Žmogaus regėjimo organai yra sudėtinga įvairių elementų sistema, viena iš svarbiausių yra tinklainė. Tinklainės distrofija žymiai paveikia paciento regėjimą. Su šia patologija atsiranda negrįžtama tinklainės degeneracija, kuri pirmiausia lemia regėjimo aštrumo sumažėjimą, o tada - visišką aklumą. Daugeliu atvejų tai lemia senumo aklumą. Laimei, akių distrofija vystosi lėtai, ji nėra visiškai išgydoma, tačiau galima sulėtinti procesą ir užkirsti kelią neįgalumui.
Pastaba: tinklainės distrofija yra kolektyvinis terminas, naudojamas identifikuoti tam tikrų vidinės šviesai jautrių akių lukštų ligų skaičių. Visi jie pasižymi vieno ar kelių tinklainės sluoksnių retinimu (iš jų yra 10), o tai veda prie akies obuolio struktūrų mirties.
Pagrindinė tinklainės distrofijos priežastis yra natūralus regėjimo organų pablogėjimas, su amžiumi susiję pokyčiai organizme. Tačiau toks reiškinys nebūtinai yra senatvėje, ne visi vyresnio amžiaus žmonės susiduria su regėjimo organų distrofija. Pavojus yra:
Tai įdomu: atsižvelgiant į tyrimus, atrofiniai tinklainės pokyčiai yra labiau paplitę moterims, turinčioms sąžiningą odą ir mėlyną rainelę. Ir dažnai atsiranda dinamiškumo simptomų ryškus pasireiškimas nėštumo metu moterims.
Priklausomai nuo to, kur vystosi tinklainės retinimas, yra dviejų tipų ligos:
Be to, tinklainės atrofija gali būti įgimta arba įgyta. Įgyjamos patologijos formos yra makuliarinė distrofija, tinklainės tinklainės distrofija ir tinklainės chorioretinalinė distrofija. Paprastai juos lydi katarakta ir diagnozuojami vyresni nei 60 metų žmonės dėl natūralių su amžiumi susijusių pokyčių. Makulos pažeidimų atveju gali išsivystyti eksudacinis ar sausas distrofija. Pastarasis laikomas saugesne forma, tačiau norint patirti patologiją, pacientui reikia ypatingos priežiūros ir aktyvios medicininės intervencijos.
Dėl paveldimumo dviejų tokių tipų patologija dažniausiai perduodama:
Taip pat yra geriausia trynio distrofija, kuri atsiranda cista fone. Pirma, susidaro tinklainės cista, tada ji pertrauka, atsiranda kraujavimas, o tada audinių randas. Naudojant šią patologijos formą, tinklainės suskirstymo rizika yra gana didelė. Bet su tinklelio akių distrofija, tinklainė išsiskiria, bet lieka nepažeista, be retinimo ir plyšimo.
Tinklainės retinimas, kaip jau minėta, vystosi lėtai, kartais per visą gyvenimą, todėl patologijos aptikimas dažnai yra sunkus ir pasireiškia tik tada, kai tinklainės plyšimas.
Ligos apraiškos yra tiesiogiai susijusios su jo forma. Periferinės tinklainės atrofijos atveju simptomai dažnai nėra, todėl patologija visai nenustatoma, jei pacientas dėl kitų priežasčių ar skundų neatlieka oftalmologo.
Paprastai gydytojas kreipiasi į pažengusias ligos stadijas, kai tinklainės išsekimas sukelia jo plyšimą. Šiuo atveju paciento skundai:
Tačiau pagrindinis ir bendras simptomas, neatsižvelgiant į ligos tipą, yra reikšmingas regėjimo sumažėjimas. Vyresnio amžiaus žmonės neturėtų nurašyti tokio reiškinio įprastu seniliu trumparegystė, o regėjimo pablogėjimą visuomet turėtų išnagrinėti oftalmologas, ypač jei pacientui gresia pavojus.
Paprastai pakanka, kad gydytojas išklausytų paciento skundus, kad nustatytų preliminarią diagnozę, atsižvelgiant į jo amžių ir bendrą būklę. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamos šios procedūros:
Gydytojas išnagrinėja akies šerdį naudodamas specialų veidrodinį lęšį, kuris leidžia ištirti visas akių struktūras optimaliu didinimu. Išsamesniam akies obuolio tyrimui gydytojas gali paskirti ultragarsą. Taip pat atliekama optinės darnos tomografija. Tai nėra kontakto diagnostikos metodas, leidžiantis imtis veiksmų tinklainės fiksavimui.
Daugelis pacientų paprasčiausiai nesupranta, kas tai yra, todėl nesikreipkite į gydytoją, bet tiesiog pasiimkite akinius. Tačiau tokiu būdu negali būti išgydoma distrofija, procesas progresuos, o dėl to atsiras tinklainės gedimas arba atsiskyrimas. Gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant į distrofijos tipą ir priežastis, dėl kurių jis sukėlė.
Su įgimta tinklainės tinklaine gydymas prasideda ankstyvame amžiuje, jis skiriamas kursais kelis kartus per metus ir yra pagrįstas vizualinio aparato funkcijų palaikymu. Sisteminių ir vietinių veiksmų specialių medicininių preparatų kompleksai, vitaminai, fizioterapija, ekstremaliais atvejais naudojami chirurginiai veiksmai.
