Periferinis regėjimas yra visos optiškai aktyvios tinklainės strypo ir kūgio aparato funkcija, ir tai priklauso nuo regėjimo lauko.
Matymo laukas - tai erdvė, matoma akimis (akimis) su fiksuotu žvilgsniu. Periferinis regėjimas padeda naršyti erdvėje.
Matymo laukas yra ištirtas perimetriniu būdu. Paprasčiausias būdas yra kontrolinis (apytikslis) tyrimas dėl „Donders“. Objektas ir gydytojas susiduria vienas su kitu 50-60 cm atstumu, po to gydytojas uždaro dešinę akį ir objektą - kairiąją akį. Tuo pat metu subjektas, turintis atvirą dešinę akį, žiūri į atvirą gydytojo kairiąją akį ir atvirkščiai. Gydytojo kairiosios akies matymo laukas yra kontrolė, kai nustatomas objekto regėjimo laukas. Vidutiniu atstumu tarp jų gydytojas parodo pirštus, judindamas juos nuo periferijos iki centro. Jei rodomų pirštų aptikimo ribos yra vienodos, laikoma, kad gydytojas ir ištirtas matymo laukas nepasikeitė. Jei yra nesuderinamumas, pirštų judėjimo kryptyse (aukštyn, žemyn, iš nosies ar laikinės pusės, taip pat tarp jų spindulių) stebimas objekto dešinės akies regėjimo lauko susiaurėjimas. Patikrinę dešinės akies regėjimo lauką, kairiojo akies akies matymo laukas nustatomas uždarius dešinę, o gydytojas turi kairiąją akį. Šis metodas laikomas apytiksliu, nes jis neleidžia gauti regėjimo lauko ribų susiaurėjimo laipsnio. Šis metodas gali būti taikomas tais atvejais, kai neįmanoma atlikti prietaisų, įskaitant pacientus, kurie yra lovoje, tyrimą.
Paprasčiausias prietaisas vizualiam laukui tirti yra Försterio perimetras, kuris yra juodos spalvos lankas (ant stovo), kurį galima perkelti į skirtingus dienovidinius. Atliekant šio ir kitų prietaisų tyrimus, turite laikytis šių sąlygų. Objekto galvutė dedama ant stovo taip, kad tiriama akis yra lanko centre (pusrutulyje), o antroji akis uždaroma tvarsčiu. Be to, per visą tyrimą subjektas turėtų pritvirtinti etiketę įrenginio centre. Pacientas taip pat turi prisitaikyti prie tyrimo sąlygų 5-10 minučių. Gydytojas perkelia palei Fersterio perimetrą įvairiuose tiriamųjų baltų ar spalvotų ženklų dienovidiniuose kraštuose nuo periferijos iki centro, taip nustatydamas jų aptikimo ribas, t. Y. Regėjimo lauko ribas.
Perimetrija plačiai naudojamame universaliame projekcijos perimetre (PPU) taip pat atliekama monokuliariai. Akių centravimo teisingumas yra kontroliuojamas okuliaru. Pirma, perimetrija atliekama balta spalva. Nagrinėjant skirtingų spalvų matymo lauką, įskaičiuokite šviesos filtrą: raudona (K), žalia (ZL), mėlyna (C), geltona (W). Objektas perkeliamas iš periferijos į centrą rankiniu būdu arba automatiškai, paspaudus mygtuką „Objekto judėjimas“ valdymo skydelyje. Studijų dienovidinio pokytis atliekamas sukant perimetro projekcijos sistemą. Regėjimo lauką registruoja gydytojas tuščioje diagramoje (atskirai dešinėje ir kairėje akyse).
Sudėtingesni yra modernūs perimetrai, įskaitant kompiuterius. Pusrutulyje arba kitame ekrane baltos arba spalvotos etiketės juda arba blykčioja skirtinguose dienovidiniuose. Atitinkamas jutiklis registruoja testerio rodiklius, nurodydamas matymo lauko ribas ir iškritimo sritis tam tikroje formoje arba kaip kompiuterio spaudinį.
Nustatant regėjimo lauko ribas, balta spalva paprastai naudojama su apvalia etikete, kurios skersmuo yra 3 mm. Jei matote silpną vaizdą, galite padidinti etiketės ryškumą arba naudoti didesnio skersmens etiketę. Įvairių spalvų perimetrija atliekama su 5 mm ženklu. Atsižvelgiant į tai, kad periferinė regėjimo lauko dalis yra akromatinė, spalvų ženklas iš pradžių suvokiamas kaip baltas arba pilkas, skirtingo ryškumo, ir tik įžengus į regėjimo lauko spalvinę zoną, jis įgyja atitinkamą spalvą (mėlyna, žalia, raudona) ir tik po to subjektas turi užsiregistruoti šviesus objektas. Didžiausios sienos yra mėlynos ir geltonos spalvos, šiek tiek raudonos spalvos ir siauriausios - žalios (4.5 pav.).
Baltos baltos regos lauko ribos vertinamos aukštyn 45-55 °, į viršų į išorę 65 °, į išorę 90 °, žemyn 60-70 °, į apačią į vidų 45 °, į vidų 55 °, į viršų į vidų 50 °. Vizualinio lauko ribų pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių tinklainės, choroidų ir regėjimo takų pakitimų ir smegenų patologijos.
Perimetrijos informacijos turinys didėja naudojant skirtingo skersmens ir ryškumo etiketes - vadinamąjį kiekybinį arba kiekybinį perimetrą. Tai leidžia nustatyti pradinius glaukomos pokyčius, tinklainės ir kitų akių ligų degeneracinius pakitimus. Norint ištirti silpniausią foninį ryškumą ir žemą apšvietimo apšvietimą, norint įvertinti tinklainės strypo aparato funkciją, norint ištirti regėjimo lauką.
Pastaraisiais metais praktika apima visokontrastopperimetriją, kuri yra būdas įvertinti erdvinį matymą naudojant skirtingų erdvinių dažnių juodos ir baltos spalvos arba spalvotas juostas, pateikiamas lentelių arba kompiuterio ekrane. Sumažintas skirtingų erdvinių dažnių (grotelių) suvokimas rodo pokyčius atitinkamose tinklainės ar regėjimo lauko srityse.
Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas iš visų pusių būdingas tinklainės pigmento distrofijai ir regos nervo pažeidimui. Matymo laukas gali sumažėti iki vamzdžio, kai centre yra tik 5-10 ° sekcija. Pacientas vis dar gali skaityti, bet negali savarankiškai naršyti erdvėje (4.6 pav.).
Simetrinis prolapsas dešiniųjų ir kairiųjų akių matymo laukuose yra simptomas, rodantis, kad yra smegenų, hipofizės ar optinių dėmių navikas, kraujavimas ar uždegimas.
Heteroninė bitemporalinė hemianopija yra abiejų akių vizualių laukų laikinų dalių simetriška pusė praradimas. Jis atsiranda, kai chiazmoje esančių susikertančių nervinių skaidulų pažeidimas tęsiasi nuo dešinės ir kairiosios akies tinklainės nosies pusės (4.7 pav.).
Heteroninis, simetriškas simetriškas hemianopija yra retas, pavyzdžiui, sunkiosios miego arterijos sklerozės metu, kuri taip pat suspausto chiasmą iš abiejų pusių.
Homoniminė hemianopsija yra tas pats pavadinimas (kairėje pusėje yra dešinėje) abiejų akių regėjimo laukų praradimas (4.8 pav.). Jis atsiranda esant patologijai, turinčiai įtakos vienai iš optinių traktų. Jei paveiktas dešinysis optinis traktas, atsiranda kairioji homoniminė hemianopija, ty kairė pusė abiejų akių regėjimo laukų išnyksta. Su kairiojo optinio trakto pralaimėjimu išsivysto dešinės pusės hemianopija.
