Naujas ligų ir kontraindikacijų, skirtų vairuoti automobilį ar kitą vienos ar kitos kategorijos transporto priemonę, sąrašas.
Taigi, eikime. Medicinos kontraindikacijų vairavimui sąrašas.
Tai yra ligų, kuriose vairuotojui kandidatui neleidžiama vairuoti, sąrašas. Dabar kreipiamės į nuorodų sąrašą, skirtą vairuoti automobilius su rankiniu valdymu.
Dabar pateikite nuorodų į vairavimo „automatinį dėžutę“ sąrašą.
a) rankoje nėra 2 nykščio fangų;
b) dviejų ar daugiau pirštų, esančių dešinėje arba ne mažiau kaip vieno piršto, nebuvimas arba nelankstumas;
c) 3 ar daugiau pirštų, esančių kairėje pusėje, arba visiško bent vieno piršto prikabinimo.
Nurodymai, kaip vairuoti automobiliu įrengta garso sistema.
Nurodymai, kaip vairuoti su transporto priemonės medicinos prietaisų vairuotoju regėjimo korekcijai.
Medicininės nuorodos, skirtos vairuoti vairuotojo medicinos prietaisus, kad būtų kompensuotas klausos praradimas.
„A“ arba „M“ kategorijos, „A1“ arba „B1“ kategorijos transporto priemonių vairavimo apribojimai su motociklų nusileidimo arba motociklų tipo ratais.
a) rankoje nėra 2 nykščio fangų;
b) dviejų ar daugiau pirštų, esančių dešinėje arba ne mažiau kaip vieno piršto, nebuvimas arba nelankstumas;
c) 3 ar daugiau pirštų, esančių kairėje pusėje, arba visiško bent vieno piršto prikabinimo.
„B“ arba „BE“ kategorijos transporto priemonės, B1 kategorijos transporto priemonės vairavimo medicinos apribojimai (išskyrus transporto priemones, turinčias motociklų nusileidimą arba motociklo tipo vairą).
„C“, „CE“, „D“, „DE“, „Tm“ arba „Tb“ kategorijų transporto priemonių vairavimo medicininiai apribojimai, subkategorijos „C1“, „D1“, „C1E“ arba „DIE“.
a) rankoje nėra 2 nykščio fangų;
b) dviejų ar daugiau pirštų, esančių dešinėje arba ne mažiau kaip vieno piršto, nebuvimas arba nelankstumas;
c) 3 ar daugiau pirštų, esančių kairėje pusėje, arba visiško bent vieno piršto prikabinimo.
Tai yra pilnas kontraindikacijų ir apribojimų, susijusių su tam tikros kategorijos transporto priemone, sąrašas.
http://avtomirrf.ru/protivopokazaniya-k-vozhdeniya.html2015 m. Sausio 6 d. Įsigaliojo Rusijos Federacijos Vyriausybės 2014 m. Gruodžio 29 d. Dekretas Nr. 1604 „Dėl medicininių kontraindikacijų, medicininių indikacijų ir medicininių apribojimų vairuojant automobilį“. Nuo šio momento atsirado teisinis atskyrimas tarp transporto priemonių vairuotojų (transporto priemonių vairuotojų kandidatų) ir asmenų, dirbančių kaip transporto priemonės vairuotojai.
Pirmuoju atveju su medaus praėjimu. komisija turėtų naudoti medicininių kontraindikacijų sąrašą, nurodytą 2014 m. gruodžio 29 d. nutarime Nr. 1604. Antrajame atveju už transporto priemonių vairuotojo darbą dirbantiems asmenims kontraindikacijų sąrašas pateiktas Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymo Nr. 302n 2 priede.
Oficialus Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos paaiškinimas pateikiamas šioje nuorodoje.
Žemiau pateikiami abiejų dokumentų, tiesiogiai susijusių su regėjimo organu, ištraukos. Visus dokumentų tekstus galima rasti Garant sistemos svetainėje.
9. Achromatopsia - ICD-10 kodas - H53.51 10. Abiejų akių aklumas - ICD-10 kodas - H54.0
Iii. Medicininės nuorodos, skirtos vairuoti transporto priemonę su akustine stovėjimo sistema 15. Vienos akies aklumas.
Iv. Medicininės nuorodos, skirtos vairuotojui vairuoti medicininio prietaiso, skirto regėjimo korekcijai, vairuotojui 16. Refrakcijos sutrikimas, kuris sumažina regėjimo aštrumą žemiau leistino, jei akių ar kontaktinių lęšių regos aštrumas padidėja iki leistino lygio.
I. Medicininiai apribojimai vairuoti „A“ arba „M“ kategorijos transporto priemonę, „A1“ arba „B1“ pakategorę su motociklų ar motociklų vairaračiu 1. Vizualinis aštrumas yra mažesnis nei 0,6 geriau ir mažiau nei 0,2 blogiausiu atveju akis su toleruotina korekcija, 2 atviros akys, neatsižvelgiant į korekcijos tipą (akiniai, kontaktai, chirurginiai), ametropijos laipsnį ir tipą arba akies ilgį. 2. Vienos akies aklumas, kurio regėjimo aštrumas mažesnis kaip 0,8, o pakoreguota regėjimo akies korekcija, neatsižvelgiant į korekcijos tipą (akiniai, kontaktai, chirurginiai), ametropijos laipsnis ir tipas arba akies ilgis. 3. Būklė po refrakcijos operacijų ant akies ragenos arba po kitų lūžio operacijų vieną mėnesį, nesant komplikacijų, neatsižvelgiant į pradinio ametropijos laipsnį ir tipą ar akies ilgį. 4. Lėtinė akių membranos liga, kurią lydi nemažas regėjimo sutrikimas, nuolatinis akių vokų, įskaitant jų gleivines, pakeitimas, akių vokų raumenų parezė, trukdymas regėti arba akies obuolio judėjimo apribojimas. 5. Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo. 6. Spontaniškas nistagmas su mokinių nuokrypiu 70 laipsnių nuo vidurinės padėties. 7. Apriboti daugiau nei 20 laipsnių matymo lauką bet kuriame iš dienovidinių.