Akių atrofijos gydymas lazerio spinduliu daugiausia yra skirtas tinklainės atsiskyrimo prevencijai, deja, patologija negali būti visiškai išgydyta, regėjimo aštrumas, jei pacientas turi tinklainės tinklelio distrofiją, neatgauna. Tačiau, jei priemonės imtasi laiku, galima išvengti kitų komplikacijų. Šiuo atveju moderniausias, efektyviausias ir saugiausias gydymo metodas yra lazerinis koaguliavimas.
Naudodami šią priemonę, galite sustabdyti dinstrofinį procesą židiniuose ir užkirsti kelią tinklainės plyšimui. Kryptinis lazerinis spindulys „tirpsta“ retinimo kišenes ir „užsandina“ jas prie gretimų sluoksnių. Žinoma, koaguliacija negali sustabdyti patologinio proceso ir atkurti regėjimą. Tačiau naudojant šį metodą galima išvengti komplikacijų.
Lazerinės chirurgijos privalumai:
Šiandien lazerinis gydymas yra praktikuojamas daugelyje klinikų ir yra prieinamas beveik visiems pacientams.
Jei liga išsivysto lengva forma ir diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, atliekama medicininė terapija. Atsižvelgdamas į ligos tipą, sunkumą, priežastį ir susijusias ligas, gydytojas pasirenka gydymo režimą, į kurį įeina tokių grupių vaistai:
„Lucentis“ pasirodė gerai, užkertant kelią kraujagyslių audinių augimui, pilant į akis vitaminais ir antioksidantais, stimuliuojant medžiagų apykaitos procesus ir atkuriant akies obuolio audinius.
Eksudacinių ligos formų ir makulos pažeidimų atveju, prieš VEGF vaistų intraokulinės injekcijos daro gerą poveikį. Akių injekcijos pašalina patinimą, pagerina kraujagyslių būklę, padeda paversti pavojingą degeneracijos formą į sausą, saugesnį ir stabilesnį. Svarbu atlikti kompleksinius atrofijos gydymo kursus kelis kartus per metus, tada galite žymiai vėluoti chirurginio gydymo laiką.
Vaistų poveikis sustiprinamas įvairiomis fizioterapinėmis procedūromis:
Namuose, pacientas gali savarankiškai vartoti vitaminus, palaidoti akis su paskirtais vaistais, atlikti pratimus akims. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos, turinčios daug vitaminų ir mineralų, nustoti rūkyti ir alkoholį. Kadangi tabako dūmų įkvėpimas neigiamai veikia kraujagyslių elastingumą, o kai alkoholio intoksikacija dažnai atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo ir plyšimo, kiekvienas, kuris turi polinkį į tinklainės distrofiją, geriau atsisakyti cigarečių ir alkoholio.
Tinklainės distrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis oficialioje medicinoje nelaikomas veiksmingu, todėl neįmanoma išgydyti tokios patologijos tik su vaistažolėmis. Tačiau alternatyvios medicinos receptai gali būti naudojami siekiant pagerinti bendrą kūno toną, pagerinti medžiagų apykaitą ir stiprinti imuninę sistemą, kuri visada naudinga bet kuriai patologijai.
Centrinė chorioretinalinė tinklainės distrofija yra nepagydoma, atrofiniai pokyčiai yra negrįžtami. Tačiau laiku nustatant pažeidimus, galite pasirinkti veiksmingą gydymo kursą, kad būtų sustabdytas ligos progresavimas ir išvengta komplikacijų. Kursai turi būti kartojami reguliariai iki gyvenimo pabaigos. Ir tarp jų, prisiminkite apie prevencines priemones: neperžengkite regėjimo organų, kokybiškai gydykite lėtines ligas, vartokite vitaminų kompleksus, valgykite teisę ir atsisakykite blogų įpročių.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-distrofiya-setchatki-glazaTinklainė yra vienas iš pagrindinių vizualinės sistemos elementų, užtikrinančių aplinkinių objektų įvaizdžio formavimąsi.
Atitinkamai, bet kokie patologiniai procesai, vykstantys šioje akies dalyje, gali sukelti rimtų problemų.
Viena iš ligų, kurioms būdingas tinklainės audinių pažeidimas ir laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, vadinama tinklainės chorioretine degeneracija. Tai gali įvykti keliais būdais, tačiau bet kuriuo atveju reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.
CHRD - liga, kuri lokalizuota tinklainės centrinėse dalyse ir sukelia negrįžtamą žalą audiniuose. Dinaminis procesas apima akies kraujagyslių ir pigmentų sluoksnius, taip pat tarp jų esančią stiklinę plokštelę.
1 nuotrauka. Akies pamatas su centrine chorioretinaline distrofija. Apskritimas ir rodyklės rodo patologinių pokyčių sritį.
Laikui bėgant sveiki audiniai pakeičiami pluoštiniais, ant paviršiaus randami randai, dėl kurių pablogėja tinklainės funkcija.
Svarbu! Chorioretinalinė distrofija retai sukelia visišką aklumą, nes pacientas išlaiko centrinį ar periferinį regėjimą (priklausomai nuo patologijos vietos), tačiau žymiai pablogina gyvenimo kokybę.
