Dėl įvairių akių ligų fone gali išsivystyti vitreoretinalinis proliferacija. Atlikus tyrimą nustatyta, kad pagrindinė šio patologijos, jos komplikacijų (preretinės fibrozės, vitreoretinės traukos, traukos tinklainės atsiskyrimo) raida priklauso stiklinio kūno anatominei struktūrai ir būklei.
Užpakalinė hialoidinė membrana yra pritvirtinta prie regos nervo galvos palei jo spindulį. Tuo pačiu metu, jo ryšys su tinklainės kraujagyslių plotu, aplink makulos plotą ir įstrižus akies raumenis prie skleros, šis ryšys yra daug mažiau patvarus. Jauniems pacientams užpakalinė hialoidinė membrana veikia visą vidinę ribinę membraną. Jei atsiranda ligų, kurias lydi stiklakūnio sunaikinimas, įskaitant greitą jo dalies pašalinimą, užpakalinės hialoidinės membranos prilipimo prie tinklainės tankis mažėja. Tai kartais sukelia dalinį ir visišką atsiskyrimą.
Stiklinio korpuso perkėlimo į priekinę bazę metu pacientas turi mirksnius musulmonus, žiedo formos taškus, putojančias juosteles priešais jo akis. Oftalmoskopijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į žiedą, kuris yra nuimamas nuo regos nervo disko. Dažnai atsiskyrimas yra atsitiktinis atradimas, aptinkamas paciento tyrimo metu. Jei kai kurios užpakalinės hialoidinės membranos dalys yra tvirtai prijungtos prie tinklainės, visiško stiklinio atsiskyrimo plėtra yra neįmanoma. Kai tai atsitinka, traukimasis, dėl kurio atsiranda tinklainės plyšimas ir jo traukiamoji atrama.
Kai kurie mokslininkai mano, kad normalioji akies obuolio galinė hialoidinė membrana neturėtų būti. Vietoj to yra didelio tankio kolageno pluoštai.
Svarbų vaidmenį formuojant stiklakūnio posteriorinį atsiskyrimą atlieka jo struktūros pakeitimas, skeleto sutankinimas ir pagyvenusių žmonių vientisumo pažeidimas. Rezultatas - skysčio perkėlimas iš stiklinio ertmės į preretinę erdvę.
Šiuo atveju užpakalinės hialoidinės membranos atskyrimas pasižymi būdingais bruožais, nes jo plotas viršija stiklakūnio paviršių (susidaro šifrai ir raukšlės). Laikui bėgant šie raukšlės yra išlygintos ir pati membrana artėja prie objektyvo.
Yra keturi stiklinio atskyrimo laipsniai:
Vitreoretinalinė trauktis dažnai lydi makulos edemą. Tai dažniausiai pasitaiko, kai stiklakūnis nevisiškai atsiskiria. Siekiant sumažinti šiuos pokyčius, atliekama užpakalinė vitrektomija ir užpakalinės hialoidinės membranos pašalinimas.
Mokslininkai mano, kad proliferuojančių kraujagyslių rizika priklauso nuo užpakalinės hialoidinės membranos vientisumo, ty kai atsiranda defektas, proliferacija gali plisti į priekinį membranos paviršių.
Yra penkios šios platinimo rūšys:
Plėtojant pluoštinį proliferaciją, sumažėja patologinių naujai suformuotų kraujagyslių skaičius ir tinklainės išskyrimas.
Ligos prognozę neigiamai veikia tinklainės patologinių sąnarių buvimas su užpakaline hialoidine membrana. Šiuo atžvilgiu buvo sukurta nemažai metodų šiam kontaktui pašalinti.
Šiais tikslais naudojamos medicininės, lazerinės ir chirurginės intervencijos. Terapiniai metodai paprastai prisidėjo prie greitesnės hemoptalmo rezorbcijos.
Posteriorio, dalinio ir bendro vitrektomijos technologija, kurioje buvo pašalinta užpakalinė hialoidinė membrana, buvo sukurta labai išsamiai. Vietoj to, kad būtų pašalinta stiklakūnio medžiaga, jos pakaitalai. Be to, atliekamas profilaktinis (arba terapinis tinklainės krešėjimas). Siekiant išvengti vietinės traukos, galite naudoti lazerinį arba chirurginį švartavimą. Taip pat yra neinvazinė lazerio intervencijos technika, kurioje atliekama vitreotomija. Dėl to paspartėja preretininių kraujavimų ir hemoftalmo rezorbcija, atsiranda stiklakūnio atsiskyrimas. Taip išvengiama traukos tinklainės atskyrimo, o optinė laikmena taip pat yra skaidri.
Perspektyvi šios patologijos gydymo kryptis yra imunologinių, neurohumorinių, hemostatinių, hormoninių mechanizmų, lipidų peroksidacijos procesų santykio naudojimas.
http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zadnyaya-gialoidnaya-membrana.htmlAtliekant vyresnio amžiaus pacientus, oftalmologai dažnai susiduria su stikliniu atsiskyrimu. Patologija netaikoma labai sunkiai ir pavojingai ir paprastai sėkmingai gydoma. Paciento regėjimas gali būti palaikomas arba atkurtas. Bet jei asmuo nesikonsultuoja su gydytoju ir akių stiklakūnio atsiskyrimas lieka nepastebėtas, dalinio ar net pilno aklumo rizika žymiai padidėja.
Pastaba: galinis stiklinis atsiskyrimas (AST) gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, rizikuoja sportininkai, kurie dažnai sužeisti galvoje ir regėjimo organuose. Pagyvenusiems žmonėms patologija išsivysto dėl natūralių su organizmu susijusių pokyčių. Pasak PSO, daugiau nei 53% vyresnių nei 50 metų žmonių kenčia nuo dalinės stiklinio atsiskyrimo nuo tinklainės, o apie 65% vyresnių nei 60 metų. Be to, trumparegystėse žmonės patologinis procesas prasideda maždaug 10 metų anksčiau nei seniai matomi žmonės.
Stiklinis kūnas turi pusiau skystą, gelio tipo tekstūrą. Iš išorės jis jungiasi prie ragenos ir iš vidinės pusės į tinklainę per hialoidinę membraną. Manoma, kad kaip kūno amžius, stiklakūnis keičia savo struktūrą. Jis yra sluoksniuotas ir padalintas į tankią gelio dalį ir skystį. Jei išsivysto dalinis membraninių audinių išsiskyrimas, skystoji jo dalis susitraukia po ja, susikaupia liumenyje ir atspindi stiklakūnį nuo tinklainės.
Yra priekinis ir užpakalinis atsiskyrimas. Galinis atsiskyrimas diagnozuojamas dažniau: šiuo atveju patologai pastebi tarpinės membranos vientisumo pažeidimą sąnario vietose su tinklainės ir peripapiliariniais tinklainės regionais. Toks atsiskyrimas vadinamas regmatogeniniu, jo vystymuisi ir eigai ši patologija skiriasi nuo šveitimo be membranos skylių.
