Nasolakrimalinio kanalo stenozė yra lacrimal-nosies kanalo struktūros, kuri atsiranda dėl lėtinio uždegimo, patologija.
Be gydymo padidėja ašarinių kanalų užsikimšimo rizika. Yra įgimta stenozės patologija.
Nasolakrimalinio kanalo stenozės atsiradimą įtakoja įvairūs veiksniai, ši patologija nėra išsamiai ištirtas. Destruktyvūs pokyčiai nosies ortakio vidinėje sienelėje sukelia jo stenozę. Žiaurių kanalų nuovargis yra sutrikęs, sunkiais atvejais galima visiškai užsikimšti.
Patologija atsiranda dėl virusinės, bakterinės, distrofinės konjunktyvinės membranos ar nosies gleivinės ligos.
Sumažinus nosies kanalą, skystis negali išeiti iš konjunktyvo maišelio įprastu būdu. Jis kaupiasi ašarų ertmėje, o kai jis pasiekia akių vokų kraštus, išpilamas iš maišelio. Remiantis tuo, pagrindinis plyšio kanalo stenozės požymis yra pernelyg plyšimas.
Dėl to, kad sutrikdytas natūralus ašarų nutekėjimas, kenksmingi mikroorganizmai ir mechaninės dalelės lieka ašarų ertmėje, todėl vyksta uždegiminis procesas. Tai pasireiškia akies junginės paraudimo forma. Lacrimal ertmė padidėja, oda virš jos tampa plonesnė. Vidinis kampas ištinka, jei iš plyšimo taško išsiskiria pūliai ar gleivės.
Norint atskleisti patologiją, atliekamas kontrastinis rentgeno spindulys. Jei reikia, gydytojas nustato diagnostinį plyšimo kanalo nustatymą. Norėdami įvertinti bendrą ašarų gamybą, atliekamas Schimmerio bandymas. Ultragarsas, magnetinio rezonanso vaizdavimas, kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti ašarų kanalų ir ašarų liaukos būklę.
Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į nasolakrimalinio kanalo susiaurėjimo laipsnį.
Narkotikų terapija apima ašarinių kanalų skalavimą specialiais vaistais. Nasolakrimalinių kanalų stenozės gydymui naudojami dezinfekavimo tirpalai, antibakteriniai vaistai, gliukokortikoidai, proteolitiniai fermentai. Veiksmingas gydant dacryostenozės lazerį helio ir neono mišinyje.
Kai kurie gydytojai prieštarauja nosies ortakio skambėjimui, teigdami, kad ši procedūra yra gana trauminga, ir jos poveikis yra nereikšmingas.
Dacryostenozės atveju, nosies kanalas yra intubuojamas. Tuo pačiu metu naudokite aukštos kokybės polimerinių medžiagų mėgintuvėlį. Vamzdis patenka į nazolakalinį kanalą, jį pašalina po pusės metų.
Balionų angioplastika yra veiksmingas būdas siauriems ašariniams ortakiams skleisti. Norėdami tai padaryti, vamzdelis su balionu yra įpurškiamas į ašmenų kanalą, kuris turi būti pripūstas taip, kad ortakio sienos būtų atskirtos.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlJei asmuo užblokavo ašarų kanalus, normalus ašaros skysčio nutekėjimas, akys nuolatos laistosi, atsiranda infekcija.
Apie 20% naujagimių kenčia nuo šios ligos, tačiau ašarų kanalai paprastai išvalomi iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos.
Suaugusiems pacientams, dėl infekcijos, uždegimo, traumos ar naviko, gali užsikimšti ašarų kanalas. Ši liga beveik visada būna gydoma, tačiau gydymas priklauso nuo paciento amžiaus ir specifinės ligos priežasties.
Mūsų ašaros skystis išsiskiria nuo ašarų liaukos virš kiekvieno akies. Ašaros teka žemiau akies paviršiaus, drėkina ir apsaugo. Tada ašaros skystis patenka į plonas skyles akių vokų kampuose. „Išleistas“ ašaros skystis patenka į nosies ertmę per specialius kanalus, kur jis yra absorbuojamas arba išsiskiria.
Užsikimšęs ašmenų kanalas bet kurioje šio komplekso sistemos vietoje sukelia ašaros skysčio nutekėjimą. Kai taip atsitinka, pacientas turi vandeningų akių ir padidina infekcijos ir uždegimo riziką.
Plyšio kanalo užsikimšimo priežastys:
• Įgimta obstrukcija. Kai kuriems vaikams drenažo sistema gali būti nepakankamai išvystyta. Dažnai ašmeninis kanalas yra užblokuotas plonu gleivinės kamščiu. Šis defektas gali išnykti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tačiau gali prireikti specialios procedūros - bugienė (jutimas).
• Nenormalus kaukolės ir veido vystymasis. Tokių anomalijų, kaip Dauno sindromo, buvimas padidina ašarų kanalų užsikimšimo riziką.
• Amžiaus pokyčiai. Vyresnio amžiaus žmonės gali patirti su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su ašarų kanalų angų susiaurėjimu.
• Infekcija ir akių uždegimas. Lėtinis akių, nosies ir ašarų kanalų uždegimas sukelia kliūtis.
