Paveikslėlis yra tinklainės fotografija su šlapia tinklainės makulos distrofijos forma.
Tinklainės makulos srities vaizdas yra normalus
Prieš gydant akių ligas reikia atlikti išsamų vizijos tyrimą. Rezultatas priklauso nuo oftalmologo surinktų duomenų. Kartu su tikrinimu naudojami modernūs diagnostikos įrankiai. Ypač svarbūs yra didelio tikslumo metodai, pašalinant netinkamas tinklainės ir regos nervo anomalijų diagnozes.
Atkreipkite dėmesį į optinės darnos tomografijos metodą, UŠT. Medicininėje literatūroje randama angliška santrumpa OCT (optinis suderinamumo tomografas).
UŠT sukūrė ir įgyvendino lygiagrečiai įvairių šalių mokslininkai. Tačiau UŠT autorystė dažnai priskiriama amerikiečiams (F. Kruse ir kolegos). Ši mokslininkų grupė ištyrė galimybę naudoti optinę darnią tomografiją, kad būtų galima įvertinti tinklainės ir regos nervo būklę 1980-aisiais.
Tinklainės optinės darnos tomografijos metodą naudoja urologai, stomatologai, kardiologai, gastroenterologai ir kt. Labiausiai išsamus metodas, susijęs su oftalmologija. Taip yra dėl natūralaus akies optinių laikmenų skaidrumo.
Dėl didelės skiriamosios gebos OCT, nervų pluošto sluoksnio storis tiksliai matuojamas mikronais. Kadangi nervų skaidulų ašys yra statmenos OST antgalio paketui, nervų skaidulų sluoksnis prieštarauja tarpiniams tinklainės sluoksniams.
Gliukomos paciento regos nervo galvos vaizdas. Matomas išplėstas kasinėjimas ir nervų skaidulų sluoksnio storio sumažinimas.
Matomojo nervo tomografijos procedūra atliekama apvaliais arba radialiniais nuskaitymais. Radialiniai nuskaitymai pateikia informaciją apie diską, iškastą ir nervų pluošto sluoksnio skersmenį peripapiliarinėje zonoje.
Vieno paciento, turinčio glaukomą, regos nervo galvos kulka
Žvilgsnio nervo galvos būklės stebėjimo programa glaukoma su progresavimo įvertinimu
Dešinio ir kairiojo akių regos nervo duomenų OCT palyginimas. Dešinėje akyje - glaukomatiniai pokyčiai. Kairėje - be patologijos
Dešinės ir kairiosios akies regos nervo tinklainės disko optinių nuoseklumo tomografijos duomenų palyginimas "class =" img-responive ">
UŠT veikimo principas yra šviesos spindulio uždelsimo laiko registravimas, kai jis atsispindi iš tiriamo audinio. Šiuolaikiniuose UŠT įrenginiuose spinduliuotę generuoja plačiajuosčio ryšio superluminescenciniai šviesos diodai.
Kai prietaisas veikia, šviesos srautas suskirstomas į dvi dalis, valdymo dalis atsispindi nuo veidrodžio, antroji dalis - iš tiriamo objekto.
Gauti signalai suvestiniai, gauta informacija paverčiama A-nuskaitymu.
Algoritmai generuoja apie 25 tūkst. Prietaiso skiriamoji geba dirbant anteroposterior kryptimi yra 3-8 mikrometrai, skersinėje - iki 15 mikrometrų.
Jis atitinka visus akių gydytojo reikalavimus.
Proliferacinės diabetinės retinopatijos su epiretine fibroze ir makuliarine ašara paveikslėlis
Epiretinalinė fibrozė, stiklakūnio ir makulos traukos sindromas su makulos edema
Dėl didelio skaitytuvo nuskaitymo greičio ir didelių duomenų masyvų galima rasti tiriamo regiono trimatį vaizdą. UŠT atskleidžia nereikšmingus tinklainės struktūros pokyčius, nepasiekiamus ankstesniems tyrimo metodams. OCT skaitytuvai yra priemonė tiksliai diagnozuoti, tiksliai stebėti ir keisti tinklainės pokyčius.
Tinklainės optinė nuosekli tomografija mikroskopiniame lygmenyje renka informaciją apie tiriamas sritis. Nereikia kontakto, ankstyvoje stadijoje diagnozuoja tinklainės ligas ir vertina konservatyvaus gydymo dinamiką.
Subretinalinis makulų kraujavimas po stipraus akies obuolio susiliejimo
Retinopatinė tinklainės retinopatija ir tinklainės edemos sumažėjimas po gydymo
Rodomas UŠT metodas.
Optinis nuoseklus tomografas, skirtas akies priekiniam segmentui
Tinklainės pigmento epitelio ir neuroepithelium atskyrimas
Visi oftalmologijos skyriuje atliekami visi optinės darnos tomografijos tipai, daroma išvada apie geriausius patologijų gydymo būdus.
Priėmimo valandos
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00
© Oftalmologija Sankt Peterburgas
Petersburg, Primorsky District, st. Optikai d. 54
Šiuolaikinės oftalmologijos galimybės žymiai plečiamos, palyginti su vizualinių organų ligų diagnozavimo ir gydymo metodais prieš penkiasdešimt metų. Šiandien, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti silpniausius akių struktūrų pokyčius, naudojami sudėtingi, aukštųjų technologijų įrenginiai ir metodai. Optinis nuoseklumo tomografija (OCT), atliekama naudojant specialų skaitytuvą, yra vienas iš šių metodų. Kas tai yra, kam ir kada reikia atlikti tokį tyrimą, kaip tinkamai pasirengti, ar yra kontraindikacijų ir ar komplikacijos yra galimos - atsakymai į visus šiuos klausimus.
Optinė nuosekli tinklainės ir kitų akies elementų tomografija yra novatoriškas oftalmologinis tyrimas, kuriame vaizduojamos paviršinės ir gilios regėjimo organų struktūros aukštos kokybės raiška. Šis metodas yra palyginti naujas, nesugebėję pacientai elgiasi su jais. Ir tai yra visiškai veltui, nes šiandien UŠT laikoma geriausia diagnostikos oftalmologijoje.
Pagrindiniai UŠT privalumai:
Jei šviesos bangos praeina per žmogaus kūną, jos įvairiais būdais atsispindės iš skirtingų organų. Šviesos bangų vėlavimo laikas ir laikas, per kurį jie praeina pro akies elementus, atspindėjimo intensyvumas matuojamas naudojant specialius instrumentus tomografijos metu. Tada jie perkeliami į ekraną, po to atliekamas gautų duomenų dekodavimas ir analizė.
Tinklainės spalva yra visiškai saugus ir neskausmingas būdas, nes prietaisai nesiliečia su regėjimo organais, niekas švirkščiamas po oda arba į akių struktūrą. Tačiau tuo pačiu metu jis suteikia daug didesnį informacijos turinį nei standartinis CT arba MRI.