Dažniausiai liga aptinkama senyvo amžiaus žmonėms (vyresniems nei 50 metų), ty pagrindinė CDS priežastis yra su amžiumi susiję audinių pokyčiai, tačiau tiksli jo etiologija nebuvo išaiškinta. Be brandaus amžiaus, centrinio chorioretinalinio distrofijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
Liga paveikia abi akis tuo pačiu metu, bet kartais prasideda viena iš jų, po to ji plinta į kitą.
Pradiniame etape CRHD gali būti besimptomis, tada atsiranda nedideli oftalmologiniai sutrikimai (muses, vaizdų iškraipymai, tam tikrų sričių praradimas ir tt).
Plėtodamas patologinį procesą, centrinis regėjimas žymiai sumažėja ir galiausiai visiškai išnyksta.
Pagalba Statistikos duomenimis, moterys ir žmonės, kuriems yra ryškus rainis, labiausiai patiria patologijos atsiradimo riziką.
Centrinė chorioretinalinė distrofija gali pasireikšti dviem būdais: nexudatyvi ir drėgna (eksudatyvi), pirmoji yra labiau paplitusi 90% atvejų, o pastarajai būdinga sunki eiga ir nepalanki prognozė.
Neksudatyvi forma pasižymi pablogėjusiais metaboliniais procesais tarp kraujagyslių sluoksnio ir tinklainės. Požymiai lėtai išsivysto, regėjimo aštrumas išlieka patenkinamas ilgą laiką, po to atsiranda nedidelis vaizdo drumstumas, tiesių linijų iškraipymas ir akių funkcijos pablogėjimas.
Šlapias CRRD lydi nenormalių laivų atsiradimas ir skysčio kaupimasis po tinklainės, randų susidarymas. Po kelių savaičių po patologinio proceso pradžios atsiranda požymiai - dramatiškai sumažėja paciento regėjimas, sutrikdomas vaizdo susidarymas, linijos tampa sulaužytos ir susuktos.
2 nuotrauka. Paciento pamatas su žmogaus teisių gynėjų šlapia forma. Vidutinės tinklainės zonoje galima pastebėti rausvą edemą.
Klinikinės šios ligos formos metu išskiriami keturi vystymosi etapai:
Dėmesio! Ankstyvaisiais šlapios formos CHRD etapais patologinis procesas gali būti sustabdytas, tačiau audinių pokyčiai yra negrįžtami ir negali būti gydomi.
Skirtingai nuo centrinės distrofijos, periferinė ligos rūšis neturi įtakos centrinei tinklainės daliai, bet jos paraštėms, ty periferijai. Jis gali būti paveldimas arba įgytas, o pagrindiniai rizikos veiksniai yra trumparegystė, uždegiminės ligos, akių ir kaukolės sužalojimai ir vidaus organų patologija. Priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos ir jos gylio, pažeidimas paprastai yra padalintas į periferines chorioretinalines ir vitreokorio-tinklainės formas.
3 nuotrauka. Periferinio chorioretinalinio distrofijos fondo vaizdas. Pažeidimas yra tinklainės kraštuose.
Antrasis kursų variantas pacientui yra pavojingesnis nei pirmasis ir gali sukelti visišką regos praradimą.
Svarbu! Labai sunku atskirti PCDD nuo PVRHD net naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, kurie apsunkina ligos gydymą ir blogina prognozę.
Chorioretinalinės distrofijos diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, anamneze ir sudėtinga diagnostika, naudojant skirtingus metodus:
Be to, tyrimai gali būti naudojami spalvų suvokimui, regėjimo kontrastui ir kitoms jo savybėms tikrinti.
Pagalba Centrinė chorioretinalinė distrofija diagnozuojama gana lengvai, kartais tiriant akies pagrindą, o visišką diagnozę būtina nustatyti periferinei formai.
Šios patologijos terapija siekiama sustabdyti nenormalų procesą ir audinių sunaikinimą, taip pat komplikacijų prevenciją.
Ligonio nexudative forma yra lengviau gydoma, todėl ankstyvosiose chorioretinės distrofijos stadijose galima konservatyviai gydyti antikoaguliantais, angioprotektoriais, antioksidantais ir kitais vaistais.
Gydymas turi būti atliekamas nuolat, du kartus per metus, paprastai pavasarį ir rudenį. Kartais reikalingas audinių lazerinis stimuliavimas siekiant sustabdyti tinklainės pažeidimą ir išvengti komplikacijų.
Be vaistų vartojimo (burnos ar injekcijos), pacientams reikia atsisakyti blogų įpročių ir valgyti.
Eksudacinė distrofija paprastai reikalauja chirurginės operacijos - atliekama tinklainės ir membranų koaguliacija, kuri „susitinka“ pažeistus audinius, sustabdo kraujavimą, neleidžia plyšimui ir atsiskyrimui. Kartu su lazerine korekcija rekomenduojama pašalinti dehidrataciją, kad būtų pašalintas perteklius (diuretikai, druskos neturintys dietos ir tt), vartojant vitaminus ir mikroelementus.
Dėmesio! Nerekomenduojama gydyti chorioretinalinės tinklainės distrofijos liaudies receptais, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą ir visišką aklumą.
Žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame aprašoma, kas yra tinklainės, jos tipų - centrinės ir periferinės, distrofija.
Chorioretinalinė tinklainės distrofija yra sudėtingas patologinis procesas, kuris sunaikina akių audinius ir gali sukelti sunkų regėjimo sutrikimą arba visišką aklumą.