• Veido pažeidimai. Veido sužalojimo atveju gali būti pažeisti kaulai, esantys netoli ašarų kanalų, o tai trukdo normaliam nutekėjimui.
• nosies, ašaros, kaulų, žymiai padidėjusių kaulų, augliai kartais sutampa su ašarų kanalais.
• Cistos ir akmenys. Kartais šios sudėtingos drenažo sistemos viduje susidaro cistos ir akmenys, kurie sukelia trikdymą.
• Išoriniai vaistai. Retais atvejais, naudojant akių lašus (pvz., Gydant glaukomą), gali sutrikti ašarų kanalai.
• Vidaus vaistai. Obstrukcija yra vienas iš galimų docetakselio (Taxoret), vartojamų krūties ar plaučių vėžio gydymui, šalutinis poveikis.
Tarp žinomų rizikos veiksnių, trukdančių plyšimui:
• Amžius ir lytis. Vyresnio amžiaus moterys dažniau kenčia nuo šios ligos dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
• Lėtinis akių uždegimas. Jei akys yra nuolat erzina ir uždegusios (konjunktyvitas), yra padidėjusi rizika.
• praeities chirurgija. Akių chirurgija, akies vokai, nosies uždegimai gali sukelti randus akių drenažo sistemoje.
• Glaukoma. Gliukomos preparatai kartais prisideda prie ašarų kanalų obstrukcijos.
• vėžio gydymas praeityje. Jei asmuo susidūrė su veidais arba vartojo kai kuriuos vaistus nuo vėžio, rizika didėja.
Žiedinio kanalo obstrukcija gali būti stebima iš vienos akies pusės arba iš abiejų pusių.
Šios ligos simptomai gali būti tiesioginiai kanalų ar infekcijos, kuri atsirado dėl užsikimšimo, obstrukcija:
• Perteklinio skysčio perteklius (šlapios akys).
• Dažnas akies uždegimas (konjunktyvitas).
• Lacrimal sac (uždegimo) uždegimas.
• Skausmingas patinimas vidiniame akies kampe.
• Gleivinės ar pūlingos išlakos iš akies.
• Krauja į ašaros skystį.
• Neryškus matymas.
Diagnostiniai bandymai, kuriais siekiama nustatyti ašarų kanalo užtvarą, apima:
• Patikrinkite fluorescencinį dažiklį. Bandymas atliekamas siekiant patikrinti, kaip gerai veikia akių drenažo sistema. Į paciento akis įpilamas specialus tirpalas su dažais. Jei po kelių minučių normaliomis mirkčiomis ant akies lieka didelis dažų kiekis, išsiskyrimo sistemoje kyla problemų.
• Plyšimo kanalo garsas. Gydytojas gali naudoti specialų ploną instrumentą, kad ištirtų kanalą, kad patikrintų jo nuovargį. Procedūros metu kanalas plečiasi ir, jei problema buvo prieš procedūrą, ji gali būti paprasčiausiai išspręsta.
• Dakryocistografija arba dakroskintigrafija. Šis tyrimas skirtas gauti akių nutekėjimo sistemos vaizdą. Prieš tyrimą į akį patenka kontrastinis agentas, po kurio atliekamas rentgeno, apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimas. Dažai atkreipia dėmesį į ašarų kanalus nuotraukose.
Gydymas priklauso nuo konkrečios kanalų užsikimšimo ar susiaurėjimo priežasties. Kartais reikalingi keli gydymo metodai šiai problemai išspręsti.
Jei įtariama infekcija, gydytojas tikriausiai paskirs antibiotikus.
Jei navikas sukėlė obstrukciją, gydymas bus sutelktas į kovą su naviku. Dėl to auglys paprastai pašalinamas chirurginiu būdu.
Dideliame kūdikių procese pirmieji vaiko gyvenimo mėnesiai pats išsprendžia įgimtą ašaros kanalo obstrukciją. Jei tai neįvyksta, gydytojas pirmiausia rekomenduoja specialų vaikui masažą ir kovoti su infekcija, paskirti lašus, kuriuose yra antibiotikų.
Konservatyvus gydymas gali būti rekomenduojamas pacientams, patyrusiems veido pažeidimą. Daugeliu šių atvejų nutekėjimo sistema vėl pradeda veikti kelis mėnesius po sužeidimo, o kitas gydymas gali būti nereikalingas.
Minimaliai invaziniai metodai yra skirti gydyti įgimtą smegenų kanalų obstrukciją mažiems vaikams, jei kiti metodai nepadėjo. Dažniausias metodas yra bugenažas, kuriame specialus mėgintuvėlis įterpiamas į ašmenų kanalą, atkuriant jo pralaidumą. Procedūrai nereikia anestezijos ir trunka tik kelias minutes. Po gydymo gydytojas paskirs akių lašus su antibiotikais, kad užkirstų kelią infekcijai.
Paprastai chirurgija skiriama suaugusiems ir vyresniems vaikams, turintiems įprasto akies kanalo obstrukcijos. Jie taip pat skiriami įgimtoms kliūtims, jei visi kiti metodai buvo neveiksmingi.