Tai yra metodas, dekoduojant rezultatą, kuris yra pagrindinis UŠT bruožas. Faktas yra tai, kad šviesos bangos juda labai dideliu greičiu, o tai neleidžia tiesiogiai matuoti reikiamų rodiklių. Šiems tikslams naudojamas specialus prietaisas - „Meikelson“ interferometras. Jis padalina šviesos bangą į dvi sijas, po to per vieną spindulį per akių struktūras, kurias reikia ištirti. O kitas siunčiamas į veidrodžio paviršių.
Jei reikia atlikti tinklainės ir akies makuliarinės srities tyrimą, naudojama mažos darnos infraraudonųjų spindulių spindulys, kurio ilgis yra 830 nm. Jei reikia atlikti OCT priekinę kamerą, jums reikės 1310 nm bangos ilgio.
Abi sijos yra sujungtos ir patenka į fotodetektorių. Ten jie transformuojami į interferencinį vaizdą, kuris vėliau analizuojamas kompiuterio programa ir rodomas monitoriuje kaip pseudo vaizdas. Ką tai rodo? Didelio atspindžio plotai bus nudažyti šiltesniais atspalviais, o tie, kurie atspindi šviesos bangas, vaizde labai silpnai atrodo. „Šiltas“ paveikslėlyje rodo nervų pluoštą ir pigmento epitelį. Branduolinės ir plexiforminės tinklainės sluoksniai turi vidutinį atspindėjimo laipsnį. Ir stiklinis kūnas atrodo juodas, nes jis yra beveik skaidrus ir gerai kerta šviesos bangas, beveik neatspindintis jų.
Norint gauti išsamų, informatyvų vaizdą, būtina pro šviesos bangas per akių obuolį pereiti dviem kryptimis: skersiniu ir išilginiu. Gauto vaizdo iškraipymas gali pasireikšti, jei ragena yra patinusi, yra stiklakūnio drumstumas, kraujavimas, pašalinės dalelės.
Ką galima padaryti su optine tomografija:
Taigi, UŠT metu, oftalmologas gali ištirti visus akies komponentus vienoje sesijoje. Tačiau informatyviausias ir tiksliausias yra tinklainės tyrimas. Šiandien optinė koherencinė tomografija yra optimaliausias ir informatyviausias matymo organų makulinės zonos būklės įvertinimo metodas.
Optinė tomografija iš esmės gali būti priskirta kiekvienam pacientui, kuris kreipėsi į oftalmologą su bet kokiais skundais. Tačiau kai kuriais atvejais ši procedūra yra būtina, ji pakeičia KT ir MRT ir netgi vadovauja juos informatyvumo požiūriu. UŠT indikacijos yra tokie pacientų simptomai ir skundai:
Jei regėjimo korekcija atliekama lazeriu, panašus tyrimas atliekamas prieš operaciją ir po jos, siekiant tiksliai nustatyti priekinės kameros kameros kampą ir įvertinti akies skysčio drenavimo laipsnį (jei diagnozuojama glaukoma). UŠT taip pat reikalinga atliekant keratoplastiką, intrastrominių žiedų implantavimą arba akies lęšius.
Ką galima nustatyti ir nustatyti naudojant nuoseklią tomografiją:
Šio diagnostinio tyrimo dėka galima nustatyti net nedidelius regėjimo organų pokyčius ir pokyčius, nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti pažeidimų laipsnį ir nustatyti optimalų gydymo metodą. UŠT iš tikrųjų padeda išsaugoti arba atkurti paciento vizualines funkcijas. Ir kadangi procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga, ji dažnai atliekama kaip profilaktinė priemonė ligoms, kurias gali komplikuoti akių patologijos, pvz., Diabetas, hipertenzija, smegenų kraujotakos sutrikimai, po traumų ar operacijos.
Širdies stimuliatoriaus ir kitų implantų buvimas, būklė, kai pacientas negali susikoncentruoti į akis, yra nesąmoningas arba negali kontroliuoti savo emocijų ir judesių, dauguma diagnostinių tyrimų nėra atliekami. Suderintos tomografijos atveju viskas skiriasi. Tokios procedūros gali būti atliekamos su painiava ir nestabilią psicho-emocinę paciento būklę.
Pagrindinė ir iš tikrųjų vienintelė kliūtis UŠT įgyvendinimui yra tuo pačiu metu atliekami kiti diagnostiniai tyrimai. UŠT nustatymo dieną regėjimo organams tirti negalima naudoti jokių kitų diagnostikos metodų. Jei pacientui jau buvo atliktos kitos procedūros, tada UŠT perkeliama į kitą dieną.
Taip pat kliūtis gauti aiškų, informatyvų vaizdą gali būti aukštas trumparegystės laipsnis arba stiprus ragenos ir kitų akies obuolio elementų debesys. Tokiu atveju šviesos bangos atspindės blogai ir suteiks iškraipytą vaizdą.
Nedelsiant turiu pasakyti, kad apskritai klinikose optinės darnos tomografija paprastai nevykdoma, nes oftalmologinės įstaigos neturi reikiamos įrangos. UŠT galima atlikti tik specializuotose privačiose medicinos įstaigose. Dideliuose miestuose nebus sunku rasti patikimą oftalmologijos kambarį su OCT skaitytuvu. pageidautina iš anksto susitarti dėl procedūros, nuoseklios vieno tomo tomografijos kaina prasideda nuo 800 rublių.
Nereikalaujama paruošti UŠT, reikalingas tik veikiantis OCT skaitytuvas ir pacientas. Pacientas bus paprašytas sėdėti ant kėdės ir sutelkti dėmesį į nurodytą ženklą. Jei akis, kurios struktūrą reikia ištirti, negali sutelkti dėmesio, tuomet žvilgsnis kiek įmanoma išsprendžiamas kita, sveika akimi. Stacionariai užtrunka ne ilgiau kaip dvi minutes - tai pakanka, kad infraraudonųjų spindulių spinduliai būtų pro akies obuolį.
Per šį laikotarpį įvairios plokštumos fotografuojamos kelios nuotraukos, po to gydytojas išsirenka tiksliausią ir kokybiškiausią. Jų kompiuterinė sistema lyginama su esama duomenų baze, sudaryta iš kitų pacientų apklausų. Duomenų bazė pateikiama įvairiose lentelėse ir diagramose. Kuo mažiau atitikmenų, tuo didesnė tikimybė, kad paciento akies struktūros yra patologiškai pakeistos. Kadangi visi analitiniai veiksmai ir gautų duomenų transformacijos atliekamos kompiuterinėmis programomis automatiniu režimu, rezultatų gavimas užtruks ne ilgiau kaip pusvalandį.
OCT skaitytuvas puikiai matuoja, greitai ir efektyviai apdoroja juos. Tačiau norint teisingai diagnozuoti, būtina teisingai iššifruoti gautus rezultatus. Tai reikalauja aukšto profesionalumo ir gilių žinių tinklainės histologijos ir oftalmologo choroido srityje. Dėl šios priežasties tyrimų rezultatus ir diagnozę interpretuoja keli specialistai.
