logo

Jei asmuo pradėjo blogai atskirti toli nutolusius objektus, o jo vizija nuolat mažėja, gydytojai kalba apie progresyvią trumparegystę. Dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos trumparegystės laipsnis gali augti. Tokiu atveju diagnostika atliekama siekiant nustatyti, ar tai yra tikra trumparegystė ar klaidinga, tada skiriamos kelios terapinės ir prevencinės priemonės regėjimo aštrumo mažinimui.

Kas yra progresyvi trumparegystė?

Progresyvios trumparegystės diagnozė paprastai nurodoma, jei vizija sumažėja 1 ar daugiau dioptrų per metus. Progresyvi trumparegystė ar trumparegystė yra būklė, dėl kurios pacientui kyla gerai paaiškintas nerimas. Kai regėjimas pablogėja, asmuo pradeda baimintis, kad jis negalės atkurti jo pradinio aštrumo, arba netgi visiškai prarasti. Kaip pagrįstas toks susirūpinimas priklauso nuo trumparegystės tipo:

  • Gerybinė trumparegystė. Dažniausiai prasideda ugdymas vaikystėje ar paauglystėje. Akies obuolys toliau auga iki pilnametystės, ir su juo regėjimas palaipsniui blogėja. Paprastai trumparegystės vystymasis sustoja, kai akių augimas sustoja iki 20-22 metų.
  • Piktybinė trumparegystė. Priešingai nei pavadinime, šis trumparegystės tipas nėra susijęs su onkologija. Taip vadinamas trumparegystės tipas, kuriame vizija ir toliau mažėja suaugusiųjų amžiuje, po 20 metų. Kai kuriais atvejais bendra suma gali siekti -20 ar net -30 dioptrų. Paprastai tai yra dėl aplinkos veiksnių, kuriuos galima paveikti, tačiau galimos galimybės.

Be to, trumparegystė gali būti ne tik tiesa, bet ir klaidinga. Klaidinga patologija su apgyvendinimo spazmu - būklė, kurią sukelia akių raumenų spazmas nuo per didelės. Tokiu atveju užduotis yra supaprastinta: pašalinus apgyvendinimo spazmus, regėjimas atkuriamas. Priklausomai nuo trumparegystės tipo, gydymo taktika gali skirtis.

Laipsnio klasifikacija

Kai liga progresuoja, ji pereina nuo vieno laipsnio į kitą, sunkiais atvejais - 30 vienetų. Siekiant stebėti trumparegystės vystymosi greitį ir nustatyti jo sunkumą, patologija klasifikuojama pagal laipsnius.

Yra trys tipai:

  • Lengva progresuojanti trumparegystė: iki - 3 dioptrijos.
  • Vidutiniškai progresuojanti trumparegystė: virš 3, bet mažiau kaip 6 dioptrijos.
  • Progresyvi aukšta trumparegystė: daugiau kaip 6 dioptrijai.

Jei refrakcijos pokytis yra mažesnis nei 0,5 dioptro per metus, trumparegystė vadinama stabili, apie 1 dioptriją progresuoja, o jei per metus sparčiai progresuoja daugiau kaip 1 dioptras.

Ligos priežastys

Progresyvios trumparegystės atsiradimą gali sukelti tiek vidinės priežastys, tiek išoriniai poveikiai, kartais sudėtingi.

  1. Genetinės priežastys. Įrodyta, kad progresuojančią trumparegystę gali sukelti genai - silpnas, tempiamasis sklera gali būti paveldima ir padidina polinkį vystytis progresuojančios trumparegystės vaikams.
  2. Vizualinis perviršis. Pernelyg didelė apkrova akims - nuolatinis darbas su mažais objektais artimu atstumu, daug valandų darbo prieš kompiuterio monitorių ir tt Tai gali sukelti ne tik apgyvendinimo spazmus, bet ir tikros trumparegystės vystymąsi.
  3. Gyvenimo būdas Pažangios trumparegystės plėtra taip pat prisideda prie didelių miestų taršos, šviežio oro trūkumo, netinkamos sveikos mitybos, fizinio neveiklumo, tinkamo miego ir budrumo.
  4. Bendras organizmo silpnumas: dažnos infekcinės ligos, daugelis lėtinių ligų taip pat prisideda prie to, kad yra atitinkama akių patologija.
  5. Hormoniniai pokyčiai: nėštumas, gimdymas, menopauzė taip pat gali prisidėti prie progresyvios trumparegystės atsiradimo.

Šios priežastys gali būti derinamos tarpusavyje, todėl vizija sumažėja.

Ligos simptomai

Svarbiausias progresuojančios trumparegystės požymis yra akivaizdus: pacientas nemato gerai į atstumą. Tačiau yra požymių, pagal kuriuos galima atpažinti progresyvų vaizdą:

  • regėjimas nuolat blogėja, o ne stabilizuojasi dėl vienos refrakcijos vertės;
  • pacientas turi platų akių plyšį;
  • regėjimo laukas susiaurėja;
  • padidėja konjunktyvitas;
  • yra įprotis, kad bandoma ištirti tolimus objektus.

Išvardyti simptomai rodo, kad trumparegystė atsirado ir progresuoja.

Patologinė diagnostika

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką, oftalmologas renka istoriją ir atlieka diagnostines priemones:

  • refraktometrija,
  • funduso tyrimas,
  • regėjimo organų ultragarso tyrimas
  • dinamiškai stebėti ligos raidą.

