logo


Pagrindinės žinios apie pasaulį aplink asmenį patenka pro akis. Tačiau tik nedaugelis žino, kas yra periferinė vizija. Paprasti žodžiai gali būti vadinami šoniniu vaizdu. Jo dėka mes išskiriame objektų kontūrus, jų formą ir spalvą. Kartais žmogus susiduria su periferiniu regėjimu, kuris neigiamai veikia optinę funkciją. Dėl šios priežasties labai svarbu atkreipti dėmesį į jo mokymą nuo ankstyvo amžiaus.

Centrinės ir periferinės vizijos samprata

Pirmuoju atveju kalbame apie peržiūrą, kuri suteikia centrinį tinklainės regioną. Su juo žmogus turi galimybę išsamiai išnagrinėti smulkius elementus. Akių aštrumas priklauso nuo šios srities darbo.

Periferinis regėjimas yra ne tik vaizdiniai aparatai, bet ir aplink jį esantys objektai (pavyzdžiui, judantis automobilis, neryškus dalykas). Dėl šios priežasties šoninis vaizdas yra labai svarbus, nes su savo pagalba žmogus yra orientuotas į erdvę.

Moterims periferinis regėjimas yra šiek tiek geriau išsivystęs nei stiprios žmonijos pusės. Vyrai gali pasigirti centrine vizija. Šoninio vaizdo kampas yra maždaug šimtas aštuoniasdešimt laipsnių horizontaliai ir šimtas trisdešimt vertikaliai.

Centrinės ir periferinės vizijos apibrėžimas atliekamas naudojant paprastus ir sudėtingus metodus. Pirmuoju atveju dažniausiai naudojamas Sivtsevo oftalmologinis stalas. Plakatas keliose eilutėse yra skirtingo dydžio raidės ir pacientas turi būti vadinamas gydytojo nurodytu. Normos yra devintoje eilutėje nurodytų simbolių skaitymas.

Periferinių regos sutrikimų tipai ir priežastys

Nukrypimai gali būti įvairių tipų. Daugybė tyrimų ir patologijų aptikimas šoninės peržiūros srityje atskleidė keletą nukrypimų priežasčių ir formų:

  • Glaukoma. Padidėjęs akispūdis pakenkia regos nervui ir skatina regėjimo aštrumą. Taip pat kenčia nuo periferinės peržiūros, didelė aklumo rizika. Pradinėse stadijose nukrypimai nėra pernelyg pastebimi, tačiau, nesant gydymo, peržiūros ribų susiaurėjimas įvyksta neatšaukiamai.
  • Prastas kraujotaka regos nervo induose.
  • Tinklainės pažeidimas - veda į aklumą, sumažina apžvalgą, sumažina akių ryškumą.
  • Sutrikusi kraujotaka smegenyse, deguonies trūkumas kraujagyslėse, padidėjęs CSF centrinės nervų sistemos organo skilveliuose, insultas - visa tai veikia periferinį regėjimą.
  • Peršokti į intrakranijinį spaudimą.

Tai yra dažniausiai pasitaikantys šoninio regėjimo sutrikimo veiksniai. Kiekvienas nukrypimas turi sunkių komplikacijų, todėl svarbu juos laiku aptikti ir tinkamai elgtis.

Diagnozė ir gydymas

Pacientą tiria optometristas, kai aptinkama optinių nervų srities anomalija, prie tyrimo atliekamas neurologas. Šoninio regėjimo diagnozė atliekama perimetriniu būdu. Procedūra suskirstyta į du tipus:

Kompiuterių perimetrija vis labiau populiarėja, jos pagalba galima analizuoti vizualinius laukus kuo tiksliau.

Kinetinio tyrimo metu naudojant judantį objektą. Dažniausiai naudojami šviesos taškams, turintiems pastovaus dydžio ir atspalvio, bandymui. Jis yra pradėtas judėti, trajektorijos metu pacientas turi suprasti, kur yra švytuoklė. Priklausomai nuo to, kur pacientas mato šviesą, nustatomas šoninio vaizdo kampas.

Be to, norint nustatyti tinkamą diagnozę, gydytojai kartais paskiria kampimetriją. Procedūra atliekama naudojant didelį ekraną (2 * 2), kurio paviršius yra apšviestas. Pacientas yra nutolęs nuo dviejų metrų atstumu nuo prietaiso, uždaro vieną akį, o antrasis - per mažą tarpą monitoriaus centre. Pasak jo, gydytojas perkelia mažo dydžio aikštę.

Asmuo turi informuoti gydytoją apie tai, kada jie mato paveikslą. Bandymai atliekami kelis kartus priešingomis kryptimis.

Taigi „periferinio regėjimo gydymo“ sąvoka neegzistuoja, nes nukrypimas nėra nepriklausoma patologija ir vystosi kitų negalavimų fone. Priklausomai nuo priežasties gydytojas pasirenka gydymo kursą. Tai gali būti vaistai ar chirurgija.

Tradicinės medicinos receptai gydymo metu neįtraukti į draudžiamų kategorijų. Bet kokiu atveju nenaudokite jų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Ar įmanoma sukurti šoninį vaizdą?

Jis turi būti apmokytas, nes padidina smegenų veikimą. Be to, su geru periferiniu regėjimu žmogus yra daug geriau ir greičiau orientuotas į erdvę, kurdamas spartų skaitymo įgūdžius.

Mokymas apima keletą paprastų pratimų, kurie užtruks kelias minutes:

  • Paimkite laikraštį ir ieškokite siauros stulpelio. Centrinėje straipsnio dalyje atkreipkite šviesią liniją vertikaliai. Įsijunkite į velnį ir pabandykite perskaityti periferijos žodžius.
  • Nustatykite vieną objektą prieš akis. Pažvelkite į jį ir pasirinkite papildomą objektą per savo periferinį regėjimą. Tada patraukite kitą elementą. Mokymas tęsiasi tol, kol žmogus vienu metu gali fiksuoti savo žvilgsnį septyniuose objektuose.

Šoninis vaizdas

Periferinė vizija gali būti sukurta naudojant specialią gimnastiką. Be to, toks įkrovimas yra naudingas smegenims, jis leidžia ilgai išlaikyti savo funkciją. Mokymas rekomenduojamas vairuotojams, mokytojams, policininkams, vaškams ir pan.

Pratimai nereikalauja daug laiko ir nereikalauja specialių įgūdžių. Pagrindinė sąlyga yra reguliarus vykdymas.

  • Pritvirtinkite akis ant bet kokio objekto priešais jus. Tada, nekeliant mokinių, pabandykite apsvarstyti objektus, esančius šonuose.
  • Pasirinkite sieną stebimam objektui, kuris yra trijų metrų atstumu nuo regėjimo organo. Tada paimkite du pieštukus ir ištraukite juos priešais save. Lėtai perkelkite rankas į skirtingas kryptis, nepamirškite akių nuo sienos.
  • Fotografuokite su dideliais simboliais, sėdėkite ant kėdės ir padėkite ją priešais jus. Vaizdas turėtų būti periferinio regėjimo lauke, t.y. kad galėtumėte išsiaiškinti, kas jame yra. Lėtai perkelkite nuotraukas į šonus, plečiant žiūrėjimo kampą.
  • Stovėkite prie lango ir suraskite objektą už stiklo. Neperkeldami mokinių, skambinkite į pasirinktą tašką esančius objektus.
  • Atidarykite žurnalą ar knygą, suraskite bet kokį žodį ir sutelkkite dėmesį į jį. Tada pabandykite perskaityti, kas yra šalia.

