logo

Matymo organas turi sudėtingą struktūrą, tačiau yra trapus, todėl reikia elgtis atsargiai. Tai ne tik dėl higienos, bet ir nuo apsaugos nuo sužeidimų, kurie gali sugadinti optinį aparatą. Nenuostabu, kad po smūgio akis jį blogai mato - nuo tokių traumų, regėjimas dažnai blogėja, o kartais pacientas gali tapti aklumas.

Smūgis į akį: kas nutinka toliau?

Įvairios akių ligos gali pasireikšti netgi tada, kai erkė patenka į regėjimo organą, o jei akies obuolys yra sutraiškytas, galima pažeisti tinklainę, rageną, lęšį ir stiklakūnį.

Tokie sužalojimai yra susiję su tiesioginiais susiliejimais ir gali atsirasti skirtingais būdais - nuo akies pataikymo su kumščiu ir baigiant skirtingo dydžio ir apimties streikais su objektais. Žalos gali atsirasti, pavyzdžiui, jei jūsų akyse yra sniego gniūžtės ar dažai. Beje, pastaruoju atveju, jei kamuolys patenka tiesiai į kamuolį, daugeliu atvejų sužalojimas sukelia akies obuolio žlugimą ir pacientas gali prarasti regėjimą.

Priklausomai nuo to, kokia jėga buvo pritrenkta, koks buvo objekto greitis, su kuriuo jis buvo nukentėjęs, yra pokyčių įvairaus laipsnio struktūroje. Tai gali būti kraujavimas - į akių vokų storį arba pačios akies struktūrą, kuri sudaro hemophtmusmą arba hfema. Pasekmės gali būti dar sunkesnės - akies obuolio plyšimas ar sunaikinimas.

Kodėl po insulto akis netinka?

Po smūgio į akį, žmogus gali netekti gerai dėl kraujavimo.

Tiesioginis smūgis regėjimo organo regionui reiškia trumpalaikį savo struktūrų poslinkį pasibaigus laikui. Akies obuolys yra uždara konstrukcija, užpildyta skysčiu ir yra nesupurškiama. Dėl šios priežasties poslinkis nuo smūgio sukelia intensyvų tempimą pluoštinės kapsulės plotyje.

Dėl sužalojimo, ragena susilieja ir kartais lenkiasi į vidų, todėl akispūdis smarkiai pakyla. Jei įvyko labai stiprus smūgis, ragenos patinimas nėra atmestas.

Dėl padidėjusio spaudimo mokinys plečiasi, o tai gali tapti ašaromis. Antrinio akies kameros skystis pereina į paskutinį kampą, kuris leidžia atjungti rainelę nuo šaknies.

Jei objektyvas keičiasi dėl smūgio į akį, Zinn raištis gali būti pažeistas. Tokiais atvejais gali pasireikšti įvairaus laipsnio lęšio subliuksavimas. Kai kuriose situacijose dislokacija atsiranda priekinėje kameroje arba stiklakūnyje. Tai kupina katarakta, o kartais ir lęšio kapsulės plyšimas.

Esant sunkiam kraujagyslių pažeidimui, atsiranda hemoftalmas (stiklinis kraujavimas) arba hiperema (kraujavimas į priekinę akių kamerą). Priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, kraujo tūris gali būti matuojamas tiek vieninteliais kruviniais intarpais, tiek kiekiu, kuris užpildo visą regėjimo organą.

Dėl įtampos dėl akių konstrukcijų poslinkio gali atsirasti tinklainės ar jos ašarų atskyrimas. Kai kuriais atvejais susidaro tinklainės patepimas.

Jei smūgio jėga yra didelė, pluoštinė membrana gali sprogti.

Sunkūs sumušimai gali sukelti regos nervo kanalo ar orbitos sienų lūžį.

Visi šie smūgio į akis rezultatai, prisidedantys prie optinių komponentų vientisumo ir vietos pažeidimo, kartais pažeidžia akį. Kai kuriais atvejais šis reiškinys yra laikinas, o jei problema nėra išspręsta laiku, gydymas nevyksta, galimas regėjimo praradimas.

Ką daryti, jei akis mato blogai ir skauda po insulto?

Skausmas, fotofobija, paraudimas - tokios pasekmės gali būti susijusios su sužalojimu. Kai kuriais atvejais tokie požymiai gali būti nejaučiami, jei akies obuolio struktūros, jos plyšimo struktūroje nėra reikšmingų pokyčių.

Tačiau po kurio laiko pacientas gali pastebėti, kad jo regėjimas pablogėjo. To priežastis gali būti net senas akių sužalojimas, kuris iš pradžių nedavė jokių akivaizdžių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, po regėjimo organo poveikio rekomenduojama reguliariai apsilankyti oftalmologe.

Paraudimas, skausmas, sumažėjęs regėjimas - smūgio poveikis akiai

Savarankiškai gydyti, net jei mėlynė nebuvo stipri, nesilaikykite jo - būtinai pasitarkite su gydytoju, kuris ištirs, paskirs gydymą, priemones, skirtas išvengti komplikacijų vystymosi ateityje, ir jie gali būti labai rimti - net regėjimo netekimas.

Prieš išvykdami į gydytoją ar greitosios pagalbos automobilį, pirmiausia reikia imtis šių veiksmų:

  • Akis, ant kurio nukrito smūgis, yra būtinas siekiant užtikrinti taiką. Neperkelkite savo akių, galvą, nekreipkite kūno į priekį, turėtumėte atsisakyti netgi mažiausios fizinės jėgos, svorio kėlimo;
  • Užtepkite šaltu ledu, suvyniokite jį į medvilninį audinį, šaltą metalo daiktą. Tai padės išvengti apsvaigimo ar sumažins jo tūrį, įskaitant pūtimą, mėlynės po arba virš akies. Šaltą rekomenduojama vartoti per pirmąsias 2-3 valandas po sužeidimo;
  • Vizijos organas, sužeistas, turite taikyti sterilaus marlės tvarsčius. Jį galite mirkyti akių lašais, pavyzdžiui, „Albucidom“ arba „Levomycetinum“. Šis žingsnis leis išvengti užkrečiamųjų akių infekcijų atsiradimo.

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti priežastį, kodėl po insulto akis mato blogai, reikia ištirti akies obuolį, kad būtų galima nustatyti gautus sužalojimus, įvertinti regėjimo organų būklę ir numatyti galimas komplikacijas.

Norėdami tai padaryti, gydytojas išnagrinėja paciento akis naudodamas specialius prietaisus, su kuriais padidėja akių struktūrų vaizdas. Tai leidžia išsamiai ištirti regėjimo organą, tinkamai įvertinti akies būklę, žalos laipsnį.

Kartais sužalojimo rezultatai neleidžia atidžiai išnagrinėti akies obuolio, ir šiuo atveju naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • Ultragarsas, MR (magnetinio rezonanso terapija). Šie metodai leidžia ištirti audinių, esančių už akies obuolio, būklę, kraujotakos tūrį ir lokalizaciją. Šie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti akių konstrukcijų poslinkio laipsnį, jų pažeidimo lygį;
  • CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija), rentgenografija. Šių diagnostikos metodų dėka galima ištirti, kaip pažeistos orbitos sienos ir regos nervas, ir ar jie apskritai yra pažeisti. Be to, turite įsitikinti, kad svetimkūnis nepatenka į akies obuolį, kuriam naudojami šie tyrimo metodai.