Surinkus duomenis, gydytojas diagnozuoja diagnozę, trumparegystės laipsnį, jo gedimo greitį ir tada parengia gydymo planą.

Kaip sustabdyti progresyvią trumparegystę

Visų pirma, progresyvios trumparegystės gydymas yra skirtas sulėtinti ir idealiai sustabdyti regėjimo kritimą. Norėdami tai padaryti, numatytos terapinės ir profilaktinės priemonės, kurių sudėtingas poveikis turėtų lemti teigiamą rezultatą. Kad pacientas galėtų nutraukti trumparegystės progresavimą, jis privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Akiniai ir lęšiai

Visų pirma, pacientui, turinčiam progresuojančią trumparegystę, skirta tinkama optinė korekcija, skirta sumažinti akių įtampą ir grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Sėkmė labai priklauso nuo teisingo akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimo, todėl nepriklausomai įsigyti paruoštų stiklų naudojant montavimo metodą yra visiškai nepriimtina. Tai gali tik pagreitinti trumparegystės vystymąsi.

Tinkamai atrinkti akiniai, kuriuose atsižvelgiama į visus refrakcijos parametrus ir atstumą tarp mokinių, ne tik suteiks ūminį regėjimą, bet ir padės sustabdyti trumparegystės progresavimą. Gydytojas tikrina regėjimą refraktometru ir tada pasirenka norimus lęšius regėjimo aštrumo lentelėje.

Chirurginis gydymas

Lazerinė korekcija dažniausiai kontraindikuotina prieš regėjimo stabilizavimą, todėl, jei reikia operacijos, atliekama klasikinė chirurginė operacija.

Vaikams skleroplastija naudojama progresyvios trumparegystės chirurginiam gydymui. Ji nepašalina trumparegystės, bet sustabdo jo progresavimą, stiprindama sklerą.

Tokios operacijos nuorodos:

  • konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
  • sunkios trumparegystės komplikacijos tinklainės distrofinių pokyčių, jo atsiskyrimo ar plyšimo forma;
  • piktybinė greitai progresuojanti trumparegystė, sumažėjusi iki -20-30 vienetų vizija.

Skleroplastika su indikacijomis gali būti atliekama vaikams ir suaugusiems.

Kitos progresyvios trumparegystės operacijų rūšys yra:

  1. Keratotomija - ragenos išsiskyrimas skalpeliu, siekiant pakeisti jo lūžio savybes.
  2. Akies lęšio keitimas - atliekamas tais atvejais, kai progresyvi trumparegystė. Ligos lęšis pašalinamas, o akies viduje yra dirbtinis akies lęšis.
  3. Akies lęšio įdėjimas be natūralaus lęšio ištraukimo.

Chirurginį gydymą skiria gydytojas po išsamios diagnozės ir paciento istorijos surinkimo. Daugeliu atvejų operacijos dėka progresuojanti trumparegystė gali būti stabilizuota.

Pratimai regėjimo gerinimui

Svarbi progresuojančios trumparegystės gydymo vieta yra gimnastika akims. Specialūs pratimai turi teigiamą poveikį kraujo aprūpinimui regos organu, padeda sumažinti apgyvendinimo spazmus ir užkirsti kelią jo vystymuisi, stiprina akies raumenis.

Šiame vaizdo įraše galite susipažinti su akių gimnastikos metodais, kurie yra naudingi tiek trumparegystei, tiek akių ligų prevencijai.

Progresyvios trumparegystės vaikams ypatumai

Dažniausiai liga pasireiškia nuo 6 iki 18 metų vaikams. Mokyklos laikotarpiu daugėja augančių akių apkrova, kuri skatina greitą regėjimo kritimą trumparegystės atveju. Nustačius diagnozę, vaikas skiriamas:

  • tinkamas optinis koregavimas (akiniai)
  • gimnastika stiprinti akis ir palengvinti apgyvendinimo spazmus,
  • vizualinės apkrovos dozavimas,
  • tinkama mityba ir miegas.

Jei priemonės, kurių imtasi, nepadeda ir regėjimas greitai sumažėja, ligos progresavimui sustabdyti skiriama skleroplastikos operacija. Visiems mokyklos mokiniams rekomenduojama bent du kartus per metus dalyvauti profilaktinio gydymo oftalmologe, kad būtų galima laiku nustatyti ir ištaisyti progresuojančią trumparegystę.

Kaip užkirsti kelią ligoms

Progresyvios trumparegystės prevencija apima priemonių rinkinį, skirtą sumažinti akių įtampą ir išgydyti visumą. Tam rekomenduojama:

  1. Tinkamai organizuokite vaiko ar suaugusio asmens darbo vietą: suteikti gerą apšvietimą, anatomiškai teisingus baldus.
  2. Stebėkite tinkamą kompiuterio veikimo režimą. Akys turi būti mažiausiai 40 cm, o vaikams - 50 cm nuo monitoriaus. Nuolatinis veikimo laikas turėtų būti apribotas iki 45 minučių, po to pertrauka per 15 minučių.
  3. Reguliariai atlieka akių stiprinimo pratimus.
  4. Saugokitės miego ir budrumo, valgykite teisę, vaikščiokite daugiau atvirame ore.