Prevencija

Siekiant išvengti šoninio regėjimo problemų, turėtumėte vadovautis paprastomis rekomendacijomis:

  • Reguliariai apsilankykite okuliste, kad patikrintumėte.
  • Laiku gydyti lėtines patologijas.
  • Imkitės veiksmų, kai aptinkama glaukoma, ar tinklainė atsiskiria. Nepaisykite tokių negalavimų!
  • Laikykite galvą ir regėjimo aparatą nuo sužalojimo.
  • Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą (ypač po šešiasdešimties metų).
  • Reguliariai atlikite specialius pratimus.

Kaip ir bet kuris organas, akims reikia dėmesio ir priežiūros. Atidžiai stebėkite jų būklę, venkite infekcijų ir gydykite nustatytas ligas. Tai padės išvengti daug sveikatos problemų.

Išvada

Periferinis matymas yra atsakingas už objektų, esančių šonuose, matomumą. Jei jis sugadintas, gyvenimo kokybė gerokai sumažėja. Tiek, kiek asmuo negali savarankiškai judėti ir naršyti erdvėje. Pagrindinės šoninio regėjimo sutrikimų priežastys yra trauma, insultas, amžius. Periferinė peržiūra gali būti apmokyta. Užtenka atlikti paprastas pratybas per kelias minutes kiekvieną dieną.

Žiūrėdami vaizdo įrašą, sužinosite, kaip plėtoti dėmesį ir stebėti.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/perifericheskoe-zrenie/

Periferinis regėjimas

Periferinė vizija yra erdvės vizijos dalis su fiksuotu žvilgsniu, kuris vyksta už pačio žvilgsnio centro - centrinės fosos.

Matymo srityje yra didelis centrinių ir ne centrinių taškų rinkinys, kuris yra įtrauktas į centrinės (centrinės fosso) ir ne centrinės regos - periferinio regėjimo - sąvoką.

  • Centrinis regėjimas (5 °) (žr. 3 pav.).
  • Periferinis regėjimas yra suskirstytas į tris diržus (žr. 4 pav.):
  • 1) Vidurinis periferinis, kartais vadinamas Para-centriniu regėjimu, šalia regėjimo centro. Tai yra Para-centrinio regėjimo regionas, kuriame yra didžiausias mėlynųjų S-kūgių skaičius, kuris priešininko pasirinktose pagrindinėse pagrindinėse spinduliuose yra fokusuoto objekto taško RGB bluravimo ratas centrinės fosso zonoje su L, M kūgiais. tinklainės.
  • 2) Vidurinio periferinio regėjimo, esančio regėjimo lauko viduryje (viduryje perip.); Para-centrinė vizija,
  • 3) tolimas periferinis regėjimas, esantis regėjimo lauko kraštuose (toli einantis); [1]

Turinys

[redaguoti] Sienos

[redaguoti] Vidinės ribos

Vidinės periferinės regos ribos gali būti nustatytos vienu iš kelių būdų. Taikant terminą periferinis regėjimas šiuo atveju, periferinis regėjimas bus vadinamas tolimu periferiniu regėjimu. Tai vizija, viršijanti stereoskopinį (binokulinį) regėjimą. Vizija gali būti laikoma ribota sritimi centre 60 ° kampu, kurio skersmuo yra 120 ° arba skersmuo aplink centruotą fiksavimo tašką, ty ta vieta, kurioje matomas regėjimas. [2] Tačiau apskritai periferinis regėjimas taip pat gali būti susijęs su plotu, esančiu už 30 ° spindulio ar 60 ° skersmens spindulio, [3] [4] gretimų teritorijų vizijoje, atsižvelgiant į fiziologiją, oftalmologiją, optometriją ar viziją kaip mokslą. Apskritai, kai periferinės regos vidinės sienos yra apibrėžtos siauriau, kai svarstomas vienas iš kelių tinklainės centrinės zonos anatominių regionų, dažniausiai centrinis fosas. [5]

Fosas yra kūgio formos depresija centrinėje tinklainėje (kur yra centrinė drobė), kurio skersmuo yra 1,5 mm, o tai atitinka 5 ° regėjimo lauką (žr. 3 pav.). [6] Išorinės fosos sienos yra matomos mikroskopu arba naudojant mikroskopinę vaizdavimo technologiją, pvz., MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimo) arba (mikroskopinė) optinė koherentinė tomografija (OCT):

Optinė nuoseklumo tomografija (optinė koherencinė tomografija) arba OCT (OCT) yra modernus neinvazinis nesiliečiantis metodas, leidžiantis vizualizuoti įvairias akių struktūras, turinčias didesnę skiriamąją gebą (nuo 1 iki 15 mikronų) nei ultragarsu. UŠT yra tam tikra optinė biopsija, dėl kurios nereikia mikroskopinių audinių vietos.

Žiūrint per mokinį, kaip ir regėjime (naudojant oftalmoskopą arba fotografuojant tinklainę), matoma tik centrinė foso dalis. Anatomai tai vadina klinikine fovėja, kuri atitinka anatominį požiūrį - kai jis yra atskiriamas ar pašalinamas. Jo struktūra yra lygi 0,2 mm skersmeniui, lygiam 0,0084 laipsniui, o tai sudaro maždaug 30 sekundžių kampą tarp dviejų kūgių M, L centrų centrinės fovėjos bazinės juostos (550 nm) viduryje.

Kalbant apie regėjimo aštrumą, fovealinis regėjimas kaip regėjimo aštrumas nustatomas pagal Snellen formulę:

kur V (Visus) yra regėjimo aštrumas, d yra atstumas, nuo kurio subjektas mato tam tikros lentelės eilutės ženklus, D yra atstumas, nuo kurio akis mato normalų regėjimo aštrumą.

Pripažįstama, kad žmogaus akis, kurio regėjimo aštrumas yra lygus vienam (v = 1,0), atskiria du taškus, o kampinis atstumas yra lygus vienai kampinei minutei arba 1 ″ = 1/60 °, pvz., 5 m atstumu. v yra tiesiogiai proporcingas žiūrėjimo atstumui.

Žiūrėjimo atstumas R = 5 m akių, kurių vaizdo ryškumas yra v = 1,0, išskiriami du taškai, tarp kurių x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Tai yra pagrindinis kriterijus, pagal kurį nustatomas smūgio storis, atstumas tarp gretimų smūgių lentelės raidėse ir pačių raidžių dydis (žr. 2 pav., Kur: raidės B aukštis = 5 × 1,45 = 7,25 mm).