Pradiniame naviko arba uždegimo proceso etape gali būti suspaudžiama tik dalis optinio trakto. Tokiu atveju įrašomos simetriškos homoniminės kvadranto hemianopsijos, ty ketvirtadalis regėjimo lauko nukrenta kiekvienoje akyje, pavyzdžiui, kairysis viršutinis regos lauko ketvirtis dingsta tiek simboliu, tiek kairėje akyje (4.9 pav.). Kai smegenų auglys veikia regėjimo takų žievės dalijimą, vertikali homoniminės regos lauko prolapso linija neapima centrinių dalelių, ji apeina fiksavimo tašką, t. Y. Geltonos dėmės projekcijos zoną. Tai atsiranda dėl to, kad tinklainės centrinio skyriaus neuroelementų pluoštai eina į abu smegenų pusrutulius (4.10 pav.).
Patologiniai procesai tinklainėje ir regos nerve gali sukelti įvairių formų regėjimo lauko ribas. Pavyzdžiui, glaukomos atveju yra būdingas regėjimo lauko susiaurėjimas nuo nosies pusės.
Vizualinio lauko vidinių sričių, kurios nėra susijusios su jos ribomis, vietinis kritimas vadinamas scotoma. Jie nustatomi naudojant 1 mm skersmens objektą, taip pat skirtingais dienovidiniais, o centrinės ir paracentrinės sekcijos yra ypač kruopščiai ištirtos. Scotomas yra absoliutus (visiškas vizualinės funkcijos praradimas) ir santykinis (objekto suvokimo sumažėjimas tiriamoje regėjimo lauko srityje). Galvijų buvimas rodo židinio ir regėjimo takų pažeidimus. Škotija gali būti teigiama ir neigiama.
Pacientas pats teigia, kad teigiamas skotas yra tamsus arba pilkas taškas prieš akį. Toks regėjimo lauko praradimas atsiranda dėl tinklainės ir regos nervo pažeidimų. Pacientas pats neaptinka neigiamo skotumo, jis nustatomas tyrimo metu. Paprastai tokios skotomos buvimas rodo traumų pažeidimą (4.11 pav.).
Prieširdžių scotomos staiga atsiranda trumpalaikių judančių lašų. Net tuo atveju, kai pacientas uždaro akis, jis mato ryškias, blizginančias zigzago linijas, einančias į periferiją. Šis simptomas yra smegenų kraujagyslių požymis. Prieširdžių scotomai gali būti kartojami neapibrėžtu periodiškumu. Kai jie pasirodo, pacientas turi nedelsiant imtis antispazminės.
Atsižvelgiant į galvijų vietą, regėjimo lauke yra periferiniai, centriniai ir paracentriniai scotomai. 12-18 ° atstumu nuo centro laikinojoje pusėje yra aklas taškas. Tai yra fiziologinė absoliuti skotoma. Jis atitinka regos nervo galvutės projekciją. Padidėjęs aklas taškas turi svarbią diagnostinę vertę.
Centriniai ir paracentriniai scotomai aptinkami stonemetrijoje. Pacientas išsiaiškina ryškią tašką plokščios juodos plokštės centre ir stebi baltos (ar spalvos) žymės, kurią gydytojas kerta per lentą, išvaizdą ir išnykimą ir žymi regėjimo lauko defektų ribas.
Centriniai ir paracentriniai skotomai pasireiškia su regos nervo, tinklainės ir choroido papilomakulinės pakuotės pažeidimu. Centrinė skotoma gali būti pirmoji išsėtinės sklerozės apraiška.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/Periferinis regėjimas, taip pat centrinis, yra atsakingas už supančio pasaulio suvokimą ir yra aprūpintas tinklainės kūgiais ir lazdelėmis. Tuo pačiu metu periferinis regėjimas priklauso nuo regėjimo lauko. Pastarasis - tai erdvė, kurią žmogus gali suvokti griežto žvilgsnio fiksavimo atveju. Tai periferinė vizija, kuri padeda asmeniui naršyti erdvėje, o centrinė vizija yra atsakinga už kruopštų konkretaus objekto tyrimą.
Kiekviena akis turi tam tikrus regėjimo lauko parametrus. Jie gali būti nustatyti nustatant tinklainės optinės zonos ribas. Jie taip pat gali būti apriboti nosies ir orbitos krašto. Paprastai baltos spalvos laukas yra: 90 laipsnių į išorę, 70 laipsnių į išorę, 55 laipsniai į vidų, 55 laipsniai į vidų, 50 laipsnių į vidų žemyn, 65 laipsniai žemyn, 90 laipsnių į apačią. Jei asmuo turi patologijas, kurios veikia tinklainę, padidina akispūdį, veikia regėjimo takus, tada regėjimo laukas gali pasikeisti. Visi šie pakeitimai yra suskirstyti į koncentrinį susiaurėjimą arba vietinį ribų mažinimą. Kartais yra nusodinimo sričių, vadinamų skotomis. Net ir žmonėms yra vadinamųjų fiziologinių skomų. Tai yra akloji vieta, esanti laikinėje skiltyje 15 laipsnių atstumu nuo fiksavimo taško, taip pat angiostomos, esančios didelių laivų projekcijoje. Akliesios zonos srityje nėra fotoreceptorių sluoksnio. Paprastai šioje srityje yra angioskopija, kurios yra panašios į regėjimo praradimo sritis, atitinkančios didelius retikulinius laivus. Šie indai padengia fotoreceptorius, todėl jie negali suvokti šviesos spindulių.
Koncentriškai susiaurinant, pastebimas visapusiškas regėjimo lauko sumažėjimas. Tai pastebima tinklainės pigmento distrofijoje, taip pat dėl regos nervo pažeidimo. Didžiausią regėjimo lauko susiaurinimą (iki 5-10 laipsnių centriniame regione) jie kalba apie vamzdinį regėjimą. Šiuo atveju pacientas prarado gebėjimą naršyti erdvėje, bet jis gali savarankiškai skaityti.
Simetrinis regėjimo lauko praradimas abiejose pusėse rodo, kad smegenyse yra tam tikras tūris (cistas, auglys, uždegimas, kraujavimas). Tūrinis ugdymas yra optinių trakto ar hipofizės srityje.
Su simetrišku regėjimo lauko pusiaukeliu laikinų skilčių srityje kalbame apie vidinės optinės chiasmos zonos pažeidimą, kuris nukreiptas iš nosies tinklainės (dešinės ir kairiosios akies) į centrines struktūras.
Kai simetriškas regos lauko praradimas iš nosies sričių, kuris yra gana retas, greičiausiai turi rimtų sklerozinių pokyčių miego arterijose. Tokiu atveju išorėje vyksta simetriškas chiasmos suspaudimas.
Esant vizualinio lauko pusiau kairiam (arba dešinės pusės) praradimui, paprastai yra patologija, kenkianti vienai iš vizualinių takų. Taigi, jei pažeidžiami dešiniojo optinio trakto pažeidimai, abiejose pusėse atsiranda kairiojo regėjimo praradimas. Priešingai, jei kairysis regėjimo kelias yra pažeistas, atsiranda dešinės pusės hemianopija.
Jei naviko ar uždegimo infiltracija yra ankstyvame vystymosi etape, gali būti pažeista tik dalis optinio trakto. Tai pasireiškia kvadratinėmis hemianopijomis, kuriose nėra matomumo ant ketvirčio regėjimo lauko abiejose pusėse. Jei paveikiami regėjimo takų žievės regionai, centrinės regėjimo lauko sritys lieka nepaliestos, o makulos lieka nepakitusios. Taip yra dėl to, kad informacija iš geltonos dėmės regiono perduodama išilgai nervų skaidulų į abu smegenų pusrutulius.
Jei yra regos nervo ir tinklainės patologijos, regėjimo lauko sutrikimo forma gali būti bet kokio pobūdžio. Visų pirma, glaukoma, regėjimo laukas dažniau siaurinamas nuo nosies.
