logo

Vaikų regos nervo atrofija

Matomasis nervas (lat. Nervus opticus) yra antras iš dvylikos galvos smegenų porų. Per ją tinklainės ląstelės suvokia regėjimo stimulus į smegenis.

Matinio nervo atrofija nėra nepriklausoma liga, o būklė, atsirandanti dėl įvairių patologinių procesų. Patomorfologiškai atrofijai būdingas nervų skaidulų suskirstymas ir jų pakeitimas gliuziniu audiniu.

Dažniausios vaikų regos nervo atrofijos priežastys:

  • infekcinės uždegiminės centrinės nervų sistemos ir regos nervo ligos
  • įgimtos ir įgytos įvairios kilmės hidrocefalija
  • smegenų navikai
  • kaukolės deformacijos
  • smegenų ligos ir anomalijos
  • ši liga gali išsivystyti kai kurių vaikų infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų (lipoidozės, pablogėjusio triptofano metabolizmo) fone.
  • retesni vaikai turi atrofiją dėl apsinuodijimo (apsinuodijimas švinu, apsinuodijimas vaistais).
  • įgimtos ir paveldimos regos nervo atrofijos yra ypač svarbios vaikams


Įgimta regos nervo atrofija išsivysto įvairiose gimdos smegenų ligose, įskaitant šeimines paveldimas ligas. Liga pasižymi aiškiu klinikiniu vaizdu ir regos funkcijos sutrikimu.

Yra keletas paveldimų regos nervų atrofijų formų: paauglių paveldimas regos nervo atrofija, įgimta regos nervo atrofija, su lytimi susijusi regos nervo atrofija, paveldima nervinio nervo atrofija, Leberio regos nervo atrofija.

Atrofijos klasifikacija ir simptomai
Galite klasifikuoti optinio atrofijos tipus taip:

  1. Paprasta (pirminė) ir antrinė (po uždegimo ar po poodinio) atrofija
  2. Dalinė ir išsami atrofija
  3. Stacionari ir progresuojanti atrofija
  4. Vienašalis ir dvišalis atrofija

Matomojo nervo atrofijos simptomai yra skirtingi ir priklauso nuo atrofijos tipo. Pagrindinis simptomas visų tipų atrofijai yra sumažėjęs regėjimo aštrumas. Tačiau kiekvienu atveju šis sindromas yra apibrėžtas kitaip.

Stacionarios atrofijos atveju regėjimo pablogėjimo procesas kai kuriais etapais sustoja. Vizija nustoja blogėti. Progresyvios atrofijos atveju regėjimo funkcijos mažinimo procesas vyksta palaipsniui ir gali sukelti visišką regos nervo atrofiją, t.y. užbaigti aklumą. Proceso trukmė priklauso nuo konkretaus atvejo, gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Regos nervo atrofijos gydymas.
Matinio nervo atrofija yra pavojinga, nes sunaikinti nerviniai pluoštai negali būti atkurti. Gydymo poveikis gali būti tik gyvų pluoštų veikimo atstatymas gydymo metu, bet jau sunaikinimo procese. Gydymo tikslas - gerinti kraujotaką ir skatinti gyvybiškai svarbų likusių, bet depresinių nervų pluoštų aktyvumą. Šiuo tikslu jie naudoja vazodilatatorius, vaistus, gerinančius trofizmą, ir stimuliuoja terapiją. Bet kokios ligos gydymas yra veiksmingesnis, jei narkotikų vartojimas paveiktoje vietovėje yra ilgas. Norint pasiekti maksimalų efektą, reikalingos kelios injekcijos (pagal konjunktyvą, retrobulbarą), kuri yra skausminga ir sužeidžia vaiko psichiką.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Vaikų regos nervo atrofija

Iš karto po to, kai kūdikis gimė, jį išnagrinėja specialistas, kad nustatytų įvairias įgimtas ligas. Įvertinamas Apgar balas, įvertinamas atsakas į įvairius išorinius dirgiklius. Vaiką vertina optometristas, ypač jei tėvai turi regėjimo problemų. Kas tai yra? Patartina nustatyti ligą kuo anksčiau, kad būtų imtasi visų jos gydymo priemonių.

Viena iš šių ligų yra regos nervo atrofija. Tai yra pavadinimas dėl nervų skaidulų mirties dėl įvairių priežasčių ir jo pakeitimo jungiamuoju audiniu. Dažnai jis nepriklauso savarankiškai, bet yra kitų ligų rezultatas. Ir jie gali būti gana daug.

Vaikai dažnai turi paveldimą veiksnį, kai kai kurios patologijos perduodamos iš tėvų vaikams. Tai taip pat apima įvairias intoksikacijas, uždegiminius procesus smegenyse, smegenų patinimą, akies obuolio ligas, nėštumo patologiją, nervų sistemos ligas, hidrocefaliją, navikus, kaukolės deformacijas ir sužalojimus.

Straipsnio turinys:

Kaip vaiko liga

Šioje ligoje būdingas požymis yra regėjimo sutrikimas. Pradinius simptomus galima pastebėti jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis medicininės apžiūros metu. Aptariami vaiko mokiniai, nustatoma reakcija į šviesą ir tiriamas vaiko sekimas ryškių objektų judėjimu gydytojo ar motinos rankose.

Netiesioginiai regos atrofijos požymiai yra mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, mokinio išsiplėtimas, vaiko stebėjimo trūkumas. Ši liga, kurioje nėra dėmesio, gali sukelti regos aštrumo sumažėjimą ir net aklumą. Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir tada, kai vaikas tampa vyresnis. Pagrindiniai simptomai:

Sumažėjęs regėjimo aštrumas, kuris nėra koreguojamas akiniais, lęšiais;

Atskirų sričių praradimas;

Spalvų suvokimo pokyčiai - kenčia spalvų matymo suvokimas;

Pakeitus periferinį regėjimą - vaikas mato tik tuos objektus, kurie yra tiesiai priešais jį ir nemato tų, kurie šiek tiek nutolę. Susiformuoja vadinamasis tunelio sindromas.

Esant visiškam regos nervo aklumui, dalinis nervų pažeidimas - regėjimas tik mažėja.

Įgimta regos vizija

Matomojo nervo atrofija yra paveldima ir dažnai lydi regėjimo aštrumo sumažėjimą beveik iki aklumo nuo ankstyvo amžiaus. Išnagrinėjus oftalmologą atliekamas nuodugnus kūdikio tyrimas, apimantis akies, regos aštrumo, akispūdžio matavimo tyrimą. Nustatant atrofijos požymius, nustatoma ligos priežastis, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo lygis.

Įgimto regos nervo atrofijos diagnozė

Ne visada lengva diagnozuoti vaikus. Jie ne visada ir ne visi gali skųstis, kad jie turi blogą regėjimą. Tai rodo, kaip svarbu vaikams atlikti profilaktinius patikrinimus. Pediatrai ir okulistai pagal indikacijas nuolat tiria vaikus, tačiau motina visada yra svarbi vaiko stebėtoja. Ji pirmą kartą pastebėjo, kad kažkas yra negerai su kūdikiu ir konsultuotis su specialistu. Ir gydytojas paskirs tyrimą, o tada gydymą.

Pagrindo tyrimas;

Regos aštrumo tikrinimas, nustatomas pagal regėjimo lauką;

Išmatuotas akispūdis;

Pagal indikacijas - radiografija.

Ligos gydymas

Pagrindinis gydymo principas - kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnis. Jei negydoma, prognozė yra viena - aklumas. Atsižvelgiant į nustatytas priežastis, gydoma pagrindinė liga. Jei reikia, paskiriama operacija.

Iš vaistų galima vadinti:

Vaistai, skirti pagerinti regos nervo aprūpinimą krauju;

Iš nustatyta fizioterapija: ultragarsas, akupunktūra, lazerinis stimuliavimas, elektrinė stimuliacija, deguonies terapija, elektroforezė. Tačiau, atsižvelgiant į įgimtą ligos pobūdį, ne visada įmanoma ištaisyti situaciją, ypač tuo atveju, kai gydymas medicinos pagalba yra netinkamas. Visus vaistus skiria tik gydantis gydytojas, todėl neturėtumėte kreiptis į savo kaimynus dėl gydymo. Gydytojas paskyrė gydytoją, todėl turite tik savo vaistus.

Vaikų regos nervo atrofija

Laiku pradėjus gydymą, prognozė bus palanki, nes pažeistas audinys vaikams yra lengviau suremontuojamas nei suaugusiems. Mažiausiai problemų su regėjimu vaikams turėtų kreiptis į specialistą. Tegul tai bus klaidingas pavojaus signalas, nes geriau vėl pasikonsultuoti ir pasitarti su gydytoju, kas nėra aišku su kūdikiu nei gydyti ilgą laiką ir be rezultatų. Vaikų sveikata jų tėvų rankose.

