Koroidas yra viduriniame sluoksnyje tarp skleros ir tinklainės. Jį sudaro daugybė susipynusių laivų, kurie regos nervo galvos srityje sudaro Žinna-Galeros žiedą.
Išoriniame paviršiuje yra didesnio skersmens indai, o viduje yra maži kapiliarai. Pagrindinis choroido vaidmuo apima tinklainės audinio maitinimą (jo keturis sluoksnius, ypač receptorių sluoksnį su strypais ir kūgiais). Be trofinės funkcijos choroidas yra susijęs su metabolinių produktų pašalinimu iš akies obuolio audinių.
Visus šiuos procesus reguliuoja Brucho membrana, kurios storis yra mažas ir yra tarp tinklainės ir choroido. Dėl pusiau pralaidumo šios membranos gali užtikrinti vienakrypčio įvairių cheminių junginių judėjimą.
Koroido struktūra turi keturis pagrindinius sluoksnius:
Koroidas turi ne tik trofinę funkciją, bet ir daugelį kitų, pateiktų toliau:
Ilgą laiką choroido patologijos gali būti besimptomis. Tai ypač būdinga geltonos dėmės pažeidimams. Šiuo atžvilgiu labai svarbu atkreipti dėmesį net į minimalius nukrypimus, kad laiku apsilankytumėte oftalmologe.
Tarp būdingų choroido ligos simptomų matyti:
Norint diagnozuoti specifinę patologiją, būtina atlikti tyrimą pagal šiuos metodus:
Tarp patologijų, veikiančių choroidą, dažniau atsiranda mėlynės:
Verta priminti, kad choroidas yra atsakingas už tinklainės trofinį audinį, kuris yra labai svarbus norint išlaikyti aiškią viziją ir aiškią viziją. Pažeisdamas choroido funkcijas, ne tik patiria tinklainę, bet ir visumą. Šiuo atžvilgiu net minimalių ligos požymių atsiradimas turėtų pasitarti su gydytoju.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlMedžiaga, parengta vadovaujant
Kraujagyslė yra akies apvalkalas, esantis tarp skleros ir tinklainės. Jis taip pat vadinamas choroidu. Pagrindinė aprašyto voko dalis yra kraujagyslių tinklas. Iš išorės yra didelio skersmens indai ir iš vidaus - maži kapiliarai. Pagrindinė choroido funkcija yra maitinti išorinius tinklainės sluoksnius.
Koroidoje yra keturios pagrindinės dalys:
Pagrindinė choroido funkcija yra trofika, tai yra, akių audinių metabolizmo ir mitybos reguliavimas. Be to, choroidas atlieka šias užduotis:
Ne visada galima atpažinti choroido ligas ankstyvosiose stadijose: choroidinių ligų simptomai gali nebūti ilgai. Tačiau tarp gerai pastebėtų choroidinės patologijos požymių yra:
Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas paprastai reiškia vieną iš šių ligų:
Choroidų ligų pavojus, kad ilgą laiką pažeidimai gali būti nematomi. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti savo regėjimą, atkreipti dėmesį net į minimalius akių būklės pokyčius ir reguliariai apsilankyti oftalmologe, 1-2 kartus per metus.
Jei įtariama choroido liga, gydantis gydytojas atliks vizualinį tyrimą ir ultragarso tyrimą.
Visą diagnostinį tyrimą, įskaitant choroidą, galima atlikti Dr. Belikovos akių klinikoje. Mes naudojame šiuolaikinius tyrimų tipus ir efektyvius metodus, skirtus įvairaus sudėtingumo akių ligų gydymui.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Kraujagyslių membrana yra svarbiausias regos organo kraujagyslių trakto elementas, kuriame taip pat yra ciliarinis kūnas ir rainelė. Pasiskirstęs struktūrinis komponentas nuo ciliarinio kūno iki regos nervo galvos. Korpuso pagrindas yra kraujagyslių rinkinys.
Aptariama anatominė struktūra neapima jautrių nervų galų. Dėl šios priežasties visos patologijos, susijusios su jos pralaimėjimu, gana dažnai gali praeiti be ryškių simptomų.
Korpuso konstrukcija apima 5 sluoksnius. Toliau pateikiamas kiekvieno iš jų aprašymas:
Dalis erdvės tarp apvalkalo ir paviršiaus sluoksnio, esančio skleros viduje. Endotelio plokštės tarpusavyje sujungia membranas.
Apima endotelio plokšteles, elastingą pluoštą, chromatoforus - tamsios pigmento nešiklio ląsteles.
Atstovaujama ruda membrana. Sluoksnio vertė yra mažesnė nei 0,4 mm (priklauso nuo kraujo tiekimo kokybės). Plokštelėje yra didelių indų sluoksnis ir sluoksnis su vidutinio dydžio venų paplitimu.
Svarbiausias elementas. Ji apima mažas venų ir arterijų arterijas, virsta daugybe kapiliarų - tinklainė yra reguliariai praturtinta deguonimi.
Siaura plokštė, sujungta iš kelių sluoksnių. Išorinis tinklainės sluoksnis yra glaudžiai susijęs su membrana.
