Tinklainės koaguliacija yra operacija, atliekama vietinės anestezijos metu ir lengvai toleruojama pacientams. Šiuolaikinė įranga leidžia tiksliai nukreipti šviesą į patologinių pokyčių vietą. Dėl lazerio poveikio atsiranda tinklainės baltymų koaguliacija (dalinis sunaikinimas). Tai sukelia probleminės srities „litavimą“ ir sustabdo ligos progresavimą, o kai kuriais atvejais tai lemia jos išgydyti.
Lazerinis krešėjimas atliekamas šioms akių ligoms:
Operacija neatliekama pagal šias patologijas:
Svarbu! Nėštumas nėra kontraindikacija operacijai. Lazerinis krešėjimas gali būti atliekamas iki 35-36 savaičių. Kai kurios moterys turi tai daryti, kad būtų galima natūraliai gimdyti. Tinklainės plyšimo rizika didėja, todėl, jei yra tokia tikimybė, gydytojas rekomenduoja kreiptis į cezario pjūvį. Koaguliacijai būtina ne tik kreiptis iš oftalmologo, bet ir ginekologo leidimo.
Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Į paciento akį patenka anestetikas, kuris pradeda veikti nedelsiant. Pati procedūra yra neskausminga, tačiau dėl specialaus lęšio įdėjimo gali atsirasti diskomfortas.
Operacijos eiga retai viršija 15 minučių. Pirma, gydytojas dar kartą ištirs pacientą, prieš tai išplėtęs savo mokinius atropinu. Po to, skausmą malšinantis preparatas lašelis ir įdės objektyvą ant akies. Atrodo mikroskopo okuliaras. Tai padės išvengti priverstinio akių judėjimo ir leis lazerio spindulį tiksliai sutelkti į probleminę sritį.
Pacientas matys, kaip lazeris veikia kaip ryškios šviesos. Paprastai jie nesukelia diskomforto, tačiau kai kurie pacientai pastebi šiek tiek dilgčiojimą, galvos svaigimą ar pykinimą. Operacija vyksta sėdint. Gydytojas yra priešais pacientą ir nukreipia lazerį į problemines sritis. Patys akys yra tvirtai pritvirtintos, o šviesos tinklainė nėra įtraukta.
Po operacijos gydytojas pašalina lęšį. Pacientas kviečiamas sėdėti keletą minučių, kad galėtų jaustis. Po to jis patenka į palatą.
Po operacijos išliks išsiplėtusių mokinių lašai. Jei procedūra buvo atlikta tik vienoje akyje, tai praktiškai neturi įtakos paciento regėjimui. Tačiau vis tiek nerekomenduojama vairuoti automobilio šioje būsenoje.
Priklausomai nuo to, ar operacija vykdoma privačioje ar valstybinėje medicinos įstaigoje, pacientas gali išeiti iš ligoninės jo veikimo dieną arba per 3-5 dienas. Pastarasis variantas, nors ir trunka šiek tiek laiko, yra pageidautinas, nes pooperaciniu laikotarpiu gydytojas kasdien patikrins, kaip tinklainė išgydo, ir slaugytoja palaidos visus reikiamus preparatus.
Jei jums leidžiama palikti privačią kliniką iš karto po operacijos, vis tiek neturėtumėte skubėti. Verta laukti 2-3 valandas, kol pasibaigs paruoštų preparatų poveikis, ir sugrįš į įprastą regėjimo aiškumą. Bet kokiu atveju geriau paprašyti, kad kas nors iš giminių ar draugų pasiimtų jus iš klinikos ir nuvežtų į namus.
Per pirmąsias valandas po operacijos gali atsirasti nedidelis patinimas ir paraudimas. Šie simptomai paprastai išnyksta savaime. Tinklainės atkūrimo procesas trunka apie 2 savaites. Šiuo metu pageidautina atsisakyti:
Svarbu išvengti peršalimo, nes valdoma akis yra jautri uždegimui. Atgaivinimo laikotarpiu geriau atsisakyti apsilankyti didelėse žmonių, ypač vaikų, grupėse.
Dažniausia operacijos pasekmė yra junginės uždegimas. Profilaktikai gydytojas nurodo lašus (pavyzdžiui, Tobrex), jei pacientas yra ligoninėje, specialistai stebės jų priėmimo ir akių būklę. Jei uždegimas vis dar prasidėjo, galima naudoti specialias vonias, viduje esančius antibiotikus.
Pakartotinis šveitimas taip pat yra gana dažnas. Taip atsitinka, kai pagrindinė ligos priežastis nėra pašalinama arba ji negali būti iš esmės pašalinta. Recidyvas gydomas tuo pačiu metodu - tinklainės lazerio koaguliacija.
Kartais po operacijos atsiranda regėjimo sutrikimų. Jie gali atsirasti iš karto ir praeiti po to, kai edema išsilieja arba prasideda šiek tiek vėliau. Pacientą gali sutrikdyti regėjimo laukų susiaurėjimas, ryškių dėmių atsiradimas ar taškai prieš akis. Kiekvieną atvejį gydytojas nagrinėja atskirai, paskiriamos individualios rekomendacijos. Svarbu! Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Kai kuriems pacientams po operacijos pasireiškia sausos akies sidro reiškinys. Tai siejama su tuo, kad nepakankamas ašaros skysčio kiekis nėra susidaręs, todėl atsiranda deginimo pojūtis, diskomfortas, kuris praeina. Šį simptomą lengvai sustabdo specialūs lašai, ypač „Systane Balance“, kurie padeda atkurti apsauginį lipidų sluoksnį.