Santrauka: dauguma oftalmologinių ligų yra labai sunku atpažinti ir diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, ypač norint nustatyti tikrą akių struktūrų pažeidimo mastą. Dėl įtartinų simptomų, oftalmoskopija yra reguliariai nustatyta, tačiau šis metodas nėra pakankamas, kad būtų gautas kuo tikslesnis akių būklės vaizdas. Visapusiška tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia išsamesnę informaciją, tačiau šios diagnostinės priemonės turi keletą kontraindikacijų. Optinė nuosekli tomografija yra visiškai saugi ir nekenksminga, ją galima atlikti net ir tais atvejais, kai kiti regėjimo organų tyrimo metodai yra kontraindikuotini. Šiandien tai yra vienintelis neinvazinis būdas gauti kuo išsamesnę informaciją apie akių būklę. Vienintelis sunkumas gali kilti dėl to, kad ne visos oftalmologinės operacijos turi reikiamą įrangą.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaŠis optinės diagnostikos metodas leidžia vizualizuoti gyvo organizmo audinių struktūrą skersiniame skyriuje. Dėl didelės skiriamosios gebos optinė koherencinė tomografija (OCT) leidžia gauti histologinius vaizdus in vivo, o ne po to, kai paruošiamas gabalas. UŠT metodas pagrįstas mažos darnos interferometrija.
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje OCT yra naudojama kaip neinvazinė bekontaktinė technologija, skirta gyviems pacientams ištirti priekinius ir užpakalinius akies segmentus. Šis metodas leidžia įvertinti ir įrašyti daugybę parametrų:
Atsižvelgiant į tai, kad diagnostikos procedūrą galima pakartoti daug kartų, įrašant ir išsaugant rezultatus, galima įvertinti proceso dinamiką gydymo fone.
Atliekant UŠT, apskaičiuojamas šviesos pluošto gylis ir dydis, kuris atsispindi iš skirtingų optinių savybių turinčių audinių. Su 10 μm ašine raiška gaunamas optimaliausias konstrukcijų rodymas. Šis metodas leidžia nustatyti šviesos spindulio atkurimo vėlavimą, jo intensyvumo ir gylio pokyčius. Koncentruojant į audinius šviesos pluoštas yra išsklaidytas ir iš dalies atsispindi iš mikrostruktūrų, esančių skirtinguose tiriamojo organo lygiuose.
Paprastai tinklainės optinė nuosekli tomografija atliekama esant tinklainės centrinių dalių ligoms - edemai, distrofijai, kraujavimui ir pan.
Optinis nervas (matoma jo dalis yra diskas) yra tiriamas dėl tokių optinių prietaisų patologijų kaip glaukoma, regos neuritas, nervo galvos edema ir kt.
UŠT veikimo mechanizmas yra panašus į informacijos gavimo ultragarso A skenavimo principu. Pastarosios esmė yra matuoti laiko intervalą, reikalingą akustiniam impulsui iš šaltinio į tiriamus audinius ir atgal į priimantįjį jutiklį. Vietoj garso bangos UŠT naudojamas nuoseklios šviesos spindulys. Bangos ilgis yra 820 nm, ty yra infraraudonųjų spindulių.
Atliekant UŠT nereikia specialaus mokymo, tačiau su medicininiu mokinio išplėtimu galite gauti daugiau informacijos apie užpakalinio akies segmento struktūrą.
Oftalmologijoje naudojamas tomografas, kuriame spinduliuotės šaltinis yra superluminescencinis diodas. Pastarojo nuoseklumo ilgis yra 5-20 mikronų. Įrenginio techninėje įrangoje yra „Michelson“ interferometras, konfigūruotas mikroskopas (plyšinė lemputė arba fondo kamera), esantis objekto rankoje, ir laiko moduliacijos įtaisas atskaitos svirtyje.
Naudodamiesi vaizdo kamera galite matyti tyrimo srities vaizdą ir nuskaitymo kelią. Gauta informacija apdorojama ir įrašoma kompiuterio atmintyje grafinių failų pavidalu. Pats tomogramos yra logaritminės dviejų spalvų (juodos ir baltos) svarstyklės. Kad rezultatas būtų geriau suvokiamas, naudojant specialias programas, juoda ir balta nuotrauka paverčiama pseudocolor. Aukštos atspindėjimo vietos yra nudažytos balta ir raudona spalva, su dideliu skaidrumu - juodos spalvos.
Remiantis UŠT duomenimis, galima įvertinti normalios akies obuolio struktūros struktūrą, taip pat nustatyti įvairius patologinius pokyčius:
UŠT naudojimo apribojimas yra mažesnis tiriamų audinių skaidrumas. Be to, iškyla sunkumų tais atvejais, kai subjektas neužtenka fiksuoti savo žvilgsnio nejudamai mažiausiai 2–2,5 sekundės. Tai, kiek laiko reikia nuskaityti.
Norint tiksliai diagnozuoti, reikia išsamiai ir išsamiai įvertinti gautus grafikus. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas audinių morfologinės struktūros tyrimui (skirtingų sluoksnių tarpusavio sąveikai tarp jų ir aplinkinių audinių) ir šviesos atspindžio (skaidrumo pokyčių arba patologinių židinių ir intarpų atsiradimo) tyrimui.
Kiekybinėje analizėje galima nustatyti ląstelių sluoksnio storio ar visos struktūros pokyčius, išmatuoti jo tūrį ir gauti paviršiaus žemėlapį.
Norint gauti patikimą rezultatą, būtina, kad akies paviršius nebūtų pašalinių skysčių. Todėl, atlikus oftalmoskopiją su panfunduscope arba gonioskopija, kontaktinių gelių konjunktyvą reikia iš anksto gerai nuplauti.
Žemos galios infraraudonoji spinduliuotė, naudojama UŠT, yra visiškai nekenksminga ir neturi žalingo poveikio akims. Todėl, atliekant šį tyrimą, nėra jokių somatinės paciento būklės apribojimų.
Procedūros kaina Maskvos akių klinikose prasideda nuo 1300 rublių. viena akis ir priklauso nuo tyrimo srities. Visos UŠT kainos sostinės oftalmologijos centruose gali būti čia. Toliau pateikiame institucijų, kuriose galima atlikti optinę tinklainės (makulos) ar regos nervo (regos nervo) tomografiją, sąrašą.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlNaujoviškos lazerio oftalmoskopijos technologijos yra Heidelbergo tinklainės tomografijos (HRT) pagrindas. Šis tyrimo metodas leidžia atlikti topografinius regos nervo galvos matavimus ir fotografuoti trimatėje trimatėje nuotraukoje, HRT neturi kontraindikacijų, naudojamas diodinis lazeris nekenkia paciento sveikatai.
Pagrindinės CHT tinklainės tomografo tyrimo priežastys yra šios:
HRT gali aptikti regos nervo galvos ir aplinkinių tinklainės patologinių pokyčių. Nustatomas naikinamųjų procesų laipsnis nervų pluoštuose esant dideliam akispūdžiui. Tomografas atlieka skaitmeninę rezultatų analizę ir palygina juos su anksčiau duomenų bazėje pateiktais duomenimis.