Operacijos yra būtinos pažeistų ar nepakankamai išsivysčiusių ašarų kanalų rekonstrukcijai. Viena iš operacijų - dacryocystorhinostomy - yra sukurti naują ištrauką tarp nosies ertmės ir ašaros. Tokios operacijos yra gana sudėtingos ir atliekamos pagal bendrąją anesteziją.
Po operacijos pacientams reikia šiek tiek laiko vartoti vaistą. Gydytojas gali paskirti nosies purškalą, kad sumažintų gleivinės pūtimą, taip pat akių lašus, kad būtų išvengta infekcijos ir sumažintas pooperacinis uždegimas.
Dėl to, kad ašaros negali prasiskverbti į ten, kur jos turėtų būti, skystis sustingsta, tampa derlinga žemė grybams, bakterijoms ir virusams. Šie mikroorganizmai gali sukelti nuolatines akių infekcijas.
Kūdikiams pagrindinis plyšimo kanalo obstrukcijos požymis yra vienos ar abiejų akių šlapinimasis. Gydytojas nedelsdamas paskiria lašus su antibiotikais, pagerėja būklė, tačiau nutraukus gydymą, infekcija vėl pasireiškia.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Nasolakrimalinio kanalo stenozė (dacryostenozė) yra patologinis procesas, kuris sukelia skysčio judėjimo per nosies taką sutrikimą. Žandikaulio kanalo stenozės atsiradimą palengvina daugelis veiksnių. Patologinis procesas sukelia viruso, bakterijų pakitimus iš nosies gleivinės ir akies junginės. Gydymo trūkumas padidina plyšimo kanalo užsikimšimo riziką.
Patologija yra įgimta, kuri aptinkama 6% kūdikių ir įgytų, o tai dažniausiai diagnozuojama senyvo amžiaus žmonėms (dažniausiai moterims).
Naujagimių įgimta dacryostenozė atsiranda dėl bendro tinklinio audeklo kanalų ir nosies kraujagyslių, ašarų kanalų struktūrinių bruožų ir divertikulų atsiradimo.
Įgyta forma atsiranda, kai veikia šie veiksniai:
Liga pasireiškia gana specifiniais požymiais, todėl patyrusiam gydytojui nėra tikslinga tiksliai diagnozuoti.
Apskritai pacientai ar jų artimieji gali pastebėti šiuos nazolakalinio kanalo stenozei būdingus simptomus:
Akies kampo patinimas auga laikui bėgant, virš jo esanti oda tampa plonesnė ir spontaniškai atidaroma, šioje vietoje atsiranda fistula. Ši situacija yra gana pavojinga paciento gyvenimui. Auglio atvėrimą lydi pūlių išsiskyrimas, kuris plinta su kraujo tekėjimu per kūną. Ir kadangi patologija vystosi šalia smegenų, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kad išvengtumėte tokių įvykių atsiradimo, pirmieji požymiai yra būtini gydytojui.
Pirminį tyrimą suaugusiems atlieka terapeutas (galite savarankiškai konsultuotis su oftalmologu). Jei vaikas serga, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą.
Diagnostinės priemonės prasideda nuo anamnezės, kurios metu gydytojas klausia apie nerimą keliančius simptomus. Tada išleisti:
Būtina atlikti apykaklės bandymą arba Vakarų bandymą. Į akį patenka dažai. Įdėkite į nosį medvilnę ir palaukite 10 minučių. Jei per šį laikotarpį vata yra nudažyta, tai reiškia, kad bandymas yra teigiamas ir nazolakrimaliniai kanalai yra tinkami. Jei turundochka išlieka švari, mes kalbame apie kanalų nuovargio pažeidimą.
Kai kurie žmonės bando atskirti dakryostenozę, o tai labai nepageidautina. Gydytojas turi pasirinkti gydymo metodą, atsižvelgdamas į ortakių susiaurėjimo laipsnį. Lacrimalinio kanalo stenozės gydymui jis plaunamas gliukokortikoidų, antibiotikų, proteolitinių fermentų tirpalais.
Obstrukcija iš esmės pašalinama lašų ir tepalų pagalba. Jie turi būtinai paskirti tik gydytoją, kuris nustatys dozę. Paprastai skiriamas Vigamoksas, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicinas ir Deksametazono tepalas. Nuplauti akis antiseptiniais tirpalais Furacilin, chlorheksidinas.
Sudėtingesniais atvejais nustatomos šios procedūros:
Vaikystėje ašaros kanalo susiaurėjimas pašalinamas naudojant masažą, dėl kurio yra pažeista embrioninė membrana ir atkuriamas ašarų kanalų nuovargis. Procedūra sumažinama iki 7-10 judančių akies vidinio kampo judesių.
Prieš masažą reikia dėvėti sterilias medicinines pirštines. Nuvalykite vaiko akį vatos tamponu, suvilgytu ramunėlių nuoviru, nuo šventyklos iki nosies. Atsargiai užsukite į vidų akies kampą ir pradėkite masažuoti. Tuo pačiu metu reikia paleisti pūlį, kuris turėtų būti pašalintas skalbiant antiseptikais.