Deja, šio ligos akių struktūrų pokyčiai yra negrįžtami, todėl neįmanoma pagerinti regėjimo funkcijos.
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, chorioretinalinės distrofijos vystymasis gali būti sustabdytas, tokiu būdu išlaikant pakankamą regėjimo aštrumą, o pacientai gali normaliai gyventi.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Centrinei chorioretinalinei tinklainės distrofijai (CHRD) būdingi negrįžtami degeneraciniai pokyčiai akies kraujagyslių sistemos choriokapiliariniame sluoksnyje, kurie turi įtakos tinklainės ir Brucho membranos pigmentų sluoksniui. Kitas šios ligos pavadinimas yra seniška makulos distrofija, kuri rodo, kad tokio tipo patologija paprastai randama vyresnio amžiaus žmonėms ir pasireiškia pažeidžiant centrinę viziją. Yra dvi tinklainės chorioretinalinės distrofijos formos: drėgnas (eksudacinis), kuris pasireiškia 9 iš 10 atvejų ir sausas (ne exudative), rastas 1 iš 10 atvejų.
Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų, yra didžiausia rizika susirgti. Yra žinoma, kad patologija yra paveldima, todėl chorioretinalinės distrofijos pacientų giminaičiai taip pat turi atidžiai stebėti jų regėjimą. Taip pat kyla pavojus aterosklerozės pacientams.
Chorioretinalinė distrofija gali būti įgimta arba atsirasti dėl traumų ar įvairių infekcijų. Liga taip pat gali atsirasti dėl sumažėjusio chorioretino sluoksnio mikrocirkuliacijos.
Dažnai patologinis procesas paveikia vyresnius nei 60 metų žmones, sergančius imuninės ar endokrininės sistemos ligomis, pacientus, kuriems atlikta kataraktos operacija ir kurie piktnaudžiauja tabako rūkymu.
Neksudatyvios patologijos formos vizijos kokybė ilgą laiką gali išlikti nepakitusi, po to atsiranda metamorfopija - būdingas tiesių linijų iškraipymas. Ateityje galimas centrinės skotomos, kuri išeina iš akių, išvaizda. Toliau tęsiamas choriokapiliarinio sluoksnio atrofinis procesas ir pigmento epitelis, dėl kurio žymiai sumažėja centrinė rega.
Ligos exudative forma pasižymi paciento skundais apie vaizdą, kuris vertinamas kaip per vandens sluoksnį, tiesių linijų kreivumą, permatomų dėmių atsiradimą ir šviesos blyksnius prieš akis. Nesant gydymo, kitas ligos etapas gali pasireikšti staigaus regėjimo sumažėjimo, kai pacientai praktiškai praranda galimybę skaityti ir rašyti.
Patologijos diagnozės svarba yra būdingų savybių buvimas: tiesių linijų iškraipymas ir židinio praradimas nuo regėjimo lauko. Deformacija apskaičiuojama naudojant Amsler testą, o kampimetrija naudojama centrinei vizijai ištirti. Galima atlikti kontrasto, spalvų suvokimo ir vizualinių laukų dydžio tyrimus.
Išsamesnė informacija pateikiama lazeriniam nuskaitymui arba optinei koherentinei tomografijai, kraujagyslių fluorescencinei angiografijai ir elektroretinografijai.
Tinklainės chorioretinės distrofijos terapija siekiama stabilizuoti audinių degeneracijos procesus. Negalima tikėtis atkūrimo iš regėjimo kokybės.
Ligoniui gydyti naudojami vaistai, lazeriai ir retais atvejais chirurginiai metodai. Nexudative ligos forma, preparatai naudojami lėtinti degeneracijos procesus, o taip pat naudojant helio lazerį, stimuliuoja tinklainė.
Eksudacinės formos atveju atliekama dehidratacijos terapija, naudojama tinklainės ir subretinalinės membranos lazerinė koaguliacija, kuriai rekomenduojama naudoti kriptono lazerį. Tokių vaistų, kaip Lucentis, Avastin, Eilea, intravitrinės (intraokulinės) injekcijos duoda gerų rezultatų.
Kalbant apie regėjimo kokybės atkūrimą, prognozė yra nepalanki.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/chrdTinklainė - tai konkretus akies obuolio struktūrinis ir funkcinis vienetas, būtinas norint nustatyti aplinkinės erdvės vaizdą ir perduoti jį į smegenis. Anatomijos požiūriu tinklainė yra plonas nervų ląstelių sluoksnis, kurio dėka žmogus mato, nes yra tas, kad vaizdas yra projekuojamas ir perduodamas per regos nervą į smegenis, kur apdorojama „nuotrauka“. Tinklainę formuoja šviesai jautrios ląstelės, kurios vadinamos fotoreceptoriais, nes jos sugeba užfiksuoti visas apžvelgiamo „paveikslo“ detales.
Tinklainės distrofija - tai didelės grupės, turinčios tam tikro akies obuolio struktūrinio ir funkcinio vieneto heterogeninių ligų grupę, pavadinimas. Nepriklausomai nuo kurso priežasties, savybių ir pobūdžio, bet kokia distrofija yra susijusi su tinklainės audinių „mirtimi“, ty su jų progresuojančiu degeneracija. Atsižvelgiant į žmogaus tinklainės audinių „nykimą“, žmogaus regėjimas palaipsniui pablogėja, o jo praradimo greitį lemia ligos tipas ir pobūdis.