Progresyvi trumparegystė yra rimtas sutrikimas, dėl kurio reikia atidžiai stebėti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda ligos požymių. Laiku gydant medicininę pagalbą ir laikantis rekomendacijų, regėjimo sumažėjimas gali būti sulėtintas ir netgi sustabdytas.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operacija „Scleroplasty“ - prisiminimas

17 metų po operacijos regėjimas sumažėjo tik 2,5 dioptrais! Vienintelis veiksmingas būdas sustabdyti progresyvią trumparegystę.

Pirmiausia aprašysiu šiek tiek, kokia operacija yra.

Skleroplastika - Tai chirurginė operacija oftalmologijoje, kurios tikslas - sustabdyti regėjimo kritimą. Suprantamesne kalba užpakalinėje akies sienelėje įterpiama speciali medžiaga, kuri sutirština akies gaubtą, sklerą. Ši medžiaga yra lituojama prie akies sienelės, akis negali toliau augti ilgai, o regėjimo kritimas nutraukiamas. Operacija yra gana greita. Paprastai pakanka vienos operacijos, tačiau labai retais atvejais atliekama pakartotinė skleroplastika.

Kada ir kam rekomenduojama operacija: Gydytojai gali reikalauti operacijos, jei vaikas ar suaugusysis per metus smarkiai sumažėja daugiau kaip 1,5 dioptrijos ir toliau mažėja.

Kur praleidžiama: operacijas galima atlikti tiek miesto ligoninėse, tiek specializuotuose medicinos centruose ir privačiose klinikose.

Aš dirbau 10 metų amžiaus su -4,5 dioptrais, o per 17 metų refrakcija daug nepasikeitė, tik 2,5 dioptrijos ir dabar - -7. Abiejų akių operacijos vyko Akių mikroschirurgijos centre (MNTK MG. Fedorovas). Jie pasiūlė padaryti anesteziją, bet atsisakiau, ir anestezija buvo vietinių anestetikų akių lašų pavidalu. Sąžiningai, nepaisant skausmo malšinimo, skausmas buvo jaučiamas, kartais stipriai. Bet pati operacija truko ilgai, po saulės akinių, nuėjau pasivaikščioti su savo tėvais.

Po operacijos fizinis aktyvumas yra ribotas, vaikas atleidžiamas nuo fizinio lavinimo pamokų pusę metų.

Noriu paskatinti tėvus, kurių vaikai turės skleroplastiką, taip pat suaugusiųjų, kuriuos rekomenduoja gydytojai. Nėra nieko baisaus, nereikia bijoti. Operacija yra tikrai veiksminga ir sustabdo vaizdą. Po operacijos brandinta mergaitė ateityje galės natūraliai pagimdyti vaiką, jei nėra kitų savybių.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Skleroplastika vaikams

Šiandien regėjimo problemos pastebimos ne tik tarp pagyvenusių žmonių - senelės su akiniais jau seniai nustojo būti stereotipu. Vis dažniau vaikai koreguoja regėjimą, be to, pradeda naudoti ankstesnį amžių. Trumparegystė dažnai diagnozuojama labai mažiems vaikams. Be to, ji pradeda aktyviai siekti 8-15 metų amžiaus. Deja, dėl to ne tik regėjimas pablogėja, bet ir atsiranda bet kokie struktūriniai akių pokyčiai. Sustabdyti procesą dažnai įmanoma tik greitai. Skleroplastika vaikams yra viena iš galimybių sustabdyti regėjimo pablogėjimo procesą.

Skleroplastika vaikams

Kas yra skleroplastija?

Trumparegystė (arba trumparegystė) yra liga, kuriai būdingas ženklus regėjimo kokybės sumažėjimas dėl to, kad aplinkinio pasaulio įvaizdis negali sutelkti dėmesį į akies tinklainę. Vaizdas formuojamas taip, tarsi priešais jį. Dėl šios priežasties trumparegystė kenčia tik tuos objektus, kurie yra artimi. Tie, kurie yra pakankamai toli, neryškūs, turi fazių ribų. Trumparegystės vystymasis yra susijęs su akies obuolio pailgėjimu, silpnais akies raumenimis, pernelyg dideliu streso matymu ir pan. - yra daug veiksnių, prisidedančių prie jo vystymosi.

Pastaba! Dažnai trumparegystė vystosi dėl nepalankios ekologinės situacijos arba dėl genetinės polinkio.

Sutrikęs regėjimas yra paveldėtas.

Trumparegystė progresuoja gana greitai, ypač vaikystėje, jei neatsižvelgiate į gydymą. 40 proc. Žmonių, su kuriais susiduriama, trumparegystė sukelia asmenį neįgaliesiems.

Vaiko akių testas

Siekiant sustabdyti trumparegystės vystymąsi, dažnai naudojami kai kurie konservatyvūs gydymo metodai. Tačiau jie ne visada veiksmingi. Ir tada gydytojai gali rekomenduoti skleroplastiką. Ši operacija leidžia sustiprinti akies sklera, tai yra jos išorinį apvalkalą. Jo pagrindinis tikslas yra sustabdyti trumparegystės vystymąsi ir stabilizuoti viziją iki galo.

Dėmesio! Skleroplastika nėra regėjimo korekcija - po to vaikas ar suaugusysis nematys geriau.

Skleroplastika gali būti atliekama įvairiais būdais. Pasirinkite, kuris iš jų bus gydantis gydytojas.