HRT tyrimas padeda aptikti glaukomą, neuropatiją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitais regos nervo galvos sutrikimais. Didelis rezultatų tikslumas leidžia įvertinti chirurginio ar medicininio gydymo efektyvumą.
HRT procedūra trunka ne daugiau kaip 10 sekundžių kiekvienai akiai, paciento nervų sistemos būklė ir gebėjimas sutelkti dėmesį nepaveikia atsako.
Diagnozė UŠT yra regos nervo galvos tomografinės analizės metodas, kuris leidžia tiksliai ištirti akies struktūrą, kuri yra akies audinio biopsija.
Šis tyrimas grindžiamas akies gebėjimą atspindėti šviesos bangas. Infraraudonųjų spindulių spindulys yra padalintas į dvi šviesos spindulius, vienas iš jų yra nukreiptas į regėjimo organą, o kitas - į specialų veidrodį. Jų atspindžio metu susidaro individualus trukdžių modelis, analizuojamas tomografo programine įranga, rezultatai pateikiami pseudo vaizdų pavidalu.
UŠT paveiksle skirtingos sritys yra nudažytos skirtingomis spalvomis, atsižvelgiant į šviesos spinduliuotės atspindžio laipsnį. Gerą atspindėjimą atspindi raudonas atspalvis, o prastas atspindys šaltomis tonais. Tyrimo duomenimis, galima įvertinti tinklainės pokyčius, nervų skaidulų pažeidimus, disko parametrus ir regos nervo galvą.
OCT rezultatai atrodo kaip lentelės, grafikai ir žemėlapiai. Šie duomenys lyginami su nustatytais parametrais tomografo atmintyje.
UŠT atliekamas siekiant įvertinti tokių patologijų gydymo ir diagnozavimo rezultatus:
UŠT rezultatai leidžia įvertinti lazerinio regėjimo korekcijos, ragenos transplantacijos, intrastrominių žiedų, intraokulinių lęšių efektyvumą.
Akių orbitų ir optinių nervų MRI yra vienas iš informatyviausių metodų daugelio akių ligų diagnozavimui ankstyvosiose stadijose. Tyrime nustatyti piktybiniai navikai, įvertinti akių audinių struktūrą, nustatyti gydymą ir stebėti terapinių priemonių dinamiką.
Akių orbitų MRI ir regos nervo galvutė atliekama siekiant nustatyti šias patologijas:
Pacientas yra paimtas iš akių serijos, tada į veną įšvirkščiamas kontrastinis agentas, kad būtų galima įvertinti kraujotaką. Centrinės arterijos trombozės metu kraujotakos yra susilpnintos, ir kraujagyslės yra silpnai nudažytos, esant vėžiniams navikams, priešingai, dažymas yra intensyvus, nes neoplazmą sudaro tankus laivų tinklas.
Kontraindikacijos magnetinio rezonanso terapija:
MRT procedūra trunka 20–60 minučių, su kontrastu, pacientui gali pasireikšti pykinimas, karščiavimas ir nemalonus skonis burnoje. Tai yra įprasta reakcija į vaistą.
Vidutinės tomografinės analizės išlaidos:
http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-hrt-i-okt-zritelnogo-nerva.htmlOptinės koherencinės tomografijos (OCT) metodas leidžia vizualizuoti akių struktūras in vivo. Šio metodo skiriamoji geba yra labai didelė, todėl ją lygina informatyvumas ir morfologinis tyrimas (naudojant mikroskopą). UŠT remiasi mažos darnos interferometrijos principu.
Optinė nuosekli tomografija rodo šviesos signalo įsiskverbimo mastą ir gylį, kuris atsispindi iš kūno audinių, skiriasi optinėmis savybėmis. UŠT ašinė skiriamoji geba yra apie 10 mikronų, o tai yra geriausias iš visų esamų biologinių struktūrų tyrimo metodų. Kai optinę koherencinę tomografiją lemia šviesos bangos atspindėjimas nuo audinių. Tai matuoja signalo gylį ir intensyvumą. Koncentruojant į audinius šviesos pluoštas yra išsklaidytas ir iš dalies atsispindi ištirtų audinių mikrostruktūrose įvairiais lygiais.
Šis mechanizmas yra panašus į principą, naudojamą ultragarso A skenavimui, kurio metu matuojamas akustinės bangos tranzito laikas iš šaltinio į audinius ir priešinga kryptimi. Optinės nuoseklumo tomografijoje naudojama ne garso banga, o infraraudonųjų spindulių diapazone (820 nm) - nuoseklios šviesos spindulys.
UŠT aparato oftalmologinėje praktikoje naudojama schema yra tokia. Šviesos spinduliuotės šaltinį vaizduoja superluminescencinis diodas, kurio nuoseklumo ilgis yra 5–20 μm. „Michelson“ interferometras yra įrenginio techninėje įrangoje, konfokalinis mikroskopas (plyšinė lemputė arba fondo kamera) yra objekto rankoje, o laiko moduliacijos blokas yra atskaitos rankoje.
Naudojant vaizdo kamerą, ekrane rodoma skenavimo trajektorija ir bendras vaizdas. Norint apdoroti gautas reikšmes, naudojamas kompiuteris, pateikiantis duomenis kaip grafines rinkmenas. Tomogramos iš pradžių atrodo kaip juodos ir baltos spalvos. Kad būtų lengviau suvokti gautas nuotraukas, jos konvertuojamos į pseudo spalvas, kurios naudoja juodą optinį skaidrumą ir raudonas / baltas sritis, kuriose yra didelis šviesos atspindys.
Šiuolaikinė optinio suderinamumo tomografija - tai nekontaktinė ir neinvazinė technika, naudojama oftalmologinėje praktikoje, siekiant ištirti priekinio ir užpakalinio akies segmento morfologines struktūras gyvuose pacientuose. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti tinklainės, regos nervo rodiklius, bet ir juos kiekybiškai įvertinti. Tuo pačiu metu matuojamas storis ir nustatomas ragenos skaidrumas, tiriama rainelės struktūra. UŠT gali būti kartojama daug kartų, o rezultatai išsaugomi kompiuterio atmintyje, kuri yra patogi patologinio proceso eigai įvertinti.
Optinė nuosekli tomografija atliekama siekiant gauti informacijos apie visas akies struktūras, tiek normalias, tiek patologines.
Pagal UŠT galima diagnozuoti daugelį oftalmologinių ligų:
Informacinės UŠT neįmanoma atlikti, jei sumažėja akies optinių laikmenų skaidrumas. Be to, tyrimas yra sunkus pacientams, kurie negali nustatyti žvilgsnio bent 2–2,5 s.
Specialaus paruošimo prieš optinės darnos tomografiją nereikia. Jei iš anksto atliksite medicininę šlapimo pojūtį, tuomet akies galinė dalis bus vizualizuota geriau.
