logo

Lėtinis dakryocistitas yra pastovus plyšimas, patinimas, atsiradęs ant ašaros kiaulių.

Jei spaudimas yra taikomas ašarinės dalies regionui, pūlingas arba mucopurulentinis skystis bus atlaisvintas iš ašarų punkcijos.

Suaugusiems žmonėms ši liga yra gana dažna, dakryocistitas yra apie 10% visų galimų ašarinių organų patologijų. Moterims ši liga gali pasireikšti daug dažniau nei vyrams.

Lėtinis dakryocistitas suaugusiems gali sukelti:

  • Virusinės ar pūlingos akių infekcijos;
  • Aplinkinių audinių patinimas niežulio, sinusito, nosies polinozos metu;
  • Nasolakrimalinės kanalo srities sužalojimas, akies vokai, ašaros zona
  • Kanalų sužalojimas, atsirandantis dėl orbitos ar kaulų lūžių;
  • Patekus į akis bet kokių pašalinių daiktų, dulkių ir smėlio.

Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra virusai, bakterijos ir parazitai. Dažnai provokuojantis veiksnys yra akies obuolio sužalojimas.

Vokas tampa storesnis, todėl skysčio nutekėjimas sustoja. Ašaros pradeda susikaupti ašarinėje kepurėje, sudarant geras sąlygas užkrečiamai patogeninei florai.

Ankstyvosiose stadijose liga nėra ypač ryški. Klasikiniai simptomai yra patinimas ir pilnatvės pojūtis.

Po kurio laiko žmogus pradeda nuolatinį ašarojimą, yra šiek tiek skausmo pojūtis, taip pat nuolatinis diskomforto pojūtis. Paspaudus ant kaklo, gali pasirodyti pūlingas arba skystis.

Dėl pastovaus plyšimo vėlyvosiose ligos stadijose oda po ašaromis, atrodo, yra uždegusi ir paraudusi. Ašarojimas tampa stipresnis atvirame ore, dažniausiai ryškioje šviesoje, vėjoje ir šalčiuose.

Kai lėtinė liga pasireiškia ilgą laiką, odos ištempimas gali pasirodyti virš lūpos maišelio, dėl kurio šioje srityje oda tampa mėlynai atspalviu.

Akims lėtinis dakryocistitas yra nuolat pavojingas. Pusė gali lengvai užkrėsti rageną ir dažnai sukelia opos susidarymą.

Gydymas

Lėtinis dakryocistitas diagnozuojamas po to, kai ištyrėme ašarų kanalų nuovargį. Norint nustatyti, ar užsikimšęs ar susiaurėjęs ašarų kanalas, galima naudoti rentgeno spindulius.

Ankstyvaisiais dakryocistito išsivystymo etapais naudojami konservatyvūs gydymo metodai, įskaitant nasolakrimalinių kanalų ir ašarinių audinių plovimą, naudojant antibakterinius, priešuždegiminius ir vazokonstriktorius sukeliančius agentus, taip pat nuolatinį ašaros masažą.

Fizioterapijos procedūros dažnai naudojamos lėtiniam dakryocistitui gydyti, įskaitant nosies gleivinių apykaitą ir lacrimalus su mažos energijos helio-neono lazeriu, kuris žymiai pagreitina regeneraciją.

Tuo atveju, kai liga jau yra pažengusi, efektyviausias gydymas bus operacija.

Lazerinė chirurgija

Pagrindinis chirurginio gydymo metodas yra plastinė chirurgija - dakryocistorhinostomija. Tai sudėtinga orbitinė-nosies intervencija, turinti didelį galimą traumą.

Lėtinio dakryocistito gydymui naudojama transcanalikulinė lazerinė endoskopinė dakryocitrinostomija. Jam būdingas paprastas ašarų išsiliejimo būdas su įvairių tipų lazeriu.

Tokios operacijos metu, nosies ertmės šoninės sienelės gleivinė pašalinama į ašaros kiaurymės projekciją, po kurios gretimoje ašmenų kiaulės dalyje yra suformuota 5-7 mm skersmens skylė.

Plius transcanalicular lazerio dacryocystornostomy, nes jūs galite žymiai sumažinti skausmingą pojūtį, kad pacientai patiria klasikinės operacijos.

Lazerinių technologijų naudojimas leidžia sumažinti operacijos trukmę, o asmens buvimo ligoninėje trukmė, taip pat operacijos gali būti atliekamos senyviems ir silpniems pacientams.

Po operacijos pasiekiami geri rezultatai, nėra jokių kosmetikos defektų.

Liaudies gynimo gydymas

Įšilimo uždegimo vieta su refleksine lempute arba audiniu maišeliais, užpildytais šiltu linų sėmenų sėklomis, turi gerą poveikį.

Toks šildymas atliekamas kelis kartus per dieną.

Rekomenduojama du ar tris kartus per dieną į popieriaus maišelius patekti į uždegimo vietą, kurios viduje yra virtos ramunėlių gėlės (tokius maišelius galima įsigyti vaistinėje).

Jie pirmą kartą panardinami į verdantį vandenį vieną ar dvi minutes.

Kai žaliava yra garinama, perteklius vanduo yra išspaudžiamas iš jo, o po to dar naudojamas šilumai. Ramunė turi skausmą malšinančio, dezinfekuojančio ir priešuždegiminio poveikio, spartinantis gydymo procesą.

Jis taip pat padeda suspausti nuo medetkų vaistažolių, žolelių oregano infuzijos, žolelių žolelių nuovirų ar Hypericum perforatum lapų ir gėlių infuzijos.

Tokie kompresai atliekami vieną ar du kartus per dieną 45 minutes. Visi šie vaistai gali turėti priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį.

Vietoj uždegimo, jūs taip pat galite gaminti kompresus iš petražolių infuzijos. Jie gaminami vieną ar du kartus per dieną, o jų trukmė - iki vienos valandos. Petražolėse yra daug vitaminų A ir C, jis turi gerą priešuždegiminį ir dezinfekcinį poveikį.

Bet koks liaudies gynimo priemonių naudojimas būtinai turi būti suderintas su gydytoju.

Prognozavimas ir ligos prevencija

Sėkmingas gydymas lėtiniu dakryocistitu priklauso nuo savalaikio atsako į jį. Jei turite mažiausiai įtarimų dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos.

Tinkamas ir savalaikis gydymas užtikrins, kad nepageidaujamas poveikis nebūtų rodomas.

Gydymo rezultatas daugeliu atvejų yra palankus, tačiau nebūtina atmesti galimų komplikacijų. Neigiamas lėtinės dakryocistito pasekmės gali būti akis, sumažėjęs regėjimas ir įvairūs akies struktūros uždegimai.