Kiti pokyčiai yra reti ir dažniausiai yra ne lazerio, o pagrindinės ligos progresavimo rezultatas. Siekiant jų išvengti, rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti oftalmologe ir atlikti fundos tyrimą.
Lazerinio krešėjimo kaina vidutiniškai 7 000 - 10 000 rublių vienai akiai tinklainės stiprinimui. Į kainą neįskaičiuota ligoninė ir vaistai. Kaina priklauso nuo klinikos vietos, naudojamos įrangos.
Kreipiantis į valstybinę medicinos įstaigą, operaciją galima atlikti nemokamai. Norint gauti tokią pagalbą, pacientas turi atvykti į savo oftalmologą, kad jis galėtų atlikti tyrimą ir kreiptis į ligoninę, kuri atlieka lazerinį koaguliavimą. Po to galite susitarti su chirurgu. Jis atliks kitą patikrinimą ir nustatys operacijos datą.
Gali tekti palaukti 1-2 mėnesius, paslauga teikiama eilės tvarka. Per šį laiką pacientui reikės atlikti visus būtinus testus ir pateikti rezultatus per nurodytą dieną. Privačiose organizacijose pacientas paprastai pasirenka laiką, o egzaminai nereikalingi.
Dauguma pacientų vertina pačios operacijos lygį ir pasekmes. Komplikacijos atsiranda, kai nesilaikoma medicinos reikalavimų, atidėjus procedūrą.
Per kelias valandas po operacijos regėjimas atkuriamas, pacientas gali grįžti į normalų gyvenimą, atsižvelgdamas į gydytojo rekomenduojamus apribojimus. Tai labai patogu pacientams. Apžvalgose jie dėkoja savo gydytojams, jie yra patenkinti atliktais patobulinimais.
Kai kurios moterys patiria procedūrą. Jie eina už tai, kad pagimdytų savarankiškai, nesikreipdami į cezario pjūvį. Problemos, susijusios su tinklaine, paprastai pasireiškia tik planuojamame patikrinime. Moterims, kurios nepastebėjo jokių nemalonių simptomų, susijusių su regėjimu, tai yra šokas. Todėl jie mano, kad galimybė greitai ir neskausmingai sustiprinti tinklainę kaip tikra panacėja.
Svarbu neatidėti operacijos iki paskutinio trimestro. Be to, dažniausiai kalbame apie tinklainės periferinę lazerinę koaguliaciją (retinosphis, kuris mažai veikia regėjimą ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinai). Lazerio veikimą riboja ekstremalūs šviesai jautrių ląstelių laukai, kurie minimaliai veikia gebėjimą matyti ir paciento būklę.
Tinklainės krešėjimas lazeriu yra paprasta operacija, kuri turi svarbią terapinę ir profilaktinę vertę. Komplikacijos po to, kai jos yra retos, ir jei laikosi visų gydytojo rekomendacijų, jas galima sumažinti.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/Dažniausias tinklainės būklės diagnozavimo metodas yra akių tyrimas. Tai leidžia net ankstyvosiose stadijose atskleisti centrinės tinklainės dalies patologiją, tačiau periferinių zonų tyrimas dažnai yra sunkus. Net ir specialūs preparatai, plečiantys mokinį, nepakankamai išnagrinėja ekstremalias vietas. Deja, čia dažniausiai prasideda distrofija, kuri sukelia plyšimą ir atsiskyrimą, ir ši tendencija vyksta tiek žmonėms, turintiems regos aštrumo sumažėjimą (trumparegystė ir tolimoji), tiek žmonėms, neturintiems regėjimo problemų.
Tinklainės periferinių zonų distrofija žymima santrumpa PRHD ir PWHT.
Audinių distrofija gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tiek vyrams, tiek moterims. Nėra nustatyta jokių priežasčių, dėl kurių aiškiai pažeidžiamos tinklainės trofinės periferinės zonos. Galite kalbėti tik apie neigiamus veiksnius, kurie gali padidinti šios patologijos vystymosi tikimybę. Tinklainės distrofijos rizika yra didesnė:
Degeneracinių ir degeneracinių procesų pradžia visada yra susijusi su tinklainės netinkama mityba. Kraujagyslių nepakankamumas, kraujo krešuliai, uždelstas metabolizmas sukelia būtinų medžiagų trūkumą ir skilimo produktų kaupimąsi periferinėse zonose.
Taip pat pavojingi sunkūs kroviniai. Atskyrimas ir tinklainės pertraukos gali turėti sparčią raidą fone:
Trumparegystės buvimo veiksnys yra glaudžiai susijęs su rizika susirgti distrofiniais procesais. Taip yra dėl padidėjusio akies ilgio. Bet kokie vizualinės sistemos elementų formos ir dydžio nukrypimai nuo įprastų rodiklių gali užkirsti kelią trofizmui ir sulėtinti medžiagų apykaitą. Su trumparegystė, akies membranų tempimas veda prie tinklainės audinių retinimo ir nevienalytiškumo.