Techniniai UŠT aspektai apima šiuos veiksmus. Pirmiausia įveskite paciento duomenis ir pradėkite tyrimą. Tokiu atveju pacientas raginamas fiksuoti žvilgsnį į mirgantį objektą (fondo kameros lęšyje). Tada fotoaparatas palaipsniui priartėja prie akies, kol ekrane pasirodys tinklainės vaizdas. Gydytojas šiuo fotoaparatu nustato šį atstumą naudodamas specialų mygtuką ir papildomai koreguoja vaizdo ryškumą. Turint mažą regėjimo aštrumą (kai pacientas nemato mirgėjimo objekto), turite naudoti išorinę šviesą, o pacientas turi žiūrėti tiesiai į priekį. Paprastai atstumas nuo akies iki fotoaparato objektyvo yra 9 mm. UŠT atliekamas skenuojant, šį procesą kontroliuoja valdymo skydelis, kurį sudaro šešios skirtingų funkcijų mygtukų ir manipuliatorių grupės.
Po nuskaitymo suderinkite vaizdus ir išvalykite juos nuo triukšmo. Remiantis gautais duomenimis, atliekamas audinių matavimas ir optinio tankio analizė. Kiekybiniai matavimai gali būti lyginami su įprastais rodikliais, kurie buvo saugomi kompiuterio atmintyje.
Diagnozė visada grindžiama UŠT gautų nuskaitymų ekspertizės analize. Šiuo atveju gydytojas atkreipia dėmesį į audinių morfologinius parametrus (sluoksnių ir padalinių tarpusavio ryšį, išorinio kontūro pokyčius, sąryšius su kaimyninėmis audinių struktūromis), šviesos atspindėjimo gebėjimo pokyčius (skaidrumo sumažėjimą arba padidėjimą, patologinių inkliuzų buvimą). Kiekybinėje duomenų analizėje galite pamatyti ląstelių sluoksnio storio pokyčius (retinimo, sutirštinimo), tiriamos struktūros tūrį, taip pat gauti paviršiaus žemėlapį.
Pirmasis padidėjusio akispūdžio (IOP) patologinio poveikio glaukoma požymis yra regos nervo galvos, kurią galima diagnozuoti naudojant šią techniką, matavimas.
Šiuo metu optinė koherencinė tomografija yra "aukso standartas" glaukomos diagnozėje, nes leidžia nustatyti daug didesnį tikslumą nei naudojant tonometriją, tonografiją, nustatyti regos laukus ir tt
Kitos akies struktūros ir ligos, kurioms taikomas tyrimas:
Esant UŠT ragenai, svarbu teisingai nustatyti visus struktūrinius nuokrypius, taip pat apskaičiuoti jų rodiklius. Tai padės pasirinkti optimalią gydymo taktiką arba įvertinti jos veiksmingumą. Kai kuriose situacijose tik naudojant optinę koherencinę tomografiją galima apskaičiuoti ragenos storį. Labai svarbu, kad ši technika būtų nesiliečianti ir nedarytų įtakos pažeistos ragenos sluoksniui.
Šiuo atveju gydytojas gali apsvarstyti priekinį skaidrų sluoksnį, pigmento epitelį ir pačią strominę medžiagą. Visi šie sluoksniai turi skirtingą atspindėjimą, kuris yra susijęs su skirtingomis pigmento koncentracijomis jų ląstelėse. Jei rainelė yra šviesa, tada labiausiai atspindimas atsiranda iš pigmento epitelio užpakalinio sluoksnio (šiuo atveju du priekiniai sluoksniai yra nepakankamai vizualizuoti). Ankstyvuose patologiniuose procesuose, kurie gali būti nustatyti UŠT, diagnozuojama keletas akių ligų (pigmentų dispersijos sindromas, esminis mezoderminis distrofija, pseudoeksfoliacinis sindromas, Frank-Kamenetsky sindromas).
Sveikos akies optinė nuoseklumo tomografija gali atskleisti teisingą makulos profilį, kurio centre yra gelsva.
Tinklainės sluoksniai skiriasi priklausomai nuo jų gebėjimo atspindėti šviesos spindulius, jie neturi židinio pokyčių ir yra vienodi. Nervų skaidulų sluoksnis, pigmento epitelis priklauso sluoksniams, kurių atspindėjimas yra didelis, pluoštinis ir branduolinis sluoksnis yra iš vidurio, fotoreceptorių sluoksnis yra beveik skaidrus. Išilgai tinklainės išorinio krašto yra ryškiai raudonas, labai šviesus atspindintis sluoksnis, kurio storis yra 70 mikronų. Jis susideda iš choriokapiliarų ir tinklainės pigmento epitelio. Tamsiai juosta, esanti šalia raudonos, yra fotoreceptorių sluoksnis.
Vidiniame paviršiuje taip pat yra ryškiai raudona linija, atitinkanti nervų pluoštus. Dėl tokio aštraus tinklainės sluoksnių dažymo, gydytojas gali lengvai matuoti jų storį. Centrinės foveal fossa zonoje tinklainės storis yra apie 162 mikronai, o fovea ribos - 235 mikronai.
Su idiopatiniais tinklainės defektais, atsiradusiais dėl akivaizdžios priežasties senyvame amžiuje, su UŠT galima nustatyti ligos požymius visuose klinikinio kurso etapuose, taip pat nustatyti gydymo strategiją ir ją stebėti. Pradinių pasireiškimų metu (prieš lūžį) tomogramose yra matomas fovealinis atsiskyrimas neuroepithelium rajone, kuris yra susijęs su stumbros judesiu. Jei yra plokščių plyšimas, tuomet tinklelio vidinio paviršiaus defektas matomas tomogramoje, o fotoreceptorių sluoksnis yra išsaugotas. Per spragą defektas plinta į visą tinklainės storį.
Optinio nuoseklumo tomografija aplink plyšimo zoną galima nustatyti degeneracines tinklainės transformacijas. Svarbus prognostinis simptomas yra ir stiklakūnio traukos formavimasis. Analizuojant tomogramą, reikia matuoti tinklainės storį makulos srityje, tarpo skersmenis (mažiausias ir maksimalus), intraretinalinių cistų dydį, edemato audinio storį palei kraštą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į audinių degeneracijos laipsnį aplink atotrūkį, kuris pasireiškia sutankinimu ir raudonu dažymu.
Ši lėtinių ligų grupė su nežinoma etiologija pasireiškia pagyvenusių pacientų degeneraciniais tinklainės sutrikimais. Su UŠT galima išnagrinėti posteriorio akies poliaus struktūrų pokyčius. Vertindamas gydymo veiksmingumą, gydytojas matuoja tinklainės storį.
Liga išsivysto cukrinio diabeto fone ir yra gana sudėtinga. Iš tomogramų matuokite tinklainės storį, įvertinkite audinių degeneracijos laipsnį, intraretinalinius intarpus ir stiklinės erdvės erdvę.