Per pastaruosius du dešimtmečius tinklainės distrofinės ligos tapo vis dažnesne silpnaregio ir visiško regos praradimo priežastimi. Bet kokioms tinklainės distrofinėms ligoms būdingas lėtas, bet nuolat progresuojantis kursas, kurį lydi vis sunkesnis regėjimo netekimas.
Tinklainės distrofija paprastai atsiranda žmonėms, sergantiems rizikos veiksniais, pvz., Diabetu, hipertenzija, ateroskleroze, antsvoriu, rūkymu, paveldimais veiksniais, pernelyg dideliu tiesioginių saulės spindulių poveikiu akims, virusinėms ligoms, stresui ir vitaminų bei mikroelementų trūkumams dietoje..
Distrofija yra audinių pažeidimo procesas, kuris vystosi netinkamos mitybos, kraujo tiekimo ir metabolizmo fone tiesiogiai tinklainėje. Dėl to yra pažeista normalioji audinio struktūra ir ji visiškai neveikia savo fiziologinių funkcijų, kurios pasireiškia regėjimo sutrikimu.
Visa tinklainės distrofija yra suskirstyta į dvi dideles grupes - įgimtas (pirminis) ir įgytas (antrinis). Įgimtos tinklainės distrofijos yra susijusios su įvairiais paveldimais veiksniais ir vystosi vaikystėje. Įsigytos tinklainės distrofijos atsiranda dėl bet kokios esamos ligos ar traumos.
Priklausomai nuo konkretaus tinklainės ploto, jie yra suskirstyti į tris dideles grupes:
1. Generalizuota tinklainės distrofija;
2. Tinklainės centrinė distrofija;
3. Tinklainės periferinė distrofija.
Centrinėje distrofijoje veikia tik centrinė visos tinklainės dalis. Kadangi ši centrinė tinklainės dalis vadinama makula, terminas „makulė“ dažnai naudojamas atitinkamos lokalizacijos distrofijai žymėti. Todėl terminas "centrinė tinklainės distrofija" yra makulinės tinklainės distrofijos sinonimas.
Periferinės distrofijos atveju paveiktos tinklainės kraštai, o centrinės sritys lieka nepaliestos. Bendrosios tinklainės distrofijos atveju visos jos dalys - tiek centrinės, tiek periferinės. Atskiras akies tinklainės senatvinis distrofija, atsirandanti senųjų pokyčių mikrovandenių struktūroje fone. Pagal pažeidimo lokalizaciją centrinė tinklainės distrofija (makulinė).
Priklausomai nuo audinių pažeidimo savybių ir ligos eigos charakteristikų, centrinės, periferinės ir generalizuotos tinklainės distrofijos yra suskirstytos į daugybę veislių, kurios bus vertinamos atskirai.
Vyresni nei 20 metų vyrai sukelia centrinę chorioretinalinę tinklainės distrofiją (centrinę serozinę choropatiją). Dinstrofijos susidarymo priežastis yra akies susikaupimas iš akies indų tiesiogiai po tinklainės. Šis išpurškimas trukdo normaliai mitybai ir metabolizmui tinklainėje, dėl kurio atsiranda laipsniška distrofija. Be to, efuzija palaipsniui išskleidžia tinklainę, kuri yra labai sunki ligos komplikacija, kuri gali sukelti visišką regos praradimą.
Atsižvelgiant į efekto buvimą po tinklainės, būdingas šios distrofijos požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas ir bangų tipo kreivių išvaizda, tarsi žmogus ieško vandens sluoksnio.
Makuliarinė (su amžiumi susijusi) tinklainės distrofija gali pasireikšti dviem pagrindinėmis klinikinėmis formomis:
1. Sausoji (nexudative) forma;
2. Šlapioji (eksudacinė) forma.
Abiejose tinklainės makulos distrofijos formose vyrauja vyresni nei 50–60 metų žmonės, turintys senųjų pokyčių mikrovaskulinių sienų struktūroje. Atsižvelgiant į su amžiumi susijusią distrofiją, kraujagyslių pažeidimai atsiranda centrinėje tinklainės dalyje, vadinamoji makula, kuri suteikia didelę skiriamąją gebą, ty leidžia asmeniui pamatyti ir atskirti mažiausias detales ir aplinką nuo artimo atstumo. Tačiau net ir esant sunkiam su amžiumi susijusiai distrofijai visiškas aklumas pasireiškia labai retai, nes tinklainės periferiniai regionai lieka nepaliesti ir leidžia asmeniui iš dalies pamatyti. Nuolatinės tinklainės periferinės sritys leidžia asmeniui paprastai pereiti į pažįstamą aplinką. Su sunkiausiu amžine tinklainės distrofija, žmogus praranda gebėjimą skaityti ir rašyti.
Sausai (ne exudative) tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai būdingas ląstelių atliekų produktų kaupimasis tarp kraujagyslių ir pačios tinklainės. Šie atliekų produktai laiku nepašalinami dėl to, kad pažeidžiamos akies mikrovartelių struktūros ir funkcijos. Atliekos yra cheminės medžiagos, kurios yra kaupiamos audiniuose po tinklaine ir išvaizdos yra mažos geltonos tuberkuliacijos. Šie geltoni iškilimai vadinami drusen.