Sritys, kuriose nėra regėjimo ir kurios yra matomoje srityje ir nesiliečia su jos ribomis, vadinamos skotomis. Su visišku vizijos trūkumu svetainėje jie kalba apie absoliutus scotomas. Jei vienoje srityje yra tik regėjimo funkcijos sumažėjimas, tada skotomai vadinami santykiniais. Paprastai galvijų išvaizda siejasi su židinio ar optinių dėmių pokyčiais.
Yra teigiamų ir neigiamų scotomų. Pirmuoju atveju pats pacientas jaučiasi kaip juoda arba pilka dėmė, kuri pasirodo prieš akį. Šie pokyčiai būdingi pačiai tinklainei ar regos nervo pluoštui. Pacientas nepastebi neigiamo galvijų paciento, tačiau jį galima aptikti tyrimo metu. Dažniausia neigiamos skotomos priežastis yra optinių trikčių pažeidimas.
Prieširdžių scotomos pasireiškia trumpalaikiu regėjimo lauko praradimu, kuris gali judėti ir staiga pasirodyti. Šis simptomas būdingas smegenų kraujagyslių sienelių spazmui. Net jei uždarytos akys, pacientas ir toliau mato scotomas, panašias į ryškius blyksnius ar žaibas. Prieširdžių galvijų atsiradimo dažnis yra skirtingas. Pirmuoju požymiu reikia imtis spazmolitinių vaistų, kad būtų išvengta tolesnio vazospazmo.
Scotomas gali būti bet kurioje regėjimo lauko dalyje: centrinėje, paracentrinėje, periferinėje.
Fiziologinė akloji zona yra regos lauko skiltyje 12-18 laipsnių atstumu nuo centrinės zonos. Tai absoliutus skotoma ir atitinka regos nervo galvą, neturinčią fotoreceptorių sluoksnio. Didėjant aklai, kalbame apie kelias patologijas.
Centrinių ar paracentrinių galvijų atsiradimas gali būti padarytas dėl žaizdos, kuri yra regos nervo dalis, sugadinimo. Be to, tokie pokyčiai atsiranda choroido ir tinklainės patologijoje. Kartais centrinė skotoma yra išsėtinės sklerozės rezultatas.
Norint tiksliai nustatyti regėjimo lauko ribas, dažniausiai pasitaiko instrumentinių metodų. Tarp jų populiariausias yra kampimetrija. Šis tyrimas atliekamas naudojant įgaubtą sferinį paviršių. Tačiau šis metodas taikomas tik tose vietose, kurios yra nuo centrinių zonų ne daugiau kaip 30–40 laipsnių atstumu. Tyrimo perimetrą vaizduoja pusrutulis arba lankas. Paprastu atveju perimetras atrodo kaip 180 laipsnių juodasis lankas. Jis yra pastatytas ant stovo, kad lankas būtų judamas skirtingomis kryptimis. Išorinė lanko dalis padalijama į laipsnius (nuo 0 iki 90). Norėdami atlikti apklausą, jums reikia baltų ir spalvotų apskritimų iš popieriaus. Jie tvirtinami ilgų strypų galuose ir yra rodomi pacientui.
Tyrimo metu paciento akis turėtų būti griežtai lanko ar pusrutulio centre. Antrajai akiai priklijuojamas nepermatomas tvarstis. Eksperimento metu subjektas turėtų aiškiai pritvirtinti prietaiso centrinį ženklą. Be to, prieš pradedant nustatyti parametrus, pacientas turi išlaikyti bent 5-10 minučių adaptacijos laikotarpį. Po to, lanku, gydytojas pradeda judėti skirtingo skersmens baltą arba spalvotą ratą. Šiuo atveju judėjimas vyksta nuo periferijos iki centrinių dalių. Todėl galite nustatyti matymo lauko ribas.
Vietoj apskritimų popieriaus projekciniuose perimetruose į pusrutulio perimetro paviršių projektuojami šviesūs objektai. Norėdami tai padaryti, naudokite kitą ryškumą, spalvą ir dydį. Todėl atlikite kiekybinį perimetrą. Kiekybinis perimetrija atliekama naudojant du skirtingo dydžio objektus, o iš jų atsispindėjusio šviesos kiekis turi būti toks pat. Atlikus šį tyrimą, galima diagnozuoti ligas, veikiančias regėjimo lauką ankstyvosiose stadijose.
Populiariausia yra dinaminė perimetrija, kurios metu objektas juda išilgai sferos spindulių nuo periferijos iki centrinio regiono. Taip pat galite naudoti statinį perimetrą, kuris leidžia įvertinti regėjimo lauką naudojant statinius objektus su dinaminiu ryškumu ir dydžiu.
Naudojant skirtingo skersmens ir ryškumo etiketes, perimetrijos informacijos turinys žymiai padidėja. Kvantinė perimetrija yra pagrįsta ankstyvai diagnozuoti tinklainės, glaukomos ir kitų patologijų distrofinius procesus. Norėdami patikrinti, ar regėjimas ir naktinis matymas yra mažiausias šviesos ir fono vaizdas. Tai leidžia įvertinti tinklainės fotoreceptorių stiebo įtaiso būklę.
Neseniai, vis dažniau praktinėje oftalmologijoje jie naudoja visokontrastoperimetriją. Jis atliekamas nustatant erdvinį regėjimą, naudojant spalvą arba įvairaus storio juodos ir baltos juostos. Juostos rodomos monitoriuje arba lentelių pavidalu. Jei pažeidžiamas šių juostų suvokimas, galite diagnozuoti patologinį tinklainės pokytį šioje srityje.
Nepriklausomai nuo to, kaip gydytojas atlieka perimetriją, būtina laikytis kelių rekomendacijų:
1. Kiekvienos akies perimetrija daroma nuosekliai, antroji akis padengta storu tvarsčiu. Svarbu, kad padažas neapribotų tiriamos akies matymo lauką.
2. Ištirtos akys turi būti dedamos tiesiai į centrinę zoną priešais tvirtinimo ženklą. Tyrimo metu reikia nuolat tvirtinti šią žymą.
3. Prieš pradedant tyrimą, gydytojas turi pateikti pacientui aiškias instrukcijas dėl perimetrijos plano. Turite ištirti aštuonių ar dvylikos apskritimo spindulių viziją, bet ne mažiau.
4. Nustatant spalvos matymo lauką, jo siena nėra toje vietoje, kur pacientas pastebėjo ženklą, tačiau jis gali aiškiai atskirti objekto spalvą. Taip yra dėl to, kad periferinės regos lauko sritys yra juodos ir baltos vizualizacijos.
5. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas užpildo standartines formas ir nurodo kiekvienos akies regėjimo lauko ribas. Siaurėjantys laukai arba scotomas.
Priklausomai nuo vizualinio lauko kaitos tipo, galite nustatyti patologinio proceso sritį, nustatyti glaukomos stadiją ir paaiškinti degeneracinių pokyčių laipsnį.
http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.htmlLaba diena, mano brangūs skaitytojai!
Šiandien už lango ne geriausias oras: lietus, griaustinis vėjas. Galbūt dėl šios liūdnos nuotaikos. Ir šiandien renkuosi rimtą temą, kurią mes niekada nepaminėjome. Šią informaciją suradau vienoje iš vizijų problemų turinčių svetainių, ir ji mane mąstė.
Miopija, hiperopija, astigmatizmas - visi šie reiškiniai, žinoma, nemalonūs ir kartais trukdo gyvenimui. Bet daug blogiau nei aklumas, kuris yra negrįžtamas. Ir todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į menkiausius grėsmės požymius ir imtis veiksmų iš anksto.