Gydymas

Jei po poveikio akis nemato, gydymas priklauso nuo žalos ir kiek jis buvo padarytas. Laiku numatytos priemonės gali prisidėti prie to, kad visos žalos pasekmės būtų pašalintos be pėdsakų.

Sudėtingose ​​situacijose pacientas yra hospitalizuotas.

Po to, kai pataikote į akis, jums reikia įšaldyti.

Gydymo metu imamasi šių priemonių:

  • Siekiant apsaugoti pacientą nuo stabligės, injekcija atliekama naudojant stabligės toksoidą;
  • Kaip prevencinė priemonė įvairioms akių ligoms vystyti, pacientui rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip sulfadimetoksiną arba Norsulfazolą;
  • Kad būtų išvengta uždegimo proceso vystymosi, infekcijos prilipimas išplauna chloramfenikolio lašus, kurių koncentracija pažeistoje akyje yra 0,25%;
  • Jei kraujavimas prasidėjo arba atsiranda pavojus, kad atsiranda jo atsiradimo atvejų, skiriami intramuskuliniai hemostatiniai vaistai (pavyzdžiui, Ditsinon, Asorutin, kalcio gliukonatas);
  • Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, priešuždegiminiai vaistai vartojami į raumenis arba per burną;
  • Siekiant pagerinti paciento psichologinę būklę, skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai;
  • Esant paviršiniam pažeidimui, nurodomas antibakterinių tepalų naudojimas;
  • Jei sunkus akių pažeidimas, akies obuolio plyšimas, pluoštinė kapsulė diagnozuojama, nurodoma chirurginė intervencija.

Visos šios terapinės priemonės užkerta kelią rimtų komplikacijų atsiradimui ir prisideda prie jų pašalinimo. Gydytojas gali paskirti papildomus gydymo metodus, vaistus, priklausomai nuo paciento būklės, diagnozuotas problemas.

Jei gydymas atliekamas namuose, siekiant pašalinti paraudimą, skausmą, atkurti regėjimo aštrumą, padės suspausti su žaliavinėmis bulvėmis, kūnu. Tačiau tai yra tik papildomi gydymo metodai, ir vieni jų neturėtų remtis - liūto dalis gydomojo poveikio priklauso nuo tradicinės medicinos metodų.

Akių susilpnėjimą galima suskirstyti į tiesias (nuo smūgio) ir netiesiogines (krentant).

Akies obuolio užsiteršimas gali būti suskirstytas į tiesias (smūgis į akies obuolį su dideliu objektu, pavyzdžiui, kumščiu, rutuliu ar lustu, kai pjaustomos malkos) ir netiesioginis (pvz., Kūno kratymas, kai jis krenta).

Paspaudus akių kamuoliuką į akis, visiškai sunaikinamas akies obuolys ir negrįžtamas aklumas. Laikykitės atsargumo priemonių!

Priklausomai nuo tiesioginio poveikio stiprumo ir krypties, taip pat trauminio objekto masės ir greičio, pokyčiai atsiranda nuo nedidelio kraujavimo į akies voką iki sunkių sužalojimų, iki akies obuolio plyšimo ir netgi sunaikinimo.

Sužalojimo mechanizmas: kas nutinka po poveikio?

Dėl stipraus tiesioginio smūgio į akies zoną trumpalaikis visų konstrukcijų poslinkis atgal. Bet kadangi akies obuolys yra uždara konstrukcija, užpildyta nesuspaustu skysčio kiekiu, šis poslinkis neišvengiamai sukelia vienodai aštrią plėvelės pluošto kapsulę.

Smūgio metu ragena susilieja (arba netgi sulenkia), greitai ir stipriai padidina akies slėgį akies viduje. Kartais smūgis yra toks stiprus, kad atsiranda ūminė ragenos edema.

1 - „Descemet“ ragenos apvalkalo raukšlės

Mokinys smarkiai plečiasi, tarsi plyšęs pernelyg didelis spaudimas, kuris veda prie jo ašarų, mydiazės. Skystis, kuris užpildo priekinę kamerą, skubėja į priekinės kameros kampą, formuojasi iš juodosios rainelės ašaros (iridodializės).

Staigus lęšio poslinkis dažnai sukelia cinko raiščių pažeidimą. Šiuo atveju, priklausomai nuo žalos laipsnio, įvairaus laipsnio subluxijos susidaro iki objektyvo visiškai išstūmimo į stiklakūnį arba priekinę kamerą. Dėl poveikio, galima objektyvo (kataraktos) vietinis ar bendras opacifikavimas ir netgi jo kapsulės plyšimas.

1 - linijinis lęšio 2 kapsulės plyšimas - trauminė katarakta

Aprašytų pokyčių metu atsiranda kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių į priekinę kamerą (hyphema), stiklakūnį (hemophthalmus), taip pat viduje ir po tinklaine ir choroidine membrana. Kraujotakos laipsnis yra skirtingas: nuo vieno kraujo ląstelių atsiradimo iki viso akies užpildymo krauju.

1 - plyšio maržos 2 plyšimas - kraujas priekinėje akies kameroje

Stiklo formos kūno pritvirtinimo prie tinklainės vietose dėl įtampos, kai anatominės konstrukcijos yra perstumtos, galima išpjauti tinklainę (retinoschisis) ir esant silpnoms vietoms (pavyzdžiui, distrofinėms žiedinėms) tinklainės pertraukoms ir atsiskyrimui.

Po susiliejimo dažnai susidaro tinklainės edema (vadinamasis Berlyno opacifikacija). Tiksli jo atsiradimo priežastis nėra galutinai nustatyta, tačiau manoma, kad tai yra transudato išėjimas iš kraujagyslių sutrikimų dėl kraujagyslių sutrikimų.

Staigus tempimas gali sukelti choroido plyšimą (kaip taisyklė, priešinga trauminio poveikio zonai, t. Y. Anti-šoko srityje); Šią sąlygą lydi kraujavimas iš pažeistų laivų po tinklaine.

Jei smūgio jėga yra didelė, pats pluoštinė membrana gali sulūžti. Dažniausiai tai vyksta „silpniausiose“ vietose - galūnių srityje, palei senus randus, taip pat akių raumenų pritvirtinimo taškus.

Tuo pačiu metu konjunktyvas, kaip elastingesnis audinys, gali išlikti nepažeistas, o intraokulinės struktūros (choroidai, lęšiai ir stiklakūniai) patenka į susidariusį tarpą. Labai didelė smūgio jėga yra netgi akies obuolio sunaikinimas.

1 - akių sienelės plyšimas 2 - nukritęs rainelės ir stiklo formos kūnas

Stiprus smūgis su dideliu objektu taip pat gali sukelti tiesioginį (tiesiogiai smūgio vietoje) ar netiesioginį (didinant orbitos spaudimą) orbitos sienų ir regos nervo kanalo lūžius.

