Iš visų 6 jausmų, kuriuos žmogus turi, vizija yra viena iš svarbiausių. Per akis mes gauname daugiau kaip 80% visos informacijos iš aplinkinio pasaulio. Štai kodėl būtina pasirūpinti regėjimu ir reguliariai tirti oftalmologą.
Yra daug skirtingų oftalmologinių prietaisų tikrinimo būdų: autorefraktometrija, akių slėgio matavimas, oftalmometrija, vizometrija, skiaskopija, keratometrija, kompiuteriniai eksperimentai ir kt. Saugiausias, moderniausias ir tiksliausias būdas yra optinė darnumo tomografija (UŠT).
Kaip medicinos procedūra diagnozė atsirado dėl mokslinio atradimo, kad skirtingi kūno audiniai skirtingai perduoda šviesos spindulius ir atspindi šias akustines bangas.
Su optiniu nuosekliu tomografu infraraudonųjų spindulių pluoštas yra suskirstytas į 2 sijas - darbuotojas, nukreiptas į studijų sritį ir valdymo spindulį, kuris tiekiamas į specialų veidrodį. Po refleksijos fotodetektorius jas skaito ir pateikia jas kaip „šiltas“ ir „šaltas“ plotas (tai spalvų temperatūra).
Būtent dėl tomogramos spalvos jie nustato, kur yra kai kurios sritys, ir pamatyti jų nuokrypius. Labai atspindintis plotas yra baltas arba raudonas, o skaidriausias - juodas.
Skenavimas atliekamas dviem kryptimis, išilgine ir skersine, tai leidžia gauti trimatį vaizdą. Žemo dažnio bangų šaltinis koherentiniame tomografe yra super-liuminescencinis diodas, kurio bangos ilgis yra nuo penkių iki dvidešimties mikrometrų.
Žinoma, yra panašių tyrimų - ultragarso ir kompiuterinės tomografijos, tačiau jie nėra tokie tikslūs.
Tomografijos proceso esmė sumažinama, kad būtų matuojamas laikas, per kurį šviesos banga pasiekia tiriamą plotą.
Procedūros metu verta paminėti, kad ragenos skaidrumas ir patinimas, taip pat gelio likučiai po ankstesnių akių tyrimų, tampa mažiau informatyvūs. Siekiant teisingai ir tiksliai diagnozuoti, būtina atidžiai ir kruopščiai įvertinti gautus duomenis.
Taip pat ant tomogramo matomas ląstelių sluoksnio storis. Visa tai padeda teisingai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti tinkamą gydymą.
Optinė koherencinė tomografija (OCT) yra saugi neinvazinė (be tiesioginio įsikišimo į kūną) akių audinių tyrimo technika, todėl nėra beveik jokių kontraindikacijų. Apsvarstykite santykinius apribojimus:
Priklausomai nuo esamų ligų, nuoseklios tomografijos metodas gali būti taikomas akių tinklainei (makulai) arba regos nervui.
Jis atliekamas daugiausia dėl tinklainės centrinių regionų ligų. Tai yra įvairūs kraujavimai, distrofijos ir edemos.
Paprastai tyrimas atliekamas patologijų atveju, kai regos aparatas dirba. Tai yra jo neuritas, galvos edema, glaukoma ir kt.
OK tomografija yra atliekama gana paprasta ir visa, kas reikalinga iš paciento, yra fiksuoti žvilgsnį į šviesos raudoną tašką ir laikyti jį 2-3 sekundes. Net ir vaikas ar pagyvenęs žmogus susidoros su tuo, todėl šis metodas tapo plačiai paplitęs šiandien.
Tik su UŠT galima ištirti pacientų akis be kontakto. Šiuo metu tai vienintelis būdas, suteikiantis tokį aiškų vaizdą be invazinės intervencijos. Procedūra leidžia įvertinti tinklainės, regos nervo, rainelės ir ragenos būklę.
Oko-tomografas - gana brangi įranga, todėl procedūrą galima atlikti tik didelėse privačiose klinikose. Specialiojo kreipimosi nereikia. UŠT kainos sostinėje prasideda nuo 1800 rublių už akį, priklausomai nuo studijų srities (regos nervo, tinklainės ar visos akies).
Bet kokių ligų gydymui reikalinga išsami preliminari diagnostika, o akių ligos nėra išimtis. Rūpinimasis jomis yra ne tik reguliarus tikrinimas, bet ir viso vaizdo aparato darbo stebėjimas. Iki šiol geriausias ir tiksliausias tokio valdymo metodas yra akies optinė koherentinė tomografija.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza/Beveik visos akies ligos, priklausomai nuo kurso sunkumo, gali turėti neigiamos įtakos regėjimo kokybei. Šiuo atžvilgiu svarbiausias veiksnys, lemiantis gydymo sėkmę, yra savalaikė diagnozė. Pagrindinė oftalmologinių ligų, tokių kaip glaukoma ar įvairūs tinklainės pažeidimai, dalinio ar visiško praradimo priežastis yra simptomų nebuvimas arba silpnumas.
Šiuolaikinės medicinos galimybių dėka tokios patologijos aptikimas ankstyvoje stadijoje leidžia išvengti galimų komplikacijų ir sustabdyti ligos progresavimą. Tačiau ankstyvos diagnozės poreikis apima sąlyginai sveikų žmonių, kurie nėra pasirengę nuvertinti ar traumuoti, tyrimą.
Optinės koherencinės tomografijos (UŠT) atsiradimas ne tik padėjo išspręsti visuotinės diagnostikos technikos pasirinkimo klausimą, bet ir pakeitė oftalmologų nuomonę apie kai kurias akių ligas. Koks yra UŠT principo pagrindas, kas tai yra ir kokie jos diagnostiniai pajėgumai? Atsakymą į šiuos ir kitus klausimus galima rasti straipsnyje.