Mūsų išmintingame kūne viskas yra tarpusavyje susijusi, ir dažnai pažeidimai viename kūne gali įspėti apie rimtesnes ligas. Vienas iš šių požymių yra regėjimo laukų pažeidimas. Kas tai - mes kalbėsime šiandien.
Matymo laukas yra akims matoma erdvė. Tai lemia nejudama galvutės padėtis ir didžiausia fiksuota išvaizda, nukreipta į priekį.
Jei sutinkate su tokia pozicija, centrinė vizija leis jums aiškiai matyti objektus, kuriais akis nukreiptas. Objektai šonuose, matomi periferiniame matyme, bus mažiau tikslūs.
Sveikas žmogus mato rankos pirštus, ne daugiau kaip 85 laipsnius. Jei šis kampas yra mažesnis, vizualinio lauko susiaurėjimas.
Ir jei žmogus, turintis kiekvieną akį, mato tik dalį erdvės, uždarytos įsivaizduotu dešiniuoju kampu, tada prarandama pusė regėjimo lauko. Tai yra baisus sunkios smegenų ar nervų sistemos ligos požymis.
Tiksli vizualinio lauko praradimo diagnozė atsiranda tada, kai pacientą tiria gydytojas. Šiuolaikinė medicina turi gerai išvystytus tokių pacientų tyrimo metodus.
Vietinis vizualinio lauko pusės ar ketvirčio praradimas vadinamas hemianopija. Tai dvišalė, ty abiejų akių laukai iškrenta.
Taip pat yra koncentrinis kritimo tipas, pasiekiantis vamzdžio vaizdą, kai išvaizda išsprendžia beveik vieną tašką.
Šis simptomas gali lydėti regos nervo atrofija, paskutiniai glaukomos etapai. Tačiau tai gali būti laikinas reiškinys, susijęs su psichopatinėmis sąlygomis.
Vaizdinis laukų praradimas vadinamas skotoma. Kartu su ja susidaro salos, kurios suvokiamos kaip šešėliai ar dėmės, atsitinka, kad pacientas nepastebi skotomos ir jis aptinkamas tik tyrimo metu.
Vietos praradimas pačiame regėjimo lauko centre rodo makulos distrofiją, su tinklainės makulos (makulos) su amžiumi susijusią degeneracinę žalą.
Medicina padarė didelę pažangą gydant daugelį šių ligų. Todėl pacientai turi atlikti visą gydytojo nurodytą veiklą. Tai yra raktas į gydymo sėkmę.
Matymo lauko praradimo pobūdis priklauso nuo jo priežasties. Dažniausios priežastys yra akies šviesos priėmimo aparato ligos.
Jei regėjimo lauko praradimas abiejose pusėse yra užuolaidos, priežastis yra arba tinklainės atsiskyrimas, arba regėjimo takų liga. Kai tinklainės atskyrimas, be regėjimo lauko praradimo, gali iškraipyti formą, susitraukti linijos. Be to, regėjimo lauko praradimo dydis gali būti skirtingas ryte ir vakare.
Kartais pacientai pastebi, kad jie mato vaizdą kaip vandenį („plūduriuoja“).
Tinklainės atsiskyrimo priežastys gali būti didelė trumparegystė, tinklainės distrofija, ankstesnis akių sužalojimas.
Kai išorinės regos lauko pusės (iš šventyklos) iškrenta, ypač dviejose akyse, galima įtarti hipofizės (adenomos) padidėjimą.
Vienas iš glaukomos požymių gali būti regos lauko praradimas iš storos arba permatomos užuolaidos iš nosies, o apšviestoje lemputėje gali būti „rūko“ laikotarpis.
Matomojo lauko praradimas permatomos užuolaidos pavidalu abiejose pusėse gali atsirasti dėl akių optinių laikmenų neskaidrumo, pvz., Akių, pterygiumo, kataraktos ir stiklinių opacijų.
Jei regėjimo lauko centre iškyla bet kuri zona, sukelia centrinės tinklainės (makulos distrofijos) ar regos nervo (jo dalinės atrofijos) mitybos sutrikimai.
Be to, makuliarinė distrofija dažnai būna susijusi su objektų formos iškraipymu, linijų kreivumu, atskirų vaizdo dalių dydžiu.
Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas (vamzdinis regėjimas) dažniausiai atsiranda dėl specialios tinklainės distrofijos formos - jo pigmentinės degeneracijos, o gana ilgą laiką centrinis aštrumas išlieka didelis.
Toli pažengusi glaukoma taip pat gali būti koncentrinio regėjimo lauko susiaurėjimo priežastis, tačiau ji patiria daug anksčiau nei centrinės regos aštrumas.
Kasdieniame gyvenime koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas pasireiškia kaip: žmogus artėja prie durų, ištraukia raktą ir ilgą laiką ieško rakto skylių, tokie žmonės tampa beveik bejėgiai nepažįstamoje aplinkoje, jiems reikia daug laiko susipažinti su juo.
Esant smegenų kraujagyslių sklerozei, kai smegenų žievės regėjimo centras yra nepakankamas, taip pat galima pastebėti koncentrinį regėjimo lauko susiaurėjimą, tačiau dažnai kartu su žymiu centrinio regėjimo aštrumo sumažėjimu, pamiršimu ir galvos svaigimu.
Vizualinio lauko defektai turi būti tiriami pacientui, kuriam buvo pateikti skundai dėl sumažėjusio regėjimo. Ištyręs pažeidimo pobūdį, specialistas turi nustatyti pažeidimo vietą, lokalizaciją ir, remdamasis tuo, suformuluoti diagnozę arba paskirti papildomus diagnostinius tyrimus. Jie suteiks tikslesnę diagnozę.
Yra daug gerai žinomų vizualinių laukų vertinimo metodų.
Galite praleisti mažą eksperimentą. Jūs turite pažvelgti į atstumą, tempdami rankas į šonus savo pečių lygyje ir judindami pirštus. Jei periferinis regėjimas yra normalus, sveikas žmogus pastebės pirštų judėjimą.
Jei asmuo praranda periferinį ar centrinį regėjimą, jis gali būti laikomas aklu.
Daugelis žmonių mano, kad pagrindinis dalykas yra tik centrinė vizija, tačiau taip nėra. Be šoninio vaizdo, visiškai neįmanoma vairuoti automobilio net su minimaliu saugumo lygiu.
Įvairios ligos gali paveikti periferinį ir centrinį regėjimą, iš kurių viena yra glaukoma. Su šia liga regėjimo laukas lėtai susiaurėja.
Vizualinis sutrikimas yra rimtas simptomas, turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytojo specialistu.
Vizualinių laukų tyrimas, visų pirma, nustato, kur yra žala - prieš, rajone ar po vizualinės sankryžos.
Jei skotoma buvo aptikta tik vienoje akyje, žala lokalizuota optinio mazgo atžvilgiu, veikianti tinklainę ar regos nervą.
Akių regos sutrikimai gali būti nepriklausomi ir kartu su kitais centrinės nervų sistemos sutrikimais, kalbos sutrikimais, sąmonės sutrikimais ir pan. Jie gali įvykti pažeidžiant kraujo apytaką smegenų vizualiniuose centruose. Iš to iš esmės kenčia vidutinis ir jaunasis asmuo.
Pirmieji vegetatyvinių sutrikimų požymiai yra regėjimo laukų praradimas. Po kelių minučių jie lėtai judės į kairę ir į dešinę matymo lauke ir jaučiasi labai gerai, kai vokai yra uždaryti.
Per šį laikotarpį regėjimo aštrumas gerokai sumažėja. Po maždaug pusės valandos yra stiprus galvos skausmas.
Pirmas dalykas, kurį galite padaryti, kad padėtų pacientui įdėti jį į lovą ir nuimti drabužius, kurie trukdo jo judėjimui. Tai bus naudinga suteikti jam galiojančią tabletę po liežuviu ir puodelio stiprios kavos. Dėl recidyvų geriausia kreiptis į optometrą arba neurologą.
