logo

Dakryadenitas yra oftalmologinė liga, kuriai būdingas liaukos uždegimas. Paprastai liga yra retai nepriklausoma, dažniausiai liaukos uždegimas yra kitos ligos komplikacija. Oftalmologija išskiria ūminį ir lėtinį dakryadenitą. Ūminis yra dažnesnis vaikams, lėtinė forma stebima brandaus amžiaus žmonėms. Dacryaadenito gydymas paprastai yra konservatyvus, naudojant vaistus nuo uždegimo ir fizioterapijos. Sunkiais atvejais abscesų susidarymui reikia operacijos.

Aprašymas ir funkcijos

Lacrimalinės liaukos yra vienas pagrindinių žmogaus regos aparato elementų elementų. Jie priklauso vamzdinėms liaukoms, vizualiai panašūs į dviejų segmentų pasagas. Dėl liaukų liaukos užtikrinamas normalus akies obuolio veikimas. Jie gamina ašarinį skystį, kuris valo ragenos paviršių, sutepina, drėkina, suteikia aiškumo ir apsaugo nuo nedidelių pažeidimų.

Patologijos priežastys

Ūminis dakryadenitas paprastai pasireiškia mažiems vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Šiuo atveju provokuojantys veiksniai yra šie:

  • krūtinės angina, skarlatina;
  • epideminis parotitas;
  • gripas;
  • žarnyno infekcijos.

Keletas kitų lėtinės formos dakryadenito vystymosi priežasčių. Tokiais atvejais gali išsivystyti vangus liaukų liaukų uždegimas:

  • aktyvi tuberkuliozė;
  • sifiliniai pažeidimai, gonorėja;
  • lėtinė limfocitinė leukemija;
  • sarkoidozė;
  • reaktyvusis artritas;
  • Wegenerio granulomatozė.

Pastaraisiais metais, atlikus daugybę tyrimų, buvo nustatytas ryšys tarp dakryadenito ir limfomatinės hiperplazijos, kurioje taip pat paveikta seilių, parotidinių ir submandibulinių liaukų.

Simptomai ir vystymasis

Akių liaukos uždegimo simptomai ūminiame etape atrodo ryškūs, neįmanoma jų nepastebėti. Tipiniai pacientų, sergančių dakryadenitu, skundai:

  • akių vokų paraudimas ir patinimas;
  • skausmas su palpacija ašarų liaukoje;
  • su uždegimo progresavimu, ryškia viršutinio akies vokų ptoze raide „S“;
  • ribotas akies obuolio judėjimas visomis kryptimis;
  • sausos akies sindromas dėl sumažėjusio ašaros skysčio gamybos uždegimo liaukoje.

Nuotraukoje galite tiksliai matyti, kaip akis atrodo, akies dakryoadenito. Daugeliu atvejų tik viena liauka tampa uždegusi, o ūminėje fazėje yra ir bendrų intoksikacijos simptomų:

  • Padidėjusi kūno temperatūra, kartais labai didelė.
  • Galvos skausmas.
  • Stiprus limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Lėtine ligos forma simptomai yra tokie patys, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Akies vokas virš pažeistos liaukos yra vidutiniškai hipereminis, pacientas jaučiasi tankus, karštas, bet palpacijos metu nesijaučia skausmingų pojūčių. Ptozė gali būti išreikšta labai silpnai, kai kuriais atvejais šiek tiek susiaurėja palpebralinis skilimas. Akių obuolio judesiai nėra sutrikdyti, lacrimalinis skystis gaminamas pakankamu kiekiu.

Pažymėtina, kad lėtine ligos forma dažniau paveikiamos dvi akys. Simptomai gali būti išreikšti labai lėtai ilgą laiką, kartais mėnesius ar net metus praeina, kol pacientas kreipiasi į oftalmologą ir pradeda gydymą. Labiausiai pavojinga komplikacija yra pūlinys ar flegmonas. Šiuo atveju infekcija gali išplisti į smegenų audinį ir sukelti meningitą.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Lacrimalinės liaukos uždegimas yra lengva iš anksto diagnozuoti vizualiai apžiūrint ir apklausiant pacientą. Norint surinkti visą istoriją, naudojami ir modernūs laboratoriniai bei instrumentiniai metodai:

  • viziometriya;
  • tonometrija;
  • akių biomikroskopija.

Visoms šioms manipuliacijoms reikia daugiau, kad būtų galima nustatyti dakryadenito priežastis ir nustatyti geriausius gydymo metodus. Paprastai išoriniai simptomai yra pakankami, kad būtų galima diagnozuoti ūminę ligos formą. Lėtinio liaukos uždegimo diagnozė yra šiek tiek sudėtinga. Tokiu atveju tokios procedūros gali būti papildomai atliekamos:

  • Akies obuolio ultragarsas.
  • MRT arba CT, jei norite atlikti diferencinę įtariamų neoplazmų diagnozę akies obuolio struktūroje.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos rentgenograma, jei tuberkuliozė sukėlė dakryadenitą.
  • Dėl tos pačios priežasties imkite Mantoux arba Diaskintest.
  • Plaučių audinių biopsija įtariama sarkoidoze.
  • Serologiniai tyrimai.
  • Biocheminis seilių tyrimas įtariama Mikulicho liga.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos formos ir jos etiologijos. Ūminės dakryadenito formos paprastai gydomos konservatyviais metodais. Ką tokiais atvejais gali paskirti oftalmologas:

  • antibiotikų gydymo kursas, naudojant vietinius preparatus (tepalus, skalbimo tirpalus), geriamuosius tabletes, injekcijas į raumenis;
  • fizioterapija - šiltas sausas karštis, UHF;
  • priešuždegiminiai vaistai įvairiomis formomis;
  • skausmą malšinantys analgetikai.

Chirurginė intervencija reikalinga, jei uždegimas sukėlė abscesą. Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, atidaroma pūlinys, valoma žaizda, nuplaunama antiseptikais, po to įrengiamas drenažas, užtikrinantis užpylimo liekanų nutekėjimą ir užkirsti kelią pakartotiniam drėkinimui. Tolesnis gydymas atliekamas pagal standartinę schemą, naudojant antibiotikus.

Svarbu: jei lėtinė dakryadenito forma yra blogai gydoma, rentgeno spinduliai yra naudojami apšvitinti paveiktą akies obuolį. Šis metodas laikomas pasenusiu, nes jame yra nemažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, jis netinka mažiems vaikams gydyti. Bet jei nėra pasirinkimo, švitinimas atliekamas griežtai kontroliuojant švitinimo dozę.

Prognozės ir prevencija

Ligos prognozė ūminėje formoje yra palanki, daugeliu atvejų pakanka 7-14 dienų intensyvios terapijos kursų, kad visiškai atsikratytų uždegimo. Lėtinės ligos formos prognozė priklauso nuo jo etiologijos ir pagrindinės patologijos, dėl kurios atsirado dakryadenitas.