Optinio suderinamumo tomografija su dideliu tikslumu leidžia vizualizuoti nervinius pluoštus ir matuoti regos nervo storį. Šis rodiklis siejasi su jo funkcija, įskaitant regėjimo lauko saugumą. Nervų pluoštai turi didelį grįžtamąjį ryšį, todėl jie gerai kontrastuoja su tarpiniais tinklainės sluoksniais. Tradiciškai ašys yra nukreiptos statmenai šviesos spinduliui nuo tomografo.
Radialinio ar apvalaus skenavimo tyrimai naudojami regos nervo galvos tyrimui. Pirmuoju atveju disko vaizdas pateikiamas skerspjūvyje, kuris leidžia įvertinti iškastą, nervų pluošto storį periocontact regione, pluošto polinkio kampą tinklainės ir disko paviršiaus atžvilgiu.
Norint gauti trimatę regos nervo galvos vaizdą, turite atlikti keletą apklausų įvairiuose dienovidiniuose. Tokiu atveju galima įvertinti pluošto struktūrą skirtingose disko dalyse. Toks tomogramas atrodo lygus linijinis vaizdas. Paprastai tinklainės ir pluošto storis apskaičiuojamas kompiuteriu ir pateikiamas ekrane kaip vidutinė vertė visai tyrimo sričiai, tik kvadrantui, valandai arba kiekvienam atskiram nuskaitymui. Visi šie kiekybiniai rodikliai lyginami su normaliomis vertėmis, taip pat su ankstesnių tyrimų duomenimis. Tuo pačiu metu galima atskleisti difuzinę atrofiją, vietinius defektus, naudojamus neurodegeneracinėms ligoms diagnozuoti.
Sunkusis diskas rodo, kad padidėja intrakranijinis spaudimas. Su UŠT yra gana paprasta nustatyti stagnuoto disko ženklus, išmatuoti jo parametrus ir įvertinti dinamikos pokyčius. Norėdami tai padaryti, išnagrinėkite audinių šviesos atspindžio lygį, nes jis priklauso nuo jų drėkinimo ir degeneracijos.
Ši įgimta vystymosi anomalija dažniausiai sukelia tinklainės išskyrimą makulų srityje (schizis). UŠT aiškiai nustato regos nervo galvos defektus, tinklainės medžiagos atsiskyrimą ir kitus geltonojo dėmės ploto pokyčius.
Tapetorinė tinklainės abiotrofija - tai paveldimos ligos, kurių eiga yra progresyvi. Tokiu atveju paveikia fotoreceptorių sluoksnį. UŠT naudojamas chorioretinaliniam kompleksui įvertinti ir ligos sunkumui nustatyti. Tomogramose matuojamas fotoreceptoriaus, neuroglialinių sluoksnių storis ir nervų skaidulų skersmuo, įvertinamas tinklainės audinių skaidrumas. Net ir esant latentiniam pigmentos retinitui, kai nėra klinikinių ligos simptomų, UŠT gali atskleisti būdingus pokyčius, kuriuos rodo fotoreceptorių sluoksnio storio sumažėjimas, šio sluoksnio skaidrumo sumažėjimas, taip pat pigmento epitelio padidėjusio metabolizmo požymiai. Lyginant tomogramas, galite stebėti patologinius pokyčius. Be to, su UŠT vaikams diagnozuojama pigmentinė pigmentinė pigmentinė forma, kai neįmanoma atlikti funkcinių tyrimų metodų.
Šviesos signalo šaltinis optiniame koherentiniame tomografe yra superluminescencinis diodas (tinklainės tyrimui naudojama 820 nm bangos ilgis, 1310 nm - priekiniam akies segmentui). Signalo tipas OCT yra optinis sklaida iš audinio. Vaizdo lauko dydis priklauso nuo studijų srities: užpakalinėje dalyje jis yra 30 x 22 mm, priekiniame segmente - 10 - 16 μm. Išilginių konstrukcijų metodo skiriamoji geba siekia 10 mikronų, o skersinei - 20 mikronų. Nuskaitymo greitis su OCT pasiekia 500 pjūvių per sekundę.
Atliekant oftalmoskopiją naudojant Panfunduscope, Goldman lęšį arba goniskopiją UŠT išvakarėse, kontaktinė terpė turi būti iš anksto išplauta iš konjunktyvo ertmės.
UŠT naudojama LED spinduliuotė nepažeidžia akių audinio ir neturi įtakos visam organizmui, todėl šis metodas neturi jokių apribojimų somatinei paciento būklei.
Kiti metodai, leidžiantys gauti duomenis apie akies būklę, yra fluorescencinė angiografija, Heidelbergo tinklainės tomografija, ultragarso biomikroskopija, IOL-Master.
Matinių nervų galvos ir kitų akių struktūrų tyrimo procedūrą galima atlikti mūsų oftalmologiniame centre, o jo rezultatus galima gauti ekspertų nuomone.
Optinės nuoseklios regos nervo disko tomografijos (1 akies tyrimas) kaina yra 2 000 rublių.
Kainos, susijusios su kitų akių struktūrų tyrimu, patikrinamos su klinikos administratoriais.
http://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucomaBet kokios akies patologijos gydymas visada prasideda diagnostinėmis priemonėmis. Dažnai šiam tikslui atliekama optinė nuosekli tomografija. Šis tyrimas apima aukšto dažnio skenavimą. Šis metodas suteikia labai tikslius duomenis, todėl jis plačiai naudojamas oftalmologijoje. Optinė koherentinė akių tomografija leidžia oftalmologui nustatyti patologinius regos organo pokyčius, kurių negalima nustatyti naudojant kitas diagnostines procedūras.
OCT leidžia nuskaityti ir diagnozuoti fondo būklę
Šiame straipsnyje sužinosite:
Pirmą kartą 90-aisiais buvo naudojamas nuoseklaus akių tomografinio tyrimo metodas. Dabar šis diagnostikos metodas tapo gana populiarus, nes jo tikslumas yra panašus į tyrimus mikroskopu. Prietaisas OCT paveikia infraraudonuosius spindulius tinklainėje, kuris nepaveikia audinių. Diagnostikos metodas leidžia ištirti regėjimo organą ne tik labai tiksliai, bet ir per trumpą laiką. Gydytojai gali atlikti tinklainės būklės tyrimą ir vertinimą pažodžiui vieną ar dvi minutes.
UŠT mechanizmas iš tikrųjų sujungia tokių tyrimų principus kaip rentgeno spinduliuotė ir ultragarsas. Tačiau diagnostika atliekama naudojant optinius infraraudonuosius spindulius, kurių bangos ilgis yra 820–1310 nm.
CT akių orbitų nuskaitymas rodo bet kokius organo centrinių dalių pokyčius. Tomografija leidžia išsamiai ištirti patologinių židinių formą ir dydį bei gylį. Be to, gydytojai gali matyti paslėptus pasireiškimus: bet kokią edemos formą, kraujavimą, randus, degeneracinius pokyčius, uždegimą ir visų rūšių pigmentų kaupimąsi. Dažnai tyrimas atliekamas siekiant gauti galimybę stebėti atliekamo gydymo eigą. UŠT yra būtinas būdas tinklainės ir regos nervo diagnostiniam tyrimui.
