Akių sausumo jausmas, nors ir ne pavojinga, yra labai nemalonus. Sausumas gali būti susijęs ne tik su tam tikromis regėjimo organų būsenomis, bet ir kitų kūno patologijų simptomu. Įsijungia paraudimas, deginimas, akių supjaustymo jausmas. Ši būklė vadinama sausosios akies sindromu.
Pirma, keletas žodžių apie tai, kaip akys sudrėkintos. Išorinis skaidrus akies obuolio paviršiaus korpusas yra ragena. Ji yra padengta ašaros plėvele, kuri sukuria drėgmę akyje. Plėvelės plėvelėje yra 3 sluoksniai: lipidai, apsaugantys nuo greito garavimo ir džiovinimo, užtikrinant gerą viršutinio voko sklandymą; vandeningos, plaunamos svetimkūnės, teikiančios maistą; gleivinės, susiliečiančios su skleromis ir sujungia jas su ašaros plėvele. Maždaug kas 10 sekundžių plyšimo plėvelė suplyšta, ragena yra veikiama. Tai dirgina receptorius ir tarnauja kaip mirksėjimo signalas, kuris atkuria ašarų plėvelės vientisumą. Jei atsiranda sausumas, padidėja akies voko vidinio paviršiaus trintis dėl ragenos, todėl atsiranda uždegimas. Prie šio proceso gali prisijungti virusinė arba bakterinė infekcija.
Sausos akys yra įmanomos, jei sumažėja ašarų skysčio kiekis arba pasikeičia jo savybės, o tai sumažina ašarų plėvelės stabilumą. Tai gali būti dėl organizmo ligų, vietinio pobūdžio arba dėl išorinių veiksnių.
Amžius sukelia ašarų skysčio sudėtį. Riebalinės liaukos, esančios šalia blakstienų, neturi laiko riebalų sekrecijai gaminti, o vandeninio plyšimo skysčio sluoksnio garavimas pagreitėja.
1 nuotrauka. Sausos akys dažnai būna nėštumo metu. To priežastys iki pabaigos dar nėra paaiškintos. Manoma, kad tai yra dėl hormoninių pokyčių. Šaltinis: flickr (Eugene rumedicalnews).
Sausumą dažnai lydi akių skausmas, kai pacientas jaučia, kad akyse yra smėlio. Šią būklę dažnai sukelia tam tikros ligos:
Akių sausumas ir paraudimas taip pat gali sukelti:
Būtina iki minimumo sumažinti veiksnių, prisidedančių prie sindromo atsiradimo, poveikį. Dirbdami su kompiuteriu, reikia pertraukas, uždaryti akis, suteikiant jiems poilsį. Naudojant ventiliatorių arba oro kondicionierių, įsitikinkite, kad oro srautas nėra nukreiptas į veidą. Apsaugokite akis nuo saulės. Norėdami drėkinti patalpas, užtenka įdėti mažus konteinerius vandeniu. Naudokite tik aukštos kokybės kosmetiką ir nepiktnaudžiaukite. Jei naudojami kontaktiniai lęšiai, turite pasirinkti išbandytus prekės ženklus. Atidžiai laikykitės visų saugojimo reikalavimų, laikymo laiko, higienos reikalavimų, taikomų gaminiui.
Jei žinomas erzinantis veiksnys, jį reikėtų vengti.
Vaistinės siūlo įvairius vaistus, kurie padės išspręsti šią problemą. Vienas iš labiausiai paplitusių - dirbtinių ašarų. Daugelis biuro darbuotojų juos priskiria sau. Šiuo atveju protingiausias dalykas vis dar yra kreiptis į oftalmologą.
Siekiant palengvinti būklę, galite praplauti akis arba padaryti kompresus nuo žolelių nuovirų.
Jei yra ligų, kurių simptomai yra sausos akys, reikia atkreipti dėmesį į jų gydymą.
Jei nepašalinsite priežasties ir nekreipiate dėmesio į problemą, pasekmės gali būti labai rimtos, net aklumo.
Klasikinėje homeopatijoje, dirbant su kompiuteriu, didelėmis regėjimo apkrovomis ir sausumo jausmu, naudojami šie vaistai:
Siekiant pašalinti sausos akies sindromą, taip pat yra sudėtingų homeopatinių preparatų:
Lėšų pasirinkimas yra puikus, bet neturėtumėte užsiimti savarankišku vaistu. Kas padėjo draugams, artimiesiems ar dalyviams teminiuose forumuose visai netinkamai tinka. Jei norite paskirti tinkamą įrankį, turite susisiekti su specialistu.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlLyties ir skausmo srities atranka ant kūno
Simptomo pasirinkimas iš 10-
dažniausiai
Išvada: ką ji gali
rekomenduojama diagnozė, gydytojas
rimtumą
Nemokamos gydytojų konsultacijos
Patikima informacija apie gydymo kokybę remiantis apsilankymais klinikose
Labai lengva patekti į tinkamą gydytoją.
Priežastys, apraiškos, gydymas ir prevencija
Pagrindinis portalo tikslas
Taupykite laiką ieškodami gydytojo ar diagnozės, taip pat klinikų, skirtų visų galimų ligų gydymui.
Mes nustatome klinikų gydytojų reitingą, remiantis realiomis jų pacientų apžvalgomis!
Atsakykite į savo sveikatos klausimus.
Jūs galite būti sveiki internetu! Nepalikdami kompiuterio, gausite išsamią informaciją apie savo sveikatą ir patarimus, kaip ją pagerinti.
„Premijos“ - gaunate premijas, paskyrus pas gydytoją ar kliniką dėl paskyrimo per mūsų portalą.
Tokiu atveju įleidimo kaina visiškai atitinka pačios klinikos kainą. Ir dėl sukauptų taškų jūs galite nemokamai apsilankyti pas gydytoją, gauti prenumeratą „Moskovsky Komsomolets“ (mūsų informacijos partneris) leidiniams arba malonių dovanų
(buitiniai prietaisai, elektronika, namų ir grožio produktai).
