Paprastai visos medicinos įstaigos paniekina kūdikių tėvus. Jie yra susirūpinę, kaip trupiniai reaguos į tyrimą, ką gydytojas tiksliai padarys su vaiku. Kaip yra okulisto tyrimas?
Pirmasis šio specialisto vizitas turėtų būti atliktas, kai tik vaikas yra 1 mėn.
Faktas yra tai, kad visi vaikai gimsta su hiperopija. Laikui bėgant regėjimas vėl tampa normalus, tačiau šiam procesui reikia gydytojo kontrolės, kad nepastebėtų jokių rimtų pažeidimų.
Daugelis pirmame tyrime nustatytų defektų, tokių kaip padidėjęs plyšimas, yra labai lengvai išgydomi per trumpiausią įmanomą laiką. Ir kai kurioms sunkioms ligoms, pvz., Katarakta arba strabizmui, pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius taip pat galima išgydyti.
Per pirmuosius gyvenimo metus trupinius tris kartus reikia aplankyti oftalmologą: per 1 mėnesį, per pusę metų ir per metus.
Priėmimo metu gydytojas, naudodamasis specialiais prietaisais, ištirs trupinių akių pagrindą, kad pašalintų hipertenziją ar užpakalinių kraujagyslių trakto uždegimą. Vizualiai įvertinti vaiko ašaros kanalo būklę. Dažnai kūdikiai padaugėjo. Norėdami susidoroti su šia problema nėra sunku. Optometristas mokys mamą atlikti specialų laktacijos maišelių akupresūrą ir netrukus po gydymo pradžios pagerės pagerėjimas.
Daugelis vaikų, jaunesnių nei 3 mėnesių, turi funkcionalų strabizmą. Tuo pačiu metu viena ar abi akys atrodo skirtingomis kryptimis. Tačiau per 3 mėnesius viskas turėtų grįžti prie normalaus. Jei tai neįvyksta, pirmiausia reikia konservatyvaus gydymo ir, atsižvelgiant į jo rezultatus, gali prireikti operacijos. Tačiau norint nustatyti, kur norma ir kur patologija gali būti tik optometristas. Šiuo atveju pakanka jį pažvelgti į vaiką ir bendrauti su tėvais.
Okulisto tyrimas yra neskausminga procedūra kūdikiui, kuris trunka labai mažai laiko. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti diagnozavimo problemas.
Jei akių vokų paraudimas, padidėjęs plyšimas ar miežių atsiradimas, vaikas turėtų būti ištirtas okulistas. Paimkite kūdikį į gydytoją, jei jis negali atidaryti savo akių. Susirūpinimo priežastis turėtų būti tai, kad 2 mėnesių amžiaus trupiniai nesikeičia judančiais objektais arba nesukelia galvos, o ne akių judesių. Skubiai eikite į ligoninę, jei į kūdikio akį patenka svetimkūnis.
Squint: pagrindinės gydymo priežastys ir metodai
Kaip kūdikių tyrimas prie okulisto
Jūsų kūdikiui privaloma tikrinti okulistą pirmaisiais gyvenimo metais. Paprastai apsilankymai oftalmologe yra 1, 6 ir 12 mėnesių. Iškart po gimimo kūdikio akys mažai reaguoja į išorinius dirgiklius, tačiau vizualinis analizatorius greitai vystosi ir 1 mėn. Okulisto tyrimas yra būtinas norint pašalinti keletą problemų.
Per pirmuosius gyvenimo mėnesius dažnai jūsų kūdikio akys atrodo skirtingomis kryptimis. Gali pjauti kaip vieną akį ir abu. Nesijaudinkite, funkcionalus strabizmas - tai normalus reiškinys, bet tik pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Vaiko akies obuolys nėra apvalus, kaip ir suaugusiems, bet suplotas, todėl atsiranda ypatumai. Be to, trupinių akių raumenys vis dar nepakankamai paklusnūs, todėl naujagimio akys periodiškai išsklaidomos skirtingomis kryptimis. Iš pradžių galite žiūrėti į žaislą žiūriu, o tada jo akys pavargsta ir atsiskyrė. Nesijaudinkite, paprastai užtrunka 2-3 mėnesius.
Tačiau, jei laikas nesprendžia problemos, tada funkcinis strabizmas gali išsivystyti į patologinį. Gali pasireikšti vadinamasis binokulinis regėjimas (kai kiekviena akis mato atskirai nuo kito), šiuo atveju visi kūdikio objektai bus padalinti.
Akulisto tikrinimas leis išsiaiškinti strabizmo priežastį, paskirti tinkamą gydymą (jei reikia). Paprastai strabizmo korekcija prasideda nuo 4-5 mėnesių gyvenimo. Keletą minučių per dieną vaikas uždaro sveiką akį, o pjovimas pradeda palaipsniui išlyginti.
Kita priežastis, dėl kurios reikia ištirti oftalmologą, yra nustatyti dakryocistitą - ašarinės kepenų uždegimą (esantis vidiniame akies kampe). Paprastai dakryocistitas atsiranda, kai per ašaros kanalą pažeidžiamas ašaros skysčio nutekėjimas. Šis kanalas gali būti susiaurėjęs, taip pat gali būti visiškas užsikimšimas. Šios ligos simptomai - gausus ašarojimas, pūlingas išsiliejimas iš akies. Šios problemos yra gana dažni vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Paprastai pirmą kartą nustatomas akių masažas (atliekamas paspaudus akies vidinio kampo plotą iš viršaus į apačią), plaunant akis žolelių nuoviru (žalioji arbata, ramunė), antiseptiniai tirpalai (furatsilinos tirpalas). Akių lašų, kurių sudėtyje yra antibakterinių vaistų, naudojimas tik pagal receptą. Jei gydymas nepadeda, atlikite nosies kanalo išsiplėtimą (išsiplėtimą) (iki 7-8 mėnesių, tai įmanoma, nenaudojant bendrosios anestezijos).
Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip tinkamai masažuoti ašarines kojines į naujagimį:
Be to, oftalmologas, ištyręs 1 metų gyvenimo trukmę, atkreipia dėmesį į akies pagrindą, ypač į chorioretinitą (akies kraujagyslių trakto užpakalinės dalies uždegimą su tinklainės dalyvavimu). Chorioretinito priežastys yra dažniausiai specifiniai infekciniai patogenai (toksoplazmozė, citomegalovirusas, tuberkuliozė), taip pat įvairūs virusai, grybai ir pan. Chorioretinito židinių buvimas kūdikio pirmojo gyvenimo metais reikalauja tolesnio infekcijos buvimo (PCR, ELISA) ir tinkamo gydymas.
http://stopa-info.ru/osmotr-okulista-novorozhdennogo/Pirmasis šio specialisto vizitas turėtų būti atliktas, kai tik vaikas yra 1 mėn. Pirmasis trupinių tyrimas okulisto metu vyksta motinystės ligoninėje.
Faktas yra tai, kad visi vaikai gimsta su hiperopija. Laikui bėgant regėjimas vėl tampa normalus, tačiau šiam procesui reikia gydytojo kontrolės, kad nepastebėtų jokių rimtų pažeidimų.
Daugelis pirmame tyrime nustatytų defektų, tokių kaip padidėjęs plyšimas, yra labai lengvai išgydomi per trumpiausią įmanomą laiką. Ir kai kurioms sunkioms ligoms, pvz., Katarakta arba strabizmui, pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius taip pat galima išgydyti.
Per pirmuosius gyvenimo metus trupinius tris kartus reikia aplankyti oftalmologą: per 1 mėnesį, per pusę metų ir per metus.
Priėmimo metu gydytojas, naudodamasis specialiais prietaisais, ištirs trupinių akių pagrindą, kad pašalintų hipertenziją ar užpakalinių kraujagyslių trakto uždegimą. Vizualiai įvertinti vaiko ašaros kanalo būklę. Dažnai kūdikiai padaugėjo. Norėdami susidoroti su šia problema nėra sunku. Optometristas mokys mamą atlikti specialų laktacijos maišelių akupresūrą ir netrukus po gydymo pradžios pagerės pagerėjimas.
Daugelis vaikų, jaunesnių nei 3 mėnesių, turi funkcionalų strabizmą. Tuo pačiu metu viena ar abi akys atrodo skirtingomis kryptimis. Tačiau per 3 mėnesius viskas turėtų grįžti prie normalaus. Jei tai neįvyksta, pirmiausia reikia konservatyvaus gydymo ir, atsižvelgiant į jo rezultatus, gali prireikti operacijos. Tačiau norint nustatyti, kur norma ir kur patologija gali būti tik optometristas. Šiuo atveju pakanka jį pažvelgti į vaiką ir bendrauti su tėvais.
Okulisto tyrimas yra neskausminga procedūra kūdikiui, kuris trunka labai mažai laiko. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti diagnozavimo problemas. Dažnai kūdikio regėjimo patologija siejama su centrinės nervų sistemos patologijomis. Todėl, siekiant juos pašalinti, būtina konsultuotis su okulistu ir neurologu.
Jei akių vokų paraudimas, padidėjęs plyšimas ar miežių atsiradimas, vaikas turėtų būti ištirtas okulistas. Paimkite kūdikį į gydytoją, jei jis negali atidaryti savo akių. Susirūpinimo priežastis turėtų būti tai, kad 2 mėnesių amžiaus trupiniai nesikeičia judančiais objektais arba nesukelia galvos, o ne akių judesių. Skubiai eikite į ligoninę, jei į kūdikio akį patenka svetimkūnis.
http://www.kakprosto.ru/kak-837822-kak-prohodit-osmotr-grudnichkov-u-okulistaPirmasis vizitas į akių gydytoją neturėtų būti atidėtas po 6 mėnesių nuo gimimo dienos. Vėlesni vizitai rekomenduojami 1, 3 metus, prieš pradedant mokytis (5-7 metų) ir po to kas 2 metus. Jei jūsų vaikas nešioja akinius ar kontaktinius lęšius, jiems reikia kasmetinio patikrinimo.
Pasakykite gydytojui, jei pastebėjote, kad vaikas trina akis, mirksi dažnai, nerodo išvaizdos. Akių tyrimų ypatumus lemia vaiko amžius. Daugeliu atvejų ji apima: medicininės istorijos projektavimą, regėjimo aštrumo ir refrakcijos tyrimą (regėjimo koregavimo su akiniais ar kontaktiniais lęšiais poreikį), akies obuolio judesių draugiškumo vertinimą, biomikroskopiją ir fondo tyrimą, tėvų mokymą.
Gerai parašytos medicininės istorijos vertę sunku pervertinti. Jūsų atsakymai į gydytojo klausimus iš esmės lemia diagnostikos paieškos kryptį. Ypač svarbi informacija apie nėštumo ir gimdymo komplikacijas, ankstyvą gimdymą, lėtesnį motorinį vystymąsi. Pasakykite gydytojui, jei pastebėjote, kad vaikas trina akis, mirksi dažnai, nerodo išvaizdos. Gydytojas, be abejo, paklaus jūsų apie anksčiau nustatytas akių ligas, tyrimą ir gydymą. Ji klausia, ar šeimoje buvo buvę trumparegystės, hiperopijos, ambliopijos, strabizmo ir kitų akių ligų atvejų.
Pirmasis šviesos spindulys pasiekia tinklainę, regėjimo sistema pradeda sparčiai vystytis. Jau 2-3 mėnesius kūdikis pataiso akį ir stebi daiktų judėjimą, aiškiai atskiria ryškių spalvų žaislus (raudona, oranžinė). Iki metų - įvertinama objektų forma (kubas, piramidė, rutulys) ir jų atstumas.