Pasibaigus akių masažui, palaidojami chloramfenikolio lašai arba Vitabact. Masažas turi būti atliekamas 5-6 kartus per dieną. Jei po 3 mėnesių reguliarių procedūrų problema neišspręsta, gydytojas siūlys operaciją, skirtą nazolakrimaliniam kanalui ištirti. Į jį įterpiamas zondas, per kurį perkeliama embrioninė plėvelė. Ypač sunkiais atvejais reikalinga dakryocistorhinostomija.
Daugeliu atvejų žandikaulio kanalo stenozės prognozė yra teigiama, tačiau tik tuo atveju, jei gydytojas apsilankė laiku ir gydymas prasidėjo nedelsiant. Jei gydymas vėluoja, gali atsirasti komplikacijų. Bet koks ašarų kanalo susiaurėjimas veda prie plyšimo pažeidimo, natūralios skysčio cirkuliacijos, sausų akių, akių vokų uždegimo, fistulės susidarymo ašarinės kepurės.
Įgimta dacryostenozės forma negali būti išvengta. Kiekvienam vaisiui vaisiaus vystymosi metu susidaro embrioninė plėvelė. Ir jei jis nesprogdins pirmuoju vaiko šauksmu, reikės jį pašalinti atskirai arba pas gydytojus. Įsigijusios formos ašmenų kanalo stenozę galima išvengti naudojant pagrindines higienos taisykles. Nelieskite akių purvinomis rankomis, reikia tinkamai naudoti kontaktinius lęšius ir reguliariai apsilankyti oftalmologe.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/Dakryostenozė yra patologinis procesas, kuris veda prie ašarų kanalų susiaurėjimo ir sutrikęs ašaros skysčio judėjimą į nosies taką. Yra dvi šios ligos formos - įgimtos ir įgytos, tačiau kliniškai jos yra beveik identiškos.
Įgimtas dacryostenozė yra vienodai diagnozuojama tiek berniukams, tiek mergaitėms, pagal statistiką, pasireiškia 6% naujagimių. Kalbant apie įgytą ligos formą, čia pagrindinėje grupėje yra rizika, kad vyresni nei 50 metų žmonės, liga dažniau diagnozuojama moterims.
Šios ligos diagnozė apima fizinį oftalmologo patikrinimą ir laboratorinių bei instrumentinių diagnostinių priemonių tyrimą.
Gydymas grindžiamas konservatyviais metodais, tačiau kai kuriais atvejais chirurginė intervencija yra reikalinga, kad išplėstų ašarinės kiaulės. Atsižvelgiant į tai, kad gydymas laiku bus gydomas, prognozė yra palanki.
Įgimtas dacryostenozė naujagimiams sukelia šiuos etiologinius veiksnius:
Atsižvelgiant į įgytą ligos formą, būtina pabrėžti šiuos etiologinius veiksnius:
Retai, bet vis dar yra smegenų kanalo stenozė suaugusiems, kuriems nenustatyta etiologija. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad nosies kanalo nosies fistulėje dažniausiai susidaro stenozė, kuri gali būti dėl fiziologinės struktūros ypatumų.
Šios ligos klinikinį vaizdą apibūdina gana specifiniai simptomai ir daugeliu atvejų nėra problemų dėl diagnozės. Tačiau reikia pažymėti, kad gana dažnai patologinį procesą komplikuoja konjunktyvitas arba dakryocistitas, todėl bendras klinikinis vaizdas bus papildytas konkrečiais požymiais.
Apskritai, simptominis dakryostenozės kompleksas apibūdinamas taip:
Jei liga yra komplikuota dakryocistito (lacrimal sac) uždegimu, pirmiau nurodyta klinika bus papildyta šiais simptomais:
Tokiu atveju situacija gali būti labai pavojinga žmogaus gyvenimui, nes patologinis procesas yra lokalizuotas arti sinusų, vaizdo aparato ir smegenų. Atidarius naviką, pūlingas eksudatas plinta su kraujo tekėjimu į aukščiau minėtas sritis, kurios gali sukelti rimtų pasekmių, ir mirtis nėra atmesta.
Siekiant užkirsti kelią tokiai komplikacijai, jei yra pirmųjų klinikinių požymių, kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju reikia patarimo oftalmologo.
Pirminį vaikų tyrimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas, ty pediatras. Ateityje gydymą atlieka oftalmologas, tas pats pasakytina ir apie suaugusius pacientus.
Pradinio tyrimo metu gydytojas turėtų atlikti:
Savaime suprantama, kad vaikų tyrimas atliekamas kartu su tėvais, todėl neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, naudojant tik fizinę apžiūrą, todėl naudojami šie diagnostikos metodai:
Be to, gydytojas gali paskirti standartinius laboratorinius tyrimus (kraujo mėginius klinikinėms ir biocheminėms analizėms) ir alergijos tyrimus.
Dacryostenozės gydymą gali atlikti tiek konservatyvūs, tiek radikalūs metodai. Pažymėtina, kad gydomosios priemonės, susijusios su įgimtomis ir įgytomis formomis, yra beveik identiškos.
Tokiu atveju skiriami tik vietiniai vaistai. Išlaisvinus pūlingą eksudatą, skiriami antibakteriniai vietiniai preparatai, taip pat gali būti rekomenduojamas antiseptinis tirpalas, skirtas plauti paveiktą regėjimo organą.
