralais. Prieš pradėdami kovoti su angiopatijos akimis, būtina pasiekti viso kūno kraujospūdžio normalizavimą.

Klinikinis hipertenzijos į veną pokyčių vaizdas

Kraujagyslių pažeidimo laipsnis priklauso nuo ligos stadijos. Iš pradžių jis gali būti panašus į perteklių, kurį sukelia pernelyg didelė regėjimo analizatoriaus apkrova. Progresuojantys simptomai pablogėja ir neišnyksta net po geros poilsio. Žmonės bėga pirkti konjunktyvito lašus, dėvėti apsauginius akinius, stengiasi išvengti ilgalaikio kompiuterinio darbo, nesuvokdami tikro regėjimo sutrikimo pobūdžio. Deja, daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją, kai liga jau žymiai paveikė regėjimo lygį.

Plėtojant okuliarinę hipertenziją išskiriami šie laikotarpiai:

  • Tinklainės angiopatija atsiranda dėl hipertenzijos lengvo etapo metu, kurį lydi trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas. Ligos simptomai, pvz., Galvos skausmai, „šokinėja į vidų“ prieš akis, skleros paraudimas, gali išnykti su laiku ir tada vėl pasirodyti. Nedidelis venų išsiplėtimas kartu su arterijų spazmu sukelia raumenų hiperemiją.
  • Hipertenzinė angiosklerozė. Patologiniai akių indų pokyčiai tampa ekologiški. Arterijų sienų užkietėjimas siejasi su diskomfortu ir paraudimu, dėl kurio atsiranda „vario vielos simptomas“ (pagrindiniai indai tampa geltonai raudonai). Laikui bėgant jis virsta „sidabro vielos simptomu“, kuriam būdingas baltas atspalvis. Kryžminant indus, akių venų suspaudimas sukelia Salus-Gunn simptomą.
  • Generalizuota retinopatija. Patologiniai pokyčiai iš kraujagyslių, plintančių tiesiai į tinklainę, sukelia jo edemą, baltų ir gelsvų dėmių išvaizdą, ir figūrėlės žiedo ar žvaigždės pavidalu susidaro aplink vizualiąją vietą. Šiame ligos etape regėjimo sutrikimas yra ryškus dėl to, kad sumažėja jo aštrumas.
  • Dalyvavimas regos nervo uždegiminiame procese - neuroretinopatija. Jo diskas išsipučia, nes atsiranda visos tinklainės patinimas. Gerokai padidėja kraujagyslių pralaidumas, atsiranda jų plazminis perforavimas.

Paskutiniame akių hipertenzijos vystymosi etape atsiranda negrįžtamas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Tik laiku atliekamas gydymas padės pacientui, turinčiam aukštą kraujospūdį, išlaikyti regos analizatoriaus funkciją ir išvengti pavojingų komplikacijų.

Tinklainės hipertenzinės angiopatijos ir jos gydymo mechanizmas

Dėl dominuojančios simpatinės nervų sistemos veiklos (vienas iš vegetacinės sistemos padalinių), adrenalinas ir norepinefrinas nuolat patenka į kraujotaką, kurio poveikis yra kraujagyslių susiaurėjimas. Šios medžiagos stiprina širdį, kuri automatiškai padidina kraujospūdį ir įtraukia jo lygio inkstų reguliavimą - dėl renino ir angiotenzino, kuris dar labiau padidina kraujagyslių spazmą ir sukelia endokrininės reguliacijos kraujagyslių sienelės ir skersmens mechanizmą. Dėl to padidėja spaudimo hormonai, kurie padidina raumenų sienelių tonas.

Visi šie mechanizmai prisideda prie aukšto lygio hipertenzijos palaikymo ir sukelia pokyčius visuose organuose, įskaitant tinklainę.

Kas atsitinka laivuose

Hipertenzija pirmiausia paveikia mažas arterijas, kuriose yra raumenų sluoksnis. Todėl liga gali būti vadinama arterioloskleroze. Juose yra gana būdingi pokyčiai - palaipsniui, kai liga progresuoja, sienų raumenų sluoksnis sutirštėja, jame atsiranda daug elastinių pluoštų (hiperelastozė).

Vidinė kraujagyslių dalis yra labai susiaurinta, sumažėja laivų liumenys, o kraujo pravažiavimas tampa sudėtingas. Labai mažose arterijose ir arterijose, greitas proceso progresavimas arba dažni kraujospūdžio pokyčiai (staigūs pokyčiai) veda prie raumenų skaidulų pakeitimo hipalino pluoštais, o pačios sienos yra prisotintos lipidais ir praranda elastingumą. Ilgalaikė arteriolių hipertenzija, vystosi trombozė, kraujavimas ir mikroinfarktas.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad tokie pokyčiai vyksta visame kūne ir ypač kūnuose. Tinklainės hipertenzinės angiopatijos išsivystymo mechanizmas yra identiškas pirmiau aprašytam mechanizmui.