Lentelė Skleroplastijos metodai.

Scleroplasty - pagrindinės operacijų rūšys

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė skleroplastijos indikacija aktyviai vystosi trumparegystė. Tuo pačiu metu regėjimas turėtų pablogėti bent 1 dioptrijoje kasmet. Laikui bėgant, pablogėjus regėjimui, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Vaikai gali skleroplastiją praleisti 8-16 metų amžiaus - šiuo laikotarpiu akies obuolys aktyviai vystosi. Be to, operacija atliekama tik esant dideliam trumparegystės laipsniui - tai yra apie -4-6 dioptrus.

Aktyviai vystantis trumparegystė - operacijos indikacija

Skleroplastika negali būti padaryta, jei vaikas dar nesukėlė 8 metų, taip pat su aktyviu uždegiminių ir infekcinių procesų kursu, akių audinių randu ar skleros retinimu. Taip pat draudžiama jį vykdyti daugelio lėtinių ligų - cukrinio diabeto, tam tikrų širdies ligų ir pan. Atveju. Jei vaikas serga virusine ar infekcine liga, operacija atidėta 10-14 dienų po visiško atsigavimo.

Pastaba! Scleroplasty taip pat atliekama moterims prieš nėštumą, kurios turi didelę trumparegystę. Tai sustiprins akių membranas ir žymiai sumažins tinklainės atskyrimo riziką natūralaus gimdymo metu.

Snyder-Thompson skleroplastika

Ar galiu tai padaryti vaikams?

Kai kurie gydytojai neigiamai vertina skleroplastiką, pirmenybę teikia konservatyviems gydymo metodams. Tai gali būti techninė technika, dėvėti kontaktinius lęšius, akinius, akių palaikymą su vitaminais ir kt. Skleroplastijos atmetimo šalininkai mano, kad operacijos veiksmingumas dar nėra visiškai įrodytas. Bet kuriuo atveju, jūs galite būti ištirti keliose klinikose ir klausytis daugelio gydytojų nuomonės, ar skleroplastija turėtų būti atliekama.

Gydytojų nuomonės šiuo klausimu skiriasi

Trumparegystės prevencijos pagrindai

Tačiau kai kuriais atvejais operacija gali būti vengiama, jei galvojate apie trumparegystės prevenciją nuo pat pradžių, ty nuo ankstyvosios vaikystės. Pavyzdžiui, vaikas turi turėti griežtą terminą kompiuteryje arba skaityti, taip pat televizoriuje. Bent kas pusvalandį sėdynės už monitoriaus turėtų būti pertrauktos 5–10 minučių, daroma gimnastika - pavyzdžiui, uždarykite akis ir pasukite jas, taip pat pažvelkite į arti esančius objektus, tada toli esančius. Dėl to akių raumenys yra apmokyti.

Kaip tinkamai ir neteisingai sėdėti prie stalo

Taip pat svarbu stebėti, kaip toli nuo monitoriaus ar knygos yra vaiko akyse. Jis turėtų būti atitinkamai 50 cm ir 30 cm. Tuo pačiu metu kambaryje, kur vaikas yra įjungtas, turėtų būti šviesa. Sėdimas prie stalo, kai atliekate pamokas ar kitą veiklą, turėtų būti tiesiai nugaros. Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą mitybą, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, miegoti bent 8 valandas per parą.

Dėmesio! Jūs negalite skaityti knygos, gulusios ant lovos ar judančios transporto priemonės. Ji viršija akių raumenis.

Kodėl kenkia skaityti transportui

Kaip pasirengti operacijai?

Operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu, anesteziją atlieka lašai, arba gali būti naudojama bendra anestezija. Paprastai, vos po kelių valandų, pacientas eina namo. Operacijos trukmė yra tik 30-50 minučių.

Dėmesio! Atsigavimo laikotarpio trukmę gali paveikti tokie veiksniai kaip vaiko amžius, atliktos operacijos rūšis, ligos sunkumas ir kt.

Pasirengimas skleroterapijai susideda iš bendro oftalmologinio tyrimo, pediatro vaiko būklės įvertinimo ir tyrimų serijos. Po to atliekama akių biomikroskopija, refraktometrija ir echobiometrija. Galutinį sprendimą dėl chirurgijos galimybės priima pediatras, remdamasis keliais laboratoriniais tyrimais (ŽIV, C hepatito, šlapimo ir kraujo kiekio tyrimai ir kt.). Jūs taip pat turėsite išlaikyti elektrokardiogramą ir atlikti rentgeno spindulius.

Tą dieną, kai bus atliekama skleroplastika, vaikas negali būti maitinamas ir laistomas. Kai kuriais atvejais gali būti skiriama raminamųjų ar antihistamininių vaistų.

Reabilitacija ir komplikacijos

Scleroplasty priklauso mažos įtakos ir neskausmingos intervencijos kategorijai, o atkūrimo laikotarpis yra trumpas. Po maždaug 14 dienų galite grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Tačiau porą metų neturėtumėte pernelyg įtempti savo akių ar įsitraukti į traumą.

Skleroplastika vaikams, sergantiems progresine trumparegystė

Pirmosiomis dienomis vaikas turės dėvėti specialų tvarstį, kurį reikia keisti kasdien. Toliau reikia naudoti akių lašus, kurie užkerta kelią uždegimui ir bakterijų plitimui. Gydymo kursas yra maždaug 14 dienų. Draudžiama eiti į vonią, baseiną, sportuoti, praleisti laiką kompiuteryje, skaityti ar žiūrėti televizorių.