Dakryadenitas - tai ligos, kurias lengva išvengti. Ką reikia daryti? Pagrindinės prevencinės priemonės skirtos stiprinti imunitetą ir užkirsti kelią įvairioms infekcinėms ligoms. Tai reiškia: gera mityba, fizinis krūvis, tinkamas miegas, vaikščiojimas gryname ore, blogi įpročiai. Jūs taip pat turėtumėte reguliariai tikrinti ftisiologą ir ginekologą, kad būtų galima greitai nustatyti galimas patologijas ir jas pašalinti.

http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelez

Dakryadenitas arba ašarinių liaukų uždegimas

Dakryadenitas yra liaukų liaukų uždegimas, kuris iš esmės yra organizmo atsakas į neigiamą poveikį.

Jo išvaizda yra gana nerimą keliantis ženklas: tai dažnai yra vienintelis daugelio sunkių ligų, kurios yra besimptomis arba netipinės, vystymosi rodiklis.

Priežastys

Dacryaadenitui būdinga bakterinė arba virusinė lacrinių liaukų uždegimo etiologija: daugeliu atvejų ji yra antrinė - ji vystosi kitų ligų fone. Susilpnėjusi imuninės sistemos būklė lemia tai, kad infekcijos šaltinio patogenai plinta per kraują ar limfą per visą paciento kūną ir sukelia neigiamą reakciją. Lacrimalinių liaukų ligos gali pasakyti apie kūno patologijas.

Ūminis uždegimo pasireiškimas gali sukelti:

  • SARS (kvėpavimo takų pažeidimas pneumotropiniais virusais) arba ARI (be viruso formos patologija);
  • epidemiologinis parotitas (kiaulytė, kiaulytė);
  • antroponozė SARS (sporadinis parainfluenas);
  • ūminis tonzilitas (tonzilitas);
  • tymai, skarlatina;
  • gastroenteritas (rotavirusinė infekcija, žarnyno, skrandžio gripas);
  • grybeliniai pažeidimai (mikozės), įskaitant gilius;
  • kitos bakterinės, infekcinės ligos.

Lėtinė forma yra sunkesnių patologijų komplikacija:

  • pirminė lėtinė plaučių tuberkuliozė;
  • leukemija, navikų formavimasis ir kiti onkologiniai procesai;
  • lytiniu keliu plintančių ligų (venerinių, STS, STI).

Nepriklausomai nuo uždegiminės reakcijos priežasties yra vienpusis arba dvipusis.

Pirminis dakryadenitas išsivysto dėl vietinio poveikio liaukos srityje:

  • mechaniniai pažeidimai;
  • arti infekcijos šaltinio paviršiaus (virimo, drėkinimo ir pan.);
  • sąlytis su akimis.

Šios priežastys laikomos gana retomis, nes žiedinės orbitos audiniai patikimai paslėpti nuo išorinių veiksnių. Dakryadenitas jaunesniems kaip 14 metų vaikams gali būti vienintelis indikacinis kiaulytės (kiaulytės, kiaulytės) atsiradimo požymis, jei vakcinacija nuo šios ligos būtų laiku.

Čia skaitykite apie patologinius skausmus Kadyk rajone.

Apie adenohipofizės funkcijas ir hormonus rasite čia.

Simptomai

Žandikaulių uždegimas turi gana ryškių požymių. Akivaizdžiausias iš jų yra viršutinio voko kontūrų pasikeitimas. Palaipsniui jo kraštas pradeda įveikti horizontalią raidę S, vadinamąją. S-lenkimas.

Kiti būdingi ligos simptomai:

  • patvarus, nuolatinis plyšimas;
  • amžiaus padidėjimas, patinimas, paraudimas;
  • standartinės intoksikacijos apraiškos (galvos skausmas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis);
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • skausmingos akys, daugiausia išoriniuose kampuose;
  • mokinių judėjimo apribojimas;
  • ašarų taškų deformacija (evoliucija, susitraukimas, poslinkis);
  • limfmazgių patinimas už ausų;
  • patinimas į laikinąjį regioną;
  • aukštas akių slėgis.

Po kelių dienų kabantis akies vokas gali beveik visiškai padengti matomą liumeną. Edematinio audinio sunkumas sukelia akies obuolį giliai į vidų, o tai lemia vizualinės ašies nuokrypį. Yra diplopija - dvigubinimas akyse. Uždegiminiai procesai gali paveikti ašarų kanalą. Jų pakartotinis pasireiškimas rodo lėtinės patologijos, t. Y. Kanikulito atsiradimą. Vamzdžiai taip pat gali patirti deformaciją, dėl kurios bus pažeistas jų nuovargis (užsikimšimas arba stenozė). Atsižvelgiant į tai, kyla didelis pavojus, kad plyšio maišelyje (dakryocistitu) gali atsirasti uždegimas.

Ašarų liaukų struktūra

Diagnostika

Vizuali apžiūra. Gydytojas atlieka palpacijos (palpacijos) patinę, tiria liaukos išorinius rodiklius, pasukdamas viršutinį voką.

Biologinės medžiagos rinkimas. Bakteriologinei analizei į laboratoriją siunčiami pūsleliniai, ašaros skysčiai ir kiti galimi išskyrimai. Labai svarbu tiksliai nustatyti, kuri infekcija sukėlė uždegimą, kad būtų galima nustatyti tinkamą antibiotikų eigą.

Histologiniai tyrimai atliekami esant įtariamam vėžiui su lėtiniu dakryoadenitu. Norint pašalinti vystymosi proceso piktybinį naviką, atliekama paveiktos liaukos biopsija.

Funkcinis tyrimas. Laboratorijoje gydytojas imasi Schirmerio testo, skirto išskiriamos liaukos sekrecijos (plyšimo skysčio) kiekiui nustatyti.

Kaklo taškų, maišelių, nazolakrimalinių kanalų ir jų siurbimo galios pralaidumas apskaičiuojamas remiantis nazaliniais ir vamzdiniais bandymais. Pasyvusis pralaidumas nustatomas, naudojant jutiklį (naudojant „Bowman“ zondą).

Techninės įrangos tyrimai. Kartais reikalinga kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), ultragarso ar radiografinis tyrimas.

Remiantis kumuliaciniu būdu gautais duomenimis, skiriamas tinkamas gydymas.

Žandikaulių uždegimas - nuotrauka

Uždegimas akies viršuje

Išreikštas akies voko patinimas

Gydymas

Priklausomai nuo patologijos raidos etapo ir formos, suaugusiųjų gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai. Vaikų, sergančių liaukos uždegimu, gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui ligoninėje dėl intensyvesnio infekcijos plitimo šiame amžiuje.

Pagrindiniai dacryadenito gydymo principai:

  • griežta akių higiena;
  • vietinis poveikis paveiktai teritorijai;
  • vidinis infekcijos slopinimas;
  • chirurginė intervencija (jei reikia);
  • prevenciniai veiksmai.