Sužinokite, ar jūsų kūdikio vizualinė sistema vystosi teisingai.
Ar pastebėjote, kad jūsų 3 metų vaikas žiūri animacinius filmus su aistra? Už tai yra galimybė atskirti piešinius ir gerai išvystytą spalvų regėjimą. Jūs būsite nustebinti, bet jūsų vaikas jau gali patirti akių tyrimą, kaip ir suaugusiųjų, net jei jis nežino raidžių ar nedvejoja kalbėti.
Šie tyrimai atskleidė uždegiminius, trauminius, distrofinius pokyčius ir silpną akių vystymąsi. Ypač svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti strabizmą ir ambliopiją.
Ar jūsų vaikas yra neklaužada ir vengia namų darbų? Gali būti, kad tai yra dėl regėjimo problemų.
Vaikas gali nematyti gerai iš lentos, turi sunkumų skaityti ir mokytis, ką skaito, bet mažai tikėtina, kad skundžiasi regėjimo problemomis, nes jis tiesiog nežino, kas yra gera vizija. Todėl reguliarios mokyklos apklausos yra tokios svarbios.
Ankstyvas lūžio sutrikimų (trumparegystės, ilgalaikio regėjimo ir astigmatizmo) ir vizualinių funkcijų (binokulinis regėjimas, konvergencija ir apgyvendinimas) ankstyvoji diagnostika ir korekcija leidžia išvengti daugelio sunkumų, susijusių su tyrimais.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/Labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti įvairias ligas, todėl kiekvienas turi reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, ypač vaikams. Oftalmologo konsultacija įtraukta į vaiko iki vienerių metų privalomų egzaminų sąrašą.
Pirmasis oftalmologo atliktas sveiko naujagimio tyrimas atliekamas vieną mėnesį. Jei neonatologas šeimos namuose arba vietinis pediatras nustatė sąlygas, kurios reikalauja specialisto patarimo, galima atlikti tyrimą anksčiau nei 1 mėnesį.
Sąlygos, reikalaujančios neplanuoto oftalmologo konsultacijos:
Neonatologo, rajono pediatro ar kito specialisto paskirti okulistiniai kūdikiai, kaip papildomos bendrosios ligos diagnozė. Pavyzdžiui, neurologas nurodo oftalmologo konsultacijas dėl hidrocefalijos.
Pastaba! Dėl medicininių priežasčių naujagimio tyrimas atliekamas bet kuriame amžiuje.
Antrasis planuojamas oftalmologo tyrimas vaikui atliekamas tik per vienerius metus.
Oftalmologo patikrinimas per 1 mėnesį įtrauktas į planuojamų medicininių patikrinimų sąrašą. Apklausos metu reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
Oftalmologinį tyrimą sudaro išorinis akies tyrimas, akies pagalbinis aparatas ir oftalmoskopija. Tuo pačiu metu nustatyti žiniasklaidos skaidrumą ir įvertinti tinklainės ir regos nervo būklę.
Sąlygos, kurias galima nustatyti atliekant tyrimą kūdikiams, kurie praėjo 1 mėnesį:
Įgimta patologija paprastai yra matoma nuo gimimo momento, todėl šie vaikai paprastai tiriami motinystės ligoninėje.
Jei nustatoma patologija, nustatomas ligos pasireiškimo laipsnis, o gydymas nustatomas. Jei reikia, ligoninė siunčiama į specializuotą įstaigą, kad būtų atlikta išsamesnė regėjimo organo būklės diagnozė.
Jei per tyrimą gydytojas turi kokių nors įtarimų dėl akies būklės, rekomenduojama pakviesti pakartotinai atvykti 3 mėnesių amžiaus.
Tiriant oftalmologą po 1 metų, mes galime įvertinti ne tik akies struktūrą, bet ir vizualines funkcijas.
Be pagrindinių vienų metų amžiaus oftalmologinių duomenų, galite papildomai nustatyti:
Galimybė fiksuoti žvilgsnį į objektą vertinama naudojant šviesų žaislą, į kurį vaikas atkreipia dėmesį ir žiūri į jį. Tada vertinamas žaislo judėjimas, stebėjimo galimybė, akių obuolių judėjimo apimtis ir simetrija, galimybė akių judėjimui įvairiomis kryptimis, nistagmo ar strabizmo buvimas.
Refrakcija nustatoma naudojant skascinių valdiklių, retinoskopo arba specialaus pediatrinio autorefraktometro rinkinį. Refrakcijos mastą galima netiesiogiai vertinti pagal vaiko regėjimą.
Ligos, kurias galima nustatyti vienerių metų vaikui:
Dažniausia liga, nustatyta 1 metų amžiaus vaikams, yra lūžio klaidos. Siekiant tiksliau nustatyti refrakcijos mastą, būtina atlikti mokinio medicininį išplitimą ir re-skiascopy arba refraktometrinę analizę.
Prireikus vaikas kviečiamas pakartotinai atvykti po kurio laiko, atsižvelgiant į nustatytą patologiją.
http://mirmam.pro/osmotr-okulistom-grudnichkov/Profilaktinis oftalmologijos tyrimas turėtų būti atliekamas 1, 3 ir 6 mėnesių, 1 metų, 3, 5 ir 7 metų amžiaus. Tai padės užkirsti kelią trumparegystei, hiperopijai, strabizmui ir kitoms akių ligoms.
Egzistuoja aiškus laipsniško formos vizijos tobulinimo modelis, pagrįstas gyvenimo patirtimi, kai vaikas auga ir vystosi.