Akių matymas bus atliekamas naudojant specialius kompiuterinius įrenginius. Tamsiame fone mirksi nedideli šviesos taškai. Kompiuteris užregistruos vietą ir dydį, į kurį nepateko vaizdas.
Patologinius pokyčius regėjimo lauke gali sukelti įvairios priežastys. Nepaisant tokių pakeitimų įvairovės, visi jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:
Įvairių centrinės nervų sistemos patologijų vizualinių laukų pokyčiai yra labai būdingi ir svarbiausi simptomai, susiję su lokaliomis smegenų ligų diagnozėmis.
Vizualinės funkcijos trūkumas ribotoje srityje, kurios kontūrai nesutampa su periferinėmis regėjimo lauko ribomis, vadinamas skotoma.
Toks regėjimo sutrikimas negali būti jaučiamas patys pacientas ir gali būti aptiktas specialių tyrimų metodų (vadinamosios neigiamos skotomos) metu.
Kai kuriais atvejais skotoma jaučiama bloga kaip vietinis šešėlis ar neryškus matymo lauke (teigiama skotoma).
Scotomas gali būti beveik bet kokios formos: ovalo formos, apskritimo, lanko, sektoriaus, netaisyklingos formos. Priklausomai nuo vaizdo ribojimo srities vietos fiksavimo taškui, skotoma gali būti centrinė, paracentrinė, perentrinė, periferinė arba sektorinė.
Jei skotomos regione visai nėra vizualinės funkcijos, tokia skotoma vadinama absoliučia.
Jei pacientas pastebi tik židinį objekto suvokimo aiškumo pažeidimą, tuomet tokia scotoma apibrėžiama kaip santykinė.
Pažymėtina, kad toje pačioje paciento skotomoje gali būti aptikta tiek absoliuti, tiek ir santykinė.
Be visų patologinių galvijų rūšių, žmonėms yra fiziologinių skotomų.
Fiziologinio skotomos pavyzdys - daugeliui žinoma akloji zona - ovalo formos absoliutus skotoma, apibrėžta regimojo lauko regione ir yra regos nervo galvos projekcija (šiame regione nėra jautrių elementų).
Fiziologiniai scotomai turi aiškiai apibrėžtus matmenis ir lokalizaciją, o fiziologinių galvijų dydžio padidėjimas rodo patologiją. Taigi aklųjų taškų dydžio padidėjimą gali sukelti tokios ligos kaip glaukoma, hipertenzija, regos nervo galvos edema.
Norint identifikuoti galvijus, specialistai vizualinio lauko studijoms turėjo naudoti gana daug darbo jėgos. Šiuo metu šis procesas labai supaprastintas naudojant automatinius perimetrus ir centrinio matymo testerius, o pats tyrimas trunka tik keletą minučių.
Matymo lauko susiaurinimas gali būti pasaulinis (koncentrinis susiaurėjimas) arba būti vietinis (regėjimo lauko susiaurėjimas tam tikroje srityje su nepakitusiomis regėjimo lauko ribomis likusioje ilgio dalyje)
Koncentrinio regėjimo lauko susiaurėjimo laipsnis gali būti nereikšmingas arba ryškus, suformuojant vadinamąjį vamzdinį regėjimo lauką.
Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas gali būti dėl įvairių nervų sistemos (neurozės, isterijos ar neurastenijos) patologijų, tokiu atveju vizualinio lauko susiaurėjimas bus funkcionalus.
Praktiškai koncentrinį regėjimo lauko susiaurėjimą dažniau sukelia organiniai regos organų pažeidimai, tokie kaip periferinis chorioretinitas, neuritas ar regos nervo atrofija, glaukoma, piginozės retinitas ir pan.
Norint nustatyti, ką pacientas susiaurina regėjimo lauką, organinį ar funkcinį, atlikite įvairių dydžių objektų tyrimą, pateikiant juos skirtingais atstumais. Funkcinis regos lauko sutrikimas, objekto dydis ir atstumas iki jo beveik neturi jokio poveikio galutiniam tyrimo rezultatui. Diferencinei diagnostikai taip pat svarbu paciento gebėjimas orientuotis erdvėje: orientavimo į aplinką sunkumas paprastai atsiranda dėl organinio regėjimo lauko susiaurėjimo.
Vietinis regėjimo lauko susiaurėjimas gali būti vienašalis arba dvišalis. Dvišalis regėjimo lauko susiaurėjimas gali būti simetriškas arba asimetrinis.
Praktikoje visiškas dvišalis vizualinio lauko - hemiopijos arba hemianopijos - nebuvimas yra labai svarbi diagnostikai. Tokie pažeidimai rodo, kad vizualinis kelias yra optinio chiasmo (arba už jo ribų).
Hemianopiją gali nustatyti pats pacientas, tačiau dažniau tokie pažeidimai aptinkami vizualinio lauko tyrimo metu.
Hemianopija gali būti homoniminė, kai laikinoji pusės pusė išnyksta iš vienos pusės, o kitoje - regėjimo lauko nosies pusė, ir heteronimiškai, kai nosies ar parietinė pusė regėjimo lauko iškrenta iš abiejų pusių.
Be to, yra pilnas hemianopija (ištrūksta visa pusė viso regėjimo lauko) ir dalinis arba kvadrantinis hemianopija (vizualinio defekto riba prasideda nuo fiksavimo taško).
Homoniminė hemianopsija atsiranda tada, kai centrinės nervų sistemos tūris (hematoma, neoplazma) arba uždegiminiai procesai sukelia retrocheminį pažeidimą vizualiam keliui priešingoje pusėje nei regos lauko praradimas. Pacientai taip pat gali aptikti simetriškus hemianoptinius skotomus.
Heteroninis hemianopija gali būti bitemporal (išorinės išorinės regos lauko pusės) arba binasal (vidinės regos lauko pusės nukrenta).
Bitemporinė hemianopija rodo regos kelio pažeidimą optinio chiasmo srityje, dažnai pasireiškia hipofizės navikams.
Binazinė hemianopsija pasireiškia, kai patologija paveikia nepastebėtus regėjimo tako pluoštus optinio chiasmo srityje. Tokią žalą gali sukelti, pavyzdžiui, vidinės miego arterijos aneurizma.
Tokio simptomo gydymo, kaip vizualinių laukų pokyčių, veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado jo išvaizda. Todėl svarbų vaidmenį atlieka oftalmologo ir diagnostikos įrangos kvalifikacija (jei diagnozė nėra teisinga, negalima tikėtis gydymo sėkmės).
http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.htmlNežinoma, kas yra periferinė vizija. Periferija - tai marža, išorinė kažko dalis, priešinga centrui. Tai reiškia, kad paprasčiausiai periferinis regėjimas vis dar gali būti vadinamas šoniniu. Dėl šoninio matymo žmonės gali suvokti objektų kontūrus, jų formą, spalvas ir ryškumą.
Kai kuriais atvejais atsiranda periferinių regos sutrikimų. Be to, net jei žmogus turi puikią centrinę viziją. Todėl nuo vaikystės labai svarbu atkreipti dėmesį į pratimus, kurie padeda sukurti šoninį žvilgsnį.
Įdomu Periferinė peržiūra turi mažą skiriamąją gebą, išsirenka tik juodos ir baltos spalvos atspalvius. Sąžiningos lyties požiūriu šis gebėjimas matyti daug daugiau nei vyrams. Tai reiškia, kad moterys geriau stebi objektus.
Periferinis regėjimas yra vizualinis suvokimas, už kurį atsako tam tikra tinklainės dalis. Tai padeda koordinuoti asmenį išoriniame pasaulyje, pamatyti saulėtą ir tamsią dieną. Šoninis vaizdas yra gebėjimas suvokti objektus, kurie yra tiesioginio vaizdo šonuose.