Kompetentingas liaukų liaukų uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

Pirmasis etapas - aktyvus vaisto poveikis:

  • vietinis akių plovimas šiltu antiseptiniu tirpalu (Furacilin, Rivanol arba kalio permanganatas - kalio permanganatas);
  • antibakterinių tepalų taikymas naktį (tetraciklinas, sulfacilo natris, Korneregel, Demazol);
  • reguliarus dienos akių lašų įlašinimas (Levomycetinum, Albucidus, Tobrex);
  • plataus spektro antibiotikų vartojimas tablečių pavidalu (Olethrine, Oxacillin, tetraciklinas);
  • penicilino preparatų (penicilino-Fau, Bicilino, Ampiokso) intramuskulinį vartojimą.

Antrasis etapas - fizioterapija, kuria siekiama sušilti ašarų liaukos audinius:

  • ultra aukšto dažnio ekspozicija (UHF terapija);
  • ultravioletinės spinduliuotės (UV šildymas);
  • sausas atšilimas.

Trečiasis etapas - chirurginė intervencija (su komplikacijų vystymu). Lūžis arba flegmonas yra chirurgiškai atidarytas ir nusausinamas. Prieš pradedant procedūrą, atliekamas intensyvus antibiotikų gydymas, siekiant kuo labiau sumažinti infekcijos plitimo į smegenų zoną riziką.

Ketvirtasis etapas yra imuniteto stiprinimas įvairiomis priemonėmis:

  • imunostimuliuojančių ir imunomoduliuojančių vaistų (Imudon, IRS-19, interferonas, Betaferon, Arbidol, Immunorm);
  • vitaminų ir mineralų kompleksai (Undevit, Centrum, Complivit, Daily Formula, Vitrum);
  • žolelių adaptogenai (Kalanchoe, alavijas, ženšenis, Eleutherococcus, kinų Schizandra, Echinacea);
  • subalansuota mityba (uogos, riešutai, medus, džiovinti vaisiai, žuvis, grūdai);
  • vidutinio sunkumo pratimas ir pilnas miegas.

Jei reikia, pacientui skiriama dabartinė būklė, jei reikia, antihistamininiai vaistai (antialerginiai), skausmą malšinantys vaistai ar miego tabletės.

Kūdikių uždegimo problemos sprendimas sprendžiamas švelnesniais metodais:

  • vietinis nukentėjusio ploto plovimas šiltu antiseptiniu tirpalu;
  • antivirusinių lašų įlašinimas visą dieną;
  • tamponų su antibakteriniu tepalu taikymas prieš miegą;
  • ašarinės tubulų obstrukcijos pašalinimas lengvu masažu.

Taip pat galima atlikti chirurginę intervenciją naujagimiams, bet tik kaip paskutinę išeitį.

Lacrimalinių liaukų išskiriama paslaptis ne tik apsaugo akis nuo dulkių, purvo ir mechaninių pažeidimų, bet ir maitina savo rageną, nes neturi kraujagyslių. Kompetentingas ir savalaikis gydymas dacryadenitu ateityje leis išvengti rimtų problemų (įskaitant aklumą) su regėjimu.

Skaitykite apie riebalinių liaukų uždegimą šiame straipsnyje.

Prognozė

Esant tokioms sąlygoms, gydymo procesas bus labai vėluojamas, o tai ypač pastebima sumažėjus imunitetui. Laiku pradėtas gydymas paprastai leidžia pacientui visiškai atsigauti per keturiolika dienų.

Nekontroliuojama laikinosios dalies edema gali paskatinti pūlį įsiskverbti į riebalų nuosėdas, esančias netoli akies orbitos, o tai lemia audinių mirtį šioje srityje.

Apibendrinant visą informaciją, galime daryti išvadą, kad dacryadenitas, nepaisant to, kad jis yra nereikšminga vietinė liga, turi būti laiku apgalvotas gydymas. Jos priežastys ir pasekmės gali būti labai rimtos. Ir ignoruojant simptomus, atsiras lėtinė uždegimo forma.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.html

Gleivinės uždegimo gydymas ir simptomai

Dakryadenitas ūminėje formoje randamas tik vaikams ir tai nėra dažnai. Žandikaulių uždegimas daugiausia yra gerklės, gripo, žarnyno infekcijų ar kiaulytės (epideminis parotitas) komplikacija. Vaikams, skiepytiems nuo kiaulytės, toks uždegimas gali būti vienintelė ligos apraiška arba gali būti derinamas su orchititu (sėklidžių uždegimu). Kodėl toks uždegimas atsiranda ir koks turėtų būti liaukų liaukų uždegimo gydymas, skaitykite toliau straipsnyje.

Simptomai

viršutinė vokų paraudimas

raumenų uždegimo patinimas sparčiai auga,

akių vokai išsipučia ir raudina

išoriniame akies kampe yra skausmas,

pasirodo galvos skausmas

yra bendras silpnumas ir silpnumas

patinę akies voką tampa S formos.

Per kelias dienas intensyvėja ašarinės liaukos uždegimo simptomai. Akių vokų patinimas ir patinimas didėja tiek, kad akis gali būti visiškai uždarytas patinusia vokų forma. Šiuo atveju skausmas didėja. Edemos liaukos liauka spaudžia ant akies obuolio, dėl to pacientas pradeda skųstis dvigubu regėjimu. Dėl stipraus skausmo vaikui gali būti neleista liesti patinusios liaukos ir akies vokų.

Sudėtingos liaukos uždegimo gydymas ir simptomai. Liga veda prie to, kad limfmazgiai už ausų pradeda didėti, o patinimas patenka į šventyklą. Dėl sumažėjusio imuniteto vaikui, ašarinės liaukos uždegimo simptomai gali išsivystyti į abscesą - flegmoną. Ši liga laikoma labai rimta komplikacija. Celiulitas gali sukelti meningitą. Tačiau kadangi šiame etape vaikas dažniausiai jau yra prižiūrimas gydytojų, liga turi geras gydymo galimybes. Vidutiniškai, priklausomai nuo sunkumo, aštrų liaukų uždegimas išgydomas per dvi savaites.

Gydymas

Išgydoma liga, sukelianti ligą.

Žandikaulių uždegimas pašalinamas plačiu spektro antibiotikais.

Esant stipriam skausmui, liaukos uždegimas gydomas analgetikais.

Sunkią edemą mažina antihistamininiai vaistai, dažniausiai Tavegil.

Akis plaunamas antiseptiniais tirpalais ir tepalai su antibiotikais.

Pašalinus ūminį uždegiminį procesą, pacientui skiriamas fizioterapinis gydymas liaukos uždegimui.

Kai kuriais atvejais liauka atidaroma skalpeliu, geresnis drenažas. Kai atsiranda abscesas, abscesas taip pat atidaromas vėlesniu drenažu.

Jei lėtinės liaukų liaukos uždegimas kyla dėl tokių ligų kaip sifilis, tuberkuliozė ir kraujo ligos, laktacijos liaukų uždegimo gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo.

Kodėl išsivysto uždegimas?

Ūminę ligos formą sukelia įvairios infekcijos, pavyzdžiui:

  • gripo
  • Piggy
  • karščiavimas
  • reumatizmas,
  • krūtinės angina ir kitos ligos.

Lėtinis liaukų liaukų uždegimas dažnai atsiranda onkologijoje, taip pat tokiose sunkiose ligose kaip limfocitinė leukemija, tuberkuliozė ar sifilis.

