Šie laikai jau seniai praėjo, kai reikėjo eiti į optometrijos kliniką, kad būtų galima diagnozuoti regėjimą. Šiandien galima pastebėti trumparegystę ir kai kurias kitas oftalmologines ligas tiesiog specializuotose akinių pardavimo parduotuvėse. Patikrintas net akies pamatas: paruošiamasis mokinys pratęsiamas ir tiriamas specialiame įrenginyje. Daugeliui diagnostinių metodų prieinamumas atrodo įtartinas ir net pavojingas. Yra tik vienas būdas išsklaidyti abejones: išsiaiškinkite, kur, kaip ir kokiu būdu patikrinamas akies pagrindas.
Teisingas šios procedūros medicinos pavadinimas yra oftalmoskopija. Ją sudaro akies obuolio tyrimas iš vidaus. Akies obuolio audiniai yra skaidrūs, todėl juos galima pamatyti per juos. Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, oftalmoskopija yra visiškai saugi, o po jos regėjimas nesumažėja. Atvirkščiai, jis paprastai neturi įtakos regėjimo kokybei, tačiau leidžia nustatyti ne tik akių patologijas, bet ir kitus kūno sutrikimus. Tai nenuostabu, nes akys yra periferinės nervų sistemos dalis. Ir jei taip, tai bet kokie jo pokyčiai atsispindi regėjimo organų audiniuose.
Šiuolaikinė diagnostinė įranga leidžia mums pamatyti tinklainę, regos nervą, kraujagysles - trumpai tariant, viską, ką mūsų akys pastatė. Norėdami tai padaryti, atvira prieiga prie šių mažiausių įstaigų. Šiuo tikslu naudojami akių lašai. Elektroninis oftalmoskopas gali ne tik žiūrėti į akis, bet ir fotografuoti, ką mato.
Oftalmoskopijos etapai:
Fundus testo rezultatai
Taigi, egzaminas baigėsi, ir gydytojas gavo vertingos informacijos apie jūsų vizijos būklę. Tokiu būdu diagnozuojami ne tik galimi jos sunkumo pažeidimai, retinopatija (tinklainės ligos: atsiskyrimas, uždegimas), makulų degeneracija, regos nervo ir kraujagyslių pokyčiai. Kartais yra smegenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistema, kurios dar nepasireiškė kaip pastebimi simptomai, bet paveikė regėjimo organus.
Anamnezei surinkti gali prireikti ne tik optometro, bet ir kitų specialistų. Oftalmoskopija yra būtina kaip tyrimo metodas:
Kiti pagrindo patikrinimo metodai
Oftalmoskopija nėra vienintelis būdas patikrinti pagrindą. Kai kuriais atvejais taip pat paskirta angiografija. Šis papildomas metodas parodo akies kraujotakos ir kraujagyslių funkcinę būklę, net mažiausias ir nematomas kitų metodų. Angiografija yra sudėtingesnė procedūra, todėl reikia specialaus paruošimo:
Šioje medžiagoje mes pasakysime, kaip tikrinamas akies pamatas, kodėl ši procedūra vykdoma, kam tai parodoma, kokie yra apribojimai ir kontraindikacijos. Nepamirškite, kad prieš atliekant tyrimus būtina konsultuotis su gydytoju, nes informacija internete yra tik informaciniais tikslais.
Medicinos vaisto kontrolė vadinama oftalmoskopija. Kodėl tai reikalinga? Šis tyrimas leidžia tiksliai įvertinti tinklainės ir jo atskirų struktūrų būklę: regos nervo galvą, geltonos dėmės plotą, choroidą ir pan. Gydytojai sako, kad oftalmoskopijos metu jūs galite „pamatyti“ didžiąją ligų ir akių patologijų dalį, nors pati procedūra nėra nei ilga, nei skausminga, reikalauja minimalaus mokymo ir yra beveik saugi, todėl ji skiriama net ir priešlaikiniams kūdikiams ir motinoms.
Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas pašalina specialius preparatus į paciento akis, kad išplėstų mokinį. Paprastai tai yra 1% tropikamido arba 0,5% ciklopentolato tirpalo (midriacilo, Irifrino, atropino ir kt.) Tirpalas.
Kitas specialus tyrimas nėra būtinas. Jei nešiojate akinius, prieš tyrimą jie turi būti pašalinti. Manoma, kad kontaktinius lęšius nereikia pašalinti, tačiau būtina paaiškinti šį klausimą su gydytoju, kuris atliks tyrimą.
Oftalmoskopija gali būti tiesioginė ir atvirkštinė. Bet kuriuo atveju naudojamas specialus prietaisas - oftalmoskopas, kuris gali būti paprastas (spindulinis) arba elektroninis. Įprastas prietaisas leidžia gydytojui pamatyti pagrindą, o elektroninis - fotografuoja visus pakeitimus ir išsaugos vaizdą tolesniam tyrimui.
Moderniausias ir tiksliausias tyrimo metodas yra lazerinis oftalmoskopija. Procedūros metu taip pat naudojamas įvairių tipų lęšiai, didintuvai ir kiti įrenginiai.
Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Gydytojas spinduliuoja nukreiptą šviesos spindulį į paciento akis, pirmiausia iš trumpo atstumo, tada prietaisas yra arčiau ir arčiau akies. Specialistas gali prašyti apžiūrėti, nosies viršūnėje, link šventyklos. Tai būtina, kad gydytojas matytų visą akies pagrindą, stiklakūnį ir lęšį.
Pagrindo tyrimas trunka apie 5-10 minučių. Vienoje sesijoje abi akys tikrinamos iš karto, net jei pacientas mano, kad jie mato tą patį.
Tyrimo metu gydytojas nagrinėja regos nervo galvos plotą (paprastai jis turi būti apvalus arba ovalo formos, turi aiškius kontūrus ir šviesiai rožinę spalvą). Ji taip pat tikrina centrinį tinklainės, jo kraujagyslių ir pagrindo kraštą. Pamato centre yra makulos (vadinamoji „geltona dėmė“), kuri atrodo kaip raudona ovalo riba, apsupta šviesios juostos (vadinama makulos refleksu). Oftalmoskopijos metu, kai krypties šviesos spindulys patenka į akies dugną, mokinys tampa raudonu (ir tai yra norma), ir bet koks židinio opacumas bus matomas šiame ryškiame fone.
Šiai procedūrai yra daug nuorodų. Pagrindo tyrimas atliekamas net ir atliekant įprastinį akių testą įprastinių darbuotojų sveikatos patikrinimų metu. Tačiau yra sąlygų ir ligų, kuriose oftalmoskopija yra nepakankama:
Tai nėra išsamus pagrindų patikrinimo priežasčių sąrašas. Net jei nesate susipažinę su nė viena iš šių problemų, verta prisiminti, kad suaugusiems laikoma privaloma patikrinti savo regėjimą kartą per metus. Vaikas turėtų būti rodomas okulistui ir patikrinkite akies pagrindą (net jei nėra skundų) 3 mėnesius, 4 metų ir prieš mokyklą, 5-6 metų amžiaus. Moksleiviai atlieka medicininę apžiūrą atskiru grafiku, o jei regėjimas yra normalus, šie tyrimai bus pakankamai.