Akių pleistras

Nepaisant to, kad skleroplastika yra gana gerybinė operacija, po jos gali išsivystyti komplikacijos. Pavyzdžiui, dėl silpnos tvirtinimo medžiagos, įterptos į akis, fiksavimas gali pasikeisti. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, akių paraudimas, svetimkūnio jausmas. Tai galite išspręsti pakartotinai.

Implantuotos medžiagos taip pat gali sukelti alergiją. Tiesa, tai atsitinka tik 2-5% visų atvejų. Yra dvi gydymo galimybės - antihistamininių vaistų naudojimas arba visiškai implantuotų medžiagų pakeitimas. Apie 3% atvejų pastebimas visiškas medžiagų atmetimas. Čia operacija kartojama, įvedami kiti komponentai.

Komplikacijos yra retos

Kaip vaikas gali atsigauti po operacijos?

1 etapas. Iš gydytojo reikalaujama gauti visas gydymo ir reabilitacijos laikotarpio rekomendacijas, taip pat paaiškinti, kada reikia atvykti į kitą paskyrimą. Svarbu išmokti tinkamai prižiūrėti akis po operacijos, kada pašalinti tvarstį ir gauti akių lašų receptą.

Oftalmologo tyrimas

2 žingsnis. Tai turėtų būti atliekama vaiko akių pleistrui, kuris bus reikalingas pirmosiomis dienomis. Kad tai būtų įdomu, galite kažkaip papuošti tvarstį.

Vaikų akių pleistras

3 žingsnis. Vaikui būtina paaiškinti akių lašų naudojimo svarbą - jie pagreitins gydymo procesą ir išgelbės akį nuo uždegimo vystymosi.

Akių lašų naudojimas

4. Po to, kai akies audinys išgydo, reikia dėvėti akinius, kaip nurodė gydytojas, ir toliau gydyti atsargiai trumparegystę.

5. Siekiant užkirsti kelią trumparegystės vystymuisi, galite išmokyti vaiką atlikti paprastus akių pratimus po reabilitacijos laikotarpio pabaigos.

Gimnastika akims

Video - sustabdyti trumparegystės progresavimą vaikams

Trumparegystė yra liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl ji neturėtų būti palikta be dėmesio, ypač kai kalbama apie vaiko sveikatą. Svarbu pasikonsultuoti su geru oftalmologu, skirtu gydymui ir, jei įmanoma, vengti skleroplastijos.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Ką reikia žinoti apie skleroplastiją

Progresyvi trumparegystė yra pavojinga patologija, kuri kartais sukelia visišką aklumą. Vienas iš efektyviausių būdų sustabdyti tolesnį regėjimo aštrumo mažinimą yra skleroplastika - tai gana paprasta mikrochirurginė operacija, kuri leidžia nustatyti deformuotą skleros augimą ir taip pašalinti pagrindinę trumparegystės priežastį.

Kokia procedūra?

Scleroplasty yra mikrochirurginė operacija, kuria siekiama sustiprinti sklerą - išorinę akies membraną. Chirurginė intervencija atliekama daugiausia siekiant išvengti progresuojančios trumparegystės (trumparegystės) vaikams, tačiau kai kuriais atvejais tai patartina suaugusiems. Skleroplastika savaime neišvengia trumparegystės, jos pagrindinis uždavinys yra stabilizuoti esamą paciento regėjimo aštrumą ir pašalinti tolesnį patologijos progresavimą.

Keičiantis akių formai, sklera deformuojasi ir spinduliai yra sutelkti prieš tinklainę.

Pagrindinis vaikų skleroplastikos bruožas yra tai, kad iki 16 metų yra aktyvus regėjimo organų augimas, vystymasis, akių formos pasikeitimas ir kt., Todėl skleros gali pernelyg ištiesti, nukreipdamos dėmesį, ir tai neigiamai veikia ryškumą vaizdas. Suaugusieji nuo 18 metų ir vyresni pacientai, kurių akių audiniai yra visiškai suformuoti, dažniau rekomenduojami šioms operacijoms:

  • refrakcinė keratotomija, kai ragenos padengimas atliekamas radialiniais pjūviais, o tai leidžia suderinti ir normalizuoti šio natūralaus lęšio kreivumą;
  • lazerinio regėjimo korekcija atliekama naudojant įvairius metodus: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epitelio Lasikas, Femto Lasikas, fotorefrakcinė keratektomija.

Reikėtų pabrėžti, kad šios operacijos nėra tiesioginė skleroplastijos alternatyva, nes jų pagalba galite ištaisyti trumparegystę, bet negalite sustabdyti jo progresavimo.

Šiandien yra keletas skleroplastijos metodų, iš kurių populiariausia galima laikyti kolagenoplastiką ir dienovidinį skleroplastiką. Pirmojo įsikišimo esmė - natūralios gelio komponento (kolageno) arba dirbtinio (polimero) įvedimas į specialų švirkštą į akies obuolį. Medžiaga sukietėja ir toliau užkerta kelią ragenos ištempimui.