Reumatogeninio atskyrimo atveju skystoji stiklo kūno dalis pasibaigia per angas į preretinę erdvę. Pati membrana vizualiai primena maišelį su skystu turiniu, kurio dalis išsiskiria. Toks atskyrimas vadinamas visišku arba užbaigtu. Gretimų elementų komplikacijos ir traumos požiūriu tai yra mažiau pavojinga nei dalinė ar neišsami tinklainės korpuso tinklainė atsiskyrimas. Ši forma atsiranda, jei tarp membranos ir tinklainės atsiranda adhezijos.
Tokiu atveju ribinė membrana nulups aplink sukibimą ir sudaro piltuvą. Piltuvas užpildys skystą stiklakūnį. Būtent ši skysta masė kels grėsmę audiniams, kurie yra aplink komisiją, kai akys juda. Esant tokiai situacijai, gali atsirasti smaigalys. Jei taip nėra, cistinė makulos edema gali atsirasti sukibimų fone. Jei cistas atsidaro, makulos skylė lieka jo vietoje.
Stiklinio atsiskyrimo simptomus pacientai dažnai ignoruoja, ypač esant nedideliems sužalojimams, kai netipiniai simptomai atsiranda ir visiškai išnyksta. Ankstyvą diagnozę apsunkina tai, kad AHST apraiškos yra panašios į kitų patologijų simptomus, kurie nėra tiesiogiai susiję su regėjimo organais. Asmuo mano, kad vizualinio vaizdo pokyčiai atsiranda dėl nuovargio, streso, migrenos ar spaudimo.
Tokie simptomai ir požymiai, kurie kartojasi su tam tikru reguliarumu, turėtų būti nerimą keliantys:
Kartais vizija visiškai išnyksta, arba labai padidėja musių, žvaigždžių, voratinklių skaičius. Toks reiškinys yra įtikinama priežastis nedelsiant pasitarti su oftalmologu. Diagnozė atliekama kruopščiai ištyrus akį, naudojant oftalmoskopą ir specialią plyšinę lempą.
Ką daryti, jei pagrindinis tinklainės atsiskyrimo požymis - plaukiojantieji skruostai ir voratinkliai prieš akis - vis labiau kelia nerimą? Pirmiausia reikia kreiptis į savo oftalmologą arba retinologą. Retinologas sprendžia fondo patologijas, o rajono klinikoje toks siauras specialistas gali būti ne, bet jį rasti privačiose klinikose ar lazerinio regėjimo korekcijos centruose nėra sunku.
Klausimas, ar reikia gydyti stiklakūnio atsiskyrimą apskritai, vis dar yra atviras. Faktas yra tai, kad AHOS gydymas konservatyviais metodais, naudojant vaistus ar fizioterapiją, yra visiškai neveiksmingas. Vienintelis būdas atsikratyti nemalonių simptomų yra operacija. Tačiau daugelis gydytojų nemano, kad skrenda prieš akis, mirksi ir periodiškai blogėja regėjimas kaip chirurginės operacijos pagrindas. Ir yra keletas gerų priežasčių.
Pirma, „muses“ gali išnykti patys. Arba asmuo priprasti prie jų ir jau paprasčiausiai nepastebi.
Antra, jei regėjimo sutrikimas yra nedidelis ar nereikšmingas, o pagrindinė paciento problema yra moralinis diskomfortas, sunku atlikti rimtą veiklą, turinčią keletą šalutinių reiškinių.
Trečia, stiklinio atsiskyrimo lazerinis apdorojimas nėra rodomas visiems, o kai kurių jo kaina yra per didelė, nes tokia operacija atliekama tik užsienyje.
Tačiau, jei pacientui stipriai trukdo blyksniai, žaibas, voratinkliai ir juodos dulkės, nuolat mirksi prieš akis, gydytojas pasirinks optimalų gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento amžių ir jo gyvenimo būdą. Atsižvelgiama į šiuos pagrindinius punktus:
Jūs neturėtumėte ieškoti vaistų, kurie padėtų atsikratyti „musių“ prieš akis ir pašalinti stiklinį atsiskyrimą. Jie tiesiog nėra. Vaistinės, ypač internetinės parduotuvės, dažnai siūlo įvairias homeopatines priemones ir maisto papildus, tariamai atkuriant kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus akies audiniuose. Tačiau, kadangi oficialūs vaistai Rusijoje nėra registruoti, tai reiškia, kad jų veiksmingumas nėra patvirtintas visavertėmis tyrimais, kurie lieka pirkėjo rizika.
Vienintelis veiksmingas būdas atkurti aiškų vizualų vaizdą neišimant ir nepakeičiant paveikto stiklo korpuso yra lazerinis koregavimas naudojant vitreolizę. Procedūrai naudojant neodimio lazerio spindulį. Gydytojas, esant didelei didelei daliai, aptinka stiklakūnio svetimas daleles, veikia jas lazerio spinduliu ir suskirsto į tokius mažus elementus, kad jie nebegali trukdyti vizualinio vaizdo kokybei.
Tačiau tokia operacija nepašalina patologijos priežasčių, pagal kurias „musės“ pasirodė prieš akis, o regėjimo kokybė pablogėjo - sumažėjo kraujo mikrocirkuliacija, kraujagyslės pablogėjo ir nepakankama audinių mityba. Kiekvienas pacientas turi tai suprasti ir vis dar kreiptis į ligų prevenciją ir sveiką gyvenimo būdą, o ne ieškoti stebuklų. Be to, iki šiol Rusijoje nėra praktikuojama vitreolizė, šiandien tokia operacija atliekama tik pasirinktose JAV ir JK klinikose.
Lazerio korekcija, kai atsiskiria įvairaus laipsnio akies stiklo korpusas, nebuvo labai paplitęs dėl didelio sunkių šalutinio poveikio pavojų. Nerūpestingai atlikus procedūrą, komplikacijos viršys gydymo stiklolizės poveikiu. Siekiant kokybiškai ir tiksliai atlikti šią operaciją, reikalinga aukštųjų technologijų įranga ir puikus gydytojo įgūdis, nes turite dirbti su judančiomis dalelėmis. Atsižvelgiant į šiuos niuansus, tariama operacijos nauda nėra verta realios rizikos - oficialiai Rusijoje šis ZOST gydymo metodas nėra praktikuojamas.
Vitrektomija - dažniau atliekama chirurginė operacija, kurios esmė yra dalinis ar visiškas stiklakūnio pašalinimas. Rusijos teritorijoje ji atliekama daugelyje oftalmologinių klinikų, operacijos laikomos rimtomis, pavojingomis, turinčiomis rimtų šalutinių reiškinių ir komplikacijų, o vitrektomijai taip pat reikalinga aukšto lygio medicininė kompetencija.