Akies kraujagyslių membrana atlieka pagrindinę funkciją - trofiką. Jis susideda iš reguliuojančio poveikio tinklainės medžiagų apykaitai ir mitybai. Be to, struktūrinis elementas atlieka keletą antrinių funkcijų:
Per ilgą laiką patologiniai procesai, kurių metu choroida kenčia, gali tęstis be akivaizdžių pasireiškimų.
Tarp tikėtinų anatominės struktūros ligų požymių:
Atsižvelgiant į galimą numanomo klinikinio ligos paveikslo pasireiškimą, pacientas turi sutelkti dėmesį į bet kokius regos sistemos sutrikimus ir laiku apsilankyti oftalmologe.
Siekiant diagnozuoti specifinę patologiją, kurioje paveiktas choroidas, nurodomos kelios diagnostinės procedūros:
Toliau pateikiamos bendrosios terapinės priemonės, taikomos kai kurioms choroidinėms patologijoms:
Priekinis ir užpakalinis uveitas
Gerybinis augimas (hemangioma)
Krašto rėmelis mokinys vadinamas m-margo pu-pillaris mokiniais. Iš nugaros vietos vynuogių sėklos pakabinamos ant kojų - granula iridis (237–3 pav.) - 2-4 gana tankių juodos rudos formų.
Dūmtraukio ar ciliarinio krašto tvirtinimo kraštas - margo ciliarisr- jungiasi su ciliariniu kūnu ir ragena, o pastaroji per šukos raištį - ligamentum pectinatum iridis - susideda iš atskirų skersinių, tarp kurių lieka limfinės spragos - fontano erdvės a - spatia anguli iridis (Fontanae).
HORSE ORGANAI 887
Iris, pigmentinės ląstelės yra išsklaidytos, nuo kurių priklauso „akių“ spalva. Ji yra rusvai geltona, rečiau šviesiai ruda. Išskyrimo formos pigmentas gali nebūti.
Sklandžiai raumenų skaidulos, įdėtos į rainelę, sudaro pupelių sphincter - m. sfinkterio pupilė - pagaminta iš apvalių pluoštų ir mokinio diliatoriaus - m. dilatatorius - iš radialinių pluoštų. Dėl jų susitraukimų jie sukelia mokinio susiaurėjimą ir išsiplėtimą, kuris reguliuoja spindulių srautą į akies obuolį. Su stipria šviesa mokinys susiaurėja, o silpna šviesa, priešingai, plečiasi ir tampa labiau suapvalinta.
Dėžės kraujagyslės spinduliuoja nuo arterinio žiedo, esančio lygiagrečiai ciliariniam kraštui - cirkuliaro arteriosus iridis maior.
Mokinio sfinkterį įkvepia parazimpatinis nervas, o diliatorius yra simpatinis.
Akies akis
Akies obuolio vidinė membrana yra akies tinklinė membrana arba tinklainė, tinklainė (236-21 pav.). Jis yra padalintas į vizualinę dalį arba pačią tinklainę ir akląją dalį. Pastarasis suskirsto į skilvelio ir vaivorykštės dalis.
Tinklainės 3 p ir teline dalis ir - pars optica retinae - susideda iš pigmento sluoksnio (22), kuris glaudžiai susilieja su pačiu choroidu ir pačia tinklaine arba tinklaine (21), kuri yra lengvai atskiriama nuo pigmento sluoksnio. Pastarasis tęsiasi nuo regos nervo įėjimo į ciliarinį kūną, kuriame jis baigiasi gana sklandžiai. Gyvenimo metu tinklainė yra subtilus, rausvos spalvos, po mirties drumstas apvalkalas.
Tinklainė yra tvirtai pritvirtinta regos nervo įėjimo srityje. Ši vieta, turinti kryžminę ovalo formą, vadinama optine-papilla optica (17), kurios skersmuo yra 4,5–5,5 mm. Spenelių centre yra nedidelis (iki 2 mm) procesas - processus hyaloideus - stiklinio arterijos rudimentas.
Tinklainės centre, esančioje optinėje ašyje, centrinis laukas šviesos juostos pavidalu yra prastai išsiskiriantis - plotas centralis retinae. Tai geriausios vizijos vieta.
Tinklainės ciliarinė dalis ir - pars ciliaris retinae (25) - ir rainelės tinklainė ir - pars iridis retinae (8) - labai plonos; jie yra pastatyti iš dviejų sluoksnių pigmentinių ląstelių ir auga kartu. pirmasis - su ciliariniu kūnu, antrasis - su rainelėmis. Pastarojo kraštinės krašte tinklainė sudaro pirmiau minėtas vynuogių sėklas.
Optinis nervas - p. opticus (20), - skersmuo iki 5,5 mm, perkelia kraujagysles ir baltymus, o tada palieka akies obuolį. Akies obuolyje jos pluoštai yra bezkotnye, o ne akies viduje jie yra minkšti. Iš išorės nervas yra apsirengęs kietomis ir minkštomis smegenų membranomis, kurios sudaro regos nervo makštį a - vaginae nervi optici (19). Pastaruosius atskiria limfinės lūpos, su kuriomis susiduria subduriniai ir subarachnoidiniai skyriai. Nervo viduje praeina centrinė arterija ir tinklainės vena, o žirgoje jie maitina tik nervą.
