logo

Dažniausiai Sopoglazie vaikams pasireiškia esant hiperopijai ir astigmatizmui, rečiau - su įgimta ir ankstyva įgimta trumparegystė. Vaikų strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas. Šioje ligoje darbas pažeidžiamas beveik visose regos analizatoriaus dalyse.

Simptomai

Dažniausiai pasitaiko:

  • vaikas negali vienu metu nukreipti akių į vieną erdvės tašką. Jei išvaizda skiriasi tik šiek tiek, tai gali nepastebėti;
  • akys nevažiuoja;
  • viena akis pjauna arba užsidaro ryškioje saulėje;
  • vaikas pakreipia galvą, kad pasižiūrėtų į objektą;
  • vaikas suklumpa ant objektų (girgždėjimas pablogina erdvės gylį).

Vyresni vaikai gali skųstis dėl neryškaus matymo, akių nuovargio, padidėjusio jautrumo šviesai, daiktų padalijimo. Simptomai gali atsirasti ir išnykti. Jie paprastai pablogėja, kai vaikas yra pavargęs ar serga.

Kalbant apie naujagimius, jų žvilgsnis iš pradžių gali būti nesuderintas, bet 3–4 mėnesių gyvenimo, abi akys turi būti suderintos. Kai kuriais atvejais vaikai, turintys plačią nosį, gali būti akivaizdūs. Bet jei po keturių mėnesių gyvenimo jūsų vaiko akys dažniausiai nematys vieno taško, būtinai kreipkitės į oftalmologą.

Priežastys

Strabizmo priežastys yra daug, kiekvienu atveju reikia atskirai elgtis su vaikų akių gydytoju. Kai kuriems vaikams silpnumas atsiranda dėl silpnumo akies raumenyse. Arba dėl toliaregystės ir trumparegystės: kūdikis nemato objektų arti arti, taigi jis patempia akis, o tai gali sukelti ligą per tam tikrą laiką. Kartais stulbinimas vystosi dėl astigmatizmo - objekto atvaizdo, esančios tinklainėje, dėmesio pažeidimo, dėl kurio vaikas mato viską iškraipytu pavidalu.

Neurologinės ligos ir anomalijos, sunkūs vaiko stresai ir psichologinė trauma gali sukelti strabizmą.

Svarbų vaidmenį vaidina paveldėjimo veiksnys: jei tėvai „pjauna“, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai susidurs su šia problema. Įgimto strabizmo priežastis taip pat gali būti būsimos motinos liga nėštumo metu.
Vaikų sveikata

Jei pastebėsite, kad jūsų vaiko akys „važiuoja“, nedelsiant kreipkitės į gydytoją! Jis atliks apklausą, nustatys strabizmo priežastį, rūšį ir laipsnį, pasirenka tinkamą gydymą.

Ženklai

Vaikų strabizmo požymiai:

  • Vaikas negali sutelkti akių tuo pačiu metu. Taip atsitinka, kad vienos akies nuokrypis nėra didelis, todėl jūs negalite iš karto tai pastebėti;
  • Akių judėjimas nėra bendras;
  • Ryškioje šviesoje vienas akis pjauna;
  • Vaikas, vertindamas objektą, turi pakreipti arba pasukti galvą;
  • Kai važiuojate, vaikas susipina į objektus;

Be to, vyresnio amžiaus vaikų strabizmas pasireiškia šiais skundais:

  • Akių nuovargis;
  • Neryškus regėjimas;
  • Labai jautrus šviesai;
  • Žiūrėkite į juos objektus.

Kaip minėta, naujagimiams žvilgsnis gali būti nesuderintas. Taip yra dėl silpnų raumenų. Tačiau per 3-4 mėnesius abi akys užima normalią padėtį, o išnyksta.

Skiriami tokie strabizmo tipai:

Iki įvykio:

Pagal stabilumo nuokrypį:

Patekus į akis:

  • vienašalis (vienpusis),
  • pertrauka (kintama).

Pagal nuokrypio tipą:

  • konvergencinis (akis nukreiptas į nosį),
  • skirtingas (akis nukreiptas į šventyklą),
  • vertikalus (akies nuokrypis aukštyn arba žemyn),
  • sumaišyti

Draugiškas skvošas taip pat suskirstytas į:

  • palankus;
  • iš dalies prisitaikanti;
  • prisitaikanti.

Dažniausiai būsto šlaitas pasireiškia nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda tyrinėti objektus, nuotraukas, piešti. Dėl susilpnėjusių vaikų pasireiškia pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinė priežastis yra vidutinio ir aukšto lygio trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Dėvint korekcinius akinius arba kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į techninę priežiūrą, padedama nustatyti simetrišką akių padėtį.

Dalinis prisitaikantis ir nepriimtas skvošas pasirodo pirmajame arba antrajame gyvenimo metais. Šių vaikų refrakcijos anomalijos nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda strabizmas.Nuolatinė optinė korekcija nesukelia visiško akių obuolių padėties atkūrimo ir apima chirurginę intervenciją gydymo komplekse.

Atskirai atskirtas paralyžinis strabizmas, kurio pagrindinis bruožas yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumenų kryptimi ir, dėl to, binokulinio regėjimo pažeidimas, dvigubas matymas. Šio tipo strabizmo priežastys gali būti susijusios su atitinkamų nervų pažeidimu arba morfologijos ir pačių raumenų funkcijos sutrikimu. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, sužalojimų.

Maitinimas keratoconus, kas čia gali būti ir neturėtų būti nuoroda

Vertikalus

Vertikalus nuokrypis nėra griežtai laikomas ypatingu blauzdos tipu, nes jį sukelia tos pačios priežastys kaip ir horizontaliai. Tačiau vertikalią strabizmą (dėl vertikalios sintezės silpnumo (3.0-4.0 ave. Dptr.) Yra labai sunku gydyti ortotiniais metodais, kuriems paprastai reikia chirurginės intervencijos, ir kai kuriems vaikams yra klaidinga ptozė (ptozė išnyksta, jei akis fiksuoja subjekto vietą ), torcicollis, diplopija, todėl ją skiriame į atskirą poziciją.

Dažniausiai vertikalus strabizmas atsiranda dėl įgimtos vertikaliosios (viršutinės ir apatinės tiesios, viršutinės ir apatinės įstrižinės) raumenų parezės (ar paralyžiaus), įskaitant šių raumenų pritvirtinimo anomalijas ir įgytus veiksnius. Jis pasireiškia kaip visuma bent trečdalyje vaikų, turinčių strabizmą (30-70%), o su įgimtu strabizmu vertikalus nuokrypis registruojamas 90% stebėjimų.

Taip pat galima turėti antrinę vertikalią žnyplę, atsirandančią po horizontalių heterotropijų operacijų, kai raumenų pritvirtinimo plokštuma pereina aukštyn arba žemyn nuo pradinio lygio. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertikalių nuokrypių atsiradimas po operacijų su horizontaliais raumenimis taip pat gali būti siejamas su pirminės viršutinės tiesiosios raumens pareze, kai ji nėra aptinkama, jei pažeista akis yra neužfiksuota, o konvergencinė girnelė yra reikšminga. Taip yra dėl to, kad viršutinės tiesiosios žarnos raumenų pakėlimo efektas yra ryškesnis, kai akis yra įtraukiamas, o nereguliuojama akis yra stiprios sumažėjimo būsenoje. Būtina nustatyti kintamo fiksavimo (Scobie) akių judėjimo pobūdį, kuris leis nustatyti tinkamą diagnozę.

Skirtingi

Beveik visos priežastys kyla iš gimdos vystymosi. Labai retai įgyja skirtingą strabizmą.

  • ryškių akių matymo skirtumų buvimas;
  • ligų, susijusių su regėjimu, buvimas ir kurios anksčiau ar vėliau tiesiogiai sukels aklumą arba, pavyzdžiui, stipriai sumažins regėjimą per trumpą laiką;
  • ligų, susijusių su centrine nervų sistema (CNS), taip pat regos nervais ar tinklaine, buvimas;
  • įgimtų akių struktūros skirtumų buvimas;
  • akių patinimas, nosies uždegimai, ausys, smegenys.

Atsiradusio strabizmo požymiai konkrečiame pavyzdyje: žiūrint į stacionarų objektą, viena akis bus nukreipta į nosį arba šventyklą, kitą akį; tuo pačiu metu akis nepraras savo mobilumo; nebus dvigubo matymo; nebus binokulinio matymo; kaip taisyklė, žvilgsnio akis bus dar blogiau matomas ir pan.