Ekspertų redaktorius: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I.Sechenovas, specialybė - „Bendroji medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Gydymas“.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Vaiko regos nervo atrofija

Pilnas ir dalinis vaikų regos nervo atrofija yra reta regėjimo patologija, kuri ženkliai veikia kūdikio gyvenimo kokybę. Šio nervo atrofija vadinama patologine-distrofine pokyčiu, kurį lydi lėta nervų galūnių mirtis.

Svarbiausias regos nervo tikslas yra laidžioji funkcija, ty gaunamo vaizdo pernešimas iš tinklainės į smegenis. Ši liga yra patologija, kurioje sutrikdyta šios informacijos vedimo eiga. Liga pasižymi vaizdų suvokimo iškraipymu, šviesos ir spalvų perdavimo sutrikimu ir kitais regėjimo sutrikimais. Kai formuojasi vaikų regos nervo atrofija, neįmanoma atmesti galimybės sėkmingai išgydyti, visiškai atrofija yra aklumas. Prie šios formos prisideda ryškūs distrofiniai pokyčiai, kurie laikomi negrįžtamais.

Patologijos priežastys

Naujagimio regos nervo atofiją dažniausiai sukelia paveldimas veiksnys. Jei tėvai yra prastai matomi, gali padidėti akių patologijos atsiradimo tikimybė kūdikiui.

Pagrindinės ligos priežastys:

  1. Uždegiminės ir infekcinės regos nervo patologijos, taip pat centrinė nervų sistema, apimanti encefalitą, meningitą.
  2. Gerybiniai arba piktybiniai navikai smegenyse, abscesai.
  3. Įvairios tinklainės patologijos - uždegimas, mechaninis sužalojimas, nervų galo sukimas, edema.
  4. Tinklainėje esančių centrinių ar periferinių arterijų degradacija.
  5. Kraujagyslių trombozė ar aterosklerozė, kuri sutrikdo kraujo tiekimą į regos nervą.
  6. Hipertenzija, stiprus apsinuodijimas organizmu.
  7. Sifilis

Be to, vaiko regos nervo atrofiją gali sukelti genetiniai veiksniai, paveldimos ligos ar vystymosi patologijos prieš gimdymą.

Patologijos tipai

Atrofija klasifikuojama pagal įvairius kriterijus. Priklausomai nuo pagrindinių įvykių priežasčių:

Įgimto tipo liga atsiranda dėl genetinių patologijų, kurių pirmieji simptomai pasireiškia vaiku nuo gimimo minutės. Vaikas nerodo reakcijos į aplinkinius, ryškius spindulius.

Gauta atrofija gali būti žemyn, kurioje nervų galūnės yra tiesiogiai paveiktos arba didėja - pažeidžia tinklainės audinius.

Priklausomai nuo distrofinio pažeidimo sunkumo, išskiriamos dvi formos:

Su daline ligos forma, dar vadinama PRPN, vizualinės funkcijos išlieka, tačiau regėjimo lygis ir toliau sparčiai mažėja. Jei nėra reikalingo gydymo, patologija patenka į šią formą - pilną atrofiją.

Pilnos atrofinės žalos prognozė yra labai nusivylusi - liga laikoma neišgydoma ir negrįžtama. Akys, esančios akies pagrinde, greitai susiaurėja, atsiranda patologiškai modifikuotų optinių nervų diskų. Dinaminio proceso rezultatas yra visiškas aklumas.

Ligos požymiai

Vaikų regos nervo pilnos ir dalinės atrofijos simptomai gali labai skirtis. Tačiau yra požymių, kurie būdingi visoms patologijos formoms.

  • regėjimo aštrumas aktyviai sumažėja - sutrikęs susidariusio vaizdo suvokimas, jo ryškumas ir spalvos sodrumas;
  • juodų dėmių ar dėmių atsiradimas prieš akis;
  • skausmas akių obuolių srityje;
  • vadinamojo „tunelio“ požiūrio, ty jo lauko susiaurėjimo, plėtra;
  • vėlesniais etapais vaiko šoninis regėjimas yra žymiai sumažėjęs arba visiškai ribotas.

Visi aukščiau minėti simptomai yra ryškesni vėlesniuose distrofinio proceso etapuose ir gali pasireikšti ant vienos ar abiejų akių. Jei patologija išsivysto skirtingų navikų ar smegenų sužalojimų fone, ligos simptomai priklauso nuo konkrečios naviko vietos.

Sunkiausia naujagimių regos nervo atrofija yra aklumas, kuris gali išsivystyti per trumpiausią įmanomą laiką - nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Diagnostiniai metodai

Aptikus vaikų regos nervo pablogėjimą, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Tai padės išvengti sunkių sužalojimų ir pagerins kūdikio regėjimo kokybę.

Nepriklausomai aptikti atrofiją neįmanoma, nes yra daug oftalmologinių patologijų. Būtina susisiekti su specialistu, kuris paskirs visas būtinas diagnostines priemones.

Informatyviausi diagnostiniai metodai:

  1. Regos aštrumo ir regėjimo laukų oftalmologinis tyrimas.
  2. Pagrindo tyrimas.
  3. Slėgio lygio matavimas akies viduje;

Kai kuriais atvejais papildomai skiriama radiografija, magnetinio rezonanso tyrimas ir smegenų ultragarsas. Kai regos nervo pluoštai išnyksta, šios diagnostinės priemonės leidžia nustatyti patologijos priežastį maksimaliai tiksliai ir gydyti ją efektyviausiu būdu.

Pagrindiniai gydymo metodai

Atrofijos gydymas vaikams laikomas itin sunkiu ir ilgu procesu. Sugadintų nervų galūnių atsigavimas yra neįmanomas, pagrindinis gydymo uždavinys - sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi ir užkirsti kelią sunkioms regėjimo komplikacijoms.

Taikomos įvairios gydymo sistemos, kurios kiekvienu konkrečiu atveju parenkamos individualiai. Būtina pašalinti veiksnius, kurie sukėlė vaiko regėjimo pablogėjimą.

Tarp pagrindinių gydymo metodų yra šie:

  • elektrostimuliacija;
  • elektroforezė;
  • akupunktūra;
  • magnetostimuliacija;
  • ultragarsas;
  • narkotikų vartojimą.

Tarp narkotikų dažniausiai naudojami vitaminų kompleksai, fermentai, vaistai, skirti kraujotakai gerinti ir kraujagyslių išsiplėtimui. Taip pat buvo naudojami farmakologiniai agentai, kurie pagerina akies obuolio apykaitos procesus ir aktyvina pažeistų audinių regeneraciją.

Labiausiai sunkiais atvejais rekomenduojama operacija. Iki šiol operacija atliekama lazeriu.

Vaiko regos nervo atrofija daugeliu atvejų yra palanki. Laiku gydant, galima pagerinti regėjimą, sustabdyti vėlesnį distrofinio proceso progresavimą.

Gydymas, pradėtas ankstyvosiomis ligos stadijomis, duoda teigiamų rezultatų. Pilnas regos nervo atrofija praktiškai negali būti gydoma, ir daugeliu atvejų vaikas gali užsidegti aklu.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Vaikų regos nervo atrofija

Matinio nervo atrofija yra patologinis distrofinis procesas, kuriam būdingas visų ar dalies pluoštų mirtis. Optinis nervas atlieka laidžią funkciją, perduoda iš tinklainės gautą informaciją impulsų pavidalu į regos analizatorių smegenyse.

Pluošto atrofijoje yra impulsų laidumo pažeidimas: pasikeičia spalvų ir šviesos suvokimas, sutrikdoma vaizdo suvokimo dinamika, gauta informacija perduodama iškraipytu pavidalu ir pan. Dalinė atrofija suteikia galimybę gydyti, užbaigti - veda į aklumą.

Anksčiau net dalinė atrofija buvo neišgydoma ir numanoma negalia. Šiandien galima pradėti gydymą pradiniuose etapuose, kai atsiranda tik pirmieji ligos simptomai.

Nėra prasmės gydyti ligą vėlesnėse stadijose, nes dėl visų anatominių akių savybių neįmanoma atkurti visų pradinių funkcijų, o dezstrofinių procesų pasekmės negali būti pašalintos.

Ši vaikų patologija laikoma reta liga, būdinga tam tikrų amžiaus grupių pacientams. Jokio tiesioginio koreliacijos tarp paciento amžiaus ir ligos buvimo nebuvo. Šiandien labai jauni žmonės, įskaitant vaikus, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą, kenčia nuo ligų, būdingų pensiniam amžiui ir pensiniam amžiui.