Regos aštrumo bruožai:
Šoninės peržiūros pažeidimas rodo kai kurių oftalmologinių patologijų atsiradimą ir buvimą. Todėl svarbu apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte ištirti akis. Ištirkite tinklainės periferiją su specialiu prietaisu - perimetru. Tyrimas padeda nustatyti akių ligas, smegenis ir nustatyti gydymo schemą.
Mokslininkai įrodė, kad stipresnės lyties atstovai turi išsamesnę centrinę apžvalgą, o moterys turi periferinę. Jis tiesiogiai priklauso nuo moterų ir vyrų veiklos senovėje pobūdžio.
Senovėje vyrai medžiojo. Šiai pamokai reikėjo aiškiai sutelkti dėmesį į konkretų objektą. Moterys turėjo kitą užduotį - jie stebėjo būstą. Senovėje nebuvo durų ar langų. Gyvatės, vabzdžiai gali nepatekti į būstą. Moterys pastebėjo net ir nepastebimus pokyčius. Per šimtmečius vyrų gebėjimas geriau suprasti centrinę viziją ir moterys periferijoje buvo sukurtos genetiniu lygmeniu.
Pagal statistiką moterys yra mažiau linkusios patekti į avarijas, susijusias su automobilio šoniniu smūgiu. Ir moterys yra nuleistos ant kelių daug rečiau dėl šoninio matymo. Tačiau, deja, moterims taip pat yra trūkumų. Moterims bus labai sunku pastatyti lygiagrečią automobilių stovėjimo aikštelę dėl centrinio žvilgsnio, kuris nėra sukurtas kaip žmogaus.
Pagrindinis periferinės peržiūros uždavinys yra žmogaus orientacija erdvėje.
Jei atsiranda tinklainės traumų, smegenų ligų ir kitų veiksnių, periferinė peržiūra labai sumažėja. Be to, ši patologija gali turėti įtakos vienai akiai ir abiem vienu metu. Asmuo mato objektus kaip tunelyje (daugiau informacijos čia).
Priežastys, dėl kurių periferinis regėjimas gali sumažėti:
Ir, žinoma, asmuo bus geriau orientuotas į erdvę. Kitas teigiamas taškas iš pažangios periferinės vizijos yra greičio skaitymo įgūdis. Išsivystęs šoninis vaizdas yra svarbus vairuotojams, profesionaliems sportininkams, policijai, kariams ir net mokytojams bei pedagogams. Galų gale, vaikams visada reikia „akies ir akies“. Su kai kuriais pratimais galite sukurti gebėjimą matyti šonuose. Mokymas nereikalauja daug laiko, jis turėtų būti atliekamas reguliariai.
Periferinio regėjimo pokytis nustatomas naudojant specializuotus metodus. Asmuo kviečiamas sėdėti ant kėdės, kuri yra viena metrai nuo oftalmologo. Žmogus pakaitomis uždaro akis. Gydytojas perkelia objektą, kol subjektas jį matys.
Tyrimas taip pat atliekamas perimetru (specializuota įranga):
Ir labai dažnai pasireiškia neuropatologo pavyzdžių pažeidimai. Svarbiausia yra laiku nustatyti priežastis, dėl kurių įvyko pokyčiai, ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei terapija atliekama laiku, bus atkurta šoninė peržiūra. Pratimai padės tai padaryti.
http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.htmlPeriferinė vizija yra erdvės vizijos dalis su fiksuotu žvilgsniu, kuris vyksta už pačio žvilgsnio centro - centrinės fosos.
Matymo srityje yra didelis centrinių ir ne centrinių taškų rinkinys, kuris yra įtrauktas į centrinės (centrinės fosso) ir ne centrinės regos - periferinio regėjimo - sąvoką.
Vidinės periferinės regos ribos gali būti nustatytos vienu iš kelių būdų. Taikant terminą periferinis regėjimas šiuo atveju, periferinis regėjimas bus vadinamas tolimu periferiniu regėjimu. Tai vizija, viršijanti stereoskopinį (binokulinį) regėjimą. Vizija gali būti laikoma ribota sritimi centre 60 ° kampu, kurio skersmuo yra 120 ° arba skersmuo aplink centruotą fiksavimo tašką, ty ta vieta, kurioje matomas regėjimas. [2] Tačiau apskritai periferinis regėjimas taip pat gali būti susijęs su plotu, esančiu už 30 ° spindulio ar 60 ° skersmens spindulio, [3] [4] gretimų teritorijų vizijoje, atsižvelgiant į fiziologiją, oftalmologiją, optometriją ar viziją kaip mokslą. Apskritai, kai periferinės regos vidinės sienos yra apibrėžtos siauriau, kai svarstomas vienas iš kelių tinklainės centrinės zonos anatominių regionų, dažniausiai centrinis fosas. [5]
Fosas yra kūgio formos depresija centrinėje tinklainėje (kur yra centrinė drobė), kurio skersmuo yra 1,5 mm, o tai atitinka 5 ° regėjimo lauką (žr. 3 pav.). [6] Išorinės fosos sienos yra matomos mikroskopu arba naudojant mikroskopinę vaizdavimo technologiją, pvz., MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimo) arba (mikroskopinė) optinė koherentinė tomografija (OCT):
Optinė nuoseklumo tomografija (optinė koherencinė tomografija) arba OCT (OCT) yra modernus neinvazinis nesiliečiantis metodas, leidžiantis vizualizuoti įvairias akių struktūras, turinčias didesnę skiriamąją gebą (nuo 1 iki 15 mikronų) nei ultragarsu. UŠT yra tam tikra optinė biopsija, dėl kurios nereikia mikroskopinių audinių vietos.
Žiūrint per mokinį, kaip ir regėjime (naudojant oftalmoskopą arba fotografuojant tinklainę), matoma tik centrinė foso dalis. Anatomai tai vadina klinikine fovėja, kuri atitinka anatominį požiūrį - kai jis yra atskiriamas ar pašalinamas. Jo struktūra yra lygi 0,2 mm skersmeniui, lygiam 0,0084 laipsniui, o tai sudaro maždaug 30 sekundžių kampą tarp dviejų kūgių M, L centrų centrinės fovėjos bazinės juostos (550 nm) viduryje.
Kalbant apie regėjimo aštrumą, fovealinis regėjimas kaip regėjimo aštrumas nustatomas pagal Snellen formulę:
kur V (Visus) yra regėjimo aštrumas, d yra atstumas, nuo kurio subjektas mato tam tikros lentelės eilutės ženklus, D yra atstumas, nuo kurio akis mato normalų regėjimo aštrumą.
Pripažįstama, kad žmogaus akis, kurio regėjimo aštrumas yra lygus vienam (v = 1,0), atskiria du taškus, o kampinis atstumas yra lygus vienai kampinei minutei arba 1 ″ = 1/60 °, pvz., 5 m atstumu. v yra tiesiogiai proporcingas žiūrėjimo atstumui.