Tinklainės periferinių zonų distrofijos yra suskirstytos į dvi grupes:
Pirmuoju atveju patologija apima tik pačią tinklainę ir choroidą. Naudojant PWHT, trofiniai pokyčiai taip pat turi įtakos stiklakūniui.
Tinklainės distrofijos sunkumo ir prognozės riziką taip pat vertina keletas kitų rodiklių. Yra tokie tinklainės periferinių sričių degeneracijos tipai:
Grotelių distrofija. Šis patologijos tipas yra labiausiai paplitęs. Pastebėta, kad toks tinklainės atskyrimas turi didelę paveldėjimo tikimybę. Liga dažniau diagnozuojama vyrams nei moterims. Kaip taisyklė, distrofija apima abi akis. Trofinių sutrikimų lokalizacija greičiausiai yra viršutiniame išoriniame akies kvadrante. Erdvės išdėstymas lygiagreti arba į akies pusiaujo priekį. Šio tipo patologijos pagrindo tyrimas suteikia tokį vaizdą: degeneracinės sritys yra siaurų baltų juostelių serija, turinti fazių linijų išvaizdą, sudarančią tam tikrą grotelių ar virvių kopėčias. Šių juostų pasireiškimas atsirado dėl to, kad tinklainės audiniuose išnykę indai, tarp kurių matomi rausvai audinių retinimo židiniai. Būtent tose zonose, kuriose yra juostų, gali atsirasti spragų ir cistų. Bendras vaizdas gali papildyti sritis, kuriose pigmentacija pasikeitė (šviesesnės arba tamsesnės dėmės). Dinaminių pokyčių paveiktų zonų kraštai yra prijungti prie stiklakūnio „traktais“, kurie traukia tinklainę ir taip padidina pertraukų riziką.
„Sraigių tako“ tipo distrofija. Paveikslas, matomas fondo tyrime, atitinka patologijos tipo pavadinimą. Tinklainės distrofijos centrai yra plati juosta, kurią sudaro mažiausi skiedimo ir perforacijos taškai, strypų formos grioveliai ir blizgantys intarpai. Šio tipo distrofijos lokalizacijai būdinga viršutinio išorinio kvadranto zona. Toks tinklainės retinimas turi didelių apvalių plyšių riziką.
Inepoidinė distrofija. Šio tipo distrofija dažniausiai atsiranda dėl paveldėjimo. Periferinių zonų dinaminiai pokyčiai paprastai yra simetriški abiejose akyse. Skiedimo židiniai atrodo kaip dideli gelsvi snaigės arba šalčio modelių fragmentai, išsikišę virš tinklainės paviršiaus ir lokalizuoti netoli išteptų tankintų indų. Paveikslas taip pat gali papildyti padidėjusios pigmentacijos sritis. Inepoidinė distrofija išsivysto lėtai ir dažniau baigiasi plyšimais ir atsiskyrimu, nei kitų tipų patologijos.
„Akmenų“ tipo degeneracija paprastai apima kraštutines tinklainės kraštines. Išnagrinėjus fondą, atsiskleidžiami apvalūs pailgos pakitimai, esantys apatiniuose skyriuose arba (retai) aplink perimetrą. Didelį pažeidimą gali apsupti laisvi pigmentai.
Cusiform (maža cistinė) distrofija. Ploni židiniai atrodo kaip mažos, didelės ir sujungtos ryškiai raudonos spalvos dėmės. Jų vieta dažniausiai yra ekstremalios periferinės zonos. Šio tipo distrofija yra pavojinga, nes ji sukelia tinklainės pertraukas rudenį, vibraciją ar nenuoseklią galvos traumą.
Retinoschisis. Šis patologijos tipas yra tinklainės anomalija ir paprastai yra paveldėtas. Tačiau egzistuoja retinoschisis atvejai. Įgimtos cistos yra tinklainės cistos ir X-chromosomos juvenilinės retinozės. Antruoju atveju retinimas gali paveikti ne tik periferiją, bet ir centrines zonas, kurios žymiai veikia regėjimo aštrumą ir gyvenimo kokybę apskritai. Įgyta retinozė yra būdinga senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat gali būti didelės trumparegystės pasekmė.
Visų rūšių periferinės distrofijos atveju ypatinga rizika yra patologija, kuri viršijo tinklainę ir paveikė stiklakūnį. Šiuo atveju sukibimai tarp dviejų konstrukcijų sukelia jau skiedžiamų tinklainės audinių įtampą ir, esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, sukelia atsiskyrimą ir plyšimą.