Ir jei anksčiau ši liga gali būti diagnozuota tik suaugusiems, šiandien ji nustatoma vaikams (net ir naujagimiams), todėl dažnai sunku numatyti etiologiją ir patogenezę. Kodėl atsiranda atrofija, kokios yra ligos rūšys, koks gydymas šiuo metu yra pasirinktas?

Priežastys

Ligos atsiradimo priežastys gali būti tokios:

  • paveldimumas ir įgimtos patologijos buvimas;
  • patologinių procesų buvimas tinklainėje - distrofija, mechaninė trauma, uždegimas, stagnacija ar edema;
  • priežastys taip pat gali būti paslėptos nervų sistemos patologijose su centrinės nervų sistemos pažeidimu. Tai yra encefalitas, meningitas, stiprus apsinuodijimas, įvairių tipų navikai, kaukolės sužalojimai ar abscesai;
  • dažnai pastebimos mažiau reikšmingos priežastys - aukštas kraujospūdis, vitaminų trūkumas, mitybos trūkumai dėl bado, per didelės apkrovos;
  • Vaikų nervų atrofija gali pasireikšti tokioje priežastyje kaip tinklainės periferinių ir centrinių arterijų patologija.

Akių atofija vaikams gali pasireikšti neigiamo paveldimumo ir įgimtų anomalijų atveju arba esant nervų nervų sutrikimams.

Veislės

Atrofija gali būti išsami arba dalinė, pirminė ir antrinė, glaukomatinė, mažėjanti. Leberio optinė neuropatija išsiskiria į atskirą kategoriją.

Baigta

Su visiškai atrofija asmenyje, visos vizualinės funkcijos išnyksta, nervų disko pokyčiai pasižymi baltais, pilkais arba pilkškais dažais ir susiaurėjusiomis pagrindo dėžėmis.

Dalinis

Dalinė atrofija sukelia mažiau žalos vizualinėms funkcijoms, o pokyčiai nervų diske yra mažiau šviesūs. Taigi, papilomakulinės pakuotės atrofijos atveju, nerviniai diskai yra nudažyti tik laikiniame regione.

Pirminis

Pagrindinė atrofijos forma gali atsirasti dėl sifilio ar stuburo smegenų ligų. Žvilgsnio nervų diskai pasižymi aštriomis sienomis ir stipriais atramais. Greitai atsiranda disfunkcija, stebimas koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas.

Antrinė

Kai antrinės atrofijos matomi baltos spalvos diskai, turintys optinius nervus su išsiplėtusiomis venomis ir faziomis ribomis. Tokios atrofijos yra antrinės dėl atsiradimo dėl kito patologinio proceso (pvz., Neurito ar stagnacijos).

Glaucomatous

Išskiriama glikomatinė atrofija - nerviniai diskai tampa labai šviesūs, susidaro kasinėjimai (duobes), kurie iš pradžių lokalizuojami centriniuose ir laikinuose regionuose. Nervų disko pokyčiai glaukomatinėje atrofijoje pasižymi pilka spalva dėl gliuzinių audinių pažeidimo ypatumų.

Mažėjantis

Mažėjanti regos nervo atrofija susidaro intrabulbarinėje dalyje ir eina į diską. Su tokiais disko pokyčiais liga plinta pagal pirminės atrofijos tipą. Po pirminio ganglioninių ląstelių pažeidimo gali atsirasti didėjanti atrofija, kurioje diskų pokyčiams būdinga nepaaiškinta, vaškuota spalva, ir kraujagyslių skaičius žymiai sumažėja (būdingas Kestenbaum simptomas).

Atskirais atvejais gali būti pažeisti abu akys, tačiau tai yra labai retai, nes laiku imtasi vaikų gydymo priemonių.

Neuropatija Leber

Atskirai gydytojai išskiria Leberio paveldimą optinę neuropatiją arba tiesiog Leberio nervo atrofiją. Atkreipkite dėmesį, kad Leberio optinė neuropatija pasižymi tinklainės gangliono ląstelių pokyčiais. Klinika ir simptominis ligos vaizdas yra toks pat kaip ir įprastoje atrofijoje.

Leberio liga perduodama tik per motinos liniją, daugiausia paveikianti vyrų vaikus.

Įgimtas

Įgimta regos nervo atrofija neegzistuoja, jei atsižvelgiame į tipinius oftalmoskopo tyrimus. Didesnė savybė leidžia nustatyti ligos specifiškumą, bet nustatyti jo amžiaus kriterijų.

Simptomai

Kiekvienoje atrofijos formoje yra būdingi simptomai, kurie sukuria klinikinį vaizdą. Tačiau ligai būdingi bendri simptomai:

  • Vizualinis aštrumas sumažėja. Panašūs simptomai pasireiškia visiems vaikams, sergantiems atrofija. Iš pradžių vaiko matomumas pablogėjo, tada atsiranda kiti simptomai - silpnėja spalvų suvokimas, vaizdo ryškinimas ir pan.
  • Matymo lauko susiaurinimas. Įvyksta vėlesniais etapais, kai ankstesni simptomai jau seniai egzistuoja. Vaikas negali viską ištirti, nes jis paverčia galvą.
  • Skausmingas akių pojūtis. Skausmo simptomai yra būdingi net ankstyvosiose stadijose, ypač mažinant regėjimo lauką.
  • Dėmių atsiradimas prieš akis. Simptomai atsiranda vėlyvuoju etapu - juodieji apskritimai rodomi regėjimo lauke, sutampa su visu vaizdu.

Gydymas

Gydytojams sunkiau gydyti regos nervo atrofiją bet kuriame etape. Neįmanoma išgydyti atrofuotų pluoštų, bet būtina išgydyti likusius, kad liga nebevyktų. Jei nenaudojate savalaikio gydymo, galite visiškai prarasti regėjimą ir gauti negalios.

Akies nervo gydymui būdinga lokalizacija ir pagrindinės priežastys, dėl kurių vaikas sukėlė ligą. Jei liga neturi laiko išsivystyti, gydymas gali trukti 3-8 savaites, priklausomai nuo subjektyvių organizmo savybių.

Akių funkcijų gydymas ir atkūrimas gali užtrukti daug ilgiau, ypač tais atvejais, kai liga buvo pradėta.

Operacija nėra taikoma visais atvejais, tik tada, kai liga negali būti išgydyta kitais būdais. Ir net tokiais atvejais, o ne chirurgija, bet gali būti skiriamas lazerinis gydymas. Kitais atvejais akių gydymas apima:

  • magnetostimuliacija ir elektrostimuliacija;
  • gydymas vazodilatatoriais;
  • gydymas, kuriuo siekiama skatinti teigiamus akių nervų audinio pokyčius;
  • metodai, skirti metabolizmui gerinti.

Gydymas skiriamas atskirai kiekvienu konkrečiu atveju. Taigi Leberio atrofijoje vitaminų kompleksų vartojimas yra kontraindikuotinas ir naudojami specialūs preparatai ir fototerapija. Sudėtingesnis abiejų akių gydymas. Šiuo atveju vaikui reikia specialaus gydymo, kuris gali būti tik patyrusi klinika.

Įvertinkite šį straipsnį: 57 Prašome įvertinti šį straipsnį

Dabar straipsnis paliko atsiliepimų skaičių: 57, Vidutinis įvertinimas: 4.11 iš 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Dalinė regos nervo atrofija: gydymas

Greitas regėjimo sumažėjimas gali rodyti įvairias akių ligas. Tačiau retai kas nors mano, kad tai gali sukelti tokia pavojinga liga, kaip regos nervo atrofija. Matomasis nervas yra svarbi šviesos informacijos suvokimo sudedamoji dalis. Todėl verta išsamiau apsvarstyti ligą, kad būtų galima nustatyti simptomus ankstyvosiose stadijose.

Kas tai?

Matomasis nervas yra nervų skaidulos, atsakingos už šviesos informacijos apdorojimą ir perdavimą. Pagrindinė regos nervo funkcija yra nervų impulsų perdavimas smegenų regionui.

Matomasis nervas yra prijungtas prie tinklainės gangliono neurocitų, kurie sudaro regos nervo galvą. Pakeitus į nervų impulsą, šviesos spinduliai perduodami per regos nervą iš tinklainės ląstelių į chiasmą (segmentą, kuriame susikerta abiejų akių optiniai nervai).

Jo vientisumas užtikrina didelį regėjimo aštrumą. Tačiau net mažiausios regos nervo traumos gali sukelti rimtų pasekmių. Dažniausia regos nervo liga yra jos atrofija.