„Premijos“
raštu
priėmimas
„Savęs diagnozė“ yra programa, kuri leidžia atsakyti į klausimą „Kodėl man pakenkta.“.
Jums reikia paspausti tik 3 mygtukus, pasirinkdami problemą iš sąrašo, ir jums bus parodyta visa tai, kas reikalinga norint ją išspręsti:
Savianalizė buvo medicinos mokslų profesorių ir kandidatų komanda. Programoje dirbo daugiau kaip 30 įvairių specialybių rusų gydytojų.
Jums savaime diagnozavus nereikės apsilankyti pas gydytoją prieš diagnozę. Jį tuoj pat galite ateiti su vaizdais ir bandymų rezultatais.
Nutukimas gali būti vadinamas viena iš labiausiai paplitusių problemų, kurios sukelia nasą.
Nuo gruodžio 4-8 d. „Expocenter“ vyks vienas svarbiausių pramonės renginių - rusų.
Šilto vandens stiklas tuščiame skrandyje - šis sveikatos išsaugojimo receptas buvo žinomas daugelį amžių.
Dujų kaupimasis virškinimo trakte skirtingo amžiaus vaikams paprastai atsiranda dėl nesubalansuoto.
Rankų odą kasdien veikia įvairūs neigiami veiksniai. Verta pasakyti.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Išorinis akies obuolio paviršius visada turi būti hidratuotas. Lacrimal skystis gaminamas akies gleivinėje specialiomis liaukomis.
Kai akis mirksi, plyšis tolygiai pasiskirsto per visą akies paviršių ir sudaro apsauginę plėvelę. Tuo atveju, kai ašarų gamyba mažėja arba jos sudėtis pasikeičia, atsiranda akių sausumas.
Sausos akys yra subjektyvus pojūtis, atsirandantis dėl to, kad nėra akių drėkinimo. Dažniausiai moterims randamos sausos akys.
Simptomai:
Šių simptomų buvimas nereiškia, kad turite sausų akių, tačiau, jei turite vieną ar daugiau šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, kad galėtumėte išsamiai ištirti.
Yra daug šios simptomų priežasčių:
Tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, cukrinis diabetas ir malksnas mažina ašarų gamybą ir sausų akių vystymąsi.
Hormoniniai pokyčiai, susiję su menopauze, yra pagrindinė moterų sausos akies vystymosi priežastis.
Įvairūs vaistai gali sukelti sausas akis (diuretikus, beta adrenoblokatorius, hipnotikus, antidepresantus, antihistamininius vaistus).
Ilgalaikis poveikis arba agresyvių aplinkos sąlygų poveikis gali sukelti sausų akių vystymąsi.
Sausos akies sindromas paprastai būna lėtinė. Daugeliu atvejų gydymo metu atsiranda akių pagerėjimas ir atleidimas.
Dirbtinės ašaros kompozicijos panašios į mūsų ašaras. Jie drėkina akis ir padeda išlaikyti drėgmę.
Dirbtinės ašaros galima įsigyti be recepto.
Rinkoje yra daug galimybių, todėl galite pabandyti keletą rasti tai, kas jums labiausiai patinka. Padidėjęs jautrumas akies gleivinei ir dažnas įpurškimas, rekomenduojama naudoti dirbtines ašaras be konservantų.
Apvalūs kanalai laikinai uždaryti specialiais kaiščiais. Jie blokuoja ašarų kanalą, o ašaros plėvelė akyje tampa stabilesnė, sumažindama sausumo poveikį. Tuo pačiu metu ašaros tik išgaruoja iš akies paviršiaus.
Su lėtiniu akių vokų uždegimu, nepakankamai riebalų sekrecija, rekomenduojama naudoti meybonium liaukų masažą.
Jei Jums pasireiškia sausų akių simptomai:
Jei gydote sausų akių simptomus, tokių komplikacijų išsivystymas: ragenos uždegimas, ragenos opa, regos netekimas.
Šiltas kompresas. Alternatyva masažui yra šilti kompresai, skirti akių vokams sušvelninti liaukų sekreciją ir palengvinti jo pašalinimą. Šiltas kompresas daro ramunėlių infuziją.
Medus lašai. Kai kuriais atvejais į akį patenka lašantis medus. Medus atskiedžiamas tam tikromis proporcijomis.
Šis metodas turi kontraindikacijų. Todėl prieš naudodamiesi, būtinai pasitarkite su savo oftalmologu.
Jei turite pradinius sausumo simptomus akių profilaktikai, turite atlikti šiuos veiksmus:
Naudojant kompiuterį, išmanųjį telefoną ar kitą skaitmeninį įrenginį, dažniausiai mirksi rečiau. Dėl to gali atsirasti sausų akių. Padarykite sąmoningas pastangas ir dažniau mirksi naudodami šiuos įrenginius. Be to, galite periodiškai visiškai suspausti vokus ir uždaryti akis, kad atnaujintumėte plyšimo plėvelę.
Priimkite taisyklę, kad kas 20 minučių nusigręžtumėte nuo ekrano ir bent 20 sekundžių žiūrėtumėte, kas yra bent iš jūsų akių.
Šios paprastos taisyklės laikymasis leidžia ne tik užkirsti kelią sausų akių vystymuisi, bet ir išsaugoti regėjimą.
Asmuo, turintis sausų akių, turėtų vengti nieko, kas gali pasunkinti šiuos simptomus. Pavyzdžiui, būdamas pernelyg karštoje patalpoje, vėjoje. Rūkymas sukelia sausos akies vystymąsi.
Karštoje patalpoje, kaip ir bet kuris kitas skystis, ašaros išgaruoja. Galite imtis priemonių, kad būtų išvengta garavimo. Žiemą šildymo sezono metu naudokite drėkintuvą.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Akies konjunktyvinė membrana turi būti nuolat sudrėkinta, kad būtų užtikrintas vienodas akių vokų judėjimas pro akies obuolio paviršių ir apsaugoti rageną nuo neigiamų išorinių veiksnių poveikio.