Ii. „B“ arba „BE“ kategorijos transporto priemonės, B1 kategorijos (išskyrus transporto priemonę su motociklų nusileidimo arba motociklų vairaračiu) vairavimo medicinos apribojimai 12. Vizuali aštrumas yra mažesnis nei 0,6 geriausioje akyje ir mažesnis nei 0,2 blogiausioje akyje su toleruotina korekcija, kai 2 akys atsidaro, neatsižvelgiant į korekcijos tipą (akiniai, kontaktai, chirurginiai), ametropijos ar akių ilgio laipsnį ir tipą. 13. Būklė po refrakcijos operacijų ant akies ragenos arba po kitų lūžio operacijų vieną mėnesį, nesant komplikacijų, neatsižvelgiant į pradinio ametropijos laipsnį ir tipą ar akies ilgį. 14. Lėtinė akių membranos liga, kurią lydi nemažas regėjimo sutrikimas, nuolatinis akių vokų, įskaitant jų gleivines, pakeitimas, akių vokų raumenų parezė, trukdymas regėti arba akies obuolio judėjimo apribojimas. 15. Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo. 16. Spontaninis nistagmas su mokinių nuokrypiu 70 laipsnių nuo vidurinės padėties. 17. Apriboti daugiau nei 20 laipsnių matymo lauką bet kuriame iš dienovidinių.
Iii. „C“, „CE“, „D“, „DE“, „Tm“ arba „Tb“ kategorijos transporto priemonių vairavimo medicininiai apribojimai, subkategorijos „C1“ *, „D1“, „C1E“ arba „DIE“ 21 Geriausias akies regos aštrumas yra mažesnis nei 0,8, o blogiausioje akyje - mažesnis nei 0,4, o pakoregavus 2 atviras akis - ne daugiau kaip 8 dptr už didesnę ekvivalentą geriau atrodančioje akyje, neatsižvelgiant į ametropijos tipą ar korekcijos tipą (akinių, kontaktų). 22. Vienos akies aklumas, neatsižvelgiant į regėjimo akies regėjimo aštrumą. 23. Būklė po refrakcijos operacijų ant akies ragenos arba po kitų lūžio operacijų, jei nėra komplikacijų, nepriklausomai nuo pradinio ametropijos ar akies ilgio. 24. Lėtinė akių membranos liga, kurią lydi didelis regėjimo sutrikimas, nuolatinis akių vokų, įskaitant jų gleivines, pakeitimas, akių vokų raumenų parezė, trukdymas regėti arba akies obuolio judėjimo apribojimas. 25. Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo. 26. Spontaniškas nistagmas su mokinių nuokrypiu 70 laipsnių nuo vidurinės padėties. 27. Apriboti daugiau nei 20 laipsnių matymo lauką bet kuriame iš dienovidinių.
B kategorija. 1) Medicininės kontraindikacijos, išdėstytos šio punkto 28.1 papunkčio 3-25 punkte. 2) regėjimo aštrumo sumažėjimas žemiau 0,5, geriausioje akyje ir žemiau 0,2 - blogiausioje akyje (su korekcija). 3) Vienos akies regos trūkumas, kai regėjimo aštrumas mažesnis kaip 0,8 (be korekcijos). 4) taksi vairuotojams ir operatyvinių paslaugų transporto priemonių vairuotojams (greitosios pagalbos, priešgaisrinės apsaugos, policijos, gelbėjimo tarnybos, karinės automobilių tikrinimo), - regėjimo aštrumui, kai koregavimas mažesnis nei 0,8 vienam akies, mažesnis nei 0,4 - draugas. Leistina trumparegystės ir hipermetropijos 8,0 D korekcija, įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmą - 3,0 D (rutulio ir cilindro suma neturėtų viršyti 8,0 D). Dviejų akių lęšių stiprumo skirtumas neturi viršyti 3,0 D.
Pagal 1 dalį, kurioje yra nuoroda į 28.1 pastraipą, reikia paaiškinimo. Šio dokumento dokumente nėra. Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija nepateikė oficialių paaiškinimų. Dėl šios priežasties atsirado teisinis vakuumas. B kategorijos kontraindikacijų sąrašas yra mažesnis nei A kategorijos.
Gydytojai, vykdydami medicininę apžiūrą, vadovaujasi tuo, kad dokumente yra spausdinimo klaida ir skaitoma „28.1 pastraipa“ kaip 27.1 pastraipa (A kategorijos sąrašas). Teisiniu požiūriu tai nėra teisinga. Tačiau tai yra būtent tai, ką jie daro visur. Toliau pateikiamas 27.1 punkto apribojimų sąrašas.