Žiedinis regionas aplink fovea, žinomas kaip parafovėja (žr. 4 pav.), Kartais paprastai yra pavaizduotas kaip tarpinė regos forma, vadinama paracentrine regėjimu. [7] Parafovėjos išorinis skersmuo yra 2,5 mm, o tai yra 8 ° regėjimo lauko. [8] Taškas, kad tinklainės regionas, kurį apibrėžia ne mažiau kaip du ganglioninių ląstelių sluoksniai (nervų ir neuronų ryšuliai), kartais suvokiamas kaip apibrėžiantis centrinį nuo periferinio regėjimo tarp jų ribas. [9] [10] [11] Makula (geltona dėmė) yra 6 mm skersmens ir atitinka 18 ° matymo lauką. [12] Nagrinėjant mokinį, kai diagnozuojama akis, matoma tik centrinė makulos dalis (centrinė fossa). Žinomos klinikinės anatominės makulos (ir klinikinėje aplinkoje kaip paprasta makula) laikomos vidiniu regionu ir laikomos atitinkančiomis anatominę fovee. [13]

Skirtinga linija tarp artimojo ir vidutinio periferinio regėjimo 30 ° srityje, kai spindulys nustatomas pagal kelis vizualinio veikimo bruožus. Vizualinis aštrumas sumažėja maždaug 50% kas 2,5 ° nuo centro iki 30 °, kai regėjimo aštrumo sumažėjimo gradientas mažėja. [14] Spalvų suvokimas yra stiprus esant 20 °, bet silpnas 40 °. [15] Taigi 30 ° plotas laikomas skiriamuoju liniju tarp tinkamo ir prasto spalvų suvokimo. Tamsiai pritaikytame regėjime šviesos jautrumas atitinka tiesioginį tankį, kurio smailė yra tik 18 °. Nuo 18 ° į centrą priekinis tankis sparčiai mažėja. Nuo 18 ° toliau nuo centro priekinis tankis mažėja palaipsniui. Kreivė aiškiai parodo taškus, dėl kurių yra du kalnai. Išorinis antrojo kupro kraštas yra maždaug 30 ° zonos ribos ir atitinka geros nakties matymo išorinį kraštą. (Žr. 4 pav.). [16] [17] [18]

[redaguoti] Išorinės normalios vaizdo srities ribos

Išoriniai regimojo lauko kraštai atitinka visumos vizualinio lauko ribas. Vienai akiai regėjimo lauko laipsnis gali būti apibrėžtas keturiais kampais, kiekvienas matuojamas nuo fiksavimo taško, ty taško, kuriame vaizdas yra nukreiptas. Šie kampai yra keturios pasaulio pusės ir yra 60 ° - pagerėję (aukštyn), 60 ° - nuo nosies (į nosį), 70 ° -75 ° žemesni (žemyn) ir 100 ° –110 ° - laikini (iš nosies ir į viršų). į šventyklą). [19] [20] [21] [22] Abiem akims kombinuotas matymo laukas yra 130–135 ° vertikaliai [23] [24] ir 200 ° -220 ° horizontaliai. [25] [26]

[redaguoti] Specifikacijos

Periferinio regėjimo praradimas, išsaugant centrinę regėjimą, vadinamas tunelio regėjimu ir centrinės regos praradimu, išlaikant periferinį regėjimą vadinamas centrine skotoma.

Periferinis regėjimas yra silpnas žmonėms, ypač neįmanoma atskirti detalių, tokių kaip spalva ir forma. Tai paaiškinama tuo, kad receptorių ir ganglioninių ląstelių tankis tinklainėje yra didesnis centre, o mažas ląstelių tankis kraštuose, be to, jų reprezentacija regos žievėje yra daug mažesnė nei fovea (geltona dėmė) [5]. Vidutinės tinklainės fosas, skirtas paaiškinti šias sąvokas). Receptorių ląstelių pasiskirstymas tinklainėje skiriasi tarp dviejų pagrindinių tipų, strypų ir kūgių. Strypai nesugeba atskirti spalvų ir jų didžiausio tankio artimiausioje periferijoje (esant 18 ° ekscentriškumui), o kūginės ląstelės yra labai tankios centre, iš kurio jų tankis greitai mažėja (pagal atvirkštinės linijinės funkcijos įstatymus).

Vizualinės inercijos egzistavimas nuosekliojo atvaizdo pavidalu leidžia akiai suvokti periodiškai išnykusį šviesos šaltinį kaip nuolat švytėjimą, jei mirgėjimo dažnis padidėja iki tam tikro lygio. Mažiausias tam reikalingas dažnis vadinamas kritiniu mirgėjimo fuzijos dažniu. Periferijoje atsiranda mirgėjimo fuzijos (tam tikru dažniu) ir sumažinimo slenksčiai (mirgėjimo suvokimas su didėjančiu dažnių dažniu), tačiau taip atsitinka šiuo atveju, kuris skiriasi nuo kitų vizualinių funkcijų; todėl periferijoje yra santykinis pranašumas. [5] Periferinis matymas taip pat yra gana geras judėjimo nustatymui (Magno ląstelių funkcija).

Centrinis regėjimas tamsoje yra gana silpnas (scotinis regėjimas), nes kūginės ląstelės neturi jautrumo esant mažam apšvietimui. Ląstelių, kurios yra koncentruotos toliau nuo centrinės tinklainės dalies, gentis - strypai geriau veikia nei kūgiai, esant silpnam apšvietimui. Dėl to periferinė vizija yra naudinga aptikti silpnus šviesos šaltinius naktį (pvz., Silpnas žvaigždes). Iš tiesų, pilotai mokomi naudoti periferinę viziją skenuojant naktį.

„Oval“ A, B ir C rodo (žr. 5 pav.), Kurios šachmatų situacijos dalys šachmatų kapitonas gali atkurti teisingai su jo periferiniu regėjimu. Linijos rodo fovealus fiksacijos kelią 5 sekundes, kai užduotis prisiminti situaciją turėtų būti kuo tikslesnė. Vaizdai iš [29] remiantis [30] duomenimis

Fovealinio (kartais vadinamo centrinio) ir periferinio regėjimo skirtumai atsispindi subtiliais fiziologiniais ir anatominiais regos žievės skirtumais. Skirtingos vizualinės kryptys prisideda prie vizualinės informacijos, gaunamos iš skirtingų regėjimo lauko dalių, apdorojimo, o regimųjų sričių kompleksas, esantis palei tarpdisferinio plyšio krantus (gilus griovelis, atskiriantis du smegenų pusrutulius), susijęs su periferiniu regėjimu. Buvo pasiūlyta, kad šios sritys yra svarbios greitoms reakcijoms į vizualinius dirgiklius periferijoje ir kūno padėties, palyginti su gravitacija, valdymu. [31]

Periferinę viziją gali atlikti, pavyzdžiui, žongliuotojai, kurie reguliariai turi surasti ir sugauti daiktus savo periferinio regėjimo srityje, o tai pagerina jų sugebėjimus. Žongliuotojai turėtų sutelkti dėmesį į tam tikrą oro tašką, kad beveik visa informacija, reikalinga norint sėkmingai užfiksuoti objektus, būtų suvokiama artimiausiame periferiniame rajone.

[redaguoti] Parinktys

Pagrindinės periferinės regos funkcijos yra: [32]

  • Žinomų struktūrų ir formų atpažinimas, nereikia sutelkti dėmesį į fovealinę regėjimo liniją,
  • Tokių formų ir judesių identifikavimas (gestaltų psichologijos įstatymai),
  • Jausmų, sudarančių detalios regos suvokimo foną, gavimas.

[redaguoti] Periferinė vizija

Žmogaus akies šoninis vaizdas yra apie 90 ° nuo smegenų laiko srities, iliustruojantis, kaip atsiranda rainelės ir mokinio sukimasis žiūrovo link dėl ragenos ir intraokulinio skysčio optinių savybių.

