logo

Vizija yra vienas iš suvokimo pojūčių, per kurį mes gauname informaciją apie objektų išorines savybes ir jų vietą erdvėje. Ypač svarbus yra geros vaikų regėjimo buvimas, nes regėjimo aštrumo sumažėjimas viename ar kitu būdu trukdo visam vaiko vystymuisi.

Regos sutrikimo priežastys

Visos akių funkcijos sutrikimo priežastys gali būti suskirstytos į: paveldėtą (paveldėtą), įgimtą (atsiradusią prieš gimdymą) ir įgyjamą (atsiradusį po gimimo, veikiant įvairiems išoriniams veiksniams). Tačiau šis padalinys yra santykinis, nes Viena ar kita patologija gali iš karto priklausyti trims grupėms, pavyzdžiui, trumparegystė (trumparegystė), gali būti paveldėta iš tėvų, gali atsirasti vaisiaus vystymosi metu ir gali būti įgyta dėl spartesnio akies augimo.
Vizualinis sutrikimas gali būti ne tik dėl pačios akies ligų. Širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų, plaučių, ENT organų, centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ligomis, endokrinine sistema (diabetu, skydliaukės ligomis), kraujo ligomis, jungiamojo audinio ligomis (reumatu), sutrikimais metabolizmas, avitaminozė, įvairios infekcinės ligos (tymų, kosulys, skarlatina, vėjaraupiai, kiaulytės, difterija, dizenterija ir tt) - gali pasireikšti visi šie ligos.

Vaikų regėjimo sutrikimų diagnostika

Pirmąjį oftalmologo atliktą naujagimio tyrimą galima atlikti jau motinystės ligoninėje. Tai ypač pasakytina apie priešlaikinius kūdikius, kurių svoris mažesnis kaip 2 kg, o nėštumo laikotarpis (nėštumas) yra trumpesnis nei 34 savaitės. Šiems vaikams retinopatijos rizika yra per anksti. Šis terminas reiškia nenormalų tinklainės kraujagyslių augimą, kuris vėliau gali baigtis tinklainės atskyrimu ir, atitinkamai, aklumu. Ligos išsivystymo rizika padidėja, jei vaikas ilgą laiką (apie 1 mėnesį) patyrė deguonies terapiją arba buvo dirbtinis kvėpavimas. Kuo greičiau bus nustatyta ši patologija, tuo geriau prognozuojama vaiko vizija.

Jei yra įrodymų, pirmasis oftalmologo tyrimas atliekamas per 1 mėnesį. Tai vaikai, turintys įgimtų apsigimimų, patyrę gimdymo sužalojimai, ištverti asfiksija, priešlaikiniai kūdikiai, taip pat vaikai, turintys nuolatinį ašarojimą ar gleivinę. Tyrimas apima

  • išorinis tyrimas
  • objektų fiksavimo apibrėžimas
  • reakcijos į šviesą nustatymas
  • oftalmoskopija.

Vizualinis aštrumas gimimo metu yra apie 0,1, bet tokiame amžiuje oftalmologai paprastai jų netikrina. Sveikame naujagimyje siauras pėdos skilimas yra tos pačios formos. Ragena yra skaidri, mėlyna spalva. Kai išorinis tyrimas gali nustatyti periodišką strabizmą, kuris yra būdingas šio amžiaus vaikams dėl nervų sistemos trūkumų. Esant pūlingam iškrovimui ar ašarojimui, galima spręsti dėl ašarų kanalų nuovargio pažeidimo.

Norint nustatyti žvilgsnio fiksavimą, vaikui rodomas ryškus žaislas, ir tuo pačiu metu jis keletą sekundžių laikosi jo žvilgsnio. Staigiai apšviečiant sveiką vaiką yra mokinio reakcija į šviesą (susitraukimas), o vaikas pradeda uždaryti akių vokus, didėja jo bendras fizinis aktyvumas.

Oftalmoskopijos metodas naudojamas akies pagrindui ištirti, įvertinamas akies terpės skaidrumas, kad būtų išvengta įgimtų kataraktų. Norėdami tai padaryti, naudokite prietaisą - oftalmoskopą. Tuo pačiu metu galite pamatyti statinius, esančius fondo pusėje. Išsamesniam pagrindo tyrimui būtina išplėsti mokinį, kuris pasiekiamas įleidžiant į tokių vaistų akis (pasirinktinai), pavyzdžiui, atropiną ar tropiamidą. Naujagimio fondo vaizdas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiojo vaizdo. Atsižvelgiant į šviesiai rožinės tinklainės foną, yra pilkšvai matomas regos nervo diskas su šiek tiek pailgos kontūromis su aiškiu tiesiuoju tinklu.

Akių tyrimas 3 mėnesius

Pagal planą pirmas vaiko oftalmologo tyrimas vyksta 3 mėnesius. Laikomi:

  • išorinis akių tyrimas,
  • žvilgsnio fiksavimo ir objekto sekimo apibrėžimas,
  • skiaskopija,
  • oftalmoskopija.

Kai išorinis tyrimas yra normalus, vis dar galima nustatyti nedidelį periodinį strabizmą, tačiau daugeliu atvejų iki šiol visiškai išnyksta. Vaikas jau turi pakankamai gerai pritvirtinti akį, sekti daiktus. Ji taip pat tikrina akių obuolių judumą. Akių obuolių judėjimas į viršų, į apačią, į kairę ir į dešinę abiejose akyse turi būti pilnas ir tas pats.

Skiascopy (šešėlio testas) - jos esmė yra stebėti šešėlio judėjimo pobūdį mokinio, kurį sukelia oftalmoskopo veidrodis, srityje, kai jis šokiruoja. Siekiant nustatyti ametropijos laipsnį, tam tikri lęšiai pakaitomis įterpiami į akis, o per juos - skiaskopija. Gydytojas žymi lęšį, kuriame šešėlis nustoja judėti ir, atlikdamas kai kuriuos skaičiavimus, nustato ametropijos laipsnį ir tiksliai diagnozuoja. Norint tiksliau nustatyti diagnozę ir jos mastą, atropinas turėtų būti įlašinamas į akis prieš skiaskopiją per 5 dienas.
Per šio amžiaus skiaskopiją jau galima nustatyti regos aštrumą. Vaikai paprastai yra normalūs. Hipermetropijos norma šiam amžiui yra laikoma refrakcija + 3,0 D - +3,5 D. Tai yra dėl trumpo priekinio ir užpakalinio akies dydžio, kuris didėja su amžiumi ir hiperopija išnyksta.

Pamatinio vaizdo vaizdas vis dar gali atitikti mėnesinio vaiko vaizdą.

Akių matymo testas 6 mėnesius

Kitas patikrinimas numatytas 6 mėnesiams. Taip pat atliktas išorinis tyrimas, akių obuolių mobilumo nustatymas, skiaskopija, oftalmoskopija.

Squint šiame amžiuje jau nėra. Akių obuolių judumas yra baigtas. Skiaskopijos rezultatai lyginami su ankstesniais rezultatais. Hipermetropijos laipsnis gali šiek tiek sumažėti arba išlikti toks pat. Iš fondo vaizdas tampa panašus į suaugusįjį. Tinklainė yra rausvos spalvos, regos nervo diskas įgauna šviesiai rožinę spalvą ir aiškius kontūrus, arterijų ir venų kolibros santykis yra 2: 3.

Akių tyrimas po 1 metų

  • regėjimo aštrumo apibrėžimas
  • skiascopy arba autorefractometry (naudojant pastarąjį metodą, galima pakankamai tiksliai nustatyti trumparegystės laipsnį, ilgalaikį regėjimą ar astigmatizmą),
  • oftalmoskopija.

Regėjimo aštrumą ankstesniais metais galima vertinti pagal atstumą, nuo kurio vaikas mokosi žaislų. Per vienerius metus jis yra lygus 0,3-0,6. Skiaskopijos (arba autorefraktometrijos) rezultatai vėl lyginami su ankstesniais rezultatais. Paprastai hiperopijavimo laipsnis turėtų sumažėti iki +2,5 D- + 3,0D.