Patikrinkite, ar fondas beveik visada susijęs su oftalmoskopija. Kodėl jie tai išleidžia? Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti daugelį ligų ir patologijų. Daugelis ligų aptinkami būtent dėl šio metodo, nes tai yra visų pirma regėjimo organai, pvz., Diabetas, inkstų nepakankamumas, hipertenzija, sifilis, tuberkuliozė ir kt.
Panaši procedūra turėtų būti atliekama periodiškai, net jei nėra skundų dėl vizijos. Ypač tai būtina nėščioms moterims, nes jiems kyla rizika susirgti ligomis, kurios gali būti aptiktos oftalmoskopija. Be to, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kitomis ligomis, kurios neigiamai veikia tinklainę, reikalingi reguliarūs oftalmologo tyrimai.
Tinklainę gali paveikti uždegimas arba retinopatija (neuždegiminė patologija). Pavyzdžiui, cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažniausiai pasireiškia ši būklė. Akies pamatas kenčia nuo aneurizmos, nes indai iš dalies praranda gebėjimą plėstis. Dėl to pablogėja žmogaus regėjimas. Patikrinkite akies pagrindą, kad būtų išvengta tinklainės atskyrimo. Ši patologija nėra lydima nemalonių simptomų, tačiau ji žymiai pablogina regėjimą.
Paprastai ši patologinė būklė pasireiškia šydu ir rūku prieš akis. Oftalmoskopija leidžia išsiaiškinti šią problemą suaugusiems ir vaikams, nes tinklainės pažeidimai rodo tokius atvejus.
Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti regos sistemos, ypač tinklainės, ligas dėl genetinės polinkio. Vizijos sistema Šiuo atveju tinklainė žlugsta palaipsniui, juose kaupiasi pigmentas. Pastarasis reiškinys yra vadinamojo naktinio aklumo požymis. Atsiradus tokiems pažeidimams, būtina aplankyti okulistą.
Ši procedūra yra gana paprasta. Šis procesas skirtas tiek suaugusiems, tiek vaikams.
beveik tas pats.
Paprastai tyrimo metu naudojamas specialus prietaisas - oftalmoskopas - įgaubtas apvalus veidrodis su maža skylė centre.
Per pastarąjį praeina siauras šviesos spindulys, leidžiantis pamatyti pamatinį elementą per mokinį. Kartais prieš procedūrą reikia įpilti į specialių vaistų, kurie plėtoja mokinį, akis.
Pastarasis padidinimas leidžia geriau matyti fondo vaizdą, nes matomas platesnis jo plotas. Daugelyje privačių klinikų šis tyrimas atliekamas naudojant elektroninį oftalmoskopą su įmontuotu šviesos šaltiniu (halogenu).
Procedūra gali būti dviejų tipų: tiesioginė ir atbulinė.
Abu šie metodai turi savo savybes, todėl dažniausiai jie turi būti naudojami kartu.
Procedūros atlikimas kūdikiams yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes kūdikiai negali kontroliuoti savo refleksų ir atitinkamai uždaryti akis, taip apsaugodami nuo šviesos. Štai kodėl prieš atliekant procedūrą vaikai turi lašinti gomatropino (1%) tirpalą į akis, tuo pačiu nustatant galvą. Jei vaikas ir toliau uždaro akis, gydytojas yra priverstas naudoti plėstuvą. Vyresniems kūdikiams paprastai prašoma sutelkti akis į objektą ar žaislą.
Kūdikių akies pagrindas skiriasi nuo suaugusiųjų akies. Paprastai jis yra nudažytas šviesiai geltonos spalvos, neturi makulos reflekso, regos nervo diskas turi aiškų kontūrą, šviesiai rožinė spalva su pilkos spalvos atspalviu. Pastarasis išlaikomas kartu su tam tikrų zonos zonų depigmentacija, kol vaikas sulaukia 2 metų amžiaus.
Vaikai, kurie gimdymo metu patyrė asfiksiją, turi mažas nereguliarią kraujavimą.
Jie įsisavina apie 6 gyvenimo dienas, jei jos yra palei isola. Pretetinės hemoragijos pastebimos daug ilgiau ir, be to, gali vėl atsirasti.
Jei gydytojas tyrimo metu aptinka disko sklaidą, ypač laikinąsias puses, atsiranda regos nervo atrofija.
Šią patologiją lydi arterijų susiaurėjimas ir aiškios nervo ribos. Esant smegenų lipoidozei, makulos srityje atsiranda tamsiai raudona dėmė. Patikrinę kūdikio regėjimą, tam tikrą laiką jis gali patirti trumparegystę. Tai gana normalus reiškinys, kuris išnyks po to, kai narkotikas plečia mokinį iš kūno.
Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, fundus testavimas turi savo kontraindikacijas. Paprastai įvykis draudžiamas tiems, kurie kenčia nuo ligų, apimančių ašarojimą ir fotofobiją. Šios dvi valstybės neleidžia atlikti įprastų tyrimų, todėl sunku juos patikrinti. Egzistuoja kategorija siaurų mokinių, kurių negalima išplėsti net naudojant vaistus. Tokiais atvejais procedūra yra neveiksminga ir beveik nenaudinga.
Kai kuriais atvejais šis diagnostikos metodas draudžiamas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
Dėl šios priežasties rekomenduojama apsilankyti kardiologe prieš jį išnagrinėjant oftalmologu. Tyrimas yra nepageidaujamas, kai patologinis (miozės) patologinis „litavimas“.
Taip pat kliūtis diagnozei gali būti objektyvo ir stiklinio kūno skaidrumo stoka.
Nurodytos kontraindikacijos nėra kategorinės, nes tiesioginė žala iš procedūros nėra taikoma visiems. Netgi skausminga akis paprastai gali turėti labai orientuotą šviesos šaltinį.
Procedūra vykdoma tiek privačiose klinikose, tiek valstybinėse medicinos įstaigose. Įprastoje klinikoje reikalingi tik medicininiai įrašai ir kreipimasis į optometrą. Privačiuose medicinos centruose dokumentai paprastai nereikalingi.
Paprastai žmonėms, turintiems tam tikrų regėjimo sistemos problemų, reikia oftalmoskopijos. Tačiau rekomenduojama jį atlikti sveikiems žmonėms, nes tai leidžia nustatyti daugelį ligų ankstyvuose jų vystymosi etapuose.
Pavyzdžiui, kai kuriose patologijose, įskaitant pirmiau minėtą cukrinį diabetą, jie gali būti tiksliai nustatyti tokiu paprastu tyrimu. Akies pagrindas gali rodyti cukrinio diabeto atsiradimą tuo metu, kai kraujo tyrimai yra normalūs.