Metodas yra labai paprastas: pirma, gydytojas atlieka pilną paciento tyrimą, nustato, kaip stipriai paveiktas stiklakūnis. Tada jis visiškai pašalina paveiktą vietą arba stiklinį kūną ir pakeičia jį druskos tirpalu. Dėl to musės visiškai ir visam laikui išnyksta, nes aplinka, kurioje jie yra, yra pašalinta.
Taigi pagrindinis klausimas liko neišspręstas: ar būtina apskritai gydyti stiklakūnio atsiskyrimą nuo akies, ar ne lengviau rizikuoti ir palikti viską, kas yra? Oftalmologai tvirtina, kad gydymas vis dar yra būtinas, nes tokie pokyčiai gali sukelti gana pavojingas komplikacijas ir nurodyti didelius organizmo sutrikimus. Dažniausios ir pavojingiausios tinklainės stiklinio atsiskyrimo pasekmės, neatsižvelgiant į nuolat blogėjančią regėjimo kokybę:
Tinklainės plyšimas atsiranda tada, kai stiklakūnis nevisiškai atsiskiria. Audinių plyšimo metu pacientas gali patirti staigų juodųjų „musių“ skaičių priešais akis, mirksėti ryškia šviesa, žaibas ir kibirkštys. Tipiškas tinklainės plyšimo požymis yra „auksinis lietus“ prieš akis. Taip pat gali sumažėti regos aštrumas, bet tik šiek tiek. Tinklainės plyšimas dažnai sukelia greitą tinklainės atsiskyrimą, o tai yra pavojingai užbaigtas aklumas. Todėl, jei stiklakūnis atsiskyrė dėl tinklainės gedimo, oftalmologas turėtų ištirti pacientą per kitas 24 valandas ir įspėti apie tolesnes komplikacijas.
Epiretinalinė fibrozė arba makulos fibroplastinis sindromas yra dar viena dažna stiklinio atsiskyrimo komplikacija. Šis sindromas išsivysto ant tinklainės sienelės membranos mikrotraumų fono. Fibroplastai ir epitelio ląstelės persiplėšia per mažas audinių ašaras į vidinį tinklainės paviršių, jie jungiasi, auga, jungiamojo audinio pakaitalas pakeičia sveikus tinklainės audinius, o tai sukelia raukšlėjimą ir deformaciją.
Tokie pokyčiai lėtai ir šiek tiek sumažina regėjimą. Jei regėjimas nesiekia žemiau 0,3, chirurginis gydymas nerodomas. Vitrektomija atliekama tik tuo atveju, jei regėjimas ir toliau blogėja.
Priešingai, makuliarinės tinklainės plyšimas, regėjimas labai greitai mažėja, tačiau pacientas to nejaučia, nes antroji akis lieka sveika ir mato normaliai. Tokiu atveju apdorojimas apima chirurginį ribinės membranos pašalinimą ant stiklinio korpuso užpakalinės sienelės. Tokią operaciją rekomenduojama atlikti per tris savaites nuo makulos plyšimo. Tačiau praktikoje jie atliekami net kelerius metus po sužalojimo, todėl gydytojams nereikia skubios pagalbos.
Santrauka: stiklinis atsiskyrimas yra dažnas reiškinys tarp pagyvenusių žmonių, pastebima, kad vyresnės nei 50 metų moterys kenčia dažniau nei vyrai. Gydytojai tai priskiria hormoninių pokyčių menopauzės fone. Taip pat kyla pavojus sportininkams, suvirintojams, statybininkams, žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija arba patekę į akių sužalojimą. Patologiją išgydyti konservatyviais metodais neįmanoma. Operacija vykdoma tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų ir pastebimai sumažėjęs regėjimo aštrumas, nes jis gali sukelti dar didesnį regėjimo sutrikimą ir katarakta. Jūs galite užkirsti kelią atsiskyrimui, jei prisimenate apie sveiką gyvenimo būdą, stebėkite akių higieną ir gydykite bet kokias lėtines patologijas, net ir tas, kurios nėra susijusios su regėjimo organais.
http://glaziki.com/bolezni/otsloyka-steklovidnogo-telaUžpakalinė hialoidinė membrana (užpakalinė ribinė membrana) yra struktūra, pritvirtinanti regos nervo galvos periferiją jos pagrindo regione. Ši konstrukcija yra mažiau tvirtai prijungta prie akių raumenų skleros zonoje aplink makulą, kai kurių tinklainės regione. Sveikiems asmenims jis yra visai greta vidinės ribinės membranos. Patologijos atveju, kartu su stiklakūnio sunaikinimu arba daliniu jo praradimu (dėl sužalojimų ir chirurginių intervencijų), užpakalinė tinklainės hialoidinė membrana jau yra laisvai greta, todėl atsiranda didelė stiklinio atsiskyrimo rizika. Jei užpakalinė hialoidinė membrana išsiskiria iš visos tinklainės (išskyrus bazę), atsiranda visiškas stiklakūnio atsiskyrimas. Tai yra palankus faktorius, kuris stabdo proliferacinės vitreoretinopatijos vystymąsi. Šiuo atveju stiklakūnis yra perkeliamas į priekinę bazę. Šiuo atveju pacientas mato „musės“ priešais savo akis, žiedinės dėmės (tai atrodo kaip atsiskyrusi membrana), Moore juostelės (putojančios juostelės), kai atjungiamos tvirtinimo zonos prie tinklainės. Atliekant oftalmoskopiją, nustatomas žiedinio formos drumstumas. Stiklinio korpuso atsiskyrimas kartais aptinkamas atsitiktinai ultragarso skenavimo metu B režimu arba pagrindo tyrimas.
Jei užpakalinė hialoidinė membrana yra pritvirtinta prie tinklainės įstrižų raumenų projekcijos vietose, kraujagyslių zonoje aplink makulą, fibrozės ir distrofijos vietose, stiklinio kūno visiškai nesiskiria. Tuo pačiu metu susidaro trakcijos, provokuojančios tinklainės pertraukas. Ši sąlyga yra nepalanki. Galbūt tinklainės raukšlių susidarymas, hemophthalmo vystymasis, tinklainės atskyrimas.
Užpakalinės hialoidinės membranos atskyrimas turi savybių, visų pirma susijusių su jo pertekliniu plotu, palyginti su liekaniniu stiklakūnio kiekiu. Membrana formuoja kriptus, raukšles, kurios sukuria vitreovitrealių ertmes. Laikui bėgant, prarandama užpakalinės hialoidinės membranos sulankstymas, ir ji yra plokščia membrana, pritvirtinta prie objektyvo. Tai yra vadinamosios nematomos galinės hialoidinės membranos atsiskyrimo priežastis.