Matomojo nervo atrofija yra akių liga, kurioje atsiranda regos nervo degradacija, dėl to sumažėja regėjimas. Naudojant šią ligą, regos nervo pluoštai visiškai arba iš dalies išnyksta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Dėl to šviesos spinduliai, patekę ant akies tinklainės, konvertuojami į elektros signalą su iškraipymu, kuris susiaurina regėjimo lauką ir sumažina jo kokybę.

Priklausomai nuo žalos laipsnio, regos nervo atrofija yra dalinė arba išsami. Dalinė regos nervo atrofija skiriasi nuo visiško mažiau ryškaus ligos pasireiškimo ir regėjimo išsaugojimo tam tikru lygiu.

Šios ligos regėjimo korekcija su tradiciniais metodais (akiniais, kontaktiniais lęšiais) yra visiškai neveiksminga, nes jos tikslas - ištaisyti akies lūžimą ir neturi jokio ryšio su regos nervu.

Priežastys

Matinio nervo atrofija nėra nepriklausoma liga, bet yra bet kokio patologinio proceso paciento organizme rezultatas.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • Akių ligos (tinklainės, akies obuolio, akių struktūros ligos).
  • Centrinės nervų sistemos patologijos (smegenų pažeidimas sifiliu, smegenų abscesas, kaukolės trauma, smegenų navikai, išsėtinė sklerozė, encefalitas, meningitas, arachnoiditas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (smegenų kraujagyslių aterosklerozė, arterinė hipertenzija, kraujagyslių spazmas).
  • Ilgalaikis toksinis alkoholio, nikotino ir narkotinių medžiagų poveikis. Apsinuodijimas alkoholiu su alkoholiu.
  • Paveldimas veiksnys.

Matomojo nervo atrofija yra įgimta arba įgyta.

Įgimtas regos nervo atrofija atsiranda dėl genetinių ligų (daugeliu atvejų Leberio liga). Šiuo atveju pacientas turi mažą regėjimo kokybę nuo gimimo.

Įgyta regos nervo atrofija atsiranda dėl tam tikrų senyvo amžiaus ligų.

Simptomai

Pagrindiniai dalinio regėjimo atrofijos simptomai gali būti:

  • Regėjimo kokybės pablogėjimas ir nesugebėjimas ją ištaisyti taikant tradicinius korekcijos metodus.
  • Skausmas judant akių obuolius.
  • Spalvų suvokimo pokytis.
  • Vizualių laukų susiaurėjimas (iki tunelio sindromo pasireiškimo, kai gebėjimas periferinis regėjimas yra visiškai prarastas).
  • Aklųjų zonų atsiradimas regėjimo lauke (scotomas).

Diagnostika

Paprastai šios ligos diagnozė nesukelia daug sunkumų. Paprastai pacientas pastebi reikšmingą regėjimo sumažėjimą ir nurodo oftalmologą, kuris nustato tinkamą diagnozę. Labai svarbu nustatyti ligos priežastis.

Norint nustatyti regos nervo atrofiją, pacientas atlieka diagnostikos metodų kompleksą:

  • Vizometrija (regos aštrumo tyrimas).
  • Sphereperimetrija (vizualių laukų apibrėžimas).
  • Oftalmoskopija (regos nervo blanšavimo aptikimas ir akies indų susiaurėjimas).
  • Tonometrija (akispūdžio matavimas).
  • Videoparnmografija (regos nervo reljefo tyrimas).
  • Kompiuterinė perimetrija (pažeistų nervų zonų tyrimas).
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinė branduolio rezonancija (smegenų tyrimas siekiant nustatyti galimas regos nervo atrofijos priežastis).

Be oftalmologinio tyrimo, pacientui gali būti paskirtas neuropatologas arba neurochirurgas. Tai būtina, nes regos nervo atrofijos simptomai gali būti pradinio intrakranijinio patologinio proceso simptomai.

Gydymas

Optinio nervo atrofijos gydymas yra gana sudėtingas. Sunaikinti nerviniai pluoštai negali atsigauti, todėl visų pirma būtina sustabdyti regos nervo audinių pokyčių procesą. Kadangi regos nervo nervų audinys negali būti atkurtas, regėjimo aštrumas ankstesniame lygyje negali būti padidintas. Tačiau, siekiant išvengti jo progresavimo ir aklumo atsiradimo, būtina ligą gydyti. Ligos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios, todėl patartina nedelsiant kreiptis į optometrą, nustatant pirmuosius ligos simptomus.

Skirtumas tarp dalinės regos nervo atrofijos ir visiškos atrofijos yra ta, kad ši ligos forma yra gydoma ir vis dar yra galimybė atgauti regėjimą. Pagrindinis gydymo regos nervo atrofijos tikslas yra sustabdyti regos nervo audinių sunaikinimą.

Pagrindinės pastangos turėtų būti skirtos ligos priežasties pašalinimui. Pagrindinės ligos gydymas sustabdys regos nervo audinio sunaikinimą ir atkurs regėjimo funkciją.

Atsižvelgiant į pagrindinės ligos, kuri sukėlė regos nervo atrofiją, gydymą, atliekamas kompleksinis gydymas. Be to, gydymas gali naudoti vaistus, kurie pagerina regos nervo aprūpinimą krauju ir maistą, pagerina medžiagų apykaitą, pašalina patinimą ir uždegimą. Multivitaminų ir biostimuliantų naudojimas nebus nereikalingas.

Kaip pagrindiniai naudojami vaistai:

  • Vasodiliatorių vaistai. Šie vaistai pagerina kraujo apytaką ir trofizmą regos nervo audiniuose. Tarp šios grupės vaistų galima išskirti komplaminą, papaveriną, dibazolį, silosą, halidą, aminofiliną, trentalį, sermioną.
  • Narkotikai, skatinantys pakeisti regos nervo audinį ir gerinant jo metabolinius procesus. Tai biogeniniai stimuliatoriai (durpės, alavijo ekstraktas), aminorūgštys (glutamo rūgštis), vitaminai ir imunostimuliantai (eleutherokokai, ženšeniai).
  • Narkotikai, patologiniai procesai ir medžiagų apykaitos stimuliatoriai (fosfadenas, pirogeninis, preductal).

Reikia suprasti, kad vaistų terapija neišgydo regos nervo atrofijos, bet tik padeda pagerinti nervų skaidulų būklę. Norėdami išgydyti regos nervo atrofiją, pirmiausia turite išgydyti pagrindinę ligą.

Taip pat svarbios fizioterapijos procedūros naudojamos kartu su kitais gydymo metodais. Taip pat efektyvūs optinio nervo magnetinio, lazerinio ir elektrinio stimuliavimo metodai. Jie padeda pagerinti regos nervų ir regėjimo funkcijų funkcinę būklę.

Kaip papildomas gydymas taikomas šios procedūros:

  • Magnetostimuliacija. Šioje procedūroje optinis nervas veikia specialų prietaisą, kuris sukuria kintamąjį magnetinį lauką. Magnetostimuliacija prisideda prie kraujo tiekimo pagerėjimo, regos nervo audinių prisotinimo deguonimi, metabolinių procesų aktyvinimo.
  • Elektrostimuliacija. Ši procedūra atliekama naudojant specialų elektrodą, kuris į akies obuolį patenka į regos nervą ir tarnauja elektriniams impulsams.
  • Lazerinis stimuliavimas. Šio metodo esmė yra neinvazinis regos nervo stimuliavimas per rageną arba mokinį, naudojant specialųjį emitterį.
  • Ultragarso terapija. Šis metodas efektyviai stimuliuoja kraujo apytaką ir medžiagų apykaitos procesus regos nervo audiniuose, gerina hematoftalminio barjero pralaidumą ir akies audinių sorbcijos savybes. Jei regos nervo atrofijos priežastis yra encefalitas arba tuberkulinis meningitas, tuomet liga bus gana sunku gydyti ultragarsu.
  • Elektroforezė. Ši procedūra pasižymi mažo stiprumo ir vaistų mažos srovės akies audiniu. Elektroforezė padeda išplėsti kraujagysles, gerina ląstelių metabolizmą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
  • Deguonies terapija. Šis metodas susideda iš regos nervo audinių prisotinimo deguonimi, kuris prisideda prie jų metabolinių procesų pagerėjimo.

Gydant regos nervo atrofiją, būtina stebėti visavertę maisto kokybę, prisotintą įvairiais vitaminais ir mineralais. Dažniau reikia valgyti šviežių daržovių ir vaisių, grūdų, mėsos, pieno produktų.