Siekiant užkirsti kelią dakryocistitui, svarbu laiku ir teisingai gydyti otolaringines ligas ir išvengti akių traumų.

http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistit

Dakryocistitas suaugusiems: visi gydymo būdai

Dakryocistito gydymas suaugusiems ir vaikams labai skiriasi. Nors naujagimiams reikia tik masažuoti ašarų kanalą, vyresni vaikai ir suaugusieji turės naudos iš šio metodo daug rečiau. Todėl gydytojai kreipiasi į operaciją.

Šiame straipsnyje apibūdiname visus pagrindinius suaugusiųjų dacryocistito gydymo metodus, tiksliau sakant, apie visas operacijas, kaip užkirsti kelią ašarų kanalui, įskaitant bugieną, dakryocistorhinostomiją ir dakryocirstrlastą. Taip pat kalbėsime apie tai, kada galima naudoti masažą kaip gydymą ir apie kai kuriuos tradicinius metodus.

Dakryocistitas yra infekcinė-uždegiminė liga. Jis išsivysto kaip užsikimšęs ašaros kanalas arba jo anatominis susiaurėjimas. Tuo pačiu metu nėra plyšimo skysčio nutekėjimo į ašarų kanalus. Tokia stagnacija sukelia skysčio susikaupimą ašarinėje kiaurymėje, dėl kurios ji yra užsikrėtusi, todėl atsiranda uždegiminis procesas. Dažniausiai diagnozuotas 30–60 metų suaugusiųjų dakryocistitas, ypač moterims (kurios yra susijusios su moters kūno anatomija: jų nasolakrimaliniai kanalai yra daug siauresni nei vyrams). Dakryocistito atveju yra daug plyšimo, ašarinės sūkurys patinsta, susiaurėja akių plyšys, o spaudžiant į lacrimal sac pusę išsiskiria.

Labai trumpai kalbėjome apie tai, kas yra dakryocistitas. Toliau mūsų straipsnyje aptarsime suaugusiųjų dakryocistitą, ty apie jo gydymą. Kadangi liga kelia ypatingą pavojų, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį. Be to, ligos vystymasis nuo paprasto uždegimo iki pūlingos formos yra gana greitas.

Lacrimalinio kanalo obstrukcijos gydymas suaugusiems

Prieš pradedant gydymą būtina nustatyti šios ligos buvimą. Tam reikia pasikonsultuoti su oftalmologu. Gydytojas galės identifikuoti ligą, išnagrinėjęs, nustatydamas ašaros sistemos skysčio užsikimšimo laipsnį, jo lokalizaciją (galų gale, be apklausos sunku tiksliai nustatyti, kur susiaurėjo ašaros kanalas). Remiantis visų veiksmų rezultatais, specialistas paskirs reikiamą gydymą.

Dakryocistitas paprastai gydomas chirurgine intervencija. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo ligos aplaidumo. Lengvoje ligos formoje taip pat galima naudoti masažą. Pažvelkime į visus gydymo būdus.

Ūmus dakryocistitas

Ūminis dakryocistitas turi kelis gydymo būdus, tarp kurių gali būti išskirtinė bugienė ir kai kurios kitos procedūros.

Bougienage

Bugieno metu gydytojas įdeda į smegenų ortakį kietąjį zondą, kuriuo atkuriamas nosies kanalo nuovargis. Be to, ši procedūra apima ir plyšimo kanalo plovimą, kurį atlieka dezinfekavimo priemonės ir antibakteriniai preparatai.

Kitos procedūros

Su pūlingu uždegimu (pūlinimu), atsiradusiu dėl lacrimal sac, nustatoma UHF terapija, nustatomas vitaminų vartojimas, o nukentėjusiai vietai rekomenduojama naudoti sausą šilumą.

Jei šios procedūros nesukelia teigiamo rezultato, atsiveria pūlingas uždegimas. Po to žaizda yra gydoma antimikrobinėmis medžiagomis (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, furatsilinomu). Kad būtų išvengta infekcijos vystymosi, akys pilamos antibakteriniais lašais (chloramfenikoliu, Miramistinu) arba naudojami antibakteriniai tepalai (tetraciklinas, eritromicinas).

Be visų išvardytų pacientų, skiriamas antibakterinis gydymas, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų vystymosi (pvz., Smegenų abscesas, pūlingas encefalitas).

Lėtinis dakryocistitas (išplėstiniai atvejai)

Pažangios formos, ypač pacientui, kuriam diagnozuota lėtinė dakryocistitas, taikomas chirurginis gydymas: dakrokystorhinostomija ir dakrokstroplastija.

Dakryocistorinostomija

Tai yra operacijos tipas, po kurio atsiranda naujas ryšys tarp ašaros ir nosies ertmės. Savo ruožtu dakrokystorhinostomija yra suskirstyta į keletą tipų: tradicinis (pjūvio odos viduje arba per nosies ertmę), endoskopinis ir lazerinis (nosies ertmės viduje). Apsvarstykite juos išsamiau:

  1. Tradicinis. Šis operacijos tipas naudojamas gana retai. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti tik kai kuriais atvejais, pvz., Su lacrimal sac tuojimu, Dauno sindromu ir kitomis ypatingomis situacijomis.
  2. Endoskopinis. Plonas lankstus vamzdelis su fotoaparatu (endoskopu) įdedamas į ašarų kanalą. Vėliau užsikimšimas yra užsikimšusiame kanale, kuris leidžia sukurti naują ryšio kanalą tarp ašarų kanalo ir nosies ertmės. Šio veiksmo teigiamas taškas yra matomų siūlių, randų nebuvimas.
  3. Lazeris. Tokiu įsikišimu naudojamas endoskopas su lazeriu. Skylė yra padaryta lazeriu nosies ertmėje, taip sujungiant ją su ašarinėmis sultimis. Lazerinio dakryocistorhinostomijos privalumai yra šie: operacijai praleistas laikas sutrumpintas, taip pat paciento reabilitacijos trukmė; operaciją lydi mažiau kraujavimo; pacientas turi mažiau skausmo; po operacijos nėra matomų defektų.

Tačiau, jei yra privalumų, yra ir trūkumų: tokia operacija yra brangesnė (todėl ne visi pacientai gali tai sau leisti); reikalauja aukščiausių chirurginių įgūdžių.

Balionas dacryocystplasty

Tokia chirurginė intervencija leidžia atkurti ašarų kanalo nuovargį, nesukeliant jos į veidą. Metodo esmė yra tokia:

  • Į nasolakrimalinį kanalą įdedamas plonas laidininkas, kurio gale yra pridedamas dilinimo balionas.
  • Konteineris yra priartintas prie užblokuotos vietos, po to jis užpildomas skysčiu.
  • Pripildant balioną, atsidaro uždaroje vietoje. Po to balionas pašalinamas.
  • Ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, todėl sunku vadinti visiškai neskausmingą procedūrą (skausmas yra, bet nereikšmingas).