Vaikams, ypač naujagimiams, uždegimas gali pasireikšti regėjimo organų struktūroje įgimtų anomalijų fone.

Vaizdo įrašas: Lacrimalinės liaukos uždegimo gydymas ir simptomai

http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.html

Lacrimalinių liaukų simptomų gydymas

Kaklo liaukų uždegimas vadinamas dacryadenitu. Ši liga gali atsirasti dėl mechaninio ir toksiško dirginimo ir ašarų kanalų gleivinės dirginimo. Yra ūminių ir lėtinių formų.

Ašarų organų struktūra

Šie organai priklauso akies pagalbiniam aparatui. Jie apima ašarų lizdus ir ašarų kanalus. Liaukos dalis, esanti orbitoje, atsiranda embrione aštuonių savaičių amžiaus. Tačiau net po trisdešimt dviejų savaičių vystymosi, po gimimo, naujagimio lacratinis skystis dar nėra išleistas, nes liauka išlieka nepakankamai išsivysčiusi. Ir tik po dviejų mėnesių kūdikiai pradeda verkti. Įdomu tai, kad ašaros susidaro dar anksčiau, šeštąją nėštumo laikotarpio savaitę.

Liaukos liauka susideda iš dviejų dalių: orbitos ir senatvės. Orbitinė dalis yra priekinio kaulo griovelyje ant viršutinės orbitos sienos. Antroji liaukos dalis yra daug mažesnė nei pirmoji. Jis yra žemiau, po junginės arka. Dalys yra sujungtos su išskyrimo vamzdžiais. Pagal histologinę struktūrą, liaukos liauka primena parotidą. Kraujo aprūpinimas atsiranda iš orbitinės arterijos, o inervacija yra du iš trijų trišakių nervų šakų, veido nervo ir gimdos kaklelio pluošto simpatinių pluoštų. Elektroniniai impulsai patenka į medulį, kuriame yra plyšimo centras.

Norint pašalinti ašaras, yra ir atskiras anatominis aparatas. Jis prasideda nuo ašaros srauto, esančio tarp apatinio voko ir akies obuolio. Šis „srautas“ patenka į ašarų ežerą, su kuriuo susiduria viršutinė ir apatinė ašmenų taškai. Netoliese, priekinio kaulo storyje, yra pavadintas maišelis, kuris bendrauja su nasolakrimaliniu kanalu.

Ašarų aparato funkcijos

Akies išskiriamas skystis reikalingas junginės ir ragenos drėkinimui. Ragenos lūžio gebėjimas, jo skaidrumas, lygumas ir blizgesys tam tikru mastu priklauso nuo plyšimo skysčio sluoksnio, kuris apima jo priekinį paviršių.

Be to, kairėje atliekama maistinė funkcija, nes ragena neturi kraujagyslių. Atsižvelgiant į tai, kad nuolat atnaujinama drėgmė, akis apsaugo svetimkūniai, dulkės ir nešvarumai.

Vienas iš svarbių ašarų bruožų yra emocijų išraiška. Žmogus verkia ne tik iš sielvarto ar skausmo, bet ir iš džiaugsmo.

Ašarų sudėtis

Cheminė ašaros sudėtis yra panaši į kraujo plazmą, tačiau ji turi didelę kalio ir chloro koncentraciją, ir joje yra žymiai mažiau organinių rūgščių. Įdomus faktas yra tai, kad priklausomai nuo kūno būklės, ašarų sudėtis taip pat gali keistis, todėl ją galima naudoti diagnozuojant ligas kartu su kraujo tyrimu.

Be neorganinių junginių, ašarose yra angliavandenių ir baltymų. Jos yra padengtos riebaline membrana, kuri neleidžia jiems pasilikti epidermio. Fermentai taip pat yra ašarų skystyje, pavyzdžiui, lizocyme, kuris turi antibakterinį poveikį. Ir keistai, verkimas atneša reljefą ne tik dėl moralinės katarso, bet ir dėl to, kad ašarose yra psichotropinių medžiagų, kurios slopina nerimą.

Per tą laiką, kai žmogus praleidžia be miego, išsiskiria apie mililitras ašarų ir šaukiant šį skaičių padidėja iki trisdešimt mililitrų.

Ašarojimo mechanizmas

Ašarų skystis gaminamas to paties pavadinimo liaukoje. Tada, per išskyrimo vamzdelius, jis juda į konjunktyvo maišelį, kur jis susikaupia. Mirksi duoda rageną, sudrėkindama.

Skysčio nutekėjimas per ašaros srautą (siauras tarpas tarp ragenos ir apatinio voko), tekantis į ašarų ežerą (vidinį akies kampą). Iš ten, per kanalą, paslaptis patenka į ašaros maišelį ir evakuuojama per viršutinį nosies kanalą.

Įprasto ašarojimo pagrindas susideda iš kelių veiksnių:

  • ašarinės funkcijos siurbimo funkcija;
  • žiedinių raumenų, taip pat Horner raumenų, kurie sukelia neigiamą slėgį kanaluose, kurie traukia ašarą, darbas;
  • raukšlių buvimas ant gleivinės, kurios veikia kaip vožtuvai.

Lacrimos liaukos tyrimai

Patikrinimo metu gali būti ištirtas šimtmečio senumo dalis, arba viršutinis vokas gali būti ištirtas ir apžiūrimas vizualiai.

Liaukos ir ašarinių aparatų funkcijos tyrimas prasideda kanalų bandymu. Naudodamiesi pagalba, patikrinkite, ar nėra įsiurbimo funkcijų, susijusių su aštriais punktais, maišeliu ir vamzdeliais. Ir taip pat atlieka nosies testą, kad išsiaiškintumėte nasolakrimalinio kanalo nuovargį. Paprastai vienas tyrimas vyksta į kitą.

Jei ašarinis aparatas yra tinkamas, po to į vieną jungiklį lašinamas vienas 3% kolargolio lašas įsiurbiamas penkias minutes ir paliekamas per nosies ortakį. Tai patvirtina vatos tampono, esančio apatiniame nosies takelyje, dažymą. Šiuo atveju mėginys laikomas teigiamu.

Pasyvus patikrinimas patikrintas plyšimo kanalais. Norėdami tai padaryti, „Bowman“ zondas yra atliekamas per nasolakrimalinį kanalą, o paskui švirkšdami skystį į viršutinę ir apatinę ašmenų tašką, stebėkite jo nutekėjimą.

Uždegimo priežastys

Oftalmologijoje dalis įprasto liaukų uždegimo yra gana dažna. Patologijos priežastys gali būti labai skirtingos - tiek įprastos ligos, pavyzdžiui, mononukleozė, kiaulytė, gripas, tonzilitas ir kitos infekcijos, tiek vietinė tarša ar drėkinimas šalia ašarų kanalo. Infekcijos būdas paprastai yra hematogeninis.

Žandikaulių uždegimas gali turėti ir ūminį, ir lėtinį susirgimą, kai šviesos tarpai keičiasi su atkryčiais. Nuolatinė forma gali atsirasti dėl vėžio, tuberkuliozės ar sifilio.