Sausos tinklainės distrofija sudaro iki 90% visų makuliarinių distrofijų atvejų ir yra gana gerybinė forma, nes jos eiga yra lėta, todėl regėjimo aštrumo sumažėjimas taip pat yra laipsniškas. Ne exudative makulos distrofija paprastai vyksta trimis etapais:
1. Ankstyvą tinklainės sausosios amžiaus geltonosios dėmės degeneracijos stadiją apibūdina mažų draugų buvimas. Šiame etape žmogus vis dar gerai mato, jo neramina jokie regėjimo sutrikimai;
2. Tarpinis etapas pasižymi vienu dideliu drinenu arba keliais mažais, esančiais centrinėje tinklainės dalyje. Šie drusenai sumažina žmogaus regėjimo lauką, dėl kurio jis kartais mato vietą prieš akis. Vienintelis simptomas šiame amžiuje susiformavusios makulos distrofijos stadijoje yra ryškios šviesos poreikis skaityti ar rašyti;
3. Pastebėtas etapas pasižymi matomoje vietoje, kurioje yra tamsi spalva ir didelis dydis, išvaizda. Ši vieta neleidžia asmeniui pamatyti daugumos aplinkinių vaizdų.
Drėgna tinklainės makulos distrofija pasireiškia 10% atvejų ir turi nepalankią prognozę, nes, priešingai, pirmiausia, tinklainės atsiskyrimo rizika yra labai didelė, antra, regėjimo praradimas įvyksta labai greitai. Su šia tinklainės formos distrofine forma aktyviai auga nauji kraujagyslės, kurių paprastai nėra. Šie indai turi struktūrą, kuri nėra būdinga akiai, bet todėl, kad jų lukštai yra lengvai pažeisti, ir per ją pradeda prakaituoti skystį ir kraują, kaupiančius po tinklaine. Šis išpurškimas vadinamas eksudatu. Dėl to eksudatas susikaupia po akies tinklaine, kuris spaudžia jį ir palaipsniui išskleidžia. Štai kodėl drėgna makulos degeneracija yra pavojingas tinklainės atskyrimas.
Drėgnoje tinklainės geltonosios dėmės degeneracijoje atsiranda staigus ir netikėtas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Jei tuoj pat nepradėsite gydymo, gali atsirasti pilnas aklumas tinklainės atskyrimo fone.
Periferinė tinklainės dalis paprastai nėra matoma gydytojui, kai atliekamas standartinis mėginio tyrimas dėl jo buvimo vietos. Norint suprasti, kodėl gydytojas nemato tinklainės periferinių dalių, turite įsivaizduoti kamuolį, kurio centrą traukia pusiaujo. Pusė kamuoliuko iki pusiaujo yra padengta tinkleliu. Be to, jei žiūrėsite į šį rutulį tiesiai į polių zoną, greta dalys, esančios netoli pusiaujo, bus blogai matomos. Tas pats atsitinka akies obuolyje, kuris taip pat turi rutulio formą. Tai reiškia, kad gydytojas aiškiai išskiria centrines akies obuolio dalis, o periferiniai, kurie yra artimi sąlyginiam ekvatoriui, jam yra beveik nematomi. Štai kodėl periferinės tinklainės distrofijos dažnai diagnozuojamos vėlai.
Periferinę tinklainės distrofiją dažnai sukelia akies ilgio pokyčiai progresuojančios trumparegystės fone ir tam tikroje kraujotakos pablogėjimo srityje. Atsižvelgiant į periferinių distrofijų progresavimą, tinklainė tampa plonesnė, todėl susidaro vadinamosios trakcijos (per didelės įtampos sritys). Ilgalaikio egzistavimo metu susidariusios trakcijos sukuria prielaidas tinklainės ašaroms, per kurias skysta stiklakūnio dalis nusileidžia po juo, pakelia ir palaipsniui nušluoja.
Priklausomai nuo tinklainės atskyrimo pavojaus, taip pat nuo morfologinių pokyčių tipo, periferiniai distrofijos skirstomi į šiuos tipus:
Tinklainės tinklelio distrofija pasireiškia 63% visų periferinių tipų distrofijos variantų. Šio tipo periferinė distrofija sukelia didžiausią tinklainės atskyrimo riziką, todėl ji yra pavojinga ir turi nepalankią prognozę.
Dažniausiai (2/3 atvejų) tinklainės grotelių distrofija aptinkama vyresniems nei 20 metų vyrams, o tai rodo jo paveldimą pobūdį. Grotelių distrofija paveikia maždaug vieną ar abu akis maždaug tuo pačiu dažniu, o po to lėtai ir palaipsniui progresuoja per visą žmogaus gyvenimą.
Su grotelių distrofija pamatinėje matomoje baltoje, siauroje, banguotoje juostelėje, suformuojančiomis grotelių ar virvių kopėčias. Šias juostas sudaro sutraukti ir užpildyti kraujagyslės. Tarp sugriuvusių laivų susidarė tinklainės retinimo zonos, pasižyminčios rausvos arba raudonos židinio išvaizda. Šiuose plonosios tinklainės plotuose gali susidaryti cistos arba ašaros, dėl kurių atsiranda atsiskyrimas. Stiklinis kūnas tame rajone, kuris yra greta tinklainės vietos, susilpnintas distrofiniais pokyčiais. Ir dėl distrofijos vietos kraštų, stiklakūnis, priešingai, yra labai tvirtai lituotas prie tinklainės. Dėl šios priežasties yra didelės tinklainės įtampos (traukos), kurios sudaro mažas tarpas, turinčios vožtuvų formą. Tai per šiuos vožtuvus po tinklaine įsiskverbia į skystą stiklo kūno dalį ir provokuoja jo atsiskyrimą.