Kaip matote, būtina periodiškai išnagrinėti fondą, kad būtų galima laiku nustatyti diagnozę ir išvengti problemų.
http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kak-proveryayut-glaznoe-dnoPagrindo tyrimas.
Kai okulistas tiria pacientą, kartais reikia pažvelgti į akies dalį, kuri yra paslėpta už mokinio. Išnagrinėjus okulistas gali išsamiai išnagrinėti išorinę (priekinę) akies dalį. Tai, ką galima patikrinti. Tačiau gana svarbu patikrinti užpakalinio akies segmento būklę. Norėdami tai padaryti, okulistai, naudojantys specialų optinį prietaisą, - akių skydelis žiūri pro akies voką ir išnagrinėja lęšio, tinklainės ir stiklo formos kūno būklę. Oftalmoskopas yra prietaisas, leidžiantis žiūrėti per siaurą akies viduje esančią mokinį. Dėl to oftalmoskopu yra lempa, veidrodžių sistema ir okuliaras, per kurį gydytojas atrodo. Ophthalmoscope optinės sistemos pagalba iš jos kilęs šviesos spindulys atitinka regėjimo liniją ir tai leidžia žiūrėti į akį per labai mažą skylę - mokinį. Šio tyrimo metu gydytojas nustato galimus akies obuolio optinių laikmenų skaidrumo pažeidimus, įvertina pagrindo struktūrą. Tačiau nagrinėjant fondą yra tam tikrų sunkumų. Kadangi iš oftalmoskopo išeina šviesos spindulys, kai jis patenka į akį, tai sukelia mokinio refleksą, todėl patikrinimas yra labai sunkus. Mokinys gali pakankamai siaurai susiaurėti ir neįmanoma peržiūrėti visų fondo sričių. Tai ypač pasakytina apie tas sritis, kurios yra tinklainės periferijoje. Matymo laukas su tokiu siauru mokiniu pastebimai susiaurėja ir gydytojui sunku įvertinti bendrą fondo vaizdą.
Norint išspręsti šią problemą, jie naudojasi piliakalniais dilinimo lašais. Šie lašai, patekę į akis, įsiskverbia į mokinio raumenis ir laikinai užblokuoja signalus, kurie ateina į siaurėjančio mokinio raumenis. Taip yra dėl to, kad lašeliai susiejasi su receptoriais, esančiais raumenyje, ir receptoriai negali suvokti signalo, einančio per okulomotorinį nervą. Priklausomai nuo lašelių sudėties, jų poveikis trunka skirtingu laiku nuo kelių valandų iki kelių dienų. Įlašinus lašelius, mokiniai plečiasi per kelias minutes, tačiau kartais, norėdami pasiekti maksimalų efektą, reikia palaukti iki pusės valandos.
Lūžio apibrėžimas.
Akis turi optinę sistemą. Akies optinės sistemos užduotis projektuoti pasaulį aplink akies tinklainę. Jis atrodo kaip kamera. Fotoaparato objektyvas susideda iš objektyvo sistemos, kuri viską projektuoja į savo fotoaparato matricą. Akis taip pat turi lęšių sistemą, kuri yra lęšis ir ragena. Iš viso šie lęšiai turi sutelkti vaizdą į tinklainę. Kartais akies optika toli gražu nėra ideali ir negali susidoroti su jų funkcijomis. Šios sąlygos turi būti įvertintos, o gydytojai patikrina akies optikos lūžio jėgą, lūžimą.
Akies pamato tyrimas nustatomas regėjimo sutrikimų, akies srities skausmo, dvigubo regėjimo, akių sužalojimo ir kitų akių ligos simptomų atveju. Tokiais atvejais fondo tyrimas atliekamas diagnozavimo tikslais, ty pripažinti esamą ligą ir atitinkamai nustatyti tinkamą diagnozę. Diagnostiniais tikslais akių kraujo tyrimas nustatomas ir nurodomas, kai žmonėms pasireiškia simptomai, rodantys centrinės nervų sistemos pažeidimus, pvz., Judesių ir pusiausvyros koordinavimas, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas, staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, gebėjimas atskirti spalvas ir tt d. Neurologams yra labai svarbu išnagrinėti fondą, nes tai leidžia netiesiogiai įvertinti kraujotakos sutrikimų laipsnį smegenyse.
Be to, siekiant įvertinti patologijos progresavimo laipsnį ir nustatyti tinklainės bei kraujagyslių pažeidimo mastą, parodyta, kad vaikai tiria bet kurią iš šių akių ligų.
Be to, periodiškai (kartą per 3–6 mėnesius), kad būtų galima nustatyti akių komplikacijas, žmonėms, sergantiems šiomis ne akių ligomis ir sąlygomis, reikia ištirti:
Nėra absoliučių kontraindikacijų, kad būtų galima išnagrinėti fondą. Ir tai reiškia, kad esant ypatingam poreikiui tokiam tyrimui, jis gali būti atliekamas kiekvienam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar ligų.
Tačiau yra santykinių kontraindikacijų, kad būtų galima išnagrinėti fondą, kurio buvimo metu šio tyrimo metu nerekomenduojama tol, kol neišnyks ribojantys veiksniai arba jų sunkumas sumažės. Tačiau, jei tyrimas yra būtinas, pamatinis tyrimas atliekamas tinkamu metodu, nepaisant santykinių kontraindikacijų buvimo.
Tokios santykinės kontraindikacijos tiriant fondą apima šias sąlygas ir ligas:
Iš paciento nereikia specialaus pasiruošimo tyrimui. Būtina išlaikyti ramybę ir gerą nuotaiką, kad nervinė patirtis nepadidintų galimo diskomforto iš tyrimo ir netrukdytų gydytojui. Jei negalite nusiraminti prieš artėjantį fondo tyrimą, turite naudoti nereceptinius raminamuosius preparatus (pavyzdžiui, baldaklio tinktūros, motininės tinktūros, peonijos tinktūros, Novo Passit, Nervoheel ir tt).
Tiesiogiai medicinos įstaigoje pasirengimas nagrinėti fondą atliekamas tik tais atvejais, kai planuojama atlikti tyrimą plačiu mokiniu (pagal mydiazę). Jei planuojama ištirti fondą pagal siaurą mokinį, tuomet medicinos įstaigoje prieš tyrimą atliekamas preparatas, tačiau iš karto atliekamas tyrimas.
Pasiruošimas plataus mokinio pagrindo tyrimui yra į akis įtraukti specialius lašus, kurie išplečia mokinį iki maksimalaus dydžio. Įdėjus lašus į akį, pacientas turi sėdėti tamsioje patalpoje 20–30 minučių, kol mokinys plečiasi iki didžiausio galimo dydžio. Po maksimalaus mokinio išplėtimo, gydytojas išnagrinėja pagrindą.
Šiuo metu moksleiviui išplėsti naudojami trumpalaikiai michiatrijos tirpalai akių lašų pavidalu. Dažniausiai akies lašų plitimui akių lašai yra pagrįsti 0,5 - 1% tropiamido (Midriaticum, Midriacil) tirpalu, 2,5% fenilphrine (Irifrin) tirpalu arba atropino tirpalu.