Tais atvejais, kai toks drėkinamasis sluoksnis nėra arba jo vientisumas yra pažeistas, konjunktyvinė membrana išdžiūsta, o asmeniui diagnozuojamas sausos akies sindromas.
Sausos akies sindromu reiškia patologinę regėjimo organų būklę, kurioje junginys nėra pakankamai hidratuotas.
Ligos vystymosi mechanizmas yra toks: bet kuriuo metu žmogaus akis padengta plėšimo apsaugine plėvele, kurios storis siekia 10 mikrometrų.
Ši plėvelė apsaugo nuo kenksmingų mikroorganizmų patekimo į akies paviršių ir apsaugo regėjimo organus nuo neigiamų išorinių veiksnių ir sužalojimų poveikio.
Be to, ašaros plėvelėje sudėtyje yra imuninių kompleksų, kurie maitina akių audinius ir stiprina vietinį imunitetą.
Jei filme nėra pakankamai šių maistinių medžiagų - jame yra spragų, o pažengusiais atvejais toks filmas gali nesukurti.
Šis reiškinys vadinamas sausos akies sindromu.
Sausos akys gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Patologija gali išsivystyti tokių įprastų ligų, kaip pūslelinė ir cukrinis diabetas, fone.
Sausas akis lydi tokie simptomai kaip:
Šis sindromas visada veikia abu akis, ir tai atsitinka tuo pačiu metu arba su laiko skirtumu ne daugiau kaip viena diena.
Efektyviausi ir populiariausi tepalai, kurie su šia liga yra po voko, yra:
Tepalai laikomi efektyvesniais už lašus.
Dėl šios priežasties kartais tokius akių lašus galima skirti kaip tepalų alternatyvą:
Tada operacijos atliekamos siekiant padidinti ašarų srautą ir pašalinti kliūtis normaliam nutekėjimui.
Plyšių nukreipimo takų sutapimas atliekamas blokuojant aštrias skyles su specialiais kamščiais (paciento oda arba jos junginės membranos dalis tarnauja kaip tokios kištukai).
Kartais atliekamas chirurginis siuvimas.
Sausos akies sindromu galite remtis tradiciniais medicinos receptais, kurie kartais gali būti net veiksmingesni už tradicinį gydymą.
Dažniausiai yra šie receptai ir įrankiai:
Daugeliu atvejų sausosios akies sindromas neturi jokių rimtų pasekmių ir komplikacijų, nors kai kurie žmonės gali atsirasti šios patologijos fone:
Sausų akių diagnostika prasideda nuo anamnezės, kuria remiantis galima daryti išvadas apie ligos priežastis.
Po to atliekamas išorinis vizualinis patikrinimas, įvertinamas paciento akies obuolio ir akies vokų kūno būklė (ypač gydytojas įvertina akies vokų uždarymo laipsnį ir mirksėjimo greitį).
Be to, galima atlikti fluoresceino įpurškimo bandymą: šios procedūros metu į akis suleidžiamas specialus dažiklis, kurio plitimo laipsnis virš konjunktyvo paviršiaus, galima nustatyti plyšimo ir sausų vietų vietas.
Nagrinėjant akių obuolį poliarizuotoje šviesoje, specialistas gali matuoti lipidinio sluoksnio storį (šis procesas vadinamas tiaskopija).
Be to, procedūros yra skiriamos ašaros skysčio kristalografijai, osmoliarumo tyrimui, endokrinologiniams ir imunologiniams tyrimams (jei pacientas turi sisteminę ar endokrininę patologiją).
Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų prevencinių nurodymų:
Šiame vaizdo įraše sužinosite apie sausos akies sindromą:
Paprastai sausos akies sindromo gydymo prognozė yra palanki, ir net nesant tinkamo gydymo, didelių komplikacijų (ir dar mažiau - regėjimo praradimo) tikimybė beveik visiškai nėra.
Tačiau, kai randama tokios patologijos simptomai, būtina pradėti gydymą kuo greičiau: kuo ilgiau jį vėlai, tuo sunkiau atsikratyti sausų akių.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlSausos akys kelia grėsmę tiems, kurie daug laiko praleidžia prie kompiuterio ar išmaniojo telefono ekrano - tai yra beveik visi.
Oftalmologas, akademikas AMTH, medicinos daktaras. Akių klinikų tinklo „Clear Eye“ vyriausiasis gydytojas.
Šiuolaikiniai oftalmologai išsiaiškino Kompiuterinės vizijos sindromą, kuris dažniausiai kenčia nuo sausos akies sindromo. Tai yra tie, kurie praleidžia daug laiko priešais įtaisų ekranus.
Galbūt daugelis net nežino apie savo diagnozę. Parodysime simptomus:
Gydytojai patikrina akių sausumą kitaip - Schirmerio testą. Tai apklausa, parodanti ašarų kiekį. Po vokais jie įdeda specialius popieriaus gabalus, kurie sugeria ašarą. Jis yra neskausmingas, trunka minutę ir suteikia tikslų rezultatą.
Prieš aptardami sausų akių priežastis, pažiūrėkime, kaip tai turėtų būti normalu. Visiškai hidratuotas - atsakingas už šią ašarą, kuri nuolat plauna akis. Ir yra svarbus niuansas - ašarų kokybė.
Taip, ašaros yra aukštos kokybės, tačiau nėra tiek daug. Ašaroje yra du komponentai: vanduo ir riebalai (lipidai). Šių komponentų pusiausvyra - tai kokybiškas plyšimas. Jei pusiausvyra sutrikusi, atsiranda sausų akių.
Dabar aptarkime šios būklės priežastis.