Nėštumo metu moters organizme atsiranda reikšmingas kraujotakos pokytis ir metabolizmo padidėjimas visuose organuose ir audiniuose, įskaitant akis. Tačiau antrajame nėštumo trimestre sumažėja kraujospūdis, kuris sumažina kraujo tekėjimą į mažus akių indus. Tai savo ruožtu gali sukelti mitybos trūkumą, būtiną normaliai tinklainės ir kitų akies struktūrų veikimui. Netinkamas kraujo tiekimas ir mitybos trūkumai yra tinklainės distrofijos priežastis. Taigi nėščios moterys turi didesnę tinklainės distrofijos riziką.
Jei moteris prieš nėštumo pradžią turėjo bet kokių akių ligų, pavyzdžiui, trumparegystę, hemeralopiją ir kt., Tai reikšmingai padidina tinklainės distrofijos riziką gimdymo metu. Kadangi įvairios akių ligos yra plačiai paplitusios populiacijoje, nėščioms moterims tinklainės distrofijos raida nėra neįprasta. Ginekologai dėl nėštumo rizikos, po to - tinklainės atsiskyrimo, nėščias moteris siunčia į oftalmologą konsultacijai. Dėl tos pačios priežasties trumparegystė sergančioms moterims reikia oftalmologo leidimo gimdyti natūraliai. Jei oftalmologas mano, kad žaibo distrofijos ir tinklainės atsiskyrimo į darbą rizika yra per didelė, jis rekomenduos cezario pjūvį.
Tinklainės distrofija 30–40 proc. Atvejų išsivysto trumparegystėje (trumparegystė), 6–8 proc. - žmonių, sergančių hiperopija (ilgaamžiškumu) ir 2–3 proc. Visus tinklainės distrofijos priežastinius veiksnius galima suskirstyti į dvi dideles grupes - vietines ir bendras.
Vietinės tinklainės distrofijos priežastys:
Be išvardytų klinikinių tinklainės distrofijos simptomų, pasireiškia šie simptomai, kurie atskleidžiami objektyvių tyrimų ir įvairių tyrimų metu:
1. Testo Amsler iškraipymo linijos. Šis bandymas susideda iš to, kad asmuo, pakaitomis su kiekviena akimi, žiūri į tašką, esantį popieriaus lapo viduryje esančiame tinklelyje. Pirma, popierius yra išdėstytas rankos ilgiu nuo akies, o tada lėtai priartinkite. Jei linijos yra iškreiptos, tai yra tinklainės makulos distrofijos požymis (žr. 1 pav.);
1 pav. Amslerio bandymas. Viršutinė dešinė nuotrauka, kuri mato asmenį, turintį normalią viziją. Viršutinėje kairėje ir apačioje yra vaizdas, kurį asmuo mato tinklainės distrofijoje.
2. Būdingi pagrindo pokyčiai (pvz., Drusen, cistos ir tt).
3. Sumažėjusi elektroretinografija.
Ši nuotrauka rodo „sraigės tako“ tipo tinklainės distrofiją.
Šioje nuotraukoje matyti akmenų tipo tinklainės distrofija.
Ši nuotrauka rodo sausos amžiaus tinklainės makulos distrofiją.
Kadangi neįmanoma pašalinti tinklainės distrofinių pokyčių, bet kokiu gydymu siekiama sustabdyti tolesnę ligos progresavimą ir iš tikrųjų yra simptominis. Tinklainės distrofijos gydymui naudojami medicininiai, lazeriniai ir chirurginiai gydymo metodai, siekiant sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, taip iš dalies pagerinant regėjimą.
Tinklainės distrofijos gydymas yra šių vaistų grupių naudojimas:
1. Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, mažinantys kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse (pavyzdžiui, tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis). Šie vaistai yra geriami tablečių pavidalu arba į veną;
2. Vasodilatatoriai ir angioprotektoriai - vaistai, kurie išplėsti ir stiprina kraujagysles (pvz., „No-spa“, „Papaverine“, „Ascorutin“, „Complamin“ ir tt). Vaistai vartojami per burną arba švirkščiami;
3. Hipolipideminiai vaistai - vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje, pavyzdžiui, metioninas, simvastatinas, atorvastatinas ir kt. Vaistai naudojami tik žmonėms, sergantiems ateroskleroze;
4. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra elementų, svarbių normaliam akių veikimui, pvz., Okyuvayt-luteinas, mėlynių forte ir kt.;
5. B grupės vitaminai;
6. Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, pavyzdžiui, pentoksifilinas. Paprastai vaistai švirkščiami tiesiai į akies struktūrą;
7. Polipeptidai, gauti iš galvijų tinklainės (retinolamino preparatas). Vaistas įterpiamas į akies struktūrą;
8. Akių lašai, kuriuose yra vitaminų ir biologinių medžiagų, skatinančių remontą ir gerinantį medžiagų apykaitą, pavyzdžiui, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom ir tt;
9. „Lucentis“ - priemonė, skirta išvengti nenormalių kraujagyslių augimo. Naudojamas tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai gydyti.