Simptomai

Kodėl nereikia pradėti laktacijos liaukų uždegimo? Pacientų, turinčių šią patologiją, nuotraukos rodo, kad nėra taip lengva ignoruoti šiuos simptomus. Ir tik žmogus, kuris yra abejingas jų sveikatai, gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Jau pradžioje liežuvio uždegimas pasireiškia skausmu vidiniame akies kampe. Vietinis patinimas ir paraudimas yra aiškiai matomi. Gydytojas gali paprašyti paciento pažvelgti į nosį ir, pakeldamas viršutinį voką, pamatyti mažą liaukos segmentą. Be vietinių, yra ir bendrų požymių, apibūdinančių ašarų liaukos uždegimą. Simptomai panašūs į kitas infekcines ligas: karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, nuovargis, padidėję galvos ir kaklo limfmazgiai.

Pacientai gali skųstis dėl dvigubo matymo, nuotraukos drumstumo arba problemų, susijusių su viršutinio voko atidarymu. Su stipria reakcija, visa pusė veido išsipučia, su pažeista akimi. Jei paliekate simptomus be dėmesio, tuomet situacija gali pablogėti flegmono ar absceso atveju.

Vaiko liaukos uždegimas yra toks pat, kaip ir suaugusiam. Vienintelis skirtumas yra tas, kad infekcijos plitimo tikimybė yra didesnė nei suaugusiųjų. Todėl vaikų gydymas ligoninėje.

Vietinis gydymas

Vidutiniškai visas procesas nuo uždegimo pradžios iki jo išsiskyrimo trunka apie dvi savaites, bet jei einate į gydytoją laiku, šį laiką galite žymiai sumažinti. Patyręs specialistas greitai nustatys liaukos uždegimą. Gydymas paprastai yra sudėtingas. Galų gale, kaip jau nurodyta ligos priežastyse, dažniausiai tai yra tik kitos infekcijos pasekmė.

Terapija pradedama antibiotikais lašų arba tepalų pavidalu, pavyzdžiui, „Ciprofloksacinas“, „Moksifloksacinas“ arba tetraciklino tirpalas. Galite pridėti gliukokortikoidų, taip pat ir lašų pavidalu. Jie palengvina liaukos uždegimą. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, pacientas siunčiamas į fizioterapijos kambarį, kad būtų galima sušilti ultravioletine šviesa.

Jei uždegimo vietoje susidaro pūlinys, jis atidaromas ir nuleidžiamas per nazolakrimalinį kanalą.

Bendras gydymas

Kartais vietinės priemonės nepakanka ligai išgydyti, be to, būtina užkirsti kelią infekcijos plitimui visame organizme. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus cefalosporiną arba fluorochinolono serijas, kurios skiriamos parenteraliai. Bendrieji uždegimo simptomai gerai reaguoja į sisteminių gliukokortikoidų vartojimą.

Paprastai šios priemonės yra pakankamos laktacijos liaukų uždegimui išgydyti. Simptomai, gydymas ir šios ligos prevencija nėra reikšmingi sunkumai oftalmologui. Svarbiausia, kad pacientas laiku paprašė pagalbos.

Žandikaulių uždegimas

Dakryadenitas arba laktacijos liaukos uždegimas, esantis viršutinėje supratemporalinėje orbitoje.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminėje formoje vaikai dažniausiai serga, suaugusieji šią ligą labai retai. Kaip savarankiška liga, dakryadenitas beveik neįvyksta. Paprastai liaukos uždegimas yra kitų susijusių patologijų komplikacija, pavyzdžiui, gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tonzilitas, skarlatina, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, žarnyno infekcijos, t.

Su kiaulytėmis (kiaulytėmis) ši nosologija yra labiausiai paplitusi. Be to, vakcinuotiems vaikams dakryadenitas gali būti vienintelis kiaulytės pasireiškimas.

Lėtinė liga dažnai siejama su kraujodaros sistemos ligomis.

Be to, lėtinis dakryadenitas gali būti ilgalaikio konjunktyvito ar sisteminių ligų, pvz., Tuberkuliozės, sarkoidozės, sifilio, komplikacija. Lėtiniu būdu liaukų liaukos uždegimas nėra ryškus, palpacijos metu liaukos liauka yra patinusi ir tanki, eina per orbitą. Patologija gali būti viena ir dvišalė.

Dakryadenito simptomai ir patogenezė

  1. nuolatinis, nuolatinis plyšimas.
  2. galimas ašarų punkcijos padėties pasikeitimas, jų evoliucija, poslinkis, susitraukimas, užsikimšimas dėl akies junginės pažeidimo.
  3. atsiranda viršutinio akies voko patinimas.
  4. akių vokų paraudimas ir patinimas.
  5. skausmas išoriniame akies kampe.
  6. padidėja kūno temperatūra.
  7. pacientas skundžiasi galvos skausmu, silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu.

Kaip matyti nuotraukoje, kaip liga progresuoja, vokų edema auga, o jo viršutinis kraštas tampa S formos. Pora dienų pūslė gali padidėti, todėl akis negali būti atidarytas dėl pernelyg didelio vokų. Skausmo sindromas gerokai padidėja, pacientas neleidžia paliesti patinusios akies. Išsiplėtusių akių vokų ir pačios liaukos sunkumas ir spaudimas patiria akies obuolio judėjimą į vidų ir į apačią, tuomet akyse atsiranda dvigubinimo simptomai.

Viršutinio akies voko patinimas

Be to, uždegiminis procesas veikia regioninius limfmazgius, esančius netoli ausų. Puikumas eina į viskį. Jei pacientas turi silpną imunitetą, tada uždegimas gali išsivystyti į pūlinį arba celiulitą, kuris paveikia gretimą akies orbitos riebalinį audinį. Tai yra baisios komplikacijos, kurios pažengusiais atvejais gali sukelti meningitą. Tačiau, kaip taisyklė, dakryadenito prognozė yra palanki ir pacientas visiškai išgydomas per 14 dienų.

Uždegimas gali paveikti ašarų kanalą, o vėliau išsivystyti kanalis, kaip antrinių uždegiminių procesų pasireiškimas. Be to, uždegimas ir tubulų pažeidimas gali sukelti obstrukciją - stenozę ar išnykimą. Kai uždegimas plinta į lacrimal sac, atsiranda dakryocistitas, dažniau jis pasireiškia nasolakrimalinio kanalo išnykimo fone.

Lėtinis dakryadenitas pasižymi viršutinio voko (ptozės) praleidimu ir neskausmingu naviku.

Dėl akies obuolio poslinkio vizualinė ašis nukrypsta, o pacientas skundžiasi doropija - dvigubu regėjimu.

Norint tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo taktiką, gydytojas surenka biologinę medžiagą - išsiliejimą iš liaukos ir siunčia juos į bakteriologinį tyrimą. Svarbu nustatyti, kuris patogenas yra uždegimo priežastis, kad būtų galima tiksliai nustatyti antibiotikų terapiją. Lėtinio dakryadenito atveju atliekama liaukų liaukų biopsija, kad būtų išvengta piktybinių procesų.