Žiūrint dideliais kampais, atrodo, kad rainelė ir mokinys nukreipiami žiūrovo link dėl optinės refrakcijos ragenos. Todėl studentas gali būti matomas daugiau nei 90 ° kampu. [33] [34] [35]

[redaguoti] Mėlyno signalo formavimasis kūgyje-S

S-kūgių ypatumas yra tas, kad mėlynos S-kūgiai, įtraukti į RGB eksterceptoriaus bloką, padengti objekto taško neryškiu apskritimu, sutelkiant jį į centrinio lapo židinio paviršių su M / L kūgiais, RGB bloko mėlyna spinduliuotė femtosekundiniu greičiu (žr. Fig.1p) yra mėlynas S-kūgis už centrinės fosos, kur jis yra 0,13 mm atstumu nuo jos centro. Kūgio-S mozaikos išdėstymo tankis yra didžiausias. Kadangi S-kūgiai pašalinami iš ribos 0,13 mm spinduliu - pirmasis periferinės zonos diržas, tankio gradientas mažėja.

Neseniai kruopštūs morfologiniai tyrimai leido Marko laboratorijos mokslininkams [39] atskirti trumpą (mėlynos) kūgio suvokiamą bangos ilgį, priešingai nei vidutiniai ir ilgi bangų ilgiai, kuriuos aptiko M./L spurgai žmogaus tinklainėje, be jokių specialių antikūnų, kurie dažytų metodus tyrimai (Ahnelt ir kt., 1987). [40] (žr. 1 pav.). [41]

Taigi, kūgiai (kūgiai-S) turi ilgesnes vidines skylutes, kurios yra toliau tinklainėje kaip kūgiai-S (mėlynos), skirtingai nuo ilgesnių bangų ilgių kūgių (M./L). Vidiniai skilčių skersmenys per visą tinklainę nevienodai skiriasi, jie yra trapesni foveal srityse (geltonoje dėmėje), tačiau periferinėje tinklainėje jie yra plonesni nei ilgesnių bangų ilgio kūgiai. Kūgiai taip pat turi mažesnius ir morfologiškai skirtingus (kūno) pediklius nei kiti du kūgiai, kurie yra susiję su trumpesnio bangos ilgio suvokimu. Mėlyna bangos ilgis yra mažiausias ir maždaug 1–2 μm, o žalios ir raudonos bangos yra maždaug 3–5 μm. (Ahnelt ir kt., 1990). [42] Be to, per tinklainę kūgiai turi skirtingą pasiskirstymą ir netelpa į įprastą šešiakampę kūgio mozaiką, būdingą kitoms dviem rūšims. Taip yra dėl elektromagnetinių spindulių skerspjūvio. Kadangi bangos ilgis mažėja (dažnumas ir fotonų srautas didėja), spindulio skerspjūvis sumažėja. (Pvz., Ilgesnės kūginės kūginės kūginės membranos ir, įdomu, tik mėlyniems spinduliams jautrios šviesos šviesos (ir naktinės) sąlygos yra cilindrinės formos ir yra apie 1-1,5 mikrono skerspjūvio dydžio). [Pastaba būtina]. (Žr. 1/1 pav.).

Šiuo metu gautų duomenų apie regėjimo spalvos viziją lygis yra toks:

  • 1) Spalvos regėjime veikia tik kūgiai. Žmonėms ir primatams - trys (trichromatizmas), paukščiams - keturi (spalvų regėjimas paukščiams) ir kt.
  • 2) Matomų spindulių suvokimas vyksta išorinių membranų externoreceptorių kūgiuose, pvz., Žmonėms, išleidžiant pagrindinius RGB spindulius dviem lygiais - receptorius nėra spalvotas (tinklainė) ir neuronas (regos smegenų dalys) su spalvos jausmu.
  • 3) Kūgiai pasiskirsto tinklainės mozaikoje trimis diržais (žr. 4 pav.), Naudojant fotopigmentus, pagrįstus opsinais, suteikiant biosignalus, lygiaverčius bazinėms spalvoms S, M, L, ir išskiriami kaip mėlyna, žalia ir raudona.
  • 4) Pirmajame rajone - centrinėje pusėje yra tik raudonos ir žalios spalvos kūgiai (M., L) be strypų, o likusiuose diržuose (antra, trečia) yra kūgiai ir strypai. Tuo pačiu metu, 1,13 mm spinduliu nuo centro, periferinės zonos pradžia yra labai tankiai išdėstyta „Cones-S“ (mėlyna), o likusieji kūgiai ir strypai su fiksuotu išdėstymo mozaiku. Didėjant atstumui nuo centrinės fosos centro, kūgio vietos tankio gradientas mažėja, o jų dydis, ypač išorinė membrana, sumažėja membranos skerspjūvio mažėjimo kryptimi. (Taip yra dėl mažėjančių šviesos spindulių, kurių bangos ilgis yra trumpesnis, bet viršija 498 nm).

Iš kur randame, kad iš trijų tipinių RGB kūgių tipų, randamų normalioje žmogaus tinklainėje, tik vienas S-kūgis arba mėlynas kūgis gali būti skiriamas nuo kitų mozaikos, taip pat jo dydžio. Naudojant specialius antikūnus, sukurtus prieš kūgius su tam tikru mėlynojo opsino pigmentu, kuris yra vizualūs pigmentai, esantys kūgiuose, galima selektyviai dažyti trumpo bangos ilgio jautrią pigmentą (arba mėlyną pigmentą). (3 pav.) (Szell ir kt., 1988; Ahnelt ir Kolb, 2000).

Tai yra „mėlynųjų“ kūgių fotoreceptorių darbo spalvų matymo pagrindai, kai šviesa pirmiausia susitinka su tinklaine ir su juo sąveikauja tinklainės ar periferinėje zonoje, priklausomai nuo žiūrėjimo kampo. Kai taip atsitinka, šviesos sąveika su išorinėmis tinklainės kūgio membranų dalimis. S-kūgių veikimo ypatumas yra tas, kad juos valdo „ipRGC“ fotoreceptoriai su fotopigmentu (mėlyna) „Melanopsin“, sinchroniškai sujungtu su kūgiais, esančiais gangliono sluoksnyje, kurie taip pat yra pirmieji, atitinkantys perduodamos šviesos spindulius akyje. Filtruojant stiprius UV spindulius, jie kartu su strypais reguliuoja smegenų regos regionų kūgių ir neuronų veikimą ir dalyvauja visuose spalvų regėjimo - receptorių ir nervų lygiuose. Svarbiausias ir didžiausias (energinis) kūgių-S jautrumas fokusuotiems šviesos spinduliams yra 421-495 nm - spindulių mėlynojo S spektro zona.

Žmogaus akies lęšis ir ragena taip pat yra stiprūs matomų spindulių (filtrų) dažnių svyravimų absorbentai - link mėlynos, violetinės ir UV spinduliuotės, kuri nustato didesnę žmogaus matomos šviesos bangos ilgio ribą, maždaug 421-495 nm, kuri yra didesnė nei ultravioletinių spindulių zonoje (UV = 10-400 nm, kuri yra mažesnė nei 498 nm). Žmonės su aphakija, būklė (be lęšio), kartais praneša, kad gali matyti objektus ultravioletinio apšvietimo diapazone. [43] Vidutiniškai ryškioje šviesoje, kur veikia kūgiai, akis yra jautresnė gelsvai žaliai šviesai, nes ši spindulių zona stimuliuoja du, dažniausiai iš trijų tipų kūgio M, L beveik vienodai. Esant mažesniam apšvietimo lygiui, ypač esant silpnam apšvietimui, kai tik strypų ląstelės, turinčios bangų ilgio (mažiau nei 500 nm) funkciją, jų jautrumas yra didžiausias mėlynai žalios bangos ilgio srities zonoje. Su apšvietimu 550nm - bazinė juosta, raudonos žalios spindulių darbo sritis, esanti fovea sluoksnio centre su 400–700 nm juostos centru, kur kūgiai-S yra prijungti arba atjungti, priklausomai nuo šviesos gradiento krypties vektoriaus. (Pavyzdžiui, kai apšvietimas mažėja, kai bangos ilgis yra mažesnis nei 498 nm, lazdos pradeda veikti) (žr. 1 pav.). Tuo pačiu metu, M, L kūgių objekto taško tiksliniai spinduliai fovea fovea yra suvokiami priešininko, skleidžia pagrindinius biosignalus M, L (raudona, žalia), o mėlyni spinduliai femtosekundiniu greičiu siunčiami į kūgius-S, esančius RGB blokuose, kurie yra įtraukti į bet kur foveal fossa periferinės zonos tinklainėje su juosta centrinio 7–8 laipsnių kampo zonoje. [44] (žr. 1.1 ir 8b pav.).