Šiuo metu daugelis oftalmologų mano, kad geriausias būdas išplėsti mokinį yra 1% ciklopentolato (Cyclomed) tirpalo ir 2,5% fenilfrino (Irifrino) tirpalo derinys. Kiekvienas vaistas į akis patenka į vieną lašą, po kurio pacientas turi sėdėti 20–30 minučių, kai akys uždaromos, kol mokinys plečiasi. Žmonės, turintys tamsių akių, turės palaukti, kol mokinys truputį išplės, nes jie turi lėčiau vaistus nei ryškių akių savininkai.
Be to, pacientai, dirbantys katarakta, gydomi glaukoma arba serga sunkiu cukriniu diabetu, paprastai būna silpni. Todėl, norint išplėsti mokinį tokiems pacientams, gydytojai 0,1 ml 1% Mezaton tirpalo įšvirkščia (į akis). Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti injekcijos, gydytojas pirmiausia prideda vieną lašą Mydriacil ir anestetikų nukrenta į tam tikras pacientų kategorijas, tada padėkite ploną medvilnės dygsnį, sudrėkintą Mezaton tirpalu apatiniam akies vokui. Šis metodas leidžia pasiekti gerą mokinio išplėtimą visais sudėtingais atvejais.
Reikia nepamiršti, kad vartojant pilvą glaukoma ir įtariama glaukoma draudžiama vartoti pilką. Be to, tokie lašai naudojami atsargiai, tiriant vaikus ir pagyvenusius žmones dėl to, kad vaikai gali sukelti sisteminį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms, čiulpdami į akis kraują.
Tam tikrais atvejais gydytojai naudoja anestezinį poveikį turinčius lašus, pvz., Inocain, Alcaine ir kt., Kad pašalintų plyšimą reaguojant į išsiplėtusius mokinius. Tokie anestetiniai lašai yra priklijuojami prie akies priešais, kurie išplėsta mokinį. Jei planuojate atlikti biomikroskopiją su „Goldman“ lęšiu ar lęšiu, tada anestezinio poveikio lašai, prieš tiriant akies pagrindą, tikrai įterpiami į akis.
Šiuo metu naudojamas anestezijos lašai, pagrįsti 0,5% proparakino (Alcain), 0,4% oksibuprocaino (Inocaino), 2 - 4% lidokaino (Xylokain), 0,5-0,75% bupivakaino (Markain), 0, 3% leokaino (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Šiuo metu gali būti naudojami šių trijų grupių vaistai, skirti tirti akies pagrindą:
1. reiškia mokinio išplėtimą;
2. skausmą malšinantys preparatai (su anestetiku);
3. Skaidrios ir klampios priemonės, skirtos lęšiams užpildyti, dėvėtos ant biomikroskopijos.
Visų trijų grupių preparatai naudojami ištirti akies šoną tik vietiniu mastu, ty jie yra palaidoti akyje arba ant objektyvo. Atitinkamai, oftalmologijos reikmėms, pagrindiniai egzaminų produktai gaminami kaip tirpalai, kuriuos galima įleisti į akis. Žemiau išvardijami konkretūs vaistai, naudojami tiriant fondą. Tokiu atveju visos priemonės, skirtos mokiniams išplėsti sąrašuose, bus išvardytos pagal šią taisyklę: skliausteliuose nurodomi komerciniai pavadinimai, kuriais vaistai parduodami vaistinėse, ir be skliaustų nurodomas tarptautinis vaisto veikliosios medžiagos pavadinimas.
Išplečiant mokinį, naudojamą fondo tyrimui, įtraukti šie vaistai:
Akies pagrindo tyrimą atlieka specialistas tamsioje patalpoje, kurioje jis gali nustatyti šviesos šaltinį, kai jam reikia atlikti tyrimą.
Jei planuojate ištirti platų mokinį, tuomet gydytojas pirmuosius reikiamus vaistus sunaikina akyje, ir prašo palaukti 20–30 minučių, kol pasirodys norimas efektas. Jei tyrimas atliekamas su siauruoju mokiniu, iš karto pradedamas tyrimas.
Jei reikia, prieš išnagrinėdamas akies pagrindą, gydytojas į paciento akį kasinėja skausmą malšinančius vaistus.
Toliau gydytojas pradeda tyrinėti fondą. Norėdami tai padaryti, jis sureguliuoja prietaisą, prireikus nustato šviesos šaltinį, prašo paciento sėdėti ant kėdės ar sofos, kad jis būtų patogus. Po to, jei atliekama tiesioginė arba atvirkštinė oftalmoskopija, gydytojas atneša prietaisą į akis, lęšiai į paciento akis, ir prašo pažvelgti į vieną pusę ar kitą, tikrinant fondą. Jei atliekama biomikroskopija, gydytojas paprašys paciento pastatyti smakrą ant stovo, pasilenkti kaktą savo lanke, įdėkite lęšį ant tiriamos akies ir perkelia plyšinę lempą į akis. Egzamino metu gydytojas paprašys pažvelgti į vieną ar kitą pusę, kad pamatytų skirtingas fondo dalis.
Baigus tyrimą, gydytojas apie tai pasakys, pašalins jo įrankius, pašalins lęšius iš paciento akies ir padės jam susirinkti.
Jei bazinis tyrimas buvo atliktas ant siauro mokinio, tada po tyrimo paprastai asmuo neturi nemalonių pojūčių ir pasekmių. Todėl, atlikus siauro mokinio fondo tyrimą, visą dieną galite atlikti visą savo verslą, įskaitant tuos, kurie reikalauja aukšto reakcijos greičio ir koncentracijos. Tačiau reikia nepamiršti, kad jei žmogus nešioja trumparegystės regėjimo taisymo lęšius, tuomet, išnagrinėjus pagrindą, jie negali būti dėvimi 1-2 dienas, kad nebūtų dirginama ragena, todėl turėsite naudoti paprastus akinius, kuriuos reikia vartoti patys medicinos įstaigoje.
Tačiau, jei akies pagrindo tyrimas buvo atliktas plačiu mokiniu, tada atlikus tyrimą, asmuo per keletą valandų (retai iki dienos) turės vizualius artefaktus dėl pernelyg išplėsto mokinio ir naudojamų akių lašų poveikio. Šie artefaktai yra fotofobija, ašarojimas, dvigubas matymas, neryškus matymas ir neryškus matymas. Kad galėtumėte jaustis geriau vizualinių artefaktų fone, rekomenduojama 1–2 dienas dėvėti tamsius akinius nuo saulės, išnagrinėjus platų mokinį.
Retais atvejais lašų naudojimas, siekiant išplėsti mokinį, gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, odos ir akių paraudimą. Šie nepatogumai per kelias valandas savaime perduodami ir jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau, norint sumažinti simptomus, galite vartoti antihistamininius vaistus (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil ir kt.).