Antroji strabizmo forma yra paralyžinis strabizmas. Ši strabizmo forma skiriasi tik tuo, kad viena akis bus stabili, o kita bus pjauti. Su tokia forma, kurią sukelia šiurkštumas, skausminga akis negalės judėti nukentėjusių raumenų kryptimi. Šiuo atveju taip pat galima dvigubinti vaizdą, binokuliarinio regėjimo nebuvimą; galvos svaigimas ir daugiau. Taip pat galite rasti kitą vertikalią šnypštą, kuri paprastai lydės akių judėjimo nebuvimą į šoną. Kitaip tariant, dėl pažeistų raumenų, pacientas gali perkelti akis tik į viršų arba žemyn.

Be to, jie taip pat atskiria nuolatinį ar ne nuolatinį šnypštimą; taip pat įgytą ir įgimtą strabizmą; Yra keletas daugiašalių (monolaterinių) strabizmų ir kintančio strabizmo ar pertrūkių.

Paslėpta

Paslėptas strabizmas (heteroforija) pasižymi teisinga akių padėtimi, kai dvi akys yra atviros ir normalios binokulinės regos, tačiau kai tik viena akis yra išjungta iš binokuliarinio regėjimo akto, latentinis strabizmas pradeda pasireikšti. Vienos akies vizuali linija gali nukrypti į vidų (esoforija), į išorę (exophoria), aukštyn (hiperhorija) arba žemyn (hipofizija).

Ideali abiejų akių raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Ortoforija sukuria optimalias galimybes binokuliniam atitinkamo objekto vaizdų suliejimui ir palengvina vaizdinį darbą. Su ortoforija, ragenos centrai atitinka palpebral skilimo vidurį, o abiejų akių vizualiosios ašys yra lygiagrečios ir nukreiptos į begalybę. Heteroforija yra daug dažniau nei ortoforija, kurioje yra skirtinga akių raumenų veikimo jėga. Kai heteroforija reikalauja pastovaus, varginančio vaiko raumenų įtampos, sukuria raumenų astenopiją.

Heteroforiją galima nustatyti stebint montavimo judėjimą, išskyrus binokuliarinio regėjimo sąlygas. Jei uždarysite vieną rankos akį, tuomet ši akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę pagal heteroforijos tipą, o atėmusi ranką, įrenginys judės priešinga kryptimi, kuriai jis buvo atmestas, nurodydamas strabizmą, pakoreguotą binokuliarinio regėjimo impulsu. Su ortoforija akis lieka ramioje vietoje.

Paslėptas strabizmas, taip pat ortoforija, gali būti nustatomas Maddox metodu.

Objektas yra 5 m atstumu nuo Maddox skalės, kurią sudaro dvi juostos: horizontalios - 2 m ir vertikalios - 1,5 m, o jų sankirtos vietoje šviečia maža elektros lemputė. Iš šios vietos, pažymėtos „O“, išilgai horizontalių ir vertikalių strypų, skaičiai, atitinkantys 1, 2, 3 ° kampų ir tangentų tangentus, eina didėjimo tvarka. 5 m atstumu. Aptariamas žmogus pasiūlė pažvelgti į šviesos šaltinį ir prieš vieną akį įdėti Maddox „lazdelę“, susidedančią iš kelių suvirintų raudonų stiklinių cilindrų. Jei žiūrite per šį lazdą, išdėstytą taip, kad cilindrai būtų išdėstyti horizontaliai, šviesos taškas ištraukiamas į raudoną liniją.

Binokulinis regėjimas taip pat nusiminęs, o akis, prie kurios stovi lazdelė, pamatys ilgą vertikalią raudoną liniją, o kita - šviesos šaltinį. Jei raudona linija eina per šviesos šaltinį, tada yra ortoforija. Heteroforijos atveju akys skiriasi pagal raumenų tonusą, o raudona linija pereina nuo šviesos šaltinio į vieną ar kitą pusę. Skaičius, per kurį raudona linija skalėje praeina, nurodo akies nuokrypio laipsnį laipsniais.

Dėl heteroforijų, kurias lydi astenopiniai skundai (galvos skausmas, akių skausmas ir tarp viršutinės arkos, pykinimas), pastoviam nusidėvėjimui yra skirti prizminiai akiniai. Emmetropinės refrakcijos atveju kiekvienai akiai prizmės yra skiriamos ne didesniu kaip 2-3 °, o bazė yra priešinga heteroforijai (jei akis yra pakreiptas į išorę, tada į vidų ir atvirkščiai).

Hiperopijoje ir trumparegystėje korekcinių akinių paskyrimas ir jų atsiskyrimas kartais yra pakankamas heteroforijos pašalinimui (didinant arba mažinant atstumą tarp mokinių centrų). Tokiais atvejais jo optinis efektas jungia optinį stiklo veikimą. Ortoptiniai pratimai taip pat atliekami sinoptoporei arba naudojant prizmes normaliam fuziniam rezervui atkurti. Retais atvejais chirurginis gydymas yra naudojamas dideliems heteroforijos laipsniams ištaisyti, kaip ir akivaizdu strabizmu.

Konvergentas

Maždaug nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus vaikai patiria sąveiką tarp dviejų regos analizatoriaus dalių, tarp akių judėjimo mechanizmų ir supratimo apie aplinką. Tai yra binokulinio matymo formavimo laikas. Tolesnis šio mechanizmo plėtojimas vyksta nuo dviejų iki šešerių metų. Šiuo atžvilgiu galime pasakyti, kad šiame amžiaus amžiuje vaikai susiduria su draugišku strabizmu.

Septyniolika su puse procentų kūdikių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, jis pasireiškia per pirmuosius dvylika gyvenimo mėnesių, o devyniais procentais - įgimtas.
Dažniausiai trejų iki ketverių metų vaikams, sergantiems astigmatizmu ar toliaregiškumu, atsiranda konvergencinis girgždėjimas.

Paprastai vaikai, turintys konvergencinį šnypštimą, nesiskundžia dėl suskaidyto vaizdo. Tačiau binokulinis regėjimas nėra pastebimas. Akis, kurios ašis yra perkelta, mato blogiau. Ši komplikacija vadinama ambliopija, apie šešiasdešimt procentų vaikų, turinčių strabizmą, kenčia nuo šio reiškinio. Konvergencinė forma sudaro aštuoniasdešimt procentų visų vaikų, susižalojančių su žvyneliais.

Konvergencinę strabizmo formą vaikams sukelia šie veiksniai:

  • visos regėjimo organų ligos, keliančios grėsmę visiškam aklumui ar stipriam regėjimo pablogėjimui, t
  • lūžio sutrikimai, kurie negali būti koreguojami, t
  • sutrikusi akių raida
  • ligas, veikiančias smegenis.

Ši liga pastebima daugeliu atvejų, kai viena akis mato daug blogiau nei kita.
Terapinės priemonės parenkamos atsižvelgiant į ligą sukeliančius veiksnius.

Įsigyta

Įgyta strabizmas gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui dėl sužalojimų, neuroinfekcijų, paplitusių ligų ir pan. Sunku aptikti raumenų paralyžią mažiems vaikams verčiami naudoti visuotinai pripažinti metodai ir vadovaujasi pagalbiniais.

Jie ištiria akis STRAIGHT padėtyje ir 8 kryptimis: į viršų, žemyn, dešinėn, kairėn, dešinėn, aukštyn, kairėn, dešinėn, į apačią. Esant šviečiam paralyžiui ar parezei, akių judesių pokyčiai visada stebimi, kai paveikiamas bet koks akies raumenys. Be to, paprastai nustatoma priverstinė galvos padėtis.

Deja, ne visada įmanoma tiksliai įvertinti konkretaus raumenų pažeidimą. Diagnozės sunkumus sunkina sparčiai didėjantys abiejų akių sinergiklių ir antagonistų pokyčiai.

Šviežių akių paralyžius yra svarbu, kad būtų galima atskirti nuo vėlyvo esminio strabizmo (dekompensuotos heteroforijos), nes jų gydymas yra ne tas pats.