Tuo atveju, jei pagrindinį patologinį procesą komplikuoja ašarinės kepenų uždegimas, skiriama antibakterinė terapija. Vaistą, gydymo režimą ir dozavimą griežtai nustato gydytojas, neįmanoma atlikti pataisymų.
Be vietinio gydymo vaistais, pacientui skiriamos šios fizioterapinės procedūros:
Įgimtos ligos formos tėvai turėtų masažuoti kūdikį, kurio specifika mokoma pediatru ar rankiniu terapeitu. Yra atvejų, kai tokios manipuliacijos normalizuoja ašaros skysčio judėjimą palei nazolakrimalinį kanalą ir operacija nebuvo reikalinga.
Nosies kanalo obstrukcijos gydymas chirurginės intervencijos būdu nustatomas, kai diagnostiniai rezultatai rodo, kad konservatyvi terapija nebus veiksminga, arba jei gydymas vaistais ir masažas pusę metų nesuteikia tinkamo rezultato.
Operacija apima šiuos manipuliavimus:
Taigi chirurgas plečia plyšimo kanalą, kuris ateityje pašalina patologinio proceso pasikartojimą ir normalizuoja ašaros skysčio judėjimą. Kai kuriais atvejais po operacijos gali būti skiriamas papildomas gydymas antibiotikais.
Kalbant apie liaudies gynimo priemones, šios ligos nėra, ir jei tokių receptų būtų, jie negalėjo sukelti tinkamo terapinio poveikio.
Jei medicininės manipuliacijos pradedamos laiku, patologinio proceso komplikacijos ir recidyvas neįtraukiami. Priešingu atveju - antrinės ligos - dakryocistito arba konjunktyvito - prisijungimas.
Kalbant apie įgimtą ligos formą, nėra nei bendrų, nei specifinių prevencijos metodų. Tokiu atveju tik komplikacijas galima išvengti laiku kreipiantis į vaikų akių gydytoją.
Kalbant apie įgytą dacryostenozės formą, patartina laikytis šių rekomendacijų:
Be to, sistemingai tiek suaugusieji, tiek vaikai turi apsilankyti oftalmologe. Tai užkirs kelią ligoms arba laiku juos diagnozuos, o tai labai padidina gydymo veiksmingumą ir leidžia visiškai pašalinti ligą be komplikacijų.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Lakarinių organų ligos
Žandikaulio kanalo užsikimšimas trukdo sveikam ašaros skysčio nutekėjimui. Tai gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi. Liga dažniausiai pasitaiko moterims (ypač vyresnio amžiaus žmonėms). Patologijos atsiradimo priežastys gali būti įgimtos savybės, sužalojimai, ligos. Simptomatologija pasireiškia labiau ligos vystymuisi. Efektyvūs laktacijos kanalo uždegimo gydymo metodai yra: vaistų, bugieno, chirurgijos naudojimas.
Lacrimalinių kanalų užsikimšimas (dakryocistitas) yra uždegiminis procesas. Jis paveikia ašmenų kanalą, esantį tarp nosies pertvaros ir vidinio akies kampo. Dėl to blokai pradeda kauptis patogenams. Jų aktyvacija sukelia uždegimą ir sumažina skysčio nutekėjimą.
Kaklo kanalo užsikimšimo priežastys:
Akys nuimamos gatvėje: galimos priežastys ir gydymo metodai
Okliuzija gali atsirasti vienoje ar abiejose akyse. Suaugusiųjų laktacijos kanalo uždegimas yra susijęs su šiais simptomais:
Pradiniame ligos etape yra silpnas. Pacientas jaučia diskomfortą ir pojūčio pojūtį. Po tam tikro laiko, esant pastoviam plyšimui, atsiranda stiprus odos skausmas ir paraudimas.
Smegenų kanalo masažo technika naujagimiams
Preliminariai diagnozei patvirtinti, oftalmologas tiria pacientą ir nustato tyrimus. Tai apima:
Sjogreno sindromas: pagrindiniai simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai
Ligos terapija priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado jos vystymasis. Kova su šia liga taikoma:
1. Gydymas antibiotikais. Jei ligą sukelia infekcija, naudokite antibiotikus (ciprofloksaciną, levomicetiną, eritromiciną).
2. Bougienage. Gydymo metodas yra švelnesnis nei operacija. Procedūrai, naudojant specialų zondą - bougie. Jis skiriamas per ašmenį. Prietaisas mechaniniu būdu pašalina kliūtis (atliekamas valymas) ir plečia kanalus. Gydymo metodas yra neskausmingas, tačiau jame yra nemalonių pojūčių. Kartais pacientui atliekama intraveninė anestezija prieš pradedant gydymą. Procedūra trunka kelias minutes. Pažangiais atvejais gali prireikti ją pakartoti, jis laikomas kelių dienų intervalais. Kartais bugienas atliekamas naudojant sintetinius elastinius siūlus arba tuščiavidurius vamzdelius.
3. Akių lašai. Sėkmingai apdorokite ašarų kanalų užsikimšimą, taikant:
Jie taip pat gali paskirti kitus akių lašus (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Chirurginė intervencija skiriama išplėstiniais atvejais ir jei uždegimo kanalo priežastis yra naviko susidarymas. Galima atlikti dviejų tipų operacijas:
Lacrimalinių kanalų masažas yra išsamaus ligos gydymo dalis. Gydytojas atlieka pacientų masažo techniką. Po to pacientas gali tai padaryti patys namuose.