Nepaisant to, kad tinklainės distrofija yra viena iš pavojingiausių oftalmologinių ligų, ji gali būti simptominė. Tai ypač pasakytina apie periferinę patologiją. Retina tinklainės trofinio audinio degeneraciniai pokyčiai ir sutrikimai daugeliu atvejų aptinkami atsitiktinai, kai tiriamas fondas (profilaktinis arba susijęs su kitomis akių problemomis). Tik tie žmonės, kuriems gresia pavojus (genetinis polinkis arba didelis trumparegystės laipsnis), gali sužinoti apie tinklainės periferinių sričių disstrofijos pradžią pradiniuose etapuose, nes jie reguliariai atlieka tikslinę diagnostiką šia kryptimi. Tinklainės audiniuose prasidėję pokyčiai gali būti subjektyviai pasireiškę žaibo ir blykčiojantys regėjimo lauke, taip pat skrenda prieš akis, kurie staiga atsirado tam tikru momentu. Vis daugiau ar mažiau tokių tamsių taškų gali rodyti jau įvykusius netolygumus. Jie gali būti „kvaili“, tai yra, nesusiję su audinių atsiskyrimu, bet tik pažeidžiant jo paviršiaus vientisumą.
Patologijai tinklainės periferijoje nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:
Pažangesnės technologijos grindžiamos šiuolaikinės skaitmeninės technologijos naudojimu. Šiuolaikiniai oftalmologiniai prietaisai leidžia užfiksuoti tinklainės spalvinį vaizdą, nustatyti distrofijos, atsiskyrimo ir plyšimų sritis, įvertinti pažeidimų laipsnį ir pasikeitusių zonų plotą.
Tinklainės periferinių zonų distrofijos požymių gydymas skirtas užkirsti kelią audinių mitybos pleiskanojimui ir atkūrimui. Prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo savalaikės medicininės pagalbos ir yra palankiausia, kai imamasi prevencinių priemonių.
Šiuolaikinė oftalmologija siūlo veiksmingą ir saugų tinklainės - lazerio koaguliacijos stiprinimo būdą. Jis gali būti skirtas susilpnintų audinių litavimui arba esamos spragos nustatymui. Lazerio terminis poveikis sukelia audinių sulankstymą ir tinklainės „klijavimą“ su membranomis, kurios ją maitina.
Lazerinis gydymas derina veiksmingumą ir saugumą. Pati procedūra trunka 10-20 min., Esant vietinei lašinamajai anestezijai. Pacientui nereikia hospitalizuoti, o reabilitacijos laikotarpis - nedideli apribojimai. Pirmosios savaitės ir mėnesiai po gydymo turėtų vengti fizinio krūvio, svorio kėlimo, staigaus pakilimo iki aukščio arba nardymo po vandeniu, vibracijos poveikio.
Jau nustatytų kraujo tiekimo į tinklainės periferines sritis prevencija turėtų būti siekiama užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi ir sumažinti atsiskyrimo ir plyšimo riziką.
Esminė palankios prognozės sąlyga yra reguliarus medicininių procedūrų (įskaitant lazerinį koaguliavimą) stebėjimas ir savalaikis užbaigimas. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi apsilankyti oftalmologe du kartus per metus.
Atskirai, verta paminėti, kad reikia ištyrinėti nėščioms moterims skirtą fondą. Kadangi natūralus išplaukimas kelia tinklainės atsiskyrimo riziką, ginekologas du kartus siunčia nėščiąją moterį į krūtinės tyrimą - nėštumo pradžioje ir prieš gimimą.
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią distrofijai, yra ypač svarbios rizikos asmenims. Tinklainės mitybos sutrikimų tikimybė yra didesnė:
Atsižvelgiant į reguliarius patikrinimus, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminų terapiją, aparatus ir fizinės terapijos kursus. Šios priemonės remia veiksmingą tinklainės audinių metabolizmą ir palaiko jo gyvybingumą.
http://moscoweyes.ru/setchatka-glaza/setchatka-glaza-perifericheskie-distrofiiTinklainės distrofija yra viena iš sunkiausių akių patologijų, galinčių sukelti aklumą. Šio proceso priežastis yra akies kraujagyslių sistemos sutrikimai. Tinklainės periferinė zona yra paslėpta už akies obuolio, todėl jis nematomas, kai tiriamas akies pagrindas.
Norint nustatyti periferinę vitreokorioretinalinę distrofiją (PWHT), reikalingas specialus tyrimas. Dėl aklumo, silpnų simptomų ir specialaus diagnostikos poreikio tinklainės PWID tampa labai pavojinga ir klastinga liga.
Liga neturi jokių simptomų, kurie visiškai apibūdintų šios rūšies patologiją. Kai stebimas PWHT:
Pacientai įvairiais būdais apibūdina atsiradusius sutrikimus ir uždaro regėjimo lauką. Dėl tokių problemų reikia kreiptis į optometrą.
Tinklainės distrofija sukelia akies kraujagyslių sutrikimus ir trūksta kraujo. Degeneracija gali stumti:
Patologiniai pokyčiai gali pasireikšti abiem akimis tuo pačiu metu arba paveikti tik kairiąją ar dešinę akį.
Tinklainės PVCRD gali paveikti tik vieną akį arba išsivystyti dviem vienu metu.
Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda periferinė vitreokorioretinė tinklainės distrofija. Jų veikimo pagrindas yra tinklainės kraujotakos pablogėjimas, kuris vėliau keičia biocheminius procesus, vykstančius joje, taip pat aplinkinių stiklakūnio dalių. Dėl šių sutrikimų atsiranda tinklainės ir vitrejos kūno prilipimas. Tokie procesai gali pasireikšti asmenims, turintiems emmetropinį regėjimo aštrumą.
Su trumparegystė yra padidėjęs akies obuolio anteroposterioro dydis, dėl kurio stebimas akių struktūrų tempimas. Tinklainė tampa plonesnė, išsivysto angiopatija, sutrikdomas kraujo tiekimas, ypač paveikiamos periferinės dalys, ir jei yra švartavimosi, gali būti plyšimas.
Nepakankamas kraujo tiekimas sukelia tinklainės sluoksnio distrofinį skiedimą, kuris gali sukelti plyšimą ir regos praradimą. Skirtumai atsiranda dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, svorio kėlimo, pakilimo į aukštį arba nusileidimą po vandeniu vietose, kur yra didžiausi audinių pokyčiai.
Rimtas provokuojantis veiksnys plėtojant tinklainės degeneraciją yra trumparegystė. Trumparegystė veda prie akies obuolio tempimo. Tai lemia viso optinio organo struktūros pasikeitimą - tinklainės periferija tampa plonesnė, pablogėja kraujo tekėjimas.
Didelė trumparegystė turėtų būti reguliarių okulisto apsilankymų priežastis, kad būtų laiku diagnozuota periferinė vitreokorioretinė tinklainės distrofija.
Tačiau dauguma oftalmologų mano, kad paveldimumas yra pagrindinis PWHT vystymosi veiksnys. Akių patologijos dažnai yra šeimos ir perduodamos iš tėvų vaikams.
Paveldimumas yra vienas iš veiksnių, sukeliančių PWHT.
Abi patologijos rūšys - chorioretinalinė ir vitreokorioretinė - yra susijusios su kraujagyslių akių sutrikimais, dėl kurių atsiranda tinklainės degeneracija.
Periferinė vitreokorioretinė distrofija yra pavojingesnė ligos rūšis, nes degeneraciniai pokyčiai taip pat turi įtakos akies stikliniam kūnui. Vitreo - vitreo ag - iš lotyniško stiklo, stiklo.
Antroji ligos rūšis - PRCD - veikia tik pačią tinklainę ir kraujagysles.
Pirmasis ligos tipas yra mažiau paplitęs, tačiau reikalauja didesnio gydytojo ir paciento dėmesio, nes tai kelia grėsmę tinklainės atsiskyrimui ir regos praradimui. Stiklinio korpuso ir tinklainės vitreoretinės adhezijos sukelia jo sluoksnio naikinimą ir plyšimą.
Nepainiokite PWHT ir PCDD - tai dvi skirtingos patologijos.
Periferinės vitreokorioretinalinės distrofijos eiga yra:
PWHT yra klasifikuojamas pagal srautą ir atotrūkio tipą.
Pagal tinklainės suskirstymo tipą yra šie tipai:
Ligos stadijos nurodo pertraukų ir traumų sunkumą, laipsnį ir tipą ir yra nuo I iki V. Nuo IV stadijos visada rodomas lazerinis koaguliavimas. Pavyzdžiui, PCRD 2I laipsnis ar etapas neturi absoliučių požymių, o sprendimas dėl tolesnio gydymo atliekamas individualiai.
Pasak medicinos organizacijų, iki reprodukcinio laikotarpio pradžios daugiau kaip 25 proc. Moterų turi trumparegystę, daugiau nei 7 proc. Atsižvelgiant į įprastą nėštumo eigą moterims, turinčioms trumparegystę, pastebima tinklainės laivų susiaurėjimas.
Taip yra dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovos ir papildomo kraujotakos, reikalingos negimusiam vaikui, poreikio. Todėl nėštumo metu pacientus du kartus tiria oftalmologas, išsamiai išnagrinėjęs gleivinę.
PWHT vystymosi metu nėštumo metu nurodomas lazerinis krešėjimas. Jis gali būti atliekamas iki 32 savaičių. Po sėkmingos operacijos moteris gali pagimdyti save.
Cezario pjūvio poreikis nėštumo metu moteriai, sergantiems tinklainės PWID, nustatoma likus vienam mėnesiui iki apytikslės pristatymo dienos.
Sprendimas dėl cezario pjūvio poreikio dėl tinklainės distrofinės būklės priimamas prieš mėnesį iki pristatymo. Didelė trumparegystė (daugiau kaip 6,0 dioptrų) nėra chirurginio gydymo požymis.
Oftalmologai rekomenduoja cezario pjūvį po lazerinio koaguliacijos ilgiau nei 32 savaites arba, jei yra viena PWHT vienoje matomoje akyje.
Pradinis periferinio vitreokorioretino degeneracijos etapas vyksta be simptomų, regėjimo silpnėjimas ir triukšmo atsiradimas prieš akis prasideda, kai sluoksnis sunaikinamas. Įprastu akies pagrindo tyrimu, periferinės sritys slėpia akies obuolį.