Užpakalinės hialoidinės membranos (ZGM) atskyrimas yra keturi laipsniai:
Manoma, kad makulos edema yra stiklakūnio traukos pasekmė. Ši sąlyga taip pat įmanoma ir dalinai atsišakojus užpakalinės hialoidinės membranos ir stiklo formos kūno. Tokiais atvejais, siekiant išvengti tinklainės cistos susidarymo, atliekama užpakalinė vitrektomija, pašalinama užpakalinė hialoidinė membrana.
Tinklainės ir užpakalinės hialoidinės membranos patologinės adhezijos yra nepalanki daugelio akių ligų prognozė. Šią sąlygą lydi vitreoretinė proliferacija. Proliferuojančio audinio atsiradimą didžia dalimi lemia stiklakūnio galinės hialoidinės membranos vientisumas. Esant membranos priekinio paviršiaus defektui, proliferacinis audinys jį sutampa. Yra penki proliferuojančių audinių tipai:
Šiuo metu specialistai sukūrė įvairius lazerinio, vaisto ir chirurginio gydymo būdus, skatinančius vitreoretinę proliferaciją. Paprastai kompleksinis gydymas farmakopreparatais yra skirtas hemophtalmo rezorbcijai, įskaitant pasikartojančius.
Chirurginis gydymas susideda iš vitrektomijos, pašalinus užpakalinę hialoidinę membraną, kuri liečiasi su skirtingomis tinklainės dalimis ir regos nervo disko žiedu. Naudojami įvairūs stikliniai pakaitalai, atliekamas tinklainės terapinis ir profilaktinis lazerinis koaguliavimas.
Siekiant pašalinti traukos darbus, atliekama lazerinė ir chirurginė švartavimo operacija, lazerinis vitrektomija (neinvazinis stiklinio pašalinimo metodas, kuris gali sukelti stiklinį atsiskyrimą pacientams, sergantiems progresuojančio kurso diabetine retinopatija, plėtoti hemophthalmos rezorbciją ir preretininį kraujavimą. proliferacinė vitreoretinopatija, užpakalinės hialoidinės membranos traukimas, remiantis hemostato santykiu imunologiniai, neurohumoriniai ir humoraliniai mechanizmai, biologiškai aktyvių medžiagų įtaka, koordinuojant šiuos mechanizmus.
Toliau pateikiamos Maskvos TOP-3 oftalmologijos klinikos, kuriose galite diagnozuoti ir gydyti užpakalinę hialoidinę membraną.
http://mosglaz.ru/blog/item/1336-zadnyaya-gialoidnaya-membrana-i-ee-otslojka.htmlUžpakalinės hialoidinės membranos atskyrimas lydi stiklakūnio išleidimą iš tinklainės vidinės ribinės membranos paviršiaus.
Užpakalinės hialoidinės membranos atsiskyrimo priežastys yra gana įvairios. Naujagimiams stiklakūnio struktūra yra nevienalytė, o jo paviršius glaudžiai sutampa su tinklaine. Augant ir vėlesniam kūno senėjimui, stiklinė medžiaga yra padalyta į dvi fazes. Skystoji fazė reikšmingai nesiskiria nuo paprasto vandens, o pluoštinė fazė susidaro baltymų molekulėse, kurios yra glaudžiai sujungtos. Palaipsniui šis sluoksnis pradeda nuimti nuo tinklainės paviršiaus.
Dažniausiai šis procesas nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Hipoidinis membranos atsiskyrimas gali būti aptinkamas net ir sveikam žmogui. Tačiau trumparegystės atveju šis įvykis pasireiškia daug dažniau, o pacientų amžius mažėja apie dešimt metų, palyginti su žmonėmis, kurie neturi trumparegystės. Be to, dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu ši liga dažniau diagnozuojama moterims.
Hialoidinės membranos atsiskyrimo forma, aukštis ir ilgis gali būti skirtingi. Be to, ši patologija yra išsami arba dalinė. Paprastai keliose vietose esanti stiklinė medžiaga yra tvirtai pritvirtinta prie tinklainės paviršiaus. Dėl stiklakūnio suskystinimo, kuris stebimas su amžiumi ir yra fiziologinis procesas, dažniausiai susidaro pilnas stiklakūnio hialoidinės membranos atsiskyrimas. Jis apibrėžiamas per akies obuolio užpakalinį polių, taip pat yra tendencija į centrinį poslinkį. Tokiu atveju stiklakūnis gali išsilaisvinti iš regos nervo galvos ir nepažeisti tinklainės. Tokio atskyrimo fone esanti subvitreali erdvė užpildyta skysčiu.
Kai dalinė hialoidinė membrana atsiskiria, palaikomas ryšys tarp tinklainės paviršiaus ir stiklo. Tokiu atveju patologija laikoma pavojingesne, nes dažnai atsiranda komplikacijų. Jei stiklakūnio tūris sumažėja (su trumparegystė, uždegimas, trauma), tada tinklainės atsiskyrimas atsiranda po hialoidinės membranos atsiskyrimo. Taip yra dėl padidėjusios įtampos, kai tinklainės ir stiklo formos korpusas glaudžiai liečiasi. Kartais ribotose vietose yra ne tik tinklainės atskyrimas, bet ir jo plyšimas, kurį lydi skylių formavimas. Vandeninė drėgmė gali nutekėti per tinklainės skyles, kurios sukelia pilną tinklainės atskyrimą ir aklumą.
Atjungiant užpakalinę hialoidinę membraną, pacientai gali patirti jokių subjektyvių pojūčių. Tokie pokyčiai atsiranda beveik kiekviename vyresniame nei 75 metų amžiaus asmenyje, taip pat daugumoje trumparegystės pacientų. Kartais atskyrimą lydi fotopsija.
Be to, gali būti plūduriuojančio miglumo, kuris laikui bėgant didėja. Plaukiojantieji museliai yra aiškiai apibrėžti žiūrint į pacientą šviesiai ir vienodai, ypač baltame lape ar danguje. Tuo pačiu metu nepermatomi pluošto turintys skaidulai užtepo tinklainės šešėlį. Hialoidinės membranos atsiskyrimo atveju gydymas dažniausiai nereikalingas. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant šitos muses prieš akis sumažėja ir nusileidžia žemiau optinės ašies, ty netrukdo asmeniui suvokti pasaulį.
Atsiradus, simptomų sunkumas gali būti skirtingas, pradedant nuo mažų juodų taškų arba dribsnių, ir baigiantis juodos užuolaidos išvaizda prieš akis. Pažymėtina, kad hialoidinė membrana gali nulupti ir sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems chorioretine distrofija ar kitais panašiais patologiniais procesais, tinklainės pertraukos gali atsirasti dėl stiklakūnio hialoidinės membranos išskyrimo sukibimų srityje. Šiuo atžvilgiu po stiklakūnio atsiskyrimo gali atsirasti ir tinklainės atsiskyrimas.