Objektyvo lęšio kristalas (14,15) - abipus išgaubto lęšio forma su plokštesniu priekiniu paviršiumi - th-f acies priekiniu (13–15 mm spinduliu) - ir labiau išgaubta užpakalinė pusė (5,5–1 spindulys)
SENSITIVŲ SISTEMA
10,0 mm). Iš objektyvo išskiriami priekiniai ir galiniai stulpai ir pusiaujo.
Horizontalus objektyvo skersmuo yra iki 22 mm ilgio, vertikalus - iki 19 mm, atstumas tarp polių išilgai kristalo ašies ir - iki ašies lęšis - iki 13,25 mm.
Už objektyvo odcapsule - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/Transporto funkcijai choroidas suteikia tinklainei maistines medžiagas, išvežamas iš kraujo. Jį sudaro tankus arterijų ir venų tinklas, glaudžiai susipynęs, taip pat laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai, turintys daug pigmentinių ląstelių. Dėl to, kad choroidoje nėra jautrių nervų skaidulų, su šia organu susijusios ligos yra neskausmingos.
Žmogaus akys turi tris kriaukles, kurios yra glaudžiai susijusios viena su kita, būtent sklera, choroidais arba choroidais ir tinklaine. Vidinis akies obuolio sluoksnis yra esminė organo kraujo tiekimo dalis. Jame yra rainelės ir ciliarinis kūnas, iš kurio visi choroidai praeina ir baigiasi netoli regos nervo galvos. Kraujo aprūpinimas vyksta per užpakalinius ciliarinius indus ir nutekėjimą per akių vortikotines venas.
Dėl ypatingos kraujotakos struktūros ir nedidelio kraujagyslių skaičiaus padidėja akies infekcijos ligos rizika.
Dalis vidurinio akies sluoksnio yra rainelė, kurioje yra pigmentas, esantis chromatoforuose ir atsakingas už lęšio spalvą. Jis apsaugo nuo tiesioginių šviesos spindulių patekimo į akis ir į akis nuo akinimo. Nesant pigmento, matomumas būtų aiškesnis ir aiškesnis.
Kraujagyslių membraną sudaro šie komponentai:
Korpusą sudaro keli sluoksniai, atliekantys tam tikras funkcijas.
Svarbiausia užduotis - tiekti maistines medžiagas krauju tinklainės sluoksnyje, kuris yra iš išorės ir sudarytas iš kūgių ir strypų. Struktūrinės membranos savybės leidžia metaboliniams produktams patekti į kraują. Brucho membrana riboja kapiliarinio tinklo prieigą prie tinklainės, nes jame vyksta keitimosi reakcija.
Ligos pobūdį galima įgyti ir įgimtas. Pastarasis apima choroido anomalijas jo nebuvimo forma, patologija vadinama choroido koloboma. Įgytos ligos pasižymi distrofiniais pokyčiais ir akies obuolio vidurinio sluoksnio uždegimais. Dažnai ligos uždegiminiame procese užfiksuojama akies priekinė dalis, kuri veda prie dalinio regėjimo praradimo, taip pat dėl nedidelių kraujavimų tinklainėje. Vykdant chirurgines glaukomos gydymo procedūras, dėl slėgio kritimo choroidai atsiskiria. Choroidai gali patirti plyšimus ir kraujavimą, kai jie sužeisti, taip pat gali atsirasti navikai.
Anomalijos apima:
Šie tyrimo metodai yra svarbūs:
Nustatomos problemos, susijusios su šio optinio organo ultragarso procedūros sluoksniu.
Nepriklausomai nuo ligos priežasties, pirmieji gydymo etapai yra vietinio ir bendro poveikio vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidų ir antibiotikų. Kitas gydymo etapas yra vietinis vaistų vartojimas. Jei yra pažeistos priekinės akies dalys, antibiotikai švirkščiami tiesiai į subtenono erdvę, o patologijoms, esančioms užpakalinėje dalyje, vaistai skiriami per šoninę juostą. Kartu vartojant uždegimo židinius, vartojamas sudėtingas tokių vaistų vartojimas:
Vaisto veikimo mechanizmai yra skirti visiškam uždegiminio proceso pašalinimui ir metabolinių procesų stabilizavimui choroidų pritvirtinimo prie rainelės ir tinklainės regionuose. Gydymas turi būti pratęstas iki visiško akių funkcijų atkūrimo. Jei liga keičiasi į lėtinę formą, gydymas atliekamas su kursais, kad akies obuolio sekcijos galėtų atkurti struktūrinę žalą fiziologinėmis priemonėmis.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlKoroidas, dar vadinamas choroidu, yra vidurinė regos organo membrana, esanti tarp tinklainės ir skleros. Pagrindinė choroido dalis yra gerai išvystytas ir griežtai užsakytas kraujagyslių tinklas. Tuo pačiu metu dideli kraujagyslės yra už apvalkalo, bet viduje, arčiau krašto su tinklaine, kapiliarinis sluoksnis yra lokalizuotas.