Įprasto pagrindo vaizdas: tinklainė yra rausvos spalvos, regos nervo diskas yra šviesiai rožinis ir aiškus kontūras, arterijos humoro ir venų santykis yra 2: 3.

Akių tyrimai kartojami 2 metų amžiaus, prieš registruojant vaiką darželiui, tai paprastai trunka 3 metus, 4 metus, 6 metus, prieš siunčiant į mokyklą ir kasmet mokantis mokykloje.

Vaiko regėjimo aštrumas

Nuo 3 metų amžiaus regėjimo aštrumas tikrinamas naudojant lentelę. Regos aštrumo norma per 2 metus - 0,4-0,7; per 3 metus - 0,6-0,9; per 4 metus - 0,7-1,0; 5 metai - 0,8-1,0, 6 metai ir vyresni - 0,9-1,0.

Iki 3 metų atsiranda intensyvus akių augimas, hipermetropija žymiai sumažėjo iki šio amžiaus. Tačiau akies obuolys toliau auga iki 14-15 metų. Taigi, per 2 metus hipermetropija gali būti + 2,0 D - + 2,5 D, per 3 metus - + 1,5 D - + 2,0 D, per 4 metus - + 1,0 D - + 1,5 D, iki 6-7 metų - iki + 0,5D. 9–10 metų hipermetropija turėtų visiškai išnykti. Kaip matyti, hipermetropija mažėja su amžiumi, kuris yra susijęs su akies augimu.

Šie hipermetropijos rodikliai, atitinkantys tam tikrą amžių, taip pat vadinami rezervine hyperopia. Naujagimiams tai yra apie 3 dioptrai, kurie vartojami akies augimo metu. Tolimumo laipsnis turi griežtai atitikti aukščiau nurodytus skaičius tam tikroje amžiaus grupėje. Taigi, pavyzdžiui, jei vaikas, kurio amžius yra 1 metų, yra lūžis + 1,5D, vietoj nustatyto + 2.5D- + 3.0D (tai yra mažas atsargumas hipopsijai), tada trumparegystės išsivystymo rizika yra labai didelė. Ir ankstyvas trumparegystės vystymasis gali sukelti greitą regos praradimą. Priešingai, su refrakcija + 5,0 D vienerių metų vaikui - tai didelė trumparegystė, kurios negalima visiškai suvartoti akies augimu - patologinė hiperopija yra įmanoma. Šiuo atveju gali atsirasti strabizmas ir ambliopija. Tačiau, jei vaikas per vienerius metus turėjo didelę hiperopiją, o per trejus metus jis buvo mažas, tai rodo spartesnį akies augimą. Dėl to atsiranda trumparegystė, kuri progresuoja laikui bėgant, nes vaiko akis ir toliau auga. Šiuo atveju rekomenduojama daugiau dėmesio skirti regėjimui - vitaminams ir profilaktinei gimnastikai akims.

Pagreitinus akies obuolio augimą, tinklainė neturi laiko augti už išorinės membranos, jos trofiškumas (kraujo tiekimas) yra sutrikdytas, indai ištempti ir tampa trapūs - visa tai lemia stichinio kūno, tinklainės, kraujavimas, o vėliau - stiklakūnio ir tinklainės atsiskyrimas; ir, atitinkamai, aklumui.

Nustačius refrakcinę patologiją, būtina reguliariai (kas 6 mėnesius) atlikti gydymo stebėjimą, kurio tikslas - stebėti gydymą ir laiku nustatyti komplikacijas.

Vaikų tyrimas nuo 3 metų

Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti nustatyta jau išoriniame tyrime. Pavyzdžiui, strabizmas, traumos, infekcinės ir uždegiminės ligos. Gydytojas nagrinėja vokus, junginę, akies obuolį. Žiūrint iš akies obuolio, atkreipkite dėmesį į dydį, formą, padėtį ir mobilumą.

Vizualinis aštrumas nustatomas naudojant Sivtsev lentelę. Pacientas sėdi 5 metrų nuo jos, pakaitomis padengdamas dešinę ir kairiąsias akis, skaitdamas jam pasiūlytas laiškus. Jaunesniems vaikams šios lentelės rodo įvairias nuotraukas. Naudodami šias lenteles, galite nustatyti regėjimo aštrumą vaikams nuo 3 metų. Jie tikrina savo regėjimą be pataisymo ir, jei reikia, taisydami specialius akinius. Jei regėjimas pagerėja neigiamu stiklu, galima prisiimti trumparegystę ar apgyvendinimo spazmus, o su teigiamais akiniais, hipermetropija, ir jei regėjimas su šiais akiniais nėra teisingas, galima įtarti astigmatizmą. Tikslią trumparegystės, hipermetropijos ar astigmatizmo diagnozę galima atlikti tik po skiaskopijos ar autorefraktometrijos.

Žiūrint su plyšine lempute (biomikroskopija), galite išsamiai išnagrinėti akies struktūras, pvz., Junginę, rageną, priekinę akies kamerą (erdvę tarp ragenos ir rainelės), sklerą, rainelę ir lęšį, galite įvertinti akies terpės skaidrumą. Šiuo diagnostiniu metodu gali būti nustatyti uždegiminiai procesai tiek ūminiame, tiek lėtiniame laikotarpyje (išsiplėtusių skleros kraujagyslių atsiradimas, junginės, ragenos skaidrumas, priekinės kameros drumstumas, rainelės spalvos ir modelio pokyčiai), galima nustatyti formavimosi buvimą (miežiai, chalazionas, skirtingos kilmės cistos, onkologinės sudėties, randai), sužalojimų buvimas, lęšių neskaidrumas (katarakta).

Oftalmoskopija naudojama pagrindo tyrimui. Atsižvelgiant į rožinės tinklainės foną, pirmas dalykas, kuris sugeria akį, yra regos nervo diskas (regos nervo diskas). Paprastai tai yra šviesiai rožinė spalva, apvali arba ovali, su aiškiais kontūrais su mažu įdubimu centre. Su glaukoma, šis gilinimas gali pasiekti visą disko plotą. Su regos nervo atrofija, regos nervo diskas yra šviesus su aiškiais kontūrais, su uždegimu, kontūras yra miglotas, pats diskas yra hipereminis (paraudęs), patinęs. Pradiniame trumparegystės stadijoje optiniame diske galima pamatyti vadinamąjį trumparegystės kūgį, kuris susidaro pagreitinto akies pailgėjimo metu. Su trumparegystės progresavimu, šis kūgis gali virsti dideliu atrofiniu dėmesiu, smarkiai susilpninančiu regėjimą. Apskritai, bet kokie patologiniai procesai regos nerve sukelia staigų regėjimo pablogėjimą. Nuo disko centro iki tinklainės laivų (arterijų ir venų). Arterijų ir venų skersmens santykis yra 2: 3. Keičiant kraujagyslių struktūrą, jų kolibris gali būti laikomas patologija smegenyse, galima įvertinti cukrinio diabeto eigą, arterinę hipertenziją ir kitas ligas. Be to, gydytojas ištirs makulos ir centrinės fosos plotą, kuris yra atsakingas už centrinę viziją. Tokioje tinklainės zonoje gali atsirasti didelių distrofinių židinių, pavyzdžiui, toksoplazmozės atveju, kuri žymiai pablogina regėjimą. Be to, naudojant oftalmoskopiją, galite nustatyti priemaišų buvimą stiklakūnyje (pvz., Kraujo priemaišą sužalojimo atveju).