Vaizdingas

Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl akies obuolio struktūros ypatumų: su dideliu kampu tarp vizualiosios linijos ir optinės ašies sukuriamas klaidingas įspūdis apie strabizmo buvimą. Šio tipo strabizmas yra dėl to, kad dauguma žmonių turi kampą tarp optinės ir regos ašies. Kai šis kampas yra mažas (per 3-4 °), akių padėtis yra lygiagreti. Ir tuo atveju, kai vaizdo ir optinių ašių neatitikimas pasiekia didesnę vertę (kai kuriais atvejais iki 10 °), tada ragenos centras pereina į vieną ar kitą pusę, dėl to susidaro įspūdis. Tačiau šiuo atveju išsaugomas binokulinis regėjimas. Be to, veido ir orbitų asimetrija gali sukurti įspūdį apie strabizmą. Nereikia pataisyti įsivaizduojamo griovelio.

Oftalmologai mano, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio matymo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl patologija laikoma tik akivaizdžiu strabizmu, kuriam reikia laiku gydyti.

Gydymas

Strabismus gydymas vaikams prasideda po to, kai oftalmologas atlieka išsamų tyrimą. Kaip jau minėjome pirmiau, gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą, kad gydymas būtų kuo greičiau pradėtas.

Vaikų strabizmo gydymas reikalauja didelių jėgų, tiek iš tėvų, tiek iš vaiko, ir nuolatinio sistemingo gydytojo stebėjimo.

Yra daug skirtingų gydymo būdų. Oftalmologas numato vaikui specialių pratimų kompleksą, kurio metu vyksta susilpnintų raumenų mokymas ir stiprinimas. Be to, esant regos sutrikimams (pvz., Toliaregystė), gydymas turėtų prasidėti nuo šių patologijų.

Jei strabizmas yra vaikas, rekomenduojame dėvėti akinius. Būtina nuolat dėvėti akinius ir pakankamai ilgą laiką. Plėtojant ambliopiją, oftalmologas nustato akinių nešiojimą, o vienas iš stiklų yra užsandarintas. Tai būtina norint sukurti nuolatinės apkrovos sąlygas pažeistai akiai. Dėl šio gydymo metodo, akių raumenys, kurie pjauna, treniruoja ir veikia laikui bėgant.

Kartais vaikams gydant strabizmą būtina taikyti chirurginius metodus. Šis gydymas nurodomas, kai nėra kito būdo atsikratyti strabizmo. Chirurginio gydymo tikslas - pakeisti paveiktus akių raumenis, kurie sukelia strabizmą. Po chirurginio gydymo turite atlikti specialius pratimus, kurie sustiprins akių raumenis.

Diagnostika

Norint diagnozuoti strabizmą, atliekamas specialus oftalmologinis tyrimas, įskaitant:

  • vizualinis tikrinimas;
  • techninės priemonės, skirtos regėjimo aštrumui, akies lūžio gebai, akies obuolio judumui visose žvilgsnio kryptyse nustatyti;
  • elektrofiziologiniai tyrimai (vizualiai sukeltas potencialas, elektroretinografija), kurie leidžia nustatyti, ar pacientas turi organinės ar funkcinės žalos regos sistemai.

Prevencija

Kadangi tarp visų okulomotorinių patologijų, strabizmas yra dažniausias (nuo ankstyvosios vaikystės) ir daugiausia dažniausiai draugiškas, pirminis, t.y. „gerybinis“ kursas, ir daugiausia funkcionaliai grįžtamas ametropijos pagrindu, kuris paprastai būna 2- 3 metų vaiko gyvenimas, būtina likti ant šios ligos prevencijos.

Apsinuodijimų prevencija tapo realybe ir yra praktiškai priimtina visuose šalies regionuose, kai klinikiniai refrakcijos tyrimai buvo atlikti 2-6 mėnesių amžiaus „sąlyginės“ prevencijos grupės vaikams. Šiame amžiuje galima nustatyti toliaregystę, astigmatizmą, trumparegystę ar jų ribinę būseną vaikams ir „sąlyginai“ grupei, kad būtų sukurta „tikra“ ir „patikima“ grupė.

Jau šiuo metu šiems vaikams skiriamas optimalus su amžiumi susijęs akinių koregavimas. Iki vaiko gyvenimo metų atliekamas pakartotinis klinikinio refrakcijos tyrimas ir atliekamas papildomas akių koregavimas ametropijai. Ankstyvas, ty nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus, ametropijos ir ypač toliaregystės optinis (spektaklis, kontaktinis) koregavimas leidžia sumažinti draugiškos pirminės pirminės, daugiausia palankios strabizmo, dažnumą beveik 2 kartus. Visa tai reikalauja tik bendrų pediatrų, tėvų ir oftalmologų veiksmų, jų nuoširdumo ir atsakomybės prieš vaikus ir jų ateitį.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabizmas vaikams


Kas tai?

Strabizmas, heterotropija - tos pačios patologijos pavadinimai, kurie mums žinomi kaip strabizmas. Pagrindinis ligos bruožas yra matomas matomas regos defektas, kuris kenkia ne tik išvaizdai, bet ir žymiai veikia regėjimą. Tai pavojinga, nes dažnai tai yra rimtas vaizdo aparato pažeidimų bruožas. Vaikų girgždėjimas taip pat kupinas netinkamo realybės suvokimo, aplinkinio pasaulio pažinimo proceso iškraipymo.

Nors sveiki organai dirba sinchroniškai, stebėdami objektą tuo pačiu kampu, žnyplės akys nukrypsta nuo trajektorijos. Vizualinė sistema suprojektuota taip, kad į tinklainę būtų persiunčiami du fiksuoti vaizdai, o po to - į smegenis. Čia palyginamos nuotraukos ir sukuriamas aiškus matomo vaizdo vaizdas.

Kai strabizmo vaizdai nesutampa, jie negali būti sujungti. Pirmoji pasekmė yra objekto neryškumas, tada kūnas prisitaiko ir žiūri į pasaulį tik su sveiką akį, kaip nuo mažo prasmės. Kitas žingsnis yra regėjimo raumenų atrofija ir organo silpnumas, vadinamas ambliopija.

Strabizmo tipai

Yra daug skirtumų, kuriais gydytojai skiria strabizmą į grupes. Tikslus diagnozavimas yra būtinas nustatyto gydymo veiksmingumui. Patologijai būdinga:

  • link nukreipiančios akies;
  • organų sąveika;
  • laikas ir išvaizdos šaltinis.

Skirtingi

Mokiniai horizontaliai nukreipiami priešinga kryptimi. Šiuo atveju akis pjauna į šventyklą. Taip pat vadinama eksotropija. Iš šešių raumenų, kurie nukreipia akis, tik dvi iš abiejų pusių apverčia obuolį į dešinę arba į kairę. Vieno iš jų sutrikimas sukelia strabizmą. Taip pat atsiranda dėl aštrių vieno iš organų regėjimo aštrumo sumažėjimo. Šis tipas yra retas vaikams iki vienerių metų, dažniau jis įgyjamas.

Pirmuosiuose pasireiškimuose kūdikis mato drožtus daiktus. Jei trupiniai vis dar yra labai maži, mažai tikėtina, kad ji apie tai pasakys, bet jūs galite pastebėti, kad ranka, uždaryta viena akis su delnu. Nukrypimas tampa labiau pastebimas, kai vaikas žiūri į tolimą ar glaudžiai išdėstytą objektą.

Konvergentas

Akies obuolys yra pasuktas į nosį. Gydytojai tai vadina moksline esotropija. Dažnai tėvai pirmąjį mėnesį supainioja kūdikio regėjimo sistemos vystymosi procesą su šios rūšies patologija. Tačiau kaip liga anomalija pasireiškia dažniau nuo 2 iki 4 metų amžiaus.

Be matomo efekto, galima stebėti, kaip vaikas įtempia akis, žvilgsnis į akis, žiūri ant monitoriaus ekrano su animaciniais filmais ar žaislais, kurie nėra taip toli. Taigi kūdikis bando kompensuoti sklaidos vaizdą. Bet nesvarbu, kaip sunkiai jis bando, šiuo atveju gali padėti tik akių gydytojas. Su tuo, kuo anksčiau einate į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta.

Vertikalus

Akies nuokrypis yra į viršų arba į apačią, palyginti su žvilgsnio fiksavimo tašku. Išvaizdą skatina tiesioginių ir įstrižų raumenų defektas, reguliuojantis vertikalius vizualinio organo judesius. Ypač pavojingas yra ryškus vidurinės ir senatvės pasireiškimas, nes patologija yra tokių rimtų sveikatos problemų kaip naviko ar širdies priepuolio įrodymas.