Pagrindinis choroido uždavinys yra suteikti nepertraukiamą galią keturiems išoriniams tinklainės sluoksniams, įskaitant fotoreceptorių sluoksnį, ir metabolinių produktų išskyrimą į kraują. Kapiliarinis sluoksnis iš tinklainės atskiria ploną Bruch membraną, kurios funkcija yra reguliuoti mainų procesus tarp tinklainės ir choroido. Dėl savo laisvos struktūros artimoji erdvė tarnauja kaip užpakalinių ilgųjų ciliarinių arterijų, sudarančių kraujo tiekimą į priekinį regėjimo organą, laidininkas.
Koroidas priklauso plačiausiai akies obuolio kraujagyslių trakto daliai, kuri taip pat apima ciliarinį kūną ir rainelę. Jis eina iš ciliarinio kūno, riboto dentato linijos, iki regos nervo galvos ribų.
Choroidinį kraujotaką užtikrina trumposios artimosios arterijos. Ir kraujas teka per vortikozės veną. Nedidelis skaičius venų (vienas kiekvienam kvadrantui, akies obuoliui ir masiniam kraujo tekėjimui padeda lėtai kraujotakai, o tai padidina infekcinių uždegimo procesų tikimybę dėl patogenų nusileidimo. Koroiduose nėra jutimų nervų galūnių, todėl jos ligos yra neskausmingos.
Specialiose koroidų ląstelėse chromatoforai yra turtingas tamsiai pigmento kiekis. Šis pigmentas yra labai svarbus regėjimui, nes šviesos spinduliai, einantys per atvirąsias rainelės ar skleros sritis, gali sutrikdyti gerą regėjimą dėl difuzinio tinklainės ar šoninės šviesos apšvietimo. Be to, pigmentas, esantis choroidoje, lemia pagrindo dažymo laipsnį.
Didžioji dalis choroido, pagal jo pavadinimą, susideda iš kraujagyslių, įskaitant kelis kitus sluoksnius: perivaskulinę erdvę, taip pat superkuliarinius ir kraujagyslių sluoksnius, kraujagyslių kapiliarinį sluoksnį ir bazinį sluoksnį.
Koroidinių patologijų diagnozavimo metodai:
Koroidas (tunica vasculosa bulbi) yra tarp išorinės akies kapsulės ir tinklainės, todėl jis vadinamas akies viduriniu apvalkalu, kraujagyslių ar uvealiniu traktu. Jį sudaro trys dalys: rainelė, ciliarinis kūnas ir koroidas (choroidas).
Visos sudėtingos akies funkcijos atliekamos dalyvaujant kraujagyslių trakte. Tačiau akies kraujagyslių takas yra tarpinis tarp organizme ir akyje vykstančių medžiagų apykaitos procesų. Platus plonų, plonų sienelių laivų tinklas, turintis turtingą inervaciją, perduoda bendrą neurohumoralinį poveikį. Antrinės ir užpakalinės kraujagyslių trakto dalys turi skirtingus kraujo tiekimo šaltinius. Tai paaiškina galimybę atskirai dalyvauti patologiniame procese.
Iris (rainelė) - kraujagyslių trakto priekis. Jis nustato akies spalvą, yra šviesos ir skiriamoji diafragma (14.1 pav.).
Skirtingai nuo kitų kraujagyslių trakto dalių, rainelė nesiliečia su išoriniu akies apvalkalu. Iris nukrypsta nuo skleros tiesiai už limbus ir yra laisvai esančios priekinės plokštumos priekiniame segmente. Erdvė tarp ragenos ir rainelės vadinama priekine akies kamera. Jo gylis 3-3,5 mm centre.
Už rainelės, tarp jos ir objektyvo, yra užpakalinė akies kamera siauros plyšio formos. Abi kameros yra užpildytos akies skysčiu ir bendrauja per mokinį.
Iris yra matomas per rageną. Rainelės skersmuo yra apie 12 mm, vertikalūs ir horizontalūs matmenys gali skirtis nuo 0,5 iki 0,7 mm. Iris periferinė dalis, vadinama šaknimi, gali būti matoma tik naudojant specialų metodą - gonioskopiją. Iris centre yra apvali skylė - mokinys (pupilla).
Iris susideda iš dviejų lapų. Priekinės rainelės lapai turi mezoderminę kilmę. Jo išorinis sluoksnis yra padengtas epiteliu, kuris yra užpakalinės ragenos epitelio tęsinys. Šio lapo pagrindas yra rainelės stroma, atstovaujama kraujagyslėse. Kai biomikroskopija yra ant rainelės paviršiaus, galite matyti pynimo kepurių raštą, formuojantį tam tikrą reljefą, individualų kiekvienam asmeniui (14.2 pav.). Visi laivai turi jungiamojo audinio dangtelį. Didelė raumeningumo nėrinių detalė vadinama trabeculae, o tarp jų - įdubos (arba kriptos). Iriso spalva taip pat yra individuali: nuo mėlynos, pilkos, gelsvai žalios blondinės iki tamsiai rudos ir beveik juodos brunetėse. Spalvų skirtumai paaiškinami skirtingu pigmentinių pigmentinių ląstelių skaičiumi, atsiradusiais ant rainelės stromos. Tamsiai nulupusiems žmonėms šių ląstelių skaičius yra toks didelis, kad rainelės paviršius yra ne toks, kaip nėriniai, bet kaip storas austi kilimas. Šis rainelis yra būdingas pietų ir šiauriausių platumos, kaip apsaugos nuo akinimo šviesos srauto, gyventojams.