Po baliono dekryocistoplastijos nėra randų ar kitų defektų, o pacientai gali patekti į namus beveik iš karto. Pacientas taip pat skiria antibiotikų ir antimikrobinių akių lašų. Be to, teigiami aspektai yra tai, kad po procedūros labai sumažėja komplikacijų rizika.

Baliono dakryocistoplastika rekomenduojama, kai:

  • pacientas turi alergiją bendrai anestezijai.
  • pacientas nenori vartoti pilvo operacijos.
  • liga nepraėjo po dakryocistorinostomijos.

Kada gali padėti masažas

Jei tik pradeda vystytis dakryocistitas, pacientams siūlomi konservatyvūs gydymo metodai, būtent ašarinės kepenėlės terapinis masažas. Masažas padės pašalinti sukauptą ašaros skystį. Tačiau, esant sunkiai ligos formai, su dideliais uždegiminiais procesais, masažas yra kontraindikuotinas.

Prieš pradedant procedūrą, akys pilamos antibakteriniais lašais. Tada judesiai (vibruojantys ir spiraliniai) su slėgiu (ne per silpni, bet ne per stiprūs) turi masažuoti ašaros nosį. Jei procedūros metu atleidžiamas pūlingas, tai reiškia, kad masažas buvo atliktas teisingai. Pūlingas iškrovimas geriau surinkti medvilnės pagalvėlės, tamponai.

Liaudies medicina

Specialistai gali rekomenduoti pacientams atlikti šiuos veiksmus:

  • Sušilti (naudojant reflektorines lempas, audinių maišelius). Procedūra pageidautina atlikti kelis kartus per dieną.
  • Užtepkite pripildytus ramunėlių maišelius arba medvilnės tamponą, panardintą į ramunėlių tirpalą. Reikėtų nepamiršti, kad infuzija turi būti šilta, bet jokiu būdu karšta.
  • Padarykite kompresus nuo medetkų infuzijos.
  • Palaidokite nosies taką su Kalanchoe sultimis (prieš Kalanko sultis reikia praskiesti druskos tirpalu, nes gryna sultys yra labai koncentruotos).
  • Naudoti medetkų žiedų, mėtų lapų, krapų, raudonmedžio, eukalipto ir šalavijų losjonams (visos žolės turėtų būti vartojamos lygiomis dalimis).
  • Užtepkite petražolių gerklę.

Gydymo prognozės

Teigiamas gydymo rezultatas, kai suaugusiems aptinkamas dakryocistitas, priklauso nuo savalaikių priemonių, kurių imtasi siekiant užkirsti kelią ligai ir griežtai laikytis gydytojo nustatyto kurso.

Daugeliu atvejų gydymas duoda teigiamų rezultatų, tačiau kartais atsiranda komplikacijų. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, pacientams draudžiama naudoti kontaktinius lęšius ir, svarbiausia, savarankiškai gydyti. Nukrypimas nuo nustatyto gydymo kurso gali sukelti prastą sveikatą, įskaitant regos netekimą.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Dakryocistito gydymas be operacijos

Dakryocistitas yra ašarinės gerklės uždegimas. Šis maišelis yra šalia vidinio akies kampo, vadinamajame lacrimal fossa. Lacrimalinis skystis patenka per ašaros kanalą į nosies ertmę. Pažeidus ašaros skysčio nutekėjimą iš ašaros, patogeninės bakterijos kaupiasi joje, kurios sukelia uždegimą.

Vizualinis analizatorius susideda iš akies obuolio ir pagalbinio įtaiso, kuriame yra viršutinė ir apatinė vokai, ašaros liauka, akies obuolio raumenys ir riebalinis kūnas aplink orbitą.

Viršutinė ir apatinė vokai Viršutinė ir apatinė akių vokai riboja blauzdos plyšį, tuo tarpu jie yra mobilios akies apsaugos priemonės. Vidinėje akių vokų pusėje yra gleivinė (konjunktyva), kurioje gausu kraujagyslių. Jame taip pat yra ašarų skystis. Paprastai ašaros skystis plaunamas per akies paviršių ir apsaugo jį nuo įvairių patologinių organizmų įsiskverbimo.

Kiekvienos akies vidiniame kampe yra mėsininkas - nežymus rožinės spalvos pakilimas, o kiekvieno amžiaus pabaigoje yra juodas taškas, vadinamas ašaromis, kur prasideda ašarų kanalas. Visas vidinis akies kampas kartu su mėsininku ir viršutinės ir apatinės akies vokų kraštais sudaro ašaros erdvę, kurioje smulkus skystis susikaupia mažais kiekiais.

Tačiau pati akies skystis susidaro viršutiniame akies kampe, po viršutiniu voko, o ne tik apsaugo nuo įsiskverbimo nuo virusų ir bakterijų, bet ir palaiko akis pastovioje drėgnėje. Lacrimalinis skystis teka iš akies per lacralines kanalus į laktacinę kiaurymę ir iš ten per ašarų kanalą patenka į nosies takus. Štai kodėl, kai žmogus verkia, išsiskiria didelis serozinis sekrecijos iš nosies.

Nosies kanalas prieš vaiko gimdymą yra uždarytas želatinos panašia plėvele, kuri pertrauka vaiko gimimo metu, per pirmąjį verkimą. Tačiau kai kuriais atvejais šio kanalo atidarymas neįvyksta, jis lieka kamščiu. Dėl to prasidėjo ašaros skysčio stagnacija ir ašarinės sūkurys. Ši būklė vadinama dakryocistitu. Dažniausiai liga yra lėtinė ir yra linkusi periodiškai pasikartoti.

Kaip gydyti

Dakryocistito gydymas susideda iš dviejų dalių. Pirmasis ir svarbiausias yra nasolakrimalinio kanalo atotrūkio atkūrimas (pasiektas chirurgine intervencija). Antrasis yra priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas, kuris padeda akiai grįžti prie normalaus. Nasolakrimalinės padėties atkūrimas atliekamas dviem būdais. Labiausiai paplitęs (ir daug geresnis) yra grobis. Bougienage yra specialios kietojo zondo (bougie) įvedimas į kanalus, kurie fiziškai sulaužo per užsikimšimą (jei yra) ir stumia nasolakrimalinio kanalo sienas (jei jie susiaurėjo, pavyzdžiui, dėl uždegiminio proceso).

Išoriškai, bougie primena vielos gabalėlį. Jis įvedamas tiesiai į ašaros tašką (šalia vidinio galvutės kampo). Atrodo gana bauginantis, tačiau, kaip taisyklė, procedūra yra susijusi tik su tam tikrais nemaloniais pojūčiais (bet ne skausmingais). Norėdami sumažinti jų skaičių iki minimumo, jie dažnai naudojasi intravenine anestezija. Visa procedūra trunka keletą minučių. Pašalinus bugeną, atkuriamas ašarų kanalų nuovargis. Tačiau apie 30 proc. Atvejų vienas ar keli pakartotiniai bandymai užtrunka keletą dienų.