Matomojo nervo ir smegenų ligose nustatomas regėjimo laukas. Matymo laukas yra ta erdvės dalis, kurią akis mato stacionarioje būsenoje. Norėdami tai padaryti, naudokite prietaisą - perimetrą. Ir, remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustato, kokia yra žala konkrečiai nervų sistemos struktūrai. Matymo laukas nustatomas pakaitomis kiekvienai akiai, naudojant skirtingų spalvų objektus. Mokyklinio amžiaus ir vyresniems vaikams įprastos regėjimo lauko ribos yra tokios: išorė - 90 °, į vidų - 55 °, aukštyn - 55 °, žemyn - 60 °. Leidžiami individualūs maždaug 5-10 ° variantai. Ikimokyklinio amžiaus vaikams, periferinėms vizualinės srities riboms

10 ° siauresnis nei suaugusieji. Apžvelgiant baltą objektą, būdingi plačiausiai matomi laukai. Mėlynos spalvos raudonos ir žalios spalvos yra siauresni.

Galimas regėjimo sutrikimas vaikams

Tarp regėjimo sutrikimų, kurie yra labiausiai paplitę vaikams, galima nustatyti: trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą, ambliopiją, strabizmą, tinklainės pažeidimus, ptozę (viršutinio voko praleidimą), regos sutrikimus dėl sužeidimų, uždegiminių ligų ir kt.

Dažniausios regėjimo patologijos vaikams yra akių lūžio anomalijos (t. Y. Šviesos spindulių akių lūžio pažeidimai). Refrakcijos anomalijos taip pat vadinamos ametropija. Ametropija apima trumparegystę (trumparegystę), hiperopiją (toliaregystę) ir astigmatizmą. Tai daugiausia paveldimos ligos. Tačiau, kaip taisyklė, pati liga nėra tiesiogiai paveldima, bet tik paveldėjimas jai yra paveldėtas. Todėl tokių regos sutrikimų turintys tėvai turi ypatingą dėmesį skirti savo vaikų regėjimui ir nuo ankstyvo amžiaus, kad jie galėtų vykdyti prevenciją.

Akis gali būti vadinamas objektyvo sistema. Šiais lęšiais įsiskverbiantys šviesos spinduliai yra suspausti, o sveikos akies projekcijos yra tiesiai ant tinklainės. Stiprus ragas ir lęšis turi stipriausią lūžio jėgą. Jei spinduliai, lūžę lęšiais, surenkami prieš tinklainę, tai vadinama trumparegystė (artimojo matomumo), jei ji surenkama už tinklainės, tai yra hiperopija (ilgalaikis matymas).

Myopia gali atsirasti dėl pernelyg didelio spindulių lūžio arba dėl padidėjusio priekinio ir užpakalinio akies dydžio. Pavyzdžiui, trumparegystė gali pasireikšti intensyvaus augimo laikotarpiu (5–10 metų) ir palaipsniui didėti, kol akis pagaliau auga (daugiausia iki 18 metų). Astigmatizmas dažniausiai pasireiškia esant netolygiam akių augimui, kai ragena vietoj apvalios formos tampa ovali. Taip pat priežastis gali būti netaisyklinga objektyvo forma. Be to, astigmatizmas gali būti įvairių akių sužeidimų rezultatas. Tokiu atveju šviesos spinduliai nukreipiami iš skirtingų kampų ir nėra orientuoti į tinklainę. Šiuo atveju asmuo aiškiai mato kelias eilutes, o kiti - neryškus.

Su toliaregystė, astigmatizmu, strabizmu, ptoze (viršutinio voko praleidimu) gali atsirasti ambliopija. Ambliopija yra regėjimo sumažėjimas, kurio negalima pagerinti naudojant lęšius. Tinklainė normaliai veikia tik tada, kai ją nuolat erzina šviesos spinduliai, formuojant impulsus, kurie patenka į regos nervą smegenyse. Jeigu yra ambliopija, šis sudirginimas nėra, todėl į smegenis nepatenka jokia informacija, ir asmuo nemato nieko su šia akimi, net jei jis yra akiniuose.

Akis turi kitą svarbią nuosavybę - apgyvendinimą. Tai yra galimybė pakeisti objektyvo kreivumą, kad akis aiškiai matytų skirtingų atstumų objektus. Tai atsiranda dėl tam tikro akies raumenų susitraukimo ir dėl lęšio lankstumo. Vaikai, ypač moksleiviai, dažnai turi būsto spazmą ir pasireiškia staigaus nuotolio matymo pablogėjimu ir gero regėjimo išsaugojimu. Vaikas turi norą suburti akis. Tai gali būti dėl to, kad nesilaikoma higienos normų, susijusių su augaliniu ir kraujagyslių distonija, su padidėjusiu nervingumu. Ši sąlyga taip pat vadinama klaidinga trumparegystė, nes po gydymo šis simptomas išnyksta. Tačiau, jei negydoma, gali atsirasti tikra trumparegystė.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html

Vaikų regėjimo diagnostika

Profilaktinis oftalmologijos tyrimas turėtų būti atliekamas 1, 3 ir 6 mėnesių, 1 metų, 3, 5 ir 7 metų amžiaus. Tai padės užkirsti kelią trumparegystei, hiperopijai, strabizmui ir kitoms akių ligoms.

Egzistuoja aiškus laipsniško formos vizijos tobulinimo modelis, pagrįstas gyvenimo patirtimi, kai vaikas auga ir vystosi.

Atsižvelgiant į tai, ikimokyklinio amžiaus vaikų regėjimo aštrumo normas galima vertinti tik dideliu įprastumo lygiu. Reikėtų nepamiršti, kad vaikų regėjimo aštrumas žemesnis nei 1,0 gali būti pastebėtas, jei regėjimo organo dalies nėra.

Vidutinis regėjimo aštrumas vaikams

  • 1 savaitė - 0.002-0.02 (iki 2%)
  • 1 mėnuo - 0.008-0.03 (iki 3%)
  • 3 mėnesiai - 0.05-0.1 (5-10%)
  • 6 mėnesiai - 0,1-0,3 (10-30%)
  • 1 metai - 0,3-0,6 (30-60%)
  • 2 metai - 0,4–0,7 (40–70%)
  • 3 metai - 0,4–0,7 (40–70%)
  • 4 metai - 0.6-0.9 (60-90%)
  • 5 metai - 0,8-1,0 (80-100%)
  • 7 metai - 0,9-1,2 (90-120%)
  • 8-15 metų amžiaus - 0,9-1,5 (90-150%)

Nuo pat mažo amžiaus reguliarūs apsilankymai oftalmologe yra tokie pat svarbūs, kaip ir reguliarūs skiepai ir apsilankymai pediatroje.

Pirmasis vaiko regėjimo tyrimas atliekamas motinystės ligoninėje, kurio tikslas - nustatyti įgimtų ligų (katarakta, tinklainės navikas (retinoblastoma), glaukoma, uždegiminės ligos). Neišnešiotų kūdikių patikrinimas reikalingas norint išvengti ankstyvos ir retos nervų atrofijos retinopatijos.

Pirmieji vaiko gyvenimo metai yra laikas intensyviam regėjimo vystymuisi, todėl oftalmologą reikėtų aplankyti bent 3 kartus - per 1 mėnesį, šešis mėnesius ir metus.

Tai ypač pasakytina apie rizikingus vaikus:

  • kuriame vienas ar abu tėvai turi bet kokių regėjimo sutrikimų;
  • kurie anksčiau gimė;
  • kurie turi glaukomos giminaičių.

Pediatriniai oftalmologai naudoja tokius prietaisus kaip vaikų autorefraktometras „PlusOptix A09“, kad diagnozuotų vaikų regėjimą. Šis nešiojamasis įrenginys leidžia greitai ir be kontakto nustatyti realiu laiku:

  • refrakcija (sfera, cilindras ir ašis);
  • mokinio skersmuo;
  • tarpinis atstumas;
  • ragenos reflekso simetrija;
  • taip pat sukurti žemėlapio fiksavimo regėjimą.

Šio automatinio spektrometro ypatumas yra gebėjimas gauti tikslius binokulinius refrakcijos matavimus nuo 1 metro atstumo be mokinio išsiplėtimo. Prietaisas vienu metu matuoja abi vaiko akis.