Spalvų matymas kaip diferencijuotas sutelktų bazinių spindulių suvokimas ir atranka yra kūno vizualinės sistemos gebėjimas atskirti dienos šviesos spindulius (tiesioginius arba atspindėtus) objektus S, M, L kūgiais, orientuotais į juos pagal matomų šviesos spindulių bangų ilgius (arba dažnius). Ir šių trijų kūgių dengtos blokai yra sutelkti apskritimai, kuriuose yra žvilgsnis (žr. Žmogaus regėjimo aštrumą) ant tinklainės židinio paviršiaus. Šie tiksliniai taškų taškai S, M, L, priešininkas, išskiria pagrindinius spindulius (raudoną, žalią, mėlyną) RGB biosignalų pavidalu, siunčiamus į smegenis, kur sukuriamas spalvinis regėjimo pojūtis.

Pavyzdžiui, patvirtindamas pirmiau minėtą Helga Kolb darbą:

Pagaliau elektronų mikroskopija parodė, kad horizontaliosios ląstelės HII tipas faktiškai daug medžių „procesų“ (signalų) išsiuntė į keletą bandelių (kūgių S) per medžio lauką ir mažesnes procesų, vedančių į „M“ padėtį, koncentracijas. (žalias) ir „L“ (raudonas) kūgis. Trumpi šių HII ląstelių ašys jungiasi tik su kūgiais (8b pav.) (Ahnelt ir Kolb, 1994). Galiausiai, beždžionių tinklainėje esančių horizontalių H2 ląstelių registracija įrodo, kad ši horizontali mėlyna ląstelė yra jautrus ir svarbus elementas kūgio trajektorijai primityvinėje tinklainėje (Dacey ir kt., 1996) [45]

http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5

Periferinis regėjimas

Vizualinės funkcijos ir jų tyrimo metodai

Periferinį regėjimą daugiausia atlieka strypų aparatas. Tai leidžia asmeniui gerai judėti erdvėje, suvokti bet kokį judėjimą. Periferinis regėjimas taip pat yra akių regėjimas, nes strypai yra labai jautrūs silpnam apšvietimui.

Periferinį regėjimą lemia regėjimo laukas. Matymo laukas yra erdvė, kurią akis mato, kai jos būsena yra fiksuota. Tiriant regėjimo lauką, nustatomos periferinės ribos ir regėjimo lauko defektų buvimas. Yra keli būdai nustatyti.

Kontrolės metodas Donders: pacientas ir gydytojas sėdi priešais vienas kito atstumą 1 m atstumu ir uždaro vieną pavadinimą, o atviros akys yra fiksuotas fiksavimo taškas. Gydytojas pradeda lėtai judėti iš rankų ar kito objekto matymo lauko periferijos, palaipsniui perkeliant jį į regėjimo lauko centrą. Mokslininkas privalo nurodyti momentą, kai jis savo regėjimo lauke pastebės judantį objektą. Tyrimas kartojamas iš visų pusių. Jei tiriamasis asmuo mato rankos pasirodymą gydytoju, galima teigti, kad paciento regėjimo lauko ribos yra normalios. Būtina sąlyga yra normalus gydytojo regėjimo laukas. Šis metodas yra orientacinis ir leidžia aptikti tik didelius matymo lauko pokyčius. Jis tinka sunkiai sergančių pacientų, ypač tų, kurie yra lovoje, tyrimui.

Galima nustatyti regėjimo lauko ribas kompiuterio perimetru ir, tiksliau, juos iškeliant į sferinį paviršių. Šio metodo tyrimas vadinamas perimetrija ir atliekamas perimetrais vadinamais instrumentais. Labiausiai paplitęs elektros projekcijos perimetras (PDP). Daugeliu atvejų Fersterio perimetras nėra mažesnis nei tikslumas, kuris yra lengviausias. PDP metu tyrimai visada atliekami tokiomis pačiomis sąlygomis, atsižvelgiant į regėjimo aštrumą ir kitas priežastis, pasikeitus objektų dydžiui, spalvai ir lengvumui.

Gauti duomenys taikomi sistemai. Visais atvejais reikia ištirti regėjimo lauką mažiausiai 8 dienovidiniuose. Vidutiniškai normalios išorinės regėjimo lauko ribos baltos spalvos yra: į išorę 90 °, į viršų 50-55 °, į viršų į išorę 70 °, į viršų į vidų 60 °, žemyn 65-70 °, žemyn į išorę 90 °, žemyn 50 ° žemyn 50 °. Tai yra monokulinio matymo lauko ribos, kurių individualūs virpesiai neviršija 5-10 °. Labai svarbu yra ir binokulinio matymo lauko ribų apibrėžimas.

Norint diagnozuoti ir spręsti daugelio optinių nervų ir tinklainės ligų eigą, būtina nustatyti spalvų regėjimo lauko ribas. Šiame tyrime naudokite 5 mm objekto dydį. Spalvų matymo lauko ribos yra siauresnės nei baltos ir vidutiniškai: mėlynos spalvos į išorę 70 °, į vidų, aukštyn ir žemyn - 50 °; ant raudonos spalvos į išorę 50 ° į vidų, į viršų ir į apačią - 40 °; ant žalios spalvos - ant visų keturių 30 ° dienovidinių.

Matymo lauko ribas normaliai veikia daugybė veiksnių, tokių kaip priekinės kameros gylis ir mokinio plotis, subjekto dėmesio laipsnis, nuovargis, prisitaikymo būsena, rodomo objekto dydis ir ryškumas, fono apšvietimo pobūdis, objekto apšvietimo pobūdis, objekto greitis ir kt.

Peržiūros srities pokyčiai gali pasireikšti arba jo ribų susiaurėjimu, arba tam tikrų sričių praradimu. Matymo lauko ribų sumažinimas gali būti koncentrinis ir gali pasiekti tokį lygį, kad tik mažas centrinis plotas (vamzdinis matymo laukas) lieka viso regėjimo lauko.

Vizualinio lauko susiaurėjimas atsiranda su regos nervo ligomis, su pigmento abiotrofija, tinklainės sideroze, su chinino apsinuodijimu ir pan. Funkcinės priežastys gali būti isterija, neurastenija, trauminė neurozė.

Gali būti, kad ligos, pvz., Glaukoma, regos nervo dalinė optinė atrofija ir vienos iš centrinės tinklainės arterijos šakų užsikimšimas gali apimti regėjimo lauką.