Kitas intervencinis variantas yra dacryocystorhinostrmia, arba, pažodžiui aiškinant iš lotynų kalbos, „skylę tarp nosies ir ašaros“. Tai yra daug rimtesnė chirurginė intervencija, kuri iš esmės yra tikra operacija (o bugienė taip pat gali būti atliekama rūbinėje). Ji naudojasi tuo metu, kai procesas vyksta labai toli ir įprasta bugienė kartu su kitais gydymo metodais nesuteikia norimo rezultato. Naudojant paprastą operaciją, gydytojas suformuoja pranešimą tarp kaklo ir nosies ertmės, apeinant nazolakrimalinius kanalus (jie yra tokie užsikimšę, kad juos neįmanoma valyti). Ši operacija yra būtina priemonė, jos įgyvendinimas padeda užkirsti kelią sunkių pūlingų komplikacijų vystymuisi.

Narkotikų gydymas atliekamas kartu su chirurgija (prieš ir po jo). Faktas yra tai, kad bugienė ir kitos operacijos gali būti atliekamos tik pasibaigus uždegimui. Šiuo tikslu naudojamas visas priešuždegiminių vaistų arsenalas (nuo analgin ir paracetamolio iki hormoninių tirpalų ir tepalų). Paprastai rezultatus galima pasiekti per 3–5 dienas, po kurių jie pradeda grobį (galų gale, jei užsikimšimas nepašalinamas, uždegimas tikrai vėl išnyks).

Veikimas

Skamba ašarų kanalas

Gydytojų nuomonės apie ašarų kanalų jutimo laiką skiriasi. Konservatyvių gydymo metodų šalininkai mano, kad jutimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip 4-6 mėnesius, nesant masažo poveikio. Tačiau yra ir ankstyvo suvokimo naudojimo šalininkai - nesant konservatyvaus gydymo poveikio per 1-2 savaites.

Jei per pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesius masažas nesukėlė norimo poveikio, oftalmologas gali paskirti ašarų kanalus. Ši procedūra atliekama su ambulatoriniu oftalmologu. Vietos anestezijos metu zondas per įbrėžimo tašką įdedamas į lakštinį-nosies kanalą. Kietasis zondas leidžia sulūžti per išsaugotą plėvelę ir išplėsti kanalą, kad būtų užtikrintas normalus ašarų srautas.

Atliekant jutimą vaikas nesijaučia skausmu, procedūra atliekama per kelias minutes. Kuo mažesnis kūdikio amžius, tuo mažiau jis jaučia diskomfortą iš jutimo. 30 proc. Atvejų būtina po keleto dienų pakartotinai ištirti. Galima atkurti ašaras 90% atvejų ir daugiau. Siekiant užkirsti kelią uždegimui po to, kai buvo ištirtas vaikas, į akis patenka antibakteriniai lašai.

Žandikaulio kanalo bugienė

Bougienage yra gana paplitęs gydymas, kuris yra geresnis už operaciją. Jis susideda iš specialaus zondo įvedimo į mėgintuvėlius - bugis, kuris fiziškai pašalins kliūtį ir judės atskirai, išplės nasolakrimalinio kanalo siaurintas sienas.

Bougie yra įvedamas per ašmeninę angą. Procedūra nėra skausminga, tačiau jos įgyvendinimo metu gali būti nemalonių jausmų. Kartais vartojamas intraveninis skausmas. Procedūra atliekama per kelias minutes. Kartais kelios dienos pertraukos trunka kelis kartus.

Kai kuriais atvejais bugienija atliekama įvedant sintetinius elastinius siūlus arba tuščiavidurius vamzdelius.

Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, dakryocistito formos ir priežasties. Nurodytas chirurginis dakryocistito gydymas:
nesant pirminio dakryocistito gydymo poveikio; su sunkiais ašarų kanalų vystymosi anomalijomis;

antrinio dakryocistito, lėtinio dakryocistito ir jo komplikacijų gydymas atliekamas tik operuojant.

Pirminio dakryocistito (naujagimių) atveju naudojama mažiau trauminė operacija - lazerinė dakryocistorhinostomija.

Antrinės dakryocistito chirurginis gydymas vaikams ir lėtinis dakryocistitas suaugusiems žmonėms atliekamas tik operuojant. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 3 metų, atliekama dakryocistorinostomijos operacija - sukuriamas dirbtinis ašarų-nosies kanalas, jungiantis akies ertmę su nosies ertmėmis. Išimtiniais atvejais suaugusiems, kuriems yra dakryocistitas, atsiranda ašarinės kiaulės pašalinimas.

Prieš operaciją rekomenduojama 2 kartus per parą spausti ant ašaros kiaurymės; pašalinti pūlingą išleidimą, kruopščiai nuplaukite akis tekančiu vandeniu ir įkvepkite priešuždegiminius antibakterinius lašus (20% sulfacil-natrio, 0,25% chloramfenikolio tirpalo, 0,5% gentamicino tirpalo, 0,25% cinko sulfato tirpalo su boro rūgštimi) kartų per dieną.

Yra dviejų tipų operatyvinė prieiga: išorinis ir endoninis (per nosį). Endoninės prieigos pranašumas yra mažesnis operacijos invaziškumas ir rando nebuvimas ant veido po operacijos. Šios operacijos tikslas - sukurti plačią burną tarp nosies ertmės ir ašaros.

Operacija atliekama vietinėje anestezijoje sėdint. Dėl chirurginio gydymo endonomis prieigos, 98% atvejų pasiekiamas visiškas lėtinio dakryocistito gydymas.

Naujagimių dakryocistito atveju chirurginis gydymas atliekamas neveiksmingu konservatyviu gydymu. Prieš operaciją atliekamas pakankamas gydymas antibiotikais, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų. Infekcinės komplikacijos kelia smegenų absceso riziką, nes su veniniu krauju, į smegenis gali patekti infekcija iš ašaros-nosies trakto ir sukelti pūlingų smegenų uždegimą arba smegenų abscesą. Operacijos metu, esant bendrajai anestezijai, atkuriamas normalus ryšys tarp nosies ertmės ir konjunktyvinės ertmės.

Dakryocistitu, kurio priežastis buvo įgimta anomalija arba nosies pertvaros kreivė, chirurginis gydymas atliekamas 5-6 metų amžiaus.

Lašai

Floksal yra antibakterinis preparatas, vietiškai vartojamas akių ligų gydymui. Veiklioji medžiaga yra ofloksacino (fluorochinolonų grupė) antibiotikas. Jis turi platų aktyvumo spektrą prieš daugelį neigiamų bakterijų: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Tarp gramteigiamų bakterijų, Streptococcus spp. ir Staphylococcus spp.