Ką galima pamatyti oftalmologui

Pagrindo vaizdas labai skirsis priklausomai nuo hipertenzijos stadijos. Visi pakeitimai paprastai skirstomi į dvi grupes:

  1. Atsiranda kraujagyslių sienose;
  2. Atsiranda tinklainės audiniuose.

Tinklainės tinklainės hipertenzinė angiopatija dažniausiai paveikia abi akis, tačiau procesas gali prasidėti ne sinchroniškai, bet iš pradžių vienoje akyje, o po kurio laiko atsirasti kitoje.

Kuo daugiau pokyčių stebi akių gydytojas, tuo labiau pažengęs yra hipertenzijos stadija, o mažiau palanki yra ligos eiga.

Arterijos yra nepermatomos, šviesios, smarkiai susiaurintos, susuktos ir dvigubos grandinės (kraujagyslių refleksas). Venos yra tamsios spalvos, išsiplėtusios, nugaros formos, kai kurios jų skiriasi tiek, kad panašios į cistas. Kraujo tekėjimas venose yra nevienodas, pertrūkis dėl tankių, spazminių arterijų suspaudimo. Šis reiškinys (plačių venų kryžminimas siauromis arterijomis) vadinamas Saluso simptomu.

Įtemptos, susiaurėjusios arterijos vadinamos varinės vielos simptomu, vėliau pasikeičia, tampa šviesesnės ir vadinamos sidabro vielos simptomu. Mažiausi laivai, kapiliarai, taip pat keičiasi, aplink juos atsiranda nedideli kraujavimai.

Dažnai šie pokyčiai atsiranda asimetriškai abiejose akyse - vienoje gali būti staigus arteriolių susiaurėjimas, o kitame - toks stiprus spazmas nebus matomas. Šis reiškinys yra gana tipiškas hipertenzinei angiopatijai.

Abiejų akių tinklainės hipertenzinė angiopatija, galvijų ragų simptomas yra gana būdingas - tinklainės arterijų šakėjimasis nelygiu kampu. Šį simptomą sukelia seniai hipertenzija, ir dažnai šis arterijų pasiskirstymas veda prie jų trombozės, sklerozės ir net plyšimo.

Dėl patogeninio tinklainės pralaidumo atsiranda daug fibrino turinčių eksudatų židinių. Išnagrinėjus, ji atrodo kaip medvilnės gabaliukai ant pagrindo. Sujungiant ir didinant jų dydį, jie yra žvaigždės forma.

Matomojo nervo galvos edema kartu su "medvilnės vatos" židiniais rodo sunkų hipertenzijos kursą. Paprastai edema yra aplink diską ir didelių tinklainės laivų kryptimi. Jei iš kraujagyslių išsiskiriančių eksudatų yra daug baltymų, tuomet edematinis audinys tampa nepermatomas, pilkšvai. Disko edema gali būti nuo vos pastebimos iki ryškios, net sustingusios.

Ką pacientas gali skųstis?

Pradinėse angiopatijos stadijose pacientai paprastai nepateikia skundų, o oftalmologas gali pastebėti pokyčius, o ne visada.
Vėliau, kai palaikoma hipertenzija, gali atsirasti skundų:

  • Prastas regėjimas nejaujant;
  • Sutrikusi šoninis regėjimas;
  • Nepakankamas objekto regėjimas, tamsios dėmės, kurios neleidžia peržiūrėti objekto;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Tinklainės pokyčių hipertenzijoje laipsnis priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, jo sunkumo ir ligos formos. Kuo ilgiau yra hipertenzija, tuo ryškesni tinklainės hipertenzinės angiopatijos simptomai. Ankstyvosios stadijos hipertenzija gali būti išgydoma, o fondo pokyčiai mažėja.

Tinklainės hipertenzinės angiopatijos gydymas

Tinklainės hipertenzinės angiopatijos gydymas visų pirma yra skirtas pagrindinės ligos gydymui, t.y. hipertenzinė liga.

Norėdami pagerinti tinklainės būklę, nurodykite:

  • Vasodilatatoriai - vazodilatatoriai, veikiantys visų pirma smegenų ir akių induose (Cavinton, Xavin, Stugeron);
  • Norint pašalinti hipoksiją, įkvepiama deguonimi arba karbogenu;
  • Dėl kraujo skiedimo ir trombozės profilaktikos skiriami antitrombocitiniai preparatai - kardio acetilsalicilo rūgštis, Detrombe, CardiAcc, Clopidex.
  • Apsaugoti nuo laisvųjų radikalų - antioksidantų - alfa-tokoferolio, vitamino C, Veteron, Dicvertin;
  • Angioprotektoriai - Doksis;
  • Dėl kraujavimo rezorbcijos - fermentų Wobenzym ir papaino.

Tik integruotas metodas gali pagerinti tinklainės būklę. Be gydymo pagrindine liga, ar tai hipertenzija ar simptominė hipertenzija esant inkstų patologijai, vien tik tinklainės angiopatija neveiks ir tik pablogės.

http://giperton-med.ru/lechenie/ochagi-na-glaznom-dne/
Up