Diagnostika

Gydytojas nagrinėja žalos apimtį ir mastą, naudodamas specialius prietaisus, kurie padidina akies konstrukcijų vaizdą detalesniam tyrimui. Kadangi pertraukų metu vykstantys pokyčiai paprastai neleidžia visapusiškai ištirti visų akies obuolio struktūrų, siekiant išsamiai įvertinti žalos mastą, gali prireikti papildomų tyrimų:

  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - leidžia įvertinti audinio už akių būklę, intraokulinių kraujavimų tūrį ir vietą, poslinkio laipsnį ir intraokulinių struktūrų vientisumą.
  • Rentgeno spinduliuotė, kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia įvertinti orbitos sienų ir regos nervo kanalo vientisumą, kad orbitoje ir akies obuolyje nebūtų svetimkūnių.

Akių kontūzijos pasekmės

Akių kontūzijų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo gydymo laiko.

Lengvas akies susiliejimas su savalaikiu gydymu gali būti beveik be pėdsakų. Kraujavimų buvimas akyje, taip pat intraokulinių struktūrų vientisumo pažeidimas, kaip taisyklė, reikalauja hospitalizuoti narkotikų terapijos kursą; pluoštinių kapsulių plyšimo metu būtina atlikti chirurginį gydymą.

Kraujavimas priekinėje kameroje daugeliu atvejų išsprendžiamas per kelias dienas. Retais atvejais gali padidėti akispūdis ir pasikartoti kraujavimas.

Iridodializė gali sukelti vaiduoklis prieš sužeistą akį. Mokinio ašaros, mydriazės priežastis - šiek tiek sumažėjęs regėjimo aštrumas, nes mokinys praranda gebėjimą reguliuoti tinklainės krintančios šviesos kiekį.

Akispūdžio (IOP) pokytis vyksta skirtingu laiku. IOP padidėja dėl sumažėjusios intraokuliarinio skysčio cirkuliacijos (drenažo zona užsikimšta krauju, užkietėja, užauga naujai suformuotais indais, lęšis keičiasi arba išsipučia).

Dėl nuolatinių pokyčių gali atsirasti antrinė glaukoma. IOP sumažėjimas dažnai atsiranda dėl choroidinio atsiskyrimo, vangaus uždegimo, tinklainės atskyrimo. Nesant gydymo, jis gali palaipsniui mažinti akis ir mirti.

Stiklinė kraujavimas, priklausomai nuo vietos ir tūrio, išsiskiria nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Komplikacija - ilgalaikė rezorbcija, kuri turi toksišką poveikį tinklainei, taip pat prisideda prie pokyčių, sukeliančių tinklainės išskyrimą.

Dėl susiliejimo, po sužeidimo ar laikui bėgant, gali atsirasti perforuotas plyšimas, kuris sukelia staigų regėjimo sumažėjimą ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei pablogėja regos nervo kanalo vientisumas, pastaruosius gali pakenkti aštrieji kaulų fragmentų kraštai arba suspaudimas (kraujas, patinimas) iki nervo mirties ir visiškas negrįžtamas regėjimo netekimas.

Didelė traumų suma, kartotinė chirurginė intervencija ir uždegiminis procesas gali sukelti siaubingą komplikaciją - simpatinę oftalmiją. Tuo pat metu aukos imuninė sistema pradeda atakuoti tiek ligonius, tiek sveiką akį. Tokiais atvejais reikalingas skubus priešuždegiminio gydymo kursas, kartais - pašalinant anksčiau sužeistą akies obuolį.

SVARBU! Pokyčiai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo, gali pasireikšti mėnesiais arba netgi po metų. Tokios vėlyvos komplikacijos yra katarakta, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas (kai kuriais atvejais negrįžtamas!). Štai kodėl po akių sužalojimo reikia atlikti ilgalaikį oftalmologo stebėjimą gyvenamojoje vietoje.

pažeistos akys

Žinutės: 8966 Registruotas: rugsėjo 03, 2011, 08:39 AM Ačiū: 0 kartų Miestas: Maskva Specializacija: Bendra Oftalmologija Darbo patirtis: 26-30

Svečių lapkričio 13 2012, 14:47

Regos sutrikimas po akių sužalojimo
Mano vyras gavo smūgį su nelygiu objektu prieš 2 dienas tiesiai prie atviros akies, tada jis pamatė, bet iš viršaus jis buvo nuobodu ant grindų, vėliau jis pradėjo matyti, kad jis buvo normalus, bet jis buvo tamsiame kambaryje tylus.
Mes nuvykome į akių priežiūros centrą, ištyrėme akis, sakėme, kad viskas buvo tvarkinga, ji praeis, akis buvo pilna, nebuvo net nulio, akies pamatas buvo švarus, o levometsetinas ir emoksipinas buvo išrašyti. Kitą rytą nepavyko, viskas yra vienoda, po miego akis mato blogiau, tada jis prisitaiko ir daugiau ar mažiau. Ar šiuo atveju tai įmanoma

Žinutės: 8860 Registruotas: 2015 m. Kovo 17 d., 16:51 Dėkojo: 0 kartų Miestas: Maskvos klinika: Forumas Konsultantas Specializacija: Bendra Oftalmologija Darbo patirtis: 26-30

Akies kraujosruvos galioja, kurį laiką pasireiškia jūsų aprašyti skundai (regėjimo ir diskomforto sumažėjimas), o per dvi dienas šis laikotarpis yra visiškai nepakankamas, kad išnyktų visi nepageidaujami reiškiniai.
Jei oftalmologas ištyrė akies obuolį ir nematė jokių pokyčių (tinklainės atsiskyrimas ir patinimas ir tt), skundai turėtų praeiti per savaitę ar dvi. Jei regėjimo nestabilumas ir diskomfortas išlieka ilgesni - tai yra priežastis, dėl kurios kreipiamasi ne į „avarinį kambarį“, bet į specializuotą oftalmologinę kliniką, kuri turi būti nagrinėjama ir vėliau gydoma.

Darbo vieta: Oftalmologijos centras "MGK-Diagnostik"
Tinklalapis: akys

Akies obuolio užsiteršimas gali būti suskirstytas į tiesias (smūgis į akies obuolį su dideliu objektu, pavyzdžiui, kumščiu, rutuliu ar lustu, kai pjaustomos malkos) ir netiesioginis (pvz., Kūno kratymas, kai jis krenta).

Paspaudus akių kamuoliuką į akis, visiškai sunaikinamas akies obuolys ir negrįžtamas aklumas. Laikykitės atsargumo priemonių!

Priklausomai nuo tiesioginio poveikio stiprumo ir krypties, taip pat trauminio objekto masės ir greičio, pokyčiai atsiranda nuo nedidelio kraujavimo į akies voką iki sunkių sužalojimų, iki akies obuolio plyšimo ir netgi sunaikinimo.

Sužalojimo mechanizmas: kas nutinka po poveikio?