A kategorija 1) regos aštrumas, kai geriausia akimi koreguojama žemiau 0,6, o blogiausiu atveju - mažiau kaip 0,2. Leistinas trumparegystės ir hiperkopijos korekcija yra 8,0 D, įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmą - 3,0 D (rutulio ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D). Dviejų akių lęšių stiprumo skirtumas neturi viršyti 3,0 D. 2) Vienos akies regos trūkumas, kai regėjimo aštrumas mažesnis kaip 0,8 (be korekcijos). 3) centrinė skotoma yra absoliuti arba santykinė (su skotoma ir vizualinės funkcijos pokyčių buvimas nėra mažesnis už šio poskyrio šio straipsnio 1 dalyje nurodytas vertes - priėmimas be apribojimų). 4) būklė po lūžimo operacijų ant ragenos (keratotomija, keratomileusis, keratocaguliacija, lūžio keratoplastika). Jiems leidžiama vairuoti asmenį praėjus 3 mėnesiams po operacijos su regos aštrumu, kurio korekcija geriausia akimi yra ne mažesnė kaip 0,6, o blogiausia akimi - ne mažesnė kaip 0,2. 5) Leistinas trumparegystės ir hiperkopijos pataisymas yra 8,0 D, įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmą - 3,0 D (rutulio ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D). Dviejų akių lęšių stiprumo skirtumas neturėtų viršyti 3,0 D, nesant komplikacijų ir pradinio (prieš operaciją) lūžio - nuo +8,0 iki -8,0 D. Jei neįmanoma nustatyti priešoperacinės refrakcijos, profesinio tinkamumo klausimai teigiamai išsprendžiami su ašies ilgiu akys nuo 21,5 iki 27,0 mm. 6) Dirbtinis lęšis, bent vienoje akyje. Treniruotiems vairuotojams leidžiama su regėjimo aštrumu, kai koregavimas yra ne mažesnis kaip 0,6 geriausioje akyje, ne mažiau kaip 0,2 blogiausioje akyje. Leistinas trumparegystės ir hiperkopijos korekcija yra 8,0 D, įskaitant kontaktinius lęšius, astigmatizmą - 3,0 D (rutulio ir cilindro suma neturi viršyti 8,0 D). Dviejų akių lęšių stiprumo skirtumas turi būti ne didesnis kaip 3,0 D, normalus regėjimo laukas ir komplikacijų nebuvimas per šešis mėnesius po operacijos. 7) Lėtinės akies membranos ligos, kartu su reikšmingu regėjimo sutrikimu, nuolatiniais akių vokų, įskaitant jų gleivinę, pokyčiais, vokų parezė, kliūtimi regėjimui ar akies obuolio judėjimo ribojimui (po chirurginio gydymo teigiamu rezultatu, priėmimas atliekamas atskirai). 8) Lėtinis, nelabai jautrus laktacinės gleivinės uždegimo gydymas, taip pat patvarus, neapdorojamas plyšimas. 9) paralyžinis strabizmas ir kiti draugiško akių judėjimo sutrikimai. 10) Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo. 11) Spontaniškas nistagmas, kai mokiniai nuo vidurinės padėties nukrypsta nuo 70. 12) daugiau nei 200 matymo laukų ribojimas bet kuriame iš dienovidinių. 13) Spalvų suvokimo pažeidimas. 14) Tinklainės ir regos nervo (retinito pigmentos, regos nervo atrofija, tinklainės atskyrimas ir kt.) Ligos. 15) Glaukoma
Medicinos komisijų skyriuje ir mūsų forumo vizijoje galite pateikti klausimus oftalmologams dėl medicinos tarybos vizijos ir važiavimo.
Ar galiu nusipirkti medicinos pažymėjimą eismo policijai ir ar turiu „paslėpti“ kontaktinius lęšius?
Žinoma, nenorite, kad vairuotojo (vairuotojo) komisija neleistų vairuoti automobilio dėl regėjimo (čia jūs turite regėjimo aštrumą ir spalvų suvokimą ir tt). Be atitinkamo medicininio pažymėjimo eismo policijoje gali ne tik gauti vairuotojo pažymėjimą, bet ir eiti į kursus net geriausiais akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Priėmimą į variklinių transporto priemonių valdymą reglamentuoja specialus dekretas, kuriame aš, kaip medicinos vairuotojo komisijoje ir kontaktinių lęšių biure dirbantis gydytojas, stengsiuosi jį išspręsti ir, jei įmanoma, išversti iš biurokratinės kalbos į rusų kalbą.
Yra keturios skirtingos priežastys. kuriam medicinos vairuotojo komisija gali atsisakyti išduoti sveikatos pažymėjimą eismo policijai:
1. Regėjimo aštrumo sumažėjimas (įskaitant akinius ar kontaktinius lęšius), mažesnis už leistiną ribą. Vizualinį aštrumą, tiek be korekcijos, tiek akinius ar kontaktinius lęšius, paprastai lemia gerai žinoma lentelė, pradedant nuo B B, kurią galima pamatyti skyriuje
"Akių savikontrolės bandymai".
Pavyzdžiui, jei jūs skaitote 8 lenteles iš šios lentelės nuo 5 metrų atstumo, regėjimo aštrumas bus 0,8. Ypač tiems, kurie bando apgauti medicininę apžiūrą po to, kai išmoksite šį stalą, yra dar vienas - su skaldyti žiedais arba perkelta eilėmis. Vizualinis aštrumas laikomas korekcija, t.y. su akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Nesvarbu, kokio regėjimo aštrumas be korekcijos kontaktiniais lęšiais. „B“ kategorijos vairuotojams geriausios akies be akinių arba dėvėtų akinių arba kontaktinių lęšių regėjimo aštrumas turi būti ne mažesnis kaip 0,6, blogiausio regėjimo aštrumas turi būti 0,2. "C" kategorijos geriausia akis turėtų būti matoma be akinių arba ant akinių ar kontaktinių lęšių 0,8, blogiausia be pataisymo arba su akiniais arba kontaktiniais lęšiais - 0,4. Autobusų ir sunkvežimių kranų vairuotojams medicinos vairuotojų komisija reikalauja specialių reikalavimų. Nesvarbu, kuri akis yra geriausia (dešinė arba kairė), be to, medicinos vairuotojo komisija neatsižvelgia į abiejų akių regėjimo aštrumą su akiniais ar kontaktiniais lęšiais.
2. Kaip nurodyta pirmiau, medicinos vairuotojo komisija atsižvelgia į regėjimo aštrumą su korekcija, t.y. su akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Tačiau ne bet kokiems akiniams ar kontaktiniams lęšiams leidžiama pasiekti didelį regėjimo aštrumą vairuotojo komisijos požiūriu. Akinių ar kontaktinių lęšių stiprumas neturėtų viršyti aštuonių ar minusų aštuonių dioptrijų, skirtumas tarp akinių ar kontaktinių lęšių dešinėje ir kairėje akyse neturėtų būti daugiau kaip trys dioptrai, o jei akiniai arba kontaktiniai lęšiai yra astigmatiniai ir yra rutulio ir cilindro arba kontakto suma lęšiai neturėtų viršyti 8, o 3 cilindrų dioptrai. Tačiau yra atvejų, kai sveika akis su teisingai pasirinktais akiniais ar kontaktiniais lęšiais nepasiekia reikiamo skaičiaus linijų. Ši sąlyga vadinama ambliopija. kuris vertimas iš senųjų kalbų reiškia „tingią akį“. Šios būklės gydymas vaikams yra veiksmingesnis, tačiau suaugusiems žmonėms gali padėti korekcija su akiniais ar kontaktiniais lęšiais ir stimuliavimas naudojant amblitostimuliatorius.