Žiūrėjimo atstumas R = 5 m akių, kurių vaizdo ryškumas yra v = 1,0, išskiriami du taškai, tarp kurių x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Tai yra pagrindinis kriterijus, pagal kurį nustatomas smūgio storis, atstumas tarp gretimų smūgių lentelės raidėse ir pačių raidžių dydis (žr. 2 pav., Kur: raidės B aukštis = 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Žiedinis regionas aplink fovea, žinomas kaip parafovėja (žr. 4 pav.), Kartais paprastai yra pavaizduotas kaip tarpinė regos forma, vadinama paracentrine regėjimu. [7] Parafovėjos išorinis skersmuo yra 2,5 mm, o tai yra 8 ° regėjimo lauko. [8] Taškas, kad tinklainės regionas, kurį apibrėžia ne mažiau kaip du ganglioninių ląstelių sluoksniai (nervų ir neuronų ryšuliai), kartais suvokiamas kaip apibrėžiantis centrinį nuo periferinio regėjimo tarp jų ribas. [9] [10] [11] Makula (geltona dėmė) yra 6 mm skersmens ir atitinka 18 ° matymo lauką. [12] Nagrinėjant mokinį, kai diagnozuojama akis, matoma tik centrinė makulos dalis (centrinė fossa). Žinomos klinikinės anatominės makulos (ir klinikinėje aplinkoje kaip paprasta makula) laikomos vidiniu regionu ir laikomos atitinkančiomis anatominę fovee. [13]
Skirtinga linija tarp artimojo ir vidutinio periferinio regėjimo 30 ° srityje, kai spindulys nustatomas pagal kelis vizualinio veikimo bruožus. Vizualinis aštrumas sumažėja maždaug 50% kas 2,5 ° nuo centro iki 30 °, kai regėjimo aštrumo sumažėjimo gradientas mažėja. [14] Spalvų suvokimas yra stiprus esant 20 °, bet silpnas 40 °. [15] Taigi 30 ° plotas laikomas skiriamuoju liniju tarp tinkamo ir prasto spalvų suvokimo. Tamsiai pritaikytame regėjime šviesos jautrumas atitinka tiesioginį tankį, kurio smailė yra tik 18 °. Nuo 18 ° į centrą priekinis tankis sparčiai mažėja. Nuo 18 ° toliau nuo centro priekinis tankis mažėja palaipsniui. Kreivė aiškiai parodo taškus, dėl kurių yra du kalnai. Išorinis antrojo kupro kraštas yra maždaug 30 ° zonos ribos ir atitinka geros nakties matymo išorinį kraštą. (Žr. 4 pav.). [16] [17] [18]
Išoriniai regimojo lauko kraštai atitinka visumos vizualinio lauko ribas. Vienai akiai regėjimo lauko laipsnis gali būti apibrėžtas keturiais kampais, kiekvienas matuojamas nuo fiksavimo taško, ty taško, kuriame vaizdas yra nukreiptas. Šie kampai yra keturios pasaulio pusės ir yra 60 ° - pagerėję (aukštyn), 60 ° - nuo nosies (į nosį), 70 ° -75 ° žemesni (žemyn) ir 100 ° –110 ° - laikini (iš nosies ir į viršų). į šventyklą). [19] [20] [21] [22] Abiem akims kombinuotas matymo laukas yra 130–135 ° vertikaliai [23] [24] ir 200 ° -220 ° horizontaliai. [25] [26]
Periferinio regėjimo praradimas, išsaugant centrinę regėjimą, vadinamas tunelio regėjimu ir centrinės regos praradimu, išlaikant periferinį regėjimą vadinamas centrine skotoma.
Periferinis regėjimas yra silpnas žmonėms, ypač neįmanoma atskirti detalių, tokių kaip spalva ir forma. Tai paaiškinama tuo, kad receptorių ir ganglioninių ląstelių tankis tinklainėje yra didesnis centre, o mažas ląstelių tankis kraštuose, be to, jų reprezentacija regos žievėje yra daug mažesnė nei fovea (geltona dėmė) [5]. Vidutinės tinklainės fosas, skirtas paaiškinti šias sąvokas). Receptorių ląstelių pasiskirstymas tinklainėje skiriasi tarp dviejų pagrindinių tipų, strypų ir kūgių. Strypai nesugeba atskirti spalvų ir jų didžiausio tankio artimiausioje periferijoje (esant 18 ° ekscentriškumui), o kūginės ląstelės yra labai tankios centre, iš kurio jų tankis greitai mažėja (pagal atvirkštinės linijinės funkcijos įstatymus).
Vizualinės inercijos egzistavimas nuosekliojo atvaizdo pavidalu leidžia akiai suvokti periodiškai išnykusį šviesos šaltinį kaip nuolat švytėjimą, jei mirgėjimo dažnis padidėja iki tam tikro lygio. Mažiausias tam reikalingas dažnis vadinamas kritiniu mirgėjimo fuzijos dažniu. Periferijoje atsiranda mirgėjimo fuzijos (tam tikru dažniu) ir sumažinimo slenksčiai (mirgėjimo suvokimas su didėjančiu dažnių dažniu), tačiau taip atsitinka šiuo atveju, kuris skiriasi nuo kitų vizualinių funkcijų; todėl periferijoje yra santykinis pranašumas. [5] Periferinis matymas taip pat yra gana geras judėjimo nustatymui (Magno ląstelių funkcija).
Centrinis regėjimas tamsoje yra gana silpnas (scotinis regėjimas), nes kūginės ląstelės neturi jautrumo esant mažam apšvietimui. Ląstelių, kurios yra koncentruotos toliau nuo centrinės tinklainės dalies, gentis - strypai geriau veikia nei kūgiai, esant silpnam apšvietimui. Dėl to periferinė vizija yra naudinga aptikti silpnus šviesos šaltinius naktį (pvz., Silpnas žvaigždes). Iš tiesų, pilotai mokomi naudoti periferinę viziją skenuojant naktį.
„Oval“ A, B ir C rodo (žr. 5 pav.), Kurios šachmatų situacijos dalys šachmatų kapitonas gali atkurti teisingai su jo periferiniu regėjimu. Linijos rodo fovealus fiksacijos kelią 5 sekundes, kai užduotis prisiminti situaciją turėtų būti kuo tikslesnė. Vaizdai iš [29] remiantis [30] duomenimis
Fovealinio (kartais vadinamo centrinio) ir periferinio regėjimo skirtumai atsispindi subtiliais fiziologiniais ir anatominiais regos žievės skirtumais. Skirtingos vizualinės kryptys prisideda prie vizualinės informacijos, gaunamos iš skirtingų regėjimo lauko dalių, apdorojimo, o regimųjų sričių kompleksas, esantis palei tarpdisferinio plyšio krantus (gilus griovelis, atskiriantis du smegenų pusrutulius), susijęs su periferiniu regėjimu. Buvo pasiūlyta, kad šios sritys yra svarbios greitoms reakcijoms į vizualinius dirgiklius periferijoje ir kūno padėties, palyginti su gravitacija, valdymu. [31]
Periferinę viziją gali atlikti, pavyzdžiui, žongliuotojai, kurie reguliariai turi surasti ir sugauti daiktus savo periferinio regėjimo srityje, o tai pagerina jų sugebėjimus. Žongliuotojai turėtų sutelkti dėmesį į tam tikrą oro tašką, kad beveik visa informacija, reikalinga norint sėkmingai užfiksuoti objektus, būtų suvokiama artimiausiame periferiniame rajone.
Pagrindinės periferinės regos funkcijos yra: [32]
Žmogaus akies šoninis vaizdas yra apie 90 ° nuo smegenų laiko srities, iliustruojantis, kaip atsiranda rainelės ir mokinio sukimasis žiūrovo link dėl ragenos ir intraokulinio skysčio optinių savybių.
Žiūrint dideliais kampais, atrodo, kad rainelė ir mokinys nukreipiami žiūrovo link dėl optinės refrakcijos ragenos. Todėl studentas gali būti matomas daugiau nei 90 ° kampu. [33] [34] [35]
S-kūgių ypatumas yra tas, kad mėlynos S-kūgiai, įtraukti į RGB eksterceptoriaus bloką, padengti objekto taško neryškiu apskritimu, sutelkiant jį į centrinio lapo židinio paviršių su M / L kūgiais, RGB bloko mėlyna spinduliuotė femtosekundiniu greičiu (žr. Fig.1p) yra mėlynas S-kūgis už centrinės fosos, kur jis yra 0,13 mm atstumu nuo jos centro. Kūgio-S mozaikos išdėstymo tankis yra didžiausias. Kadangi S-kūgiai pašalinami iš ribos 0,13 mm spinduliu - pirmasis periferinės zonos diržas, tankio gradientas mažėja.