Ekranas reiškia bet kokį kompiuterį, planšetinį kompiuterį ar telefoną. Jei per ilgą laiką žiūrite į bet kurį ekraną, akis pradeda išdžiūti. Faktas yra tas, kad ryški šviesa mus verčia ir atidžiau žiūri. Mes pernelyg dalyvaujame, ir akys tiesiog „pamiršo“ mirksėti. Faktas yra tai, kad mirksėjimas yra besąlyginis refleksas, apie tai nemanau. Ir šis refleksas sulėtėja, kai mūsų dėmesys yra pernelyg sukniedęs.
Mes visur turime sausą orą. Biure ir namuose baterijos veikia žiemą, o vasarą - oro kondicionierius. Ir gatvėje: tiesiog prisiminkite, ką mėgsta vaikščioti karštyje - jis džiūsta gerklėje, ne tiek akyse.
Sausas oras džiūsta ašarą, kuris turėtų plauti akis. Ir tai dar labiau pavojinga nei kompiuterio ekranas.
Nedaug žmonių žino, kad mūsų ragena (tai yra permatomas išorinis akies apvalkalas) neturi kraujagyslių, ty jis maitina ašaras. Pavyzdžiui, plyšys turi aprūpinti ją deguonimi. Ir kaip ji tai padarys, jei ji džiūsta sauso oro įtakoje? Kuo mažiau deguonies ir maistinių medžiagų gaunama ragena, tuo blogiau jo būklė.
Ši priežastis yra grynai moteris. Menopauzės, kuri gali prasidėti gana anksti, metu estrogeno kiekis moters organizme sumažėja. Šie hormonai veikia riebalų metabolizmą. Be to, jie sumažina riebalų sudedamąsias dalis. Tai reiškia, kad ašarų konsistencija keičiasi, tampa skystesnė, ji negali laikytis akies. Tokiais atvejais moterys gali pradėti nekęsti priežasties.
Net jei nepamirškite naktį nuimti lęšių, jei jas pakeisite kiekvieną dieną ir esate tikri, kad jūsų konteineriai yra sterilūs, vis tiek negalite išvengti sausų akių.
Ilgalaikiai lęšiai = sausos akies sindromas. Tai yra aksioma. Lęšiai sutrikdo ašarų sluoksnius, blogina jo kokybę ir išdžiovina akį.
Idealiu atveju, jūs neturėtumėte dėvėti lęšių kiekvieną dieną, bet tik tada, kai reikia. Žinoma, blogai regėtam asmeniui tai tiesiog neįmanoma. Pakeisti akinių lęšius? Vėlgi, daugeliui tai nepatogu.
Todėl, esant blogam regėjimui, yra du išėjimai:
Dažniausiai po lazerinio regėjimo korekcijos pablogėja sausos akies sindromas. Tačiau taip atsitinka, jei pasirengimas korekcijai buvo atliktas neteisingai. Prieš pradedant operaciją, reikia atlikti pirmiau minėtą Schirmer testą, kuris yra sausų akių bandymas. Ir, jei reikia, gydyti šį sindromą, bet ne lašais, bet veiksmingiau lazerio stimuliacija. Jei pastebima ši technologija, lazerio korekcija praeis be problemų.
Kai kurie vaistai sukelia sausas akis. Tai paprastai yra antidepresantai ir geriamieji kontraceptikai. Vaistai veikia hormonus, kurie savo ruožtu daro įtaką ašarų riebalų komponentui. Ašaros plėvelė praranda savo stabilumą ir akis džiūsta. Kartu su šių vaistų vartojimu geriau naudoti dirbtinę ašarą.
Diabetas, be daugelio kitų nemalonių pasekmių, sukelia sausas akis. Bet su tinkama kompensacine terapija ši problema neatsiranda.
Dėl konjunktyvito gydymo antibiotikų, kurie pažeidžia ašarų kokybę. Todėl po šios ligos gydymo būtina gydyti sausos akies sindromą.
Blefaritas yra lėtinis akių vokų uždegimas, kuris taip pat pažeidžia ašarų kokybę. Kol jis nebus išgydytas, sausos akys nepraeis.
Ir galiausiai leiskite jums priminti: akiniai nuo akinimo dirbant kompiuteriu, akiniai su skylutėmis atsipalaidavimui - tai yra sėkmingas rinkodaros žingsnis. Dėl akių jie yra visiškai nenaudingi.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis
Sausos akys yra nemalonus pojūtis, kurį sukelia akių vokų ar ragenos konjunktyvinių receptorių sudirginimas. Pagrindinės šios akių patologijos priežastys yra išsiskyręs laktacijos skysčio kiekio sumažėjimas arba jo išgaravimo greičio padidėjimas. Dėl to trinties padidėja tarp akių vokų skeleto epitelio ir konjunktyvos, skatinantis uždegiminio proceso vystymąsi. Tai taip pat prisideda prie antrinės virusinės ar bakterinės infekcijos prisijungimo.
Kadangi sausoji akis yra tik simptomas, jo pasireiškimas taip pat galimas daugeliui akies ligų ir kitų organų bei kūno sistemų. Dažnai sausas akis lydi papildomi simptomai, pvz., Deginimas, dilgčiojimas, smėlio pojūtis akyse, ašarojimas ir tt Visi šie simptomai yra sujungti į vieną simptomų kompleksą, vadinamą sausos akies sindromu. Šis terminas yra universalus ir įregistruotas tarptautinėje ligų klasifikacijoje.
Šio sindromo priežasčių diagnostika dažnai nėra lengva užduotis. Nepaisykite sausų akių, nes jos komplikacijos gali sukelti paciento negalią. Todėl visų pirma diagnostika siekiama pašalinti dažniausias ir pavojingiausias šios ligos priežastis. Kai nė vienas iš jų nėra patvirtintas, ieškokite mažiau tikėtinų priežasčių, susijusių su kraujo, jungiamojo audinio, naviko formavimosi ir pan.
Sausos akies sindromo gydymas yra suskirstytas į etiologinį, patogenetinį ir simptominį. Komplikacijų gydymas dažnai priklauso nuo dirbančių oftalmologų.