Dėl stipraus tiesioginio smūgio į akies zoną trumpalaikis visų konstrukcijų poslinkis atgal. Bet kadangi akies obuolys yra uždara konstrukcija, užpildyta nesuspaustu skysčio kiekiu, šis poslinkis neišvengiamai sukelia vienodai aštrią plėvelės pluošto kapsulę.

Smūgio metu ragena susilieja (arba netgi sulenkia), greitai ir stipriai padidina akies slėgį akies viduje. Kartais smūgis yra toks stiprus, kad atsiranda ūminė ragenos edema.

1 - „Descemet“ ragenos apvalkalo raukšlės

Smūgis į akį sukėlė aštrią drumzlėjimą, ragenos patinimą ir kraujagyslių susidarymą ragenos membranoje.

Mokinys smarkiai plečiasi, tarsi plyšęs pernelyg didelis spaudimas, kuris veda prie jo ašarų, mydiazės. Skystis, kuris užpildo priekinę kamerą, skubėja į priekinės kameros kampą, formuojasi iš juodosios rainelės ašaros (iridodializės).

Dėl stipraus smūgio rainelės šaknis gali atsiskirti nuo jo tvirtinimo vietos priekinės kameros kampe ir suformuoti iridodializę.

Staigus lęšio poslinkis dažnai sukelia cinko raiščių pažeidimą. Šiuo atveju, priklausomai nuo žalos laipsnio, įvairaus laipsnio subluxijos susidaro iki objektyvo visiškai išstūmimo į stiklakūnį arba priekinę kamerą. Dėl poveikio, galima objektyvo (kataraktos) vietinis ar bendras opacifikavimas ir netgi jo kapsulės plyšimas.

1 - linijinis lęšio 2 kapsulės plyšimas - trauminė katarakta

Dėl akių susilpnėjimo lęšio kapsulė prasidėjo ir atsirado trauminė katarakta - lęšis visiškai neryškus, atsirado hidratacija

Aprašytų pokyčių metu atsiranda kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių į priekinę kamerą (hyphema), stiklakūnį (hemophthalmus), taip pat viduje ir po tinklaine ir choroidine membrana. Kraujotakos laipsnis yra skirtingas: nuo vieno kraujo ląstelių atsiradimo iki viso akies užpildymo krauju.

1 - plyšio maržos 2 plyšimas - kraujas priekinėje akies kameroje

Mokinio krašto plyšimas plyšimo metu sukelia rainelės indus, o kraujas supilamas į priekinę akies kamerą, susidaro hfema.

Stiklo formos kūno pritvirtinimo prie tinklainės vietose dėl įtampos, kai anatominės konstrukcijos yra perstumtos, galima išpjauti tinklainę (retinoschisis) ir esant silpnoms vietoms (pavyzdžiui, distrofinėms žiedinėms) tinklainės pertraukoms ir atsiskyrimui.

Po susiliejimo dažnai susidaro tinklainės edema (vadinamasis Berlyno opacifikacija). Tiksli jo atsiradimo priežastis nėra galutinai nustatyta, tačiau manoma, kad tai yra transudato išėjimas iš kraujagyslių sutrikimų dėl kraujagyslių sutrikimų.

Staigus tempimas gali sukelti choroido plyšimą (kaip taisyklė, priešinga trauminio poveikio zonai, t. Y. Anti-šoko srityje); Šią sąlygą lydi kraujavimas iš pažeistų laivų po tinklaine.

Jei smūgio jėga yra didelė, pats pluoštinė membrana gali sulūžti. Dažniausiai tai vyksta „silpniausiose“ vietose - galūnių srityje, palei senus randus, taip pat akių raumenų pritvirtinimo taškus.

Tuo pačiu metu konjunktyvas, kaip elastingesnis audinys, gali išlikti nepažeistas, o intraokulinės struktūros (choroidai, lęšiai ir stiklakūniai) patenka į susidariusį tarpą. Labai didelė smūgio jėga yra netgi akies obuolio sunaikinimas.

1 - akių sienelės plyšimas 2 - nukritęs rainelės ir stiklo formos kūnas

Esant stipriems smūgiams akies slėgis gali padidėti 10 kartų, o tai sukelia pluoštinės kapsulės plyšimą ir praranda visas membranas į išorę.

Stiprus smūgis su dideliu objektu taip pat gali sukelti tiesioginį (tiesiogiai smūgio vietoje) ar netiesioginį (didinant orbitos spaudimą) orbitos sienų ir regos nervo kanalo lūžius.

Diagnostika

Gydytojas nagrinėja žalos apimtį ir mastą, naudodamas specialius prietaisus, kurie padidina akies konstrukcijų vaizdą detalesniam tyrimui. Kadangi pertraukų metu vykstantys pokyčiai paprastai neleidžia visapusiškai ištirti visų akies obuolio struktūrų, siekiant išsamiai įvertinti žalos mastą, gali prireikti papildomų tyrimų:

  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - leidžia įvertinti audinio už akių būklę, intraokulinių kraujavimų tūrį ir vietą, poslinkio laipsnį ir intraokulinių struktūrų vientisumą.
  • Rentgeno spinduliuotė, kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia įvertinti orbitos sienų ir regos nervo kanalo vientisumą, kad orbitoje ir akies obuolyje nebūtų svetimkūnių.

Akių kontūzijos pasekmės

Akių kontūzijų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo gydymo laiko.

Lengvas akies susiliejimas su savalaikiu gydymu gali būti beveik be pėdsakų. Kraujavimų buvimas akyje, taip pat intraokulinių struktūrų vientisumo pažeidimas, kaip taisyklė, reikalauja hospitalizuoti narkotikų terapijos kursą; pluoštinių kapsulių plyšimo metu būtina atlikti chirurginį gydymą.

Kraujavimas priekinėje kameroje daugeliu atvejų išsprendžiamas per kelias dienas. Retais atvejais gali padidėti akispūdis ir pasikartoti kraujavimas.

Iridodializė gali sukelti vaiduoklis prieš sužeistą akį. Mokinio ašaros, mydriazės priežastis - šiek tiek sumažėjęs regėjimo aštrumas, nes mokinys praranda gebėjimą reguliuoti tinklainės krintančios šviesos kiekį.

Akispūdžio (IOP) pokytis vyksta skirtingu laiku. IOP padidėja dėl sumažėjusios intraokuliarinio skysčio cirkuliacijos (drenažo zona užsikimšta krauju, užkietėja, užauga naujai suformuotais indais, lęšis keičiasi arba išsipučia).

Intraokuliarinis slėgis gali padidėti skirtingu laiku po sužeidimo.

Dėl nuolatinių pokyčių gali atsirasti antrinė glaukoma. IOP sumažėjimas dažnai atsiranda dėl choroidinio atsiskyrimo, vangaus uždegimo, tinklainės atskyrimo. Nesant gydymo, jis gali palaipsniui mažinti akis ir mirti.

Stiklinė kraujavimas, priklausomai nuo vietos ir tūrio, išsiskiria nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Komplikacija - ilgalaikė rezorbcija, kuri turi toksišką poveikį tinklainei, taip pat prisideda prie pokyčių, sukeliančių tinklainės išskyrimą.