Labai tikėtina, kad pacientai, turintys didelės trumparegystės laipsnį, yra okulistai, nes jie priklauso rizikos grupei. PWHT dažnai randamas daugeliui pacientų, kai prasideda lupimo procesas. Todėl, turint silpną ir vidutinį trumparegystės laipsnį, turintį akivaizdų ir nuolatinį regėjimo aštrumo pablogėjimą, verta diagnozuoti.
Diagnozuojant ligą:
Naudodamiesi šiuolaikiniais skaitmeniniais prietaisais, galite gauti spalvotą tinklainės dalies vaizdą ir įvertinti pažeidimo mastą ir plotą.
„Goldman“ objektyvo akies pagrindo tyrimas padeda diagnozuoti PWHT.
Oftalmologinis tyrimas apima PWHT diagnozę prieš ją rengiant. Priklausomai nuo ligos laipsnio ir pobūdžio, lazerio koaguliacijai vėluojama.
Tinklainės degeneracija yra negrįžtamas procesas, todėl nebus įmanoma grįžti į normalų audinį. Gydymas skirtas lėtinti sunaikinimą ir pagerinti regėjimą.
PWHT pradiniame etape naudojami konservatyvūs gydymo metodai - vaistai. Rodoma:
Šios priemonės padeda sustabdyti audinių naikinimo procesą. Visapusiškas vaistų vartojimas atliekamas du kartus per metus.
Asorutinas skiriamas kaip vazodilatatorius.
Procedūros padeda sustabdyti audinių degeneraciją. Nustatyta tinklainės, lazerio elektroforezė, elektrostimuliacija ar fotostimuliacija. Gydymas atliekamas kursais.
Siekiant užkirsti kelią tinklainės išskyrimui, naudojamas lazerinis koaguliavimas, tai yra efektyviausias būdas, kuris pasirodė esantis veiksmingas. Lazerio spinduliuotė tinklainę klijuoja vietose, kur tempiama su optinio organo kraujagyslių dugnu, užkertant kelią delaminavimui.
Barjerinis krešėjimas (BLK) atliekamas vietinėje anestezijoje, procedūra trunka 10-20 minučių. Pacientui leidžiama eiti namo iškart po manipuliacijos. Šiuolaikinėje medicinoje tai yra geriausia priemonė užkirsti kelią sunkioms PWHT ir angiopatijos pasekmėms.
Periferinės vitreohori tinklainės distrofijos chirurgija atliekama sunkiais atvejais, kai nei gydymas vaistais, nei lazerio krešėjimas neturi poveikio.
Operacija atliekama tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai nepavyksta.
Nustatant ligą, prevencija siekiama užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso vystymuisi ir užkirsti kelią tinklainės plyšimui.
Pacientai, turintys PWHT, turėtų prisiminti - tik atsargus požiūris į sveikatą, griežtas prevencinių priemonių laikymasis ir gydytojo nurodymai padės išvengti baisių komplikacijų.
Būtina vengti fizinio krūvio, sveikos gyvensenos, apsilankyti oftalmologe du kartus per metus ir atlikti gydymo kursus.
Žmonės, kuriems gresia pavojus, turi būti atidūs ir laiku atlikti medicininę apžiūrą. Būtina atsisakyti pernelyg didelio kompiuterio naudojimo, atlikti akių pratimus, imtis vitaminų.
Tinkama mityba, vengiant blogų įpročių, padės sumažinti paveldimų ligos veiksnių riziką ir išvengti PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlLaipsniškas tinklainės sunaikinimo procesas vadinamas tinklainės distrofija. Paprastai ši patologija yra susijusi su akies struktūrų kraujagyslių sutrikimais. Dstrofinių procesų metu fotoreceptoriai yra pažeisti, todėl laipsniškai blogėja regėjimas. Ypatingas periferinio distrofijos pavojus yra tai, kad ankstyvosios ligos stadijos paprastai yra simptominės. Be to, tinklainės sritys, esančios prieš akies pusiaujo pusę, yra sunkiau ištyrinėjamos, todėl, išnagrinėjus pagrindą, sunkiau aptikti periferinę distrofiją, dėl kurios tinklainės atsiskyrimas dažnai atsiranda nepastebėtas.
Pacientai, turintys trumparegystę (trumparegystę), yra labiausiai jautrūs periferinės distrofijos vystymuisi. Taip yra dėl to, kad trumparegystė padidina akies ilgį, o tai lemia tinklainės įtampą ir jos retėjimą. Rizikos grupė taip pat apima vyresnius nei 65 metų žmones. Pažymėtina, kad tinklainės periferinė degeneracija yra labai dažna senyvo amžiaus regėjimo sutrikimų priežastis. Be to, šiai patologijai labiausiai jautrūs žmonės yra pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, ateroskleroze ir kitomis ligomis.
Tinklainės periferinės distrofijos tipai
Yra daug tinklainės periferinės distrofijos klasifikacijų. Akių struktūrų patologiniame procese dalyvavimo mastas yra skirtingas:
Be to, liga klasifikuojama pagal žalos pobūdį:
Dažnai ligos priežastis yra susikaupusi organizme su amžių apykaitos produktais. Svarbūs patologijos vystymosi veiksniai laikomi problemomis, susijusiomis su kraujo tiekimu į vidinį pamušalą, infekciją ir apsinuodijimą. Periferinė distrofija taip pat gali atsirasti jauniems žmonėms dėl endokrininių liaukų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, taip pat nėštumo metu.