Etiologiniu gydymu siekiama pašalinti ligos priežastį. Patogenetinis gydymas yra skirtas nutraukti ligos progresavimo mechanizmo vystymąsi. Jis skiriamas be etiologinio gydymo arba kai ligos priežastis nėra aiški, tačiau yra žinomi bendri jo mechanizmo bruožai. Simptominis gydymas yra orientuotas tik į sausos akies sindromo klinikinių apraiškų šalinimą.
Ragena yra plonas, skaidrus, išgaubtas diskas, esantis ant akies obuolio priekinio paviršiaus. Ragena yra išdėstyta taip, kad šviesa prasiskverbtų pro jį, kol ji nepasieks tinklainės. Per ją, šviesa yra šiek tiek suskaidyta ir sutelkta. Šios struktūros lūžio galia yra vidutiniškai 40 dioptrių.
Iš ragenos pjūvio tyrimas nustatė, kad jis nėra homogeniškas ir susideda iš 5 sluoksnių.
Anatomiškai, ragena susideda iš šių sluoksnių:
Svarbu pažymėti, kad ragena yra permatoma terpė dėl medžiagos, vadinamos keratano sulfatu. Šią medžiagą gamina visų jo sluoksnių ląstelės ir užima ekstraląstelinę erdvę.
Be to, reikėtų paminėti prenegacinę plyšimo plėvelę, kuri nėra įtraukta į ragenos anatominius sluoksnius, bet atlieka itin svarbų vaidmenį užtikrinant jo vientisumą ir išlaikant medžiagų apykaitą. Jo storis yra tik 10 mikronų (vienas šimtas milimetro). Struktūriškai jis yra padalintas į tris sluoksnius - muciną, vandeningą ir lipidą. Mucino sluoksnis yra šalia priekinės ragenos epitelio. Vandeninis sluoksnis yra viduryje ir yra pagrindinis. Lipidų sluoksnis yra išorinis ir neleidžia išgaruoti skysčio iš ragenos paviršiaus. Kas 10 sekundžių prenegatyvios plyšimo plėvelės vientisumas yra pažeistas, o ragena yra veikiama. Esant tokiai padėčiai, nervų galūnių sudirginimas intensyvėja, o tai veda prie kito mirksėjimo ir atkuria prerocinio plyšimo plėvelės vientisumą.
Ragenos inervaciją atlieka treminalinio nervo akies šaka. Šio nervo pluoštai sudaro du plexus - subepithelial ir intraepithelial. Nervų galūnėse nėra mielino apvalkalo ir rūšių. Kitaip tariant, jų storis yra labai mažas ir jie specializuojasi tik mechaninių dirgiklių suvokimu, kurie, kai pasiekiama tam tikra slenkstinė vertė, transformuojami į skausmą.
Ragenos atsiradimas atsiranda tiek dėl kraujagyslių, tiek dėl maistinių medžiagų sklaidos iš akies ir ašaros skysčio. Kraujagyslės yra ragenos periferijoje limbos regione (vieta, kur ragena patenka į sklerą). Ilgalaikiuose ragenos uždegiminiuose procesuose gali atsirasti kraujagyslių invazija iš limbus zonos iki šios anatominės struktūros centro, dėl to pastebimai pablogėja jo skaidrumas.
Akių plovimas, akies ragenos ir konjunktyvų plovimas susidaro pagrindinėse ir daugelyje papildomų ašarų liaukų. Pagrindinė liaukos liauka yra viršutiniame šoniniame kampe ir yra anatomiškai suskirstyta į dvi dalis - viršutinę (orbitinę) ir žemesnę (apatinę). Riba tarp abiejų ašmenų dalių yra raumenų sausgyslė, kuri pakelia voką. Viena vertus, liauka jungiasi prie orbitinės dalies į tą pačią priekinio kaulo skylę. Iš išorės ji laikoma savo lovoje su savo raiščiais, „Lockwood“ raiščiu ir raumeniu, kuris pakelia viršutinį voką.
Pjūvio metu, ašaros liaukoje yra alveolinė-vamzdinė, lobinė struktūra. Iš kiekvieno skilties yra mažas ortakis, kuris atsidaro savarankiškai į akies junginės ertmę arba patenka į didesnį ortakį. Iš viso į konjunktyvo ertmę atidarytos 5–15 pagrindinės liaukų liaukos.
Būtina paminėti papildomas lacrimalines liaukas (Krause ir Waldeyer), kurios daugiausia yra viršutinio vokų konjunktyvos skliautuose ir yra nuo 10 iki 35.
Tiek pirminės, tiek antrinės liaukos liaukos yra inervuotos iš kelių šaltinių - pirmosios ir antrojo trišakio nervo šakos, veido nervo šakos ir viršutinės gimdos kaklelio mazgo simpatinės skaidulos. Arterinio kraujo tekėjimą užtikrina ašaros arterija, o nutekėjimas užtikrinamas tuo pačiu būdu.
Ašarų skystis yra 98% vandens. Likę 2% yra baltymai, atskiros aminorūgštys, angliavandeniai, lipidai, elektrolitai ir lizocimas. Remiantis ašaros skysčio sudėtimi, galime lengvai padaryti išvadas apie jo funkcijas.
Fiziologinės ašaros funkcijos apima:
Akių vokai yra anatomiškai išsivysčiusios odos raukšlės, skirtos regos organui apsaugoti nuo žalingų išorinių veiksnių poveikio.
Žmogaus organizme atskirti viršutinius ir apatinius vokus. Viršutinio voko dydis yra maždaug tris kartus mažesnis už mažesnį. Paprastai akies vokų uždarymas visiškai izoliuoja akis nuo šviesos ir aplinkos veiksnių. Laisvuose akių vokų kraštuose yra daug folikulų, iš kurių auga blakstienos, kurios taip pat vaidina apsauginį vaidmenį. Be to, į pirmiau minėtų folikulų ertmę ir į laisvą akių vokų kraštą patenka daugybė Meibomijos liaukų kanalų, kurie yra tik modifikuotos riebalinės liaukos.