Dėl susiliejimo, po sužeidimo ar laikui bėgant, gali atsirasti perforuotas plyšimas, kuris sukelia staigų regėjimo sumažėjimą ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei pablogėja regos nervo kanalo vientisumas, pastaruosius gali pakenkti aštrieji kaulų fragmentų kraštai arba suspaudimas (kraujas, patinimas) iki nervo mirties ir visiškas negrįžtamas regėjimo netekimas.

Didelė traumų suma, kartotinė chirurginė intervencija ir uždegiminis procesas gali sukelti siaubingą komplikaciją - simpatinę oftalmiją. Tuo pat metu aukos imuninė sistema pradeda atakuoti tiek ligonius, tiek sveiką akį. Tokiais atvejais reikalingas skubus priešuždegiminio gydymo kursas, kartais - pašalinant anksčiau sužeistą akies obuolį.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui nuotolinio sužalojimo laikotarpiu, būtina reguliariai stebėti oftalmologą.

SVARBU! Pokyčiai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo, gali pasireikšti mėnesiais arba netgi po metų. Tokios vėlyvos komplikacijos yra katarakta, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas (kai kuriais atvejais negrįžtamas!). Štai kodėl po akių sužalojimo reikia atlikti ilgalaikį oftalmologo stebėjimą gyvenamojoje vietoje.

Jie pradėjo matyti purvinas akis - drumstumo priežastis ir ką daryti

Matymo praradimas ar pablogėjimas yra labai rimta problema. Tačiau ši problema negali kilti iš niekur. Paprastai tai yra tam tikrų ligų ar sąlygų pasekmė. Todėl regėjimo sutrikimų procesas vyksta palaipsniui, o tai leidžia ieškoti kvalifikuotos pagalbos ankstyvosiose stadijose.

Dėl skirtingų priežasčių akys gali matyti nuobodu. Be to, mes manome, kad tik labiausiai paplitę. Iš tiesų, kiekvienu atveju problemą turi spręsti tik gydytojas.

Paprastai tai yra su amžiumi susijusi liga, turinti vieną ar abi akis. Tiesa, pastaraisiais metais katarakta yra labai „jaunesnė“ ir randama visiškai skirtingo amžiaus žmonėms. Jis atsiranda dėl objektyvo masių drumstumo ir brandos stadijoje mokinį paverčia pilka-mėlyna dėmele. Liga palaipsniui išsivysto, o pažeistos akys pradžioje pradeda matyti nuobodu, todėl regėjimas nuolat mažėja iki šviesos suvokimo.

Be neryškios (neryškios) regėjimo ant pažeistos akies, patologinis procesas yra susijęs su plaukiojančių dėmių, blyksnių ir akinimo (naktį) regėjimo lauke, spalvų suvokimo pažeidimu, jautrumu ryškiai šviesai ir tt

Esami konservatyvūs kataraktos gydymo metodai yra neveiksmingi ir gali tik šiek tiek sulėtinti jo vystymosi procesą pradinėse ligos stadijose. Radikalus iš ligos išsiskyrimas yra chirurginė operacija.

Užsienio kūnas

Greitai atsirado neryškus matymas vienoje akyje, paprastai pasireiškia sąlyčio su svetimkūniais atveju. Paprastai tai yra smėlis, smulkūs vabzdžiai ar statybinių medžiagų fragmentai, jei nesilaikoma saugos priemonių darbe. Bandydamas atsikratyti nerimą keliančio objekto, žmogus smarkiai trina akis. Kaip rezultatas, svetimkūnis mechaniškai dirgina gleivinę, kuri gali sukelti pūlį. Pūlingos iškrovos, nukritusios ant mokinio, rimtai trukdo regėjimui, todėl matomi objektai yra nuobodu ir neaiškūs.

Jei svetimkūnis patenka į akį, plaunant jį dideliu kiekiu tekančio vandens ir antiseptinių lašų, ​​bus teisingas būdas. Po geros poilsio (išskyrus skaitymą, televizorių, kompiuterį), akis sugrįš į normalią padėtį ir regėjimas bus atkurtas.

Tai taip pat yra labai dažna laikinos neryškios matymo priežastis. Pavyzdžiui, kai infekcinės konjunktyvito metu atsiranda konjunktyvinis uždegimas. Liga lydi gausus plyšimas, akių patinimas, pūlingos iškrovos išleidimas, kuris galiausiai pradeda trukdyti aiškiai matyti.
Kitas pavyzdys yra miežių atsiradimas. Šiuo atveju subrendęs abscesas didėja ir pradeda padengti mokinį, kuris taip pat yra kliūtis regėjimui.

Infekcija gydoma antibakteriniais vaistais - lašais ir tepalais, kuriuos skiria gydytojas. Jis taip pat nustato antibiotikų vartojimo trukmę. Miežių atveju gali reikėti operacijos. Bet kokiu atveju, neryškus matymas infekcinio proceso metu, daugeliu atvejų grįžtamasis, būtina laiku pasirodyti specialistui.

Smūgis į akies plotą sukelia sunkų patinimą. Taip atsitinka dėl aplinkinių audinių vientisumo pažeidimo ir smulkių laivų plyšimo, kurį dažnai lydi kraujavimas į stiklakūnį.

Su bet kokiu akių sužalojimu reikia kreiptis į oftalmologą. Net jei atvejis yra paprastas, geriau apdrausti, nes tinklainės atsiskyrimas, kuris dažnai sukelia visišką regos funkcijos praradimą, gali būti šios būklės komplikacija.

Tinklainės atskyrimas

Tinklainės atsiskyrimas vyksta dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti pokyčiai organizme dėl amžiaus, turintys įtakos jungiamojo audinio stiprumui, kai kurios sisteminės ligos, pvz., Diabetas ir sužalojimai, kaip minėta pirmiau.

Tinklainės atsiskyrimas yra rimta būklė, kai pažeistos akies regėjimas yra neryškus. Kartu su neryškiu matymu patologiją lydi šie simptomai: plūduriuojančių dėmių, švytinčių rutulių, zigzagų, žaibo, regėjimo laukų praradimo, akių priekinio pluošto atsiradimas. Labiausiai pavojingas dalykas yra tai, kad be neatidėliotino gydymo atsiskyrimas gali sukelti visišką aklumą. Gydymo metodas yra operacija.

Akių ligų prevencija

Reikia žinoti, kad galima išvengti daugelio patologijų ir akių ligų. Tam yra du veiksmingi, įrodyti per metus metodas. Tai yra akių pratimas ir specialių vitaminų vartojimas. Šių metodų taikymas kartu gerina rezultatus.