Išnagrinėjęs akies pagrindą dėl plataus mokinio likusiam dienos laikui, asmuo turės atsisakyti savo įprastos veiklos, kuri reikalauja geros vizijos, nes jis negalės matyti kelias valandas.
Jei pamatinis tyrimas buvo atliktas ant siauro mokinio, tada po to galima patekti už vairo ir vairuoti automobilį. Tačiau, jei patikrinimas buvo atliktas plačiu mokiniu, po studijos negalėsite atsigauti po rato, nes žmogus negalės matyti transporto priemonės kelių valandų, kol lašai bus eksploatuojami ir todėl negalės įprastai vairuoti transporto priemonės.
Nagrinėjant fondą, įvertintos šios anatominės struktūros:
Taigi raudona spalva nurodo tinklainę, arterijas, šviežią kraujavimą, vortikozės veną, tinklainės pertraukas ir neovaskuliarizacijos židinius.
Mėlyna reiškia tinklainės atsiskyrimą, tinklainės pertraukų kontūrus, grotelių degeneraciją, tinklainės venus, retinoschisis, vitreoretinalinę trauką ir ora serrata.
Žalia spalva nurodo ragenos, lęšių ar stiklinių opacijų, stiklakūnių kraujavimų, eksudatų, svetimkūnių ir vitreoproliferacinių membranų.
Ruda spalva - ciliulinio kūno, naviko ir choroidinio atskyrimo cistos, uvealinis audinys.
Geltona spalva rodo eksudato susikaupimą tinklainėje, tinklainės edemoje ir drusene.
Juoda spalva nurodo pigmento epitelį, ciliarinių arterijų ir nervų kontūrus, pigmentacijos centrus po lazerio koaguliacijos ir krioterapijos, taip pat savireguliacijos linijas tinklainės atskyrimo metu.
Spalvos kodo žinojimas skiriant anatomines struktūras ir jų žala leidžia bet kuriam asmeniui iššifruoti bendrai vartojamus medicininius įrašus pagal spalvų pavadinimus.
Apsvarstykite, kaip įprasta įvairių anatominių akių struktūrų išvaizda, kuri matoma išnagrinėjus fondą.
Pradiniame akies pamato tyrimo etape gydytojas įvertina stiklakūnio būklę, kuri paprastai yra permatoma struktūra be kraujagyslių, susidedanti iš 99% vandens ir 1% vandens išlaikančio kolageno ir hialurono rūgšties. Paprastai stiklakūnis nėra matomas su oftalmoskopais ir plyšinėmis lempomis, nes jis yra skaidrus.
Bet jei yra stiklakūnio patologija, dėl kurios atsiranda drumzimas ar praskiedimas, tuomet, išnagrinėjus pagrindą, galima jį identifikuoti, nes su tokiais patologiniais pokyčiais jis tampa tik matomas. Gydytojas stiklakūnio kūno vietose gali matyti gijinį arba granulinį pavidalą, įskaitant druskas ir riebalus, uždegiminį infiltraciją, išvaržą, kraujavimą, svetimkūnius, cistas, kolageno tankinimą, atsiskyrimą ar patologinę arteriją.
Išnagrinėjus stiklakūnį, oftalmologas tiria tinklainę. Atsižvelgiant į tai, kad tinklainė yra permatomas audinys, per kurį aiškiai matomos tinklainės patys, choriokapiliarinis sluoksnis, pigmento dalis ir stiklo plokštelė, akivaizdu, kad tinklainės vaizdas ant pagrindo priklauso nuo amžiaus, rasė, ilgis ir akies pigmentacija. Tiriant tinklainę, pirmiausia tiriamas regos nervo diskas ir geltonosios dėmės plotas (geltona dėmė) - centrinės akies pagrindo struktūros. Ir tik po to gydytojas išnagrinėja periferines, šonines tinklainės dalis.
Žvilgsnio nervo galvutė, kurią akių gydytojai pirmiausia atkreipia dėmesį į žiedo tyrimą, paprastai dažomas šviesiai rausvos spalvos. Tuo pačiu metu jo spalva yra netolygi - nuo nosies raudonos ir šventyklos pusės - šviesesnė. Taip yra dėl to, kad daugelis kapiliarų yra susikaupę regos nervo galvoje nuo nosies.
Optinio disko centre paprastai matoma lengvesnė depresija, vadinama fiziologiniu kasimu, o jos kraštuose kartais randamas šviesus sklerinis ar tamsių pigmentų žiedas. Šviesos ar tamsus pigmentinis žiedas gali būti pilnas arba dalinis, pjautuvo formos. Bet kokie šviesių sklerinių ir tamsių pigmentų žiedų variantai aplink regos nervo galvą yra normalios sklerinio kanalo anatominės savybės, o ne patologijos požymiai.
Normalaus regos nervo disko skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 1,7 mm, o jo forma yra apvali arba šiek tiek ovali, o ovalas yra vertikaliai. Fiziologinio kasimo gylis paprastai neviršija 0,6 mm.
Kitas labai svarbus anatominis formų susidarymas yra makulos ar makulos, kuri yra tinklainės centras, plotas ir 80% geros aiškios vizijos. Centrinė makulos dalis - fovėja yra tamsesniame atspalvyje, palyginti su likusia tinklaine. Makulos srityje būtinai patikrinkite šviesos refleksus, kurie turėtų būti normalūs. Taip pat neturėtų būti jokių patologinių refleksų.
Baigęs regos nervo galvos ir makulos tyrimą, tiriant akies pagrindą, gydytojas įvertina kraujagyslių būklę ir, atitinkamai, tinklainės ir choroido pigmento epitelį.
Pigmento epitelis ir choroidas suteikia tinklainei deguonį ir maistines medžiagas. Kraujagyslių membrana yra nuo regos nervo iki ora serrata. Nagrinėdamas akies pagrindą, gydytojas skiria ypatingą dėmesį choroidų pigmentacijai, vortikozinėms venoms. Pigmentacija yra skirtinga ir priklauso nuo bendros plaukų ir akių, rasės ir amžiaus spalvos. Vortikotinės venos yra normalios keturios, jie traukia kraują iš viso uvealinio trakto, paprastai yra 6 mm už akies pusiaujo ir neturi būti susiaurinti ar užblokuoti.
Galiausiai gydytojas įvertina tinklainės kraujagyslių būklę, kuri yra aiškiai matoma tiriant akies pagrindą. Tačiau jums reikia žinoti, kad gydytojas pats nemato laivo, nes jo siena yra skaidri, bet tai yra kraujo stulpas. Paprastai indai turi būti vienodi, be gniuždymo, be suvaržymų ir plėtinių. Be to, arterijų kraujo stulpelyje turi būti nustatytas normalus šviesos refleksas (šviesos atspindžio atspindėjimas iš kraujo), lygus 1/4 tiriamojo indo skersmens. Dėl šviesos refleksų venų beveik nematomas. Tinklainės arterijų ir venų skersmenų santykis paprastai yra 2: 3.