Struktūriškai voką sudaro trys sluoksniai. Pagrindinis pagrindinis sluoksnis yra tankus jungiamojo audinio plokštelė, vadinama šimtmečio kremzle. Iš vidaus ji yra padengta konjunktyvu, kuris yra daugiasluoksnis cilindrinis epitelis. Šiame epitelyje yra daug gleivių gaminančių tauriųjų ląstelių. Be to, jame yra daug atskirų liaukų.
Iš išorės, raumenų sausgyslė, kuri pakelia voką, taip pat odos sluoksnis, yra prie voko kremzlės. Akių vokų oda yra ploniausia viso kūno dalis ir yra daugiasluoksnė plokščia keratinizuojanti epitelė.
Yra daugybė sausų akių sukeliančių veiksnių. Norint susisteminti, buvo pasiūlyta keletas skirtingų klasifikacijų. Dažniausiai naudojama klasifikacija priklauso nuo patogenetinio mechanizmo, kuriuo atsiranda sausos akies sindromas.
Sausų akių priežastys skirstomos į šias grupes:
Į šią grupę įtrauktos priežastys:
Dažniausiai autoimuninė būklė, susijusi su sausos akies sindromu, yra pirminis arba antrinis Sjogreno sindromas. Pirminiam Sjogreno sindromui būdingas autoimuninis išorinių sekrecinių liaukų pažeidimas, dažniausiai pasitaiko seilių ir ašarų liaukos. Antrinis Sjogreno sindromas išsivysto praėjus keleriems metams po kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminės sklerodermijos, sisteminės raudonosios vilkligės, pirminės tulžies cirozės ir pan.) Ir yra vienas iš jos klinikinių kursų variantų.
Retesnės sausos akies sindromo priežastys yra radioterapijos komplikacijos kakle ir gale, taip pat transplantato atmetimas. Radioterapija (radioterapija) atliekama siekiant sunaikinti netipines ląsteles ar sumažinti piktybinio naviko dydį prieš operaciją, kad ją būtų galima pašalinti. Deja, kai kuriais atvejais atsiranda lacralinių liaukų audinių švitinimas, dėl kurio jos ląstelių struktūra yra šiek tiek modifikuota ir imuninė sistema užpuolė kaip svetima.
Taip pat yra rizika, kad po donoro ragenos transplantacijos atsiras autoimuninis atsakas dėl nepakankamo suderinamumo su antigenine kompozicija (receptorių neatitikimas išoriniam ląstelių paviršiui).
Hematopoetinės sistemos ligos
Atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų metu buvo pastebėtas ryšys tarp liaukos išskyros funkcijos sumažėjimo ir daugelio kraujagyslių sistemos ligų atsiradimo. Pirmiau minėtas ryšys buvo siejamas su tokiomis ligomis kaip piktybinė limfoma, limfosarkoma, limfocitinė leukemija, hemolizinė anemija, trombocitopeninė purpura ir kt.
Sausos akies sindromo ryšį su piktybinėmis kraujodaros sistemos ligomis dažniausiai paaiškina paraneoplastinio sindromo raida. Jo pasireiškimai ir mechanizmai gali būti labai įvairūs ir apima autoimuninį atsaką į ląsteles, panašias į antigeninę struktūrą, biologiškai aktyvių medžiagų susidarymą pačios naviko arba kitų nespecifinių organų atsakų į svetimkūnių buvimą organizme. Hemolizinės anemijos greičiausiai taip pat susijusios su sausomis akimis per autoimuninius mechanizmus.
Endokrininiai sutrikimai
Endokrininė sistema yra atsakinga už kūno vidinės aplinkos pastovumo palaikymą, išleidžiant į kraują hormonus ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas, turinčias ypatingą poveikį. Šios sistemos nesėkmė beveik visais atvejais sukelia kelių sistemos ar net kelių sistemų organų darbo sutrikimą.
Sausos akies sindromas gali pasireikšti diabetu, menopauzės sindromu ir hipotiroze. Ilgalaikio cukrinio diabeto metu atsiranda komplikacijų, tokių kaip angiopatija ir polineuropatija. Angiopatija yra tiek mažų, tiek didelių kraujagyslių endotelio (vidinės membranos) pralaimėjimas. Dėl šios priežasties laivų liumenys susiaurėja, o visų organų ir sistemų kraujo tiekimas pablogėja. Labiausiai jautrūs šiam procesui yra inkstai, tinklainė, smegenys ir apatinių galūnių indai. Lacrimalinė liauka nėra išimtis, tačiau jos funkcijos sutrikimas ne visada aiškiai pasireiškia, ypač atsižvelgiant į lėtą patologinių pokyčių progresavimą. Neuropatija reiškia nervinių skaidulų vientisumo suskirstymą, dėl to lėtesnis impulsų perdavimas. Dėl to gali įvykti įvairūs centrinės ir periferinės nervų sistemos pokyčiai. Visų pirma gali būti sumažėjęs liaukų liaukų sekrecijos greitis dėl jų inervacijos pažeidimo.
Climacteric sindromas yra simptomų, atsirandančių nutraukus moteriškų hormonų lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono gamybą, derinys. Atsižvelgiant į tai, kad endokrininių organų darbas yra glaudžiai susijęs, kai kurių medžiagų sekrecijos nutraukimas veda prie viso organizmo vidinės aplinkos pažeidimo. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia nuotaikos svyravimais, nereguliariais kraujospūdis, bendras negalavimas, pernelyg didelis prakaitavimas, nemiga ir pan. Be to, menopauzės sindromas gali pasireikšti kaip pažeista liaukų liaukų sekrecija, kuri sukelia sausą jausmą akyse.