Atlikdami ašarinių kanalų masažą turite laikytis kelių taisyklių:
Keturios tokios procedūros yra pakankamos per dieną.
Kalanchoe sultys turi vietinį dirginimo poveikį. Tai turi teigiamą poveikį blokavimo kamščių pašalinimui iš ašarų kanalų, mažina uždegimą.
Jei norite paruošti gaminį namuose, jums reikia:
Po procedūros paprastai prasideda ilgas čiaudulys, skatinant puvinio išsiskyrimą.
Laiku gydantis gydytojas išgelbės nuo galimų komplikacijų, atsirandančių dėl ašarų kanalo uždegimo (blefaritas, konjunktyvitas, keratitas, endoftalmitas). Profilaktiniais tikslais rekomenduojama visiškai išgydyti akių ir ENT organų uždegimines ligas.
Jei nosies kanalas yra užsikimšęs ar susiaurintas suaugusiesiems, gali pasireikšti pavojinga akių liga, dakryocistitas. Be tinkamos diagnozės ir kokybiško gydymo ši liga yra negrįžtamų pasekmių, kurios pažengusiais atvejais gali netgi sukelti paciento mirtį. Todėl šiame straipsnyje aptarsime visus šios ligos aspektus, simptomus ir šiuolaikinius gydymo metodus.
Dakryocistitas yra infekcinė-uždegiminė liga, kuriai būdingas akies lūžio maišelis. Paprastai ši liga dažniausiai stebima 30-60 metų amžiaus žmonėms. Moterims ši liga dažniau pasireiškia dėl siauresnės nasolakrimalinių kanalų anatominės struktūros.
Paprastai suaugusiesiems dakryocistito pažeidimas visada yra vienašalis.
Liga pasireiškia dėl to, kad užsikimšęs kaklo ir nosies kanalas. Dėl šios priežasties ašaros skystis kaupiasi ašaroje ir negali prasiskverbti. Dėl plyšių nutekėjimo pažeidimo atsiranda aktyvus mikroorganizmų dauginimasis, kuris sukelia uždegimą ir gleivinės išsiskyrimą.
Dakryocistito pasireiškimas suaugusiems
Suaugusiesiems dakryocistitas atsiranda dėl nazolakrimalinio kanalo susiaurėjimo ir uždarymo. Dėl kanalų susiaurėjimo skysčio cirkuliacija yra sutrikusi. Kaip rezultatas, lacrima sekrecijos stagnacija, kurioje mikroorganizmai pradeda aktyviai plėtoti.
Nasolakrimalinio kanalo aplinkinių audinių edema atsiranda dėl virusinės ar bakterinės kilmės uždegiminių ligų (kvėpavimo takų infekcijų, lėtinio rinito, sinusito).
Liga taip pat gali sukelti:
Be to, šie veiksniai gali prisidėti prie ligos atsiradimo:
Kai dakryocistitas pasireiškia tokiais klinikiniais požymiais:
Dakryocistitas gali turėti ūminę ar lėtinę ligos formą. Klinikiniai ligos formos požymiai skiriasi.
Ūminės ligos formos klinikiniai simptomai pasireiškia labiausiai. Žiaurių kanalų uždegimo srityje yra ryškus odos paraudimas ir skausmingas patinimas. Akių plyšys, atsiradusios dėl akių vokų edemos, labai susiaurėjo arba visiškai uždarytos. Pacientas gali patirti skausmą akių srityje, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas.
Dakryocistito eiga
Lėtinė ligos forma pasižymi nuolatiniu plyšimu ir patinimu įbriaunyje. Paspaudus šią sritį, iš lacrimalinių kanalų išskiriamas gleivinės eksudatas. Lacriminės zonos srityje susidaro patinęs navikas, vizualiai panašus į pupeles. Vystantis jis tampa tvirtai elastingas.
Šios neoplazmos ertmės viduje kaupiasi, kuri, paspaudus, išsiskiria. Toliau plėtojant infekciją, yra įmanoma orbitos arba fistulės celiulito atsiradimas.
Siekiant nustatyti ligą, pacientą turi ištirti oftalmologas. Paprastai dakryocistitas yra gana lengvai diagnozuojamas dėl būdingų klinikinių simptomų. Egzaminų metu gydytojas atlieka išorinį apyrankės krašto tyrimą ir palpaciją, atlieka nosies ašaros bandymą Vesta, instillacijos fluoresceino testą ir ašaros rentgeno spindulį.
Visų pirma, oftalmologas klauso paciento skundų ir atlieka išorinį apyrankės krašto tyrimą. Dėl šios zonos palpacijos turėtų būti pūlingos ašarų tubulų sekrecijos.
Dažniausiai atliekamas nosies ašaros tyrimas Vakaruose. Tai vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų. Šios procedūros metu į konjunktyvo maišelį įpilamas kolargolio arba protargolio tirpalas. Šios dažiosios medžiagos naudojamos plyšimo kanalo nuovargiui nustatyti. Į sinuso nosį įdėta medvilninė vata arba turunda tamponas. Dažymo medžiagos pėdsakai turi būti matomi ne vėliau kaip per 5 minutes. Vėlavimas įvedant medžiagą į nosies ertmę ar jos nebuvimą rodo, kad pažeidžiamas kaklo ir nosies kanalas.