Tyrimo metu matomas tik akies viduje esantis regos nervo galvos dalis. Disko nerviniai pluoštai gali reaguoti į tinklainės ir regėjimo tako pažeidimus. Todėl reginos nervo diske atsiranda patologinių procesų pokyčiai tinklainės centrinėje arterijoje ir kraujyje.
Visas patologinių pokyčių rinkinys, kurį galima aptikti optinio nervo galvoje, gali būti suskirstytas į dvi grupes - įgimtas ir įgytas. Į įgimtą vietą įeina disko koloboma, disko skylė, klaidingas neuritas, diske esančios embrioninės arterijos liekanos, netinkama disko vieta arba nebuvimas. Įsigytos regos nervo galvos patologijos yra neuritas, sustingęs diskas, atrofija, navikai ir drusenai.
Jei optinio disko forma yra netinkamai apvali arba ovali, tai yra astigmatizmo požymis. Padidėjęs diskas gali pasireikšti trumparegystė (trumparegystė) ir mažesnis, turintis trumparegystę.
Matomojo nervo galvos neuropatija pasižymi išsiplėtusiais kapiliarais, diskų ribų retinimu ir mažais izoliuotais kraujavimais. Matinio nervo galvos atrofijai būdinga tai, kad jis tampa šviesus, su aiškiomis ribomis.
Pagrindinis patologinis sindromas, nustatytas makuloje, yra jo edema. Makulos edemos požymiai yra jo spalvos pasikeitimas, makuliarinių kraujagyslių laivų lenkimas, makulos srities indukcija ir foveolar reflekso išnykimas. Savo ruožtu, makulos edema yra daugelio ligų, pvz., Tinklainės venų užsikimšimo (susiaurėjimo), diabetinės retinopatijos, uveito, serologinio chorioretinopatijos, su amžiumi susijusios makulų degeneracijos simptomas ir pan.
Be to, daugelyje patologijų makulos hemoragijos srityje aptinkamos išemijos, edemos, cistos, pigmento nuosėdos, retinimo ir tinklainės pertraukos. Makulos išemija (deguonies nepriteklius) atsiranda dėl kapiliarų susiaurėjimo. Tokie susiaurėję kapiliarai gali būti matomi baltų juostelių pavidalu. Dėl kapiliarų susiaurėjimo dėl jų dažnai susidaro mikroanalizės (kraujagyslių sienelės išsiplėtimas), o patys indai yra išsiplėtę ir susukti.
Retesnė makulos aptikimo metu aptikta makulos patologija yra cistas, kuriam būdingas "geltonasis žiedas", kai geltona spalva išnyksta fovėjos centre ir lieka tik kraštuose. Tačiau toks „geltonojo žiedo simptomas“ taip pat gali būti pastebėtas trauminiu akių pažeidimu ir įgimta tinklainės degeneracija.
Koroido srityje pagrindiniai patologiniai požymiai yra susiję su vortikotinėmis venomis. Jei vortikozės venos yra susiaurintos, tai anksčiau ar vėliau tai bus būtinai sukelia kraujavimą, hemoftalmiją, priekinės dalies išemiją, hipertenziją, hipotenziją arba akies obuolio subatrofiją.
Paprastai paplitusi kraujagyslių patologija, kai yra tinklainės ir kraujagyslių sutrikimai. Pažvelkime į tokias kraujagyslių patologijas, kurias gydytojas gali atskleisti per oftalmoskopiją.
Taigi, pažeidimas tinklainės kraujagyslėms sukelia kraujavimą, edemą, eksudato susidarymą aplink kraujagyslių sieną. Atsižvelgiant į patologinius pokyčius, tinklainės kraujagyslėse susidaro netolygus storis, jungiamosios movos, matoma edematinė siena. Pati tinklainė tampa drumsta ir tanki. Kartais edema išspaudžia kraujagysles ir veda į kraujagyslių stagnaciją. Jei kraujo tekėjimas tokiuose presuotuose induose vis dar išlieka, jie yra matomi. Bet jei kraujo tekėjimas yra visiškai užblokuotas, laivai tampa matomi baltos, o ne raudonos juostelės.
Jei yra tinklainės laivų funkcinis išplėtimas arba susitraukimas, tada šviesos refleksas jiems taip pat padidėja arba mažėja. Kai tinklainės laivas susiaurėja, jis tampa labiau suapvalintas, išgaubtas ir standus, o jo refleksinė juosta susiaurėja ir tampa ryškesnė ir blizgesnė. Plečiantis tinklainės laivams, jie tampa vangūs, plokšti ir išsiplėtę šviesiai nuobodu reflekso juosta. Bet kai kalbama apie patologinius pokyčius kraujagyslių dalyje, šviesos refleksas nesikeičia proporcingai laivų plotiui. Taigi, kai tinklainės arterijų sklerozė keičia reflekso pločio ir indo liumenų pločio santykį. Taigi, pats laivas yra susiaurintas, o refleksas yra nepakankamai platus, baltas ir stipriai kontrastingas.
Kai kraujagyslėse stagnuoja kraujas, indai tampa išgaubti, o ant jų pasirodo šviesus refleksas. Šviesos reflekso buvimas ant venų rodo jų išplitimą ir įtampą.
Be to, kai tinklainės laivai siaurėja arba plečiasi, pasikeičia visi kraujagyslių modeliai. Arterijų ir venų išsiplėtimas pasižymi kraujagyslių medžio šakojimu ir turtingumu, o priešingai - šio medžio blanšavimu.
Hipertenzijai būdingas tinklainės kraujagyslių arterioveninių santykių padidėjimas 2: 4 arba 1: 4. Be to, hipertenzija visada rodo venų varikozę, bet arterijų susiaurėjimas ne visada įmanoma.
Atsižvelgiant į didelių tinklainės kraujotakos sutrikimų foną, mikrocirkuliacija visuomet kenčia, todėl dėl arteriolių ir venulių susidaro mikroanurizmai (nedideli smulkių arterijų ir venų sienelių iškyšos). Tokie mikroanurizmai yra aiškiai matomi išnagrinėjant dėmių tamsių raudonų formaviečių formą, kuri atsitiktinai yra tarp normalių kapiliarų.
Dėl bet kokių kraujagyslių sutrikimų tinklainėje atsiranda išemijos zonos, t. Y. Audinių sekcijos, kenčiančios nuo deguonies bado. Tokios išeminės zonos pasižymi ramiomis, mikroanurizmomis, užsikimšusių kraujagyslių buvimu ir tinklainės edema. Bet kokia tinklainės išeminė zona yra sunkus patologinis neovaskuliarizacijos procesas, kuriame kraujagyslės, turinčios ploną ir trapią sieną, pradeda augti atsitiktinai. Tokie laivai lengvai išsiveržė, sukėlė naujų kraujavimų, atsirado naujų išemijos židinių, o viskas eina patologiniu apskritimu, vis labiau ir labiau blogindama regėjimą.