Nerekomenduojama gydyti liga liaudies gynimo priemonėmis, nes šiuo atveju jos yra neveiksmingos. Jei pasitikite tik liaudies gynimo priemonėmis, galite prarasti brangų laiką, kai vis tiek galite išlaikyti regėjimo kokybę.

Komplikacijos

Reikia nepamiršti, kad regos nervo atrofija yra rimta liga ir neturėtų būti gydoma atskirai. Netinkamas savęs gydymas gali sukelti liūdnas pasekmes - ligos komplikacijas.

Sunkiausia komplikacija gali būti visiškas regėjimo netekimas. Nepaisydamas gydymo, toliau vystosi liga ir nuolat mažėja regėjimo aštrumas, todėl pacientas nebebus toks pat gyvenimo būdas. Labai dažnai regos nervo atrofija, pacientas gauna negalią.

Prevencija

Siekiant išvengti regos nervo atrofijos atsiradimo, būtina laiku išgydyti ligas, laiku kreiptis į oftalmologą, tuo pačiu sumažinant regėjimo aštrumą, o ne paveikti kūno alkoholinį ir narkotinį apsinuodijimą. Tik tuo atveju, jei vienas rūpinasi savo sveikata, galima sumažinti ligos riziką.

Ką daryti, jei atsiranda trumparegystė, skaitykite šį straipsnį.

Vaizdo įrašas

Išvados

Pradinė ligos stadijoje galima visiškai sustabdyti regos nervo dalinę atrofiją. Ši liga reikalauja ilgalaikio gydymo, ištvermės ir kantrybės. Ir tik teisingai nustatant ligos priežastį, visiškas regėjimo aštrumo atkūrimas ir išsaugojimas aukštu lygiu yra galimas.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

Prisijungti

Vaikų regos nervo atrofija Gydymas

Kas sukelia provokuojantis regos nervo atrofijos vystymąsi vaikams, koks gydymas ligomis gali sustabdyti ligą ir padidinti viziją?
Kai regos nervo skaidulos išnyksta, oftalmologas diagnozuoja nervų atrofiją paciente. Ligonio vaiko vizija labai sutrikusi. Jei regos nervas patyrė uždegimą, pažeidimą, degeneraciją ar suspaudimą, kuris neigiamai paveikė jo audinių būklę, tai sukelia regos nervo atrofiją.
Liga atsiranda dėl tokių patologijų kaip neuritas, stagnacija. Dažnai yra įgimta paveldima nervo atrofija, kuri klasifikuojama kaip pirminė.
Būtina saugoti, jei vaiko mokinys yra padidintas ir nereaguoja į ryškią šviesą, o šviesos spindulių smūgio metu akies apsauginis motorinis refleksas nėra, kūdikis negali nieko sekti. Tai yra netiesioginiai optinio atrofijos simptomai.

Optinio atrofijos gydymas ir profilaktika:
Neuropatologas, mikrobiologas ir oftalmologas padidina vaiko akių trofiškumą. Gliukozė yra naudojama (iki 10 kartų per dieną), Dibazol, vitaminai tabletėse ir akių lašuose, amidopirinas, taufonas, acetilcholinas, ENCAD, cisteinas ir kiti vaistai, kurie gali šiek tiek atgaivinti akių analizatorių. Gydytojų rekomendacijų laikymasis leidžia daugeliui pacientų iš dalies atkurti regėjimą po sudėtingos ir neurovaskulinės terapijos naudojant lazerio ir reflekso fizioterapijos metodus.

Vaikų regos nervo pirminė atrofija išreiškiama ribojant diską su šviesia riba. Pastebėti nukrypimai nuo disko gilinimo lygio - kasinėjimas, atrodo kaip lėkštė, tinklainės arteriniai indai yra siauri.
Antrinės atrofijos požymiai yra neskaidrios disko ribos (centre jis papildys), išsiplėtę tinklainės laivai.

Galima dalinė regos nervo atrofija, kai regėjimo organo veikimas yra minimalus. Nervas nebuvo visiškai sugadintas, o destruktyvus veiksmas nesukūrė. Matinio nervo dalinės atrofijos požymiai: siauras regėjimo laukas (kartais tunelio sindromas), aklai dėmės, vadinamos skotomomis, nepakankamai ūminis regėjimas.

Visi veiksmai, skirti gydyti vaiko regos nervo atrofiją, yra skirti slopinti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią visiškam regos nervo nutekėjimui, jei yra dalinis. Prieš gydymą nustatykite ligos priežastis.
Priemonės skiriamos stiprinti nervų ir negyvų ląstelių mitybą deguonies bado metu. Įveskite vaistus gali būti skirtingi: lašelis, atlikite elektroforezę, injekcijos. Kai kuriais atvejais naudinga ultragarsu, deguonies terapija.

Toliau mes išsamiau pasakysime apie tai, kas sukelia vaikų regos nervo atrofiją, gydo šią ligą su šiuolaikiniais metodais ir atsižvelgia į tipinius regos nervo atrofijos simptomus.

Dabar žinote, kokios priežastys gali sukelti vaiko regos nervo atrofijos vystymąsi ir kaip svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su vaikų akių gydytoju, kai vaikas turi regėjimo problemų. Net ir labai sunkiais atvejais galima iš dalies atkurti regėjimo funkcijas ir sustabdyti nervų atrofijos vystymąsi vaikams.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Dalinė atrofija vaiko regos nervui

Yra daug priežasčių, dėl kurių gimdoje atsiranda regėjimo praradimas. Vaikų regos nervo atofija tampa ankstyvo negalios rizikos veiksniu. Šioje patologijoje dėl dalinės nervų ląstelių mirties informacijos perdavimas iš akių į smegenis yra sutrikdytas. Procesas yra negrįžtamas, nes nervų audinys negali būti atkurtas, tačiau galima sustabdyti jo progresavimą.

Ligos etiologija

Šis nosologinis vienetas nėra visiškai nepriklausomas, prieš jį visada atliekamas kitas patologinis procesas. Jis gali būti toksiškas, autoimuninis arba trauminis. Dėl to šie sutrikimai lemia nervo pakeitimą gliuziniu audiniu ir dėl to nutraukiant elektrinių impulsų judėjimą. Dalinė atrofija regos nervui (CHASN) vaikui gali būti įgimta (pirminė) ir įgyta (antrinė).

Pirminės formos priežastys

Gimdos patologijos rizikos veiksniai yra infekcijos, nėščia moteris arba genetinė liga. Lentelėje pateikiamos kelios paveldimų atrofijų rūšys:

Kodėl atsiranda antrinė atrofija?

Vaikų antrinės ligos formos priežastys:

  • infekcijos (pusė atvejų);
  • hidrocefalija;
  • smegenų navikai;
  • kaukolės kaulų deformacija trauminė ir netrauminė;
  • smegenų vystymosi sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • avitaminozė;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, metanoliu.
Grįžti į turinį

Patologijos simptomai

Pradinė kūdikių vizualinių funkcijų patikra atliekama motinystės ligoninėje. Neonatologas tikrina vaiko reakciją į šviesą ir mokinių refleksą. Jūs galite įtarti patologiją kūdikyje, jei jis su savo akimis nematys ryškus žaislas su patologiniu mokinių išsiplėtimu ir jų susiaurėjimo nebuvimu. Vyresniems vaikams, be reikšmingo regėjimo sumažėjimo, kuris nėra pataisytas optiniais lęšiais, pažeidžiamas spalvų suvokimas.

Vaikų regos nervo dalinė atrofija retai pasitaiko be neurologinių sutrikimų. Kartu su šia patologija, nistagmu, strabizmu, ptozė yra stebima.

Diagnostinės procedūros

Jau ankstyvoje oftalmologinio tyrimo stadijoje okulistas gali įtarti ligą. Siekiant nustatyti patologiją, daugelis lentelėje pateiktų tyrimų:

Ligos gydymas

Dalinė atrofija regos nervui praktiškai nėra gydoma. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti tokioje situacijoje, yra sulėtinti nervinių skaidulų demielinizaciją. Šiuo patologija neįmanoma atkurti jau prarastos vizijos. Be to, taškai neištaiso. Antrinės formos gydymas yra jo atsiradimo priežasties pašalinimas - naviko pašalinimas, infekcinio patogeno naikinimas, intrakranijinio spaudimo mažinimas. Siekiant išlaikyti likusias funkcijas, paskiriami neuroprotektiniai ir kraujagyslių preparatai. Naudojami Emoksipin, Dibazol, vitaminų kompleksai, autohemotransfuzija, fizioterapiniai metodai.