Kolageno įvedimas į akies obuolį neleidžia ragenos ištempti

Antrasis metodas yra sustiprintų sklendžių įvedimas į specialiai pagamintus mikro pjūvius, kurie toliau užkirs kelią ragenos deformacijai. Kaip skiepijimas gali būti naudojami biomaterialai, sintetiniai polimerai, ragenos ar skleros donorų segmentai ir paciento audiniai (autoplanai). Laikui bėgant atvartai sudygsta su kraujagyslėmis ir tampa neatskiriama akies obuolio dalimi.

Be to, sudėtinga meridionalinė skleroplastika taip pat gali būti atliekama remiantis transplantacija, kurios esmė yra ta, kad sutvirtinantys sklendės yra įrengtos tvarsčiu, padengiančiu užpakalinį akies paviršių, dėl kurio operacijos metu išpjauta akių ląstelių raumenys. Įdiegus transplantaciją, chirurginė procedūra baigiama, nustatant išskaidytus raumenis jų vietose.

Su sudėtingais dienovidiniais plastikiniais tvirtinimo pleistrais montuojami tvarsčiai

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė skleroplastijos indikacija yra aktyvus trumparegystės progresavimas (ne mažiau kaip vienas diopteris per metus), atsirandantis dėl akies dydžio ir formos pokyčių, kurie tiesiog vyksta vaikystėje. Procedūra rekomenduojama, kai trumparegystė pasiekia 4-6 dioptrus. Be to, skleroplastija taip pat gali būti atliekama su įvairiomis tinklainės deformacinėmis deformacijomis.

Dėl kontraindikacijų, nepaisant tokio tipo chirurginės intervencijos paplitimo, jis negali būti paskirtas visiems. Scleroplasty nerekomenduojama:

  • vaikai iki penkerių metų;
  • pacientams, sergantiems keliomis oftalmologinėmis ligomis, pavyzdžiui, sklerozine distrofija;
  • esant uždegiminėms ligoms ir lėtinėms infekcijoms;
  • anestezijos netoleravimo atveju;
  • su psichosomatiniais sutrikimais.

Negalima nėštumo metu atlikti skleroplastijos, tačiau gerokai geriau atlikti procedūrą prieš vaiko planavimą arba po gimdymo, kad būtų išvengta nereikalingo streso tiek motinai, tiek vaisiui.

Kaip operacija?

Kai vaikas nustatė progresuojančios trumparegystės diagnozę, skleroplastija atliekama suplanuotu būdu. Prieš operacijas atliekami būtini tyrimai, tarp kurių dažniausiai yra:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, skirtas hepatitui B ir C bei mikroprofilinei reakcijai (MOP);
  • elektrokardiograma;
  • specializuotų specialistų - ENT ir stomatologo - tyrimas;
  • vakcinacijos ir epidemiologinės aplinkos sertifikatas;
  • neurologo (gydytojo vaikams) sudarymas.

Suaugusiems pacientams, be bandymų ir elektrokardiogramos, reikalingi fluorografijos rezultatai. Priklausomai nuo klinikos reikalavimų, kuriuose bus atliekamas manipuliavimas, reikiamų dokumentų ir analizių paketas gali skirtis.

Paskirtą dieną pacientas patenka į kliniką operacijai. Procedūra vyksta mažiems vaikams, sergantiems bendraisiais anestezijomis, o paaugliams ir suaugusiems, sergantiems vietine anestezija, kuri, deja, negali visiškai atleisti skausmo pacientų, svarbu žinoti. Abiejų akių operacija paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Dažniau skleroplastija atliekama vietinės anestezijos metu, kai pacientas visiškai pabudęs.

Priklausomai nuo individualių rodiklių ir chirurgijos tipo, pacientas palieka ligoninę keletą valandų po procedūros arba 7–10 dienų ligoninėje. Dienos akys yra įkvepiamos dezinfekavimo priemonėmis ir vaistais nuo uždegimo. Per kelias dienas po operacijos pacientas jaučiasi sergantis, tačiau iki išleidimo iš klinikos jo būklė yra beveik visiškai normali. Po 5–7 dienų po skleroplastijos, siūlai pašalinami vietine anestezija.

Po operacijos pacientas kasdien įleidžiamas dezinfekavimo ir priešuždegiminių vaistų.

Pooperacinė reabilitacija

Norint sėkmingai reabilituoti po tam tikro laiko išleidimo iš klinikos, rekomenduojama laikytis tam tikrų apribojimų:

  • pusantro iki dviejų savaičių negali skaityti, rašyti, dirbti kompiuteryje;
  • mėnuo negali žaisti sporto ir eiti į baseiną;
  • 2-3 savaites rekomenduojama dėvėti akinius su šviesos filtrais, kad apsaugotumėte akis nuo ultravioletinės spinduliuotės, ypač vasarą;
  • mažiausiai metus, kad būtų išvengta rimtų fizinių jėgų.

Po 2-3 savaičių skleroplastijos rekomenduojama apsaugoti akis nuo ultravioletinių spindulių poveikio.

Kaip jau buvo minėta, skleroplastika stabdo regėjimo aštrumo sumažėjimą, bet negrįžta į normalų. Norint pasiekti visišką regėjimą, būtina papildomai atlikti lazerinę korekciją, kurios viena iš sąlygų yra galutinis akies susidarymas. Taigi, net jei skleroplastija buvo atlikta vaikystėje ar paauglystėje, procedūra gali būti suplanuota tik po 16-18 metų ir tik su trumparegystės stabilumu, tai yra, kai ji nevyksta.