3. Išduodant nuorodą eismo policijai, spalvų suvokimas yra aktualus ir svarbu pripažinti šviesoforo spalvas. Dažniau žalios ir raudonos spalvos, labai retai, mėlynos spalvos suvokimas pablogėja arba visiškai prarandamas.
Medicinos vairuotojo komisija dažniausiai tikrina spalvų suvokimą pagal specialias E. B. lenteles. Rabkinas (nuoroda į pilną lentelės versiją su teisingais atsakymais yra pagrindiniame mūsų svetainės puslapyje), kurioje žmonės, turintys normalaus spalvų suvokimą, mato kai kuriuos skaičius ar ženklus, deuteronopus - kitus ir protanopus - trečiąjį. Kuo daugiau lentelių skaityti neteisingai, tuo sunkiau yra spalvų suvokimo sutrikimas. Sunkiais atvejais medicinos vairuotojo komisija taikys specialią įrangą, nors medicinos vairuotojo komisijos pagrindinis dalykas yra atskirti šviesoforo spalvas. „B“ ir „C“ kategorijos vairuotojams leidžiama spalvos anomalija (šviesos laipsnis), jei išskiriamos faktinės šviesoforo spalvos. Prieštaringais atvejais atliekami papildomi tyrimai dėl specialios įrangos. Pažymėtina, kad spalvų jausmo sutrikimai nėra gydomi ir nekoreguojami su akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Nešioti spalvotus kontaktinius lęšius spalvų suvokimui beveik neveikia, tačiau tai gali pakenkti kontaktinių lęšių regėjimo aštrumui ir tolerancijai.
4. Regėjimo lauko susiaurėjimas yra gana retas ir lydi sunkias akių ligas. „B“ ir „C“ kategorijų vairuotojams leidžiama sumažinti ne daugiau kaip 20 ° matymo lauką. Vizualiniai sutrikimai taip pat nėra koreguojami stiklais ar kontaktiniais lęšiais.
5. Tam tikros sunkios akių ligos tampa sunku gauti sertifikatą eismo policininkams, neatsižvelgiant į aštrumą ir regėjimo lauką, taip pat nešiojant akinius ar kontaktinius lęšius. Tai apima, pavyzdžiui, tinklainės atskyrimą arba glaukomą.
Ką daryti prieš atliekant medicininę apžiūrą, jei nesate visiškai įsitikinę savo regėjimu (nesvarbu, ar turite akių regėjimą, spalvų suvokimą ar regėjimo lauką) ir norite gauti sveikatos priežiūros pažymėjimą iš eismo policijos?
Pirmiausia patikrinkite kvalifikuoto okulisto regėjimą (pageidautina, turėdami patirties atrenkant kontaktinius lęšius. Keletą kartų susidūriau su atsisakymu išduoti eismo policijai sertifikatą, nes akiniai ar kontaktiniai lęšiai buvo netinkamai parinkti (arba nebuvo išrinkti) Tokiu atveju būtinai informuokite okulistą, kad ketinate atlikti medicininę apžiūrą, nes tai paveiks akių ar kontaktinių lęšių pasirinkimą regėjimo korekcijai, pvz., Jei paciento regos aštrumas yra 1,0 su -9.0 dioptrais, jis bus laikomas netinkamu yra vedamas bet jei jis taip pat pasirenka -7,5 dioptrų taškus, kuriuose regėjimo aštrumas yra 0,7, jis galės vairuoti automobilį, kuris greičiausiai gali įdėti -7,5 dioptrių kontaktinį lęšį, kuriame Vizualinis aštrumas taip pat bus 1,0.Gydytojai turėtų būti specialiai apmokyti atrinkti akinius ir kontaktinius lęšius tokiais sudėtingais atvejais, svarbu tik informuoti jus, kad ketinate vairuoti automobilius kontaktiniuose lęšiuose, tokiais atvejais pasirenkant specialų sertifikatą. Skaitykite daugiau apie tai, kur skaityti kontaktinius lęšius.
Antra, kaip jau minėjau, jūs tikriausiai praleidžiate tik keletą eilučių, šiuo atveju, žinoma, pasikonsultavus su oftalmologu, naudinga atlikti regėjimo stimuliaciją „AIST-01“ aparato arba kito ambiostimuliatoriaus pagalba.
Trečia, kadangi regėjimo aštrumas nėra absoliučiai stabilus rodiklis ir gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, pabandykite vengti komisijos priėmimo dieną ir netgi esant sunkiam fiziniam ir psichologiniam stresui, girtavimui ir pan. Nesijaudinkite. Nerimas taip pat gali sumažinti regos aštrumą. Tačiau, jei pirmąjį kartą nepavyksta perduoti komisijos, nieko neįvyks, galiausiai, galite apskųsti komisijos sprendimą.
Kai kurie žmonės bando apgauti medicinos vairuotojo komisiją per tyrimą, sužinoję regėjimo lentelę su raidėmis ir žiedais bei spalvų suvokimu (Rabkin), taip pat paslėpti ligų buvimą ir kontaktinių lęšių dėvėjimą. Pabandykite įsigyti sertifikatą eismo policijoje. Kadangi mano praktikoje aš kelis kartus susidūriau su kriminaliniu nelaimingo atsitikimo tyrimu, aš primygtinai rekomenduoju nesinaudoti įvairiais sukčiavimais ir dėvėti akinius, priskirtus jums ar kontaktiniams lęšiams vairuojant.