Prognozė ir vystymosi pavojus

Žvilgsnis į regos nervą, net ir dalinis, nulemia negrįžtamą regėjimo praradimą. Jo progresavimas yra gilios negalios ir visiško aklumo priežastis. Mažiems vaikams ligos diagnozė yra sunki, tačiau ji išsaugo paciento gyvenimo kokybę. Ankstyvas gydymas suteiks palankią prognozę.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima planuojamą nėštumą ir privalomą atranką šeimose, turinčiose genetines patologijas, dėl kurių atsiranda CVAP. Nėščia moteris reikia ištirti dėl TORCH infekcijų grupės ir jų prevencijos. Būtina reguliariai tirti kūdikių, kuriems kyla pavojus išsivystyti regos nervo antrinę atrofiją, priešlaikinius kūdikius, turinčius neurologinių anomalijų, kurie patiria intrauterines infekcijas, sužalojimus ir intoksikaciją, tyrimą.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Vaikų regos nervo dalinė atrofija: gydymas ir profilaktika

Matinio nervo atofija nėra nepriklausoma liga, kaip atrodo kitos patologijos rezultatas. Tai gali sukelti įvairios traumos, navikai, uždegimai, regėjimo patologijos ir pan. Vaikams palaipsniui išnyksta nervų skaidulos, todėl gali atsirasti visiškas aklumas.

Teisingą diagnozę ir gydymą gali nustatyti tik oftalmologas, todėl tokia sunki liga negali būti gydoma atskirai. Dalinę formą galima išgydyti konservatyviais metodais, tačiau visa forma paprastai veda į regos praradimą.

Liga gali būti paveldima ir įgyta dėl įvairių veiksnių. Šiame straipsnyje kalbėsime apie dalinę regos nervo atrofijos formą vaikams, simptomus, diagnozę ir gydymo metodus.

Vaikų regos nervo dalinė atrofija

Matinio nervo atrofija nėra nepriklausoma liga, o būklė, atsirandanti dėl įvairių patologinių procesų. Patomorfologiškai atrofijai būdingas nervų skaidulų suskirstymas ir jų pakeitimas gliuziniu audiniu.

Iškart po gimimo kūdikį tiria specialistai, įskaitant oftalmologą, kad nustatytų įgimtų ligų. Tai turėtų būti daroma kuo anksčiau, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Viena iš šių ligų yra regos nervo atrofija.

Paprastai atrofija yra nervinių skaidulų mirtis ir jų pakeitimas jungiamuoju audiniu, ir šis procesas yra negrįžtamas. Kartais atrofija vystosi savarankiškai, tačiau dažniausiai yra kitų ligų rezultatas:

  1. apsinuodijimas (įskaitant infekcinius),
  2. uždegiminiai procesai smegenyse,
  3. akies obuolio patologija,
  4. navikų
  5. traumų

Dalinė atrofija vaiko regos nervui yra rimta liga, kurios pagrindinė ypatybė yra laipsniška nervinių skaidulų mirtis. Jis gali išsivystyti bet kokiame amžiuje ir yra daug priežasčių, dėl kurių jis pasireiškia.

Šią diagnozę gali atlikti tik daugelį metų patyręs oftalmologas, įskaitant tokių ligų gydymo praktiką.

Dėl vaiko regos nervo atrofijos progresavimo pats nervo audinys gali palaipsniui išnykti ir dėl to gali būti pakeistas jungiamuoju audiniu. Tai gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą ir dėl to ribotą kraujo prieigą prie akies obuolio.

Kai regos nervo skaidulos išnyksta, oftalmologas diagnozuoja nervų atrofiją paciente. Ligonio vaiko vizija labai sutrikusi. Jei regos nervas patyrė uždegimą, pažeidimą, degeneraciją ar suspaudimą, kuris neigiamai paveikė jo audinių būklę, tai sukelia regos nervo atrofiją.

Liga atsiranda dėl tokių patologijų kaip neuritas, stagnacija. Dažnai yra įgimta paveldima nervo atrofija, kuri klasifikuojama kaip pirminė.

Būtina saugoti, jei vaiko mokinys yra padidintas ir nereaguoja į ryškią šviesą, o šviesos spindulių smūgio metu akies apsauginis motorinis refleksas nėra, kūdikis negali nieko sekti. Tai yra netiesioginiai optinio atrofijos simptomai.

Optinių nervų skaidulų atrofijos metu vyksta impulsų laidumo sutrikimas: pasikeičia spalvų ir šviesos suvokimas, sutrikdoma vaizdo suvokimo dinamika, gauta informacija perduodama iškraipytu pavidalu ir pan. Dalinė atrofija suteikia galimybę gydyti, visa atrofija sukelia aklumą.

Anksčiau netgi dalinė regos nervo atrofija buvo nepagydoma ir numanoma negalia. Šiandien galima pradėti gydymą pradiniuose etapuose, kai atsiranda tik pirmieji ligos simptomai.

Nustatyta, kad nėra tiesioginio ryšio tarp paciento amžiaus ir ligos buvimo - šiandien jauni žmonės, įskaitant vaikus, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą, kenčia nuo ligų, būdingų žmonėms, turintiems senatvės pensiją ir priešpensinį amžių.

Ir jei anksčiau ši liga gali būti diagnozuota tik suaugusiems, šiandien nervų atrofija nustatoma vaikams (net ir naujagimiams), todėl dažnai sunku prognozuoti etiologiją ir patogenezę.

Atrofijos klasifikacija

  • Paprasta (pirminė) ir antrinė (po uždegimo ar po poodinio) atrofija
  • Dalinė ir išsami atrofija
  • Stacionari ir progresuojanti atrofija
  • Vienašalis ir dvišalis atrofija

Atrofija gali būti išsami arba dalinė, pirminė ir antrinė, glaukomatinė, mažėjanti. Leberio optinė neuropatija išsiskiria į atskirą kategoriją.

Visiškai pašalinus nervų nervą, visos regos funkcijos išnyksta, regos nervo galvutės pokyčiai pasižymi baltais, pilkais ar pilkomis spalvomis, susiaurėjusiais stiebo indais.

Dalinė atrofija sukelia mažiau žalos vizualinėms funkcijoms, o regos nervo galvos pokyčiai yra mažiau šviesūs. Taigi, papilomakulinės pakuotės atrofijos atveju, regos nervo diskai yra nudažyti tik laikiniame regione.

Pagrindinė atrofijos forma gali atsirasti dėl sifilio ar stuburo smegenų ligų. Žvilgsnio nervų diskai pasižymi aštriomis sienomis ir stipriais atramais. Vizualinė disfunkcija sparčiai vystosi, yra koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas.

Kai antrinės atrofijos matomi baltos spalvos diskai, turintys optinius nervus su išsiplėtusiomis venomis ir faziomis ribomis. Tokios atrofijos yra antrinės dėl atsiradimo dėl kito patologinio proceso (pvz., Neurito ar stagnacijos).

Išskiriama glikomatinė atrofija - nerviniai diskai tampa labai šviesūs, susidaro kasinėjimai (duobės), kurie iš pradžių yra lokalizuoti centriniuose ir laikiniuose regionuose, o tada yra perėjimas prie disko srities.

Nervų disko pokyčiai glaukomatinėje atrofijoje pasižymi pilka spalva dėl gliuzinių audinių pažeidimo ypatumų.

Mažėjanti regos nervo atrofija susidaro intrabulbarinėje dalyje ir eina į diską. Su tokiais disko pokyčiais liga plinta pagal pirminės atrofijos tipą.

Po pirminio ganglioninių ląstelių pažeidimo gali atsirasti didėjanti atrofija, kai regos nervo galvos spalvų pokyčiams būdinga nepaaiškinta, vaškuota spalva, ir žymiai sumažėja disko kraštuose esančių indų skaičius (būdingas Kestenbaum simptomas).

Atskirai gydytojai išskiria Leberio paveldimą optinę neuropatiją arba tiesiog Leberio nervo atrofiją.

Atkreipkite dėmesį, kad Leberio optinė neuropatija pasižymi tinklainės gangliono ląstelių pokyčiais. Klinika ir simptominis ligos vaizdas yra toks pat kaip ir įprastoje atrofijoje.

Įgimta regos nervo atrofija neegzistuoja, jei atsižvelgiame į tipinius oftalmoskopo tyrimus. Didesnė savybė leidžia nustatyti ligos specifiškumą, bet nustatyti jo amžiaus kriterijų.

Jei vaikas turi įgimtą ligos formą, simptomai atsiranda iš karto po gimimo arba po kelių dienų. Tai gali sukelti visišką aklumą nuo vaikystės.