Koncentrinis mokinys ant rainelės paviršiaus yra nelygios linijos, susidariusios sujungus laivus. Jis padalina rainelę į pupiliarinius ir ciliarinius (ciliarinius) kraštus. Ciliariniame dirže yra padidėjimų nereguliarių apvalių kontraktinių vagų pavidalu, palei pailgant rainelė. Iris yra ploniausias kraštutiniame krašte šaknies pradžioje, todėl čia yra „kad rainelė gali būti nuplėšta susižalojimo metu (14.3 pav.).
Galinė rainelės dalis yra kilnojama, ji yra pigmento raumenų susidarymas. Embriologiškai tai yra nediferencijuotos tinklainės dalies tęsinys. Tankus pigmento sluoksnis apsaugo akis nuo per didelio šviesos srauto. Mokinio krašte pigmento lapas pasirodo iš priekio ir sudaro pigmentinę sieną. Du daugiakrypčio veiksmo raumenys atlieka mokinio susitraukimą ir išsiplėtimą, suteikdami matuojamą šviesos srautą į akies ertmę. Sfinkteris, kuris susiaurina mokinį, yra apskritime pačiame mokinio krašte. Atstumas yra tarp sfinkterio ir rainelės šaknų. Plokštelės lygiųjų raumenų ląstelės yra radialiai viename sluoksnyje.
Turtingą rainelės inervaciją atlieka vegetacinė nervų sistema. Diliatorių įkvepia simpatinė nervas, o sfinkteris - dėl cilimetrinio mazgo parasimpatinio pluošto - okulomotorinio nervo. Trišakis nervas suteikia jautriai rainelės inervaciją.
Iris kraujo tiekimas atliekamas iš priekinių ir dviejų užpakalinių ilgųjų ciliarinių arterijų, kurios periferijoje sudaro didelį arterinį ratą. Arterijos šakos yra nukreiptos prieš mokinį, formuojančios lanko anastomozes. Taigi, suformuoja cirkuliacinį rainelės diržo indų tinklą. Iš jos nukrypsta radialiniai atšakai, sudarantys kapiliarinį tinklą palei kraštinę. Iriso venai surenka kraują iš kapiliarinės lovos ir nukreipiami iš centro į rainelės šaknį. Kraujotakos sistemos struktūra yra tokia, kad net ir esant maksimaliam mokinio išsiplėtimui, indai nesilenkia staigiu kampu ir nėra kraujotakos pažeidimų.
Tyrimai parodė, kad rainelė gali būti informacijos apie vidinių organų būklę šaltinis, kiekvienas iš jų turi savo atstovavimo zoną rainelėje. Pagal šių zonų būklę atliekamas vidaus organų patologijos iridodiagnozės patikrinimas. Šių zonų šviesos stimuliavimas yra iridoterapijos pagrindas.
Koroidas (choroidas) pati yra didžiausia užpakalinė koroido dalis (2/3 kraujagyslių trakto tūrio), nuo dantato iki regos nervo, kurį sudaro posteriori trumpos ciliarinės arterijos (6-12), einančios per sklerą prie užpakalinės akies poliaus.
Tarp choroidų ir skleros yra peri-choroidinė erdvė, užpildyta tekančiu intraokuliniu skysčiu.
Koroidai turi keletą anatominių savybių:
Funkcijos
Choroido ekstraląstelinė matrica turi didelę plazmos baltymų koncentraciją, kuri sukuria didelį onkotinį spaudimą ir suteikia metabolitų filtravimą per pigmento epitelį į choroidą, taip pat per supraciliarines ir suprachorioidines erdves. Iš suprachoroido skystis skleidžiasi į sklerą, sklerinę matricą ir perivaskulines tarpininkų ir episklerinių kraujagyslių spragas. Žmonėms uveoskleralinis nutekėjimas yra 35%.
Priklausomai nuo hidrostatinio ir onkotinio slėgio svyravimų, intraokulinį skystį gali atgauti choriokapiliarinis sluoksnis. Choroide paprastai yra pastovus kraujo kiekis (iki 4 lašų). Didinant choroido tūrį vienam lašui gali padidėti akispūdis daugiau kaip 30 mm Hg. Str. Didelis kraujo tūris, nuolat einantis per choroidą, suteikia pastovią mitybą tinklainės pigmento epiteliui, susijusiam su choroidu. Koroido storis priklauso nuo kraujo tiekimo ir svyruoja vidutiniškai nuo 0,2 iki 0,4 mm, o periferijoje - 0,1 mm.
Koroidas tęsiasi nuo dantato linijos iki regos nervo angos. Šiose vietose ji yra glaudžiai susijusi su sklera. Laisvas prisirišimas vyksta pusiaujo regione, o laivų ir nervų patekimo į choroidą taškuose. Likusiam ilgiui jis yra greta skleros, atskirtas nuo siauros spragos - viršutinės formos. Pastarasis baigiasi 3 mm atstumu nuo limbus ir tuo pačiu atstumu nuo regos nervo išėjimo. Supororoidinėje erdvėje yra ciliariniai indai ir nervai, skysčio nutekėjimas iš akies.