Atsižvelgiant į tai, ikimokyklinio amžiaus vaikų regėjimo aštrumo normas galima vertinti tik dideliu įprastumo lygiu. Reikėtų nepamiršti, kad vaikų regėjimo aštrumas žemesnis nei 1,0 gali būti pastebėtas, jei regėjimo organo dalies nėra.
Vidutinis regėjimo aštrumas vaikams
Nuo pat mažo amžiaus reguliarūs apsilankymai oftalmologe yra tokie pat svarbūs, kaip ir reguliarūs skiepai ir apsilankymai pediatroje.
Pirmasis vaiko regėjimo tyrimas atliekamas motinystės ligoninėje, kurio tikslas - nustatyti įgimtų ligų (katarakta, tinklainės navikas (retinoblastoma), glaukoma, uždegiminės ligos). Neišnešiotų kūdikių patikrinimas reikalingas norint išvengti ankstyvos ir retos nervų atrofijos retinopatijos.
Pirmieji vaiko gyvenimo metai yra laikas intensyviam regėjimo vystymuisi, todėl oftalmologą reikėtų aplankyti bent 3 kartus - per 1 mėnesį, šešis mėnesius ir metus.
Tai ypač pasakytina apie rizikingus vaikus:
Pediatriniai oftalmologai naudoja tokius prietaisus kaip vaikų autorefraktometras „PlusOptix A09“, kad diagnozuotų vaikų regėjimą. Šis nešiojamasis įrenginys leidžia greitai ir be kontakto nustatyti realiu laiku:
Šio automatinio spektrometro ypatumas yra gebėjimas gauti tikslius binokulinius refrakcijos matavimus nuo 1 metro atstumo be mokinio išsiplėtimo. Prietaisas vienu metu matuoja abi vaiko akis.
Išnagrinėjęs gydytojas turi atkreipti dėmesį į:
6 savaičių naujagimio gyvenimas, normalaus regėjimo diagnostinis ženklas laikomas mokinių susiaurėjimu staigaus šviesos šaltinio atsiradimo atveju;
Priklausomai nuo regėjimo aštrumo, vaikai gali mokytis įvairiose mokyklose:
Jau motinystės ligoninėje, atlikus naujagimio tyrimus, galima atskleisti kai kurių įgimtų akių ligų požymius.
Kataraktas yra objektyvo drumstas, kuris pasireiškia pilkšva spindesiu mokinio regione (ty mokinys nėra juodas, bet pilkas spalva). Dažniausiai šią ligą reikia gydyti chirurginiu būdu, pašalinant drumstą lęšį. Priešingu atveju, ilgai trunkantis kišimasis į šviesą į akis veda į staigų vizijos vystymąsi. Po tokios operacijos vaikas turi dėvėti specialius akinius arba kontaktinius lęšius, kurie pakeičia lęšį.
Kai kurios kataraktos rūšys neveikia ankstyvoje vaikystėje. Tokiais atvejais būtina atlikti periodinius gydymo skatinimo kursus (tai reiškia, kad jie turi įtakos akiai šviesos ir lazerio spinduliuotei, elektriniam ir magnetiniam laukui, dirbti su specialiomis kompiuterinėmis programomis, atlikti gydymą vaistais) ir „atidėti“ chirurginę procedūrą, kol vaikas tampa labiau suaugusiam. dirbtinio lęšio implantavimui.
Panašūs kataraktos pokyčiai gali pasireikšti ir kitoje, pavojingesnėje ligoje, retinoblastomoje (piktybinis tinklainės navikas). Ankstyvuose auglio etapuose spinduliavimo metodas gali turėti įtakos. Specialios spinduliuotės aplikatoriai - plokštelės su jomis nusėdusiomis radioaktyviosiomis medžiagomis yra tiesiogiai prijungtos prie skleros naviko projekcijos vietoje. Vieta nustatoma operacijos metu, spinduliuojanti per skrandį diafanoskopu - pagal šešėlio vietą nuo naviko ir apšlakstymo aplikatorių. Radioaktyviosios medžiagos sunaikina naviką per sklerą, bet vėlesniais etapais, kai yra auglio plitimo už akies pavojus, yra tik vienas būdas - pažeistos akies pašalinimas.
Įgimtas glaukoma yra akių liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis naujagimyje dėl įgimtų švietimo sistemos sutrikimų ir akies skysčio nutekėjimo. Dėl to vaiko akis yra ištemptas ir padidintas, juda į priekį (iki pilno akių vokų uždarymo apribojimo). Be to, esant glaukomai, gali atsirasti ragenos drumstimasis (akis). Kadangi ši liga yra susijusi su akies struktūrų pokyčiais, ji turi būti gydoma daugiausia chirurginiu būdu. Jei operacijos laikas nepaveikia regos nervo, galima išlaikyti gerą regėjimą.
Nėštumo retinopatija yra tinklainės liga, kurioje sustoja normalus jo kraujagyslių vystymasis ir augimas, ir pradeda atsirasti nenormalių kraujagyslių, kurie nevykdo savo funkcijos duoti deguonį į tinklainės membraną. Stiklinis kūnas tampa drumstas ir sutirštės, o tai sukelia įtampą ir tinklainės atsiskyrimą, o jei nėra tinkamo gydymo, tai gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Deja, iš išorės ši liga nepasireiškia, ir tik paskutiniame patologijos etape, kai jau nebegalima padėti vaikui, mokinio pilka švytėjimas tampa pastebimas.
Retinopatijos šviesos stadijos gali palikti mažus pokyčius, kurie neturi reikšmingo poveikio regėjimui. Bet kai pasiekiama vaiko ligos 3-4 etapas, būtina skubiai veikti.