Išnagrinėjęs gydytojas turi atkreipti dėmesį į:

  1. Akių vokų būklė: jų judumas, teisinga padėtis, odos spalva, plunksnos plyšio pločio ir formos, junginės, gleivinės, jungiančios akių vokus, būklė. Patologija taip pat yra viršutinio akies voko praleidimas, akių vokų sukimas ir apsisukimas, uždegimas, kraujagyslių augimas, akių vokų paraudimas ir sutirštėjimas, niežulys, skalių susidarymas, sandarūs prie odos;
  2. Kaklo trakto būklė: sveikiems vaikams nėra plyšimo;
  3. Akių obuolių padėtis ir judumas: patologija apima šnypštimą, ribotą judumą, nistagmą;
  4. Mokinio būklė: ji turi būti apvali, juoda, priklausomai nuo šviesos, jos skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 2,5 mm. Per pirmuosius 4

6 savaičių naujagimio gyvenimas, normalaus regėjimo diagnostinis ženklas laikomas mokinių susiaurėjimu staigaus šviesos šaltinio atsiradimo atveju;

  • Spalvų matymas. Vaikas gali gana greitai atskirti spalvą. Tuo pačiu metu leistinos iki 3 metų senų klaidų apibrėžiant pagrindines spalvas (raudona, žalia, mėlyna).
  • Priklausomai nuo regėjimo aštrumo, vaikai gali mokytis įvairiose mokyklose:

    • bendrasis išsilavinimas - vizija 0.3 ir daugiau;
    • silpnaregiams - regėjimas daugiau kaip 0,05;
    • akliesiems - mažiau nei 0,05 vizija.

    Oftalmologo tyrimas motinystės ligoninėje

    Jau motinystės ligoninėje, atlikus naujagimio tyrimus, galima atskleisti kai kurių įgimtų akių ligų požymius.

    Kataraktas yra objektyvo drumstas, kuris pasireiškia pilkšva spindesiu mokinio regione (ty mokinys nėra juodas, bet pilkas spalva). Dažniausiai šią ligą reikia gydyti chirurginiu būdu, pašalinant drumstą lęšį. Priešingu atveju, ilgai trunkantis kišimasis į šviesą į akis veda į staigų vizijos vystymąsi. Po tokios operacijos vaikas turi dėvėti specialius akinius arba kontaktinius lęšius, kurie pakeičia lęšį.

    Kai kurios kataraktos rūšys neveikia ankstyvoje vaikystėje. Tokiais atvejais būtina atlikti periodinius gydymo skatinimo kursus (tai reiškia, kad jie turi įtakos akiai šviesos ir lazerio spinduliuotei, elektriniam ir magnetiniam laukui, dirbti su specialiomis kompiuterinėmis programomis, atlikti gydymą vaistais) ir „atidėti“ chirurginę procedūrą, kol vaikas tampa labiau suaugusiam. dirbtinio lęšio implantavimui.

    Panašūs kataraktos pokyčiai gali pasireikšti ir kitoje, pavojingesnėje ligoje, retinoblastomoje (piktybinis tinklainės navikas). Ankstyvuose auglio etapuose spinduliavimo metodas gali turėti įtakos. Specialios spinduliuotės aplikatoriai - plokštelės su jomis nusėdusiomis radioaktyviosiomis medžiagomis yra tiesiogiai prijungtos prie skleros naviko projekcijos vietoje. Vieta nustatoma operacijos metu, spinduliuojanti per skrandį diafanoskopu - pagal šešėlio vietą nuo naviko ir apšlakstymo aplikatorių. Radioaktyviosios medžiagos sunaikina naviką per sklerą, bet vėlesniais etapais, kai yra auglio plitimo už akies pavojus, yra tik vienas būdas - pažeistos akies pašalinimas.

    Įgimtas glaukoma yra akių liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis naujagimyje dėl įgimtų švietimo sistemos sutrikimų ir akies skysčio nutekėjimo. Dėl to vaiko akis yra ištemptas ir padidintas, juda į priekį (iki pilno akių vokų uždarymo apribojimo). Be to, esant glaukomai, gali atsirasti ragenos drumstimasis (akis). Kadangi ši liga yra susijusi su akies struktūrų pokyčiais, ji turi būti gydoma daugiausia chirurginiu būdu. Jei operacijos laikas nepaveikia regos nervo, galima išlaikyti gerą regėjimą.

    Nėštumo retinopatija yra tinklainės liga, kurioje sustoja normalus jo kraujagyslių vystymasis ir augimas, ir pradeda atsirasti nenormalių kraujagyslių, kurie nevykdo savo funkcijos duoti deguonį į tinklainės membraną. Stiklinis kūnas tampa drumstas ir sutirštės, o tai sukelia įtampą ir tinklainės atsiskyrimą, o jei nėra tinkamo gydymo, tai gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Deja, iš išorės ši liga nepasireiškia, ir tik paskutiniame patologijos etape, kai jau nebegalima padėti vaikui, mokinio pilka švytėjimas tampa pastebimas.

    Retinopatijos šviesos stadijos gali palikti mažus pokyčius, kurie neturi reikšmingo poveikio regėjimui. Bet kai pasiekiama vaiko ligos 3-4 etapas, būtina skubiai veikti.

    Matomojo nervo atrofija yra regos signalo krypčių pažeidimas nuo akies iki smegenų žievės vizualiųjų centrų. Jų pagrindinė priežastis yra įvairūs smegenų pažeidimai. Jei regos nervo atrofija yra baigta (tai yra retas), regėjimas nėra. Dalinės atrofijos atveju jos sunkumą lemia regos nervo pažeidimo laipsnis ir vieta. Optinių nervų atrofija, stimuliuojantis gydymas, Nootropic (gerinant metabolinius procesus smegenyse) ir vazodilatatoriaus terapija.

    Uždegiminės ligos (konjunktyvitas, dakryocistitas, uveitas ir tt). Pagrindiniai šios akių ligų grupės simptomai yra paraudimas, patinimas, sunkus išsipūtimas iš akių ir ašarojimas. Tokiais atvejais gydymo priemones ir metodus turėtų nustatyti tik oftalmologas, nes nepagrįstai paskirti antibiotikai gali sukelti įvairius sutrikimus normaliam vaiko įprastinės bakterijos imunitetui ir gyvybinei veiklai. Kartais, siekiant užkirsti kelią šiai ligų grupei, pakanka įprastų higienos procedūrų.

    Esant uždegiminėms akių ligoms, motinos pienas neturėtų būti įpurškiamas į juos - tai puiki maistinė terpė kenksmingiems mikroorganizmams, be to, piene esantys riebalai trukdo ašarų nutekėjimui.

    Akių patologijos simptomai, kuriuos galima nustatyti per pirmąjį naujagimio tyrimą, yra šie:

      Nistagmas - akių traukimas horizontaliai arba vertikaliai, dėl kurio vaikas neturi fiksuotos išvaizdos ir nesudaro aiškios vizijos (tai yra, akis negali būti pritvirtintas prie objekto, todėl mato jo detales „neryškus“. (didelis trumparegystės laipsnis, centrinės tinklainės dalies pažeidimas ir kt.) ir smegenų pažeidimas;

    Viršutinio voko ptozė (neveikimas) yra nepakankamas viršutinio akies voko padidėjimas, dėl kurio viena ar abi akys visiškai neatsidaro. Taip atsitinka dėl nervų ar raumenų pažeidimo, kuris pakelia viršutinį voką (dėl kraujavimų, gimimo sužalojimų ir pan.).

    Tokios situacijos vizijos vystymąsi lemia ptozės laipsnis. Jei vokas užima mokinį, vaikui reikia plastinės chirurgijos. Jei tokia problema netrukdo kūdikiui, jis su šia akimi gali gydyti skirtingų atstumų žaislus, ir jis neturi strabizmo, chirurginės intervencijos klausimas gali būti atidėtas vėliau, nes chirurginė pagalba šiuo atveju bus reikalinga tik kosmetikos reikmėms. Norint išlaikyti įprastas funkcijas šiuo atveju būtina atlikti specialų mokymą.