Vaikai pasireiškia dėl paralyžiaus ar trauminio raumenų audinio pažeidimo, taip pat dėl ​​centrinės nervų sistemos sutrikimų. Įvyksta kaip įgimtas defektas. Ypač pastebimas neigiamas poveikis vizijai. Todėl norint, kad spartaus vystymosi laikotarpiu kūdikiui būtų suteiktas aiškus pasaulio vaizdas, būtina skubiai susisiekti su pediatru arba vaikų akulistu.

Monokuliarinis

Nuo vienos fiksavimo taško tik viena akis pjauna bet kuria kryptimi. Išsivystęs ankstyvame amžiuje, problema tik pablogėja - laikui bėgant organizmas atsisako gauti netinkamo organo įvaizdį. Dėl neveiklumo, ambliopija progresuoja ir ryškumas smarkiai sumažėja. Nepaisymo būsenoje patologija negali būti išgydoma, tačiau estetiniu požiūriu operacijos pagalba vis dar įmanoma įdėti akį „vietoje“.

Kintamas

Jam būdingas santykinai lengvas gydymo metodas, nes abi akys yra geros formos ir nereikia koreguoti regėjimo kokybės. Jis skiriasi nuo monokuliaro, nes šiuo atveju abi akys pjauna, ne vienu metu, bet pakaitomis. Nukrypimo nuo objekto tiesioginės ašies kampas išlieka maždaug toks pat.

Paslėpta

Pažymėtina, kad jis pasireiškia 70-80% sveikų žmonių ir vadinamas heteroforija. Tai pasirodo, kai uždarysite vieną akį, pavyzdžiui, ranką. Šiuo metu mokinys pradeda judėti į šoną, o rankos nuėmimas - jis pradeda veikti. Tuo pačiu metu lieka regėjimo tūris ir ryškumas. Paaiškinimas yra paprastas: raumenų audinys, laikantis akies obuolį į dešinę ir kairę, kartais skiriasi savo stiprumu. Vaizdo aparato gimnastika padės ištaisyti defektą.

Vaizdingas

Žiūrėdami kūdikį, tėvai kartais pastebi, kaip jo akys pjauna nosies kryptimi arba jos link, retai aukštyn ir žemyn. Tuo pačiu metu vaikas ir toliau gerai mato, mokiniai juda visomis kryptimis, o strabizmas atrodo šiek tiek, net laikinai. Tai klasikinis įsivaizduojamo šnabždesio atvejis, kuris dažnai randamas kūdikiams. Jis yra susijęs su vizualinio aparato struktūros fiziologinėmis savybėmis ir neturi įtakos gebėjimui matyti.

Jis atsiranda dėl patologiškai didelių skirtumų tarp optinių ir vizualinių ašių. Norma yra 3-4º, tačiau yra iki 10º kampas, kuris sukelia vizualinį defokusavimą. Šiuo atveju žmogus aiškiai ir aiškiai mato, kad vaizdas dvigubas. Priežastis taip pat yra platus nosies tiltas arba specifinis akių pjūvis.

Įgimtas

Defektas jau pastebimas motinystės ligoninėje pirmojo gydytojo tyrimo metu. Šaltinis yra vėžio ar nesėkmė gimdos vystymuisi gimdoje. Jis atsiranda dėl raumenų, nervų ar smegenų patologijos. Priežastis taip pat gali būti hidrocefalija ir bet kokios kokybės navikas. Anomalija dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems smegenų paralyžiumi ir Dauno sindromu.

Įsigyta

Atsiranda dėl poveikio kūno išoriniam (terminiam, cheminiam nudegimui, sužalojimui) ar vidinei (akių liga, raumenų audinio atrofija). Dažniausia priežastis yra staigaus vienos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl trumparegystės, hiperopijos, astigmatizmo ar kitų akių ligų. Kiti problemų šaltiniai yra:

  • infekciniai ar virusiniai negalavimai;
  • uždegiminiai procesai;
  • spazmai ir paralyžius;
  • stresas, psichologinė trauma.

Paralyžinis

Sukelia raumenų paralyžius, nukreipiantį akies obuolį. Priežastis gali būti fizinė žala ir nervų sistemos veikimo sutrikimas. Su juo mokinys negali pasukti „tuščiosios“ raumenų kryptimi, o kitose - neribotas. Kai kūdikis žiūri į tą kryptį, kurioje akis negali pasukti, padidėja vaizdo dvigubinimo efektas.

Draugiškas

Šis strabizmas dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų arba nuo dvejų iki trejų metų. Tai sukelia vienos akies regos funkcijos sutrikimas - trumparegystė, astigmatizmas ir rečiau - hiperopija. Jei tai būsto tipas, jį galima lengvai pašalinti atliekant terapines pratybas ir dėvint specialiai atrinktus akinius. Su tam tikru poveikiu toks gydymas nebus baigtas, bet jei jis nėra tinkamas - rezultatas neturėtų būti tikimasi.

Priežastys

Kūdikiams strabizmą sukelia silpnas akių raumenų vystymasis. Pasviręs vizualinis aparatas per šešis mėnesius ar metus savaime išnyksta. Svarbu nepamiršti apie gimnastiką akims, kad sistema būtų geros formos. Gydytojai išskiria aštuonias priežasčių kategorijas, dėl kurių vaikas slypi:

  1. Genetika. Kadangi regėjimo organai susidaro jau trečią savaitę, kyla pavojus, kad atsiranda „chromosomų“ klaidų. Jie pasireiškia silpnumu arba nereguliariomis akies obuolio ar motorinių raumenų formomis.
  2. Prognozavimas Jei jūsų šeimoje, kaip vaiku ar suaugusiu, atsirado patologija, tikimybė, kad tai bus vaikas, yra didelė.
  3. Matymo organų ligos. Be aštrumo nukrypimų, kūdikiams taip pat būdingos virusinės ir infekcinės ligos. Tačiau mes neturime pamiršti apie įvairius navikus, katarakta, tinklainės distrofiją.
  4. Neurozė, centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  5. Traumos. Ir mes kalbame ne tik apie tiesioginę žalą akiai, bet ir į veidą ir galvą. Tai sukelia raumenų audinio problemą, taip pat nulemia centrinės nervų sistemos darbą.
  6. Stresas. Baisumas, pernelyg intensyvus nuovargis ar pernelyg didelis nuovargis gali sukelti nenuspėjamą kūno reakciją. Todėl gydytojai rekomenduoja trupinių tėvams susilaikyti nuo ekstremalių važiavimų, „baimės kambarių“ ir situacijų, kurios sukelia paniką kūdikyje.

Simptomai

Oftalmologai geriausiai žino, kaip nustatyti vaiko glamonį, jo tipą ir laipsnį. Tačiau tėvai taip pat turėtų būti perspėję, nes tai yra įprastas vaiko elgesys namuose, kuris kartais pasakoja apie savo sveikatos būklę daugiau nei jis daro. Galų gale, jei paauglys išeikvojo iš mokyklos, nuėjo miegoti, o ne paprašyti vaikščioti gatvėje, ir atsisakė pietauti, jo motina pirmiausia patikrino savo kaktą karščiui ir geriau įdėti termometrą. Taigi su regėjimu.

Be vizualiai pastebimo mokinio ir rainelės nukrypimo nuo centro su tiesiogine išvaizda, yra keletas ligos atsiradimo požymių:

  • jautrumas šviesai;
  • šnypštimas;
  • nenatūralus žiūrėjimo kampas;
  • koordinavimo stoka;
  • išsklaidytas.

Diagnostika

Kai kūdikis gimsta, gydytojai atlieka savo pirmąjį patikrinimą gyvenime. Į privalomų naujagimių tikrinimo sistemų sąrašą taip pat įeina vizualus. Tolesnis tyrimas atliekamas pagal planą arba įtariamo atmetimo atveju. Visų pirma, šeima kreipiasi į pediatrą ir jau kreipiasi į specialistą.

Pirmoji oftalmologo užduotis tiriant kūdikį su strabizmu yra patvirtinti arba paneigti regėjimo aštrumo sumažėjimą. Akių obuolio, motorinių raumenų ir CNS reakcijos struktūra yra techniškai patikrinta. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius metodus kaip:

  • vizualinis tikrinimas;
  • aparatinės įrangos tyrimai;
  • elektrofiziologinė stimuliacija.