Netiesioginės formos regėjimo lauko susiaurėjimas pastebimas su tinklainės atskyrimu. Su regos laukais, chiasma, subortikaliomis ganglionomis ir smegenų skilvelio žievės žievės dalimis pastebimas pusė arba ketvirtis regos laukų praradimas.

Homoniminė to paties pavadinimo hemianopija gali būti dešinė ir kairė. Homoniminės hemianopijos priežastys yra navikai, kraujavimas, įvairių etiologijų smegenų uždegiminės ligos. Jei pralaimėjimas neapima viso optinio trakto, bet jo dalis, kiekviena akies ketvirtadalis regėjimo lauko iškrenta. Tai yra kvadrantinis hemianopija. Jei pažeidimas yra Graciole spinduliuose arba regėjimo takų žievės regionuose, tada homoniminė hemianopija atsiranda geltonos dėmės ploto išsaugojimui, nes kiekvienos akies makuliarinės srities pluoštai, einantys į abu smegenų pusrutulius, lieka nepažeisti, kai židinys yra virš vidinės kapsulės.

Heteroninis, skirtingai nei hemianopija, gali būti bitemporal ir binasal. Bitemporinė heteroniminė hemianopsija, kurioje abiejų akių regos laukų pusė nukrenta, dažniau yra hipofizės navikai, su smegenų bazės uždegiminiais procesais. Binazinė hemianopsija yra įmanoma, kai yra dvišalės aneurizmos ar skleroziniai vidinio miego arterijos pokyčiai su vidine hidrocefalija. Kai intracerebriniai kraujavimai yra dvigubi hemianopija ir tada tik centrinė sritis, kaip ir vamzdinis regėjimo laukas, lieka.

Matymo lauko keitimas gali būti galvijų forma. Scotome yra ribotas trūkumas. Įprasto matymo lauke visada yra fiziologinė skotoma arba akloji zona, kuri yra horizontalioje dienovidinio laiko pusėje tarp 10 ir 20 ° nuo fiksavimo taško. Tai yra regos nervo galvos projekcija. Škotija čia yra dėl to, kad nėra tinklainės šviesos priėmimo sluoksnio. Jo vertikalūs matmenys yra 8-9 kampai, horizontaliai - 5-6 °. Padidėjusias aklas vietas gali sukelti regos nervo, retikulinės ir choroidinės ligos, glaukoma, trumparegystė. Akliesios zonos išplėtimas yra labai svarbus tikrosios stagnacijos disko diferencinei diagnozei iš pseudo-perkrovos ir pseudoneuritio. Patologiniai riboti regėjimo lauko defektai gali būti tinklainės židiniai, kraujagyslių, regėjimo takai.

Yra teigiama ir neigiama skotoma. Teigiama skotoma yra skotoma, kurią pats pacientas jaučia prieš akį tamsios, kartais spalvos. Neigiami skotomos pacientai nejaučiami, tačiau jie randami tyrime. Ūminio vizualinio nervo kelio periferinio neurono (tinklainės, regos nervo, chiasmo, optinio trakto) proceso metu pasireiškia teigiami skotomai, o lėtai neigiami skotomai (glaukoma, pigmentinė piginozė). Lėtinio proceso eigoje centriniame neurone (virš išorinio kaukolės kūno) stebimi neigiami skotomai.

Scotomas gali būti absoliutus ir santykinis. Absoliutus, jei šioje srityje balti ir spalvoti objektai nėra suvokiami. Santykinis - kai baltos spalvos atrodo neaiškios, rūko. Su santykine skotoma spalva - spalvos atrodo mažiau prisotintos nei įprastose regėjimo lauko srityse.

Pagal vietą, išskiriami centriniai ir periferiniai scotomai.

Centrinės skotomos aptinkamos, kai pažeidimas atsiranda tinklainės foveolinėje zonoje (tuberkuliozė, tinklainės centrinis plyšimas, senilinis degeneracija ir kt.), Papilomakulinis ryšys - regos nervo ligos (uždegiminio proceso, apsinuodijimo metilo alkoholiu, švino, išsėtinės sklerozės) arba regos nervo suspaudimo atveju orbitoje, optinio kanalo viduje, kaukolės viduje ir kai paveikiama chiazma.

Periferinės skotomos, kartais daugybė defektų, esančių skirtingose ​​regos lauko dalyse, yra stebimos tinklainės ir choroidinių pažeidimų metu (dislokuotas choroiditas, tinklainės kraujavimas ir pan.).

Škotai tiriami naudojant kampimetriją. Kaip kampimetras gali būti naudojama 2 x 2 m dydžio įprastinė lenta, kurios apšvietimas yra ne mažesnis kaip 75 liuksai. Pacientas yra patalpintas priešais lentą 1 m atstumu ir siūloma pritvirtinti baltą tašką, esantį lentos centre. Nuo plokštės periferijos arba nuo centro iki periferijos baltas objektas, kurio dydis yra 1-3 arba 5 mm2, nulemia jo išnykimą. Lentoje, su kreida arba lazdele, kaištis žymi momentą, kai objektas dingo. Ištirti galvijų ribas bent 8 kryptimis. Kaip ir regėjimo lauko tyrime, kiekviena akis tikrinama atskirai. Naudojant kampimetrą, taip pat galima nustatyti regėjimo lauko ribas, bet tik 40 ° nuo centro. Tokiu būdu neįmanoma nustatyti ikimokyklinio amžiaus vaikų regėjimo lauko ribų.

Vaikai, jaunesni nei 3 metų, gali būti vertinami pagal jų orientaciją aplinkoje. Objektyvus regėjimo lauko nustatymas dažniausiai atliekamas taikant pupillo-motorinių reakcijų metodą ir optokininį nistagmą. Kartais mažuose vaikuose vizualinį lauką galima nustatyti kontrolės būdu. Šis metodas turi būti naudojamas, net ir tiriant vyresnius vaikus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams regėjimo lauko ribos yra apie 10% siauresnės nei suaugusiųjų, iki mokyklos amžiaus pailgėja iki normos. Senyvo amžiaus vaikų aklųjų vietų dydis yra 12 X 14 cm (EI Kovalevsky).

Šiuo metu yra nemažai kitų priemonių vizualiniam laukui ir gyvuliams tirti.

http://www.sfe.ru/v_book_zfii3/

Periferinis regėjimas

Asmens matymo srityje yra tam tikrų savybių, kurios yra susijusios su optinio aktyvaus tinklainės paviršiaus dydžiu. Dažnai regėjimo laukas apsiriboja išoriniais orientyrais (orbitos kraštu, nosies gale).

Tarp įprastų regėjimo lauko rodiklių (nustatant baltos šviesos rodiklius) jie skiriasi: 90 laipsnių į išorę, 70 laipsnių į išorę, 55 laipsniai į vidų ir į vidų, 50 laipsnių į apačią, 65 laipsniai į apačią, 90 laipsnių žemyn, 90 laipsnių žemyn į išorę. Su įvairiomis oftalmologinėmis problemomis (tinklainės patologija, regėjimo kelio pokyčiai, glaukoma), regėjimo laukai yra susiaurinti. Paprastai atsiranda vietinis arba koncentrinis matomų zonų susiaurėjimas, o kartais atsiranda skotomų (aklųjų taškų).