    Naujagimių ir vaikų ankstyvojo vaikystės tyrimas

    Centrinės vizijos tyrimas buvo atliktas naudojant tiesioginę ir draugišką analizę.
    mokinių reakcija į šviesą, bendra motorinė reakcija (popieriaus refleksas) prie kiekvieno akies apšvietimo,
    lėtai judančio objekto sekimo pavyzdžiai.

    Refrakcija tiriama skiaskopu, išjungiant apgyvendinimo aktą, t. Y. Nustatoma
    statinė klinikinė refrakcija, kuri buvo apskaičiuota po trigubos cikloplegijos
    aritmetinis vidurkis.

    • Suderinta plėtra - Hipermetropija sferinė (arba su fiziologiniu astigmatiniu komponentu iki 1,0 Dptr), 1,5-6,5 Dptr, su lygybė tarp dešinės ir kairiosios akies. Kalendorinis nėštumo laikotarpis atitinka vaiko nėštumo amžių. Kūno svoris atitinka kūno ilgį (± σ). Galvos perimetras mažesnis nei krūtinės apimtis
    • Disharmony І tipas - Hipermetropija, mažesnė nei 1,5 dioptro arba daugiau kaip 6,5 dioptrijos. Anizometropija ant abiejų akių hipermetropijos fono. Hipermetropinis astigmatizmas nuo 1,0 iki 3,0 diopto (paprastas ir sudėtingas). Kalendorinis nėštumo laikotarpis atitinka vaiko nėštumo amžių. Kūno svoris yra daugiau ar mažiau sąlyginės ribos.
    • Disharmonija III-Hipermetropinis astigmatizmas nuo 3.0 Diopters ir daugiau. Trumparegystė ir trumparegystė astigmatizmas. Nėštumo kalendorinis laikotarpis atitinka vaiko histidinį amžių. Kūno svoris yra daugiau ar mažiau nei įprastinės ribos (>,,

    http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/diagnosis-vision-children.html

    Vaikų regėjimo aštrumas

    Pagrindinis yra paveldimumas. Jei mama ar tėtis turi regėjimo problemų, pavyzdžiui, vienas iš tėvų kenčia nuo trumparegystės, tada tikimybė, kad kūdikis turės tą pačią problemą, yra labai didelis. Tuo tarpu tai tik tikimybė, o ne sakinys. Tėvų užduotis - atkreipti maksimalų dėmesį į šį aspektą, reguliariai imtis vaiko patikrinimų ir atlikti prevencines priemones.

    Nenormalaus regėjimo priežastys yra:

    • įgimta, t. y. tie, kurie atsirado motinos nėštumo metu;
    • sukauptas bet kokios išorės veiksnys.

    Vaikų regėjimo vystymąsi gali paveikti regos aparato ligos arba sisteminės ligos. Širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos, inkstų, plaučių, ENT organų, vaikų infekcinių ligų nukrypimai gali sukelti regos sutrikimus.

    Kada yra pirmasis patikrinimas

    Naujai gimęs kūdikis dar nėra suformavęs vizualinės sistemos, jos formavimasis vyksta kelerius metus. Paprastai tokio vaiko vizija yra du kartus blogesnė nei suaugusiojo. Paprastai kūdikio akys pirmą kartą ištirtos 3 mėnesių amžiaus. Priėmimo specialisto metu:

    • atlieka išorinį vizualinės sistemos tyrimą;
    • nustato, ar vaikas gali fiksuoti savo vaizdą ant statinio objekto ir sekti judėjimą;
    • turi skiaskopiją - nustato akies lūžimą;
    • nustato fondo būklę.

    Amžiaus riba yra laikoma nedideliu periodiškumu. Tuo pačiu metu kūdikis turi saugoti savo žvilgsnį, sekti daiktus. Akių judumas turi būti visiškas ir vienodas abiem akių obuoliams visomis kryptimis.

    Norėdami nustatyti vaikų regėjimo sunkumą, atlikta skiakopija. Oftalmologas nukreipia šviesos spindulį į vaiko akį ir stebi šešėlio judėjimo modelį mokinyje. Gydytojas pakaitomis atneša lęšį prie akies ir nustato, kurie šešėliai sustoja. Atlikus skaičiavimus, nustatoma diagnozė. Norėdami gauti nurodytus rezultatus 5 dienas iki tyrimo, kūdikiui skiriama atropino terapija, lašai patenka į akis.

    3 mėn. Vaikų regėjimo aštrumo norma yra +3,0 - +3,5 dioptrai, ty beveik visi sveiki kūdikiams būdinga hiperopija. Taip yra dėl mažo akies obuolio dydžio. Su amžiumi jis didėja ir vaiko regėjimas normalizuojamas.

    Oftalmoskopija atliekama siekiant ištirti akies pagrindą, taip pat vertinamas objektyvo ir kitų akies optinės sistemos komponentų skaidrumas. Vaiko ir suaugusiojo fondas labai skiriasi. Mažiems vaikams tinklainė yra šviesiai rožinė, nervų diskas turi pilką atspalvį ir šiek tiek kontūrus.

    Pirminis tyrimas patologijų nustatymui

    Oftalmologai retai bando nustatyti regėjimo aštrumą naujagimiams, paprastai tai yra 0,1, bet oftalmologas gali apžiūrėti vizualinę sistemą tiesiogiai motinystės ligoninėje. Tokia diagnostika atliekama vaikams, gimusiems iki 2 kg. Gydytojo sprendimu per mėnesį atliekamas išsamus tyrimas. Tai taikoma vaikams su negalia:

    • sužalojimai, patirti per gimimo kanalą;
    • asfiksija;
    • ankstyvas gimdymas;
    • nuolatinis plyšimas.

    Svarbus rodiklis šiuo laikotarpiu yra gebėjimas fiksuoti vaizdą. Mėnesio kūdikis rodo ryškią temą, jis turi laikyti akis ant kelių sekundžių.

    http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

    Vaikų regėjimo aštrumas

    Vizija vaikams regėjimo aštrumas yra akies gebėjimas suvokti jį supantį pasaulį, objektus (formą, dydį, vietą erdvėje ir tt), kuri yra pagrindinė asmens regėjimo funkcija.

    Vizualinis aštrumas matuojamas vienetais, norma yra 1,0. Vaikams regėjimo aštrumas formuojamas palaipsniui ir labai skiriasi nuo amžiaus. Pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius regėjimo aštrumas yra gana mažas. Iki pirmųjų gyvenimo metų vaikas gali atpažinti geometrines figūras, o tik antrą ar trečią metus - atpažinti objektų vaizdus. Kai vaikas išsivysto, regėjimo aštrumas pagerėja ir paprastai pasiekia maksimalų 5 metų amžių (žr. Lentelę).

    Vaiko amžius

    Vizualinis aštrumas (vienetais)

    Vizualinės aštrumo tyrimas yra svarbi ir privaloma procedūra, kuri turi būti atliekama vertinant bendrą vaikų būklę. Todėl vizijos tyrimai atliekami nuodugniai ištiriant. Naujagimiams regėjimo buvimas ar nebuvimas nustatomas pagal tokius rodiklius, kaip mokinio reakcija į šviesą ir bendra akių reakcija (riedėjimas akimis, akių vokų uždarymas, pleiskanojimas, posūkis, galvos nuokrypiai, atpažinimo reakcija (atsiradus motinos matymo laukui), stebėjimo reakcija už šviesių ir ryškių objektų, nutolusių skirtingais atstumais) ir tt

    Vyresniame amžiuje vaiko regėjimo aštrumas nustatomas vadovaujantis tam tikromis gairėmis. Nuo 3 metų amžiaus regėjimo aštrumas nustatomas naudojant specialias lenteles, kuriose brėžiami specialūs vaizdai (paveikslai). Tam dažnai naudojama EM lentelė. Orlova. Nuo 5 metų ir vyresnio amžiaus regėjimo aštrumą lemia lentelė su apskritais vaizdais (Golovin-Sivtsev lentelė).