Optinė nuosekli tomografija yra diagnostikos spinduliuotės metodas, naudojamas dažniausiai oftalmologijoje, kuri leidžia gauti struktūrinį akies audinio vaizdą ląstelių lygyje, skerspjūvyje ir didelės skiriamosios gebos. Informacijos gavimo mechanizmas UŠT apjungia dviejų pagrindinių diagnostikos metodų - ultragarso ir rentgeno CT - principus.
Jei duomenų apdorojimas vykdomas pagal kompiuterinio tomografijos principus, kurie registruoja per kūną plintančios rentgeno spinduliuotės intensyvumo skirtumą, tada, vykdant UŠT, užregistruojamas iš audinių atsispindinčio infraraudonųjų spindulių kiekis. Šis požiūris turi tam tikrus panašumus su ultragarsu, kai jie matuoja laiką, kada ultragarso banga vyksta iš šaltinio, iki tiriamo objekto ir atgal į įrašymo įrenginį.
Diagnostikoje naudojama infraraudonoji spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra nuo 820 iki 1310 nm, yra orientuota į tyrimo objektą, o po to matuojamas atspindėtos šviesos signalo dydis ir intensyvumas. Priklausomai nuo įvairių audinių optinių charakteristikų, dalis šviesos pluošto yra išsklaidyta, o dalis atsispindi, leidžianti susidaryti idėją apie apklaustos srities struktūrą skirtinguose gyliuose.
Gautas trikdžių modelis, naudojant kompiuterinį apdorojimą, yra atvaizdas, kuriame, pagal nustatytą skalę, aukšto atspindėjimo zonos yra nudažytos raudonojo spektro spalvomis (šiltas) ir žemos, nuo mėlynos iki juodos (šaltos).. Akies rainelės ir nervų pluošto pigmento epitelio sluoksnis pasižymi didžiausią atspindėjimą, tinklainės plexiforminis sluoksnis yra vidutinio atspindžio, o stiklinis kūnas yra visiškai skaidrus infraraudonųjų spindulių atžvilgiu, todėl jis yra juodas tomogramoje.
Visų tipų optinio nuoseklumo tomografijos pagrindas yra interferencinio modelio, sukurto dviem spinduliais, išskirtais iš vieno šaltinio, registravimas. Atsižvelgiant į tai, kad šviesos bangos greitis yra toks didelis, kad jis negali būti fiksuotas ir matuojamas, interferencijos efektui sukurti naudojama nuoseklių šviesos bangų savybė.
Tam superluminescencinio diodo spinduliuojama šviesa padalijama į 2 dalis, pirmoji nukreipta į tyrimo sritį, o antroji - į veidrodį. Nepakeičiama sąlyga, reikalinga interferencijos poveikiui pasiekti, yra vienodas atstumas nuo fotodetektoriaus iki objekto ir nuo fotodetektoriaus iki veidrodžio. Spinduliuotės intensyvumo pokyčiai leidžia apibūdinti kiekvieno konkretaus taško struktūrą.
Akių orbitui tirti naudojami 2 UŠT tipai, kurių rezultatų kokybė labai skiriasi:
Laiko domeno OST yra labiausiai paplitęs iki šiol skenavimo metodas, kurio skiriamoji geba yra apie 9 μm. Norėdami gauti vieno aspekto skenavimą tam tikru tašku, gydytojas turėjo rankiniu būdu perkelti judamąjį veidrodį, kuris yra ant atramos rankos, kol pasiekiamas vienodas atstumas tarp visų objektų. Nuo judėjimo tikslumo ir greičio, priklausomas nuo nuskaitymo laiko ir rezultatų kokybės.
Spektrinis UŠT. Skirtingai nuo laiko domeno OST, spektrinėje OCT buvo naudojamas kaip plačiajuostis diodas, kuris leidžia vienu metu gauti keletą skirtingo ilgio šviesos bangų. Be to, ji buvo aprūpinta sparčiuoju CCD fotoaparatu ir spektrometru, kuris vienu metu užfiksavo visas atspindėtos bangos komponentus. Taigi, norint gauti kelis nuskaitymus, nereikėjo rankiniu būdu perkelti mechaninių įrenginio dalių.
Pagrindinė didžiausios kokybės informacijos gavimo problema yra didelis įrenginio jautrumas akies obuolio mažiems judesiams, sukeldamas tam tikras klaidas. Kadangi vienas laiko srities OST tyrimas trunka 1,28 sekundės, per šį laiką akis sugeba užbaigti 10–15 mikro-judesių (judesių, vadinamų „mikroskadais“), todėl sunku skaityti rezultatus.
Spektriniai tomografai leidžia jums gauti dvigubą informacijos kiekį per 0,04 sekundes. Per šį laiką akis neturi laiko perkelti, o galutinis rezultatas neturi iškraipančių artefaktų. Pagrindinis UŠT privalumas gali būti laikomas galimybe gauti trimatį tiriamo objekto vaizdą (ragena, regos nervo galva, tinklainės fragmentas).
Optinės nuoseklios akies dalies, esančios užpakalinio akies segmento, indikacijos yra šių patologijų gydymo rezultatų diagnostika ir stebėjimas:
Antrinio akies segmento patologija, kuriai reikia UŠT:
Optinė nuosekli akių tomografija nereikalauja paruošimo. Tačiau daugeliu atvejų, tiriant užpakalinio segmento struktūras, moksleiviai plėtojami vaistais. Tyrimo pradžioje pacientas yra paprašytas pažvelgti į fondo kameros lęšį, esantį ten mirgantį objektą, ir pritvirtinti akį ant jo. Jei pacientas nemato objekto dėl mažo regėjimo aštrumo, jis turėtų žiūrėti tiesiai į priekį be mirksėjimo.
Tada fotoaparatas perkeliamas į akį, kol kompiuterio monitoriuje pasirodys aiškus tinklainės vaizdas. Atstumas tarp akies ir fotoaparato, leidžiantis pasiekti optimalią vaizdo kokybę, turi būti lygus 9 mm. Tuo metu, kai pasiekiamas optimalus matomumas, fotoaparatas yra pritvirtintas mygtuku ir reguliuoja vaizdą, užtikrinant maksimalų aiškumą. Nuskaitymo proceso valdymas atliekamas naudojant mygtukus ir mygtukus, esančius tomografo valdymo skydelyje.