Kiti ligos simptomai yra žaibų ar kibirkščių atsiradimas prieš akis, kurios yra aiškiai suformuotos su uždarais vokais. Šie reiškiniai atsiranda dėl to, kad stiklinės medžiagos išskyrimo iš tinklainės metu atsiranda įtampos zonos (labiausiai tinkančio tinklainės ir hialoidinės membranos kontakto zonoje). Tuo pačiu metu aktyvuojami fotoreceptoriai, kurie perduoda informaciją apie mechaninę stimuliaciją į smegenis ir sudaro žaibo ar blykstės vaizdą.
Dažniausiai žaibas prieš akis ir plūduriuojančių neskaidrumų formuojasi maždaug tuo pačiu metu, bet kartais mirksi šiek tiek anksčiau. Visi aprašyti simptomai atsirado dėl to, kad į ją įterpta stiklinė medžiaga, todėl yra padidėjusi tinklainės atskyrimo rizika. Tokių ligos apraiškų atsiradimas visada yra priežastis, kodėl reikia kreiptis į oftalmologą, kuris turi būtinai išsiaiškinti fundus.
http://setchatkaglaza.ru/gialoidnaya-membrana-i-ee-otsloikaStiklinis atsiskyrimas (taip pat žinomas kaip užpakalinis stiklinis atsiskyrimas, AST) gali atsirasti beveik kiekvienam asmeniui. 53 proc. Vyresnių nei 50 metų žmonių ir 65 proc. Vyresnių nei 65 metų žmonių stiklinis kūnas išsiskiria iš tinklainės. Su trumparegystė, šis reiškinys pasireiškia vidutiniškai 10 metų anksčiau nei tolimojo (hipermetropinio) ir žmonių, neturinčių defocuso (emmetropinių). Taip pat manoma, kad AHST dažniau randama moterims dėl hormoninių menopauzės pokyčių.
Stiklinio atsiskyrimo simptomai, kurie gali būti sunkesnės būklės ženklas:
Skubiai kreipkitės į oftalmologą, jei yra didelis aukų skaičius, nauji blyksniai, akis, apimantis regėjimą. Gydytojas lašų pagalba išplės mokinius ir ištirs stiklakūnį bei tinklainę, naudodamas oftalmoskopą ir plyšinį lempą su specialia lęšiu.
Švelnosios trumparegystės gydymas čia
Stiklinio korpuso atsiskyrimo priežastis, pasak kai kurių autorių, yra ankstesnis stiklakūnio skiedimas, dėl kurio jis yra padalintas į gelį ir skystą dalį. Kai vietinis stiklinio korpuso membranos sunaikinimas, jo skystoji dalis įsiskverbia po membrana ir atsiima ją nuo tinklainės.
Stiklinis atsiskyrimas gali būti priekinis ir užpakalinis. Daugeliu atvejų atsiranda stiklinio korpuso atsitiktinis atsiskyrimas, kai normalios jungtys tarp stiklakūnio ribinės membranos ir perimetro bei peripapiliarinių tinklainės regionų yra atskiriamos. Tuo pačiu metu stiklinės ribinės membranos suformuoja skyles, kurias galima stebėti naudojant biomikroskopiją, o kai kuriais atvejais - oftalmoskopiją. Tokie stikliniai atskyrimai yra vadinami regmatogeniniais (regma apertūra), o jų tolimesnėje eigoje jie skiriasi nuo stiklinių dalelių, atsiradusių be ribinės membranos angos.
Kai stiklinio korpuso reumatogeniniai atskyrimai ir skylės susidarymas jo ribinėje membranoje prie akies grindų užpakalinės stulpelio, skysto kūno dalis patenka į preretinę erdvę per sieną per ribinę membraną. Tuo pat metu ribinė membrana įgauna maišą, kurio turinys iš dalies yra išorėje. Maišelio dalis, pritvirtinta prie akies dugno periferijos, kurioje yra stiklinio korpuso pagrindas, lieka užpildyta stiklakūniu.
Toks visiškas (pilnas) stiklinio humoro atjungimas kelia mažesnę traukos poveikio riziką centrinei tinklainės daliai, nors akies dugno periferijoje vis dar yra pavojus.
Pavojingiau dėl galimo komplikacijų atsiradimo akies dugno centriniame regione yra neišsami (neišsami) stiklakūnio atsiskyrimas, kuris susidaro dėl adhezijų tarp stiklinės ribinės membranos užpakalinės dalies ir tinklainės. Ribinė membrana aplink lipnias dalis nulūžta, sudarydama piltuvą, plečiantį priekį, pripildytą stiklakūnio masės. Kai akis juda, ši masė turi ryškų traukos poveikį audiniams, kurie sudaro adhezijas. Jie gali sulūžti ir gali tapti provokuojančiu momentu cistinės makulos edemos atsiradimui, po to atidarant cistą ir formuojant makulinę skylę. Trauka gali sukelti idiopatinę proliferacinę vitreoretinopatiją. Natūralu, kad trasos gali vykti tik tada, kai yra fiksavimo taškų. Manome, kad stiklinio korpuso ribinės membranos patologiniai taškai į vidinį tinklainės sluoksnį yra glialinės plokštelės, kurios oftalmoskopiškai pasireiškia kaip stacionarios šviesos refleksai.
Stiklo atskyrimas yra įvairių formų. Tai gali būti dalinė arba išsami. Dažniausiai visiško atsiskyrimo atveju visas akies kraštas atsitrenkia į priekį, kurį lydi vėlavimas į skirtingo sunkumo centrą. Labiau retai galite nustatyti teisingą atsiskyrimo formą, o labai retai - piltuvo formos. Pastarasis atsiranda esant stiprioms sruogoms, kurios prasideda nuo stiklinio kūno užpakalinio paviršiaus ir eina į akies pagrindą.
Dalinis atsiskyrimas diagnozuojamas rečiau nei baigtas. Ši liga paprastai yra laikina, nes laikui bėgant ji plinta į visą paviršių ir tampa pilna. Dalinis stiklakūnio atskyrimas gali būti lokalizuotas bet kurioje srityje (nugaros, viršutinės, apatinės, šoninės ir pan.).
Plėtojant atsiskyrimą, stiklinis paviršius atskiria nuo regos nervo galvos, todėl, tiriant pacientus, galima aptikti pilką ovalinį žiedą, kuris yra lokalizuotas prie regos nervo nugaros iš priekio ar šono. Kai liga progresuoja, žiedas gali sulūžti, todėl atsiranda atviras apskritimas. Kai kuriais atvejais kelios šio formavimo kryptys.
Šioje žiedinėje formoje jo sudėtyje yra gliuzinių peripapiliarinių ląstelių, kurios kartu su stiklakūniu yra atskiriamos nuo regos nervo. Įdomu tai, kad per šią ovalią angą tinklainės indai atrodo ryškesni už apylinkes.