Viso ašarinės sistemos nuovargio laipsnis, o taip pat apšvitinimo vietų lygis ir lokalizacija nustatomi naudojant kontrastinę rentgeno difrakciją. Šio diagnostinio metodo metu naudojamas jodolipolio tirpalas.
Jei reikia aptikti dacryocistito mikrobų patogenus, atliekamas bakteriologinis sėjimas.
Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas turi papildomai ištirti otolaringologą. Paprastai otolaringologas su dacryocistitu atlieka rinoskopiją. Pacientui taip pat gali tekti pasikonsultuoti su stomatologu, traumatologu, neurologu ar neurochirurgu.
Paprastai, jei dakryocistitas yra be komplikacijų, atkūrimo prognozė yra palanki. Pirmiausia dakryocistito gydymas priklauso nuo ligos formos ir jos atsiradimo priežastys.
Dakryocistito gydymas paprastai skirstomas į dvi dalis:
Gydant dakryocistitą suaugusiems, bugieną ir ašarinio kanalo plovimą dezinfekavimo tirpalais, atliekami antibakteriniai lašai ir tepalai.
Bougienage yra labiausiai paplitęs, švelnus lacrimal-nosies kanalo atotrūkio atkūrimo metodas. Šios procedūros metu fizinis nugaros ir nosies kanalo kliūties pašalinimas atliekamas naudojant specialų standų zondą (bougie).
Iš pradžių pacientams, sergantiems dakryocistitu, skiriamas sustiprintas antibakterinis gydymas, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų. Tai yra būtina, nes su dakryocistitu yra pūlingos encefalito formos arba smegenų pūlinys.
Dakryocistitas senyvo amžiaus žmonėms
Ūminė ligos forma gydoma ligoninėje. Paprastai šiais atvejais skiriama intramuskulinė benzilpenicilino natrio druskos injekcija (3-4 kartus per dieną) arba geriama tetraciklino dozė (4 kartus per dieną), sulfadimezinas (4 kartus per dieną).
Jei atsirado ašarinės kaktos abscesas, jis atsidaro per odą. Prieš atidarant abscesą, atliekama sisteminė vitamino terapija ir UHF terapija. Atidarius žaizdą nusausinama ir nuplaunama antiseptiniais furatsilinos, dioksidinos, vandenilio peroksido tirpalais. Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos vystymuisi, į konjunktyvo ertmę įlašinami antibakteriniai lašai (chloramfenikolis, Miramistinas, sulfacilo natrio druska, gentamicinas) ir antibakteriniai tepalai (eritromicinas, tetraciklinas, fleksalas).
Be vietinio gydymo, sisteminis antibiotikų gydymas atliekamas plačiu spektro vaistais. Šiuo tikslu naudojami cefalosporinai, aminoglikozidai, penicilinai.
Išplėstinės formos dakryocistito, kai jau yra neveiksmingas standartinis vaistas, atliekama dakryocistoplastika arba endoskopinė dakrokystorhinostomija.
Endoskopinė dakryocistorhinostomija yra chirurginė procedūra, naudojama gydyti suaugusiuosius dakryocistitu. Operacijai naudojama speciali moderni minimaliai invazinė įranga. Dakryocistorhinostomiją galima atlikti tik tiems pacientams, kurie neturi alerginės reakcijos į anestezinius vaistus. Operacijos metu į lakštinį ortakį įterpiamas specialus lankstus vamzdelis, endoskopas su mikroskopine kamera. Naudojant endoskopą, užsikimšusiame plyšimo kanale yra pjūvis. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra 6-8 dienos. Siekiant išvengti ragenos uždegimo, numatomas antibiotikų kursas. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad jis nepalieka matomų odos randų ant veido ir sugadins ašarų kanalus.
Daugeliu atvejų, naudojant balioną dacryocystplasty. Tai saugi operacija, kurią galima atlikti net ir vaikams nuo 1 metų. Operacijos metu į akies nosies kanalą per akies kampą įvedamas specialus plonas laidininkas, kuris turi skysčiu pripildytą mikroskopinį dilinimo balioną. Užsikimšusioje nosies kanalo vietoje balionas plečiasi ir atveria ortakį slėgio pagalba, o po to jis pašalinamas iš kanalo. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Po operacijos nustatomas antibiotikų kursas ir akių lašų naudojimas infekcijos vystymuisi išvengti.
Dakryocistitas yra gana pavojinga liga, nes jei ji būtų palikta neapdorota, ji gali sukelti įvairių komplikacijų išvaizdą.
Ypač pavojinga yra lėtinė ligos forma. Šiuo atveju galima užsikrėsti kitomis akių plokštelėmis. Yra galimybė susirgti bendromis ligomis - blefaritu, konjunktyvitu, keratitu. Toliau vystantis lėtinis dakryocistitas, paveikiama ragena ir susidaro pūlinga opa. Dėl ragenos opos atsiradimo gali atsirasti erškėčių, kurios gali tapti ne tik kosmetiniu defektu, bet ir sumažinti regėjimo kokybę.