Kitas procedūros etapas yra vaizdo derinimas ir artefaktų pašalinimas bei skenavimo trukdžiai. Gavę galutinius rezultatus, visi kiekybiniai rodikliai lyginami su sveikų to paties amžiaus žmonių rodikliais, taip pat su pacientų rodikliais, gautais atlikus ankstesnius tyrimus.
Kompiuterinės tomografijos rezultatų interpretavimas pagrįstas gautų vaizdų analize. Visų pirma atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:
Naudojant kiekybinę analizę, galima nustatyti tiriamos struktūros arba jos sluoksnių sumažinimo arba padidėjimo laipsnį, kad būtų galima įvertinti viso tiriamo paviršiaus dydį ir pokyčius.
Ištiriant rageną, svarbiausia yra tiksliai nustatyti esamų struktūrinių pokyčių plotą ir įrašyti jų kiekybines charakteristikas. Vėliau bus galima objektyviai įvertinti teigiamos dinamikos buvimą taikomojoje terapijoje. UŠS yra ragenos storis, kuris yra pats tiksliausias būdas nustatyti jo storį be tiesioginio sąlyčio su paviršiumi, kuris yra ypač svarbus, kai jis yra pažeistas.
Atsižvelgiant į tai, kad rainelė susideda iš trijų skirtingo atspindėjimo sluoksnių, beveik neįmanoma vizualizuoti vienodai aiškiai visiems sluoksniams. Intensyviausi signalai gaunami iš pigmento epitelio - galinio rainelės sluoksnio ir silpniausio - nuo priekinio sienos sluoksnio. UŠT pagalba galima tiksliai diagnozuoti keletą patologinių ligų, kurių tyrimo metu nėra jokių klinikinių požymių:
Optinė nuosekli tinklainės tomografija leidžia diferencijuoti jo sluoksnius, priklausomai nuo kiekvieno šviesos atspindėjimo gebėjimo. Nervų pluošto sluoksnis turi didžiausią atspindėjimą, plexiforminis ir branduolinis sluoksnis turi vidinį sluoksnį, o fotoreceptorių sluoksnis yra visiškai skaidrus spinduliavimui. Tomogramoje išorinis tinklainės kraštas yra ribojamas raudonos spalvos choriokapiliarų sluoksniu ir RPE (tinklainės pigmento epiteliu).
Fotoreceptoriai yra rodomi kaip tamsioji juosta iš karto prieš choriokapiliarų ir PES sluoksnius. Vidurinės tinklainės paviršiuje esantys nerviniai pluoštai yra ryškiai raudonos spalvos. Tvirtas kontrastas tarp spalvų leidžia tiksliai matuoti kiekvieno tinklainės sluoksnio storį.
Tinklainės tomografija leidžia aptikti makulų ašaras visuose vystymosi etapuose nuo lūžio, kuris pasižymi nervų skaidulų atskyrimu išlaikant likusių sluoksnių vientisumą, iki pilno (sluoksnio) tarpo, kurį lemia vidinių sluoksnių defektai, išlaikant fotoreceptorių sluoksnio vientisumą.
Regos nervo tyrimas. Nervų pluoštai, kurie yra pagrindinė regos nervo statybinė medžiaga, turi didelį atspindėjimą ir yra aiškiai apibrėžti tarp visų struktūrinių elementų. Ypač informatyvus, trimatis regos nervo galvos vaizdas, kurį galima gauti vykdant įvairias tomogramas įvairiose projekcijose.
Visi parametrai, nustatantys nervinio pluošto sluoksnio storį, yra automatiškai apskaičiuojami kompiuterio ir pateikiami kiekybinių kiekvienos projekcijos (laiko, viršutinės, apatinės, nosies) verčių pavidalu. Tokie matavimai leidžia nustatyti tiek vietos pažeidimų buvimą, tiek difuzinius regos nervo pokyčius. Vertinant regos nervo galvutės (optinio disko) atspindį ir palyginus ankstesnius rezultatus, galima įvertinti ligos pagerėjimo ar progresavimo dinamiką optinio disko hidratacijos ir degeneracijos metu.
Spektrinė optinė darnumo tomografija suteikia gydytojui labai plačias diagnostines galimybes. Tačiau kiekvienam naujam diagnostikos metodui reikia parengti skirtingus pagrindinių ligų grupių vertinimo kriterijus. Daugiafunkcinis rezultatų, gautų UŠT senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams, reikšmingai padidina oftalmologo kvalifikacijos reikalavimus, o tai tampa lemiamu veiksniu pasirenkant kliniką, kur atlikti tyrimą.
Šiandien daugelis specializuotų klinikų turi naujus OK tomografų modelius, kuriuose dirba papildomi mokymo kursai baigę specialistai, kuriems suteiktas akreditavimas. Didelį indėlį gerinant gydytojų kvalifikaciją atliko Tarptautinis centras „Clear Eye“, kuris suteikia galimybę oftalmologams ir optometristams padidinti savo žinių lygį, neišeinant iš darbo, taip pat gauti akreditaciją.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaBet kokios akies patologijos gydymas visada prasideda diagnostinėmis priemonėmis. Dažnai šiam tikslui atliekama optinė nuosekli tomografija. Šis tyrimas apima aukšto dažnio skenavimą. Šis metodas suteikia labai tikslius duomenis, todėl jis plačiai naudojamas oftalmologijoje. Optinė koherentinė akių tomografija leidžia oftalmologui nustatyti patologinius regos organo pokyčius, kurių negalima nustatyti naudojant kitas diagnostines procedūras.