Be žiedinės formos stiklinio atsiskyrimo yra ir kitų. Atsiskyrimo zona gali būti skirtingais atstumais nuo fondo pamato. Be to, kuo arčiau jis yra prie galinio stulpelio, tuo mažiau išsiskiria ir sunkiau aptikti. Šis variantas paprastai išsivysto su seniliu stiklinių medžiagų skilimu. Priešingai, jei atsiskyrimas yra lokalizuotas arčiau akies obuolio priekinio poliaus, lengviau aptikti, nes jis atrodo didesnis.
Dažnai, išsivystant degeneraciniams akių audinių pokyčiams, atsiskiria ne tik stiklakūnis, bet ir tinklainė. Tokią situaciją galima pastebėti visais akių pažeidimo atvejais (trumparegystė, senami pokyčiai, uždegimas).
Asmuo gali patirti užpakalinį stiklinį atsiskyrimą. Dažnai yra plaukiojančio drumstumo (arba esamų esamų skaičius žymiai padidėja). „Skraidančius musulmonus“, kurie yra labiausiai ryškūs žiūrint į vienodą foną (pvz., Skaidrų dangų), sukelia tai, kad nepermatomi stiklakūnio pluoštai yra tinklainės šešėliai.
Stiklinio korpuso atskyrimas savaime beveik nereikalauja gydymo, ypač operacijų, nes laikui bėgant (savaites) trikdymas iš „muses“ tampa mažesnis, nes jie nusileidžia žemiau optinės ašies. Stiklinio korpuso pokyčių pasireiškimo laipsnis jo išskyrimo metu svyruoja nuo įvairių „juodųjų taškų“ ir „suodžių dribsnių“ iki plaukiojančių „nėrinių“ arba juodųjų „užuolaidų“ prieš akį. Jų atsiradimas yra susijęs su tinklainės kraujagyslių pažeidimu jo plyšimo metu, po to - stiklakūnio kraujavimu.
Taip pat gali pasirodyti šviesūs reiškiniai „žaibas“ (šviesūs šviesos blyksniai, dažnai iš šono) ir „kibirkščiai“, kurie ypač pastebimi uždaromis akimis. Šie reiškiniai siejami su stiklakūnio pleiskanojimu ant tinklainės jų tvirtos tvirtinimo vietose. Tinklainės fotoreceptoriai šioje srityje mechaninį dirginimą suvokia kaip šviesią šviesos blykstę, kurią pacientas jaučia.
Šių dviejų simptomų atsiradimas paprastai sutampa laiku, tačiau plūduriuojančios dangos gali pasireikšti kelias dienas po protrūkių. Pažymėtina, kad pirmiau minėti simptomai yra traukos iš stiklinio korpuso pasireiškimas. Todėl dėl padidėjusios tinklainės atskyrimo rizikos, tokių skundų atveju patartina nedelsiant kreiptis į oftalmologą, kad būtų galima atlikti profilaktinį tyrimą.
Labiausiai teisinga, kai skrendantys skrenda - susisiekite su oftalmologu. Patartina gydytojui - retinologui. Šio specialybės gydytojas yra visose klinikose, kuriose atliekama lazerinio regėjimo korekcija, taip pat centruose, kurie specializuojasi akies nugaros ligų srityje. Be to, reikia ištirti akies ultragarsą. Ypač svarbu kuo skubiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei spontaniškai išauga skruzdžių skaičius, ir dar labiau, kai atsiranda kibirkštys / žaibas.
Tačiau nereikėtų panikos dėl musių, ypač su nedideliu jų skaičiumi, kuris sukelia psichologinį diskomfortą, o ne realias regėjimo problemas. Yra „musių“, kurias žmogus mato ryškioje šviesoje, kai žiūri į sniegą, mėlyname danguje ir yra beveik pastovūs. Kartais žmogus jiems atkreipia dėmesį, kartais ne. Nenustebkite, kad kai kuriais atvejais gydytojas nenustato jokių stiklinio kūno problemų. „Krovinių“ dydis, struktūra ir sudėtis, taip pat vieta, yra svarbi norint rasti reiškinių, trukdančių pacientams, priežastį.
Gydymo metodai
Tačiau kai kuriais atvejais, retais atvejais, musės gali spontaniškai išnykti. Dažniausiai stiklakūnio neskaidrumas išnyksta fiziškai, bet tiesiog palieka matomą zoną. Jei gydytojas nerado jokių problemų, kurios pakenktų regėjimui, tuomet tokia situacija nereikalauja gydymo, būtina tik psichologiškai prisitaikyti prie šio reiškinio, o ne atkreipti dėmesį į tai. Tačiau tai ne visada įmanoma. Kai kuriais atvejais stiklakūnio sunaikinimas pasireiškia optiniais efektais, kurie žymiai sumažina regėjimo kokybę. Apsvarstykite žinomus DST gydymo metodus.
Sveikas gyvenimo būdas. Pradėkime nuo ne narkotikų ir ne chirurginių galimybių. Daroma prielaida, kad stiklakūnio būklė gali būti siejama su bendrąja kūno būkle. Taigi, jeigu yra sisteminių problemų, pvz., Cukrinis diabetas, būtina gydyti šią ligą. Standartinės rekomendacijos, kaip išlaikyti sveiką gyvenimo būdą - blogų įpročių atmetimą, išlaikyti fizinį tinkamumą - tai yra, galbūt, visas arsenalas, kuris yra asmeniškai paciento dispozicijoje.
Vaistai. Šiuo metu nėra jokių veiksmingų vaistų, kurie galėtų pašalinti esamus musulmonus arba užkirsti kelią naujų. Deja, daugelis narkotikų ir maisto papildų gamintojų spekuliuoja dėl šios problemos ir deklaruoja savo produktų veiksmingumą DST.
Lazerinis gydymas - vitreolizė. Ši procedūra atliekama naudojant neodimio YAG lazerį. Lazerinį stebėjimą turintis gydytojas veikia nepermatomas fragmentus, sudaužydamas juos į mažas daleles, kurios neturėtų trukdyti regėjimui.
Šiuo metu ši procedūra nėra plačiai paplitusi, o oftalmologai, kurie ją praktikuoja, nėra daug. Galbūt labiausiai žinomi yra Scott Geller ir John Karickhoff iš JAV, taip pat Brendan Moriarty iš Jungtinės Karalystės.
Manoma, kad šio metodo pasekmės gali turėti labai rimtų šalutinių poveikių, viršijančių gydomąjį poveikį. Ir pati manipuliacija turi tam tikrų ypatumų. Skirtingai nuo kapsulotomijos ir iridotomijos, kuri taip pat naudoja YAG lazerį, vitreolizė techniškai yra sunkiau, nes turi dirbti su judančiais objektais.
Dėl šių priežasčių šią procedūrą atlieka labai nedaug gydytojų. Rusijoje nėra gydytojų, kurie praktikuoja lazerinį vitreolizę, arba bent jau jie ne plačiai reklamuoja šią veiklą.