Koroidas - švietimas, susidedantis iš penkių sluoksnių, paremtų plonu jungiamuoju stroma su elastingais pluoštais:
Histologiniame skyriuje choroidas susideda iš įvairių dydžių laivų liumenų, atskirtų laisvu jungiamuoju audiniu, kuriame matomos nedidelės rudos spalvos pigmento - melanino - ląstelės. Melanocitų skaičius, kaip žinoma, lemia koroido spalvą ir atspindi žmogaus kūno pigmentacijos pobūdį. Paprastai melanocitų kiekis choroidoje atitinka bendrojo kūno pigmentacijos tipą. Dėl pigmento choroidai sudaro tam tikrą pinhole kamerą, kuri neleidžia spinduliuotės per akį atsispindėti ir suteikti aiškų vaizdą ant tinklainės. Jei choroido pigmentas yra mažas, pvz., Vienišiems, ar ne visiems, kaip pastebėta albinosuose, jo funkcionalumas yra žymiai sumažintas.
Choroido indai sudaro didžiąją dalį ir atspindi posteriori trumpas ciliarines arterijas, įsiskverbia į sklerą prie akies užpakalinio akies aplink regos nervą ir suteikia tolesnį dichotominį šakojimą, kartais prieš arterijų įsiskverbimą į sklerą. Užpakalinių trumpų ciliarinių arterijų skaičius svyruoja nuo 6 iki 12.
Išorinį sluoksnį sudaro dideli indai, tarp kurių yra laisvi jungiamieji audiniai su melanocitais. Didelių indų sluoksnį daugiausia formuoja arterijos, kurioms būdingas neįprastas liumenų plotis ir siauros tarpinės erdvės. Sukuriama beveik nepertraukiama kraujagyslių lova, atskirta nuo tinklainės tik lamina vitrea ir plonu pigmento epitelio sluoksniu. Didelių choroidinių kraujagyslių sluoksnyje yra 4-6 vortikotinės venos (v. Vorticosae), per kurias veninis nutekėjimas daugiausia atsiranda iš užpakalinės akies obuolio dalies. Didelės venos yra netoli skleros.
Vidurinių indų sluoksnis viršija išorinį sluoksnį. Jame melanocitai ir jungiamieji audiniai yra daug mažesni. Šio sluoksnio venos viršija arterijas. Už vidurinio kraujagyslių sluoksnio yra mažų indų sluoksnis, iš kurio šakos išsišakoja į vidinį sluoksnį - choriokapiliarinį sluoksnį (lamina choriocapillaris).
Pirmuosius du kartus dominuoja choriokapiliarinis sluoksnis, kurio skersmuo ir kapiliarų skaičius viename plote. Jį sudaro precapiliarų ir postkapiliarų sistema ir turi didelių spragų. Kiekvienos tokios lūpos spinduliai tinka iki 3-4 raudonųjų kraujo kūnelių. Atsižvelgiant į kapiliarų skersmenį ir skaičių vieneto plote, šis sluoksnis yra galingiausias. Labiausiai tankus kraujagyslių tinklas yra užpakalinėje choroidinės dalies dalyje, mažiau centrinėje makulų srityje ir silpnas regos nervo išėjime ir netoli dentato linijos.
Choroidų arterijos ir venos turi įprastą šių kraujagyslių struktūrą. Venų kraujas teka iš choroido per vortikotines venas. Korozo veninės šakos, kurios teka į juos, yra tarpusavyje sujungtos choroide, sudarančios keistą sūkurių sistemą ir plečiasi prie venų šakų susiliejimo - ampulės, iš kurios atsiveria pagrindiniai veniniai kamienai. Vertikaliojo dienovidinio krašto pusiaujo pusėje esančių akių obuolių vortikozės išsikiša per įstrižus sklerinius kanalus - du aukščiau ir du žemiau, kartais jų skaičius pasiekia 6.
Vidinis koroido apvalkalas yra stiklinė plokštelė arba Brucho membrana, skirianti choroidą nuo tinklainės pigmento epitelio. Atlikti elektroniniai mikroskopiniai tyrimai rodo, kad Bruch membrana turi sluoksniuotą struktūrą. Stiklinėje plokštelėje yra tinklainės pigmento epitelio ląstelės, kurios yra glaudžiai sujungtos su juo. Ant paviršiaus jie yra reguliarių šešiakampių formos, jų citoplazmoje yra nemažai melanino granulių.
Iš pigmento epitelio sluoksniai paskirstomi tokia tvarka: pigmento epitelio pagrindo membrana, vidinis kolageno sluoksnis, elastinių pluoštų sluoksnis, išorinis kolageno sluoksnis ir choriokapiliarinės endotelio bazinė membrana. Elastiniai pluoštai dalijami per membraną kekių formos ir sudaro retikulinį sluoksnį, šiek tiek nukreiptą į išorę. Iš priekio jis yra tankesnis. Bruch membraniniai pluoštai panardinami į medžiagą (amorfinę medžiagą), kuri yra kaip gleivinės gelio tipo terpė, apimanti rūgštinius mukopolizacharidus, glikoproteinus, glikogeną, lipidus ir fosfolipidus. Išorinių Bruch membranų sluoksnių kolageno pluoštai yra tarp kapiliarų ir yra susieti su choriokapiliarinio sluoksnio jungiamosiomis struktūromis, kurios prisideda prie glaudaus šių struktūrų kontakto.