Galimos operacijos komplikacijos ir pasekmės

Kaip žinote, bet kokia operacija atlieka tam tikrą komplikacijų riziką. Tarp neigiamo skleroplastijos poveikio turėtų būti paminėta taip:

  • alergija anestezijai;
  • alerginė reakcija į transplantatą;
  • į akį implantuotos sintetinės ir donoro medžiagos atmetimas;
  • implantuoto atvarto poslinkis, kuris turi būti pašalintas pakartotinai.

Pirmą kartą po skleroplastijos gali atsirasti akių patinimas ir hiperemija

Tuo pačiu metu, sėkmingai skleroplastikai, pacientas vėliau gali įgyti normalų visavertį gyvenimo būdą - sportuoti, naudoti kontaktinius lęšius ir pan. Natūralus gimdymas moterims draudžiamas.

Oftalmologai apie metodo privalumus ir trūkumus

Tarp pagrindinių skleroplastijos privalumų yra šie:

  • operacija yra nedidelio poveikio ir atliekama per 20–30 minučių;
  • daugeliu atvejų nereikia naudoti bendrosios anestezijos;
  • trumpas hospitalizavimas ir greita reabilitacija;
  • pagal indikacijas procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai;
  • didelė tikimybė nutraukti trumparegystės progresavimą, nors, deja, ne šimtu procentų.

Kaip trūkumus galime paminėti pooperacinių komplikacijų tikimybę ir kai kuriais atvejais intervencijos rezultato nebuvimą, t. Y. Po kurio laiko atsinaujina trumparegystė.

Kalbant apie oftalmologų nuomonę, jie toli gražu nėra vieningi vertinant skleroplastiką. Kai kurie ekspertai pripažįsta modernių progresuojančios trumparegystės gydymo metodų netobulumo faktą, tačiau tuo pačiu metu jie tiki, kad naudojant skleroplastiką galima pasiekti norimą efektą. Be to, auganti trumparegystė, jei ji nėra sustabdyta laiku, gali sukelti visišką regos netekimą. Šio metodo šalininkai linkę laikyti operaciją viena iš saugiausių oftalmologijoje.

Tačiau yra ir kitų nuomonių šiuo klausimu.

Taigi, mokslinio ir eksperimentinio darbo, susijusio su trumparegystės problema, procese, jau seniai esu atlikęs Maskvos ir Maskvos regiono gyventojų sklero stiprinimo operacijų efektyvumo tyrimą. Operacijos buvo atliktos nurodyto regiono teritorijoje Akių ligų tyrimų instituto klinikose ir Sveikatos apsaugos ministerijos medicinos įstaigose. Stebėjimo laikotarpis yra nuo vieno iki penkerių metų. Pacientų, turinčių trumparegystę, skaičius - 1430 žmonių. Stebėjimo dinamika: praėjus metams po skleroplastinių operacijų, santykinis stabilumo palaikymas buvo pastebėtas 582 atvejais, po 5 metų - 487 atvejais, kurie sudarė 34,05% (žinoma, atsižvelgiant į savęs stabilizavimą). Taigi bendras skleroplastinių operacijų efektyvumas - per ilgesnį laikotarpį (stebėjimo laikotarpis - iki 5 metų) buvo 34,05%. Pažymėtina, kad skleroplastinės operacijos galiausiai ne tik nustoja, bet ne sulėtina progresavimą pooperaciniu laikotarpiu. Tuo pačiu metu progresavimo gradientas prieš ir po operacijos išliko toks pats.

Krymo regėjimo centro oftalmologų diskusijų medžiaga

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Pacientų peržiūros procedūros rezultatai