Tai nėra paslaptis, kad vitaminų vartojimas yra būtinas visiems jų gyvenime. Tačiau su amžiumi kai kurie vitaminai tampa nereikalingi, tačiau kitų poreikis labai padidėja. Tik specialistas gali parengti reikalingų vaistų vartojimo pagal amžių režimą. Tačiau yra medžiaga, kuri yra lengvai virškinama ir nebūtinai kūnas, tiek senas, tiek mažas - tai žuvų taukai. Jis turi daug vitamino A (retinolio), kuris vaidina svarbų vaidmenį normalizuojant vizualines funkcijas. Be to, bet kokiame amžiuje bus naudinga mėlynių ekstraktas, turintis antocianinų ir liuteino, reikalingų akims. Paskutinis elementas yra ypač svarbus, nes jis sulėtina su tinklu susijusių audinių degeneraciją, kuri gali sukelti jo atsiskyrimą.

Vizitinių problemų prevencijai svarbu akių gimnastika, ne mažiau vitaminų. Tokie pratimai neužima daug laiko, nereikalauja specialaus mokymo ar konkrečios vietos. Su jais galite elgtis, kai ir kur tai patogu, jei suteikiama tik 7-10 nemokamų minučių. Tačiau fizinio krūvio privalumai yra milžiniški, nes jie pagerina regos organų kraujotaką ir treniruoja akių raumenis. Yra keletas metodų, kurie atkuria viziją vos kelis mėnesius nuo aktyvaus darbo.

Be abejo, reguliarūs oftalmologiniai tyrimai ir konsultacijos su specialistais yra geriausia regėjimo sutrikimų prevencija. Tai vienintelis būdas aptikti ligas ankstyvaisiais etapais ir išgydyti juos be jokių ypatingų laiko ir finansinių išlaidų.

Rekomenduojamos kataraktos klinikos

„Daktaro Šilovos akių klinika“ yra viena iš pirmaujančių Maskvos oftalmologijos centrų, kuriuose yra visi šiuolaikiniai kataraktos chirurginio gydymo metodai. Naujausi įrenginiai ir pripažinti ekspertai užtikrina aukštus gydymo rezultatus. Eikite į organizacijos katalogą kataloge

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - pagrindinis oftalmologinis kompleksas "Akių mychosurgery" su 10 filialų įvairiuose Rusijos Federacijos miestuose, įkurtas Svetoslav Nikolaevich Fedorov. Per savo darbo metus daugiau nei 5 milijonai žmonių gavo pagalbą. Eikite į organizacijos katalogą kataloge

„Helmholtz akių ligų institutas“ yra seniausia tyrimų ir gydymo valstybinė oftalmologijos institucija. Jame dirba daugiau kaip 600 žmonių, kurie teikia pagalbą žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis. Eikite į organizacijos katalogą kataloge

http://ocular-help.ru/2018/04/23/glaz-ne-vidit-posle-travmy/

Nuo šviesos paraudimo iki regėjimo praradimo! Akių susilpnėjimas: pavojingos žalos pasekmės

Akių plitimas yra pavojinga regėjimo organų pažeidimo forma. Atsiranda dėl žalingo veiksnio poveikio vizualiam organui. Susiliejimas gali būti gaunamas iš tiesioginio kontakto arba dėl trauminio smegenų pažeidimo.

Yra 4 sužalojimo sunkumai. Kai paciento akies obuolio susiliejimas turi parodyti oftalmologą.

Saugos taisyklės, apsaugančios nuo akių sužeidimų

Statistikos duomenimis, 80% regėjimo organų susiliejimo atvejų atsiranda dėl saugos taisyklių nesilaikymo darbe ar namuose.

Klinika gauna pacientus, sergančius sunkiu sužalojimu ir akies obuolio patinimu, taip pat pacientams, sergantiems ašaromis.

Verta pažymėti, kad dauguma aukų praranda savo viziją iš dalies arba visiškai. Todėl atliekant darbą namuose ar darbe negalima ignoruoti elementarių saugos taisyklių:

  • dirbdami už mašinos ar pavojingu įrankiu visada dėvėkite apsauginius akinius;
  • dirbant su greitaeigiu įrankiu, patikrinkite mazgų ir spaustuvų fiksavimą;
  • prieš plaunant akis, plauti rankas muilu ir vandeniu;
  • Nelaikykite arti mašinų ar įrankių, iš kurių skristi lustai (metalo, medžio ir kt.).

Šių paprastų taisyklių laikymasis gali žymiai sumažinti akių sužalojimo riziką. Jei vis dar įvyko žala vizualiam organui, geriau žinoti, kokias pasekmes jis gali sukelti.

Svarbu! Jei susižeidžiate darbe, nedelsdami kreipkitės į gydytoją tiesiai į darbo vietą. Po to reikia paskambinti vyriausiajam direktoriui arba direktoriui ir keliems liudytojams.

Jei dalyvauja gydytojas ir incidento liudytojai, nustatykite sužalojimo faktą ir tik tada eikite į ligoninę. Tokia seka leis jums gauti didelę žalą dėl darbdavio patirtos žalos sveikatai.

Akių obuolio susiliejimo pasekmės

Kalbant apie regėjimo organo susiliejimo pasekmes, verta paminėti medicinos terminologiją. Remiantis tuo, traumos gali būti suskirstytos į tris grupes:

  1. Užkrėtimas dėl trauminio smegenų pažeidimo. Šios formos nėra aptiktos vizualiai, tačiau pacientas užfiksuoja vizualinės funkcijos pažeidimą.
  2. Sprogimo bangos pasekmės. Tipiška žala kariniam personalui. Šiuo atveju kenčia ne tik išorinė akies struktūra, bet ir vidinė dalis.
  3. Nesutapimas nuo tiesioginio fizinio kontakto. Dažniausios vidaus ar pramoninio pobūdžio traumos.

Tūkstančiai žmonių kasdien kenčia nuo tiesioginio fizinio kontakto. Tokie susiliejimai gali būti matomi plika akimi. Jų padariniai nesukelia kritinės žalos regėjimo organui, jei buvo atlikta savalaikė terapija.

Padidėjęs akispūdis

Paprastai akies obuolio susiliejimą visada lydi edema, kraujagyslių perkrovos ir uždegiminiai procesai. Šie veiksniai prisideda prie akispūdžio padidėjimo. Pacientas pastebi regėjimo funkcijos pablogėjimą. Kai kuriais atvejais pacientas mato „musės“ arba raudonus taškus prieš jo akis. Intraokuliarinis slėgis praeina, kai atsinaujina organas.

Ar kraujavimas yra blogas?

Akivaizdžiausia akių pažeidimo pasekmė yra kraujavimas. Įvyksta skirtinguose akies obuolio struktūros lygiuose:

  1. Subkonjunktyvinis kraujavimas. Atsiranda išorinėje akies gleivinėje. Atsiranda spontaniškai arba labai silpnomis traumomis.
  2. Hipema - kraujo susikaupimas tarp rainelės ir ragenos. Atsiranda dėl nelygių akių sužalojimų. Kartu su vizualinės funkcijos sumažėjimu. Pacientas mato kaip rūkas. Neatidėliotinos pagalbos poreikis.

Nuotrauka 1. Hipema ant akies po sužeidimo. Stebėtas kraujo kaupimasis apatinėje ragenos dalyje.