Net ir esant normaliam optinės sistemos veikimui, gali būti galvijų buvimas, kuris šiuo atveju yra fiziologinis. Šie scotomai yra laikiname regione 15 laipsnių atstumu nuo fiksavimo taško arba priklauso angiostotomoms. Fiziologinė akloji zona atitinka tą diskurso nervo dalį, kuri yra atimta iš šviesos receptorių, ty ji negali atskirti spindulių, einančių į jį. Angioskojai yra periferijoje ir yra panašūs į juosteles, atitinkantys didelių tinklinių indų, kurie uždaro receptorius nuo šviesos spindulių, eigą.

Koncentrinis regėjimo laukų susiaurėjimas būdingas regos nervo pažeidimui arba išsivysto su pigmentine tinklainės distrofija. Matymo lauko susiaurėjimo laipsnis gali būti gana didelis, iki 5-10 laipsnių (vamzdžio matymas). Tokiu atveju pacientas gali atskirti raides, bet neturi galimybės naršyti aplinkoje.

Simetriniai regos laukų praradimai atsiranda dėl smegenų, regos trakto ar hipofizės srities židinio pokyčių (naviko, kraujavimo, uždegimo).

Simetrinis vizualinių laukų (heteroninis bitemporalinis hemianopija) laikų plitimas išsivysto, kai regos takas yra pažeistas regėjimo takų chiasmoje, jų sankirtos vietoje (takų, nukreiptų iš abiejų akių tinklainės srities, sankirtos).

Simetrinis regos laukų nosies dalių (heteroninės binazinės hemianopijos) prolapsas nėra dažnas, kai chiasmo srityje yra išorinis slėgis, pavyzdžiui, dėl sunkiosios miego arterijos aterosklerozės.

Vienas iš vizualinių laukų, būdingų abiem akims (homoniminė hemianopija), praradimas išsivysto, kai yra pažeistas vienas iš regėjimo takų. Tuo pačiu metu yra bruožas: jei pažeistas dešinysis takas, išsivysto kairiapusė hemianopija, ty kairė pusė regėjimo laukų išnyksta iš abiejų pusių. Ir atvirkščiai, jei paveikiamas kairysis optinis takas, tada hemianopija bus dešinėje pusėje.

Palaipsniui didinant naviko dydį, iš pradžių galima suspausti tik dalį optinio trakto. Tuo pačiu metu atsiranda homoniminė kvadratinė hemianopija. Šiuo atveju tik ketvirtadalis regėjimo lauko prarandama abiejose pusėse. Jei medulio auglys veikia tik optinio trakto žievės plotą, tada vertikalios regos lauko praradimo linija nepasiekia centrinių regionų, tai yra, ji eina per geltonos dėmės projekciją. Taip yra dėl to, kad centrinės regėjimo takų sritys lieka nepakitusios ir įsiskverbia į centrinės nervų sistemos viršutines struktūras.


Su įvairiomis oftalmologinėmis problemomis (tinklainės patologija, regėjimo kelio pokyčiai, glaukoma), regėjimo laukai yra susiaurinti.

Kai patys regos nervo, taip pat tinklainės paviršiaus patologiniai pokyčiai, gali būti bet kokio pobūdžio. Pavyzdžiui, glaukomos atveju atsiranda būdingas nosies srities regėjimo laukų susiaurėjimas.

Dėl vietinių tam tikrų regėjimo sričių praradimo kalbame apie galvijų formavimąsi. Šios sritys gali būti visiškai aklios (absoliučios skotomos) arba išlaikyti tam tikrą vizualinę funkciją (santykiniai skotomai). Scotomas patologinis procesas dažniausiai yra židinio nuotolis ir veikia kai kurias regėjimo takų ar tinklainės sritis.

Škotija gali būti teigiama ir neigiama. Pirmuoju atveju kalbame apie tamsios arba pilkos dėmės susidarymą prieš paciento akis. Jis susijęs su tinklainės ar regos nervo pažeidimais šioje srityje. Neigiama skotoma pacientui neaiški, ją galima aptikti tik oftalmologinio tyrimo metu. Tuo pačiu metu pažeidimo lygis perkeliamas į optinio kelio laidžius.

Pagal prieširdžių scotomas laikinai prarandamos regos lauko vietos. Tokiu atveju aklios zonos gali judėti. Uždarant akių vokus, pacientas jaučiasi mirksi zigzaginių linijų, ryškių dėmių, kurios perkeliamos į periferinę zoną. Prieširdžių galvijų atsiradimas nėra periodiškas ir jį sukelia smegenų arterijų spazmas. Prieširdžių virpėjimo atveju pacientas turi imtis antispazminės, kad išplėstų kraujagyslių liumeną.

Atsižvelgiant į vietą, prieširdžių scotomai gali būti:

  • Centrinė;
  • Periferinė;
  • Paracentrinis.

Absoliutinė fiziologinė skotoma yra laikiname regione maždaug 12-18 laipsnių atstumu, o tai atitinka regos nervo galvutės projekciją. Padidinus fiziologinę akląją zoną, reikia atlikti pilną oftalmologinį tyrimą.

Centriniai ir paracentriniai skotomai atsiranda, kai yra regos nervo, choroido, tinklainės pylomacular pluošto ploto defektai. Centrinė skotoma dažnai yra pirmasis daugybinės sklerozės atsiradimo požymis.

Diagnostika

Apytikriai įvertinus matymo lauką, galite naudoti paprastą ir prieinamą tyrimo metodą. Tokiu atveju pirmiausia turite užtikrinti, kad gydytojo regėjimo laukas nebūtų susiaurintas. Egzaminui pacientas sėdi priešais gydytoją, jo nugaros į šviesą 0,5-1 m atstumu. Tyrimas atliekamas pakaitomis kiekvienai akiai. Antroji akis uždaroma delnu. Gydytojas uždaro priešingą akį (uždaryta paciento dešinė akis, uždaro kairiąją akį ir atvirkščiai). Pirma, žiūrėkite į gydytojo atvirą akį, kuri perkelia ranką iš periferijos į centrą. Tuo pačiu metu reikia perkelti pirštus. Objektas nurodo momentą, kai judantis objektas tampa matomas. Taigi galima aptikti tik rimtus defektus ir rimtą regėjimo laukų susiaurėjimą. Tuo pat metu regėjimo lauko trikdžių rodikliai yra tik kokybiški. Šios technikos apimtis - patikimų skaitmeninių įrenginių stoka arba paciento rimta būklė (pacientas).

Dėl tikslesnės vizualinių laukų skaitmeninės apibrėžties, naudojant įvairius instrumentinius tyrimo metodus. Vienas iš jų yra kampimetrija, kurioje regėjimo laukas yra ištirtas įgaubtu sferiniu paviršiumi. Kampimetrija visais atvejais gali būti nerekomenduojama, nes leidžia nustatyti tik 30–40 laipsnių matymo lauką, skaičiuojant nuo centrinio taško. Prietaiso perimetrai yra pusrutuliai arba lankai. Vienas iš paprasčiausių prietaiso prietaisų yra „Förster“ perimetras, kuris atrodo kaip juodas lankas ant 180 laipsnių stovo. Jis gali būti perkeltas erdvėje skirtingomis kryptimis. Išorinis perimetras yra padalintas į laipsnius (nuo 0 iki 90). Atlikti tyrimus ilgų strypų galuose, sureguliuojant baltus arba spalvotus popieriaus daiktus, kurių skersmuo yra skirtingas. Norint nustatyti vaizdo laukų ribas, turite naudoti 3 mm skersmens baltą apskritimą. Norint nustatyti defektų buvimą regėjimo lauke, tinkami 5 mm skersmens spalvos objektai arba 1 mm skersmens baltas apskritimas.