Tiems, kurie automatiškai naudojasi kontaktiniais lęšiais, kyla klausimas, kokie kontaktinių lęšių ženklai labiausiai tinka šiam automobiliui. Kad galėtumėte teisingai pasirinkti, reikia atsižvelgti į šias aplinkybes: Jums reikia geros vizijos - pirma, gauti objektyvus su visišku koregavimu ir astigmatiniu dizainu (su astigmatizmu ir toringu), antra, automobilio viduje yra sausas, todėl pasirinkite prekės ženklą, kuris yra atsparesnis dehidratacijai ( trečia, deguonies kiekis automobilyje taip pat yra mažesnis nei gatvėje, todėl objektyvas turi kiek įmanoma daugiau deguonies. Pavyzdžiui, kontaktiniai lęšiai, atitinkantys visus šiuos reikalavimus, yra, pavyzdžiui, „Pure Vision“. Tačiau ilgomis kelionėmis taip pat kyla problemų dėl lęšių priežiūros.Šiuo atveju geriau rinktis vienkartinius lęšius, kurie yra atsparūs skysčių praradimui, pvz., 1 dienos Acuvue drėgnas
1A.F. Kharčenko, aukščiausios kategorijos gydytojas
Be sveikatos pažymėjimo eismo policijoje, kuri nustato, ar jūsų regėjimo aštrumas negali gauti vairuotojo pažymėjimo (sertifikato). Koks yra leistinas vairuotojų regėjimo aštrumas?
Šiuo metu yra keturios pagrindinės priežastys, dėl kurių regėjimo aštrumas ir kitos akių problemos gali sukelti atsisakymą išduoti medicininę pažymą, kad gautų vairuotojo pažymėjimą. Šiame straipsnyje kalbėsime apie kontraindikacijas regėjimo aštrumui.
Sumažintas regėjimo aštrumas žemiau leistinos ribos gali sukelti atsisakymą išduoti sertifikatą. B kategorijos vairuotojams geresnės akies regėjimo aštrumas be korekcijos arba su korekcija (akiniai, lęšiai) gali būti iki 0,6. ir blogiausio akies regėjimo aštrumas su akiniais arba lęšiais leidžiamas iki 0,2.
Norėdami gauti C kategorijos licencijos sertifikatą. geriausia akis turėtų būti su pataisa arba be jos yra 0,8. ir blogiausias - 0,4.
Jei jūs gaunate teises, kaip autobusų ir sunkvežimių krano vairuotoją, regėjimo aštrumo reikalavimai yra griežtesni. Verta pažymėti, kad medicinos vairuotojo komisija neatsižvelgia į abiejų akių regėjimo aštrumą, naudojant akinius ar kontaktinius lęšius.
Prisiminkite, kad regėjimo aštrumas, kai gaunami medicininiai pažymėjimai vairuotojo pažymėjimui, yra atsižvelgiama į korekciją - dėvėti akinius arba kontaktinius lęšius.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad stiklų ar kontaktinių lęšių galia negali būti didesnė nei +8 ar -8 dioptrijos. ir skirtumai tarp akinių skirtingoms akims neturėtų būti daugiau kaip 3 dioptrai.
Su astigmatiniais stiklais rutulio ir taškų cilindro suma negali būti didesnė kaip 8, o 3 cilindro diopters.
Prieš perduodant komisiją, kad gautumėte vairuotojo pažymėjimą, rekomenduojame apsilankyti oftalmologe.
Ar yra kokių nors vizijos apribojimų (vizija -11), kai atliekamas vairuotojo pažymėjimo medicininis patikrinimas?
Yra keturios skirtingos priežastys. kuriam medicinos vairuotojo komisija gali atsisakyti išduoti sveikatos pažymėjimą eismo policijai:
1. Regėjimo aštrumo sumažėjimas (įskaitant akinius ar kontaktinius lęšius), mažesnis už leistiną ribą. Regėjimo aštrumą, tiek be korekcijos, tiek akinius ar kontaktinius lęšius, paprastai lemia gerai žinoma lentelė, pradedant nuo W B.
„B“ kategorijos vairuotojams geriausios akies be akinių arba dėvėtų akinių arba kontaktinių lęšių regėjimo aštrumas turi būti ne mažesnis kaip 0,6, blogiausio regėjimo aštrumas turi būti 0,2. "C" kategorijos geriausia akis turėtų būti matoma be akinių arba ant akinių ar kontaktinių lęšių 0,8, blogiausia be pataisymo arba su akiniais arba kontaktiniais lęšiais - 0,4. Nesvarbu, kuri akis yra geriausia (dešinė arba kairė), be to, medicinos vairuotojo komisija neatsižvelgia į abiejų akių regėjimo aštrumą su akiniais ar kontaktiniais lęšiais.
2. Medicinos vairuotojo komisija atsižvelgia į regėjimo aštrumą su korekcija, ty su akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Tačiau ne bet kokiems akiniams ar kontaktiniams lęšiams leidžiama pasiekti didelį regėjimo aštrumą vairuotojo komisijos požiūriu. Akinių ar kontaktinių lęšių stiprumas neturėtų viršyti 8 ar 8 dioptrių, skirtumas tarp akinių ir kontaktinių lęšių dešinėje ir kairėje akyse neturi būti daugiau kaip 3 dioptrijai, o jei akiniai ar kontaktiniai lęšiai yra astigmatiniai ir - rutulio ir cilindro arba kontakto suma lęšiai neturėtų viršyti 8, o 3 cilindrų dioptrai.
3. Išduodant nuorodą eismo policijai, spalvų suvokimas yra aktualus ir svarbu pripažinti šviesoforo spalvas. Dažniau žalios ir raudonos spalvos, labai retai, mėlynos spalvos suvokimas pablogėja arba visiškai prarandamas.
Medicinos vairuotojo komisija dažniausiai tikrina spalvų suvokimą pagal specialias E. B. lenteles. Rabkinas, kuriame žmonės, turintys normalaus spalvų suvokimą, mato keletą figūrų ar požymių, deuteronopai yra kiti, o protanopai - trečia. Kuo daugiau lentelių skaityti neteisingai, tuo sunkiau yra spalvų suvokimo sutrikimas. Sunkiais atvejais medicinos vairuotojo komisija taikys specialią įrangą, nors medicinos vairuotojo komisijos pagrindinis dalykas yra atskirti šviesoforo spalvas. „B“ ir „C“ kategorijos vairuotojams leidžiama spalvos anomalija (šviesos laipsnis), jei išskiriamos faktinės šviesoforo spalvos. Prieštaringais atvejais atliekami papildomi tyrimai dėl specialios įrangos. Pažymėtina, kad spalvų jausmo sutrikimai nėra gydomi ir nekoreguojami su akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Nešioti spalvotus kontaktinius lęšius spalvų suvokimui beveik neveikia, tačiau tai gali pakenkti kontaktinių lęšių regėjimo aštrumui ir tolerancijai.