Diagnostika atliekama dėl infraraudonųjų spindulių poveikio akies tinklainei.
Šiuo metu yra dviejų tipų UŠT, kurie naudojami diagnozuojant akies orbitą:
Tinklainės OCT skiriama pacientams, kuriems yra makuliarinė distrofija.
Įprasti gydymo būdai:
Spektrinis UŠT trumpą laiką leidžia tiksliai nustatyti akies orbitą
Šie diagnostiniai metodai yra visiškai neskausmingi ir suteikia gydytojui pilną akies struktūros vaizdą.
Tinklainės CT atliekamas įtariant arba esant tokioms ligoms, kaip:
Dėl skundų dėl sumažėjusio regėjimo ir skausmo akyse rekomenduojama pacientui pasirinkti akis
Be to, ligoniams atliekamas toks tyrimas su ašaromis, tinklainės atsiskyrimu prieš operaciją arba po jos ir esant neaiškios kilmės ragenai.
Procedūra taip pat atliekama, jei pacientas skundžiasi tam tikrais simptomais. Tai gali būti musių išvaizda prieš akis, kūno skausmas, regos aštrumo sumažėjimas arba staigus išnykimas.
Specialaus akių kompiuterinės tomografijos mokymas nėra būtinas. Tačiau, norėdami gauti geresnį vaizdą, gydytojai rekomenduoja atlikti mokinių išsiplėtimą. Norėdami tai padaryti, į paciento akis patenka specialus vaistas.
Nustačius kontrastą, gali pasireikšti paraudimas ir niežėjimas.
Kai kuriais atvejais reikalingas akių orbitos MSCT su kontrastu. Šiai procedūrai naudokite jodo turinčią medžiagą. Prieš atliekant tokį tyrimą, pacientas neturėtų valgyti keturias valandas. Jei yra alergija (net ir nieko), jūs turėtumėte apie tai informuoti savo gydytoją, nes kartais atliekant kontrastą, atsiranda neigiama reakcija, pasireiškianti paraudimu ir niežėjimu.
Tyrimas atliekamas diagnostinėje patalpoje, kurioje yra OCT skaitytuvas. Pacientas turi pažvelgti į tam tikrą tašką. Įrenginyje yra optinis skaitytuvas. Įrenginio pagaminti infraraudonieji spinduliai siunčiami regėjimo organui. Tuo pačiu metu pacientas turėtų akis tiksliai sutelkti į tuos spindulius ir stengtis nejudinti akių.
Šiuo metu gydytojas perkelia fotoaparatą arčiau ar arčiau paciento veido, kol kompiuterio ekrane pasirodys vaizdas. Aiškiausi vaizdai formuojami, kai tarp fotoaparato ir akies yra maždaug 9 mm atstumas. Gavęs reikiamus vaizdus, gydytojas lygina indikatorius ir nustato ligos buvimą ar nebuvimą.
Diagnozės metu pacientas turėtų pažvelgti į pasirinktą tašką, o ne perkelti akis
Tyrimo rezultatų iššifravimas susijęs su oftalmologu. CT akių skenavimas parodo lentelėje pateiktus duomenis.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlVisoms oftalmologinėms ligoms diagnozuoti nepakanka paprastų metodų. Optinė nuosekli tomografija leidžia vizualizuoti regėjimo organų struktūrą ir atskleisti mažiausias patologijas.
Optinė koherencinė tomografija (OCT) yra novatoriškas oftalmologinės diagnostikos metodas, kurį sudaro akių struktūros vizualizavimas didelės skiriamosios gebos. Mikroskopiniame lygmenyje galima įvertinti akies priekinės kameros ir priekinės kameros elementų būklę. Optinė tomografija leidžia ištirti audinius be jų pašalinimo, todėl ji laikoma švelniu biopsijos analogu.
UŠT galima palyginti su ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Suderintos tomografijos raiška yra daug didesnė nei kitų didelio tikslumo diagnostikos prietaisų. OCT leidžia nustatyti mažiausią žalą iki 4 mikronų.
Daugeliu atvejų optinis tomografija yra tinkamiausias diagnostikos metodas, nes jis yra neinvazinis ir nenaudoja kontrastinių medžiagų. Metodas nereikalauja radiacijos poveikio ir vaizdai yra informatyvesni ir aiškesni.
Skirtingi kūno audiniai įvairiais būdais atspindi šviesos bangas. Tomatografijos metu matuojamas vėlavimo laikas ir atspindėtos šviesos intensyvumas, kai jis eina pro akies obuolio audinius. Šis metodas yra bekontaktis, saugus ir labai informatyvus.
Kadangi šviesos banga juda labai dideliu greičiu, tiesioginis rodiklių matavimas neįmanomas. Norėdami interpretuoti rezultatus, naudojamas „Michelson“ interferometras: spindulys yra padalintas į dvi sijas, iš kurių vienas yra nukreiptas į tiriamą sritį, o antrasis - į specialų veidrodį. Tinklainės tyrimui naudojama mažos darnos infraraudonųjų spindulių šviesos spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 830 nm, ir priekinio akies segmento tyrimui, kurio bangos ilgis yra 1310 nm.
Atspindžio metu abi sijos patenka į fotodetektorių, susidaro trikdžių modelis. Kompiuteris analizuoja šią nuotrauką ir konvertuoja informaciją į pseudo vaizdą. Pseudo vaizde didelės refleksijos zonos atrodo „šilčiau“, o tos vietos, kur refleksija yra mažesnė, gali būti beveik juodos. Paprastai matomi „šilti“ nervų pluoštai ir pigmento epitelis. Vidutinio atspindžio laipsnis tinklainės ir branduolinio tinklelio ir stiklo audinio sluoksniuose rodomas juoda spalva, nes jis yra optiškai skaidrus.
UŠT funkcijos:
Norint gauti trimatį vaizdą, akies obuoliai skenuojami išilgai ir skersai. Optinė tomografija gali būti sudėtinga dėl ragenos edemos, debesų ir kraujavimo optinėse laikmenose.
Optinė tomografija leidžia ištirti visas akies dalis, tačiau tiksliausiai galima įvertinti tinklainės, ragenos, regos nervo ir priekinės kameros elementų būklę. Dažnai atliekama atskira tinklainės tomografija, siekiant nustatyti struktūrinius sutrikimus. Šiuo metu nėra tikslesnių makulų zonos tyrimo metodų.
Kokie simptomai yra nustatyti UŠT:
Optinės koherentinės tomografijos metu galima įvertinti priekinės kameros kampą ir akies drenažo sistemos veikimo laipsnį glaukoma. Tokie tyrimai atliekami prieš ir po lazerinio regėjimo korekcijos, keratoplastijos, intrastrominių žiedų ir phakinių intraokulinių lęšių įrengimo.