Tolesnis opos vystymasis taip pat gali sukelti endoftalmito atsiradimą, kuriam būdinga akies vidinių struktūrų uždegimas.
Reikšminga komplikacija gali būti gyvybei pavojingų ligų, galinčių sukelti pacientą negalios ar mirties, vystymasis:
Dakryocistito prevencijai būtina nedelsiant gydyti akių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas, taip pat išvengti akių ir svetimkūnių pažeidimo. Laiku diagnozavus ir gydant dakryocistitą, visiškas atsigavimas yra neįmanomas be rimtų pasekmių.
Hiperopija: kaip atkurti regėjimą.
Kodėl dėvėti lęšius yra diskomfortas, perskaitykite šį straipsnį.
Ar apsauginiai akiniai padeda atkurti regėjimą: vaizdo įrašą
Dakryocistitas yra pavojinga suaugusiųjų akių liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Panaši liga yra laikinasis arteritas, kuris yra kupinas didelių pasekmių, jei klinikoje diagnozuojama neteisingai ir gydymas atidėtas. Todėl, siekiant išvengti šios ligos atsiradimo, būtina atlikti teisingą, savalaikį gydymą ir, žinoma, prevencines priemones. Yra įvairių ligų prevencijos metodų, tokių kaip masažas, akių pratimai, joga.
Lacrimalinio kanalo obstrukcija yra dažna oftalmologinė liga, kuri atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Medicinoje ši liga, kurią lydi ašarų kanalo užsikimšimas, taip pat vadinama dakryocistitu. Dėl simptomų panašumo, dažnai atsiranda akies kanalo obstrukcija su kitomis akių ligomis, todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, pirmuosius požymius reikia patikrinti.
Statistikos duomenimis, dažniausiai diagnozuojama dakryocistitas moterims, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų, o vyrams liga dažniau pasitaiko. Daugiau informacijos apie krūtinės kanalo užsikimšimo gydymą ir bus aptarta šiame straipsnyje.
Užsikimšimas dėl ašarų kanalo
Dažniausios kliūties gydytojų priežastys:
Ašarų aparato struktūra
Pastaba! Dažnai dakryocistitas atsiranda žmonėms, kurie anksčiau turėjo gydyti vėžį. Pagal statistiką, priešnavikinių vaistų vartojimas ir paciento veido švitinimas padidina dakryocistito atsiradimo tikimybę.
Dakryocistito mechanizmas
Žiaurių kanalų užsikimšimas gali atsirasti tiek vienoje akyje, tiek iš karto ant abiejų. Paprastai patologijos simptomus sukelia infekcinio proceso, kuris vystosi užblokuoto kanalo fone, raida. Tarp visų dacryocistito požymių reikia pabrėžti:
Dakryocistitas moteryje
Dėl panašios klinikinės situacijos daugelis žmonių painioja dakryocistitą su normaliu uždegimu. Būtina išmokti atskirti dakryocistitą nuo kitų oftalmologinių patologijų. Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti, yra pagrindinis simptomas, susijęs su dakryocistitu. Mes kalbame apie akių vokų patinimą, jų paraudimą, taip pat skausmingus pojūčius, lydinčius liga. Dažnai paspaudę ant ašaros kanalo pasirodys pūlingas iškrovimas. Jei pastebėjote pirmiau minėtus simptomus, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Dakryocistito ignoravimas yra neįmanomas, nes vėlyvas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Dakryocistitas suaugusiems
Pirmuoju įtarimu dacryocistitu reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostinio tyrimo. Šiuo atveju diagnozę pateikia oftalmologas, kuris atlieka kelis laboratorinius tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę. Visų pirma, gydytojas turi atlikti susidūrimo testą, kuris gali būti naudojamas uždegiminio fokusavimo vietai nustatyti. Svarbiausia yra nustatyti, kuri konkreti liga pažeista paciento akis - dakryocistitas ar konjunktyvitas.
Be apykaklės testo, gydytojas gali paskirti papildomas diagnostikos procedūras:
Priėmimas oftalmologe
Remiantis gautais rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti. Tik po to skiriamas gydymo kursas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, žalos laipsnį ir paciento amžių.
Priklausomai nuo faktoriaus, kuris sukėlė dakryocistito vystymąsi, gydymo eiga gali šiek tiek skirtis. Norint pasiekti maksimalų efektą, gydytojai naudojasi integruotu metodu, kuris apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialią masažą, pagreitinant regeneravimo procesą. Retais atvejais, pavyzdžiui, jei įprastinis gydymas nepadeda arba jei navikas tapo patologijos priežastimi, gydytojai kreipiasi į chirurginį gydymą. Apsvarstykite kiekvieną iš šių metodų atskirai.
Dažnai vaistai gydomi greitai po operacijos. Pagrindinis vaistų uždavinys yra sumažinti pagrindinius ligos simptomus ir užkirsti kelią atkryčiui. Žemiau pateikiami dažniausiai vartojami vaistai, naudojami užsikimšus ašmenų kanalui.
Lentelė Dakryocistito gydymas vaistais.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html