Šios ligos pavojus kyla būtent dėl to, kad jis neatsiranda. Dažnai tai visiškai atsitiktinai randama oftalmologinio tyrimo metu. Akivaizdūs patologiniai simptomai paprastai pasireiškia, kai atsiranda tinklainės pertraukos: prieš akis, yra „plaukiojančių muses“, mirksi.
Rutininio pagrindo tyrimo metu tinklainės išorinės sritys yra paslėptos nuo stebėjimo. Šių sričių diagnozavimui tradiciškai atliekamas maksimalus mokinio medicininis išplitimas, po kurio tyrimui naudojamas „Goldman“ trijų veidrodžių lęšis. Tam tikrais atvejais gali prireikti atlikti sklerokompresiją - tai nėra ypač malonus sklero spaudimo manipuliavimas. Be to, diagnozei galima atlikti vizualinių laukų, optinės nuoseklios tomografijos, elektrofiziologinio ir ultragarso tyrimą.
Ligos, medicinos ir chirurgijos metodai naudojami šios ligos gydymui, nors pastarieji naudojami rečiau. Negalima tikėtis visiško regėjimo atsigavimo po gydymo priemonių, gydymo tikslas - stabilizuoti ir kompensuoti distrofinį procesą ir imtis būtinų priemonių, kad būtų išvengta tinklainės plyšimo.
Lazerinis koaguliavimas yra efektyviausias tinklainės periferinės distrofijos gydymo būdas, todėl jis dažniausiai naudojamas. Procedūros metu sukibimas atliekamas dinstrofinių židinių kraštuose su specialiu lazeriu, kuris tampa kliūtimi tolesniam vidinio akies korpuso naikinimui. Ši manipuliacija atliekama ambulatoriniu pagrindu, ir iš karto po to, kai tai atliekama, rekomenduojama apriboti aukščio skirtumus ir sunkų fizinį krūvį.
Pagalbinis gydymas yra vitaminų terapija. Fizioterapinės procedūros (magnetinė terapija, elektrinė stimuliacija ir kt.) Gydant periferinę chorioretinę tinklainės distrofiją yra mažai veiksmingos.
Sėkmingai gydant šį PCDD ir PWHT yra užkirsti kelią tolesniam tinklainės ir jo atsiskyrimo distrofijos progresavimui. Esant laiku prieigai prie oftalmologo, šios problemos beveik visada sėkmingai išsprendžiamos.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaPeriferinė tinklainės chorioretinė distrofija yra labai dažna regėjimo organų liga. Šiam pažeidimui diagnozuoti labai sunku, nes tinklainė yra giliai į akies obuolį. Pradiniame etape beveik neįmanoma nustatyti PCDD, nes ši liga nepasireiškia. Kaip elgtis su tinklainės distrofija? Ką reikia atkreipti dėmesį į pacientą?
PCDD akys - viena iš tinklainės distrofinių ligų veislių. Tai yra gana pavojinga patologija, nes ji sukelia periferinius fundus pokyčius, dėl kurių atsiranda tinklainės plyšimas ir atsiskyrimas.
Yra 2 tinklainės distrofijos tipai:
Pirmasis dystrofijos variantas yra susijęs su choroido ir tinklainės pažeidimu, o antrasis - į choroido, stiklo ir tinklainės pažeidimą.
Tinklainės distrofijos tipai:
Iki šiol nėra visiškai suprantamos tinklainės periferinių periferinių pokyčių priežastys. Dinstrofija gali prasidėti bet kuriame amžiuje tiek moterims, tiek vyrams.
Daroma prielaida, kad tinklainės pokyčiai sukelia tokius rizikos veiksnius kaip:
Dėl kraujotakos pablogėjimo tinklainės metaboliniai procesai nutrūksta ir pasikeičia vietinės vietovės, kuriose skiedžiama tinklainė. Esant didelėms apkrovoms, gali pasireikšti darbas, susijęs su panardinimu po vandeniu arba kėlimu į aukštį, vibracija, svorio perkėlimas, pagreitis, plyšimai dinstrofinėse vietose.
Įrodyta, kad trumparegystė žmonės dažniau serga degeneracinėmis periferinėmis patologijomis, nes trumparegystė padidina akies ilgį, todėl prasideda tinklainės retinimas ir membranų išplėtimas periferijoje.
Pradiniame distrofijos etape pacientas neturi jokių skundų, dėl kurių liga yra ypač pavojinga. Asmuo pastebi pokyčius su regėjimu tik tada, kai atsiranda komplikacijų - plyšimas ir tinklainės atsiskyrimas. Staigūs blyksniai, žaibas, vadinamieji „muses“ (galimas tinklainės plyšimo simptomas) gali pasirodyti prieš akis. Besivystančio distrofijos simptomas taip pat yra staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, kai atsiranda didelių gabaritų vietų priešais akis. Visi šie įspėjamieji signalai reikalauja greitos prieigos prie oftalmologo, priešingu atveju pacientas susiduria su visišku aklumu.