Siekiant išsamumo, verta paminėti, kad šią procedūrą atliekantys gydytojai pareiškia, kad šis metodas yra veiksmingas. Mokslinėje literatūroje taip pat yra straipsnių, kuriuose pateikiama ataskaita apie šios procedūros saugumą ir veiksmingumą. Tačiau iki šiol nebuvo sukaupta pakankamai duomenų, kurie leistų plačiai naudoti vitreolizę.
Yra duomenų, kurių patikimumą sunku patikrinti, kad 1980-aisiais picosekundiniai lazeriai buvo naudojami vitreolizei, ir ši procedūra buvo paskirstyta žymiai daugiau nei šiuo metu. Tokių lazerių pulsas laikomas saugiu tinklainei, priešingai nei šiuolaikiniai nanosekundiniai lazeriai, kurie gali sugadinti tinklainę. Tačiau šiuo metu picosekundiniai lazeriai nėra prieinami.
Vitrektomija. Tai yra procedūra visiškam ar daliniam stiklakūnio pašalinimui. Atitinkamai, su juo yra pašalinami muses. Stiklakūnis pakeičiamas subalansuotu druskos tirpalu (BSS).
Vitrektomija yra labai rimta chirurginė procedūra, kuri gali sukelti katarakta, tinklainės išskyrimą ir kraujavimą į akies ertmę. Metodo veiksmingumas yra labai didelis, tačiau rizika yra labai rimta. Dėl šios priežasties, nepaisant informacijos, pateiktos literatūroje2,4 apie metodo saugumą ir didelį pacientų pasitenkinimą, ši procedūra vykdoma tik išimtiniais atvejais.
Stiklinio atskyrimo komplikacijos:
Stiklinis atsiskyrimas gali tiesiogiai paveikti regėjimą ir sukelti įvairias komplikacijas. Pavyzdžiui, jis gali sukelti tinklainės pertraukas, jei stiklinis atsiskyrimas yra neišsamus. Tinklainės plyšimo simptomai nesiskiria nuo stiklinio atsiskyrimo simptomų. Jiems būdingos plaukiojančios dėmės prieš akis ir fotopsija. Hemoftalmus gali sumažinti regos aštrumą. Dėl tinklainės atskyrimo pavojaus, pacientas turi būti ištirtas specialisto per 24 valandas.
Kita stiklinio atsiskyrimo komplikacija yra makulinis fibroplastinis sindromas (epiretinė fibrozė). Stiklinis atsiskyrimas sukelia mikroskopines pertraukas vidinės tinklainės membranoje, per kurią gliocitai, metaplazuoti tinklainės pigmento epitelio ląstelės ir fibroblastai migruoja į vidinį tinklainės paviršių. Jungiamojo audinio proliferacija ir vėlesnė raukšlių atsiradimas sukelia tinklainės deformaciją.
Gali pasireikšti regos sutrikimai ir metamorfopija, ir šie sutrikimai išlieka ir palaipsniui didėja, kai liga lėtai progresuoja. Sumažintas regėjimas gali būti nedidelis. Jei regėjimo aštrumas yra didesnis nei 0,3, chirurginis gydymas nenurodytas. Jei regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,3, atliekant proaktyvumą, pasiekiama per plokščią ciliarinio kūno dalį. Kadangi makulos fibroplastinis sindromas vystosi lėtai, o regėjimo pablogėjimas dažnai būna mažas, nereikia konsultuotis su skubios pagalbos specialistais, tai gali būti padaryta per 3 savaites.
Jei, skiedžiant stiklakūnį, jo užpakalinė sienos membrana ir toliau palaiko ryšį su tinklaine, atsiranda tinklainės traukos išilgai akies ašies. Šios trakcijos gali sukelti plyšimus per visą tinklainės storį, vadinamąsias makulų plyšimus.
Makulų plyšimo atveju regėjimo aštrumas paprastai mažėja, tačiau pacientas gali tai nepastebėti, jei nepažeidžia antrojo akies regėjimas. Tyrimas parodė regėjimo aštrumo ir centrinės skotomos sumažėjimą. Chirurginis gydymas (stiklakūnio užpakalinės sienelės membranos pašalinimas). Kadangi operacija gali būti vykdoma praėjus keleriems metams po makulos plyšimo susidarymo, nereikia skubiai konsultuotis su specialistu, jis gali būti atliekamas per 3 savaites.
http://proglaziki.ru/bolezni/otslojka-steklovidnogo-tela.htmlTyrimų serijoje ekspertai padarė išvadą, kad stiklinio kūno anatominė struktūra ir būklė vaidina pagrindinį vaidmenį plėtojant proliferacinę vitreoretinopatiją, pasireiškiant sunkioms komplikacijoms, pvz., Preretininei fibrozei, stiklakūnio traukos ir traukos tinklainės atskyrimui.
Yra žinoma, kad stiklinio korpuso užpakalinė marginalinė membrana (užpakalinė hialoidinė membrana) yra pritvirtinta aplink optinio disko perimetrą (kurio žiedo storis yra 10 μm), taip pat pagrindiniame plote. Su daugeliu tinklainės kraujagyslių, aplink makulą, o taip pat ir prie įstrižų raumenų skleros, jis yra mažiau pririštas. Jauname amžiuje su sveikomis akimis, kai stiklinis kūnas palaiko normalią struktūrą, ZGM yra greta tinklainės vidinės sienelės membranos korpuso per visą jo ilgį. Tačiau, jei ligos sukelia stiklakūnio sunaikinimą, jo dalinis praradimas (trauma, chirurgija), ZGM tvirtai prilimpa prie tinklainės, ne visos jos ilgio, kuris gali sukelti dalinį ar pilną stiklakūnio atsiskyrimą. Išsiskyrimas sukelia ZGM atskyrimą nuo tvirtinimo taškų, išskyrus stiklakūnio pagrindą. Tai tampa palankiu veiksniu, kuris stabdo proliferacinės vitreoretinopatijos vystymąsi.
Tuo pačiu metu stiklinis kūnas yra perkeliamas į jo priekinę bazę, o pacientai pastebi „priekinių lankytinų vietų“ atsiradimą prieš sužeistą akį, žiedines dėmeles (tai yra GMD segmentas su glialiniais fragmentais, atskirtais nuo optinio disko), taip pat putojantis Moore juostos, kai atsiranda atskyrimas nuo segmentų. jungtis prie tinklainės. Kai ophthalmoscopy gali aptikti drumstumą žiedo pavidalu, nukrypsta nuo optinio disko. Stiklinio korpuso atsiskyrimas, kaip taisyklė, nustatomas atsitiktinai, atliekant pagrindo ar ultragarso B skenavimo tyrimą. Esant tvirtai prijungus ZGM vietas prie tinklainės (projekuojant įstrižus raumenis, kraujagyslių zonoje aplink makulą, distrofijos ir fibrozės srityje), stiklinio kūno nėra visiškai atjungta. Yra trikčių, dėl kurių atsiranda tinklainės ašarų atsiradimas arba traukos atjungimas. Tačiau net mažos hialoidinės stromos tinklainės liekanos, kai raukšlėtos, gali prisidėti prie vietinių ašarų ar fiksuotų tinklainės raukšlių.
Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad normaliomis sąlygomis akies galinė hialoidinė membrana neturėtų egzistuoti. Stiklinio korpuso sekcijose kolageno pluoštai, esantys greta tinklainės (vadinamasis užpakalinis ribinis sluoksnis), gali būti nustatomi tik dėl padidėjusio tankio. ZGM susidaro dėl morfologinių pokyčių po stiklakūnio atskyrimo.
Norint suprasti stiklinio kūno užpakalinio atsiskyrimo atsiradimo mechanizmą, verta apsiriboti tam tikromis struktūrinėmis jo struktūromis ir dalimis - priekine dalimi (priešais dantų liniją), užpakaline dalimi (atitinkamai už dentato linijos), žievės dalimi, centrine zona ir stiklakūniu.
Vidinės tinklainės krašto membranos arba bazinės plokštės sudaro vidiniai Müller ląstelių procesai, kurie yra atsitiktinai suskirstyti 4 tipo kolageno pluoštai, susiję su glikoproteinais. Į membranos korpusą yra austi keli stikliniai kolageno fibrilai. Jo storis kraujagyslių srityje yra šiek tiek mažesnis, turintis daug porų, per kurias stikliniai pluoštai įsiskverbia. Makulos srityje ribinė membrana aiškiai plinta, pasiekdama 0,01 µm. Optinis diskas yra padengtas bazine astrazito membrana be kolageno. Prapiliarinės erdvės ribų nustatymą nuo optinio disko atlieka tinklinės membranos ribinė plokštė su anga angoms, per kurias, atsižvelgiant į prielaidą, atsiranda intraokulinės drėgmės nutekėjimas.
Beveik 99% stiklakūnio yra vanduo. Vieną procentą kietųjų likučių sudaro hialurono rūgšties molekulės, didelio molekulinio svorio netirpūs kolageno baltymai, kurie sudaro smulkių pluoštų (iki 100A), elektrolitų ir hialocitų ląstelių, sudarančių stiklinius komponentus, makrofagus, laikinas ląsteles, fibroblastus, monocitus ir histiocitus.
Paprastai stiklinio korpuso viduje yra piltuvėlių formos kondensuotų membranų kompleksai, priklausantys vitreikiniams traktais. Tikriausiai šios formacijos yra būtinos norint kompensuoti svyravimus, atsirandančius akies obuolio judėjimo metu. Netolygus kolageno formavimosi prijungimas prie užpakalinės akies dalies gali sukelti haloshizį ir stiklakūnio atsiskyrimą. Hialurono rūgšties struktūros sunaikinimo priežastis paprastai yra kūno senėjimas, uždegimas, kraujavimas po stiklakūnio, didelis glikolitinių ir proteolitinių vandeninio humoro fermentų aktyvumas, kuris prasiskverbia į stiklakūnio sistemą. Skysčio pripildytų ertmių atsiradimas stiklakūnyje sukelia piktybinę afakinę glaukomą ir yra vienas iš tinklainės atskyrimo veiksnių.
Stiklakūnio trakto sistema užtikrina normalų intraokulinio skysčio cirkuliaciją, padedant atnaujinti jo viduje esantį skystį. Drėgmė iš fotoaparato užpakalinės dalies prasiskverbia pro stiklakūnį, apeinant vadinamąjį. zoninis atotrūkis. Nustatyta, kad skysčio judėjimas stiklakūnyje yra galimas abiem kryptimis.
Įrodyta, kad stiklakūnio struktūros pokyčiai su savo karkaso tankinimu pagyvenusiems žmonėms, taip pat priekinės hialininės membranos membranos vientisumo pažeidimai vaidina svarbų vaidmenį užsikimšus užpakaliniam stikliniam atsiskyrimui, o tai paskatina stiklakūnio poslinkį į jo priekinį rūsį. Užpakalinis stiklinis atsiskyrimas, kartu su daliniu ar visišku stiklinės žlugimu, atsiranda dėl skysčio perkėlimo iš stiklakūnio į preretinės erdvės regioną.
Diagnozuojant stiklakūnio atsiskyrimą, įprasta išskirti 4 jo laipsnius:
Mokslinių tyrimų organizatoriai taip pat mano, kad makulos edema atsiranda dėl vitreoretinės traukos. Kaip žinote, ši sąlyga dažnai pasitaiko, kai stiklinis kūnas yra neužbaigtas. Šiandien, siekiant sumažinti edemą, taip pat užkirsti kelią tinklainės cistos susidarymui, pašalinus ZGM, atliekama posteriori vitrektomija.
Nėra jokių abejonių, kad ZGM patologinis susiliejimas su tinklaine yra nepalankus daugelio akių ligų prognozei, kartu su vitreoretine proliferacija. Žinoma, kyla klausimas apie poveikio priemones, kuriomis siekiama pašalinti tokį ryšį.
Vidaus ir užsienio ekspertų sukurta daugybė komplikacijų, dėl kurių atsiranda proliferacinė vitreoretinopatija, gydymo būdai yra gydymo vaistais, lazeriu ir chirurginiais metodais. Visapusiškas gydymas narkotikais paprastai skirtas greitam hemophthalmo rezorbcijai, kuris dažnai pasikartoja.
Išsamiai buvo sukurtos pilnos, dalinės ir užpakalinės vitrektomijos su ZGM išpjova, veikiant bet kokioms tinklainės, optinio disko ar stiklo pagrindo dalims, būdai. Numatomas stiklinių pakaitalų įvedimas, naudojama tinklainės terapinė ir profilaktinė koaguliacija lazeriu. Chirurginis arba lazerinis švartavimas atliekamas siekiant pašalinti vietines trasas.
Maskvos akių klinikoje galite atlikti išsamų diagnostinį tyrimą ir gauti rekomendacijas dėl efektyviausių gydymo metodų. Išsamus paciento tyrimas (įskaitant tokius metodus kaip regėjimo aštrumo, biomikroskopijos, autorefraktometrijos, oftalmoskopijos su siauru mokiniu, pneumotonometrija) tyrimas yra 3500 rublių.
Galutinė gydymo kaina nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju atskirai ir priklauso nuo konkrečios diagnozės, ligos stadijos, bandymų ant rankų ir pan.
Procedūros kainą galite išsiaiškinti skambindami 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje, taip pat galite perskaityti skyrių „Kainos“.
http://mgkl.ru/uslugi/zadnyaya-gialoidnaya-membrana