Bakterinės infekcijos profilaktika chirurginių operacijų metu akims, o taip pat po trauminių akies obuolio sužalojimų, infekcinio uždegimo gydymas, atliktas po operacijų ant akių, o taip pat po trauminių akies obuolio sužalojimų, uždegiminių priekinių kamerų ar akių dalių gydymas, kurį sukelia bakterijos, kurios yra jautrios vaistui (konjunktyvitas, keratitas, miežiai, blefaritas, ragenos opos, chlamidinis akių pažeidimas, dakryocistitas).

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.

Floksal lašai
Floksal naudokite 1 lašą į pažeistą akį 2-4 kartus per dieną. Įdėkite į apatinę konjunktyvo maišelį. Gydymo trukmė neviršija 14 dienų.

„Floksal“ tepalas
„Floksal“ tepalas 2-3 kartus per parą dedamas į apatinę pažeistos akies konjunktyvo maišelį. Naudojant tepalo juostelę 1,5 cm, chlamidijų pažeidimams gydyti rekomenduojama vartoti 5 kartus per dieną. Gydymo trukmė neviršija 14 dienų.

Nepageidaujami įvykiai:
Tarp šalutinių reiškinių gali pasireikšti: trumpalaikis junginės paraudimas, alerginės reakcijos, diskomfortas akyse, deginimo pojūtis, sausos ar niežtančios akys, ašarojimas, fotofobija. Reti šalutinis poveikis yra galvos svaigimas.

Kontraindikacijos:
Floksal nerekomenduojama paskirti, kai netoleruoja fluorochinolonų (alerginių reakcijų).

Masažuoti vaizdo įrašus

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas apie tai, kaip padaryti masažą su dakryocistitu.

Lėtinis

Chirurginis gydymas - dakryocistorinostomija. Prieš operaciją rekomenduojama, kad pacientui būtų rekomenduojama ryte ir vakare paspaudžiamas ašaros riebalų kraštas, kad būtų pašalintas jo turinys, o po to kruopščiai plaunamas akis tekančiu vandeniu ir dezinfekavimo bei priešuždegiminių lašų įlašinimas.

Norint pertvarkyti konjunktyvą, skiriama 20% natrio sulfacilo tirpalo, 10% natrio sulfapiridazino tirpalo, 0,25% levomicetino tirpalo, 0,5% gentamicino tirpalo, 0,5% neomicino tirpalo, 1% eritromicino tirpalo, 0,25%. cinko sulfato tirpalas su 2% boro rūgštimi 2-3 kartus per dieną. Konjunktyvo maišelis plaunamas 2% boro rūgšties tirpalu, kalio permanganato tirpalu (1: 5000) arba furatsilina (1: 5000) 2-3 kartus per dieną.

Siekiant sumažinti uždegimą, rekomenduojama vartoti kortikosteroidų - 1-2,5% hidrokortizono suspensijos, 0,3% prednizolono tirpalo, 0,1% deksametazono tirpalo ir Sofradex akių lašų.

Liaudies gynimo priemonės

Reikia pasakyti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis dakryocistitas gali padėti tik ankstyvai ligos diagnozei ir tuo atveju, jei jis atsirado gimimo metu, o ne dėl kito tipo patologijos.

Kalankės sulčių laidojimas
Daugelis tėvų, kurie nusprendė atlikti gydymą liaudies gynimo priemonėmis dėl dakryocistito naujagimiams, naudoja Kalankės sultis. Jis sukelia gleivinės sudirginimą ir tuo pačiu metu dezinfekuoja ir pašalina ašarinių kanalų uždegimą. Kalanchoe pinnate labiausiai tinka gydymui. Jis turi būti tinkamai paruoštas terapiniam naudojimui. Lapai nuplėšiami, plaunami, suvynioti į švarų skudurėlį ir įdėkite į šaldytuvą kelias dienas.

Per tą laiką lape išgaunama naudingų medžiagų, o sultys sukels maksimalų efektą. Po lapų susmulkinimo, išspauskite sultis iš jų. Gryna forma yra labai koncentruota ir nėra tinkama naujagimiui, nes ji turėtų būti atskiesta druskos tirpalu santykiu 1: 1. Vieną trečdalį pipetės įpilama į kiekvieną šnervę.

Svarbu - Kalankė turėtų sukelti ilgalaikį čiaudėjimą vaikui. Šiuo metu, veiksmingai čiaudindami, ašaros išsivalo nuo pūlių. Po to reikia išplauti išlaisvinto pūlio akis ir nuplauti juos dezinfekavimo tirpalu.

Kai kuriais atvejais Kalanchoe su dakryocistitu padeda visiškai atsikratyti problemos per kelias savaites.

Dakryocistito gydymas su Eyebright
Yra vaistinis augalas - akių akys arba eufratija. Jau seniai įsitvirtino kaip puiki priemonė daugeliui akių ligų, ypač tų, kurios atsiranda dėl uždegimo ar susikaupimo simptomų. Akys su dakryocistitu padeda kovoti su uždegimu, turi antimikrobinių ir regeneruojančių efektų.

Patekimas į akis vartojamas per burną ir gali būti naudojamas išorėje akių ar losjonų plovimui. Norėdami tai padaryti, antakių infuzija sumaišoma su ramunėlių, pankolių arba graikinių riešutų nuoviru. „Eyebright“ parduodama vaistinėse piliulės formoje. Tabletės gali būti vartojamos žodžiu pagal instrukcijas arba ištirpintos stikline šilto vandens, o akių losjonai ar skalavimo priemonės yra kelis kartus per dieną.

Kontraindikacijos jo vartojimui šiuo metu nėra atskleistos.

Dakryocistito gydymas suaugusiems ir vaikams labai skiriasi. Nors naujagimiams reikia tik masažuoti ašarų kanalą, vyresni vaikai ir suaugusieji turės naudos iš šio metodo daug rečiau. Todėl gydytojai kreipiasi į operaciją.

Šiame straipsnyje apibūdiname visus pagrindinius suaugusiųjų dacryocistito gydymo metodus, tiksliau sakant, apie visas operacijas, kaip užkirsti kelią ašarų kanalui, įskaitant bugieną, dakryocistorhinostomiją ir dakryocirstrlastą. Taip pat kalbėsime apie tai, kada galima naudoti masažą kaip gydymą ir apie kai kuriuos tradicinius metodus.