OCT leidžia nuskaityti ir diagnozuoti fondo būklę
Šiame straipsnyje sužinosite:
Pirmą kartą 90-aisiais buvo naudojamas nuoseklaus akių tomografinio tyrimo metodas. Dabar šis diagnostikos metodas tapo gana populiarus, nes jo tikslumas yra panašus į tyrimus mikroskopu. Prietaisas OCT paveikia infraraudonuosius spindulius tinklainėje, kuris nepaveikia audinių. Diagnostikos metodas leidžia ištirti regėjimo organą ne tik labai tiksliai, bet ir per trumpą laiką. Gydytojai gali atlikti tinklainės būklės tyrimą ir vertinimą pažodžiui vieną ar dvi minutes.
UŠT mechanizmas iš tikrųjų sujungia tokių tyrimų principus kaip rentgeno spinduliuotė ir ultragarsas. Tačiau diagnostika atliekama naudojant optinius infraraudonuosius spindulius, kurių bangos ilgis yra 820–1310 nm.
CT akių orbitų nuskaitymas rodo bet kokius organo centrinių dalių pokyčius. Tomografija leidžia išsamiai ištirti patologinių židinių formą ir dydį bei gylį. Be to, gydytojai gali matyti paslėptus pasireiškimus: bet kokią edemos formą, kraujavimą, randus, degeneracinius pokyčius, uždegimą ir visų rūšių pigmentų kaupimąsi. Dažnai tyrimas atliekamas siekiant gauti galimybę stebėti atliekamo gydymo eigą. UŠT yra būtinas būdas tinklainės ir regos nervo diagnostiniam tyrimui.
Diagnostika atliekama dėl infraraudonųjų spindulių poveikio akies tinklainei.
Šiuo metu yra dviejų tipų UŠT, kurie naudojami diagnozuojant akies orbitą:
Tinklainės OCT skiriama pacientams, kuriems yra makuliarinė distrofija.
Įprasti gydymo būdai:
Spektrinis UŠT trumpą laiką leidžia tiksliai nustatyti akies orbitą
Šie diagnostiniai metodai yra visiškai neskausmingi ir suteikia gydytojui pilną akies struktūros vaizdą.
Tinklainės CT atliekamas įtariant arba esant tokioms ligoms, kaip:
Dėl skundų dėl sumažėjusio regėjimo ir skausmo akyse rekomenduojama pacientui pasirinkti akis
Be to, ligoniams atliekamas toks tyrimas su ašaromis, tinklainės atsiskyrimu prieš operaciją arba po jos ir esant neaiškios kilmės ragenai.
Procedūra taip pat atliekama, jei pacientas skundžiasi tam tikrais simptomais. Tai gali būti musių išvaizda prieš akis, kūno skausmas, regos aštrumo sumažėjimas arba staigus išnykimas.
Specialaus akių kompiuterinės tomografijos mokymas nėra būtinas. Tačiau, norėdami gauti geresnį vaizdą, gydytojai rekomenduoja atlikti mokinių išsiplėtimą. Norėdami tai padaryti, į paciento akis patenka specialus vaistas.
Nustačius kontrastą, gali pasireikšti paraudimas ir niežėjimas.
Kai kuriais atvejais reikalingas akių orbitos MSCT su kontrastu. Šiai procedūrai naudokite jodo turinčią medžiagą. Prieš atliekant tokį tyrimą, pacientas neturėtų valgyti keturias valandas. Jei yra alergija (net ir nieko), jūs turėtumėte apie tai informuoti savo gydytoją, nes kartais atliekant kontrastą, atsiranda neigiama reakcija, pasireiškianti paraudimu ir niežėjimu.
Tyrimas atliekamas diagnostinėje patalpoje, kurioje yra OCT skaitytuvas. Pacientas turi pažvelgti į tam tikrą tašką. Įrenginyje yra optinis skaitytuvas. Įrenginio pagaminti infraraudonieji spinduliai siunčiami regėjimo organui. Tuo pačiu metu pacientas turėtų akis tiksliai sutelkti į tuos spindulius ir stengtis nejudinti akių.
Šiuo metu gydytojas perkelia fotoaparatą arčiau ar arčiau paciento veido, kol kompiuterio ekrane pasirodys vaizdas. Aiškiausi vaizdai formuojami, kai tarp fotoaparato ir akies yra maždaug 9 mm atstumas. Gavęs reikiamus vaizdus, gydytojas lygina indikatorius ir nustato ligos buvimą ar nebuvimą.
Diagnozės metu pacientas turėtų pažvelgti į pasirinktą tašką, o ne perkelti akis
Tyrimo rezultatų iššifravimas susijęs su oftalmologu. CT akių skenavimas parodo lentelėje pateiktus duomenis.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlVisoms oftalmologinėms ligoms diagnozuoti nepakanka paprastų metodų. Optinė nuosekli tomografija leidžia vizualizuoti regėjimo organų struktūrą ir atskleisti mažiausias patologijas.
Optinė koherencinė tomografija (OCT) yra novatoriškas oftalmologinės diagnostikos metodas, kurį sudaro akių struktūros vizualizavimas didelės skiriamosios gebos. Mikroskopiniame lygmenyje galima įvertinti akies priekinės kameros ir priekinės kameros elementų būklę. Optinė tomografija leidžia ištirti audinius be jų pašalinimo, todėl ji laikoma švelniu biopsijos analogu.
UŠT galima palyginti su ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Suderintos tomografijos raiška yra daug didesnė nei kitų didelio tikslumo diagnostikos prietaisų. OCT leidžia nustatyti mažiausią žalą iki 4 mikronų.
Daugeliu atvejų optinis tomografija yra tinkamiausias diagnostikos metodas, nes jis yra neinvazinis ir nenaudoja kontrastinių medžiagų. Metodas nereikalauja radiacijos poveikio ir vaizdai yra informatyvesni ir aiškesni.
Skirtingi kūno audiniai įvairiais būdais atspindi šviesos bangas. Tomatografijos metu matuojamas vėlavimo laikas ir atspindėtos šviesos intensyvumas, kai jis eina pro akies obuolio audinius. Šis metodas yra bekontaktis, saugus ir labai informatyvus.