  1. Hemoftalmusas - kraujavimas vidinėje stiklo kūno struktūroje. Šiuo atveju pacientas beveik nieko nemato. Taip pat reikia skubios pagalbos.
  2. Tinklainės kraujavimas. Optinio organo apvalkalas yra labai plonas ir švelnus, jame yra daugybė indų. Jų plyšimas gali atsirasti tik po sunkios akių pažeidimo. Šiuo atveju pacientas turi dalinį ar visišką regos praradimą.

Apskaičiuojant vizualinę apžiūrą, nustatomas žalos laipsnis ir gylis. Dažniausiai sunkios fazės yra susijusios su įvairiais veiksniais, nes žala vienu metu veikia visas akies obuolio struktūras.

Dvigubos akys po smūgio

Pažeidus optinį organą, gali pasireikšti diplopija arba dvigubas matymas. Ši patologija neturėtų būti painiojama su neryškiu matymu. Padvigubinimas reiškia, kad pacientas mato du identiškus objektus, nors iš tikrųjų yra tik vienas.

Akių susilpnėjimas gali sukelti akių raumenų ar nervų sutrikimą. Šie veiksniai turi įtakos dvigubo vaizdo išvaizdai. Šiuo atveju pacientui reikia vaistų.

Antrinė glaukoma

Medicininis pavadinimas yra faktinė glaukoma. Jis susidaro sužeidus ir vėliau išsiskleidus lęšiui, kuris juda į stiklakūnį ir priekinę kamerą. Be to, objektyvas gali būti raukšlėta. Tokiu atveju jis veikia rageną, paspaudęs jį prieš priekinės kameros kampą.

2 nuotrauka. Antrinės traumos sukelta antrinė glaukoma. Su šia patologija objektyvas yra perkeliamas.

Lęšio perkėlimo į stiklakūnį metu vyksta išvarža. Padidėjęs akispūdis. Ligos eigai būdinga kampo uždarymo glaukoma. Antrinėje glaukomoje atliekama lęšio pašalinimo operacija.

Akis dar labiau pablogėjo: viskas yra neaiški dėl purvo regėjimo

Po smūgio į akį, jis dažnai pradeda tapti nuobodu, neaiškus ir apskritai blogai matomas. Šio reiškinio priežastis gali būti kraujavimas, dvigubas regėjimas ir glaukoma. Kaip ir dalinis ar visiškas regėjimo netekimas atsiranda dėl to, kad pacientas nenori apsilankyti medicinos įstaigoje arba po žalos patyrė visišką tyrimą.

Dėmesio! Vizijos praradimas dažnai yra negrįžtamas. Pavėlavus vizito pas gydytoją po traumos, vizualinė funkcija gali būti visiškai prarasta.

Optika yra vandeninga

Plyšimas yra būdinga organizmo reakcija į akies obuolio pažeidimą. Lacrima sekrecijoje yra daug antiseptinių komponentų.

Jie apsaugo regėjimo organą nuo patogeninės mikrofloros ir išsaugo akies obuolio paviršiaus skysčio pusiausvyrą. Ašarojimo trukmė ir gausumas priklauso nuo optinio organo uždegimo lygio.

Sunkiai susilpnėjus, ašarinė sekrecija beveik nesibaigia.

Kai kuriais atvejais po atsigavimo nuo sužalojimo galima pastebėti ilgesnį plyšimą. Taip yra dėl liaukos sutrikimų.

Tikroji aukšto sekrecijos priežastis randama oftalmologo biure.

Nelygumų susidūrimas po skausmu

Kai akies vokai yra fiziškai pažeisti, susidaro auglys arba hematoma po akimi. Paprastai orbitos periosteumo kontaktiniame taške atsiranda iškilimas. Nuo minkštųjų audinių poveikio kaulų struktūrai atrodo susiliejimas. Patinimas ar patinimas atsiranda po akimi. Kai kuriais atvejais patinimas yra toks stiprus, kad jis visiškai uždengia akies plyšį.

Regėjimo organas pjauna

Strabizmas ar strabizmas po sužalojimo atsiranda dėl akies obuolio raumenų sutrikimo. Šis reiškinys yra laikinas arba nuolatinis. Tik profesionalus oftalmologas galės įvertinti strabizmo poveikį.

Nuotrauka 3. Squint į žmogų. Tokia patologija dažnai atsiranda po smūgio į vizualinį organą.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie įvairias akių traumas, pirmoji pagalba jiems.

Išvada

Akių sužalojimai dažnai nesukelia paciento nerimo. Toks požiūris gali sukelti nepataisomų pasekmių. Visapusiška regėjimo funkcija yra ilgai atkurta, o daugeliu atvejų regėjimo praradimas nėra gydomas. Bet koks regėjimo organo pažeidimas po traumos turi būti ištirtas oftalmologo. Kai pacientas gauna didelį susilpnėjimą, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

http://linza.guru/travmi/posledstviya-udara/

Nemato akies po smūgio

Akies obuolio užsiteršimas gali būti suskirstytas į tiesias (smūgis į akies obuolį su dideliu objektu, pavyzdžiui, kumščiu, rutuliu ar lustu, kai pjaustomos malkos) ir netiesioginis (pvz., Kūno kratymas, kai jis krenta).

Paspaudus akių kamuoliuką į akis, visiškai sunaikinamas akies obuolys ir negrįžtamas aklumas. Laikykitės atsargumo priemonių!

Priklausomai nuo tiesioginio poveikio stiprumo ir krypties, taip pat trauminio objekto masės ir greičio, pokyčiai atsiranda nuo nedidelio kraujavimo į akies voką iki sunkių sužalojimų, iki akies obuolio plyšimo ir netgi sunaikinimo.

Dėl stipraus tiesioginio smūgio į akies zoną trumpalaikis visų konstrukcijų poslinkis atgal. Bet kadangi akies obuolys yra uždara konstrukcija, užpildyta nesuspaustu skysčio kiekiu, šis poslinkis neišvengiamai sukelia vienodai aštrią plėvelės pluošto kapsulę.

Smūgio metu ragena susilieja (arba netgi sulenkia), greitai ir stipriai padidina akies slėgį akies viduje. Kartais smūgis yra toks stiprus, kad atsiranda ūminė ragenos edema.

1 - „Descemet“ ragenos apvalkalo raukšlės

Smūgis į akį sukėlė aštrią drumzlėjimą, ragenos patinimą ir kraujagyslių susidarymą ragenos membranoje.

Mokinys smarkiai plečiasi, tarsi plyšęs pernelyg didelis spaudimas, kuris veda prie jo ašarų, mydiazės. Skystis, kuris užpildo priekinę kamerą, skubėja į priekinės kameros kampą, formuojasi iš juodosios rainelės ašaros (iridodializės).

Dėl stipraus smūgio rainelės šaknis gali atsiskirti nuo jo tvirtinimo vietos priekinės kameros kampe ir suformuoti iridodializę.

Staigus lęšio poslinkis dažnai sukelia cinko raiščių pažeidimą. Šiuo atveju, priklausomai nuo žalos laipsnio, įvairaus laipsnio subluxijos susidaro iki objektyvo visiškai išstūmimo į stiklakūnį arba priekinę kamerą. Dėl poveikio, galima objektyvo (kataraktos) vietinis ar bendras opacifikavimas ir netgi jo kapsulės plyšimas.