Priklausomai nuo ligos diagnozės ir istorijos, kūdikį galima siųsti neurologui. Yra atvejų, kai psichosomatika vyko vaikų strabizmo vystyme. Jei kaltinama neurologija, gydymo eiga taip pat bus pritaikyta emocinės būsenos pusiausvyrai.

Kaip išgydyti strabizmą vaikui?

Nustatęs tikslią diagnozę, gydytojas nurodo, kaip ištaisyti vaiką. Labai svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku teikti pagalbą, ypač jei patologijos pasireiškimas yra ankstyvas. 6-12 mėnesių kūdikiui oftalmologas analizuos regėjimo kokybę, bet greičiausiai tai yra fiziologinė vystymosi ypatybė. Tačiau vienerių metų ir vyresnio amžiaus vaikui reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Specialūs akiniai

Paprastas gydymas strabismus vaikams yra optika. Norėdami išsaugoti vizualinę sistemą nuo ambliopijos, kuri taip pat vadinama „tinginiu akių sindromu“, kūdikiui yra skirti akiniai, kurių vienas objektyvas yra uždarytas arba su juo yra pritvirtintas specialus akies pleistras, kaip parodyta nuotraukoje.

Silpnas organas pradeda dirbti, raumenys yra atspalviai, o laikui bėgant - regėjimo aštrumas. Tačiau ne visada įmanoma grąžinti teisingą vietą be kitų metodų.

Vaistai

Priskirtas individualiai, priklausomai nuo problemos šaltinio. Paprastai strabizmas savaime neatrodo, bet veikia kaip regos ar kitų kūno sistemų ligos pasekmė ar simptomas. Narkotikų gydymas gali būti nukreiptas į:

  • kovoti su infekcija ar virusais;
  • uždegimas;
  • kraujagyslių sistemos ligų prevencija ir kt.

Greitai išgydyti kūdikį padės sustiprinti jo kūną kaip visumą. Todėl pediatras, neatsižvelgiant į problemos šaltinį, nustato vitaminų, rūgščių ir mineralų kursą, kuris teigiamai veikia vizualinį aparatą:

  • B vitaminai;
  • vitaminai A, C ir E;
  • cinkas;
  • omega-3 ir kt.

Pratimai vaikams

Kai kuriais atvejais šis metodas gali visiškai pašalinti problemą su regėjimu. Ir likusi, tai labai naudinga, nors ir namuose, dalis gydymo. Gimnastika vidutiniškai trunka 15 minučių 2-4 kartus per dieną, tačiau laikas priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo sugebėjimo atkaklumo.

Labai mažas gali tiesiog žiūrėti ryškius žaislus ir vyresnius vaikus - pakartoti po to, kai mokote ar mokote vaizdo įrašą. Laikykite klases dienos šviesoje dideliame kambaryje. Būtinai naudokite akinius, jei juos paskyrė gydytojas.

Nepamirškite laisvalaikio, nes šiuo metu jūs taip pat galite mokyti vaiko viziją, net jei jis apie tai nežino. Paveikslėliai „Rasti 10 skirtumų“ gerai vysto akių raumenų judrumą, kai vaikas dažnai turi žiūrėti į dešinę ir į kairę. Įdomus iššūkis bus ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Grafiniai labirintai padeda atlikti populiarią zigzagą visomis kryptimis, o berniukas ar mergaitė entuziastingai bando rasti būdą, pvz., Bičių į avilį. Su šia užduotimi bus įdomu tvarkyti net moksleivį, tačiau yra galimybių ir lengviau.

Vaikų strabizmo gydymas

Jis naudojamas tyrimams, stebėjimui, korekcijai ir stimuliacijai. Metodikos arsenale yra kompiuterių programos, techniniai įrenginiai ir oftalmologinė įranga. Prietaiso dėka galima sukurti binokulinį regėjimą, atkurti sveiką refrakciją, pagerinti raumenų tonusą ir pritaikyti apgyvendinimą.

Kaip ir terapijos salėje, klinikose ir treneris - slaugytojai - turi specialius kambarius. Jie dirba su kiekvienu vaiku individualiai, pasakoja ir parodo, kaip veikia vienas ar kitas „simuliatorius“, taip pat paaiškina klasių techniką.

Oftalmologas kalba apie aparatinės įrangos apdorojimo galimybes vaizdo įraše:

Chirurgija vaikams

Paskirta tik tuo atveju, jei visi kiti metodai nepateisino sau 1-3 metų, o tai paaiškina, kodėl optimalus operacijos laikas yra 4-5 metų vaiko gyvenimas. Operatyvaus įsiskverbimo į vizualinį aparatą tikslas yra teisingas raumenų fiksavimas, kuris ištaisys nukrypimą, kaip parodyta toliau pateiktoje schemoje.

Šiuo metu populiariausia lazerinė korekcija. Šis metodas leidžia jums atlikti tiesioginį kontaktą su prietaisu su akių korpusu - visi manipuliacijos atliekami be kontakto lazeriu. Reabilitacija po tokios operacijos truks ne ilgiau kaip tris dienas.

Prevencija

Siekiant išvengti vaikų strabizmo, nepakanka laikytis akių higienos taisyklių. Taip pat svarbu įsitraukti į akių raumenų vystymąsi, kaip ir kiti. Vaikas traukia, didina jėgas savo rankose, eina, kad prideda ištvermę kojoms, tad kodėl mes neturime mokyti savo regėjimo?

Pradedant nuo gimimo ir atliekant akcentavimą ikimokyklinio ugdymo metais, kiekvieną dieną įsitraukite į akių gimnastiką su vaiku. Netrukus jis taps įpročiu ir užtruks apie dvi minutes. Vaikų vežimėliams tinka treniruotės su nuotraukomis - pirmiausia juodos ir baltos spalvos, tada spalvos. Vaikų darželio amžiaus vaikai naudojasi galvosūkiais akių labui, o moksleiviai gali su jumis džiaugtis, kol jie darys savo namų darbus.

Stebėkite, kaip vaikas žiūri televizorių - neleiskite pernelyg arti atstumo. Tas pats pasakytina ir apie įvairius įtaisus. Ypač pavojingi yra filmų, esančių su planšetiniu kompiuteriu, vaizdai, taip pat žaidimai mažame mobiliojo telefono ekrane.

Išvada

Vaiko sveikatos paslaptis yra paprasta - reguliariai patikrinkite regėjimą ir laikykitės gydytojo rekomendacijų. Pakeiskite vizitą į internetinius forumus ir studijų apžvalgas konsultuojantis su specialistu. Taip pat nepamirškite nepriklausomų prevencinių priemonių: higienos, tinkamos mitybos ir gimnastikos. Atkreipkite dėmesį į vaiko akyse matomą mažiausią patologiją ankstyvoje stadijoje, kad kuo greičiau atsikratytumėte.

Vaikų oftalmologas atsako į populiarius klausimus apie strabizmą:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/

Kokios yra strabizmo priežastys vaikams? Jų žinojimas gali užkirsti kelią ligoms jau nuo vienerių iki trejų metų amžiaus.

Naujagimiams gana dažnai pastebimi strabizmo požymiai, o gydytojai tvirtai sako, kad tokie požymiai būdingi vaikui, kurio akys dar nėra suderintos.

Iki trijų mėnesių toks kūdikio vizijos bruožas iš tikrųjų nėra susirūpinimą keliantis dalykas, bet jau šį amžių vaikas turi būti parodytas oftalmologui, kuris pasakys, ar yra patologija, ar tai yra normalus vystymosi procesas.

Vaikų strabizmo simptomai

Vaikų šnypštimas (arba strabizmas) gali pasireikšti nedideliais ir vos pastebimais požymiais, tačiau laikui bėgant kai kurie simptomai gali būti išreikšti daugiau ir daugiau:

  • pakaitinis akių šienavimas;
  • dažnas galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nesugebėjimas nukreipti žvilgsnio į vieną tašką ir laikyti jį vietoje („plaukiojantis žvilgsnis“);
  • viena akis uždaryta ryškioje šviesoje;
  • vaikas pradeda piešti į galvą arba nelygiu kampu pakreipti, kad sutelktų savo žvilgsnį;
  • vaikas žaidžia ar vaikščioja po įvairiais objektais.

Jei vaikas jau yra pakankamai didelis (nuo trejų metų ir vyresnis), jis gali savarankiškai apibūdinti tokias problemas, kaip dalijimasis daiktais, nuolatinis nuovargis arba staigus regėjimo sumažėjimas, kuris taip pat yra strabizmo simptomas.