Atliekant tyrimą, paciento galva yra pritvirtinta specialiame stende, kad paciento akis būtų patalpintas prietaiso perimetro centre. Antroji akis uždaryta tvarsčiu. Pats pacientas per visą tyrimą turi pritvirtinti akį ant specialaus ženklo prietaiso centre. Prieš pradedant vizualinių laukų vertinimą, turite palaukti 5–10 minučių adaptacijos laikotarpio. Po to gydytojas perkelia baltus ir spalvotus objektus aplink perimetrą skirtingomis kryptimis. Dėl to nustatomi vaizdo ribų parametrai.

Nagrinėjant su projekciniu perimetru, šviesos spindulys yra projekuojamas ant sferinio perimetro. Objektai gali skirtis spalva, dydžiu ir ryškumu. Tai leidžia kiekybinę perimetriją (kiekybinę). Norėdami tai padaryti, optimaliai reikia naudoti du skirtingus objektus, turinčius tą patį atspindėtos šviesos kiekį. Kiekybinio perimetrijos naudojimas prisideda prie ankstyvos įvairių patologijų diagnozės, kurias lydi vizualinių laukų pokyčiai.

Dinaminis perimetrija (kinetinė) laikoma labiausiai reikalinga. Tokiu atveju objektas perkeliamas erdvėje iš periferinių zonų į centrą. Pastaraisiais metais vis dažniau pasitaiko statinis perimetrija, kuriai būdingas fiksuotų objektų su kintančiu ryškumu ir dydžiu naudojimas. Atlikti šį tyrimą naudojant statinius automatinius perimetrus, susijusius su kompiuteriu. Gydytojas įdiegia programą ir paleidžia prietaisą. Po to perimetrą pusrutulio ar kito ekrano formoje atsiranda baltos arba spalvotos spalvos objektai ir blykčioja, kurie gali judėti skirtingais dienovidiniais. Specialaus jutiklio pagalba įrašomi paciento įrašai. Todėl kompiuteris pateikia formoje gautą rezultatą spaudinio forma. Jei baltos šviesos pagalba nustatysite regėjimo lauką, ženklo skersmuo yra 3 mm. Jei paciento regėjimo aštrumas gerokai sumažėja, objekto ryškumą galima padidinti. Spalvų perimetrui naudojami 5 mm skersmens objektai.

Nustatant spalvų matymo ribas būtina atsižvelgti į tai, kad pats periferinis regionas yra achromatinis ir iš pradžių objektas suvokiamas kaip baltas arba pilkas. Tik po to, kai pacientas pradės išskirti objekto spalvą, galime kalbėti apie patekimą į chromatinę zoną. Plačiausios vaizdavimo sritys yra geltonos ir mėlynos spalvos, o siauresnis - žalią objektą.

Norint padidinti informatyvinę perimetrijos vertę, būtina naudoti skirtingo skersmens ir ryškumo objektus. Šiuo atveju kalbame apie kiekybinę (kiekybinę) perimetriją. Tai leidžia atskleisti pirmuosius optinės sistemos pokyčius dėl tinklainės, glaukomos ir kitų akių patologijų degeneracijos.

Norint ištirti šviesą ir naktį, galite naudoti žemą objekto ir fono apšvietimą. Tuo pačiu metu yra galimybė ištirti tinklainės strypo ląstelių darbą.

Ne taip seniai, norint įvertinti erdvinį regėjimą, buvo pradėta naudoti vizocontrastimetrija. Vertinimas atliekamas naudojant juodos, baltos ir spalvotos juostos, kurios pateikiamos lentelių pavidalu arba kompiuterio ekrane. Jei pažeidžiamas šių tinklų suvokimas, mes galime kalbėti apie patologiją šioje ar toje srityje.

Nepriklausomai nuo to, kuris įrenginys naudojamas perimetrijai, būtina laikytis kelių svarbių taisyklių:

  • Matymo lauko apibrėžimas atliekamas kiekvienoje pusėje pakaitomis. Kita akis turi būti sandariai uždengta tvarsčiu arba ranka, o akies matymo laukas neturėtų būti ribojamas iš išorės.
  • Nagrinėjama akis turi būti tiesiai į centrinę zoną priešais tvirtinimo ženklą. Tyrimo metu pacientas turi savarankiškai pritvirtinti akį ant etiketės.
  • Prieš tyrimą turėtumėte pasakyti ir parodyti pacientui visus judėjimo ir fiksavimo ženklus ir paaiškinti visą tyrimo eigą. Pati apklausa turėtų būti atliekama ne mažiau kaip aštuoniolika ar dvylika dienovidinių.
  • Tiriant spalvų matymo lauką, periferinė siena gali būti nustatoma tik tada, kai etiketė įgijo spalvą, o ne pirmuoju paciento suvokimu.
  • Visi rezultatai pateikiami specialioje formoje, pažymėtos ribos regėjimo normoms. Jei pacientas turi scotomų arba susiaurina regėjimo laukus, jie yra užtamsinti.

Vizualių laukų pokyčių pobūdis gali padėti preliminariai diagnozuoti optinę sistemą tam tikru lygiu, nustatyti degeneracinių pokyčių laipsnį arba glaukomos stadiją.

http://proglaza.ru/articles-menu/1185-perifericheskoe-zrenie.html

Periferinė vizija

  • fotografinis - regėjimo laukas geros šviesos sąlygomis;
  • mezopinė - regėjimo laukas sumažėjusio ryškumo sąlygomis po mažo ryškumo (4-5 min.);
  • scotofinis - regėjimo laukas po 20–30 minučių tamsios adaptacijos.

Matymo laukas

Apytikslis hemianopsijos nustatymo metodas

Centrinių galvijų ir metamorfozės apibrėžimas

Prieš tikrinant binokulinį regėjimą, atliekamas bandymas su akies danga („kilimų testas“), kuris leidžia nustatyti, ar yra didelė tikimybė, kad yra akivaizdus ar latentinis strabizmas. Mėginys pagamintas taip. Moksliniai tyrimai atliekami priešais pacientą, kurio atstumas yra 0,5 -.

Kaip minėta pirmiau, regėjimo aštrumas yra pagrindinė funkcija, kuri nagrinėjama atrenkant akinius. Tai lemia mažiausio akies matomo objekto kampinė vertė. Tačiau žodis „žr.“ Gali būti priskiriamas skirtingoms reikšmėms.

Pacientų priežiūra ir medicinos istorijos rašymas yra svarbus medicinos švietimo elementas, apibendrinantis žinių ir įgūdžių įsisavinimą specialybėje, skatinant klinikinį mąstymą ir įprotį aiškiai suformuluoti pagrindines klinikines nuostatas. Prieš atliekant gydymą būtina pakartoti tiriamus metodus.

Cikloplegija - medicininis būsto paralyžius, pasiektas įpurškiant į priemones, kurios išjungia parazimpatinę inervaciją. Labiausiai pilnas paralyžius pasiekiamas naudojant kelis atropino sulfato tirpalo (vaikams iki 1 metų - 0,1% tirpalo, nuo 1 metų iki 2 metų imtinai - 0).

Tvirtą viziją teikia apgyvendinimas ir konvergencija. Apgyvendinimas, taip pat akies lūžimas matuojamas dioptrais. Emmetropinei akiai, žiūrint į atstumą, apgyvendinimas yra 0, žiūrint į galutinį atstumą, jis yra: A = 100 / d

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-perifericheskogo-zreniya/
Up