    Pagrindinius regos aštrumo nustatymo metodus gali atlikti pediatrai, slaugytojai ir pedagogai.

    Norėdami tai padaryti, lentelė įdedama į prietaisą „Rota“ su elektros lempute (40 W), todėl lentelėje galite pastoviai (vienodai) apšviesti. Tai labai svarbus dalykas, nes regėjimo aštrumą pirmiausia lemia apšvietimo sąlygos ir lygis. Nesilaikant apšvietimo pastovumo sąlygų, gauti rezultatai objektyviai neatspindės tikrosios būklės: su nepakankamu apšvietimu rodikliai yra nepakankamai įvertinti, pernelyg apšviestas - pervertintas. Svarbu, kad patalpoje, kurioje vyksta regėjimo aštrumo apibrėžimas, neturėtų būti didelis bendras apšvietimas. Be to, pati lentelė turėtų būti išdėstyta taip, kad apatinė simbolių eilutė būtų vaiko akių lygyje. Lentelės turi būti švarios.

    Regėjimo aštrumo tyrimas atliekamas monokuliariai (atskirai kiekvienai akiai): viena akis uždaroma nepermatoma plokštele (dydis 10x15 cm). Akis turi būti uždarytas taip, kad vidinis plokštės kraštas būtų ant nosies vidurinės linijos. Negalima uždengti antros akies tvarsčiu ar ranka.

    Tyrimo metu lentelės skaičiai turėtų būti rodomi iš eilės, lėtai, pradedant nuo apatinės linijos, kuri atitinka normalų regėjimo aštrumą (1,0). Tokiu atveju skaičiai turėtų būti rodomi ne tvarka, ne tik vienoje eilutėje, bet ir dviejose ankstesnėse eilutėse su didesniu skaičiumi (atitinkamai 0,9 ir 0,8). Būtina parodyti visus skaičius linijoje, atitinkančioje regos aštrumą 1,0. Jei vaikas juos pavadino neteisingai, eikite į kitą eilutę (0.9). Jei skaičiai yra neteisingai apibrėžti ir šioje eilutėje jie pereina į kitą eilutę - 0.8. Ir jie tai daro tol, kol vaikas įvardys visus skaičius bet kurioje eilutėje.

    Vizualinis aštrumas nustatomas linijoje, kurioje visi skaičiai, be išimties, buvo teisingai įvardyti.

    Tyrimo metu galima nustatyti didesnį regėjimo aštrumą nei 1,0 (1,5-2,0). Jei vaiko regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,1, jis turėtų būti priartintas prie stalų. Šiuo atveju vertinimas yra toks: vaikas išskiria pirmos eilės figūras 4 metrų atstumu - regėjimo aštrumas yra 0,08; 3 metrų atstumu - 0,06; 2,5 m - 0,05; 2 m - 0,04; 1 metras - 0,02.

    Regėjimo aštrumo rodikliai be refrakcijos nustatymo (akies optinės sistemos lūžio galia) vaidina svarbų vaidmenį regėjimo sutrikimų prevencijoje, kai akių gydytojas reguliariai stebi vaikus, o regėjimo aštrumas mažesnis kaip 1,0.

    http://medqueen.com/specialistam/metodicheskie-posobiya/metodicheskie-posobiya-statya/1844-ostrota-zreniya-u-detey.html

    Labai akis. Vaikų regėjimo sutrikimas

    Vaikų regėjimo sutrikimų priežastys ir medicininės intervencijos poreikis. Vizualumo testavimo metodai namuose.

    Pirma, pabandykime išspręsti pirmąjį klausimą: kas yra regėjimo aštrumas? Taip vadinamas gebėjimas atskirti mažas objektų dalis. Be to, tuo mažesni jie yra, tuo didesnė asmens regėjimo aštrumas. Paprastai jis matuojamas dešimtainėmis frakcijomis: 0,1; 0,2; 0,3. 1,0; 1.1; 1.2 ir tt Labai jaunų žmonių regėjimo aštrumas vyksta palaipsniui. Iškart po gimimo vaikas mato labai mažai: kol jis reaguoja tik į šviesą (tam tikrą laiką sukasi galvą) ir bando sekti didelius judančius objektus. Tačiau labai greitai nuotrauka labai pasikeis: per 2–5 savaites kūdikis pasitikės šviesa, o antro mėnesio pabaigoje - per tris mėnesius žiūrėkite į didelius objektus - atgaivinkite, pastebėdamas motinos krūtinę ar butelį keturiais ranka., atitinkantis delną.

    Tikrasis egzaminas

    Kaip suprasti, kad vaiko akyse yra gerai? Norėdami tai padaryti, galite naudoti kelis metodus.

    Žiūrėkite kamuolį

    Lango fone pakabinkite 4 cm skersmens ryškiai raudoną rutulį ir šiek tiek pakratykite. Paimkite kūdikį į rankas, pradėkite kreiptis į objektą ir atkreipkite dėmesį į atstumą, nuo kurio vaikas reaguos į jo „išvaizdą“. Tada suskaičiuokite: jei vaikas mato kamuolį nuo 1 m, jo ​​regėjimo aštrumas bus 0,03; nuo 3 m iki 0,11, nuo 5 m iki 0,18 (sąlyginis tarifas 6 mėnesių amžiaus vaikams - 0,1-0,3).

    Kai vaikas yra pusę metų, tyrimui reikės 0,7 cm skersmens, jei kūdikis mato objektą nuo 1 m atstumo, jo regėjimo aštrumas bus 0,2, 3 m - 0,6, 5 m - 1,0 (vienerių metų vaikų norma yra 0,3-0,6).

    Piratų aistra

    Norėdami suprasti, kaip vaikas mato po 1-2 metų, galite naudoti kitą metodą. Šviesioje patalpoje, kurios ilgis yra ne mažesnis kaip 5 m, ant grindų užtepkite 1 m atstumu. 5 m atstumu įdėkite baltą 4 cm skersmens rutulį. Jei pavyks, užsukite į savo vaiko akį, įveskite kambarį su juo, parodykite tą patį rutulį, Paprašykite surasti savo dvigubą išvaizdą ir atnešti. Jei vaikas negali atlikti užduoties, perkelkite kamuolį į 4, 3 ar 2 m ženklą, ty, kad objektas būtų arčiau, kol jis bus aptiktas. Jei vaikas mato 4 cm skersmens kamuoliuką, paimkite 0,7 cm skersmens rutulį ir pakartokite tyrimą.

    Atminkite, kad antrasis metodas reikalauja didelių pastangų. Laimei, daugeliu atvejų tai nėra būtina: suprasti, kaip vystosi kūdikio vizija. būkite atidūs tėvai. Stebėkite, ar vaikas išskiria mažas žaislų dalis, renkasi trupinius ir mote iš grindų, mato langą judančias mašinas ir žmogaus figūras, kaip jis reaguoja į daiktus, esančius skirtingu atstumu nuo jo, ir apie tai pasakykite gydytojui.

    Kaip suaugusysis

    Patikrinkite vaiko regėjimo aštrumą labiau pažįstamu būdu, ty, pagal specialius testus, paprastai įmanoma 3 metus. Dažniausiai tai daroma naudojant Orlova lentelę, kurioje yra 10 eilių siluetinių vaizdų. Kūdikis sėdi 5 m atstumu ir kiekvienoje eilutėje, pradedant nuo viršaus, rodoma viena nuotrauka. Jei nedidelis negali jo pavadinti, pereikite į kitą, esančią toje pačioje eilutėje ir pan. Tyrimo tikslas - palaukti, kol toje pačioje eilutėje bus teisingai įvardyta daugiau nuotraukų. Ši linija ir nustatyti regėjimo aštrumą kūdikiui. Paprastai per 3 metus jis yra 0,6-0,9, per 4 metus - 0,7-1,0, per 5 metus - 0,8-1,0, per 6 metus - 0,9-1,0 ir aukščiau. Taigi, regėjimo aštrumas padidėja nuo gimimo iki mokyklos ir pasiekia suaugusiojo normą 7-8 metų.