Vaikų strabizmo priežastys

Tarp daugelio ligos atsiradimo ir vystymosi priežasčių paveldimumas atlieka ypatingą vaidmenį: jei vienas ar abu tėvai turėjo tokių problemų vaikystėje, strabizmas gali būti perduotas palikuonims.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus, strabizmo priežastys gali labai skirtis.

Vaikams, jaunesniems nei 3 m

Vaikams nuo vienerių iki trejų metų strabizmas gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

  • įvairios oftalmologinės ligos (trumparegystė, katarakta, konjunktyvitas ir kt.);
  • genetinis polinkis;
  • neurologinės ligos;
  • apsinuodijimas kitokio pobūdžio;
  • vaikų infekcinės ligos;
  • per daug vizualinio streso.

Be to, šios strabizmo priežastys gali būti laikomos vaikams ir iki vienerių metų, o po to, kaip minėta, iki trejų metų.

Vaikų įgimtos strabizmo priežastys

Gydytojai dar neabejotinai negali kalbėti apie tikslias įgimtos strabizmo priežastis, tačiau tarp įtariamų veiksnių, turinčių įtakos strabizmo atsiradimui ir vystymuisi, nurodoma:

  • motinos infekcinės ligos, perkeltos nėštumo laikotarpiu;
  • genetiniai sutrikimai;
  • priešlaikinis vaikas, dėl kurio gimdoje esantis akies obuolys neturi laiko tinkamai formuotis;
  • įgimtų akių defektų;
  • Cerebrinis paralyžius.

Įgimtas strabizmas pastebimas iš karto po vaiko gimimo ir nepraeina per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.

Konvergencinis ir skirtingas strabizmas vaikams: priežastys

Tai yra dviejų tipų ligos, kurios dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, tačiau šios rūšies ligos turi skirtingas „šaknis“.

Convergent strabismus, kuris gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui, kurio priežastys gali būti:

  • toksikozė;
  • įvairūs apsinuodijimai;
  • gimimo ar po gimdymo.

Skirtingai nuo konvergencinio, labai skirtingai išsiskiria skirtingi grioveliai, kurie atsiranda dėl šių priežasčių:

  • patologiniai sutrikimai;
  • regos nervo ir tinklainės ligos;
  • akių ar smegenų navikai.

Be to, dėl centrinės nervų sistemos problemų galima kalbėti apie skirtingus strabismus.

Vaikų strabizmo požymiai

Galite nuspręsti dėl vaiko ligos buvimo dėl šių priežasčių:

  1. Vaikas susiduria su objektais, kurie teoriškai turėtų puikiai matyti ir turėti laiko pastebėti, ir tokie susidūrimai gali įvykti tik retkarčiais.
  2. Vaiko akys pernelyg greitai juda arba atvirkščiai - mokinių judėjimas yra beveik nepastebimas.
  3. Akys neperkraunamos.
  4. Vaikas skundžiasi ryškia šviesa ir skausmu akyse.

Vaikų strabizmo tipai

Yra įvairių rūšių strabizmas, kuriam būdingas pasireiškimo laikas, pasireiškimo stabilumas, akių pjovimo kryptis ir kiti požymiai.

Vizualiai, visos šios rūšys gali būti išskiriamos net ir profesionalams, tačiau diagnozuojant teisingą strabizmo rūšies nustatymą padeda nustatyti tinkamą gydymo eigą, ir nuo jo priklauso nuo ligos atsiskyrimo norma.

Vertikalus

Vertikalus stygizmas negali būti atskirtas atskiru požiūriu iš oftalmologijos požiūriu, nes šiuo atveju priežastys yra tokios pačios, kaip ir horizontalios strabizmo.

Šios ligos priežastis 9 iš 10 atvejų yra akies obuolio viršutinių ir apatinių tiesių ir įstrižų raumenų paralyžius. Labiau retai toks defektas nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl chirurginės intervencijos gydant horizontalų strabizmą.

Skirtingi

Skirtingo strabizmo priežastys visada yra įtrauktos į gimdos vystymosi problemas (retomis išimtimis), ir ši liga dažniausiai būna paralyžiška.

Tai reiškia, kad viena akis visada lieka stabilioje padėtyje, o antroji yra judanti ir atlieka pagrindines vizualinės sistemos funkcijas.

Fiksuota akis neturi galimybės judėti dėl raumenų paralyžiaus, dėl kurio vaikas mato nugarinius ir neryškius vaizdus, ​​o bet kokie bandymai sutelkti binokulinį regėjimą (kuris dar nėra nutrauktas smegenų, kaip nereikalinga funkcija) sukels galvos skausmą ir nuovargį. ir dirginimas.

Paslėpta

Su paslėptu strabizmu, vizualiai nėra abejonių, jei abi akys yra atviros. Vaikas tai gana gerai mato, kol viena akis yra išjungta nuo normalaus binokulinio matymo veikimo (pavyzdžiui, jei vaikas žiūri į teleskopą arba žiūri vieną akį žaisti).

Pjovimo akis gali nukrypti į šonus, aukštyn arba žemyn.

Konvergentas

Konstrukcinis strabizmas gali pasireikšti nuo dviejų iki šešerių metų amžiaus.

Kai vaikas turi binokulinį regėjimą, o kiekvienas penktas vaikas, tokio tipo regėjimo simptomai pastebimi iki keturių mėnesių amžiaus, kai atsiranda pirminis vizualinio aparato susidarymas.

Su šia liga nėra binokuliarinio regėjimo, tačiau, kadangi kūdikis dar negali savarankiškai apibūdinti problemų, kurios jam kelia nerimą, kartais galima diagnozuoti konvergencinį strabizmą, jei nėra akivaizdžių regėjimo ženklų tik akivaizdžiai pablogėjus vienos akies regėjimo aštrumui.

Įsigyta

Gautas strabizmas gali atsirasti bet kokiame amžiuje dėl traumų ar infekcinių ligų, kurios gali sukelti tam tikrų akies obuolio raumenų paralyžių.

Šio tipo strabizmui diagnozuoti yra gana paprasta: akių padėtyje, kai žvilgsnis yra tiesus, vaikas juda akis skirtingomis kryptimis ir fiksuoja žvilgsnį kiekvienoje iš šių pozicijų, o defektu akių judesio pasikeitimą registruoja oftalmologas.

Šio tipo ligos diagnozavimo ir gydymo sunkumas yra tai, kad neįmanoma tiksliai nustatyti, kuris raumenys yra paralyžiuotas ar sugadintas be išsamaus tyrimo, todėl gydymas gali būti ilgas.

Vaizdingas

Kai kuriais atvejais akies obuolys gali turėti unikalią struktūrą, kurioje viena vizuali linija yra nukreipta nuo įprastos, vidutinės padėties.

Dėl to gali būti sukurta iliuzija, kad viena ar abi vaiko akys pjauna, nors apklausos rodo, kad pacientas puikiai mato ir nesiskundžia dėl pagrindinių subjektyvių strabizmo simptomų (galvos skausmas, nuovargis ir pan.).

Kai kurie ekspertai yra įsitikinę, kad toks nukrypimas gali paskatinti sukurti tikrą žlugimą ir primygtinai reikalauti imtis priemonių, kurios iš tikrųjų neegzistuoja: įsivaizduojamo griovelio nereikia taisyti.

Vaikų strabizmo diagnozė

Skirtingai nuo daugelio kitų oftalmologinių ligų, skinti yra lengvai diagnozuojama, o tai apima kelis žingsnius:

  1. Akių gydytojo apžiūra.
  2. Naudoti aparatūrą, kuri leidžia nustatyti būtinus parametrus (akies obuolio judrumą, lūžio gebėjimą ir pan.).
  3. Elektrofiziniai tyrimai, kurių metu galite sužinoti, ar pacientas turi fizinę ar funkcinę žalą regėjimo organams ir visai regėjimo sistemai.