4. Regėjimo lauko susiaurėjimas yra gana retas ir lydi sunkias akių ligas. „B“ ir „C“ kategorijų vairuotojams leidžiama sumažinti ne daugiau kaip 20 ° matymo lauką. Vizualiniai sutrikimai taip pat nėra koreguojami stiklais ar kontaktiniais lęšiais.
5. Tam tikros sunkios akių ligos tampa sunku gauti sertifikatą eismo policininkams, neatsižvelgiant į aštrumą ir regėjimo lauką, taip pat nešiojant akinius ar kontaktinius lęšius. Tai apima, pavyzdžiui, tinklainės atskyrimą arba glaukomą.
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/voditelskie-prava-i-zrenie.htmlVizijos problemos ne visada susijusios su vaizdo aiškumo praradimu. Jei vaizdas padvigubinamas, ši diplopija yra patologija, susijusi su regos analizatoriaus disfunkcija. Šis sutrikimas turi įvairių priežasčių, todėl gydymas gali skirtis. Kai kuriais atvejais, siekiant panaikinti diplopiją, nebūtina atlikti specialų gydymą. Bet norėdami suprasti, kaip elgtis su šia liga, turėtumėte nustatyti jo pobūdį.
Sutrikę regėjimas ir diplopija yra glaudžiai susiję. Panašūs pasireiškimai atsiranda strabizmo, progresyvios kataraktos, tinklainės atskyrimo metu. Jei yra trumparegystė, turinti didelį skirtumą tarp medaus akių, pasirodys padalintas vaizdas. Veido priežastys ne visada kyla dėl oftalmologinių problemų. Dažnai yra atvejų, kai nuotrauka padalijama po insulto. Kai užpakalinių smegenų arterijų embolija atsiranda migla, epizodinis aklumas, monokulinė ambliopija. Panašūs defektai pastebimi 20% pacientų po insulto. Jei tai yra tinklainės infarkto diplopija, atsiranda ganglio ląstelių edema. Tokioje situacijoje negalima greitai atkurti vizijos.
Diplopija atsiranda dėl kitų priežasčių:
Norint išprovokuoti vaizdą, gali būti apsinuodijęs alkoholiu. Alkoholio diplopija netaikoma oftalmologiniams sutrikimams. Tai sukelia smegenų žievės apsinuodijimas ir optinių nervų pažeidimas. Pažeidimas nėra tvarus, bet todėl, kad regėjimas yra greitai atkurtas. Veido disfunkcijos dingsta, kai detoksikuojate kūną.
Problemos, susijusios su regos analizatoriumi, gali sukelti gimdos kaklelio osteochondrozę. Dukart atsiranda, kai pralaužiamos smegenys maitinančios kraujagyslės. Tai atsitinka vėlyvose osteochondrozės stadijose, kai smegenys ilgą laiką negauna reikiamo deguonies kiekio. Beveik neįmanoma atkurti vizualinio centro funkciją, neišvengiant pagrindinės priežasties. Gydymas turėtų būti visapusiškas, o terapijoje akcentuojamas kraujo tiekimas į galvą.
Neigiamas poveikis regėjimo diabetui. Diabetinė retinopatija nėra vienintelė liga, su kuria reikia susidurti padidėjusiam cukrui. Dvigubas diabeto vaizdas nėra neįprasta. Tai sukelia diabetinė neuropatija. Padėtį dar labiau apsunkina ptozė, kurioje yra okulomotorinių nervų pažeidimas ir viršutinio akies voko nusileidimas.
Chirurginė intervencija taip pat gali turėti neigiamos įtakos akių sveikatai. Po operacijos smegenyse diplopija neįtraukiama. Chirurginis heterotropijos gydymas gali virsti laikinu dvigubinimu. Tačiau su chirurgijos indikacijomis gydymo nereikia atidėti baimės dėl šalutinio poveikio. Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo yra daug pavojingesnė nei galimos chirurginės korekcijos komplikacijos.
Dvigubas vaizdas ne visada atrodo vienodai. Liga turi keletą formų, todėl išskiriami šie diplopijos tipai:
Vienos akies disfunkcijos atveju klinikinis vaizdas vystosi įvairiais būdais. Yra keletas monokulinės diplopijos formų. Labiausiai nekaltas laikomas lūžio. Jis lengvai pritaikomas optikos ir akių gimnastikos pagalba. Nepavyko būti vadinama neurogenine diplopija. Jis randamas isterijos ir infekcinių ligų: encefalito, meningito. Nėra visiškai aišku, kaip šiuo atveju gydyti diplopiją, nes tai yra simptomas, o ne nepriklausoma liga.
Tarp kitų rūšių monokuliarinių sutrikimų:
Kryžiaus diplopija išsiskiria. Jis priklauso binokuliniam trikdymui, tačiau turi savitumą. Naudojant šią patologiją, vaizdas yra vaizduojamas kryžminiu būdu. Ligą dažnai lydi strabizmas, būdingas silpnėjantis 6-ojo ir 4-osios galvos nervų porų.
Dvigubas vaizdas yra būdingas diplopijos ženklas. Klinikinis vaizdas plečiasi dėl papildomų pasireiškimų, būdingų tam tikriems pažeidimams. Oftalmologinės problemos po insulto lydi atminties praradimą, kalbos sutrikimą, tam tikrų kūno dalių paralyžius ir kitus simptomus.
Žvelgiant žemyn, diplopija randama, kai įstrižiniai raumenys praranda elastingumą. Asmuo turi pasukti galvą, nes akių raumenys nėra aktyvūs ar neaktyvūs. Dažnai problemą lydi fiksavimo arba neryškių vaizdų pažeidimas. Nuolat įtempiant kaklą, sutrikdoma kraujo apytaka, kuri sunkina ligos eigą.
Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo sukelia orientacijos praradimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą. Jei smegenys yra pernelyg pabrėžtos apdorojant vizualinę informaciją, gali atsirasti aklumas. Taigi smegenys apsaugo save nuo pernelyg didelių apkrovų.
Prieš gydant akių patologiją, būtina suprasti jo priežastis. Šiuo tikslu atliekama visa diagnostikos veikla. Oftalmologas ne tik nustato vaiduoklių specifiką, bet ir atskleidžia, kurie raumenys yra susilpnėję. Jei paveikta galvos smegenų nervų pora, sukelianti okulomotorinį aktyvumą, strabizmas vyksta kartu su diplopija. Kartais mokinio nukrypimas nuo ašies yra toks akivaizdus, kad nėra jokių klausimų apie vaiduoklių pobūdį.
Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo reiškia vizualinio lauko ribojimą. Norint tiksliau įvertinti regėjimo suvokimą, oftalmologas atlieka lūžio ir regėjimo aštrumo tyrimą. Nustatyti dubliavimą leidžia koordinuoti matavimą. Šis metodas padeda įvertinti abiejų akių matymo lauką. Spalvų filtrai suteikia tikslią vaizdinės sistemos būklės vaizdą ir vaizdo suvokimo erdvėje aiškumą.
Diplopijos tyrimas apima tokio metodo naudojimą kaip provokavimą. Tokiu atveju pacientas vertina siūlomą vaizdą abiem akimis atskirai. Paprasčiausias diagnozės metodas yra šviesos spindulių tyrimas. Pacientas stebi jo judėjimą, o gydytojas pažymi fiksuotų vaizdų koordinates ir palygina jas su tikrais.
Vaikams yra sunkiau diagnozuoti vaiduoklis, tačiau liga dažnai būna susijusi su strabizmu, o tai yra jo pasekmė. Taip pat yra įgimtos patologijos, kurios sukelia diplopiją, bet paprastai diagnozuojamos pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ir yra nedelsiant koreguojamos.
Suaugusiam žmogui, matomo vaizdo dvigubinimas gali būti epizodinis. Tokiu atveju atlikite papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliau įvertinti vaizdo aparato būklę. Nustatytas dangų bandymas, šviesos suvokimo tyrimas, akies obuolio ultragarsinis tyrimas ir konjunktyvo tyrimas.
Oftalmologui padeda neurologas, neurochirurgas, reumatologas, endokrinologas ir kiti siaurai specialistai. Tik sudėtinga terapija užtikrins tvarų regėjimo atkūrimą ir neleis atsinaujinti. Diplopija po chirurginio gydymo nereikalauja specialaus korekcijos. Visų gydytojų pastangų tikslas - sumažinti reabilitacijos laikotarpį. Jei po blepharoplasty nustatomas pažeidimas, atlikite papildomus tyrimus, kad išsiaiškintumėte akių raumenų funkcionalumą. Tačiau dažniausiai operacijos šalutinis poveikis greitai išnyksta.
Jei vaikui aptinkamas dvigubas regėjimas, galima išvengti radikalaus gydymo. Gerai rekomenduojama akių gimnastika. Pratimai akims diplopijoje apima:
Optinis koregavimas pagerins regėjimo suvokimą. Oftalmologas paskiria prizminius akinius, tačiau šis gydymas sumažina natūralaus regėjimo atkūrimo tikimybę. Jei dėl bet kokios etiologijos strabizmo yra nuolatinė diplopija, tuomet optika yra parinkta taip, kad sumažėtų strabizmas.
Diplopijos atveju, kai nervų galai ir kraujagyslės yra suspausti gimdos kaklelio stubure, rekomenduojama kaklo srities masažas. Jei po insulto atsiranda regėjimo sutrikimas, pastangos yra skirtos atkurti smegenų kraujotaką, kuri pasiekiama naudojant pratimų terapiją ir vaistus.
Jei optinė korekcija neveiksminga, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Kad būtų išvengta dvigubinimo, jie atlieka botulino toksino injekcijas, o ekstremaliais atvejais - akių raumenų sugriežtinimą. Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo nėra gydoma, o tik chirurginė korekcija atkurs akių obuolių ir binokuliarinio regėjimo simetriją.
Naudojant žolelių nuovirus, gaunamas silpnas rezultatas, tačiau tai leidžia padidinti pagrindinės terapijos veiksmingumą. Diplopijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžia greitai atkurti regėjimą po chirurginio gydymo ir neurologinių ligų.
Po širdies priepuolio ar insulto, lauro lapų aliejus padeda, kuris naudojamas šlifavimui. Jis paruošiamas taip: 10 g lapų sutraiškomi, užpilamas alyvuogių aliejaus stiklas ir per savaitę infuzuojamas tamsioje vietoje. Įrankis naudojamas kaklo srities masažavimui, siekiant pagerinti kraujotaką ir atkurti jautrumą. Šioje formoje naudokite lašišų lapą nuo suspaustos osteochondrozės.
„Eyebright“ naudojama regėjimo aštrumui didinti. 0,5 litro verdančio vandens reikia virti 50 g žaliavos. Reikalauti apie 5 valandas ir 10 ml 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.
Jei simptomai rodo neurologinius sutrikimus ir polinkį į isteriją, patartina vartoti vaistus, kurių pagrindas yra mėtų, ramunėlių, citrinų balzamas, motinos. Jie yra saugūs ir gerai nuraminti.
Nuolatinė diplopija dėl bet kokios etiologijos strabizmo negali būti gydoma tradiciniais metodais. Dvigubai po alkoholio apsinuodijimo lengva pašalinti vitaminų-mineralinių kompleksų ir antioksidantų pagalba. Jūs galite naudoti vaistinę ir galite - naminius receptus. Žalioji arbata su citrinos ir medaus priedais valo acetaldehido kūną ir pagerins oksidacijos-redukcijos reakcijas.
Diplopija žmonėms su sunkia trumparegystė yra gydoma mėlynių preparatais. Naudinga valgyti šviežių uogų ir lapų nuovirą. Stiklinė vandens užtrunka 30 g lapų, užvirinama, primygtinai reikalaujamos ir trunka du kartus per kelias valandas. Laisvė nuo diplopijos šiuo atveju nebus greita, bet atkuriant regėjimą, pagerės suvokimo aiškumas.
http://medceh.ru/zabolevaniya-glaz/diplopiya.htmlDiplopija oftalmologijoje vadinama daline regėjimu, atsirandančiu dėl vienos iš akių vizualinės ašies nukrypimo.
Tokios patologijos atsiradimo priežastys yra ne visuomet įsišaknijusi regėjimo organų ligomis: kartais ši liga yra infekcinė arba neurologinė.
Ir norint sėkmingai gydyti, pacientui gali prireikti išsamų įvairių specialistų tyrimą.
Kai diplopija sutrikdo normalios paciento kairiosios ar dešinės akies ašies padėtį.
Ekspertai nustato keturias diplopijos rūšis, kurių kiekvienas turi savo savybes ir simptomus:
Lengviausias būdas nustatyti diplopiją, kaip visumą, yra sutelkti dėmesį į subjektyvius paciento pojūčius, kurie aiškiai rodo, kad vaizdas yra padalintas.
Diplopinis provokavimas yra metodas, pagrįstas tuo, kaip pacientas mato daiktus, todėl pacientas turi įvertinti matomo bandomojo objekto padėtį su akimi, kuriam taikomas raudonasis stiklo filtras.
Per tokį stiklą, žiūrėdamas į paveiktą akį, pacientas negali nustatyti tikrojo atstumo iki objekto.
Kai koordinačių matavimo filtrai yra abiejose akyse, tačiau vienas iš jų yra raudonas ir kitas žalias. Tyrimams 2x2 metrų ekrano dydžio fone yra mažos žalios ir raudonos spalvos lemputės.
Šiuo atveju dešinė akis uždaroma raudonu stiklu, o pacientui reikia nustatyti atstumą iki tos pačios spalvos gydytojo apšviestų lempučių.
Tokiu atveju matoma žalia šviesa, kuri papildomai apšviečia objektus, ir trūksta raudonos spalvos, nes ją blokuoja tos pačios spalvos filtras.
Dėl to pacientas mato tik žalias lemputes, į kurias reikia įvertinti atstumą, o jei įvertinimas yra neteisingas, daroma išvada, kad diplopija paveikė dešinę akį.
Kairiojo akies procedūra kartojama taip pat, bet dabar objektai yra paryškinti raudonai.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado diplopija:
Patologija yra traktuojama skirtingai. Konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir jos sunkumo.
Todėl laikui bėgant paveiktas regėjimo organas gali atkurti savo funkciją, o suskirstymas bus pašalintas.
Taikant šį metodą pašalinama iš sveikos akies darbo eigos - tam pridedamas specialus tvarstis, kuris neperduoda šviesos.
Todėl tik organas, paveikęs patologiją, veikia, ir kadangi jis turi patirti dvigubą apkrovą.
Visi jo ištekliai ir mechanizmai yra aktyvuoti, o tai gali sukelti atsigavimą, tačiau tai įmanoma ne kiekvienu atveju ir tik su sąlyga, kad padažas bus dėvimas ne mažiau kaip dvi valandas kiekvieną dieną.
Galbūt tai yra vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti diplopijos, ypač jei patologija išsivystė dėl sužalojimo ir vien tik kūnas negali atkurti sugadintos akies vizualinių funkcijų.
Ji taip pat reikalauja, kad sužeistas sausgyslis būtų susiuvamas prie skleros, kad būtų išvengta raumenų sutrumpinimo.
Neįmanoma veiksmingai patarti dėl prevencinių veiksmų diplopijoje, nes liga gali vystytis nenuspėjamai.
Ir netgi atidžiai stebėdami specialistus, vystymosi prognozės ilgą laiką gali išlikti neaiškios.
Nepaisant to, galima sumažinti tokios patologijos atsiradimo tikimybę, jei laikomasi šių bendrųjų reikalavimų:
Atlikite tokius pratimus geriau prieš valgant, taip pat po sunkių akių apkrovų. Šiuos paprastus pratimus galite atlikti iki penkių kartų per dieną.
Gimnastika turėtų būti optimaliai padaryta pirmuosius akių nuovargio požymius (akių dirginimą, paraudimą, niežėjimą, mieguistumą).
Tai geriau atlikti pratimus sėdi ant kėdės, prieš tai būtina mirksėti gerai, pašalinus prieš akinius ar kontaktinius lęšius.
Prieš pradedant tiesiai į pratimų rinkinį, gali būti atliekamas palmingas (ty palmių paleidimas į uždarytas akis maždaug vieną minutę, bet ne stipriai spaudžiant).
Toliau aprašomas pratimų ciklas, kurių kiekvienas turi būti atliekamas atsižvelgiant į sveikatos būklę ir nuovargio laipsnį nuo penkių iki dvidešimties kartų:
Poveikis bus maždaug toks pat, bet su labai pavargusiu judesiu atviros akys gali sukelti diskomfortą ir net skausmą.
Tradicinė medicina dažnai yra veiksminga pagalba gydant oftalmologines patologijas, tačiau tokie metodai turėtų būti naudojami atsargiai, kad nebūtų pabloginti regėjimo organų būklė.
Diplopijoje tokie metodai yra ne efektyviausi, palyginti su chirurgine intervencija, tačiau ligos raida gali būti šiek tiek sulėtinta naudojant šiuos tradicinius metodus:
Šiame vaizdo įraše neuropatologas kalbės apie akių vengimo priežastis:
Diplopijai reikia kuo greičiau gydyti, nes šiuolaikinė oftalmologija negali garantuoti stabilios ligos eigos: ji gali greitai vystytis, o regos sutrikimas gali atsirasti netikėtai gydytojui ir pacientui.
Ypač pavojinga ši patologija laikoma vaikystėje, kai tokie procesai nesubrendusiuose audiniuose gali būti negrįžtami.
http://zrenie1.com/bolezni/diplopiya.html