Hipotireozė yra liga, kurioje išsivysto skydliaukės hormono sekrecija. Priklausomai nuo pažeidimo lygio, išskiriamas pirminis, antrinis ir tretinis hipotirozė. Pirminė hipotirozė yra susijusi su sutrikimais, atsirandančiais dėl skydliaukės, antrinės hipotirozės ir tretinio lygio - hipotalamijos lygmeniu. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje, sumažėja bazinės (pastovios) sekrecijos lygis, įskaitant eksokrinines liaukas (ašarų, seilių ir pan.). Pažymėtina, kad toks pažeidimas daro poveikį ne tik pagrindinėms liaukos liaukoms, bet ir vienoms papildomoms liaukoms, esančioms akies junginėje.
Infekcinės ligos
Ilgalaikis infekcinių ligų, pavyzdžiui, raupsų, tuberkuliozės, ŽIV ar choleros, eigą lydi ilgalaikis bendras apsinuodijimo sindromas. Šis sindromas siejamas su subfebrilitetu (kūno temperatūra žemiau 38 laipsnių) ir kompensaciniu padidėjimu ašarinių liaukų sekrecijoje šviesos akių sindromo metu. Mažiau retai atsiranda ašarinės liaukos atsargų, kurių ašarų skaičius iš pradžių normalizuojasi ir po to palaipsniui mažėja.
Dermatologinės ligos
Tarp odos ligų, susijusių su sausosios akies sindromu, yra įgimta arba įgyta ichtyosis, neurodermitas, herpesinis dermatitas ir kt.
Įgimta ichtiozė yra rimta liga, kurioje oda sutirština ir nulupina plokšteles, panašias į žuvų svarstykles. Ligos sunkumas priklauso nuo genų mutacijos sunkumo. Sunkiausios formos atsiranda naujagimiams. Įgyta ichtiozė pasižymi panašių skalių atsiradimu ant sąnarių ekstensyvumo paviršių, o jo debiutas maždaug dvidešimt metų. Skirtingai nei įgimta ichtyosis, įgyta forma vystosi nuo piktybinių navikų, jungiamųjų audinių ligų, virškinimo trakto ir hipovitaminozės fone. Be odos storio ir reljefo pokyčių, pastebimas sunkus niežulys ir sutrikusi liaukų liaukų sekrecija.
Neurodermatitas arba atopinis dermatitas yra patologinė būklė, kurioje paveikta alerginės odos ir gleivinės. Be pirmiau minėtų ligos apraiškų, dažnai pastebimi autonominės nervų sistemos, atsakingos už laktacijos liaukų inervaciją, darbo sutrikimai. Taigi, ašaros skysčio sekrecijos sumažėjimas gali būti netiesioginis neurodermatito požymis.
Herpetiniu dermatitu vadinamas pirmojo ar antrojo tipo herpes simplex viruso odos ir gleivinės nugalėjimas. Pirmojo tipo pūslių bėrimas lokalizuotas, daugiausia nasolabialiniame trikampyje. Antrojo tipo bėrimas gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno dalyje, tačiau dažniau jie randami lytinių organų srityje, o tai rodo, kad ši infekcija dažnai yra seksualinė. Tuo atveju, kai bėrimas lokalizuotas akyje, kyla pavojus, kad jie gali prasiskverbti į junginę, rageną ar ašarą. Lacrimalinių liaukų pralaimėjimas išsivysto gana retai, tačiau ši galimybė nėra visiškai atmesta.
Ragenos ir junginės randai
Viena iš sąlygų, kuriomis atsiranda prerogatyvinės plėvelės fiziologinis plyšimas (maždaug kartą per 10 sekundžių), yra aukštas akių vokų ragenos ir junginės paviršių atitikimo laipsnis. Kai dėl pooperacinių randų ar svetimkūnių šiuose paviršiuose yra tam tikro šiurkštumo, prerogatyvinės plėvelės paviršiaus įtempimo laipsnis mažėja, dėl to atsiranda ankstyvas plyšimas ir sausos akies sindromas.
Neuroparalitinis keratitas
Neuroparalitinis keratitas vadinamas ragenos uždegimu, susijęs su jo jautrumo sumažėjimu. Paprastai prerokovinės plėvelės plyšimas sukelia ragenos sudirginimą, kuris, savo ruožtu, veda į kitą akimirką ir drėkinimą. Sumažėjus ragenos jautrumui, plyšimo plėvelė yra sulūžusi, o mirksėjimas ilgą laiką nepasireiškia, nes paciento smegenys negauna reikiamo signalo. Kuo ilgiau akies paviršius lieka sausas, tuo ryškesnis uždegiminis procesas sukelia ragenos drumstimą ir regėjimo sutrikimą.
Lophthalmos arba exophthalmos
„Loftalm“ yra patologinė būklė, kai akių vokai uždaromi, nes jų dydis neatitinka akies dydžio. Ši būklė gali būti įgimta arba įgyta dėl traumų, rekonstrukcinių chirurginių intervencijų ir pan.
Iki exophthalmos reiškia vieno ar abiejų akies obuolių išsikišimą už orbitos. Dvišalės exophthalmos yra pastebėtos pacientams, sergantiems hipertiroze, o vienašališkas exophthalmos gali būti traumos, aneurizmos, hematomos arba naviko rezultatas. Kaip taisyklė, exophthalmos veda į lagophthalmos.
Pacientams, sergantiems lagophtalmu, net jei akies vokai yra visiškai uždaryti, ragenos juostelė miego metu išlieka atvira, džiovinama ir vystosi sausos akies sindromas.
Alerginės sąlygos
Alergija yra pernelyg didelis organizmo imuninės sistemos atsakas į nekenksmingą medžiagą. Dažniausiai alergenai yra dulkių erkės, augalų žiedadulkės, kai kurie vabzdžių nuodai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, žemės riešutų sviestas, braškės ir kt.
Kai alergenas patenka ant akies arba nosies gleivinės, jis išsipučia, švirkščia (daugybė) skleros ir junginės. Pacientas patiria smėlio pojūtį akyse. Lacrimal liaukos kompensuoja plyšimo skysčio išsiskyrimo greitį, kad pašalintų trikdžius akyje.