Optinė tomografija atliekama, kai įtariamos tokios ligos:
Suderinta tomografija yra visiškai saugi. UŠT leidžia aptikti nedidelius tinklainės struktūros defektus ir pradėti gydymą laiku.
Siekiant užkirsti kelią UŠT:
Širdies stimuliatoriaus ir kitų prietaisų buvimas nėra kontraindikacija. Procedūra neatliekama tokiomis sąlygomis, kai asmuo negali fiksuoti savo žvilgsnio, taip pat psichikos sutrikimų ir painiavos.
Trikdymas į regos organą taip pat gali tapti kliūtimi. Kontaktinė terpė reiškia tai, kuri naudojama kituose oftalmologiniuose tyrimuose. Paprastai tą pačią dieną atliekamos kelios diagnostikos procedūros.
Aukštos kokybės vaizdus galite gauti tik su skaidriomis optinėmis laikmenomis ir normaliu ašaros filmu. UŠT gali būti sunku pacientams, turintiems didelę trumparegystę ir neskaidrumą.
Optinė nuosekli tomografija atliekama specialiose medicinos įstaigose. Net dideliuose miestuose ne visada galima rasti oftalmologijos kambarį su OCT skaitytuvu. Vienos akies tinklainės nuskaitymas kainuos apie 800 rublių.
Specialaus pasirengimo tomografijai nereikia, tyrimai gali būti atliekami bet kuriuo metu. Ši procedūra reikalauja OCT-tomografo - optinio skaitytuvo, siunčiančio infraraudonųjų spindulių šviesą į akis. Pacientas yra išmestas ir paprašytas pritvirtinti vaizdą etiketėje. Jei tai neįmanoma padaryti, kai ištirtos akys atrodo, antrojo, kuris mato geriau, atrodo. Visą nuskaitymą, tik dvi minutes fiksuotoje padėtyje.
Šiame procese jie atlieka keletą nuskaitymų, o tada operatorius pasirenka aukščiausios kokybės ir informatyvius vaizdus. Tyrimo rezultatas yra protokolai, žemėlapiai ir lentelės, pagal kurias gydytojas gali nustatyti vizualinės sistemos pokyčių buvimą. Skenerio atmintyje yra reguliavimo sistema, kurioje pateikiama informacija apie tai, kiek sveikų žmonių turi panašius rodiklius. Kuo mažesnis sutapimas, tuo didesnė tikimybė, kad konkretaus paciento patologija.
Morfologiniai pokyčiai, matomi OCT vaizduose:
Kaip matote, UŠT diagnostikos galimybės yra labai įvairios. Rezultatai ekrane rodomi kaip sluoksnis po sluoksnio. Pats prietaisas konvertuoja signalus, kuriais galite įvertinti tinklainės funkcionalumą. UŠT rezultatus galima diagnozuoti per pusvalandį.
Norint teisingai interpretuoti optinės darnos tomografijos rezultatus, oftalmologas turi turėti gilias žinias apie tinklainės ir choroido histologiją. Net patyrę specialistai ne visada gali palyginti tomografines ir histologines struktūras, todėl pageidautina, kad keli gydytojai išnagrinėtų UŠT vaizdus.
Optinė tomografija leidžia nustatyti ir įvertinti skysčio kaupimąsi akies obuolyje, taip pat nustatyti jo pobūdį. Intraretinalio skysčio kaupimasis gali rodyti tinklainės edemą. Jis yra difuzinis ir cistinis. Intraretino skysčių kaupimasis vadinamas cistomis, mikrocistikais ir pseudocistais.
Subretinalinis perkrovimas rodo serozinį neuroepithelium atskyrimą. Nuotraukos rodo neuroepithelium pakilimą, o atsiskyrimo nuo pigmento epitelio kampas yra mažesnis nei 30 °. Serinis atsiskyrimas savo ruožtu rodo CSh arba choroidinį neovaskuliarizaciją. Retais atvejais atsiskyrimas yra choroidito, choroidinių formacijų, angioidinių juostų požymis.
Skysčio subpigmento kaupimasis rodo pigmento epitelio atsiskyrimą. Nuotraukos rodo epitelio aukštį virš Brucho membranos.
Optinėje tomografijoje galima pamatyti epiretines membranas (raukšles ant tinklainės), taip pat įvertinti jų tankį ir storį. Kai membranos trumparegystė ir choroidinė neovaskuliarizacija yra veleno formos tirštinimas. Dažnai jie derinami su skysčio kaupimu.
Paslėptos neovaskulinės membranos vaizduose atrodo kaip netolygus pigmento epitelio sutirštėjimas. Neovaskulinės membranos diagnozuojamos su amžiumi susijusios makulų degeneracijos, lėtinės CSH, sudėtingos trumparegystės, uveito, iridociklito, choroidito, osteomos, nevuso, pseudovitelliformo degeneracijos.
UŠT metodas leidžia nustatyti intraretininių formacijų buvimą (vat-like foci, hemorrhages, hard exudate). Vatinė židinio koncentracija tinklainėje yra susijusi su išeminiu nervų pažeidimu diabetinės ar hipertenzinės retinopatijos, toksemijos, anemijos, leukemijos ir Hodžkino ligos atveju.
Kietieji eksudatai gali būti stellatai arba izoliuoti. Paprastai jie yra lokalizuoti prie tinklainės edemos ribos. Tokios sudėties randamos diabetinės, spinduliuotės ir hipertenzinės retinopatijos, taip pat Coats ligos ir drėgnos makulos degeneracijos metu.
Gilūs formavimai pažymėti geltonosios dėmės degeneracija. Yra pluoštinių randų, kurie deformuoja tinklainę ir sunaikina neuroepitelią. UŠT tokie randai suteikia šešėlinį efektą.
Patologinės struktūros, turinčios didelį atspindėjimą UŠT:
Patologinės struktūros, turinčios mažą atspindėjimą:
Didelio optinio tankio audiniai gali užtemdyti kitas struktūras. Atsižvelgiant į šešėlio poveikį UŠT vaizdams, galima nustatyti patologinių formacijų vietą akyje.
Šešėlinį efektą suteikia:
Švelnumas yra dažniausia tinklainės sutirštėjimo priežastis. Vienas iš optinio tomografijos privalumų yra gebėjimas įvertinti ir stebėti įvairių tinklainės edemos tipų dinamiką. Storio sumažėjimas pastebimas su amžiumi susijusioje makulų degeneracijoje su atrofinių zonų formavimu.
UŠT leidžia įvertinti tam tikro tinklainės sluoksnio storį. Atskirų sluoksnių storis gali skirtis priklausomai nuo glaukomos ir daugelio kitų oftalmologinių patologijų. Tinklainės tūrio parametras yra labai svarbus nustatant edemą ir serozinį atsiskyrimą, taip pat gydymo dinamiką.
Optinę tomografiją galima nustatyti:
Optinė nuosekli tomografija yra saugiausias ir informatyviausias vizualinės sistemos tyrimo metodas. UŠT leidžiama net ir tiems pacientams, kurie turi kontraindikacijų kitiems didelio tikslumo diagnostikos metodams.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/