Kadangi šviesos banga juda labai dideliu greičiu, tiesioginis rodiklių matavimas neįmanomas. Norėdami interpretuoti rezultatus, naudojamas „Michelson“ interferometras: spindulys yra padalintas į dvi sijas, iš kurių vienas yra nukreiptas į tiriamą sritį, o antrasis - į specialų veidrodį. Tinklainės tyrimui naudojama mažos darnos infraraudonųjų spindulių šviesos spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 830 nm, ir priekinio akies segmento tyrimui, kurio bangos ilgis yra 1310 nm.
Atspindžio metu abi sijos patenka į fotodetektorių, susidaro trikdžių modelis. Kompiuteris analizuoja šią nuotrauką ir konvertuoja informaciją į pseudo vaizdą. Pseudo vaizde didelės refleksijos zonos atrodo „šilčiau“, o tos vietos, kur refleksija yra mažesnė, gali būti beveik juodos. Paprastai matomi „šilti“ nervų pluoštai ir pigmento epitelis. Vidutinio atspindžio laipsnis tinklainės ir branduolinio tinklelio ir stiklo audinio sluoksniuose rodomas juoda spalva, nes jis yra optiškai skaidrus.
UŠT funkcijos:
Norint gauti trimatį vaizdą, akies obuoliai skenuojami išilgai ir skersai. Optinė tomografija gali būti sudėtinga dėl ragenos edemos, debesų ir kraujavimo optinėse laikmenose.
Optinė tomografija leidžia ištirti visas akies dalis, tačiau tiksliausiai galima įvertinti tinklainės, ragenos, regos nervo ir priekinės kameros elementų būklę. Dažnai atliekama atskira tinklainės tomografija, siekiant nustatyti struktūrinius sutrikimus. Šiuo metu nėra tikslesnių makulų zonos tyrimo metodų.
Kokie simptomai yra nustatyti UŠT:
Optinės koherentinės tomografijos metu galima įvertinti priekinės kameros kampą ir akies drenažo sistemos veikimo laipsnį glaukoma. Tokie tyrimai atliekami prieš ir po lazerinio regėjimo korekcijos, keratoplastijos, intrastrominių žiedų ir phakinių intraokulinių lęšių įrengimo.
Optinė tomografija atliekama, kai įtariamos tokios ligos:
Suderinta tomografija yra visiškai saugi. UŠT leidžia aptikti nedidelius tinklainės struktūros defektus ir pradėti gydymą laiku.
Siekiant užkirsti kelią UŠT:
Širdies stimuliatoriaus ir kitų prietaisų buvimas nėra kontraindikacija. Procedūra neatliekama tokiomis sąlygomis, kai asmuo negali fiksuoti savo žvilgsnio, taip pat psichikos sutrikimų ir painiavos.
Trikdymas į regos organą taip pat gali tapti kliūtimi. Kontaktinė terpė reiškia tai, kuri naudojama kituose oftalmologiniuose tyrimuose. Paprastai tą pačią dieną atliekamos kelios diagnostikos procedūros.
Aukštos kokybės vaizdus galite gauti tik su skaidriomis optinėmis laikmenomis ir normaliu ašaros filmu. UŠT gali būti sunku pacientams, turintiems didelę trumparegystę ir neskaidrumą.
Optinė nuosekli tomografija atliekama specialiose medicinos įstaigose. Net dideliuose miestuose ne visada galima rasti oftalmologijos kambarį su OCT skaitytuvu. Vienos akies tinklainės nuskaitymas kainuos apie 800 rublių.
Specialaus pasirengimo tomografijai nereikia, tyrimai gali būti atliekami bet kuriuo metu. Ši procedūra reikalauja OCT-tomografo - optinio skaitytuvo, siunčiančio infraraudonųjų spindulių šviesą į akis. Pacientas yra išmestas ir paprašytas pritvirtinti vaizdą etiketėje. Jei tai neįmanoma padaryti, kai ištirtos akys atrodo, antrojo, kuris mato geriau, atrodo. Visą nuskaitymą, tik dvi minutes fiksuotoje padėtyje.
Šiame procese jie atlieka keletą nuskaitymų, o tada operatorius pasirenka aukščiausios kokybės ir informatyvius vaizdus. Tyrimo rezultatas yra protokolai, žemėlapiai ir lentelės, pagal kurias gydytojas gali nustatyti vizualinės sistemos pokyčių buvimą. Skenerio atmintyje yra reguliavimo sistema, kurioje pateikiama informacija apie tai, kiek sveikų žmonių turi panašius rodiklius. Kuo mažesnis sutapimas, tuo didesnė tikimybė, kad konkretaus paciento patologija.
Morfologiniai pokyčiai, matomi OCT vaizduose:
Kaip matote, UŠT diagnostikos galimybės yra labai įvairios. Rezultatai ekrane rodomi kaip sluoksnis po sluoksnio. Pats prietaisas konvertuoja signalus, kuriais galite įvertinti tinklainės funkcionalumą. UŠT rezultatus galima diagnozuoti per pusvalandį.
Norint teisingai interpretuoti optinės darnos tomografijos rezultatus, oftalmologas turi turėti gilias žinias apie tinklainės ir choroido histologiją. Net patyrę specialistai ne visada gali palyginti tomografines ir histologines struktūras, todėl pageidautina, kad keli gydytojai išnagrinėtų UŠT vaizdus.
Optinė tomografija leidžia nustatyti ir įvertinti skysčio kaupimąsi akies obuolyje, taip pat nustatyti jo pobūdį. Intraretinalio skysčio kaupimasis gali rodyti tinklainės edemą. Jis yra difuzinis ir cistinis. Intraretino skysčių kaupimasis vadinamas cistomis, mikrocistikais ir pseudocistais.
Subretinalinis perkrovimas rodo serozinį neuroepithelium atskyrimą. Nuotraukos rodo neuroepithelium pakilimą, o atsiskyrimo nuo pigmento epitelio kampas yra mažesnis nei 30 °. Serinis atsiskyrimas savo ruožtu rodo CSh arba choroidinį neovaskuliarizaciją. Retais atvejais atsiskyrimas yra choroidito, choroidinių formacijų, angioidinių juostų požymis.