8–9 klasėje mano regėjimas smarkiai pablogėjo, gydytojai patarė man atlikti skleroplastiką. Ši paprasta operacija rodoma tais atvejais, kai trumparegystė padidėja daugiau nei 1 dioptriju per metus (sumažėja iki -3). Iškart prieš operaciją atliekama vietinė anestezija, ty pacientas yra sąmoningas, mato viską, net padeda mikroskopams - reikia žiūrėti į dešinę ir į kairę. Pati operacija yra beveik neskausminga, tačiau jausmas yra labai nemalonus - jie stipriai spaudžia akis. Tai užtrunka šiek tiek laiko, po operacijos pailsėjote porą valandų su uždarytomis akimis, tada turėtumėte vengti krūvio. Iškart po operacijos akyse yra diskomfortas, skausminga pažvelgti į šviesą, akių vokai šiek tiek išsipūsti (nors tai yra individualus). Šie pojūčiai visiškai išnyksta per kelias dienas, o tuo pat metu oftalmologas pašalina mikrosferas iš akių (visiškai neskausmingas). Po operacijos, regėjimo sutrikimas sustojo, paskirti pratimai, vitaminai akims ir lašai intraokuliniams spazmams mažinti. Dabar turiu pasirinkti, ar atlikti lazerinį koregavimą. Manau, kol pamatysiu viziją 2.5 ir nepasikeisiu, tačiau korekcija vis dar nėra tokia nekenksminga operacija kaip skleroplastija.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Aš patiriu akis per visą savo suaugusiųjų gyvenimą, nuo antrojo laipsnio. Taigi, tyrimo metu jis nukrito iki -8! Tačiau 90-ajame dešimtmetyje akių operacija sukėlė didelį susirūpinimą, ypač Tiumenėje. Jau dirbant mokykloje, regėjimas vėl pradėjo kristi iki -13! Regioninėje akių klinikoje jie rekomendavo skleroplastiją (padaryta 2003 m.), Kad sustabdytų trumparegystės progresavimą. Prieš operaciją, žinoma, jūs pasirašote sutartį, kad jūs neturite jokių pretenzijų gydytojams, tokiu atveju, ir jums buvo pasakyta apie pasekmes (tai yra chirurginė operacija). Jis atliekamas esant vietinei anestezijai, lašai į akis, tada injekcijai (taip pat ir akims). Toliau pjaustoma akies ragena ir švirkščiamas tam tikras gelis (aš negaliu pasakyti, nes aš nesu gydytojas). Tokie pojūčiai, kaip kasimas į galvą, skausmas jaučiasi šiek tiek, bet tai yra nuobodu ir traukiantis. Jis trunka ilgai. Pirma, viena akis ir po šešių mėnesių - kita. Jūs taip pat greitai pasišalinsite, tik akys tampa labai edematinės (pvz., Jei smarkiai patekote į akį). Už savaitę nedarbingumo atostogos. Pirmosios trys dienos kasos padažai. Po kelių dienų pašalinkite siūles iš akies obuolio (beje, jis visai nežaloja). Visa tai patiriama, svarbiausia yra sustabdyti trumparegystės kritimą. Aš pasakysiu, kad operacija man nebuvo malonus, bet tai tikrai padėjo, mano vizija po to, kai ją pagerino keletas dioptrų, žinoma, su šios operacijos pranašumu buvau gana brangus injekcijos kursas, kuris palaiko mano viziją. Pati operacija buvo nemokama, ir injekcijoms užtrukti reikėjo apie 10–12 tūkst. (Patartina juos kasmet). Apskritai, jei jūsų gydytojai patars tai padaryti, turite tai padaryti. Svarbiausia yra teigiamai sureguliuoti. Po dvejų metų aš vis dar padariau lazerinę korekciją, labai džiaugiuosi (dabar 100% vizija).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Scleroplasty man rekomendavo oftalmologas 2002 m., Kai turėjau -2 ar pan. Aš per 12 metų neturėjau teisės balsuoti, ir visi mano pasipiktinimai ir atsisakymai buvo laikomi vaikiškomis nesąmonėmis ir baimėmis (ir ten buvo kažkas bijoti!), Todėl jie, žinoma, tikrai... apgailestauju, kad Tuo metu neturėjau ne tik interneto, bet ir kompiuterio, kitaip skaitydamas apie tai, kas yra skleroplastija ir kokie rezultatai yra, galėčiau įtikinti savo tėvus atsisakyti. Ir jie taip pat bijojo, kad liksiu „aklas“. Oftalmologas, kuris paskyrė ir atliko operaciją, sakė, kad pageidautina jį atlikti kas šešis mėnesius ar metus! Įsivaizduokite: kasmet supjaustykite akis! Operacija buvo padaryta man pagal bendrąją anesteziją (nors buvo pasakyta, kad jei kardiograma parodė prastus rezultatus, jie ramiai tai atliktų pagal vietinę). Prieš operaciją man buvo suteikta „paralyžinė“ injekcija, jaučiausi silpni ir mano kojos tiesiog nukrito. Po operacijos aš dar vieną dieną užsidariau, o kai jie buvo pašalinti, šviesa pakenkė mano akims, buvo skausminga sutelkti dėmesį į kažką konkretaus, ryškaus, judančio... Dygsnio skausmas ir įdubimas akių kampuose. Kai mano tėvai pažvelgė į mano akis - jie buvo nustebinti, jie nepranešė apie tai: mano akys buvo visiškai pripildytos krauju ir, kol pažvelgiau į žmonių akis, jie nuo manęs atėmė ašarias akis. Aš negalėjau skaityti, taip pat rašyti - man buvo labai skausminga perkelti mano akis. Po dviejų savaičių dygsniai buvo pašalinti, o daugelį metų dygsniai buvo sergantys oro sąlygomis ir tik taip, nuo staigaus judėjimo dabar aš beveik nepastebu to, bet tai atsitinka, ir tai nepaisant to, kad praėjo daugiau nei 10 metų! Oftalmologas sakė, kad dygsniai bus sužeisti per visą gyvenimą... Poveikis: vizija po skleroplastijos pažodžiui pagerėjo 0,5 ir išliko maždaug vienerius metus, ir tada jis sumažėjo. Rezultatas: aš esu 23 metai ir turiu -4,5 viziją. Aš nenoriu, kad kas nors eitų per tai, ką išgyvenau! Geriau palaukti 18-25 metų ir iš karto eiti į lazerį!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Apie progresyvios trumparegystės - vaizdo įrašo priežastis ir gydymo būdus

Skleroplastika - tai labai svarbios problemos akių mikrochirurgijos sprendimas - sustabdyti trumparegystės progresavimą vaikams, patologija, kuri laiku gali sukelti faktą, kad vaikas praktiškai praranda regėjimą. Norint priimti sprendimą dėl operacijos, būtina pasverti privalumus ir trūkumus ir, žinoma, pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos specialistais, kurių nuomone jūs pasitikite.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up