Visų pirma, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę patologiją, kuri sukėlė liaukos uždegimą. Taip pat nustatyta plataus spektro antibiotikų ir sulfonamidų. Viduje - oksacilinas, ampicilinas, metaciklinas, sulfadimetilas, norzulfazolis arba intramuskuliariai - penicilino antibiotikai. Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, prieš miegą, skiriama miego tabletė.

Konjunktyvo ertmės plovimas

  1. konjunktyvo ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais. Pavyzdžiui, šiltas furatsilina arba kalio permanganato tirpalas.
  2. antklodės tepalas ant voko, geriau daryti naktį.
  3. fizioterapijos metodai - sauso karščio naudojimas, pažeistos teritorijos apšvitinimas rentgeno spinduliais arba UHF terapija.

Jei susidaro pūlinys, atidaroma, jei reikia, organizuoti drenažą. Svarbu išlaikyti akių srities higieną. Lėtinio dakryadenito gydymas visų pirma susijęs su pagrindinės ligos gydymu.

Dakryadenitas yra liaukų liaukų uždegimas, kuris iš esmės yra organizmo atsakas į neigiamą poveikį.

Jo išvaizda yra gana nerimą keliantis ženklas: tai dažnai yra vienintelis daugelio sunkių ligų, kurios yra besimptomis arba netipinės, vystymosi rodiklis.

Priežastys

Dacryaadenitui būdinga bakterinė arba virusinė lacrinių liaukų uždegimo etiologija: daugeliu atvejų ji yra antrinė - ji vystosi kitų ligų fone. Susilpnėjusi imuninės sistemos būklė lemia tai, kad infekcijos šaltinio patogenai plinta per kraują ar limfą per visą paciento kūną ir sukelia neigiamą reakciją. Lacrimalinių liaukų ligos gali pasakyti apie kūno patologijas.

Ūminis uždegimo pasireiškimas gali sukelti:

  • SARS (kvėpavimo takų pažeidimas pneumotropiniais virusais) arba ARI (be viruso formos patologija);
  • epidemiologinis parotitas (kiaulytė, kiaulytė);
  • antroponozė SARS (sporadinis parainfluenas);
  • ūminis tonzilitas (tonzilitas);
  • tymai, skarlatina;
  • gastroenteritas (rotavirusinė infekcija, žarnyno, skrandžio gripas);
  • grybeliniai pažeidimai (mikozės), įskaitant gilius;
  • kitos bakterinės, infekcinės ligos.

Lėtinė forma yra sunkesnių patologijų komplikacija:

  • pirminė lėtinė plaučių tuberkuliozė;
  • leukemija, navikų formavimasis ir kiti onkologiniai procesai;
  • lytiniu keliu plintančių ligų (venerinių, STS, STI).

Nepriklausomai nuo uždegiminės reakcijos priežasties yra vienpusis arba dvipusis.

Pirminis dakryadenitas išsivysto dėl vietinio poveikio liaukos srityje:

  • mechaniniai pažeidimai;
  • arti infekcijos šaltinio paviršiaus (virimo, drėkinimo ir pan.);
  • sąlytis su akimis.

Šios priežastys laikomos gana retomis, nes žiedinės orbitos audiniai patikimai paslėpti nuo išorinių veiksnių. Dakryadenitas jaunesniems kaip 14 metų vaikams gali būti vienintelis indikacinis kiaulytės (kiaulytės, kiaulytės) atsiradimo požymis, jei vakcinacija nuo šios ligos būtų laiku.

Ką analizė

kalcio kiekis kraujyje vaikams

? Normalūs kalcio kiekiai rodo jungiamojo ir kaulinio audinio veikimą ir augimą augančiame organizme.

Čia skaitykite apie patologinius skausmus Kadyk rajone.

Apie adenohipofizės funkcijas ir hormonus rasite čia.

Simptomai

Žandikaulių uždegimas turi gana ryškių požymių. Akivaizdžiausias iš jų yra viršutinio voko kontūrų pasikeitimas. Palaipsniui jo kraštas pradeda įveikti horizontalią raidę S, vadinamąją. S-lenkimas.

Kiti būdingi ligos simptomai:

  • patvarus, nuolatinis plyšimas;
  • amžiaus padidėjimas, patinimas, paraudimas;
  • standartinės intoksikacijos apraiškos (galvos skausmas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis);
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • skausmingos akys, daugiausia išoriniuose kampuose;
  • mokinių judėjimo apribojimas;
  • ašarų taškų deformacija (evoliucija, susitraukimas, poslinkis);
  • limfmazgių patinimas už ausų;
  • patinimas į laikinąjį regioną;
  • aukštas akių slėgis.

Po kelių dienų kabantis akies vokas gali beveik visiškai padengti matomą liumeną. Edematinio audinio sunkumas sukelia akies obuolį giliai į vidų, o tai lemia vizualinės ašies nuokrypį. Yra diplopija - dvigubinimas akyse. Uždegiminiai procesai gali paveikti ašarų kanalą. Jų pakartotinis pasireiškimas rodo lėtinės patologijos, t. Y. Kanikulito atsiradimą. Vamzdžiai taip pat gali patirti deformaciją, dėl kurios bus pažeistas jų nuovargis (užsikimšimas arba stenozė). Atsižvelgiant į tai, kyla didelis pavojus, kad plyšio maišelyje (dakryocistitu) gali atsirasti uždegimas.

Ašarų liaukų struktūra

Ūminės formos liga gali sukelti visos pusės veido patinimą. Lėtiniu būdu dažnai būna skausmo, tačiau išlieka patinimas ir ptozė (šimtmečio praleidimas).

Diagnostika

Dakryadenitą galima diagnozuoti tik gavus išsamią paciento (istorijos) informaciją, vizualinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir mėginius, instrumentinius ir, kai kuriais atvejais, aparatūros tyrimus.

Vizuali apžiūra. Gydytojas atlieka palpacijos (palpacijos) patinę, tiria liaukos išorinius rodiklius, pasukdamas viršutinį voką.

Biologinės medžiagos rinkimas. Bakteriologinei analizei į laboratoriją siunčiami pūsleliniai, ašaros skysčiai ir kiti galimi išskyrimai. Labai svarbu tiksliai nustatyti, kuri infekcija sukėlė uždegimą, kad būtų galima nustatyti tinkamą antibiotikų eigą.

Histologiniai tyrimai atliekami esant įtariamam vėžiui su lėtiniu dakryoadenitu. Norint pašalinti vystymosi proceso piktybinį naviką, atliekama paveiktos liaukos biopsija.

Funkcinis tyrimas. Laboratorijoje gydytojas imasi Schirmerio testo, skirto išskiriamos liaukos sekrecijos (plyšimo skysčio) kiekiui nustatyti.

Kaklo taškų, maišelių, nazolakrimalinių kanalų ir jų siurbimo galios pralaidumas apskaičiuojamas remiantis nazaliniais ir vamzdiniais bandymais. Pasyvusis pralaidumas nustatomas, naudojant jutiklį (naudojant „Bowman“ zondą).