Neovaskuliarizacijos nepageidaujamas poveikis gali būti randamas bet kurioje fondo dalyje. Neovaskuliarizacija tam tikrą laiką dėl nuolatinio patinimo ir kraujavimo sukelia tinklainės atsiskyrimą, stiklakūnį, cistų susidarymą.
Apsvarstykite būtent tai, kas pasikeitė įvairiose patologijose.
Dėl cukrinio diabeto atsiranda mažų kraujagyslių sunaikinimas. Ir kadangi akyse yra daug tokių laivų, retinopatija vystosi diabeto fone, kuriai būdingi specifiniai patologiniai tinklainės pokyčiai dėl laivų sunaikinimo.
Taigi diabetinei retinopatijai būdinga tinklainės išemija, kraujagyslių mikroanurizmas, neovaskuliarizacija, telangiektazija, kietas ir minkštas eksudatas, cistos, makulos edema.
Hipertenzijos atveju aukštas kraujo spaudimas sukelia daugelį tinklainės kraujagyslių, kurie sukelia retinopatiją, sunaikinimą. Hipertenzinė retinopatija pasižymi arterijų ir venų kryžių buvimu, padidėjusiu kraujagyslių tortuze (Gvisto simptomas), arterijų sienelių sukietėjimu, venų ir arterijų liumenų susiaurėjimu, kraujagyslių stagnacija venose, kraujavimas ir eksudatai prie kraujagyslių. Kartais aptinkami neovaskuliarizacijos židiniai.
Staigiai didėjant slėgiui gali išsivystyti tinklainės infarktas, kuris atrodo kaip medvilnės gabalėliai (minkštas, medvilninis eksudatas).
Kai hipertenzija yra blogai gydoma, dažnai aptinkamas regos nervo patinimas ir kietos eksudato nuosėdos žvaigždės formos makuloje.
Nagrinėjant aterosklerozės foną, pastebima tinklainės arterijų padėka, jų ištaisymas ir susiaurėjimas. Kartais aplink indus matomi baltieji kriauklės. Kai liga progresuoja, atsiranda kraujavimas, kietųjų eksudatų židiniai, indo sienelė sutirštėja. Regos nervo galva yra šviesiai arba atrofuota.
Tinklainės venų trombozė ir arterinė okliuzija
Tinklainės arterijų venų trombozę ir užsikimšimą (susiaurėjimą ar okliuziją) dažniausiai sukelia hipertenzija ir aterosklerozė. Venų trombozei būdingos išemijos ir tinklainės edemos, staigus kraujagyslių skersmens sumažėjimas. Uždarius arteriją, aptinkamas staigus makulos paraudimas („vyšnių sėklų simptomas“).
Būdingas drusenų išvaizda centrinėje ir periferinėje tinklainės dalyje, daugybė mažų kraujavimų.
Būdinga apvalios geltonos spalvos vietovės, esančios tinklainėje, kurios yra eksudatai po indais, buvimas. Pati tinklainė yra drumsta ir pilka. Stiklinėje kūno dalyje matomas drumstumas.
Tinklainės venus supa baltos juostelės arba eksudato jungiamosios movos, tinklainės kraujagyslės yra susiaurintos, o makulos srityje - patinimas. Stiklakūnyje yra nuosėdų baltų taškų pavidalu. Galbūt yra akies rainelės, eksudato patinimas.
Pastovus optinis diskas
Pradinėse stadijose regos nervo galva yra raudona, su fuzzy ribomis, tinklainės venai yra didinami, nesupurškiami. Diskas yra vidutiniškai patinęs, bet ne daug išsiplėtęs. Kai patologija progresuoja, edema sulaiko visą diską, kraujagyslės tampa išsiplėtusios ir susuktos, o arterijos susiaurėjo, atsiranda kraujavimas ir baltos židiniai.
Išreikšti sustingę diskai pasižymi stipria disko patinimu ir jo išsikiša į stiklakūnį. Ilgalaikio egzistavimo metu atsiranda nervų atrofija, kuriai būdinga pilkšva spalva ir disko edemos sumažėjimas.
Silpnas uždegimo aktyvumas pasižymi regos nervo galvos paraudimu, jo sienų neryškumu, venų išsiplėtimu ir arterijomis. Aktyvesnis uždegimas, visų šių požymių sunkumas yra tiesiog stipresnis, be to, atsiranda papildomų kraujavimų ir eksudatų.
Sunkus disko uždegimas dėl raudonumo ir neryškumo ribų yra sunku atskirti nuo supančios tinklainės. Disko paviršiuje yra keletas kraujavimų baltų taškų pavidalu.
Hidrocefalija atliekant tyrimą
Hidrocefalija pasižymi stagnacija fonde. Tai reiškia, kad regos nervo diskas yra šiek tiek padidintas, paraudęs, jo sienos yra neryškios, išsiplėtusios venos ir arterijos, tinklainė turi hemoragijų židinius ir minkštą eksudatą. Galima nustatyti venų ir arterijų, turinčių didesnį kankinimą, kirtimus.
Vaikų kamieno tyrimas atliekamas tais pačiais metodais, tomis pačiomis nuorodomis ir tais pačiais tikslais kaip ir suaugusieji. Nėra esminių skirtumų, susijusių su vaikų ir suaugusiųjų fondo tyrimo rezultatų atlikimu ir aiškinimu. Todėl, kalbant apie vaikų fondo tyrimą, viskas, kas nurodyta suaugusiųjų atžvilgiu, yra teisinga.
Naujagimiai žiūri į akies pagrindą, kai įtariama, kad vaikas turi akių ligą. Taip pat ištirtas akies pamatas, jei įtariama neurologinė komplikacija po gimdymo naujagimiui, nes jie gali paveikti tinklainės ir jo indų būklę.
Paprastai priešlaikiniai kūdikiai kenčia nuo akies įgimtų ligų ir centrinės nervų sistemos patologijos, todėl kūdikiams reikia pažvelgti į akies pagrindą pažodžiui pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, net jei nenustatyti patologijos požymiai.
Vaikų kekių tyrimas yra labai sunkus, nes negali kontroliuoti savo judesių valios jėga, laikytis gydytojo nurodymų, laikyti akis atviras, žiūrėti teisinga kryptimi ir pan. Štai kodėl kūdikių akies pagrindo tyrimas atliekamas su privalomu anestetikų lašų įterpimu į akis ir įrengiant stiklinę, kuri neleidžia užsikimšti akims. Vaiko galva taip pat yra fiksuota taip, kad patikrinimo metu jis netaptų skirtingomis kryptimis.
Kūdikių fondas skiriasi nuo vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų. Taigi pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams akies pamatas yra šviesiai geltonas, be makulos reflekso, o regos nervo diskas yra šviesiai rožinis, pilkas atspalvis, su aiškiomis kontūromis.
Vaikai, kenčia nuo hipoksijos gimdymo metu, turės daug nedidelių kraujavimų iš pagrindo. Tokie kraujavimai paprastai išsiskiria per kelias dienas ar savaites. Deja, gimdymo metu perduodama hipoksija gali paskatinti pakartotinių tinklainės kraujavimų atsiradimą, kurį galima aptikti jau praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo.