1 - linijinis lęšio 2 kapsulės plyšimas - trauminė katarakta

Dėl akių susilpnėjimo lęšio kapsulė prasidėjo ir atsirado trauminė katarakta - lęšis visiškai neryškus, atsirado hidratacija

Aprašytų pokyčių metu atsiranda kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių į priekinę kamerą (hyphema), stiklakūnį (hemophthalmus), taip pat viduje ir po tinklaine ir choroidine membrana. Kraujotakos laipsnis yra skirtingas: nuo vieno kraujo ląstelių atsiradimo iki viso akies užpildymo krauju.

1 - plyšio maržos 2 plyšimas - kraujas priekinėje akies kameroje

Mokinio krašto plyšimas plyšimo metu sukelia rainelės indus, o kraujas supilamas į priekinę akies kamerą, susidaro hfema.

Stiklo formos kūno pritvirtinimo prie tinklainės vietose dėl įtampos, kai anatominės konstrukcijos yra perstumtos, galima išpjauti tinklainę (retinoschisis) ir esant silpnoms vietoms (pavyzdžiui, distrofinėms žiedinėms) tinklainės pertraukoms ir atsiskyrimui.

Po susiliejimo dažnai susidaro tinklainės edema (vadinamasis Berlyno opacifikacija). Tiksli jo atsiradimo priežastis nėra galutinai nustatyta, tačiau manoma, kad tai yra transudato išėjimas iš kraujagyslių sutrikimų dėl kraujagyslių sutrikimų.

Staigus tempimas gali sukelti choroido plyšimą (kaip taisyklė, priešinga trauminio poveikio zonai, t. Y. Anti-šoko srityje); Šią sąlygą lydi kraujavimas iš pažeistų laivų po tinklaine.

Jei smūgio jėga yra didelė, pats pluoštinė membrana gali sulūžti. Dažniausiai tai vyksta „silpniausiose“ vietose - galūnių srityje, palei senus randus, taip pat akių raumenų pritvirtinimo taškus.

Tuo pačiu metu konjunktyvas, kaip elastingesnis audinys, gali išlikti nepažeistas, o intraokulinės struktūros (choroidai, lęšiai ir stiklakūniai) patenka į susidariusį tarpą. Labai didelė smūgio jėga yra netgi akies obuolio sunaikinimas.

1 - akių sienelės plyšimas 2 - nukritęs rainelės ir stiklo formos kūnas

Esant stipriems smūgiams akies slėgis gali padidėti 10 kartų, o tai sukelia pluoštinės kapsulės plyšimą ir praranda visas membranas į išorę.

Stiprus smūgis su dideliu objektu taip pat gali sukelti tiesioginį (tiesiogiai smūgio vietoje) ar netiesioginį (didinant orbitos spaudimą) orbitos sienų ir regos nervo kanalo lūžius.

Diagnostika

Gydytojas nagrinėja žalos apimtį ir mastą, naudodamas specialius prietaisus, kurie padidina akies konstrukcijų vaizdą detalesniam tyrimui. Kadangi pertraukų metu vykstantys pokyčiai paprastai neleidžia visapusiškai ištirti visų akies obuolio struktūrų, siekiant išsamiai įvertinti žalos mastą, gali prireikti papildomų tyrimų:

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - leidžia įvertinti audinio už akių būklę, intraokulinių kraujavimų tūrį ir vietą, poslinkio laipsnį ir intraokulinių struktūrų vientisumą. Rentgeno spinduliuotė, kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia įvertinti orbitos sienų ir regos nervo kanalo vientisumą, kad orbitoje ir akies obuolyje nebūtų svetimkūnių.

Akių kontūzijos pasekmės

Akių kontūzijų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo gydymo laiko.

Lengvas akies susiliejimas su savalaikiu gydymu gali būti beveik be pėdsakų. Kraujavimų buvimas akyje, taip pat intraokulinių struktūrų vientisumo pažeidimas, kaip taisyklė, reikalauja hospitalizuoti narkotikų terapijos kursą; pluoštinių kapsulių plyšimo metu būtina atlikti chirurginį gydymą.

Kraujavimas priekinėje kameroje daugeliu atvejų išsprendžiamas per kelias dienas. Retais atvejais gali padidėti akispūdis ir pasikartoti kraujavimas.

Iridodializė gali sukelti vaiduoklis prieš sužeistą akį. Mokinio ašaros, mydriazės priežastis - šiek tiek sumažėjęs regėjimo aštrumas, nes mokinys praranda gebėjimą reguliuoti tinklainės krintančios šviesos kiekį.

Akispūdžio (IOP) pokytis vyksta skirtingu laiku. IOP padidėja dėl sumažėjusios intraokuliarinio skysčio cirkuliacijos (drenažo zona užsikimšta krauju, užkietėja, užauga naujai suformuotais indais, lęšis keičiasi arba išsipučia).

Intraokuliarinis slėgis gali padidėti skirtingu laiku po sužeidimo.

Dėl nuolatinių pokyčių gali atsirasti antrinė glaukoma. IOP sumažėjimas dažnai atsiranda dėl choroidinio atsiskyrimo, vangaus uždegimo, tinklainės atskyrimo. Nesant gydymo, jis gali palaipsniui mažinti akis ir mirti.

Stiklinė kraujavimas, priklausomai nuo vietos ir tūrio, išsiskiria nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Komplikacija - ilgalaikė rezorbcija, kuri turi toksišką poveikį tinklainei, taip pat prisideda prie pokyčių, sukeliančių tinklainės išskyrimą.

Dėl susiliejimo, po sužeidimo ar laikui bėgant, gali atsirasti perforuotas plyšimas, kuris sukelia staigų regėjimo sumažėjimą ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei pablogėja regos nervo kanalo vientisumas, pastaruosius gali pakenkti aštrieji kaulų fragmentų kraštai arba suspaudimas (kraujas, patinimas) iki nervo mirties ir visiškas negrįžtamas regėjimo netekimas.

Didelė traumų suma, kartotinė chirurginė intervencija ir uždegiminis procesas gali sukelti siaubingą komplikaciją - simpatinę oftalmiją. Tuo pat metu aukos imuninė sistema pradeda atakuoti tiek ligonius, tiek sveiką akį. Tokiais atvejais reikalingas skubus priešuždegiminio gydymo kursas, kartais - pašalinant anksčiau sužeistą akies obuolį.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui nuotolinio sužalojimo laikotarpiu, būtina reguliariai stebėti oftalmologą.

SVARBU! Pokyčiai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo, gali pasireikšti mėnesiais arba netgi po metų. Tokios vėlyvos komplikacijos yra katarakta, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas (kai kuriais atvejais negrįžtamas!). Štai kodėl po akių sužalojimo reikia atlikti ilgalaikį oftalmologo stebėjimą gyvenamojoje vietoje.

http://kataracta.ru/2017/09/17/ne-vidit-glaz-posle-udara/
Up