Matomojo nervo atrofija yra regos signalo krypčių pažeidimas nuo akies iki smegenų žievės vizualiųjų centrų. Jų pagrindinė priežastis yra įvairūs smegenų pažeidimai. Jei regos nervo atrofija yra baigta (tai yra retas), regėjimas nėra. Dalinės atrofijos atveju jos sunkumą lemia regos nervo pažeidimo laipsnis ir vieta. Optinių nervų atrofija, stimuliuojantis gydymas, Nootropic (gerinant metabolinius procesus smegenyse) ir vazodilatatoriaus terapija.
Uždegiminės ligos (konjunktyvitas, dakryocistitas, uveitas ir tt). Pagrindiniai šios akių ligų grupės simptomai yra paraudimas, patinimas, sunkus išsipūtimas iš akių ir ašarojimas. Tokiais atvejais gydymo priemones ir metodus turėtų nustatyti tik oftalmologas, nes nepagrįstai paskirti antibiotikai gali sukelti įvairius sutrikimus normaliam vaiko įprastinės bakterijos imunitetui ir gyvybinei veiklai. Kartais, siekiant užkirsti kelią šiai ligų grupei, pakanka įprastų higienos procedūrų.
Esant uždegiminėms akių ligoms, motinos pienas neturėtų būti įpurškiamas į juos - tai puiki maistinė terpė kenksmingiems mikroorganizmams, be to, piene esantys riebalai trukdo ašarų nutekėjimui.
Akių patologijos simptomai, kuriuos galima nustatyti per pirmąjį naujagimio tyrimą, yra šie:
Viršutinio voko ptozė (neveikimas) yra nepakankamas viršutinio akies voko padidėjimas, dėl kurio viena ar abi akys visiškai neatsidaro. Taip atsitinka dėl nervų ar raumenų pažeidimo, kuris pakelia viršutinį voką (dėl kraujavimų, gimimo sužalojimų ir pan.).
Tokios situacijos vizijos vystymąsi lemia ptozės laipsnis. Jei vokas užima mokinį, vaikui reikia plastinės chirurgijos. Jei tokia problema netrukdo kūdikiui, jis su šia akimi gali gydyti skirtingų atstumų žaislus, ir jis neturi strabizmo, chirurginės intervencijos klausimas gali būti atidėtas vėliau, nes chirurginė pagalba šiuo atveju bus reikalinga tik kosmetikos reikmėms. Norint išlaikyti įprastas funkcijas šiuo atveju būtina atlikti specialų mokymą.
Centrinės vizijos tyrimas buvo atliktas naudojant tiesioginę ir draugišką analizę.
mokinių reakcija į šviesą, bendra motorinė reakcija (popieriaus refleksas) prie kiekvieno akies apšvietimo,
lėtai judančio objekto sekimo pavyzdžiai.
Refrakcija tiriama skiaskopu, išjungiant apgyvendinimo aktą, t. Y. Nustatoma
statinė klinikinė refrakcija, kuri buvo apskaičiuota po trigubos cikloplegijos
aritmetinis vidurkis.
Dar 4 straipsniai apie temą: regėjimo problemos vaikams
Antrajame spalio ketvirtadienį, vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos sprendimu, švenčiama Pasaulio regėjimo diena. Naudodamiesi šia galimybe nusprendėme atkreipti dėmesį į jauniausių vaikų viziją - nuo gimimo iki šešių mėnesių. Ką reikia žinoti apie pirmą apsilankymą oftalmologe, kaip mato kūdikis - atsakymus į šiuos ir kitus klausimus galima rasti mūsų straipsnyje.
Kada aplankyti vaikų oftalmologą?
Pirmą kartą naujagimio oftalmologas turėtų išnagrinėti motinystės ligoninę.
Jei nerandama problemų, dėl kurių reikia gydyti ar dažniau stebėti vaiko akių gydytoją, kitas apsilankymas turėtų vykti 1-2 mėnesius, kad būtų išvengta šiurkščių įgimtų regos sistemos sutrikimų. ), dideli akies ir akies laikmenų pokyčiai.
Tyrimo metu vaikų oftalmologas įvertina, ar vaiko vizualinė sistema vystosi normaliai, tikrina akies aparatus, įvertina ašaros kanalo nuovargį, nagrinėja okulomotorinės sistemos būklę, įvertina akies lūžio terpės būklę ir akies liemens būklę.
Ankstyvam kūdikiui skirtingas vaiko akių gydytojas. Nesant pokyčių iki 3–4 mėnesių, vaikas turi būti parodytas pediatriniam oftalmologui kas 1-2 savaites. Jei pasikeitė, gydytojas individualiai nustatys vizitų tvarkaraštį.
Kaip naujagimiai mato?
Dauguma kūdikių gimsta su 3 dioptrijomis. Kai vaikas auga, tolygumo laipsnis mažėja, o regėjimo aštrumas, vienetas, nustatomas tik 6-7 metų.
Naujagimiui nėra aiškaus įvaizdžio - jis pradeda išskirti objektus tik 2-3 savaites, 3-5 savaites jis pradeda išspręsti žvilgsnį. Per 2-3 mėnesius vaikas stebi žaislus ir išskiria daiktus.
Kūdikiai neturi binokuliarinio regėjimo, paprastai susidaro 3-4 metai. Tai reiškia, kad vaikas dar negali visiškai suvokti apimties, erdvės ir atstumo. Tačiau bifiksacijos mechanizmas, kuris yra binokuliarinio regėjimo pagrindas, pasirodo jau kūdikiui. Šis mechanizmas leidžia akims, prisitaikydamas prie objekto, ne padalinti savo vaizdą ir sujungti į vieną.
Kūdikis pradeda išskirti spalvas 2-6 mėnesiais, ir iš pradžių atsiranda gebėjimas suvokti raudoną spalvą.
Kaip dažnai reikia apsilankyti oftalmologo?
Vaiko akių gydytojas turi reguliariai parodyti vaiką - 1-2 mėnesius, 6 mėnesius ir metus.
Po metų, kai nebuvo vizualinės sistemos pažeidimų, pakanka atvykti į registratūrą kartą per metus, kol vaikas pasiekia mokyklos amžių.