Tokie diagnostiniai metodai yra visiškai saugūs ir neskausmingi, tačiau kartais tėvai bijo atskleisti vaikus tokioms procedūroms daugiau nei pačių vaikų bijo instrumentų ir įrankių.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše bus pasakyta, kokie stulbinantys veiksniai ir jų priežastys, taip pat gydymo metodai:

Jūs neturėtumėte atidėti tyrimo pirmuosius strabizmo požymius, ir net jei tai yra normalūs požymiai dviem trejų mėnesių vaikui, kuris praeis laikui bėgant, geriau būti saugus ir išlaikyti patikrinimą, kol strabizmas pateks į sudėtingą etapą.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Kaip gydyti strabismus vaikui

Strabizmą kūdikyje galima aptikti tik šešis mėnesius, kai ji pradeda sutelkti akis, jei liga yra nuo gimimo, o 4 metus, jei ji yra įgyta. Mes pasakysime apie strabizmo priežastis ir gydymą vaikams.

Kas yra strabizmas

Šio ligos mokslinis pavadinimas yra strabizmas. Jo esmė yra tai, kad akių aparato būklė yra pažeista. Dėl šios priežasties akių vizualiosios ašys tarpusavyje nesuderinamos, todėl vaikas nesiremia vienu tašku. Pripažinkite, kad strabizmas gali būti be gydytojo dalyvavimo - defektas gali būti matomas plika akimi.

Kas gali sukelti ligą?

Visiškai pasitikėdami nustatyti defekto priežastį, gydytojai vis dar negali. Yra žinoma, kad šis sutrikimas yra susijęs su smegenų vietomis, kontroliuojančiomis akių raumenis. Strambizmas dažnai pasireiškia vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, nesėkmėmis, vaikai su dropsija arba smegenų navikų tipais. Yra paveldimas polinkis į strabizmą.

Vaikų strabizmo priežastys

Naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų

Gali būti pastebėta įgimta liga tik per pusę metų, kai mokosi sutelkti dėmesį. Priežastys gali būti:

  • įgimta smegenų centrų patologija;
  • išoriniai akių raumenys pritvirtinti neteisingai;
  • blogi motinos įpročiai nėštumo metu, tam tikrų vaistų poveikis;
  • ankstyvas gimdymas;
  • traumos, atsiradusios gimimo metu;
  • mažas vaiko svoris;
  • įgimta katarakta.

Nepaisant to, kad defektas gali būti nustatomas savarankiškai, kai kurie tėvai painioja šią ligą su įsivaizduojamu strabizmu. Tai paaiškinama plačia plokščia nosimi ir akimis, kurios yra sodinamos arti viena kitos. Tokiu atveju, nesijaudinkite, nes nosies tiltas bus ištiesintas, o iliuzija išnyks.

Vaikams iki šešerių ar septynerių metų

Ikimokyklinio amžiaus vaikams įgyta liga gali išsivystyti skirtingai. Priežastys, kodėl jos įvyksta:

  • astigmatizmas;
  • silpnas arba, priešingai, pernelyg stiprus regėjimas;
  • nervų įtampa;
  • pernelyg didelė įtaka nekvalifikuotiems akių raumenims;
  • kai kurios infekcinės ligos;
  • kitos ligos, atsirandančios padidėjus kūno temperatūrai.

Vyresni vaikai gali kilti dėl:

  • katarakta;
  • leikoma;
  • regos nervo atrofija;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • myasthenia.

Defektų tipai

Priklausomai nuo to, kada liga pasireiškia, tai atsitinka:

Jei klasifikuojama pagal akių dalyvavimo laipsnį, yra:

  • pertrauka (abu akys serga);
  • vienpusis (pjauna tik vieną akį).

Nuo ligos intensyvumo, gydytojai išskiria:

  • heterotrofija (paslėptas strabizmas). Šiuo atveju viena akis pradeda pjauti tik tada, kai yra antroji kliūtis (pvz., Ji uždaroma delnu);
  • kompensuotas strabizmas (šį tipą galima aptikti tik išbandant oftalmologą);
  • subkompensuota (atrodo su susilpnėjusia kontrole, tačiau ilgalaikis gydymas leidžia mokiniui grįžti į normalią padėtį);
  • dekompensuota (ši ligos forma nėra gydoma).

Atsižvelgiant į kryptį, kuria akys pjauna, strabizmas vyksta:

  • vertikalus (stebimas poslinkis aukštyn ir žemyn);
  • horizontalus (akis nukreipiamas į šventyklą ar nosį);
  • sumaišyti

Atsižvelgiant į priežastis, jis suskirstytas į:

  • paralyžinis (arba nedraugiškas). Jis atsiranda dėl akių ligos ar variklio sužalojimo.
  • draugiškas (paprastai paveldėtas).

Priklausomai nuo defektų niuansų:

  • prisitaikanti (pasireiškia dažniau, kai vaikas žiūri į mažus objektus artimiausiu atstumu. Plėtros greitis gali būti labai lėtas ir greitas);
  • nekomerciniai (anomalijos yra lengvos, sunku nustatyti ligą ir ją gydyti);
  • dalinis prisitaikymas.

Stygizmo simptomai

Mažiems vaikams, kurių vizija iki šešių mėnesių nėra stabili, galima nustatyti šias savybes:

  • akys nuolat pjauna;
  • „regėjimo“ procesas sukelia jam diskomfortą - jis trina akis ir pakreipia galvą, kad pamatytų kažką, bet jo akys vis dar nėra sutelktos.

Svarbu! Strabizmas yra ne tik išorinis defektas. Tai visų pirma yra vaizdo aparato pažeidimas. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, galite sustabdyti budrumo sumažėjimą.

Vyresniems vaikams:

  • fokusuojant, viena ar abi akys eina į šoną;
  • vaikas skundžiasi bifurkacija, jis pribloškia arba pasukia galvą, kai bando pamatyti kažką
  • pacientas stebimas, galvos svaigimas, kuris paprastai praeina, jei viena akis uždaroma.

Bet kokio tipo strabizmo simptomas yra asimetriška mokinio ir rainelės padėtis, palyginti su palpebral skilimu.

Svarbu! Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, atlikęs oftalmologinį tyrimą.

Kas bus apklausa:

  • leidžia nustatyti regėjimo aštrumą, defekto kampą;
  • galimybė ištirti fondą ir binokuliarumą;
  • patikrinti kitas ligas.

Monokuliarinis strabizmas

Šiai ligai būdinga tai, kad kūdikis gali matyti tik viena akimi, o nematomas akis nuolat pjauna. Šis atvejis vadinamas ambliopija (akys mato pernelyg skirtingus vaizdus, ​​o smegenys negali jas sujungti į vieną visumą). Su sąlyga, kad neįmanoma atkurti ligos akies regėjimo, estetiniais sumetimais pašalinamas girgždėjimas.

Šio tipo šnabžda, akys savo ruožtu nukrypsta nuo ašies. Tai atsiranda, kai akių raumenys neveikia tinkamai. Tokiu atveju, sutrumpindami vienoje pusėje, jie vilkite visą akį.

Paralyžinis strabizmas

Šis vaikų ligos tipas retai diagnozuojamas. Paprastai kūdikių paralyžinis defektas yra įgimtas arba pasireiškia kaip gimimo traumos poveikis.

Gali atsirasti po neuroinfekcijų, sužalojimų, apsinuodijimo.

Skirtingose ​​rūšyse esančių raumenų skaičius ir derinys skiriasi. Visų raumenų paralyžius sukelia absoliutų akies judrumą.

Požymiai, kuriais galima nustatyti paralyžinį strabizmą:

  • judėjimas į pažeistą raumenį iš dalies arba visai nėra;
  • sveika akis skiriasi nuo paciento;
  • vaiko akyse padvigubėja (vaizdai nesusilieja į vieną), kurie dingsta po to, kai akis grįžta į teisingą padėtį.

Draugiškas strabizmas

Tai atsitinka, kai raumenys, atsakingi už akių judėjimą, nustoja veikti sinchroniškai. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:

  • toliaregystė ar trumparegystė (pastebimas skirtumas tarp akių);
  • sutrikimai, susiję su nervų sistema;
  • pablogėjęs aparatas, atsakingas už akių judumą;
  • su infekcijomis susijusių ligų poveikis;
  • traumų ir įtempių.

Klasifikavimas draugiškas strabizma:

  • nuo gimimo - atsirado su amžiumi;
  • nuolat - atsiranda kartais;
  • viena vertus - atsiranda abiejose pusėse;
  • akys susilieja prie nosies tilto - skiriasi šventyklų kryptimi;
  • prisitaikanti (akiniai vaiko akys yra tiesios);
  • iš dalies prisitaikanti;
  • prisitaikanti.