Skysčio subpigmento kaupimasis rodo pigmento epitelio atsiskyrimą. Nuotraukos rodo epitelio aukštį virš Brucho membranos.
Optinėje tomografijoje galima pamatyti epiretines membranas (raukšles ant tinklainės), taip pat įvertinti jų tankį ir storį. Kai membranos trumparegystė ir choroidinė neovaskuliarizacija yra veleno formos tirštinimas. Dažnai jie derinami su skysčio kaupimu.
Paslėptos neovaskulinės membranos vaizduose atrodo kaip netolygus pigmento epitelio sutirštėjimas. Neovaskulinės membranos diagnozuojamos su amžiumi susijusios makulų degeneracijos, lėtinės CSH, sudėtingos trumparegystės, uveito, iridociklito, choroidito, osteomos, nevuso, pseudovitelliformo degeneracijos.
UŠT metodas leidžia nustatyti intraretininių formacijų buvimą (vat-like foci, hemorrhages, hard exudate). Vatinė židinio koncentracija tinklainėje yra susijusi su išeminiu nervų pažeidimu diabetinės ar hipertenzinės retinopatijos, toksemijos, anemijos, leukemijos ir Hodžkino ligos atveju.
Kietieji eksudatai gali būti stellatai arba izoliuoti. Paprastai jie yra lokalizuoti prie tinklainės edemos ribos. Tokios sudėties randamos diabetinės, spinduliuotės ir hipertenzinės retinopatijos, taip pat Coats ligos ir drėgnos makulos degeneracijos metu.
Gilūs formavimai pažymėti geltonosios dėmės degeneracija. Yra pluoštinių randų, kurie deformuoja tinklainę ir sunaikina neuroepitelią. UŠT tokie randai suteikia šešėlinį efektą.
Patologinės struktūros, turinčios didelį atspindėjimą UŠT:
Patologinės struktūros, turinčios mažą atspindėjimą:
Didelio optinio tankio audiniai gali užtemdyti kitas struktūras. Atsižvelgiant į šešėlio poveikį UŠT vaizdams, galima nustatyti patologinių formacijų vietą akyje.
Šešėlinį efektą suteikia:
Švelnumas yra dažniausia tinklainės sutirštėjimo priežastis. Vienas iš optinio tomografijos privalumų yra gebėjimas įvertinti ir stebėti įvairių tinklainės edemos tipų dinamiką. Storio sumažėjimas pastebimas su amžiumi susijusioje makulų degeneracijoje su atrofinių zonų formavimu.
UŠT leidžia įvertinti tam tikro tinklainės sluoksnio storį. Atskirų sluoksnių storis gali skirtis priklausomai nuo glaukomos ir daugelio kitų oftalmologinių patologijų. Tinklainės tūrio parametras yra labai svarbus nustatant edemą ir serozinį atsiskyrimą, taip pat gydymo dinamiką.
Optinę tomografiją galima nustatyti:
Optinė nuosekli tomografija yra saugiausias ir informatyviausias vizualinės sistemos tyrimo metodas. UŠT leidžiama net ir tiems pacientams, kurie turi kontraindikacijų kitiems didelio tikslumo diagnostikos metodams.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Vienos ar abiejų akių regėjimo problemoms nustatyti yra nustatyta išsami diagnozė. Optinė nuosekli tomografija yra moderni, didelio tikslumo diagnostinė procedūra, leidžianti gauti aiškius vaizdus ant akies obuolio struktūros dalių - ragenos ir tinklainės. Tyrimas atliekamas pagal indikacijas, kad rezultatai būtų kuo tikslesni. Procedūra yra svarbi tinkamai pasirengti.
Šiuolaikinė oftalmologija turi daugybę diagnostikos technologijų ir metodų, leidžiančių tiksliai išnagrinėti sudėtingas intraokulines struktūras, gydymą ir reabilitaciją atlikti daug sėkmingiau. Optinė koherentinė akių tomografija yra informatyvus, nesiliečiantis ir neskausmingas metodas, kurio pagalba galima išsamiai ištirti skaidrų, nematomą tradicinių tyrimų, akių struktūrų skerspjūvį.
Procedūra atliekama pagal indikacijas. UŠT leidžia diagnozuoti tokias oftalmologines ligas:
Optinis-nuoseklus tomografas yra 2 tipai - priekiniam ir galiniam segmentui nuskaityti. Šiuolaikiniai prietaisai turi abi funkcijas, todėl diagnostikos rezultatus galima gauti daugiau. OCT akys dažnai atliekamos pacientams po operacijos, kad būtų pašalinta glaukoma. Metodas išsamiai parodo terapijos efektyvumą pooperaciniu laikotarpiu, o akomografija, oftalmoskopija, biomikroskopija, MRT arba CT negali pateikti tokio tikslumo duomenų.
Tinklainės UŠT gali būti skiriamos bet kokio amžiaus pacientams.
Procedūra yra bekontakta, neskausminga ir tuo pačiu metu kaip ir informatyvi. Nuskaitymo metu spinduliavimas nedaro įtakos pacientui, nes tyrimo metu naudojami infraraudonųjų spindulių savybės, kurios yra visiškai nekenksmingos akims. Tomografija leidžia diagnozuoti patologinius tinklainės pokyčius net pradiniame vystymosi etape, o tai žymiai padidina sėkmingo išgydymo ir greito atsigavimo galimybes.
Nėra jokių apribojimų valgyti ir gerti prieš procedūrą. Tyrimo išvakarėse negalima vartoti alkoholio ir kitų draudžiamų medžiagų, gydytojas taip pat gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų grupių vartojimą. Prieš kelias minutes iki akių į akis švirkščiami akių lašai, išplečiant mokinį. Svarbu, kad pacientas žvilgsnį sutelktų į mirksintį tašką, esantį fokusavimo kameros lęšyje. Draudžiama mirksėti, kalbėti ir perkelti galvą.