Reguliarūs vaiko akių gydytojų vizitai leis laiku diagnozuoti vaiko vizualinių funkcijų pokyčius ir laiku imtis veiksmų. Priešingai populiariems įsitikinimams, daugelis akių ligų, net ir tų, kurios anksčiau buvo laikomos nepagydomomis, dabar sėkmingai gydomos. Svarbiausia yra laiku pasikonsultuoti su vaikų oftalmologu.
Igor E. Aznauryan, vaikų oftalmologas, medicinos mokslų daktaras, AMTN RF akademikas, Yasniy Vzor vaikų akių klinikų vadovas
Daugiau informacijos apie „Mame.ru“:
http://mama.ru/articles/pervyi-vizit-k-detskomu-oftalmologu/Paprastai visos medicinos įstaigos paniekina kūdikių tėvus. Jie yra susirūpinę, kaip trupiniai reaguos į tyrimą, ką gydytojas tiksliai padarys su vaiku. Kaip yra okulisto tyrimas?
Pirmasis šio specialisto vizitas turėtų būti atliktas, kai tik vaikas yra 1 mėn.
Faktas yra tai, kad visi vaikai gimsta su hiperopija. Laikui bėgant regėjimas vėl tampa normalus, tačiau šiam procesui reikia gydytojo kontrolės, kad nepastebėtų jokių rimtų pažeidimų.
Daugelis pirmame tyrime nustatytų defektų, tokių kaip padidėjęs plyšimas, yra labai lengvai išgydomi per trumpiausią įmanomą laiką. Ir kai kurioms sunkioms ligoms, pvz., Katarakta arba strabizmui, pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius taip pat galima išgydyti.
Per pirmuosius gyvenimo metus trupinius tris kartus reikia aplankyti oftalmologą: per 1 mėnesį, per pusę metų ir per metus.
Priėmimo metu gydytojas, naudodamasis specialiais prietaisais, ištirs trupinių akių pagrindą, kad pašalintų hipertenziją ar užpakalinių kraujagyslių trakto uždegimą. Vizualiai įvertinti vaiko ašaros kanalo būklę. Dažnai kūdikiai padaugėjo. Norėdami susidoroti su šia problema nėra sunku. Optometristas mokys mamą atlikti specialų laktacijos maišelių akupresūrą ir netrukus po gydymo pradžios pagerės pagerėjimas.
Daugelis vaikų, jaunesnių nei 3 mėnesių, turi funkcionalų strabizmą. Tuo pačiu metu viena ar abi akys atrodo skirtingomis kryptimis. Tačiau per 3 mėnesius viskas turėtų grįžti prie normalaus. Jei tai neįvyksta, pirmiausia reikia konservatyvaus gydymo ir, atsižvelgiant į jo rezultatus, gali prireikti operacijos. Tačiau norint nustatyti, kur norma ir kur patologija gali būti tik optometristas. Šiuo atveju pakanka jį pažvelgti į vaiką ir bendrauti su tėvais.
Okulisto tyrimas yra neskausminga procedūra kūdikiui, kuris trunka labai mažai laiko. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti diagnozavimo problemas.
Jei akių vokų paraudimas, padidėjęs plyšimas ar miežių atsiradimas, vaikas turėtų būti ištirtas okulistas. Paimkite kūdikį į gydytoją, jei jis negali atidaryti savo akių. Susirūpinimo priežastis turėtų būti tai, kad 2 mėnesių amžiaus trupiniai nesikeičia judančiais objektais arba nesukelia galvos, o ne akių judesių. Skubiai eikite į ligoninę, jei į kūdikio akį patenka svetimkūnis.
Squint: pagrindinės gydymo priežastys ir metodai
Kaip kūdikių tyrimas prie okulisto
Jūsų kūdikiui privaloma tikrinti okulistą pirmaisiais gyvenimo metais. Paprastai apsilankymai oftalmologe yra 1, 6 ir 12 mėnesių. Iškart po gimimo kūdikio akys mažai reaguoja į išorinius dirgiklius, tačiau vizualinis analizatorius greitai vystosi ir 1 mėn. Okulisto tyrimas yra būtinas norint pašalinti keletą problemų.
Per pirmuosius gyvenimo mėnesius dažnai jūsų kūdikio akys atrodo skirtingomis kryptimis. Gali pjauti kaip vieną akį ir abu. Nesijaudinkite, funkcionalus strabizmas - tai normalus reiškinys, bet tik pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Vaiko akies obuolys nėra apvalus, kaip ir suaugusiems, bet suplotas, todėl atsiranda ypatumai. Be to, trupinių akių raumenys vis dar nepakankamai paklusnūs, todėl naujagimio akys periodiškai išsklaidomos skirtingomis kryptimis. Iš pradžių galite žiūrėti į žaislą žiūriu, o tada jo akys pavargsta ir atsiskyrė. Nesijaudinkite, paprastai užtrunka 2-3 mėnesius.
Tačiau, jei laikas nesprendžia problemos, tada funkcinis strabizmas gali išsivystyti į patologinį. Gali pasireikšti vadinamasis binokulinis regėjimas (kai kiekviena akis mato atskirai nuo kito), šiuo atveju visi kūdikio objektai bus padalinti.
Akulisto tikrinimas leis išsiaiškinti strabizmo priežastį, paskirti tinkamą gydymą (jei reikia). Paprastai strabizmo korekcija prasideda nuo 4-5 mėnesių gyvenimo. Keletą minučių per dieną vaikas uždaro sveiką akį, o pjovimas pradeda palaipsniui išlyginti.