Dakryocistitas yra infekcinė-uždegiminė liga. Jis išsivysto kaip užsikimšęs ašaros kanalas arba jo anatominis susiaurėjimas. Tuo pačiu metu nėra plyšimo skysčio nutekėjimo į ašarų kanalus. Tokia stagnacija sukelia skysčio susikaupimą ašarinėje kiaurymėje, dėl kurios ji yra užsikrėtusi, todėl atsiranda uždegiminis procesas. Dažniausiai diagnozuotas 30–60 metų suaugusiųjų dakryocistitas, ypač moterims (kurios yra susijusios su moters kūno anatomija: jų nasolakrimaliniai kanalai yra daug siauresni nei vyrams). Dakryocistito atveju yra daug plyšimo, ašarinės sūkurys patinsta, susiaurėja akių plyšys, o spaudžiant į lacrimal sac pusę išsiskiria.

Labai trumpai kalbėjome apie tai, kas yra dakryocistitas. Toliau mūsų straipsnyje aptarsime suaugusiųjų dakryocistitą, ty apie jo gydymą. Kadangi liga kelia ypatingą pavojų, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį. Be to, ligos vystymasis nuo paprasto uždegimo iki pūlingos formos yra gana greitas.

Lacrimalinio kanalo obstrukcijos gydymas suaugusiems

Prieš pradedant gydymą būtina nustatyti šios ligos buvimą. Tam reikia pasikonsultuoti su oftalmologu. Gydytojas galės identifikuoti ligą, išnagrinėjęs, nustatydamas ašaros sistemos skysčio užsikimšimo laipsnį, jo lokalizaciją (galų gale, be apklausos sunku tiksliai nustatyti, kur susiaurėjo ašaros kanalas). Remiantis visų veiksmų rezultatais, specialistas paskirs reikiamą gydymą.

Dakryocistitas paprastai gydomas chirurgine intervencija. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo ligos aplaidumo. Lengvoje ligos formoje taip pat galima naudoti masažą. Pažvelkime į visus gydymo būdus.

Ūmus dakryocistitas

Ūminis dakryocistitas turi kelis gydymo būdus, tarp kurių gali būti išskirtinė bugienė ir kai kurios kitos procedūros.

Bougienage

Žandikaulio kanalo bugienė

Bugieno metu gydytojas įdeda į smegenų ortakį kietąjį zondą, kuriuo atkuriamas nosies kanalo nuovargis. Be to, ši procedūra apima ir plyšimo kanalo plovimą, kurį atlieka dezinfekavimo priemonės ir antibakteriniai preparatai.

Kitos procedūros

Su pūlingu uždegimu (pūlinimu), atsiradusiu dėl lacrimal sac, nustatoma UHF terapija, nustatomas vitaminų vartojimas, o nukentėjusiai vietai rekomenduojama naudoti sausą šilumą.

Jei šios procedūros nesukelia teigiamo rezultato, atsiveria pūlingas uždegimas. Po to žaizda yra gydoma antimikrobinėmis medžiagomis (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, furatsilinomu). Kad būtų išvengta infekcijos vystymosi, akys pilamos antibakteriniais lašais (chloramfenikoliu, Miramistinu) arba naudojami antibakteriniai tepalai (tetraciklinas, eritromicinas).

Be visų išvardytų pacientų, skiriamas antibakterinis gydymas, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų vystymosi (pvz., Smegenų abscesas, pūlingas encefalitas).

Lėtinis dakryocistitas (išplėstiniai atvejai)

Pažangios formos, ypač pacientui, kuriam diagnozuota lėtinė dakryocistitas, taikomas chirurginis gydymas: dakrokystorhinostomija ir dakrokstroplastija.

Dakryocistorinostomija

Dakryocistorinostomija: procedūros aprašymas

Tai yra operacijos tipas, po kurio atsiranda naujas ryšys tarp ašaros ir nosies ertmės. Savo ruožtu dakrokystorhinostomija yra suskirstyta į keletą tipų: tradicinis (pjūvio odos viduje arba per nosies ertmę), endoskopinis ir lazerinis (nosies ertmės viduje). Apsvarstykite juos išsamiau:

Tradicinis. Šis operacijos tipas naudojamas gana retai. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti tik kai kuriais atvejais, pvz., Su lacrimal sac tuojimu, Dauno sindromu ir kitomis ypatingomis situacijomis. Endoskopinis. Plonas lankstus vamzdelis su fotoaparatu (endoskopu) įdedamas į ašarų kanalą. Vėliau užsikimšimas yra užsikimšusiame kanale, kuris leidžia sukurti naują ryšio kanalą tarp ašarų kanalo ir nosies ertmės. Šio veiksmo teigiamas taškas yra matomų siūlių, randų nebuvimas. Lazeris. Tokiu įsikišimu naudojamas endoskopas su lazeriu. Skylė yra padaryta lazeriu nosies ertmėje, taip sujungiant ją su ašarinėmis sultimis. Lazerinio dakryocistorhinostomijos privalumai yra šie: operacijai praleistas laikas sutrumpintas, taip pat paciento reabilitacijos trukmė; operaciją lydi mažiau kraujavimo; pacientas turi mažiau skausmo; po operacijos nėra matomų defektų.

Tačiau, jei yra privalumų, yra ir trūkumų: tokia operacija yra brangesnė (todėl ne visi pacientai gali tai sau leisti); reikalauja aukščiausių chirurginių įgūdžių.

Balionas dacryocystplasty

Tokia chirurginė intervencija leidžia atkurti ašarų kanalo nuovargį, nesukeliant jos į veidą. Metodo esmė yra tokia:

Į nasolakrimalinį kanalą įdedamas plonas laidininkas, kurio gale yra pridedamas dilinimo balionas. Konteineris yra priartintas prie užblokuotos vietos, po to jis užpildomas skysčiu. Pripildant balioną, atsidaro uždaroje vietoje. Po to balionas pašalinamas. Ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, todėl sunku vadinti visiškai neskausmingą procedūrą (skausmas yra, bet nereikšmingas).

Po baliono dekryocistoplastijos nėra randų ar kitų defektų, o pacientai gali patekti į namus beveik iš karto. Pacientas taip pat skiria antibiotikų ir antimikrobinių akių lašų. Be to, teigiami aspektai yra tai, kad po procedūros labai sumažėja komplikacijų rizika.

Baliono dakryocistoplastika rekomenduojama, kai:

pacientas turi alergiją bendrai anestezijai. pacientas nenori vartoti pilvo operacijos. liga nepraėjo po dakryocistorinostomijos.

Kada gali padėti masažas

Jei tik pradeda vystytis dakryocistitas, pacientams siūlomi konservatyvūs gydymo metodai, būtent ašarinės kepenėlės terapinis masažas. Masažas padės pašalinti sukauptą ašaros skystį. Tačiau, esant sunkiai ligos formai, su dideliais uždegiminiais procesais, masažas yra kontraindikuotinas.

Prieš pradedant procedūrą, akys pilamos antibakteriniais lašais. Tada judesiai (vibruojantys ir spiraliniai) su slėgiu (ne per silpni, bet ne per stiprūs) turi masažuoti ašaros nosį. Jei procedūros metu atleidžiamas pūlingas, tai reiškia, kad masažas buvo atliktas teisingai. Pūlingas iškrovimas geriau surinkti medvilnės pagalvėlės, tamponai.