Akies PCDD yra labai pavojinga liga, nes ji sukelia periferinius akies pagrindo pokyčius, dėl kurių atsiranda tinklainės plyšimas ir atsiskyrimas. Iš čia - vienas žingsnis į akių praradimą.
Lazeriniai, medicininiai ir chirurginiai metodai naudojami įvairioms akių distrofijoms gydyti.
Distrofijos atveju nereikėtų tikėtis visiško regėjimo atkūrimo po gydymo priemonių. Gydymo tikslas yra stabilizuoti ir kompensuoti distrofinį procesą, taip pat imtis būtinų priemonių, kad būtų išvengta visiško tinklainės plyšimo.
Konservatyvus tinklainės distrofijos gydymas apima šių vaistų grupių naudojimą:
Registruotų vaistų priėmimas atliekamas kursais (2 kartus) per metus. Be to, vystant hemoragiją, į akį švirkščiamas heparinas, Etamzilatas, aminokaproninė rūgštis arba Prourokinazė. Siekiant sumažinti bet kokios formos tinklainės distrofijos patinimą, triamcinolonas švirkščiamas į akis.
Lazerio terapija yra efektyviausias būdas, naudojamas gydant įvairių tipų distrofijas. Didelės energijos kryptinis lazerinis spindulys veikia tiesiogiai paveiktose vietose, nedarant įtakos normaliai tinklainės dalims.
Lazerinis PCDD gydymas būtinai apima kraujagyslių koaguliaciją. Tokiu atveju lazerio spindulys nukreipiamas į akies tinklainės paveiktus plotus ir, esant išleidžiamai šiluminei energijai, susilieja ir užsandarina audinį, taip ribodamas apdorotą plotą. Dėl šios priežasties tinklainės distrofinė sritis yra izoliuota nuo kitų dalių, leidžiančių sustabdyti ligos progresavimą.
Chirurginės operacijos atliekamos tik esant sunkiam distrofijos kurui, kai lazerinė terapija ir gydymas vaistais yra neveiksmingi. Visos operacijos, atliekamos tinklainės distrofijoms, yra suskirstytos į 2 kategorijas:
Atliekant revaskuliarizacinę operaciją, gydytojas sunaikina nenormalius laivus ir, kiek įmanoma, atveria normalius. Vasorekonstrukcija yra operacija, kurioje gydytojas atkuria normalų akies mikrovaskulinės lovos aktyvumą transplantacijos būdu.
Visos operacijos atliekamos ligoninėje su patyrusiais okulistais.
Tinklainės distrofijos kursams gydyti naudojami šie fizioterapijos metodai:
Su PCDD ir kitais tinklainės distrofijomis reikia vartoti vitaminus A, E ir B, nes jie užtikrina normalų regėjimo organo veikimą. Šie vitaminai pagerina akių audinių mitybą ir, naudodamiesi ilgalaikiu vartojimu, padeda sustabdyti dinstrofinių pokyčių tinklainėje progresavimą.
Tinklainės distrofijos vitaminai turi būti vartojami specialiose tabletėse arba multivitamininiuose kompleksuose, taip pat turtinguose maisto produktuose (šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai, riešutai ir kt.).
Tautinių receptų tinklainės distrofijai galima naudoti kaip papildomus metodus kartu su tradicinės medicinos metodais, nes ši liga yra labai klastinga.
Populiariausi tinklainės distrofijos gydymo metodai yra įvairių vitaminų mišinių naudojimas, kurie regėjimo organui suteikia būtinus vitaminus ir mikroelementus. Akies galios pagerinimas slopina PCDD progresavimą.
Efektyviausi tinklainės distrofijos receptai:
Miežiai ant akies: čia aprašomos išvaizdos ir gydymo priežastys.
PCDD prevencija, kaip ir kitos tinklainės distrofijos rūšys, yra laikytis kelių paprastų taisyklių:
Geriausia akies tinklainės distrofijos prevencija yra visavertė įtvirtinta dieta, užtikrinanti būtinų vitaminų ir mineralų tiekimą į žmogaus kūną, taigi ir normalų akių funkcionavimą bei sveikatą. Kiekvieną dieną į mitybą įdėkite šviežių daržovių ir vaisių, ir tai bus patikima tinklainės distrofijos prevencija.
PCDD yra patologija, kuri gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei yra paveldimas veiksnys, turite reguliariai tikrinti savo regėjimą. Nekenkite akims: geriau laiku nustatyti pavojingų sutrikimų atsiradimą ir kreiptis į oftalmologą, kuris paskirs gydymo kursą, kad sustabdytų destruktyvų procesą ir atkurtų regėjimą.
Sėkmės gydant šį PCDD yra užkirsti kelią tolesniam tinklainės distrofijos ir tinklainės atskyrimo progresavimui. Tuo atveju, kai laiku kreipiamasi į oftalmologą, šios užduotys sėkmingai išsprendžiamos daugeliu atvejų.
Taip pat skaitykite apie tokias ligas kaip akies chorioretinitas ir konjunktyvio chemozė.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html