Optinė nuosekli tinklainės tomografija trunka vidutiniškai iki 10 minučių. Pacientas įdedamas į sėdimąją padėtį, o tomografas su optine kamera nustatomas 9 mm atstumu nuo akies. Kai pasiekiamas optimalus matomumas, fotoaparatas yra fiksuotas, tada gydytojas sureguliuoja vaizdą, kad gautų tiksliausią vaizdą. Kai nuotrauka tampa tiksli, imamasi nuotraukų.
Paruošus tomogramą, gydytojas turi atlikti duomenų iššifravimą. Visų pirma dėmesys skiriamas tokiems rodikliams:
Galutinis apklausos rezultatas gali būti žemėlapio forma.
Tomogramos aiškinimas pateikiamas lentelės, žemėlapio ar protokolo pavidalu, kuris gali tiksliausiai parodyti tiriamųjų regos sistemos sričių būklę ir tiksliai diagnozuoti net ankstyvaisiais etapais. Jei reikia, gydytojas gali paskirti kartotinį UŠT tyrimą, kuris leistų nustatyti patologijos progresavimo dinamiką ir gydymo efektyvumą.
Šiuolaikinės oftalmologijos optinės darnos tomografija laikoma palyginti nauju diagnostikos metodu. Procedūra leidžia gauti tikslius ir informatyviausius duomenis apie akių struktūrų būklę, kurių negalima pasiekti naudojant oftalmoskopiją, CT, MR, biomikroskopiją. Nepaisant saugumo ir neskausmingumo, optinė nuosekli tomografija turi kontraindikacijų - nesugebėjimas fiksuoti akies optinės terpės, nepermatomos neurologinės anomalijos. Siekiant pašalinti šiuos apribojimus, būtina aplankyti oftalmologą, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, nuspręs, kuris diagnostikos metodas bus tinkamiausias konkrečiu atveju.
http://etoglaza.ru/obsledovania/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlŠiuolaikinės oftalmologijos galimybės žymiai plečiamos, palyginti su vizualinių organų ligų diagnozavimo ir gydymo metodais prieš penkiasdešimt metų. Šiandien, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti silpniausius akių struktūrų pokyčius, naudojami sudėtingi, aukštųjų technologijų įrenginiai ir metodai. Optinis nuoseklumo tomografija (OCT), atliekama naudojant specialų skaitytuvą, yra vienas iš šių metodų. Kas tai yra, kam ir kada reikia atlikti tokį tyrimą, kaip tinkamai pasirengti, ar yra kontraindikacijų ir ar komplikacijos yra galimos - atsakymai į visus šiuos klausimus.
Optinė nuosekli tinklainės ir kitų akies elementų tomografija yra novatoriškas oftalmologinis tyrimas, kuriame vaizduojamos paviršinės ir gilios regėjimo organų struktūros aukštos kokybės raiška. Šis metodas yra palyginti naujas, nesugebėję pacientai elgiasi su jais. Ir tai yra visiškai veltui, nes šiandien UŠT laikoma geriausia diagnostikos oftalmologijoje.
Pagrindiniai UŠT privalumai:
Jei šviesos bangos praeina per žmogaus kūną, jos įvairiais būdais atsispindės iš skirtingų organų. Šviesos bangų vėlavimo laikas ir laikas, per kurį jie praeina pro akies elementus, atspindėjimo intensyvumas matuojamas naudojant specialius instrumentus tomografijos metu. Tada jie perkeliami į ekraną, po to atliekamas gautų duomenų dekodavimas ir analizė.
Tinklainės spalva yra visiškai saugus ir neskausmingas būdas, nes prietaisai nesiliečia su regėjimo organais, niekas švirkščiamas po oda arba į akių struktūrą. Tačiau tuo pačiu metu jis suteikia daug didesnį informacijos turinį nei standartinis CT arba MRI.
Tai yra metodas, dekoduojant rezultatą, kuris yra pagrindinis UŠT bruožas. Faktas yra tai, kad šviesos bangos juda labai dideliu greičiu, o tai neleidžia tiesiogiai matuoti reikiamų rodiklių. Šiems tikslams naudojamas specialus prietaisas - „Meikelson“ interferometras. Jis padalina šviesos bangą į dvi sijas, po to per vieną spindulį per akių struktūras, kurias reikia ištirti. O kitas siunčiamas į veidrodžio paviršių.
Jei reikia atlikti tinklainės ir akies makuliarinės srities tyrimą, naudojama mažos darnos infraraudonųjų spindulių spindulys, kurio ilgis yra 830 nm. Jei reikia atlikti OCT priekinę kamerą, jums reikės 1310 nm bangos ilgio.
Abi sijos yra sujungtos ir patenka į fotodetektorių. Ten jie transformuojami į interferencinį vaizdą, kuris vėliau analizuojamas kompiuterio programa ir rodomas monitoriuje kaip pseudo vaizdas. Ką tai rodo? Didelio atspindžio plotai bus nudažyti šiltesniais atspalviais, o tie, kurie atspindi šviesos bangas, vaizde labai silpnai atrodo. „Šiltas“ paveikslėlyje rodo nervų pluoštą ir pigmento epitelį. Branduolinės ir plexiforminės tinklainės sluoksniai turi vidutinį atspindėjimo laipsnį. Ir stiklinis kūnas atrodo juodas, nes jis yra beveik skaidrus ir gerai kerta šviesos bangas, beveik neatspindintis jų.
Norint gauti išsamų, informatyvų vaizdą, būtina pro šviesos bangas per akių obuolį pereiti dviem kryptimis: skersiniu ir išilginiu. Gauto vaizdo iškraipymas gali pasireikšti, jei ragena yra patinusi, yra stiklakūnio drumstumas, kraujavimas, pašalinės dalelės.