Smukimo žemyn forma

Nagrinėjama patologija skirstoma į didėjimo ir mažėjimo formas. Didėjant formai, paveikiamos tinklainės ląstelės. Mažėjanti dalinė atrofija paveikia nervinius pluoštus.

Mažėjančio regos nervo atrofija atsiranda dėl įvairių priežasčių. Patologija gali atsirasti ne tik dėl nervo funkcionalumo ar būklės pažeidimo, bet ir nuo viso organizmo veiklos pažeidimo.

Priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas organizme arba uždegimo procesas. Jei negydoma trumparegystė, gali pasireikšti mažėjanti atrofija.

Ši ligos forma gali pasireikšti pirmiausia arba antra. Tokių formų simptomai yra panašūs. Tuo pat metu laivai sumažėja. Norint pašalinti tokią kliniką, reikia ilgalaikio gydymo.

Mažėjančios atrofijos formos skiriasi tuo, kad disko antrinės atrofijos metu atsiranda netolygūs kraštai. Gali pasireikšti uždegiminis procesas arba regos nervo stagnacija.

Atsižvelgiant į aptariamą patologiją, būtina skubiai gydyti, siekiant išsaugoti regėjimo organų funkcijas. Tačiau juos atkurti beveik neįmanoma. Kuo sudėtingesnė terapija, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus neveiksmingas.

Jei gydydami vaistais pradėjote gydyti patologiją, prognozė bus teigiama. Šiuo atveju vizija išliks. Norėdami tai padaryti, vaikas skiriamas akiniams ar lęšiams. Gydymas atliekamas panašiai kaip ir suaugusiems pacientams:

  1. neotropinių medžiagų, gerinančių medžiagų apykaitos procesus GM, naudojimą;
  2. regėjimo skatinimas elektriniais, šviesos, lazeriniais ir magnetiniais efektais.
  3. Jei reikia, oftalmologas nustato kitus gydymo metodus. Po kiekvieno gydymo kurso gydytojas tiria vaiką. Įvertinus gydymą, oftalmologas priima sprendimą dėl tolesnio gydymo režimo.

Kas gali sukelti ligos atsiradimą?

  • Paveldimumas;
  • Anksčiau diagnozuotų patologijų buvimas;
  • Virusinės ligos;
  • Gausus alkoholio vartojimas, po to apsinuodijimas;
  • Įvairios akių ligos, kurios anksčiau buvo nustatytos paciente;
  • Hemoragijų buvimas akies obuolio ertmėje;
  • Problemos, susijusios su kūno nervų sistema.

Priežastys

Dažniausios vaikų regos nervo atrofijos priežastys:

  1. infekcinės uždegiminės centrinės nervų sistemos ir regos nervo ligos
  2. įgimtos ir įgytos įvairios kilmės hidrocefalija
  3. smegenų navikai
  4. kaukolės deformacijos
  5. smegenų ligos ir anomalijos
  6. ši liga gali išsivystyti kai kurių vaikų infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų (lipoidozės, pablogėjusio triptofano metabolizmo) fone.
  7. retesni vaikai turi atrofiją dėl apsinuodijimo (apsinuodijimas švinu, apsinuodijimas vaistais).
    įgimtos ir paveldimos regos nervo atrofijos yra ypač svarbios vaikams

Įgimta regos nervo atrofija išsivysto įvairiose gimdos smegenų ligose, įskaitant šeimines paveldimas ligas. Liga pasižymi aiškiu klinikiniu vaizdu ir regos funkcijos sutrikimu.

Yra keletas paveldimų regos nervų atrofijų formų: paauglių paveldimas regos nervo atrofija, įgimta regos nervo atrofija, su lytimi susijusi regos nervo atrofija, paveldima nervinio nervo atrofija, Leberio regos nervo atrofija.

Kaip ši liga pasireiškia vaikams?

Netiesioginiai regos atrofijos požymiai yra mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, mokinio išsiplėtimas, vaiko stebėjimo trūkumas. Ši liga, kurioje nėra dėmesio, gali sukelti regos aštrumo sumažėjimą ir net aklumą.

Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir tada, kai vaikas tampa vyresnis. Pagrindiniai simptomai:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas, kuris nėra koreguojamas akiniais, lęšiais;
  • Atskirų sričių praradimas;
  • Spalvų suvokimo pokyčiai - kenčia spalvų matymo suvokimas;
  • Pakeitus periferinį regėjimą - vaikas mato tik tuos objektus, kurie yra tiesiai priešais jį ir nemato tų, kurie šiek tiek nutolę. Susiformuoja vadinamasis tunelio sindromas.

Esant visiškam regos nervo aklumui, dalinis nervų pažeidimas - regėjimas tik mažėja.

Regos nervo atrofijos nustatymas Pirmuosiuose tyrimuose tiriami vaiko mokiniai, nustatoma jų reakcija į šviesą ir įvertinamas vaiko gebėjimas stebėti ryškius judančius objektus.

Išnagrinėjus oftalmologą, kruopščiai ištirtas akies pagrindas, regėjimo aštrumas, nustatomi regėjimo laukai, akispūdis ir nustatyti kiti tyrimai, siekiant nustatyti diagnozę.

Patvirtinus ligą, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo laipsnis, nustatoma paciento prognozė ir tolesnė taktika.

Kiekvienoje optinio atrofijos formoje yra būdingi simptomai, kurie sukuria klinikinį vaizdą. Tačiau ligai būdingi bendri simptomai:

  1. Vizualinis aštrumas sumažėja. Panašūs simptomai pasireiškia visiems vaikams, turintiems regos nervo atrofiją. Iš pradžių vaiko matomumas pablogėjo, tada atsiranda kiti simptomai - silpnėja spalvų suvokimas, vaizdo ryškinimas ir pan.
  2. Matymo lauko susiaurinimas. Įvyksta vėlesniais etapais, kai ankstesni simptomai jau seniai egzistuoja. Vaikas negali viską ištirti, nes jis paverčia galvą.
  3. Skausmingas akių pojūtis. Skausmo simptomai yra būdingi net ankstyvosiose stadijose, ypač mažinant regėjimo lauką.
  4. Dėmių atsiradimas prieš akis. Simptomai atsiranda vėlyvuoju etapu - juodieji apskritimai rodomi regėjimo lauke, sutampa su visu vaizdu.

Diagnostika

  • slėgio matavimas akies viduje;
  • akies obuolio dugno tyrimas;
  • regėjimo aštrumo matavimas.

Jei atrandama atrofija, būtina žinoti vaiko etiologiją ir ligos laipsnį.

Daugeliu atvejų sunku diagnozuoti ligą. Kai vaikas pradeda skųstis dėl prastos regos, būtina konsultuotis su okulistu. Jei vaikas turi asmeninį įspėjimą, gydytojas diagnozuoja nervų disko ir jo padėties formos pasikeitimus.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nustato rentgeno, fluorescencinio angiografinio ir elektrofiziologinius tyrimus. Tuo pačiu metu tiriamos vizualinės funkcijos.

Kaip gydoma regos nervo atrofija vaikams?


Ligonio rezultatas yra palankus, jei yra nustatytas tinkamas ir tinkamas gydymas. Gydymo pagrindas apima atrofinio proceso sustabdymo ir likusio regėjimo išsaugojimo procedūras. Gydymo stoka sukels visišką aklumą.

Jei vartojate vaistą, paskirkite vaistus, kurie pagerina kraujotaką ir metabolizmą. Tuo pačiu metu rodomi vazodilatatoriai, multivitaminai ir biostimuliantai. Su šiais vaistais galite pagerinti kraujo apytaką, mitybą ir regos nervo galvos aktyvumą.

Gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo pradžios.

Gali būti, kad regos nervo dalinė atrofija yra mažiau pavojinga, bet ne. Prisidedantys veiksniai pereinant nuo dalinės atrofijos į visą formą gali būti:

  1. infekcinės ligos;
  2. padidėjusi akies obuolio apkrova;
  3. spaudimą centrinei nervų sistemai.

Jei pastebima paveldima patologija, gydymas tampa sudėtingesnis.

Pagrindinis atrofijos gydymo tikslas yra sustabdyti jo vystymąsi ir perduoti pilną atrofiją į dalinę. Deja, tai neįmanoma visiškai išgydyti, nes negyvas audinys negali būti atkurtas ar regeneruojamas.

Oftalmologas gali paskirti vaistus su specialiais vaistais. Jie nustatomi atsižvelgiant į tai, kiek liga pradėta ir kaip anksti pacientas paprašė pagalbos.