    Sveiki iš Hario Poterio

    Kada ikimokyklinio amžiaus vaikai gauna akinius? Prieš atsakydami į šį klausimą, turite kalbėti apie tai, kas yra refrakcija. Leiskite mums pateikti šį reiškinį medicininiu apibrėžimu: tai yra pavadinimas, suteiktas visoms optinės akies, ty ragenos ir lęšių, lūžio galiai. Jis matuojamas dioptrais. Refrakcija gali būti proporcinga, kai vaizdo fokusas sutampa su tinklaine ir yra neproporcingas, kai jie nesutampa. Tais atvejais, kai dėmesys yra už tinklainės, refrakcija laikoma toliaregišku, prieš tinklainę ji laikoma trumparegystė. Paprastai vaikai nuo gimimo iki septynerių metų turi tam tikrą toliaregystę: mėnesinis vaikas turi iki 4 dioptrų, septynerių metų amžiaus turi iki 1 dioptrijos.

    Kada vaikas gauna akinius?

    1. Vaikas, turintis ilgą regėjimą, reikės stiklų, jei jis susilieja, arba nuolat mažėja regėjimo aštrumas - moksliškai, ambliopija ir paprasčiausiai - „tingi akis“.
    2. Vaikams, turintiems mažą trumparegystę (1-2 dioptrai), akiniai retai rekomenduojami, jie dažnai neskiriami iki septynerių metų amžiaus. Sunkios trumparegystės atveju, stiklai yra skirti ir labai maži.
    3. Kita refrakcijos būsena, kuriai reikia akinių, yra astigmatizmas (tai vadinama viena iš akių optikos anomalijų, dėl kurių regėjimo organas turi atlikti papildomą darbą). Jei tuo pačiu metu sumažėja regėjimo aštrumas, vaikui reikės nuolat dėvėti specialiai atrinktus stiklus su cilindriniais lęšiais.

    Norėdami pamatyti geriau

    Kadangi jums reikia rūpintis akių sveikata tiesiog iš lopšio, pirmasis oftalmologo apsilankymas nustatomas per pirmuosius mėnesius po vaiko gimimo. Kitą specialistų konsultaciją (jei nėra problemų) reikės 1-1,5 ir 3 metus, o paskui prieš mokyklą. Ką apima akių tyrimas? Visų pirma, gydytojas įvertina akies padėtį, optinių laikmenų būklę (rageną ir lęšį), pagrindą ir lūžimą.

    Kursų praradimas

    Kas yra strabizmas? Taip vadinamas vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksavimo taško. Be labai psichologiškai nemalonaus kosmetikos defekto, strabizmas yra rimtų pažeidimų priežastis. Pirmiausia kalbame apie binokulinio regėjimo sutrikimą - galimybę sujungti dviejų akių tinklainės vaizdus į vieną vaizdinį vaizdą. Be to, vaiko regėjimo aštrumas mažėja.

    Squint pasireiškia 2-3% kūdikių ir paprastai pasireiškia nuo 1 iki 3 metų amžiaus. Dažnai susirūpinusios motinos gydytojo kabinete teigia, kad akies nuokrypis atsirado dėl to, kad vaikas buvo išsigandęs, nukrito ir pakenkė galvai ar po karščiavimo. Tačiau reikia suprasti, kad visa tai netaikoma tikrosioms ligos priežastims - dauguma vaikų krenta ir serga, tačiau juose nėra išsivystymo. Labiausiai tikėtina, kad pirmiau aprašytos aplinkybės paprasčiausiai veikia kaip nuokrypių atsiradimo priežastis.

    Tikrosios priežastys

    Kas gali sukelti strabizmą?

    • Pastebimas vieno akies regėjimo sumažėjimas. Tai gali būti siejama su kai kuriomis ligomis ar traumomis, todėl blogiau matoma akis negali aktyviai dirbti ir nukrypti nuo vienos ar kitos pusės.
    • Dviejų akių lūžio galios skirtumas, kai ant pagrindo formuojami skirtingo dydžio vaizdai. Tam tikromis aplinkybėmis prarandamas sugebėjimas sujungti vizualinius vaizdus į vieną visumą, o blogesnėmis sąlygomis akis pradeda pjauti.
    • Gobšuoliai gali atsirasti dėl padidėjusio (dėl toliaregystės) arba susilpnėjusio (dėl trumparegystės) apgyvendinimo - tai yra pavadinimas, kuriuo akis pritaikomas prie aiškios vizijos apie objektus, kurie yra nutolę nuo jo. Pirmuoju atveju išsivysto konvergencinis strabizmas, antroje - skirtingas.
    • Centrinės nervų sistemos problemos - uždegimas, trauma, navikai gali sukelti strabizmą.

    Dėmesingas patikrinimas

    Diagnozei nustatyti gydytojas išnagrinėja priekinę akies dalį, šviesą, kuri susilpnina terpę ir akies pagrindą. Be to, gydytojas nagrinėja regėjimo aštrumą, lūžio gebėjimą (trumparegystę, hiperopiją ar astigmatizmą), binokulinį regėjimą, akių judumą ir strabizmo kampą. Po to oftalmologas kuria visą veiklos strategiją, kurios pagrindinis tikslas yra atkurti binokulinį regėjimą. Paprastai gydymas apima kelis etapus: pleoptines, ortopedines, prieš- ir pooperacines pratybas, chirurginę operaciją pagal indikacijas ir diplopinę. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

    • Pleoptic yra ambliopijos gydymas - regėjimo aštrumo mažinimas. Ji pradeda nuo iškrovimo taškų vaikui, kaip taisyklė, nuolatiniam nusidėvėjimui. Jie reikalingi norint susidaryti aiškius vaizdus ant gerklės akies tinklainės ir jis gali veikti aktyviau. Be to, kartais akiniai atkuria simetrišką akių padėtį ir padeda jiems pradėti dirbti kartu.
    • Be to, pleoptikoje yra tiesioginis užsikimšimas (geriau priklijuotas nei matantis akis), įvairios šviesos rūšys („tingi akis“ žiūri į ryškią šviesą), specialios įrangos klasės su įvairiomis vizualinėmis apkrovomis ir medicininėmis bei edukacinėmis pratybomis. Kalbame apie klases su mozaikomis, karoliukais, modeliavimu ir pynimu popieriuje (žaidimų detalių dydis parenkamas pagal regėjimo mažinimo laipsnį). Be to, neseniai pasirodė naujos ambliopijos gydymo kryptys: lazeris, refleksoterapija, elektrinė stimuliacija, kompiuterinis gydymas, biofedback metodai ir pan.
    • Jei po to, kai buvo imtasi priemonių, vizija pagerėjo ir akys pradeda būti teisingai sureguliuotos, gydytojas pereina į kitą etapą - ortopediją, ty tam, kad tam tikromis sąlygomis būtų galima sujungti du vaizdus į vieną vaizdinį vaizdą. Jei problema negali būti išspręsta naudojant ortopediją, paskiriama operacija. Jos tikslas - pasiekti tinkamą akių padėtį. Optimalus operacijos laikas yra 4-5 metai.
    • Baigiamasis gydymo etapas - diplomatinė - binokulinės vizijos sukūrimas gamtinėmis sąlygomis: pacientas „dirba“ vienu objektu, kuris yra bendras abiem akims, kaip tai yra realiame gyvenime. Diplomatinė yra nustatyta, jei akies padėtis tampa simetriška arba arti jos.

    Kur ir kada?