Suprachoroidinė erdvė
Išorinė koroido riba yra atskirta nuo skleros siauro kapiliarinio tarpo, per kurį supororoidinės plokštės, sudarytos iš elastinių pluoštų, padengtų endoteliu ir chromatoforais, praeina iš choroido į sklerą. Paprastai suprachoroidinė erdvė beveik nėra ryški, bet esant uždegimo ir edemos sąlygoms, ši potencialinė erdvė pasiekia didelį dydį dėl eksudato kaupimosi, o tai plečia viršutines plokšteles ir stumdo choroidą atgal.
Supororoidinė erdvė prasideda 2-3 mm atstumu nuo regos nervo išėjimo ir galų, nepasiekiant maždaug 3 mm nuo ciliarinio korpuso tvirtinimo vietos. Per suprachoroidinę erdvę į priekinę kraujagyslių trakto dalį yra ilgos ciliarinės arterijos ir ciliariniai nervai, apgaubti subtiliu suprachoroida audiniu.
Visoje choroidoje choroidas lengvai išeina iš skleros, išskyrus jos užpakalinę dalį, kur į ją įeinantys dichotomiškai dalijantis indas pritvirtina koroidą su sklera ir neleidžia jam atsiskirti. Be to, choroido atsiskyrimas gali trukdyti indams ir nervams likusioje jos ilgio dalyje, įsiskverbdamas į choroidą ir ciliarinį kūną iš viršutinės erdvės erdvės. Išsiskyręs kraujavimas, šių nervų ir kraujagyslių šakų įtampa ir galimas atsiskyrimas sukelia refleksinį bendrosios būklės sutrikimą - pykinimą, vėmimą ir pulso sumažėjimą.
Arterijos
Arterijos nesiskiria nuo kitų lokalizacijų arterijų ir turi vidurinį raumenų sluoksnį ir adventitiją, turinčią kolageno ir storų elastinių pluoštų. Raumenų sluoksnis iš endotelio atskiriamas vidine elastine membrana. Elastinės membranos pluoštai susilieja su endotelio ląstelių pagrindo membranos pluoštais.
Mažėjant kalibrui, arterijos tampa arterijomis. Tuo pačiu metu išnyksta nuolatinis kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnis.
Venos
Venas yra apsuptas perivaskulinės membranos, už kurios yra jungiamojo audinio. Kraujagyslių ir venulių liumenis yra pamušalu endoteliu. Sienoje yra netaisyklingai paskirstytų lygių raumenų ląstelių. Didžiausių venų skersmuo yra 300 mikronų, o mažiausi, proapiliariniai venuliai, 10 mikronų.
Kapiliarai
Choriokapiliarinio tinklo struktūra yra labai savotiška: šio sluoksnio formuojantys kapiliarai yra toje pačioje plokštumoje. Koriokapiliarinio sluoksnio melanocitai nėra.
Choroidinio choriokapiliarinio sluoksnio kapiliarai turi gana didelį liumeną, leidžiantį praeiti keletą raudonųjų kraujo kūnelių. Juos užkloja endotelio ląstelės, kurių išorėje yra pericitai. Pericitų skaičius choriokapiliarinio sluoksnio endotelio ląstelėje yra gana didelis. Taigi, jei tinklainės kapiliaruose šis santykis yra 1: 2, tada choroide - 1: 6. Pericitai daugiau foveolar regione. Pericitai yra kontraktinės ląstelės ir dalyvauja reguliuojant kraujo tiekimą. Choroidinių kapiliarų bruožas yra tas, kad jie yra apvaisinti, todėl jų siena yra tinkama mažoms molekulėms, įskaitant fluorosceiną ir kai kuriuos baltymus. Porų skersmuo svyruoja nuo 60 iki 80 mikronų. Jie uždaryti plonu citoplazmos sluoksniu, sutirštinto centrinėse zonose (30 mikronų). Fenestra yra choriokapiliaruose nuo pusės, esančios Brucho membranoje. Tarp arteriočių endotelio ląstelių nustatomos tipinės uždarymo zonos.
Aplink regos nervo galvą yra daug chiroidinių kraujagyslių anastomozių, ypač choriokapiliarinio sluoksnio kapiliarų, su regos nervo kapiliariniu tinklu, ty centrine tinklainės arterijų sistema.
Arterijų ir venų kapiliarų sieną sudaro endotelio ląstelių sluoksnis, plonas bazinis ir platus adventitinis sluoksnis. Arterijų ir venų kapiliarų ultrastruktūra turi tam tikrų skirtumų. Arterinių kapiliarų atveju tos endotelio ląstelės, kuriose yra branduolys, yra kapiliarų pusėje, priešais didelius indus. Ląstelių branduoliai su jų ilgąja ašimi yra nukreipti palei kapiliarą.
Brucho membranos pusėje jų siena yra smarkiai skiedžiama ir padengta. Endotelio ląstelių sąnariai skleros pusėje pateikiami sudėtingų arba pusiau sudėtingų sąnarių pavidalu, kuriuose yra apšvitinimo zonų (sąnarių klasifikacija pagal Shakhlamovą). Brucho membranos pusėje ląstelės sujungiamos tiesiog paliečiant du citoplazminius procesus, tarp kurių išlieka plati spraga (nugaros sąnarys).