Neseniai kruopštūs morfologiniai tyrimai leido Marko laboratorijos mokslininkams [39] atskirti trumpą (mėlynos) kūgio suvokiamą bangos ilgį, priešingai nei vidutiniai ir ilgi bangų ilgiai, kuriuos aptiko M./L spurgai žmogaus tinklainėje, be jokių specialių antikūnų, kurie dažytų metodus tyrimai (Ahnelt ir kt., 1987). [40] (žr. 1 pav.). [41]
Taigi, kūgiai (kūgiai-S) turi ilgesnes vidines skylutes, kurios yra toliau tinklainėje kaip kūgiai-S (mėlynos), skirtingai nuo ilgesnių bangų ilgių kūgių (M./L). Vidiniai skilčių skersmenys per visą tinklainę nevienodai skiriasi, jie yra trapesni foveal srityse (geltonoje dėmėje), tačiau periferinėje tinklainėje jie yra plonesni nei ilgesnių bangų ilgio kūgiai. Kūgiai taip pat turi mažesnius ir morfologiškai skirtingus (kūno) pediklius nei kiti du kūgiai, kurie yra susiję su trumpesnio bangos ilgio suvokimu. Mėlyna bangos ilgis yra mažiausias ir maždaug 1–2 μm, o žalios ir raudonos bangos yra maždaug 3–5 μm. (Ahnelt ir kt., 1990). [42] Be to, per tinklainę kūgiai turi skirtingą pasiskirstymą ir netelpa į įprastą šešiakampę kūgio mozaiką, būdingą kitoms dviem rūšims. Taip yra dėl elektromagnetinių spindulių skerspjūvio. Kadangi bangos ilgis mažėja (dažnumas ir fotonų srautas didėja), spindulio skerspjūvis sumažėja. (Pvz., Ilgesnės kūginės kūginės kūginės membranos ir, įdomu, tik mėlyniems spinduliams jautrios šviesos šviesos (ir naktinės) sąlygos yra cilindrinės formos ir yra apie 1-1,5 mikrono skerspjūvio dydžio). [Pastaba būtina]. (Žr. 1/1 pav.).
Šiuo metu gautų duomenų apie regėjimo spalvos viziją lygis yra toks:
Iš kur randame, kad iš trijų tipinių RGB kūgių tipų, randamų normalioje žmogaus tinklainėje, tik vienas S-kūgis arba mėlynas kūgis gali būti skiriamas nuo kitų mozaikos, taip pat jo dydžio. Naudojant specialius antikūnus, sukurtus prieš kūgius su tam tikru mėlynojo opsino pigmentu, kuris yra vizualūs pigmentai, esantys kūgiuose, galima selektyviai dažyti trumpo bangos ilgio jautrią pigmentą (arba mėlyną pigmentą). (3 pav.) (Szell ir kt., 1988; Ahnelt ir Kolb, 2000).
Tai yra „mėlynųjų“ kūgių fotoreceptorių darbo spalvų matymo pagrindai, kai šviesa pirmiausia susitinka su tinklaine ir su juo sąveikauja tinklainės ar periferinėje zonoje, priklausomai nuo žiūrėjimo kampo. Kai taip atsitinka, šviesos sąveika su išorinėmis tinklainės kūgio membranų dalimis. S-kūgių veikimo ypatumas yra tas, kad juos valdo „ipRGC“ fotoreceptoriai su fotopigmentu (mėlyna) „Melanopsin“, sinchroniškai sujungtu su kūgiais, esančiais gangliono sluoksnyje, kurie taip pat yra pirmieji, atitinkantys perduodamos šviesos spindulius akyje. Filtruojant stiprius UV spindulius, jie kartu su strypais reguliuoja smegenų regos regionų kūgių ir neuronų veikimą ir dalyvauja visuose spalvų regėjimo - receptorių ir nervų lygiuose. Svarbiausias ir didžiausias (energinis) kūgių-S jautrumas fokusuotiems šviesos spinduliams yra 421-495 nm - spindulių mėlynojo S spektro zona.
Žmogaus akies lęšis ir ragena taip pat yra stiprūs matomų spindulių (filtrų) dažnių svyravimų absorbentai - link mėlynos, violetinės ir UV spinduliuotės, kuri nustato didesnę žmogaus matomos šviesos bangos ilgio ribą, maždaug 421-495 nm, kuri yra didesnė nei ultravioletinių spindulių zonoje (UV = 10-400 nm, kuri yra mažesnė nei 498 nm). Žmonės su aphakija, būklė (be lęšio), kartais praneša, kad gali matyti objektus ultravioletinio apšvietimo diapazone. [43] Vidutiniškai ryškioje šviesoje, kur veikia kūgiai, akis yra jautresnė gelsvai žaliai šviesai, nes ši spindulių zona stimuliuoja du, dažniausiai iš trijų tipų kūgio M, L beveik vienodai. Esant mažesniam apšvietimo lygiui, ypač esant silpnam apšvietimui, kai tik strypų ląstelės, turinčios bangų ilgio (mažiau nei 500 nm) funkciją, jų jautrumas yra didžiausias mėlynai žalios bangos ilgio srities zonoje. Su apšvietimu 550nm - bazinė juosta, raudonos žalios spindulių darbo sritis, esanti fovea sluoksnio centre su 400–700 nm juostos centru, kur kūgiai-S yra prijungti arba atjungti, priklausomai nuo šviesos gradiento krypties vektoriaus. (Pavyzdžiui, kai apšvietimas mažėja, kai bangos ilgis yra mažesnis nei 498 nm, lazdos pradeda veikti) (žr. 1 pav.). Tuo pačiu metu, M, L kūgių objekto taško tiksliniai spinduliai fovea fovea yra suvokiami priešininko, skleidžia pagrindinius biosignalus M, L (raudona, žalia), o mėlyni spinduliai femtosekundiniu greičiu siunčiami į kūgius-S, esančius RGB blokuose, kurie yra įtraukti į bet kur foveal fossa periferinės zonos tinklainėje su juosta centrinio 7–8 laipsnių kampo zonoje. [44] (žr. 1.1 ir 8b pav.).
Spalvų matymas kaip diferencijuotas sutelktų bazinių spindulių suvokimas ir atranka yra kūno vizualinės sistemos gebėjimas atskirti dienos šviesos spindulius (tiesioginius arba atspindėtus) objektus S, M, L kūgiais, orientuotais į juos pagal matomų šviesos spindulių bangų ilgius (arba dažnius). Ir šių trijų kūgių dengtos blokai yra sutelkti apskritimai, kuriuose yra žvilgsnis (žr. Žmogaus regėjimo aštrumą) ant tinklainės židinio paviršiaus. Šie tiksliniai taškų taškai S, M, L, priešininkas, išskiria pagrindinius spindulius (raudoną, žalią, mėlyną) RGB biosignalų pavidalu, siunčiamus į smegenis, kur sukuriamas spalvinis regėjimo pojūtis.
Pavyzdžiui, patvirtindamas pirmiau minėtą Helga Kolb darbą:
Pagaliau elektronų mikroskopija parodė, kad horizontaliosios ląstelės HII tipas faktiškai daug medžių „procesų“ (signalų) išsiuntė į keletą bandelių (kūgių S) per medžio lauką ir mažesnes procesų, vedančių į „M“ padėtį, koncentracijas. (žalias) ir „L“ (raudonas) kūgis. Trumpi šių HII ląstelių ašys jungiasi tik su kūgiais (8b pav.) (Ahnelt ir Kolb, 1994). Galiausiai, beždžionių tinklainėje esančių horizontalių H2 ląstelių registracija įrodo, kad ši horizontali mėlyna ląstelė yra jautrus ir svarbus elementas kūgio trajektorijai primityvinėje tinklainėje (Dacey ir kt., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5