Liaudies medicina

Specialistai gali rekomenduoti pacientams atlikti šiuos veiksmus:

Sušilti (naudojant reflektorines lempas, audinių maišelius). Procedūra pageidautina atlikti kelis kartus per dieną. Užtepkite pripildytus ramunėlių maišelius arba medvilnės tamponą, panardintą į ramunėlių tirpalą. Reikėtų nepamiršti, kad infuzija turi būti šilta, bet jokiu būdu karšta. Padarykite kompresus nuo medetkų infuzijos. Palaidokite nosies taką su Kalanchoe sultimis (prieš Kalanko sultis reikia praskiesti druskos tirpalu, nes gryna sultys yra labai koncentruotos). Naudoti medetkų žiedų, mėtų lapų, krapų, raudonmedžio, eukalipto ir šalavijų losjonams (visos žolės turėtų būti vartojamos lygiomis dalimis). Užtepkite petražolių gerklę.

Gydymo prognozės

Teigiamas gydymo rezultatas, kai suaugusiems aptinkamas dakryocistitas, priklauso nuo savalaikių priemonių, kurių imtasi siekiant užkirsti kelią ligai ir griežtai laikytis gydytojo nustatyto kurso.

Daugeliu atvejų gydymas duoda teigiamų rezultatų, tačiau kartais atsiranda komplikacijų. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, pacientams draudžiama naudoti kontaktinius lęšius ir, svarbiausia, savarankiškai gydyti. Nukrypimas nuo nustatyto gydymo kurso gali sukelti prastą sveikatą, įskaitant regos netekimą.

Jei nosies kanalas yra užsikimšęs ar susiaurintas suaugusiesiems, gali pasireikšti pavojinga akių liga, dakryocistitas. Be tinkamos diagnozės ir kokybiško gydymo ši liga yra negrįžtamų pasekmių, kurios pažengusiais atvejais gali netgi sukelti paciento mirtį. Todėl šiame straipsnyje aptarsime visus šios ligos aspektus, simptomus ir šiuolaikinius gydymo metodus.

Kas tai?

Dakryocistitas yra infekcinė-uždegiminė liga, kuriai būdingas akies lūžio maišelis. Paprastai ši liga dažniausiai stebima 30-60 metų amžiaus žmonėms. Moterims ši liga dažniau pasireiškia dėl siauresnės nasolakrimalinių kanalų anatominės struktūros.

Paprastai suaugusiesiems dakryocistito pažeidimas visada yra vienašalis.

Liga pasireiškia dėl to, kad užsikimšęs kaklo ir nosies kanalas. Dėl šios priežasties ašaros skystis kaupiasi ašaroje ir negali prasiskverbti. Dėl plyšių nutekėjimo pažeidimo atsiranda aktyvus mikroorganizmų dauginimasis, kuris sukelia uždegimą ir gleivinės išsiskyrimą.

Dakryocistito pasireiškimas suaugusiems

Priežastys

Suaugusiesiems dakryocistitas atsiranda dėl nazolakrimalinio kanalo susiaurėjimo ir uždarymo. Dėl kanalų susiaurėjimo skysčio cirkuliacija yra sutrikusi. Kaip rezultatas, lacrima sekrecijos stagnacija, kurioje mikroorganizmai pradeda aktyviai plėtoti.

Nasolakrimalinio kanalo aplinkinių audinių edema atsiranda dėl virusinės ar bakterinės kilmės uždegiminių ligų (kvėpavimo takų infekcijų, lėtinio rinito, sinusito).

Liga taip pat gali sukelti:

nosies ir orbitos kaulų lūžiai; ašarų kanalų vientisumo pažeidimas ir pažeidimas; nosies polipai; šiukšlių, dulkių ir kitų svetimkūnių įsiskverbimas į akis.

Be to, šie veiksniai gali prisidėti prie ligos atsiradimo:

medžiagų apykaitos sutrikimai; cukrinis diabetas; imuninės sistemos silpnėjimas; alerginės reakcijos; sąveika su akimis pavojingomis cheminėmis medžiagomis; aštrių temperatūros svyravimų.

Simptomai

Kai dakryocistitas pasireiškia tokiais klinikiniais požymiais:

nuolatinis plyšimas; išsiliejimas iš akių; hiperemija ir ašarinės drožlės, konjunktyvos ir raukšlių raumenų edema; ašarinės kiaulių patinimas; gerklės akys; susilpnėjusios kojos plyšio susiaurėjimas; karščiavimas; bendras apsinuodijimas organizmu.

Dakryocistitas gali turėti ūminę ar lėtinę ligos formą. Klinikiniai ligos formos požymiai skiriasi.

Ūminės ligos formos klinikiniai simptomai pasireiškia labiausiai. Uždegimo lacrimalos srityje yra ryškus odos paraudimas ir skausmingas patinimas. Akių plyšys, atsiradusios dėl akių vokų edemos, labai susiaurėjo arba visiškai uždarytos. Pacientas gali patirti skausmą akių srityje, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas.

Dakryocistito eiga

Lėtinė ligos forma pasižymi nuolatiniu plyšimu ir patinimu įbriaunyje. Paspaudus šią sritį, iš lacrimalinių kanalų išskiriamas gleivinės eksudatas. Lacriminės zonos srityje susidaro patinęs navikas, vizualiai panašus į pupeles. Vystantis jis tampa tvirtai elastingas.

Šios neoplazmos ertmės viduje kaupiasi, kuri, paspaudus, išsiskiria. Toliau plėtojant infekciją, yra įmanoma orbitos arba fistulės celiulito atsiradimas.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, pacientą turi ištirti oftalmologas. Paprastai dakryocistitas yra gana lengvai diagnozuojamas dėl būdingų klinikinių simptomų. Egzaminų metu gydytojas atlieka išorinį apyrankės krašto tyrimą ir palpaciją, atlieka nosies ašaros bandymą Vesta, instillacijos fluoresceino testą ir ašaros rentgeno spindulį.

Visų pirma, oftalmologas klauso paciento skundų ir atlieka išorinį apyrankės krašto tyrimą. Dėl šios zonos palpacijos turėtų būti pūlingos ašarų tubulų sekrecijos.

Dažniausiai atliekamas nosies ašaros tyrimas Vakaruose. Tai vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų. Šios procedūros metu į konjunktyvo maišelį įpilamas kolargolio arba protargolio tirpalas. Šios dažiosios medžiagos naudojamos plyšimo kanalo nuovargiui nustatyti. Į sinuso nosį įdėta medvilninė vata arba turunda tamponas. Dažymo medžiagos pėdsakai turi būti matomi ne vėliau kaip per 5 minutes. Vėlavimas įvedant medžiagą į nosies ertmę ar jos nebuvimą rodo, kad pažeidžiamas kaklo ir nosies kanalas.