Kita priežastis, dėl kurios reikia ištirti oftalmologą, yra nustatyti dakryocistitą - ašarinės kepenų uždegimą (esantis vidiniame akies kampe). Paprastai dakryocistitas atsiranda, kai per ašaros kanalą pažeidžiamas ašaros skysčio nutekėjimas. Šis kanalas gali būti susiaurėjęs, taip pat gali būti visiškas užsikimšimas. Šios ligos simptomai - gausus ašarojimas, pūlingas išsiliejimas iš akies. Šios problemos yra gana dažni vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Paprastai pirmą kartą nustatomas akių masažas (atliekamas paspaudus akies vidinio kampo plotą iš viršaus į apačią), plaunant akis žolelių nuoviru (žalioji arbata, ramunė), antiseptiniai tirpalai (furatsilinos tirpalas). Akių lašų, kurių sudėtyje yra antibakterinių vaistų, naudojimas tik pagal receptą. Jei gydymas nepadeda, atlikite nosies kanalo išsiplėtimą (išsiplėtimą) (iki 7-8 mėnesių, tai įmanoma, nenaudojant bendrosios anestezijos).
Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip tinkamai masažuoti ašarines kojines į naujagimį:
Be to, oftalmologas, ištyręs 1 metų gyvenimo trukmę, atkreipia dėmesį į akies pagrindą, ypač į chorioretinitą (akies kraujagyslių trakto užpakalinės dalies uždegimą su tinklainės dalyvavimu). Chorioretinito priežastys yra dažniausiai specifiniai infekciniai patogenai (toksoplazmozė, citomegalovirusas, tuberkuliozė), taip pat įvairūs virusai, grybai ir pan. Chorioretinito židinių buvimas kūdikio pirmojo gyvenimo metais reikalauja tolesnio infekcijos buvimo (PCR, ELISA) ir tinkamo gydymas.
Labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti įvairias ligas, todėl kiekvienas turi reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, ypač vaikams. Oftalmologo konsultacija įtraukta į vaiko iki vienerių metų privalomų egzaminų sąrašą.
Pirmasis oftalmologo atliktas sveiko naujagimio tyrimas atliekamas vieną mėnesį. Jei neonatologas šeimos namuose arba vietinis pediatras nustatė sąlygas, kurios reikalauja specialisto patarimo, galima atlikti tyrimą anksčiau nei 1 mėnesį.
Sąlygos, reikalaujančios neplanuoto oftalmologo konsultacijos:
Neonatologo, rajono pediatro ar kito specialisto paskirti okulistiniai kūdikiai, kaip papildomos bendrosios ligos diagnozė. Pavyzdžiui, neurologas nurodo oftalmologo konsultacijas dėl hidrocefalijos.
Pastaba! Dėl medicininių priežasčių naujagimio tyrimas atliekamas bet kuriame amžiuje.
Antrasis planuojamas oftalmologo tyrimas vaikui atliekamas tik per vienerius metus.
Oftalmologo patikrinimas per 1 mėnesį įtrauktas į planuojamų medicininių patikrinimų sąrašą. Apklausos metu reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
Oftalmologinį tyrimą sudaro išorinis akies tyrimas, akies pagalbinis aparatas ir oftalmoskopija. Tuo pačiu metu nustatyti žiniasklaidos skaidrumą ir įvertinti tinklainės ir regos nervo būklę.
Sąlygos, kurias galima nustatyti atliekant tyrimą kūdikiams, kurie praėjo 1 mėnesį:
Įgimta patologija paprastai yra matoma nuo gimimo momento, todėl šie vaikai paprastai tiriami motinystės ligoninėje.
Jei nustatoma patologija, nustatomas ligos pasireiškimo laipsnis, o gydymas nustatomas. Jei reikia, ligoninė siunčiama į specializuotą įstaigą, kad būtų atlikta išsamesnė regėjimo organo būklės diagnozė.
Jei per tyrimą gydytojas turi kokių nors įtarimų dėl akies būklės, rekomenduojama pakviesti pakartotinai atvykti 3 mėnesių amžiaus.
Tiriant oftalmologą po 1 metų, mes galime įvertinti ne tik akies struktūrą, bet ir vizualines funkcijas.
Be pagrindinių vienų metų amžiaus oftalmologinių duomenų, galite papildomai nustatyti:
Galimybė fiksuoti žvilgsnį į objektą vertinama naudojant šviesų žaislą, į kurį vaikas atkreipia dėmesį ir žiūri į jį. Tada vertinamas žaislo judėjimas, stebėjimo galimybė, akių obuolių judėjimo apimtis ir simetrija, galimybė akių judėjimui įvairiomis kryptimis, nistagmo ar strabizmo buvimas.
Refrakcija nustatoma naudojant skascinių valdiklių, retinoskopo arba specialaus pediatrinio autorefraktometro rinkinį. Refrakcijos mastą galima netiesiogiai vertinti pagal vaiko regėjimą.
Ligos, kurias galima nustatyti vienerių metų vaikui:
Dažniausia liga, nustatyta 1 metų amžiaus vaikams, yra lūžio klaidos. Siekiant tiksliau nustatyti refrakcijos mastą, būtina atlikti mokinio medicininį išplitimą ir re-skiascopy arba refraktometrinę analizę.
Prireikus vaikas kviečiamas pakartotinai atvykti po kurio laiko, atsižvelgiant į nustatytą patologiją.
Julia Černova, oftalmologė, ypač Mirmam.pro
Vaikas yra vieno mėnesio amžiaus, kurį gydytojai turėtų lankyti klinikoje, kokie tyrimai turėtų būti atliekami, ką reikia imtis klinikoje pirmojo apsilankymo metu, kokią vakcinaciją reikia atlikti per vieną mėnesį - atsakysime į šiuos ir kitus šio straipsnio klausimus.
Rūpindamiesi naujagimio priežiūra ir bėdą, laikas greitai eina. Atrodo, kad neseniai kūdikis gimė, bet „pirmasis gimtadienis“, jis buvo 1 mėn.