Be to, vaikai gali būti atpažįstami regos nervo atrofija, kuri pasireiškia disko apgaubimu ir aštrių arterijų susiaurėjimu.
Jei kūdikis turi paveldimą smegenų lipoidozę, makulos srityje atsiranda tamsiai raudona dėmė.
Bet koks nėštumas yra moters kūno fiziologinė būklė. Dėl to įprastu nėštumo laikotarpiu organizmas susiduria su apkrova, o moteris neturi patologinių pokyčių iš akių. Tačiau praktikoje didelė apkrova visoms moters kūno sistemoms nėštumo metu dažnai sukelia regėjimo sutrikimus tiems, kurie anksčiau buvo puikiai matę, ir regėjimo sutrikimas tiems, kurie prieš pradedant vartoti jau turėjo akių problemų.
Be to, nėštumo metu moteris gali išlaikyti puikią viziją, tačiau akies struktūrose yra patologinių pokyčių, kurie yra pavojingi tinklainės atsiskyrimas ar kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti gimdymo metu, kai darbo ir skausmo aukštyje kraujospūdis labai padidėja. Tokių gimdymo komplikacijų rezultatas yra visiškas motinos regėjimo netekimas.
Dėl šios aplinkybės kiekviena moteris nėštumo metu turi būti tikrinama oftalmologo, kuris tikrina regėjimo aštrumą ir ištiria akies pagrindą. Ištyrinėjus nėštumo metu, galima nustatyti akių patologiją, kuri nepasireiškia klinikiniais simptomais, kuriems reikia gydymo ar privalomo pristatymo cezario pjūviu, nes jie yra pavojingi dėl jų komplikacijų, dėl kurių prarandamas regėjimas. Taigi akivaizdu, kad nėštumo metu žievelės tyrimas yra būtinas norint anksti nustatyti akių struktūrų patologinius pokyčius, kurie gali sukelti aklumą.
Taigi moterys, kurioms nėra akių ligų, nėštumo metu turi tris kartus apsilankyti oftalmologe - registruodamos 25 savaites ir 37 - 38 savaites. Nustojus registruotis, oftalmologas įvertina fondo būklę nėštumo pradžioje, nustato galimas rizikas ir pan. 25 savaičių, tiriant akies pagrindą, akių gydytojas tiria, ar nėštumas nesukelia patologinių akių struktūrų pokyčių. Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, gydytojas paskiria gydymą, ir šiuo atveju turėsite dažniau apsilankyti oftalmologe. Jei 25 nėštumo savaičių nėra akių patologinių pokyčių, moteris ramiai palieka ir paskutinį kartą, kai ji pasirodo oftalmologe, ištyrė 37–38 savaites.
Svarbiausia, kad paskutinių nėštumo savaičių tyrimai būtų atliekami, todėl galima teigti, kad tai yra svarbiausia, todėl moterys, ignoravusios pirmuosius du tyrimus, turės eiti į trečiąją. Galų gale, remiantis paskutinių nėštumo savaičių pagrindo tyrimo rezultatais, oftalmologas pateikia nuomonę apie tinklainės būklę ir dėl jos pagrindo daro išvadą, ar įmanoma pagimdyti natūraliais būdais. Taigi, jei akies pamatas yra prastas, tada oftalmologas rekomendacijoje tiesiog nurodys, kad gimimas yra nepageidaujamas natūraliu būdu, nes yra didelė tinklainės atsiskyrimo ir regos praradimo rizika dėl stipraus kraujospūdžio padidėjimo bandymuose. Po tokios oftalmologo nuomonės nėščia moteris bus išsiųsta į planuojamą cezario pjūvį, net jei ji nėštumo metu neturėjo komplikacijų, o pastaroji tęsėsi puikiai. Bet jei akies pamato būklė yra gera, tuomet oftalmologas leis gimdyti natūraliais keliais, nes tokiu atveju tinklainės atskyrimo rizika yra beveik nulinė.
Jei kalbame apie nėščias moteris, kurios prieš pastojimą patyrė akių ligas ar sunkias kitų organų patologijas (pvz., Cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, glomerulonefritu ir tt), tuomet jie turėtų būti tikrinami kas tris mėnesius. nėštumo metu. Tačiau, jei situacija išsivysto nepalankiai, gydytojas gali paskirti dažniau atliekamus patikrinimus.
Įvairių metodų analizės išlaidos šiuo metu yra viešosiose ir privačiose medicinos įstaigose nuo 200 iki 2200 rublių. Be to, išlaidos priklauso ne tik nuo institucijos finansinės politikos, bet ir nuo fondo tyrimo būdo. Taigi, pats brangiausias būdas išnagrinėti fondą yra biomikroskopija su „Goldman“ lęšiais arba lęšiais, o pigiausias - atvirkštinė oftalmoskopija. Šiek tiek brangesnis nei atvirkštinė tiesioginė oftalmoskopija ir binokulinė atvirkštinė oftalmoskopija. Papildomos išlaidos atsiranda biomikroskopijos plyšio lempoje be kontaktinių lęšių.
Galite patikrinti fondą pagal miesto ar rajono klinikas ar ligonines. Būtina įranga yra prieinama beveik kiekviename miesto ar rajono klinikoje / ligoninėje. Be to, dideliuose miestuose gali būti atliekamas akių tyrimas medicinos tyrimų institutuose, diagnostikos centruose arba patariamosiose klinikose.
Toliau pateikiame didžiausių ir specializuotų medicinos įstaigų, kuriose įvairiuose Rusijos miestuose galite atlikti akių fondo tyrimą, adresus.
Maskvos fondo patikrinimas
Maskvos Helmholtzo akių ligų tyrimų institutas
Adresas: st. Sadovaja-Chernogryazskaya, 14/19
Telefonas: (495) 625 87 73
Avarinės sveikatos tyrimų institutas. Sklifosovskis
Adresas: Big Sukharevskaya aikštė, 3 pastatas, 21 pastatas
Telefonas: (495) 680 41 54
Sankt Peterburgo fondo patikrinimas
Onkologijos klinika MIBS
Adresas: pos. Sandy, st. Karl Marx, namas 43
Telefonas: (812) 602 65 17
Konsultacinio diagnostikos centro Vaikų infekcijų tyrimų institutas
Adresas: st. Profesorius Popova, namas 9
Telefonas: (812) 382 02 45
Novosibirsko fondo tyrimas
Laikoma Novoluhovy regioniniame medicinos diagnostikos centre
Adresas: s. Meadow Str. Andreeva, 2 namas, 1 pastatas
Telefonas: (383) 312 10 07
Murmansko fondo tyrimas
Miesto centras, skirtas apsaugoti regėjimą paaugliams
Adresas: Polar Dawns, 36
Telefonas: + 7 900 943 00 41
Kazanės fondo patikrinimas
Konsultacinė ir diagnostinė klinika
Adresas: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, namas 11
Telefonas: (8555) 243 624
Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html