Ašaros skysčio stagnacija dėl jo nutekėjimo pažeidimo
Paprastai, kai plyšimo skystis tam tikrą laiką buvo ant ragenos paviršiaus ir įvykdęs savo funkcijas, per kitą mirksėjimą jis pereina prie junginės arkos, teka į medialinį (vidinį) akies kampą ir per ašarų sistemą pašalinamas iš jos į nosies ertmę.
Kai minėti kanalai nepavyksta, dėl įgimto defekto ar uždegimo, lacrimalinis skystis stagnuojasi ir kartu keičia jo sudėtį. Joje atsiranda daugiau bakterijų ir dulkių dalelių, kurios dirgina akių gleivinę. Dėl to atsiranda uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda edema ir skleros pilnumas, o tada - sausos akies sindromas.
Ventiliatoriaus naudojimas
Normalios drėgmės ir oro temperatūroje, taip pat vėjo nebuvimo metu, drėgmės išgarinimo iš akių paviršiaus laikas yra maždaug 10 sekundžių. Po to uždaromi akių vokai ir kitas sudrėkintas akis su naujai gautu lacrimaliniu skysčiu. Tačiau, didėjant aplinkos temperatūrai, sumažėjus oro drėgmei ir galvos vėjui, šis rodiklis keletą kartų sumažėja. Miesto teritorijose šis poveikis pasiekiamas aktyviai naudojant oro kondicionierius, ventiliatorius ir oro šildytuvus.
Ilgas darbas už monitoriaus
Moksliškai įrodyta, kad dirbant už monitoriaus, mirksėjimo greitis yra mažiausiai du kartus mažesnis. Tai lemia pernelyg didelę ragenos džiūvimą ir sausos akies sindromo vystymąsi.
Kontaktinių lęšių nešiojimas
Kontaktiniai lęšiai yra polimeriniai produktai, kurie atitinka regos korekcijos rageną. Idealiu atveju jie turėtų visiškai pakartoti formą ir atitikti ragenos dydį. Medžiagos, iš kurių pagaminti kontaktiniai lęšiai, skiriasi pagal kokybę ir kainą. Aukštos kokybės produktai turi puikų skaidrumą ir nesukelia pasyvaus junginės sudirginimo. Be to, yra tam tikros kontaktinių lęšių naudojimo taisyklės, pagal kurias leidžiama nustatyti didžiausią visos šio produkto ribą, kurią nurodė gamintojas.
Taigi, perkant nebrangius lęšius, nepaisydami jų saugojimo ir naudojimo taisyklių, taip pat nepagrįstai juos keičiant, pacientas gali susidaryti reaktyvaus keratokonjunktyvito.
Mažos kokybės kosmetikos naudojimas
Nebrangių kosmetikos gaminių gamintojai naudoja daugybę medžiagų, kurios pasižymi panašiomis savybėmis ir brangiai kainuoja, tačiau kelia didesnę žalą sveikatai. Dažnai neigiamas tokių kosmetikos poveikis yra nepastebimas, nes jis vystosi per ilgą laiką. Moterys, vartojančios ją, keičia spalvą ir odos įtampą, patinimas po akimis ir raukšlėmis, kurias jie nežinodami priskiria ankstyviems senėjimo požymiams. Kai kuriais atvejais išsivysto kontaktinis dermatitas arba konjunktyvitas, pasireiškiantis sausų akių jausmu.
Oro tarša
Dulkių, dūmų, lakų ir tirpiklių cheminių dūmų buvimas ore neigiamai veikia ne tik kvėpavimo sistemą, bet ir akių gleivinę, sukelia jo sudirginimą ir uždegimą. Šis efektas padidėja didėjant drėgmei, kai šios dalelės sujungiamos į didesnius lašus.
Nėštumas
Buvo pakartotinai pažymėta, kad nėštumo metu moterys yra linkusios į sausos akies sindromo atsiradimą. Šio sindromo išsivystymo mechanizmai nėra visiškai išaiškinti, tačiau didžiausi hormonų kiekio pokyčiai ir bazinės kūno temperatūros padidėjimas laikomi labiausiai tikėtinomis priežastimis.
Kai kurių vaistų šalutinis poveikis
Deja, nėra jokių vaistų be šalutinio poveikio. Jų įvairovė dažnai paveikia pacientus, kurie nusprendžia perskaityti instrukcijas prieš vartojant vaistą. Šalutinis poveikis gali atsirasti tiek vietiniam vaistų vartojimui, tiek sistemai.
Tarp vietiškai vartojamų vaistų, kurie sumažina priešslankstančios plėvelės stabilumą, yra tokie vaistai kaip akių lašai su beta blokatoriais (timololiu), antikolinerginiai vaistai (atropinas, skopolaminas), žemos kokybės konservantai, taip pat vietiniai anestetikai (tetrakainas, prokainas ir kt.).
Sisteminiai vaistai, sukeliantys sausas akis, apima tam tikrus antihistamininius vaistus (difenhidraminą), antihipertenzinius vaistus (metildopą), antiaritminius vaistus (disopiramidą, meksiletiną), antiparkinsoninius (trihehifenidilą, biperideną), kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (ovidoną) ir kt.
Sausų akių priežasčių diagnozavimas yra algoritmas, kuriame visų pirma išskiriamos dažniausios šios ligos priežastys, o paskui - retesnės priežastys, susijusios su kitų organų ir sistemų pažeidimu.
Norėdami patvirtinti sausos akies sindromo diagnozę ir nustatyti jos priežastis, turite naudoti maksimalų turimų informacijos šaltinių skaičių. Ji turėtų prasidėti nuo paprasčiausių šaltinių - anamnezės ir objektyvaus tyrimo rinkimo, o prireikus - brangių ir tuo pat metu labai tikslinių laboratorinių bei instrumentinių tyrimų.