Registruotų vaistų priėmimas vyksta kursais kelis kartus (bent du kartus) per metus.
Be to, drėgna makulos distrofija, deksametazonas švirkščiamas į akis, o į veną įšvirkščiamas furosemidas. Vystant kraujavimą į akis, kad būtų galima greitai pasisavinti ir stabdyti, į veną švirkščiamas heparinas, etamzilatas, aminokapro rūgštis arba Prourokinazė. Siekiant sumažinti bet kokios formos tinklainės distrofijos patinimą, Triamcinolone švirkščiama tiesiai į akis.
Toliau nurodyti fizioterapijos metodai taip pat naudojami tinklainės distrofijos gydymo kursuose:
Visų pirma, jums reikia išsamaus gydymo vaistais, kuris, žinoma, vartoja vazodilatatorius (pvz., No-shpa, Papaverin ir kt.), Angioprotektorius (Ascorutin, Actovegin, Vazonit ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (Aspirinas, Thrombostop ir kt.) Ir vitaminus A, E ir B grupė. Paprastai gydymas šiomis narkotikų grupėmis atliekamas kelis kartus per metus (bent du kartus). Reguliarūs vaistų gydymo kursai gali žymiai sumažinti arba visiškai sustabdyti makulos distrofijos progresavimą, taip išsaugant žmogaus regėjimą.
Jei makuliarinė distrofija yra sunkesniame etape, tuomet kartu su gydymu vaistais naudojami fizioterapijos metodai, tokie kaip:
Jei asmuo turi drėgną distrofiją, pirmiausia atliekamas dygimo, nenormalių indų lazerinis koaguliavimas. Šios procedūros metu lazerio spindulys nukreipiamas į akių tinklainės paveiktus plotus, o galingos energijos veikimas yra kraujagyslių sandarinimas. Kaip rezultatas, skystis ir kraujas nustoja prakaituoti po akies tinklaine ir jį išpjauna, o tai stabdo ligos progresavimą. Kraujagyslių lazerinis koaguliavimas yra trumpas ir visiškai neskausmingas procesas, kurį galima atlikti poliklinikomis sąlygomis.
Po lazerio koaguliacijos būtina vartoti vaistus iš angiogenezės inhibitorių grupės, pavyzdžiui, Lucentis, kuris slopins aktyvų naujų, nenormalių kraujagyslių augimą, tokiu būdu sustabdydamas drėgnos tinklainės makulos degeneracijos progresavimą. Lucentis reikia vartoti nuolat, o kitus vaistus - keletą kartų per metus, kaip ir sausoje makuliarine distrofija.
Lazerio terapija yra plačiai naudojama gydant įvairius dinstrofijos tipus, nes nukreipta lazerio spindulys, turintis didžiulę energiją, leidžia veiksmingai paveikti paveiktas vietas, nedarant įtakos normaliai tinklainės dalims. Lazerinis gydymas nėra vienalytė sąvoka, apimanti tik vieną operaciją ar intervenciją. Priešingai, lazerinis gydymas distrofija yra įvairių terapinių metodų derinys, kuris atliekamas lazeriu.
Dezstrofijos gydymo lazeriu pavyzdžiai yra tinklainės stimuliacija, kurios metu apšvitintos teritorijos yra apšvitinamos, siekiant aktyvuoti jų metabolinius procesus. Tinklainės lazerinis stimuliavimas daugeliu atvejų suteikia puikų poveikį ir leidžia ilgai sustabdyti ligos progresavimą. Chirurginio lazerio gydymo, skirto distrofijai, pavyzdys yra kraujagyslių koaguliacija arba paveiktos tinklainės zonos demarkacija. Tokiu atveju lazerio spindulys nukreipiamas į akies tinklainės paveiktus plotus, o išleistos šiluminės energijos įtakoje pažodžiui susilieja, užsandarina audinius ir taip riboja apdorojamą plotą. Kaip rezultatas, tinklainės, paveiktos distrofija, regionas yra izoliuotas nuo kitų dalių, o tai taip pat leidžia sustabdyti ligos progresavimą.
Tinklainės distrofijoje būtina vartoti vitaminus A, E ir B, nes jie užtikrina normalų regėjimo organo veikimą. Šie vitaminai pagerina akių audinių mitybą ir, naudodamiesi ilgalaikiu vartojimu, padeda sustabdyti dinstrofinių pokyčių tinklainėje progresavimą.
Tinklainės distrofijos vitaminai turi būti imami dviem būdais - specialiose tabletėse arba multivitamininiuose kompleksuose, taip pat ir turtinguose maisto produktuose. Vitaminai A, E ir B yra turtingiausi šviežių daržovių ir vaisių, grūdų, riešutų ir kt. Todėl šiuos produktus turi vartoti žmonės, kenčiantys nuo tinklainės distrofijos, nes jie yra vitaminų šaltiniai, kurie pagerina akių mitybą ir funkcionavimą.
Tinklainės distrofijos liaudies gydymas gali būti naudojamas tik kartu su tradiciniais medicinos metodais, nes ši liga yra labai rimta. Populiariausi tinklainės distrofijos gydymo metodai yra įvairių vitaminų mišinių paruošimas ir naudojimas, kurie regos organui suteikia būtinus vitaminus ir mikroelementus, taip pagerindami jo mitybą ir slopindami ligos progresavimą.
Efektyviausi tinklainės distrofijos liaudies metodai yra šie:
Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html