Techninės įrangos tyrimai. Kartais reikalinga kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), ultragarso ar radiografinis tyrimas.

Remiantis kumuliaciniu būdu gautais duomenimis, skiriamas tinkamas gydymas.

Jei liaukos palpacija yra neskausminga, būtina biopsija, nes piktybinio naviko atsiradimo rizika yra labai didelė. Skirtingai nei gerybinis liaukų liaukos navikas, jis sparčiai progresuoja, kuris, jei jo nenustatyta, gali baigtis labai nepalankiai.

Žandikaulių uždegimas - nuotrauka

Uždegimas akies viršuje

Išreikštas akies voko patinimas

Gydymas

Priklausomai nuo patologijos raidos etapo ir formos, suaugusiųjų gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai. Vaikų, sergančių liaukos uždegimu, gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui ligoninėje dėl intensyvesnio infekcijos plitimo šiame amžiuje.

Pagrindiniai dacryadenito gydymo principai:

  • griežta akių higiena;
  • vietinis poveikis paveiktai teritorijai;
  • vidinis infekcijos slopinimas;
  • chirurginė intervencija (jei reikia);
  • prevenciniai veiksmai.

Kompetentingas liaukų liaukų uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

Pirmasis etapas - aktyvus vaisto poveikis:

  • vietinis akių plovimas šiltu antiseptiniu tirpalu (Furacilin, Rivanol arba kalio permanganatas - kalio permanganatas);
  • antibakterinių tepalų taikymas naktį (tetraciklinas, sulfacilo natris, Korneregel, Demazol);
  • reguliarus dienos akių lašų įlašinimas (Levomycetinum, Albucidus, Tobrex);
  • plataus spektro antibiotikų vartojimas tablečių pavidalu (Olethrine, Oxacillin, tetraciklinas);
  • penicilino preparatų (penicilino-Fau, Bicilino, Ampiokso) intramuskulinį vartojimą.

Antrasis etapas - fizioterapija, kuria siekiama sušilti ašarų liaukos audinius:

  • ultra aukšto dažnio ekspozicija (UHF terapija);
  • ultravioletinės spinduliuotės (UV šildymas);
  • sausas atšilimas.

Trečiasis etapas - chirurginė intervencija (su komplikacijų vystymu). Lūžis arba flegmonas yra chirurgiškai atidarytas ir nusausinamas. Prieš pradedant procedūrą, atliekamas intensyvus antibiotikų gydymas, siekiant kuo labiau sumažinti infekcijos plitimo į smegenų zoną riziką.

Ketvirtasis etapas yra imuniteto stiprinimas įvairiomis priemonėmis:

  • imunostimuliuojančių ir imunomoduliuojančių vaistų (Imudon, IRS-19, interferonas, Betaferon, Arbidol, Immunorm);
  • vitaminų ir mineralų kompleksai (Undevit, Centrum, Complivit, Daily Formula, Vitrum);
  • žolelių adaptogenai (Kalanchoe, alavijas, ženšenis, Eleutherococcus, kinų Schizandra, Echinacea);
  • subalansuota mityba (uogos, riešutai, medus, džiovinti vaisiai, žuvis, grūdai);
  • vidutinio sunkumo pratimas ir pilnas miegas.

Visiškas atsigavimas neįmanomas neišvengiant uždegimo priežasties - provokuojančios ligos.

Jei reikia, pacientui skiriama dabartinė būklė, jei reikia, antihistamininiai vaistai (antialerginiai), skausmą malšinantys vaistai ar miego tabletės.

Kūdikių uždegimo problemos sprendimas sprendžiamas švelnesniais metodais:

  • vietinis nukentėjusio ploto plovimas šiltu antiseptiniu tirpalu;
  • antivirusinių lašų įlašinimas visą dieną;
  • tamponų su antibakteriniu tepalu taikymas prieš miegą;
  • ašarinės tubulų obstrukcijos pašalinimas lengvu masažu.

Taip pat galima atlikti chirurginę intervenciją naujagimiams, bet tik kaip paskutinę išeitį.

Lacrimalinių liaukų išskiriama paslaptis ne tik apsaugo akis nuo dulkių, purvo ir mechaninių pažeidimų, bet ir maitina savo rageną, nes neturi kraujagyslių. Kompetentingas ir savalaikis gydymas dacryadenitu ateityje leis išvengti rimtų problemų (įskaitant aklumą) su regėjimu.

kalcio koncentracija moterims

priklauso nuo amžiaus rodiklių ir bendrojo hormono lygio. Todėl ši vertė gali būti labai skirtinga, pavyzdžiui, mergaitė ar pagyvenusi moteris.

Skaitykite apie riebalinių liaukų uždegimą šiame straipsnyje.

Prognozė

Kai menkiausio ligos požymio atsiradimas negali būti atidėtas apsilankant oftalmologe. Nepakankamas gydymas arba jo trūkumas gali sukelti įvairaus sunkumo komplikacijas: nuo absceso iki meningito.

Esant tokioms sąlygoms, gydymo procesas bus labai vėluojamas, o tai ypač pastebima sumažėjus imunitetui. Laiku pradėtas gydymas paprastai leidžia pacientui visiškai atsigauti per keturiolika dienų.

Nekontroliuojama laikinosios dalies edema gali paskatinti pūlį įsiskverbti į riebalų nuosėdas, esančias netoli akies orbitos, o tai lemia audinių mirtį šioje srityje.

Apibendrinant visą informaciją, galime daryti išvadą, kad dacryadenitas, nepaisant to, kad jis yra nereikšminga vietinė liga, turi būti laiku apgalvotas gydymas. Jos priežastys ir pasekmės gali būti labai rimtos. Ir ignoruojant simptomus, atsiras lėtinė uždegimo forma.

Vaizdo įrašas tema

Dakryadenitas - liaukų liaukų uždegimas. Liga dažniausiai atsiranda atsižvelgiant į akies infekciją su endogeniniais agentais. Pavyzdžiui, virusai ar bakterijos, sukeliančios gripą, plaučių uždegimą, vidurių šiltinę, gerklės skausmą, kiaulytę ir kitas ligas, gali būti tiesioginiai patogenai. Paprastai parotidinės ir subleksinės liaukos yra uždegusios. Lėtinė dakryadenito forma gali atsirasti dėl kraujotakos sistemos ligų. Dacryaadenito etiologija gali būti specifinė - sifilinė, tuberkuliozė.

Klinikinis ūminio dakryadenito vaizdas

Ūminis dakryadenitas nėra labai dažnas. Tai gali pasireikšti vaikystėje arba stiprią silpnintą imuninę sistemą. Ūmus uždegimas negali pasireikšti atskirai. Tai tik virusinės ar bakterinės infekcijos, įskaitant - viršutinių kvėpavimo takų, žarnyno ir kt., Komplikacija. Dakryadenitas dažniausiai yra susijęs su kiaulytėmis (parotitu) arba yra vakcinuotų vaikų parotito simptomas (šiuo atveju jį dažnai papildo sėklidžių uždegimas).