    Atminkite, kad gydymas strabizmu gali trukti kelerius metus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tai atliekama specializuotuose vaikų darželiuose, kur vaikų buvimas organizuojamas pagal principą „žaisti, mes elgiamės.“ Be to, vaikai gali gauti pagalbą rajonų tarpusavio akių apsaugos spintoje. Taip pat yra keletas akių kurortų. Kalbant apie operacijas, jie gaminami akių klinikose. Įėjęs į mokyklą vaikas gali tęsti gydymą akių priežiūros įstaigoje. Tačiau didžiausia pastanga atsikratyti strabizmo vis dar turi būti sutelkta į ikimokyklinį amžių.

    http://www.7ya.ru/article/Zorkij-glaz/

    Tėvai

    Vizija Akių įrenginys
    www.eye-focus.ru

    Vizija vaikams: normos visoms amžiaus grupėms

    Neįmanoma suprasti, ar regėjimas yra normalus su savimi. Tai ypač pasakytina apie įgimtus sutrikimus. Jei asmuo nuo gimimo vizualiai suvokia informaciją, kuri nėra normali, tada jis tiesiog neturi nieko palyginti. Jei regėjimas abiejose akyse iš pradžių yra sutrikęs, smegenys nesuvokia skirtumo tarp normalaus regėjimo ir anomalijų, priprasti prie to, ką mato.

    Pagal specialistų apibrėžimą vizija yra gebėjimas suvokti objektų dydį, jų vietą erdvėje, spalvas. Kai sakome, kad žmogus turi 100% viziją, tai žinome kaip visiškai teisingą rodiklį. Tačiau reikia prisiminti, kad normos rodikliai labai skiriasi skirtingose ​​amžiaus kategorijose.

    Visiškas vizualinės sistemos kūrimas baigiasi maždaug aštuoniolika metų. Vizija vystosi ir keičiasi visą gyvenimą. Daugelis veiksnių - ekologija, gyvenamoji vieta, gyvenimo būdas, darbo specifika, paveldimumas - turi įtakos ir regėjimo sistemos pokyčiams, ir neigiamai, ir teigiamai.

    Matymo norma nuo amžiaus iki gimimo

    Šis laikotarpis yra svarbiausias regėjimo organų susidarymo prasme, per kurį vyksta jų formavimasis. Motinystės ligoninėje vaikų oftalmologas gali patikrinti, ar nėra besąlygiško reflekso, - kaip mokinys reaguoja į šviesos stimulą.

    Vizualinės sistemos formavimasis vyksta daug anksčiau, motinos nėštumo metu. Ypač svarbus yra pirmasis trimestras. Su šiuo laikotarpiu, per kurį yra padaryta regėjimo sistema, susiję įgimtos ir nepagydomos regos organų defektai. Jei per šį laikotarpį įvyko gedimas, gali atsirasti vėlesnių regėjimo problemų.

    Naujagimis kūdikis nesiskiria objektų dydžio ir formos. Pasaulis savo suvokime yra ryškesnių ir mažiau ryškių dėmių klasteris. Kūdikio žvilgsnis pradeda sutelkti vieną mėnesį. Per du ar tris mėnesius kūdikis jau gali sekti objekto judėjimą.

    Kiekvieną vėlesnį mėnesį kūdikio vaizdinių vaizdų atmintis didėja, papildo. Vaikas valdo garsus ir kalbą ne tik dėl klausos, bet ir todėl, kad mato garsiakalbio artikuliavimą. Vaikas pradeda sėdėti, nuskaityti, vaikščioti, ne tik dėl to, kad jo kūnas yra pasiruošęs tam. Jis mato, kad suaugusieji juda, bandydami juos imituoti.

    Kūdikių regėjimo organai iš suaugusiųjų pirmiausia skiriasi savo struktūra. Vaikai iki vienerių metų yra proporcingai trumpesni. Rezultatas yra tas, kad šviesos spinduliai nesikoncentruoja į tinklainę, bet už jos. Ši būsena atitinka toliaregystę. Taigi toliaregystė yra būdinga visiems naujagimiams.

    Iki dvylikos mėnesių fiziologiškai sukeltas ilgalaikis regėjimas palaipsniui išnyksta. Jo pilnas išnykimas diagnozuojamas, kai užbaigiamas normalių akies obuolio parametrų formavimo procesas. Tai yra trejų iki penkerių metų laikotarpis.

    Iki amžiaus, vaikas gali atskirti objektus pagal formą ir spalvą, ir gali atskirti artimus žmones ir svetimus žmones.

    Peržiūros norma nuo vienerių iki dvejų metų amžiaus

    Šiame amžiuje vaikas mato aiškiau nei iki metų. Vaikas gali atskirti objektų atstumą vienas nuo kito. Suaugusiųjų regėjimo norma yra 1 laipsnis (1,0). Šio amžiaus vaikams nuo 0,3 iki 0,5. Pradedamos žinios apie pasaulį, jo savybes, judėjimo koordinavimą su regėjimu.

    Televizoriaus ar vaizdų žiūrėjimas ekrane šiame amžiuje yra labai žalingas. Vaiko nuotraukos paprastai nesuvokiamos, bet akių raumenys yra įtempti. Būtina tiesiog bendrauti su kūdikiu, nes jis jau suvokia ir kopijuoja veido išraiškas.

    Peržiūros norma nuo dviejų iki trejų metų amžiaus

    Šiame amžiuje vaikas padeda sukurti jutimo sistemą. Vaikas gerai mato daiktus, juos vertina, bando juos apibūdinti. Vizija yra labai svarbi šiame amžiuje, nes tai reikšmingai veikia kalbos raidą. Jei vaikas nemato ar nemato nieko blogo, jis neturi nieko vertinti ir apibūdinti - jis pradeda kalbėti vėliau. Trijų metų amžiuje jau galima išbandyti regėjimą naudojant „Orlova“ lentelę.

    Lentelę sudaro eilutės su skirtingų objektų nuotraukomis. Galite atsisiųsti lentelę ir ją išspausdinti, patikrinti vaiko regėjimą. Norm - intervale nuo 0,7 iki 0,8. Tokiu atveju vaikas paprastai turi atsižvelgti į nuotraukas, o ne įtrūkti. Jei norma nesilaikoma, tuomet trumparegystės pasireiškimas jau yra galimas.

    Matymo norma nuo trejų iki septynerių metų amžiaus

    Šiuo amžiaus skirtumu vizualinei sistemai skiriama didelė apkrova. Vaikas žiūri į knygas, pradeda mokytis skaityti ir rašyti. Laikas po monitoriaus ir televizoriaus neturi viršyti pusantros valandos. Klasės taip pat turėtų būti atliekamos pertraukomis, pašildymo pratimais akims.

    Iki septynių metų vizija turėtų būti 1,0. Vaikas gali gerai atskirti objektus, juos pavadinti, apibūdinti. Šiuo metu privalomas oftalmologo tyrimas. Kai bet kokie neigiami reiškiniai su regėjimu turėtų apsilankyti pas gydytoją 4 kartus per metus.

    Trumparegystė pagal statistiką dažniausiai aptinkama 7 ir 10 metų. Vaikas pradėjo mokytis, žymiai padidėjo vizualinės sistemos apkrova.

    Būtina atsižvelgti į paveldimumą, nes trumparegystė ir toliaregystė yra dominuojančios savybės. Svarbu reguliariai aplankyti oftalmologą.

    Vaiko mityba turi reikšmingą poveikį vaikystės regėjimui. Būtina formuluoti mitybą taip, kad joje būtų tam tikro amžiaus reikalingas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Ne mažiau svarbus yra vitaminų ir mikroelementų buvimas produktuose. Galbūt vitamino kompleksų ir maisto papildų naudojimas oftalmologo rekomendacija.

    Išvados

    Reikia nepamiršti, kad regėjimo aštrumas skirtingose ​​amžiaus kategorijose skiriasi. Pagyvenusių žmonių regėjimo norma žymiai skiriasi nuo asmens regėjimo vidutinio amžiaus. Vizija 1.0 laikoma normalia 18–50 metų amžiaus. Brendimo metu regėjimo aštrumas gali jautriai svyruoti dėl hormoninio disbalanso.

    Todėl ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, mokykloje ir paauglystėje turėtų reguliariai lankyti oftalmologą, kad būtų galima nustatyti regėjimo problemas ir imtis priemonių jiems išspręsti.

    http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/
    Up