Kaip ir bet kurios kitos oftalmologinės ligos atveju, svarbiausia yra ieškoti kvalifikuotos pagalbos, nes įgimta dalinė atrofija regos nervui, kurio gydymas mūsų šalyje yra progresyvioje stadijoje, gali sukelti visišką aklumą.

Neuropatologas, mikrobiologas ir oftalmologas padidina vaiko akių trofiškumą. Gliukozė yra naudojama (iki 10 kartų per dieną), Dibazol, vitaminai tabletėse ir akių lašuose, amidopirinas, taufonas, acetilcholinas, ENCAD, cisteinas ir kiti vaistai, kurie gali šiek tiek atgaivinti akių analizatorių.

Gydytojų rekomendacijų laikymasis leidžia daugeliui pacientų iš dalies atkurti regėjimą po sudėtingos ir neurovaskulinės terapijos naudojant lazerio ir reflekso fizioterapijos metodus.

Vaikų regos nervo pirminė atrofija išreiškiama ribojant diską su šviesia riba. Pastebėti nukrypimai nuo disko gilinimo lygio - kasinėjimas, atrodo kaip lėkštė, tinklainės arteriniai indai yra siauri.

Antrinės atrofijos požymiai yra neskaidrios disko ribos (centre jis papildys), išsiplėtę tinklainės laivai.

Galima dalinė regos nervo atrofija, kai regėjimo organo veikimas yra minimalus. Nervas nebuvo visiškai sugadintas, o destruktyvus veiksmas nesukūrė.

Matinio nervo dalinės atrofijos požymiai: siauras regėjimo laukas (kartais tunelio sindromas), aklai dėmės, vadinamos skotomomis, nepakankamai ūminis regėjimas.

Priemonės skiriamos stiprinti nervų ir negyvų ląstelių mitybą deguonies bado metu. Įveskite vaistus gali būti skirtingi: lašelis, atlikite elektroforezę, injekcijos. Kai kuriais atvejais naudinga ultragarsu, deguonies terapija.

Toliau mes išsamiau pasakysime apie tai, kas sukelia vaikų regos nervo atrofiją, gydo šią ligą su šiuolaikiniais metodais ir atsižvelgia į tipinius regos nervo atrofijos simptomus.

Kadangi regos nervo atrofija dažniausiai atsiranda antrą kartą, svarbu nustatyti priežastį ir susidurti su pagrindinės ligos gydymu. Jei reikia, atliekamas net chirurginis gydymas.

Deja, šiandien atrofijos metu mirę optiniai pluoštai beveik neįmanoma atsigauti. Šios ligos gydymo principas yra išlaikyti esamas vizualines funkcijas.

  • Vaikui skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir trofizmą, įskaitant regos nervo audinius;
  • vazodilatatoriai, biostimuliantai, vitaminai, fermentai ir kt.
  • Nesant kontraindikacijų, gali būti rekomenduojama fizioterapija: ultragarsas, akupunktūra, lazerinis stimuliavimas, elektrinė stimuliacija, deguonies terapija, elektroforezė.

Matomojo nervo atrofijos gydymas Jei ankstyvoje stadijoje buvo galima diagnozuoti regos nervo atrofiją ir laiku pradėti gydymą, galima pasiekti išsaugojimą, o kartais net šiek tiek padidinti regėjimo aštrumą, tačiau visiškai neatsiranda.

Jei atrofija sparčiai progresuoja arba gydymas pradedamas per vėlai (arba visai nepradedamas), išsivysto visiškas ir negrįžtamas aklumas.

Gydytojams sunkiau gydyti regos nervo atrofiją bet kuriame etape. Neįmanoma išgydyti atrofuotų pluoštų, tačiau būtina išgydyti likusius akių nervo pluoštus, kad liga nebevyktų.

Jei nenaudojate savalaikio gydymo, galite visiškai prarasti regėjimą ir gauti negalios.

Chirurginis gydymas

Akies nervo gydymui būdinga lokalizacija ir pagrindinės priežastys, dėl kurių vaikas sukėlė ligą. Jei liga neturi laiko išsivystyti, gydymas gali trukti 3-8 savaites, priklausomai nuo subjektyvių organizmo savybių.

Akių funkcijų gydymas ir atkūrimas gali užtrukti daug ilgiau, ypač tais atvejais, kai liga buvo pradėta.

Operacija nėra taikoma visais atvejais, tik tada, kai liga negali būti išgydyta kitais būdais. Ir net tokiais atvejais, o ne chirurgija, bet gali būti skiriamas lazerinis gydymas. Kitais atvejais akių gydymas apima:

  1. magnetostimuliacija ir elektrostimuliacija;
  2. gydymas vazodilatatoriais;
  3. gydymas, kuriuo siekiama skatinti teigiamus akių nervų audinio pokyčius;
  4. metodai, skirti metabolizmui gerinti.

Gydymas skiriamas atskirai kiekvienu konkrečiu atveju. Taigi Leberio atrofijoje vitaminų kompleksų vartojimas yra kontraindikuotinas ir naudojami specialūs preparatai ir fototerapija. Sudėtingesnis abiejų akių gydymas.

Šiuo atveju vaikui reikia specialaus gydymo, kuris gali būti tik patyrusi klinika.

Matinio nervo atrofija yra pavojinga, nes sunaikinti nerviniai pluoštai negali būti atkurti. Gydymo poveikis gali būti tik gyvų pluoštų veikimo atstatymas gydymo metu, bet jau sunaikinimo procese.

Gydymo tikslas - gerinti kraujotaką ir skatinti gyvybiškai svarbų likusių, bet depresinių nervų pluoštų aktyvumą. Šiuo tikslu jie naudoja vazodilatatorius, vaistus, gerinančius trofizmą, ir stimuliuoja terapiją.

Bet kokios ligos gydymas yra veiksmingesnis, jei narkotikų vartojimas paveiktoje vietovėje yra ilgas. Norint pasiekti maksimalų efektą, reikalingos kelios injekcijos (pagal konjunktyvą, retrobulbarą), kuri yra skausminga ir sužeidžia vaiko psichiką.

Kateteris uždaromas steriliu kamščiu ir tvirtinamas tinku ant kaktos odos. Mažiems vaikams procedūra atliekama pagal kaukės anesteziją. Vyresnio amžiaus žmonėms - esant vietinei anestezijai.

Vaistinės medžiagos yra švirkščiamos 5-6 kartus per dieną, užpildžius švirkšto kamščio kateterio adatą po gydymo alkoholiu. Vaistų kompleksą pasirinko gydytojas individualiai, priklausomai nuo akies ligos. Gydymo trukmė - 7-10 dienų.

Prevencija


Siekiant išvengti atrofijos atsiradimo, būtina imtis atitinkamų prevencinių veiksmų.

Svarbiausia yra reguliariai aplankyti oftalmologą, kad būtų galima atlikti tyrimus, kad specialistas laiku nustatytų neigiamą dinamiką ir laiku nustatytų gydymą.

Be to, jei vaikas jau turi problemų su akimis, būtina nedelsiant atlikti specializuotą gydymą, kad būtų išvengta nervų mirties.

Ligos prognozė

Jei nustatoma pažangi ligos forma ir atėjo aklumas, nurodoma tik chirurginė intervencija, o prognozė yra prasta. Tai kyla dėl to, kad nervas gali visiškai išnykti, o ne atsigauti.

Operacijos metu laikinoji arterija užfiksuojama, atliekama atrofuotų biomedžiagų pjaustymas ir implantavimas. Tada sumažėja spaudimas nervui. Gydytojai pašalina veiksnius, kurie jį suspausti.

Esant stipriems negrįžtamiems regėjimo pokyčiams, pacientui suteikiama negalia. Tačiau, jei regėjimo sutrikimas yra nereikšmingas, o liga nepasiekta, neįgalumas nėra priskirtas. Jei yra netolygios optinio disko ribos ir kiti antrinės atrofijos požymiai, pacientui priskiriamas 3 grupės negalėjimas.

Jei liga yra progresuojanti gamtoje, turinti reikšmingų pokyčių akies obuolio apačioje, pacientas gauna 2 grupės negalią. Pirmoji negalios grupė priskiriama akliesiems ar sergantiems vaikams, kurių vizija yra 0-0,03 dioptrijų.

Kasmet didėja regos nervo atrofijos turinčių vaikų skaičius. Taip yra dėl socialinių problemų (alkoholizmo, narkomanijos, tuberkuliozės) plitimo.

Patologija yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Šiuo tikslu rekomenduojama laiku ir visapusiškai gydyti visas vaiko ligas, nesukeliant jų pasiskirstymo. Priešingu atveju gali atsirasti regos nervo atrofija ir kitos komplikacijos.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up