Venų kapiliaruose endotelio ląstelių perikaryonas dažniau yra išlygintų kapiliarų pusėse. Periferinė citoplazmos dalis, esanti Brucho membranos pusėje, ir dideli indai yra labai skiedžiami ir fenestruoti, t.y. venų kapiliarų abiejose pusėse gali būti plonas ir fenestruotas endotelis. Organinių endotelinių ląstelių aparatus reprezentuoja mitochondrija, lamelinis kompleksas, centrioliai, endoplazminis tinklas, laisvos ribosomos ir polisomos, taip pat mikrofibriliai ir pūslelės. 5% tiriamų endotelio ląstelių buvo nustatyta endoplazminių retikulinių kanalų komunikacija su baziniais kraujagyslių sluoksniais.
Kapiliarų, esančių priekinėje, vidurinėje ir galinėje membranos dalyje, struktūroje atskleidžiami nedideli skirtumai. Priekinėse ir vidurinėse dalyse dažnai užrašomi kapiliarai su uždaromis (arba pusiau uždaromis lumenomis), užpakaliniuose - kapiliaruose su plačiu atviru liumeniu, kuris yra būdingas skirtingų funkcinių būsenų indams. Iki šiol sukaupta informacija leidžia laikyti kapiliarų endotelines ląsteles dinamiškomis konstrukcijos, nuolat keičiančios jų ląstelių erdvę, skersmenį ir ilgį.
Kapiliarų, turinčių uždarą ar pusiau uždarą liumeną, viršutinė ir vidurinė dalis gali rodyti funkcinį dvigubą jo skyrių.
Koroidą įkvepia simpatiniai ir parazimpatiniai pluoštai, atsirandantys iš ciliarinio, trigemininio, pterygopatinio ir geresnio gimdos kaklelio ganglijų, patenka į akies obuolį su ciliariniais nervais.
Choroido stromos kiekviename nervų kamiene yra 50-100 axonų, praradus mielino apvalkalą, kai jis prasiskverbia į jį, tačiau išsaugo Schwanno membraną. Postganglioniniai pluoštai, kilę iš ciliarinio ganglio, lieka myelinizuoti.
Superkuliarinės plokštelės ir chrominės stromos indai yra tiek daug turintys tiek parazimpatinių, tiek ir simpatinių nervų skaidulų. Simpatiniai adrenerginiai pluoštai, atsirandantys iš gimdos kaklelio simpatinių mazgų, turi vazokonstriktorių poveikį.
Parasimpatinė choroido inervacija atsiranda iš veido nervo (pluošto, atsirandančio iš pterygopatinės ganglijos), taip pat iš okulomotorinio nervo (pluošto, gaunamo iš ciliarinio ganglio).
Neseniai atliktos studijos labai išplėtė žinias apie choroidinės inervacijos savybes. Įvairiems gyvūnams (žiurkėms, triušiams) ir žmonėms, choroido arterijose ir arterioliuose yra daug niterginių ir peptiderginių pluoštų, sudarančių tankų tinklą. Šie pluoštai patenka į veido nervą ir praeina per pterygium ganglioną ir unmyelinizuotus parazimpatinius šakelius iš šviesos akių. Be to, choroido stromoje yra specialus niterginių ganglioninių ląstelių tinklas (teigiamas nustatant NADPH-diaforazę ir nitroksido sintezę), kurių neuronai yra sujungti tarpusavyje ir su perivaskuliniu tinklu. Pažymima, kad toks plexus nustatomas tik gyvūnams, turintiems foveolą.
Gangliono ląstelės yra daugiausia koncentruotos choroido laikinosiose ir centrinėse srityse, greta makulos regiono. Bendras gangliono ląstelių skaičius choroidoje yra apie 2000 metų. Jų didžiausias skaičius randamas iš laikinojo ir centrinio. Mažo skersmens (10 μm) ląstelės yra periferijoje. Ganglio ląstelių skersmuo didėja su amžiumi, galbūt dėl lipofuscino granulių kaupimosi jose.
Kai kuriuose choroidinio tipo organuose niterginiai neurotransmiteriai aptinkami vienu metu su peptiderginiu, taip pat turi vazodilatatorių. Peptiderginiai pluoštai tikriausiai kilę iš pterygopatinio ganglio ir patenka į veido ir didelį akmeninį nervą. Tikėtina, kad nitro- ir peptiderginiai neurotransmiteriai užtikrina vazodilataciją stimuliuodami veido nervą.
Perivaskulinė gangliono nervo pluoštas plečia choroido kraujagysles, galbūt reguliuodamas kraujotaką, kai pasikeičia kraujo spaudimas. Ji apsaugo tinklainę nuo žalos, kurią sukelia apšvietimo metu išleista šiluminė energija. Flugel et al. pasiūlė, kad gangliono ląstelės, esančios foveoliose, apsaugotų nuo žalingo šviesos poveikio tiksliai toje srityje, kurioje vyksta didžiausias šviesos fokusavimas. Nustatyta, kad, kai akis yra apšviestas, kraujo srautas choroidiniuose plotuose, esančiuose šalia foveolio, žymiai padidėja.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html