Pacientas turi viršutinio akies voko patinimą. Jis sparčiai auga, tačiau kartais - lėtai, per kelias dienas. Tada akies vokas tampa karštas, raudonas, patinęs. Matymo organo išorėje pasireiškia skausmas, diskomfortas. Akies vokas, žiūrint iš šono, yra S raidės formos dėl edemos.

Klinikinį vaizdą papildo bendras apsinuodijimas - galvos skausmas, karščiavimas, silpnumas. Kai liga progresuoja, žmogus jaučiasi blogiau ir akies vokas toliau auga.

Kartais akis negali atsidaryti, o stiprus akies obuolio suspaudimas su patinusia liauka sukelia jo judėjimą į vidų ir į apačią. Skausmas stiprėja, kartais pacientas net negali liesti akies. Pridedami vizualinės funkcijos defektai, pavyzdžiui, objektų dvigubinimas (diplopija).

Zaushny limfmazgiai auga, o šventykloje plinta edematiniai reiškiniai. Jei pacientas kenčia nuo imuninės apsaugos sumažėjimo, liga gali būti sudėtinga dėl pūlingos liaukos absceso, pūlingo susidarymo dygimo akies poodiniame audinyje (orbitos flegmonas). Tokios komplikacijos jau yra pavojingos gyvybei, ir ši rizika kyla dėl smegenų artumo. Kai kuriais atvejais Phlegmon sukelia smegenų gleivinės uždegimą, cavernous sinusų trombozę ir pan. Nepaisant to, daugumai pacientų dacryadenito pasekmė yra teigiama, o ūminiai reiškiniai baigiami visiškai atsigavus po 10-14 dienų.

Klinikinis lėtinio dakryadenito vaizdas

Daugeliu atvejų dakryadenito chronizacija atsiranda dėl tuberkuliozės mikrobakterijų, sifilio sukėlėjų ir kraujotakos ligų - limfocitinės leukemijos, limfadenozės ir kt., Pažeidimų. Retais atvejais lėtinis dakryadenitas pasireiškia be ankstesnės ūminės fazės ir netiesioginių požymių.

Lakų liaukos srityje susidaro tankus navikas, kuris įsiskverbia giliai į orbitą, o ši formavimosi oda nekinta spalvos ar tekstūros. Jei pasirodysite viršutinį voką, galite pamatyti išsikišusią liaukos dalį. Liga gali būti dvišalis. Akivaizdūs uždegiminiai reiškiniai dažnai nėra.

Tuberkuliozinio dakryadenito atveju laktacijos liaukose atsiranda užsikimšusios zonos, kurios lengvai atpažįstamos rentgeno spinduliais. Pacientas turi kitų tuberkuliozės požymių.

Dakryadenito diagnostika

Diagnozė yra pagrįsta akių tyrimu, anamneze ir akies palpacija. Tuberkulinis ir sifilinis dakryadenitas nustatomas remiantis atitinkamomis analizėmis. Liga diferencijuojama su flegmonu, orbitos abscesu, navikais, cistomis.

Ūminio dakryadenito gydymas

Ligoninėje gydoma ūmaus ligos forma. Terapija apima pagrindinės infekcinės patologijos pašalinimą. Lacrimalinės uždegimas reikalauja paskirti antibakterinius vaistus. Pasirenkami plataus spektro antibiotikai - penicilinai, aminoglikozidai, cefalosporinai. Vietiškai konjunktyvas plaunamas antibiotikais lašais, antiseptikais, o į akį papildomai dedamas tepalas su antibiotikais.

Jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, skiriami NVNU ir analgetikai.

Esant sunkiam patinimą, antihistamininiai vaistai padės jį pašalinti. Iš fizioterapijos rekomenduojama UHF, sausas pašildymas, UV spinduliavimas.

Taip pat buvo atliktas įpurškimo kursas konjunktyvo maišelio regione su priešuždegiminių, antiseptinių medžiagų tirpalais. Šiuo tikslu kortikosteroidų preparatai (deksametazono 1% tirpalas) vartojami iki 6 kartų per parą, NVNU (0,1% diklofenako, diklofenako tirpalas, naklofa ir tt) iki 4 kartų per dieną. Taip pat naudojami antimikrobiniai vaistai - 0,1% Miramistino tirpalai, 0,05% vitabaktas, 20% natrio sulfacilas, 0,25% levomicetinas - iki 3 kartų per dieną. Prieš miegą į akies voką patenka antibiotikų tepalas - tetraciklinas, eritromicinas, kolbiocinas ir pan. Gydymo kursas yra iki 14-21 dienos.

Bendra terapija turi apimti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antibiotikus 10 dienų, 7 dienų sulfonamidus. Sulfonamidų ir antibiotikų derinys bus veiksmingiausias. Jei infekcija atsirado anaerobinių bakterijų, tada nidazolas skiriamas 10 dienų (ne mažiau kaip 500 mg per 8 valandas).

Sunkus apsinuodijimas pacientui į veną skiriami antibakteriniai vaistai, vartojamas hemodezas (3 dienos, 400 ml per dieną), vitamino C ir gliukozės tirpalas (atitinkamai 2 g ir 300 ml).

Vėliau į veną įpilama 10 ml kalcio chlorido ir toks pats heksametilenetetramino tirpalas. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.

Jei pastebimi svyravimo reiškiniai, tai reiškia absceso formavimąsi. Jis atsidaro iš akies voko pusės didžiausio išsikišimo srityje. Toliau chirurgas drenažą montuoja su fiziologiniu tirpalu. Mažiausiai savaitę skylė plaunama antiseptiniais preparatais (furatsilin, vandenilio peroksidas tirpale). Kai tik žaizda išvaloma pūkeliu, per savaitę, iki 4 kartų per dieną, ši sritis sutepkite priemonėmis, padedančiomis pagerinti audinių regeneraciją (pvz., Metiluracilą). Nustatyta kursų terapija su magnetoterapija. Kai tik išnyksta ūminė fazė, pasirenkama fizioterapija.

Lėtinio dakryadenito gydymas

Dakryadenito gydymas lėtine forma apima vietinį UHF panaudojimą, šildymą. Būtina intensyviai prižiūrėti infekciją, kuri turi įtakos laktacijos liaukoms. Šiuo tikslu sulfonamidai (pvz., Sulfadimezinas) skiriami iki 1 g dozės tris kartus per dieną, o taip pat intramuskuliniai antibiotikai (paprastai penicilinai) iki 200 tūkst. Vienetų. tris kartus per dieną.

Gydymo kursas yra nuo 5 dienų. Jei gydymas yra neveiksmingas, gali tekti apšvitinti paveiktoje zonoje dozę, kuri pašalina uždegimą.

Jei dakryadenito priežastis yra specifinė infekcija, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint atitinkamiems specialistams. Pavyzdžiui, tuberkuliozės tipo ligos atveju, be tuberkuliozės chemoterapinių vaistų, skiriamas streptomicino sulfatas. Sifilinis dakryadenitas gydo venereologą.

http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html
Up