Paslėpta akis

Jis susijęs su tuo pačiu akių raumenų darbo netinkamumu. Todėl, kai asmuo nemato tam tikro objekto, viena akis pradeda pjauti. Šios ligos gydyti nereikia, nebent jis sukelia skausmą nuovargio pavidalu, dažnai atsiranda galvos skausmas dėl sunkumų suvokimo.

Kodėl svarbu ištaisyti griovelį

Defektų gydymas yra būtinas dėl įvairių priežasčių:

  • gerklės akių sustojimas, regėjimas sumažėja;
  • kuo daugiau akių priprato prie neįprastos situacijos, tuo sunkiau bus ištaisyti situaciją;
  • yra rizika susirgti ambliopija (tai jau buvo minėta pirmiau);
  • sveika akis patiria nereguliuojamas apkrovas, todėl regėjimas pradeda blogėti;
  • neesteziškas daugeliu atvejų, vaiko išvaizda gali suteikti jam diskomfortą ir provokuoti kitus vaikus, kurie gali pradėti erzinti. Tai gali sukelti psichologinę traumą, mažą savigarbą ir netgi nervus.

Atsižvelgiant į tai svarbu suprasti, kad savalaikis problemos nustatymas ir gydymas padės išvengti neigiamų pasekmių ir išsaugoti jūsų vaiko sveikatą.

Kaip nustatyti ligą

Nepaisant to, kad namuose galima pamatyti aiškius strabizmo požymius, šią diagnozę gali atlikti tik specialistas.

Egzamino metu gydytojas turi sužinoti iš tėvų, kokio amžiaus pacientas turėjo požymių, ar buvo sužalojimų ar ligų, galinčių sukelti jį. Svarbu, kad gydytojas pastebėtų, kokioje padėtyje pacientas turi galvą. Tai, kiek geras regėjimas vaikui, patikrinkite specialius lęšius.

Kaip išgydyti girgždėjimą

Išskyrus visus tėvus, kurie turėjo susidoroti su šia liga, rūpinasi, kaip išgelbėti savo kraują nuo defekto ir kada verta pradėti gydymą. Ekspertai rekomenduoja neribotą laiką atidėti gydymą.

Svarbu! Atminkite, kad kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo efektyviau jie bus!

Norėdami nustatyti, kokio tipo gydymas bus veiksmingiausias konkrečiu atveju, tik atlikęs egzaminą ir visus būtinus tyrimus, gali tik oftalmologas.

Defektų taisymo parinktys:

  • specialių pratimų kompleksai;
  • optiniu būdu;
  • įvairios stimuliacijos rūšys;
  • techninė priežiūra (nereikalauja chirurgo įsikišimo);
  • operacija.

Mes treniruojame pratimus

Šios galimybės privalumas yra tai, kad galite ja naudotis namuose. Norint pasiekti rezultatą, jie verti dėvėti akinius. Svarbu apsvarstyti kūdikio būklę - jis turi būti geros nuotaikos, kitaip jo kaprizai gali trukdyti procedūroms. Vieno pratimų rinkinys trunka apie dvi valandas.

Leiskite šiam skaičiui paniekinti - klasės laikomos dalimis. Bendras požiūris į 20 minučių paskirstytas per visą dieną. Išradingiausi tėvai gali bandyti nuobodu gydyti vaikus į įdomų žaidimą. Tai labai supaprastins procesą.

Pratimų pavyzdžiai

Įjunkite stalviršio šviesos šaltinį ir pritvirtinkite mažą ryškiai spalvotą objektą 5-6 cm nuo jo. Uždėkite vaiką 40 cm atstumu nuo lempos, uždenkite gerai matomą akį (šiam tikslui patogiau naudoti vieną akinių lęšį arba dėžutę). Paaiškinkite pacientui, kad jis turėtų atidžiai pažvelgti į šį kamuolį pusę minutės. Po to išjunkite lempą ir parodyti jam ryškius vaizdus, ​​kad būtų sukurtas vaizdinis vaizdas. Vienam požiūriui reikia įjungti lempą tris kartus. Kurso trukmė - mėnuo.

Norėdami pagerinti akių raumenų judumą ir tvarkyti binokulinį regėjimą, pakabinkite ryškų rutulį ant lazdelės ir pakelkite jį į vaiko akis, pakaitomis uždarydami vieną ar kitą akį. Atkreipkite dėmesį, kad paprastai, kai kamuolys artėja prie veido, akys turi susitraukti ant nosies tilto.

A4 lapas įsilaužta į ląsteles ir remiasi skirtingais skaičiais. Trys arba keturi iš jų atkreipia daugiau nei vieną kartą. Užduotis yra surasti du kartus atsirandantį skaičių ir ištrinti.

Optinė korekcija

Šis gydymo būdas naudoja specialius akinius ir lęšius, kurie gali ištaisyti trumparegystę, astigmatizmą ir hiperopiją. Šis gydymas gali būti naudojamas nuo 8 iki 12 mėnesių. Jis gali visiškai pašalinti ligą. Šis gydymas blokuoja tingaus akių sindromo atsiradimą ir išsaugo regėjimą.

Pleoptika

Naudojama ambliopijai. Esmė yra ta, kad sveika akis yra pašalinta iš vizualinio proceso. Norėdami tai padaryti, ant akinių stiklo uždedamas dangtelis, arba ant akies padengiamas tvarsčiu. Dėl šios priežasties ligonio akis pradeda gauti didesnę apkrovą, kurią jis anksčiau išvengė. Jei strabizmas yra dvišalis, abi akys pakaitomis uždaromos: pacientas yra 24 valandas, o tas, kuris mato geriau - kelias dienas. Tikslesnis laikotarpis paskiria specialistą po diagnozės, nes šie punktai yra labai individualūs.

Gydymas prietaisais

Šis gydymas paprastai atliekamas penkių iki dešimties procedūrų metu. Taikoma metodika taip pat pasirinkta individualiai. Procedūros yra geros, nes jas teigiamai toleruoja net mažiausi pacientai. Paprastai naudojama magnetoterapija, oftalmohromoterapija, lazerinis ambliospectr, spalvotas magnetinis stimuliatorius, elektrostimuliatorius, simuliatorius-relaxer ir kt.

Chirurginis gydymas

Šis metodas pasirenkamas, kai būtina koreguoti kosmetikos pusę ir atkurti akių funkciją. Jums nereikia bijoti žodžių „chirurginė intervencija“ - tai atliekama ambulatorinėje klinikoje tik vieną dieną. Kūdikiams vartoti bendrą anesteziją, vyresniems vaikams - vietinę anesteziją. Ši procedūra gali būti sustiprinta (silpnėja akių raumenys) ir silpnėja (šio raumenų prisirišimo vieta, ji persodinama toliau nuo ragenos). Ligos akies nukrypimo kryptimi raumenys nebeveikia taip stipriai.

Internete yra tėvų atsiliepimų apie visus gydymo metodus, jei gydytojas pasirinko tinkamą kryptį.

Prevencinės priemonės

Jei nenorite gydyti savo vaiko ateityje dėl ligos, pvz., Strabizmo, svarbu prisiminti kai kurias dr. Komarovskio rekomenduojamas taisykles, kurios neleidžia šios ligos vystytis:

  • nepradėkite oftalmologinių ligų, laiku kreipkitės į gydytoją;
  • valdyti vaizdinę apkrovą - kūdikis neturėtų daug laiko praleisti prie kompiuterio ar televizoriaus;
  • jei turite kokių nors įtarimų dėl skvošo, nedelsdami prisiregistruokite prie specialisto.

Asmeniui vizija yra begališkai svarbus informacijos gavimo organas. Neleiskite savo vaikui visiškai pažvelgti į pasaulį. Be to, strabizmo raida gali sukelti kitas ligas ir sukelti prastą sveikatą - galvos svaigimą, pykinimą ir nenutrūkstamą galvos skausmą. Dvigubo matymo atveju gali įvykti nelaimingas atsitikimas.

Vaikas gali įveikti kažką arba kristi. Apsvarstykite riziką, susijusią su savęs vertinimu, psichologiniu ir estetiniu jūsų lobio komfortu. Ligos prevencija arba jos gydymas kuo anksčiau yra daug lengviau nei kovoti už regėjimą ankstyvoje ligos stadijoje. Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais ypač pavojingais atvejais gydymas apskritai negali sukelti rezultatų.

http://pups.su/bez-rubriki/kosoglazie-u-detej.html
Up