Viso ašarinės sistemos nuovargio laipsnis, o taip pat apšvitinimo vietų lygis ir lokalizacija nustatomi naudojant kontrastinę rentgeno difrakciją. Šio diagnostinio metodo metu naudojamas jodolipolio tirpalas.

Jei reikia aptikti dacryocistito mikrobų patogenus, atliekamas bakteriologinis sėjimas.

Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas turi papildomai ištirti otolaringologą. Paprastai otolaringologas su dacryocistitu atlieka rinoskopiją. Pacientui taip pat gali tekti pasikonsultuoti su stomatologu, traumatologu, neurologu ar neurochirurgu.

Gydymas

Paprastai, jei dakryocistitas yra be komplikacijų, atkūrimo prognozė yra palanki. Pirmiausia dakryocistito gydymas priklauso nuo ligos formos ir jos atsiradimo priežastys.

Dakryocistito gydymas paprastai skirstomas į dvi dalis:

nosies kanalo atotrūkio atkūrimas; priešuždegiminis gydymas.

Gydant dakryocistitą suaugusiems, bugieną ir ašarinio kanalo plovimą dezinfekavimo tirpalais, atliekami antibakteriniai lašai ir tepalai.

Bougienage yra labiausiai paplitęs, švelnus lacrimal-nosies kanalo atotrūkio atkūrimo metodas. Šios procedūros metu fizinis nugaros ir nosies kanalo kliūties pašalinimas atliekamas naudojant specialų standų zondą (bougie).

Iš pradžių pacientams, sergantiems dakryocistitu, skiriamas sustiprintas antibakterinis gydymas, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų. Tai yra būtina, nes su dakryocistitu yra pūlingos encefalito formos arba smegenų pūlinys.

Dakryocistitas senyvo amžiaus žmonėms

Ūminė ligos forma gydoma ligoninėje. Paprastai šiais atvejais skiriama intramuskulinė benzilpenicilino natrio druskos injekcija (3-4 kartus per dieną) arba geriama tetraciklino dozė (4 kartus per dieną), sulfadimezinas (4 kartus per dieną).

Jei atsirado ašarinės kaktos abscesas, jis atsidaro per odą. Prieš atidarant abscesą, atliekama sisteminė vitamino terapija ir UHF terapija. Atidarius žaizdą nusausinama ir nuplaunama antiseptiniais furatsilinos, dioksidinos, vandenilio peroksido tirpalais. Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos vystymuisi, į konjunktyvo ertmę įlašinami antibakteriniai lašai (chloramfenikolis, Miramistinas, sulfacilo natrio druska, gentamicinas) ir antibakteriniai tepalai (eritromicinas, tetraciklinas, fleksalas).

Be vietinio gydymo, sisteminis antibiotikų gydymas atliekamas plačiu spektro vaistais. Šiuo tikslu naudojami cefalosporinai, aminoglikozidai, penicilinai.

Išplėstinės formos dakryocistito, kai jau yra neveiksmingas standartinis vaistas, atliekama dakryocistoplastika arba endoskopinė dakrokystorhinostomija.

Endoskopinė dakryocistorhinostomija

Endoskopinė dakryocistorhinostomija yra chirurginė procedūra, naudojama gydyti suaugusiuosius dakryocistitu. Operacijai naudojama speciali moderni minimaliai invazinė įranga. Dakryocistorhinostomiją galima atlikti tik tiems pacientams, kurie neturi alerginės reakcijos į anestezinius vaistus. Operacijos metu į lakštinį ortakį įterpiamas specialus lankstus vamzdelis, endoskopas su mikroskopine kamera. Naudojant endoskopą, užsikimšusiame plyšimo kanale yra pjūvis. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra 6-8 dienos. Siekiant išvengti ragenos uždegimo, numatomas antibiotikų kursas. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad jis nepalieka matomų odos randų ant veido ir sugadins ašarų kanalus.

Baliono dekryocitoplastika

Daugeliu atvejų, naudojant balioną dacryocystplasty. Tai saugi operacija, kurią galima atlikti net ir vaikams nuo 1 metų. Operacijos metu į akies nosies kanalą per akies kampą įvedamas specialus plonas laidininkas, kuris turi skysčiu pripildytą mikroskopinį dilinimo balioną. Užsikimšusioje nosies kanalo vietoje balionas plečiasi ir atveria ortakį slėgio pagalba, o po to jis pašalinamas iš kanalo. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Po operacijos nustatomas antibiotikų kursas ir akių lašų naudojimas infekcijos vystymuisi išvengti.

Komplikacijos

Dakryocistitas yra gana pavojinga liga, nes jei ji būtų palikta neapdorota, ji gali sukelti įvairių komplikacijų išvaizdą.

Ypač pavojinga yra lėtinė ligos forma. Šiuo atveju galima užsikrėsti kitomis akių plokštelėmis. Yra galimybė susirgti bendromis ligomis - blefaritu, konjunktyvitu, keratitu. Toliau vystantis lėtinis dakryocistitas, paveikiama ragena ir susidaro pūlinga opa. Dėl ragenos opos atsiradimo gali atsirasti erškėčių, kurios gali tapti ne tik kosmetiniu defektu, bet ir sumažinti regėjimo kokybę.

Tolesnis opos vystymasis taip pat gali sukelti endoftalmito atsiradimą, kuriam būdinga akies vidinių struktūrų uždegimas.

Reikšminga komplikacija gali būti gyvybei pavojingų ligų, galinčių sukelti pacientą negalios ar mirties, vystymasis:

sepsis; flegmono orbitoje; tromboflebito orbitinės venos; ertmės sinusų trombozė; meninginių ir smegenų audinių uždegimas.

Prevencija

Dakryocistito prevencijai būtina nedelsiant gydyti akių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas, taip pat išvengti akių ir svetimkūnių pažeidimo. Laiku diagnozavus ir gydant dakryocistitą, visiškas atsigavimas yra neįmanomas be rimtų pasekmių.

Hiperopija: kaip atkurti regėjimą.

Kodėl dėvėti lęšius yra diskomfortas, perskaitykite šį straipsnį.

Ar akiniai su skylėmis padeda atkurti regėjimą: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

Vaizdo įrašas

Išvados

Dakryocistitas yra pavojinga suaugusiųjų akių liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Panaši liga yra laikinasis arteritas, kuris yra kupinas didelių pasekmių, jei klinikoje diagnozuojama neteisingai ir gydymas atidėtas. Todėl, siekiant išvengti šios ligos atsiradimo, būtina atlikti teisingą, savalaikį gydymą ir, žinoma, prevencines priemones. Yra įvairių ligų prevencijos metodų, tokių kaip masažas, akių pratimai, joga.

http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/
Up