Ką galima padaryti su optine tomografija:
Taigi, UŠT metu, oftalmologas gali ištirti visus akies komponentus vienoje sesijoje. Tačiau informatyviausias ir tiksliausias yra tinklainės tyrimas. Šiandien optinė koherencinė tomografija yra optimaliausias ir informatyviausias matymo organų makulinės zonos būklės įvertinimo metodas.
Optinė tomografija iš esmės gali būti priskirta kiekvienam pacientui, kuris kreipėsi į oftalmologą su bet kokiais skundais. Tačiau kai kuriais atvejais ši procedūra yra būtina, ji pakeičia KT ir MRT ir netgi vadovauja juos informatyvumo požiūriu. UŠT indikacijos yra tokie pacientų simptomai ir skundai:
Jei regėjimo korekcija atliekama lazeriu, panašus tyrimas atliekamas prieš operaciją ir po jos, siekiant tiksliai nustatyti priekinės kameros kameros kampą ir įvertinti akies skysčio drenavimo laipsnį (jei diagnozuojama glaukoma). UŠT taip pat reikalinga atliekant keratoplastiką, intrastrominių žiedų implantavimą arba akies lęšius.
Ką galima nustatyti ir nustatyti naudojant nuoseklią tomografiją:
Šio diagnostinio tyrimo dėka galima nustatyti net nedidelius regėjimo organų pokyčius ir pokyčius, nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti pažeidimų laipsnį ir nustatyti optimalų gydymo metodą. UŠT iš tikrųjų padeda išsaugoti arba atkurti paciento vizualines funkcijas. Ir kadangi procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga, ji dažnai atliekama kaip profilaktinė priemonė ligoms, kurias gali komplikuoti akių patologijos, pvz., Diabetas, hipertenzija, smegenų kraujotakos sutrikimai, po traumų ar operacijos.
Širdies stimuliatoriaus ir kitų implantų buvimas, būklė, kai pacientas negali susikoncentruoti į akis, yra nesąmoningas arba negali kontroliuoti savo emocijų ir judesių, dauguma diagnostinių tyrimų nėra atliekami. Suderintos tomografijos atveju viskas skiriasi. Tokios procedūros gali būti atliekamos su painiava ir nestabilią psicho-emocinę paciento būklę.
Pagrindinė ir iš tikrųjų vienintelė kliūtis UŠT įgyvendinimui yra tuo pačiu metu atliekami kiti diagnostiniai tyrimai. UŠT nustatymo dieną regėjimo organams tirti negalima naudoti jokių kitų diagnostikos metodų. Jei pacientui jau buvo atliktos kitos procedūros, tada UŠT perkeliama į kitą dieną.
Taip pat kliūtis gauti aiškų, informatyvų vaizdą gali būti aukštas trumparegystės laipsnis arba stiprus ragenos ir kitų akies obuolio elementų debesys. Tokiu atveju šviesos bangos atspindės blogai ir suteiks iškraipytą vaizdą.
Nedelsiant turiu pasakyti, kad apskritai klinikose optinės darnos tomografija paprastai nevykdoma, nes oftalmologinės įstaigos neturi reikiamos įrangos. UŠT galima atlikti tik specializuotose privačiose medicinos įstaigose. Dideliuose miestuose nebus sunku rasti patikimą oftalmologijos kambarį su OCT skaitytuvu. pageidautina iš anksto susitarti dėl procedūros, nuoseklios vieno tomo tomografijos kaina prasideda nuo 800 rublių.
Nereikalaujama paruošti UŠT, reikalingas tik veikiantis OCT skaitytuvas ir pacientas. Pacientas bus paprašytas sėdėti ant kėdės ir sutelkti dėmesį į nurodytą ženklą. Jei akis, kurios struktūrą reikia ištirti, negali sutelkti dėmesio, tuomet žvilgsnis kiek įmanoma išsprendžiamas kita, sveika akimi. Stacionariai užtrunka ne ilgiau kaip dvi minutes - tai pakanka, kad infraraudonųjų spindulių spinduliai būtų pro akies obuolį.
Per šį laikotarpį įvairios plokštumos fotografuojamos kelios nuotraukos, po to gydytojas išsirenka tiksliausią ir kokybiškiausią. Jų kompiuterinė sistema lyginama su esama duomenų baze, sudaryta iš kitų pacientų apklausų. Duomenų bazė pateikiama įvairiose lentelėse ir diagramose. Kuo mažiau atitikmenų, tuo didesnė tikimybė, kad paciento akies struktūros yra patologiškai pakeistos. Kadangi visi analitiniai veiksmai ir gautų duomenų transformacijos atliekamos kompiuterinėmis programomis automatiniu režimu, rezultatų gavimas užtruks ne ilgiau kaip pusvalandį.
OCT skaitytuvas puikiai matuoja, greitai ir efektyviai apdoroja juos. Tačiau norint teisingai diagnozuoti, būtina teisingai iššifruoti gautus rezultatus. Tai reikalauja aukšto profesionalumo ir gilių žinių tinklainės histologijos ir oftalmologo choroido srityje. Dėl šios priežasties tyrimų rezultatus ir diagnozę interpretuoja keli specialistai.
Santrauka: dauguma oftalmologinių ligų yra labai sunku atpažinti ir diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, ypač norint nustatyti tikrą akių struktūrų pažeidimo mastą. Dėl įtartinų simptomų, oftalmoskopija yra reguliariai nustatyta, tačiau šis metodas nėra pakankamas, kad būtų gautas kuo tikslesnis akių būklės vaizdas. Visapusiška tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia išsamesnę informaciją, tačiau šios diagnostinės priemonės turi keletą kontraindikacijų. Optinė nuosekli tomografija yra visiškai saugi ir nekenksminga, ją galima atlikti net ir tais atvejais, kai kiti regėjimo organų tyrimo metodai yra kontraindikuotini. Šiandien tai yra vienintelis neinvazinis būdas gauti kuo išsamesnę informaciją apie akių būklę. Vienintelis sunkumas gali kilti dėl to, kad ne visos oftalmologinės operacijos turi reikiamą įrangą.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya