logo

Intraokuliarinis spaudimas laikomas vienu iš svarbiausių mūsų regėjimo organų būklės rodiklių. Su šiuolaikiniu gyvenimo ritmu tik įvairių akių ligų rizika padidėja. Todėl akispūdžio matavimas tampa būtina procedūra, leidžiančia asmeniui kuo ilgiau išlaikyti aiškumą ir regėjimo aštrumą.

Be to, norint nustatyti tam tikras akies patologijas, matavimai reikalingi kelis kartus per dieną. Kas yra kasdieninė tonometrija? Kokios ligos yra numatytos? Kokie yra šio metodo požymiai? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje.

Dienos tonometrijos metodo aprašymas

Dienos tonometrija - tai procedūra, skirta sisteminiam akispūdžio (IOP) matavimui bent tris kartus per dieną keletą dienų.

Paprastai egzaminas trunka nuo septynių iki dešimties dienų, nes daugeliu atvejų disbalansas atsiranda ne iš karto. Bet tai gali būti atliekama per trumpesnį laiką per 3-4 dienas.

Minimalus IOP matavimų skaičius per tyrimo laikotarpį turėtų būti 6. Tuo pačiu metu 3 matavimai turi būti atliekami ryte ir 3 vakare.

Dienos tonometrija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Tačiau pageidautina atlikti tyrimą ligoninėje. Tada gauti duomenys bus tiksliausi ir informatyvūs.

Naudojimo indikacijos

Dienos tonometrija yra būtinas medicininis tyrimas, kurio tikslas - aptikti glaukomą asmenyje ankstyvoje ligos stadijoje.

Glaukoma yra akių liga, sukelianti regos nervo sutrikimus, palaipsniui nulemianti regėjimą. Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu gydytojai negali konkrečiai nurodyti glaukomos vystymosi priežastys.

Kaip taisyklė, ankstyvosiose ligos stadijose yra beveik besimptomis. Todėl įprastas patikrinimas nieko neduoda. Padidėjęs akispūdis gali rodyti ligą. Tokiais atvejais dienos tonometriją nustato gydytojas.

Dienos tonometrija leidžia oftalmologui greitai ir tiksliau įvertinti ligos mastą, parinkti gydymo režimą, numatyti galimą riziką ir pasekmes, taip pat stebėti ir koreguoti gydymo procesą.

Dienos tonometrijos atlikimo metodai

Siekiant nustatyti glaukomą, matavimai atliekami bent 3 kartus per dieną 7-10 dienų. Pirmieji matavimai atliekami anksti ryte nuo 6 iki 8 valandų, kai pacientas yra lovoje. Tada oftalmotonas matuojamas dienos viduryje.

Trečiasis matavimas atliekamas vakare nuo 18.00 iki 20.00. Labai svarbu vienu metu atlikti matavimus. Procedūra paprastai atliekama kasdien, tačiau galima per kelias dienas pertrauka. Kai kuriais atvejais akispūdis matuojamas kas 2 valandas. Tokiu atveju apklausa atliekama tik stacionariomis sąlygomis.

Jei pacientui, kuriam nustatyta nustatyta glaukomos diagnozė, gydymo efektyvumui stebėti naudojama tonometrija, reikia laikytis tam tikrų sąlygų. Būtent:

  1. matuoti IOP tuo pačiu metu ryte ir vakare;
  2. Nenaudokite antihipertenzinių vaistų prieš tonometriją, kad nustatytumėte spaudimą vaisto veikimo pabaigoje.

Taigi dienos tonometrija leidžia nustatyti:

  • akispūdžio lygis dešinėje ir kairėje akyse;
  • Dienos svyravimai;
  • akispūdžio reakcija į pasirinktą gydymo režimą.

Akispūdžio matavimui naudojami įvairūs tonometrų tipai: kontaktas ir nesusiliejimas.

Kontaktinė tonometrija

Naudojant šį matavimo metodą, tonometras tiesiogiai liečia akies obuolio paviršių. Todėl procedūra yra gana skausminga. Tiksliausias yra Oftalmotonus aplikacijos metodo apibrėžimas.

Todėl jis dažniausiai naudojamas atliekant dienos tonometriją. Tokiu atveju tyrimas atliekamas naudojant Maklakovo ir Goldmano tonometrus, kurie matuoja Oftalmotoną dėl obuolių (pastangų), reikalingo tam, kad tam tikroje akies audinio srityje būtų pasiekta plokščia sritis.

Procedūros metu pacientas yra gulint. Gydytojas tiksliai fiksuoja tonometrą centrinėje ragenos zonoje. Pagal svorį, jis yra suplotas. Po to, kai prietaisas kontaktuoja su audinio audiniu, nudažytos ragenos kraštai. Šis spausdinimas nukopijuojamas į popierių ir matuojamas. Mažesnis akies obuolio audinio išlyginimas rodo aukštą IOP.

Kontaktinis tonometrija

Pneumotonometrija atliekama be prietaiso tiesioginio kontakto su akies paviršiu. Kontaktiniai tonometrai stebi ragenos pokyčių greitį ir lygį oro smūgių metu.

Procedūros pradžioje oftalmologas patikimai fiksuoja paciento galvą specialiu prietaisu. Pacientas atveria akis plačiai ir nežiūrėdamas į šviesos tašką. Šiuo metu įvedamas oro srautas, kuris keičia akies ragenos formą. Gauti rezultatai analizuojami kompiuterine programa.

Pneumotonometrija yra neskausmingas matavimo metodas ir pašalina perdavimo galimybę. Tačiau gauti duomenys yra ne tokie tikslūs.

Kasdieniam tonometrijai geriau naudoti kontaktinius metodus akispūdžio matavimui.

Dienos tonometrijos duomenų vertinimo rodikliai

Tyrimo rezultatus gydytojas įvertina pagal tris pagrindinius parametrus:

  • Akispūdžio dienos kreivių lygiai.
  • Analizė atliekama kiekvienai akiai atskirai. Sveikas žmogus, lygis neviršija 27 mm. Hg Str.
  • Didžiausias dienos svyravimas.
  • Šiam rodikliui nustatyti apskaičiuojamas skirtumas tarp dviejų akispūdžio matavimų per vieną dieną. Jei nėra patologijų, šis skirtumas neviršija 4 mm. Hg Str.
  • Dienos kreivių amplitudė.
  • Gydytojas apskaičiuoja skirtumą tarp didžiausio ir mažiausio akispūdžio per dieną.
  • Galiojanti vertė neviršija 5 mm. Hg Str.

Norėdami gauti daugiau informacijos, oftalmologas atsižvelgia į kitus parametrus. Būtent:

  1. asimetrija tarp akių (vertė neviršija 5 mm);
  2. paralelizmas tarp akispūdžio kasdienių svyravimų kreivių;
  3. kreivių tipas.

Atsižvelgiant į paskutinį rodiklį, mes gyvename išsamiau.

Pagrindinės dienos kreivių rūšys

Akispūdžio dienos kreivės gali būti skirtingų tipų. Taip yra dėl rodiklių augimo ir kritimo tam tikru laiku per dieną. Tuo remiantis galima išskirti keturias kasdienio kreivių grupes.

  1. Tiesi kreivė Šiai grupei būdingas aukščiausias
    Oftalmotonas ryte ir mažiausias vakare.
  2. Grįžtamoji kreivė Šiuo atveju, priešingai, maksimalus
    spaudimas stebimas vakaro valandomis ir minimalus - ryte. Reikėtų prisiminti, kad šio tipo kreivėje akispūdis gali viršyti „ne metriniu“ laikotarpiu, ty po 20.00.
  3. Dienos kreivė (vienakryptis). Šis tipas labiausiai skiriasi
    didelis akispūdis per dieną, kai ryte ir vakare mažas slėgis.
  4. Kryptinė kreivė Intraokuliarinis spaudimas per dieną
    pasiekia daugiausia du kartus. Dėl šios priežasties šios kreivės forma yra dviguba.

Naudojant vienakrypčius ir dviviečius kreives, Oftalmotonus, kaip taisyklė, taip pat pasiekia maksimalų laiką „ekstrametrinių“ valandų metu: laikotarpiu nuo 9.00 iki 12.00 arba 12.00–17.00 val.

Dienos tonometrijos rezultatų analizė

Dienos tonometrijos pabaigoje atliekama išsami duomenų analizė. Gydytojas apskaičiuoja vidutines ryto, dienos ir nakties matavimų, taip pat svyravimų ribas.

Sveiko žmogaus kasdienio akispūdžio pokyčių amplitudė neviršija 2-3 mm. Hg Art., Retais atvejais - 4-5 mm. Hg Str.

Nukrypimas nuo šios normos, kasdienio padidinto slėgio fiksacija (virš 26 mm Hg) rodo glaukomos išsivystymą. Reikia nepamiršti, kad vieninteliai faktai, didinantys IOP dėl dienos kreivės, ne visada siejami su šia liga. Jie gali būti dėl matavimo klaidų, oro sąlygų, pacientų patirties ir kitų aplinkybių.

Taigi dienos tonometrija leidžia gydytojui nustatyti glaukomos buvimą paciente pradinėje ligos stadijoje. Apklausa paprastai atliekama stacionariomis sąlygomis, leidžiančia išsaugoti rezultatų objektyvumą ir tikslumą.

Laiku nustatant ligą ir stebint gydymo šiuo metodu veiksmingumą padidėja paciento tikimybė visapusiškai išlaikyti akių regos funkciją. Siekiant išvengti sunkių akių ligų, būtina sistemingai atlikti tyrimus oftalmologinėje įstaigoje.

Vidinio akispūdžio indikatoriaus IGD-02- matavimas vaizdo įraše:

http://glaza.online/diagn/metod/tonom/sutochnaya-tonometriya.html

Dienos tonometrija

Šis tyrimas yra privalomas tuo atveju, kai glaukoma atsiranda pirmą kartą.

Dienos tonometrijos vertė

  • Leidžia patvirtinti arba paneigti ligos buvimą įtariamo glaukomos atvejais;
  • Tai padeda įvertinti, ar pacientui yra tinkami nauji akių lašai;
  • Tai padeda įvertinti slėgio pokyčių dinamiką ir poveikį po chirurginio glaukomos gydymo.

Kaip atliekamas šis tyrimas?

Paprastai kasdieninis akispūdžio (IOP) matavimas atliekamas naudojant vieną iš dviejų populiariausių metodų: kontaktinis tonometrija pagal Maklakovą arba bekontaktinis pneumotonometrija.

  • Ribotą dienų skaičių matavimų skaičius turėtų būti ne trumpesnis kaip trys rytiniai ir trys vakarai;
  • Matavimai turėtų būti atliekami kasdien, tačiau taip pat leidžiama naudoti kelias dienas;
  • Pageidautina, kad slėgis akyje būtų nustatomas kiekvieną kartą maždaug tuo pačiu metu;
  • Jei jau vartojate antiglaukomos lašus, prieš juos nuleidžiant, reikia išmatuoti akispūdį, o ne po to.

Kas gali parodyti kasdieninę tonometriją

  • Slėgio svyravimų per dieną buvimas. Normalus yra skirtumas tarp ryto ir vakaro matavimų per 4 vienetus. Didinant šį skirtumą gali pasireikšti glaukoma. Kai kurie būdingi tokių šuolių požymiai leidžia gydytojui įtarti padidėjusio akispūdžio ryšį su kitomis ligomis.
  • Slėgio skirtumas tarp dešinės ir kairiosios akies. Galiojantis skirtumas yra 3 vienetai. Jei šis skaičius yra didesnis, gali būti įtariama glaukoma. Tai taikoma tais atvejais, kai diagnozė pirmą kartą atliekama. Patvirtinus padidėjusį akispūdį ir nustatant gydymą, gali būti daugiau skirtumų tarp dešinės ir kairiosios akies slėgio skaičiaus: viskas priklausys nuo gydytojo nustatyto slėgio. Skirtinguose glaukomos etapuose galimas slėgis gali skirtis.
  • Slėgio atsakas į nustatytą gydymo režimą (parinkti lašai ir įpurškimų skaičius per dieną).
  • Objektyviai patvirtinkite, kad IOP stabiliai viršija normaliąsias vertes, arba atvirkščiai, lieka normaliose ribose.

Išlaidos

Šios procedūros kaina yra vidutiniškai 1200-1300 rublių. Kaina susideda iš rekomenduojamo procedūrų skaičiaus ir jų skaičiaus per dieną. Paprastai su pakartotiniais IOP matavimais kiekvienas atskiras matavimas kainuos mažiau nei akies slėgio kontrolė, kuri atliekama vieną kartą apsilankant oftalmologe.

Dienos tonometrijos kainą įtakoja tai, kaip jis atliekamas (ne kontakto metodas arba, pavyzdžiui, Maklakovo tonometrija), taip pat naudojami prietaisai, prietaisai ir eksploatacinės medžiagos. Pats matavimas paprastai atliekamas kvalifikuotos slaugytojos, bet galbūt pats gydytojas. Rezultatų vertinimą visada atlieka gydytojas.

http://www.glaukoma-glaza.ru/diagnostika/sutochnaya-tonometriya/

Kaip IOP matavimas akių tonometrijos metodu: kontaktinis ir bekontaktis metodas

Akių ligų, visų pirma glaukomos, diagnozei labai svarbu matuoti akispūdį. Kasdieninėje klinikinėje praktikoje oftalmologai nenaudoja sudėtingų ir traumingų metodų, kad nustatytų šį rodiklį.

Diagnostika teikia pirmenybę labiau gerybiniams metodams, dažniausiai - akių tonometrijai. Metodikos esmė, indikacijos, kontraindikacijos ir pasirinkimo galimybės, mes manome, toliau. Taip pat sužinosite, kaip saugus šis tyrimas ir kaip išvengti komplikacijų.

Technikos esmė

Tonometrija yra diagnostinis metodas, kuris matuoja akispūdį (IOP). IOP, arba oftalmotonus - tai slėgis, kuris akies obuolio korpusui taikomas ant jo turinio. Dėl akių slėgio išlaikoma akies rutulio forma ir užtikrinama jo galia.

IOP sudaro du fiziologiniai procesai - vandens patekimo į vandenį srautas ir nutekėjimas akių kamerose. Siekiant išlaikyti stabilų IOP lygį, gaunamo skysčio kiekis turi būti lygus mažėjančiam kiekiui. Kai vandeninis skystis gaminamas daugiau nei norma, o jo nutekėjimas yra sutrikęs, slėgis didėja. Jei susidaręs skystis yra mažas arba padidėja jo sumažėjimas, yra oftalgipotenzijos požymių - sumažėjęs IOP lygis.

SVARBU! Aukštas ir žemas slėgis yra pavojingi akių sveikatai - gali sukelti degeneracinius pokyčius, tinklainės atrofiją ir aklumą.

Akių slėgio reguliavimą atlieka specialus akies audinys - trabekulinis tinklas. Jis skatina aktyvią skysčio cirkuliaciją, užtikrindamas medžiagų apykaitos procesų pastovumą ir išlaikydamas regėjimo organo funkcijas.

Tonometrijos esmė - sekti trabekulinę tinklelį, reaguojant į akies obuolio mechaninį suspaudimą (suspaudimą). Tam tikros jėgos panaudojimas akims daro poveikį akių kamerų hidrodinamikos procesams, todėl vandeninis skystis yra pašalinamas iš kamerų. Kuo didesnis išstumto skysčio tūris, tuo didesnis gautas parametras skirsis nuo įprastinio IOP.

Rezultatai: norma ir patologija

Posovietinės erdvės klinikose IOP matuojamas gyvsidabrio milimetrais. Užsienio oftalmologai pageidauja naudoti standartizuotas matavimo sistemas, kuriose akių slėgio rodmenys įrašomi hektopaskaliais (hPa) arba kilopaskaliais (kPa).

STRAIPSNIAI APIE TEMĄ:

Naudojant Maklakovo tonometrą, normaliosios vertės suaugusiam pacientui bus 12–25 mm Hg. Str. Kūdikiams IOP yra 6-8 mm Hg. straipsnis ir didėja su amžiumi, pasiekus 9-15 vienetų skaičių iki 12 metų. Jei oftalmologinis tonometras suaugusiam pacientui užregistravo virš 26 mm Hg. Str. - Tai gali reikšti pradinį glaukomos etapą. Padidintos IOP vertės nuo 36 mm Hg. Str. ir daugiau - apie vidutinio sunkumo ir progresuojančią glaukomą.

Oftalmologas atsižvelgia ne tik į dešinės ar kairiosios akies IOP duomenis, bet ir į jų skirtumą. Paprastai jis turi atitikti arba neviršyti 3-4 vienetų. Priešingu atveju yra pagrindo įtarti glaukomos buvimą.

IOP - kintamoji vertė, jos formavimui įtakos turi daug veiksnių:

  • moterų lyčių lygybė yra didesnė už stipresnę lytį;
  • alkoholio, vandens, 1 litro tūrio ir daugiau gėrimų naudojimas skatina akispūdžio augimą;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė - didėjant kraujospūdžiui, padidėja IOP;
  • dienos laikas - vakare IOP linkęs mažėti;
  • klimato sąlygos klimato sąlygomis - žmonėms, gyvenantiems šaltuose regionuose, slėgis paprastai mažėja;
  • Sezonas - vasarą akių slėgis yra mažesnis nei žiemą.

PAGALBA! Siekiant pašalinti klaidas, tonometriniai matavimai atliekami tuo pačiu vakare ir ryte. Tai leidžia stebėti IOP pokyčius dinamikoje ir atsižvelgti į individualias medžiagų apykaitos procesų savybes.

Kai kuriais atvejais diagnostikas gali nuspręsti, kad hipertenzija yra tam tikro paciento norma. Taigi, po 65 metų slėgis didesnis nei 25 mm Hg. Straipsnis laikomas fiziologiniu, o nesant skundų nekelia grėsmės paciento sveikatai.

Tyrimo indikacijos

Pagrindinė tonometrijos indikacija yra įtariama glaukoma. Tai yra visa grupė ligų, kurių pagrindinis požymis yra akispūdžio padidėjimas. Šis metodas leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę, jei yra netiesioginių paciento požymių ir skundų. Glaukoma gali būti įtariama dėl simptomų, pvz., Akių spaudimo jausmo, apšviestų apskritimų, kai žiūrima apšviestų daiktų, ir galvos skausmas vizualinio krūvio metu.

Visi asmenys, vyresni nei 40 metų, yra diagnozuojami - jiems gresia glaukoma. Į šią grupę įeina pacientai, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo glaukomos.

Tonometrija atliekama, net jei yra tokių požymių:

  • lėtinis IOP padidėjimas be anatominių akies obuolio pokyčių;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • regos organo struktūros sutrikimai;
  • komplikacijos, atsirandančios po operacijų;
  • širdies ir kraujagyslių bei endokrininės patologijos;
  • nervų sistemos ligų tyrimai;
  • su atskleista glaukoma stebėti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Aukštas akių spaudimas gali būti hormoninių sutrikimų, kuriuos sukelia skydliaukės, kasos, hipofizės ir antinksčių sutrikimai, požymis. Šis reiškinys dažnai pastebimas auglių ir akių sužalojimų, cheminio apsinuodijimo metu. Todėl tonometrija gali būti laikoma ne tik kaip tik oftalmologiniu, bet ir bendru terapiniu diagnostikos metodu.

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimo stadijoje oftalmologas turėtų surengti pokalbį su šiuo subjektu, įsitikinti glaukomos buvimu artimiausioje giminėje. Pacientas turi informuoti gydytoją apie alergines reakcijas į vaistus, ypač anestezijas.

SVARBU! Lašai, anestetikai naudojami tik tonometrijos kontaktiniuose metoduose. Nesandarūs tyrimai atliekami nenaudojant vaistų.

Jei pacientas nešioja kontaktinę optiką, jis turi būti pašalintas, o ne per 2 valandas po tonometrijos. Todėl apklausos dieną geriau naudoti akinius, o ne lęšius. Apranga turėtų būti kiek įmanoma laisvesnė kakle. Taip yra dėl to, kad kaklo srities venų suspaudimas gali paveikti IOP rodmenis ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Egzamino metu turėtumėte pabandyti atsipalaiduoti ir nuraminti - stresas ir jaudulys, dėl diagnozės tikslumo, yra nepageidaujami.

Apribojimai susiję su skysčių ir gėrimų vartojimu, nes jie taip pat sukelia slėgio padidėjimą. 4 valandos prieš bandymą reikia gerti mažiausiai - ne daugiau kaip 2 stiklines vandens ar arbatos. Ir 12 valandų prieš tonometriją, jūs turite visiškai atsisakyti alkoholio.

Kontaktinė tonometrijos procedūra atliekama ant sofos gulintį padėtį. Kiekviename akių laše su anesteziniais lašais, kurie sumažins ragenos jautrumą ir leis jam laisvai liesti prietaisą.

Veislės

Yra keli akispūdžio matavimo variantai - nuo paprasto piršto metodo iki šiuolaikinio bekontakčio. Įvairiais būdais gautos indikacijos negali būti lyginamos viena su kita, nes jos yra orientuotos į skirtingas normos ir patologijos vertybes.

Su pirštais

Pirštų tonometrija yra paprasčiausias būdas matuoti IOP ir nereikalauja sudėtingų diagnostikos įrankių.

Kompresija atliekama per uždarytus vokus pirštais:

  1. Pacientas atsipalaiduoja ir žiūri žemyn.
  2. Diagnostikas savo delnus užima ant kaktos, o jo pirštų pirštai spaudžia prieš akių vokus, esančius žemiau antakių arkos išorinio kampo.
  3. Paspaudimą atlieka mažos pakaitos pakaitomis dešinėje ir kairėje akyse. Tai leidžia pajusti svyravimų bangą ir įvertinti akies obuolio tankio laipsnį.

Metodas suteikia apytikrį IOP laipsnio suvokimą ir yra taikomas tais atvejais, kai instrumentinės diagnostikos negalima atlikti (pvz., Po akių operacijos).

Kontaktas

Be kontaktinių kompiuterių tonometrijos, ragenos suspaudimas atliekamas oro srautu. Tyrime vertinamas ragenos pakitimo laipsnis ir greitis reaguojant į reaktyvinį poveikį.

SVARBU! Ne kontakto tonometrija yra saugiausias ir neskausmingiausias metodas. Akies apvalkalas nesiliečia su prietaisais ir pašalina infekcijos riziką.

Procedūra vykdoma posėdyje:

  1. Paciento galva yra nustatyta ir pritvirtinta ant specialaus stovo. Asmuo turėtų žiūrėti į vieną tašką, plačiai akis ir fiksuoti savo žvilgsnį.
  2. Keletą sekundžių aparatas tarnauja pertraukiamam oro srautui, kuris keičia ragenos formą.
  3. Ragenos deformacijos laipsnis vertinamas kompiuterine programa, suteikiant diagnostinius rezultatus skaitinės IOP vertės forma.

Visais gamybos būdais kontaktinis metodas tikslumo atžvilgiu yra mažesnis už kontaktinį metodą. Todėl šis metodas naudojamas tik pirminiam glaukomos nustatymui ir profilaktiniams tyrimams. Neįmanoma kontroliuoti glaukomos pacientų gydymo „tonometrijos“ pagalba.

Kontaktai

Dažniausiai aklako slėgiui matuoti naudojama Maklakovo aplikacijos kontaktinė tonometrija. Maklakovo tonometras yra paprasčiausia įranga, kurią sudaro metalo svorio rinkinys su švino lazdele. Svorio galai yra pagaminti iš plokščių plokščių, padengtų 1 cm skersmens stiklu.

Kaip atliekama tonometrija:

  1. Pacientas gulėjo, anestezijos lašai įkišti į akis.
  2. Oftalmologas iš kolargolio taiko diagnostinį dažymo tirpalą į pagrindo svorį ir tampa paciento galva.
  3. Viena ranka gydytojas išplečia paciento akies voką, o kitas vertikaliai sumažina balioną ant ragenos. Dėl suspaudimo dažai iš svorio patenka į rageną.
  4. Likę tonometro dažų pėdsakai perkeliami į popierių kaip spauda.
  5. Procedūra kartojama, kad antroji akis gautų kitą spausdinimą.
  6. Spaudiniai matuojami specialiu skaidriu valdikliu. Kuo mažesnis jo skersmuo, tankesnė akis ir kuo aukštesnis IOP, ir atvirkščiai. Rezultatai lyginami su skirtingų lyčių ir amžiaus normatyvinėmis lentelėmis.

Tyrimo pabaigoje į akis patenka dar vienas lašas - šį kartą antibakterinis, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų vystymosi.

Dienos matavimo indikacijos

Dienos tonometrija yra svarbiausia diagnozavimo procedūra ankstyvam glaukomos nustatymui. Metodo esmė yra ta, kad IOP matuojamas tris kartus per dieną tuo pačiu ryte, popietėje ir vakare.

PAGALBA! Dienos tonometrijos diagnostikos eigos trukmė pagal standartinę schemą yra 7-10 dienų, o trumpesnė - 3-4 dienos.

Egzaminą atlieka bet kokia diagnostinė įranga - kontaktas arba bekontaktis, ligoninėje arba ambulatorijoje. Dėl to sudaroma IOP kreivė, kurioje slėgio padidėjimas ir didžiausias skirtumas tarp reikšmių yra aiškiai matomi.

Kontraindikacijos diagnozei

Tonometrija neatliekama, kai:

  • akių sužalojimai, kartu su membranų vientisumo pažeidimu;
  • visos ragenos patologijos;
  • akies obuolio struktūrų bakteriniai ir virusiniai pakitimai;
  • uždegiminės oftalmologinės ligos;
  • alergija akių lašams, kuriuose yra anestetikų.

Infekcijos, sužeidimai ir akies uždegimai laikomi laikinais apribojimais. Išnykus žalos požymiams, tonometrija gali būti atliekama be grėsmės sveikatai.

Draudžiama juos apsvarstyti narkotikų ir alkoholio apsvaigimo būsenoje. Taip pat gali kilti sunkumų nagrinėjant psichikos negalią turinčius pacientus.

Naudingas vaizdo įrašas

Oftalmologas pasakoja apie tonometrijos metodus, matuojant akių slėgį - IOP:

Tonometrija yra paprasta, bet būtina diagnostinė procedūra, skirta aptikti glaukomą ankstyvosiose stadijose. Oftalmologai rekomenduoja kasmet matuoti IOP pacientams, vyresniems nei 40 metų, taip pat žmonėms, kuriems gresia glaukoma.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/tonometriya.html

Kodėl atliekama akių tonometrija ir kaip interpretuoti jo rezultatus

Akies obuolio viduje esantis skystis visada juda. Jei jis vėluoja, slėgis padidėja. Toks reiškinys kartais pastebimas hipertenzijoje, po perteklių ar streso, bet palaipsniui Oftalmotonus normalizuojasi.

Su nuolatiniu aukštu akispūdžiu sulėtėja kraujo tekėjimas į regos organą, kuris yra glaukomos, tinklainės atsiskyrimo pradžios. Jo sumažėjimas yra retas, bet taip pat sukelia sunkias patologijas.

Kas yra a

Tikslus būdas matuoti slėgį regos organe yra tonometrija. Procedūra atliekama naudojant prietaisą, kuris veikia rageną, nustato, kaip deformavo akies obuolį.

Jei pokyčių nepastebima, slėgio indikatorius yra normalus. Gyvsidabrio milimetrais jis yra 10–21. Naudodami prietaisą, atlikite vieną matavimą ryte, kitą - vakare. Tarp jų esantis slėgio skirtumas neturi būti didesnis kaip 5 mm. Remiantis šiais rodikliais, oftalmologas atskleidžia pažeidimą, pasirenka gydymo metodą.

Su kokiomis problemomis Polynadim akių lašai padės išsiaiškinti straipsnį.

Kai atliekama procedūra, kontraindikacijos

Su amžiumi žmonės turi įvairių sveikatos problemų. Po 40 metų negalima ignoruoti akispūdžio. Tonometrija nustatoma, jei glaukoma diagnozuojama paciente ar artimame giminaityje. Pirmuoju atveju jis vyksta kas 3 mėnesius, antrasis - kartą per metus.

Procedūros nurodymas yra:

  • neurologinės problemos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • nenormali regėjimo organo struktūra;
  • tinklainės atskyrimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos;

Tonometrija naudojama, kai žmogus skundžiasi, kad jo akys dažnai skauda, ​​ragena raudosi, ašaros nuolat teka.

Efektyvus antivirusinis vaistas nuo vietinio poveikio arba „manekeno“ - akių lašų Poludano instrukcija.

Su infekcinėmis infekcijomis negalima pasinaudoti tyrimu! Pirmiausia turite atlikti gydymo antibiotikais kursą, pvz., Narkotikų Tobropt. Nuorodoje pateiktos instrukcijos akių lašams Tobropt.

Naudojant bekontaktę, procedūra atliekama be apribojimų. Kiti metodai nėra priskirti:

  • su alergija narkotikams;
  • jei ragena yra pažeista;
  • akies obuolio sužalojimas.

Tonometrija nėra atliekama, jei pacientas turi optinio organo ligą, kurią sukelia kenksmingos bakterijos. Procedūra neatliekama po narkotikų vartojimo, geriamojo gėrimo.

Straipsnis skirtas nuorodai. Ištirkite vaistus, kurie gali būti gydytojas, sužinojęs tyrimo rezultatus.

Ką čia nurodo ragenos debesys.

Klasifikacija

Yra keli metodai, kuriais stebimas akispūdžio rodiklis. Paprasčiausias iš jų - okulistas nenaudoja jokių prietaisų, o pirštais lengvai užspaudžia ant voko. Šis tyrimas yra ne toks tikslus, atliekamas po vizualinio organo operacijų.

Kontaktinės tonometrijos metu procedūros metu naudojamas prietaisas liečia akies obuolį.

Sužinokite, kaip gydyti pterygium akis čia.

Kad pacientas nejaustų skausmo, įlašinami anestetikai. Tiksliausia yra aplikacijos technika, kurioje jie spaudžia rageną.

Matavimą pagal Maklakovą gamina metalo tonometras, kuris yra cilindras. Procedūrą sudaro keli etapai:

  1. Gydytojas užsikimšęs savo akis anestetikais, esantį pacientui, kuris yra linkęs.
  2. Spalvoja išplėstas aparato pagrindus.
  3. Prietaisas kartu su svoriais padaro ragenos vidurį.
  4. Gauto spausdinimo dydis matuoja specialų valdiklį.

Šio tyrimo slėgio lygis yra nuo 12 iki 26 mm.

„Goldman“ technika atliekama naudojant prietaisą, kuris liečia akis. Jie įpilami į anestezijos vaistą ir tirpalą, kuris pakeičia apvalkalo atspalvį. Prietaiso prizmė yra taikoma ragenai. Tonometro svirtys šiek tiek atsilieka nuo regėjimo organo.

Slėgio indikatorius matomas ant matuoklio. Šiuo metodu jis neturi viršyti 21 mm Hg. Str. Stebėkite, kaip procesas padeda plyšio lempai. Asmuo sėdi šios procedūros metu.

Nagrinėjant kūdikių vizualinį organą dažnai naudojamas įspūdžių metodas, kuriame ragena yra pakrauta svoriu.

Kaip nepraleisti klastingo priešo - pirmųjų akių vėžio simptomų.

Išmatuokite slėgį Shiots tonometru. Procedūra trunka ilgai, kartu su nemaloniu jausmu ir skausmu.

Be kontakto metodo, prietaisai neliesa akies obuolio, anestetikai nenaudojami. Manipuliacija prasideda nuo paciento galvos ant stovo. Po to jis žiūri į nurodytą tašką. Oras, kuris teka į regos organą, veikia rageną. Kompiuteris pažymi formos pasikeitimą ir nustato akispūdį.

Dienos tonometrija

Norint ilgiau išlaikyti normalią viziją, atskleisti glaukomą atsiradimo pradžioje, kuri dažnai baigiasi aklumu, bet neatsiranda ilgą laiką, jie naudojasi kasdienine tonometrija. Procedūra atliekama tris kartus per dieną per savaitę ar ilgiau.

Pirmą kartą akispūdis nustatomas prieš 8 val., Antrą kartą pietų metu, trečiasis matavimas atliekamas vakare iki 20 val.

Su dienos tonometrija dažniau naudojami kontaktiniai metodai. Nagrinėdami okulistą domina konkretūs rodikliai:

  1. Slėgio lygis
  2. Skirtumas tarp matavimų.
  3. Didžiausias dienos svyravimas.

Tiesios linijos ant diagramos rodo didelį akispūdį ryte. Grįžimo linijos rodo, kad ji auga vakare. Rodikliai gali kilti ir kristi skirtingais dienos laikais.

Nepageidaujamas simptomas, kurio pasireiškimas yra svarbus apsilankant okuliste, yra aštrių akių priežastis ir gydymas.

Duomenų iššifravimas

Išsamiai išnagrinėjus parametrus, kurie gaunami naudojant kasdienį kraujospūdį, optometras nustato pokyčių amplitudę. Paprastai jis svyruoja nuo 2 iki 4 mm Hg. Str.

Vaikai ir suaugusieji, vyresni nei 60 metų, yra laikomi akispūdžiais nuo 10 iki 23 mm Hg. Str. Taikant metodą, kai naudojami svoriai - iki 25. Labiausiai palankūs gydytojai parametrus per 15–16.

Intraokuliarinis slėgio sumažėjimas:

  • su diabetu;
  • dėl korpuso pažeidimo;
  • dėl dehidratacijos;
  • sunkių infekcijų.

Šio rodiklio sumažėjimas taip pat įspėja apie vizualinio organo patologijų vystymą, poreikį pradėti gydymą.

Jei slėgis kiekvieną dieną viršija 26, tai rodo, kad pacientas pradeda vystytis glaukoma, 27 rodo važiavimo etapą.

Kai infekcijai galima paskirti Futsitalmik akių lašus.

Drėkinamasis tirpalas akims ir kontaktiniams lęšiams - Hilabak akių lašai.

Tyrimas, naudojant tonometriją, bus matomas akispūdžio rodiklis, kuris padeda nustatyti rimtą laiko pažeidimą ir užkirsti kelią glaukomos vystymuisi. Procedūros, atliekamos skirtingais metodais, nesugadina vizualinio organo, nesukelia komplikacijų, retai sukelia nemalonų jausmą.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/zachem-provoditsya-tonometriya-glaz-i-kak-interprerovic-eyo-rezultaty.html

Akių tonometrija. Akių slėgio matavimo metodai

Akių tonometrijos metu tai laikoma procedūra, apimanti akies obuolio deformacijos vertinimą pagal išorinius veiksnius dėl ragenos.

Šio tipo tyrimai yra plačiai naudojami oftalmologijoje ir padeda nustatyti įvairius su akies spaudimu susijusius anomalijas.

Kada rekomenduojama akių tonometrija?

Akių tonometrija priskiriama:

  • su glaukoma;
  • esant glaukomai su giminaičiais;
  • su neurologinėmis patologijomis;
  • vyresni nei keturiasdešimt metų;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
  • su endokrininės sistemos sutrikimais.

Kontraindikacijos akių tonometrijai:

  • su alkoholio ir narkotikų apsinuodijimu;
  • agresyvios būklės;
  • su alerginiais skausmą malšinančiais vaistais;
  • ragenos ligos;
  • su bakterinėmis akių ligomis;
  • virusinės infekcijos;
  • sužeidžiant akis, dėl kurių buvo pažeistas jo vientisumas.

Akių tonometrijos paruošimas

Pirmas dalykas, kurį pacientas turi kreiptis į gydytoją ir papasakoti apie glaukomos buvimą.
Prieš atliekant šiuos veiksmus, pacientas turi pašalinti kontaktinius lęšius arba akinius. Visa tai jie negali būti dėvimi nuo dviejų iki trijų valandų po tyrimo. Turėtumėte tikrai pašalinti visus drabužius iš kaklo srities, nes tai gali tik padidinti venų spaudimą. Procedūros metu pacientas patenka į anestezinį poveikį turinčius lašus. Šis procesas atsipalaiduos akių raumenims. Nesant kontakto akių tonometrijos, nereikia naudoti anestetikų.

Kad pasiektumėte tiksliausią liudijimą, būtina laikytis kelių rekomendacijų.

  1. Keturios valandos iki procedūros negalima gerti daug skysčių.
  2. Alkoholis yra griežtai draudžiamas per dieną prieš apklausą.
  3. Nenaudokite vaistų nuo dviejų iki trijų dienų.

Akių tonometrijos metodai

Pateikiame esamus akių tonometrijos metodus.

  1. Maklakovo tonometrija. Atliekant šią procedūrą, pacientas į akis nuleidžia anestetiką. Po to nustatykite svorį su dažais. Popieriaus ir valdovų pagalba padarykite įspaudą ir matuokite plotą, nutolusį nuo akių dažų plokštumos. Jei slėgis yra žemas, kontakto tūris bus didesnis. Tiriant akį su Maklakovo tonometru, vertė svyruoja nuo 14 iki 16 milimetrų gyvsidabrio. Intraokuliarinis slėgis, kurio svoris yra dešimt gramų, visada yra maždaug nuo 4 iki 5 milimetrų mažesnis nei tonometrinis slėgis.
  2. Kontaktinis tonometrija. Šis tyrimo metodas padeda įvertinti ragenos būklę naudojant oro srautą. Nėra kontakto su akimis, dėl kurių nėra tikimybės užsikrėsti ar skausmą. Visos manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip minutę. Pacientas nustato savo galvą į prietaisą ir žiūri į tam tikrą tašką, kai jo akys yra atviros. Oro srautas keičia ragenos išvaizdą. Procedūros pabaigoje ekrane rodomas akispūdžio dydis.
  3. Goldmano aplikacijos tonometrija. Apdorojant pacientą akių lašai lašinami, tada plokštelė su fluorescenciniais dažais. Procedūra atliekama naudojant zondą ir specialią lempą. Paciento galva yra ant stovo priešais lempą, o ryški šviesa nukreipta į akis. Gydytojas šiek tiek suspaudžia zondą su akimi ir prietaisas matuoja akispūdį. Po šių manipuliacijų pacientas neturėtų trinti ar nuplauti akių maždaug trisdešimt minučių.
  4. Dienos tonometrija. Šis tyrimo metodas padeda atpažinti glaukomą ankstyvoje stadijoje. Jis susideda iš vidinio akispūdžio pokyčių per parą. Visi matavimai atliekami ryte po miego, po pietų ir vakare. Po to apskaičiuojamas skirtumas tarp vertybių ir atsižvelgiama į smailių skaičių.
  5. Pirštų tonometrija. Šis metodas laikomas paprasčiausia ir primityviausia. Apatinė eilutė yra matuoti gydytojo spaudimą pirštų galiukais. Iš esmės šis metodas naudojamas po operacijos, kai negalite naudoti jokių prietaisų. Arba esant ekstremalioms situacijoms, kai neįmanoma naudoti tonometro. Gydytojas įkišo pirštus ant akies voko taip, kad paliečia ciliarinį kraštą ir palaipsniui suspausto. Intraokuliarinį spaudimą galima įvertinti pagal akių obuolių tankį.
  6. Parodymų tonometrija. Šis metodas atliekamas naudojant akių aparatą, panašų į švirkštimo priemonę. Apvali prietaiso dalis, gydytojas palaiko akies rageną. Prietaisas automatiškai priima rodmenis ir persiunčia į ekraną. Tyrimo metu akispūdis matuojamas kelis kartus. Dažnai šis metodas naudojamas norint patikrinti aukštą kraujospūdį.

Dabartinės akių tonometrijos sąnaudos

Akių tonometrija gali būti taikoma ir atskiriems manipuliacijoms, ir atliekama kartu su kitais metodais.

Oftalmologinių paslaugų kaina:

  • Ne kontakto tonometrija kainuoja vidutiniškai keturis šimtus rublių.
  • Maklakovo tonometrija yra septynis šimtus rublių.
  • Dienos tonometrija - apie tūkstantį rublių.
  • Diagnostikos paslaugų kompleksas, apimantis regėjimo aštrumo tyrimus, biomikroskopiją, siaurą mokinių oftalmoskopiją ir nekontaktinį tonometriją - nuo trijų iki keturių tūkstančių rublių.
  • Išsamus tyrimas apima regėjimo aštrumo tyrimus, biomikroskopiją, autorefraktometriją, siaurą mokinių oftalmoskopiją, nekontroliuojamą tonometriją ir funduso tikrinimą - per 5–6000 rublių.

Akių tonometrijos rezultatų interpretavimas

Kiekvienas pacientas turi individualų akių spaudimą. Maksimalus skaičius, kurį jis pasiekia iškart po miego. Manoma, kad moteriškoje pusėje gyventojų akispūdis yra daug didesnis nei vyrams. Visa tai rodikliai gali pakilti su amžiumi. Geras akispūdžio indeksas yra nuo 10 iki 20 milimetrų gyvsidabrio. Kai koeficientas viršijamas, ekspertai teigia, kad pažeidimai. Pernelyg didelis akispūdis gali reikšti glaukomos pasireiškimą.

Pacientams, kurių norma viršija normą ir yra daugiau kaip dvidešimt septyni milimetrai, glaukoma susidaro labai tiksliai. Kai slėgis viršija normą tik šiek tiek, bet nervas nėra pažeistas, tada yra tikimybė, kad atsiranda akių hipertenzija, kuri vėliau sukelia glaukomą.

Kas yra tonometrija?

Šios manipuliacijos padeda ne tik atskleisti glaukomą pradiniame etape, bet ir kaip gydymo veiksmingumo vertinimą. Tik nuolatinė procedūra suteiks konkrečią informaciją apie tai, ar akių slėgis yra normalus, ar ne.

Bandymai naudojant tonometrus turėtų būti atliekami kelis kartus per metus. Jei tonometrija staiga parodė pernelyg didelį spaudimą, tada nesijaudinkite prieš laiką. Tokiu atveju, po tam tikro laiko reikia pakartoti procedūrą kelis kartus.

Kokie yra šių metodų privalumai ir trūkumai?

Pagrindinis tonometrijos pranašumas yra gebėjimas nustatyti akispūdžio pokyčius ir atpažinti jo nuokrypius. Gydytojas galės paskelbti rezultatus iš karto po visų atliktų manipuliacijų ir pats procesas trunka apie 10–15 minučių. Slėgio matavimai nesukelia paciento skausmo. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo.

Trūkumai yra nedidelė našumo klaida. Tačiau tai yra nereikšminga, kad ji jokiu būdu neturi įtakos rezultatams. Todėl būtina atsižvelgti į tai, kaip prietaisas yra apklausiamas. Taip pat atliekant šias procedūras, kai kurie kontaktiniai tonometrijos metodai yra kontraindikacijos.

Galimos komplikacijos po tonometrijos

Jei kalbame apie bet kokias pasekmes, jos yra labai retos. Po kontakto tonometrijos gali atsirasti ragenos erozija, akių infekcija ir alerginis poveikis skausmą malšinantiems vaistams. Todėl saugiausias metodas yra bekontaktinis tonometrija, kuri neturi kontraindikacijų ir neturi papildomų komplikacijų.

http://moeoko.ru/diagnostika/tonometriya.html

Akių tonometrija

Vyresni nei 40 metų žmonės kenčia nuo glaukomos ir kitų su intraokuliniu spaudimu susijusių ligų. Akių tonometrija - tai procedūra, skirta nustatyti akies obuolio spaudimą klinikoje. Jis turėtų būti atliekamas bent kartą per metus. Stebėjimas atliekamas naudojant tonografiją - grafinį matavimų registravimą. Labai svarbu laiku nustatyti patologiją ir imtis jos gydymo priemonių.

Tonometrijos esmė

Šios procedūros poreikis yra stebėti akies obuolio slėgio dinamiką išorinio slėgio įtakoje.

Norint aptikti glaukomą ankstyvoje stadijoje, nustatoma kasdieninė akonometrija, ji atliekama mažiausiai 3 kartus per dieną keletą dienų. Medicinoje ši diagnozė yra pagrįsta akies arba intraokulinio skysčio įtampos matavimu. Metodas pagrįstas galimų deformacijų, pavyzdžiui, tinklainės atskyrimo, matavimu.

Procedūros būtinybė

Tik specialistas gali nustatyti normalų arba padidintą akių spaudimą pacientui. Tonometro pagalba diagnozuojama net glaukoma. Tai vargšas, kad, jei jis nebus gydomas, gali sukelti visišką regos praradimą. Pacientui, sergančiam glaukoma, dažnas slėgio svyravimas per dieną. Kai kurių ligų tipų matavimai turi būti atliekami kelis kartus per dieną. Tik po tokio išsamaus patikrinimo gydytojas gali tiksliai diagnozuoti.

Tonometrijos indikacijos

Kaip pasirengti procedūrai?

  1. Informuokite savo gydytoją apie ligos, pvz., Glaukomos, buvimą ar nebuvimą.
  2. Svarbu pašalinti kontaktinius lęšius ir nešioti juos 2 valandas po procedūros.
  3. Atlaisvinkite įtemptą apykaklę, pabandykite atsipalaiduoti. Slėgis ant kaklo venų gali padidinti akispūdį.
  4. Procedūros išvakarėse negerkite daug skysčių, susilaikykite nuo alkoholio.
  5. Prieš atliekant kontakto tonometriją, akių lašai atpalaiduoja akies obuolį, o tonometras, kuris liečia akį, nebus jaučiamas.
Grįžti į turinį

Tonometrijos atlikimas

Akispūdžio (IOP) matavimas atliekamas tokiu būdu:

Maklakovo technika naudojama kasdieniniam akių kraujospūdžio matavimui.

  • Bekontaktis metodas. Jį sudaro tiesioginis poveikis akies lukštui (atliekamas be skausmo malšinimo). Impulsinis oro srautas sukelia pokyčius akies membranoje ir, remiantis rezultatais, oftalmologas atpažįsta IOP dydį. Trūkumas yra didelė klaida, susijusi su kiekvieno žmogaus akies struktūros fiziologinėmis charakteristikomis ir reakcija į neprisilietusį slėgį su oru ant akies. Todėl, naudojant netikslias vertes, rezultatai tikrinami kontakto tonometrija.
  • Pirštų tonometrija. Akispūdžio matavimas atliekamas akių gydytojo pirštų pagalba, per akies voką gydytojas nustato akies obuolio intensyvumą. Kietasis tankis rodo padidintą IOP. Šis metodas atliekamas avarinėmis situacijomis arba pooperaciniu laikotarpiu, kai negalite įkrauti akies obuolio.
  • Maklakovo tonometrija. Atliekamas naudojant specialų fermentą nudažytą cilindrinį kriauklį. Jis dedamas ant akies voko, o tada spaudinys perkeliamas ant popieriaus. Naudojant specialų valdiklį matavimai, tuo minkštesnė akis, tuo mažiau rašalo lieka ant popieriaus, o tai reiškia mažą akispūdį ir atvirkščiai. Visi šie metodai turėtų būti atliekami tik patyrusių specialistų. Dienos tonometrija atliekama naudojant šį konkretų metodą.
  • Goldmano tonometrija arba aplikacijos tonometrija. Iš esmės jis panašus į Maklakovo metodą, tačiau jis naudoja prizmę, dedamą ant tonometro ant plyšinės lempos. Jis taikomas ragenai, o oftalmologas naudoja švirkštą, kad reguliuotų prizmės spaudimą ant akies obuolio. Metodas yra labai tikslus.
Grįžti į turinį

Rodiklių aiškinimas

Kiekvienas asmuo turi individualų akispūdį. Manoma, kad moterims IOP yra daug didesnis nei vyrams. Dienos metu slėgis gali skirtis nuo 3-5 mm Hg. Art., Ryte bus didesnis nei vakare. Rodiklius taip pat veikia amžius. Laikoma, kad norma yra nuo 10 iki 20 mm Hg. Str. Padidėjęs IOP rodo akių hipertenzijos atsiradimą arba glaukomos atsiradimą. Paprastai jis diagnozuojamas virš 27 mm Hg. Str.

Procedūros apribojimai

Ne kontakto tonometrijos technika atliekama be apribojimų.

Tonometrija draudžiama daryti infekcijų ar bakterinių akių ligų metu. Jei yra ragenos pažeidimas ar akies obuolio sužalojimas. Jei alergija vaistams, pvz., Akių lašams. Pacientas turi trečiosios pakopos trumparegystę arba neseniai buvo atliktas tinklainės operacijos lazeriu. Jūs negalite atlikti šios procedūros asmeniui agresyvaus ar netinkamo elgesio metu. Ir taip pat po alkoholio vartojimo, narkotikų.

http://vsedavlenie.ru/izlechenie/gl/tonometriya-glaza.html

Kas yra akių tonometrija? Kontaktas, kasdien, norma pagal Maklakovą, pasak Goldmano

Oftalmologijoje tonometrija yra akispūdžio matavimo procedūra, kurios padidintos ir mažos vertės laikomos regėjimo organų patologinių būsenų raida.

Dažnai ši procedūra leidžia nustatyti glaukomos vystymąsi ankstyvosiose stadijose, tačiau šis metodas taip pat tinka nustatyti kitas ligas, kurios gali sukelti regos sutrikimą arba praradimą.

Kas yra akių tonometrija?

Priklausomai nuo IOP matavimo metodo, šis efektas gali būti atliekamas įvairiais būdais.

Šio tipo diagnozės matavimo vienetas laikomas vienu milimetru gyvsidabrio.

Tonometrija yra labai rekomenduojama žmonėms, vyresniems nei 40-45 metų, kuriems gresia pavojus kaip galimai glaukomos savininkai.

Akispūdžio matavimas ne mažiau kaip 1–2 kartus per metus leidžia laiku nustatyti tokią patologiją pradiniame etape, kai veiksmingas gydymas vis dar galimas be rimtų pasekmių.

Normalus veikimas procedūros metu gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties bei metodo, naudojamo matavimams atlikti.

Šio metodo taikymo indikacijos

  • regėjimo organų skausmas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • tinklainės atskyrimas;
  • endokrininės, neurologinės ar širdies ir kraujagyslių ligos;
  • komplikacijos, atsirandančios dėl pernešamų oftalmologinių operacijų fone;
  • bet kokie regėjimo organų vystymosi ir formavimosi sutrikimai.

Toks tyrimas taip pat rekomenduojamas, jei glaukoma buvo diagnozuota artimuosiuose giminaičiuose, nes vienoje šeimoje šios ligos išsivystymo tikimybė tarp jos narių yra maždaug tokia pati (paveldimasis vaidmuo).

Kontraindikacijos

Šis metodas kontraindikuotinas šiais atvejais:

  • su alkoholiu ar narkotikais;
  • atsiradus ragenos patologijoms;
  • bet kokie regėjimo organų sužalojimai, kurių pasekmė yra jų išorinio apvalkalo pažeidimas;
  • alergijų pasireiškimas naudojant anestetikus, naudojamas prieš procedūrą;
  • bet kokios regos organų bakterinės ar virusinės patologijos (santykinė kontraindikacija, nes po gydymo kurso galima atlikti tonometriją).

Neprisijungimo procedūra gali būti atliekama neatsižvelgiant į akių ligų buvimą.

Tonometrijos tipai

Prieš atliekant matavimus, nepriklausomai nuo metodo, būtina pašalinti kontaktinius lęšius ir susilaikyti nuo jų naudojimo dar dvi valandas po tyrimo.

Kad išvengtumėte pernelyg didelio spaudimo į veną, reikia nuimti drabužius su stora apykakle, taip pat kaklaraiščiais ir kitais priedais, kurie priveržia gerklę.

Tai gali sukelti slėgio padidėjimą, todėl bandymo rezultatai bus nepatikimi.

Keturios valandos prieš egzaminą turėtumėte vengti gerti gerti ir susilaikyti nuo alkoholio bent 12 valandų iki procedūros.

Priklausomai nuo tikslų, gali būti naudojamos skirtingos matavimo galimybės, o anestezijos nebuvimas būdingas tik kontaktiniam metodui.

Visais kitais atvejais į paciento akis įpilamas anestetinis tirpalas, kuris sumažina diskomfortą.

Kontaktinis tonometrija

Šią deformaciją užfiksuoja specialūs tonometro jutikliai.

Tai greitas ir neskausmingas metodas, gerai veikiantis pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu regėjimo organams, taip pat matuojant akispūdį vaikams.

Akių tonometrija pagal dr. Maklakovą

Kitas variantas - matavimas pagal dr. Maklakovo metodą.

Šiuo atveju naudojamas cilindrinis metalo tonometras, turintis platų pagrindą, ant kurio prieš pat procedūrą pradedamas taikyti specialus dažiklis.

Po to, kai pacientui palaidotas anestetikas, tonometro svoris dedamas ant ragenos spalvos pagrindo tiksliame centre, o tada tonometru likę pėdsakai perkeliami į popierių ir matuojami naudojant liniuotę.

Goldmano tonometrija

Procedūra apima ne svorį su bazėmis, bet specialios fluorescencinės spalvos plokštės, be to, naudojamas specialus zondas, kuris nuskaito slėgį, o visas procesas vyksta ryškiu apšvietimu.

Dienos tonometrija

Kad glaukoma būtų atpažįstama ankstyvoje stadijoje, geriausia taikyti kasdienio matavimo metodą, kuriame pačios metodo esmė išlieka ta pati (naudojami svoriai), tačiau matavimai atliekami ne vieną kartą, bet imami tris kartus per dieną (po pabudimo, pietų ir prieš miegą).

Kasdienio tonometrijos atveju, įvertinkite smailių rodmenų skaičių ir nustatykite vidutinę dienos statistiką, kad įvertintumėte akispūdžio šuolių dinamiką.

Akių tonometrijos norma

Skirtingo tonometrijos metodo rodiklis gali skirtis.

Be to, su amžiumi šie karkasai taip pat keičiasi, o vyrams akispūdžio lygis visada yra didesnis nei moterų.

Dėl šių priežasčių sunku griežtai apibrėžti normalaus rodmens ribas, o patologijų nebuvimas gali būti vertinamas 10–21 milimetrų gyvsidabrio diapazone.

Jei šis rodiklis yra bent šiek tiek didesnis, atsiranda glaukomos atsiradimo tikimybė, o pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams.

Kartais slėgio lygis gali viršyti 21 milimetro ženklą, tačiau tuo pat metu specialistai nesilaiko glaukomos regos nervo savybių.

Šiuo atveju galimas akių hipertenzijos vystymasis, kuris dar nėra glaukomos požymis, bet gali pasireikšti be gydymo priemonių.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše aprašomas kontakto tonometrijos procesas:

Tonometrija yra paprasta procedūra, kuri neturi jokių komplikacijų ir nėra kupina regėjimo organų sužalojimų ir neturėtų būti ignoruojama.

Kadangi šis metodas leidžia greitai ir greitai atpažinti glaukomos vystymosi prielaidas, o vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms rekomenduojama skirti ypatingą dėmesį šiai procedūrai.

http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/tonometriya.html
Up