Per šį laiką vaikas „išmoko“ daugelį veiksmų:
- reaguoti į mano motinos balsą;
- iškeldami ant pilvo, pakelkite ir laikykite galvą;
- sutelkti dėmesį į statinį objektą;
- reaguoti į judantį objektą, stebint jo judėjimą.
Vietinis pediatras ir slaugytoja pirmą mėnesį namuose apsilankė kūdikyje, pažvelgė į tai, kaip buvo gydoma bambos žaizda ir atliktas naujagimio tualetas. Dabar vieno mėnesio kūdikiui gydytojams turi parodyti vaikų klinikos specialistai, norėdami atlikti reikiamą medicininę apžiūrą.
Vieno mėnesio kūdikis rodo šias procedūras, įtrauktas į privalomą naujagimių atranką Rusijoje:
• naujagimių garso tikrinimas - klausos testai, padeda ne tik pastebėti menkiausią klausos patologiją, bet ir jas ištaisyti (paprastai jie atliekami ligoninėje);
• Smegenų ultragarsinė analizė - leidžia laiku nustatyti centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus;
• klubų sąnarių ultragarsas - prisideda prie ankstyvo įvairių patologijų nustatymo: klubo poslinkis; klubų sąnarių displazija. Diagnozės atveju gydytojas pateiks būtinas rekomendacijas ir nukreips jus į fizioterapiją ir masažą.
Egzaminas atliekamas klinikoje, arba vaikai siunčiami į ligoninę, kur yra tinkamų priemonių šiems procesams atlikti.
Svarbu! Ankstyvas bet kokių vaikų patologijų diagnozavimas leidžia juos visiškai išgydyti arba juos laiku ištaisyti. Šiuos tyrimus patartina perduoti prieš apsilankant pediatre ar neonatologe, kad, remdamasis gautais rezultatais, galėtų koreguoti reikiamų specialistų vizito planą.
Kaip prisijungti prie vaikų klinikos, kokie dokumentai yra reikalingi ir kas turėtų būti padaryta, yra išsamiai aprašyta mūsų tinklalapio straipsnyje.
Pakalbėkime apie tai, ką jums reikia tiesiogiai kreiptis į gydytoją dėl pirmojo apsilankymo vaikų klinikoje, todėl jums reikės:
- dviejų vienetų vystyklai (vienas keičiamajam stalui, kitas kūdikio svėrimui);
- žindukas (jei vaikas negali be jo);
- vanduo butelyje, jei jis yra karštas;
- ultragarso ir audiologinio patikrinimo rezultatus;
- nešiojamąjį kompiuterį su bet kokiais klausimais gydytojui.
Kūdikio medicininis patikrinimas per mėnesį yra būtinas norint anksti nustatyti galimus patologinius nukrypimus nuo jo sveikatos būklės. Per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį būtina apsilankyti šiuose gydytojuose:
Be to, vizito dieną vaikui skiriama antroji hepatito B vakcina, kuri yra privaloma profilaktinio skiepijimo kalendoriuje Rusijoje.
Svarbu! Būtina iš anksto susitarti su siauros specializacijos gydytoju, o ne į poliklinikos vizito dieną. Paprastai šie gydytojai gauna vaikus tam tikromis dienomis.
Gydytojo optometristas arba oftalmologas tiria įgimtų ir uždegiminių akių ligų ir ašarų kanalų diagnozę vaiku.
Dažniausios akių ligos kūdikiams:
• įgimtas dakryocistitas (liga, kurioje sutrikdomas nazolakrimalinis kanalas ir atsiranda lūžinių uždegimas);
• fondo kaita.
Nustačius ligą, gydytojas išrašo receptą ir pateiks reikalingas rekomendacijas. Jei atsiranda pokyčių, vaikui patariama pamatyti neurologą, nes tai gali reikšti centrinės nervų sistemos patologiją.
Gydytojas - neurologas arba neurologas atlieka kūdikio tyrimą taip:
- matuoja krūtinės ir galvos perimetrą;
- įvertina vaiko smegenų ultragarso rezultatus ir jo pagrindo tyrimą.
Jei aptinkamos patologijos, gydytojas - neurologas paskirs gydymo kursą arba išsiųs tolesniam tyrimui.
Paprastai vaikų chirurgas tuo pačiu metu yra ir ortopedinis chirurgas, jei klinikoje nėra tokio specialisto, tuomet jie turi būti paimti atskirai.
Ortopedinis chirurgas atidžiai išnagrinės kūdikio raumenų ir raumenų sudėtį. Tai būtina norint nustatyti įgimtų ligų, tokių kaip:
Chirurgas būtinai patikrins berniuko lytinius organus, pažiūrėk, ar sėklidės nusileido, ir patikrinkite kūdikį dėl išvaržos buvimo. Jei reikalingas gydymas, specialistas pateiks būtinas rekomendacijas.
Pediatras, nagrinėdamas kūdikį, atlieka šiuos veiksmus:
- įvertina fizinį ir neuropsichinį vystymąsi;
- nustato vitamino D suvartojimą, kad būtų išvengta rachito, nustatoma jo dozė (paprastai vandenyje tirpus vitaminas Dz 500ME 1 lašas 1 kartą per dieną);
- siunčia vakcinuoti nuo virusinio hepatito B, jei nėra kontraindikacijų. Duomenys apie vakcinaciją turėtų būti įtraukti į vakcinacijos sertifikatą.
Pasibaigus medicininei apžiūrai, pediatras pateiks būtinas rekomendacijas dėl vieno mėnesio kūdikio priežiūros, taip pat kitam vizitui, kuris vyks 2 mėnesius nuo vaiko, išduos kraujo ir šlapimo tyrimus.
http://zdoroviyenogi.ru/sovety-i-retsepty/osmotr-okulista-novorozhdennogo.html